میگرن های مکرر با روش معمول زندگی تداخل می کنند، زیرا به طور غیرمنتظره ای ایجاد می شوند و بیمار را با درد شدید غیر قابل تحمل شگفت زده می کنند. درمان صحیح انتخاب شده می تواند به خلاص شدن از شر آنها کمک کند. اما قبل از هر چیز لازم است که منشا بیماری شناسایی شود.

میگرن یک بیماری عصبی است. ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که سلول های عصبی بیش از حد تحریک شده مغز باعث بروز تشنج می شود. این حمله بر اساس سردرد است که اغلب دارای یک شخصیت ضربان دار و در حال رشد است. سندرم دردممکن است با علائمی مانند:

• رنگ پریدگی یا قرمزی پوست؛
• تهوع و استفراغ؛
• ضعف؛
• سرگیجه.

از هر چهار مبتلا به میگرن، یک نفر هاله ای را جلوی چشمان خود می بیند. می توان آن را به صورت لکه ها، فلاش ها، حجاب ها، سوسو زدن ها بیان کرد. علاوه بر این، بسته به نوع میگرن، وضعیت پاتولوژیک می تواند باعث اختلالات اضافی در بینایی، هماهنگی، شنوایی، گفتار و حتی تحرک عضلانی شود. بنابراین، هر سردردی میگرن محسوب نمی شود.

میگرن های مکرر که به عنوان میگرن مزمن نیز شناخته می شود، در زنان شایع تر است. تشنج ممکن است چندین بار در ماه رخ دهد. در عین حال، در هنگام حملات، با وجود درد شدید ضربان دار، فشار شریانی و داخل جمجمه طبیعی باقی می ماند.

دلایل آرامش مکرر

علت دقیق این بیماری 100٪ شناخته نشده است. در واقع، هنگام حمله، عروق مغز متورم می شوند و انتهای عصبی تحریک می شوند. از جمله دلایلی که به این امر کمک می کند، مرسوم است که مشخص شود:

• استعداد ژنتیکی؛
• استرس بزرگ جسمی، عصبی، ذهنی، روانی-عاطفی؛
• پس زمینه هورمونی ناپایدار. ممکن است نتیجه بلوغ، بیماری های خاص، مصرف داروهای ضد بارداری و سایر داروهای هورمونی باشد.
• خستگی، کمبود مزمن خواب؛
• آسیب شناسی در سیستم گردش خون؛
• اختلال در فرآیندهای متابولیک؛
• فرآیندهای مکرر سازگاری؛
• عدم تحمل غذاهای سرشار از تیرامین

ساکنان کلان شهرها که اغلب با موقعیت های استرس زا مواجه می شوند، از یک روال عادی روزمره پیروی نمی کنند، عادت های بدی دارند و هر از گاهی دچار حملات میگرنی می شوند. آنها می توانند به خودی خود رخ دهند، اما عواملی نیز وجود دارند که آنها را تحریک می کنند. میتونه باشه:

• حالت افسردگی یا استرس عاطفی؛
• بوهای تند؛
• صداهای بلند؛
• نور روشن؛
• چشمک زن چشمک می زند؛
• حالت مسمومیت الکلی.

اما شایان ذکر است که همه این پدیده ها دارای شخصیت فردی هستند، بنابراین، اول از همه، مهم است که به بدن خود گوش دهید. اگر ارتباط حملات میگرنی با هر یک از این عوامل محسوس شده باشد، لازم است تا حد امکان تماس با آن را به حداقل برسانیم.

فشارهای عصبی و روانی زیاد یکی از عوامل بروز میگرن است

علائم

میگرن در زنان و مردان یکسان است. به طور معمول، حملات میگرن شامل 4 مرحله است:

• منادیان. در نیمی از بیماران دیده می شود. معمولاً با افزایش تحریک پذیری، خستگی یا برعکس، فعالیت بیان می شود. خلق و خوی بیمار ممکن است بدون دلیل به شدت بدتر شود. هاربینگرها می توانند در چند روز یا چند ساعت ظاهر شوند.
• هاله. در یک چهارم موارد رخ می دهد. همانطور که در بالا ذکر شد، شامل محرک های بصری یا لمسی است. جرقه، جرقه، ابری شدن در چشم، و همچنین احساس سوزن سوزن شدن، بی حسی، همه اینها به هاله اشاره دارد.
• سردرد. این علامت اصلی میگرن است. درد می تواند از نظر شدت و مدت متفاوت باشد. بیشتر اوقات، ضربان دار و فشاری است، در حالی که حرکات و محرک های فیزیکی مانند نورهای روشن، صداها و بوها فقط آن را افزایش می دهند. درد اغلب با حالت تهوع و استفراغ همراه است.
• حالت افسرده این مرحله همیشه ظاهر نمی شود. اگر چنین باشد، بیمار دوباره علائمی شبیه به پیش سازها را تجربه می کند.

هر ارگانیسم فردی است، به این معنی که حملات میگرن در بیماران ممکن است در شخصیت متفاوت باشد. برای برخی، فقط سر مشخص است، در حالی که کسی هر 4 مرحله را تحمل می کند.

علائم اضافی مانند درد شکم، پارستزی، افتادگی پلک و غیره ممکن است در انواع پیچیده میگرن رخ دهد.

روش های تشخیصی

تشخیص میگرن معمولا بر اساس شرح حال و معاینه فیزیکی بیمار است. در طول قرار ملاقات، پزشک اطلاعات لازم را جمع آوری می کند، یعنی:

• تشنج چگونه ادامه دارد؟
• ماهیت، مدت، محل درد؛
• آیا درد با علائم دیگری همراه است؟
• فراوانی تشنج؛
• چه چیزی باعث میگرن می شود؟
• ویژگی های وقوع تشنج، به عنوان مثال، زمان روز؛
• چه چیزی به تسکین درد کمک می کند؛
• بیمار پس از حمله چه احساسی دارد.

یک موضوع مهم این است استعداد ژنتیکی. بیمار همچنین باید به پزشک اطلاع دهد که چه نوع سبک زندگی را دنبال می کند، آیا اغلب موقعیت های استرس زا ایجاد می شود یا خیر، روزش چقدر عادی است، آیا استراحت کافی دارد یا خیر.

در طول معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است عملکردهای بینایی، شنوایی، رفلکس ها را ارزیابی کند. اما نقض آنها ممکن است همیشه نشان دهنده وجود میگرن در بیمار نباشد. اگر بیمار در حین حمله معاینه شود، پزشک می تواند مشاهده کند: تغییر رنگ پوست، افزایش تعریقسردی اندام ها، علائم تب، تورم خفیف در سطح سر.

در صورت تشخیص عوارض جدی در پس زمینه تشنج، از روش های تشخیصی اضافی مانند توموگرافی استفاده می شود.

خطر میگرن مکرر چیست؟

حملات میگرنی معمولاً فقط در طول دوره خود باعث نگرانی می شوند. اما هنگامی که آنها به پایان رسید و بیمار شروع به احساس خوب کرد، می تواند شرایط را رها کند. در واقع میگرن بی خطرترین پدیده نیست. علیرغم اینکه باعث ایجاد بیماری های دیگر نمی شود، می تواند منجر به عوارضی مانند وضعیت میگرن و سکته میگرنی شود. تفاوت بین آنها به شرح زیر است:

• وضعیت میگرن این در زنجیره ای از حملات که یکی پس از دیگری دنبال می شوند بیان می شود. در عین حال، فرکانس بین آنها می تواند آنقدر کم باشد که به نظر می رسد بیمار یک حمله بسیار طولانی را تجربه می کند که تا 3 روز طول می کشد. یک بدن ضعیف ممکن است شروع به تجربه یک حالت کم آبی، و در موارد خاص، تشنج کند.
• سکته میگرنی در طی این وضعیت، بیمار علائم عصبی مختلفی را تجربه می کند. آنها با علائم میگرن منطبق نیستند و بعد می آیند و می روند. در سکته میگرنی، توموگرافی تغییرات قابل مشاهده در مغز را نشان می دهد.

هر دوی این موارد نیاز به بستری شدن در بیمارستان و درمان فوری دارند. برای اینکه باعث بروز آنها نشود، میگرن باید به موقع تشخیص داده و درمان شود.

عوامل خطر برای میگرن

اغلب، همی کرانی به طور غیرمنتظره ای برای خود بیمار رخ می دهد. در واقع عوامل متعددی در بروز این اتفاق نقش دارند وضعیت پاتولوژیک: از سبک زندگی عادی تا آسیب جدی.

غذاها و مکمل ها

ارتباط سردرد با غذا با این واقعیت همراه است که ترکیب شیمیاییبرخی از آنها می توانند بر اندازه تأثیر بگذارند رگ های خونیتنگ کردن یا گسترش آن. به طور معمول، این محصولات شامل آنهایی هستند که محتوای تیرامین در آنها افزایش یافته است.

به طور کلی، میگرن می تواند موارد زیر را تحریک کند:

• محصولات دودی؛
• پنیرهای بالغ؛
• آجیل؛
• مرکبات؛
• عدس؛
• چاشنی های آماده و تقویت کننده های طعم؛
• چیپس.

غذاها همچنین می توانند تأثیر غیرمستقیم بر حملات سردرد داشته باشند. این زمانی اتفاق می‌افتد که فرد از رعایت آن دست بکشد رژیم متعادلو تنقلات بیشتر و بیشتر، حذف وعده های غذایی کامل. نتیجه کاهش قند خون است که خطر ابتلا به میگرن را افزایش می دهد.

محیط

برخی از افراد نسبت به عوامل محیطی حساسیت بیشتری دارند. میگرن نیز می تواند پیامد این رابطه باشد. وقوع آن ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد:

• تغییر شدید در سطح فشار؛
• نور زیاد؛
• تغییر مکرر مناطق آب و هوایی یا آب و هوا؛
• تغییر مناطق زمانی

به همین دلیل، بسیاری از افراد در هواپیما سردرد و خستگی را تجربه می کنند.

سبک زندگی

سبک زندگی - اغلب باعث میگرن می شود. تشنج در افرادی رخ می دهد که از یک برنامه عادی پیروی نمی کنند: آنها به خواب می روند و در ساعت بیدار می شوند زمان متفاوت، مدت زمان خواب همیشه متفاوت است، اغلب کمتر از 8 ساعت در روز.

جو خانواده و محل کار کم اهمیت نیست. اگر فردی اغلب در یک موقعیت استرس زا قرار می گیرد، مثلاً به دلیل درگیری در خانه، یا مسئولیت زیاد در محل کار، پس خطر افزایش یافتهتا شروع تشنج

تغییرات در پس زمینه هورمونی بدن

از نظر علمی ثابت شده است که هورمون ها می توانند بر شروع میگرن تأثیر بگذارند. به همین دلیل، زنان اغلب نسبت به مردان از سردرد رنج می برند. حتی نوسانات هورمونی جزئی در طول چرخه می تواند آنها را تحریک کند.

اگر بیمار اغلب از حملات میگرن رنج می برد، باید به مواردی مانند این بیماری توجه کند غده تیروئیدآیا قبول می کند آماده سازی هورمونی، وضعیت اندام تناسلی. تجربه تشنج در نوجوانان در دوران بلوغ غیر معمول نیست.

آسیب سر

آسیب های سر می تواند باعث اختلال در عملکرد رگ های خونی، گردش خون و برخی عملکردهای تنظیمی مغز شود. همه اینها می تواند باعث سردرد شود که ممکن است بلافاصله اتفاق نیفتد، اما بعد از چند روز. تعداد تشنج ها نیز در هر مورد می تواند متفاوت باشد.

با میگرن های مکرر چه کنیم؟

با حملات مکرر تشنج، مراجعه به پزشک الزامی است. انجام درمان دارویی به تنهایی ممنوع است، زیرا اکثر داروها دارای عوارض جانبی جدی هستند.

پزشک در هر مورد جداگانه مجموعه مناسب داروها و دوز آنها را انتخاب می کند. اینها می توانند داروها باشند:

• منقبض کننده عروق یا گشادکننده عروق؛
• داروهای مسکن؛
• تحریک جریان خون و تغذیه رگ های خونی؛
• داروهای ضد افسردگی؛
• آرام بخش ها؛
• داروهای ضد تشنج

اگر نقض اضافی در بدن وجود داشته باشد، ممکن است داروهای دیگری تجویز شود.

جلوگیری

میگرن مکرر نیاز به پیشگیری دارد. مانند درمان اصلی، توسط پزشک انتخاب می شود. بسته به درجه ماهیت حملات، درمان ممکن است شامل مصرف داروها و روش های مختلف باشد: فیزیوتراپی، رفلکسولوژی.

علاوه بر این، بیمار باید از عوامل بیماری زا اجتناب کند. به شدت توصیه می شود از شر آن خلاص شوید عادت های بدروتین روزانه را عادی کنید، مصرف محصولات حاوی تیرامین را به حداقل برسانید و البته از قرار گرفتن در موقعیت های استرس زا خودداری کنید.

به درستی می توان سردرد را یک بیماری تمدن نامید - فقط مردم از آن رنج می برند. می توان آن را متفاوت نامید: میگرن، درد تنشی، درد خوشه ای، اما این وضعیت همیشه زندگی فرد را خراب می کند و آن را مختل می کند. ریتم معمولی. تقریباً دو میلیارد نفر میگرن را می شناسند. با این حال، سوالات در مورد منشاء و درمان آن نامشخص است.

هر بزرگسالی حداقل یک بار در زندگی خود سردرد را تجربه کرده است. این احساسات نیازی به توصیف ندارند. شکایات در مورد سردردشایع ترین در کلینیک هستند و توسط بیمارانی با طیف گسترده ای از بیماری ها ارائه می شوند. از دیدگاه فیزیولوژیکی، چندین نوع درد وجود دارد:

1. میگرن؛
2. سردرد تنشی؛
3. خوشه؛
4. ارگانیک (آسیب ها، خونریزی در زیر غشاها و در پارانشیم مغز، افزایش فشار داخل مغزی)؛
5. علامت دار (به عنوان بخشی از سندرم خستگی مزمن یا کمپلکس علائم آستنوز، پس از الکل).

شایع ترین نوع سردرد میگرن است. حداقل یک بار تظاهرات آن توسط 30٪ از تمام ساکنان زمین تجربه شده است. و اگر قبلاً میگرن را بیماری اشراف می نامیدند ، اکنون قربانیان اصلی آن زنان هستند ، عمدتاً از نوع مزاج وبا. تشنج معمولاً از سنین پایین شروع می شود و در طول زندگی زن را همراهی می کند.

دومین نوع شایع سردرد، درد تنشی است. به صورت احساس فشردن یا احساس قرار گرفتن کلاه ایمنی روی سر احساس می شود. علائم آن بر خلاف میگرن که برای زنان معمول است، عمدتاً مربوط به مردان است.

اگر سردرد تنشی با انقباض عروق بیش از حد همراه باشد، که در پس زمینه فعال شدن سیستم عصبی سمپاتیک (سیستم استرس) رخ می دهد، برعکس، میگرن با اتساع عروق همراه است. بنابراین، آن دسته از داروهایی که نشان می دهد راندمان بالابرای درمان یک نوع سردرد، برای درمان نوع دیگر آن مناسب نیستند.

تحریک کننده های میگرن

میگرن بیشتر یک مفهوم کاربردی است تا ارگانیک. در بیشتر موارد، پزشکان تغییرات ارگانیک مداومی را قبل و در طول حمله میگرنی پیدا نمی کنند. بیشتر اوقات، علت بروز میگرن برای خود بیمار شناخته شده است. این می تواند آسیب روانی، استرس مزمن، نرسیدن به آنچه می خواهید، خستگی یا درگیری های شخصی درونی باشد.

علل میگرن فهرست بزرگی از بیماری ها و شرایطی است که می توانند اولین حمله میگرنی در زندگی را آغاز کنند یا برای هر حمله بعدی محرک باشند. رایج ترین آنها موارد زیر است:

• روان تنی (نارضایتی از موقعیت اجتماعی، تجربیات)؛
• آسیب تروماتیک مغز؛
• غذا (مصرف شکلات، پنیر، مرکبات، الکل)؛
• قوی تمرین فیزیکیتنش عضلانی؛
• نوسان شدید دمای محیط؛
• هورمونی؛
• کم آبی بدن؛
• اثرات دارو (برخی از رژیم های درمانی از داروهای خاصی استفاده می کنند که بر متابولیسم انتقال دهنده های عصبی تأثیر می گذارند، مانند داروهای ضد افسردگی).
• استرس پس از زایمان؛
• اقامت طولانی مدت در یک اتاق خفه شده و با تهویه ضعیف.

میگرن می تواند با خوردن غذاهای غنی از تریپتوفان و تیرامین ایجاد شود. این یک جفت بیست اسید آمینه در بدن است که در تبادل مهمترین انتقال دهنده های عصبی و هورمون های سیستم عصبی مرکزی نقش دارد. با زیاده‌روی آن، تعادل بین فرآیندهای بازداری و تحریک به هم می‌خورد که منجر به بروز میگرن می‌شود.

در زنان، حملات میگرن ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی در بدن آنها، مانند PMS، پس از زایمان بیشتر شود. دردهای میگرنی همراه با قاعدگی شدید هستند و تقریبا هر ماه رخ می دهند. برای تسکین آنها، از NSAID ها یا مسکن ها استفاده نمی شود. میگرن در این حالت توسط داروهای ضد میگرن مخصوص (تریپتان) برطرف می شود.

نکته مهم: اگر علل میگرن برطرف شود، بیمار تسکین یافته و زندگی او بهبود می یابد. و هر چه زودتر اتفاق بیفتد کمتر اتفاق می افتد. اثرات جانبیو عوارض

اگر بیمار از میگرن شکایت دارد که علت آن را نمی توان مشخص کرد (منظور یک علت ارگانیک است)، بیمار باید فوراً برای مشاوره با روان درمانگر (نه روانپزشک) ارجاع شود.

کلینیک میگرن و علائم آن

علائم میگرن بسته به مرحله (مرحله) ایجاد سردرد ظاهر می شود. از نظر فیزیولوژیکی، بیمار چهار مرحله از این قبیل را پشت سر می گذارد:

1. پرودروم (ضعف، خستگی، تحریک پذیری)؛
2. هاله (استفراغ، تهوع، تغییر در حس بویایی، تاری دید، پرواز جلوی چشم، فتوپسی، توهمات نور و صدا ممکن است رخ دهد).
3. حمله مستقیم میگرن (مرحله درد)؛
4. رزولوشن (پس از درد).

میگرن از قدیم به عنوان همی کرانیا شناخته می شود که در لغت به معنای درد در نیمی از سر است. علائم میگرن که در زمان حمله رخ می دهد:

• درد شدید، بیشتر در یک طرف سر؛
• احساس نبض در معابد؛
• افزایش درد در حرکت، در نور روشن، در صداهای بلند؛
• حالت تهوع، تا استفراغ، در حالی که استفراغ باعث بهبود وضعیت می شود (در صورت وجود این علامت، باید به تشخیص افتراقی این بیماری با مسمومیت حاد که در آن استفراغ نیز رخ می دهد، توجه ویژه ای شود).

برای مقابله با این سوال: میگرن - چیست، تشخیص باید شامل مجموعه ای کامل از شکایات باشد.

تشخیص

معمولاً از نظر بالینی تشخیص اینکه بیمار چه نوع سردردی دارد دشوار نیست. با این وجود، بیمار باید به دقت معاینه شود.

تشخیص میگرن بر اساس مجموعه ای کامل از شکایات بیمار، تجزیه و تحلیل رابطه آنها در این زمینه است عوامل خارجی. و همچنین: سابقه زندگی و بیماری، وجود عادات بد و شرایط سخت کاری. اطلاعات به دست آمده باید توسط یک بررسی عینی و روش های ابزاری اضافی پشتیبانی شود.

میگرن در حال حاضر یک تشخیص طرد است. بنابراین، برای انجام چنین تشخیصی، لازم است معاینه کامل بیمار انجام شود و حضور دیگری را رد کند آسیب شناسی احتمالی. برای این اهداف، اعمال کنید:

• رادیوگرافی زین ترکی;
• سونوگرافی عروق گردن (شریان کاروتید)؛
• CT و MRI مغز لزوماً با کنتراست.
• پانل های هورمونی و آلرژیک (مطالعات آزمایشگاهی).

از نظر تشخیص میگرن، مطالعه عوامل تحریک کننده جایگاه مهمی را به خود اختصاص داده است. برای انجام این کار، به بیمار توصیه می شود که یک دفتر خاطرات درد داشته باشد که در آن موارد زیر را ثبت کند:

• زمان شروع و پایان حمله، مدت زمان آن؛
• رویدادهای قبل از حمله؛
• ماهیت درد؛
• وجود یا عدم وجود هاله، ظاهر آن؛
• ویژگی های سندرم پس از درد

اگر علائم میگرن ظاهر شد، درمان باید فوری باشد. در حین انجام معاینات نباید بیمار را مجبور به سردرد کنید.

درمان میگرن

چهار رکنی که درمان میگرن بر آن ها استوار است، با توجه به اینکه می توانید به طور کامل از تظاهرات بیماری خلاص شوید، نکات اساسی هستند.

کلید درمان موفقیت آمیز میگرن:

• حذف عوامل محرک؛
• اصلاح پزشکی: اساسی و بر حسب تقاضا.
• مبارزه با عوامل روانی (تغییر در نوع فعالیت، مشاوره با روان درمانگر).
• تغذیه مناسب، فعالیت بدنی منطقی، با توجه به سن و آسیب شناسی همزمان.

آیا می توان میگرن را در خانه درمان کرد؟ طب سنتی? پاسخ منفی است. این باید منحصراً توسط یک پزشک متخصص مربوطه انجام شود: درمانگر، نوروپاتولوژیست.

آماده سازی

آماده سازی درمان اساسیکه به عنوان درمان میگرن استفاده می شود:

• داروهای گیاهی؛
• NSAID ها، مسکن ها (مخدر، ترکیبی، غیر مخدر)؛
• تریپتان ها
• داروهای ضد اضطراب؛
• داروهای ضد افسردگی؛
• باربیتورات ها؛
• ضد صرع؛
• داروهای ضد استفراغ با اثر مرکزی

درمان میگرن را با داروهای "توپخانه سنگین" شروع نکنید. برای درمان پایه باید ایمن ترین دارو انتخاب شود که اثربخشی آن به عنوان درمان میگرن از عوارض جانبی آن بیشتر باشد.

درمان پایه

درمان پایه میگرن به طور مداوم و برای مدت طولانی انجام می شود. داروهای اصلی مورد استفاده برای این منظور عبارتند از:

• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
• مسکن های غیر مخدر؛
• آگونیست های انتخابی گیرنده 5HT1D/1B.
• ضد استفراغ عمل مرکزی؛
• آماده سازی ترکیبی که به طور خاص برای درمان میگرن طراحی شده است (Migrenol، Solpadein، Sedalgin).

مهم: داروهای ضد میگرن خاص، مانند بقیه، بر علت میگرن تأثیر نمی گذارند، بلکه بر پاتوژنز بیماری تأثیر می گذارند.

اغلب از استیل سالیسیلیک اسید یا پاراستامول برای درمان اینترکتال میگرن استفاده می شود. اما در موارد شدید، اگر تعداد حملات میگرنی در ماه از دو مورد بیشتر شود، بیمار باید بدون شکست توسط متخصص مغز و اعصاب معاینه شود. در این مورد، درمان زیر تجویز می شود:

• Belloid، Bellaspon;
• آناپریلین؛
• وازوبرال
• متی سرژید;
• آتنولول؛
• آمی تریپتیلین، آزافن.

تمام داروهای ذکر شده در بالا به طور رسمی با نسخه تجویز می شوند. پزشک معالج می تواند آن را برای بیمار صادر کند.

جلوگیری

ورزش درمانی همراه با داروهاجایگاه پیشرو در درمان میگرن را اشغال می کند. ورزش را باید در فضای باز یا در فضایی با تهویه مناسب انجام داد. بیمار نباید در حین ورزش دوره های هیپوگلیسمی را تجربه کند.

فیتوتراپی نیز موثر است. ماساژ، رایحه درمانی و طب سوزنی و همچنین حذف عوامل ایجاد کننده سردرد از زندگی را می توان علت شناسی دانست.

تسکین حمله

و با این حال، چگونه میگرن را درمان کنیم، اگر تنها چیزی که بیمار را در حال حاضر نگران می کند، درد شدید ضربان دار است که او را از انجام فعالیت های معمول، کار و استراحت عادی باز می دارد.

برای توقف حمله حاد میگرن، عمدتاً از داروهای قوی استفاده می شود. آنها باید به سرعت و در عرض چند دقیقه عمل کنند. تریپتان ها بیشترین استفاده را دارند.

تریپتان ها آگونیست های انتخابی (انتخابی) 5 گیرنده HT 18/D هستند. آنها داروهای انتخابی برای درمان میگرن همراه با اورا هستند. این کلینیک از دو نسل دارو استفاده می کند. اسامی اصلی داروهااز این گروه: سوماتریپتان، آلموتریپتان.

نکته: نحوه درمان میگرن در هنگام حمله حاد: 1 قرص سوماتریپتان (50 میلی گرم) را با آب فراوان مصرف کنید. توصیه می شود بیش از 100 میلی گرم در روز مصرف نکنید. علاوه بر این، قرص بعدی را می توان تنها دو ساعت پس از قرص قبلی نوشید.

به تازگی در ظاهر شد بازار داروییزومیگ (Zolmitriptan). ویژگی آن در این است که یک داروی ضد میگرن ترکیبی از آخرین نسل است که دارای دو مهم است. اقدامات داروییبا هدف درمان این آسیب شناسی:

• انقباض عروق، کاهش ادم؛
• بی دردی

با توجه به این واقعیت که زولمیتریپتان شباهت انتخابی (انتخابی) با گیرنده های 5-HT1D / 5-HT1B (گیرنده های سروتونین) دارد. ماده شیمیایی فعالکمترین عوارض جانبی را نسبت به سایر داروهای هم گروه نشان می دهد.

عمل زومیگ در 15 دقیقه شروع می شود، برای میگرن با هر شدتی موثر است: با و بدون اورا.

نکته: ممکن است هنگام استفاده برای درمان میگرن، بیمار کمی احساس ناراحتی کند. تعداد زیادیمواد مخدر اگر تعداد داروهای قرص شده برای درمان در روز بیش از سه قرص (سه قرص در یک زمان) باشد، توصیه می شود دو مورد از موثرترین آنها را انتخاب کنید.

عوامل روانشناسی

یک بیمار میگرنی ممکن است قرص های خاصی را حذف کند. دلایل این رفتار در ناخودآگاه نهفته است:

• ترس از تعداد زیادی از عوارض جانبی (هر چه تعداد داروها در همان زمان بیشتر باشد، بیشتر به سلامت آسیب می رسانند).
• صرفه جویی در خرید دارو؛
• نمی خواهد چندین قرص را در یک زمان مصرف کند.
• معتقد است که دکتر نتوانست منطقی ترین درمان را بیابد.

یکی از مراحل ایجاد میگرن پس از درد است که پس از خود حمله رخ می دهد. بیماران می توانند آن را به روش های مختلف توصیف کنند: به عنوان خماری، به عنوان احساس "سر چدنی"، به شکل شکایات جسمی عمومی (خستگی، ضعف، خواب آلودگی).

آیا از میگرن رنج می برید؟ استئوپاتی سریع است و راه امنبهبودی از بیماری، و در عین حال بهبود وضعیت عمومی بدن و ایمنی. استئوپاتی خوب است زیرا عوارض جانبی ندارد، وظیفه آن کمک به بدن شما برای مقابله با بیماری است. یک استئوپات می تواند بدن شما را به حالت متعادل بازگرداند، اسپاسم ها و گیره ها را از بین ببرد، گردش خون، جریان لنف را بازگرداند و انحنای استخوان را اصلاح کند. در تخصصی ما مرکز پزشکی MOST استئوپاتی از استئوپات های دارای گواهینامه با تجربه کل آموزش بیش از 13 سال و تمرین مشابه استفاده می کند. ما میگرن را با موفقیت درمان می کنیم. میگرن یک بیماری پیچیده است و ممکن است برای درمان کامل شما چندین درمان لازم باشد. در صورت داشتن عکس، نتیجه گیری پزشک، آنها را با خود به جلسه مشاوره ببرید.

اول از همه، بیایید سعی کنیم بفهمیم میگرن چیست؟ و امروز چه چیزی در مورد او شناخته شده است؟

تاریخچه و مفهوم میگرن

میگرن بیش از 3000 سال است که برای بشر شناخته شده است و یکی از قدیمی ترین و شایع ترین بیماری ها است. اولین ذکر سردردهای دوره ای که در توصیف آنها یادآور میگرن است، دانشمندان در متون بابل باستان و در نوشته های تمدن سومری و بر اساس نوشته های هرودوت مورخ یونانی باستان (490-425 قبل از میلاد) یافتند.

میگرن اولین بار در قرن دوم توصیف شد. آگهی در کتاب «درباره بیماری های حاد و مزمن» نوشته آرتئوس کاپادوکیه که آن را «هتروکرانیا» («سر دیگر») نامیده است. جالینوس پزشک معروف یونان باستان (قرن دوم پس از میلاد) نام را به "hemicrania" تغییر داد که در یونانی به معنای "نیمی از سر" است که نشان دهنده یکی از مهم ترین موارد است. ویژگی های متمایز کنندهبیماری ها - محلی سازی درددر نیمه (همی) سر (کرانیا). او ابتدا پیشنهاد کرد که علت اصلی میگرن تغییر در وضعیت رگ های خونی است.

انواع سردرد، جدول:

میگرن (فر. میگرن از دیگر یونانی ἡμικρανία یا novolat. hemicrania - hemicrania یا "نیمی از سر") - بیماری عصبیبا درد مزمن، حمله ای، طاقت فرسا و ضربان دار، در یک (به ندرت در هر دو) نیمه سر، همراه با استفراغ، تهوع ظاهر می شود. با وجود هاله (اختلالات بینایی، اختلالات گفتاری، احساس بی حسی در ناحیه آسیب دیده سر و غیره) اتفاق می افتد، اما اغلب بدون آن می گذرد. در عین حال، آسیب جدی به سر، سکته مغزی، تومورهای مغزی وجود ندارد و شدت و ماهیت ضربان دار درد با سردرد عروقی همراه است و نه با سردرد تنشی. سردرد میگرنی با افزایش یا کاهش شدید همراه نیست فشار خون، حمله گلوکوم یا افزایش یافته است فشار داخل جمجمه.

شدت بیماری از نادر (چند بار در سال)، حملات نسبتاً خفیف، تا روزانه متغیر است. اما، اغلب، حملات میگرن در فواصل 2-8 بار در ماه تکرار می شود. درمان کاملاً پیچیده است و نتیجه 100٪ را تضمین نمی کند. بیماران توانایی کار معمولی، مطالعه، و منتظر ماندن در رختخواب، در یک اتاق ساکت و تاریک را از دست می دهند.

عوارض: وضعیت میگرن، سکته میگرنی.

چه چیزی می تواند باعث میگرن شود؟

بر اساس مشاهدات، عوامل زیر در بروز حمله میگرن نقش دارند: استرس، فشار عصبی و جسمی بیش از حد، عوامل تغذیه ای، نوشیدنی های الکلی (اغلب آبجو و شراب قرمز، شامپاین)، داروهای ضد بارداری هورمونی، خواب (کمبود یا زیاد)، آب و هوا. عوامل (تغییر آب و هوا، تغییر شرایط آب و هوایی).

شرح علائم و عوارض میگرن.

حملات میگرن اغلب با فتوفوبیا (فوتوفوبیا، حساسیت مفرط به نورهای روشن)، فونوفوبیا و هیپراکوزیس (ترس صوتی، حساسیت مفرط به صداهای بلند)، هیپراسمی (حساسیت و بیزاری از بوها)، تهوع، گاهی اوقات استفراغ، بی نظمی و سرگیجه همراه است. اغلب تحریک پذیری شدید (دیسفوری) یا افسرده، خلق افسرده، بی قراری یا خواب آلودگی، بی حالی وجود دارد. ایستایی معده (تاخیر محتویات در معده و مهار پریستالسیس آن) وجود دارد که در نتیجه داروهای خوراکی وارد معده نمی شوند. روده کوچک، جذب نمی شوند و در اوج حمله تاثیری ندارند.

سردرد میگرنی معمولاً در یک طرف سر موضعی است (اما می تواند هر دو طرف را درگیر کند)، به چشم سرایت می کند. فک بالا، گردن، دارای یک شخصیت ضربان دار ثابت است، با هر گونه تحریک (صدا، نور، بو) افزایش می یابد. مدت زمان حمله معمولی میگرن از چند ده دقیقه تا چند ساعت است. حملات میگرنی شدید که چند روز طول می کشد، میگرن وضعیت نامیده می شود.

هاله میگرنی چیست؟

میگرن همراه با اورا با مجموعه ای از علائم عصبی مشخص می شود که کمی قبل یا همزمان با شروع حمله سردرد رخ می دهد. هاله می تواند تاری دید ("مه" جلوی چشم)، توهمات شنوایی، بصری، چشایی، بویایی یا لامسه، سرگیجه، بی حسی، مشکلات تمرکز و گفتار باشد که با پایان دادن به هاله کاملا ناپدید می شوند.

دو مورد از علائم زیر در هاله وجود دارد:
1. علائم بینایی همیشه یکسان هستند و/یا علائم لمسی همیشه به صورت یک طرفه (در یک طرف بدن) قرار دارند.
2. حداقل یکی از علائم هاله به تدریج ایجاد می شود (تظاهرات آن به تدریج در طول زمان، حداقل 5 دقیقه افزایش می یابد) و / یا چندین علائم مختلفهاله ها در فواصل حداقل 5 دقیقه ظاهر می شوند.

انواع میگرن:

میگرن چشمی بیماری است که در آن بیمار هر از گاهی تصویر خود را در قسمت های خاصی از میدان دید از دست می دهد. این بیماری با احساس سوسو زدن، از دست دادن میدان های بینایی و/یا ظاهر شدن فسفن ها، اغلب در حاشیه ناحیه کور، که گاهی شبیه استحکامات یک "قلعه شبح مانند" (رنگی یا سیاه و سفید) است، همراه است. احساس بینایی در هر دو چشم وجود دارد، که نشان دهنده نقض مداوم نه در تحلیلگر بینایی، بلکه در قسمت های بالاتر سیستم عصبی است. علائم میگرن چشمی (که علیرغم نام اغلب کاملاً بدون درد ادامه می‌یابد) معمولاً در عرض 20-30 دقیقه به تدریج ناپدید می‌شوند، با این حال، گاهی اوقات این وضعیت می‌تواند با میگرن معمولی که با اختلال در گردش خون در مغز همراه است ترکیب شود.

میگرن همی پلژیک نوع نسبتاً نادری از میگرن است که در آن ضعف موقتی مکرر در یک طرف بدن وجود دارد (همی پلژی اصطلاحی است که به فلج شدن عضلات نیمی از بدن اشاره دارد).

به عنوان یک قاعده، میگرن همی پلژیک در بیمارانی مشاهده می شود که والدین آنها دقیقاً در معرض حملات مشابه قرار داشتند. درمان این شکل از میگرن معمولاً با درمان میگرن معمولی یا چشمی تفاوتی ندارد. قبل از ایجاد تشخیص "میگرن همی پلژیک"، لازم است سایر علل حملات ضعف عضلانی را حذف کنید.

تحت عنوان میگرن، بیماری هایی مانند سکته مغزی، تومور مغزی، آنوریسم مغزی، گلوکوم، سینوزیت و سایر بیماری ها را می توان پنهان کرد.

درمان میگرن در طب استاندارد:

داروی استاندارد در درمان میگرن چندان مؤثر نیست. درمان معمولاً به توقف حملات با تعداد زیادی دارو (مسکن‌ها، ضد استفراغ، ضد افسردگی‌ها، تریپتان‌ها و غیره) ختم می‌شود که درد را تسکین می‌دهند. چنین رویکرد علامتی می تواند وضعیت بیمار را کاهش دهد، اما منجر به درمان بیماری نمی شود. علاوه بر این، استفاده مداوم از داروها بهترین راه برای تأثیرگذاری بر وضعیت کبد و کلیه نیست.

درمان میگرن توسط استئوپات:

هنگام معاینه بیماران، اغلب مشخص می شود که علت میگرن یک آسیب هنگام تولد است. در چنین مواردی، استئوپات می تواند بیماری را از طریق تکنیک های درمان کرانیوساجرا درمان کند. بهترین پیشگیری معاینه نوزاد تازه متولد شده توسط استئوپات در روزهای اول زندگی است: این کار می تواند آسیب های پس از زایمان را به موقع تشخیص داده و آنها را اصلاح کند.

رویکرد استئوپاتیک همچنین می‌تواند میگرن را درمان کند اگر علت آن در ستون فقرات گردنی باشد: جایی که مهره‌های گردنی با جمجمه برخورد می‌کنند. بیماری های این ناحیه مانند آرتروز باعث اسپاسم عروق و در نتیجه سردرد می شود. رویکرد منحصر به فرد یک استئوپات جریان خون و وضعیت رگ های خونی را عادی می کند و این به شما امکان می دهد کاملاً از شر میگرن خلاص شوید.

استئوپاتی به همان روشی که هر بیماری دیگری را درمان می کند، به میگرن برخورد می کند: به روشی پیچیده، از بین بردن علل بیماری. میگرن توسط یک استئوپات به عنوان نقض گردش خون مناسب و مایع مغزی نخاعی در مغز انسان در نظر گرفته می شود که باعث اختلال در سیستم عصبی مرکزی می شود. تکنیک های از قبل موجود و ثبت شده استئوپاتی جمجمه، که مسئول ساختار صحیح استخوان های جمجمه است و بر عملکرد مغز تأثیر مثبت می گذارد، به مقابله با چنین مشکلاتی کمک می کند. استئوپات به خلاص شدن از شر سرگیجه، سردرد، دیستونی رویشی، اختلالات توجه کمک می کند. فشار خون بالا، بی خوابی، سر و صدا در سر و گوش.

استئوپاتی فرآیندهای متابولیک صحیح را در سراسر بدن آغاز می کند، جریان خون را در مناطق مشکل دار و عملکرد سیستم عصبی را عادی می کند، که به بیمار اجازه می دهد تا احساس بسیار بهتری داشته باشد. در اغلب موارد از طریق تمرین، بیماران تسکین کامل سردرد ناشی از جلسات استئوپاتیک را گزارش می دهند.

رویکرد اصلی استئوپاتیک یک اثر پیچیده بر روی بدن با در نظر گرفتن عوامل بیماری است. استفاده از تکنیک های استئوپاتیک خروج مایع وریدی و مغزی نخاعی از جمجمه را بهبود می بخشد، رویشی را متعادل می کند. سیستم عصبی، کشش جامد را کاهش می دهد مننژهامغز و نخاع. این تنها بخش کوچکی از کاری است که یک استئوپات می تواند انجام دهد. درمان علت، نه علائم، راه درست سلامتی است.

سابقه بیماری

ویکتوریا 29 ساله

من 29 سال سن دارم. الان 15 سال است که با میگرن زندگی می کنم. مسکن ها هرگز به من کمک نکردند، حتی اگر در ابتدا سعی کردم آنها را به صورت دستی بنوشم، تا زمانی که متوجه شدم که معنی ندارد. ارزش دارد عصبی شوید، به اندازه کافی نخوابید، چیزی اشتباه بخورید، حملات شروع می شود. فرکانس در ماه از 2 تا 4 بار، تا 3 روز طول می کشد. درجه درد ... فکر کنم اینجا چیزی نمیگم.... همیشه یکسان نیست گاهی اوقات می‌توانم خود را نگه دارم و حتی می‌توانم در جامعه باشم، اما بیشتر اوقات زیر یک پتو در تاریکی، نمی‌توانم صحبت کنم، بشنوم یا ببینم. گاهی اوقات درد باعث استفراغ می شود. بی معنی است که در مورد این که چگونه این همه کیفیت زندگی را بدتر می کند صحبت کنیم، شما این را خوب می دانید حتی بدون من (اما خوب نیست که بدانید. زیرا بهتر است چنین عذابی را برای کسی ندانید). یکی از دوستان به من توصیه کرد که به استئوپات شما بروم و بسیار خوشحال شدم! الان 6 ماه است که این درد را تجربه نکرده ام، زندگی ام به سمت بهتر شدن تغییر کرده است. پزشکان شما فوق العاده هستند، از شما برای درمان متشکرم!

میگرن یک بیماری بسیار قدیمی و گسترده است، علائم و درمان میگرن در منابع تاریخی بسیاری ذکر شده است. این بیماری موذی بسیار رنج می برد افراد برجستهمانند چایکوفسکی، ژولیوس سزار، چارلز داروین، اسحاق نیوتن، زیگموند فروید، چخوف و دیگران.

میگرن ارثی در نظر گرفته می شود، بیماری ژنتیکیکه در افراد در سن کار رخ می دهد (). اگرچه این بیماری کشنده نیست، با این حال، در طول حملات فرد ناتوان می شود، که تأثیر منفی می گذارد عوامل مختلفزندگی او - در کار و در خانواده و در نگرش او نسبت به خود و زندگی منعکس می شود. چگونه میگرن را برای فردی با حملات مکرر که کیفیت زندگی را بدتر می کند درمان کنیم؟

در حالی که هزینه های مالی تشخیص و درمان میگرن در طول زندگی واقعاً بسیار زیاد است، اما می توان آنها را با هزینه های بیماری های سیستم قلبی عروقی مقایسه کرد. بنابراین، یافتن پزشک معالج بسیار مهم است روش های موثردرمان میگرن، با در نظر گرفتن ویژگی های فردی یک بیمار خاص، برای انجام انتخاب بهینه داروهای با کیفیت بالا، مدرن و ایمن برای تسکین حملات میگرن در هر مورد.

تشخیص میگرن

من به ویژه تأکید می کنم که تشخیص و درمان میگرن باید فقط توسط یک متخصص انجام شود، خود درمانی خطرناک است:

• اول، یک تشخیص اشتباه احتمالی
• ثانیاً، بروز عوارض ناشی از درمان نادرست.

برای ایجاد تشخیص دقیق، پزشک باید داده های تاریخچه بیمار را به دقت مطالعه کند. تصویر بالینیتشنج، دفعات و مدت آنها. این معمولاً کافی است، اما در موارد نادر علائم عصبیبرای تشخیص های افتراقیام آر آی مغز، ام آر آی ستون فقرات گردنی، نوار مغزی، رئوآنسفالوگرافی ممکن است مورد نیاز باشد.

زمانی که میگرن را از سایر سردردها متمایز می کنیم، رایج ترین دردی که از میگرن متمایز می شود، سردرد تنشی اپیزودیک است.

برخلاف میگرن، سردرد تنشی:

• دوطرفه است
• بدون تحریک و مستقل از فعالیت بدنی
• او آنقدر شدید نیست
• دارای خاصیت فشاری و فشاری است، مانند حلقه یا ماسک
• درست مانند میگرن، می تواند باعث فتوفوبیا (ترس از نور شدید) و همچنین حالت تهوع خفیف شود.
• تحریک کننده سردرد ناشی از تنش موقعیت ناخوشایند اجباری گردن و سر است مدت زمان طولانیو همچنین یک موقعیت استرس زا و استرس عاطفی طولانی مدت.

علائم میگرن

پزشکان دریافته اند که زنان بیشتر از حملات میگرنی رنج می برند (7 بار در ماه، مردان 6 بار)، حملات طولانی تر هستند (زنان 7.5 ساعت، مردان 6.5). در زنان، شایع ترین علت حمله تغییرات آب و هوا است - فشار اتمسفر، دمای هوا، در مردان - استرس فیزیکی. در طول حمله، زنان نسبت به بوها بیش از حد حساس هستند و حالت تهوع را تجربه می کنند، در حالی که مردان بیشتر احتمال دارد افسردگی و حساسیت به نور را گزارش کنند.

• گاهی اوقات، قبل از حمله میگرن، پیش سازها یا یک پرودروم وجود دارد، آنها با ضعف، ناتوانی در تمرکز بیان می شوند، و همچنین یک پسدروم وجود دارد - ضعف عمومی، خمیازه کشیدن و رنگ پریدگی پوست بلافاصله پس از حمله.
• با میگرن، علامتی که آن را از سایر سردردها متمایز می کند، درد ضربان دار و فشاری است که فقط نیمی از سر را می گیرد و اغلب از شقیقه شروع می شود و به پیشانی و چشم ها گسترش می یابد.
• گاهی اوقات درد میگرن در ناحیه اکسیپیتال موضعی می شود و سپس به تمام نیمه سر منتقل می شود.
• به طور دوره ای تغییر سمت های محلی سازی وجود دارد، هنگامی که حمله در سمت چپ رخ می دهد، دیگری در سمت راست.
• ویژگی متمایز این بیماری این است که حداقل یکی از علائم میگرن لزوماً با حمله همراه است - این حالت تهوع، با یا بدون استفراغ، و صدا یا فتوفوبیا است.
• افزایش سردرد در اثر حرکات ناگهانی، در حین راه رفتن معمولی، هنگام بالا رفتن از پله ها ایجاد می شود.
• در کودکان، میگرن بسیار نادر است، با خواب آلودگی همراه است و معمولا پس از خواب از بین می رود.
• اغلب، میگرن از زنان رنج می‌برد، زیرا در یک سوم حملات میگرنی در زنان، قاعدگی یک عامل تحریک کننده میگرن است. اگر میگرن 2 روز از شروع قاعدگی طول بکشد، این یک میگرن قاعدگی است که در 10 درصد موارد رخ می دهد.
• همچنین استفاده از HRT (،) و استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی - ضد بارداری های هورمونی، باعث افزایش دفعات حملات و شدت درد در 80 درصد موارد می شود.

سایر علائم میگرن که ممکن است ظاهر نشوند عبارتند از قرمزی یا برعکس رنگ پریدگی صورت، افزایش خستگی، ضعف، افسردگی، تحریک پذیری یا اضطراب. در حین حمله، بیمار در حالتی است حساسیت بیش از حدبه همه چیز - به سر و صدا، نور، حرکت و هر چیزی که در اطراف او اتفاق می افتد، اغلب او خود را می بندد و سعی می کند در یک مکان تاریک و آرام بازنشسته شود، در حالی که تمایل به گرفتن یک موقعیت افقی به ویژه قوی است.

درد میگرن به معنای واقعی کلمه قابل مقایسه نیست، بسیار آزاردهنده، ناتوان کننده و اغلب طولانی مدت است. شدت و دفعات حملات بسیار فردی است، آنها هر شش ماه یک بار، شخصی را 2 تا 4 بار در ماه آزار می دهند، درد می تواند خفیف باشد یا می تواند بسیار قوی باشد، با استفراغ مکرر. هنگام حرکت، شریان تمپورال منقبض می شود، نبض می زند و سردرد تشدید می شود.

هر سردرد یک طرفه، چه دائمی و چه متناوب، اما مشخصه میگرن نیست، نیاز به معاینه اولیه دارد تا آسیب ارگانیک مغزی را رد کند!

علل میگرن

میگرن یک بیماری عصبی است که سایر علل وقوعاز سردرد ناشی از شرایط پاتولوژیک زیر:

• افت فشار خون
• استئوکندروز گردن رحم
• فشار داخل جمجمه بالا
• تنش عضلانی در سر یا گردن

تاکنون مکانیسم درد میگرنی به طور کامل شناخته نشده است. پیش از این، این بیماری منحصراً به عنوان یک آسیب شناسی عروقی در نظر گرفته می شد، زیرا در هنگام حمله، رگ های دورا ماتر گسترش می یابد.

1. علت اصلی درد میگرنی، انبساط نابرابر رگ های خونی مغز است که با انبساط، نزدیک ترین سلول های عصبی را تحت فشار قرار می دهد.
2. همچنین پس از تنگ شدن شدید عروق خونی، خون رسانی به بافت ها نقض می شود که با درد نیز همراه است.
3. استعداد ژنتیکی - در 70 درصد موارد، میگرن از والدین مبتلا به میگرن منتقل می شود.
4. بیشتر اوقات، میگرن از افراد مبتلا به اختلالات متابولیک یا بیماری های سیستم عصبی مرکزی رنج می برد.

نظریه سروتونین

تا به امروز، بیماری مانند میگرن، علائم و مکانیسم درد با نظریه ای مانند سروتونین توضیح داده شده است. سروتونین ماده ای است که رگ های خونی را منقبض می کند و سیگنال های عصبی را در بدن منتقل می کند و قبل از حمله میگرن، میزان این ماده به شدت افزایش می یابد و باعث ایجاد اسپاسم کوتاه مدت عروق مغز می شود. در کدام قسمت از مغز وازواسپاسم رخ داده است، در آن مکان علائم میگرن ایجاد می شود.

عروق داخل مغزی نمی توانند منبع درد باشند زیرا ندارند گیرنده های درد. پس چرا درد ایجاد می شود؟ واکنش محافظتی بدن به سطح بالایی از سروتونین با آزاد شدن سایر موادی که آن را تجزیه می کنند آشکار می شود. پس از کاهش شدید سروتونین، تون عروق داخل جمجمه کاهش می یابد و جریان خون در شریان های گیجگاهی سطحی کاهش می یابد و گسترش آنها رخ می دهد. علاوه بر این، در این عروق گیرنده هایی وجود دارد که تکانه های درد را تولید می کنند، به همین دلیل درد ایجاد می شود. به محض بازگشت سروتونین به حالت طبیعی، حمله میگرن متوقف می شود.

درد میگرن در درجه دوم اهمیت قرار دارد، زیرا ظاهر آن به دلیل آزاد شدن نوروپپتیدهای درد - گشادکننده عروق از انتهای رشته های تری ژمینوواسکولار ایجاد می شود. بنابراین علت میگرن فعال شدن سیستم تریژمینوواسکولار است. این فقط در افرادی که بیش از حد تحریک پذیری قشر مغز دارند اتفاق می افتد.

ارتباط با هیپوتالاموس

اخیراً دانشمندان ارتباطی بین بروز چنین دردهای حمله ای و هیپوتالاموس (بخشی از مغز که مسئول عملکردهاست) کشف کرده اند. سیستم غدد درون ریز) که سیگنال هایی را در مورد آنچه در قلب اتفاق می افتد دریافت می کند و سیستم های تنفسی. هیپوتالاموس مرکز تون عروق، تشنگی، گرسنگی، کنترل احساسات، واکنش به محرک هایی است که باعث سردرد می شوند.

مطالعات اخیر نشان داده است که وقتی هیپوتالاموس فعال است، حمله میگرنی رخ می دهد. شاید این کشف به توسعه اولیه کمک کند داروهای موثراز میگرن

انواع میگرن

انواع بالینی میگرن وجود دارد:

• میگرن خواب - زمانی که حمله بیماری در خواب یا صبح پس از بیدار شدن رخ می دهد
• میگرن پانیک یا نباتی - زمانی که یک حمله، علاوه بر سردرد، با علائم رویشی میگرن تکمیل می شود - تپش قلب، خفگی، لرز، اشک ریزش، تورم صورت.
• میگرن مزمن- اگر حملات 15 بار در ماه به مدت 3 ماه رخ دهد و با هر حمله شدت درد افزایش یابد.
• میگرن قاعدگی- اگر وقوع تشنج بستگی به چرخه قاعدگیاز آنجایی که سطح استروژن بر این بیماری تأثیر می گذارد، کاهش آن قبل از قاعدگی باعث میگرن می شود.

هاله منجر به ضعف حرکتی نمی شود، اما فقط علائم زیر ممکن است:

• اختلال گفتاری برگشت پذیر
• اختلال بینایی برگشت پذیر - لکه های سوسو زن، راه راه
• اختلالات حسی برگشت پذیر - گزگز در اندام ها، بی حسی

بدون درمان، حمله 4-72 ساعت طول می کشد. سردرد با حداقل 2 مورد از علائم زیر همراه است:

• اختلالات بینایی یا علائم حسی یک طرفه - بی حسی، گزگز
• اگر 1 علامت هاله به مدت 5 دقیقه یا بیشتر رخ دهد
• اگر هر علامت حداقل 5 دقیقه طول بکشد اما بیش از یک ساعت نباشد.

سردرد با حداقل 2 مورد از علائم زیر همراه است:

• درد ضربان دار
• احساس درد یک طرفه
• شدت متوسط ​​یا قوی
• با حرکت عادی - راه رفتن، بالا رفتن از پله ها تشدید می شود

سردرد با معیارهای میگرن بدون اورا مطابقت دارد و یک ساعت پس از اورا یا در طول آن رخ می دهد. اگر درد تکمیل شود:

• حالت تهوع یا استفراغ
• فتوفوبیا یا فونوفوبیا

تحریک کننده های میگرن

اغلب عوامل تحریک کننده میگرن عبارتند از استرس، گرسنگی، فشار بیش از حد فیزیکی و همچنین استفاده از غذاهای حاوی تیرامین و فنیل اتیلامین - شکلات، مرکبات، شراب و غیره.

درمان میگرن

درمان میگرن شامل 2 زمینه اصلی است - تسکین حمله از قبل توسعه یافته و جلوگیری از شروع حملات در آینده.

تسکین حمله فقط یک متخصص مغز و اعصاب می تواند هر وسیله ای را برای تسکین درد در طول حمله میگرن تجویز کند، این بستگی به شدت و مدت آن دارد. اگر شدت حمله متوسط ​​یا خفیف باشد و بیش از 2 روز طول نکشید، پزشک مسکن‌های ساده و احتمالاً ترکیبی را تجویز می‌کند.

• NSAID ها ()، (در پاتولوژی های کلیه و کبد منع مصرف دارد)، اسید استیل سالیسیلیک (با تمایل به خونریزی و بیماری های دستگاه گوارش نمی توان مصرف کرد)
• ترکیبات حاوی کدئین، پاراستامول، فنوباربتال و متامیزول سدیم
• اگر شدت درد زیاد باشد، مدت حملات بیش از 2 روز است، سپس آنها تجویز می شوند (لیستی از تمام تریپتان های مدرن، قیمت ها، نحوه مصرف صحیح آنها). آنها در شیاف، محلول، اسپری، عفونت موجود هستند.
• آگونیست های غیر انتخابی - ارگوتامین و غیره.
• داروهای روانگردان کمکی - دومپریدون، متوکلوپرامید، کلرپرومازین.

تریپتان ها داروهایی هستند که 20 سال پیش ساخته شده اند و مشتقات سروتونین هستند. آنها به طور همزمان در چندین جهت عمل می کنند:

1. آنها دارای اثر ضد درد شدید هستند و حساسیت عصب سه قلو را کاهش می دهند.
2. تریپتان ها به طور انتخابی بر عروق تأثیر می گذارند و ضربان دردناک را فقط در مغز کاهش می دهند، بدون اینکه بر بقیه تأثیر بگذارند. سیستم عروقیارگانیسم
3. آنها فقط بر روی مواد تولید کننده خاصی (گیرنده) عمل می کنند که ظاهر درد را تحریک می کند، تعداد آنها کاهش می یابد - درد نیز از بین می رود.

با نسخه کلاسیک میگرن همراه با اورا، پاپاازول که در دقایق اول مصرف می شود، می تواند کمک کند. برای برخی، حمام آب گرم، برای برخی دیگر قرار گرفتن در معرض سرما، و برای برخی دیگر، محفظه فشار شرایط را تسکین می دهد.

درمان حمله حاد میگرن

پیشگیری از میگرن

قوانین کلی برای میگرن

برای کاهش شدت درد، باید چند قانون ساده را رعایت کنید:

1. امتناع از عادات بد - الکل و نیکوتین اثر مخربی بر کل بدن از جمله سیستم عروقی دارند.
2. امتناع از محرک های مصنوعی - محرک هایی مانند قهوه، تمرین شدید منجر به صرف انرژی زیادی می شود که با تمایل به میگرن، حملات را تحریک می کند.
3. حالت خواب و استراحت را عادی کنید، در طول خواب است که ذخایر انرژی به خصوص قبل از ساعت 3 صبح دوباره پر می شود. دانشمندان دریافته اند که بعد از ساعت 3 صبح، مصرف انرژی از سر گرفته می شود و تا دیر وقت بیدار ماندن برای مدت طولانی می تواند منجر به خستگی شود.
4. رژیم غذایی - شناخته شده است که غذاهای راحت، فست فود، ترشی، دودی، غذاهای تند، افزودنی های غذا، طعم دهنده ها و مواد نگهدارنده آنقدر رگ های خونی را مسدود می کند که نه تنها منجر به اختلالات گردش خون و تحریک حملات میگرنی می شود، بلکه خطر ابتلا به تصلب شرایین را نیز افزایش می دهد. ، سکته مغزی ، حمله قلبی.
5. نور ضعیف ضعیف، کاهش فعالیت ذهنی، قرار گرفتن مکرر در هوای تازه، کار سبک فیزیکی در خیابان، سکوت - همه اینها خطر ابتلا به حمله را کاهش می دهد.

نحوه درمان میگرن - توصیه های یک زن که از میگرن رنج می برد، چگونه می تواند حملات خود را کاهش دهد

تجربیات خود بیماران و روش های مقابله با بیماری های گاهی صعب العلاج هستند مفهوم جدیددرک برخی عصبی یا بیماری روانی، که به آشکار شدن خود و دستیابی به موفقیت های بزرگ در مبارزه با بیماری های خود کمک می کند.

برای مدت طولانی، یک زن مشاهده کرد که حملات میگرنی او چه زمانی و چگونه رخ داده است. در همان زمان، او متوجه شد که این میگرن او بود که ظاهر شد:

• بعد از آفتاب روشن
• پس از استنشاق هوای بسیار آلوده
• بوی قوی عطرها، مواد شیمیایی
• همچنین تغییر آب و هوا و استفاده از محصولات نیمه تمام خریداری شده با افزودنی های شیمیایی و محصولات دارای رنگ
• رعد و برق، تغییر درجه حرارت همیشه باعث سردرد او می شد

اجتناب از چنین تعدادی از تحریک کننده های میگرن غیرممکن است، آنها در همه جا هستند، به خصوص در تابستان. بسیار خوب است اگر یک فرد بتواند از قبل شروع یک حمله را پیش بینی کند، این ویژگی طبیعت های حساس با شهود خوب و کسانی است که به بدن خود گوش می دهند. هنگامی که یک زن شروع به داشتن هاله می کند، لکه هایی در جلوی چشمان او ظاهر می شود و احساس سوزن سوزن شدن در دست چپ او احساس می شود. او بلافاصله اقدام می کند.

مهمترین چیز این است که سریعتر به خانه برسید، جایی که باید تمام پنجره ها را باز کنید، پرده ها را ببندید، فن را روشن کنید (اگر تابستان است)، روی صندلی بنشینید و سر خود را به شدت با انگشتان خود ماساژ دهید. سپس این زن دراز می کشد و یک پد گرم کننده سرد زیر سر خود قرار می دهد، اما شاید این برای همه مناسب نباشد و برعکس، کسی نیاز دارد. علاوه بر این، او ویسکی را با روغن اسطوخودوس یا نعناع (که ممکن است حساسیت داشته باشد) می‌مالد، سپس سعی می‌کند کمی بخوابد و سرش را با روسری می‌بندد. پس از خواب، او یک حمام خنک با بادرنجبویه، بابونه، پونه کوهی و ریشه سنبل الطیب می گیرد تا سیستم عصبی را آرام کند.

اگر چنین اقداماتی در سریع ترین زمان ممکن انجام شود، معمولاً سردرد جزئی است و به سرعت از بین می رود. برای پیشگیری، این زن در تابستان دم کرده پامچال می نوشد - 1 قاشق غذاخوری برگ خشک در هر 1 فنجان آب جوش، یک چهارم فنجان 4 بار در روز، همچنین سعی می کند در تابستان برای جلوگیری از بوی دئودورانت از وسایل نقلیه عمومی استفاده نکند و از عینک تیره استفاده می کند.

شاید کسی با چنین روش هایی برای کاهش حملات میگرن در تابستان کمک کند.

یا افزایش فشار داخل جمجمه یا تشنج. اغلب نمی توان علت بیماری را شناسایی کرد.

میگرن را می توان به عنوان یک بیماری حمله ای نیز توصیف کرد. مدت زمان حمله می تواند از چند ساعت تا 3 روز باشد!

توسعه میگرن

پزشکان دریافته اند که آنژیوادم مبنایی برای ایجاد حملات میگرنی است که علل آن اغلب عبارتند از: عدم تعادل هورمونی، (پریود یا)، گرم شدن بیش از حد بدن، خستگی مزمن، قرار گرفتن مکرر در معرض عوامل مختلف تحریک کننده (نورهای روشن، صدای بلند)، استفاده از برخی مواد مسموم کننده بدن (الکل، مسمومیت) و غیره.

هنگام قرار گرفتن در معرض بدن عوامل فوق، در عروق، عمدتاً مغز، اسپاسم ایجاد می شود که به دلیل آن تعدادی از تظاهرات بالینیبیماری.

به طور کلی، ایجاد میگرن در چهار مرحله رخ می دهد:

میگرن مرحله 1 (پردرومال یا پیش‌دروم)- همراه با نقض عملکرد بینایی (فتوپسی، از دست دادن میدان های بینایی)، بی حسی یکی از اندام ها.

مرحله 2 میگرن (مرحله هاله)همراه با افزایش محسوس در مجرای عروق خونی، به طور عمده در ناحیه سر، که به دلیل کاهش تون عضلات دیواره های عروقی رخ می دهد. علاوه بر این، نفوذپذیری عروق خونی افزایش می یابد و ادم در آنها ایجاد می شود، گیرنده های عروقی تحریک می شوند. سردرد موضعی وجود دارد. در همان زمان، انقباض (انقباض) عضلات گردن، بالای سر ایجاد می شود، که به هجوم قابل توجهی خون به مغز کمک می کند.

مرحله 3 میگرن (مرحله سردرد)با فرآیندهای بیوشیمیایی پیچیده مشخص می شود، به همین دلیل نفوذپذیری مویرگ ها افزایش می یابد، در حالی که مجرای آنها باریک می شود. سردرد تشدید می شود، با این حال، همراه با آن، دمای بدن افزایش می یابد، لرز، تکرر ادرار، پایین آمدن، حالت تهوع، استفراغ و ضعف عمومی ظاهر می شود.

مرحله 4 یک سندرم پس از میگرن (پست دروم) است.، که ویژگی های بارز آن است واکنش های آلرژیک، اختلالات سیستم عصبی.

گسترش میگرن

طبق آمار، میگرن در زنان شایع‌تر از مردان است و حدود 30 تا 40 درصد زنان حدود 2 تا 8 بار در ماه حملات سردرد میگرنی شدید را احساس می‌کنند. این درک می کند که میگرن یک بیماری مزمن است.

به دلیل فراوانی تشنج، به برخی افراد گروه ناتوانی، tk اختصاص داده می شود. آنها نمی توانند ساعات کافی از کار خود را انجام دهند.

هنگام معاینه بیمار برای تعیین نوع سردرد، وراثت عامل مهمی است. توجه شده است که در صورت وجود میگرن در پدر و مادر، خطر ابتلا به این بیماری در کودک تا 75٪ است.

میگرن - ICD

ICD-10: G43.0;
ICD-9: 346.

میگرن - علائم

علامت اصلی میگرن، حمله شدید، دردناک، حمله‌ای به یکی از دو طرف سر، عمدتاً به ناحیه فرونتوتمپورال است. سردرد میگرنی دو طرفه بسیار نادر در نظر گرفته می شود. سردرد ممکن است به چشم و فک بالا سرایت کند.

طول مدت سردرد می تواند از چند ساعت تا 2 روز متغیر باشد.

سایر علائم میگرن:

• مگس ها و لکه های براق جلوی چشم، ;
• درد در شکم، بی اشتهایی؛
• نقض عملکرد ذهنی، تمرکز توجه؛
• اول قرمزی و بعد از صورت.
• اشک ریزش، قرمزی چشم؛
• احساس انقباض عضلات گردن و پوست سر؛
• حساسیت مفرط به صدا، نور، بو و سایر عوامل تحریک کننده؛
• افزایش خستگی، خستگی، ضعف عمومی؛
• افزایش دمای بدن - تا،.
• مدت زمان حمله میگرن می تواند از چند ساعت تا 7 روز برسد.

علت میگرن هنوز به طور کامل توسط پزشکان مشخص نشده است. فقط مکانیسم توسعه بیماری مشخص است - وقتی یک عامل تحریک کننده در معرض بدن انسان قرار می گیرد، مغز با شدت بیشتری شروع به کار می کند که منجر به انبساط شدید رگ های خونی و نقض نفوذپذیری دیواره های آنها می شود. این فرآیند منجر به التهاب عصبی - به فضای اطراف عروقی از بستر عروقیمواد دردناک آزاد می شوند: سروتونین، پروستاگلاندین ها و دیگران.

از جمله عوامل تعیین کننده ایجاد سردرد می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• وراثت؛
• گرمای بیش از حد بدن -؛
• افزایش حساسیت اندام های بویایی - چشم، بینی، گوش.
• تغییر آب و هوا، افت فشار اتمسفر؛
• یافتن بدن در شرایط آب و هوایی غیر معمول برای آن - گرمای شدید، سرمای شدید، ارتفاع و غیره.
• فشار بیش از حد عاطفی - و همچنین اقامت مکرر در موقعیت های استرس زا.
• استفاده از برخی محصولات غذایی حاوی مواد خاص - سموم، افزودنی های غذایی E ***؛
• استفاده کنید نوشیدنی های الکلیافزایش دوز نوشیدنی های حاوی کافئین؛
• عدم تعادل هورمونی که در پس زمینه استفاده از برخی ایجاد می شود داروها;
• خستگی مزمن، کمبود خواب سالم؛
• گرسنگی اکسیژن (هیپوکسی)؛

انواع میگرن

میگرن به شرح زیر طبقه بندی می شود ...

نوع:

میگرن با هاله (کلاسیک).هاله مجموعه ای از تظاهرات بالینی خاص است که نشان دهنده شروع حمله میگرنی است که قبل از شروع سردرد ظاهر می شود. زمان هاله معمولا بین 15 تا 60 دقیقه است. بسته به نوع اوراهای عصبی، میگرن همراه با هاله را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:

• میگرن با هاله بصری - با ظاهر شدن جلوی چشم مگس ها، لکه ها، خطوط مواج، اعوجاج تصویر قابل مشاهده و از دست دادن موقت بینایی مشخص می شود.
• میگرن شبکیه با کوری جزئی یا کامل موقت در یک چشم و همچنین درد در ناحیه چشم (اسکوتوم تک هسته ای) مشخص می شود که به دلیل اختلال در گردش خون در رگ های شبکیه رخ می دهد.
• میگرن چشمی با اختلالات حرکتی چشمی مشخص می شود که به صورت دوبینی، تغییر در تصویر بینایی یا افتادگی غیرمجاز پلک ظاهر می شود که در اثر آنوریسم یا فشرده شدن عصب چشمی ایجاد می شود.
• میگرن بازیلار با سرگیجه، زنگ زدن در گوش، ناهماهنگی، گیجی، تکلم نامفهوم، حالت تهوع، زنگ زدن در گوش و سردرد در پشت سر مشخص می شود. علائم به طور ناگهانی ظاهر می شوند. میگرن بازیلار به دلیل تغییرات هورمونی در بدن ایجاد می شود، بنابراین اغلب این نوع بیماری در دختران در دوران بلوغ رخ می دهد.
• میگرن همی پلژیک - همراه با فلج موقتی (ضعف) بازو یا بازو و پا، که ممکن است با همی هپستزی، پارستزی همراه باشد. شروع سردرد با سرگیجه، بی حسی و تغییر در ادراک همراه است.
• میگرن وضعیتی نوع نادری از میگرن است که شدید است دوره بالینی، که مدت آن می تواند به بیش از 3 روز برسد. وضعیت میگرن با درد شدید طاقت فرسا مشخص می شود که گاهی اوقات بیمار را در بیمارستان بستری می کند.

گاهی اوقات بیمار نمی تواند علائم قبل از سردرد را توصیف کند.

میگرن بدون هاله (شایع)شایع ترین نوع میگرن است که بیشتر افراد را مبتلا می کند و با علائمی مانند خستگی مشخص می شود. خستگی، احساس اضطراب و .

تشخیص میگرن

تشخیص میگرن شامل انواع معاینه زیر است:

• Anamnesis;
• بررسی فوندوس؛
• آنژیوگرافی؛
• سونوگرافی داپلر (USDG)؛

درمان میگرن شامل موارد زیر است:

1. صلح.
2. درمان پزشکی.
3. رژیم غذایی.
4. درمان آسایشگاهی.

با این حال، به یاد داشته باشید که درمان میگرن در خانه پس از مشورت با پزشک، تشخیص دقیق و بر اساس رعایت دستورات پزشک معالج مجاز است.

1. صلح

علت میگرن در بیشتر موارد به دلیل تأثیر عوامل نامطلوب بر بدن انسان است - استرس، گرما، تغییرات ناگهانی آب و هوا، استفاده از مواد غذایی بی کیفیت، داروها، کمبود خواب سالم، صدای بلند و غیره. بنابراین، اول از همه، لازم است عامل تحریک کننده را حذف کنید - اتاق را از نور روشن سایه بزنید، تلویزیون، رادیو و سایر منابع صوتی را خاموش کنید، از اکسیژن رسانی مستقیم به اتاق اطمینان حاصل کنید، در حالت دراز کشیدن قرار بگیرید.

گاهی اوقات، برای متوقف کردن علائم میگرن، کافی است که بیمار به اندازه کافی بخوابد - کاهش دفعات حملات در طول خواب سالم مشاهده می شود. اگر تجربه کند خستگی مزمن، به طور مداوم هفت روز در هفته کار می کنید، باید چند روز به تعطیلات بروید و استراحت کنید. اگر فردی در محل کار خود در معرض استرس دائمی است، تغییر شغل را در نظر بگیرید.

با درد شدید غیر قابل تحمل، بیمار نیاز به بستری شدن دارد.

2. دارودرمانی (داروهای میگرن)

مهم!قبل از استفاده از داروها، حتما با پزشک خود مشورت کنید!

در برابر سردرد.درد میگرن علامت اصلی این بیماری است و برای تسکین آن از مسکن هایی استفاده می شود که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد: ""، "استامینوفن"، " اسید استیل سالیسیلیک"(آسپرین)، "دیکلوفناک"، "ناپروکسن"، "".

داروهای ترکیبی ضد سردرد، بر پایه کافئین (تونیف کننده)، کدئین یا فنوباربیتال (آرام کننده قشر مغز) - Askofen، Caffetin، Migrenol، Pentalgin، Solpadein، Tetralgin، Citramon P.

با سردردهای میگرنی بسیار قوی، از تریپتان ها استفاده می شود - Imigran، Sumamigren، Amigrenin، Relpax.

برای از بین بردن اسپاسم، از داروهای ضد اسپاسم استفاده می شود - Spazmalgon.

مهم!تریپتان ها سردردهای رایجی که ناشی از میگرن نیستند را تسکین نمی دهند. به علاوه در تصلب شرایین نباید استفاده شود و در میگرن همراه با اورا با احتیاط مصرف شود!

سردردهای میگرنی همچنین به تسکین داروهای مبتنی بر ارگوتامین - Cofetamine، Nomigren، Syncapton کمک می کنند.

ضد حالت تهوعاز ""، ""، "Metacin"، و همچنین داروهای اعصاب ("Aminazin"، "Etaperazin")، prokinetics ("Domperidone") و بنزودیازپین ها ("Diazepam"، "Lorazepam") استفاده کنید.

در اختلالات عصبیو راحتی یک فردداروهای آرام بخش (آرام بخش) - والرین، دیازپام، پرسن، تنوتن، و همچنین آرام بخش ها - Tranquilan، Relanium را تجویز کنید.