گلودرد تبخال یک بیماری نسبتاً شایع است. به آن هرپانژین یا فارنژیت تاولی نیز می گویند. در واقع، این یک نوع گلودرد معمولی است که توسط یک ویروس خاص Coxsackie ایجاد می‌شود و منجر به عواقبی می‌شود که برای همه کسانی که روزی با گلودرد در رختخواب دراز کشیده‌اند، به خوبی شناخته شده است.

علائم

علائم هرپانژین ترکیبی از علائم مسمومیت عمومی و تغییرات موضعی در حفره دهان و اوروفارنکس است. این بیماری به طور ناگهانی شروع می شود، معمولا با افزایش دما به (38.5 - 40 ºC). عکس گلودرد تبخال در پس زمینه افزایش دما، برخی از بیماران ممکن است درد شکمی را تجربه کنند و ممکن است استفراغ نیز رخ دهد. یک واکنش دمای بالا، به عنوان یک قاعده، برای 2 تا 4 روز ادامه می یابد، و سپس به شدت کاهش می یابد.

با تغییرات در حفره دهان و حلق مشخص می شود. در روزهای اول بیماری، قرمزی (هیپرمی) غشای مخاطی قوس های کام، یوولا، کام نرم و سخت و همچنین غشای مخاطی دیواره خلفی حلق مشاهده می شود. تقریباً همزمان با این، پاپول‌های کوچک (ندول‌ها) در زمینه هیپرمی ظاهر می‌شوند. قطر پاپول ها 2 تا 3 میلی متر است. در آینده، گره ها دستخوش تغییرات تکاملی بیشتری می شوند و به حباب هایی پر از محتویات ابری تبدیل می شوند. تعداد حباب ها، به عنوان یک قاعده، از 15 تا 20 عنصر متغیر است. ظهور حباب ها در حفره دهان با افزودن یک جزء دردناک در حین عمل بلع همراه است. در برخی موارد، خارش غیرقابل تحمل، دردناک، ترشح زیاد بزاق وجود دارد، مخاط دهان به راحتی آسیب می بیند و خونریزی می کند. پس از 3 تا 4 روز از لحظه ظهور آنها، حباب ها باز می شوند و نقص غشای مخاطی - فرسایش را آشکار می کنند. کف فرسایش با فیبرین پوشیده شده است که باعث پوشش سفید مایل به خاکستری آن می شود. ناپدید شدن کامل عناصر پاتولوژیک در حفره دهان اغلب پس از 7-10 روز بیماری مشاهده می شود.

یکی از نشانه‌های معمول گلودرد تبخال، افزایش در غدد لنفاوی زیر فکی، چانه و سایر گروه‌های لنفاوی است.

دلایل

عامل این بیماری ویروس های کوکساکی است که در همه جا یافت می شود. این بیماری مسری است و معمولا از راه های تماسی یا مدفوعی- دهانی منتقل می شود. ناقل اصلی این بیماری انسان است اما از حیوانات نیز قابل انتقال است.

عوامل ایجاد کننده ویروس می تواند روی غذا، اشیاء در مکان های عمومی، در آب باشد. به خصوص اغلب این بیماری در تابستان و پاییز خود را نشان می دهد، بنابراین در این دوره ها باید مراقب باشید.

اگر گلودرد تبخال در کودکان تشخیص داده شود، بسته به علائم ظاهر شده، درمان پیچیده تجویز می شود. برای هر کودک و بزرگسالان نیز، درمان باید فردی باشد.

نحوه درمان

استراحت در بستر، بیمار تا زمان بهبودی ایزوله می شود. غذا مایع، نیمه مایع و پوره شده است. نوشیدنی فراوان با ویتامین C (آب گلاب، لیموناد طبیعی، چای با لیمو). رژیم نوشیدن برای از بین بردن به موقع سموم مهم است، با این حال، هنگامی که التهاب به غشای مغز می رسد، مقدار مایع محدود می شود و از دیورتیک ها استفاده می شود. با مننژیت، وجود تشنج های تب دار، بیمار برای تمام مدت درمان در بیمارستان بستری می شود، پس از بهبودی، مشاهده توسط متخصص مغز و اعصاب نشان داده می شود.

درمان هرپانژین علامتی است. محلول های محلی ضد عفونی کننده برای پیشگیری از ثانویه تجویز می شود عفونت باکتریاییو همچنین داروهایی که تحریک غشای مخاطی را تسکین می دهند و درد را کاهش می دهند. به طور خاص، از محلول 10٪ تترابورات سدیم در گلیسیرین، محلول 5٪ ماربوران در دیمکسید، مایع Castellani، متیلن بلو، محلول گرم سودا و جوشانده مریم گلی برای شستشو، محلول 2٪ لیدوکائین استفاده می شود. به عنوان قابض، خوب است از جوشانده پوست بلوط برای شستشو استفاده شود.

به منظور کاهش ادم، از آنتی هیستامین ها استفاده می شود: سوپراستین، دیازولین، گلوکونات کلسیم.

برای تسکین علائم ضعف عمومی، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود: ایبوپروفن، نیمسولید.

در کودکان

درمان گلودرد تبخال در کودکان سریعترین فرآیند نیست. والدینی که از نوزاد مراقبت می کنند باید صبور باشند، حداقل یک هفته طول می کشد تا کودک به طور کامل بهبود یابد، در غیر این صورت ممکن است عود بیماری رخ دهد و بیماری باید دوباره درمان شود.

درمان گلودرد تبخال در کودکان شامل آرامش کامل و استراحت در بستر است. بگذارید کودک در رختخواب بماند، او را با چیز جالبی مشغول کنید.

همانطور که در بالا ذکر شد، گلودرد تبخال در کودکان با تب بالا همراه است، بنابراین معمولاً برای بیماران داروهای ضد تب مختلف تجویز می شود. برای نوزادان تا یک سال، چنین داروهایی در حال حاضر به شکل شیاف، سوسپانسیون و شربت تولید می شود. در صورت بروز عوارض، پزشک ممکن است برای کودک آنتی بیوتیک تجویز کند.

در داروخانه ها می توانید انواع ضد عفونی کننده آئروسل را پیدا کنید که به سرعت گلودرد کودک را تسکین می دهد. آسیکلوویر، دارویی که به طور مداوم برای درمان عفونت های تبخال استفاده می شود نیز برای همه توصیه می شود. آسیکلوویر به شکل قرص و پماد موجود است. همچنین ترکیبات مربوط به دارو مانند آسیکلوویر، به عنوان مثال، والاسیکلوویر یا پنسیکلوویر وجود دارد.

آنتی بیوتیک

آنتی بیوتیک برای گلودرد تبخال تنها در صورت وجود عفونت باکتریایی تجویز می شود.

با این بیماری، گلودرد تبخال بر گلو و حفره دهان تأثیر می گذارد. تظاهرات اصلی آن بروز یک بثورات تاولی است که ظاهراً شبیه تبخال است. با گذشت زمان تغییر می کند و باعث ایجاد اضطراب در کودکان می شود. درمان بیماری بر اساس تسکین علائم اصلی است.

آنژین که هرپس نامیده می شود توسط ویروس کوکساکی تحریک می شود. این نام به دلیل شباهت خارجی لکه ها با بثورات تبخال به او داده شد.

این بیماری چندین نام دارد:

• فارنژیت تاولی؛
• گلودرد تبخال (هرپانژین)؛
• تونسیلیت تبخالی

ویروس تحریک کننده در تمام نقاط جهان و همه کشورهای جهان شیوع دارد. بیشترین احتمال تبدیل شدن به حامل کوکساکی در کشورهای گرم، به ویژه در استراحتگاه های ساحلی وجود دارد.

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا یک فرد ممکن است به این نوع آنژین مبتلا شود:

• مسیر هواییهنگامی که تماس نزدیک با یک فرد بیمار وجود دارد، در موارد نادر، یک حیوان بیمار ممکن است منبع بیماری باشد.
• دهان و مدفوع در صورت عدم رعایت قوانین بهداشتی- بی توجهی به شستن دست ها، فرآوری بی کیفیت ظروف و میوه ها، استفاده از لوازم بهداشتی شخصی دیگران، آب آلوده.

فرد در هر سنی ممکن است به گلودرد تبخال مبتلا شود، اما کودکان زیر 3 سال بیشتر مستعد ابتلا به ویروس کوکساکی هستند.

عواملی وجود دارد که احتمال ابتلای فرد را پس از قرار گرفتن در معرض ویروس بیشتر می کند:

• مرحله حاد بیماری تنفسی؛
• یک دوره طولانی درجه حرارت بالا;
• فشار بیش از حد فیزیکی و استرس عاطفی؛
• پوست آسیب دیده؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• سوء استفاده از محصولات الکلی؛
• ضعف ایمنی؛
• مدت طولانی استنشاق هوای آلوده یا هوای حاوی مواد سمی؛
• وجود ایدز، HIV، سل.

تفاوت گلودرد تبخال با سایر اشکال این بیماری

درمان گلودرد تبخال در کودکان به درستی تشخیص بستگی دارد. بیماری ناشی از ویروس کوکساکی دارای ویژگی هایی است که به تشخیص آن از گلودرد معمول کمک می کند.

علائم بیماری در کودکان

درمان بیماری ناشی از ویروس کوکساکی باید به محض ظاهر شدن اولین علائم شروع شود.

گلودرد تبخال در کودکان با علائم زیر بروز می کند:

• افزایش قابل توجه دما، تب؛
• درد در شکم و سایر اختلالات گوارشی، این به دلیل ویژگی های ویروس است - Coxsackie در بیشتر موارد باعث مشکلات تغذیه می شود.
• غدد لنفاوی بزرگ شده؛
• بی قراری و تحریک پذیری؛
• ناتوانی و ضعف؛
• درد شدید در گلو علامت واجب نیست.
• امتناع از خوردن یا از دست دادن اشتها به دلیل گلودرد؛
• تظاهرات اصلی این بیماری بثورات و زخم است اندازه کوچکدر قسمت های دور حفره دهان قرار دارند، پس از 7 روز کاملا ناپدید می شوند.
• ویروس به حفره بینیو باعث ترشح از بینی و تورم مخاط می شود.
• ممکن است بثورات پوستی و تاول های کوچک در داخل دست ها و پاها را تجربه کنید.
• در موارد نادر، تورم لثه ایجاد می شود، ترشح بزاق بیشتر می شود.

مراحل توسعه

گلودرد تبخال دوره خاصی دارد.

عوارض و عواقب

درمان گلودرد تبخال در کودکان از زمان بروز اولین علائم مهم است این بیماری نیست دوره مطلوبمی تواند باعث عوارض زیر شود:

• کم آبی بدن؛
• عفونت باکتریایی اضافی؛
• شکست اضافی توسط ویروس هرپس سیمپلکس؛
• پیوستن عفونت قارچی؛
• مننژیت؛
• میوکاردیت؛
• آنسفالیت؛
• تشنج و اختلالات عصبی، اغلب این اثرات به دلیل یک دوره طولانی دمای بالا رخ می دهد.

معمولاً اگر بدن کودک قبل از شروع بیماری ضعیف شده باشد، عوارض شدیدی رخ می دهد.

درمان دارویی: روش های درمانی عمومی

با هرپانژین، اساس درمان چندین جهت است:

• گوشه گیری فرد بیمار، از آنجایی که گلودرد تبخال یک بیماری بسیار مسری است. یک فرد بیمار به مدت 7 روز از شروع اولین علائم برای دیگران خطرناک است. به منظور جلوگیری از انتشار ویروس و جلوگیری از قربانیان جدید بیماری، ارزش دارد که بیمار را از کودکان، افراد مسن و کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند محدود کنیم. همچنین مهم است که از تماس زنان باردار با بیمار خودداری شود. لازم است نه تنها تماس های شخصی، بلکه استفاده از وسایل معمولی خانگی نیز محدود شود.
• استراحت در رختخواب – تعداد زیادیمواد زائد ویروس وارد گردش خون عمومی شده و باعث ضعف قابل توجهی در فرد می شود. در این حالت، در صورت عدم استراحت، فرد ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد که منجر به آسیب اضافی خواهد شد. همچنین قرار گرفتن در رختخواب باعث صرفه جویی در انرژی برای بدن می شود و آنها را به سمت ریکاوری می فرستد.
• رعایت رژیم غذایی مناسب برای این بیماری.همه ظروف از نظر طعم خنثی، از نظر دما آرام، از نظر بافت نرم هستند. غذا باید از نظر عناصر کمیاب متعادل باشد و به بدن در مبارزه با پاتوژن کمک کند.
• افزایش مقدار مایعات مصرفی.افزایش دمای بدن و محصولات ناشی از وجود ویروس در بدن باعث کم آبی بدن و عدم تعادل الکترولیت می شود. این وضعیت نامطلوب است فرد سالمو برای یک فرد بیمار، کمبود مایعات باعث بدتر شدن وضعیت می شود.

با گلودرد تبخال، علامت دار درمان پزشکیمشخصه درمان اکثر عفونت های تنفسی است.

نظافت و تهویه اتاقی که کودک در آن بیمار است نقش مهمی در درمان دارد. هوای تازهو عدم وجود گرد و غبار به کودک کمک می کند تا سریعتر بر ویروس غلبه کند.

درمان موضعی

درمان گلودرد تبخال در کودکان با داروهای موضعی جهت اصلی درمان است، زیرا گلو و حفره دهان بیشترین آسیب را از ویروس می‌کشند. وظیفه اصلی درمان موضعی جلوگیری از اضافه شدن عفونت باکتریایی، قارچی یا ویروس هرپس سیمپلکس است. بدن بیمار در طول دوره بیماری نسبت به این عوامل بیماری زا حساس می شود.

کمپرس و استنشاق گرم با هرپانژین منع مصرف دارد. گرما باعث انتشار بیشتر ویروس از طریق بافت های بدن می شود.

آسیکلوویر برای چه نوع آنژین صدری تجویز می شود؟

گلودرد تبخال یا هرپانژین مربوط به ویروس تبخال نیست. بر این اساس، داروهای درمان آن در برابر ویروس کوکساکی که مقصر این گلودرد است، موثر نخواهد بود.

اگر در طول بیماری عارضه ای رخ دهد و ویروس هرپس سیمپلکس به آن بپیوندد، تنها در این صورت لازم است درمان با آسیکلوویر شروع شود. این در سه نوع موجود است - قرص، کرم برای استفاده خارجی و داخلی، محلول برای تزریق داخل وریدی.

آنتی بیوتیک برای گلودرد تبخال

اگر گلودرد منشا باکتریایی داشته باشد از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. با گلودرد تبخال، آنها کار نمی کنند. اما اگر عارضه ای به شکل اضافه شدن عفونت باکتریایی رخ دهد، استفاده از آنتی بیوتیک ضروری است. آنها همچنین می توانند بدون علائم واضح حمله باکتریایی تجویز شوند، اما با حفظ دمای بدن برای بیش از 5 روز.

آنتی بیوتیک بر اساس تحمل اجزای دارو انتخاب می شود. حتی با یک اتفاق واکنش آلرژیکدر آینده، اجتناب از داروهایی با ترکیب مشابه ضروری خواهد بود.

نام دارو را باید به خاطر بسپارید، در پرونده پزشکی وارد کنید و در صورت لزوم، پزشک را در مورد واکنش موجود مطلع کنید. بروز عوارض در گلودرد تبخال با وخامت وضعیت کودک نشان داده خواهد شد. در اولین نشانه تغییر در رفاه، ارزش جستجوی کمک را دارد.

داروهای مردمی

داروهای مردمی برای آنژین فقط پس از تجویز و شروع درمان دارویی قابل استفاده است.

پذیرایی اصلی طب سنتیبا هرپانژین - شستشو با تزریق گیاهان و گل ها، می تواند تأثیر زیر را داشته باشد:

• کاهش شدت خارش و درد؛
• بهبود و اپیتلیال کردن زخم های باز را تقویت می کند.
• پوسته های از قبل تشکیل شده را نرم کنید.
• ضد عفونی و جلوگیری از اضافه شدن عفونت های ثانویه.

برای تهیه شستشو از گیاهان زیر استفاده می شود:

• گل بابونه؛
• گل همیشه بهار؛
• برگ های اکالیپتوس؛
• پوست بلوط؛
• برگ مریم گلی

تزریق به شرح زیر تهیه می شود:

1. شما باید 10 گرم از یک گیاه خشک را بگیرید و 1 فنجان آب جوش بریزید.
2. اگر کیسه های فیلتر از پیش بسته بندی شده وجود دارد، طبق دستورالعمل روی بسته بندی آماده می شوند.
3. چمن باید حداقل 1 ساعت دم بکشد، برای این کار از قمقمه استفاده می شود یا ظرفی با جوشانده با درب بسته شده و پیچیده می شود.
4. دم کردن در صبح انجام می شود، مقدار مشخص شده باید برای کل روز کافی باشد.
5. شستشو نباید زودتر از 30 دقیقه انجام شود. بعد از غذا
6. ارزش انجام درمان 3 بار در روز را دارد. هر بار باید مقدار مساوی مایع - 100 میلی لیتر - استفاده شود.
7. بعد از 30 دقیقه پس از شستشو، می توانید مورد بعدی درمان - لوسیون ها یا استفاده از آئروسل ها را انجام دهید.

در هنگام شستشو، کودک نباید تنها باشد، نظارت یک بزرگسال الزامی است.لازم است اطمینان حاصل شود که محلول بلعیده نشده است، این برای کودکان نامطلوب است.

رژیم غذایی

درمان گلودرد تبخال در کودکان باید با آن ترکیب شود رژیم غذایی شایسته. خواص و کیفیت غذایی که بیمار مصرف می کند نباید مضر باشد، بلکه قدرت بخشد و در روند درمان اختلال ایجاد نکند.

در یک بیماری تنفسی، افزایش دریافت ویتامین C در بدن مهم است، این ویتامین را می توان از غذاهای زیر به دست آورد:

• سیب؛
• مرکبات، در حالی که توصیه می شود آب آن را فشار دهید و آن را به حالت غیر اسیدی رقیق کنید تا غشای مخاطی را تحریک نکنید.
• دانه گندم سیاه؛
• گل کلم؛
• گوشت

رژیم غذایی یک بیمار مبتلا به آنژین تقریباً شامل غذاهای زیر است:

• سوپ پوره، متشکل از گوشت و سبزیجات مناسب - سیب زمینی، هویج، چغندر؛
• پوره سبزیجات - سیب زمینی، گل کلم؛
• غلات مایع از انواع غلات؛
• آب مرغ بدون پوست با افزودن ورمیشل کوچک؛
• نه آب ترش؛
• ژله توت چسبناک

در اغلب موارد، گلودرد تبخال در عرض 9-7 روز از بین می رود و عارضه ای ایجاد نمی کند. برای اینکه بیماری بدون اثری از بین برود، باید با اولین علائم شروع به درمان کرد و تمام توصیه های پزشک را دنبال کرد.

در کودکان، نظارت بر دمای بدن و اطمینان از مایعات فراوان بسیار مهم است. لازم است شرایطی ایجاد شود که تحت آن فرد بیمار تهدیدی برای افراد دیگر نباشد، زیرا هرپانژین بسیار مسری است.

ویدئویی در مورد گلودرد تبخال در کودکان، علائم و روش های درمان آن

نحوه تشخیص هرپانژین از استرپتوکوک:

چگونه هرپانژین در حفره دهان ظاهر می شود:

گلودرد تبخالی (تبخال، هرپانژین) به التهاب غیر معمول لوزه های پالاتین اشاره دارد. این بیماری توسط عوامل بیماری زا با ماهیت ویروسی ایجاد می شود. شما همچنین می توانید نام گلودرد تبخال را پیدا کنید، این به همان بیماری اشاره دارد، اما بیشتر عامیانه است. کودکان اغلب تحت تأثیر این نوع قرار می گیرند. سن کمتر. بیماری حاد است. خطر اصلی در عارضه در فرم نهفته است.

عوامل ایجاد کننده گلودرد تبخالی

میکروارگانیسم های گروه های زیر می توانند باعث التهاب شوند:

تفاوت آنفولانزا با چیست؟ این نام از بیماری ها متعلق به کلاس های مختلف مفاهیم است. آنفولانزا یک اصطلاح علت شناسی است، آنها به بیماری های ناشی از ویروسی به همین نام اشاره می کنند. - مفاهیم تشریحی، به عنوان مثال. مرتبط با محلی سازی فرآیند عفونی، در این مورد با لوزه ها. بنابراین، اگر ویروس آنفولانزا اندام های فوق را آلوده کند، به حق می توان بیماری را هم آنژین و هم آنفولانزا نامید.

پاتوژنز بیماری

عوامل زیر در ایجاد گلودرد تبخال یا تبخال نقش دارند:

1. کاهش ایمنی.
2. هیپوترمی طولانی مدت، نوسانات دما، معمولی برای دوره های بهار و پاییز.
3. آسیب به لوزه ها، غشای مخاطی حلق.
4. وجود گرد و غبار و مواد سمی در هوا.

زمانی که ویروس روی سطح لوزه ها قرار گرفت، باید به محیط داخل سلولی نفوذ کند. در غیر این صورت، می میرد، زیرا این موجودات سیستم سنتز خود را ندارند. برای انجام این کار، به گیرنده ها متصل می شود. سلول های اپیتلیالو باعث نفوذ و به دام افتادن غشاء می شود. در داخل، ویروس به طور فعال تکثیر می شود، پس از آن باعث مرگ آنها می شود، وارد فضای خارج سلولی می شود و سلول های جدید را آلوده می کند. به موازات آن، محصولات پوسیدگی ساختارهای سلولی در خون آزاد می شوند و باعث مسمومیت بدن می شوند.

خود ویروس نیز می تواند وارد رگ های خونی شود. این پدیده ویرمی نامیده می شود. در داخل مویرگ ها، ویروس قادر است سلول های اندوتلیال را آلوده کند و یکپارچگی آنها را نقض کند.

علائم و سیر گلودرد تبخال

این بیماری با درجه حرارت بالا شروع می شود، گاهی اوقات تا 40 درجه می رسد. بیماران گزارش قوی دارند سردرد، درد عضلانی. همچنین احساسات دردناک در گلو، مشکل در بلع وجود دارد. گاهی اوقات علائمی از دستگاه گوارش ممکن است: اسهال، استفراغ، بی اشتهایی. درد یک موضع غیر معمول دارد: پشت جناغ، در شکم.

خود لوزه ها و غشای مخاطی اطراف آنها با راش قرمز پوشیده شده است.از وزیکول هایی تشکیل شده است که معمولاً 4-3 روز پس از شروع بیماری می ترکند. در موارد نادر، تاول ها تا 30 روز پس از بهبودی باقی می مانند. با گلودرد تبخال، غدد لنفاوی افزایش می یابد. علاوه بر این، تورم آنها هم به صورت موضعی و هم در سراسر بدن امکان پذیر است.

گلودرد هرپسی (تبخال).

آبریزش بینی با گسترش التهاب به غشاهای مخاطی مجاور امکان پذیر است. با آنژین آنفولانزا، ضایعات مشاهده می شود سیستم عصبی، به صورت درد در چشم ها، به ویژه هنگامی که در معرض نور شدید قرار می گیرند، بیان می شود.

ایجاد تشخیص

پزشک با توجه به علائم زیر بیماری را تشخیص می دهد:

• پرخونی منتشر غشای مخاطی حلق. این در قرمزی و تورم ناهمگن بافت ها و اندام ها (لوزه ها، قوس های پالاتین، کام نرم، زبان) بیان می شود. وجود حباب بر روی غشای مخاطی گلو.
• هنگام تجزیه و تحلیل خون، افزایش تعداد لکوسیت ها، یک تغییر فرمول لکوسیتبه سمت چپ (غلبه نوتروفیل ها).
• وجود یک ویروس در محتویات مایع جدا شده (خلط)، امکان انجام یک ELISA (آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم) برای تعیین آنتی بادی‌ها به یک پاتوژن خاص وجود دارد.

درمان گلودرد تبخالی

برای درمان این بیماری از روش های زیر استفاده می شود:

1. مصرف داروها.
2. استنشاق ها
3. رعایت رژیم روز - نوشیدن مایعات زیاد، غذای مایع، محرومیت فعالیت حرکتی، موج.

برای حفظ مقاومت بدن استفاده می شود آماده سازی های دارویی- تعدیل کننده های ایمنی، داروهای گیاهی. داروهای ضد ویروسی نیز تجویز می شود. می توان از داروهای ضد التهابی، مسکن ها، موکولیتیک ها که ترشح خلط را تحریک می کنند، استفاده کرد.

تعدیل کننده های ایمنی با فعالیت ضد ویروسی

در بیماری های تنفسی ویروسی، عوامل زیر اثربخشی خود را ثابت کرده اند:

• ریمانتادین.این دارو از نفوذ ویروس به داخل سلول ها جلوگیری می کند. مهم!در افراد با نارسایی کلیهممکن است در غلظت های سمی تجمع پیدا کند.ریمانتادین همچنین به عنوان یک پیشگیری کننده در اوج عفونت استفاده می شود.
• آمانتادین.این یک آنالوگ از وسایل بالا، ساخت آمریکا است. مهم!این دارو دارای طیف گسترده ای از موارد منع مصرف و اثرات جانبیبنابراین بهتر است تحت نظر پزشک معالج مصرف شود.
• اوسلتامیویر.نام دیگر دارو تامیفلو است. این دارو از عملکرد آنزیم های ویروسی مسئول خروج میکروارگانیسم ها از سلول های آسیب دیده و عفونت سلول های جدید جلوگیری می کند. این دارو برای درمان گلودرد تبخال و سایر بیماری های ویروسی تنفسی در افراد بالای 1 سال مناسب است.
• زانامیویر.می توانید نام نسخه را ببینید. این دارو در فضای بین سلولی اپیتلیوم تجمع می یابد و از انتشار ویروس جلوگیری می کند. اثرات جانبیاین دارو به دلیل شکل استنشاقی آن نادر است، که اجازه می دهد کاربرد موضعی. از پنج سالگی مجاز به دریافت است.

آماده سازی گیاهی

این گیاه نقش ویژه ای در درمان ضد ویروسی دارد. درختچه سینکیفویل. این نماینده فلور در سال های گذشتهتحت مطالعات مختلف قرار گرفته است. خود عصاره آبیتأثیر مفیدی بر سیستم ایمنی بیماران دارد و فعالیت ضد ویروسی را افزایش می دهد. همچنین می تواند از پیشرفت بیماری جلوگیری کند. بنابراین در محل کار بورووی ال.جی.، انجام شده در سال 2004، نشان داد " که دریک عصاره از cinquefoil اثر پیشگیرانه در عفونت تجربی Coxsackie VZ-virus داشت“.

گیاه اورال سنجد بالابرای بهبود جداسازی خلط استفاده می شود. حاوی مواد ضد باکتری طبیعی - فیتونسیدها است. آنها به صورت محلی با عامل عفونی مبارزه می کنند و بهبودی را تسریع می کنند. دکتری زیست شناسی خابالتوسف اوگنی یوریویچسنجد را توصیف می کند چقدر با ارزش گیاه دارویی، که دارای دامنه ی وسیعاثر درمانی."با آنژین از ریزوم آن استفاده می شود. خواص خود را نه تنها تازه، بلکه خشک شده نیز حفظ می کند. ریزوم خشک شده خرد شده و به چای اضافه می شود، تنتور به طور گسترده ای استفاده می شود.

اثر مشابهی دارد رزماری وحشی. استفاده از آن در گلودردهای ویروسی توصیه می شود، زیرا دارای اثر ملایم، سمیت کم و حساسیت زایی است. برای اهداف درمانی، از جوشانده ها استفاده می شود. تنتورهای الکلیو روغن ضروریرزماری وحشی مطالعات نشان داده اند که تنتور اتانول 40 درصد در درمان سرماخوردگی مؤثرتر است. دارای اثرات محافظ کبد، آنتی اکسیدانی و ضد عفونی کننده است. لدوم حاوی موادی مانند کورستین، کامفرول و میریستین است که به طور فعال عفونت های ویروسی، باکتریایی و قارچی را سرکوب می کند.

آنتی بیوتیک برای گلودرد تبخال

قارچ کش (ضد قارچ) و عوامل ضد باکتریدر برابر ویروس ها فعال نیست البته در برخی موارد برای گلودرد تبخال نیز تجویز می شود. واقعیت این است که برخی از ویروس ها (به ویژه ویروس آنفولانزا) ایمنی بیمار را کاهش می دهند، که شرایطی را برای عفونت توسط قارچ ها و باکتری های ساکن در سطح مخاط دهان و حلق ایجاد می کند. برای جلوگیری از ثانویه فرآیند التهابیآنتی بیوتیک تجویز کند

مانند داروهای ضد باکتریداروهای فعال علیه استافیلوکوک و استرپتوکوک را تجویز می کند که اغلب در میکرو فلور دهان، بینی و حلق یافت می شود. این شامل:

1. پنی سیلین ها؛
2. ماکرولیدها؛
3. سفالوسپورین ها؛
4. سولفونامیدها

ضد درد و تب بر

در دمای بالامتابولیسم تسریع می شود، هر درجه شدت آن را 15٪ افزایش می دهد. این اجازه می دهد سیستم ایمنیسریعتر با عفونت مبارزه کنید با این حال سرعت بالافرآیندهای متابولیک مستلزم افزایش نیاز به اکسیژن است که بدن قادر به برآوردن آن نیست. این امر باعث اختلال در عملکرد کلیه ها، کبد، سیستم عصبی و قلب می شود. مهم!هیپوکسی (کمبود اکسیژن) عضله قلب می تواند منجر به مرگ شود. تغییرات در سیستم عصبی نیز بسیار خطرناک است.

برای فعالیت حیاتی ارگانیسم، دمای 42 درجه حیاتی است؛ هنگامی که از این مقدار فراتر رفت، تخریب (دناتوره شدن) پروتئین ها آغاز می شود. این ترکیبات اجزای اصلی ساختاری و تنظیمی هر سلول هستند - هنگامی که آنها از بین می روند، فرد می میرد.

از همین رو هنگامی که دما از 40 درجه بالاتر می رود، استفاده از داروهای ضد تب (ضد تب) نشان داده شده است.با توجه به مقدار آن 39 درجه برای بزرگسالان و 38.5 درجه برای کودکان در عرض 3 روز، همچنین باید کاهش یابد. مقادیر دمای بحرانی را می توان به توصیه پزشک معالج و با در نظر گرفتن سن و وضعیت بیمار تغییر داد، اما با شاخص 37.5 درجه و کمتر، معمولاً استفاده از عوامل خاص لازم نیست. . بیشتر داروهای ضد تب نیز علائم درد معمول آنژین را تسکین می دهند. ابزارهای پیشنهادی عبارتند از:

• آنالگین و آنالوگ های آن - baralgin، pentalgin.
• ایبوپروفن و نوروفن؛
• آسپرین؛
• پاراستامول؛
• پانادول.

مهم!آسپرین در کودکان زیر 15 سال منع مصرف دارد، فقط برای کاهش دما در بزرگسالی مناسب است.

موکولیتیک ها

با آنژین صدری باعث می شود خلط از دیواره اوروفارنکس جاری شود. حنجره را تحریک می کند و باعث می شود سرفه رفلکس آن را از بدن خارج کند. این می تواند ناخوشایند باشد، با گلودرد تبخالی نیز بسیار دردناک است. علاوه بر این، ترشح مایع ممکن است حاوی ویریون های ویروسی باشد که به منبع بیماری برای افراد دیگر تبدیل می شود.

1. برومهگزین؛
2. آمبروکسل؛
3. ACC (استیل سیستئین)؛
4. Sinupret;
5. شربت با کلتفوت، بابونه، شیرین بیان.

برای دم کردن و آبکشی نیز می توانید از شیر مادر استفاده کنید.

پیشگیری از گلودرد تبخالی

در برابر ویروس هایی که باعث می شوند سرماخوردگی، واکسن های خاص به طور فعال در حال توسعه هستند. به عنوان مثال، در برابر عامل ایجاد کننده آنفولانزا، امروز می توانید در کلینیک ها و بیمارستان های معمولی واکسینه شوید. متأسفانه، ایمنی حاصل پایدار نیست، بنابراین لازم است این روش سالانه تکرار شود.

واکسنی علیه ویروس کوکساکی در دست ساخت است. تاکنون داروهای موجود به اندازه کافی سمی هستند که اجازه استفاده انبوه آنها را نمی دهد. یک واکسن علیه آدنوویروس ها قبلا ساخته شده است. این واکسن در ایالات متحده برای پرسنل نظامی که در مکان هایی که در آنجا خدمت می کنند استفاده می شود. خطر افزایش یافتهعفونت ها در روسیه، واکسن انسانی علیه آدنوویروس ها استفاده نمی شود.

پیشگیری غیر اختصاصی گلودرد تبخال شامل جلوگیری از تماس با بیماران و تقویت ایمنی است. برای این کار استفاده از انواع سفت کننده ها به خصوص در دوران کودکیخوب غذا بخورید و از استرس دوری کنید. نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که پیشگیری از یک بیماری آسان تر از درمان آن است.

ویدئو: آنژین صدری، "دکتر کوماروفسکی"

گلودرد تبخال در نتیجه عمل رخ می دهد عفونت انتروویروسی. آنژین با منشأ ویروسی - التهاب لوزه، تبخال نامیده می شود، اگرچه هیچ ارتباطی با ویروس تبخال ندارد. این نام به دلیل شباهت بثورات با ضایعات تبخالی غشاهای مخاطی و تعریف عمومی علائم درد در صورت گلودرد است.

سیر گلودرد تبخال همیشه شکل حاد دارد و پیشرفت و نتیجه بیماری به برخی عوامل تعیین کننده بستگی دارد: شدت ایمنی، حدت ویروس و وضعیت اپیدمیولوژیک اطراف.

به عبارت ساده چیست؟

گلودرد تبخال - بیماری ویروسی، آشکار شد افزایش شدیددرجه حرارت، یک وضعیت معمولی تب دار شدید، التهاب حلق، ظاهر شدن وزیکول های واضح و بسیار دردناک در آن و در حفره دهان. این بیماری در بیشتر موارد در کودکان ایجاد می شود، پس از بهبودی، فرد ایمنی قوی ایجاد می کند، بنابراین موارد عفونت مجدد بسیار نادر است.

تا به امروز، هیچ درمان خاصی برای این بیماری وجود ندارد، و بنابراین درمان شامل توقف و کاهش علائم در طول آن است دوره حادبیماری. پیش آگهی در بیشتر موارد مطلوب است: تقریباً همه بیماران بدون هیچ عارضه ای بهبود می یابند، اما استثناهایی وجود دارد. بنابراین، گلودرد تبخال در کودکان سال اول زندگی، و همچنین در بیماران مبتلا به نقص ایمنی، می تواند کشنده باشد.

دلایل ایجاد بیماری

همه علل گلودرد تبخال به دلیل فعال شدن انتروویروس کوکساکی (ECHO) گروه A و B است. عوامل تحریک کننده عبارتند از:

• فصل - در تابستان و اوایل پاییز، ویروس فعال می شود.
• ویروس هرپس (بسیار نادر)؛
• کاهش ایمنی؛
• عفونت های روده ای؛
• واکنش های آلرژیک؛
• هیپوترمی؛
• پاهای خیس؛
• پرخوری بستنی؛
• نوشیدن مقدار زیادی آب یخ؛
• استرس مکرر

گلودرد تبخال در کودکان زیر یک سال نادر است، اما اگر این اتفاق بیفتد، نمی توان از عوارض جلوگیری کرد. اغلب این تشخیص در سنین 4 تا 14 سالگی انجام می شود. در این دوره، آشنایی فعال با دنیای بیرون آغاز می شود و بازدید مهد کودکو مدارس - استرس زیادی برای بدن شکننده.

این فقط شایع ترین علت توسعه است این بیماری. خود ویژگی سنیاین واقعیت است که چه کودک بزرگترهر چه آنژین شدیدتر باشد

علائم

گلودرد تبخال با افزایش ناگهانی شدید دما به 38-39 درجه سانتیگراد و بدتر شدن وضعیت بیمار شروع می شود. او دچار ضعف، تحریک پذیری، بی حالی می شود، در اولین ساعات بیماری گلو شروع به قرمز شدن می کند، احساس قلقلک در آن ظاهر می شود، اما هنوز دردی وجود ندارد.

به تدریج، یک کودک یا یک بزرگسال علائم معمول گلودرد تبخال را ایجاد می کند (عکس را ببینید):

1. دمای بالا - تا 40 درجه سانتیگراد؛
2. گلودرد شدید که با خوردن غذا تشدید می شود.
3. آبریزش بینی و سرفه؛
4. افزایش دادن گره های لنفاویزیر فک پایینو اطراف گوش

این مجموعه علائم تقریباً در همه بیماران مشاهده می شود. در موارد نادر، گلودرد تبخال در بزرگسالان می تواند بدون بثورات ایجاد شود، تنها با التهاب غشای مخاطی دهان و حلق. برعکس، در کودکان، علائم گلودرد تبخال به علائم استاندارد اضافه می شود که نشان دهنده عفونت ویروسی اندام های مختلف است:

1. درد در عضلات؛
2. دل درد؛
3. اختلالات گوارشی، حالت تهوع، استفراغ، اسهال؛
4. درد در ناحیه کمر - به عنوان یک علامت؛
5. ورم ملتحمه فقط در یک چشم؛
6. تشنج، تریسموس ماهیچه های جونده، سندرم کرنیگ، تیرگی هوشیاری - یا آنسفالیت.
7. بثورات روی پوست - همراه با گلودرد تبخالی اغلب در بازوها و پاها ظاهر می شود و کمتر در تنه.

در بزرگسالان، چنین علائمی از گلودرد تبخال نادر است. آنها برای کودکان معمولی تر هستند و هر چه کودک کوچکتر باشد، احتمال رشد آنها بیشتر است. اگر هر یک از آنها بیش از حد واضح به نظر می رسد (به عنوان مثال، کودک یک دل درد دائمی دارد، تشنج رخ می دهد)، بیمار باید برای مشاوره و اقدامات لازم برای جلوگیری از عواقب جدی بیماری به پزشک نشان داده شود.

مراحل توسعه

مراحل بروز علائم هرپانژین:

• دو روز اول با علائم عمومی عفونت ویروسی (هیپرترمی، گلودرد، ضعف عمومی، آبریزش بینی، احتقان بینی) مشخص می شود.
• در روز 2-3 پس از شروع علائم، حباب های قرمز روشن روی مخاط دهان، کام نرم، لوزه ها و دیواره خلفی حلق ظاهر می شوند. یک روز بعد، آنها شفاف می شوند - سفید با اگزودای سروز، که با یک تاج قرمز (در اندازه 1 - 2 میلی متر)، شبیه به یک بثورات تبخال، مرزی است. دما کمی پایین تر است، اما حفظ می شود. باعث میالژی، گلودرد، اسهال می شود.
• روز سوم بیماری با تب تب (تب تب دار) (39-41 درجه سانتیگراد) همراه است. وضعیت بدتر می شود، علائم دردناک افزایش می یابد.
• در روز چهارم، پس از چند ساعت (از 2 تا 3 ساعت تا یک روز)، پاپول ها به مرحله وزیکول ها می روند که باز می شوند (درجه حرارت کمی کاهش می یابد). زخم های بسیار دردناک ظاهر می شود. هر چه این بیماری سخت تر باشد، تعداد آنها بیشتر می شود. به طور متوسط، تعداد 5-12 وزیکول است، با عوارض - تا 20. گاهی اوقات وزیکول ها ادغام می شوند و کانون های بزرگی را تشکیل می دهند.
• در روز پنجم تا ششم فرآیند، زخم ها با تشکیل پوسته ها خشک می شوند، وضعیت بیمار به طور قابل توجهی بهبود می یابد، علائم مسمومیت بدن ضعیف می شود. اگر میکرو فلور باکتریایی در این فرآیند دخالت داشته باشد، وزیکول ها زخمی می شوند و فرسایش ایجاد می شود.
• با سیر مطلوب، در روز هفتم تا هشتم بیماری، علائم فارنژیت (التهاب مخاط حلق) کاهش می یابد، پوسته ها شسته می شوند، مخاط بازسازی می شود و هیچ اثری از ضایعه قبلی مشاهده نمی شود.

پس از گذشت 10 روز از شروع بیماری، درد غدد لنفاوی از بین می رود. التهاب آنها تا هفته دوم (14-16 روز بیماری) از بین می رود.

گلودرد تبخال: عکس در کودکان و بزرگسالان

مشخص ترین تظاهرات بالینی- این هست:

• هایپرمی (قرمزی) حلق، لوزه ها و پشت گلو؛
• بثورات مشخصه به شکل نقاط قرمز کوچک در روزهای اول بیماری و وزیکول های شفاف - در روز 3-5 بیماری.

عکس زیر گلو را با گلودرد تبخال در انسان نشان می دهد:

برای مشاهده کلیک کنید

[پنهان شدن]

تشخیص

با ایجاد یک نوع معمولی از بیماری، پزشک می تواند بدون استفاده از آزمایشات و تشخیص، تشخیص را روشن کند. در طول معاینه، بثورات در حفره دهان یافت می شود. در آزمایش خون، تعداد لکوسیت ها کمی افزایش می یابد که نشان دهنده یک فرآیند التهابی در بدن است.

روش های تحقیق آزمایشگاهی در صورت وجود علائم مربوط به سایر آسیب شناسی ها متوسل می شوند. روش های زیر استفاده می شود:

1. ایمونواسی آنزیمی (روش الایزا). در نتیجه پاسخ ایمنی، میزان آنتی بادی ها در بیمار 4 برابر افزایش می یابد.
2. پلیمراز واکنش زنجیره ای (روش PCR). سواب گرفته شده از نازوفارنکس را بررسی کرده و شستشو دهید. این روش به شما امکان می دهد نوع پاتوژن را تعیین کنید.

برای روشن شدن تشخیص، مشاوره با متخصصانی مانند:

1. نفرولوژیست. وجود تغییرات در ادرار نیاز به روشن شدن تشخیص و حذف سایر بیماری ها مانند پیلونفریت دارد.
2. متخصص قلب و عروق. با درد در ناحیه قلب، معاینه توسط متخصص قلب برای رد پاتولوژی های قلب ضروری است.
3. متخصص مغز و اعصاب. مشاوره برای رد آسیب مغزی انجام می شود.

برای تشخیص نهایی، یا جداسازی پاتوژن از محتویات وزیکول ها، یا شناسایی آنتی بادی علیه ویروس کوکساکی در بدن بیمار ضروری است.

گلودرد تبخال: درمان خانگی

در حال حاضر هیچ دارویی اختراع نشده است که بتواند به سرعت و برای همیشه این بیماری را از بین ببرد. سپس چگونه گلودرد تبخال در کودکان را درمان کنیم؟ اگر او ظاهر شد درمان عمومیتسکین علائم و از بین بردن علت است.

درمان علامتی بسیار پیچیده است و شامل توصیه های زیر است:

1. نکته بسیار مهم در درمان گلودرد تبخال، تجویز دهانشویه است، زیرا در زمان تشکیل فرسایش خطر عفونت های باکتریایی زیاد است که می تواند روند بهبود را به طور جدی پیچیده و به تاخیر بیندازد. رایج ترین جوشانده های بابونه، مریم گلی، گل همیشه بهار است. تمام جوشانده های پخته شده نباید داغ باشند تا بیشتر تشدید نشوند سندرم درد. در نوزادان، حفره دهان با سرنگ بدون سوزن درمان می شود. همچنین، جوشانده پوست بلوط خود را به عنوان یک ضد عفونی کننده عالی ثابت کرده است.
2. با ایجاد ادم در اوروفارنکس، داروهای آنتی هیستامین تجویز می شود که شامل سوپراستین، دیازولین، لوراتادین و دیگران است.
3. تعیین داروهای تب بر داروهابا افزایش دمای بدن به شکل پاراستامول، پانادول، ایبوفن. در عین حال، باید به خاطر داشت که در کودکان زمانی که علامت روی دماسنج از 38 درجه سانتیگراد بیشتر شود و در بزرگسالان بالای 38.5 درجه سانتیگراد، دما باید کاهش یابد.
4. برای بلند شدن خوبه درددر گلو و تسریع روند اپیتلیال شدن، و همچنین حفاظت اضافیاسپری هایی مانند Geksoral، Ingalipt از عفونت ثانویه با فلور باکتریایی کمک می کند.
5. آسیکلوویر با گلودرد تبخال را می توان استفاده کرد، اما فقط به عنوان یک نوع انتشار، به عنوان پماد روی عناصر بثورات واقع در حفره دهان.
6. تجویز گرم کردن، کمپرس های گرم کننده ممنوع است، زیرا این روش ها فقط روند فرآیندها را در اوروفارنکس بدتر می کند.
7. داروهای تعدیل کننده ایمنی، به عنوان مثال، Immunal، اغلب به عنوان وسیله ای عمل می کنند که می تواند به سیستم ایمنی کمک کند تا با بیماری مقابله کند.
8. داروهای ضد ویروسی که همچنین دارای اثر تحریک کننده سیستم ایمنی هستند، برای کودکان زیر 3 سال به عنوان وسیله ای برای محافظت بیشتر مفید هستند.
9. در صورت بروز عوارضی مانند اضافه شدن انواع عفونت های باکتریایی باید آنتی بیوتیک برای گلودرد تبخال تجویز شود. اغلب وقتی لایه لایه می شود این آسیب شناسیعفونت ثانویه، گروهی از ماکرولیدها استفاده می شود.

1. انتصاب حجم زیادی از مایع برای حذف شدید سموم از بدن، که توسط ویروس گلودرد تبخال تشکیل شده است. چه زمانی بیماری جدیبیمار باید درمان سم زدایی را در قالب محلول های همودز، رئوپلیگلیوکین به صورت قطره ای داخل وریدی در حجم های مناسب تجویز کند. اما همیشه باید به خاطر داشته باشید که در صورت مشکوک شدن به مننژیت سروزی، باید میزان مایعات مصرفی را محدود کرد، زیرا این امر می تواند باعث ادم مغزی و مرگ شود. در چنین شرایطی، برعکس، توصیه به استفاده از داروهای ادرارآور ضروری است.
2. تعیین و رعایت اجباری استراحت در بستر توسط بیماران تا شروع بهبودی کامل به دلیل خطر ایجاد عوارض شدید تحت تأثیر ویروس مطلوب است.
3. غذای مصرفی باید به اندازه کافی پرکالری، متنوع و غنی شده باشد. توصیه می شود آن را به حالت پوره یا موز آسیاب کنید تا استفاده از آن چندان دردناک نباشد.
4. آسیکلوویر برای گلودرد تبخال به شکل قرص نیز داروی مناسبی نیست، زیرا روی ویروس تبخال و نه بر روی ویروس کوکساکی تأثیر می گذارد.

کدام دکتر کمک خواهد کرد؟ اگر مشکوک به ایجاد این بیماری هستید، باید بلافاصله از چنین پزشکانی به عنوان متخصص بیماری های عفونی، درمانگر مشاوره بگیرید.

غذا

ممکن است کودک در روزهای اول بیماری از خوردن غذا امتناع کند. غذا را از طریق زور به داخل آن فشار ندهید. این یک واکنش طبیعی بدن به مسمومیت و همچنین ناراحتی در گلو است. 70 درصد از ایمنی ما در روده قرار دارد.

روده خالی در طول عفونت ویروسی به سیستم ایمنی کمک می کند تا سریعتر با بیماری مقابله کند و بنابراین اگر کودک نمی خواهد به او غذا ندهید: کودکان بسیار شهودی هستند و شما باید به خواسته های آنها گوش دهید. هنگامی که کودک بهبود می یابد، او به عقب خواهد رسید. به بیمار غذای نرم بدهید که به گلو آسیب نرساند (پوره سیب زمینی، غلات، سوپ، موز). غذا نباید گرم باشد. هیچ گونه منع مصرفی برای مصرف غذای سرد وجود ندارد. یک گزینه خوب برای هر گلودرد، شیرینی شکر سوخته مورد علاقه همه است.

حاوی گلوکز است که برای بازیابی سریع قدرت هدر رفته ضروری است، مکیدن منجر به تشکیل اضافی بزاق می شود که یک ضد عفونی کننده طبیعی است، شکر سوخته گلو را نرم می کند و خود آب نبات چوبی شادی می کند.

عوارض

هرپانژین بزرگترین خطر برای سیستم عصبی است. پیامد خطرناک آن این است که برای کودکان خردسال یک تهدید مرگبار را به همراه دارد.

سایر عوارض عبارتند از:

• تشنج ناشی از تب؛
• آسیب کبدی؛
• نکروز بافت عضلانی؛
• یشم؛
• میوکاردیت.

چگونه از بیماری پیشگیری کنیم؟

برخی خاص پیشگیری کنندهوجود ندارد. هر کسی ممکن است به این ویروس مبتلا شود، اما شدت دوره بیماری تا حد زیادی به قدرت ایمنی او بستگی دارد.

در برخی موارد، گلودرد تبخال تقریباً هیچ علامتی ندارد، به جز التهاب خفیف لوزه ها و دمای پایین. به همین دلیل باید به تقویت حفاظت طبیعی توجه کرد. اغلب اوقات، سیستم ایمنی درمان داروهای دیگر بیماری ها را تضعیف می کند. در نتیجه، بدن تا حد زیادی توانایی خود را برای مقاومت در برابر عوامل بیماری زا که فقط منتظر فرصت مناسب هستند، از دست می دهد. در چنین شرایطی باید رفت و آمد خود را به مکان های عمومی محدود کنید و مراقب سلامتی خود باشید.

نقض قوانین بهداشت فردی در درمان گلودرد تبخال اغلب باعث گسترش بیماری به افراد دیگر می شود. برای جلوگیری از این اتفاق، باید ظروف، حوله و غیره جداگانه برای بیمار فراهم شود. علاوه بر این، اتاق بیمار باید حداقل 1-2 بار در روز تهویه و ضد عفونی شود.

بیماری گلودرد هرپتیک در سال 1920 توسط T. Zagorsky کشف شد.علیرغم شیوع بالا، به ویژه در بین کودکان، برای مدت طولانیهیچ مدرک علمی برای این بیماری وجود نداشت. در حال حاضر، عامل ایجاد کننده، مراحل فرآیند عفونی مشخص شده است و اصول اولیه تاکتیک های درمانی فرموله شده است.

هرپانژین (هرپانژین) - حاد بیماری التهابیهمراه با شروع ناگهانی علائم تب، گلودرد، تشدید شدن با بلع، افزایش لوزه های حلقی و بثورات تاولی خاص در مخاط دیواره خلفی حلق، کام نرم و لوزه های حلقی. درد شکم، حالت تهوع، استفراغ و اسهال نیز ممکن است رخ دهد.

این عفونت در کودکان به ویژه در بهار و پاییز تا حد زیادی شایع است. میزان مسری بودن این بیماری زیاد است، راه‌های انتقال آن از طریق هوا (حرف زدن، عطسه)، مدفوعی-دهانی (دست‌ها یا محصولات کثیف) و از طریق تماس خانگی (تراشه نازوفارنکس) است.

با توجه به مدرن طبقه بندی بین المللیانسان شناسی بیماری های عفونینسخه دهم (ICD کد 10) گلودرد تبخالی به B 08.5 اشاره دارد: گروه عفونت های ویروسیبا ضایعات پوستی و غشاهای مخاطی، زیر گروهی از فارنژیت تاولی انتروویروسی مشخص می شود.

عوامل ایجاد کننده هرپانژین

علت فرم حادعفونت ها ویروس های متعلق به جنس در نظر گرفته می شوند. نوع اسید نوکلئیک ویروس RNA است. 3 گروه ریخته می شود: A، B و C، با این حال، گلودرد تبخال در بیشتر موارد به طور انحصاری در هنگام آلوده شدن به ویروس گروه A، کمتر - گروه B، ایجاد می شود. ترجیحاً آنها دستگاه گوارش را مستعمره می کنند، جایی که به سرعت تکثیر می شوند و گسترش می یابند. از طریق جریان خون به سایر اندام ها.

مهم: پس از بهبودی از یک فرآیند عفونی آشکار (با یک تصویر بالینی مشخص) و غیرعفونی (بدون تظاهرات علائم معمول) در بدن انسان، یک ایمنی پایدار ایجاد می شود که دقیقاً مختص نوع ویروس منتقل شده است.

به عبارت دیگر، اگر کودکی مبتلا به گلودرد تبخالی ناشی از سرووار 2 بوده است، این امر احتمال عفونت بیشتر با سرووار 8 را رد نمی کند (در صورت وجود ایمنی قوی در برابر سرووار 2 ویروس کوکساکی).

آخرین شیوع بزرگ آنژین صدری ناشی از گسترش ویروس کوکساکی در سال 2007 در چین ثبت شد. بیش از 800 نفر مبتلا شدند که از این تعداد 200 نفر نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشتند. این واقعیت بر میزان بالای سرایت ویروس تأکید می کند.

شواهدی از عفونت مختلط وجود دارد، زمانی که علاوه بر ویروس کوکساکی، اکوویروس‌ها نیز عامل آن بودند. اکو ویروس ها حاوی نوکلئیک اسید مشابهی هستند و عمدتاً کودکان را تحت تأثیر قرار می دهند. عدم درمان کافی و به موقع می تواند منجر به شکل گیری آسیب شناسی های جدی و توسعه شود بیماری های همزمان. در عین حال، شناسایی تشخیصی ماهیت اکوویروس بیماری به دلیل شباهت دشوار است. تصویر بالینیبا عفونت های باکتریایی

خاطرنشان می شود که انترو ویروس ها و اکو ویروس ها با سطح بالایی از نفوذ به غشاهای مخاطی، ماهیچه ها و بافت عصبی مشخص می شوند.

هنگامی که با ویروس های Coxsackie آلوده می شود، تصویر کلاسیک هرپانژین در یک سوم بیماران ثبت می شود، در بقیه بیماری به شکل تب خفیف پیش می رود.

در موارد شدید هرپانژین، ایجاد مننژیت انتروویروسی، آنسفالیت و میوکاردیت امکان پذیر است.

علل (پاتوژنز) آنژین

گلودرد تبخالی با فصلی مشخص می شود و بیشترین توزیع آن در پاییز و بهار است. در تابستان، این بیماری عملا رخ نمی دهد. این به این دلیل است که ویروس ها دمای بالای 30 درجه را تحمل نمی کنند.

این ویروس با وارد شدن به غشاهای مخاطی چشم باعث ورم ملتحمه هموراژیک می شود و وقتی وارد دستگاه گوارش یا مجاری تنفسی می شود باعث هرپانژین، میالژی اپیدمی، مننژیت سروزی و غیره می شود.

از جانب دروازه ورودیعفونت، ویروس وارد غدد لنفاوی می شود، جایی که تولید مثل فعال آن آغاز می شود. پس از آن، ویروس ها وارد جریان خون می شوند و از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می شوند. در این مرحله حالت ویرمی مشاهده می شود. عوامل عفونی با رسیدن و تجمع در بافت ها باعث ایجاد التهاب موضعی می شوند. گسترش بیشتر ویروس به سروتیپ آنها و شدت ایمنی بیمار بستگی دارد.

دوره کمون گلودرد تبخالی از 7 تا 14 روز متغیر است.

مخزن طبیعی ویروس یک شخص است، با این حال، عفونت از حیوانات، به عنوان مثال، خوک، مستثنی نیست. با توجه به میزان بالای مسری بودن این بیماری، انتقال ویروس در طی ارتباط عادی با یک فرد بیمار یا با یک ناقل ویروس سالم اتفاق می افتد. در این مورد دومی ممکن است هیچ نشانه ای از بیماری را نشان ندهد.

علائم گلودرد تبخال در کودکان

گلودرد تبخال در کودکان به طور حاد رخ می دهد. علائم پیچیده هستند، با تصویر بالینی اولیه شبیه به عفونت حاد تنفسی:

• علائم تب شدید (لرز، درد عضلات و مفاصل، بی حالی، ضعف، خواب آلودگی، سردرد و سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، نفخ، بی اشتهایی)؛
• با گلودرد تبخال، کودک ممکن است دچار بثورات قرمز خال کوچک شود.
• درست بعد از دوره نفهتگیظاهر می شود درد وحشتناکگلو، سرفه و احتقان بینی.

علائم تب به مدت دو تا پنج روز ادامه دارد. هنگام بررسی غشای مخاطی اوروفارنکس، پرخونی روشن دیواره خلفی حلق، ظاهر شدن وزیکول‌های متعدد و زخم‌ها در مخاط کام نرم، لوزه‌ها، یوولا و دیواره خلفی حلق وجود دارد.

وزیکول ها با محتویات سروزی پر شده اند. پس از باز شدن عناصر تاولی، عناصر کوچک فرسایشی-زخمی تشکیل می شوند.

هنگامی که جزء باکتریایی متصل می شود، سطوح فرساینده عفونی شده و با رسوبات چرکی پوشیده می شوند.

درد در گلو با ظهور فرسایش افزایش می یابد. در آینده، سطوح فرسایشی ظرف پنج تا هفت روز بهبود می یابند (اسکار و نقص مخاطی ایجاد نمی شود).

همچنین با افزایش غدد لنفاوی زیر فکی و گردنی مشخص می شود.

در صورت عدم درمان به موقع، بیماری اغلب عود می کند.

جدا از نشانه های خارجیتجلیات وضعیت پاتولوژیکتکثیر غدد زیر فکی و لنفاوی - یکی از بارزترین تظاهرات هرپانژین است.

علائم غیر معمول هرپانژین

تظاهرات غیر معمول علائم، از جمله علائم تار بیماری به شکل علائم تب دار تار، مستثنی نیست.

مهم: گلودرد تبخال در کودکان، که به شکل معمول و بدون بیماری های همزمان رخ می دهد، با کاهش دما 4-5 روز پس از اولین تظاهرات بالینی مشخص می شود.

در عین حال، زخم های فرسایشی خود به خود و بدون اثری در عرض یک هفته از بین می روند. در صورت تضعیف سطح مقاومت طبیعی در کودکان، گلودرد تبخال ممکن است 2-3 روز پس از بهبودی دوباره ظاهر شود.

تشخیص

هنگامی که اولین علائم هرپانژین ظاهر می شود، باید با یک متخصص اطفال یا یک متخصص گوش و حلق و بینی قرار ملاقات بگذارید. به عنوان یک قاعده، یک پزشک می تواند به طور دقیق این بیماری را بدون موارد اضافی تشخیص دهد آزمایش های پزشکیبا تجلی تصویر بالینی کلاسیک. با فارنگوسکوپی، علائم معمولی آنژین به صورت بصری مشاهده می شود - تاول های مایع، زخم، التهاب دیواره خلفی حنجره و لوزه ها. لمس غدد لنفاوی بزرگ شده را نشان می دهد.

آزمایش خون بالینی افزایش سطح لکوسیت در خون را نشان می دهد که توسعه یک فرآیند التهابی در بدن را تأیید می کند. میکروسکوپ اسمیر خون ممکن است افزایش غلظت گرانولوسیت های ائوزینوفیلیک را نشان دهد.

مهم است که هرپانژین را با بیماری های مشابه در تظاهرات متمایز کنیم: استوماتیت هرپتیک، کاندیدیازیس یا آسیب شیمیاییاوروفارنکس

روش های تشخیص آزمایشگاهی

در صورت مشکل در تشخیص، ممکن است روش های اضافی تجویز شود. تحقیقات آزمایشگاهی. 2 راه اصلی برای تشخیص وجود دارد:

• با هدف تشخیص RNA ویروسی در خون - یک روش PCR، که مزیت آن بالاترین حساسیت، تضمین 100٪ و امکان انجام مطالعات قابل اعتماد حتی در پس زمینه یک دوره درمان آنتی بیوتیکی است. بیومتریال برای تجزیه و تحلیل به شکل سواب از نازوفارنکس و اوروفارنکس یا سواب گلو جمع آوری می شود. روش نمونه برداری بدون درد است.
• تکنیکی با هدف تعیین سطح آنتی بادی های عامل عفونی در خون بیمار. برای این، ایمونواسی آنزیمی انجام می شود که ماهیت آن واکنش خاصی از تعامل آنتی ژن ها با آنتی بادی ها است. هنگام تعیین افزایش تیتر آنتی بادی ها در برابر ویروس کوکساکی یا اکوویروس ها حداقل 4 برابر، نتیجه مثبت داده می شود.

بعد از تشخیص پیچیدهبا نتایج آزمایشات، توصیه می شود برای رد مننژیت سروزی به متخصص مغز و اعصاب اطفال و همچنین در صورت شکایت از درد در قلب کودک به متخصص قلب و عروق مراجعه کنید. در صورت تشخیص ناهنجاری های پاتولوژیکاز شاخص های مرجع (طبیعی) در تجزیه و تحلیل ادرار، پس باید با یک نفرولوژیست اطفال قرار ملاقات بگذارید.

روش های تشخیص آنژین:

درمان گلودرد تبخال در کودکان

• بر روی مرحله حادجداسازی یک فرد بیمار به دلیل سطح بالای مسری بودن بیماری لازم است.
• نوشیدن مقدار زیادی مایعات که غشاهای مخاطی دهان را تحریک نمی کند.
• توصیه می شود کودک را با غذای کم مایع تغذیه کنید.
• حفظ آرامش

درمان هرپانژین شامل یک رویکرد سیستماتیک است که روش های درمان عمومی و موضعی را ترکیب می کند.

روش های درمانی عمومی

درمان اتیوتروپیک ایجاد نشده است. درمان هرپانژین علامتی است. با توجه به نشانه ها، درمان تعدیل کننده ایمنی انجام می شود.

با هرپانژین، به کودکان تجویز داروهای کاهش دهنده حساسیت (برای کاهش شدت خارش و شدت ادم مخاطی) نشان داده می شود. علاوه بر این، این عوامل نفوذپذیری را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند رگ های خونیو تورم را تسکین می دهد.

داروهای القاء کننده اینترفرون و اینترفرون، داروهایی که رئولوژی خون و تون عروق را بهبود می بخشند (پنتوکسیفیلین، سولکوسریل)، آماده سازی ویتامین ( ویتامین سیویتامین های A و E، گروه B).

با ایجاد عوارض (مننژیت، میوکاردیت)، می توان داروهای محافظت کننده قلبی، ضد درد، سالورتیک، ضد تشنج و درمان ضد آریتمی را تجویز کرد.

برای کاهش دما، مصرف داروهای ضد تب، به عنوان مثال، ایبوپروفن، نیمسولید، ضروری است. هنگام درمان کودکان، مهم است که نه تنها عدم تحمل فردی را در نظر بگیرید داروها، بلکه حداقل سن مجاز برای هر دارو.

درمان موضعی

به کودکان توصیه می شود از ضد عفونی کننده های خوراکی استفاده کنند. موثرترین شستشوی ساعتی با فوراسیلین، میرامیستین، کلرهگزیدین و همچنین جوشانده گیاهان از پوست بلوط یا اکالیپتوس. به عنوان بخشی از درمان پیچیده، آئروسل ها برای آبیاری گلو و مجاری بینی تجویز می شوند که اثرات ضد درد و ضد باکتریایی را بر بدن نشان می دهند.

با یک منطقه بزرگ تحت تأثیر زخم های فرسایشی، درمان فیزیوتراپی نشان داده می شود - تابش اشعه ماوراء بنفش، که باعث تحریک اپیتلیال شدن و تسریع بهبودی می شود.

آنتی بیوتیک برای گلودرد تبخال

مشخص شده است که آنتی بیوتیک ها فقط بر روی سلول های باکتریایی و تک یاخته ای می توانند اثر مضر داشته باشند. با این حال، تجویز آنتی بیوتیک برای گلودرد شدید تبخالی برای جلوگیری از اضافه شدن عفونت باکتریایی و ایجاد بیماری های همزمان توصیه می شود. علاوه بر این، با یک بیماری، ایمنی انسان تضعیف می شود و افزایش تولید مثل نمایندگان میکرو فلور فرصت طلب مستثنی نیست.

مهم: تصمیم گیری در مورد انتصاب آنتی بیوتیک و همچنین دوز مجاز و مدت زمان درمان منحصراً توسط پزشک معالج انجام می شود. انتخاب هر دارویی به تنهایی ممنوع است.

چنین رفتاری تهدیدی برای تشدید علائم و پیچیده شدن شدت دوره بیماری است.

گلودرد تبخال در بزرگسالان

تصویر بالینی بیماری در بزرگسالان و کودکان متفاوت نیست.

روش های درمان هرپانژین مشابه روش های درمان کودکان است. لازم به ذکر است که در بیماران بزرگسالی که به این بیماری ویروسی مبتلا بوده اند، ایمنی قوی نسبت به یک سروتیپ خاص مادام العمر نیز ایجاد می شود.

عواقب و عوارض

به عنوان یک قاعده، گلودرد تبخال در کودکان و بزرگسالان به بهبودی کامل ختم می شود. در عین حال، در صورت درمان به موقع و کافی، عدم وجود هرگونه عارضه مشاهده می شود. با انتشار پاتوژن، توسعه ممکن است رخ دهد:

• میوکاردیت.

خطرناک ترین عوارض گلودرد تبخال در نوزادان و زیر 1 سال. در این صورت بستری اجباری کودک در بیمارستان شبانه روزی و قرنطینه 2 هفته ای افراد تماس الزامی است.

برنده مسابقه همه روسیه برای بهترین ها کار علمیدر نامزدی "علوم زیستی" 2017.