Blefaritis kod pasa je upala očnih kapaka, najčešća bolest očnih kapaka kod kućnih ljubimaca. Upala se razvija zbog infektivnih agenasa (bakterije, virusi, savijanje plijesni), bolest može biti uzrokovana stranim predmetima, prašinom. Postoji urođena predispozicija za upalu očnih kapaka kod brojnih pasmina pasa. Liječenje zavisi od stepena i oblika bolesti – može biti hirurško ili sa.

Osim oblika blefaritisa, metoda njihove dijagnoze i liječenja, u članku se opisuju i druge bolesti očnih kapaka. Često jaka oteklina i kršenje oblika kapka tijekom njegove upale dovode do inverzije ili everzije. Kod pasa se bilježe tumori i ciste na kapcima.

Blefaritis je vrsta upale očnih kapaka kod pasa.

Upala očnih kapaka je česta pojava kod pasa. Oni su uzrokovani raznim egzogenim i endogenim uzrocima. Blefaritis nastaje kao rezultat direktnih uticaja: fizičkih, hemijskih i bioloških faktora.

Postoje dva oblika blefaritisa. Površinska upala je lokalizovana na koži očnih kapaka, posebno na njihovom rubu, a duboka upala pokriva potkožno tkivo i duboko ležeća tkiva. U toku procesa razlikuju se akutni i hronični. U većini slučajeva, akutna upalnih procesa, zbog direktne veze očnih kapaka sa kožom i drugim tkivima, prelaze u susjedna područja i šire se u njih (orbita, parodoncijum).

Bakterijski blefaritis - znakovi i liječenje raširene upale

Stafilokoki, najčešći infektivni patogeni, mogu uzrokovati blefaritis kao rezultat direktne infekcije ili preosjetljivosti. Kod štenaca, najčešća reakcija preosjetljivosti koju karakteriziraju multifokalni, često veliki apscesi duž ruba očnog kapka s jakim edemom. Sadržaj ovih apscesa može se prikupiti aspiracijom finom iglom pod lokalnom anestezijom i poslati na kulturu ili otvoriti velikom iglom.

Površinski blefaritis kod pasa je akutan, ali češće hronični oblik. Kod površinske upale očnih kapaka (ljuskavi blefaritis) javljaju se:

  • zadebljanje očnih kapaka (otok);
  • stvaranje ljuski, kora, koje se nalaze između trepavica i rubova kapaka;
  • rub očnih kapaka i konjunktiva ostaju hiperemični;
  • trepavice počinju lako opadati;
  • palpebralna pukotina se smanjuje;
  • naknadno se mogu pojaviti torzija očnih kapaka i smetnje vida.

Duboki blefaritis, češće kao posljedica traume (s naknadnim dodatkom gnojno-upalnog procesa) je akutan. Uzrok upale su piogeni mikroorganizmi, uglavnom stafilokoki, koji se razvijaju u ulkusima i gnojnom sekretu ispod kora očnih kapaka.

Životinja ima otečenu i hiperemičnu konjunktivu, sa nakupljanjem gnojnog eksudata, jakim bolom, svrabom i fotofobijom. Oticanje konjunktive i očnih kapaka može dostići značajnu veličinu, posebno kod apscesa i flegmona očnih kapaka. U uznapredovalim slučajevima javlja se gnojno-sluzavi iscjedak iz očiju. Tjelesna temperatura može biti povišena.

Liječenje se sastoji u nametanju toplih obloga nekoliko puta dnevno i odgovarajućim sistemskim (cefalosporini). Često je potrebna istovremena oralna terapija kortikosteroidima, počevši od prednizona 1,1 mg/kg dva puta dnevno tokom 10 do 14 dana, postepeno smanjujući dozu.

U liječenju površinskog blefaritisa potrebno je poboljšati ishranu psa (vitamini i minerali). Kako biste spriječili grebanje i iritaciju očnih kapaka tokom svraba, dajte posebne lijekove za desenzibilizaciju (difenhidramin, suprastin). Hirurško liječenje očnih kapaka uključuje uklanjanje kora brisevima navlaženim 3% otopinom borna kiselina, rastvor furacilina, koji se nanosi na kapke dva do tri puta dnevno sa 3% rastvorom briljantne zelene i tetraciklinske masti. Kod teškog konjunktivitisa, 10% rastvor natrijum sulfacila, "sofradex", ubrizgava se u tragove konjunktive.

Ako simptomi potraju nakon 3-4 sedmice liječenja, ili ako se apscesi kontinuirano ponavljaju, treba razmotriti stafilokokni fag lizat (Staphagelysate, Delmont Laboratories). Bakterijski blefaritis kod starijih pasa često se povezuje s drugim bolestima kao što su keratokonjunktivitis sicca, atopija, seboreja i hipotireoza. U tim slučajevima indicirano je ispiranje očnih kapaka (posebno pripremljenim rastvorom ili razblaženim šamponom za bebe), lokalni i sistemski antibiotici i prevencija samopovređivanja zaštitnom ogrlicom. Možete koristiti i fagni lizat stafilokoka.

Kod dubokog blefaritisa kompleksno liječenje pokazalo je:

  • upotreba antibiotika (lokalno i intramuskularno);
  • sulfa lijekovi;
  • lokalna blokada novokainom;
  • simptomatska terapija.

Hirurško liječenje očnih kapaka je slično površinskom blefaritisu, nakon čega slijedi primjena masti i kapi koji sadrže antibiotike i hormonski preparati(1% rastvor penicilina, eritromicin, 20% rastvor natrijum sulfacila, 0,1% rastvor deksametazona, 0,3% rastvor prednizolona). Prikazane su i fizioterapeutske procedure, fotomodifikacija krvi laserom i ultraljubičastim zračenjem.

Kod mladih pasa, invazija Demodexa može zahvatiti očne kapke i periorbitalnu regiju. Klinički simptomi su alopecija, kraste i sekundarna pioderma. Dijagnoza se postavlja rutinskim struganjem kože. Ovo stanje može biti samoograničavajuće, tako da treba liječiti samo sekundarne bakterijske komplikacije. Možda efikasan tretman lokalna Rotenone mast (Goodwinol). U liječenju lokalizirane ili generalizirane demodikoze treba izbjegavati kontakt rožnice s akaricidima, pa se prije nanošenja u oko stavlja zaštitna mast.

Gljivični blefaritis

Kruste i alopecija očnih kapaka mogu uzrokovati i gljivična infekcija. Potrebno je izvršiti proučavanje i setvu struganja kože i pregled zahvaćenih područja pod Woodovom lampom. Dermatofitoza je češća kod mačaka, ali može zahvatiti i pse. Nakon nanošenja zaštitne masti, primjenjuje se lokalna terapija mikonazolom (Konofit, Pitman-Moore) i tiabendazolom (Trezaderm, MSDAgVet).

Ako je bolest generalizirana ili se ne može liječiti lokalnim lijekovima, onda sistemska antifungalnih lijekova:

  • ketokonazol u dozi od 10-20 mg/kg svaka 24 sata;
  • grizeofulvin (Fulvicin, Schering) u dozi od 50 mg/kg svaka 24 sata.

Preporučuje se i izolacija bolesnih životinja. Pretpostavlja se da hronična upotreba uljnih oftalmoloških preparata (kao što su domaći rastvori ciklosporina u suncokretovom ili maslinovom ulju) može predisponirati neke pse na infekciju Malassesia. Dijagnoza se postavlja na osnovu struganja kože, preparati koji sadrže ulje se poništavaju prije početka liječenja i po potrebi se propisuju gore navedeni antifungalni lijekovi.

Alergijski blefaritis

Atopija se često manifestira kao periorbitalni svrbež. Može doći do sekundarne alopecije, ekskorijacije i pioderme. Liječenje sastoji se u lokalnoj i/ili sistemskoj primjeni kortikosteroida ili antihistaminika, međutim, preporučuje se hiposenzibilizacija nakon kožnih testova.

Danas se vjeruje da veliki broj lokalnih oftalmoloških preparata, posebno aminoglikozida, može izazvati alergijski blefarokonjunktivitis. Međutim, ako se stanje pogorša tijekom liječenja, treba pretpostaviti alergijsku reakciju na bilo koji lijek, stoga se svi lijekovi otkazuju na neko vrijeme.

Povrede očnih kapaka

Povrede očnih kapaka kod pasa se uočavaju u obliku rana, modrica. Najčešći uzrok oštećenja očnih kapaka kod pasa su razni oštri predmeti. Ugrizne rane, ogrebotine, modrice uzrokovane drugim životinjama i ozljede očnih kapaka od nezgoda također su česte.

Postoje površinska i duboka oštećenja očnih kapaka. Kod površinskih povreda narušava se samo integritet kože, a kod dubokih oštećenja cijela debljina kapka sa konjuktivom.

Kliničke manifestacije su sljedeće:

  • oticanje očnih kapaka;
  • bol;
  • blefarospazam;
  • upala;
  • disfunkcija.

Oštećeni kapci su izloženi hirurško lečenje uz upotrebu aseptičkih sredstava, a za rane se postavljaju čvoroviti šavovi kako bi se rubovi rane približili. Za prodorne rane, šavovi se stavljaju odvojeno na konjuktivu (catgut) i mišićno-kutani sloj (svila), a zatim se stavlja sterilni zavoj.

Prilikom liječenja očnih kapaka treba izbjegavati upotrebu jakih lijekova kako ne bi oštetili konjunktivu i rožnicu. Prilikom šivanja potrebno je nastojati da se očni kapak pravilno vrati, kako bi se izbjeglo njegovo izvrtanje ili inverzija.

Spoj očnih kapaka

Životinje imaju urođenu i stečenu fuziju očnih kapaka. Često se primjećuje simblefaron - fuzija očnih kapaka s očnom jabučicom i ankiloblefaron - fuzija gornjih i donjih kapaka. Treba imati na umu da se psi rađaju sa spojenim rubovima očnih kapaka (prvih 11-12 dana nakon rođenja). Stoga je opasnost za životinju stečeno spajanje rubova kapaka.

Spajanje očnih kapaka se liječi hirurški, tako što se pravi rez uz sam rub kapka. Oslobođeni rubovi se kauteriziraju 2% otopinom lapisa i namažu tetraciklinskom mašću kako bi se spriječilo ponovno spajanje.

Inverzija očnih kapaka kod pasa

Inverzija očnih kapaka, entropium palpebrarum - omotavanje rebra kapka ili njegovog dijela prema unutra prema očnoj jabučici. Kada su očni kapci obrnuti, slobodna ivica oba kapka je okrenuta prema unutra, prema očnoj jabučici, zajedno sa trepavicama. Obično bolest pokriva cijeli dio kapka, a stepen inverzije je različit. Kao rezultat toga, razvijaju se: konjuktivitis, keratitis, čirevi rožnice. Torzija kapka se javlja na jednom ili oba oka, uključujući donje i gornji kapak.

Uzroci i znaci inverzije očnih kapaka

Uzroci inverzije očnih kapaka su različiti: zbog blefaritisa, keratitisa, folikularnog konjunktivitisa. Vrlo često se nakon uklanjanja trećeg kapka pojavljuje volvulus.

Koje pasmine pasa su predisponirane za entropiju:

  • chow chow
  • norveški elkhund
  • Kineski Shar Pei
  • st bernard
  • Engleski Springer Spaniel
  • engleski i američki koker španijel
  • engleski buldog
  • Rottweiler
  • Labrador retriver
  • zlatnog retrivera
  • Toy i toy pudle
  • mastifi

Iako se može reći da su entropija i ektropija nasljedne prirode, položaj očnog kapka ovisi o mnogim faktorima. Odnos između orbite, očnih kapaka i očnih jabučica utječe na položaj očnih kapaka, a složenost ovog odnosa teško je genetski odrediti. Naravno, uzrok je genetski, ali na položaj očnih kapaka utiču i drugi faktori. Na primjer, atrofija očne masti ili muskulature dovodi do enoftalmusa, predispozicije za entropiju.

Oštećenja, bilo akutna ili kronična upala, mogu dovesti do ožiljaka ili blefarospazma, što također uzrokuje neusklađenost kapaka. Stoga, liječnik u svakom slučaju mora pažljivo ispitati strukturu očnih kapaka, očiju, orbite i procijeniti druge faktore. Ako postoji spazam očnih kapaka u kombinaciji sa osjetljivošću oka, radi se lokalna anestezija kako bi se procijenio tačan stepen ektropije u odsustvu bola.

U nekim slučajevima, nelagoda je toliko jaka da lokalna anestezija ne pomaže u uklanjanju blefarospazma. U tom slučaju možete ući lokalni anestetik za blokiranje inervacije očnih kapaka kako bi se eliminirao blefarospazam. Kod velikih i divovskih pasmina višak kože i očnih kapaka, u kombinaciji s nedostatkom boje kože, predisponira za ektropinon. Često se može zakomplikovati entropijom, posebno u prisustvu velike palpebralne pukotine i izduženih rubova kapaka. Manipulacija očnim kapcima obično omogućava doktoru da procijeni stepen korekcije potrebne za uklanjanje viška kože i rubova kapaka.

Glavne karakteristike su:

  • fotofobija;
  • lakrimacija;
  • konjunktivitis;
  • nepravilan položaj ruba kapka i trepavica;
  • palpebralna pukotina je sužena.

Trepavice i dlačice na kapcima iritiraju uglavnom konjunktivu, rožnjaču, što rezultira spazmom očnih kapaka. keratitis, sve do ulkusa rožnjače. Budući da pseći kapci nemaju tarzalnu ploču (koja se odnosi na hrskavicu kapka), kontakt sa očnom jabučicom je izuzetno važan za potporu kapka.

Kako životinje stare, atrofija masnog tkiva orbite i njegovog drugog sadržaja može dovesti do značajnog enoftalmusa, koji uzrokuje volvulus očnih kapaka. U tom slučaju može se formirati entropion (okretanje kapka), što je teško eliminirati, jer je uskraćivanje potpore sa strane očna jabučica dovodi do miješanja dovoljne količine tkiva, što naknadno uzrokuje recidiv entropije. Bilo koja očna bolest koja uzrokuje atrofiju ili ožiljke na orbitalnim strukturama može pokazati enoftalmus, kao što se javlja sa starenjem.

Gornji i donji kapci su kožno-mišićni nabori u orbiti. Na oba kapka razlikuju se baza, dvije površine i slobodni rubovi između kojih se nalazi palpebralna pukotina. Vanjska površina očnih kapaka prekrivena je tankom, naboranom kožom.

Unutrašnja površina očnih kapaka prekrivena je sluznicom - konjuktivom, koja prelazi na očnu jabučicu. Debljina kapaka do 4 mm. Opskrbu krvlju obavljaju grane facijalnih, suznih, frontalnih, bukalnih i drugih arterija. Ove grančice se olabave vezivno tkivo jedna prema drugoj i spajajući se formiraju arterijske lukove. Inervaciju provode grane oftalmičkog živca.

Operacije za inverziju očnih kapaka

Glavna metoda liječenja je kirurška estetska kirurgija. Operaciju treba izvesti što je ranije moguće kako bi se izbjegao razvoj upornih, pa čak i neizlječivih promjena na rožnjači (keratitis i čirevi). Većina operacija očnih kapaka uključuje rezanje režnja s kože zahvaćenog kapka blizu oštećenog ruba gornjeg ili donjeg kapka. Kao rezultat spajanja rubova rane i naknadnog stvaranja ožiljaka, rub kapaka se povlači prema van: i on i trepavice zauzimaju normalan položaj, iritacija očne jabučice prestaje.

Indikacije: djelomična ili potpuna inverzija očnih kapaka. Kao rezultat zamotavanja kapaka nastaju keratitis, čirevi, perforacija rožnice i otvaranje prednje očne komore.

Konvencionalni instrumenti mekog tkiva su pogodni za blefaroplastiku, ali su uključeni i određeni neophodni oftalmološki instrumenti.

  • Makaze za rezanje tkiva kod strabizma i tonotomije.
  • Fine nazubljene pincete kao što su Bishop-Harmon pincete ili makaze Castroviejo od 0,3 mm najbolje su za manipulaciju kapcima.
  • Manje nazubljene pincete, kao što su klešta za kolibrije ili 0,12 mm Castroviejo pincete, potrebne su za manipulaciju konjunktivom.
  • Oštrice skalpela trebaju biti male (Bard-Parker br. 11 i 15 ili Beaver br. 64 i 65) i potrebne su odgovarajuće drške za ove oštrice.
  • Ono što je potrebno je spekulum odgovarajuće veličine i krutosti koji je udoban i ovisi o želji kirurga.
  • Barraxra spekulum za očne kapke je pogodan za male, tanke kapke, ali veće palpebralne pukotine zahtijevaju veći, čvršći spekulum.
  • Kada koristite fine igle i konce za operaciju oka, potreban je oftalmološki držač igle, kao što je Derfa ili veliki držač igle Castroviejo.
  • Jaeger ploča za kapke se koristi za rezove očnih kapaka. iako u nedostatku može se koristiti sterilna lopatica.
  • Specijalne pincete, kao što su entropion i chalazion pinceta. potrebno za imobilizaciju i stabilizaciju očnih kapaka tokom zahvata.

Anestezija. Kombinirana upotreba neuroleptičkih supstanci s provodnom anestezijom oftalmičkog živca. Upotreba infiltracione anestezije je nepoželjna, jer je s njom nemoguće precizno odrediti veličinu izrezane kožne režnjeve.

Psi su fiksirani u bočnom položaju na operacionom stolu, osiguravajući nepokretnost glave. Hirurško polje (pažljivo da otopina ne dospije na konjunktivu) obriše se jodiranim alkoholom.

Većina predloženih hirurških tehnika za torziju očnih kapaka svodi se na eksciziju kože zahvaćenog kapka okruglog režnja po Freneru, duguljasto-ovalnog prema Fricku ili sagitatnog prema Schleichu i spajanja rubova rane sa čvorni šav. Oblik uklonjenog kožnog režnja i mjesto njegove ekscizije ovise o stupnju i lokaciji lezije.

Najprije odredite lokaciju, dužinu i širinu izrezanog kožnog režnja. Uz potpunu inverziju cijelog kapka, izrezuje se uzdužno-ovalni preklop cijelom dužinom paralelno s rubom kapka. Kod djelomične inverzije, dužina kožnog režnja (zaobljena) bi trebala premašiti dužinu omotanog dijela za 2-5 mm. Širina eksciziranog režnja određuje se vrlo pažljivo kako bi se izbjegla everzija. Hvateći kožne nabore različite širine anatomskom pincetom, pronalaze širinu na kojoj rub kapaka zauzima normalan položaj.

Tehnika operacije. Hirurška pinceta hvata kožni nabor i skalpelom ili škarama, povlačeći se od ruba očnih kapaka za 2-4 mm, izrezuje kožni režanj potrebne veličine. Sang režanj je izrezan daleko od ruba kapka, može doći do recidiva. Tamponada zaustavlja krvarenje, a na rubove rane postavljaju se čvoroviti šavovi na udaljenosti od 1 cm jedan od drugog.

Kada je torzija kapka neznatna, moguće je ograničiti se na bljeskanje kožnog nabora čvornim šavom, bez pribjegavanja eksciziji.

Uz istovremenu inverziju gornjeg i donjeg kapka, operacija se izvodi na dva načina:

  • ako je došlo do torzije oba očna kapka, izrezana u svakom kapku duž kožnog režnja, svaka rana se zatvara šavovima;
  • ako se gornji i donji dijelovi torzije nalaze u blizini vanjskog ugla oka, povlačeći se 3-5 mm od vanjskog ugla palpebralne pukotine, sagitalno područje kože se izrezuje uz ugao očnih kapaka, nastali kožni defekt se šije čvornim šavom, počevši od njegovog središnjeg dijela.

U uznapredovalim slučajevima, sa jakim stupnjevima volvulusa, pored ekscizije kožnog režnja, preporučuje se istovremeno malim rezom (dužine 3-5 mm) odrezati vanjski ugao oka i zašiti konjunktivu s kožom. tanka svila. Nakon operacije, kako bi se spriječilo grebanje, psu se na vrat stavlja zaštitna ogrlica od debelog kartona, šperploče ili plastične kante. Konci za sve vrste operacija skidaju se 8. dan.

Operacije everzije očnih kapaka

Everzija je promjena položaja očnih kapaka, suprotna od inverzije.

Uzroci i znaci everzije očnih kapaka

pozvao raznih razloga: rane očnih kapaka, hronični blefaritis, ekcem očnih kapaka i dr. Everzija se može uočiti sa atrofijom potkožnog tkiva, novotvorinama ili konjuktivom, na koži očnih kapaka, a može biti i urođena.

Do ektropiona se nalaze:

  • krvavi pas (gonič);
  • St. Bernard;
  • nemačka doga;
  • Newfoundland;
  • mastif;
  • baset;
  • španijeli.

Prekomjerni nabori kože lica i velike palpebralne pukotine uobičajena su karakteristika ovih rasa, tako da je svaki pas sa ovim osobinama, bez obzira na rasu, u određenoj mjeri izložen riziku od ektropije očnih kapaka. Entropionska područja očnih kapaka također se dijagnosticiraju kod ovih pasa, posebno kod pasa čija je palpebralna pukotina u obliku dijamanta ili pagode. Ovi psi mogu zahtijevati kombinovane ili višestruke operacije.

Rub kapka ne prianja uz očnu jabučicu, već je okrenut prema van, tako da je konjunktiva izložena i vidljiva kroz palpebralnu pukotinu. Češće se everzija razvija na donjem kapku. Čak i najmanji stepen toga dovodi do stalnog suzenja, jer zajedno sa kapkom, suzna tačka odlazi od oka. Kod jačih stepena everzije konjunktiva leži otvorena, iritirana je vanjskim utjecajima (vazduh, prašina i sl.). Rožnjača je, zbog nepotpunog zatvaranja kapka, također iritirana i može se razviti.

Metode za otklanjanje everzije očnih kapaka

Moramo otkloniti uzrok. Glavni princip liječenja je hirurški. Normalan položaj donjeg kapka može postati kada se u unutrašnjem ili vanjskom kutu palpebralne fisure ukloni trokutasti kožni režanj. Tako će se koža donjeg kapka podići.

Indikacije: everzija, koja se razvija kao rezultat cicatricijalnih kontrakcija kože kapaka, neoplazme, kongenitalna everzija.

Fiksacija životinja i anestezija su isti kao i kod torzije očnih kapaka. Koje se metode najčešće koriste za ispravljanje ektropije:

  • Konvencionalna klinasta resekcija;
  • Varijante Kung-Szymanowskog metode;
  • Kunt-Helmbold metoda;
  • Blefaroplastika by V-Y metoda ili Wharton Jones je indiciran za korekciju ektropije ožiljaka

Operacija ima za cilj da se zategne ivica izbačenog kapka (obično donjeg) i formiranjem kožnog nabora formira se linearni ožiljak koji bi podupirao izokrenuti rub.

Uz manju verziju, koristi se Dieffenbachova metoda. Ožiljak ili neoplazma se izrezuje u obliku jednakostraničnog trokuta s bazom okrenutom prema rubu kapka. Linearni rez se pravi paralelno s rubom kapka na udaljenosti od 3-5 mm od potonjeg. Kožni režanj se secira i uklanja, a rubovi rane se zašivaju čvornim šavom. Prvo se postavljaju šavovi bočne površine, a zatim na bazu (uz rub kapka).

Metoda Shimanovskyja uključuje eksciziju kožnog režnja u obliku strelice, čija je unutrašnja strana nastavak prema gore ruba donjeg kapka na vanjskom kutu oka, a vanjska strana je visak. Veličina eksciziranog kožnog režnja zavisi od stepena everzije. Što je everzija veća, to je veći izrezani režanj i njegov vrh se više uzdiže.

Kod velike cicatricijalne everzije, posebno ako postoji povećanje ožiljka do ruba orbite ili hrskavice, opisane metode ne daju uvijek pozitivne rezultate. U ovim slučajevima neophodna je presađivanje tkiva.

Ječam i halazion

Ječam je fokalni apsces u lojne žlezde obično uzrokovana stafilokoknom infekcijom. Vanjski ječam se opaža u Zeissovim i Mollovim žlijezdama, a unutrašnji - u meiobijskim žlijezdama. Posljednja vrsta ječma je najčešća kod pasa.

Liječenje se sastoji od primjene toplih obloga, ručnog stiskanja žlijezde kako bi se uklonio preostali sekret i primjene lokalnih antibiotika. Halazion je kašnjenje lučenja u mejobijskoj žlijezdi, što je reakcija na strano tijelo, ili se opaža tokom formiranja granuloma.

Halazion se pojavljuje kao čvrsta žuta masa na konjunktivalnom rubu kapka i obično ne zahtijeva liječenje. Moguće je izvršiti kiretažu u lokalnoj anesteziji, zatim se kapak izvrće i sadržaj halaziona ukloni halazionom kiretom ili drugim instrumentom. U tom slučaju je indiciran kratki kurs kortikosteroida i antibiotika.

Neoplazije - tumori očnih kapaka pasa

Najčešće neoplazme (adenomi, papilomi, melanomi) na očnim kapcima pasa su benigne, uklanjaju se uz pomoć resekcije, kriohirurgije i laserske ablacije. Svo uklonjeno tkivo treba podvrgnuti histopatološkom pregledu, koliko je to moguće. maligna degeneracija neoplazme.

Sljedeće malignih tumora vijek:

  • karcinom skvamoznih ćelija;
  • karcinom bazalnih ćelija;
  • adenokarcinom;
  • tumor mastocita;
  • maligni melanom;
  • hemangiosarkom;
  • mioblastom.

Najčešći tumor je karcinom skvamoznih ćelija, koji ima tendenciju da bude lokalno invazivan, sa čestim recidivima i metastazama. Njihov tretman je radioterapija, ponovljena kriohirurgija ili laserska hirurgija ili široka ekscizija, koja često zahtijeva presađivanje kože. U slučaju multifokalnog limfoma mogu biti zahvaćeni i očni kapci, tada je indiciran odgovarajući medicinski tretman.

U praksi se konvencionalnom klinastom resekcijom uklanja do jedne četvrtine očnog kapka, nakon čega je potreban samo jednostavan šav. Međutim, postoje izuzeci od pravila, a kod pasa s dužim kapcima ili čvršćom periokularnom kožom uklanja se više tkiva. Da bi se otklonio ovaj otok, radi se potpuna "petokutna" resekcija, a budući da je gornji kapak dugačak, može se postaviti početni šav.

Nakon skraćivanja gornji kapak jaz će se suziti, pod uslovom da je tkivo elastično, mogu se porediti, a zbog postepenog rastezanja tkiva, do skidanja šavova kapci poprimaju normalniji i sasvim prihvatljiv izgled. S vremenom će doći do daljnje transformacije i restauracije izvornog oblika.

Aseptični piogranulom

Kapci mogu biti zahvaćeni aseptičnim granulomom nepoznate etiologije. Ova zamišljena neoplazma može biti opsežna, višestruka i ulcerirana. Može doći do recidiva. Na histopatološkom pregledu ovaj poremećaj se javlja kao difuzna ili nodularna granulomatozna ili piogranulomatozna upala.

Nema dokaza o neoplaziji i nisu identificirani etiološki faktori. Rezultati bakterijskih i gljivičnih kultura su negativni. Većina pasa ne pokazuje nikakav odgovor na sistemske antibiotike, ali je zabilježen dobar odgovor na imunosupresivne doze oralnih kortikosteroida.

Cinkreaktivna dermatoza

Ovaj rijedak kožni poremećaj javlja se kod mladih odraslih pasa pasmina sibirski haski, aljaški malamut i bul terijer. Cak i sa normalan iznos cinka u ishrani, ovi psi mogu razviti nedostatak cinka, vjerovatno zbog smanjene apsorpcije. Ovo stanje se može vidjeti i kod brzorastućih štenaca rase čija prehrana sadrži manjak cinka ili bogatu biljnim jedinjenjima (visoki kalcija i žitarica) koja vezuju cink.

Simptomi su posebno izraženi na kapcima i koži oko očiju i sastoje se od alopecije, crvenila, krasta i svraba različitog stepena. Dijagnoza se zasniva na anamnezi, opšti pregled i biopsija kože. Liječenje se sastoji od ispravljanja nedostataka u ishrani ili doživotnog dodavanja cinka ako se sumnja na malapsorpciju.

Uveodermatološki sindrom

Uveodermatološki sindrom, koji se naziva i sindrom, kao sindrom Vogta-Koyanagi-Harada (sindrom sličan VKH) smatra se autoimunom bolešću u kojoj melanociti postaju ciljne stanice. Kod posebno teškog bilateralnog prednjeg uveitisa javlja se i stražnji ili panuveitis, polioza i vitiligo očnih kapaka i kože oko očiju i usta. Poremećaji kože često uzrokuju jak svrab, kraste, čireve i počinje ekskorijacija.

Zahvaćena je površina i mukokutana granica očnih kapaka, što se manifestira u obliku vezikula, čireva, krasta i alopecije. Biopsija kože se radi da bi se potvrdila dijagnoza, a često su potrebne oralne imunosupresivne doze kortikosteroida. Relapsi mogu zahtijevati azatioprin.

Iako se ovo stanje može pojaviti kod bilo koje rase pasa, akitainusi su najskloniji.

Početni tretman se sastoji od oralnih imunosupresivnih doza kortikosteroida, a zatim se doza smanjuje na najmanju moguću kontrolu simptoma. Ovo je često neizlječiva bolest, pa su potrebne visoke doze steroida, što uzrokuje mnoge nuspojave. Često je potreban dodatak azatioprina (Imuran, Burough-Wellcome). Nakon što se stanje kontrolira, polioza i vitiligo nestaju. Autoimune dermatoze (pemfigus foliaceus, pemfigus eritematozus, sistemski eritematozni lupus, diskoidni eritematozni lupus) mogu se pojaviti na kapcima i oko očiju i prije pojave generaliziranih simptoma.

Nepotpuno zatvaranje očnih kapaka

Lagoftalmus uzrokovan privremenim oticanjem oka ili orbite eliminira se privremenom tarzorafijom korištenjem 1-3 neupijajuća madračna šava koja prolaze kroz rubove kapaka u nivou sive linije. Uz blagu napetost očnih kapaka, šavovi se mogu postaviti bez stentova. Ako je uzrokovan lagoftalmus hronična bolest(npr. proširenje očnog razmaka, konformacijski egzoftalmus, paraliza očnih kapaka), kantalna plastika se izvodi bočno ili medijalno, bez obzira na najranjiviji dio očne jabučice i rožnice, čijim će postavljanjem najbolje očuvati funkciju kapka.

Desilo se da su oči pasa prilično često povrijeđene. Naravno, to se uglavnom odnosi samo na službene i lovačke pse, ali "vizualne" tegobe ne zaobilaze ni kućne ljubimce. Oni, na primjer, često imaju volvulus stoljeća. Pas s ovom patologijom po definiciji ne može imati zdrav i cvjetajući izgled.

Inverzija očnog kapka je patologija u kojoj je dio organa omotan prema unutra (prema očnoj jabučici). Istovremeno, trepavice, kosa i koža kapka počinju trljati o površinu rožnjače, što uzrokuje hronična upala i iritacija. Ako ne pomognete životinji, sve se može završiti gubitkom oka. U "blažim" slučajevima nastaju na površini rožnice. To dovodi do razvoja teškog keratitisa i životinja gubi vid. Po pravilu, konačno i neopozivo.

Inverzija kapka je gornja i donja, jednostrana ili dvostrana. U lakšim slučajevima nije omotan cijeli kapak, već samo njegov mali dio (češće u kutu oka). Kako se osjeća bolesna životinja? Pojednostavljeno rečeno, osjećaji psa su kao da mu je šaka pijeska ušla u oči. Kućni ljubimac je jako bolestan, pa stoga bolesna životinja brzo gubi apetit, gubi na težini i potpuno gubi interes za život.

Uzroci i predisponirane pasmine

Volvulus očnih kapaka je relativno čest kod pasa. Tipičan slučaj možete vidjeti na fotografiji. Nažalost, ova nesreća je često naslijeđena, a često se nalazi kod vrlo mladih životinja koje imaju samo godinu dana. Posebno predisponirani,. Ukratko, torzija se može pojaviti kod svih pasmina pasa.

Pročitajte također: Pitirosporoza kod pasa: karakteristike i liječenje gljivične bolesti

Od čega to zavisi i koje životinje imaju veću vjerovatnoću da obole? Određen oblik glave, brojni nabori kože na njušci i u predelu očiju glavni su predisponirajući faktori. Kod brahicefalnih pasmina ovi znakovi su najizraženiji, pa je vjerovatnoća bolesti nekoliko puta veća. Ali zašto je volvulus tako čest, na primjer, kod njemačkih doga, koji nisu prekriveni naborima kože (za razliku od buldoga)?

Oni imaju drugačiji problem. Dogodilo se da je kod ovih životinja ligamentni aparat očnih kapaka jako oslabljen. Jednostavno rečeno, taj "konop" koji drži kapak u zategnutom stanju se ponekad rastegne, a kožni nabor se odmah zavrti prema unutra. Ali patologija nastaje ne samo kao nasljedno prenosiva bolest.

Torzija očnog kapka može nastati i kao posljedica ožiljaka na kapku, teškog konjunktivitisa i drugih bolesti i ozljeda oka. Čudno, ali čak i same oči nisu uvijek "krive". Upala mišića za žvakanje, kao i teška iscrpljenost, također mogu potaknuti razvoj volvulusa. Činjenica je da se kod ovih patologija struktura lica značajno mijenja, čini se da se tkiva "isušuju".

Opšti simptomi

U principu, dijagnoza ove bolesti je vrlo jednostavna. U početnim fazama, pas će svijet gledati "lijevim okom", puno tečnog sekreta će početi da se izdvaja iz njenih očiju. Nakon toga, iscjedak se zgusne, postaje sluzav. Vrlo često postoji fotofobija, pas trlja oči šapom, jedva gledajući u sunce ili čak sijalicu.

Ako kućnom ljubimcu ne pružite nikakvu pomoć, vrlo brzo će dobiti keratitis, moguć je očni tik, koža oko orbite može izgledati kao da se „slabi“ (slabost ligamenata), ili, u najgorem slučaju, dolazi do dubokih rana i ruptura rožnjače. Imajte na umu da se kod buldoga, drugih predstavnika brahikefalnih pasmina, često događa da vlasnici uopće ne primjećuju znakove inverzije.

Pročitajte također: Pas povraća žuč: uzroci, simptomi, liječenje

I ne treba ih kriviti za nepažnju: ove životinje jednostavno imaju suzne oči zbog svojih posebnosti. Posebno je lako "promašiti" inverziju donjeg kapka kod pasa.

U blažim slučajevima, volvulus izaziva samo manju iritaciju, dok se teže situacije karakterišu jak bol, čirevi, ožiljci i, na kraju, potpuni gubitak vida.

Terapija

Općim pregledom dijagnosticira se torzija očnog kapka. Kako pas ne bi pokazao nezadovoljstvo postupkom, prvo se u oči ukapaju anestetički spojevi. Za provjeru rožnjače na skrivene čireve može se koristiti posebna fluorescentna smjesa.

U vrlo blagim slučajevima torzije očnog kapka, veterinari često propisuju antiseptik kapi za oči ili gelovi za kožu oko očiju za smanjenje upale i ublažavanje stanja oka. Gotovo nikada ne ometa obični tetraciklin mast za oči koji će zaštititi od sekundarnih infekcija. Ali češće takva nježna terapija nije opcija, a potrebne su drastične metode.

Operacija očnih kapaka je jedini tretman koji psa u potpunosti izliječi od ove patologije. Čak i ako je torzija kapka već dovela do ozbiljnog oštećenja rožnice, to će ipak značajno poboljšati opće stanje životinje i kvalitetu njenog života.

Operacija je najlakša kod štenaca koji su navršili tek šest mjeseci. Njihov ligamentni aparat još nije imao vremena da se stvrdne, pa je stoga hirurška intervencija minimalna. U ovom slučaju izrađuju se posebni, "potporni" šavovi koji fiksiraju kapke u željenom položaju. Nije ih potrebno uklanjati, jer se s vremenom materijal sam otapa, a ligamentni aparat oka već može samostalno držati kožni nabor u željenom položaju. Kod odraslih pasa sve je otprilike isto, ali je sama operacija mnogo složenija. Također treba uzeti u obzir da se u teškim slučajevima operacija mora ponoviti.

Ova bolest ima naučni naziv - entropion. Kapak je pogrešno pozicioniran i stoga slobodni rub ulazi u unutrašnjost oka. Kao rezultat toga, koža sa dlakama trlja o rožnicu. Ponekad patologija zahvaća samo jedno oko, ponekad oba.
Odavno je otkriveno da patologija najčešće pogađa određene rase pasa - buldoge (francuske, engleske), doge (bordoške, argentinske), šarpee, mopse. Također, stalno ćete morati pratiti zdravlje čau čaua, engleskog mastifa, svetog Bernarda, njufaundlenda, pudla, španijela, retrivera. Činjenica je da imaju posebno dizajniranu lubanju. Plus - teško i opušteno tijelo, višak kože, nabori. Međutim, nemojte se odmah brinuti da vaš ljubimac mora imati ovu bolest, čak i ako postoji predispozicija za rasu. Najvažnije je pravilno brinuti o psu i na vrijeme ga dovesti veterinaru na preventivni pregled.

Uzroci

Glavni razlog, kao što je već spomenuto, je predispozicija pasmine. Mnogo zavisi od toga kako:
- anatomski oblikovani i razvijeni kapci:
Kako se nalaze kožni nabori?
- elastičnost kože;
- debljina kože;
- turgor kože.
Ali torzija očnog kapka kod psa može biti i iz drugih razloga - prethodne očne bolesti, strana tijela u očima, neoplazme. Zbog opekotina, ozljeda, tkivo je ožiljno i također dovodi do inverzije očnih kapaka. Naslijeđe također igra važnu ulogu. Bolest zahvata oba oka i manifestuje se u dobi od dvije godine.
Entropija se može javiti i kod dugotrajne promjene tonusa mimičnih mišića.To se dešava kod kronične iritacije oka, kod nekih neurološke bolesti Ili samo starost. U ovim slučajevima govorimo o spastičnom volvulusu očnih kapaka. Odrasli psi, posebno oni stariji od deset godina, spadaju u rizičnu grupu. Masno tkivo koje okružuje oko atrofira tokom godina i oko tone. Ništa ne sprečava da se kapak okrene prema gore i iritira rožnjaču.

Simptomi kvara

Nije teško shvatiti da pas ima torziju kapka. Postoje određeni znakovi koji će isključiti mogućnost greške. Obratite pažnju na svog četvoronožnog prijatelja, problem je svakako tu ako primetite:
- suzenje;
- pas pokriva oči;
- koža očnih kapaka je crvenila i otečena;
- životinja pokušava da ogrebe povrijeđeno oko.
Ako istovremeno ne učinite ništa, tada će bolest napredovati, a sluz i gnoj će početi da se izdvajaju iz očiju. Kada rub kapka stalno trlja rožnicu, često se javlja erozija, čir. Torzija očnog kapka kod psa može dovesti do konjuktivitisa, pigmentoze ili površinskog vaskularnog keratitisa. Savjetujemo da ako se pojave gore opisani simptomi, životinju odmah odvezete liječniku u preventivne svrhe kako bi se problem na vrijeme otkrio i otklonio.

Preoperativni pogled. Primetno je da trepavice dodiruju površinu oka i izazivaju oštro crvenilo, svrab i suzenje.


Faza operacije je uklanjanje viška kože i formiranje normalnog položaja kapaka.


postoperativni pogled. Na donji kapak su stavljeni šavovi. Nakon zarastanja uklanjaju se 12. dana. Spoljni, uklonjivi šavovi se gotovo uvijek koriste za precizno uklapanje kapka na površinu oka. Lakše doziraju napetost kože i, za razliku od unutrašnjih, ne izazivaju fibrozu u dubini tkiva. Odnosno, sprečavaju stvaranje postoperativnih ožiljaka. Ožiljak na mjestu operacije može pokvariti rezultate intervencije i sam po sebi može uzrokovati sekundarnu inverziju, pa čak i everziju kapka.
Zbog toga se tokom operacije koriste sve tehnike i uvjeti kako bi se spriječilo nastajanje ožiljaka i ožiljaka na mjestu reza.

faze

Razmotrite nekoliko faza progresije bolesti:
- suzenje. Dlakava koža i trepavice neprestano trljaju o rožnjaču, ranjavajući je svake minute. Prirodno, tijelo uključuje obrambene reakcije i počinje lučiti suzu. Nije teško primijetiti da je pas stalno mokar oko očiju. To se jasno vidi na kaputu, stalno je mokar od suznih kanala;
- škiljenje očiju, strah od svetlosti. Kružni mišić se nehotice skuplja, pa životinja žmiri. To se događa jer je rožnjača vrlo bolna zbog oštećenja – konjuktivitis, oko i sluznice koje je okružuju stalno su crvene i otečene;
- oticanje rožnice, površine oka sa krvnim sudovima i smanjena transparentnost;
- čir rožnjače, na površini oka u reflektovanoj svetlosti, vidljive su nepravilnosti, udubljenja. plava, bjelkasta.

Šta ugrožava životinju

U zanemarenom stanju, bolest napreduje - stalno trenje oštećuje rožnicu sloj po sloj. Stoga će uskoro doći do čira na rožnjači. Životinja ne jede, skriva se od vlasnika i svijeta, ne odaziva se na poziv, boli. Ishod zanemarene situacije je uklanjanje očne jabučice. Torzija očnog kapka kod psa dovodi do degeneracije rožnjače, što se ni pod kojim okolnostima ne smije dozvoliti. Stoga je važno da stalno obraćate pažnju na ponašanje svog prijatelja, redovno odlazite u veterinarsku ambulantu. Problem se brzo otklanja, prognoza je pozitivna, ako rožnica još uvijek nije radikalno oštećena.
Naravno, ne umirete od inverzije očnih kapaka, to je već plus. Ali u nedostatku kvalificirane pomoći, može ostati slijep - ovo je značajan minus. Kada je pas duže vrijeme u depresivnom stanju, tada gubitak apetita, razdražljivost, fizička i emocionalna iscrpljenost dovode do toga da životinja više ne izgleda privlačno - dosadna dlaka, gubitak težine, socijalna nelagoda.
To je kategorički (!) zabranjeno izvođenje konzervativno liječenje inverzija očnih kapaka samostalno, bez konsultacije sa lekarom. Neki vlasnici odluče da tretiraju suzne oči kapi za oči. Činjenica je da mnogi od ovih proizvoda sadrže hormone. Brzo će ukloniti upalu i suzenje, ali mogu izazvati takve komplikacije na oštećenoj rožnici da postoji opasnost da uopće ostane bez oka. Izgubi se, oslijepi.

Dijagnoza inverzije donjih kapaka kod psa

Veterinari mogu otkriti problem tokom rutinskog sveobuhvatnog pregleda psa. Pregled je uvelike pojednostavljen ako se u oči pacijenta ukapaju anestetici. Životinja se osjeća ugodno i ne ometa radnje liječnika. Fluorescentni sastav pomaže u otkrivanju čira rožnjače.
Ako torzija kapka kod psa tek počinje da napreduje, situacija se može ispraviti i bez hirurška intervencija- stručnjaci propisuju kapi za oči, gelove i masti za ublažavanje upale, blokiranje prodora infekcija i pokušaj obnavljanja kože kapaka. Istina, životinje se često moraju operisati da bi bile izliječene. Tokom operacije hirurzi fiksiraju kožu očnih kapaka u željeni položaj. Najlakši način za operiranje štenaca do godinu dana. Kod odraslih pasa je nešto teže, jer su tkiva već ogrubila, a koža mora biti više traumatizirana. Ponekad se operacija mora ponoviti nakon nekoliko godina.
Ako torzija kapka kod psa dovodi do komorbiditeti oči, zatim se provodi dodatno liječenje kapima i mastima. Ako vaš pas ima nasljedna patologija, onda ga ne možete koristiti da dobijete potomke. Što je patološki proces lakši, pas će se brže oporaviti i vratiti normalnom životu. Ne zanemarujte zdravlje svojih četveronožnih prijatelja, vodite računa, a kvalifikovani veterinari će vam uvijek pomoći u otklanjanju poteškoća. Liječimo i spašavamo životinje u najtežim situacijama, vraćamo im zdravlje, vraćamo aktivnost i vedrinu.

Doktor veterinarske medicine M. Shelyakov

Inverzija očnih kapaka.

Šta je inverzija očnih kapaka?

Inverzija očnih kapaka. (Entropium palpebrae). Ova bolest se izražava u patološko stanje vijeka, kada je njegova ivica zavijena prema unutra prema očnoj jabučici. U slučaju torzije, ne samo slobodna ivica je okrenuta ka očnoj jabučici, već i površina kože kapka, prekrivena trepavicama i kožnim dlačicama, koje u tom položaju snažno iritiraju rožnicu, što dovodi do njene upale i ulceracije. Torzija očnih kapaka nastaje zbog neslaganja između dužine očnih kapaka i veličine očne jabučice.

Inverzija kapaka u Sharpei 8 mjeseci.

Koje su rase najčešće?

Od pasa, inverzija očnih kapaka je najčešća kod pasmina kao što su Chow Chow, Shar Pei, Engleski buldog, Mastino, Staffordshire Terijer, Bulmastiff, Ridgeback.

Od mačaka, inverzija očnih kapaka najčešće se nalazi kod pasmina kao što su Maine Coon i Sphynx, britanskih, perzijskih mačaka.

Zašto dolazi do spuštanja očnih kapaka?

Glavni uzroci torzije očnih kapaka su pedigre, nasljedna predispozicija, pogrešno obavljene operacije adenoma 3. stoljeća, strana tijela i čirevi rožnjače, sindrom suhog oka, kronični upalni procesi konjunktive koji dovode do refleksne kontrakcije musculi orbicularis.

Ponekad je torzija očnih kapaka i urođena.

Dijagnoza inverzije očnih kapaka.

Dijagnoza torzije očnih kapaka treba biti sveobuhvatna. Ne možete se ograničiti na jednostavan pregled oka. U našoj klinici kod životinja kod kojih postoji sumnja na torziju očnih kapaka, biomikroskopija prednjeg segmenta oka, Schirmerov test za isključivanje sindroma suhog oka i fluoresceinski test za diferencijalna dijagnoza ulcerozni keratitis.

Koji su znaci opuštenih kapaka?

Papebralna pukotina vašeg ljubimca se smanjuje, suzenje se povećava, koža očnih kapaka je okrenuta prema očnoj jabučici. Rožnjača može imati vaskularni keratitis ili čir na rožnjači.

Kako liječiti inverziju očnih kapaka?

U najranijim fazama volvulusa očnih kapaka, kada je on periodične prirode, moguć je terapijski tretman ili autohemoterapija (ubrizgavanje vlastite krvi s lijekovima u mjesto volvulusa). Kod spastičnog volvulusa zbog čira i stranih tijela moguće je izbjeći operaciju konzervativnim tretmanom koji ima za cilj zacjeljivanje rožnjače. U svim ostalim slučajevima, a to je 90% životinja, potrebno je kirurško liječenje.

Kako bi se izbjegao razvoj velikih patoloških promjena na rožnici (čirevi, ožiljci), operaciju ne treba odlagati na duže vrijeme.

Sve hirurške intervencije kod ove bolesti svode se na rezanje i uklanjanje kožnog režnja zahvaćenog kapka. Oblik režnja koji se uklanja i mjesto njegove ekscizije ovise o stupnju i lokalizaciji lezije. Prilikom okretanja srednjeg dijela ruba kapka, nasuprot mjesta lezije izrezuje se kožni režanj okruglog oblika. Kada je cijela ivica obrnuta, dužina reznog režnja treba da bude jednaka dužini palpebralne fisure. Spajanje rubova rane i ožiljaka daje kapku normalan položaj, tako da u budućnosti ne dođe do iritacije trepavica rožnjače. Ako postoji torzija na oba očna kapka, tada treba operisati oba oka. Prilikom uvijanja u vanjskom dijelu očnih kapaka izrezuje se kutni režanj, a nastala rana zatvara se prekinutim šavom.

Operacije na očnim kapcima. Korekcija inverzije očnih kapaka.

Ima li recidiva volvulusa očnih kapaka?

Da, moguć je ponovni nastanak volvulusa očnih kapaka, posebno kod pasmina pasa kao što su shapreys, chow chow, te stoga mogu biti potrebne ponovljene operacije za korekciju volvulusa očnih kapaka.

Everzija očnih kapaka.

Šta je everzija očnih kapaka?

Izvrtanje očnih kapaka(Ectropium palpebrae). To je takav nenormalan položaj kapka, kada je njegov rub okrenut prema van, a njegova sluznica (konjunktiva) je izložena.

Basset hound star 4 mjeseca Everzija donjih kapaka.

Uzroci everzije očnih kapaka?

Uzroci ove patologije mogu biti: rodovnica i genetska predispozicija, cicatricijalno zatezanje kože očnih kapaka, što je posljedica zacjeljivanja rana, čireva i drugih defekata navedenog tkiva; tumori i upala konjunktive s jakim otokom, paralizom facijalnog živca (u ovom slučaju ispada samo donji kapak); senilna everzija (zbog slabosti mišića kapka - musculi orbicularis). Često se kod pasa opaža i kongenitalna everzija.

Znaci everzije očnih kapaka?

Pojačano suzenje, hronični konjuktivitis, upala rožnice. Opuštenost ruba kapka.

Kako liječiti everziju očnih kapaka?

Main ljekovito Događaj je uklanjanje uzroka koji su uzrokovali i održavali ovu bolest (liječenje konjuktivitisa, paraliziranog facijalnog živca, uklanjanje neoplazme). Uz kongenitalnu everziju očnih kapaka i nastalu kao rezultat ožiljaka, potrebno je pribjeći operaciji.

Prilikom malog izvrtanja, izrezuje se trokutasti preklop, čiju osnovu treba okrenuti prema slobodnom rubu. Izvrnuti kapak se vraća u normalan položaj. Rubovi rane spojeni su prekinutim šavom

Ako je ektropion očnog kapka značajnog stepena i dugotrajnosti, tokom tretmana treba ekscizirati trokutasti režanj kože u bočnom uglu oka. Poklopac se zatim povuče prema gore i poveže sa drugom ivicom rane.

Operacija za korekciju ektropije očnih kapaka.

Rezultati nakon operacije everzije očnih kapaka su stabilni i pouzdani.

Luzhetsky S. A., veterinarski oftalmolog. Veterinarska klinika neurologije, traumatologije i intenzivne njege, Sankt Peterburg.

Medijalni volvulus očnih kapaka je problem koji se, iz nepoznatih razloga, ne širi u krugovima veterinara i vlasnika kućnih ljubimaca. Istovremeno, ovaj problem je vrlo relevantan za neke rase pasa i mačaka. Šta je medijalna torzija očnog kapka? Ovo je stanje u kojem očni kapak nije pravilno pozicioniran i dlake sa strane kože imaju mogućnost dodirivanja rožnjače. Naziv "medijalna inverzija očnih kapaka" ne odražava u potpunosti suštinu problema. Ovu patologiju bi bilo tačnije nazvati „medijalna canthus displazija“, tj. kršenje razvoja medijalnog ugla očne fisure.
Inverzija veka- stanje u kojem se normalno razvijen očni kapak, iz ovog ili onog razloga, uvlači i kao rezultat toga dolazi do kontakta dlake sa sluznicom konjunktive ili površinom rožnice. Kod medijalne torzije očnih kapaka situacija je nešto drugačija: očni kapak u unutrašnjem kantusu nema normalnu anatomsku strukturu (slika 1). Ako jednostavno opišemo anatomiju kapka, onda se on sastoji od kože, mišićnog sloja, sluznice i rebra kapka.
Rebro veka- ovo je područje gdje kožni dio kapka prelazi u sluzokožu konjunktive. Zbog prisustva rebra kapak može u potpunosti obavljati sve svoje funkcije, a u slučaju medijalne torzije očnih kapaka, rebro kapka izostaje u unutrašnjem kutu palpebralne pukotine. Postoje dvije rase kućnih ljubimaca (psi pasmine mops i mačke perzijske rase) kod kojih se medijalna inverzija očnih kapaka javlja u 99,9% slučajeva. Svi znaju da oči ovih životinja stalno zahtijevaju njegu i promatranje, češće od drugih pate od bilo koje bolesti vizualnog analizatora.
Postoji mišljenje da su "prljave" oči je normalna karakteristika za ove rase. I upravo te ukorijenjene zablude treba uništiti. U ovom članku ćemo posebno govoriti o psima mopsa. U svojoj praksi, nikada nisam vidio niti jednog mopsa bez medijalne inverzije očnih kapaka; 100% životinja ove pasmine koje su došle kod nas na pregled imalo je ovu patologiju. Svaki vlasnik mopsa može samostalno otkriti ovaj problem, samo trebate znati gdje tražiti. Pronalaženje problema će zahtijevati mopsa, dobro svjetlo i zadovoljavajući vid od ispitivača. Pažljivo pogledajte donji kapak psa, videćete da su delovi donjeg kapka sa strane uha i u sredini u kontaktu sa rožnicom tačno u predelu rebra kapka. Na ovom mestu nema vune. Pogled ti se kreće donji kapak prema unutrašnjem kantusu, i trebali biste primijetiti promjenu: rub kapka „nestaje“ i umjesto toga dlačica počinje da dolazi u kontakt sa rožnjačom. Ovo je medijalna inverzija očnih kapaka. Imate li mopsa i ne vidite ovaj problem? Najvjerovatnije to zaista jednostavno ne vidite. Ja, Sergej Aleksandrovič Lužetski, rado bih pogledao mopsa bez medijalne inverzije očnih kapaka. Pokažite mi sličnog psa i dobićete besplatne konsultacije sa svom potrebnom dijagnostikom. Plus ću preporučiti vašeg psa i vašu odgajivačnicu (ako postoji). dobar izbor. Tako smo dokazali činjenicu kontakta vune s površinom rožnice, što dovodi do kršenja normalan rad pomoćni aparat očne jabučice i sam po sebi je već indikacija za plastiku medijalnog kantusa. Vuna u kontaktu sa rožnicom izaziva njenu hroničnu iritaciju, stvara uslove za uspešan razvoj sekundarne mikroflore. Hronična iritacija, pored direktnog oštećenja rožnjače, doprinosi nastanku pigmentnog keratitisa (Sl. 2a). Pigmentarni keratitis je pokušaj rožnjače da se odbrani. Obično je površina rožnice prekrivena slojevitim epitelom, koji ima niz svojstava, ali što je najvažnije, proziran je. Uz kroničnu iritaciju, epitel rožnice ne može normalno obavljati svoje funkcije, kao rezultat toga, zamjenjuje ga takozvani "pigmentarni keratitis". Ovo tkivo nema normalna svojstva epitela rožnjače, ali je vrlo otporno na vanjske podražaje. U stvari, to je neka vrsta "kukuruz" na površini rožnice. Zašto je pigmentni keratitis loš? Zato što menja normalna svojstva rožnjače (slika 2b).
Pigmentarni keratitis neproziran- rožnjača gubi svoju transparentnost. Što je veća površina rožnice zahvaćena pigmentnim keratitisom, to je psu smanjen vid (slika 2c). Područja rožnjače prekrivena pigmentom su gotovo ili potpuno neosjetljiva. Obično je rožnjača izuzetno osjetljiva. To je neophodno za njen normalan život. Rožnjača zahvaćena pigmentom gubi svoju osjetljivost.

Vratimo se na medijalnu inverziju očnih kapaka:

  • Prisustvo pigmentnog keratitisa smanjuje osjetljivost rožnice. Šta se događa kada se osjetljivost rožnjače smanji? Prestaje proizvoditi "refleksne suze".
Ako strano tijelo dospije na površinu oka, oko počinje suziti, jer kao rezultat iritacije površine rožnice stranim tijelom počinje se stvarati velika količina suza. Ovo je normalna i neophodna reakcija, jer se strano tijelo mora što prije isprati iz konjunktivalne vrećice. To je suzenje koje nazivamo "refleksne suze". Rožnjača zahvaćena pigmentom gubi ovu sposobnost. Nivo refleksnih suza se smanjuje ili potpuno nestaje. Rezultat je suhi keratokonjunktivitis - oko jednostavno nije dovoljno navlaženo.

Vraćamo se na našu šemu:

  • Vuna koja dolazi u kontakt sa rožnicom izaziva njenu hroničnu iritaciju, stvara uslove za uspešan razvoj sekundarne mikroflore;
  • Kronična iritacija, osim direktnog oštećenja rožnice, doprinosi razvoju pigmentnog keratitisa;
  • Smanjena osjetljivost rožnice dovodi do smanjenja količine proizvedenih suza.
Površina rožnjače se suši. Suha rožnica postaje još povoljnije okruženje za mikrofloru; više oštećeni kontaktom s vunom; je u još gorim uslovima nego u početna faza proces; doživljava mnogo više hronične iritacije. Mopsu je mnogo teže da potpuno zatvori kapke kada je rožnjača suha.

Suva rožnica ima samo jedan put do spasa - pigmentni keratitis:

  • Vuna koja dolazi u kontakt sa rožnicom izaziva njenu hroničnu iritaciju, stvara uslove za uspešan razvoj sekundarne mikroflore;
  • Kronična iritacija, osim direktnog oštećenja rožnice, doprinosi razvoju pigmentnog keratitisa;
  • Prisutnost pigmentnog keratitisa smanjuje osjetljivost rožnice;
  • Smanjena osjetljivost rožnice dovodi do smanjenja količine proizvedenih suza;
  • Smanjen nivo hidratacije stvara uslove za hroničnu iritaciju;
  • Razvija se pigmentni keratitis;
  • Smanjena osjetljivost;
  • Smanjena proizvodnja suza
  • Razvija se pigmentni keratitis.
Krug je zatvoren. I ovaj proces se u određenoj mjeri razvija kod 100% pasa mopsa koje vidimo. Smatra se da je “normalno” da Mops ima “prljave oči”. Po našem mišljenju, to nije normalno. Ovo je rezultat nepromišljenog uzgoja. Patologija „torzije medijalnog kapka“ fiksirana je kod ove pasmine u vrijeme njenog uzgoja i do sada se ovoj patologiji pridavao mali značaj.

Načini rješavanja problema

Uzgajivači bi trebali obratiti pažnju ovu patologiju i pokušajte da ne koristite pse sa izraženom medijalnom inverzijom očnih kapaka u uzgoju. Ne postoji terapijsko rješenje za problem medijalne torzije očnih kapaka.

Rožnicu je moguće podržati simptomatskom terapijom, ali se uzrok ne može isključiti terapijskim metodama. Nikakve kapi ne mogu ukloniti dlačice koje oštećuju rožnjaču. To je činjenica. Jedino potpuno rješenje problema je Plastična operacija medijalni kantus, čija je svrha uklanjanje izmijenjenog dijela rebra. Klasične operacije uklanjanja torzije očnih kapaka ne mogu dati zadovoljavajuće rezultate. Uspjeh liječenja ovisi o stadijumu bolesti patološki proces. Ako se eliminiše medijalna torzija očnih kapaka u rani period, onda, s velikim stepenom vjerovatnoće, takav pas neće zahtijevati nikakvu posebnu njegu povezanu s medijalnom inverzijom očnih kapaka i njenim posljedicama tijekom života. Ako je medijalna torzija očnih kapaka već izazvala ozbiljne promjene na rožnici i smanjenje proizvodnje suza, onda rezultat operacije može biti pas koji ne doživljava iritaciju od dodira dlake i rožnice, ali zahtijeva doživotnu upotrebu. lokalni preparati. Intenzitet zavisi od stepena oštećenja rožnjače. Ako je pas već slijep kao rezultat kompleksa promjena uzrokovanih medijalnom torzijom očnih kapaka, tada je takvoj životinji potrebna korekcija medijalnog volvulusa očnih kapaka, eliminacija pigmentnog keratitisa i doživotna upotreba lokalnih lijekova.

Kada je neophodna operacija torzije medijalne kapke?

Možda zvuči čudno, ali godine nisu bitne. Da biste izvršili ovu operaciju, morate:
  • Prisutnost medijalne inverzije očnih kapaka kod određenog psa;
  • Sposobnost određenog psa da se podvrgne operaciji za korekciju medijalne torzije očnih kapaka bez problema.
Optimalna starost za takvu operaciju kod pasa mopsa je 7-10 mjeseci. U pravilu, u ovoj dobi počinju se pojavljivati ​​prvi znakovi pigmentnog keratitisa. Takođe treba napomenuti da plastika medijalnog ugla skraćuje palpebralnu fisuru. Ova karakteristika smanjuje rizik od prolapsa očne jabučice. Prolaps očne jabučice je ozbiljno stanje, koji se često nalazi kod pasa brahikefalnih pasmina kao rezultat tuča, ozljeda, nesreća. Nećemo ulaziti u tehniku ​​operacije. Svako ga može pronaći na mom youtube.com kanalu. Ova operacija je manje traumatična za psa i ne zahtijeva posebnu pažnju vlasnika.Šema operacije za korekciju medijalne torzije očnih kapaka. Nakon 14 dana zaštitna ogrlica se skida sa životinje, a psu nije potrebna nikakva njega za inverziju očnih kapaka (sl. 3a, b.).

Svaki vlasnik koji se opredijelio za rase koje su predisponirane na bilo koje bolesti treba se upoznati s njima prije kupovine kućnog ljubimca. Na primjer, vlasnik engleskog buldoga, u pravilu, svjestan je patologije "prolapsa žlijezde trećeg kapka" i zna kako pravilno riješiti ovaj problem. Najvjerovatnije je ovu informaciju dobio ili od uzgajivača, ili od veterinara, ili s interneta. Vlasnicima engleskog buldoga lako je pronaći adekvatne informacije o “prolapsu žlijezde trećeg kapka” jer je ovih informacija mnogo u javnom domenu. Vlasnik mopsa nalazi se u mnogo težoj situaciji: praktički nema informacija o medijalnoj inverziji očnih kapaka. Nadam se da će ovaj članak riješiti ovaj problem.