redaktorius

Pulmonologas

Pneumokokinė pneumonija yra tipiškas variantas (70-90% visų atvejų), kurį sukelia bakterija Streptococcus pneumoniae (streptococcus pneumoniae). Ši bakterija yra atstovė normali mikrofloražmogaus ir gyvena viršutiniuose kvėpavimo takuose, kur jį varžo vietinio imuniteto jėgos.

Kai susilpnėja imuninė apsauga organizmą, patogenas laisvai nusileidžia į apatinį Kvėpavimo takai ir sukelia ligas. Mėgstamiausios streptokokų buveinės yra ryklė, nosis ir gerklė.

TLK-10 kodas: J13 Streptococcus pneumoniae sukelta pneumonija (streptococcus pneumoniae).

Infekcijos mechanizmas

Kaip minėta anksčiau, ši bakterija yra daugumos žmonių normalios mikrofloros atstovė. Paprastai beveik 100% pneumokokų pernešimas stebimas organizuotose vaikų ir suaugusiųjų grupėse. Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus arba paprastas bakterijų nešiotojas. Yra keli infekcijos plitimo būdai:

  • (dažniausiai čiaudint, kosint, kalbant);
  • (kai nosiaryklės turinys patenka į apatinius kvėpavimo takus);
  • hematogeninis(plinta su kraujo tekėjimu iš kito infekcijos židinio).

Inkubacinis laikotarpis priklauso nuo patekimo kelio, bakterijos virulentiškumo (agresyvumo) ir žmogaus organizmo atsparumo. Nuo bakterijų patekimo iki pirmųjų pneumonijos simptomų paprastai praeina nuo 12 iki 48 valandų.

Jei pacientas atsiradimo metu inkubacinis periodas gėrė priešuždegimines tabletes dėl visai kitos priežasties, pavyzdžiui, gydė dantį, pneumokokinės pneumonijos simptomai greičiausiai išryškės vėliau.

Vystymosi etapai

Yra keturi patologiniai pneumokokinės pneumonijos vystymosi etapai:

  1. potvynis(12-72 val.) - šiame etape alveolėse vyksta aktyvus bakterijų dauginimasis didelis skaičius serozinis eksudatas ir pasklidimas per poras alveoliniuose maišeliuose (Kon poros) išilgai plaučių audinys. Tokiu atveju į plaučius patenka kraujo (plaučių gausa).
  2. Raudonosios hepatizacijos stadija(1-3 dienos) – pilnas paveiktų alveolių užpildymas eksudatu, kuriame yra daug fibrino ir raudonųjų kraujo kūnelių. Tuo pačiu metu paveikta plaučių sritis tampa tanki ir įgauna rudą spalvą (panašią į kepenis).
  3. Pilkos hepatizacijos stadija(2-6 dienos) - per šį laikotarpį stebima eritrocitų hemolizė (irimas) ir į alveoles patenka daug leukocitų, dėl kurių paveiktos plaučių srities spalva pasikeičia į pilką.
  4. Rezoliucijos stadija(gali trukti labai ilgai) – alveolės išvalomos nuo eksudato ir atkuriama jų struktūra bei funkcija.

Ne visiems pacientams stebimas nuoseklus patoanatominių stadijų pasikeitimas.

Pneumokokinės pneumonijos simptomai

Pneumokokinei pneumonijai būdinga staigi ir ūmi pradžia. Dažniausiai tai vyksta kruopų pavidalu. Jai būdingi keturi pagrindiniai sindromai:

  • svaiginantis(staigus temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° C, galvos skausmas, šaltkrėtis, raumenų skausmas, silpnumas, apetito praradimas);
  • bendras uždegiminis(karščiavimas, leukocitozė, ESR padidėjimas, biocheminės kraujo analizės pokyčiai);
  • bronchopulmoninis(kosulys, iš pradžių sausas, vėliau su dideliu skreplių kiekiu, dusulys, skrepliuose randamas pneumokokas);
  • pleuros(vietinis skausmas pažeistoje srityje, kurį apsunkina gilus įkvėpimas ir kosulys).

Ant žmogaus gleivinės gali būti aptinkama iki 10–5 laipsnių CFU/ml streptokokų ir jie nesukelia uždegiminis procesas.

Diagnostika

Diagnostika prasideda nuo bendra apžiūra ir istorijos ėmimas. Pacientas skundžiasi jį varginančiais simptomais, o gydytojas objektyviai įvertina jo būklę. Auskultuojant girdimas sunkus kvėpavimas su smulkiais burbuliuojančiais karkalais ar krepitais, taip pat girdimas pleuros trintis (su sausu pleuritu).

Jei į pleuros ertmė susikaupė eksudato (efuzinis pleuritas, atsiranda po išdžiūvimo), tada kvėpavimo garsai bus susilpnėję arba negirdimi. Su perkusija pastebimas garso nuobodumas paveiktoje vietoje. Dar vieną būdingas bruožas yra skaistalai ant skruosto (pažeidimo pusėje).

Po tyrimo gydytojas skiria papildomus tyrimus diagnozei patikslinti:

  • rentgeno tyrimas (nustatyti uždegimo židinį) - nuotraukos daromos priekinėje ir šoninėje projekcijose;
  • fluoroskopija;
  • KT skenavimas;
  • Pleuros ultragarsas;
  • bendras ir biocheminės analizės kraujas (leukocitozė su formulės poslinkiu į kairę, ESR padidėjimas, C reaktyvusis baltymas ir kt.);
  • skreplių analizė, siekiant nustatyti patogeno buvimą ir jo jautrumą antibiotikams (Streptococcus pneumoniae randama skrepliuose).

Po visų atliktų tyrimų gydytojas nustato galutinę diagnozę. Gydymas gali būti pradėtas prieš nustatant visą diagnozę.

Gydymas

Streptokokinė pneumonija, kaip ir kitos pneumonijos rūšys, reikalauja nedelsiant gydyti. Etiotropinė (paveikianti ligos priežastį) terapija yra, nes tik jos naikina bakteriją ir baigia jos poveikį organizmui.

Svarbu! Gydymas antibiotikais turi būti pradėtas iškart po diagnozės nustatymo.

Prieš nustatydami jautrumą patogenas iki antibiotikų (empirinė terapija) skiriami antibiotikai Platus diapazonas veiksmai:

  • penicilinai;
  • cefalosporinai 2-3 kartos;
  • makrolidai;
  • fluorochinolonai;
  • aminoglikozidai;
  • karbapenemai.

Jei per 48 valandas nėra teigiamos dinamikos, vaistas pakeičiamas. Nustačius bakterijų jautrumą, gydymas koreguojamas pagal gautus duomenis.

Be to, jie naudojami gydymui, susijusiam su simptominiu ar patogenetinė terapija ir skatina greitą pasveikimą.

  • mukolitikai ir atsikosėjimą skatinantys vaistai(gerina bronchų drenažo funkciją ir prisideda prie jų valymo);
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo(NVNU) – mažina temperatūrą ir mažina uždegimą);
  • imunomoduliacinė terapija ().

Taip pat gydant plaučių uždegimą didelę reikšmę turi paciento kokybė, kuri prisideda prie organizmo atkūrimo.

Pagerėjus paciento būklei, galite pereiti prie fizioterapijos ir fizioterapijos pratimų:

Visos šios procedūros ir pratimai padeda pagerinti mukociliarinį klirensą (skreplių išsiskyrimą) ir atkurti plaučių funkciją.

Reabilitacija

Reabilitacija prasideda gydymo metu, ji apima:

  • fizioterapija;
  • medicininė ir kvėpavimo gimnastika;
  • pro- ir prebiotikų vartojimas (žarnyno mikrofloros atstatymas po antibiotikų vartojimo);
  • bendroji stiprinamoji terapija (vitaminai);
  • dieta (tinkama ir maistinga mityba);
  • SPA gydymas.

Norint greitai atkurti pažeistų plaučių sričių kvėpavimo funkciją, būtinos reabilitacijos priemonės.

Naudingas video

Sužinokite daugiau apie pneumokokinę infekciją šiame vaizdo įraše:

Pamatinė medžiaga (atsisiųsti)

Norėdami atsisiųsti, spustelėkite pasirinktą dokumentą:

Išvada

Pneumokokinė pneumonija dažniausiai yra bendruomenėje įgyta, o tai reiškia, kad ji gerai reaguoja į gydymą. Todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją dėl kvalifikuotos pagalbos, o ne savarankiškai gydytis, kad nepablogintumėte situacijos. Gydymas dažniausiai atliekamas ambulatoriškai ir po 7-10 dienų pacientas bus visiškai sveikas.

Pneumokokas yra viršutinių kvėpavimo takų floros atstovas, sukelia pneumokokinę pneumoniją. Liga dažnai pasireiškia po plaučių pažeidimo gripu, tonzilitu. Tai leidžia pneumokokams užkrėsti plaučius. Pneumokokinė pneumonija taip pat gali patekti į kraują, vidurinę ausį, plaučius, nervų sistema. Sveiki žmonės gali nešioti pneumokoką. Pneumokokas dažniausiai sukelia visos plaučių skilties arba didžiosios jo dalies uždegimą. Pneumokokas yra labiausiai paplitęs pneumonijos sukėlėjas.

Pneumokokinė pneumonija dažniausiai pasireiškia dviem formomis: kruopine ir židinine pneumokokine pneumonija. Kruopinė pneumonija yra lobarinė ir pleuropneumonija. Židininė pneumonija yra skiltinė ir bronchopneumonija.

Rizikos grupė

Šia liga dažniausiai serga maži vaikai iki 5 metų ir vyresni suaugusieji, 65 metų ir vyresni. Vyresnio amžiaus žmonėms liga gali būti labai sunki ir baigtis mirtimi.

Rizikos grupę sudaro žmonės, sergantys lėtinėmis širdies, kepenų, plaučių ligomis, užsikrėtę ŽIV ir AIDS, arba asmenys, kuriems atlikta organų transplantacija.

Pneumokokinės pneumonijos klinikiniai požymiai ir ligos

Kruopinė pneumonija. Ši ligos forma dažniausiai prasideda staiga, ūmiai. Greitai pakyla temperatūra, pacientai jaučia šaltkrėtį, kvėpuodami krūtine aštrūs skausmai. Iš pradžių kosulys būna sausas ir skausmingas. Tada pradeda atsirasti rudi klampūs skrepliai su kraujo dryžiais. Ant paciento skruostų atsiranda asimetriški skaistalai. Pacientas greitai kvėpuoja. nutekėjimas duota forma liga dažniausiai būna sunki. Tačiau šiuolaikiniai vaistai gali sumažinti karščiavimo trukmę ir pagreitinti pasveikimą. Komplikacijos po ligos gali sukelti pūlingų procesų vystymąsi, pleuritą, abscesus. Mažiau retos ligos komplikacijos yra meningitas, hepatitas, endokarditas, nefritas, peritonitas.

Židininė pneumonija. Paprastai atsiranda ūminių kvėpavimo takų infekcijų, sukeliančių bronchitą, fone. Klinikinis vaizdas turi tuos pačius sindromus kaip ir sergant plaučių uždegimo lobarine forma, tačiau jie yra daug mažiau ryškūs. Paciento kūno temperatūra nėra labai aukšta, karščiavimas yra trumpalaikis. Pacientas yra labiau susirūpinęs dėl bendro silpnumo. Taip pat pastebimas prakaitavimas, didelis nuovargis, dusulys. Ligą lydi sausas vidutinio sunkumo kosulys. Tačiau jame gali būti gleivių pūlingų skreplių. Oda blyški. Židinio pneumonija dažniausiai pasireiškia lengvomis ar vidutinio sunkumo formomis. Ligos komplikacijos pasitaiko rečiau nei sergant kruopine pneumonijos forma.

Ligos diagnozė

Pneumokokinės pneumonijos diagnozė pagrįsta pneumokoko aptikimu skrepliuose. Su šia liga atliekami šie diagnostikos metodai: laboratoriniai tyrimai, bakteriologinis pasėlis, rentgenografija krūtinė ir fizinę apžiūrą.

Gydytojas klausia paciento apie amžių, gretutinių ligų, galinčių sukelti pneumokokinės pneumonijos išsivystymą, buvimą. Apžiūrint pacientą, nustatomas kvėpavimo dažnis.

Laboratoriniai duomenys

Sergant liga, pastebimi bendro kraujo tyrimo pokyčiai. Paprastai yra ryški leukocitozė. Taip pat žymiai padidėja neutrofilų skaičius. Leukocitų formulė pasislenka į kairę. Piko laikotarpiu išnyksta eozinofilai, pastebimai sumažėja trombocitų ir limfocitų skaičius. Atsigavus, visi rodikliai normalizuojasi.

Dėl ligos požymių atskleidžiamas biocheminis kraujo tyrimas: padidėjęs globulinų, fibrino, seromukoido, haptoglobino, sialo rūgščių kiekis.

Fizinės apžiūros duomenys

Tipiški fiziniai lobarinės pneumokokinės pneumonijos pasireiškimai priklauso nuo ligos formos.

Pradinis etapas yra eksudato kaupimosi fazė. Virš paveikto židinio pasigirsta nuobodus garsas. Ligonio kvėpavimas sunkus, pailgėjęs kvėpavimas, kartais girdimi sausi, šlapi karkalai.

Rezoliucijos stadija. Balso drebėjimas palaipsniui normalizuojasi, išnyksta bronchofonija. Pasigirsta garsus švokštimas. Bronchinis kvėpavimas iš pradžių bus pakeistas kietu, o vėliau vezikuliniu kvėpavimu. Tačiau šis pneumokokinės pneumonijos fazių modelis ne visada gali būti stebimas.

Esant židininei ligos formai, fiziniai duomenys yra mažiau demonstratyvūs.

Rentgeno tyrimai

AT pradinis laikotarpis pneumokokinė pneumonija radiologiniai pokyčiai yra labai silpnai išreikšti arba gali jų visai nebūti. Būdingiausi pokyčiai atsiranda plaučių audinio tankinimo fazėje. Esant skiltinės pneumonijos formai, rentgenogramoje aiškiai matomas stiprus plaučių skilties patamsėjimas.

Židininei pneumokokinės pneumonijos formai būdingas židininis vietinio tankinimo šešėlis.

Plaučių rentgenograma atliekama dviem projekcijomis, siekiant nustatyti pneumonijos buvimą ir sunkumą.

Pneumokokinės pneumonijos gydymas

lengva ligos forma. Naudokite geriamuosius baktericidinius antibiotikus, tokius kaip ampicilinas, fenoksimetilpenicilinas, 1 kartos cefalosporinai. Jei pacientas netoleruoja minėtų vaistų, tada paskirkite eritromicino, biseptolio.

Vidutinė ligos forma. Gydymui į raumenis skiriama kas 4 valandas.

Sudėtinga ligos forma. Tokiais atvejais penicilino dozė padvigubinama, siekiant pagerinti vaisto įsiskverbimą.

Sergant lengva židinine pneumonija, pacientai gali būti gydomi namuose. Vietinis terapeutas nuolat stebi pacientą.

Tačiau pacientui, sergančiam vidutinio sunkumo ar sunkia židinine pneumonija, reikia skubiai hospitalizuoti. Taip pat į ligoninę guli pagyvenę žmonės, pacientai, kurie neturi galimybės gydytis namuose.

Pacientai turi valgyti kaloringą maistą. Rekomenduojamas: lengvai virškinamas maistas, kuriame gausu vitaminų; kvėpavimo pratimai, vitaminų terapija – tai reabilitacinės priemonės. Taip pat naudinga gerti užpilus iš vaistinių žolelių su atsikosėjimą skatinančiomis galiomis. Svarbus reabilitacijos etapas bus gydymas sanatorijose ir kurortuose.

Pneumokokinės pneumonijos ligos prognozė

Paprastai, sergant pirmine pneumonija, ligos prognozė yra palanki. Paprastai pacientas pasveiksta per 15-25 dienas. Kruopinė, židininė vidutinio sunkumo ar sunki pneumonija gali būti mirtina.

Būdai užkirsti kelią ligai

Svarbi ligos profilaktikos priemonė – galutinis tonzilito ir ūminių kvėpavimo takų ligų gydymas. Taip pat pneumonijos profilaktikai padeda sportas, tinkama mityba daug vitaminų. Būtina nustoti piktnaudžiauti alkoholiu ir rūkyti.

Šiuolaikinė medicina sukūrė vakciną nuo pneumokokinės pneumonijos. Vakcinacija apsaugo žmones nuo plaučių uždegimo.

Uždegiminiai procesai, kurie plinta į kvėpavimo organus, ne veltui laikomi viena sunkiausių ligų, nes gydymas dažnai užtrunka, o ne visada būna sėkmingas. Norint išvengti sveikatai pavojingų pasekmių, geriau iš anksto pasidomėti, kokios ligos gali paliesti suaugusįjį ar vaiką, kaip jas teisingai atpažinti, kokie vaistai padės susidoroti su liga. Viena iš tokių ypatingo dėmesio reikalaujančių ligų – pneumokokinė pneumonija, kurios simptomus ir gydymą geriau pasidomėti plačiau.

Kaip pasireiškia pneumokokinė pneumonija, simptomai

Kas yra pneumokokinė pneumonija, simptomai ir gydymas, ligos ypatumai, kokie vaistai turės susidoroti su liga – klausimai, į kuriuos reikia nedelsiant atsakyti, įtarus ligą, gali būti daug. Gydytojai įspėja, kad suaugusieji dažnai akivaizdžius uždegiminių procesų požymius laiko visai kitai ligai. Tai baigiasi gana nuspėjamai - jie nesikreipia į gydytoją, bando patys susidoroti su liga, susirgdami sunkiomis komplikacijomis.

Pneumokokinė pneumonija, simptomai, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  1. staigus temperatūros šuolis iki 40 laipsnių;
  2. krūtinės skausmas įkvėpus ir iškvepiant;
  3. užsitęsęs kosulys be atsikosėjimo;
  4. dusulys;
  5. skreplių susidarymas, kuriame yra kraujo ir pūlingų intarpų (vystantis ligai);
  6. apetito praradimas;
  7. letargija, bendras silpnumas;
  8. raumenų skausmas, viso kūno skausmai.

Dažnai atsitinka, kad pacientą trikdo vos keli požymiai. Nereikia laukti, kol liga pradės sparčiai plisti – į gydytojus reikia kreiptis pirmą kartą įtarus klastingą ir pavojingą ligą, kuri negydoma gali būti mirtina.

Kuo gali grėsti pneumokokinė pneumonija vaikams, kaip atpažinti ligą vaikui

Vaikų pneumokokinė pneumonija laikoma ypač pavojinga – net ir laiku pradėtas gydymas gali sukelti komplikacijų, kurios gali kelti grėsmę trupinių vystymuisi ir bendrai sveikatai. Štai kodėl taip svarbu nedvejodami kreiptis į gydytoją, kuris atliks tikslią diagnozę ir paskirs labiausiai veiksmingi vaistai gydymui.

Atpažinti vaiko ligos požymius nėra labai sunku, mylimas vaikas gali skųstis kai kuriomis apraiškomis, kurių nereikėtų ignoruoti. Suaugusieji turėtų būti įspėti dėl šių simptomų:

  1. skausmas krūtinėje;
  2. galvos skausmai;
  3. diskomfortas ant gerklės gleivinės;
  4. kosulio priepuoliai, kuriuos lydi kvėpavimo sutrikimai;
  5. odos atspalvio pokytis (dažniausiai nosies ir lapų trikampis tampa mėlynas).

Net jei vaiko nejaudina pneumokokinė pneumonija, kurios simptomai ir gydymas dažnai primena kitą ligą, nereikėtų atsisakyti gydytojų pagalbos. Tik specialistas gali patvirtinti tėvų įtarimus arba įtikinti, kad mažylį ištiko paprastas peršalimas ir aliarmas buvo bergždžias.

Kada taikomas gydymas antibiotikais?

Dažniausiai gydytojas skiria gydymą antibiotikais, nes ligą išprovokuoja bakterijos, kurios gali nepasiduoti paprastas gydymas. Nustatykite, kurie vaistai gali susidoroti pavojinga liga, gali tik gydytojas, griežtai draudžiama vartoti bet kokias kompozicijas savarankiškai - tai gali sukelti greitą ligos vystymąsi.

  1. Amoksiklavas (penicilinų grupė);
  2. eritromicinas (makrolidų grupė);
  3. Cefazolinas (cefalosporinai);
  4. Ampicilinas (penicilinai).

Kiekvienas iš šių vaistų turi savo ypatybes, į kurias reikia atsižvelgti vartojant. Pagrindinis dalykas, kurį reikia atsiminti tęsiant gydymą, yra tai, kad antibakterinius vaistus rekomenduojama vartoti griežtai nustatytu laiku, nes jie veikia tam tikrą laiką. Kita svarbi taisyklė yra ta, kad net kompozicijos vartojimo pradžioje gydytojas nurodo kurso trukmę, kurią griežtai draudžiama viršyti.

Cefalosporino antibiotikas pneumokokinei pneumonijai gydyti

Jei ligos apraiškos yra per sunkios, gydytojas gali skirti cefalosporinų antibiotiką pneumokokinei pneumonijai gydyti. Šie vaistai laikomi galingiausia ir agresyviausia grupe tarp antibakterinių vaistų, todėl jie rekomenduojami tik nesant rezultatų vartojant kitas formules.

Populiariausi šios grupės vaistai yra cefazolinas ir ceftriaksonas. Vaistų sudėtis mažai skiriasi, skiriasi tik koncentracija veikliosios medžiagos. Šių lėšų ypatumas yra tas, kad jie praktiškai nesukelia alerginė reakcija, kuris yra svarbus žmonėms, kenčiantiems nuo dirginimo, atsirandančio gydymo vaistiniais preparatais metu.

Vaistus galima vartoti per burną arba į raumenis – kurį gydymo būdą teikti pirmenybę, sprendžia gydytojas. Suaugusiesiems dažniausiai skiriamos tabletės, vaikams patariama tirpalą leisti injekcijomis.

Izoniazidas veiksmingas pneumokokinei pneumonijai gydyti

Kokie kiti preparatai gali būti naudojami šiai ligai gydyti ir koks yra Izoniazidas nuo pneumokokinės pneumonijos? Daugeliui šis vaistas geriau žinomas kaip vaistas nuo tuberkuliozės, tačiau jis taip pat gali turėti ne mažiau veiksmingą poveikį uždegiminiams procesams plaučiuose. Kompozicija ypač dažnai skiriama po buvusi pneumonija, nes jis gali užkirsti kelią nemalonioms komplikacijoms, kurios gali atsirasti net ir sėkmingai sunaikinus ligą.

Vaistas yra patvirtintas tik paauglystė– vaikai turės imtis kitų priemonių, kad išvengtų komplikacijų ar jų išvengtų. Dozę skiria tik gydytojas, kuris taip pat nustato gydymo trukmę, griežtai draudžiama ją viršyti. Vaistas yra gana agresyvus, todėl kurso metu geriau atidžiai stebėti, kaip organizmas reaguoja į komponentus. Iš pradžių signalizacijos būtina atsisakyti tęsti priėmimą ir imtis švelnesnių formulių.

Pneumokokinės pneumonijos gydymas liaudies metodais

Koks yra pneumokokinės pneumonijos gydymas? liaudies metodai ir ar jie pajėgūs vaistažolių preparatai visiškai pakeisti farmacinius vaistus? Turėtumėte iš karto prisiminti vieną svarbią taisyklę – vaistažolių preparatus galite naudoti tik kaip pagalbinę priemonę, bet ne pagrindinį vaistą. Gydymo metu padarytos klaidos gali sukelti ne tik komplikacijų, bet ir mirtį. Susidoroti su uždegiminiais procesais plaučiuose galima tik naudojant agresyvius vaistus, o ne su minkštais ir tausojančiais nuovirais.

Viena iš priemonių, kuriomis galima palengvinti ligos simptomus, yra nuoviras iš figų. Namų gynimo priemonių paruošimas:

  1. Nuplaukite dvi džiovintas figas.
  2. Supilkite vaisius su pienu (200 ml), nusiųskite į viryklę ir virkite 15 minučių.
  3. Nereikia reikalauti, galite nedelsiant imtis priemonių.

Vaisių išmesti nereikia, juos rekomenduojama suvalgyti prieš vartojant pieno produktą. Kompoziciją reikia vartoti du kartus per dieną, kiekvieną kartą rekomenduojama paruošti šviežią gėrimą. Nieko į jį nepilkite – tai gali sumažinti skysčio efektyvumą.

Eriotropinis pneumokokinės pneumonijos gydymas

Kokie vaistai naudojami pneumokokinės pneumonijos eritrotropiniam gydymui? Dažniausiai čia naudojami antibakteriniai vaistai. Be antibiotikų, skiriami nitrofuranai. Tokių lėšų vaidmuo yra bakterijų, kurios sukėlė uždegiminį procesą, sunaikinimas. Šias kompozicijas reikia vartoti tam tikrą laiką, paprastai gydymo kursas neviršija pusantros savaitės. Jei rezultatų nėra, paskiriama kitokios sudėties priemonė.

Eriotropinę terapiją rekomenduojama taikyti dar iki ligos išsivystymo – jei uždegimas sparčiai plinta į sveikus audinius, teks taikyti gydymą galingesniais junginiais. Gydytojai įspėja, kad šių vaistų negalima vartoti be gydytojo recepto, nes jie vartojami tik prižiūrint gydytojui, kuris stebi lėšų poveikio rezultatus.

Bendruomenėje įgyta pneumokokinė pneumonija – kas tai?

Kas yra bendruomenėje įgyta pneumokokinė pneumonija – klausimas, kuris gali kilti nepatyrusiems žmonėms uždegiminės ligos. Gydytojai į šį klausimą atsakys paprastai – tai liga, kuri išsivysto žmogui, kuris nesiliečia su gydymo įstaigomis. Pagrindiniai ligos požymiai:

  1. šaltkrėtis;
  2. sausas kosulys;
  3. bendras negalavimas;
  4. stiprus švokštimas;
  5. skausmas krūtinėje;
  6. nuovargis, apatija, letargija.

Dažniausiai tokia liga baigiasi priverstiniu hospitalizavimu, kuris gali būti nenaudingas. Medicinos statistika informuoja, kad nuo bendruomenėje įgytų ligų miršta daug daugiau nei nuo įprastų negalavimų, laiku pradėtų gydyti galingais vaistais.

Pagrindinis pneumokokinės pneumonijos sukėlėjas

Pagrindinis pneumokokinės pneumonijos sukėlėjas buvo atrastas prieš daugelį metų, tačiau tik neseniai pradėta gaminti vakcina, kuria galima apsisaugoti nuo šios ligos. Uždegiminis procesas prasideda dėl pneumokoko, kuris provokuoja tokias pavojingas apraiškas organizme.

Be pneumonijos, patogenas gali išprovokuoti daugybę kitų ligų, tarp kurių pavojingiausi laikomi sepsis, artritas ir perikarditas. Nepaisant to, kad šias ligas provokuoja tas pats sukėlėjas, gydymas skiriamas skirtingai. Kai kurios iš šių ligų gerai reaguoja į paprastus švelnius vaistus, kitoms reikia naudoti antibakterinius junginius. Tik gydytojas gali individualiai nuspręsti, ką tiksliai kreiptis, todėl pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, turėtumėte kreiptis į specialistą, jokiu būdu nesikreipti į priėmimą savarankiškai.

Kaip diagnozuojama pneumokokinė pneumonija?

Pirmas dalykas, būtinas norint tiksliai nustatyti ligą ir paskirti kuo daugiau efektyvus gydymas- apsilankymas pas gydytoją. Tik pneumokokinės pneumonijos diagnozė padės sėkmingai susidoroti su klastinga ir pavojinga žmogaus organizmui liga. Ligos apibrėžimas atliekamas apklausiant, ištyrus, laboratoriniai tyrimai. Remdamasis gauta informacija, gydytojas skiria gydymą.

Gydytojai dažniausiai ima skreplių mėginius kartu su kraujo tyrimais. Būtina sąlyga yra rentgeno nuotrauka, kuri padės nustatyti, kaip liga paveikė plaučius. Gydytojams įtarus eksudato susikaupimą, gali būti, kad bus paskirtas ultragarsinis tyrimas, kurio rezultatais remiantis bus paskirta papildoma terapija.

Bendruomenėje įgytai pneumokokinei pneumonijai gydyti taikomas kompleksinis poveikis

Iš ko vaistai bendruomenėje įgytos pneumokokinės pneumonijos gydymui naudojamas veiksmingai paveikti ligą? Gydytojai paprastai skiria kompleksinis gydymas kuri sprendžia keletą problemų:

  1. vaistai nuo kosulio (Lazolvan, Berodual, Mukaltin, Eufillin);
  2. vitaminų kompleksai;
  3. kofermentai (lipoinė rūgštis);
  4. druskos tirpalai (fiziologinis tirpalas);
  5. priešuždegiminiai junginiai (Paracetamolis, Voltarenas);
  6. širdies preparatai (Strofantinas);
  7. įkvėpus.

Kadangi toks gydymas yra gana sudėtingas, jis turėtų būti atliekamas tik griežtai prižiūrint gydytojui. Tik specialistas turėtų apskaičiuoti dozę, gydymo bet kokiais preparatais trukmę, dozių skaičių. Namų gynimo priemonės gali būti naudojamos tik gavus gydytojo leidimą ir turi būti papildančios, o ne pagrindiniai vaistai.

Liaudies gynimo priemonės pneumokokinei pneumonijai gydyti

Yra nemažai liaudies kompozicijos, kuris sėkmingai gali būti naudojamas esant uždegiminiams procesams, plintantiems plaučiuose. Žinoma, tai leidžiama tik gavus specialisto sutikimą. Nepaisant kruopštaus elgesio su žmogaus kūnu vaistažolių preparatai, tęsiant jų naudojimą, būtina atidžiai stebėti sveikatos būklę. Pastebėjus pirmuosius savijautos pablogėjimo požymius, būtina atsisakyti tolesnio namų vaistų vartojimo.

Viena iš priemonių, greitai ir efektyviai palengvinsiančių ligos simptomus – balzamas jonažolių pagrindu. Tai lengva paruošti:

  1. 60 gr. jonažoles ištrinkite rankomis, sudėkite į nedidelį indelį.
  2. Užvirinkite vandenį (0,5 l), užvirinkite paruoštą daržovių košę.
  3. Nusiųskite indą su kompozicija ant nedidelės ugnies, pamirkykite bent pusvalandį.
  4. Reikalaukite, kol visiškai atvės, patartina apvynioti šiltu skara (infuzijos procesą galite paspartinti naudodami termosą).
  5. Vandens vonelėje ištirpinkite medų (būtinai kalkių), supilkite į filtruotą sultinį. Bičių produkto galima dėti pagal skonį, bet ne daugiau kaip 100 gr.
  6. Išmaišykite produktą, sandariai uždarykite, dvi savaites padėkite į tamsią vietą.
  7. Tęsdami infuziją, keletą kartų stipriai pakratykite indelį ar buteliuką su produktu.

Vaistą į namus reikia gerti mažomis porcijomis – tik po 25 ml. Priėmimų skaičius per dieną - iki keturių kartų. Gydymo trukmė – iki pusmėnulio. Neturėtumėte viršyti priėmimo laiko, nesant teigiamų rezultatų, turėsite naudoti kitas priemones.

Dar viena nuostabi priemonė gali būti paruošta česnako pagrindu. Norėdami tai padaryti, nuvalykite degančios daržovės galvą, spaudžiu paverskite ją minkštimu, įpilkite anksčiau paruošto avižų užpilo (50 g avižų grūdų išvirkite 150 ml vandens). Mišinį užpilkite 220 ml pieno, užvirinkite. Gauta kompozicija yra padalinta į dvi dalis, paimta per dieną. Infuzijos trukmė yra 2 savaitės, po kurios galite padaryti trumpą pertrauką ir pakartoti gydymo kursą.

Pneumokokinė pneumonija, simptomai ir gydymas, vaistai ir receptai namuose greitas atleidimas nuo ligos - yra daug informacijos apie ligą, o prieš pradėdami tirti poveikį ligai, būtinai išstudijuokite visas ypatybes. Nereikia pamiršti, kad uždegiminis procesas plaučiuose yra labai pavojingas žmogui, ir tik prižiūrint gydytojui galima greitai ir efektyviai su juo susidoroti.

Išsaugokite informaciją.

Streptococcus pneumoniae, pneumokokinės pneumonijos sukėlėjas, yra gramteigiamas diplokokas. Bakteriją supa polisacharidinė kapsulė, kuri yra veiksnys, lemiantis pneumokoko virulentiškumą ir patogeniškumą, jo gebėjimą formuoti atsparumą antibiotikams. Atsižvelgiant į polisacharidinės kapsulės struktūrą ir antigenines savybes, išskiriama daugiau nei 90 S. Pneumoniae serotipų, iš kurių 20 sukelia sunkiausias, invazines pneumokokinės infekcijos formas (meningitą, pneumoniją, septicemiją).
Pneumokokas yra sąlyginai patogeniškos žmogaus nosiaryklės mikrofloros atstovas. S. Pneumoniae bakterijų nešiotojas pasitaiko 10-25 proc sveikų žmonių. Bakterijų nešiotojas arba pacientas, sergantis pneumokokine infekcija, yra patogeno rezervuaras ir platintojas. Infekcija gali pasireikšti keliais būdais:
oru – įkvėpus gleivių dalelių, išpuršktų ore, kuriame yra patogeno.
aspiracija – kai nosiaryklės paslaptis patenka į apatinius kvėpavimo takus.
hematogeninis – nuo ​​ekstrapulmoninių pneumokokinės infekcijos židinių.
Pneumokokinei pneumonijai jautriausia rizikos kategorija yra vaikai iki 2 metų, vyresni nei 65 metų žmonės, pacientai, kurių imunitetas nusilpęs, asmenys, sergantys asplenija, alkoholizmu ir priklausomybe nuo tabako. Sergamumo tikimybę didinantys veiksniai yra hipotermija, mitybos trūkumai, hipovitaminozė, dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, buvimas ir glaudūs kontaktai komandoje. darželis ligoninė, slaugos namai). Iki 50 % pneumokokinių pneumonijų atsiranda gripo pandemijos metu, nes gripo virusas palengvina pneumokokų sukibimą ir bronchų gleivinės kolonizaciją.
Pneumokokinė pneumonija vystosi keičiantis keturioms patomorfologinėms fazėms. Pirmojoje (mikrobinės edemos fazėje), trunkančioje 12–72 valandas, padidėja kraujagyslių pripildymas krauju, kai eksudatas išsiskiria į alveolių spindį. Seroziniame skystyje aptinkami pneumokokai. Antroji pneumonijos fazė (raudonoji hepatizacija) pasižymi fibrinogeno ir eritrocitų atsiradimu eksudate. Pažeistas plaučių audinys tampa tankus, beoris, savo konsistencija ir spalva primena kepenų audinį. Šis laikotarpis trunka 1-3 dienas. Kita fazė (pilka hepatizacija), trunkanti 2–6 dienas, tęsiasi, kai eksudate vyrauja leukocitai, dėl kurių plaučiai įgauna pilkšvai gelsvą spalvą. Paskutiniame periode (rezoliucijos fazėje) prasideda atvirkštinis pokyčių vystymasis: eksudato rezorbcija, fibrino tirpimas, plaučių orumo atstatymas. Šio laikotarpio trukmę lemia uždegiminio proceso sunkumas, makroorganizmo reaktyvumas, terapijos teisingumas.

- bakterinės pneumonijos, kurią sukelia Streptococcus pneumoniae (pneumokokas), etiologinė įvairovė. Pneumokokinės pneumonijos klinikoje vyrauja febrilinės intoksikacijos (stiprus silpnumas, anoreksija, karščiuojanti temperatūra, šaltkrėtis) ir bronchopulmoniniai (kosulys su skrepliais, dusulys, skausmas šone) sindromai. Diagnozę lengviau nustatyti visapusiškai įvertinus fizinius, radiologinius, laboratorinius duomenis. Pirmos eilės antibiotikai pneumokokinei pneumonijai gydyti yra penicilinai, cefalosporinai, makrolidai; papildomai atliekama detoksikacija, deguonies terapija, imunokorekcija, fizioterapija.

TLK-10

J13 Streptococcus pneumoniae sukelta pneumonija

Bendra informacija

Sergant pneumokokine pneumonija, ryškūs periferinio kraujo tyrimų pokyčiai. Tipiška neutrofilinė leukocitozė, staigus formulės poslinkis į kairę, padidėjęs ESR. Atliekant biocheminį kraujo tyrimą dėl aktyvumo uždegiminis atsakas rodo teigiamą CRP, padidėjusį sialo rūgščių, fibrinogeno, haptoglobino, γ-globulinų kiekį.

Pneumokokinės pneumonijos etiologinis patikrinimas atliekamas mikroskopiniu skreplių tyrimu: nustatomos pneumokokų sankaupos preparatuose, dažytuose gramu. Taip pat atliekama bakteriologinė skreplių kultūra, serologinės reakcijos(antipneumokokinių antikūnų titrai poriniuose kraujo serumuose padidėja 10-14 ligos dieną).

Pneumokokinės pneumonijos gydymas

Šiuolaikinis pneumokokinės pneumonijos gydymo metodas susideda iš bazinės, etiotropinės, patogenetinės ir simptominės terapijos. Hospitalizacija ligoninėje vykdoma pagal klinikines indikacijas (pirmųjų gyvenimo metų vaikai, senyvo amžiaus pacientai, asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis). gretutinės ligos). Karščiavimo laikotarpiu skiriamas lovos režimas, rekomenduojama visavertė, kaloringa mityba, geriant pakankamai skysčių.

Pneumokokinės pneumonijos etiotropinis gydymas susideda iš antibakteriniai vaistai, su didžiausiu aktyvumu prieš S.pneumoniae. Visų pirma, tai nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai (amoksicilinas, ampicilinas), antros trečios kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, cefotaksimas), makrolidai (josamicinas, spiramicinas), karbapenemai (imipenemas, meropenemas). Vankomicinas vartojamas antibiotikams atsparių pneumokokų padermių gydymui.

Patogenetinis pneumokokinės pneumonijos gydymo metodas yra pagrįstas detoksikacijos terapija, bronchus plečiančių, kardioprotektorių, priešuždegiminių ir diuretikų vartojimu. Simptominė terapija apima karščiavimą mažinančių, kosulį mažinančių, atsikosėjimą mažinančių vaistų vartojimą, blaškymąsi ir vietinę terapiją (inhaliacijas, gerklės drėkinimą). antiseptiniai tirpalai). Sprendimo fazėje gydymas vaistais pridedamos reabilitacinės priemonės: kvėpavimo pratimai, fizioterapija, krūtinės masažas, vitaminų terapija. Bendra pneumokokinės pneumonijos gydymo trukmė turi būti bent 3 savaitės su dinamine rentgeno kontrole.

Pneumokokinės pneumonijos prognozė ir prevencija

Vidutinio sunkumo pneumokokinė pneumonija paprastai būna gerybinė ir praeina per dvi ar keturias savaites. Vaikams pastebimos sunkios infekcijos jaunesnio amžiaus, asmenys, sergantys sunkiomis gretutinėmis ligomis ir gali būti mirtini dėl įvairių plaučių ir ekstrapulmoninių komplikacijų.

Siekiant sumažinti sergamumą ir nepageidaujamas pasekmes, privaloma vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos į nacionalinį skiepijimo kalendorių įtraukta nuo 2014 m. Be specifinio imuniteto susidarymo, vakcinacija leidžia dezinfekuoti viršutinius kvėpavimo takus nuo pneumokokų kolonizacijos ir sumažinti bakterijų nešiotojų skaičių. Nespecifinė profilaktika pneumokokinė pneumonija susideda iš pacientų izoliavimo, bendro atsparumo infekcijoms didinimo ir savalaikio ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymo.