ATموسسه تحقیقاتی پزشکی اورژانس مرکز سوختگی مسکو به نام A.I. N.V. Sklifosovsky (سر - پروفسور S.V. Smirnov) تجربه قابل توجهی در درمان سوختگی انباشته است. هر سال حدود هزار قربانی در بیمارستان بستری می شوند و دو هزار نفر دیگر تحت مراقبت های سرپایی واجد شرایط قرار می گیرند.

سوختگی شدیدترین آسیب در بین انواع آسیب است. باعث اختلالات متعدد و طولانی مدت هموستاز می شود که منجر به اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم ها می شود. هدف اصلی درمان بیماران سوخته نجات جان بیماران و بازگرداندن یکپارچگی پوست است. بیمار از مرحله شوک تا مرحله نقاهت به شدت نیاز دارد درمان پیچیدهاز جمله انفوزیون-ترانسفوزیون درمانی، اصلاح فرآیندهای کاتابولیک و سرکوب سیستم ایمنی، پیشگیری از عوارض عفونی و تعمیم عفونت. این مشکلات نیاز به بحث خاصی دارد، اما ارتباط نزدیکی با مسائل درمان موضعی زخم های سوختگی دارد که مهمترین منبع عوارض عفونی، در درجه اول ذات الریه و سپسیس است که اغلب منجر به مرگ می شود.

با سوختگی های سطحی درجه II (اپیدرمی)، درجه IIIA (زیر پوستی) و درجه IIIB (درمال)، ترمیم پوست و یک نتیجه عملکردی خوب در درجه اول به درمان به موقع و توجیه شده از نظر بیماری زایی بستگی دارد. فعالیت های درمانی عبارتند از:

ترمیم میکروسیرکولاسیون برای حفظ بافت های ناحیه پارانکروز؛

محافظت در برابر عفونت و سرکوب رشد میکرو فلورا؛

شاید برداشتن زودهنگام بافت نکروزه؛

تحریک فرآیندهای بازسازی (اپیتلیزه کردن یا توسعه بافت گرانولاسیون)؛

با سوختگی های پوستی، ترمیم پوست با جراحی.

برای درمان زخم های سوختگی در سرپایی و شرایط ثابتروش انتخاب است روش لباس پوشیدن . در عین حال، بانداژ تا حدی از سطح زخم سوختگی در برابر عفونت محافظت می کند، داروها را روی زخم نگه می دارد و قادر به جذب ترشحات زخم است. انتخاب داروهابا عمق سوختگی، مرحله روند روند زخم، ماهیت عفونت زخم تعیین می شود.

هر یک فرم دوز(پمادها، محلول ها) نشانه های خاص خود را برای استفاده دارد. با تأثیر بر روند زخم در سوختگی آماده سازی تک جزئی را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:

. عمل ضد میکروبی حاوی آنتی بیوتیک ها، ضد عفونی کننده ها، سولفونامیدها (پمادهای لینکومایسین، تتراسایکلین، سنتومایسین، فوراتسیلین، دی اکسیدین، درمازین و غیره؛ محلول های کلرهگزیدین، فوراسیلین، یدوپیرون، اسید بوریکپرمنگنات پتاسیم، هیپوکلریت سدیم)؛

. عمل ضد التهابی حاوی آماده سازی هورمونی(پمادهای فلوروکورت، لوکاکورتن، پردنیزولون و غیره)؛

. اثر پروتئولیتیک و کراتولیتیک (پماد سالیسیلیک، profezim، iruksol، و غیره)؛

. تحریک بازسازی (پماد متیلوراسیل، سولکوسریل)؛

. محلی داروهای مسکن منابع مالی (تریمکائین، لیدوکائین).

مهمترین عنصر درمان موضعی تأثیر بر میکرو فلور است. زخم سوختگی نیاز دارد آنتی بیوتیک درمانیاز لحظه وقوع تا بسته شدن کامل آن، از زمان استعمار توسط میکروارگانیسم ها با توسعه التهاب چرکیمنجر به مسمومیت شدید می شود، از بهبود سوختگی های اپیدرمی و زیر پوستی جلوگیری می کند، منجر به عمیق شدن زخم های سوختگی، لیز و رد پیوند اتودرمال می شود، به عنوان منبع تعمیم عفونت عمل می کند.

به گزارش آزمایشگاه باکتریولوژی، اپیدمیولوژی و آنتی بیوتیک درمانی موسسه تحقیقات علمی سنت. N.V. Sklifosovsky (سر - MD D.D. Menshikov)، تخلیه زخم های سوختگی اغلب حاوی استافیلوکوک (تقریباً 75٪ موارد)، تا حدودی کمتر - سودوموناس آئروژینوزا (حدود 50٪) و بسیار کمتر میکروارگانیسم های دیگر است (شکل . یک). تشکیل انجمن های میکروارگانیسم ها در زخم ها با حساسیت یا مقاومت متفاوت به داروهای ضد باکتری، انتخاب دارو برای درمان موضعی زخم های سوختگی را دشوار می کند.

برنج. 1. میکروارگانیسم های کاشته شده از زخم های سوختگی

هنگام تصمیم گیری در مورد استفاده از یک پماد خاص، نه تنها حساسیت میکرو فلور به داروی ضد میکروبی در نظر گرفته می شود، بلکه ماهیت پایه پماد نیز در نظر گرفته می شود. پمادهای مبتنی بر روغن (Furacilin، Vishnevsky) فعالیت اسمزی ندارند، قادر به تخلیه زخم نیستند، اما برعکس، به اصطلاح "اثر گلخانه ای" ایجاد می کنند. استفاده از پانسمان با پمادهای مبتنی بر چربی در مراحل التهابی-احیاکننده و احیاکننده روند زخم، زمانی که ترشحات چرکی فراوان وجود ندارد و لازم است از سطح زخم اپیتلیالیزه یا گرانوله محافظت شود، نشان داده می شود. استثنا سوختگی دست ها است، زمانی که "اثر گلخانه ای" برای حفظ و محافظت از بافت های ناحیه پارانکروتیک و ساختارهای متحرک نزدیک انگشتان و پشت دست از خشک شدن ضروری است. این "اثر گلخانه ای" را می توان با استفاده از یک کیسه پلاستیکی روی باند تقویت کرد.

استفاده از پانسمان بر اساس چربی در مراحل دژنراتیو، دژنراتیو-التهابی و التهابی دوره با ترشحات فراوان زخم اشتباه است. این منجر به نقض خروجی می شود، باعث افزایش تمام علائم مسمومیت می شود و وضعیت عمومی بیمار را بدتر می کند.

در حال حاضر، گسترده است پمادهای مبتنی بر پلی اتیلن گلیکول (PEG) که فعالیت اسمزی بالایی دارد، داروهای ضد باکتری را به خوبی آزاد می کند، سموم میکروبی و بافتی را جذب می کند و روی زخم خشک نمی شود. پمادهای روی PEG برای استفاده در حضور بقایای بافت‌های نکروزه و ترشحات فراوان زخم مفید هستند. در مراحل دژنراتیو، دژنراتیو-التهاب، التهابی و حتی التهابی-ترمیم کننده روند روند زخم. یکی از این داروها پماد چند جزئی خانگی است لووسین ، که یک اثر همه کاره بر روند زخم ایجاد می کند. موجود در پماد یک آنتی بیوتیک وسیع الطیف لوومایستین است که سنتز پروتئین های سلول های میکروبی را مختل می کند و یک آماده سازی سولفانیلامید طولانی مدتسولفادیمتوکسین از رشد بخش قابل توجهی از طیف باکتری‌هایی که در زخم‌های سوختگی کلونی می‌کنند، جلوگیری می‌کند. تریمکائین بی حس کننده موجود در پماد باعث بیهوشی طولانی مدت می شود که لووسین را از اکثر پمادهای دیگر از جمله پماد Levomekol که حاوی کلرامفنیکل نیز می باشد متمایز می کند. علاوه بر این، پماد لووسین حاوی متیلوراسیل است که دارای فعالیت آنابولیک است، بازسازی سلولی و بهبود زخم را تسریع می کند، عوامل محافظتی سلولی و هومورال را تحریک می کند و اثر ضد التهابی دارد. در نهایت، پایه محلول در آب پماد - اکسید پلی اتیلن، با داشتن اثر اسمزی، سموم میکروبی و بافتی را جذب می کند. پمادهای دی اکسیدین و کینوزولون، مافنید نیز موثر هستند.

پمادهای مبتنی بر امولسیون (لینیمان های سنتومایسین و استرپتوسید، کرم های درمازین، فلامازین و ...) حاوی مقدار قابل توجهی آب هستند و ظرفیت جذب ندارند. توصیه می شود از آنها برای سوختگی های درجه II در تمام مراحل روند زخم استفاده کنید، برای سوختگی های درجه III - در مرحله بازسازی. با جمع بندی موارد فوق، الگوریتمی برای درمان موضعی سوختگی ها ارائه می کنیم (جدول 1).

روش پانسمان محافظه کارانه برای درمان سوختگی های درجه II-IIIA روش اصلی است، در حالی که شرایط اپیتلیزاسیون به طور متوسط ​​14-21 روز است. برای سوختگی های درجه IIIB، روش پانسمان کمکی است و آمادگی لازم را برای آن فراهم می کند درمان جراحی- نکرکتومی و اتودرموپلاستی در این موارد، شرایط درمان و ترمیم پوشش پوست به کل مساحت ضایعه و ناحیه سوختگی عمیق بستگی دارد و معمولاً بیش از 30 روز است.

پماد مبتنی بر پلی اتیلن گلیکول -

لووسین (نام تجاری)

(نیژفارم)

درجات سوختگی
چهار درجه وجود دارد:

اول - پوست در محل ضایعه قرمز می شود،
دوم - یک تاول ظاهر می شود،
سوم - لایه های عمیق تر پوست نیز می میرند،
چهارم - ناحیه آسیب دیده زغال شده است.

میزان آسیب تحت تأثیر حجم بافت‌های آسیب‌دیده و همچنین میزان عبور فاکتور آسیب‌رسان در بدن است. ناحیه ضایعه در محیط پزشکی به عنوان درصدی از کل سطح پوست اندازه گیری می شود. بدن در محل سوختگی درجات شدیدضایعه غیرحساس می شود، سیاهرگ ها ممکن است برجسته شوند. اغلب، عمق واقعی ضربه حرارتی تنها پنج تا هفت روز پس از حادثه آشکار می شود. این به این دلیل است که بافت های جدیدی که از کمبود تغذیه رنج می برند به بافت های از بین رفته می پیوندند. در صورتی که بیش از 10-15 درصد سطح بدن تحت تأثیر قرار گیرد، بیمار دچار سوختگی می شود. شدت دوره آن بستگی به این دارد که آیا اندام های تنفسی تحت تأثیر قرار می گیرند و همچنین وضعیت عمومی بیمار، سن او. اگر بیش از 15 درصد از ناحیه بدن تحت تأثیر قرار گیرد، شوک سوختگی ایجاد می شود.

چه کاری نمی توان کرد؟

1. قبل از انتقال بیمار یا انتقال وی، باید بررسی شود که آیا علاوه بر سوختگی، شکستگی نیز وجود دارد یا خیر و آیا اندام های تنفسی آسیب دیده اند یا خیر.

2. سطح آسیب دیده را بدون کمک کننده درمان کنید و داروهای مردمی، این ممکن است شرایط را تشدید کند.

3. بدون بیهوشی و بانداژ استریل، سعی کنید زخم را تمیز کنید.

4. اگر نمی دانید این کار در یک مورد خاص چگونه انجام می شود، بانداژ بزنید. از آنجایی که بانداژ نادرست استفاده شده باعث افزایش پف می شود.

5. اگر در دسترس نبود از تورنیکت استفاده کنید نشانه های اضطراری. بیماری سوختگی تشدید می شود، احتمال مرگ بافت و به دنبال آن قطع عضو وجود دارد.

6. اگر چند قربانی وجود داشته باشد، اول از همه باید به کسانی که بیهوش هستند یا در حالت شوک هستند توجه شود، زیرا وضعیت آنها بدتر از کسانی است که می توانند کمک بگیرند.

7. تاول های تشکیل شده را سوراخ نکنید.

8. لباس های چسبیده به زخم را جدا نکنید.

کمک های اولیه برای آسیب حرارتی

1. منبع حرارت (آتش، مایع داغ، بخار) را از بین ببرید.

2. بافت را از ناحیه آسیب دیده خارج کنید؛ در صورت بروز ضایعات درجه یک یا دو، آب خنک به مدت 5-10 دقیقه در ناحیه آسیب دیده ریخته شود. در صورت زغال‌زدگی بافت یا زخم باز (درجه سوم و چهارم)، از پارچه تمیز و مرطوب استفاده می‌شود.

3. 500 میلی لیتر آب با نصف قاشق چایخوری نمک و یک چهارم قاشق چایخوری نوشابه بنوشید.

4. 0.05 گرم بدهید. دیفن هیدرامین (ممکن به صورت تزریقی) و 1 - 2 گرم. آسپرین.

5. همه چیزهایی را که می توان از قسمت آسیب دیده بدن جدا کرد، از جمله جواهرات، ساعت، کمربند، اگر لباس به زخم چسبیده است، باید اطراف آن را با دقت کوتاه کرد.

6. با آمبولانس تماس بگیرید.
در موارد زیر حتما با آمبولانس تماس بگیرید:
یک کودک یا یک پیرمرد آسیب دیده است،
مساحت سطح آسیب دیده بیش از پنج کف دست خود قربانی است.
زخم های باز دارند
کشاله ران مبتلا،
ضربه سر،
اندام های تنفسی، دهان و بینی،
دو دست یا دو پا (یا یک دست و یک پا) تحت تأثیر قرار می گیرند.

Bepanthen یک داروی سوئیسی بر پایه پروویتامین B5 است که به ترمیم سلول های بافت آسیب دیده و تسریع روند بازسازی پوست پس از سوختگی، جراحت و غیره کمک می کند.
به دلیل دی هیدروکلراید موجود در کلرهگزیدین، پماد دارای اثر ضد عفونی کننده روشن است، از ایجاد عفونت در مکان های آسیب پوست جلوگیری می کند. این دارو کاملاً بی خطر است، بنابراین می توان از آن برای درمان سوختگی حتی در کوچکترین کودکان استفاده کرد. منع اصلی: عدم تحمل به اجزای دارو، عوارض جانبی ناشی از استفاده از پماد Bepanten شناسایی نشده است.

آرگوسولفان یک داروی ضد میکروبی است که حاوی فعال ضد میکروبی است انواع مختلفماده باکتری - سولفاتیازول و یون های نقره، که روند تقسیم سلولی باکتری را کند می کند.
برای برخی پماد تجویز نمی شود بیماری های ارثی، عدم تحمل اجزای آن، بارداری، شیردهی، برای درمان کودکان زیر 2 ماه. در میان اثرات جانبیاز مصرف آن: کهیر، خارش، سوزش در ناحیه مصرف، لکوپنی.

پانتنول - یک عامل احیا کننده بر اساس مشتقات اسید پانتوتنیک، یک محرک ترمیم بافت، به شکل پماد، کرم، اسپری، امولسیون، محلول تزریقی موجود است. اصلی ماده شیمیایی فعال- دکسپانتنول

Levomekol یکی از داروهای تجویز شده برای سوختگی 2-3 درجه است که به تسریع فرآیندهای بازسازی بافت های آسیب دیده کمک می کند. عناصر فعالپمادها: متیلوراسیل (تسریع تقسیم سلول های سالم، اثر ضد التهابی مختصری دارد)، کلرامفنیکل (آنتی بیوتیک فعال در برابر انواع مختلف باکتری).
Levomekol در صورت وجود حساسیت مفرط به اجزای آن منع مصرف دارد، درمان در دوران بارداری تحت نظارت یک متخصص انجام می شود. از عوارض جانبی دارو، بثورات پوستی آلرژیک ذکر شده است. طول دوره درمان بستگی به شدت سوختگی، وجود عوارض دارد.

درمان مناسب و به موقع زخم نه تنها به جلوگیری از عوارض مختلف کمک می کند، بلکه سرعت بهبود زخم را نیز افزایش می دهد.

• زخم را فقط با دست های تمیز درمان کنید.
• قبل از درمان، زخم باید برداشته شود اجسام خارجیسپس با آب تمیز (ترجیحاً جوشانده و جاری) بشویید، از صابون استفاده نکنید. اگر جسم خارجی در زخم وجود ندارد، بلافاصله به درمان اقدام کنید.
• اگر زخم به شدت خونریزی کرد، ابتدا باید خون را متوقف کنید، سرما می تواند به شما در این امر کمک کند، رگ های خونی را باریک می کند، که باعث کاهش جریان خون به ناحیه آسیب دیده می شود.
• اگر داخل آن از روی زخم قابل مشاهده است، آنها را لمس نکنید، بانداژ کنید و با پزشک مشورت کنید.
• پس از شستن زخم، آن را با یک ماده ضد عفونی کننده (مانند کلرهسیدین) درمان کنید. به یاد داشته باشید که از ید و سبز درخشان فقط برای درمان لبه های زخم استفاده می شود، این وجوه را نمی توان در خود زخم ریخت.
• پس از درمان زخم، باید از آلودگی و میکروب محافظت شود. برای انجام این کار، به یک گچ، باند، و در صورت امکان، یک پانسمان زخم استریل نیاز دارید. اگر زخم بزرگ نیست، به سادگی آن را با چسب بپوشانید تا لایه بافت روی خود زخم قرار گیرد. اگر زخم بزرگ است، پس ارزش آن را دارد که یک دستمال مرطوب شده با یک ماده ضد عفونی کننده روی زخم قرار دهید و سپس آن را بانداژ کنید یا آن را با چسب زخم ثابت کنید.
• زخم را فقط با باند نپیچید - تعویض آن دشوار خواهد بود، زیرا به زخم می چسبد.
• پانسمان باید هم زخم و هم قسمتی از پوست اطراف آن را بپوشاند.
• بانداژ باید هر روز عوض شود، اما با احتیاط به منظور ایجاد مزاحمت برای بافت آسیب دیده.
• اگر محصولات مخصوص مراقبت از زخم ندارید، می توانید آن را با یک دستمال تمیز بپوشانید.
• اگر زخم عمیق است، برای جلوگیری از عواقب ناگوار باید به پزشک مراجعه کنید. دکتر تجویز خواهد کرد آزمایشات لازم، شاید اشعه ایکس و درمان.
• خراشیدگی ها و خراش های جزئی نباید بانداژ شوند. آنها در فضای باز بهتر و سریع تر بهبود می یابند.
• اگر دستمال به زخم چسبید، پراکسید هیدروژن را روی آن بریزید و با احتیاط آن را از روی زخم جدا کنید.

همه می دانند که پراکسید هیدروژن اثر مخربی دارد، اما ماندگاری چندانی ندارد. چگونه زخم را با پراکسید درمان کنیم؟ محلول پراکسید سه درصد برای درمان زخم ها مناسب است، یک سواب پنبه یا دیسک را با این محلول مرطوب کنید و لبه های زخم را چندین بار درمان کنید، سپس دستمال استریل مرطوب شده را روی زخم بمالید و آن را پانسمان کنید.

نحوه درمان زخم باز

اگر زخم خونریزی کرد و سرما کمک نکرد، باید اعمال کنید باند فشاری. شما نمی توانید زخم را با دستان خود لمس کنید، تمام اجسام خارجی را بردارید، برای این کار می توانید از موچین های درمان شده استفاده کنید، سپس لبه های زخم را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید. باند روی زخم نباید خیلی سفت و ضخیم باشد.

نحوه درمان زخم چرکین

درمان چنین زخمی به سادگی با یک ضد عفونی کننده اثر مورد نظر را نمی دهد، زیرا تمام باکتری ها در بافت های چرکین موجود هستند، پس از درمان معمول چنین زخمی، پماد Vishnevsky (یا آنالوگ های آن) باید روی دستمال استفاده شود و بانداژ شود.

در پاسخ به این سوال که چگونه زخم را درمان کنید، باید بدانید که اگر زخم جدی است، پس از درمان اولیه، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

ضد عفونی کننده ها:

زلنکا. استفاده از رنگ سبز درخشان در صورت وجود زخم با خونریزی شدید یا آسیب به غشای مخاطی ممنوع است. فقط لبه های زخم.

محلول ید 5 درصد محلول ید نباید با آمونیاک یا ایکتیول (پماد ایکتیول) مخلوط شود، از آن برای درمان زخم روی سطوح مخاطی استفاده نمی شود. فقط لبه های زخم.

محلول پراکسید هیدروژن 3٪. محلول پراکسید هیدروژن برای خیساندن باندهای خشک شده مفید است. پراکسید هیدروژن به ذخیره سازی در نور بسیار حساس است: خواص ضد باکتریایی آن در طول روز غیرفعال می شود، به خصوص اگر ظرف حاوی آن باز باشد.

کلرهگزیدین دی گلوکونات. به شکل محلول تولید می شود. به اندازه کافی دارد طیف گسترده ایاقدامات: نه تنها باکتری ها، بلکه ویروس ها، تک یاخته ها و قارچ ها را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. برای درمان اولیه زخم ها پس از پاکسازی با پراکسید هیدروژن و برای درمان زخم های چرکی استفاده می شود. برای این کار لازم نیست مقدار زیادی از آن استفاده شود، فقط چند میلی لیتر کافی است که داخل سرنگی که زخم از آن آبیاری می شود، کشیده می شود.

پتاسیم پرمنگنات. محلول ضعیف این پودر در سالین (باید به سختی صورتی باشد) برای شستن زخم ها (هم روی پوست و هم روی غشاهای مخاطی) به عنوان درمان اولیه و تبخیر کننده استفاده می شود، به خصوص زمانی که خطر ورود میکروارگانیسم های بی هوازی به زخم وجود دارد. قبل از شستن زخم ها، باید هر بار یک محلول تازه تهیه کنید.

الکل. فقط لبه های زخم.

پمادهای درمان زخم:

لوومکول

مرهم ویشنوسکی

در چه مواردی زخم بعد از سوختگی خیس می شود؟

قربانی پس از دریافت سوختگی درجه دوم یا سوم، با تشکیل زخمی مواجه می شود که خیس می شود. این به دلیل تشکیل تاول هایی است که در هنگام آسیب پوست لایه برداری می شود. وقتی حباب می ترکد، مسئله زمان است و به ناچار زخمی با سطح گریان در محل ضایعه ظاهر می شود.

درمان سوختگی ناشی از گریه شامل خشک کردن سیستماتیک زخم با استفاده از عواملی است که یک لایه الاستیک روی سطح آسیب دیده تشکیل می دهد.

اصول کلی درمان

رفتار

با شروع درمان سوختگی تراوش، آنها شروع به انجام روش هایی می کنند که زخم را خشک می کند. برای این:

• آسیب را با یک ضد عفونی کننده ضد سوختگی درمان کنید.
• زخم را با پودر استرپتوسید بپاشید.
• با یک گاز پانسمان استریل پوشانده شده است.

یکی دیگر از گزینه های درمان زخم، روش خشک کردن باز است - داروها روی ناحیه زخم اعمال می شود تا زمانی که تشکیل رطوبت متوقف شود بدون اینکه محل سوختگی را با بانداژ بپوشانید. در انجام این کار، اقدامات زیر را انجام دهید:

• زخم را با یک سواب استریل لکه کنید.
• روی ناحیه خشک شده، بدون مالش، یک داروی ضد سوختگی را به شکل پماد / کرم بمالید.
• برای آنتی سپتیک و بهبود قابل اعتماد، دارو باید هم در ناحیه آسیب دیده و هم در نواحی مجاور پوست اعمال شود.
• پس از جذب محصول داروییدر ناحیه زخم، می توانید استفاده از پماد را از سر بگیرید.
• روش راه بازدرمان چندین بار در روز تکرار می شود؛

نگران احساس سوزش پس از مصرف دارو یا ایجاد قرمزی پوست که نشان دهنده اثر فعال دارو است، نباشید.

زمان بهبودی

سوختگی با گریه، به طور معمول، ظرف پنج روز بهبود می یابد، مشروط بر اینکه آسیب دیده باشد اندازه کوچکو عمق ضایعات شدیدتر ممکن است به دو هفته درمان نیاز داشته باشند.

استفاده از داروهای ضد سوختگی با خشک کردن اولیه زخم، دوره نقاهت را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد، اما در صورتی که ناحیه ضایعه بزرگ باشد و امکان خشک کردن کامل زخم وجود نداشته باشد، باید از ضد عفونی کننده های خشک کننده و باز استفاده شود. روش درمانی باید انجام شود. البته التیام آسیب بیشتر طول می کشد.

درمان سوختگی ناشی از گریه با دارو

اولویت درخواست

سطوح زخم با طبیعت گریان در سه مرحله پیش می رود که بر اساس آن اقدامات درمانی انجام می شود.

التهاب

در مرحله التهابی اولیه، ناحیه آسیب دیده باید با داروهای ضد عفونی کننده مانند پراکسید، کلرهگزدین، فوراسیلین، میرامیستین درمان شود و سپس از یک پانسمان استریل با خاصیت رطوبت سنجی استفاده شود.

به عنوان یک قاعده، در این مرحله، یک ترشح مایع شفاف به طور فعال از زخم خارج می شود که آن را تمیز می کند و باعث بهبودی می شود. اگر ترشح زیاد باشد، زخم باید باز درمان شود. اگر هنوز از پانسمان ها استفاده می شود، باید مرتباً تعویض شوند. مناطق سوختگی گسترده با پانسمان Biaten Ag با موفقیت درمان می شوند.

با تغییر باند، سطح زخم هر بار با یک ضد عفونی کننده درمان می شود. در صورت وجود نسخه پزشک، درمان با عوامل خشک کننده با خاصیت ضد باکتریایی (ید، بتادین) را انجام می دهند.

با توسعه فاز نکروز با تشکیل چرک در زیر باند، توصیه می شود اعمال شود داروهای ضد باکتریبه شکل پمادهای محلول در آب Mafenide acetate، Levosin، Levomekol. استثناء عوامل خارجی است که حاوی ترکیبات آنتی بیوتیکی نیستند، زیرا به پاکسازی ضایعه کمکی نمی کنند.

از آئروسل ها می توان برای تسکین درد استفاده کرد. برنامه محلیو همچنین تزریق یا قرص.

خواص دارویی Actovegin به شرح زیر است:

• فعال شدن فرآیندهای متابولیک در بافت های کل ارگانیسم؛
• بهبود تغذیه ای؛
• فعال سازی فرآیندهای بازسازی؛
• به افزایش مقاومت بافت در برابر گرسنگی اکسیژن کمک می کند.
• افزایش منابع انرژی سلولی؛
• تسریع در بهبود سطوح زخم؛
• سهم قابل توجهی در درمان سوختگی ها، زخم ها و اختلالات تغذیه ای دارد.
• تظاهرات فعالیت شبه انسولین

بازسازی

اگر التهاب برداشته شود، می توان یک چسب ضد سوختگی روی بافت های تمیز ترمیم شده اعمال کرد. اثر شفابخش پچ شامل آغشته شدن به یک داروی منحصربه‌فرد است که در تماس با سطح زخم، ژل‌مانند می‌شود و به طور هدفمند روی پوشش‌های بازسازی‌کننده پوست تأثیر می‌گذارد.

جای زخم

هنگامی که درمان به پایان رسید و سطح آسیب دیده شروع به زخم شدن کرد، Contractubex را تمرین کنید. پماد تا سه بار در روز استفاده می شود، با یک گاز باند استریل پوشانده می شود.

موثرترین وسیله

امروزه، در هر داروخانه، می توانید آماده سازی های خارجی را برای ارائه کمک های درمانی برای سوختگی خریداری کنید. تقریباً همه این وجوه بدون نسخه پزشک توزیع می شود.

• پماد / ژل Solcoseryl پیشرو در بین سایر داروهای ترمیم زخم است که دارای اثر درمانی بالایی است. این شامل اجزایی است که اکسیژن را به بافت ها می رساند و همچنین آنها را تغذیه و بازسازی می کند. ژل سولکوسریل در درمان ضایعات سوختگی گریان استفاده می شود و ضایعات خشک با پماد درمان می شوند.
• ژل لیوکسازین یک درمان سوختگی با تکنولوژی بالا با اثر ضد درد است. این دارو به سرعت آسیب را بهبود می بخشد و از نفوذ عفونت در هر یک از دوره های درمان جلوگیری می کند.
• Aerosol Amprovizol یک داروی ترکیبی برای سوختگی با منتول، بره موم، ویتامین D و آنستزین در ترکیب است. دامنه اثرات آن شامل اثر ضد درد، ضد سوختگی، ضد عفونی کننده و ضد التهابی است. به سرعت پوست را بازسازی می کند.
• اسپری اولازول برای التیام زخم شخصیت سوختگی استفاده می شود. حاوی روغن خولان دریایی به عنوان یک داروی ضد باکتری، اپیتلیزه کننده، ضد درد عمل می کند. با استفاده از آن، روند بازسازی بافت ها به میزان قابل توجهی تسریع می شود و جداسازی اگزودا کاهش می یابد.

10 طب سنتی

استفاده از سیب زمینی، اکالیپتوس، پیاز، بابونه، آب آلوئه، گل همیشه بهار طبی، گل ختمی معمولی، مخمر سنت جان سوراخ شده و روغن خولان دریایی قرن هاست که به بهبود سوختگی در خانه کمک می کند. البته برنامه طب سنتیدر درمان سوختگی زمانی که آسیب کم و کم عمق باشد در محدوده معقول قابل قبول است. در غیر این صورت، بدون این کار نکنید مراقبت پزشکی. درمان سوختگی بر اساس دستور العمل های طب سنتی همراه با دارودرمانی خود را به خوبی ثابت کرده است.

1. سیب زمینیها . غده های تازه باید پوست کنده و روی یک رنده ریز مالیده شوند. آب آن را گرفته و بانداژها را با آن خیس کنید. روی زخم بمالید. پانسمان باید هر 6 ساعت یکبار تعویض شود.
2. مجموعه گیاهان دارویی. 40 گرم از هر نوع ماده خام دارویی ( مخمر سنت جان، بابونه، دم اسب) را با هم ترکیب کرده و مخلوط کنید. آنها چند قاشق غذاخوری از مجموعه حاصل را می گیرند و با آب داغ بیش از نیم لیتر بخار می کنند. جوشانده به دست آمده پس از جوشاندن (پانزده دقیقه روی اجاق) به صورت حرارت می تواند برای درمان آسیب ها و کمپرس استفاده شود.
3. پیاز. یک پیاز، که روی رنده پوشیده شود، می تواند زخم را تمیز کند و درد / تورم را کاهش دهد. برای انجام این کار، غلات پیاز در گاز پیچیده شده و روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود.
4. اکالیپتوس. با تزریق اکالیپتوس، می توانید لوسیون روی زخم و حمام برای آسیب های جزئی بسازید. برای تهیه آن، باید یک لیوان آب بردارید و برگ های خشک خرد شده را بیش از ده گرم بریزید. جوشاندن باید حدود ده دقیقه انجام شود و پس از اصرار بیش از نیم ساعت، عسل (40 گرم) را اضافه کنید.
5. آلوئه (آب میوه). برگ های یک گیاه درخت را جمع آوری می کنند و آب آن را می گیرند. داروی حاصل با گاز بانداژ آغشته می شود تا روی محل سوختگی اعمال شود.
6. بابونه داروخانه. از دم کرده گل بابونه برای شستن جراحات سوختگی استفاده می شود. برای ساخت آن پانزده گرم مواد خام دارویی خشک شده گرفته می شود و بیش از یک لیوان با آب جوش ریخته نمی شود. سی دقیقه اصرار کنید و فیلتر کنید.
7. هوای معمولی دم کرده ای که از گیاه کاهو تهیه می شود در درمان جراحات سوختگی به عنوان لوسیون استفاده می شود. یک قاشق ریزوم خرد شده را با آب جوش (200 میلی لیتر) بریزید و به مدت ربع ساعت در حمام آب / بخار حرارت دهید. خنک و صاف کنید.
8. کالاندولا. درمان کمتر موثر ضایعات سوخته با تزریق گل همیشه بهار. چرا ده گرم مواد خام گیاهی مصرف کنید و حداقل 250 میلی لیتر آب گرم بریزید. باید به مدت نیم ساعت اصرار کرد و پس از صاف کردن می توان آن را اعمال کرد و بررسی کرد که دمنوش تا دمای راحت خنک شده باشد.
9. روغن خولان دریایی. روغن را بجوشانید و خنک کنید. یک پارچه گاز را خیس کنید و روی زخم درمان شده بمالید. چند بار در روز استفاده کنید.
10. روغن مخمر سنت جان. کمپرس عالی برای درمان سوختگی با روغن مخمر سنت جان. برای درست کردنش باید روغن زیتون بگیرید و به نسبت 2 به 1 گل بکارید مخلوط کنید. سی روز در تاریکی بگذارید.

درمان زخم سوختگی مشکلی است که افراد نه تنها در مواقع اضطراری و بلایا بلکه در زندگی روزمره نیز با آن مواجه هستند. این آسیب به دلیل درجه حرارت بالاتابش شیمیایی یا خورشیدی/تابش. بسته به درمان تجویز شده، یک طبقه بندی از آسیب ها وجود دارد. سوختگی ها به صورت سرپایی یا در بیمارستان درمان می شوند - این بستگی به منطقه آسیب و وضعیت بیمار دارد.

گریه زخم های پس از سوختگی چه خطراتی دارد؟

زخم پس از سوختگی تنها در صورتی خیس می شود که آسیب بر بافت های زیر پوست تأثیر گذاشته باشد. این برای آسیب 2-3 درجه، زمانی که تاول تشکیل می شود، معمول است. اینها مناطقی از پوست لایه برداری شده هستند که در زیر آنها رطوبت جمع می شود و توسط بافت های آسیب دیده آزاد می شود.

پس از شکستن تاول، زخم باز تشکیل می شود. هنگامی که عفونت زخم رخ می دهد، التهاب و چروک رخ می دهد. به دلیل این عوارض، ایجاد اسکارهای خشن امکان پذیر است.

با ناحیه وسیعی از التهاب، خطر سپسیس افزایش می‌یابد - مسمومیت خونی که منجر به مرگ می‌شود. تنها با درمان مناسب می توان از عواقب منفی جلوگیری کرد.

چگونه التهاب را از بین ببریم و زخم را خشک کنیم

درمان زخم پس از سوختگی به میزان ترشحات و محتوای آنها بستگی دارد:

• اگر زخم چروک نشود، با یک ضد عفونی کننده درمان می شود - راه حل ضعیفپرمنگنات پتاسیم، Furacilina، Miramistin. این وجوه زخم را ضد عفونی می کند و از ایجاد عفونت جلوگیری می کند و همچنین سطح گریه را خشک می کند. نحوه درمان زخم در یک مورد خاص، بهتر است با پزشک مشورت کنید، زیرا همه افراد واکنش متفاوتی به داروها دارند.
• اگر زخم گسترده باشد، یک باند استریل روی آن قرار می گیرد. برای سوختگی های کوچک، بهتر است آنها را باز بگذارید و چندین بار در روز با یک ضد عفونی کننده درمان کنید. این مرحله خطر عفونت را کاهش می دهد، زیرا بسیاری از باکتری ها بی هوازی هستند، یعنی بدون اکسیژن فعالیت حیاتی خود را افزایش می دهند.
• در صورت ترشح مقدار زیادی مایع با آن ترشح می شود بوی بدو به رنگ سبز تا قهوه ای. چنین مواردی نیاز به درمان اضافی با آنتی بیوتیک دارد. رایج ترین پمادهای تجویز شده Levomekol، Levosin، Tetracycline هستند.

با زخم گریان چه باید کرد حرام است

زخم پس از سوختگی نیاز به مراقبت دقیق دارد. انحراف از دستور پزشک می تواند منجر به این شود پیامدهای منفی. هنگام درمان زخم های گریان، نمی توانید:

• باندهای خشک شده را پاره کنید. اگر باندها خشک شوند، این نشان دهنده آغاز روند بهبودی است. حذف بی دقت آنها می تواند به پوسته ایجاد شده آسیب برساند که منجر به آسیب مجدد و زخم می شود. پانسمان های خشک شده باید به دقت با یک ماده ضد عفونی کننده خیس شوند و تنها پس از آن برداشته شوند.
• زخم را با بانداژ پنبه ای ببندید. اغلب با خوددرمانی رخ می دهد. بیماران محل سوختگی را با پشم پنبه ای که بین لایه های گاز گذاشته شده است می بندند تا بانداژ را طولانی تر تغییر ندهند. این منجر به این واقعیت می شود که چرک در پشم پنبه جمع می شود و باکتری ها به طور فعال تکثیر می شوند. خطر چروک با چنین "درمانی" به شدت افزایش می یابد.
• درمان ناحیه آسیب دیده با محصولات روغنی. چربی لایه ای روی سطح ایجاد می کند که مانع از فرار طبیعی رطوبت می شود. در صورت تراوش چرک، استفاده از هرگونه روغن ممنوع است. آنها فقط در مرحله اسکار برای تسریع بهبودی پوست و جلوگیری از ایجاد اسکار استفاده می شوند.

درمان در مرحله بازسازی و اسکار

بعد از تمام شدن فرآیند التهابیسوختگی خیس شدن متوقف می شود. مرحله بازسازی زمانی آغاز می شود که سلول های آسیب دیده ترمیم می شوند. بهتر است نگران آسیب نباشید یک بار دیگر. آنها با باندهای تمیز پوشانده می شوند که در صورت نیاز هر 2-3 روز یکبار تعویض می شوند.

برای بهترین اثرمی توانید بانداژ را با گچ ضد سوختگی (Silkoplast، Branolind، Voskopran) جایگزین کنید. آغشته به ژل مخصوص بر پایه کلاژن است که بازسازی پوست را تحریک می کند.

برای جلوگیری از تشکیل اسکار، می توانید از موارد زیر استفاده کنید:

• آب آلوئه. گاز در آب خیس می شود و روی جای زخم فشرده می شود و با یک باند تمیز در بالا پوشانده می شود. اگر زخم با روش باز درمان می‌شود، می‌توانید جای زخم را 3 تا 5 بار در روز با آب روغن چرب کنید تا جای زخم بهبود یابد.
• روغن کرچک. اسکارها را هر دو ساعت یکبار روغن کاری می کنند. هنگام درمان سوختگی در نواحی حساس (صورت، کشاله ران)، بهتر است روغن کرچک را با روغن زیتون یا سایر روغن های گیاهی به نصف رقیق کنید.
• روغن چای. اسانسدرخت چای باید با روغن زیتون به نسبت 1 به 2 رقیق شود. قبل از استفاده از روغن، بهتر است آن را روی ناحیه کوچکی از پوست آزمایش کنید. استفاده را فقط در صورتی شروع کنید که هیچ واکنش آلرژیکی در طول آزمایش رخ نداد.
• آب کلم یا سیب زمینی. گاز را با آب خیس کنید و روی جای زخم بمالید. پانسمان را با خشک شدن عوض کنید، این کار را تکرار کنید تا جای زخم به طور کامل بهبود یابد.

مرحله اسکار ترمیم زخم های سوختگی را کامل می کند. نحوه درمان در این مرحله بستگی دارد اثر مورد نظرو شدت آسیب

پمادهایی مانند Conturabex جذب اسکارها را تسریع می‌کنند و زیبایی پوست را بازیابی می‌کنند. اما با سوختگی های گسترده، این درمان کمک زیادی نخواهد کرد. بنابراین، ممکن است خدمات مورد نیاز باشد جراحی پلاستیکبرای پنهان کردن زخم ها

زمان بهبودی انواع سوختگی ها

مدت زمان بهبودی زخم سوختگی به وسعت و ناحیه آسیب و همچنین عوارض ناشی از درمان بستگی دارد.

• سوختگی درجه دو با ناحیه ای کوچکتر از کف دست در عرض 2 تا 4 هفته بهبود می یابد.
• اسکار سوختگی درجه سه از 1 تا 3 ماه طول می کشد.
• بهبودی کامل سوختگی های درجه چهار تا شش ماه طول می کشد و مداخلات جراحی متعددی لازم است.

بهبود زخم ناشی از سوختگی تحت تأثیر عوارضی است که در مرحله التهاب ایجاد شده است. اگر عفونت وارد زخم شده باشد و چروک رخ دهد، دوره درمان 1-2 هفته افزایش می یابد. در اغلب موارد، اگر زخم ها روی اندام ها قرار داشته باشند، چروک به هم می پیوندد. آسیب به تنه و سر کمتر ملتهب می شود. این به دلیل خاصیت خون رسانی است: از بافت های بازوها و پاها، مواد مضر با آهستگی خارج می شوند.

خطر عوارض با کمک های اولیه و دسترسی به موقع به پزشک به حداقل می رسد. رعایت توصیه های پزشکی باعث تسریع بهبودی سوختگی می شود.