Слайд 3

Введение.

Водный простор манит прохладой и тайнами глубин, завораживает своей красотой и загадочностью. И в то же время эта среда крайне опасна и враждебна человеку. За последние пять лет в пределах России на воде погибло более 63 тысяч человек, свыше 14 тысяч из них - дети младше 15 лет. Запомните! Находясь у воды, никогда не забывайте о собственной безопасности и будьте готовы оказать помощь попавшему в беду.

Слайд 4

Утопление

Вид механической асфиксии (удушья) в результате попадания воды в дыхательные пути, при купании в водоемах, при наводнениях, авариях судов и т.п. Изменения, происходящие в организме при утоплении, в частности, сроки умирания под водой, зависят от ряда факторов:

От характера воды (пресная, солёная, хлорированная пресная вода в бассейнах)

От её температуры (ледяная, холодная, тёплая)

От наличия примесей (ил, тина и т. д.)

От состояния организма пострадавшего в момент утопления (переутомление, возбуждение, алкогольное опьянение и пр.)

Слайд 5

Типы утопления:

• первичное (истинное, или «мокрое»);
• асфиксическое («сухое»);
• синкопальное утопление СУ.

Слайд 6

Первичный (истинный) тип утопления развивается при 60-80% случаев утопления. Характеризуется наполнением дыхательных путей жидкостью до самых мелких разветвлений – альвеол. В альвеолярных перегородках под давлением жидкости лопаются капилляры, и вода или другая жидкость поступает в кровь. Вследствие этого происходит нарушение водного и солевого баланса и распад эритроцитов.

Различают утопление в пресной и морской воде.

Слайд 7

Асфиксический тип развивается в 10-15% случаев утопления. Асфиктическое утопление происходит без аспирации воды. Вода, попадая в гортань, вызывает рефлекторный ларингоспазм, который приводит к асфиксии. Большое количество воды заглатывается в желудок.

В лёгких остается воздух, образуется мелкопузырная пена, которая скапливается в уголках рта. Цианоз при этом типе утопления столь же выражен, как и при истинном.

Слайд 8

При "синкопальном" утоплении возникает первичная рефлекторная остановка сердца. Этот вид утопления обычно возникает при эмоциональном шоке непосредственно перед погружением в воду (падение с большой высоты), погружении в холодную воду.Этот вариант утопления наблюдается в 5 % случаев.

Слайд 9

Утопление в пресной воде.

При утоплении в пресной воде (гипотоническая жидкость) альвеолы растягиваются, вода проникает в кровеносное русло путем прямой диффузии и через разрушенную альвеоло-капиллярную мембрану. В течение нескольких минут происходит резкое увеличение ОЦК (в 1,5 раза и более), развивается клиника гипотонической гипергидратации, вода проникает в эритроциты, вызывает их гемолиз и гиперкалиемию. К тяжелой гипоксии присоединяются застойные явления в большом и малом круге кровообращения. В пресной воде происходит отмывание сурфактанта в легких и всасывание гипотонической воды в сосудистое русло, что приводит к отеку легких, развитию гиперволемии, гиперосмолярности, гемолизу, гиперкалиемии и фибрилляции желудочков.

Слайд 10

Утопление в морской воде.

Истинное утопление в морской воде сопровождается поступлением гиперосмолярной жидкости в альвеолы, что ведет к перемещению жидкой части крови вместе с белками в просвет альвеол, а электролитов - в сосудистое русло. Это приводит к развитию гипертонической дегидратации, повышению гематокритного числа, количества натрия, калия, магния, кальция, хлора в плазме крови. Движение газов в крови при дыхании (спонтанном или ИВЛ) способствует "взбиванию" жидкого содержимого альвеол и образованию стойкой белковой пены. Развивается гиповолемия. Всасывание из морской воды ионов кальция и магния на фоне гипоксии способствует остановке сердца в асистолии.

Слайд 11

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Лёгкая степень. При истинном утоплении пребывание под водой не более 1 мин, как правило, спасение с поверх-ти воды;

• кожные покровы бледные с мраморностью, может быть цианоз губ;
• психомоторное возбуждение или заторможенность;
• тахикардия, тахипноэ с приступами кашля;
• АД в пределах возрастной нормы или повышено.
• Средняя степень тяжести. При истин. утопл-ии пребыв-е под водой не более 5мин, как правило,спасение из толщи воды;

Слайд 12

• кожные покровы, слизистые цианотичны;
• кома I-III степени;
• брадикардия;
• патологические типы дыхания сменяются остановкой дыхания; после извлечения из воды при восстановлении дыхания - кашель, дыхание шумное, появление пены изо рта;
• рвота проглоченной водой и желудочным содержимым;
• артериальная гипотензия;
• часто клонико-тонические судороги после восстановления дыхания.

Слайд 13

• Тяжёлая степень: при истинном утоплении пребывание под водой более 5 мин, как правило, спасение из толщи воды или со дна; состояние клинической смерти.
• Для асфиктического и синкопального утоплений характерны раннее наступление клинической смерти, до поступления больш. кол-ва воды в дых. пути и лёгкие.

Слайд 14

Первая помощь при утоплении

– это извлечение пострадавшего из воды. К тонущему лучше всего подплыть сзади, после чего его нужно перевернуть на спину таким образом, чтобы лицо находилось на поверхности воды. Затем пострадавшего необходимо как можно скорее транспортировать на берег.

Слайд 15

Затем спасателю нужно определить вид патологического состояния, измерить пульс и проверить дыхание. Если белое утопление, то нет смысла тратить время на прочищение дыхательных путей, сразу приступают к сердечно-легочной реанимации - делают непрямой массаж сердца, искусственное дыхание при утоплении.

Слайд 16

В случае мокрого утопления первым делом необходимо удалить слизь, грязь, песок, илиз дыхательных путей. Жидкость из дыхательных путей пострадавшего, удаляют положив его на согнутое колено и похлопать по спине. При отсутствии пульса нужно как можно скорее приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Слайд 17

Очень важно помнить, что помощь при утоплении ни в коем случае не должна ограничиваться данными мероприятиями. После реанимации возможны осложнения в виде повторной остановки сердца или отека легких, поэтому пострадавшего в любом случае необходимо как можно скорее показать врачу. Даже в тех случаях, когда тонущего удалось вытащить из воды очень быстро, и он не успел потерять сознание, нужно вызывать скорую помощь – это поможет избежать возможных осложнений.

Слайд 18

Оказание медицинской помощи.

• Главные задачи врачей - поддерживать деятельность дыхательной и нервной системы и не допустить остановку сердца.Проведение комплекса реанимационных мероприятий и перевод пациента на ИВЛ (по показаниям).
• Санация трахеобронхиального дерева, терапия бронхиолоспазма, отека легких.
• Купирование острой сердечной недостаточности.
• Коррекция кислотно-основного равновесия (КОР) и электролитов.
• Профилактика пневмонии и почечной недостаточности.

Слайд 19

При утоплении в морской воде.

Борьба с гипоксией, которая при легких формах заключается в насыщении кислородом с помощью маски или носового катетера, а при тяжелых формах - применением искусственной вентиляции легких, лучше с постоянным положительным давлением.

Профилактика отека легких: ингаляция спирта, введение ганглиоблокаторов при отсутствии артериальной гипотензии, преднизолон 30 мг/кг, оксибутират натрия 20% - 20 мл, оксигенотерапия.

При развитии гипертонической дегидратации, назначают низкомолекулярные растворы декстрана, поляризующую смесь глюкозы, инсулина, калия для восстановление водно-электролитного равновесия.

Слайд 20

При утоплении в пресной воде.

Наряду с коррекцией нарушений дыхания, газообмена устраняют расстройства кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса. Так, при гемолизе внутривенно вводят ощелачивающие растворы до появления алкалоза.

Гипотоническую гипергидратацию устраняют с помощью мочегонных средств (фуросемид по 40-80 мг, маннитол по 1-1,5 г/кг массы тела осторожно, под контролем центрального венозного давления). При выраженном гемолизе показано обменное переливание крови и гемодиализ.

Восстановления сердечной деятельности введение препаратов кальция (хлорида или глюконата 10% раствора 0,2 мл/кг) при гиперкалиемии. При фибрилляции желудочков - электрическая дефибрилляция и антиаритмические средства).

Слайд 21

Спасибо за внимание!

Посмотреть все слайды

Cлайд 1

Cлайд 2

Cлайд 3

Cлайд 4

Cлайд 5

Cлайд 6

Cлайд 7

Cлайд 8

Cлайд 9

Оказание первой медицинской помощи при утоплении

Учитель ОБЖ МОУ «СОШ № 7»

г. Магнитогорска

Сорокина Татьяна Витальевна

• Утопление- смерть или терминальное (кома) состояние, возникающее в результате проникновения воды (реже - других жидкостей) в лёгкие и дыхательные пути.
• Утопление может быть в пресной или соленой воде. Тяжесть состояния утонувшего зависит от того, был ли он здоров до того как попал под воду, а также от температуры воды.

Виды утоплений и их признаки

• Различают три вида утопления:

• белое . «Белый» утонувший - кожа бледная, так как пострадавший в воде не дышал и вода не успела попасть в легкие. Клиническая смерть наступила из-за инфаркта, от рефлекторной остановки сердца и т.д.. Именно эта категория пострадавших наиболее легко поддается реанимации.

2) синее . «Синий» утонувший - кожные покровы синюшные, шейные вены не вздуты. Происходит попадание воды в легкие, но воды в легких не очень много, так как клиническая смерть наступила из-за спазма голосовой щели.

3) синкопальное . «Синий» утонувший - со вздутыми шейными венами, в легких много воды (вода даже проникла в кровь). Реанимировать такого пострадавшего труднее всего.

ПМП при утоплении

1) Если извлеченный из воды в сознании, надо его успокоить, снять мокрую одежду, согреть, переодеть в сухую одежду, укутать, напоить горячим чаем или кофе. После этого отправить в больницу, так как одним из осложнений утопления является пневмония.

2) Если у пострадавшего отсутствует дыхание и сердцебиение, то нужно приступать к реанимационным мероприятиям, но в зависимости от типа утопления с различиями в порядке действий:

• У «белых» утонувших нужно проверить проходимость верхних дыхательных путей, очистить рот и нос от тины, песка и т.п. После этого проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание по обычной методике.

• У «синих» утонувших после очищения носоглотки необходимо до начала реанимации удалить воду из верхних дыхательных путей. Для этого спасатель кладет пострадавшего грудью на бедро своей согнутой в колене правой ноги, надавливая на спину пострадавшего левой рукой, чтобы удалить воду из верхних дыхательных путей (в течение не более 20-30 с).

Реанимация - (лат. Reanimatio - дословно «возвращение жизни», «оживление»).

• Убедитесь в наличии признаков клинической смерти, прежде всего в том, что сердце не работает.

• Реанимацию начинают с так называемого прекардиального удара. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность (например, пол). На нижнюю треть грудины наносят короткий, сильный удар (удар необходимо соотнести с возрастом и массой тела пострадавшего) кулаком. После чего сразу же определяют пульс на сонной артерии. Иногда одного удара бывает достаточно, чтобы «запустить» сердце.

Прекардиальный удар

Реанимация

• Если же прекардиальный удар не принес желаемого результата, тогда начинают реанимацию в полном объеме: - Оказывающий помощь становится на колени слева от пострадавшего и кладет обе ладони (одну поверх другой) на нижнюю треть грудины на 2 см влево от средней линии (нижняя треть грудной клетки).

Энергичными толчками с частотой 60-80 в минуту нажимают на грудину. Давить надо с такой силой, чтобы грудина смещалась внутрь у взрослого человека на 3-5 см, у подростка на 2-3 см, у годовалого ребенка на 1 см.

• У ребенка до 1 года непрямой массаж сердца делают одним большим пальцем.

Сочетание искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Непрямой массаж сердца необходимо сочетать с искусственным дыханием:

• Если помощь оказывают два человека, то один производит искусственное дыхание, второй - массаж сердца. Сначала производят вдувание воздуха в легкие, а после этого - 5 массажных толчков сердца.
• Если помощь оказывает один человек, то после двух подряд «вдуваний» воздуха в легкие необходимо произвести 30 массажных толчков.
• При восстановлении сердечной деятельности бледность кожных покровов уменьшается, появляется самостоятельный пульс на сонных артериях, у некоторых больных восстанавливаются дыхание и сознание.

Меры предосторожности при спасении утопающего:

1) Реанимацию продолжать или до восстановления самостоятельной сердечной деятельности и дыхания, или до прибытия «скорой помощи», или до появления явных признаков смерти (трупных пятен и окоченения, которые наблюдаются через 2 часа).

2) Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу в реанимационное отделение. Сделать это надо обязательно, независимо от того, как чувствует себя пострадавший.

Краевое Государственное бюджетное специальное (коррекционное) образовательное учреждение для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья «Петровская специальная (коррекционная) общеобразовательная школа – интернат VIII вида»

Урок СБО в 8 классе.

«Первая помощь утопающему.»

Учитель СБО: Поливцева Е.М.

Задание: определи по указанным симптомам вид несчастного случая.

Вид несчастного случая.

Укажи

соответствующие

2. Солнечный удар

Причина возникновения.

цифры.

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры.

3. Обморожение

Воздействие на организм прямого солнечного излучения.

4. Тепловой удар

Болезненное состояние, возникшее в результате воздействия высокой температуры внешней среды.

Повреждение тканей, возникшее от теплового или химического воздействия.

Г О Ж О

ОЖОГ

О О М Ж Е И

Б О Р Н Е

ОБМОРОЖЕНИЕ

Оказание первой помощи при ожоге.

1. Одежду обрезать в месте раны.

2. Наложить обезболивающую повязку.

3. Обеспечить обильное питьё.

4. Доставить в больницу.

Оказание первой помощи при обморожении.

1. Согреть тело (теплое помещение, горячее питье)

2. Обмыть мылом поврежденные части

3. Не растирать снегом, шерстью

4. Повязка и тепло

5. При сильном обморожении доставить в больницу

Тема урока:

«Первая помощь утопающему»

Меры по предупреждению

несчастных случаев на воде.

Приемы оказания помощи

спасенному из водоема.

Когда и к кому обращаться в

случае необходимой помощи.

Оказать первую помощь

утопающему.

Во избежание несчастных случаев на воде запрещается:

1. Купаться и нырять в незнакомых местах.

Буй – это сигнальный поплавок, бочонок

или другое плавающее приспособление,

обозначающее территорию купания.

6. Резко входить в воду или нырять после длительного

пребывания на солнце, сразу после приема пищи,

в состоянии утомления.

7. Купаться в темное время суток.

8. Купаться в состоянии алкогольного опьянения.

• Уложить пострадавшего животом на свое бедро так, чтобы его голова свисала вниз, энергично нажимая на грудь и спину, вода вытечет.

• запрокинь его голову,
• зажми нос пострадавшего двумя пальцами,
• сделай глубокий вдох,
• плотно прижми свой рот к его открытому рту, вдувай воздух. Можно использовать носовой платок или бинт.
• вдувать воздух следует резко и до тех пор, пока грудная клетка пострадавшего не расправится, то есть станет заметно подниматься.
• сделай подряд 3 вдувания.

• переверни его на грудь, голову поверни набок,
• разотри пострадавшего, чтобы согреть его,
• укрой его чем-нибудь теплым, вызови скорую помощь.

Необходимо знать правила оказания первой медицинской помощи при несчастных случаях. Многим людям они спасают жизнь!