Блефаропластика - сравнительно простая и малотравматичная операция. Риск осложнений минимальный, их практически не бывает. Стандартный период реабилитации - всего 14-16 дней. У многих пациентов, точно выполняющих рекомендации пластического хирурга, период постоперационной реабилитации сокращается до 10 дней.

Процесс заживления после блефаропластики несколько удлиняется при следующих факторах:

• возраст пациента более 45 лет;
• имеется склонность к отёкам;
• кожа толстая;
• имеются индивидуальные особенности кожных покровов в районе глаз, продлевающих процесс реабилитации;
• пациент курит.

После проведения верхней блефаропластики и трансконьюктивальной пластики нижних век пребывание в стационаре не требуется. Пациент может сразу поехать домой. Родственникам рекомендуется встретить его на личном автомобили или взять такси, поскольку а глаза сразу после операции открыты не полностью и взгляд может затуманиваться.

Болезненные ощущения после данной операции или вовсе отсутствуют, или незначительны и легко снимаются обезболивающими средствами, которые пропишет врач.

Естественные последствия блефаропластики в период заживления

В период постоперационной реабилитации у пациента могут наблюдаться:

• умеренные отёки;
• небольшие синяки, локализованные под нижними веками;
• чувство тяжести век;
• усиление слезотечения;
• сухость глаз;
• болезненность;
• размытость зрения;
• диплопия (двоение в глазах).

Подчеркнём, что у пациента далеко не всегда наблюдаются все эти побочные эффекты. Обычно проявляются только несколько симптомов из списков.

Эти побочные эффекты блефаропластики обычно проходят в течение 7-10 дней. Остаточный отёк может сохраняться до двух месяцев, что зависит от индивидуальной реакции тканей к новому расположению. Грамотный уход за кожей, о котором мы расскажем ниже, помогает быстрее решить проблему остаточных отёков.

Останутся ли шрамы после блефаропластики?

Это, наверное, самый частый вопрос, который задают пластическому хирургу пациентки. Рубцов не стоит опасаться, поскольку хирург делает разрезы в естественных складках кожи. Существует стереотип, что швы менее заметны, если делать блефаропластику с помощью лазера. Но это не так. При использовании лазера край раны обжигается, что делает рубец более заметным, чем при использовании сверхострого скальпеля. В целом же качество послеоперационного рубца зависит от мастерства пластического хирурга и индивидуальных особенностей кожи пациента.

Календарь реабилитации

1 день. Сразу после операции можно ехать домой. К векам рекомендуется прикладывать холод для уменьшения отеков. Стоит принять обезболивающий препарат.
2-3 день. Можно принять душ и даже вымыть голову (следите, чтобы шампунь не попал в глаза). Используйте прописанные врачом антисептические капли, делайте рекомендованные упражнения для глаз. Можно немного почитать, но умеренно, чтобы не перегрузить глаза.
3-5 день. Посетите клинику для снятия швов (если они не саморассасывающиеся). Можно надевать контактные линзы.
6 день. С век снимаются все антисептические наклейки (пластыри).
7 день. У большинства пациентов проходят синяки и отёки. Как правило, пациент возвращается к обычной жизни, выходит на работу.
10 день. Следы кровоизлияния уменьшаются до минимума. Если нет осложнений, можно применять декоративную косметику (желательно выбирать средства для чувствительных глаз).
14 день. Можно постепенно возобновить привычные физические нагрузки.
45-60 день. Остаточные отёки полностью проходят. Постоперационные рубчики становятся совсем незаметными даже без декоративной косметики. Становится наглядно виден эффект пластики век.

Чтобы заживление шло максимально успешно, выполняйте эти несложные рекомендации:

• не употребляйте алкоголь и не курите (запрещено категорически);
• не ешьте солёную, кислую, острую пищу в период реабилитации;
• защищайте глаза от солнечных лучей и ветра в течение полугода (это можно сделать с помощью очков);
• после операции побольше отдыхайте и избегайте нагрузок физического характера, особенно усиливающих внутриглазное давление (подъёмов тяжестей, наклонов);
• от интенсивных нагрузок воздержитесь в течение месяца;
• в течение нескольких дней старайтесь не смотреть телевизор, не использовать компьютер и не читать (это провоцирует сухость глаз);
• постарайтесь не плакать и часто не моргать;
• не спите с опущенной головой;
• не принимайте слишком горячую ванну и не ходите в сауну.

Как уменьшить отёки после блефаропластики?

Чтобы отёки после операции прошли как можно быстрее, придерживайтесь следующих рекомендаций по уходу за кожей вокруг глаз:

• мне снимайте самостоятельно специальную ленту, наложенную для обеспечения правильного расположения тканей;
• регулярно применяйте препараты, прописанные врачом (мазь, глазные капли);
• накладывайте холодные компрессы на область глаз;
• спите, приподняв голову;
• пейте больше воды;
• выполняйте рекомендованные врачом упражнения для возвращения мышечной активности в области глаз, устранения застоев лимфы и улучшения кровообращения.

Чтобы быстрее снять остаточный отёк, через 7-14 дней после операции можно записаться в косметологическую клинику на лимфодренажный массаж, увлажняющие процедуры и лифтинг. Ботокс для разглаживания мимических морщинок можно делать через 1,5-2 месяца после операции век.

Информация на сайте проверена лично пластическим хирургом Осиным Максимом Александровичем, при возникновении дополнительных вопросов звоните по телефону, указанному на сайте.

Не все, конечно, можно исправить одной только пластикой. Однако существует расширенная блефаропластика. В этом случае воздействие на соседние области происходит через разрезы для блефаропластики. Швы будут располагаться только на них. Дополнительных разрезов не понадобится.

• С помощью одной только пластики век невозможно поднять брови. Однако, наружную часть брови можно скорректировать через тот же разрез, что и при блефаропластике верхних век.
• Непосредственно пластика не изменит положение уголков глаз, но дополнительно сделанная кантопексия (подшивание наружного уголка глаза), способна решить эту задачу.
• Убрать некоторые статические и мимические морщины, например, складку на переносице, также возможно через доступ, при пластике век.

Как подготовиться к операции?

На консультации у пластического хирурга проясните все, интересующие Вас вопросы, выясните особенности восстановительного периода, место расположения швов. Общие рекомендации перед процедурой, необходимо соблюдать:

• Отказ от аспирина и похожих препаратов за 14 дней до.
• Перестать принимать витамины Е, С за 9 – 10 дней до.
• За несколько дней до блефаропластики избегайте употребления алкоголя.
• Пища накануне не должна быть чрезмерной.
• В больницу приезжайте натощак.

Кожа вокруг глаз имеет очень тонкую, чувствительную структуру и подвержена влиянию многих негативных факторов, к которым относится и плохое питание, и загрязненная экология, и недосып, и некачественная косметика. Все это приводит к истончению, снижению эластичности и преждевременному старению. Чтобы устранить уставший взгляд и вернуть коже вокруг глаз прежнюю упругость и эстетичный вид, многие применяют блефаропластику .

Данная пластическая операция используется для коррекции верхних и нижних век. Она может быть проведена отдельно на верхних или нижних веках, а может быть и круговой, то есть одновременно затрагивать и те, и другие.

Большинство пациентов надеются, что рубцы после блефаропластики полностью пропадут в течение месяца, и, в том случае, если этого не происходит, начинают волноваться, несмотря на частое предупреждение хирургов о том, что любой рубец требует достаточного количества времени для того, чтобы стать малозаметным и исчезнуть.

После снятия швов, которое, как правило, проводят на 3, либо 5 день, на месте разреза начинают формирование рубцы. Также как и любые другие шрамы после проведенной блефаропластики имеют несколько стадий заживления.

Стадии заживления:

• 1-4 неделя: происходит грануляция, зарастание рубца после блефаропластики новой соединительной тканью. По истечению первого месяца в области разреза образуется небольшой розовый рубец.
• Последующие 1-2 месяца: рубец постепенно становится едва заметным и превращается в белую тонкую линию.

Как правило, выравнивание и сглаживание рубцов после блефаропластики занимает около 10-12 недель. Однако, в это время не запрещается использовать косметические средства и маскировать их, но желательно применять их со 2 недели, чтобы избежать возникновения аллергической реакции.

Если процесс заживления происходит очень медленно, рекомендуется обратиться к хирургу, проводившему блефаропластику, он посоветует необходимые процедуры для ускорения заживления, либо проведет ревизию рубца для избежания разрастания соединительной ткани.

Важным фактором в профилактике нежелательных последствий, таких как увеличение соединительной ткани и появление коллоидного рубца является выполнение рекомендаций, которые, как правило, озвучивает пластический хирург:

• Не следует тереть и растягивать кожу около рубца.
• В течение всего срока заживления необходимо избегать ультрафиолетового воздействия. Следует отказаться от посещения солярия и не находиться на солнце без солнцезащитных очков.
• Нежелательны физические нагрузки.
• Следует отказаться от посещения бань и саун.
• При приятии ванны не следует использовать слишком горячую воду и допускать намокание швов.
• Ограничить употребление соли во избежание отеков.

Крайне важным условием отсутствия осложнений является следование всем рекомендациям врача относительно послеоперационного ухода. Данные рекомендации должны включать инструкции к применению медикаментов и мазей.

Также врач предоставляет необходимую информацию обо всех естественных послеоперационных симптомах и о том, как распознать признаки начинающихся осложнений.

Дарсонваль и Контрактубекс и другие гели для использования после блефаропластики

По мнению хирургов, значительная часть успеха после блефаропластики зависит от правильного ухода и мер восстановления.

Чтобы ускорить процесс заживления рубцов после блефаропластики рекомендуется уже на 2-3 день применять курс лимфодренажа, ультразвука, либо микротоковой терапии. Данные процедуры помогают ускорить уменьшение отеков и существенно влияют на процесс регенерации.

Высокочастотные импульсные токи дарсонваля абсолютно безболезненны. Они активно стимулируют кожные покровы, в результате чего происходит воздействие на нервные окончания, кровообращение значительно ускоряется. Ткани в это время активно насыщаются кислородом, что в значительной мере активизирует и ускоряет процессы регенерации.

Курс дарсонвализации может проводиться как в клинике, так и самостоятельно, при наличии аппарата. Как правило, курс состоит из 15-30 процедур. После первой процедуры применения Дарсонваля после блефаропластики может возникнуть небольшая гиперемия и отек, в данном случае не следует волноваться, это естественная реакция и она пройдет через несколько часов, либо через день.

Имеются противопоказания:

• непереносимость электрического тока;
• беременность;
• онкологические новообразования;
• плохая свертываемость крови;
• использование кардиостимулятора;
• тромбофлебит;
• заболевания сердца;
• гирсутизм;
• купероз;
• эпилепсия;
• наличие хронических заболеваний.

Стоит отметить

Перед использованием дарсонваля запрещено наносить на кожу жидкости, содержащие спирт, так как кожа может воспламениться.

Наряду с физиопроцедурами для уменьшения синяков, отеков и ускорения регенерации после блефаропластики широко применяются гели, мази и противовоспалительные глазные капли.

В период восстановления, для улучшения эластичности кожи век нередко применяют крем с экстрактом китайского гриба. Курс его применения составляет 2 недели. Крем наносится 2 раз в день.

Можно ли мазать Контрактубексом шрамы после блефаропластики?

Гель Контрактубекс после блефаропластики является самым популярным и рекомендуемым врачами для заживления рубцов. Он обладает рассасывающими свойствами и прекрасно сглаживает зарубцевавшиеся ткани.

Начать применять гель можно сразу после снятия швов, он не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости парабенов.

Контрактубекс уменьшает размножение и рост клеточной ткани, что предотвращает разрастание и появление коллоидных рубцов.

• Наряду с данным гелем после блефаропластики широко применяются противоотечные средства, блокирующие гистаминовые рецепторы и снижающие проницаемость стенки сосудов для плазмы. К таким гелям относятся Лиотон, Локоид.
• При наличии отеков и послеоперационных гематом и синяков рекомендуется использовать гель Троксевазин. Он обладает противовоспалительным, противоотечным эффектом и оказывает антиоксидантное и венотонизирующее воздействие, предотвращает ломкость и проницаемость капилляров. Также эффективным средством является гель Дерматикс. Механизм его действия направлен на сглаживание и смягчение рубца, устранению нарушений кожных пигментаций.

Следует соблюдать аккуратность при нанесении гелей после блефаропластики. Как правило, они наносятся на рубец ватной палочкой, аккуратно распределяются в небольшом количестве по всему рубцу. Нельзя втирать гель или наносить в слишком большом количестве. Использовать выбранный гель рекомендуется 2-3 раза в день, в течение месяца и более.

Шрамы и коллоидные рубцы после блефаропластики.

В ряде случаев негативные последствия после проведенной блефаропластики являются незначительными и не требующими специального лечения, так как являются естественной реакцией организма на травму и проходят через некоторое время бесследно.

Однако, иногда индивидуальная реакция организма на хирургическое вмешательство ведет к стойким осложнениям, которые требуют медикаментозного или хирургического вмешательства. К таким реакциям относится возникновение коллоидных рубцов после блефаропластики.

Образование шрамов после блефаропластики — довольно редкое явление, которое представляет чрезмерный рост соединительной ткани в области повреждения кожного покрова.

Клиническая картина формирования коллоидного рубца выглядит следующим образом:

• Через пару недель после первичного заживления, в области рубца образуются более плотные участки соединительной ткани. Также может появиться боль, зуд или жжение.
• Через некоторое время в ткани рубца появляются твердые выпуклые образования с гладкой поверхностью. Может отмечаться покраснение или бледность кожных покровов в области образования коллоидного рубца.
• Типичным показателем формирования коллоидного рубца после блефаропластики является то, что рубец занимает гораздо большую площадь, чем изначальное повреждение кожи. Также иногда в области рубца появляются возвышающиеся над ним выросты.

Единого эффективного для всех метода лечения коллоидных рубцов не существует. Как правило, способ лечения подбирается индивидуально. Нередки случаи применения одновременно нескольких методик.

Методы лечения келоидных рубцов

Лазерная шлифовка . Главным плюсом данного способа является отсутствие риска повреждения окружающих тканей. Однако, удалить полностью келоидный рубец с помощью лазерной технологии нельзя, можно лишь сделать менее заметным.

Применение инъекций . Суть данного метода состоит в том, что в течение нескольких курсов в ткань коллоидного рубца вводятся инъекции стероидов либо иммуномодуляторов. Данный способ является наиболее эффективным и зачастую со временем рубец исчезает полностью.

Хирургическое иссечение рубцовой ткани . Данный способ применяется в крайних случаях, при сильно заметных, больших рубцах. Проведенное опытным специалистом иссечение может полостью избавить от коллоидного рубца после блефаропластики, однако иногда эффект может быть полностью противоположным, и на месте операции образуется еще больший по размеру рубец.

Применение кремов и мазей . Тот способ является самым безопасным и предполагает использование специальных гелей и мазей, которые в ряде случаев дают положительный эффект.

Криотерапия . Данный метод представляет собой использование жидкого азота при очень низкой температуре. При его применении рубец становится значительно светлее и тоньше.

Чтобы избежать образования коллоидного рубца после блефаропластики, важно вовремя заметить разрастание тканей и начать своевременное лечение более консервативными способами, такими как физиотерапия , ультразвук, электрофорез и применение наружных средств, а также придерживаться общих и индивидуальных профилактических рекомендаций врача.

Инъекционный метод лечения рубцов после блефаропластики: какие нужны уколы

Курс лечения с помощью медикаментозных инъекций является наиболее эффективным способом, имеющим минимум осложнений. Лечение уколами рубцов после блефаропластики может быть осуществлено одним из данных методов.

Введение кортикостероидов

Данный способ лечения шрамов после блефаропластики является одним из самых эффективных. Кортикостероиды приводят к уменьшению разрастания соединительной ткани за счет уменьшения синтеза коллагена. Одним из самых часто используемых стероидов является триамцинолона ацетат. Он вводится в рубцовую ткань с интервалом в 4-6 недель. Осложнениями при использовании применения кортикостероидов, как правило, являются нарушение пигментации и атрофия.

Применение иммуномодуляторов.

Данный метод является сравнительно новым в лечении рубцов уколами после блефаропластики. Осуществляется он путем введения в ткань рубца препарата Интерферона и применяется в основном для предотвращения рецидивов. Препарат рекомендуется вводить через день в течение двух недель, затем 1 укол делается раз в неделю на протяжении трех месяцев.

Применение препаратов, уменьшающих гиперпролиферацию клеток

Традиционным препаратом, используемым при данном способе лечения, является гиалуронидаза. Она расщепляет гиалуроновую кислоту, которая служит основным компонентом соединительной ткани. Таким образом она повышает тканевую проницаемость и улучшает движение жидкости в межтканевых пространствах, что существенно уменьшает отечность и размягчает рубцы. Инъекции проводятся через день, курсом в течение месяца. При необходимости курс инъекций можно повторить спустя пару месяцев.

Реабилитация после блефаропластики потребует от пациента соблюдения всех рекомендаций доктора.

При этом условии восстановительный период пройдет легко и без всяких последствий для организма пациента.

Заживление кожи зависит не только от успешно проведенной операции, но и от особенностей самого пациента - его возраста, индивидуального строения тканей, наличия хронических заболеваний.

Обычно период восстановления продолжается две недели, затем пациент возвращается к привычному образу жизни.

Ощущения

Боли практически не наблюдается, однако, некоторых последствий не избежать. Кожа век тонкая и чувствительная, легко травмируется.

Поэтому после операции появляются неприятные симптомы:

1. Отеки, они чаще всего вызывают тревогу у пациентов. Припухлость век на протяжении 7-10 дней не должна вызывать беспокойства. Это нормальная реакция кожи на вмешательство. Ежедневно отечность будет уменьшаться, ускоряют этот процесс охлаждающие компрессы.
2. Синяки (подкожные гематомы) возникают из-за повреждения сосудов в ходе операции. Хотя внешние проявления гематомы выглядят некрасиво, они не представляют опасности для пациента.

   Проходят синяки через 2-3 недели. При гематомах больших размеров хирург может дополнительно провести пункцию для удаления остатков крови.

3. Дискомфорт в глазах . Рези, ощущение сухости, скованность век, светобоязнь, слезотечение нередко сопутствуют блефаропластике.

   Для устранения симптомов назначаются глазные капли с антисептиком. Они увлажняют слизистую глазного яблока и помогают избежать инфицирования.

Все последствия самостоятельно исчезнут через некоторое время без врачебного вмешательства. Блефаропластика – малотравматичная операция, поэтому особых действий от пациента не требуется.

Как и после другой косметической операции, важно соблюдать ряд рекомендаций врача. Это является условием скорейшего восстановления и профилактики осложнений.

Запреты по дням

В послеоперационный период требуется вести умеренный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Ограничиваются любые действия, нагружающие орган зрения – просмотр телевизора, работа за компьютером, чтение литературы. Нагрузка на глаза усилит неприятные симптомы (сухость, слезотечение) и замедлит период реабилитации.

Тяжелая физическая работа, наклоны корпуса приводят к притоку крови к глазным яблокам и вызывают появление отеков.

Что не следует делать в реабилитационный период:

• посещать баню и сауну, принимать горячий душ на протяжении месяца. Все тепловые процедуры могут спровоцировать кровотечение;
• мыть голову первые 3 дня;
• наносить макияж, ретушировать глаза можно через 10-12 дней, избегая области послеоперационного рубца;
• посещать бассейн, заниматься танцами, аэробикой и другими активными видами спорта в течение 30 дней;
• поднимать тяжести, резко наклоняться в течение месяца, это помогает избежать повышения внутриглазного давления;
• поврежденный участок кожи тереть руками или растягивать на протяжении 10 дней, в противном случае возрастает угроза инфицирования раны;
• носить контактные линзы 2-3 недели, чтобы не вызвать раздражения конъюнктивы и не занести болезнетворные микробы;
• принимать алкоголь, пить кофе, курить на протяжении 2-3 недель. Вредные привычки нарушают кровообращение, что приведет к отечности и травмам сосудов.
• употреблять острую и соленую пищу, поскольку она задерживает жидкость и тем самым увеличивает отеки;
• подставлять глаза под прямые солнечные лучи в течение нескольких недель;
• есть цитрусовые, принимать препараты, разжижающие кровь в течение 10 дней, чтобы избежать кровотечения.

Все рекомендации по образу жизни и ограничениям дает врач. При их соблюдении удается избежать осложнений и предотвратить появление келоидных рубцов. Принимать любые лекарственные средства разрешается только после консультации хирурга.

Как проходит восстановление

Операция блефаропластики проходит под местным или общим наркозом. Обычно пациент отправляется домой в первый же день, но иногда он остается под наблюдением медицинского персонала на протяжении суток.

Если применялся шовный хирургический материал, его удаляют на 6-7 день после вмешательства, для этого придется посетить клинику пластической хирургии. Сегодня чаще используются рассасывающиеся нити, не требующие снятия.

Грануляция послеоперационного разреза продолжается на протяжении 1-4 недель. В этом месте появляется соединительная ткань, которая прорастает мелкими кровеносными сосудами.

Через месяц после блефаропластики остается тонкий малозаметный рубец. Полностью реабилитация завершается, спустя 2-3 месяца. Рубцы после разреза становятся незаметными, а человек сможет наслаждаться отличным эстетическим результатом.

Длительность восстановления зависит от вида проведенного вмешательства.

Нижние веки

После операции в течение суток, к глазам прикладывают пакетики со льдом. Асептический пластырь должен оставаться на протяжении 3 дней, затем свежий рубец смазывается препаратом Левомиколь.

Перевязки в этот период проводятся ежедневно с обработкой мест разреза антисептическими растворами, например, фурацилина.

На седьмые сутки, для уменьшения гематомы используется гель Лиотон, который аккуратно прикладывается к векам, при этом запрещается наносить его непосредственно на рубец.

Верхние веки

Восстановительный период проходит несколько дольше, однако, отеки и синяки менее выражены. Рекомендации – такие же, как при блефаропластике нижних век.

Трансконъюктивальная

Это наиболее щадящая операция, поскольку разрез проводится по внутренней оболочке глаза. Наложения шовного материала не требуется, поскольку кожа не повреждается.

Слизистая оболочка в местах разреза быстро заживает. Реабилитация происходит в кратчайшие сроки без болевых ощущений.

Лазерная

Процесс восстановления очень быстрый, поскольку лазерный луч оставляет после себя тонкие разрезы.

Они заживают без образования рубцов, кроме этого, в ходе операции при высокой температуре «запаиваются» кровеносные сосуды. Это означает, что отечность и гематомы будут выражены минимально.

Азиатских глаз (сингапури)

Это довольно сложное вмешательство, во время которого не только убираются излишки кожи, но и проводится коррекция формы глаз.

Реабилитационный период продолжается 2 недели.

Инъекционная

Короткая операция, длительность ее составляет полчаса. За это время хирург вводит препараты, растворяющие жировые подушки.

Реабилитация продолжается 3 дня.

Уход за кожей

Большое значение имеет правильный уход за кожей век. Сразу после вмешательства следует использовать охлаждающие повязки и компрессы на глаза, процедура проводится каждые несколько часов в течение первых двух суток.

После операции врач накладывает стерильную марлевую повязку или антисептический пластырь на глаза, эти защитные средства убираются на 2-3 день.

Если хирургическое вмешательство прошло успешно, применение специальных мазей не требуется. Синяки и отеки пройдут самостоятельно.

Лекарственное средство (при необходимости) назначит врач, например, используется мазь Левомиколь для скорейшего заживления тканей.

Использовать обычные косметические средства по уходу за кожей век в реабилитационный период запрещено. Как только раны затянутся, врачом назначается мазь с экстрактом китайского гриба. Средство улучшает эластичность кожи. Наносится мазь два раза в день, в течение двух недель.

Умываться после блефаропластики следует аккуратно. Для очищения кожи применяется мягкое мыло. Прикасаться к векам первые 7 дней не рекомендуется.

Принимать душ можно уже на вторые сутки после вмешательства, однако, нужно следить, чтобы вода не попадала на послеоперационные рубцы.

Упражнения и массаж

Гимнастика – важная составляющая восстановительного периода. Упражнения укрепляют мышцы периорбитальной области, способствуют выведению жидкости, избавлению от отечности, и снижают риск послеоперационных осложнений.

Приступать к занятиям можно на вторые сутки после вмешательства.

1. Посмотрите перед собой, отведите взгляд влево-вправо, затем вверх-вниз. Повторить медленно в каждую сторону.
2. Поднимите глаза к потолку и поморгайте несколько раз.
3. Плотно сомкните веки и задержитесь в таком положении 3 секунды, затем широко распахните глаза. Бровями двигать нельзя.
4. Положите пальцы на веки, но не давите на них. Постарайтесь раскрыть глаза, не убирая рук.
5. Отклоните голову назад, при этом взгляд должен быть зафиксирован на кончике носа. Медленно вернитесь в исходную позицию.
6. Прикройте глаза и разместите пальцы на висках. Аккуратно раздвигайте кожу в сторону, чтобы глаза стали узкими, как у азиатов.
7. Оттяните пальцем край нижнего века, стараясь не задеть послеоперационную область. Посмотрите на потолок в течение нескольких секунд.

Все упражнения повторяются по 5-6 раз в медленном темпе.

Приступать к массажу можно на седьмые сутки после хирургического вмешательства.

Пальцами рук надавливайте на точки, расположенные в области внешних уголков глаза, нижнего века, в области бровей.

Календарь пациента

Рассмотрим ключевые моменты послеоперационного периода по дням:

1. 1 день. Выражены отеки и синяки. По возвращении домой сразу же наложите на веки охлаждающий компресс. Примите обезболивающее лекарство при необходимости.
2. 2 -3 день. Начинайте выполнять комплекс упражнений, рекомендованный доктором. Можно умываться и принимать теплый душ, при этом следует следить, чтобы грязная вода не попала в глаза. Обязательно закапывайте антисептический раствор. Соблюдайте зрительные ограничения (не нужно длительное время проводить за чтением литературы).
3. 3 -5 день. Если в ходе операции не использовались саморассасывающиеся нити, следует посетить клинику для снятия шовного материала.
4. 6 день. Можно убрать антисептический пластырь, наложенный на кожу.
5. 7 день. Синяки и припухлость глаз заметно уменьшаются. Можно приступить к рабочим обязанностям, но пользоваться декоративной косметикой запрещается. На улицу следует выходить в солнцезащитных очках.
6. 10 день. Гематомы практически незаметны. Если отсутствуют неприятные ощущения, разрешается подкрасить лицо.
7. 14 день. Тонкие ниточки расположены в складках кожи и практически невидимы.
8. 45 -50 день. Полностью исчезают все последствия процедуры. Можно вести привычный уклад жизни и возобновить занятия спортом.

Процедуры

После вмешательства рекомендуются следующие физиопроцедуры:

1. Мягкий пилинг. Используются растворы с минимальной концентрацией фруктовых кислот, они увлажняют кожу, нейтрализуют мешки и синеву вокруг глаз. Эффективно сочетание пилинга с процедурой массажа, но эти косметические процедуры проводят, спустя неделю после операции.
2. Лимфодренажный массаж предназначен для выведения продуктов обмена и токсинов из кожи за счет стимулирования лимфотока. Процедура оказывает подтягивающий эффект на кожу.
3. Лифтинг и увлажнение кожи. Пациенту назначается ультразвуковой лифтинг в более позднем реабилитационном периоде.

   Процедура проводится с использованием средств, обладающих рассасывающими и противовоспалительными свойствами. Врач может порекомендовать использовать такие препараты, как Лидаза, Мексидол.

4. Микротоковая терапия – воздействие слабым импульсным током на кожу. Восстанавливает энергетику клеток, ускоряет регенерацию тканей, снимает болевые проявления, улучшает микроциркуляцию.

Все косметологические и физиотерапевтические процедуры снимают последствия операции и сокращают реабилитационный период.

В видео представлена информация о показаниях к блефаропластике и дополнительные рекомендации на восстановительный период.

Восстановительный период после эстетических операций не всегда протекает гладко. Процесс заживления тканей имеет свои особенности и свою, индивидуальную для каждого человека скорость.

Уплотнения после блефаропластики появляются под хирургическими швами или в непосредственной близости от них, чаще всего – при коррекции нижних век. Обычно пациенты описывают имеющуюся проблему, используя слова «шишка», «горошина», «валик» или «колбаска». На деле это могут быть самые разные образования:

• формирующаяся рубцовая ткань – самый частый вариант, во многих случаях не считается проблемой, есть большие шансы, что со временем лишний объем рассосется сам собой;
• локальный отек на месте наложения швов – тоже относится к ожидаемым и неопасным последствиям пластики;
• киста – следствие некорректного ушивания разреза;
• выбухание века при нарушении соединения хряща ресничного края века с мышцей;
• комочки жира на месте дополняющего блефаропластику ;
• пиогенная гранулема.

Таким образом, речь может идти как о варианте нормы, так и о развивающемся осложнении. В этой статье мы расскажем о причинах появления каждого из вышеназванных уплотнений и о том, каким должно быть лечение.

Нарушение процессов рубцевания: основные факторы и последствия их влияния

Формирование шрамов на месте хирургических разрезов – естественный и неизбежный процесс, подробнее о его течении см. статью « ». Появление отечности в первую неделю после блефаропластики и наличие избытка соединительной ткани в течение 2-3 месяцев после операции – неизбежные побочные эффекты, к которым нужно заранее морально подготовиться и не паниковать. Вместе с тем, эти процессы могут иметь индивидуальные особенности:

• У одних пациентов уже спустя 10-14 дней на веках не остается никаких следов вмешательства, а у других даже через несколько месяцев «шишки» вдоль шва хорошо прощупываются под кожей, а иногда могут быть видны невооруженным глазом.
• Скорость рассасывания уплотнений может быть разной справа и слева. Кроме того, и сам рубчик по своей длине зачастую неоднородный – дольше всего объем сохраняют концевые отделы разрезов, расположенные в уголках глаз.
• Из-за естественного отека и активного разрастания соединительной ткани шрамы могут длительное время выглядеть так, как будто они расположены непосредственно на наружных участках век. Это не ошибка хирурга, а особенность заживления тканей. По мере рассасывания избытка коллагена, следы на местах разрезов превратятся в тонкие полосочки, спрячутся в естественных складках кожи и перестанут напоминать о себе.

В большинстве случаев подобные рубцовые уплотнения появляются после нижней блефаропластики. В норме они должны рассосаться спустя 12 недель – помимо индивидуальных особенностей организма важное значение здесь имеет техника выполнения разрезов и наложения швов, а также общий объем проведенного вмешательства. Неблагоприятное воздействие на процессы заживления тканей оказывают:

• химический и термический ожоги: воздействие лазерного излучения, а также раздражающих, подсушивающих растворов, в том числе применяемых с целью обеззараживания, и проч. Именно поэтому о пилингах зоны вокруг глаз после блефаропластики придется на некоторое время забыть;
• нагноение: наличие воспалительного процесса в ране всегда приводит к избыточному разрастанию соединительной ткани;
• неправильное сопоставление краев разреза, сильное натяжение кожи и иные ошибки хирурга при наложении швов;
• нарушение работы иммунной системы;
• наследственная предрасположенность к чрезмерному разрастанию соединительной ткани в ответ на повреждение (формированию или ).

Кроме того, к уплотнению швов может привести чрезмерное физическое воздействие на травмированные участки кожи – в частности, привычка протирать глаза после пробуждения и активный массаж прооперированной области (многие пациенты «назначают» его себе самостоятельно в надежде разогнать отеки). Дело в том, что коллагеновые волокна молодого рубца расположены хаотически и не могут противостоять растяжению краев раны. Во избежание данных осложнений врачи обычно накладывают поверх швов специальные пластыри-стрипы и настоятельно рекомендуют не касаться век руками в первые недели после блефаропластики: любое физическое воздействие способствует притоку крови, повышает скорость образования коллагена, препятствует рассасыванию избытка соединительной ткани – в итоге вместо тонких «ниточек» на веках могут остаться грубые рубцы.

Если на месте разрезов все же начали формироваться крупные фиброзные тяжи, за помощью необходимо обратиться к специалисту, проводившему операцию, к другому пластическому хирургу или к дерматологу:

• Не занимайтесь самолечением! Самый простой совет, который часто становится самым сложным для выполнения: следуйте рекомендациям проводившего операцию хирурга и дайте организму время. Обычно на первые несколько недель врачом назначаются заживляющие препараты, затем могут быть добавлены специальные противорубцовые мази и/или аппаратные процедуры – , лимфодренаж и т.п. Процесс сопровождается регулярными осмотрами, и если что-то идет не так, специалист меняет свои назначения.
• Спустя несколько недель после операции врач может принять решение ускорить процесс рассасывания соединительной ткани посредством инъекций гормональных препаратов – глюкокортикостероидов. В некоторых случаях можно обойтись их местным нанесением, но только после полного заживления разрезов.
• Если рубцовые шишки остаются на виду и продолжают напоминать о себе спустя 2-3 месяца после операции, тактика их лечения может быть еще раз пересмотрена – вплоть до иссечения. Но иногда нужно просто подождать: естественное «перемещение» шовчиков в складки кожи может занять довольно много времени в связи с тем, что порой сохраняются до 6 месяцев.

Узелки на месте рассасывания шовного материала

Для скрепления краев хирургического разреза в области век, как правило, используются атравматичные тонкие нити с круглым сечением, которые полностью биодеградируют в течение 10-14 дней. Этот процесс невозможен без участия иммунной системы нашего организма, которая усиливает циркуляцию в зоне обнаружения инородного тела. Активный приток крови и тканевой жидкости к месту наложенного шва вызывает локальный отек, который при внешнем осмотре и ощупывании может определяться как «шишки», «горошины» или «узелки». В норме, по мере рассасывания нитей все подобные уплотнения постепенно исчезают. Нарушить этот процесс могут:

• замедление кровообращения в области операционной раны, когда из-за общей массивной отечности затруднен отток крови по венулам и венам, наблюдается застой тканевой жидкости;
• нарушения в работе иммунной системы;
• слишком поверхностное расположение нитей в коже.

Последний вариант встречается наиболее часто. В этом случае рассосутся только отдельные кусочки нитей, а прочие их фрагменты будут прорезаться на поверхность. Такая ситуация не считается осложнением, так как «лишний» шовный материал легко удаляется, а травмированная кожа быстро и бесследно заживает. Если же проблема в отеках, то это как раз тот случай, когда поможет хороший массаж. Только проводить его нужно не наобум, а по правильной технике – так, чтобы стимулировать отток лимфы и венозной крови, нормализовать приток богатой кислородом и питательными веществами артериальной крови, тонизировать ткани. То, какими должны быть движения, подскажет хирург. Он же порекомендует правильную кратность и продолжительность сеансов.

В целом, ждать биодеградации нитей можно до 2-2,5 месяцев. Если в течение этого срока вызванные ими уплотнения не исчезнут, врач может выполнить небольшие разрезы или проколы кожи и удалить шовный материал, либо назначить курс специальных рассасывающих препаратов в инъекциях.

Комочки жира

Если блефаропластика была совмещена с липофилингом, уплотнения разного размера могут появиться из-за неравномерного распределения пересаженных жировых клеток, а также если трансплантат был недостаточно хорошо обработан и в нем остались комки. Подобное осложнение особенно хорошо заметно на нижних веках, поскольку кожа здесь очень тонкая и любой, даже небольшой «узелок» тут же проступает на поверхность. Со временем комочки могут самопроизвольно рассосаться, но могут и остаться неизменными. Для лечения такого состояния есть несколько рабочих методов:

• массаж, который на ранней стадии приживления позволяет сделать уплотнения более плоскими и выровнять поверхность кожи;
• введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты – они способны сгладить границы жирового комочка и на время сделать его менее заметным;
• повторный липофилинг для коррекции неудовлетворительного результата первой процедуры – работает так же, как и контурная пластика филлерами;
• липосакция лишних, выпирающих жировых клеток.

В каждом конкретном случае наиболее подходящий из вариантов коррекции возникшего дефекта определяет пластический хирург.

Киста на веках после блефаропластики

Это уплотнение обычно располагается в непосредственной близости от операционных разрезов и внешне выглядит как шарик желтоватого или белесого цвета. По своему строению оно представляет собой полость, заполненную жидкостью.

Причина развития кисты – неправильная обработка краев раны, когда участки эпителия при наложении швов погружаются вглубь тканей. Содержимое накапливается постепенно, что приводит к постоянному увеличению новообразования в объеме – в итоге оно может вырасти примерно до 0,5 см. Срок существования дефекта – от 1 до 3 месяцев. В этот период за ним нужно наблюдать, не предпринимая никаких действий. Если спустя 12 недель киста не рассосется самостоятельно, ее удаляют хирургическим путем.

Пиогенная гранулема (ботриомикома)

Это сосудистое новообразование имеет доброкачественную природу и развивается на слизистой оболочке века в ответ на повреждения тканей. Чтобы запустить процесс аномального разрастания сосудов порой достаточно незначительной микротравмы, не говоря уже о полноценных разрезах, проводимы в ходе блефаропластики.

Пиогенная гранулема имеет вид округлого или дольчатого образования темно-красного или бордового цвета размером до 2 см. Вырастая до большого объема может приподнимать кожу века, прощупываться при надавливании. Срок появления ботриомикомы варьирует в широких пределах: в одних случаях новообразование возникает уже спустя несколько дней после операции и быстро увеличивается в размерах, в других его рост может начаться только через 2-3 месяца.

• При наличии темно-красного уплотнения на слизистой оперированных век не нужно его массировать, натирать мазями и раздражать любыми другими способами. Все усилия, направленные на рассасывание «горошины» могут дать прямо противоположный результат: новообразование может начать кровоточить, ускорить свой рост.
• Удалить такую гранулему не представляет труда. После подтверждения диагноза она иссекается хирургическим путем или выпаривается лазером. Причем, никакой особой срочности в этой процедуре нет, так что время ее проведения хирург будет назначать с учетом состояния оперированных тканей век.

Как видите, единой причины появления и универсальных процедур по удалению уплотнений на веках после блефаропластики нет. Важно, что по внешнему описанию, даже при наличии фотографии, установить причину развития «узелка» или «шишки» не представляется возможным. Поэтому, чтобы точно определить характер проблемы и получить персональные рекомендации по ее лечению, необходимо проконсультироваться с врачом очно – желательно с хирургом, проводившим операцию.

Мнения специалистов:

Пластический хирург, клиника «MontBlanc»

Если проблема возникла в период ранней реабилитации, это может быть вариантом нормы, но, в принципе, такое происходит очень редко. Важно следить, как идет заживление и не развивается ли воспалительный процесс, сигналами которого будут пульсирующая боль, болезненность при касании, локальное покраснение кожи и т.д.

В такой ситуации нужно срочно обращаться к оперирующему хирургу. Вообще, это следует делать при любом сомнении и появлении вопросов: лучше созвониться, записаться на внеплановый прием и спросить обо всем, что волнует, чем переживать или заниматься самолечением. Нормальным явлением уплотнения могут быть также после выполнения кантопексии, если наложены внутренние швы. Тогда они выглядят как маленькая точка и расходятся максимум в течение нескольких месяцев. После окончания реабилитационного периода, если, конечно, пластика была выполнена грамотно, никаких подобных образований на веках быть не должно.