U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu medicinski proizvod Dicloberl. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Dicloberla u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili ne pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Dicloberla u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje artritisa, artroze i ublažavanje bolova kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Dicloberl- nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), derivat feniloctene kiseline. Aktivna tvar lijeka je diklofenak natrij. Ima izraženo protuupalno djelovanje zbog inhibicije sinteze prostaglandina. Ima antipiretičko, analgetsko i antiedematozno (oticanje tkiva tokom upale) djelovanje. Smanjuje adhezivna svojstva trombocita pod dejstvom kolagena i ADP-a.

Protuupalni učinak je posljedica interferencije u različitim dijelovima patogeneze upale: pored glavnog antiprostaglandinskog efekta, povećana je permeabilnost, normalizirani su mikrocirkulacijski procesi, smanjen je utjecaj histamina, bradikinina i drugih inflamatornih medijatora; inhibira se stvaranje ATP-a, smanjuje se energija upalnog procesa itd. Analgetska svojstva su posljedica sposobnosti da oslabe algogenost bradikinina, antipiretičko - smirujuće djelovanje na izmijenjene pod utjecajem patološki proces ekscitabilnost centara za regulaciju toplote diencefalona.

Compound

Diklofenak natrijum + pomoćne supstance.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, diklofenak se potpuno apsorbira iz crijeva. Nakon apsorpcije iz crijeva, dolazi do metabolizma prvog prolaza zbog primarnog prolaska kroz jetru. 35-70% ulazi u posthepatičnu cirkulaciju aktivna supstanca. Nakon unošenja supozitorija u rektum, Cmax u krvnoj plazmi se opaža nakon 30 minuta.

Približno 30% diklofenaka se metabolizira. Produkte metabolizma eliminiraju crijeva. Neaktivni metaboliti dobiveni konjugacijom i hidroksilacijom od strane hepatocita eliminiraju se bubrezima. Poluvrijeme eliminacije je 2 sata i ne ovisi o funkcijama bubrega i jetre. Veže se za proteine ​​krvi 99% lijeka.

Indikacije

Simptomatsko liječenje boli i upale kod:

• akutni artritis (uključujući napade gihta);
• hronični artritis, posebno reumatoidni artritis (hronični poliartritis);
• ankilozantni spondilitis (Bekhterevova bolest) i druge upalne reumatske bolesti kralježnice;
• bolne iritacije tkiva kod artroze i spondiloartroze;
• inflamatorne bolesti reumatske prirode sa oštećenjem mekog tkiva;
• edem sa sindromom boli ili posttraumatskom upalom;
• groznica i povišena temperatura tijelo.

Obrazac za oslobađanje

Tablete 50 mg.

Svijeće rektalne 50 mg.

Otopina za injekcije N 75 (injekcije u ampulama).

Kapsule dugog djelovanja 100 mg (Dikloberl Retard).

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Ampule

Odrasli. Jednokratno se daje injekcija Dicloberl N 75 (75 mg diklofenak natrijuma). Koristite za nastavak liječenja dozni oblici za oralnu ili rektalnu primenu. U tom slučaju, čak ni na dan injekcije, ukupna doza diklofenak natrijuma ne smije prelaziti 150 mg.

Način i trajanje primjene

Dikloberl N 75 se ubrizgava intramuskularno duboko u zadnjicu. Injekcija Dicloberl N 75 se vrši jednokratno. U vezi sa potencijalni rizik razvoj anafilaktičkih reakcija (do šoka), pacijent nakon primjene Dicloberl 75 treba biti pod nadzorom najmanje sat vremena; dok je potrebno obezbediti hitna pomoć a ispravni (funkcionalni) medicinski instrumenti trebaju biti spremni. Pacijentu treba objasniti značenje ovih mjera.

Trajanje lijeka određuje ljekar koji prisustvuje.

Tablete

Dikloberl 50 tablete se uzimaju oralno tokom obroka (da bi se eliminisalo iritativno dejstvo na sluznicu želuca), sa malom količinom tečnosti. Nemojte žvakati. Dnevna doza - 50-150 mg - podijeljena je u 2-3 doze. Trajanje terapije određuje ljekar pojedinačno.

Capsules Retard

Doza za odrasle je 1 kapsula Dicloberl retard sa produženim oslobađanjem dnevno (ekvivalentno 100 mg diklofenak natrijuma).

Dicloberl retard treba uzimati oralno u cjelini, bez žvakanja, i ispirati s puno tekućine. Pacijentima sa osjetljivim želucem savjetuje se da uzimaju Dicloberl retard uz obrok.

O pitanju trajanja lijeka odlučuje ljekar koji prisustvuje.

Terapija reumatskih bolesti može zahtijevati dugotrajnu primjenu Dicloberl retard.

Neželjena dejstva se mogu smanjiti propisivanjem minimalne efektivne doze leka u najkraćem mogućem vremenskom periodu potrebnom za zaustavljanje simptoma bolesti.

Svijeće rektalne

Supozitorije Dicloberl 50 se ubrizgavaju duboko u rektum nakon defekacije. Dozu određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini bolesti. Obično dnevna doza treba biti u rasponu od 50-150 mg (za odrasle i pacijente djetinjstvo preko 15 godina starosti). Dnevna doza se daje u 2-3 doze.

Nuspojava

• dispepsija;
• glositis;
• ezofagitis;
• oštećenje jetre;
• pogoršanje gastrointestinalnih bolesti;
• pankreatitis;
• zatvor, dijareja;
• bol u stomaku;
• mučnina, povraćanje;
• gubitak apetita;
• moguće je blago gastrointestinalno krvarenje;
• kod pacijenata sa gastrointestinalnim bolestima može doći do krvarenja i perforacije čira;
• melena;
• hematemeza;
• krvava dijareja;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• nesanica;
• umor;
• uzbuđenje;
• promjene ukusa;
• poremećaji osjetljivosti;
• promjene u percepciji zvukova;
• oštećenje vida;
• dezorijentacija;
• osjećaj straha;
• konvulzije;
• depresija;
• tremor;
• ukočenost vrata (aseptični meningitis);
• konfuzija;
• osip;
• bulozne erupcije;
• osjećaj peckanja na mjestu uboda;
• sterilni apsces na mjestu injekcije;
• Lyellov sindrom;
• nekroza potkožnog masnog tkiva na mjestu injekcije;
• oticanje jezika, lica i larinksa;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• anafilaktički šok;
• bronhospazam;
• trombocitopenija, anemija, agranulocitoza, leukopenija;
• bol u prsima;
• otkucaji srca;
• odbiti krvni pritisak;
• arterijska hipertenzija;
• pulmonitis.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na aktivna supstanca ili na bilo koju drugu komponentu lijeka;
• reakcije u obliku bronhospazma, astme, rinitisa ili urtikarijalnog osipa nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih antireumatskih/protuupalnih lijekova (NSAID) u anamnezi;
• neobjašnjivi poremećaji hematopoeze;
• trenutni ili prošli rekurentni peptički ulkus/krvarenje (najmanje dvije različite epizode potvrđene peptički ulkus ili krvarenje)
• anamneza gastrointestinalnog krvarenja ili perforacije povezanih s prethodnom terapijom NSAIL;
• cerebrovaskularno ili drugo tekuće krvarenje;
• teško oštećenje funkcije jetre ili bubrega;
• teško zatajenje srca;
• posljednje tromjesečje trudnoće;
• djeca mlađa od 15 godina (svijeće), do 18 godina (Retard kapsule i injekcije).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Trudnoća

Supresija sinteze prostaglandina može negativno uticati na trudnoću i/ili embrionalni/fetalni razvoj. Prema rezultatima epidemioloških studija, ranih datuma Tokom trudnoće, upotreba lijekova koji inhibiraju sintezu prostaglandina može povećati rizik od spontanog pobačaja, srčanih oboljenja fetusa i rupture trbušnog zida. Dakle, apsolutni rizik od malformacija kardiovaskularnog sistema povećan sa manje od 1% na oko 1,5%. Vjeruje se da se rizik od ovih pojava povećava s povećanjem doze lijeka i trajanja njegove primjene.

Kod životinja je upotreba inhibitora sinteze prostaglandina doprinijela povećanju odbacivanja prije i nakon implantacije i povećanju embrio-fetalnog mortaliteta. Osim toga, kod životinja liječenih inhibitorom sinteze prostaglandina tokom organogeneze, povećana je incidencija različitih fetalnih malformacija, uključujući malformacije kardiovaskularnog sistema.

Imenovanje Dicloberla u prvom i drugom tromjesečju trudnoće moguće je samo ako postoji hitna potreba. U slučaju imenovanja diklofenaka, žene koje planiraju trudnoću, odnosno u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, trebaju odabrati najnižu moguću dozu i najkraće moguće trajanje liječenja.

U trećem trimestru trudnoće svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu dovesti do razvoja fetusa:

• fenomeni kardiopulmonalne toksičnosti (npr. prerano zatvaranje arterijskog kanala i hipertenzija u sistemu plućnih arterija);
• disfunkcija bubrega, koja može napredovati do zatajenja bubrega s razvojem oligohidramnija;

na kraju trudnoće može dovesti do toga da majka i fetus:

• produženje vremena krvarenja, antiagregacijski učinak, koji se može javiti čak i kada se koriste vrlo male doze lijeka;
• potiskivanje kontraktilne aktivnosti maternice, što može dovesti do kašnjenja ili kašnjenja porođaja.

S tim u vezi, Dicloberl je kontraindiciran u trećem trimestru trudnoće.

Laktacija

Aktivna tvar diklofenak i produkti njegovog raspadanja u malim količinama prolaze u majčino mlijeko. Jer trenutno štetnih efekata lijek za novorođenčad nije uspostavljen, tada, u pravilu, uz kratkotrajnu primjenu lijeka, prekid dojenje nije potrebno. Međutim, kada dugotrajno liječenje diklofenaka ili kada se koriste visoke doze kod bolesti reumatske prirode, treba razmotriti prekid dojenja.

Plodnost

Dikloberl može smanjiti plodnost žena, pa se stoga ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. Kod žena koje imaju poteškoća sa začećem ili koje se podvrgavaju skriningu na neplodnost, treba razmotriti prekid liječenja Dicloberlom.

Upotreba kod dece

Kontraindicirano kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina (injekcije, Dicloberl Retard kapsule).

Kontraindicirano kod djece mlađe od 15 godina (rektalne supozitorije).

Upotreba kod starijih pacijenata

Kod starijih pacijenata, učestalost neželjenih reakcija na NSAIL je povećana, posebno gastrointestinalnog krvarenja i perforacije, uključujući fatalan.

specialne instrukcije

Gastrointestinalne mjere opreza

Treba izbjegavati istodobnu primjenu Dicloberla i drugih NSAIL, uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2.

Neželjeni efekti se mogu smanjiti upotrebom najniže efektivne doze u najkraćem periodu potrebnom za ublažavanje simptoma.

Gastrointestinalno krvarenje, čir i perforacija ulkusa

Gastrointestinalno krvarenje, ulceracija ili perforacija, ponekad fatalna, prijavljena su za sve NSAIL u bilo kojoj fazi liječenja, sa ili bez simptoma upozorenja, i bez obzira na prisustvo ili odsustvo ozbiljne gastrointestinalne bolesti u anamnezi.

Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, ulceracije ili perforacije raste s povećanjem doze nesteroidnog protuupalnog lijeka kod pacijenata s anamnezom čira, posebno komplikovanog krvarenjem ili perforacijom, kao i kod starijih pacijenata. U takvim slučajevima liječenje treba započeti najnižom mogućom dozom. Za ove pacijente, kao i za pacijente koji primaju male doze aspirin ili druge lijekove koji povećavaju rizik od gastrointestinalnih nuspojava, treba razmotriti kombiniranu terapiju s lijekovima koji imaju zaštitni učinak na gastrointestinalni trakt (na primjer, misoprostol ili inhibitori protonske pumpe).

Pacijenti s istorijom gastrointestinalne toksičnosti, posebno stariji, trebaju prijaviti sve neobične simptome organa. trbušne duplje(posebno o gastrointestinalnom krvarenju); to je najvažnije početnim fazama tretman. Potreban je oprez kada se diklofenak propisuje pacijentima koji istovremeno uzimaju lijekove koji mogu povećati rizik od ulkusa ili krvarenja; ovi lijekovi uključuju oralne kortikosteroide, antikoagulanse, npr. varfarin, selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina ili lijekove koji inhibiraju agregaciju trombocita (antitrombocitni agensi), npr. aspirin.

S razvojem gastrointestinalnog krvarenja tokom liječenja diklofenakom, lijek treba prekinuti.

Nesteroidne antiinflamatorne lekove treba primenjivati ​​sa oprezom kod pacijenata sa istorijom gastrointestinalnih bolesti (ulcerozni kolitis, Kronova bolest) zbog rizika od njihovog pogoršanja.

Uticaj na kardiovaskularni sistem i cerebrovaskularnu cirkulaciju

Diklofenak treba davati s oprezom pacijentima sa arterijskom hipertenzijom i/ili dekompenziranom srčanom insuficijencijom od blage do umjerene težine u anamnezi, budući da se u liječenju NSAIL mogu razviti zadržavanje tekućine i edem.

Prema rezultatima klinička istraživanja i epidemiološki podaci, upotreba diklofenaka, posebno u visokim dozama (150 mg dnevno) i dugo vremena, može biti praćena blagim povećanjem rizika od arterijske tromboze (na primjer, infarkt miokarda ili moždani udar).

Pacijenti sa nekontroliranom hipertenzijom, zatajenjem srca, ishemijska bolest srčane bolesti, obliterirajući endarteritis i/ili cerebrovaskularna patologija, diklofenak treba propisati tek nakon pažljivog vaganja. Na ista pitanja treba se pozabaviti prije početka dugotrajnog liječenja pacijenata sa faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti(npr. hipertenzija, hiperlipidemija, dijabetes melitus, pušenje).

Kožne reakcije

Rijetki slučajevi ozbiljnih kožnih reakcija, ponekad fatalnih, uključujući eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu (Lyellov sindrom) prijavljeni su tokom liječenja NSAIL. Rizik od takvih reakcija je najveći na početku liječenja; većina opisanih pojava uočena je u prvim mjesecima terapije. Dikloberl treba prekinuti pri prvoj pojavi kožnog osipa, mukoznih lezija ili drugih znakova preosjetljivosti.

Efekti na jetru

Diklofenak treba oprezno primjenjivati ​​kod pacijenata sa oštećenjem jetre, jer se njihovo stanje može pogoršati tokom liječenja. Uz dugotrajno liječenje ili ponovljenu primjenu diklofenaka, preporučuje se - kao mjera predostrožnosti - redovno provjeravati funkciju jetre. Kada kliničkih znakova patologije jetre, lijek se mora prekinuti.

Ostala uputstva

U sljedećim slučajevima, Dicloberl treba propisati tek nakon detaljne procjene omjera koristi i rizika:

• s urođenim poremećajima metabolizma porfirina (na primjer, s akutnom intermitentnom porfirijom);
• sa sistemskim eritematoznim lupusom (SLE) i mješovitim kolagenozama.

U sljedećim slučajevima potrebno je posebno pažljivo praćenje od strane ljekara:

• sa smanjenjem funkcije bubrega;
• kod kršenja funkcije jetre;
• odmah nakon opsežnog hirurška intervencija;
• za alergije na polen, nazalne polipe i kronične opstruktivne bolesti respiratornog trakta jer ovi pacijenti imaju povećan rizik od alergijskih reakcija. Ove reakcije se mogu manifestovati napadima astme (tzv. analgetska astma), Quinckeovim edemom ili urtikarijalnim osipom;
• s alergijama na druge tvari, jer takvi pacijenti imaju povećan rizik od reakcija preosjetljivosti, uključujući i tijekom liječenja Dicloberlom.

Dikloberl se ne smije ubrizgavati u žarište upale ili infekcije.

Vrlo rijetko su uočene teške akutne reakcije preosjetljivosti (npr. anafilaktički šok). Kada se pojave prvi znaci reakcije preosjetljivosti, Dicloberl treba otkazati i započeti stručno liječenje u skladu s nastalim simptomima.

Diklofenak može privremeno potisnuti agregaciju trombocita. S tim u vezi, potrebno je pratiti stanje pacijenata sa poremećajima krvarenja.

Kao i drugi NSAIL, diklofenak može prikriti manifestacije infekcije zbog svojih farmakodinamičkih svojstava. Ukoliko se tokom liječenja Dicloberlom simptomi infekcije ponovo pojave ili pogoršaju, pacijentu se savjetuje da se odmah posavjetuje s liječnikom koji će utvrditi postoje li indikacije za antiinfektivnu terapiju ili terapiju antibioticima.

Kod dugotrajnog liječenja diklofenakom, funkciju bubrega treba redovno kontrolirati i opšta analiza krv.

At dugotrajna upotreba lijekovi protiv bolova mogu uzrokovati glavobolju. Glavobolju ne biste trebali pokušavati ukloniti povećanjem doze lijeka.

Uz produženu primjenu lijekova protiv bolova, posebno kada se kombinira više analgetičkih aktivnih supstanci, moguće je trajno oštećenje bubrega uz rizik od zatajenja bubrega (analgetska nefropatija).

Kombinacijom NSAIL i alkohola moguće je pojačati neželjena dejstva aktivne supstance leka, posebno na gastrointestinalnog trakta ili centralno nervni sistem.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i održavanja mehanizama

U liječenju Dicloberla u visokim dozama mogu se javiti nuspojave iz centralnog nervnog sistema kao što su povećan umor i vrtoglavica; stoga u nekim slučajevima kod pacijenata može doći do poremećaja reakcije i pogoršanja sposobnosti aktivnog učešća u saobraćaju i održavanja mehanizama. Ove pojave se pogoršavaju kombinacijom lijeka s unosom alkohola.

interakcija lijekova

Drugi NSAIL, uključujući salicilate: istovremena upotreba nekih NSAIL može povećati rizik od čireva i gastrointestinalnog krvarenja zbog sinergističkog učinka lijekova. U tom smislu, ne preporučuje se kombinovana upotreba diklofenaka i drugih NSAIL.

Digoksin, fenitoin, litijum: kada se istovremeno primenjuje Dicloberl može povećati koncentraciju digoksina, fenitoina i litijuma u krvi. S tim u vezi, pri liječenju diklofenakom obavezno je praćenje koncentracije litijuma u serumu, a preporučuju se digoksin i fenitoin.

Diuretici, ACE inhibitori i antagonisti angiotenzina II: NSAIL mogu smanjiti efikasnost diuretika i drugih antihipertenzivnih lijekova. Kod nekih pacijenata sa smanjenom bubrežnom funkcijom (npr. dehidracija ili starijih pacijenata sa smanjenom funkcijom bubrega), kada uzimaju ACE inhibitori ili antagonist angiotenzina II u kombinaciji s lijekom koji inhibira ciklooksigenazu, moguće je dalje pogoršanje bubrežne funkcije, uključujući mogući razvoj akutno zatajenje bubrega, koje je, međutim, u većini slučajeva reverzibilno. S tim u vezi, ove lijekove treba oprezno primjenjivati ​​u kombinaciji s diklofenakom, posebno kod starijih pacijenata. Zajedničkom primjenom diklofenaka i ovih lijekova potrebno je osigurati da pacijent uzima adekvatnu količinu tekućine, a također je potrebno redovno pratiti funkciju bubrega nakon početka liječenja.

Istodobna primjena Dicloberla i diuretika koji štede kalij može dovesti do razvoja hiperkalijemije. S tim u vezi, preporučuje se kontrola koncentracije kalija u krvi tokom zajedničke primjene ovih lijekova.

Glukokortikoidi: kada se daju istovremeno sa diklofenakom, povećava se rizik od čireva i gastrointestinalnog krvarenja.

Lijekovi koji inhibiraju agregaciju trombocita (npr. acetilsalicilna kiselina) i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI): Kada se daju istovremeno s diklofenakom, povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Metotreksat: Uvođenjem Dicloberla unutar 24 sata prije ili nakon primjene metotreksata moguće je povećanje koncentracije metotreksata u krvi i povećanje njegovih toksičnih učinaka.

Ciklosporin: NSAIL (npr. diklofenak natrijum) mogu povećati nefrotoksični efekat ciklosporina.

Antikoagulansi: NSAIL mogu povećati učinak antikoagulansa kao što je varfarin.

Sulfonilureje: Postoje izolirani izvještaji o promjenama u koncentraciji glukoze u krvi nakon primjene diklofenaka, što zahtijeva prilagođavanje doze antidijabetičkog lijeka. U tom smislu, uz terapiju zglobova, preporučuje se kontrola koncentracije glukoze u krvi.

Probenecid i sulfinpirazon: Lijekovi koji sadrže probenecid i sulfinpirazon mogu odgoditi izlučivanje diklofenaka iz tijela.

Studije o kompatibilnosti diklofenaka nisu sprovedene, tako da se ne smije miješati s drugim lijekovima.

Analozi lijeka Dicloberl

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Veral;
• Voltaren;
• Diklak;
• Diklo F;
• Diklobene;
• Dikloberl N 75;
• Dicloberl Retard;
• Diclovit;
• Diklogen;
• Diclomax;
• Diklomelan;
• Diclonac;
• Diklonat P;
• Dikloran;
• Diclorium;
• Diklofen;
• Diklofenak;
• diklofenak natrijum;
• Diclofenac retard;
• diklofenakol;
• Difen;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Tabuk Dee;
• Feloran 25;
• Feloran retard;
• Flotak.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.

Za bolesti zglobova i nerava Dicloberl se široko koristi. Članak će vam reći u kojim slučajevima i za što se koristi, te pomaže razumjeti kako pravilno uzimati lijek s popratnim bolestima kako biste izbjegli probleme s neželjenim efektima.

Pažnja se posvećuje važnim promjenama u uputama za upotrebu Dicloberla u injekcijama, tabletama i retard kapsulama, cijenama analoga i recenzijama o lijeku.

Uputstvo za upotrebu

Dikloberl je njemački lijek koji sadrži protuupalni sastojak diklofenak. Supstanca pripada nesteroidnoj grupi hemijskih jedinjenja i, osim što smanjuje upalu, ispoljava antipiretičko i analgetsko djelovanje.

Indikacije za upotrebu

Lijek se koristi kao dio terapijskih shema kod reumatskih lezija mišićno-koštanog sistema, u neurološkoj, traumatološkoj, hirurškoj i općoj praksi za smanjenje boli i upale. Injekcije se koriste kratko, do 2 dana, u slučajevima:

• zglobne i vanzglobne manifestacije reumatizma;
• spondilitis;
• osteohondroza;
• upala kralježaka s ankilozom;
• osteoartritis;
• reumatoidne lezije zglobova;
• artritis s bolom kod gihta;
• ublažavanje bolova nakon ozljeda i operacija;
• jetrene i mokraćne kolike.

Tablete i kapsule su namijenjene za dugotrajno liječenje navedena stanja i za liječenje infektivnih i upalnih lezija različite lokalizacije: u patologiji ORL organa, u ginekologiji, urologiji.

U istim slučajevima koriste se supozitorije za umetanje u rektum. Kod bolesti karličnih organa djeluju bolje od tableta i kapsule.

Oblici oslobađanja i sastav

Lijek je dostupan u nekoliko oblika doziranja:

• Rastvor za injekcije "Dikloberl N75". Proizveden u ampulama od 3 ml, doza diklofenaka je 75 mg.
• Tablete od 50 miligrama, koji sadrže standardne pomoćne sastojke.
• Kapsule "Dikloberl-retard" sa odgođenim oslobađanjem aktivne tvari u dozi od 0,1 grama.
• Supozitorije za rektalnu upotrebu 50 i 100 miligrama. Sadrže čvrstu masnoću kao formativno komponentu.

Cijena u ljekarnama

Prosječna cijena lijeka u ukrajinskim ljekarnama: cijena pakovanja od 5 ampula je 105 grivna, ista cijena je za 50 tableta, 10 čepića ili 20 retard kapsula koštat će 120 grivna.

U Rusiji Dicloberl nije registriran i nije dostupan za kupovinu u ljekarnama, može se kupiti samo u susjednim zemljama - Kazahstanu, Bjelorusiji, Ukrajini.

Karakteristike upotrebe

Dugo se diklofenak smatrao referentnom supstancom za liječenje upala, ali je zbog relativno čestih neželjenih dejstava počeo gubiti u odnosu na nove lijekove.

Poznata je njegova gastrotoksičnost – negativan učinak na želudac. Ovaj problem se djelimično rješava uzimanjem lijeka nakon jela i upotrebom lijekova koji smanjuju kiselost - omeprazola, ranitidina.

Važna i mnogo opasnija je vjerovatnoća razvoja tromboze - skrolujte nuspojave uključuje ozbiljne komplikacije u obliku infarkta miokarda i moždanog udara. Da bi se smanjio rizik, Dicloberl treba izbjegavati kod bilo kakvih problema sa srčanim ritmom, kongestivnog zatajenja cirkulacije i tromboze, a ne samo u prisustvu očiglednih kontraindikacija kao što je koronarna arterijska bolest ili prethodni srčani udar.

Neophodno je zapamtiti smanjenje učinka antihipertenzivnih lijekova na pozadini dugotrajne primjene diklofenaka i ne prekoračiti trajanje liječenja injekcijama Dicloberl, koje, prema uputama, ne smije biti duže od 2 dana .

Upotreba minimalnog potrebne doze omogućava vam da smanjite neželjene efekte lijeka. Ovo se odnosi i na zamjenske lijekove.

Dikloberlovi analozi

Ljekarne nude veliki izbor preparata diklofenaka u svim oblicima oslobađanja i dovoljan broj sličnih protuupalnih lijekova koji sadrže druge aktivne sastojke.

Identično kao supozitorije, retard kapsule i Dicloberl ampule, lijekove predstavlja nekoliko desetina jeftinih generičkih lijekova ruske i strane proizvodnje sa nazivima prema aktivnoj tvari, te originalni lijek"Voltaren" (referentni alat koji košta više od ostalih).

Cijena ostalih sinonima je mnogo pristupačnija:

• Injekcije ruske proizvodnje cijena od 30 rubalja za 5 ampula, strano - od 55 rubalja;
• uvoznih tableta 50 miligrama br. 20 košta od 45 rubalja, domaći - od 30;
• cijena svijeća razlikuje se 5 puta, što iznosi 40-60 i 250 rubalja za ruske i britanske supozitorije;
• razlike u cijeni kapsula također u korist domaćeg proizvođača: paketi od 20 komada prodaju se po 70 i 40 rubalja.

Međutim, neki pacijenti prijavljuju najbolji efekat od upotrebe skupih lijekova diklofenak.

Većina drugih NSAIL zamjenjuje Dicloberl ovisno o kliničkoj situaciji. Protuupalni lijekovi bez recepta - ibuprofen, naproksen i aspirin su manje snažni od diklofenaka.

Meloksikam, aceklofenak, celekoksib i ketoprofen imat će sličan učinak kod kroničnog oštećenja zglobova. S teškim sindromom akutne boli, Dicloberl se može zamijeniti lornoksikamom i ketorolakom. Često pokušavam zamijeniti diklofenak nimezulidom, ali ova opcija je mnogo gora.

Meloksikam

Najbolja zamjenska opcija u liječenju zglobova, jer poboljšava stanje hrskavice. Proizvedeno u ampulama od 15 mg, ubrizgava se intramuskularno 1 put dnevno.

Tablete od 7,5 i 15 miligrama su namenjene za jedan dnevni unos. Lijekovi nije toliko štetan za želudac i može se koristiti duže vrijeme.

Uvezeni lijek Meloksikam-Teva košta 210 rubalja za 10 tableta od 15 mg. Ovaj analog lijeka Dicloberl u injekcijama dostupan je u Rusiji po cijeni od oko 450 rubalja za 5 ampula, a lijek ruske proizvodnje bit će 2-3 puta jeftiniji.

Aertal

Poboljšana verzija diklofenaka, dostupna u obliku oralnih oblika. Aceklofenak se bira kada se traži nešto što bi zamijenilo Dicloberl u retard kapsulama i tabletama. Analog je najbliži po akciji i karakteristikama aplikacije.

Cijena mađarskog lijeka "", 20 doza od 100 mg u tabletama ili paketima prodaju se za 320-390 rubalja. Aceklofenak ruske proizvodnje košta tri puta manje.

Ovaj analog Dicloberla može se kupiti u Bjelorusiji, cijena je od 10 bjeloruskih rubalja.

Ketoprofen

Dostupan u ampulama, kapsulama, supozitorijama i tabletama. Ima sličan farmakološki profil i lakše se podnosi.

Cijene za jeftino Ruska droga ketoprofen: 10 ampula - 70 rubalja, 10 svijeća - 250 rubalja, tablete i kapsule od 50 i 100 miligrama koštaju 70 i 130 rubalja za 20 komada.

Celekoksib kapsule

Protuupalni lijek selektivnog djelovanja, koji zamjenjuje oralne varijante Dicloberla, proizvodi se u dozama od 100 i 200 mg. Ne utiče na želudac.

Njegove opcije u Rusiji: strana Dilaxa i ruski Roucoxib-Routek po cijeni od 275 rubalja za 10 doza. Dostupno u Ukrajini uvozni analog Dicloberla - Rancelex, 10 kapsula košta 50 grivna.

Ketorolac

Lijek u ampulama i tabletama koji se koristi za ublažavanje bolova u postoperativnim stanjima, ozljedama, zubobolji, pa čak i u onkologiji. Ne koristi se za upalne bolesti zglobova, jer pokazuje maksimalan učinak u narušavanju integriteta tkiva.

Lornoxicam

Najjače analgetsko djelovanje pokazuje kod upalnih i traumatskih bolova. Njegov analgetski učinak je uporediv sa ketorolakom, ali gubi na cijeni.

U Rusiji se prodaje samo originalni austrijski lijek lornoxicam Ksefokam, 10 boca ovog analoga Dicloberl za injekcije od 8 mg svaka košta od 600 rubalja, 10 tableta iste doze - 180 rubalja. U Ukrajini je njegova jeftina zamjena Larfix dostupna po cijeni od 30 grivna za 10 tab.

nimesulid (nimesil)

Ovaj lijek treba spomenuti posebno, jer se često pozicionira kao lijek za liječenje zglobova i savjetuje se kao zamjena za diklofenak. Zapravo, osteoartritis je isključen s liste indikacija za njegovu upotrebu, lijek se preporučuje da se propisuje samo za akutni bol i dismenoreja. Cijena 30 doza od 100 mg - od 650 rubalja.

Zamjenjujući nesteroidni protuupalni lijek, liječnik određuje koliko se jačina djelovanja može promijeniti kada se koristi analog, tako da trebate koristiti pomoć liječnika. Ne morate sami da birate drugi lek.

1 ampula sa 3 ml rastvora za injekciju sadrži 75 mg diklofenak natrijuma; u kutiji od 5 kom.

farmakološki efekat

Inhibira ciklooksigenazu uključenu u metabolizam arahidonske kiseline, blokira sintezu PG.

Farmakodinamika

Protuupalni učinak je posljedica interferencije u različitim dijelovima patogeneze upale: pored glavnog antiprostaglandinskog efekta, povećana je permeabilnost, normalizirani su mikrocirkulacijski procesi, smanjen je utjecaj histamina, bradikinina i drugih inflamatornih medijatora; inhibira se stvaranje ATP-a, smanjuje se energija upalnog procesa itd. Analgetska svojstva su posljedica sposobnosti da se oslabi algogenost bradikinina, antipiretik - smirujući učinak na ekscitabilnost centara za regulaciju topline diencefalona koji se mijenja pod utjecajem patološkog procesa.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, potpuno se apsorbira. Cmax u plazmi se postiže nakon 1-16 sati (uz i/m primjenu - nakon 10-20 minuta, kod rektalne - nakon oko 30 minuta). At oralna primjena 35-70% ulazi u krvotok nepromijenjeno (nakon prolaska kroz jetru). Vezivanje za proteine ​​plazme je oko 99%. T 1/2 - 2 sata Približno 30% se izlučuje iz organizma u obliku metabolita kroz crijeva. Oko 70% se metabolizira u jetri i izlučuje preko bubrega u obliku neaktivnih derivata.

Indikacije za Dicloberl® N 75

Artritis (reumatoidni, poliartritis, napadi gihta); ankilozantni spondilitis (Bekhterevova bolest) i druga reumatska oboljenja kičme, degenerativne bolesti zglobova i kralježnice (artroza, spondiloartroza), reumatska oštećenja mekih tkiva, bolni otok i upala nakon ozljeda ili operacija. Začinjeno sindrom bola u gore navedenim slučajevima (injekcije).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, hematopoetski poremećaji nepoznate etiologije, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, inducirane porfirije, bronhijalna astma, djeca i adolescenti (do 18 godina).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se u prvih šest mjeseci trudnoće, kontraindicirana u posljednjem tromjesečju (moguća inhibicija porođaja, prijevremeno zatvaranje arterijskog duktusa arteriozusa, povećana sklonost krvarenju kod majke i djeteta, intenzivno stvaranje edema kod majke). Izbegavajte upotrebu tokom dojenja (prelazi u majčino mleko).

Nuspojave

NVPS-gastropatija, čir na želucu i crijevima, hematemeza, krvava stolica ili dijareja, glavobolja, vrtoglavica, agitacija, razdražljivost, slabost, stupor, oštećenje osjetljivosti i okusa, smetnje vida, tinitus, oštećen sluh, pamćenje, dezorijentacija, dezorijentacija , depresija, simptomi aseptičnog meningitisa, alopecija, ekcem, eritem, osip s mjehurićima, fotosenzibilnost, krvarenja na koži s malim mrljama, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, oštećena bubrežna funkcija, otkazivanja bubrega, proteinurija, hematurija, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, hepatitis, izolovani slučajevi promena u nivou glikemije, anemija, leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pankreatitis, edem, palpitacije, kardialgija, hipertenzija, alergijski osip, alergijske reakcije urtikarija); lokalne reakcije(za supozitorije): iritacija, krvava sluz, bolno pražnjenje crijeva.

Interakcija

Povećava nivo digoksina i litijuma u krvnoj plazmi, toksičnost ciklosporina na bubrege, slabi dejstvo diuretika i antihipertenzivnih lekova. Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u serumu. At istovremeni prijem s diureticima koji štede kalij, povećava se vjerojatnost razvoja hiperkalemije. Glukokortikoidi i drugi protuupalni lijekovi povećavaju rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Doziranje i primjena

V/m, jednom. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

Predoziranje

Simptomi: Poremećaji CNS-a (vrtoglavica, glavobolja, hiperventilacija, zamućenje svijesti, mioklonične konvulzije kod djece), gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, krvarenje), poremećaji jetre i bubrega.

tretman: simptomatično.

Mere predostrožnosti

Otopina za injekciju je kontraindicirana kod pacijenata bronhijalna astma With preosjetljivost do sulfita. Budite oprezni imenovati bolesnike sa bolovima u želucu ili crijevima, osobama sa čirevima na želucu i crijevima, uklj. u anamnezi, kod pacijenata sa oboljenjem jetre ili bubrega, sa visokim krvnim pritiskom i/ili zatajenjem srca, koji su bili podvrgnuti većim hirurškim intervencijama, u starijoj životnoj dobi. Kada se primjenjuje istovremeno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo praćenje stanja hemokoagulacije. Kombinujte sa oprezom sa diureticima koji štede kalijum, glukokortikoidima i drugim NSAIL.

Uslovi skladištenja Dicloberl® N 75

Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja Dicloberl® N 75

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Sinonimi nozoloških grupa

Dicloberl - nesteroidni lijek, ima protuupalno, anti-edematozno sredstvo.

Sastav lijeka uključuje diklofenak natrij. Inhibicijom sinteze prostaglandina, ima izraženo protuupalno svojstvo. Takođe je antipiretik, analgetik.

Ima anti-edematozno dejstvo. Smanjuje sposobnost trombocita kada su izloženi kolagenu, ADP-u.

Kada se primjenjuje intramuskularno, Cmax u plazmi postiže se u roku od 20 minuta.

Kada se uzima oralno, diklofenak se potpuno apsorbira iz crijeva i Cmax u krvi dostiže u roku od sat ili dva.

Prilikom uzimanja supozitorija, Cmax u krvi dostiže se u roku od trideset minuta.

Aplikacija

• reumatizam;
• reumatizam;
• Bol u ozljedama;
• Crick;
• bolesti zglobova;
• Osteoartritis;
• Reumatoidni artritis;
• Alkilozantni spondilitis;
• primarna dismenoreja.

Uputstvo za upotrebu

Lijek Dicloberl 75 se ubrizgava intramuskularno duboko u mišić. Dovoljna je jedna ampula dnevno (jedna ampula - 75 mg.). Kod jakih bolova moguće je uvesti 2 ampule (150 mg) dnevno, ne više. Ovaj lijek za intramuskularnu primjenu treba uzimati po potrebi, za brzo ublažavanje bolova, preporučuje se primjena lijeka jednokratno na početku liječenja, zatim ako je potrebno uzimati Diclobird duže vrijeme, tada se propisuje oralno ili rektalni oblik.

Dikloberl 50 u obliku tableta uzima se nakon jela, jedna, dvije ili tri tablete dnevno, podijeljene u dvije ili tri doze. Tijek terapije i doziranje propisuje samo liječnik svakom pacijentu pojedinačno, na osnovu prirode bolesti.

Dikloberl - retard u obliku kapsula uzima se 1 kapsula dnevno 100 mg.

Dikloberl 50 u obliku čepića uzimati nakon pražnjenja crijeva, ubrizgati u rektum, ovisno o bolesti, dva ili tri puta dnevno. Dnevna doza nije veća od 150 mg. Za svakog pacijenta, lekar individualno bira dozu i tok terapije, u zavisnosti od težine bolesti.

Nuspojave

• gastrointestinalnog trakta: zatvor, moguće GI krvarenje, mučnina, gubitak apetita, pogoršanje gastrointestinalnih bolesti, dijareja, dispepsija, bol u trbuhu, pankreatitis, oštećenje jetre.
• CNS: nesanica, vrtoglavica, zbunjenost, glavobolja, strah, razdražljivost, umor, konvulzije, noćne more, poremećena percepcija ukusa.
• Sa strane SSS: leukopenija, trombocitopenija, bol u grudima, agranulocitoza, poremećaj krvnog pritiska, palpitacije.
• alergijske reakcije: osip, apsces na mjestu injekcije, svrab, oticanje lica, peckanje na mjestu uboda, oticanje larinksa, jezika, bronhospazam, Layellov sindrom, anafilaktički šok.

Kontraindikacije

Dikloberl ne treba uzimati ako:

1. peptički ulkus gastrointestinalnog trakta;
2. bronhospazam;
3. peptički ulkus;
4. alergijske reakcije na sastojke medicinski proizvod;
5. kršenje hematopoeze;
6. djeca mlađa od 15 godina.

Nemojte prepisivati ​​lijek u obliku injekcija pacijentima sa znacima bronhijalne astme, nakon operacije. Takođe, nemojte prepisivati ​​lek za intramuskularnu injekciju pacijentima sa hronična bolest crijeva, sa oboljenjem gornjih disajnih puteva.

Tokom tretmana lijek Dicloberl 75 Konzumacija alkohola je zabranjena.

Ako imate znake opšte slabosti kada prvi put uzmete lek, recite svom lekaru i ne biste trebali ponovo koristiti ovaj lek.

At dugotrajna upotreba nekoliko lijekova protiv bolova odjednom, moguće je oštećenje bubrega.

Lijek je također zabranjen tokom dojenja i trudnoće.

Prema rezultatima kliničkim ispitivanjima Utvrđeno je da prilikom uzimanja lijeka u visokim dozama i dugo vremena postoji rizik od srčanog udara, moždanog udara.

Ako je hematopoeza poremećena, mogu se pojaviti sljedeći simptomi: krvarenje iz nosa, grlobolja, slabost, groznica.

Interakcija

Zajednički prijem sa Digostinom, preparatima litija, može se povećati njihov nivo u krvi. Kada se koristi zajedno s diureticima koji štede kalij, moguće je povećanje koncentracije kalija u krvi.

Kada se uzimaju s diureticima i lijekovima koji smanjuju hipertenziju, učinak potonjih može se smanjiti.

Prijem s drugim nesteroidnim lijekovima i glukokorsteroidima može povećati neželjene efekte na gastrointestinalni trakt.

Uzimanje lijeka dan prije ili nakon metotreksata može povećati njegovu toksičnost i koncentraciju.

Zajednički prijem sa antiagregacijskim sredstvima, potrebno je stalno praćenje krvnog sistema.

Upotreba ciklosporina značajno povećava njegov toksični učinak.

Postoje dokazi da je moguća promjena razine glukoze u krvi kod pacijenata koji boluju od dijabetes melitusa i koji su imali promjenu u dozi inzulina i antidijabetika.

Dikloberl je nesteroidni lijek, njegovo glavno svojstvo je ublažavanje upale u mekim tkivima. Sposoban da se odupre više od trideset bolesti. Veoma pogodan za tretman u kompleksnoj terapiji. Izuzetno se rijetko koristi za samoliječenje.

Različiti oblici oslobađanja i doziranja lako vam omogućavaju da odaberete najprikladniji režim za svaki konkretan slučaj. U ginekologiji se najčešće koriste injekcije i čepići. Dok su tablete i kapsule pogodne za dugotrajno liječenje

Svojstva

Dikloberl je opisan kao nesteroidni protuupalni lijek. To je derivat feniloctene kiseline.

Može djelovati kao aktivni antipiretik, pružajući pravovremeni protuupalni učinak.

Dobro odolijeva upalnim procesima u mekim tkivima.

U stanju je da prodre u različite karike u razvoju upalnih procesa i deluje na njih tačkasto, sprečavajući dalje širenje žarišta upale.

Ako su upalni procesi nastali nakon operacije ili kao posljedica ozljeda, pravovremeni unos Dicloberla pomoći će ne samo eliminirati učinak boli tijekom kretanja, već i spriječiti nastanak kirurškog edema.

U slučaju oštećenja mekih tkiva, smanjuje osjetljivost, pomaže da se minimizira osjetljivost nervnih vlakana u oštećenom području.

Prodirući u tijelo, Dicloberl počinje aktivno raditi na inhibiciji reprodukcije prostaglandina, koji su odgovorni za reprodukciju stranih tijela u tijelu. Zahvaljujući tome, aktivnim tvarima je lakše da akumuliraju svoju snagu na vrijeme za borbu protiv žarišta upale.

Dicloberl također može imati blagi analgetski učinak čak i ako izvor boli nije reumatske prirode.

Kada koristite dražeje, maksimalna moguća koncentracija u tijelu nastaje najkasnije sat vremena kasnije, a najkasnije 15 sati kasnije. Metabolizira se bez ostataka i izlučuje se urinom najmanje 20 sati nakon zahvata.

Nakon injekcija, djelotvornost lijeka je nešto niža od one u tabletama. Ali u isto vrijeme, brzina apsorpcije je brža, maksimalna koncentracija se javlja nakon 10-20 minuta. Lako prodire u zglobnu tečnost. Proces oslobađanja aktivnih supstanci iz organizma je također aktivniji. 12 sati je dovoljno da se tijelo riješi svih proizvoda lijeka.

S uvođenjem supozitorija, maksimalna dopuštena koncentracija se javlja u roku od pola sata.

Prodirući u tijelo, metaboliše se oko trećine ukupnog volumena. Kada uđe u crijeva, eliminira se i izlučuje izmetom. Ostatak se izlučuje putem bubrega.

Sastav i oblik oslobađanja

Glavna komponenta Dicloberla je diklofenak natrijum. Da bi se lakše koristio u liječenju, Dicloberl se proizvodi u tri varijante. U obliku supozitorija, rastvora za injekcije i dražeja. Svaki uzorak se pravi u svojoj koncentraciji. Takva raznolikost oblika omogućava vam da odaberete najprikladniji režim liječenja za ovaj konkretni slučaj.

Dikloberl se u supozitorijama stavlja samo rektalno. Proizvodi se u koncentracijama od 100 i 50 mg. Pored glavne komponente, njihovom sastavu se dodaje kukuruzni škrob, etanol, čvrsta mast, propil galat.

Otopina za injekcije je već spremna za upotrebu, nije potrebno dodatno razrjeđivanje. Svaka ampula sadrži 75 mg natrijuma. Sadrži propilen glikol, injekciju, acetilcestein, benzil alkohol, natrijum hidroksid kao vezivne sastojke.

Svaka Dicloberl tableta sadrži 50 mg diklofenak natrijuma. Kao srodne komponente sadrži magnezijum stearat, kukuruzni skrob, žutu prehrambenu boju, simetikon emulziju, talk, glukoza monohidrat, titan dioksid, metakrilnu kiselinu.

Dragee Dicloberl može uključivati ​​100 mg diklofenak natrijuma. Ova doza ima svoje ime, Dicloberl Retard kapsule. Dicloberl Retard kao srodni sastojci uključuje saharozu, maltozu monohidrat, isti kukuruzni skrob, želatinu, bijelu prehrambenu boju i talk. Sve to omogućava da se dražeje otopi i bolje apsorbira u tijelu. Dicloberl Retard, za razliku od svog laganog saputnika, može akumulirati diklofenak natrij u tijelu. Od čega rezultat nakon njegovog prijema traje duže.

Koji oblik lijeka odabrati za liječenje, samo liječnik može odlučiti.

Na izbor može utjecati ne samo starost i dostupnost prateće bolesti, ali i osjetljivost organizma na komponente lijeka, kao i trajanje i težinu bolesti.

Indikacije za upotrebu

Nije uzalud da ovaj lijek ima toliko mogućnosti za dizajn aktivne tvari. Uz jasno razumijevanje dijagnoze, lako je odabrati najprikladniji oblik u određenoj situaciji.

Ampule

Dikloberl injekcije se najčešće propisuju za sistemska bolest zglobova, posebno kada je kronična, kod osteoartritisa - najčešći tip artritisa, kod reumatoidnog artritisa, dobro se nosi sa bolovima kod osteohondroze.

Injekcije se često propisuju za grčeve, kako bubrežne tako i jetrene prirode, za vanzglobni reumatizam. Djelotvoran je protiv napadaja migrene i bolova različite etimologije, kod upalnih procesa kao posljedica lakših ozljeda, operacija, nakon ortopedskih ili stomatoloških zahvata.

Kapsule

Dikloberl u kapsulama se često propisuje za različite vrste ozljeda (uganuća, frakture, iščašenja), u takvim uslovima lijek je u stanju da se nosi sa oba bolna senzacija i spriječiti moguću upalu. Često stomatolozi preporučuju ispijanje kursa kapsula nakon manjih stomatoloških i ortopedskih intervencija (vađenje zuba). Svrha imenovanja je zaustaviti bol, spriječiti upalu. Kurs kapsula je takođe u stanju da minimizira upale i ublaži bolove kod različitih oboljenja mišićno-koštanog i nervnog sistema kičmenog stuba.

Dikloberl u tabletama dobro djeluje kod ORL patologija praćenih bolom i upalom, a u kombinaciji s drugim lijekovima može se nositi s posebno složenim oblicima ovih bolesti (otitis kod akutni oblik, faringitis, tonzilitis). Uključuje se u kompleksnu terapiju sistemske bolesti zglobova, posebno kada je hronična (Bekhterevova bolest).

Dodijelite tablete i nakon kirurške intervencije stomatološke prirode. U ginekologiji se Dicloberl često propisuje za upalne patologije, posebno ako je bolest praćena bolom. Dobro liječi giht u akutnoj fazi, ubrzava proces oporavka nakon ozljede, posebno ako je tijelo bolno upalni proces. Često je Dicloberl uključen u kompleks lijekova za obnovu lezija kralježnice zbog svoje sposobnosti da dobro ublaži bol. Pomaže u sređivanju mekih tkiva nakon reumatskih oštećenja.

Dicloberl supozitorije se često propisuju za sistemsku bolest vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, uključujući njegov juvenilni oblik), za sistemsku bolest zglobova, posebno kada je hronična (Bekhterevova bolest), i za spondiloartritis.

Uključuje se u kompleksnu terapiju vanzglobnog reumatizma. Široko se koristi u ginekologiji za upalne patologije, posebno ako je bolest praćena bolom. Svijeće Dicloberl efikasno deluju protiv gihta, posebno tokom egzacerbacije bolesti. Dobro ublažava bolove kod raznih oboljenja mišićno-koštanog i nervnog sistema kičmenog stuba. Aktivno djeluje na ublažavanje upale i bolova nakon ozljeda, operacija.

Kurs Dicloberla se također preporučuje nakon manje intervencije stomatološke i ortopedske prirode. Može se riješiti migrene. Dobro djeluje kod ORL patologija praćenih bolom i upalom, u kombinaciji s drugim lijekovima može se nositi s posebno složenim oblicima ovih bolesti (akutna upala srednjeg uha, faringitis, tonzilitis).

Najčešće, Dicloberl dolazi u kombinaciji s drugim lijekovima. Dakle, daje maksimum mogući efekat od procedura.

Kontraindikacije

Ne treba ga koristiti ako postoji čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu. Dikloberl je posebno kontraindiciran kod hronične dijagnoze ili tokom pogoršanja ove bolesti.

Manje gastrointestinalno krvarenje dobar je razlog da odaberete nešto prikladnije od analoga.

Uz onkološke dijagnoze, također ima smisla preispitati izbor, posebno ako postoje tumori crijeva ili rektuma.

Za djecu mlađu od 6 godina, Dicloberl je kontraindiciran u svim oblicima.

Po dostizanju ove dobi, u nekim slučajevima možete uzimati tablete, ali pod strogim nadzorom od 15. godine, u posebnim slučajevima, moguće je koristiti svijeće. Od 18 - dozvoljene su injekcije i Dicloberl Retord.

Prisustvo bolesti bubrega i jetre u hroničnom stanju takođe je dobar razlog za prelazak na drugi lek.

Bilo koja vrsta kršenja sazrijevanja krvnih stanica (hematopoeza).

Hronične bolesti pluća, uključujući bronhijalnu astmu.

Ishemija se razvila na pozadini angine pektoris, kao iu prisustvu infarkta miokarda.

Bolesti mozga uzrokovane patološkim promjenama u cerebralnim žilama s oštećenim cerebralnu cirkulaciju uključujući istoriju moždanog udara.

Nije preporučljivo koristiti Dicloberl tokom trudnoće. U posljednjem tromjesečju kategorički je kontraindiciran. Istraživanja su pokazala da upotreba ovog lijeka povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti fetusa. U prvom i drugom tromjesečju, Dicloberl se može uzimati samo ako prevlada očekivana korist od liječenja. Ali za liječenje trebate piti najmanju moguću dozu u najkraćem mogućem vremenu.

Tokom dojenja, lijek nije direktno kontraindiciran, ali se mora uzeti u obzir da diklofenak ima sposobnost prodiranja u mlijeko. Uz kratak tok liječenja, to neće imati nikakvih posljedica. Ali uz dugotrajnu upotrebu, ipak je bolje razmotriti mogućnost prestanka dojenja.

Vjeruje se da Dicloberl smanjuje plodnost kod žena (sposobnost da zatrudni), pa ako žena koja planira trudnoću ima poteškoća sa začećem, bolje je razmisliti o zamjeni Dicloberla njegovim analogom.

Uputstvo za upotrebu

Dikloberl u ampulama

Treba ga ubrizgati duboko u glutealni mišić, polako. Jedna ampula je jednaka dnevnoj dozi. Ako situacija to zahtijeva, može se povećati, ali ne više od dva puta. U tom slučaju je bolje napraviti pauzu od nekoliko sati između injekcija.

Najčešće se injekcije daju samo u prvih nekoliko dana nakon pojave simptoma bolesti, kako bi se brzo i efikasno ublažili simptomi. U ekstremnim slučajevima, injekcije se nastavljaju davati dalje, ali ne više od 10 komada. Daljnji tretman proizvedene upotrebom drugog oblika, kao što su svijeće.

Dnevni unos Dicloberla ne bi trebao prelaziti 150 mg. Optimalna dnevna doza je 50 mg. Ako je potrebno povećanje, tablete treba uzimati u nekoliko pristupa. Pilulu trebate uzeti s hranom, ne zaboravljajući da je popijete s malom porcijom tople vode. Kada se stanje vrati u normalu, dnevni unos treba smanjiti na 50 mg.

Djeci nakon 6 godina starosti u posebnim slučajevima propisuje se i Dicloberl u tabletama, u količini od 25 mg dnevno. Trebali biste znati da dnevna doza ne smije prelaziti 2 mg/kg. Iz ove formule i odbija se pri izgradnji režima liječenja.

Dicloberl kapsule

Jedna kapsula Dicloberl Retarda dnevno dovoljna je za uspješno liječenje jakih bolova. U rijetkim slučajevima, ova se stopa udvostručuje, dovodeći do 200 mg. Nakon što se postigne primarni učinak, stopa se može postepeno smanjivati. Prvo, do 150 mg, piti kapsulu i tabletu dnevno, a zatim do jedne kapsule dnevno. Treba imati na umu da je tako velika doza, iako je mnogo uspješnija u borbi protiv bolesti, mnogo verovatnije da će se pojaviti nuspojave. Stoga se ova doza uzima samo pod strogim nadzorom ljekara.

Trajanje lečenja prilagođava lekar.

Dicloberl svijeće

Svijeće Dicloberl stavljaju u rektum. Ako pacijent ima zatvor, bolje je unaprijed pripremiti crijeva za postupak, prisilno ih oslobađajući izmet. Ako se ovi postupci ne provedu, učinak tretmana će biti smanjen. Obično se dnevna doza kreće od 50-150 mg. potrebno je unijeti svijeće za nekoliko postupaka. U budućnosti se stopa potrošnje smanjuje na svijeću po danu. Liječenje po pravilu ne traje duže od pet dana.

Predoziranje

Ako se gore priložena uputstva ne poštuju i ne pridržavaju ih se dnevnica može doći do predoziranja. U kom obliku se pojavljuje?

Prije svega, može se pojaviti vrtoglavica, sve do nesvjestice. Može doći do skokova pritiska naviše, ubrzanog otkucaja srca. Mučnina i povraćanje, praćeni proljevom, nisu isključeni. Nisu isključeni grčevi ekstremiteta, osip na koži u vidu crvenih mrlja, bolovi u jetri i bubrezima. Može se otvoriti želučano krvarenje.

Kod prvih znakova predoziranja treba isprati želudac, sami izazvati povraćanje. Ako je otišao jak alergijska reakcija, uzmite duplu dozu antihistaminika i pozovite hitnu pomoć.

Nuspojave

At različite situacije a u zavisnosti od "buketa" bolesti, pacijent može imati neželjene reakcije:

• Može doći do fluktuacija pritiska. Oštri skokovi krvnog pritiska će se vjerovatno povećati. Može se primijetiti bol u predjelu grudnog koša, kao i tahikardija.
• Može doći do smanjenja hemoglobina u krvi. Broj leukocita također može pasti, s obzirom na to, povećava se osjetljivost tijela na bakterijske i gljivične bolesti.
• Mučnina, povraćanje, nastanak čira na želucu samo su dio poremećaja koji se primjećuju na dijelu gastrointestinalnog trakta.
• Možda razvoj depresivnog stanja, razdražljivost, glavobolje.

Da biste smanjili takve reakcije, prije zahvata morate proći najpotpuniji pregled. Ovo će izbjeći moguće probleme i značajno smanjiti vjerojatni rizik liječenja.

Interakcija

Bolje je ne riskirati i ne uključivati ​​druge nesteroidne protuupalne lijekove paralelno s Dicloberlom. Ova kombinacija je prepuna kasnijih čira na želucu.

Fenitoin, Rifampicin - ubrzavaju metabolički proces, a mogu smanjiti učinak liječenja.

Diklofenak je u stanju da gotovo prepolovi rezultat liječenja kolestiraminom i kolestipolom.

Ako je nemoguće isključiti bilo koji od lijekova, trebate napraviti pauzu između postupaka od nekoliko sati.

Diklofenak se propisuje s oprezom i dijabetes. Postoje situacije kada se, zbog uzimanja Dicloberla, sadržaj glukoze u krvi dramatično promijenio. Štoviše, očitanja se mogu naglo povećati i, naprotiv, pasti ispod norme.

Sulfinpirazon i probenecid je također najbolje isključiti tijekom liječenja Dicloberlom zbog njihove sposobnosti da zadrže diklofenak natrijum.

Od uzimanja lijekova koji slabe sposobnost zgrušavanja krvi i inhibiraju stvaranje krvnih ugrušaka, također biste trebali odbiti. Budući da Dicloberl pojačava učinak takvih lijekova.

Paralelni kurs s lijekovima odgovornim za snižavanje tlaka i diureticima može smanjiti učinkovitost njihove primjene. Takve kombinacije treba propisivati ​​s velikim oprezom, posebno među dobnim kontingentima. Budite veoma pažljivi kako biste osigurali da pacijent pije dovoljno vode.

Pažljivo morate uzimati Dicloberl sa diureticima koji štede kalijum. uz ovu kombinaciju potrebno je stalno pratiti nivo kalijuma u organizmu.

Analogi

Dikloberl ima mnogo analoga, a najčešći od njih je diklofenak. Ima iste oblike oslobađanja kao i njegov pandan, plus dostupan je iu obliku gela. Što uvelike pojednostavljuje njegovu upotrebu.

Vrlo često se prepisuju Voltaren i Ketanov. Njihovi proizvođači su otišli i dalje, osim injekcija, tableta, kapsula, gelova i supozitorija, proizvode čak i svoje preparate u obliku flastera.

Takođe slični su:

• Diklobru, Ketalgin - dostupni su u obliku tableta i injekcija.
• Diklokain - ima samo oblik udjela.
• Dikloreum - također ima prilično širok raspon oblika. Prodaje se u ljekarnama u obliku injekcija, gela, supozitorija i tableta.
• Dikloferol - ima samo oblik tableta.
• Ortofen - također ima širok spektar oblika i vrsta.
• Remetan - proizvodi se u istim oblicima kao i Dicloberl.
• Difen, Naklofen, Sanfinak, Tabuk Di, Feloran 25 itd itd.

U stvari, lista je beskonačna. Ali treba imati na umu, bez obzira na to kako se lijek reklamira, samo ga liječnik može propisati i savjetovati najefikasniju terapiju.

specialne instrukcije

S obzirom da je jedna od nuspojava uzimanja Dicloberla vrtoglavica, umor, što može uzrokovati nemogućnost koncentracije, bolje je u ovom trenutku odbiti vožnju automobila.

Zbog činjenice da je Dicloberl protuupalni lijek, može nesvjesno sakriti pojavu zaraznih bolesti.

Pri produženom liječenju može doći do glavobolje, ni u kom slučaju ne pokušavajte ublažiti bol povećanjem doze.

Prilikom miješanja alkohola i diklofenaka, pojačava se učinak drugog na gastrointestinalni trakt i nervni sistem. To povećava rizik od provociranja nuspojava u ovim područjima. Tokom trajanja diklofenaka, liječnici snažno preporučuju da prestanete da pijete proizvode koji sadrže alkohol.