Herpes upala grla je prilično česta bolest. Naziva se i herpangina ili vezikularni faringitis. U stvari, radi se o jednoj vrsti obične upale grla koju izaziva poseban Coxsackie virus, a dovodi do posljedica koje su dobro poznate svima koji su jednom legli u krevet s upalom grla.

Simptomi

Znakovi herpangine kombiniraju opće simptome intoksikacije i lokalne promjene u usnoj šupljini i orofarinksu. Bolest počinje iznenada, obično povećanjem temperature do (38,5 - 40 ºS). Fotografija herpesne upale grla U pozadini porasta temperature, neki pacijenti mogu osjetiti grčevite bolove u trbuhu, a može doći i do povraćanja. Reakcija visoke temperature traje u pravilu 2 do 4 dana, a zatim kritično pada.

Karakteriziraju ga promjene u usnoj šupljini i orofarinksu. U prvim danima bolesti uočava se crvenilo (hiperemija) sluzokože palatinskih lukova, uvule, mekog i tvrdog nepca, kao i sluznice stražnjeg zida ždrijela. Gotovo istovremeno s tim pojavljuju se male papule (čvorići) na hiperemičnoj pozadini. Papule su prečnika 2-3 mm. U budućnosti, čvorići prolaze dalje evolucijskim promjenama i pretvaraju se u mjehuriće ispunjene mutnim sadržajem. Broj mjehurića u pravilu se kreće od 15 do 20 elemenata. Pojavu mjehurića u usnoj šupljini prati dodavanje bolne komponente tokom čina gutanja. U nekim slučajevima javlja se nepodnošljiv, bolan svrab, obilna salivacija, oralna sluznica se lako ozljeđuje i krvari. Nakon 3 - 4 dana od trenutka njihovog pojavljivanja, mjehurići se otvaraju, otkrivajući defekt sluznice - eroziju. Dno erozije je obloženo fibrinom, što uzrokuje njenu sivkasto-bijelu prevlaku. Potpuni nestanak patoloških elemenata u usnoj šupljini često se bilježi nakon 7-10 dana bolesti.

Tipičan znak herpesne upale grla je i povećanje submandibularnih, bradnih i drugih grupa limfnih čvorova.

Razlozi

Uzročnik ove bolesti su Coxsackie virusi, koji se mogu naći svuda. Ova bolest je zarazna i obično se prenosi kontaktnim ili fekalno-oralnim putem. Glavni prenosilac bolesti su ljudi, ali se može prenijeti i sa životinja.

Uzročnici virusa mogu biti na hrani, na predmetima na javnim mjestima, u vodi. Posebno se često ova bolest manifestuje u ljeto i jesen, pa se u tim periodima mora biti posebno oprezan.

Ako se herpes upala grla dijagnosticira kod djece, liječenje se propisuje složeno, ovisno o tome koji su se simptomi pojavili. Za svako dijete, a i za odrasle, liječenje treba biti individualno.

Kako liječiti

Mirovanje u krevetu, pacijent je izoliran do oporavka. Hrana je tečna, polutečna, kašasta u pire. Obilno piće sa vitaminom C (čorba od šipka, prirodna limunada, čaj sa limunom). Režim pijenja je važan za pravovremenu eliminaciju toksina, međutim, kada upala pređe na membrane mozga, količina tekućine je ograničena i koriste se diuretici. Kod meningitisa, prisutnosti febrilnih konvulzija, pacijent je hospitaliziran tijekom cijelog trajanja liječenja, nakon oporavka indicirano je promatranje neurologa.

Liječenje herpangine je simptomatsko. Lokalno propisana rješenja antiseptika za prevenciju sekundarnih bakterijska infekcija, kao i lijekovi koji ublažavaju iritaciju sluznice i smanjuju bol. Konkretno, koriste se 10% otopina natrijevog tetraborata u glicerinu, 5% otopina marborana u dimeksidu, Castellani tekućina, metilensko plavo, topli rastvor sode i izvarak žalfije za ispiranje, 2% otopina lidokaina. Kao adstringens dobro je koristiti odvar od hrastove kore za ispiranje.

Za smanjenje edema koriste se antihistaminici: suprastin, diazolin, kalcijum glukonat.

Za ublažavanje simptoma opće slabosti propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi: ibuprofen, nimesulid.

Kod djece

Liječenje herpes upale grla kod djece nije najbrži proces. Roditelji koji brinu o bebi treba da budu strpljivi, trebaće najmanje nedelju dana da se dete potpuno oporavi, inače može doći do recidiva i bolest će morati ponovo da se leči.

Liječenje herpesne upale grla kod djece uključuje potpuno smirenje i mirovanje u krevetu. Pustite bebu da ostane u krevetu, zaokupite ga nečim zanimljivim.

Kao što je već spomenuto, herpes upalu grla kod djece prati visoka temperatura, pa se pacijentima obično propisuju različiti antipiretici. Za bebe do godinu dana takvi se lijekovi sada proizvode u obliku čepića, suspenzija i sirupa. U slučaju komplikacija, ljekar može djetetu propisati antibiotike.

U ljekarnama možete pronaći razne aerosolne antiseptike koji će brzo ublažiti upalu grla kod djeteta. Svima se preporučuje i aciklovir, lijek koji se stalno koristi za liječenje herpes infekcija. Aciklovir je dostupan u obliku tableta i masti. Postoje i spojevi povezani s lijekom kao što je aciklovir, na primjer, valaciklovir ili penciklovir.

Antibiotik

Antibiotici za herpes upalu grla propisuju se samo ako postoji bakterijska infekcija.

Uz bolest, herpes upala grla pogađa grlo i usnu šupljinu. Njegova glavna manifestacija je pojava mjehurićastog osipa, koji spolja nalikuje herpesu. Vremenom se menja i izaziva anksioznost kod dece. Liječenje bolesti temelji se na ublažavanju glavnih simptoma.

Anginu, koja se naziva herpes, izaziva Coxsackie virus. Ovo ime dobila je zbog vanjske sličnosti mrlja s herpesnim osipom.

Bolest ima nekoliko naziva:

• vezikularni faringitis;
• herpes upala grla (herpangina);
• herpetički tonzilitis.

Virus provokator rasprostranjen je u svim dijelovima svijeta i svim zemljama svijeta. Najveća vjerovatnoća da postanete nositelj Coxsackieja postoji u toplim zemljama, posebno u primorskim ljetovalištima.

Postoji nekoliko razloga zašto osoba može dobiti ovu vrstu angine:

• vazdušni put kada postoji bliski kontakt sa bolesnom osobom, u rijetkim slučajevima, bolesna životinja može biti izvor bolesti;
• oralno-fekalno ako se ne poštuju higijenska pravila- zanemarivanje pranja ruku, nekvalitetna obrada posuđa i voća, korištenje tuđih sredstava za ličnu higijenu, kontaminirana voda.

Osoba u bilo kojoj dobi može se razboljeti od herpesne upale grla, ali djeca mlađa od 3 godine su osjetljivija na Coxsackie virus.

Postoje faktori koji povećavaju vjerovatnoću da će se osoba razboljeti nakon izlaganja virusu:

• akutna faza respiratorne bolesti;
• dug period povišena temperatura;
• fizičko prenaprezanje i emocionalni stres;
• ozlijeđena koža;
• hormonalni disbalans;
• zloupotreba alkoholnih proizvoda;
• oslabljen imunitet;
• produženi period udisanja zagađenog zraka ili zraka koji sadrži otrovne tvari;
• prisustvo AIDS-a, HIV-a, tuberkuloze.

Razlike herpesne upale grla od drugih oblika bolesti

Liječenje herpesne upale grla kod djece ovisi o ispravnosti dijagnoze. Bolest uzrokovana Coxsackie virusom ima neke karakteristike koje će je pomoći razlikovati od uobičajene upale grla.

Simptomi bolesti kod djece

Liječenje bolesti uzrokovane Coxsackie virusom treba započeti čim se pojave prvi znaci.

Herpes upala grla kod djece javlja se sa sljedećim simptomima:

• značajno povećanje temperature, groznica;
• bol u abdomenu i drugi probavni poremećaji, to je zbog karakteristika virusa - Coxsackie u većini slučajeva uzrokuje probleme u ishrani;
• povećani limfni čvorovi;
• nemir i razdražljivost;
• malaksalost i slabost;
• oštra bol u grlu nije obavezan znak;
• odbijanje jela ili gubitak apetita zbog upale grla;
• glavne manifestacije bolesti su osip i čirevi mala velicina nalaze se u udaljenim dijelovima usne šupljine, potpuno nestaju nakon 7 dana;
• virus se širi na nosna šupljina i izaziva iscjedak iz nosa i oticanje sluznice;
• možete osjetiti osip i male plikove na unutrašnjoj strani šaka i stopala;
• u rijetkim slučajevima se razvija oticanje desni, pojačano lučenje sline.

Faze razvoja

Herpes upala grla ima poseban tok.

Komplikacije i posljedice

Liječenje herpesne upale grla kod djece važno je započeti kada se pojave prvi simptomi, jer ova bolest nije povoljan kurs može uzrokovati sljedeće komplikacije:

• dehidracija;
• dodatna bakterijska infekcija;
• dodatni poraz virusom herpes simpleksa;
• vezanost gljivične infekcije;
• meningitis;
• miokarditis;
• encefalitis;
• konvulzije i neurološki poremećaji, često se ovi efekti javljaju zbog dugog perioda visoke temperature.

Teške komplikacije obično nastaju ako je djetetov organizam već bio oslabljen prije pojave bolesti.

Liječenje lijekovima: metode opće terapije

Kod herpangine, osnova liječenja je nekoliko smjerova:

• Izolacija bolesne osobe, jer je herpes upala grla veoma zarazna bolest. Bolesna osoba je opasna za druge 7 dana od pojave prvih simptoma. Kako bi se spriječilo širenje virusa i izbjegle nove žrtve bolesti, vrijedi ograničiti pacijente od djece, starijih i onih sa oslabljenim imunološkim sistemom. Također je važno izbjegavati kontakt trudnica sa oboljelima. Neophodno je ograničiti ne samo lične kontakte, već i upotrebu uobičajenih kućnih potrepština.
• Odmor u krevetu – veliki broj Otpadni proizvodi virusa ulaze u opću cirkulaciju i uzrokuju značajnu slabost kod osobe. U ovom stanju, u nedostatku odmora, osoba može izgubiti svijest, što će dovesti do dodatnih ozljeda. Takođe, boravak u krevetu će uštedjeti energiju za tijelo i poslati ga na oporavak.
• Usklađenost s odgovarajućom ishranom za bolest. Sva jela su neutralnog ukusa, mirne temperature, meke teksture. Hrana bi trebala biti uravnotežena u elementima u tragovima i pomoći tijelu u borbi protiv patogena.
• Povećanje količine potrošene tečnosti. Povišena tjelesna temperatura i produkti postojanja virusa u tijelu izazivaju dehidraciju i poremećaj ravnoteže elektrolita. Ova situacija je nepoželjna za zdrava osoba, a kod bolesne osobe nedostatak tečnosti će izazvati pogoršanje stanja.

Uz herpes upalu grla, simptomatska medicinska terapija karakteristično za liječenje većine respiratornih infekcija.

Važnu ulogu u terapiji ima čišćenje i provjetravanje prostorije u kojoj je dijete bolesno. Svježi zrak a odsustvo prašine će pomoći djetetu da brže savlada virus.

Lokalni tretman

Liječenje herpesne upale grla kod djece topikalnim preparatima je glavni smjer terapije, jer od virusa najviše stradaju grlo i usna šupljina. Glavni zadatak lokalnog liječenja je spriječiti dodavanje bakterijske, gljivične infekcije ili virusa herpes simplexa. Pacijentovo tijelo postaje osjetljivo na ove patogene tokom perioda bolesti.

Komprese i tople inhalacije s herpanginom su kontraindicirane. Toplina će izazvati dalje širenje virusa kroz tkiva tijela.

Za koju vrstu angine je propisan aciklovir?

Herpetična upala grla, ili herpangina, nije povezana s virusom herpesa. Shodno tome, lijekovi za njegovo liječenje neće biti efikasni protiv Coxsackie virusa, koji je krivac ove upale grla.

Ako se u toku bolesti pojavi komplikacija i pridruži se virus herpes simpleksa, tek tada je potrebno započeti liječenje Acyclovirom. Dostupan je u tri varijante - tablete, krema za vanjsku i unutrašnju primjenu, otopina za intravensku primjenu.

Antibiotici za herpes upalu grla

Antibiotici se koriste ako je grlobolja bakterijskog porijekla. Kod herpetične upale grla neće djelovati. Međutim, ako se pojavi komplikacija u vidu dodatka bakterijske infekcije, neophodna je upotreba antibiotika. Mogu se propisivati ​​i bez očitih znakova bakterijskog napada, ali uz održavanje povišene tjelesne temperature duže od 5 dana.

Antibiotik se bira na osnovu tolerancije komponenti lijeka. Čak i sa jednom pojavom alergijska reakcija u budućnosti će biti potrebno izbjegavati lijekove sličnog sastava.

Ime lijeka mora se zapamtiti, unijeti u medicinski karton i, ako je potrebno, obavijestiti liječnike o postojećoj reakciji. Na pojavu komplikacija kod herpesne upale grla ukazivat će pogoršanje stanja djeteta. Na prvi znak promjene u dobrobiti, vrijedi potražiti pomoć.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi za anginu mogu se koristiti tek nakon što je propisano i počelo liječenje lijekovima.

Glavna recepcija tradicionalna medicina kod herpangine - ispiranje infuzijama bilja i cvijeća može imati sljedeće djelovanje:

• smanjiti intenzitet svraba i boli;
• pospješuju zacjeljivanje i epitelizaciju otvorenih rana;
• omekšati već formirane kore;
• dezinficirati i spriječiti dodavanje sekundarnih infekcija.

Za pripremu ispiranja koriste se sljedeće biljke:

• cvjetovi kamilice;
• cvjetovi nevena;
• lišće eukaliptusa;
• Hrastova kora;
• listovi žalfije.

Infuzija se priprema na sljedeći način:

1. Potrebno je uzeti 10 g suhe biljke i preliti sa 1 šoljom kipuće vode.
2. Ako postoje prethodno upakovane filter vrećice, onda se one pripremaju prema uputama na pakovanju.
3. Travu treba infundirati najmanje 1 sat, za to se koristi termos ili se posuda s izvarkom zatvori poklopcem i zamota.
4. Kuvanje se vrši ujutro, navedena količina treba da bude dovoljna za ceo dan.
5. Ispiranje treba obaviti ne ranije od 30 minuta. posle jela.
6. Vrijedno je raditi tretman 3 puta dnevno. Svaki put treba koristiti jednaku količinu tečnosti - 100 ml.
7. Nakon 30 min. nakon ispiranja možete izvršiti sljedeći tretman - losione ili upotrebu aerosola.

Tokom ispiranja dijete ne smije biti samo, potreban je nadzor odrasle osobe. Potrebno je osigurati da se otopina ne proguta, što je nepoželjno za djecu.

Dijeta

Liječenje herpes upale grla kod djece treba kombinovati sa kompetentna dijeta. Svojstva i kvalitet hrane koju pacijent konzumira ne bi trebali biti štetni, ali davati snagu i ne ometati proces ozdravljenja.

Kod respiratorne bolesti važno je povećati unos vitamina C u organizam, on se može dobiti iz sljedećih namirnica:

• jabuke;
• agrumi, dok se preporučuje iscijediti sok i razrijediti ga do nekiselog stanja kako ne bi iritirali sluznicu;
• zrno heljde;
• karfiol;
• meso.

Prehrana pacijenta s anginom otprilike će se sastojati od sljedećih jela:

• pire supa, koja se sastoji od pravog mesa i povrća - krompira, šargarepe, cvekle;
• pire od povrća - krompir, karfiol;
• tekuće žitarice od raznih žitarica;
• pileća juha bez kože s dodatkom malih vermikela;
• ne kiseli sok;
• viskozni žele od bobica.

U većini slučajeva herpes upala grla nestaje za 7-9 dana i ne izaziva komplikacije. Da bi bolest prošla bez traga, potrebno je započeti liječenje s prvim simptomima i pridržavati se svih preporuka liječnika.

Kod djece je posebno važno pratiti tjelesnu temperaturu i osigurati dosta tečnosti. Potrebno je stvoriti uslove pod kojima bolesna osoba neće predstavljati prijetnju drugim ljudima, jer je herpangina izuzetno zarazna.

Video o herpes upale grla kod djece, simptomima i metodama liječenja

Kako razlikovati herpanginu od streptokoka:

Kako se herpangina manifestira u usnoj šupljini:

Herpetična upala grla (herpes, herpangina) odnosi se na atipičnu upalu palatinskih krajnika. Uzrokuju ga patogeni virusne prirode. Može se naći i naziv herpes upala grla, odnosi se na istu bolest, ali je više kolokvijalni. Djeca su najčešće pogođena ovom vrstom bolesti. mlađi uzrast. Bolest je akutna. Glavna opasnost leži u komplikacijama u obliku.

uzročnici herpetične upale grla

Mikroorganizmi sljedećih grupa mogu uzrokovati upalu:

Koja je razlika između gripe i? Ova imena bolesti pripadaju različitim klasama pojmova. Gripa je etiološki pojam, odnosi se na bolesti uzrokovane istoimenim virusom. - anatomski pojmovi, tj. povezan s lokalizacijom infektivnog procesa, u ovom slučaju s krajnicima. Dakle, ako virus gripe inficira gore navedene organe, bolest se s pravom može nazvati i anginom i gripom.

Patogeneza bolesti

Sljedeći faktori doprinose razvoju herpetične ili (herpes) upale grla:

1. Smanjen imunitet.
2. Produžena hipotermija, temperaturne fluktuacije, tipične za proljetne i jesenske periode.
3. Povrede krajnika, sluzokože ždrijela.
4. Prisutnost prašine i toksičnih tvari u zraku.

Jednom na površini krajnika, virus mora prodrijeti u unutarćelijsko okruženje. U suprotnom će umrijeti, jer ovi organizmi nemaju vlastiti sistem sinteze. Da bi se to postiglo, vezuje se za receptore. epitelne ćelije i uzrokuje invaginaciju i zaglavljivanje membrane. Iznutra se virus aktivno razmnožava, nakon čega uzrokuje njihovu smrt, ulazi u ekstracelularni prostor i inficira nove stanice. Paralelno s tim, proizvodi raspadanja staničnih struktura oslobađaju se u krv i uzrokuju intoksikaciju tijela.

Sam virus također može ući u krvne sudove. Ovaj fenomen se naziva viremija. Unutar kapilara virus može inficirati endotelne stanice, narušavajući njihov integritet.

Simptomi i tok herpesne upale grla

Bolest počinje visokom temperaturom, koja ponekad doseže i do 40 °. Pacijenti navode jaku glavobolja, bol u mišićima. Postoje i bolne senzacije u grlu, teškoće pri gutanju. Ponekad su mogući simptomi iz gastrointestinalnog trakta: dijareja, povraćanje, nedostatak apetita. Bol ima atipične lokalizacije: iza grudne kosti, u abdomenu.

Sami krajnici i sluznica koja ih okružuje prekriveni su crvenim osipom. Sastoji se od vezikula koji obično pucaju 3-4 dana nakon pojave bolesti. U rijetkim slučajevima, plikovi traju i do 30 dana nakon oporavka. Kod herpesne upale grla povećavaju se limfni čvorovi. Štaviše, njihovo oticanje je moguće i lokalno i po cijelom tijelu.

Herpetična (herpes) upala grla

Moguća je curenje iz nosa uz širenje upale na susjedne sluznice. Kod angine gripe uočavaju se lezije nervni sistem, izražen u bolovima u očima, posebno kada su izloženi jakom svjetlu.

Postavljanje dijagnoze

Doktor dijagnosticira bolest prema sljedećim znakovima:

• Difuzna hiperemija mukozne membrane ždrijela. Izražava se u heterogenom crvenilu i otoku tkiva i organa (krajnici, nepčani lukovi, meko nepce, jezik). Prisustvo mjehurića na sluznici grla.
• Prilikom analize krvi, povećanje broja leukocita, pomak leukocitna formula lijevo (prevlast neutrofila).
• Prisustvo virusa u izdvojenom tečnom sadržaju (sputumu), moguće je provesti ELISA (enzimski imunosorbentni test) za određivanje antitijela na određeni patogen.

Liječenje herpetične upale grla

Za liječenje bolesti koriste se sljedeće metode:

1. Uzimanje lijekova.
2. Inhalacije.
3. Usklađenost s režimom dana - pijenje puno tekućine, tečne hrane, isključenje motoričke aktivnosti, skok.

Koristi se za održavanje otpornosti organizma farmakološki preparati- imunomodulatori, biljni lijekovi. Propisuju se i antivirusni lijekovi. Moguće je koristiti protuupalne lijekove, analgetike, mukolitike koji pospješuju izlučivanje sputuma.

Imunomodulatori s antivirusnim djelovanjem

Kod virusnih respiratornih bolesti dokazanu su efikasnost sljedeća sredstva:

• Rimantadin. Lijek sprječava prodiranje virusa u ćelije. Bitan! Kod osoba sa otkazivanja bubrega mogu se akumulirati u toksičnim koncentracijama. Rimantadin se takođe koristi kao profilaktik tokom vrhunca infekcije.
• Amantadin. To je analog gore navedenog sredstva, američke proizvodnje. Bitan! Lijek ima širok spektar kontraindikacija i nuspojave Stoga je bolje da ga uzimate pod nadzorom ljekara.
• Oseltamivir. Drugi naziv za lijek je Tamiflu. Inhibira djelovanje virusnih enzima odgovornih za izlazak mikroorganizama iz zahvaćenih stanica i infekciju novih. Lijek je pogodan za liječenje herpes upale grla i drugih respiratornih virusnih bolesti kod osoba starijih od 1 godine.
• Zanamivir. Možete upoznati naziv izdanja. Lijek se akumulira u međućelijskom prostoru epitela i sprječava širenje virusa. Nuspojave lijek je rijedak zbog svog inhalacijskog oblika, što dozvoljava lokalna primena. Dozvoljeno mu je primanje od pete godine.

Biljni preparati

Biljka ima posebnu ulogu u antivirusnoj terapiji. grm peterolista. Ovaj predstavnik flore u poslednjih godina podvrgnut raznim studijama. Njegovo vodeni ekstrakt ima blagotvorno dejstvo na imuni sistem pacijenata, pojačavajući antivirusnu aktivnost. Takođe može spriječiti razvoj bolesti. Dakle na poslu Burovoy L.G., izvedena 2004. godine, naznačeno je “ injedan ekstrakt petroleka imao je preventivni učinak kod eksperimentalne infekcije Coxsackie VZ virusom“.

Uralska biljka elecampane high koristi se za poboljšanje odvajanja sputuma. Sadrži prirodne antibakterijske supstance - fitoncide. Lokalno se bore protiv uzročnika infekcije i ubrzavaju oporavak. doktor biologije Khabaltusv Evgeny Yurievich opisuje elecampane” koliko vrijedan lekovita biljka, koji ima širok raspon lekovito dejstvo." Kod angine se koristi njegov rizom. Zadržava svojstva ne samo svježe, već i osušene. Osušeni rizom se drobi i dodaje u čaj, široko se koristi tinktura.

Ima sličan efekat divlji ruzmarin. Preporučuje se za upotrebu kod virusnih upale grla, jer ima blago djelovanje, nisku toksičnost i alergenost. U terapeutske svrhe koriste se dekocije, alkoholne tinkture i esencijalna ulja divlji ruzmarin. Istraživanja su pokazala da je tinktura od 40% etanola najefikasnija u liječenju prehlade. Ima hepatoprotektivno, antioksidativno i antiseptičko djelovanje. Ledum sadrži supstance kao što su kvercetin, kempferol i miricetin, koji aktivno suzbijaju infekcije virusne, bakterijske i mikotične prirode.

Antibiotici za herpetičnu upalu grla

Fungicidno (antifungalno) i antibakterijska sredstva nije aktivan protiv virusa. Međutim, u nekim slučajevima se propisuju i za herpes upalu grla. Činjenica je da neki virusi (posebno virus gripe) snižavaju imunitet pacijenta, što stvara uvjete za infekciju gljivama i bakterijama koje žive na površini sluznice orofarinksa. Za sprečavanje sekundarnog upalni proces prepisati antibiotike.

As antibakterijski lijekovi propisati agense aktivne protiv stafilokoka i streptokoka, koji se često nalaze u mikroflori usta, nosa i ždrijela. To uključuje:

1. Penicilini;
2. makrolidi;
3. Cefalosporini;
4. Sulfonamidi.

Analgetici i antipiretici

At visoke temperature metabolizam se ubrzava, svaki stepen povećava svoj intenzitet za 15%. Ovo dozvoljava imunološki sistem brže se bori protiv infekcije. kako god velika brzina metabolički procesi podrazumijevaju povećanu potrebu za kisikom koju tijelo nije u stanju zadovoljiti. To uzrokuje poremećaje u radu bubrega, jetre, nervnog sistema i srca. Bitan! Hipoksija (nedostatak kiseonika) srčanog mišića može dovesti do smrti. Promjene na nervnom sistemu su takođe veoma opasne.

Za vitalnu aktivnost organizma kritična je temperatura od 42 °, kada se ta vrijednost prekorači, počinje uništavanje (denaturacija) proteina. Ova jedinjenja su glavne strukturne i regulatorne komponente bilo koje ćelije - kada su uništene, osoba umire.

Zbog toga kada temperatura poraste iznad 40 °, indicirana je upotreba antipiretika (antipiretika). Sa svojom vrijednošću od 39° za odrasle i 38,5° za djecu u roku od 3 dana, također je potrebno smanjiti. Vrijednosti kritične temperature mogu se promijeniti na preporuku liječnika, uzimajući u obzir dob i stanje pacijenta, međutim, s pokazateljem od 37,5 ° i ispod, upotreba posebnih sredstava obično nije potrebna . Većina antipiretika također ublažava simptome boli tipične za anginu. Preporučeni alati uključuju:

• Analgin i njegovi analozi - baralgin, pentalgin;
• ibuprofen i nurofen;
• Aspirin;
• Paracetamol;
• Panadol.

Bitan! Aspirin je kontraindiciran kod djece mlađe od 15 godina, pogodan je samo za snižavanje temperature u odrasloj dobi.

Mukolitici

Kod angine izaziva sputum koji teče niz zid orofarinksa. Nadražuje larinks i uzrokuje refleksni kašalj da ga ukloni iz tijela. Ovo može biti neprijatno, a kod herpetične upale grla je i veoma bolno. Osim toga, tekući sekret može sadržavati virusne virione, koji će postati izvor bolesti za druge ljude.

1. bromheksin;
2. Ambroxol;
3. ACC (acetilcistein);
4. Sinupret;
5. Sirupi sa podbelom, kamilicom, sladićem.

Također možete koristiti grudi za kuhanje i ispiranje.

Prevencija herpetične upale grla

Protiv virusa koji izazivaju prehlade, specifične vakcine se aktivno razvijaju. Na primjer, protiv uzročnika gripe možete se vakcinisati danas u običnim klinikama i bolnicama. Nažalost, nastali imunitet nije stabilan, pa je postupak potrebno ponavljati svake godine.

Vakcina protiv Coxsackie virusa je u razvoju. Do sada su dostupni lijekovi dovoljno toksični, što ne dozvoljava njihovu masovnu upotrebu. Vakcina protiv adenovirusa je već napravljena koja se u Sjedinjenim Državama koristi za vojno osoblje koje služi na mjestima gdje postoji povećan rizik infekcije. U Rusiji se ljudska vakcina protiv adenovirusa ne koristi.

Nespecifična prevencija herpetične upale grla uključuje prevenciju kontakta sa pacijentima i jačanje imuniteta. Da biste to učinili, preporučuje se korištenje svih vrsta kaljenja, posebno u djetinjstvo jedite dobro i izbjegavajte stres. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je bolest lakše spriječiti nego liječiti.

Video: angina, "Doktor Komarovsky"

Kao posljedica djelovanja nastaje herpes upala grla enterovirusna infekcija. Angina, virusnog porijekla - tonzilitis, nazvat će se herpetičnom, iako nema nikakve veze sa virusom herpesa. Ime je dobio zbog sličnosti osipa s herpetičnim lezijama sluznice i generalizirajuće definicije simptoma boli u slučaju upale grla.

Tijek herpesne upale grla uvijek ima akutni oblik, a razvoj i ishod bolesti ovisit će o nekim odlučujućim faktorima: intenzitetu imuniteta, virulentnosti virusa i okolnoj epidemiološkoj situaciji.

Šta je to jednostavnim riječima?

Herpes upala grla - virusna bolest, manifestovano nagli porast temperatura, tipično teško febrilno stanje, upala ždrijela, pojava u njemu i usnoj šupljini jasno vidljivih i vrlo bolnih vezikula. Bolest se u većini slučajeva razvija kod djece, nakon oporavka osoba razvija jak imunitet, pa su slučajevi ponovne infekcije izuzetno rijetki.

Do danas ne postoje specifični tretmani za ovu bolest, te se stoga terapija sastoji u zaustavljanju i ublažavanju simptoma tokom akutni period bolest. Prognoza je u većini slučajeva povoljna: gotovo svi pacijenti se oporavljaju bez ikakvih komplikacija, ali postoje izuzeci. Dakle, herpes upala grla kod djece prve godine života, kao i kod pacijenata s imunodeficijencijom, može biti smrtonosna.

Razlozi za razvoj bolesti

Svi uzroci herpesne upale grla uzrokovani su aktivacijom Coxsackie enterovirusa (ECHO) grupe A i B. Provocirajući faktori su:

• sezona - u ljeto i ranu jesen virus se aktivira;
• virus herpesa (vrlo rijetko);
• smanjen imunitet;
• crijevne infekcije;
• alergijske reakcije;
• hipotermija;
• mokre noge;
• prejedanje sladoleda;
• piti puno ledene vode;
• česti stres.

Herpes upala grla kod djece mlađe od godinu dana je rijetka, ali ako se to dogodi, komplikacije se ne mogu izbjeći. Najčešće se ova dijagnoza postavlja u dobi od 4 do 14 godina. U ovom periodu počinje aktivno upoznavanje s vanjskim svijetom i posjećivanje vrtić i škole - veliki stres za krhko tijelo.

Ovo je samo najčešći uzrok razvoja ovu bolest. Njegovo starosna karakteristika je činjenica da šta starije dijetešto je angina teža.

Simptomi

Herpes upala grla počinje naglim naglim porastom temperature na 38-39 ° C i pogoršanjem stanja pacijenta. Pojavljuje se slabost, razdražljivost, malaksalost, u prvim satima bolesti grlo počinje da crvenilo, pojavljuje se osjećaj škakljanja, ali bolova još nema.

Postepeno, dijete ili odrasla osoba počinje razvijati tipične simptome herpesne upale grla (vidi sliku):

1. Visoka temperatura - do 40 ° C;
2. Jaka upala grla, koja se pogoršava jelom;
3. Curenje iz nosa i kašalj;
4. Povećati limfni čvorovi ispod donja vilica i oko ušiju.

Ovaj kompleks simptoma se opaža kod gotovo svih pacijenata. U rijetkim slučajevima herpes upala grla kod odraslih može se pojaviti bez osipa, samo uz upalu sluznice usta i ždrijela. Naprotiv, kod djece se uz standardne simptome dodaju znakovi herpesne upale grla, što ukazuje na virusnu infekciju različitih organa:

1. Bol u mišićima;
2. Heartache;
3. Probavni poremećaji, mučnina, povraćanje, dijareja;
4. Bol u lumbalnoj regiji - kao simptom;
5. Konjunktivitis samo na jednom oku;
6. Konvulzije, trzmus žvačnih mišića, Kernigov sindrom, zamućenje svijesti - ili encefalitis;
7. Osip na koži - kod herpesne upale grla često se pojavljuju na rukama i nogama, rjeđe - na trupu.

Kod odraslih, takvi simptomi herpesne upale grla su rijetki. Oni su tipičniji za djecu, a što je dijete mlađe, veća je vjerovatnoća da će se razviti. Ako je bilo koji od njih previše izražen (npr. dijete ima stalnu bol u srcu, javljaju se konvulzije), pacijenta treba pokazati liječniku radi savjeta i mjera za sprječavanje ozbiljnih posljedica bolesti.

Faze razvoja

Faze razvoja simptoma herpangine:

• Prva dva dana karakterišu opšti simptomi virusne infekcije (hipertermija, grlobolja, opšta slabost, curenje iz nosa, začepljenost nosa).
• 2-3 dana nakon pojave simptoma pojavljuju se svijetlocrveni mjehurići na sluznici usne šupljine, mekom nepcu, krajnicima i stražnjem zidu ždrijela. Dan kasnije postaju prozirne - bijele sa seroznim eksudatom, oivičene crvenim vjenčićem (veličine 1 - 2 mm), nalik herpetičnom osipu. Temperatura je malo niža, ali se drži. Razvija se mijalgija, uboda u grlu, dijareja.
• Treći dan bolesti je praćeno povišenom temperaturom (39-41°C). Stanje se pogoršava, povećavaju se bolni simptomi.
• Četvrtog dana, nakon nekoliko sati (od 2 do 3 sata na dan), papule prelaze u stadijum vezikula koje se otvaraju (temperatura se blago smanjuje). Pojavljuju se veoma bolne rane. Što je bolest teža, to je njihov broj veći. U prosjeku, broj je 5-12 vezikula, s komplikacijama - do 20. Ponekad se vezikuli spajaju, formirajući velika žarišta.
• 5. - 6. dana procesa, rane se suše s stvaranjem kora, stanje pacijenta se značajno poboljšava, znaci intoksikacije tijela slabe. Ako je u proces uključena bakterijska mikroflora, vezikule ulceriraju i nastaju erozije.
• Uz povoljan tok, 7-8 dana bolesti, znakovi faringitisa (upala sluznice ždrijela) se smanjuju, kore se ispiru, sluznica se regenerira i ne uočavaju se tragovi prethodne lezije.

Nakon 10 dana od početka bolesti, bol u limfnim čvorovima nestaje. Njihova upala nestaje do druge sedmice (14-16 dana bolesti).

Herpes upala grla: fotografije kod djece i odraslih

Najkarakterističniji kliničke manifestacije- ovo je:

• Hiperemija (crvenilo) ždrijela, krajnika i stražnjeg dijela grla;
• Karakteristični osip u obliku malih crvenih tačaka u prvim danima bolesti i prozirnih vezikula - 3.-5. dana bolesti.

Fotografija ispod prikazuje grlo s herpes upalom grla kod ljudi:

Kliknite da vidite

[sakrij]

Dijagnostika

S razvojem tipičnog oblika bolesti, liječnik može razjasniti dijagnozu bez upotrebe testova i dijagnostike. Prilikom pregleda nalaze se osipovi u usnoj duplji. U krvnom testu broj leukocita je neznatno povećan, što ukazuje na upalni proces u organizmu.

Laboratorijskim metodama istraživanja pribjegavaju se u prisustvu znakova koji odgovaraju drugim patologijama. Koriste se sljedeće metode:

1. Enzimski imunotest (ELISA metoda). Kao rezultat imunološkog odgovora, pacijent ima 4 puta povećanje količine antitijela.
2. Polimeraza lančana reakcija (PCR metoda). Pregledajte bris i ispiranje uzeto iz nazofarinksa. Metoda vam omogućava da odredite vrstu patogena.

Da bi se razjasnila dijagnoza, konsultacije sa specijalistima kao što su:

1. Nefrolog. Prisutnost promjena u urinu zahtijeva pojašnjenje dijagnoze i isključivanje drugih bolesti, poput pijelonefritisa.
2. Kardiolog. Kod bolova u predjelu srca neophodni su pregledi kardiologa kako bi se isključile srčane patologije.
3. Neurolog. Konsultacije se obavljaju kako bi se isključilo oštećenje mozga.

Za konačnu dijagnozu potrebno je ili izolovati patogena iz sadržaja vezikula, ili otkriti antitijela protiv Coxsackie virusa u tijelu pacijenta.

Herpes upala grla: liječenje kod kuće

U ovom trenutku još nije izmišljen lijek koji bi brzo i trajno otklonio bolest. Kako onda liječiti herpes upalu grla kod djece? Ako se pojavi opšti tretman je ublažavanje simptoma i uklanjanje uzroka.

Simptomatska terapija je prilično složena i uključuje sljedeće preporuke:

1. Vrlo važna točka u liječenju herpesne upale grla je imenovanje sredstava za ispiranje usta, jer u vrijeme nastanka erozije postoji visok rizik od bakterijskih infekcija, koje mogu ozbiljno zakomplicirati i odgoditi proces ozdravljenja. Najčešće se koriste dekocije kamilice, kadulje, nevena. Svi kuvani odvari ne bi trebalo da budu vrući, kako se ne bi još više pogoršali sindrom bola. Kod dojenčadi se usna šupljina liječi štrcaljkom bez igle. Također, izvarak hrastove kore pokazao se kao odličan antiseptik.
2. S razvojem edema u orofarinksu, propisuju se antihistaminici, koji uključuju Suprastin, Diazolin, Loratadin i druge.
3. Imenovanje antipiretika lijekovi uz povećanje tjelesne temperature u obliku paracetamola, panadola, ibufena. Istovremeno, treba imati na umu da se kod djece temperatura mora smanjiti kada oznaka na termometru pređe 38 ° C, a kod odraslih iznad 38,5 ° C.
4. Dobro za poletanje bol u grlu i ubrzavaju proces epitelizacije, kao i dodatna zaštita sprejevi kao što su Geksoral, Ingalipt pomažu kod sekundarne infekcije bakterijskom florom.
5. Aciklovir kod herpesne upale grla može se koristiti, ali samo kao takav oblik oslobađanja, kao mast na elementima osipa koji se nalaze u usnoj šupljini.
6. Zabranjeno je propisivanje zagrijavanja, grijaćih obloga, jer ovi postupci samo pogoršavaju tok procesa u orofarinksu.
7. Imunomodulatorni lijekovi, na primjer, Immunal, najčešće djeluju kao sredstva koja mogu pomoći imunološkom sistemu da se nosi sa bolešću.
8. Antivirusni lijekovi, koji imaju i imunostimulirajući učinak, dobri su za djecu mlađu od 3 godine kao sredstva dodatne zaštite.
9. Antibiotici za herpes upalu grla moraju biti propisani u slučaju razvoja komplikacija kao što je dodatak svih vrsta bakterijskih infekcija. Najčešće kada se nanese slojevito ovu patologiju sekundarne infekcije, koristi se grupa makrolida.

1. Imenovanje velikih količina tekućine za intenzivno uklanjanje toksina iz tijela, formiranih virusom herpesne upale grla. Kada ozbiljno stanje pacijentu mora biti propisana terapija detoksikacije u obliku otopina Hemodeza, Reopoliglyukina intravenozno ukapavanjem u odgovarajućim količinama. Ali uvijek treba imati na umu da je u slučaju sumnje na pojavu seroznog meningitisa potrebno ograničiti količinu konzumirane tekućine, jer to može uzrokovati cerebralni edem i dovesti do smrti. U takvoj situaciji, naprotiv, potrebno je preporučiti upotrebu diuretičkih lijekova.
2. Određivanje i obavezno pridržavanje ležernog režima od strane pacijenata je poželjno do početka potpunog oporavka, zbog rizika od razvoja teških komplikacija pod utjecajem virusa.
3. Hrana koja se uzima treba da bude dovoljno kalorična, raznovrsna, obogaćena. Preporučljivo je samljeti u pire ili kašasto stanje, kako ne bi bilo tako bolno za korištenje.
4. Aciklovir za herpes upalu grla u obliku tableta također nije pravi lijek, jer djeluje na virus herpesa, a ne na Coxsackie virus.

Koji doktor će pomoći? Ako sumnjate na razvoj ove bolesti, trebate odmah potražiti savjet od takvih liječnika kao što su specijalista za zarazne bolesti, terapeut.

Hrana

Dijete može odbiti da jede u prvim danima bolesti. Nemojte na silu "gurati" hranu u njega. Ovo je normalna reakcija tijela na intoksikaciju, kao i nelagodu u grlu. 70% našeg imuniteta nalazi se u crijevima.

Prazno crijevo tokom virusne infekcije pomaže imunološkom sistemu da se brže nosi sa bolešću, pa stoga nemojte hraniti bebu ako ona to ne želi: djeca su vrlo intuitivna i morate slušati njihove želje. Kada se beba oporavi, stići će to. Pacijentu ponuditi meku hranu koja neće ozlijediti grlo (pire krompir, žitarice, supe, banane). Hrana ne bi trebalo da bude vruća. Ne postoje kontraindikacije za uzimanje hladne hrane. Dobra opcija za svaku upalu grla je svima omiljeni šećerni slatkiš.

Sadrži glukozu neophodnu za brzo vraćanje potrošene snage, sisanje dovodi do dodatnog stvaranja pljuvačke koja je prirodni antiseptik, zagoreni šećer omekšava grlo, a sama lizalica razveseljuje.

Komplikacije

Herpangina predstavlja najveću opasnost za nervni sistem. Njegova opasna posljedica je da za malu djecu nosi smrtnu opasnost.

Ostale komplikacije uključuju:

• febrilne konvulzije;
• oštećenje jetre;
• nekroza mišićnog tkiva;
• žad;
• miokarditis.

Kako spriječiti bolest?

Neki posebni profilaktički ne postoji. Svako može da se zarazi virusom, ali težina toka bolesti u velikoj meri zavisi od jačine njegovog imuniteta.

U nekim slučajevima herpes upala grla nema gotovo nikakve simptome, osim blage upale krajnika i niske temperature. Zato treba obratiti pažnju na jačanje prirodne zaštite. Vrlo često imuni sistem potkopava liječenje lijekovima za druge bolesti. Kao rezultat toga, tijelo u velikoj mjeri gubi sposobnost da se odupre patogenima koji samo čekaju pravu priliku. U takvoj situaciji trebali biste ograničiti posjete javnim mjestima i voditi računa o vlastitom zdravlju.

Kršenje pravila osobne higijene u liječenju herpesne upale grla često uzrokuje širenje bolesti na druge ljude. Kako se to ne bi dogodilo, pacijentu se mora osigurati odvojeno posuđe, ručnici itd. Osim toga, soba za pacijenta mora biti ventilirana i dezinficirana najmanje 1-2 puta dnevno.

Bolest herpetična upala grla otkrio je 1920. godine T. Zagorsky. Uprkos visokoj prevalenci, posebno među djecom, dugo vremena nije bilo naučnih dokaza za ovu bolest. Trenutno su utvrđeni uzročnik, faze infektivnog procesa i formulirane su osnove taktike liječenja.

Herpangina (herpangina) - akutna inflamatorna bolest, praćen iznenadnim pojavom febrilnih simptoma, grloboljom, pogoršanom gutanjem, povećanjem faringealnih krajnika i specifičnim vezikularnim osipom na sluznici stražnjeg zida ždrijela, mekom nepcu i ždrijelnim krajnicima. Mogu se javiti i bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i dijareja.

Zaraza je u većoj mjeri česta kod djece, posebno u proljeće i jesen. Postoji visok stepen zaraznosti ove bolesti, putevi prenošenja su vazdušno-kapni (razgovor, kihanje), fekalno-oralni (prljave ruke ili proizvodi) i kontaktom u domaćinstvu (nazofaringealni eksudat).

Prema modernim međunarodna klasifikacija antroponotski zarazne bolesti 10. revizija (ICD kod 10) herpetična upala grla odnosi se na B 08.5: grupa virusne infekcije, koju karakteriziraju lezije kože i sluzokože, podgrupa enterovirusnog vezikularnog faringitisa.

uzročnici herpangine

Uzrok akutni oblik infekcije se smatraju virusima koji pripadaju rodu. Tip nukleinske kiseline virusa je RNA. Izlivaju se 3 grupe: A, B i C, međutim, herpetična upala grla u većini slučajeva nastaje isključivo pri zarazi virusom grupe A, rjeđe - grupe B. Poželjno je da koloniziraju probavni trakt, gdje se brzo razmnožavaju i šire kroz krvotok do drugih organa.

Važno: nakon oporavka od manifestnog (sa izraženom kliničkom slikom) i inaparatnog (bez ispoljavanja tipičnih simptoma) infektivnog procesa u ljudskom tijelu, formira se stabilan imunitet, striktno specifičan za prenesenu vrstu virusa.

Drugim riječima, ako je dijete oboljelo od herpetične upale grla uzrokovane serovarom 2, to ne isključuje mogućnost daljnje infekcije serovarom 8 (u prisustvu jakog imuniteta na Coxsackie virus serovar 2).

Posljednja najveća epidemija angine, izazvana širenjem Coxsackie virusa, zabilježena je 2007. godine u Kini. Zaraženo je više od 800 ljudi, od kojih je 200 bila potrebna hospitalizacija. Ova činjenica naglašava visok stepen zaraznosti virusa.

Postoje dokazi o miješanoj infekciji, kada su uz Coxsackie virus uzrok bili i ehovirusi. Ehovirusi sadrže sličnu nukleinsku kiselinu i pogađaju uglavnom djecu. Nedostatak adekvatne i pravovremene terapije može dovesti do stvaranja ozbiljnih patologija i razvoja prateće bolesti. U isto vrijeme, dijagnostička identifikacija ehovirusne prirode bolesti je teška zbog sličnosti kliničku sliku sa bakterijskim infekcijama.

Primećeno je da enteroviruse i ehoviruse karakteriše visok nivo penetracije u sluzokožu, mišićno i nervno tkivo.

Kod inficiranja Coxsackie virusima klasična slika herpangine se bilježi kod trećine pacijenata, kod ostalih se bolest odvija u obliku blage groznice.

U teškim slučajevima herpangine moguć je razvoj enterovirusnog meningitisa, encefalitisa i miokarditisa.

Uzroci (patogeneza) angine

Herpetičnu upalu grla karakteriše sezonalnost, sa maksimalnom rasprostranjenošću u jesen i proljeće. Ljeti se bolest praktički ne javlja. To je zbog činjenice da virusi ne podnose temperature iznad 30 stepeni.

Dolazeći na sluznicu očiju, virus izaziva hemoragični konjuktivitis, a kada uđe u gastrointestinalni ili respiratorni trakt, izaziva herpanginu, epidemijsku mijalgiju, serozni meningitis itd.

Od ulazna kapija infekcije, virus ulazi u limfne čvorove, gdje počinje njegova aktivna reprodukcija. Nakon toga virusi ulaze u krvotok, gdje se krvotokom šire po cijelom tijelu. U ovoj fazi se bilježi stanje viremije. Infektivni agensi, dopirući i nakupljajući se u tkivima, izazivaju razvoj lokalne upale. Dalje širenje virusa zavisi od njihovog serotipa i intenziteta imuniteta pacijenta.

Period inkubacije herpetične upale grla varira od 7 do 14 dana.

Prirodni rezervoar virusa je osoba, međutim nije isključena infekcija od životinja, na primjer, svinja. S obzirom na visok stepen zaraznosti ove bolesti, do prenošenja virusa dolazi pri normalnoj komunikaciji sa bolesnom osobom ili sa zdravim nosiocem virusa. U ovom slučaju, potonji možda neće pokazivati ​​nikakve znakove bolesti.

Simptomi herpetične upale grla kod djece

Herpetična upala grla kod djece javlja se akutno. Simptomi su složeni, početna klinička slika je slična onoj kod akutne respiratorne infekcije:

• intenzivni febrilni simptomi (zimica, bol u mišićima i zglobovima, letargija, slabost, pospanost, glavobolja i vrtoglavica, mučnina, povraćanje, nadutost, nedostatak apetita);
• s herpetičnom upalom grla, dijete može razviti crveni osip s malim tačkama;
• odmah nakon period inkubacije pojavljuje se oštra bol grlo, kašalj i začepljenost nosa.

Simptomi groznice traju dva do pet dana. Prilikom pregleda sluznice orofarinksa uočava se svijetla hiperemija stražnjeg zida ždrijela, pojava višestrukih vezikula i čireva na sluznici mekog nepca, krajnika, uvule i stražnjeg zida ždrijela.

Vezikule su ispunjene seroznim sadržajem. Nakon otvaranja vezikularnih elemenata formiraju se mali erozivno-ulcerativni elementi.

Kada se pričvrsti bakterijska komponenta, erozivne površine bivaju inficirane i prekrivene gnojnim naslagama.

Bol u grlu se povećava sa pojavom erozije. U budućnosti, erozivne površine zacjeljuju u roku od pet do sedam dana (ne stvaraju se ožiljci i defekti sluznice).

Također se karakterizira povećanjem submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova.

U nedostatku pravovremenog liječenja, bolest se često ponavlja.

Osim spoljni znaci manifestacije patološko stanje Primjećuje se proliferacija submandibularnih i limfnih čvorova - jedna od najkarakterističnijih manifestacija herpangine.

Atipični simptomi herpangine

Nisu isključene atipične manifestacije simptoma, uključujući zamagljene znakove bolesti u obliku zamućenih febrilnih simptoma.

Važno: herpetična upala grla kod djece, koja se javlja u uobičajenom obliku bez popratnih bolesti, karakterizira smanjenje temperature 4-5 dana nakon prvih kliničkih manifestacija.

Istovremeno, erozivni čirevi prolaze sami i bez traga u roku od nedelju dana. U slučaju oslabljenog nivoa prirodne otpornosti kod djece, herpetična upala grla može se ponovo pojaviti 2-3 dana nakon oporavka.

Dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi herpangine, potrebno je zakazati pregled kod pedijatra ili otorinolaringologa. U pravilu, liječnik može precizno dijagnosticirati ovu bolest bez dodatnih medicinske testove sa ispoljavanjem klasične kliničke slike. Faringoskopijom se vizualno uočavaju tipični simptomi angine - mjehurići s tekućinom, ulceracije, upala stražnjeg zida larinksa i krajnika. Palpacijom se otkrivaju uvećani limfni čvorovi.

Klinički test krvi pokazuje povećanje koncentracije leukocita u krvi, što potvrđuje razvoj upalnog procesa u tijelu. Mikroskopija krvnog razmaza može pokazati povećanje koncentracije eozinofilnih granulocita.

Važno je razlikovati herpanginu od bolesti sličnih po manifestacijama: herpetički stomatitis, kandidijaza ili hemijsko oštećenje orofarinksa.

Laboratorijske dijagnostičke metode

U slučaju poteškoća u postavljanju dijagnoze, mogu se propisati dodatne metode. laboratorijska istraživanja. Postoje 2 glavna načina dijagnoze:

• usmjerena na otkrivanje virusne RNK u krvi - PCR metoda, čija je prednost najveća osjetljivost, 100% garancija i mogućnost provođenja pouzdanih studija čak i na pozadini terapije antibioticima. Biomaterijal za analizu uzima se u obliku brisa iz nazofarinksa i orofarinksa ili brisa grla. Procedura uzorkovanja je bezbolna;
• tehnika koja ima za cilj određivanje nivoa antitela na infektivni agens u krvi pacijenta. Za to se provodi enzimski imunotest, čija je suština specifična reakcija interakcije antigena s antitijelima. Pozitivan rezultat daje se kada se utvrdi povećan titar antitijela na Coxsackie virus ili ehoviruse za najmanje 4 puta.

Poslije kompleksna dijagnostika sa rezultatima pretraga preporučuje se posjeta dječjem neurologu radi isključivanja seroznog meningitisa, kao i dječjem kardiologu u slučaju pritužbi na bolove u srcu djeteta. Ako detekcija patoloških abnormalnosti od referentnih (normalnih) pokazatelja u analizi urina, tada morate zakazati pregled kod dječjeg nefrologa.

O metodama za razlikovanje angine:

Liječenje herpes upale grla kod djece

• na akutna faza izolacija bolesne osobe potrebna je zbog visokog stepena zaraznosti bolesti;
• pijenje puno tečnosti koja ne iritira sluzokožu u ustima;
• preporučuje se hranjenje djeteta hranom koja štedi tekućinu;
• zadržavanje smirenosti.

Terapija herpangine podrazumeva sistematski pristup koji kombinuje metode opšteg i lokalnog lečenja.

Opće terapijske metode

Etiotropna terapija nije razvijena. Liječenje herpangine je simptomatsko. Prema indikacijama provodi se imunomodulatorna terapija.

Uz herpanginu, djeci je prikazano imenovanje hiposenzibilizirajućih lijekova (za smanjenje intenziteta svrbeža i težine edema sluznice). Osim toga, ova sredstva značajno smanjuju propusnost krvni sudovi i ublažavaju otekline.

Interferon i lijekovi induktori interferona, lijekovi koji poboljšavaju reologiju krvi i vaskularni tonus (pentoksifilin®, solkozeril®), vitaminski preparati ( vitamin C, vitamini A i E, grupa B).

S razvojem komplikacija (meningitis, miokarditis) mogu se propisati kardioprotektori, analgetici, saluretici, antikonvulzivna i antiaritmička terapija.

Za smanjenje temperature potrebno je uzimati antipiretičke lijekove, na primjer, ibuprofen ® , nimesulid ® . Prilikom liječenja djece važno je uzeti u obzir ne samo individualnu netoleranciju lijekovi, ali i minimalnu dozvoljenu starost za svaki lijek.

Lokalni tretman

Djeci se savjetuje korištenje oralnih antiseptika. Najefikasnije ispiranje po satu furacilinom, miramistinom, klorheksidinom, kao i dekocijama bilja od kore hrasta ili eukaliptusa. Kao dio kompleksne terapije, aerosoli se propisuju za ispiranje grla i nosnih prolaza, koji pokazuju analgetski i antibakterijski učinak na tijelo.

Kod velike površine zahvaćene erozivnim ulkusima indiciran je fizioterapeutski tretman - UV zračenje, koje stimulira epitelizaciju i ubrzava zacjeljivanje.

Antibiotici za herpetičnu upalu grla

Poznato je da antibiotici mogu štetno djelovati samo na bakterijske i protozoalne stanice. Međutim, preporučljivo je imenovanje antibiotika za tešku herpetičnu upalu grla kako bi se spriječilo dodavanje bakterijske infekcije i razvoj popratnih bolesti. Osim toga, s bolešću, ljudski imunitet je oslabljen, a nije isključena povećana reprodukcija predstavnika oportunističke mikroflore.

Važno: odluku o imenovanju antibiotika, kao i dozvoljenoj dozi i trajanju liječenja, donosi isključivo ljekar koji prisustvuje. Zabranjeno je samostalno birati bilo kakve lijekove.

Takvo ponašanje prijeti pogoršanjem simptoma i zakompliciranjem težine toka bolesti.

Herpetična upala grla kod odraslih

Klinička slika bolesti kod odraslih i djece se ne razlikuje.

Metode liječenja herpangine su slične onima za djecu. Treba napomenuti da se kod odraslih pacijenata koji su imali ovu virusnu bolest, doživotno formira i jak imunitet na određeni serotip.

Posljedice i komplikacije

U pravilu, herpetična upala grla kod djece i odraslih završava se potpunim oporavkom. Istovremeno, u slučaju pravovremene i adekvatne terapije, uočava se odsutnost bilo kakvih komplikacija. Širenjem patogena može doći do razvoja:

• miokarditis.

Najopasnije komplikacije herpetične upale grla kod novorođenčadi i mlađe od 1 godine. U tom slučaju potrebna je obavezna hospitalizacija djeteta u bolnici 24 sata dnevno i dvonedeljni karantin kontakt osoba.

Laureat Sveruskog takmičenja za najbolje naučni rad u nominaciji "Biološke nauke" 2017.