УЗИ органов малого таза у женщин - в гинекологической практике это широко распространенный метод диагностики.

УЗИ характеризуется абсолютной безболезненностью и безопасностью для здоровья, а также отличается высокой информативностью в области исследования и выявления заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной систем женщины.

На УЗИ малого таза у женщин смотрят:

• матку и шейку матки;
• маточные трубы;
• яичники;
• мочевой пузырь.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин

В ходе стандартного обследования врач-узист производит оценку состояния внутренних органов по следующим параметрам:

• расположение матки в полости малого таза, а также относительно соседних органов;
• наружные размеры матки и ее контуры;
• структура мышечного (миометрий) и слизистого (эндометрий) слоев матки;
• внутренние размеры полости матки, гладкость ее стенок;
• размеры шейки матки, ее положение, целостность;
• размеры и структура яичников и маточных труб;
• состояние окружающих тканей и органов.

Показания

Какой врач и зачем направляет на УЗИ малого таза

Направление на ультразвуковое исследование органов малого таза выписывает врач-гинеколог при наличии следующих показаний:

• воспалительные заболевания - эндометрит , параметрит, аднексит , вульвовагинит , цистит и др.;
• подозрение на новообразование в полости малого таза - миома, рак матки, опухоль мочевого пузыря и т. д.;
• беременность (маточная и внематочная);
• фолликулометрия - определение запаса фолликулов, отслеживание овуляторного процесса в яичниках;
• цервикометрия - оценка состояния шейки матки (при беременности и после родов);
• контроль положения ВМС (внутриматочной спирали);
• мониторинг состояния больной в послеоперационном периоде, в том числе и после медицинских абортов.

Сроки проведения УЗИ малого таза у женщин

УЗИ может быть назначено при жалобах пациентки на нарушение цикличности менструаций в течение длительного времени, болезненности в нижней части живота, изменении интенсивности маточных кровотечений, проблемах с зачатием.

В таких случаях дата проведения УЗИ зависит от поставленной задачи и назначается лечащим врачом.

Обычно ультразвуковое исследование выполняется на 5-7 сутки от первого дня менструального кровотечения.

В целях контроля функциональности яичников УЗИ проводится неоднократно в течение одного месячного цикла:

• 8-10 день,
• 14-16 день.
• 22-24 день.

Сроки УЗИ малого таза при беременности

• 10-14 недель,
• 20-24 неделя
• 30-34 неделя.

При необходимости гинеколог может внести изменения в диагностический план, и тогда количество обследований может быть увеличено.

Подробнее об УЗИ при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье

Подготовка к УЗИ малого таза

УЗ исследование выполняется трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Обычно врач заранее предупреждает пациентку о планируемом способе диагностики и рассказывает женщине, как подготовиться к УЗИ органов малого таза:

Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Для этого женщине необходимо за час до обследования выпить около 1 литра воды и не мочиться.

Трансвагинальное - для более детального изучения состояния матки и яичников применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Подготовки к этой процедуре не требуется.

Методика проведения

УЗИ выполняется амбулаторно в специально оборудованном для этих целей кабинете врачом-узистом. Во время просмотра изображения на мониторе компьютера доктор проговаривает вслух основные характеристики внутренних органов и обнаруженные патологии. Со слов врача присутствующая здесь же медсестра делает записи в бланк обследования.

Узист может повернуть монитор к пациентке, чтобы та смогла сама увидеть происходящие у нее внутри процессы. Обычно такая практика применяется при диагностике беременных, особенно, на поздних сроках, когда определяют пол будущего ребенка.

Как делается УЗИ малого таза у женщин

Пациентка располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления мышц брюшной стенки). Низ живота нужно освободить от одежды (при трансвагинальном УЗИ - снять нижнее белье и слегка раздвинуть ноги, обеспечив врачу доступ к наружным половым органам).

Затем доктор смазывает медицинским гелем кожу женщины и датчик прибора и начинает водить им по животу, в некоторых местах слегка надавливая (трансабдоминальное УЗИ).

Если обследование проводится вагинально, то датчик, который намного тоньше, чем стандартные гинекологические зеркала, вводится во влагалище. Боли и дискомфорта пациентке данный вид исследования не доставляет, за исключением небольшого психологического неудобства у особо стеснительных женщин.

Осложнения

Так как УЗИ органов малого таза - обследование неинвазивное (без инъекций и проколов) и полностью безопасное, то осложнений и каких-либо других побочных эффектов после диагностики не наблюдается.

Результаты

Заключение обследования выдается женщине на руки практически сразу после процедуры.

При расшифровке УЗИ органов малого таза врач учитывает индивидуальные особенности строения внутренних органов женщины, сопутствующие заболевания, возраст, наличие и количество детей и множество других факторов.

Нормы УЗИ

• В размере, форме и местоположении матки, яичников и маточных труб патологии не выявлено и не обнаружено никаких аномальных включений (наростов, кист, свищей или опухолей).
• У женщин детородного возраста присутствие в яичниках фолликулярных кист считается нормой.
• Установленная ВМС зафиксирована на своем месте.
• Определение плодного пузыря при беременности на сроке до 3 месяцев патологией не является.
• Размер и форма мочевого пузыря соответствуют норме.
• Камни, полипы, кисты, опухоли и другие образования отсутствуют.
• Моча по мочеточникам свободно поступает в мочевой пузырь.
• После мочеиспускания наблюдается полное опорожнение мочевого пузыря.

Организм женщины представляет собой хрупкий и тонко устроенный механизм, который требует постоянного ухода и внимания. У многих возникает вопрос о том, как можно проверить происходящие в организме изменения, а также состояние тех или иных органов. В данном вопросе на помощь женщине может прийти специалист по диагностике с помощью ультразвука.

УЗИ

Самое распространенное исследование в данной области представляет собой УЗИ органов нижней части таза. Это логично, ведь именно данная группа органов у женщины наиболее подвержена различным изменениям. Однако многих женщин пугает данная процедура в силу их неосведомленности об особенностях ее проведения. Ниже рассмотрим все основные моменты проведения исследования посредством ультразвука органов нижней части таза, а также расшифровку результатов. Подробная информация о процедуре зачастую помогает женщине избавиться от страха перед ней. На какой день делать УЗИ малого таза, знают не все.

Исследование посредством ультразвуковых волн считается самым безопасным для организма человека, включая беременных женщин и грудных детей. Помимо этого, оно является одним из самых высокоточных. В отличие от рентгеновского снимка, который может дать ложные сведения, если пациент шевелился во время проведения процедуры, исследование с помощью ультразвуковых волн способно оценить состояние органов в динамике. Это дает возможность обнаружить любые аномальные показатели, пропустить которые при УЗИ органов малого таза у женщин практически невозможно.

Принципы работы

Как делается УЗИ малого таза у женщин? Разберемся в принципах работы ультразвукового аппарата. Данный метод исследования обладает большим количеством общих черт с эхолокацией. Волна звука, отсылаемая датчиком ультразвукового аппарата посредством наконечника, отражается от проверяемых органов и возвращается обратно. Подобный обмен данными позволяет создавать изображение на экране, с помощью которого специалист оценивает происходящие внутри организма процессы.

На какой день делать УЗИ малого таза, подскажет врач.

Показания к проведению

Чаще всего, с целью обследования органов нижней части таза женщина отправляется именно на ультразвук. Подобное исследование позволяет оценить состояние фаллопиевых труб, яичников, матки, мочевого пузыря, прямой кишки, а также выявить беременность даже на самом раннем сроке. Направление на обследование выдается терапевтом или гинекологом. Поводом для такого назначения может стать:

Сбой в менструальном цикле.

Болезненность в нижней части живота.

Кровотечения и аномальные выделения.

Подозрение на наличие образований, таких как эндометрит, опухоли в яичниках, кисты в маточных трубах и на шейке матки.

Также УЗИ помогает диагностировать наличие почечных камней и другие заболевания моче- и желчевыводящих путей.

Подготовка к УЗИ

Существует несколько видов УЗИ малого таза:

Трансабдоминальный, то есть передней стенки брюшины.

Трансвагинальный.

Трансректальный.

Акушерский, для беременных.

Каждый способ предусматривает свои подготовительные меры, однако существуют и общие нюансы:

В течение нескольких дней перед проведением процедуры стоит отказаться от продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование. Это могут быть бобовые, дрожжевой хлеб, алкоголь и кисломолочные продукты.

Если за несколько дней перед УЗИ малого таза пациенту делалось рентгенологическое исследование с таким контрастным веществом, как барий, ультразвук следует отложить. Это обусловлено тем, что барий может исказить результаты.

В день, когда будет проводиться исследование, следует очистить кишечник. На какой день делать УЗИ малого таза, рассмотрим ниже.

Варианты исследований

Как подготовиться к УЗИ малого таза, лучше выяснить заранее. Современная диагностика предлагает несколько вариантов проведения исследования посредством ультразвука:

Перед трансабдоминальным следует наполнить мочевой пузырь. Делается это путем выпивания нескольких стаканов воды. В случае экстренного проведения, жидкость вводится с помощью катетера.

Трансвагинальное УЗИ, напротив, требует пустого мочевого, поэтому перед ним необходимо сходить в туалет.

Акушерское УЗИ, или так называемый скрининг, не требует особой подготовки, однако будет оптимально выпить стакан воды за несколько часов до его проведения. Как подготовиться к УЗИ малого таза, должна знать каждая женщина.

Если имеются проблемы с метеоризмом или запорами, следует принимать в течение нескольких дней перед исследованием ферментосодержащие препараты, например, «Эспумизан» или «Мезим». Однако в день проведения процедуры лучше отказаться от приема любых лекарственных препаратов, а за 10 часов необходимо исключить и прием пищи.

Наиболее эффективным считается проведение его в течение первой недели после окончания менструации. Строгих противопоказаний к процедуре нет, однако следует сказать специалисту об аллергии на латекс или о продолжающейся менструации.

Проведение УЗИ органов малого таза у женщин

Выше упоминалось, что наиболее оптимально проводить исследование посредством ультразвука органов нижней части таза в первую неделю после окончания менструации. Это правило актуально как для проверки на эрозии и поликистоз, а также состояния придатков и матки. Если подозревается наличие миомы матки, исследование должно проводиться сразу после окончания менструального кровотечения.

Еще что входит в УЗИ малого таза?

Эндометриоз диагностируется перед началом менструации. Чтобы поставить диагноз фолликулогенез, трансвагинальное УЗИ должно проводиться на 5, 9, 14-17 дни цикла. В зависимости от продолжительности менструального цикла данные сроки могут изменяться. Для профилактики следует проходить исследование посредством ультразвука не реже, чем один раз в год. Если возникают какие-либо жалобы на боль в области нижней части таза, следует немедленно обратиться к врачу.

Беременным женщинам

Как делается УЗИ малого таза у женщин при беременности?

В период вынашивания ребенка также важно посещать кабинет УЗИ. Помимо исследования, в ходе которого беременность была выявлена, необходимо проводить УЗИ в каждом триместре:

• 9-10 неделя предполагает так называемое генетическое УЗИ. Определяет наличие у эмбриона отклонений генетического происхождения.
• 16-20 недель, плановое УЗИ. Можно определить половую принадлежность ребенка.
• 32-34 недели, скрининг. Вес, рост, черты лица ребенка.

Кто проводит диагностику?

Процедуру должен проводить специалист по диагностике ультразвуком либо гинеколог с соответствующими навыками. Исследование проводится по определенной схеме. Сначала пациентка располагается на кушетке, открыв для доступа специалиста низ живота. Большинство клиник предоставляет одноразовые простыни, однако не лишним будет подстраховаться и принести салфетку с собой. Если процедура проводится трансвагинально, то придется полностью раздеваться ниже пояса. После этого врач смазывает датчик и кожу пациента специальным гелем и начинает саму процедуру обследования. Продолжительность проведения УЗИ составляет от 5 до 20 минут. Фактически, данная процедура безболезненна, однако в случае сильного воспаления возможна небольшая чувствительность.

В трансвагинальном методе применяется специальный продолговатый датчик, называемый трансдьюсером. Его диаметр примерно три сантиметра. Датчик вводится в вагину. В гигиенических целях на него надевают презерватив, на который также наносится гель. Данное вещество способствует улучшению проводимости волны звука. Специалист наблюдает за данными на экране и анализирует полученные результаты.

Ниже рассмотрим, что показывает УЗИ малого таза у женщин.

Расшифровка

Специалист делает заключение и ставит диагноз, основываясь на данных, отображенных на экране. Дается оценка таких показателей, как размеры и эхогенность внутренних органов. Оптимально будет, если заключение по проведенному исследованию сделает не сонолог, а уролог или гинеколог. Именно врач может дать оценку структуре, положению и размерам матки и ее шейки, а также яичников, выявить наличие фолликулов, маточных новообразований. Также специалист способен выявить наличие камней в почках или мочевом пузыре, новообразования в толстом кишечнике и т. д.

В конце обследования специалист оформляет письменное заключение, содержащее все полученные данные с указанием нормальных значений. Помимо этого, врач делает выводы о состоянии здоровья органов малого таза пациентки и назначает дополнительное обследование или предписывает необходимое лечение. Еще что показывает УЗИ малого таза у женщин?

Отклонения

Отклонения показателей от нормы свидетельствуют о наличии определенных заболеваний. Например, утолщение стенок маточных труб или шейки матки указывает на повышенный риск развития ракового заболевания. Круглые или овальные образования, различимые на сканограммах, говорят о возможности образования фибром и кист. На поликистоз укажет уменьшение матки и увеличение размеров яичников. Миома и эндометриоз диагностируются на основании изменений эхогенности.

Диагностикой заболевания должен заниматься лечащий врач, то есть гинеколог. Специалист выдает результаты анализов в виде письменного заключения с приложением снимка. Заключение выдается в течение часа после проведения процедуры, однако некоторые клиники выдают все документы непосредственно после УЗИ.

Специалисты в области медицины оправданно считают ультразвуковое исследование не только самым безопасным, но и самым достоверным. Точность получаемых результатов приближена к 100 процентам. При выявлении кист это значение равно 98%, а при фибромах приближается к 90%. Однако следует учитывать факторы, которые могут исказить результаты диагностики. Как было сказано выше, это может быть лишний вес, рентген с контрастом и т. д. Также большое значение имеет качество техники, которая используется при исследовании.

Заключение

Таким образом, исследование посредством ультразвука органов малого таза является неотъемлемой частью диагностики патологий половой системы у женщин. Процедура безболезненная и не требует особых условий подготовки, что делает ее доступной для каждой женщины.

Мы рассмотрели, на какой день делать УЗИ малого таза.

Поставить пациенту абсолютно точный диагноз на первичном осмотре – задача весьма сложная даже для высококвалифицированного специалиста. Однако благодаря современным методам диагностики стало возможным увидеть все нюансы состояния организма. Ультразвуковое исследование – один из них.

Условия назначения УЗИ малого таза

Обследование, которое проводится посредством использования ультразвука, является широко распространенным и наиболее безопасным методом диагностики, не случайно его используют даже при наблюдении за течением беременности у женщин. Тело человека способно отражать и поглощать ультразвуковые волны в разной степени, что и позволяет проводить УЗ-исследование. С помощью специальных датчиков волны, направленные на какой-либо орган, сканируют исследуемую зону, после чего сигналы преобразуются в изображение на мониторе.

Преимущества метода УЗИ заключаются в высокой информативности, безболезненности проведения процедуры, возможности увидеть отклонения от нормы на ранних стадиях заболевания, кроме того, во время данного обследования не повреждаются кожные покровы и в организм не вводятся медицинские препараты. УЗИ не занимает много времени и не вызывает у пациента ощущение дискомфорта.

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет определить состояние мочевого пузыря, яичников, матки, шейки матки и маточных труб – у женщин, а у мужчин – состояние предстательной железы и семенных пузырьков.

Показанием для проведения УЗИ малого таза могут стать паховые боли, обнаружение крови в моче, проблемы с мочеиспусканием, бесплодие, нарушения менструального цикла – у женщин, снижение потенции – у мужчин. Кроме того, УЗИ органов малого таза позволяет увидеть анатомические особенности пациента, врожденные патологии, возрастные изменения, проследить эффективность того или иного метода лечения. Также очень важно регулярно проводить данное обследования в профилактических целях, так как это позволяет обнаруживать малейшие отклонения от нормы, вовремя диагностировать и начинать лечить опухолевые и воспалительные заболевания.

Это интересно
Современные женщины давно не обращаются к приметам, чтобы узнать, кто же родится – мальчик или девочка. Сегодня будущие мамы заранее и с высокой степенью точности могут определить пол малыша. Половой бугорок появляется у плода на 7 неделе беременности, после 20 недели родители уже могут узнать, кого они ждут. При использовании технологий 3D и 4D определить пол ребенка можно уже с 15 недели.

Перед УЗИ, или Подготовка к процедуре исследования органов малого таза

Подготовка к исследованию зависит от того, каким способом будет производиться процедура. И у мужчин, и у женщин УЗИ органов малого таза может осуществляться трансабдоминально, то есть через переднюю брюшную стенку. Такой метод обследования показан даже девственницам и беременным женщинам. За двое суток до УЗИ важно исключить из рациона газированные напитки, бобовые, молочные продукты, сырые овощи и фрукты, а также избегать обильного приема пищи. Это нужно для того, чтобы предотвратить газообразование в кишечнике, которое может препятствовать постановке точного диагноза. Кроме того, следует очистить кишечник. Для этого нужно за 2-3 часа до обследования органов малого таза поставить клизму или глицериновую свечу либо накануне принять слабительное. За 1 час до трансабдоминального УЗИ малого таза следует выпить литр простой негазированной воды, чтобы мочевой пузырь был полным.

Обследование органов малого таза у женщин также проводится трансвагинальным способом. Предварительной подготовки подобная процедура не требует.

При диагностике органов малого таза как у женщин, так и у мужчин УЗИ может проводиться трансректально, то есть через задний проход. Мочевой пузырь должен быть при этом наполнен, а кишечник очищен. Такой способ диагностики у мужчин позволяет наиболее точно исследовать предстательную железу и семенной пузырек, а у женщин – выявлять заболевания мочевыводящих путей. Также этот вид УЗИ показан при проведении биопсии.

Во время беременности женщинам делают так называемое акушерское УЗИ – оно позволяет следить за состоянием половых органов будущей мамы и за развитием плода. УЗИ при беременности специальной подготовки не требует, однако от продуктов, способствующих газообразованию, накануне обследования малого таза все же следует воздержаться и прийти на процедуру через 3-5 часов после приема пищи.

УЗИ органов малого таза не имеет противопоказаний к проведению, поэтому данная процедура разрешена всем.

Когда лучше делать УЗИ малого таза и процедура проведения

Для получения наиболее точных результатов диагностики важно проходить обследование в строго установленные сроки. Так, у женщин репродуктивного возраста УЗИ малого таза проводят на 5-8-й день цикла – именно в этот период клиническая картина представляется наиболее четко. Акушерское УЗИ обычно делают трижды – во время каждого триместра беременности. На каком сроке и зачем оно проводится?

1. 11-13-я неделя – основная функция первого УЗИ – диагностировать возможное наличие пороков развития эмбриона.
2. 18-21-я неделя – одной из наиболее важных задач УЗИ остается выявление врожденных пороков развития плода, измеряются размеры самого плода, его органов и систем. В этот период можно определить пол малыша.
3. 30-34-я неделя – производится оценка размеров плода, их соответствие сроку беременности; определяется положение плода в полости матки, что важно для последующего определения тактики ведения родов.

УЗИ малого таза у мужчин можно делать в любое время.

Профилактическое ультразвуковое исследование рекомендуется проходить и мужчинам, и женщинам один раз в год с целью обнаружения скрытых паталогий, а при выявлении отклонений – строго по графику, назначенному лечащим врачом.

Во время процедуры проведения УЗИ органов малого таза любым из вышеописанных способов пациент не испытывает никакого дискомфорта и болевых ощущений – современное медицинское оборудование учитывает анатомические особенности человека, а в целях защиты пациента от инфекций, с датчиками, вводящимися во влагалище или в прямую кишку, используют презервативы.

• При трансабдоминальном методе проведения УЗ-исследования пациент лежит на кушетке на спине, врач водит датчиком по исследуемой области тела. На кожный покров в области обследуемого органа наносится специальный гель, который препятствует образованию воздушных пазух, препятствующих проникновению волн, это позволяет вывести наиболее четкое изображение на монитор.
• Во время трансвагинального УЗИ малого таза у женщин датчик вводится во влагалище, при этом пациентка испытывает гораздо меньший дискомфорт, чем во время обычного гинекологического осмотра.
• Трансректальное УЗИ проводят, когда пациент лежит на кушетке на боку, согнув ноги в коленях. Небольшой датчик безболезненно вводится непосредственно в прямую кишку. УЗИ малого таза длится в среднем 15-20 минут и проводится специалистами – сонологами. На УЗИ пациента иногда просят принести с собой влажные салфетки, полотенце и пеленку.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин и мужчин?

Диагностика органов малого таза с помощью ультразвуковых волн дает возможность определить состояние обследуемых органов и поставить точный диагноз. Чтобы составить заключение, доктору достаточно изучить картинку, выведенную на монитор. Изображения при необходимости можно распечатать. УЗИ малого таза у женщин позволяет диагностировать множество заболеваний, например, миому матки, эндометриоз, сальпингоофорит, эндометрит, кисты яичников, опухоли, а также беременность на ранних сроках. У мужчин обследование малого таза показывает картину состояния предстательной железы и мочевого пузыря, позволяет выявить аденому простаты и прочие опухоли, дает возможность обнаружить доброкачественную гиперплазию железы и многое другое.

Результаты обследования пациент может узнать сразу. При обнаружении отклонений от нормы с заключением, составленным сонологом, пациент отправляется к лечащему врачу (гинекологу, урологу), который определяет необходимый курс лечения.

Понедельник, 23.04.2018

Мнение редакции

Во­вре­мя по­став­лен­ный ди­аг­ноз по­зво­ля­ет из­бе­жать ос­лож­не­ний при ле­че­нии за­бо­ле­ва­ния, а по­рой да­же уве­ли­чить про­дол­жи­тель­ность жиз­ни. К со­жа­ле­нию, не­мно­гие из нас с вы­со­кой сте­пенью от­вет­ст­вен­нос­ти «под­хо­дят» к за­бо­те о сво­ем здо­ровье, об­ра­ща­ют­ся к ме­то­дам про­фи­лак­ти­чес­кой ди­аг­нос­ти­ки. За­ду­май­тесь, жизнь так пе­ре­мен­чи­ва и быст­ро­теч­на! Мы со­ве­ту­ем вам ни­ког­да не от­кла­ды­вать ви­зи­ты к вра­чу и во­вре­мя про­хо­дить все не­об­хо­ди­мые об­сле­до­ва­ния.

Одним из самых высокоточных и безопасных методов диагностики, применяемых в гинекологической практике, является ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ОМТ).

Суть этого метода заключается в отражении внутренними органами посылаемой датчиками звуковой волны. Отражаемое излучение с помощью технических приборов преобразуется в графическое изображение, которое интерпретируется диагностом.

С помощью ультразвука можно отслеживать органы малого таза в динамике, что позволяет делать точные заключения.

Ультразвуковой метод исследования женских органов является совершенно безопасным, так как не предусматривает инвазивное вмешательство в организм.

Результат состояния тканей и органов получают благодаря воздействию волн ультразвука. С помощью датчика и акустического преобразователя осуществляется диагностирование состояния здоровья органов малого таза и других органов и систем. Такой аппарат очень часто используется в гинекологии.

Ультразвуковые сигналы проходят сквозь ткани, претерпевают различные периоды колебаний, для них так же характерна различная длина и частота. Эти параметры находятся в прямой зависимости от величины плотности и упругости тканей, через которые проходят.

Поэтому при прохождении через те или иные органы изменяется параметральное значение волн. С помощью датчика принимаются отраженные эхосигналы.

Для того, чтобы создать наилучшие условия для полного контакта организма с аппаратом УЗИ и гарантировать точность, необходимо использовать гель, который предназначен для данного исследования.

Сначала обнажается часть тела для доступа к органам, расположенным в малом тазу. Затем ее смазывают гелем и прикладывают датчик.

На экране появляется изображение, и специалист оценивает состояние органов. При использовании влагалищного датчика его вводят непосредственно во влагалище.

В некоторых случаях такой способ является более информативным.

Данный метод обследования является абсолютно безболезненным, не доставляет дискомфорта и неприятных ощущений. Он не несет лучевой нагрузки в отличие от рентгена и компьютерной томографии, при которой облучение особенно мощное.

И в то же время именно ультразвук позволяет дать правильную оценку состоянию органов. Поэтому данному способу обследования отдают предпочтение в первую очередь.

Принцип ультразвукового исследования заключается в эхолокации. Ткани тела обладают различными акустическими свойствами.

Датчик УЗИ сначала отправляет, а затем принимает сигналы, отраженные с различных тканей организма. На основе этих данных на мониторе выстраивается визуальный ряд, по которому специалист может досконально изучить внутренние органы и сделать соответствующие заключения.

1 ВидыУЗИоргановмалоготаза

Существует три основных классификации УЗИ женских половых органов.

Первая основывается на особенностях проведения. С этой точки зрения УЗИ делится на:

• Трансабдоминальное практикуется чаще всего. Предусматривает прохождение волн через стенку брюшины. Датчик водится по нижней области живота. Не применяется, если на данном участке кожи имеются повреждения (ссадины, царапины, гнойные поражения, ожоги), а также при ожирении, которое является препятствием для прохождения волн и может существенно исказить картину.
• Трансвагинальное предусматривает введение датчика с надетым на него презервативом во влагалище женщины. Считается более информативным, чем трансабдоминальное. Не проводится девушкам, еще не имеющим сексуального опыта. Часто применяется в акушерстве на ранних сроках беременности, когда через брюшную стенку невозможно разглядеть плод. Способ требует максимальной осторожности, так как способен спровоцировать выкидыш.
• Трансректальное предусматривает введение тоненького датчика в анальное отверстие. Не проводится женщинам, у которых отсутствует прямая кишка, а также при наличии воспалительных процессов в данной области. Этот вид показан девственницам, когда трансабдоминальное УЗИ по каким-то причинам невозможно или нецелесообразно.

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды гинекологического УЗИ:

• трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью);
• трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
• трансабдоминальное (или просто абдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота при обнаружении признаков воспаления органов малого таза или у девушек, не живущих половой жизнью).

При каких показаниях делают УЗИ органов малого таза у женщин?

Независимо от назначения гинекологического УЗИ (обычное обследование или ведение беременности) диагностику делают 3 методами. Это трансабдоминальное, трансвагинальное и трансректальное исследования.

Во время беременности используются только первые два способа. При медицинском обследовании применяют все виды ультразвука, в зависимости от возраста и физиологического состояния пациентки.

1. Трансабдоминальное (наружное) сканирование.

Такой способ лучше всего подходит для общего осмотра у гинеколога. Делают его через низ живота, то есть брюшную стенку.

Этот ультразвук для женщины комфортнее всего, он подходит для всех пациенток, но требует специальной подготовки. Во время беременности наружное сканирование применяют начиная с 12-й недели.

1. Трансвагинальное (полостное сканирование).

Такую ультразвуковую диагностику сегодня проводят тремя основными способами.

1. Трансвагинальный (внутренний) ультразвук.

Этот метод используется чаще всего и признан самым точным и информативным для исследования женских органов малого таза. Внутреннюю эхографию делают с помощью специального влагалищного датчика, на который надевается презерватив.

Самый большой плюс такого УЗИ – к нему практически не нужно специально готовиться.

Но такой способ не подходит для девушек, не живущих половой жизнью, и пациенток с большими новообразованиями в исследуемой области.

1. Трансабдоминальный (внешний) ультразвук.

Исследование при помощи ультразвука (УЗИ) является медицинской процедурой с использованием высокочастотных звуковых волн.

Устройства, которые медики называют «датчик», отправляет и получает эти звуковые волны, продуцирующие изображения на экране компьютера в реальном масштабе и времени.

Эти изображения включают в себя различные части тела, органы и кровоток.

Обычно УЗИ проводится через 1-2 дня после окончания месячных, но можно посетить врача и на 8-12 день после окончания менструации.

В случае кровотечения, не имеющего отношения к менструации, УЗИ проводят вне зависимости от дня цикла. При эндометриозе желательно проводить УЗИ органов малого таза во второй половине цикла.

УЗИ органов малого таза выполняется одним или обоими из ниже перечисленных способов:

1. Трансабдоминально (через брюшную полость).
2. Трансвагинально (через влагалище).

В редких случаях используют еще и трансректальное УЗИ, оно же ТРУЗИ. Выполняется путем введения небольшого ультразвукового датчика в задний проход. Показаниями к данному типу УЗИ служат: глубокий тазовый эндометриоз с (или без) инфильтрацией кишечной стенки, миома матки, аденомиоз, непроходимость маточных труб, кисты и поликистоз яичников, онкологическое заболевание шейки матки, рак эндометрия, опухоли на маточных трубах и воспаление маточных труб. Тип процедуры УЗИ зависит от причины обращения пациентки.

Можно использовать только один метод или оба метода, если они могут быть необходимы для предоставления информации, требуемой для диагностики или лечения. Другие диагностические процедуры, которые могут быть использованы для оценки проблем таза, включают: гистероскопию, кольпоскопию и лапароскопию. Однако они более инвазивны, чем УЗИ органов малого таза у женщин, подготовка к ним также занимает больше времени.

УЗИ женских тазовых органов полезно тем, что позволяет провести оценку:

• Размера, формы и положения матки и яичников.
• Толщины, эхогенности (темнота или яркость изображения, связанного с плотностью ткани), а также наличия жидкости или массы в эндометрии, миометрии (маточные мышечной ткани), фаллопиевых трубах, или в пределах или вблизи мочевого пузыря.
• Длины и толщины шейки матки.
• Изменений в форме мочевого пузыря.
• Кровотока в тазовых органах.

Часто ультразвуковое исследование проводится после родов, операций, с тем, чтобы избежать возможных осложнений. На ранних этапах вынашивания ребенка опытный специалист может выявить некоторые проблемы, связанные с беременностью.

Обратите внимание

УЗИ органов малого таза может предоставить больше информации о размерах, расположении и структуре органов малого таза, но не может обеспечить стопроцентно достоверную постановку конкретного диагноза.

Большим преимуществом является то, что при УЗИ органов малого таза у женщин, подготовка к процедуре минимальна, а ее проведение не несет в себе никаких рисков. Единственным неприятным моментом может быть небольшой дискомфорт при введении трансвагинального датчика во влагалище. Трансвагинальный метод требует покрытия ультразвукового датчика пластмассовой или латексной оболочкой, которая может вызвать реакцию у пациентов с аллергией на латекс. Во время трансабдоминального УЗИ пациентка может испытывать дискомфорт от необходимости держать мочевой пузырь полным.

УЗИ органов малого таза может быть использовано для диагностики и оказания помощи в лечении следующих проблем:

• Аномалий в анатомическом строении матки, в том числе эндометрия, фиброидной опухоли (доброкачественного образования), цисты и других типов опухолей в пределах малого таза.
• Наличия и положения внутриматочного контрацептивного средства (ВМС).
• Воспалительных заболеваний тазовых органов и других типов воспаления или инфекции.
• Маточного кровотечения в менопаузе.
• Мониторинга размера яичников для оценки бесплодия.
• Аспирации фолликулярной жидкостью и яйцеклетки из яичников для оплодотворения в пробирке.
• Внематочной беременности (беременность происходит вне матки, обычно в маточной трубе).
• Мониторинга развития плода во время беременности.
• Трансвагинальное УЗИ может быть использовано при соногистерографии, процедуре, при которой матка заполняется жидкостью, чтобы растянуть ее для лучшего изображения.

После УЗИ органов малого таза у женщин подготовкой результатов для пациентки занимается гинеколог или флеболог, если обследование было проведено после жалоб на варикоз. Дальнейшая диагностика при различных заболеваниях может включать общий анализ крови и мочи, гинекологическое обследование на кресле и анализ мазка на флору .

Определенные условия могут повлиять на результаты теста. К ним относятся: ожирение, газы в кишечнике, недостаточное заполнение мочевого пузыря (при трансабдоминальном ультразвуке). Полный мочевой пузырь помогает перемещать матку вверх, а кишечник - в сторону, что дает лучшее изображение.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин разных методик

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин очень проста: нужно выпить 2-3 стакана прозрачной жидкости, по меньшей мере, за один час до назначенного времени. И не опорожнять мочевой пузырь, пока УЗИ не будет проведено. За два дня до исследования лучше отказаться от еды, которая может привести к метеоризму, так как это состояние может исказить результаты УЗИ. Диета за два-три дня до обследования должна состоять из нежирной рыбы, сыров, зерновых каш, говядины и мяса птицы. Желательно принять активированный уголь.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин перед трансабдоминальным УЗИ и его особенности

Этот вид УЗИ делается с полным мочевым пузырем. Вам будет предложено снять любую одежду, драгоценности, или предметы, препятствующие проверке. Вы будете лежать на спине, на кушетке или на смотровом столе. На живот врач нанесет гелеподобное вещество. Это не больно, но может быть слегка неприятно, потому что вещество холодное.

Датчик будет прижат к коже, и специалист будет перемещать его по исследуемой области. Изображения структур тела будут отображаться на экране компьютера. После того, как УЗИ завершится, гель можно будет стереть салфеткой. Вы сможете опорожнить мочевой пузырь, когда процедура закончится.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин перед трансвагинальным УЗИ и его особенности

Перед этим видом УЗИ наполнять мочевой пузырь не нужно. Вам будет предложено снять любую одежду, драгоценности, или предметы, препятствующие проверке. Вы будете лежать на спине, на смотровом столе или на кушетке. Для этого вида УЗИ используется длинный, тонкий трансвагинальный датчик, покрытый пластиковой или латексной оболочкой и смазанный для предотвращения дискомфорта.

Кончик датчика будет вставлен во влагалище. Это может быть немного неудобно, но не больно. Врач будет осторожно поворачивать датчик под углом, чтобы области для исследования были в фокусе. Вы можете почувствовать легкое давление, когда датчик перемещается. Изображения органов и структур будут отображаться на экране компьютера. После того, как УЗИ завершится, датчик будет удален.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин перед трансректальным УЗИ и его особенности

За 7-10 дней до начала ТРУЗИ необходимо прекратить прием лекарств, разжижающих кровь. ТРУЗИ делается натощак, за 1-4 часа до процедуры вам нужно сделать клизму (или принять слабительное), чтобы очистить кишечник. А непосредственно перед процедурой нужно помочиться, чтобы освободить мочевой пузырь. Во время исследования, вам, вероятно, будет предложено лечь на бок и подтянуть колени к груди.

Врач надевает защитный чехол (обычно презерватив) и наносит смазку на ультразвуковой датчик. Затем проходит зонд, ширина которого не превышает ширину пальца, в прямую кишку. Вы можете почувствовать давление в прямой кишке, когда датчик находится на месте. ТРУЗИ занимает от 10 до 15 минут. Что происходит после УЗИ органов малого таза? Нет особого типа ухода, который бы потребовался после УЗИ органов малого таза. Вы можете возобновить нормальную деятельность, и есть обычную пищу.

Обратите внимание

Нет никаких подтвержденных данных о неблагоприятных биологических эффектах ультразвука на тех уровнях интенсивности, которые применяются в ультразвуковой диагностике.

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине, и к какому врачу идти с результатами

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине зависит от вида предполагаемой процедуры. Лучше всего избегать пищи, которая вызывает метеоризм в течение нескольких дней до исследования, так как газ в кишечнике может привести к снижению качества изображения.

Полный мочевой пузырь имеет важное значение для успешного проведения трансабдоминального исследования нижней части живота. В день обследования вы можете принять ваши обычные ежедневные таблетки, если это необходимо.

Популярные вопросы

Как работает УЗИ малого таза?

Пациент лежит на спине, на кушетке. Ультразвуковая машина стоит рядом с кушеткой. Она состоит из монитора, компьютера и преобразователя (датчика), который подключен к аппарату с помощью кабеля. В то время как врач перемещает ультразвуковой датчик над нижней частью живота, изучаемый орган отображается на мониторе.

Для получения более точной оценки, может быть необходимо вставить специальный стержневой датчик во влагалище. Во многих странах это исследование называют эндовагинальным ультразвуком, в России обычно называют трансвагинальным УЗИ.

Нужна ли диспансеризация, чтобы сделать УЗИ малого таза?

Нет, эта процедура может быть выполнена амбулаторно. Вы можете пойти домой после обследования. Это относится и к другим видам УЗИ, например ЭХО КГ.

Что мне нужно взять с собой?

Салфетку или мягкую тряпочку для удаления геля, оставшегося после проведения УЗИ.

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине при беременности

У женщин «в положении» проведение УЗИ не отличается от той же процедуры у не беременных женщин. Результаты УЗИ направляются либо врачу, который направил вас на плановое обследование, либо оцениваются врачом, который проводил УЗИ-диагностику.

Он выдаст письменный отчет о результатах обследования либо вам, либо врачу, который направил вас на УЗИ. Такие процедуры, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут быть использованы для дальнейшего изучения выводов УЗИ, которые не являются окончательными. Эти методы позволяют выявить и оценить даже самые незначительные изменения в организме.