Херпесното възпалено гърло е доста често срещано заболяване. Нарича се още херпангина или везикулозен фарингит. Всъщност това е вид обикновено възпалено гърло, причинено от специален вирус Coxsackie, и води до последствия, които са добре известни на всеки, който някога е легнал в леглото с възпалено гърло.

Симптоми

Признаците на херпангина съчетават общи симптоми на интоксикация и локални промени в устната кухина и орофаринкса. Заболяването започва внезапно, обикновено с повишаване на температурата до (38,5 - 40 ºС). Херпес възпалено гърло снимкаНа фона на повишаване на температурата, някои пациенти могат да получат спазми в корема и може да се появи повръщане. Реакцията с висока температура продължава, като правило, от 2 до 4 дни и след това спада критично.

Характеризира се с промени в устната кухина и орофаринкса. В първите дни на заболяването се отбелязва зачервяване (хиперемия) на лигавицата на палатинните арки, увулата, мекото и твърдото небце, както и лигавицата на задната фарингеална стена. Почти едновременно с това на хиперемичен фон се появяват малки папули (нодули). Папулите са с диаметър 2-3 mm. В бъдеще възлите претърпяват допълнителни еволюционни промени и се превръщат в мехурчета, пълни с мътно съдържание. Броят на мехурчетата, като правило, варира от 15 до 20 елемента. Появата на мехурчета в устната кухина е придружена от добавяне на болезнен компонент по време на акта на преглъщане. В някои случаи се наблюдава нетърпим, болезнен сърбеж, обилно слюноотделяне, устната лигавица лесно се наранява и кърви. След 3-4 дни от момента на появата им мехурчетата се отварят, разкривайки дефекта на лигавицата - ерозия. Дъното на ерозията е облицовано с фибрин, което причинява нейното сиво-бяло покритие. Пълното изчезване на патологичните елементи в устната кухина често се отбелязва след 7-10 дни от заболяването.

Типичен признак на херпес възпалено гърло също е увеличаването на субмандибуларните, брадичката и други групи лимфни възли.

Причините

Причината за това заболяване са вирусите Coxsackie, които могат да бъдат намерени навсякъде. Това заболяване е заразно и обикновено се предава чрез контакт или фекално-орален път. Основният носител на заболяването е човекът, но може да се предаде и от животни.

Причинителите на вируса могат да бъдат върху храна, върху предмети на обществени места, във вода. Особено често това заболяване се проявява през лятото и есента, така че през тези периоди човек трябва да бъде особено внимателен.

Ако се диагностицира херпес възпалено гърло при деца, лечението се предписва комплексно, в зависимост от това какви симптоми са се появили. За всяко дете, а и за възрастни, лечението трябва да бъде индивидуално.

Как да се лекува

Почивка на легло, пациентът е изолиран до възстановяване. Храната е течна, полутечна, пасирана на каша. Обилна напитка с витамин С (бульон от шипка, натурална лимонада, чай с лимон). Режимът на пиене е важен за навременното елиминиране на токсините, но когато възпалението премине към мембраните на мозъка, количеството течност се ограничава и се използват диуретици. При менингит, наличие на фебрилни конвулсии, пациентът е хоспитализиран за целия период на лечение, след възстановяване е показано наблюдение от невролог.

Лечението на херпангината е симптоматично. Локално предписани разтвори на антисептици за предотвратяване на вторични бактериална инфекция, както и лекарства, които облекчават дразненето на лигавицата и намаляват болката. По-специално се използват 10% разтвор на натриев тетраборат в глицерин, 5% разтвор на марборан в димексид, течност Castellani, метиленово синьо, топъл разтвор на сода и отвара от градински чай за изплакване, 2% разтвор на лидокаин. Като стягащо средство е добре да използвате отвара от дъбова кора за изплакване.

За да се намали отокът, се използват антихистамини: супрастин, диазолин, калциев глюконат.

За облекчаване на симптомите на общо неразположение се предписват нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен, нимезулид.

При деца

Лечението на херпес възпалено гърло при деца не е най-бързият процес. Родителите, които се грижат за бебето, трябва да бъдат търпеливи, ще отнеме поне седмица, докато детето се възстанови напълно, в противен случай може да възникне рецидив и болестта ще трябва да се лекува отново.

Лечението на херпес възпалено гърло при деца включва пълно спокойствие и почивка на легло. Оставете бебето да остане в леглото, занимавайте го с нещо интересно.

Както бе споменато по-горе, херпесното възпалено гърло при деца е придружено от висока температура, така че на пациентите обикновено се предписват различни антипиретици. За бебета до една година такива лекарства вече се произвеждат под формата на супозитории, суспензии и сиропи. В случай на усложнения лекарят може да предпише антибиотици на детето.

В аптеките можете да намерите различни аерозолни антисептици, които бързо ще облекчат възпалено гърло при дете. Ацикловир, лекарство, което постоянно се използва за лечение на херпесни инфекции, също се препоръчва на всички. Ацикловир се предлага под формата на таблетки и мехлеми. Има и съединения, свързани с лекарството като ацикловир, например валацикловир или пенцикловир.

Антибиотик

Антибиотиците за херпес възпалено гърло се предписват само ако има бактериална инфекция.

При заболяването херпесното възпалено гърло засяга гърлото и устната кухина. Основната му проява е появата на мехурен обрив, външно наподобяващ херпес. С течение на времето тя се променя и предизвиква безпокойство у децата. Лечението на заболяването се основава на облекчаване на основните симптоми.

Ангината, наречена херпес, се провокира от вируса Coxsackie. Това име й е дадено поради външната прилика на петна с херпесни обриви.

Заболяването има няколко имена:

  • везикулозен фарингит;
  • херпес възпалено гърло (херпангина);
  • херпетичен тонзилит.

Вирусът провокатор е разпространен във всички части на света и във всички страни по света. Най-голямата вероятност да станете носител на Coxsackie съществува в топлите страни, по-специално в морските курорти.

Има няколко причини, поради които човек може да получи този вид ангина:

  • въздушен пъткогато има близък контакт с болен човек, в редки случаи източникът на заболяването може да бъде болно животно;
  • орално-фекално при неспазване на хигиенните правила- пренебрегване на миенето на ръцете, некачествена обработка на ястия и плодове, използване на продукти за лична хигиена на други хора, замърсена вода.

Човек на всяка възраст може да се разболее от херпес възпалено гърло, но децата под 3-годишна възраст са по-податливи на вируса Coxsackie.

Има фактори, които правят човек по-вероятно да се разболее след излагане на вируса:

  • остър стадий на респираторно заболяване;
  • дълъг период повишена температура;
  • физическо пренапрежение и емоционален стрес;
  • наранена кожа;
  • хормонален дисбаланс;
  • злоупотреба с алкохолни продукти;
  • отслабен имунитет;
  • продължителен период на вдишване на замърсен въздух или въздух, съдържащ токсични вещества;
  • наличие на СПИН, ХИВ, туберкулоза.

Разлики на херпесното възпалено гърло от други форми на заболяването

Лечението на херпес възпалено гърло при деца зависи от правилността на диагнозата. Болестта, причинена от вируса Coxsackie, има някои характеристики, които ще помогнат да се разграничи от обичайното възпалено гърло.

Херпес възпалено гърло, причинено от вируса Coxsackie Често срещано възпалено гърло, причинено от бактерии
Обривите приличат на пъпки, червени на цвят, леко бели в центъраБактериите причиняват образуването на бяло-жълти абсцеси, които ясно показват наличието на гной
Основното количество обрив е на гърба на горното небце, само малко количество е на сливиците, гърлото и езикаПетната са разположени предимно на сливиците, на други отдели устната кухинаи гърла те не се разпространяват
Хремата е една от отличителни белезихерпес възпалено гърлоБактериалното заболяване не провокира хрема
Кашлицата се появява в резултат на хрема. Слузта се стича по гърлото и човекът започва да я кашляНяма кашлица
Конюнктивитът е друг признак на херпангина. Тя може да бъде както едностранна, така и двустранна.При ангина с бактериална природа конюнктивитът не се развива
Храносмилателните разстройства са характерни за проявата на вируса CoxsackieРядко се развиват коремни проблеми
Това заболяване е характерно за деца от раждането до 3 години. Възрастните рядко се разболяватБактериалният тонзилит е по-често срещан при възрастни. Бебетата почти не боледуват
Херпесното възпалено гърло може да се появи без възпалено гърлоОбикновеното възпалено гърло винаги е болезнено
Болестта се проявява предимно през лятото и началото на есента.Бактериалните инфекции са по-чести при хората през зимата и ранната пролет
Ако няма вторична инфекция, тогава болестта изчезва сама.Заболяването няма да изчезне без антибиотично лечение.

Симптоми на заболяването при деца

Лечението на заболяването, причинено от вируса Coxsackie, трябва да започне веднага след появата на първите признаци.

Херпесното възпалено гърло при деца се проявява със следните симптоми:

  • значително повишаване на температурата, треска;
  • болка в корема и други храносмилателни разстройства, това се дължи на характеристиките на вируса - Coxsackie в повечето случаи причинява хранителни проблеми;
  • увеличени лимфни възли;
  • безпокойство и раздразнителност;
  • неразположение и слабост;
  • острата болка в гърлото не е задължителен признак;
  • отказ от ядене или загуба на апетит поради болки в гърлото;
  • основните прояви на заболяването са обриви и язви малък размерразположени в далечните части на устната кухина, те напълно изчезват след 7 дни;
  • вирусът се разпространява в носната кухинаи причинява секрет от носа и подуване на лигавицата;
  • може да получите обрив и малки мехури от вътрешната страна на ръцете и краката;
  • в редки случаи се развива подуване на венците, слюноотделянето става по-често.

Етапи на развитие

Херпесното възпалено гърло има специален курс.

Етапи на развитие на болестта Дни на развитие на болестта Какво се случва с пациента
Латентен стадий7 до 14 дниПериодът на проникване и въвеждане на вируса в човешкото тяло, когато нищо не се случва. Пациентът се чувства добре, все още няма признаци на заболяване
активен стадийЗа 1-2 дниРазвива се грипоподобно състояние - температура, неразположение, болки в мускулите и корема, нежелание за хранене
За 2-4 дниПо небните дъги, езика и сливиците има малки червени пъпки. Започва болка в гърлото. Присъединява се ринит, кашлица
За 4-5 дниПъпките са пълни с мътно съдържание, размерът им достига от 2 до 5 мм. По това време температурата постепенно ще отшуми.
За 5-7 дниМехурчетата се отварят, съдържанието изтича и се образуват язви, заобиколени от червена граница. Синдромът на болката се засилва, детето става болезнено да пие, яде и говори. Язвите постепенно се покриват с кора, което причинява допълнително неудобство.
За 6-8 дниКрустите постепенно падат, болката отшумява. Състоянието се подобрява
ВъзстановяванеСлед 7 дниУстната лигавица заздравява и регенерира. Храносмилането се нормализира, хремата и кашлицата са завършени. По това време телесната температура вече не трябва да се повишава. Слабостта ще продължи още няколко дни - всяко тяло се възстановява по различно време

Усложнения и последствия

Лечението на херпес възпалено гърло при деца е важно да започне, когато се появят първите симптоми, тъй като това заболяване не е благоприятен курсможе да причини следните усложнения:

  • дехидратация;
  • допълнителна бактериална инфекция;
  • допълнително поражение от вируса на херпес симплекс;
  • прикрепване на гъбична инфекция;
  • менингит;
  • миокардит;
  • енцефалит;
  • конвулсии и неврологични разстройства, често тези ефекти се появяват поради дълъг период на висока температура.

Обикновено възникват тежки усложнения, ако тялото на детето вече е било отслабено преди началото на заболяването.

Медикаментозно лечение: методи на обща терапия

При херпангина основата на лечението са няколко направления:

  • Изолиране на болния, тъй като херпесното възпалено гърло е много заразно заболяване. Болният човек е опасен за другите в продължение на 7 дни от появата на първите си симптоми. За да се предотврати разпространението на вируса и да се избегнат нови жертви на болестта, струва си да се ограничи пациентът от деца, възрастни хора и хора с отслабена имунна система. Също така е важно да се избягва контакт на бременни жени с болни. Необходимо е да се ограничат не само личните контакти, но и използването на общи предмети от бита.
  • Почивка на леглоГолям бройОтпадъчните продукти на вируса навлизат в общото кръвообращение и причиняват значителна слабост на човек. В това състояние, при липса на почивка, човек може да загуби съзнание, което ще доведе до допълнително нараняване. Освен това, ако сте в леглото, ще спестите енергия за тялото и ще го изпратите към възстановяване.
  • Спазване на адекватна диета за заболяването.Всички ястия са неутрални на вкус, спокойни на температура, меки на консистенция. Храната трябва да бъде балансирана в микроелементи и да помага на тялото да се бори с патогена.
  • Увеличаване на количеството консумирана течност.Повишената телесна температура и продуктите от съществуването на вируса в тялото провокират дехидратация и електролитен дисбаланс. Тази ситуация е нежелателна за здрав човек, а за болен човек липсата на течност ще провокира влошаване на състоянието.

С херпес възпалено гърло, симптоматично медицинска терапияхарактерни за лечението на повечето респираторни инфекции.

Симптом Какви лекарства ще помогнат Име на лекарствата Начин на приложение
Хрема и назална конгестияВазоконстрикторни лекарства за намаляване на отока на носната лигавица и нормализиране на дишането
  • Назол бебе (деца);
  • виброцил;
  • Називин чувствителен
Първо, детето се влива с вазоконстриктор според инструкциите. След 10 минути, когато лекарството започне да действа, носът се измива с физиологичен разтвор, секретът от носа се отстранява с аспиратор. При значително задръстване се препоръчва лекарството да се влива преди лягане и ако е необходимо по време на сън. Необходимо е за добра почивка.
Промиване на носа със сол
  • Аквалор на капки;
  • Аквамарис;
  • Ринорин
Подуване на лигавицатаАнтихистамини за намаляване на отока на носната и устната лигавица
  • Фенистил;
  • Зиртек;
  • Зодак
Дозировката на лекарството се избира в зависимост от телесното тегло на детето и в съгласие с лекуващия лекар. За деца най-добра формалекарство - капки. Препоръчителното време за прием на лекарството е преди лягане.
кашлицаПричината за кашлица по време на херпес възпалено гърло е слузта, която се оттича от носа в гърлото и провокира кашлица. Следователно терапията на кашлицата в тази ситуация ще бъде борбата срещу обикновената настинка, чийто механизъм е описан по-горе.
Понижаване на телесната температураАнтипиретични лекарства за намаляване на температурата
  • цефекон;
  • Нурофен
За деца предпочитаната форма на тези лекарства е суспензии и супозитории. Дозата на лекарството зависи от теглото и възрастта на детето. Честотата на приложение също се препоръчва от инструкциите, но може да варира в зависимост от тежестта на треската и след консултация с лекуващия лекар. При стабилна температура се препоръчва редуване на антипиретици
Намален имунитетПрепарати за повишаване на имунитета
  • цитовир;
  • Виферон;
  • Циклоферон
Дозата на лекарството се предписва в зависимост от тежестта и стадия на заболяването, така че на етапа на възстановяване дозата може да бъде намалена до профилактична

Важна роля в терапията играе почистването и проветряването на стаята, в която е болно детето. Свеж въздухи липсата на прах ще помогне на детето да преодолее вируса по-бързо.

Локално лечение

Лечението на херпес възпалено гърло при деца с локални препарати е основната посока на терапията, тъй като гърлото и устната кухина страдат най-много от вируса. Основната задача на локалното лечение е да се предотврати добавянето на бактериална, гъбична инфекция или вируса на херпес симплекс. Тялото на пациента става податливо на тези патогени по време на периода на заболяването.


Гаргарата е един от методите за лечение на херпес възпалено гърло при деца.
Метод на въздействие Активна съставка или лекарство Очаквана полза
ИзплакванеОрални антисептици - Мирамистин, Фурацилин, Хлорхексидин, ХлорфилиптДезинфекция на устната кухина, сливиците и задната част на гърлото
Отвари и настойки от билки с полезни свойства
Аерозоли
  • Тантум Верде;
  • стрепсилс;
  • Спрете стенокардията;
  • Ингалипт
Анестезия, дезинфекция, успокояващо действие
Лосиони и лубриканти
  • Фукарцин;
  • Лугол
Точковото приложение на тези антисептици носи краткотрайно облекчение на болката и значително ускорява образуването на корички и възстановяването на лигавицата.

Компреси и топли инхалации с херпангина са противопоказани. Топлината ще провокира по-нататъшно разпространение на вируса през тъканите на тялото.

При какъв вид ангина се предписва Ацикловир?

Херпесното възпалено гърло или херпангината не е свързано с херпесния вирус. Съответно, лекарствата за неговото лечение няма да бъдат ефективни срещу вируса Coxsackie, който е виновникът за това възпалено гърло.

Ако в хода на заболяването възникне усложнение и се присъедини вирусът на херпес симплекс, само тогава е необходимо да започнете лечение с ацикловир. Предлага се в три разновидности - таблетки, крем за външно и вътрешно приложение, разтвор за интравенозно приложение.

Антибиотици за херпес възпалено гърло

Антибиотиците се използват, ако възпаленото гърло е от бактериален произход. При херпетично възпалено гърло те няма да работят. Въпреки това, ако възникне усложнение под формата на добавяне на бактериална инфекция, е необходима употребата на антибиотици. Те могат да се предписват и без явни признаци на бактериална атака, но при поддържане на повишена телесна температура за повече от 5 дни.

Антибиотикът се избира въз основа на толерантността на компонентите на лекарството. Дори и с една поява алергична реакцияв бъдеще ще е необходимо да се избягват лекарства с подобен състав.

Името на лекарството трябва да се запомни, да се впише в медицинския картон и, ако е необходимо, да се уведомят лекарите за съществуващата реакция. Появата на усложнения при херпес възпалено гърло ще бъде показана чрез влошаване на състоянието на детето. При първите признаци на промяна в благосъстоянието си струва да потърсите помощ.

Народни средства

Народните средства за лечение на ангина могат да се използват само след като е предписано и започнато лечение с лекарства.

Основна рецепция народна медицинас херпангина - изплакване с инфузии от билки и цветя, може да има следния ефект:

  • намаляване на интензивността на сърбеж и болка;
  • насърчават заздравяването и епителизацията на отворени рани;
  • омекотяват вече образуваните корички;
  • дезинфекцират и предотвратяват добавянето на вторични инфекции.

За приготвяне на изплакване се използват следните растения:

  • цветя от лайка;
  • цветя от невен;
  • евкалиптови листа;
  • дъбова кора;
  • листа от градински чай.

Инфузията се приготвя, както следва:

  1. Трябва да вземете 10 г сухо растение и да го залеете с 1 чаша вряща вода.
  2. Ако има предварително опаковани филтърни торби, тогава те се приготвят според инструкциите на опаковката.
  3. Тревата трябва да се влива в продължение на най-малко 1 час, за това се използва термос или контейнер с отвара се затваря с капак и се увива.
  4. Варенето се извършва сутрин, определеното количество трябва да е достатъчно за целия ден.
  5. Изплакването трябва да се извърши не по-рано от 30 минути. след хранене.
  6. Струва си да правите лечението 3 пъти на ден. Всеки път трябва да се използва еднакво количество течност - 100 ml.
  7. След 30 мин. след изплакване можете да извършите следващия елемент на лечение - лосиони или използване на аерозоли.

По време на изплакването детето не трябва да е само, необходимо е наблюдението на възрастен.Необходимо е да се гарантира, че разтворът не се поглъща, това е нежелателно за деца.

Диета

Лечението на херпес възпалено гърло при деца трябва да се комбинира с компетентна диета. Свойствата и качеството на храната, която пациентът консумира, не трябва да вредят, а да дават сила и да не пречат на лечебния процес.

Какво не трябва да използвате Как боли Какво да ям
Топли и студени храни и ястияКонтрастните температури могат да провокират дразнене на везикули и язви, да засилят реакцията на болкаХраната и напитките трябва да са топли
Твърда храна с пикантни съставкиТвърдите храни могат да отлепят коричките, които вече са започнали да заздравяват.Храната трябва да е мека, за предпочитане пюрета и течна. Лепкавите храни помагат за успокояване на болката
Храна с много подправки, прекалено солена или сладка, кисела, пикантнаПикантната храна ще наруши възпалената лигавица, ще донесе допълнителен дискомфортВсичко, което пациент с възпалено гърло консумира, трябва да бъде неутрално на вкус. Храната трябва да е вкусна, но без вкусови крайности.
Мазни храни с високо съдържание на растителни и животински мазнини - патешко месо, свинско, телешко с много мазнини, пилешка кожаТакава храна е противопоказана при всякакви респираторни заболявания. Ангината, причинена от вируса Coxsackie, създава стрес стомашно-чревния тракт. Мазните храни ще влошат състоянието, могат да провокират повръщанеХраната трябва да бъде наситена с протеинови продукти. Струва си да изберете месо с ниско съдържание на мазнини и много протеини - пуешко, пиле без кожа, говеждо без слоеве мазнина. Струва си да добавите следните продукти - извара, обезмаслено натурално кисело мляко, яйчен белтък

При респираторно заболяване е важно да се увеличи приема на витамин С в организма, той може да бъде получен от следните храни:

  • ябълки;
  • цитрусови плодове, докато се препоръчва да изстискате сока и да го разредите до некиселинно състояние, за да не дразните лигавицата;
  • зърно от елда;
  • карфиол;
  • месо.

Диетата на пациент с ангина ще се състои приблизително от следните ястия:

  • супа-пюре, състояща се от правилното месо и зеленчуци - картофи, моркови, цвекло;
  • зеленчуково пюре - картофи, карфиол;
  • течни зърнени храни от различни зърнени храни;
  • пилешки бульон без кожа с добавяне на малки фиде;
  • не кисел сок;
  • вискозно желе от горски плодове.

В повечето случаи херпесната ангина изчезва за 7-9 дни и не предизвиква усложнения. За да може болестта да премине без следа, е необходимо да започнете лечението с първите симптоми и да следвате всички препоръки, дадени от лекаря.

При децата е особено важно да се следи телесната температура и да се осигури много течности. Необходимо е да се създадат условия, при които болният човек няма да представлява заплаха за други хора, тъй като херпангината е изключително заразна.

Видео за херпесното възпалено гърло при деца, неговите симптоми и методи на лечение

Как да различим херпангината от стрептококова:

Как се проявява херпангината в устната кухина:

Херпесното възпалено гърло (херпес, херпангина) се отнася до атипично възпаление на палатинните сливици. Причинява се от патогени с вирусна природа. Можете също да намерите името херпес възпалено гърло, то се отнася за същото заболяване, но е по-разговорно. Децата са най-често засегнати от този тип. по-млада възраст. Болестта протича остро. Основната опасност се крие в усложнението във формата.

причинители на херпесна ангина

Микроорганизмите от следните групи могат да причинят възпаление:

Каква е разликата между грипа и? Тези имена на болести принадлежат към различни класове понятия. Грипът е етиологичен термин, те се отнасят до заболявания, причинени от едноименния вирус. - анатомични понятия, т.е. свързани с локализацията на инфекциозния процес, в случая със сливиците. По този начин, ако грипният вирус зарази горните органи, болестта с право може да се нарече както ангина, така и грип.

Патогенеза на заболяването

Следните фактори допринасят за развитието на херпесна или (херпесна) възпалено гърло:

  1. Намален имунитет.
  2. Продължителна хипотермия, температурни колебания, характерни за пролетния и есенния период.
  3. Наранявания на сливиците, лигавицата на фаринкса.
  4. Наличието на прах и токсични вещества във въздуха.

Попадайки на повърхността на сливиците, вирусът трябва да проникне във вътреклетъчната среда. В противен случай той ще умре, тъй като тези организми нямат свои собствени системи за синтез. За да направи това, той се свързва с рецепторите. епителни клеткии причинява инвагинация и улавяне на мембраната. Вътре вирусът активно се размножава, след което причинява тяхната смърт, навлиза в извънклетъчното пространство и заразява нови клетки. Успоредно с това продуктите на разпадане на клетъчните структури се освобождават в кръвта и причиняват интоксикация на тялото.

Самият вирус също може да проникне в кръвоносните съдове. Това явление се нарича виремия. Вътре в капилярите вирусът е в състояние да зарази ендотелните клетки, нарушавайки тяхната цялост.

Симптоми и ход на херпес възпалено гърло

Заболяването започва с висока температура, понякога достигаща до 40°. Пациентите съобщават за силна главоболие, мускулна болка. Има и болезнени усещания в гърлото, затруднено преглъщане. Понякога са възможни симптоми от стомашно-чревния тракт: диария, повръщане, липса на апетит. Болката има нетипична локализация: зад гръдната кост, в корема.

Самите сливици и лигавицата около тях са покрити с червен обрив.Състои се от везикули, които обикновено се пукат 3-4 дни след началото на заболяването. В редки случаи мехурите продължават до 30 дни след възстановяване. При херпес възпалено гърло се увеличават лимфните възли. Освен това тяхното подуване е възможно както локално, така и по цялото тяло.

Херпетична (херпесна) възпалено гърло

Възможна е хрема с разпространението на възпалението към съседните лигавици. При грипна ангина се наблюдават лезии нервна система, изразяваща се в болка в очите, особено при излагане на ярка светлина.

Установяване на диагноза

Лекарят диагностицира заболяването според следните признаци:

  • Дифузна хиперемия на лигавицата на фаринкса. Изразява се в разнородно зачервяване и подуване на тъкани и органи (сливици, небни дъги, меко небце, език). Наличието на мехурчета върху лигавицата на гърлото.
  • При анализ на кръвта, увеличаване на броя на левкоцитите, промяна левкоцитна формулавляво (преобладаването на неутрофилите).
  • Наличието на вирус в отделеното течно съдържание (храчка), е възможно да се проведе ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) за определяне на антитела към специфичен патоген.

Лечение на херпесна ангина

За лечение на заболяването се използват следните методи:

  1. Прием на лекарства.
  2. Инхалации.
  3. Спазване на режима на деня - пиене на много течности, течна храна, изключване двигателна активност, скок.

Използва се за поддържане на съпротивителните сили на организма фармакологични препарати- имуномодулатори, билкови лекарства. Предписват се и антивирусни лекарства. Възможно е да се използват противовъзпалителни лекарства, аналгетици, муколитици, които насърчават отделянето на храчки.

Имуномодулатори с антивирусно действие

При вирусни респираторни заболявания доказана ефективност имат следните средства:

  • Ремантадин.Лекарството предотвратява проникването на вируса в клетките. важно!При лица с бъбречна недостатъчностможе да се натрупа в токсични концентрации.Ремантадин се използва и като профилактично средство по време на пика на инфекцията.
  • Амантадин.Това е аналог на горните средства, американско производство. важно!Лекарството има широк спектър от противопоказания и странични ефектиЕто защо е по-добре да го приемате под наблюдението на лекуващия лекар.
  • Озелтамивир.Друго име на лекарството е Tamiflu. Той инхибира действието на вирусните ензими, отговорни за излизането на микроорганизмите от засегнатите клетки и заразяването на нови. Лекарството е подходящо за лечение на херпесна ангина и други респираторни вирусни заболявания при лица на възраст над 1 година.
  • Занамивир.Можете да срещнете името на изданието. Лекарството се натрупва в междуклетъчното пространство на епитела и предотвратява разпространението на вируса. Странични ефектилекарството се среща рядко поради инхалаторната си форма, която позволява локално приложение. Разрешено е да получава от петгодишна възраст.

Билкови препарати

Растението играе специална роля в антивирусната терапия. храст тинтява. Този представител на флората в последните годиниподложени на различни изследвания. Неговата воден екстрактима благоприятен ефект върху имунната система на пациентите, засилвайки антивирусната активност. Освен това може да предотврати развитието на болестта. Така че на работа Буровой Л.Г., извършен през 2004 г., е отбелязано „ ведин екстракт от тинтява има превантивен ефект при експериментална Coxsackie VZ-вирусна инфекция“.

Уралско растение елекампан високоизползва се за подобряване на отделянето на храчки. Съдържа естествени антибактериални вещества - фитонциди. Те се борят локално с инфекциозния агент и ускоряват възстановяването. Доктор по биология Хабалтусв Евгений Юриевичописва елекампане " колко ценно лечебно растение, която има широк обхватлечебен ефект."При ангина се използва коренището му. Той запазва свойствата си не само пресен, но и изсушен. Изсушеното коренище се натрошава и се добавя към чай, тинктурата се използва широко.

Има подобен ефект див розмарин. Препоръчва се за употреба при вирусни болки в гърлото, тъй като има лек ефект, ниска токсичност и алергенност. За терапевтични цели се използват отвари, алкохолни тинктурии етерични масладив розмарин. Проучванията показват, че тинктурата от 40% етанол е най-ефективна при лечение на настинки. Има хепатопротективно, антиоксидантно и антисептично действие. Ledum съдържа вещества като кверцетин, кемпферол и мирицетин, които активно потискат инфекции от вирусен, бактериален и микотичен характер.

Антибиотици за херпесна ангина

Фунгицидно (противогъбично) и антибактериални средстване е активен срещу вируси. Въпреки това, в някои случаи те се предписват и за херпес възпалено гърло. Факт е, че някои вируси (по-специално вирусът на грипа) понижават имунитета на пациента, което създава условия за инфекция от гъбички и бактерии, живеещи на повърхността на орофарингеалната лигавица. За предотвратяване на вторични възпалителен процеспредпише антибиотици.

Като антибактериални лекарствапредписват агенти, активни срещу стафилококи и стрептококи, често срещани в микрофлората на устата, носа и фаринкса. Те включват:

  1. пеницилини;
  2. макролиди;
  3. цефалоспорини;
  4. Сулфонамиди.

Аналгетици и антипиретици

При високи температуриметаболизмът се ускорява, всеки градус увеличава интензивността си с 15%. Това позволява имунна системапреборете инфекцията по-бързо. въпреки това висока скоростметаболитните процеси водят до повишена нужда от кислород, която тялото не може да задоволи. Това води до смущения в работата на бъбреците, черния дроб, нервната система и сърцето. важно!Хипоксията (липса на кислород) на сърдечния мускул може да доведе до смърт. Промените в нервната система също са много опасни.

За жизнената дейност на организма температура от 42 ° е критична, когато тази стойност бъде превишена, започва разрушаването (денатурацията) на протеините. Тези съединения са основните структурни и регулаторни компоненти на всяка клетка - когато бъдат унищожени, човек умира.

Ето защо когато температурата се повиши над 40 °, е показана употребата на антипиретици (антипиретици).Със стойността си от 39° за възрастни и 38,5° за деца в рамките на 3 дни, тя също трябва да бъде намалена. Стойностите на критичната температура могат да бъдат променени по препоръка на лекуващия лекар, като се вземат предвид възрастта и състоянието на пациента, но при показател от 37,5 ° и по-долу обикновено не се изисква използването на специални средства . Повечето антипиретици също облекчават болковия симптом, типичен за стенокардия. Препоръчителните инструменти включват:

  • Аналгин и неговите аналози - баралгин, пенталгин;
  • ибупрофен и нурофен;
  • аспирин;
  • парацетамол;
  • Панадол.

важно!Аспиринът е противопоказан при деца под 15-годишна възраст, той е подходящ само за понижаване на температурата в зряла възраст.

Муколитици

При ангина причинява изтичане на храчки по стената на орофаринкса. Той дразни ларинкса и предизвиква рефлекторна кашлица, за да го отстрани от тялото. Това може да бъде неприятно, при херпесна ангина също е много болезнено. В допълнение, течната секреция може да съдържа вирусни вириони, които ще станат източник на заболяване за други хора.

  1. бромхексин;
  2. амброксол;
  3. АСС (ацетилцистеин);
  4. Синупрет;
  5. Сиропи с подбел, лайка, женско биле.

Можете също така да използвате такси за гърди за варене и изплакване.

Профилактика на херпесна ангина

Срещу вируси, които причиняват настинки, активно се разработват специфични ваксини. Например срещу причинителя на грипа днес можете да се ваксинирате в обикновени клиники и болници. За съжаление полученият имунитет не е стабилен, така че е необходимо процедурата да се повтаря всяка година.

В момента се разработва ваксина срещу вируса Коксаки. Досега наличните лекарства са достатъчно токсични, което не позволява масовото им използване. Вече е създадена ваксина срещу аденовируси, която се използва в САЩ за военнослужещи, служещи на места, където има повишен рискинфекции. В Русия човешката ваксина срещу аденовируси не се използва.

Неспецифичната профилактика на херпесната ангина включва предотвратяване на контакт с пациенти и укрепване на имунитета. За да направите това, се препоръчва използването на всички видове втвърдяване, особено в детствохранете се добре и избягвайте стреса. Основното нещо, което трябва да запомните е, че е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува.

Видео: ангина, "Доктор Комаровски"

Херпесното възпалено гърло възниква в резултат на действието ентеровирусна инфекция. Ангината с вирусен произход - тонзилит, ще се нарече херпесна, въпреки че няма нищо общо с херпесния вирус. Той получи името си поради сходството на обриви с херпесни лезии на лигавиците и обобщаващото определение на симптомите на болка в случай на възпалено гърло.

Курсът на херпесното възпалено гърло винаги има остра форма, а развитието и изходът от заболяването ще зависи от някои определящи фактори: интензивността на имунитета, вирулентността на вируса и околната епидемиологична ситуация.

Какво е това с прости думи?

Херпес възпалено гърло - вирусно заболяване, проявени рязко покачванетемпература, типично тежко фебрилно състояние, възпаление на фаринкса, появата в него и в устната кухина на ясно видими и много болезнени везикули. Болестта в повечето случаи се развива при деца, след възстановяване човек развива силен имунитет, така че случаите на повторна инфекция са изключително редки.

Към днешна дата няма специфични лечения за това заболяване и следователно терапията се състои в спиране и облекчаване на симптомите по време на остър периодболест. Прогнозата в повечето случаи е благоприятна: почти всички пациенти се възстановяват без никакви усложнения, но има и изключения. Така че херпесното възпалено гърло при деца от първата година от живота, както и при пациенти с имунодефицитни състояния, може да бъде смъртоносно.

Причини за развитието на болестта

Всички причини за херпес възпалено гърло се дължат на активирането на ентеровируса Coxsackie (ECHO) групи А и В. Провокиращите фактори са:

  • сезон - през лятото и началото на есента вирусът се активира;
  • херпесен вирус (много рядко);
  • намален имунитет;
  • чревни инфекции;
  • алергични реакции;
  • хипотермия;
  • мокри крака;
  • преяждане със сладолед;
  • пиене на много ледена вода;
  • чест стрес.

Херпесното възпалено гърло при деца под една година е рядко, но ако това се случи, усложненията не могат да бъдат избегнати. Най-често тази диагноза се поставя на възраст между 4 и 14 години. През този период започва активно запознаване с външния свят и посещения детска градинаи училищата - много стрес за крехкото тяло.

Това е само най-честата причина за развитие тази болест. Неговата възрастова характеристикае фактът, че какво по-голямо дететолкова по-тежка е ангината.

Симптоми

Херпесното възпалено гърло започва с рязко внезапно повишаване на температурата до 38-39 ° C и влошаване на състоянието на пациента. Той развива слабост, раздразнителност, неразположение, в първите часове на заболяването гърлото започва да се зачервява, появява се усещане за гъделичкане, но все още няма болка.

Постепенно дете или възрастен започва да развива типични симптоми на херпес възпалено гърло (вижте снимката):

  1. Висока температура - до 40 ° C;
  2. Силно възпалено гърло, влошено от хранене;
  3. Хрема и кашлица;
  4. Нараства лимфни възлипод Долна челюсти около ушите.

Този симптомокомплекс се наблюдава при почти всички пациенти. В редки случаи херпесното възпалено гърло при възрастни може да се появи без обриви, само с възпаление на лигавиците на устата и фаринкса. Напротив, при деца към стандартните симптоми се добавят признаци на херпес възпалено гърло, което показва вирусна инфекция на различни органи:

  1. Болка в мускулите;
  2. сърдечна болка;
  3. Храносмилателни разстройства, гадене, повръщане, диария;
  4. Болка в лумбалната област - като симптом;
  5. Конюнктивит само на едното око;
  6. Конвулсии, тризъм на дъвкателните мускули, синдром на Kernig, замъгляване на съзнанието - или енцефалит;
  7. Обриви по кожата - при херпес възпалено гърло често се появяват по ръцете и краката, по-рядко - по тялото.

При възрастни такива симптоми на херпес възпалено гърло са редки. Те са по-характерни за децата и колкото по-малко е детето, толкова по-вероятно е да се развият. Ако някой от тях е твърде изразен (например, детето има постоянна болка в сърцето, възникват конвулсии), пациентът трябва да бъде показан на лекаря за съвет и мерки за предотвратяване на сериозните последици от заболяването.

Етапи на развитие

Етапи на развитие на симптомите на херпангина:

  • Първите два дни се характеризират с общи симптоми на вирусна инфекция (хипертермия, болки в гърлото, общо неразположение, хрема, назална конгестия).
  • На 2-3-ия ден след появата на симптомите се появяват яркочервени мехурчета по устната лигавица, мекото небце, сливиците и задната фарингеална стена. Ден по-късно те стават прозрачни - бели със серозен ексудат, оградени с червено венче (с размер 1 - 2 mm), подобно на херпетичен обрив. Температурата е малко по-ниска, но се запазва. Развива миалгия, болки в гърлото, диария.
  • Третият ден от заболяването е придружен от пиретична треска (39-41 ° C). Състоянието се влошава, болезнените симптоми се увеличават.
  • На 4-ия ден, след няколко часа (от 2 до 3 часа до един ден), папулите преминават в стадия на везикули, които се отварят (температурата леко намалява). Появяват се много болезнени рани. Колкото по-трудно е заболяването, толкова по-голям е техният брой. Средно броят е 5-12 везикула, с усложнения - до 20. Понякога везикулите се сливат, образувайки големи огнища.
  • На 5-6-ия ден от процеса раните изсъхват с образуването на корички, състоянието на пациента се подобрява значително, признаците на интоксикация на тялото отслабват. Ако в процеса участва бактериална микрофлора, везикулите се улцерират и се появяват ерозии.
  • При благоприятно протичане, на 7-8-ия ден от заболяването, признаците на фарингит (възпаление на фарингеалната лигавица) намаляват, коричките се измиват, лигавицата се регенерира и не се наблюдават следи от предишната лезия.

След 10 дни от началото на заболяването болезнеността на лимфните възли изчезва. Възпалението им изчезва до втората седмица (14-16 дни от заболяването).

Херпес възпалено гърло: снимки при деца и възрастни

Най-характерното клинични проявления- това е:

  • Хиперемия (зачервяване) на фаринкса, сливиците и задната част на гърлото;
  • Характерни обриви под формата на малки червени точки в първите дни на заболяването и прозрачни везикули - на 3-5-ия ден от заболяването.

Снимката по-долу показва гърлото с херпес възпалено гърло при хора:

Кликнете, за да видите

[Крия]

Диагностика

С развитието на типична форма на заболяването лекарят може да изясни диагнозата без използване на тестове и диагностика. При прегледа се откриват обриви в устната кухина. В кръвния тест броят на левкоцитите е леко повишен, което показва възпалителен процес в организма.

Лабораторните методи на изследване се прибягват при наличие на признаци, съответстващи на други патологии. Използват се следните методи:

  1. Ензимен имуноанализ (метод ELISA). В резултат на имунния отговор пациентът има 4-кратно увеличение на количеството на антителата.
  2. Полимераза верижна реакция (PCR метод). Прегледайте тампона и промивката, взета от назофаринкса. Методът ви позволява да определите вида на патогена.

За изясняване на диагнозата са необходими консултации със специалисти като:

  1. Нефролог. Наличието на промени в урината изисква уточняване на диагнозата и изключване на други заболявания, като пиелонефрит.
  2. Кардиолог. При болка в сърдечната област са необходими прегледи от кардиолог, за да се изключат сърдечни патологии.
  3. Невролог. Провежда се консултация, за да се изключи увреждане на мозъка.

За окончателната диагноза е необходимо или да се изолира патогенът от съдържанието на везикулите, или да се открият антитела срещу вируса Coxsackie в тялото на пациента.

Херпес възпалено гърло: лечение у дома

Към днешна дата все още не е изобретено лекарство, което бързо и трайно да премахне болестта. Тогава как да се лекува херпес възпалено гърло при деца? Ако тя се появи общо лечениее облекчаване на симптомите и отстраняване на причината.

Симптоматичната терапия е доста сложна и включва следните препоръки:

  1. Много важен момент при лечението на херпес възпалено гърло е назначаването на изплакване на устата, тъй като по време на образуването на ерозия съществува висок риск от бактериални инфекции, които могат сериозно да усложнят и забавят лечебния процес. Най-често се използват отвари от лайка, градински чай, невен. Всички варени отвари не трябва да са горещи, за да не се влошат още повече синдром на болка. При кърмачета устната кухина се третира със спринцовка без игла. Също така, отвара от дъбова кора се е доказала като отличен антисептик.
  2. С развитието на оток в орофаринкса се предписват антихистаминови лекарства, които включват Suprastin, Diazolin, Loratadin и други.
  3. Назначаване на антипиретици лекарствас повишаване на телесната температура под формата на парацетамол, панадол, ибуфен. В същото време трябва да се помни, че при деца температурата трябва да се намали, когато знакът на термометъра надвиши 38 ° C, а при възрастни над 38,5 ° C.
  4. Добър за сваляне болкав гърлото и ускоряват процеса на епителизация, както и допълнителна защитаспрейове като Geksoral, Ingalipt помагат от вторична инфекция с бактериална флора.
  5. Ацикловир с херпес възпалено гърло може да се използва, но само като такава форма на освобождаване, като мехлем върху елементите на обриви, разположени в устната кухина.
  6. Забранено е да се предписват загрявания, затоплящи компреси, тъй като тези процедури само влошават хода на процесите в орофаринкса.
  7. Имуномодулиращите лекарства, например Immunal, най-често действат като средства, които могат да помогнат на имунната система да се справи с болестта.
  8. Антивирусните лекарства, които също имат имуностимулиращ ефект, са подходящи за деца под 3 години като средство за допълнителна защита.
  9. Антибиотиците за херпес възпалено гърло трябва да се предписват в случай на развитие на усложнения като добавяне на всички видове бактериални инфекции. Най-често при напластяване тази патологиявторична инфекция, използва се група макролиди.
  1. Назначаването на големи количества течност за интензивно отстраняване на токсините от тялото, образувани от вируса на херпес възпалено гърло. Кога тежко състояниена пациента трябва да се предпише детоксикираща терапия под формата на разтвори на Hemodez, Reopoliglyukin интравенозно капково в необходимите обеми. Но винаги трябва да помните, че в случай на съмнение за поява на серозен менингит е необходимо да се ограничи количеството консумирана течност, тъй като това може да причини мозъчен оток и да доведе до смърт. В такава ситуация, напротив, е необходимо да се препоръча употребата на диуретични лекарства.
  2. Назначаването и задължителното спазване на режим на легло от пациентите е желателно до настъпването на пълното възстановяване, поради риск от развитие на тежки усложнения под въздействието на вируса.
  3. Приетата храна трябва да бъде достатъчно калорична, разнообразна, обогатена. Препоръчително е да се смила до състояние на пюре или каша, за да не е толкова болезнено да се използва.
  4. Ацикловир за херпес възпалено гърло под формата на таблетки също не е правилното лекарство, тъй като действа върху херпесния вирус, а не върху вируса Coxsackie.

Кой лекар ще помогне? Ако подозирате развитието на това заболяване, трябва незабавно да потърсите съвет от лекари като специалист по инфекциозни заболявания, терапевт.

Храна

Детето може да откаже да яде в първите дни на заболяването. Не "бутайте" храната в него със сила. Това е нормална реакция на тялото към интоксикация, както и дискомфорт в гърлото. 70% от нашия имунитет се намира в червата.

Празните черва по време на вирусна инфекция помагат на имунната система да се справи по-бързо с болестта и затова не хранете бебето, ако то не иска: децата са много интуитивни и трябва да слушате техните желания. Когато бебето се оправи, то ще навакса. Предложете на пациента мека храна, която няма да нарани гърлото (картофено пюре, зърнени храни, супи, банани). Храната не трябва да е гореща. Няма противопоказания срещу приема на студена храна. Добър вариант за всяко възпалено гърло е любимият на всички бонбон с прегорена захар.

Съдържа глюкоза, необходима за бързото възстановяване на загубените сили, смученето води до допълнително образуване на слюнка, която е естествен антисептик, изгорената захар омекотява гърлото, а самата близалка ободрява.

Усложнения

Херпангината представлява най-голяма опасност за нервната система. Неговата опасна последица е, която за малките деца носи смъртна заплаха.

Други усложнения включват:

  • фебрилни конвулсии;
  • увреждане на черния дроб;
  • некроза на мускулна тъкан;
  • нефрит;
  • миокардит.

Как да се предотврати заболяването?

Някои специални профилактичноне съществува. Всеки може да се зарази с вируса, но тежестта на протичането на заболяването до голяма степен зависи от силата на неговия имунитет.

В някои случаи херпесното възпалено гърло почти няма симптоми, с изключение на леко възпаление на сливиците и ниска температура. Ето защо трябва да обърнете внимание на укрепването на естествената защита. Много често имунната система подкопава лечението с лекарства за други заболявания. В резултат на това тялото до голяма степен губи способността си да устои на патогени, които просто чакат подходящата възможност. В такава ситуация трябва да ограничите посещенията си на обществени места и да се грижите за собственото си здраве.

Нарушаването на правилата за лична хигиена при лечението на херпес възпалено гърло често причинява разпространението на болестта на други хора. За да не се случи това, на пациента трябва да се осигурят отделни съдове, кърпи и др. Освен това стаята на пациента трябва да се проветрява и дезинфекцира поне 1-2 пъти на ден.

Заболяването херпесна ангина е открито през 1920 г. от Т. Загорски.Въпреки високото разпространение, особено сред децата, за дълго временямаше научни доказателства за това заболяване. Понастоящем са установени причинителят, етапите на инфекциозния процес и са формулирани основите на лечебната тактика.

Херпангина (herpangina) - остра възпалително заболяване, придружено от внезапна поява на фебрилни симптоми, болки в гърлото, влошени при преглъщане, увеличаване на фарингеалните сливици и специфични везикулозни обриви по лигавицата на задната фарингеална стена, мекото небце и фарингеалните тонзили. Може също да се появи коремна болка, гадене, повръщане и диария.

В по-голяма степен инфекцията е често срещана сред децата, особено през пролетта и есента. Има висока степен на заразност на това заболяване, пътищата на предаване са въздушно-капков (говорене, кихане), фекално-орален (мръсни ръце или продукти) и контактно-битов (назофарингеален ексудат).

Според съвременните международна класификацияантропонозно инфекциозни заболявания 10-та ревизия (ICD код 10) херпесното възпалено гърло се отнася до B 08.5: група вирусни инфекции, характеризиращ се с лезии на кожата и лигавиците, подгрупа на ентеровирусен везикуларен фарингит.

причинители на херпангина

причина остра формаинфекции се считат за вируси, принадлежащи към рода . Типът нуклеинова киселина на вируса е РНК. Изсипват се 3 групи: A, B и C, но херпесното възпалено гърло в повечето случаи се развива изключително при заразяване с вирус от група А, по-рядко - група В. За предпочитане те колонизират храносмилателния тракт, където се размножават бързо и се разпространяват чрез кръвния поток към други органи.

Важно: след възстановяване от манифестен (с изразена клинична картина) и инапаратен (без проява на характерни симптоми) инфекциозен процес в човешкото тяло се формира стабилен имунитет, строго специфичен за прехвърления тип вирус.

С други думи, ако детето е болно от херпесна ангина, причинена от серовар 2, това не изключва възможността за по-нататъшно заразяване със серовар 8 (при наличие на силен имунитет към серовар 2 на вируса Coxsackie).

Последната голяма епидемия от ангина, провокирана от разпространението на вируса Coxsackie, е регистрирана през 2007 г. в Китай. Над 800 души са заразени, от които 200 се нуждаят от хоспитализация. Този факт подчертава високата степен на заразност на вируса.

Има данни за смесена инфекция, когато в допълнение към вируса Coxsackie причината е еховирусите. Еховирусите съдържат подобна нуклеинова киселина и засягат предимно деца. Липсата на адекватна и навременна терапия може да доведе до образуване на сериозни патологии и развитие съпътстващи заболявания. В същото време диагностичната идентификация на еховирусната природа на заболяването е трудна поради сходството клинична картинас бактериални инфекции.

Отбелязва се, че ентеровирусите и еховирусите се характеризират с високо ниво на проникване в лигавиците, мускулната и нервната тъкан.

При заразяване с вируси Coxsackie, класическата картина на херпангина се записва при една трета от пациентите, при останалите заболяването протича под формата на лека треска.

При тежки случаи на херпангина е възможно развитието на ентеровирусен менингит, енцефалит и миокардит.

Причини (патогенеза) на ангина

Херпетичната ангина се характеризира със сезонност, с максимално разпространение през есента и пролетта. През лятото заболяването практически не се среща. Това се дължи на факта, че вирусите не понасят температури над 30 градуса.

Попадайки върху лигавиците на очите, вирусът причинява хеморагичен конюнктивит, а когато навлезе в стомашно-чревния тракт или дихателните пътища, причинява херпангина, епидемична миалгия, серозен менингит и др.

от входна портаинфекция, вирусът навлиза в лимфните възли, където започва активното му възпроизвеждане. След това вирусите навлизат в кръвообращението, където се разпространяват чрез кръвния поток в тялото. На този етап се отбелязва състояние на виремия. Инфекциозните агенти, достигайки и натрупвайки се в тъканите, провокират развитието на локално възпаление. По-нататъшното разпространение на вируса зависи от техния серотип и интензивността на имунитета на пациента.

Инкубационният период на херпесното възпалено гърло варира от 7 до 14 дни.

Естественият резервоар на вируса е човек, но не е изключена инфекция от животни, например прасета. Поради високата степен на заразност на това заболяване, предаването на вируса става при нормална комуникация с болен човек или със здрав вирусоносител. В този случай последният може да не показва никакви признаци на заболяването.

Симптоми на херпесна ангина при деца

Херпесното възпалено гърло при деца се проявява остро. Симптомите са комплексни, като първоначалната клинична картина е подобна на тази на остра респираторна инфекция:

  • интензивни фебрилни симптоми (втрисане, болки в мускулите и ставите, летаргия, слабост, сънливост, главоболие и световъртеж, гадене, повръщане, подуване на корема, липса на апетит);
  • при херпетично възпалено гърло детето може да развие червен обрив с малки точки;
  • веднага след инкубационен периодпоявява се остра болкагърло, кашлица и запушен нос.

Симптомите на треска продължават от два до пет дни. При изследване на лигавицата на орофаринкса се наблюдава ярка хиперемия на задната фарингеална стена, появата на множество везикули и язви по лигавицата на мекото небце, сливиците, увулата и задната фарингеална стена.

Везикулите са пълни със серозно съдържание. След отварянето на везикуларните елементи се образуват малки ерозивно-язвени елементи.

Когато бактериалният компонент е прикрепен, ерозивните повърхности се заразяват и се покриват с гнойни отлагания.

Болката в гърлото се увеличава с появата на ерозия. В бъдеще ерозивните повърхности се лекуват в рамките на пет до седем дни (не се образуват белези и дефекти на лигавицата).

Характеризира се също с увеличаване на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли.

При липса на навременно лечение заболяването често се повтаря.

Освен от външни признаципрояви патологично състояниеотбелязва се пролиферация на субмандибуларни и лимфни възли - една от най-характерните прояви на херпангина.

Атипични симптоми на херпангина

Не са изключени атипични прояви на симптоми, включително замъглени признаци на заболяването под формата на замъглени фебрилни симптоми.

Важно: херпесното възпалено гърло при деца, което протича в обичайната форма без съпътстващи заболявания, се характеризира с понижаване на температурата 4-5 дни след първите клинични прояви.

В същото време ерозивните язви преминават сами и без следа в рамките на една седмица. В случай на отслабено ниво на естествена резистентност при деца, херпесното възпалено гърло може да се появи отново 2-3 дни след възстановяването.

Диагностика

Когато се появят първите симптоми на херпангина, трябва да си уговорите среща с педиатър или отоларинголог. Като правило, лекарят може точно да диагностицира това заболяване без допълнителни медицински изследванияс изява на класическата клинична картина. При фарингоскопия визуално се наблюдават типични симптоми на ангина - мехури с течност, улцерации, възпаление на задната стена на ларинкса и сливиците. Палпацията разкрива увеличени лимфни възли.


Клиничният кръвен тест показва повишаване на нивото на концентрация на левкоцити в кръвта, което потвърждава развитието на възпалителен процес в организма. Микроскопията на кръвна натривка може да покаже повишаване на концентрацията на еозинофилни гранулоцити.

Важно е да се разграничи херпангината със сходни по прояви заболявания: херпетичен стоматит, кандидоза или химическо уврежданеорофаринкса.

Лабораторни диагностични методи

В случай на трудност при поставяне на диагнозата могат да бъдат предписани допълнителни методи. лабораторни изследвания. Има 2 основни начина за диагностика:

  • насочени към откриване на вирусна РНК в кръвта - PCR метод, чието предимство е най-високата чувствителност, 100% гаранция и възможността за провеждане на надеждни изследвания дори на фона на курс на антибиотична терапия. Биоматериалът за анализ се събира под формата на тампон от назофаринкса и орофаринкса или тампон от гърлото. Процедурата по вземане на проби е безболезнена;
  • техника, насочена към определяне на нивото на антитела срещу инфекциозния агент в кръвта на пациента. За това се провежда ензимен имуноанализ, чиято същност е специфична реакция на взаимодействие на антигени с антитела. Положителен резултат се дава при определяне на повишен титър на антитела срещу вируса Coxsackie или еховируси най-малко 4 пъти.

След комплексна диагностикас резултатите от изследванията се препоръчва посещение на детски невролог, за да се изключи серозен менингит, както и детски кардиолог при оплаквания от болка в сърцето на детето. Ако откриване патологични аномалииот референтните (нормални) показатели в анализа на урината, тогава трябва да си уговорите среща с детски нефролог.

За методите за разграничаване на ангина:

Лечение на херпес възпалено гърло при деца

  • на остър стадийе необходима изолация на болен човек поради високото ниво на заразност на болестта;
  • пиене на много течности, които не дразнят лигавиците в устата;
  • препоръчително е да се храни детето с течна щадяща храна;
  • запазвайки спокойствие.

Лечението на херпангина включва систематичен подход, който съчетава методи на общо и локално лечение.

Общи терапевтични методи

Етиотропната терапия не е разработена. Лечението на херпангината е симптоматично. Според показанията се провежда имуномодулираща терапия.

При херпангина на децата се показва назначаването на хипосенсибилизиращи лекарства (за намаляване на интензивността на сърбежа и тежестта на отока на лигавицата). В допълнение, тези средства значително намаляват пропускливостта кръвоносни съдовеи облекчаване на подуване.

Интерферон и лекарства, индуктори на интерферон, лекарства, които подобряват реологията на кръвта и съдовия тонус (пентоксифилин ®, солкосерил ®), витаминни препарати ( витамин Ц, витамини А и Е, група В).

С развитието на усложнения (менингит, миокардит) могат да се предписват кардиопротектори, аналгетици, салуретици, антиконвулсивна и антиаритмична терапия.

За да се намали температурата, е необходимо да се вземат антипиретични лекарства, например ибупрофен ®, нимезулид ®. При лечение на деца е важно да се вземе предвид не само индивидуалната непоносимост към лекарства, но и минималната допустима възраст за всяко лекарство.

Локално лечение

Децата се съветват да използват орални антисептици. Най-ефективното почасово изплакване с фурацилин, мирамистин, хлорхексидин, както и отвари от билки от дъбова или евкалиптова кора. Като част от комплексната терапия се предписват аерозоли за напояване на гърлото и носните проходи, които проявяват аналгетичен и антибактериален ефект върху тялото.

При голяма площ, засегната от ерозивни язви, е показано физиотерапевтично лечение - UV облъчване, което стимулира епителизацията и ускорява заздравяването.

Антибиотици за херпесна ангина

Известно е, че антибиотиците могат да имат вредно въздействие само върху бактериални и протозойни клетки. Въпреки това, назначаването на антибиотици при тежка херпесна болка в гърлото е препоръчително, за да се предотврати добавянето на бактериална инфекция и развитието на съпътстващи заболявания. Освен това при заболяване човешкият имунитет е отслабен и не е изключено повишеното размножаване на представители на опортюнистичната микрофлора.

Важно: решението за назначаването на антибиотик, както и допустимата дозировка и продължителността на лечението се взема изключително от лекуващия лекар. Забранено е сами да избирате лекарства.

Такова поведение заплашва да влоши симптомите и да усложни тежестта на хода на заболяването.

Херпетично възпалено гърло при възрастни

Клиничната картина на заболяването при възрастни и деца не се различава.

Методите за лечение на херпангина са подобни на тези при деца. Трябва да се отбележи, че при възрастни пациенти, прекарали това вирусно заболяване, също се формира силен имунитет към определен серотип за цял живот.

Последици и усложнения

По правило херпесното възпалено гърло при деца и възрастни завършва с пълно възстановяване. В същото време, в случай на навременна и адекватна терапия, се наблюдава липса на усложнения. С разпространението на патогена може да се развие:

  • миокардит.

Най-опасните усложнения на херпесното възпалено гърло при новородени и на възраст под 1 година. В този случай е необходима задължителна хоспитализация на детето в денонощна болница и 2-седмична карантина на контактните лица.


През 2015г в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките, тя премина обучение по допълнителна професионална програма „Бактериология“.

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добър научна работав номинация "Биологични науки" 2017г.