В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба лекарствен продукт Диклоберл. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари или специалисти относно употребата на Dicloberl в тяхната практика. Голяма молба за активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: помогна ли лекарството или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на Dicloberl в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на артрит, артроза и облекчаване на болки при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Диклоберл- нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), производно на фенилоцетна киселина. Активното вещество на лекарството е диклофенак натрий. Има изразен противовъзпалителен ефект поради инхибиране на синтеза на простагландин. Има антипиретично, аналгетично и антиедематозно (подуване на тъканите по време на възпаление) действие. Намалява адхезивните свойства на тромбоцитите под действието на колаген и ADP.

Противовъзпалителният ефект се дължи на намеса в различни части на патогенезата на възпалението: в допълнение към основния антипростагландинов ефект, повишена пропускливост, нормализиране на микроциркулационните процеси, намаляване на влиянието на хистамин, брадикинин и други възпалителни медиатори; инхибира се образуването на АТФ, намалява се енергията на възпалителния процес и др. Аналгетичните свойства се дължат на способността да се отслаби алгогенността на брадикинина, антипиретичните - успокояващ ефект върху променените под влияние патологичен процесвъзбудимост на терморегулиращите центрове на диенцефалона.

Съединение

Диклофенак натрий + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение диклофенак се абсорбира напълно от червата. След абсорбция от червата, метаболизмът при първо преминаване се осъществява поради първичното преминаване през черния дроб. 35-70% влиза в постхепаталната циркулация активно вещество. След въвеждане на супозиторията в ректума, Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 30 минути.

Приблизително 30% от диклофенак се метаболизира. Метаболитните продукти се елиминират от червата. Неактивните метаболити, получени чрез конюгация и хидроксилиране от хепатоцитите, се елиминират от бъбреците. Полуживотът е 2 часа и не зависи от функциите на бъбреците и черния дроб. Свързва се с кръвните протеини 99% от лекарството.

Показания

Симптоматично лечение на болка и възпаление при:

• остър артрит (включително пристъпи на подагра);
• хроничен артрит, по-специално ревматоиден артрит (хроничен полиартрит);
• анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) и други възпалителни ревматични заболявания на гръбначния стълб;
• болезнени тъканни раздразнения при артроза и спондилоартроза;
• възпалителни заболяванияревматична природа с увреждане на меките тъкани;
• оток със синдром на болка или посттравматично възпаление;
• треска и повишена температуратяло.

Форма за освобождаване

Таблетки 50 мг.

Свещи ректални 50 мг.

Инжекционен разтвор N 75 (инжекции в ампули).

Капсули с продължително действие 100 mg (Диклоберл Ретард).

Инструкции за употреба и дозировка

Ампули

Възрастни. Инжектирането на Dicloberl N 75 се извършва еднократно (75 mg диклофенак натрий). Използвайте за продължаване на лечението лекарствени формиза орално или ректално приложение. В този случай, дори в деня на инжектиране, общата доза диклофенак натрий не трябва да надвишава 150 mg.

Начин и продължителност на приложение

Dicloberl N 75 се инжектира интрамускулно дълбоко в седалището. Инжектирането на Dicloberl N 75 се извършва еднократно. Във връзка с потенциален рискразвитието на анафилактични реакции (до шок), пациентът след прилагане на Dicloberl 75 трябва да бъде под наблюдение най-малко един час; докато е необходимо да се осигури спешна помощи изправни (работещи) медицински инструменти трябва да са в готовност. На пациента трябва да се обясни значението на тези мерки.

Продължителността на лекарството се определя от лекуващия лекар.

Таблетки

Таблетките Dicloberl 50 се приемат през устата по време на хранене (за премахване на дразнещия ефект върху стомашната лигавица), с малко количество течност. Не дъвчете. Дневната доза - 50-150 mg - се разделя на 2-3 приема. Продължителността на терапията се определя от лекаря индивидуално.

Капсули Ретард

Дозата за възрастни е 1 капсула Диклоберл ретард с удължено освобождаване на ден (еквивалентно на 100 mg диклофенак натрий).

Dicloberl retard трябва да се приема перорално като цяло, без да се дъвче и да се измие с много течност. Препоръчва се пациенти с чувствителен стомах да приемат Диклоберл ретард по време на хранене.

Въпросът за продължителността на лекарството се решава от лекуващия лекар.

Лечението на ревматични заболявания може да изисква продължителна употреба на Диклоберл ретард.

Нежеланите реакции могат да бъдат намалени чрез предписване на минималната ефективна доза от лекарството за възможно най-кратък период от време, необходим за спиране на симптомите на заболяването.

Свещи ректални

Супозитории Dicloberl 50 се инжектират дълбоко в ректума след дефекация. Дозата се определя индивидуално от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. Обикновено дневна дозатрябва да бъде в диапазона 50-150 mg (за възрастни и пациенти детствонад 15 години). Дневната доза се прилага в 2-3 приема.

Страничен ефект

• диспепсия;
• глосит;
• езофагит;
• увреждане на черния дроб;
• обостряне на стомашно-чревни заболявания;
• Панкреатит;
• запек, диария;
• стомашни болки;
• гадене, повръщане;
• загуба на апетит;
• възможно е леко стомашно-чревно кървене;
• при пациенти със стомашно-чревни заболявания може да се появи кървене и перфорация на язва;
• мелена;
• хематемеза;
• кървава диария;
• световъртеж;
• главоболие;
• безсъние;
• умора;
• възбуда;
• промени във вкуса;
• нарушения на чувствителността;
• промени във възприемането на звуци;
• зрително увреждане;
• дезориентация;
• чувство на страх;
• конвулсии;
• депресия;
• тремор;
• скованост на врата (асептичен менингит);
• объркване;
• кожен обрив;
• булозни изригвания;
• усещане за парене на мястото на инжектиране;
• стерилен абсцес на мястото на инжектиране;
• Синдром на Лайел;
• некроза на подкожната мастна тъкан на мястото на инжектиране;
• подуване на езика, лицето и ларинкса;
• синдром на Stevens-Johnson;
• анафилактичен шок;
• бронхоспазъм;
• тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоза, левкопения;
• болка в гърдите;
• сърдечен пулс;
• упадък кръвно налягане;
• артериална хипертония;
• пулмонит.

Противопоказания

• свръхчувствителност към активно веществоили към някой от другите компоненти на лекарството;
• реакции под формата на бронхоспазъм, астма, ринит или уртикариален обрив след прием на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни антиревматични / противовъзпалителни средства (НСПВС) в историята;
• необясними нарушения на хемопоезата;
• настояща или минала рецидивираща пептична язва/кървене (поне два различни епизода на потвърдени пептична язваили кървене)
• анамнеза за стомашно-чревно кървене или перфорация, свързани с предишна терапия с НСПВС;
• мозъчно-съдово или друго текущо кървене;
• тежко увреждане на чернодробната или бъбречната функция;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• последния триместър на бременността;
• деца под 15 години (свещи), до 18 години (капсули Retard и инжекции).

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременност

Потискането на синтеза на простагландин може да повлияе неблагоприятно бременността и/или ембрионалното/феталното развитие. Според резултатите от епидемиологичните проучвания, ранни датиПо време на бременност употребата на лекарства, които инхибират синтеза на простагландин, може да увеличи риска от спонтанен аборт, сърдечно заболяване на плода и разкъсване на коремната стена. По този начин абсолютният риск от малформация на сърдечно-съдовата системасе увеличи от по-малко от 1% до около 1,5%. Смята се, че рискът от тези явления се увеличава с увеличаване на дозата на лекарството и продължителността на употребата му.

При животни употребата на инхибитор на простагландиновия синтез е допринесла за увеличаване на пре- и постимплантационното отхвърляне и повишаване на ембрио-феталната смъртност. В допълнение, при животни, лекувани с инхибитор на синтеза на простагландин по време на органогенезата, честотата на различни малформации на плода, включително малформации на сърдечно-съдовата система, се увеличава.

Назначаването на Dicloberl през първия и втория триместър на бременността е възможно само когато има спешна нужда от това. В случай на назначаване на диклофенак, жените, които планират бременност или през първия и втория триместър на бременността, трябва да изберат възможно най-ниската доза и възможно най-кратката продължителност на лечението.

През третия триместър на бременността всички инхибитори на простагландиновия синтез могат да доведат до развитието на плода:

• явления на кардиопулмонална токсичност (напр. преждевременно затваряне на артериалния канал и хипертония в системата на белодробната артерия);
• бъбречна дисфункция, която може да прогресира до бъбречна недостатъчност с развитието на олигохидрамнион;

в края на бременността може да доведе до майката и плода до:

• удължаване на времето на кървене, антиагрегационен ефект, който може да възникне дори при използване на много ниски дози от лекарството;
• потискане на контрактилната активност на матката, което може да доведе до забавяне или забавяне на раждането.

В тази връзка Dicloberl е противопоказан през третия триместър на бременността.

Кърмене

Активното вещество диклофенак и неговите разпадни продукти преминават в майчиното мляко в малки количества. Защото в момента вредни ефектилекарство за новородени не е установено, тогава, като правило, при краткотрайна употреба на лекарството, прекъсване кърменене е задължително. Въпреки това, когато дългосрочно лечениедиклофенак или при използване на високи дози при заболявания от ревматичен характер, трябва да се обмисли спиране на кърменето.

Плодовитост

Диклоберл може да намали женския фертилитет и затова не се препоръчва на жени, които планират бременност. При жени, които имат трудности със зачеването или които се изследват за безплодие, трябва да се обмисли преустановяване на приема на Диклоберл.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши под 18 години (инжекции, капсули Dicloberl Retard).

Противопоказан при деца под 15 години (ректални супозитории).

Употреба при пациенти в старческа възраст

При пациенти в напреднала възраст честотата на нежеланите реакции към НСПВС е повишена, особено стомашно-чревно кървене и перфорация, в т.ч. фатален.

специални инструкции

Стомашно-чревни предпазни мерки

Едновременното приложение на Диклоберл и други НСПВС, включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2, трябва да се избягва.

Нежеланите реакции могат да бъдат намалени чрез използване на най-ниската ефективна доза за най-краткия период, необходим за облекчаване на симптомите.

Стомашно-чревно кървене, язва и перфорация на язва

Стомашно-чревно кървене, язва или перфорация, понякога фатални, се съобщава за всички НСПВС на всеки етап от лечението, със или без предупредителни симптоми и независимо от наличието или отсъствието на анамнеза за сериозно стомашно-чревно заболяване.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация се увеличава с увеличаване на дозата на нестероидното противовъзпалително лекарство при пациенти с анамнеза за язва, особено усложнена от кървене или перфорация, както и при пациенти в напреднала възраст. В такива случаи лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза. За тези пациенти, както и за пациентите, получаващи ниски дозиаспирин или други лекарства, които повишават риска от стомашно-чревни нежелани събития, трябва да се обмисли комбинирана терапия с лекарства, които имат защитен ефект върху стомашно-чревния тракт (например мизопростол или инхибитори на протонната помпа).

Пациенти с анамнеза за стомашно-чревна токсичност, особено пациенти в напреднала възраст, трябва да съобщават за всички необичайни симптоми на органа. коремна кухина(особено за стомашно-чревно кървене); има най-голямо значение за начални етапилечение. Трябва да се внимава, когато се предписва диклофенак на пациенти, приемащи едновременно лекарства, които могат да увеличат риска от язви или кървене; тези лекарства включват перорални кортикостероиди, антикоагуланти, напр. варфарин, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина или лекарства, които инхибират тромбоцитната агрегация (антитромбоцитни средства), напр. аспирин.

С развитието на стомашно-чревно кървене по време на лечение с диклофенак, лекарството трябва да се прекрати.

Нестероидните противовъзпалителни средства трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn) поради риск от тяхното обостряне.

Ефекти върху сърдечно-съдовата система и мозъчно-съдовата циркулация

Диклофенак трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с артериална хипертония и / или декомпенсирана сърдечна недостатъчност от лека до умерена тежест в анамнезата, тъй като при лечението с НСПВС може да се развие задържане на течности и оток.

Според резултатите клинични изследванияи епидемиологични данни, употребата на диклофенак, особено във високи дози (150 mg на ден) и за дълго време, може да бъде придружена от леко повишаване на риска от артериална тромбоза (например инфаркт на миокарда или инсулт).

Пациенти с неконтролирана хипертония, сърдечна недостатъчност, исхемична болестсърдечни заболявания, облитериращ ендартериит и / или цереброваскуларна патология, диклофенак трябва да се предписва само след внимателно претегляне на всичко. Същите въпроси трябва да бъдат разгледани преди започване на дългосрочно лечение на пациенти с рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания(напр. хипертония, хиперлипидемия, захарен диабет, тютюнопушене).

Кожни реакции

Съобщавани са редки случаи на сериозни кожни реакции, понякога фатални, включително ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) по време на лечение с НСПВС. Рискът от такива реакции е най-висок в началото на лечението; повечето от описаните явления са наблюдавани през първите месеци от лечението. Диклоберл трябва да се преустанови при първата поява на кожен обрив, лигавични лезии или други признаци на свръхчувствителност.

Ефекти върху черния дроб

Диклофенак трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробно увреждане, тъй като тяхното състояние може да се влоши по време на лечението. При продължително лечение или многократно приложение на диклофенак се препоръчва - като предпазна мярка - редовно да се проверява чернодробната функция. Кога клинични признаципатология на черния дроб, лекарството трябва да се прекрати.

Други инструкции

В следните случаи Диклоберл трябва да се предписва само след задълбочена оценка на съотношението полза/риск:

• с вродени нарушения на порфириновия метаболизъм (например с остра интермитентна порфирия);
• със системен лупус еритематозус (SLE) и смесени колагенози.

В следните случаи е необходимо особено внимателно наблюдение от лекуващия лекар:

• с намалена бъбречна функция;
• при нарушение на чернодробната функция;
• веднага след обширен хирургична интервенция;
• при поленови алергии, носни полипи и хронични обструктивни заболявания респираторен тракттъй като тези пациенти са изложени на повишен риск от алергични реакции. Тези реакции могат да се проявят с астматични пристъпи (така наречената аналгетична астма), оток на Quincke или уртикариален обрив;
• с алергии към други вещества, тъй като такива пациенти имат повишен риск от реакции на свръхчувствителност, включително по време на лечение с Dicloberl.

Dicloberl не трябва да се инжектира във фокуса на възпаление или инфекция.

Много рядко са наблюдавани тежки остри реакции на свръхчувствителност (напр. анафилактичен шок). Когато се появят първите признаци на реакция на свръхчувствителност, Dicloberl трябва да се отмени и да се започне професионално лечение в съответствие с развитите симптоми.

Диклофенак може временно да потисне тромбоцитната агрегация. В тази връзка е необходимо да се следи състоянието на пациенти с нарушения на кръвосъсирването.

Подобно на други НСПВС, диклофенак може да маскира проявите на инфекция поради своите фармакодинамични свойства. Ако по време на лечението с Диклоберл симптомите на инфекция се появят отново или се влошат, пациентът се съветва незабавно да се консултира с лекар, който ще определи дали има индикации за антиинфекциозна терапия или антибиотична терапия.

При продължително лечение с диклофенак бъбречната функция трябва да се проверява редовно и общ анализкръв.

При продължителна употребаболкоуспокояващите могат да причинят главоболие. Не трябва да се опитвате да премахнете главоболието чрез увеличаване на дозата на лекарството.

При продължителна употреба на болкоуспокояващи, особено когато се комбинират няколко аналгетични активни вещества, е възможно трайно увреждане на бъбреците с риск от бъбречна недостатъчност (аналгетична нефропатия).

При комбинирането на НСПВС и алкохол е възможно да се засилят нежеланите ефекти на активното вещество на лекарството, особено върху стомашно-чревния трактили централен нервна система.

Влияние върху способността за шофиране и поддръжка на механизми

При лечение с Диклоберл във високи дози могат да се появят нежелани реакции от централната нервна система като повишена умора и замаяност; следователно в някои случаи пациентите могат да имат нарушение на реакцията и влошаване на способността за активно участие в движението и поддържане на механизми. Тези явления се влошават от комбинацията на лекарството с приема на алкохол.

лекарствено взаимодействие

Други НСПВС, включително салицилати: Едновременната употреба на някои НСПВС може да повиши риска от язви и стомашно-чревни кръвоизливи поради синергичния ефект на лекарствата. В тази връзка не се препоръчва комбинираната употреба на диклофенак и други НСПВС.

Дигоксин, фенитоин, литий: При едновременно приложение Диклоберл може да повиши концентрацията на дигоксин, фенитоин и литий в кръвта. В тази връзка при лечение с диклофенак е задължително проследяване на серумната концентрация на литий и се препоръчват дигоксин и фенитоин.

Диуретици, АСЕ инхибитори и ангиотензин II антагонисти: НСПВС могат да намалят ефективността на диуретиците и други антихипертензивни лекарства. При някои пациенти с намалена бъбречна функция (напр. дехидратация или пациенти в старческа възраст с намалена бъбречна функция), когато приемате АСЕ инхибиториили антагонист на ангиотензин II в комбинация с лекарство, инхибиращо циклооксигеназата, е възможно допълнително влошаване на бъбречната функция, включително възможно развитиеостра бъбречна недостатъчност, която обаче в повечето случаи е обратима. В тази връзка тези лекарства трябва да се използват с повишено внимание в комбинация с диклофенак, особено при пациенти в напреднала възраст. При съвместното приложение на диклофенак и тези лекарства е необходимо да се гарантира, че пациентът приема достатъчно количество течност, а също така е необходимо редовно да се следи бъбречната функция след началото на лечението.

Едновременната употреба на Dicloberl и калий-съхраняващи диуретици може да доведе до развитие на хиперкалиемия. В тази връзка се препоръчва да се контролира концентрацията на калий в кръвта по време на съвместното приложение на тези лекарства.

Глюкокортикоиди: При едновременно приложение с диклофенак се увеличава рискът от язви и стомашно-чревни кръвоизливи.

Лекарства, които инхибират тромбоцитната агрегация (напр. ацетилсалицилова киселина) и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI): Когато се прилагат едновременно с диклофенак, рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава.

Метотрексат: При въвеждането на Dicloberl в рамките на 24 часа преди или след приложението на метотрексат е възможно повишаване на концентрацията на метотрексат в кръвта и увеличаване на неговите токсични ефекти.

Циклоспорин: НСПВС (напр. диклофенак натрий) могат да увеличат нефротоксичния ефект на циклоспорин.

Антикоагуланти: НСПВС могат да увеличат ефекта на антикоагуланти като варфарин.

Сулфонилурейни препарати: Има отделни съобщения за промени в концентрациите на кръвната захар след употребата на диклофенак, налагащи корекция на дозата на антидиабетното лекарство. В тази връзка при съвместна терапия се препоръчва да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта.

Пробенецид и сулфинпиразон: Лекарствата, съдържащи пробенецид и сулфинпиразон, могат да забавят отделянето на диклофенак от тялото.

Не са провеждани проучвания за съвместимостта на диклофенак, така че не трябва да се смесва с други лекарства.

Аналози на лекарството Dicloberl

Структурни аналози на активното вещество:

• Верал;
• Волтарен;
• Диклак;
• Дикло F;
• Диклобене;
• Диклоберл N 75;
• Диклоберл Ретард;
• Дикловит;
• Диклоген;
• Дикломакс;
• дикломелан;
• Диклонак;
• Диклонат П;
• Диклоран;
• Диклориум;
• Диклофен;
• Диклофенак;
• диклофенак натрий;
• Диклофенак ретард;
• Диклофенакол;
• дифен;
• Наклофен;
• Наклофен Дуо;
• Ортофен;
• Ортофер;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Ревмавек;
• Реводина ретард;
• Реметан;
• Санфинак;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Табук Дий;
• Фелоран 25;
• Фелоран ретард;
• Флотак.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

При заболявания на ставите и нервите Диклоберл се използва широко. Статията ще ви каже в какви случаи и за какво се използва и ще ви помогне да разберете как да приемате лекарството правилно със съпътстващи заболявания, за да избегнете проблеми с нежелани ефекти.

Обръща се внимание на важни промени в инструкциите за употреба на Dicloberl в инжекции, таблетки и капсули със забавяне, цени за аналози и прегледи на лекарството.

Инструкции за употреба

Dicloberl е немско лекарство, съдържащо противовъзпалителния компонент диклофенак. Веществото принадлежи към нестероидната група химични съединения и, в допълнение към намаляването на възпалението, той проявява антипиретичен и аналгетичен ефект.

Показания за употреба

Лекарството се използва като част от терапевтични схеми за ревматични лезии на опорно-двигателния апарат, в неврологичната, травматологичната, хирургическата и общата практика за намаляване на болката и възпалението. Инжекциите се използват за кратко време, до 2 дни,в случаите:

• ставни и извънставни прояви на ревматизъм;
• спондилит;
• остеохондроза;
• възпаление на прешлените с анкилозиране;
• остеоартрит;
• ревматоидни лезии на ставите;
• артрит с болка при подагра;
• облекчаване на болката след наранявания и операции;
• чернодробни и пикочни колики.

Таблетките и капсулите са предназначени за продължително лечениеизброени състояния и за лечение на инфекциозни и възпалителни лезии с различна локализация: в патологията на УНГ органи, в гинекологията, урологията.

В същите случаи се използват супозитории за въвеждане в ректума. При заболявания на тазовите органи действат по-добре от хапчетаи капсули.

Форми на освобождаване и състав

Лекарството се предлага в няколко лекарствени форми:

• Инжекционен разтвор "Dikloberl N75".Произвежда се в ампули от 3 ml, дозата на диклофенак е 75 mg.
• Таблетки от 50 милиграма,съдържащи стандартни помощни съставки.
• Капсули "Диклоберл-ретард"със забавено освобождаване на активното вещество с доза от 0,1 грама.
• Супозитории за ректално приложение 50 и 100 милиграма. Те съдържат твърда мазнина като формиращ компонент.

Цена в аптеките

Средната цена на лекарството в украинските аптеки: цената на опаковка от 5 ампули е 105 гривна, същата цена е за 50 таблетки, 10 супозитории или 20 капсули със забавяне ще струват 120 гривна.

В Русия Dicloberl не е регистриран и не се предлага в аптеките, може да се закупи само в съседни страни - Казахстан, Беларус, Украйна.

Характеристики на употреба

Дълго време диклофенак се смяташе за референтно вещество за лечение на възпаление, но започна да губи пред новите лекарства поради относително чести нежелани реакции.

Всеизвестна е гастротоксичността му – негативен ефект върху стомаха.Този проблем се решава частично чрез приемане на лекарството след хранене и използване на лекарства, които намаляват киселинността - омепразол, ранитидин.

Важна и много по-опасна е вероятността от развитие на тромбоза - превъртане странични ефективключва тежки усложнения под формата на миокарден инфаркт и инсулт. За да се намали рискът, Диклоберл трябва да се избягва при проблеми със сърдечния ритъм, застойна циркулаторна недостатъчност и тромбоза, а не само при наличие на очевидни противопоказания като коронарна артериална болест или предишен инфаркт.

Необходимо е да се помни за намаляването на ефекта на антихипертензивните лекарства на фона на продължителната употреба на диклофенак и да не се превишава продължителността на лечението с инжекции Dicloberl, която според инструкциите не трябва да бъде повече от 2 дни .

Използването на минимално необходими дозиви позволява да намалите нежеланите ефекти на лекарството. Това важи и за заместителите на лекарствата.

Аналози на Диклоберл

Аптеките предлагат огромен избор от препарати с диклофенак във всички форми на освобождаване и достатъчен брой подобни противовъзпалителни лекарства, съдържащи други активни съставки.

Идентично на супозитории, капсули със забавяне и ампули Dicloberl, лекарствата са представени от няколко десетки евтини генерични лекарства от руско и чуждестранно производство с имена според активното вещество и оригинално лекарство"Voltaren" (референтен инструмент, който струва повече от други).

Цената на други синоними е много по-достъпна:

• Инжекции руско производствоцена от 30 рубли за 5 ампули, чуждестранни - от 55 рубли;
• вносни таблети 50 милиграма № 20 струват от 45 рубли, домашни - от 30;
• цена на свещисе различава 5 пъти, възлизайки на 40-60 и 250 рубли за руски и британски супозитории;
• разлики в цената на капсулитесъщо в полза на местния производител: пакети от 20 броя се продават на 70 и 40 рубли.

Някои пациенти обаче съобщават най-добър ефектот употребата на скъпи лекарства диклофенак.

Повечето други НСПВС заместват Dicloberl в зависимост от клиничната ситуация. Противовъзпалителни лекарства без рецепта - ибупрофен, напроксен и аспирин са по-слаби от диклофенак.

Мелоксикам, ацеклофенак, целекоксиб и кетопрофен ще имат подобен ефект при хронично увреждане на ставите. При синдром на силна остра болка Dicloberl може да бъде заменен с лорноксикам и кеторолак. Често се опитва да замени диклофенак с нимезулид, но този вариант е много по-лош.

Мелоксикам

Най-добрият заместващ вариант при лечението на ставите, т.к подобрява състоянието на хрущяла. Произвежда се в ампули от 15 mg, инжектирани интрамускулно 1 път на ден.

Таблетките от 7,5 и 15 милиграма са предназначени за еднократен дневен прием. лекарства не е толкова вредно за стомаха и може да се използва дълго време.

Внесеното лекарство Meloxicam-Teva струва 210 рубли за 10 таблетки от 15 mg. Този аналог на лекарството Dicloberl в инжекции се предлага в Русия на цена от около 450 рубли за 5 ампули, а лекарството, произведено в Русия, ще бъде 2-3 пъти по-евтино.

Аертал

Подобрена версия на диклофенак, предлагана под формата на орални форми. Ацеклофенак се избира, когато се търси нещо, което да замени Диклоберл в ретард капсули и таблетки. Аналогът е най-близък по действие и функции на приложение.

Цената на унгарското лекарство "", 20 дози от 100 mg в таблетки или пакети се продават за 320-390 рубли. Произведеният в Русия ацеклофенак струва три пъти по-малко.

Този аналог на Dicloberl може да бъде закупен в Беларус, цената е от 10 беларуски рубли.

Кетопрофен

Предлага се в ампули, капсули, супозитории и таблетки. Има подобен фармакологичен профил и се понася по-лесно.

Цени за евтини руска дрогакетопрофен: 10 ампули - 70 рубли, 10 свещи - 250 рубли, таблетки и капсули от 50 и 100 милиграма струват 70 и 130 рубли за 20 броя.

Целекоксиб капсули

Противовъзпалително лекарство със селективно действие, заместващо пероралните варианти на Dicloberl,произвежда се в дози от 100 и 200 mg. Не засяга стомаха.

Неговите опции в Русия: чуждестранен Dilaxa и руски Roucoxib-Routek с цена от 275 рубли за 10 дози. Предлага се в Украйна вносен аналог Dicloberla - Rancelex, 10 капсули струват 50 гривни.

Кеторолак

Лекарство в ампули и таблетки, използвано за облекчаване на болката при следоперативни състояния, наранявания, зъбобол и дори в онкологията. Не се използва при възпалителни заболявания на ставите, тъй като показва максимален ефект при нарушаване на целостта на тъканите.

Лорноксикам

Проявява най-силен аналгетичен ефект при възпалителни и травматични болки.Аналгетичният му ефект е сравним с кеторолак, но губи в цената.

В Русия се продава само оригиналното австрийско лекарство lornoxicam Ksefokam, 10 бутилки от този аналог на Dicloberl за инжекции от 8 mg струват от 600 рубли, 10 таблетки със същата доза - 180 рубли. В Украйна неговият евтин заместител Larfix се предлага на цена от 30 гривни за 10 раздела.

Нимезулид (Nimesil)

Това лекарство трябва да се спомене отделно, тъй като често се позиционира като средство за лечение на ставите и се препоръчва като заместител на диклофенак. Всъщност остеоартритът е изключен от списъка с показания за употребата му, лекарството се препоръчва да се предписва само за остра болкаи дисменорея. Цената на 30 дози от 100 mg - от 650 рубли.

Заменяйки нестероидно противовъзпалително лекарство, лекарят определя колко силата на действие може да се промени при използване на аналог, така че трябва да използвате помощта на лекари. Не е необходимо да избирате друго лекарство сами.

1 ампула с 3 ml инжекционен разтвор съдържа диклофенак натрий 75 mg; в кашон по 5 бр.

фармакологичен ефект

Инхибира циклооксигеназата, участваща в метаболизма на арахидоновата киселина, блокира синтеза на PG.

Фармакодинамика

Противовъзпалителният ефект се дължи на намеса в различни части на патогенезата на възпалението: в допълнение към основния антипростагландинов ефект, повишена пропускливост, нормализиране на микроциркулационните процеси, намаляване на влиянието на хистамин, брадикинин и други възпалителни медиатори; инхибира се образуването на АТФ, намалява се енергията на възпалителния процес и др. Аналгетичните свойства се дължат на способността да се отслаби алгогенността на брадикинина, антипиретичните - успокояващ ефект върху възбудимостта на терморегулиращите центрове на диенцефалона, променени под влияние на патологичния процес.

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира напълно. Cmax в плазмата се достига след 1-16 часа (с i / m приложение - след 10-20 минути, с ректално - след около 30 минути). При перорално приложение 35-70% влизат в кръвообращението непроменени (след преминаване през черния дроб). Свързването с плазмените протеини е около 99%. T 1/2 - 2 ч. Приблизително 30% се екскретират от тялото под формата на метаболити от червата. Около 70% се метаболизират в черния дроб и се екскретират през бъбреците под формата на неактивни производни.

Показания за Диклоберл ® N 75

Артрит (ревматоиден, полиартрит, пристъпи на подагра); анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) и други ревматични заболявания на гръбначния стълб, дегенеративни заболяваниястави и гръбначен стълб (артроза, спондилоартроза), ревматични увреждания на меките тъкани, болезнени отоци и възпаления след наранявания или операции. Пикантен синдром на болкав изброените по-горе случаи (инжекции).

Противопоказания

Свръхчувствителност, хемопоетични нарушения с неизяснена етиология, стомашни и дуоденални язви, индуцирани порфирии, бронхиална астма, деца и юноши (до 18 години).

Употреба по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва през първите шест месеца от бременността, противопоказан през последния триместър (възможно инхибиране на раждането, преждевременно затваряне на артериалния дуктус артериозус, повишена склонност към кървене при майката и детето, интензивно образуване на оток при майката). Да се ​​избягва употребата по време на кърмене (преминава в майчиното мляко).

Странични ефекти

NVPS-гастропатия, стомашни и чревни язви, хематемеза, кървави изпражнения или диария, главоболие, световъртеж, възбуда, раздразнителност, слабост, ступор, нарушена чувствителност и вкус, зрителни нарушения, шум в ушите, нарушен слух, памет, дезориентация, страх, кошмари, треперене , депресия, симптоми на асептичен менингит, алопеция, екзема, еритема, обриви с мехури, фоточувствителност, кожни кръвоизливи с малки петна, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, нарушена бъбречна функция, бъбречна недостатъчност, протеинурия, хематурия, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази, хепатит, изолирани случаи на промени в нивото на гликемия, анемия, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, панкреатит, оток, сърцебиене, кардиалгия, хипертония, алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, уртикария); локални реакции(за супозитории): дразнене, кървава слуз, болезнени движения на червата.

Взаимодействие

Повишава нивото на дигоксин и литий в кръвната плазма, токсичността на циклоспорин за бъбреците, отслабва ефекта на диуретици и антихипертензивни лекарства. Ацетилсалицилова киселинанамалява концентрацията на диклофенак в серума. При едновременно приеманес калий-съхраняващи диуретици, вероятността от развитие на хиперкалиемия се увеличава. Глюкокортикоидите и други противовъзпалителни лекарства повишават риска от кървене в стомашно-чревния тракт.

Дозировка и приложение

V / m, веднъж. Максималната дневна доза е 150 mg.

Предозиране

Симптоми:Нарушения на ЦНС (замаяност, главоболие, хипервентилация, замъгляване на съзнанието, миоклонични гърчове при деца), стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, коремна болка, кървене), нарушения на черния дроб и бъбреците.

Лечение:симптоматично.

Предпазни мерки

Инжекционният разтвор е противопоказан при пациенти бронхиална астмас свръхчувствителностдо сулфити. С повишено внимание се назначават пациенти с болки в стомаха или червата, лица със стомашни и чревни язви, вкл. в анамнезата, при пациенти с чернодробно или бъбречно заболяване, с високо кръвно налягане и / или сърдечна недостатъчност, които са претърпели големи хирургични интервенции, в напреднала възраст. При едновременно приложение с антикоагуланти е необходимо внимателно проследяване на състоянието на хемокоагулацията. Комбинирайте с повишено внимание с калий-съхраняващи диуретици, глюкокортикоиди и други НСПВС.

Условия за съхранение на Диклоберл ® N 75

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на Диклоберл ® N 75

Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Диклоберл - нестероидно лекарство, има противовъзпалително, антиедематозно средство.

Съставът на лекарството включва диклофенак натрий. Чрез инхибиране на синтеза на простагландини, той има изразено противовъзпалително свойство. Освен това е антипиретик, аналгетик.

Има антиедематозен ефект. Намалява ангезивното свойство на тромбоцитите при излагане на колаген, ADP.

При интрамускулно приложение Cmax в плазмата достига в рамките на 20 минути.

Когато се приема перорално, диклофенак се абсорбира напълно от червата и Cmax в кръвта достига в рамките на час или два.

При приемане на супозитория Cmax в кръвта достига в рамките на тридесет минути.

Приложение

• ревматизъм;
• ревматизъм;
• Болка при наранявания;
• Крик;
• заболяване на ставите;
• остеоартрит;
• Ревматоиден артрит;
• Алкилозиращ спондилит;
• първична дисменорея.

Инструкции за употреба

Лекарството Dicloberl 75 се инжектира интрамускулно дълбоко в мускула. Една ампула е достатъчна на ден (една ампула - 75 мг.). При силна болка е възможно да се въведат 2 ампули (150 mg) на ден, не повече. Това лекарство за интрамускулно приложение трябва да се приема при необходимост, за бързо облекчаване на болката се препоръчва лекарството да се приложи веднъж в началото на лечението, след това, ако е необходимо да се приема Diclobird дълго време, тогава се предписва перорално или ректална форма.

Диклоберл 50 под формата на таблетки се приема след хранене по една, две или три таблетки на ден, разделени на два или три приема. Курсът на лечение и дозировката се предписват само от лекаря на всеки пациент поотделно, въз основа на естеството на заболяването.

Диклоберл - ретард под формата на капсули приемайте по 1 капсула на ден 100 мг.

Dicloberl 50 под формата на супозитории трябва да се приема след изхождане, инжектиран в ректума, в зависимост от заболяването, два или три пъти на ден. Дневната доза е не повече от 150 mg. За всеки пациент лекарят избира индивидуално дозировката и курса на лечение в зависимост от тежестта на заболяването.

Странични ефекти

• стомашно-чревния тракт: запек, възможно стомашно-чревно кървене, гадене, загуба на апетит, обостряне на стомашно-чревни заболявания, диария, диспепсия, коремна болка, панкреатит, увреждане на черния дроб.
• ЦНС: безсъние, световъртеж, объркване, главоболие, страх, раздразнителност, умора, конвулсии, кошмари, нарушено вкусово възприятие.
• От страна на ССС: левкопения, тромбоцитопения, болка в гърдите, агранулоцитоза, нарушение на кръвното налягане, сърцебиене.
• алергични реакции: обрив, абсцес на мястото на инжектиране, сърбеж, подуване на лицето, парене на мястото на инжектиране, подуване на ларинкса, езика, бронхоспазъм, синдром на Layell, анафилактичен шок.

Противопоказания

Диклоберл не трябва да се приема, ако:

1. пептична язва на стомашно-чревния тракт;
2. бронхоспазъм;
3. пептична язва;
4. алергична реакция към съставките лекарствен продукт;
5. нарушение на хематопоезата;
6. деца под 15 години.

Не предписвайте лекарството под формата на инжекции на пациенти с признаци на бронхиална астма след операция. Също така, не предписвайте лекарството за интрамускулно инжектиране при пациенти с хронично заболяванечервата, със заболяване на горните дихателни пътища.

По време на лечението лекарство Диклоберл 75 консумацията на алкохол е забранена.

Ако имате признаци на общо неразположение, когато за първи път приемете лекарството, уведомете Вашия лекар и не трябва да използвате това лекарство отново.

При продължителна употребаняколко болкоуспокояващи наведнъж, възможно е увреждане на бъбреците.

Също така лекарството е забранено по време на кърмене и бременност.

Според резултатите клинични изпитванияустановено е, че при приемане на лекарството във високи дози и за дълго време, съществува риск от инфаркт, инсулт.

Ако хемопоезата е нарушена, могат да се появят следните симптоми: кървене от носа, болки в гърлото, слабост, треска.

Взаимодействие

Съвместното приемане с дигостин, литиеви препарати може да повиши кръвните им нива. Когато се използва заедно с калий-съхраняващи диуретици, е възможно повишаване на концентрацията на калий в кръвта.

Когато се приема с диуретици и с лекарства, които намаляват хипертонията, ефектът на последните може да отслабне.

Приемането с други нестероидни лекарства и глюкокорстероиди може да увеличи нежеланите ефекти върху стомашно-чревния тракт.

Приемът на лекарството ден преди или след метотрексат може да увеличи неговата токсичност и да повиши концентрацията му.

При съвместно приемане с антиагреганти е необходимо постоянно наблюдение на кръвната система.

Използването на циклоспорин значително увеличава неговия токсичен ефект.

Има доказателства, че е възможна промяна в нивата на кръвната захар при пациенти, страдащи от захарен диабет и които са имали промяна в дозировката на инсулин и антидиабетни средства.

Dicloberl е нестероидно лекарство, основното му свойство е да облекчава възпалението в меките тъкани. Способен да устои на повече от тридесет болести. Много подходящ за лечение в комплексна терапия. Изключително рядко се използва за самолечение.

Различните форми на освобождаване и дозировка лесно ви позволяват да изберете най-удобния режим за всеки конкретен случай. Най-често в гинекологията се използват инжекции и супозитории. Докато таблетките и капсулите са удобни за продължително лечение

Имоти

Dicloberl е описан като нестероидно противовъзпалително лекарство. Това е производно на фенилоцетната киселина.

Способен да работи като активно антипиретично средство, осигуряващо своевременен противовъзпалителен ефект.

Добре се противопоставя на възпалителни процеси в меките тъкани.

Той е в състояние да проникне в различни връзки в развитието на възпалителни процеси и да действа върху тях точково, предотвратявайки по-нататъшното разпространение на фокуса на възпалението.

Ако възпалителните процеси са възникнали след операция или в резултат на наранявания, навременният прием на Dicloberl ще помогне не само да елиминира ефекта на болката по време на движение, но и да предотврати образуването на хирургичен оток.

В случай на увреждане на меките тъкани, намалява чувствителността, помага да се сведе до минимум чувствителността на нервните влакна в увредената област.

Прониквайки в тялото, Dicloberl започва активно да работи за инхибиране на възпроизводството на простагландини, които са отговорни за възпроизвеждането на чужди тела в тялото. Благодарение на това е по-лесно за активните вещества да натрупат силата си своевременно, за да се борят с фокуса на възпалението.

Dicloberl също може да упражнява лек аналгетичен ефект, дори ако източникът на болка не е от ревматичен характер.

Когато се използват дражета, максималната възможна концентрация в тялото настъпва не по-рано от един час и не по-късно от 15 часа. Метаболизира се без остатък и се екскретира с урината не по-малко от 20 часа след процедурата.

След инжектиране ефективността на лекарството е малко по-ниска от тази на таблетките. Но в същото време скоростта на абсорбция е по-бърза, максималната концентрация настъпва след 10-20 минути. Лесно прониква в ставната течност. Процесът на освобождаване на активни вещества от тялото също е по-активен. 12 часа са достатъчни, за да може тялото да се освободи от всички продукти на лекарството.

При въвеждането на супозитории максимално допустимата концентрация се постига в рамките на половин час.

Прониквайки в тялото, около една трета от общия обем се метаболизира.Веднъж попаднал в червата, той се елиминира и екскретира с изпражненията. Останалата част се екскретира чрез бъбреците.

Състав и форма на освобождаване

Основният компонент на Dicloberl е диклофенак натрий. За по-лесна употреба при лечение Диклоберл се произвежда в три разновидности. Под формата на супозитории, инжекционен разтвор и дражета. Всяка проба се прави в нейната концентрация. Такова разнообразие от форми ви позволява да изберете най-подходящия режим на лечение за този конкретен случай.

Dicloberl в супозитории се поставя само ректално. Произвежда се в концентрации от 100 и 50 mg. В допълнение към основния компонент към техния състав се добавя царевично нишесте, етанол, твърда мазнина, пропил галат.

Инжекционният разтвор вече е готов за употреба, не е необходимо допълнително разреждане. Всяка ампула съдържа 75 mg натрий. Като свързващи съставки съдържа пропилей гликол, инжекция, ацетилцестеин, бензилов алкохол, натриев хидроксид.

Всяка таблетка Диклоберл съдържа 50 mg диклофенак натрий. Като свързани компоненти съдържа магнезиев стеарат, царевично нишесте, жълт хранителен оцветител, симетиконова емулсия, талк, глюкозен монохидрат, титанов диоксид, метакрилова киселина.

Dragee Dicloberl може да включва 100 mg диклофенак натрий. Тази дозировка има собствено име, капсули Dicloberl Retard. Dicloberl Retard като свързани съставки включва захароза, малтоза монохидрат, същото царевично нишесте, желатин, бял хранителен оцветител и талк. Всичко това позволява на дражето да се разтвори и да се усвои по-добре в организма. Dicloberl Retard, за разлика от своя лек спътник, е в състояние да натрупва диклофенак натрий в тялото. От какво резултатът след приемането му продължава по-дълго.

Коя форма на лекарството да избере за лечение, само лекарят може да реши.

Изборът може да бъде повлиян не само от възрастта и наличността придружаващи заболявания, но също така и чувствителността на организма към компонентите на лекарството, както и продължителността и тежестта на заболяването.

Показания за употреба

Не е за нищо, че това лекарство има толкова много възможности за дизайн на активното вещество. С ясно разбиране на диагнозата е лесно да се избере най-подходящата форма в конкретна ситуация.

Ампули

Най-често се предписват инжекции Dicloberl за системно заболяванеставите, особено когато е хроничен, с остеоартрит - най-често срещаният тип артрит, с ревматоиден артрит, се справя добре с болката при остеохондроза.

Често се предписват инжекции за колики, както от бъбречно, така и от чернодробно естество, за неставен ревматизъм. Ефективен е при мигренозни пристъпи и болки с различна етимология, при възпалителен процес в резултат на леки наранявания, операции, след ортопедични или стоматологични процедури.

Капсули

Dicloberl в капсули често се предписва за различни видове наранявания (навяхвания, фрактури, дислокации), при такива състояния лекарството е в състояние да се справи добре и с двете болезнено усещанеи предотвратяване на възможно възпаление. Често зъболекарите препоръчват да се пие курс от капсули след леки стоматологични и ортопедични интервенции (екстракция на зъб). Целта на назначаването е да спре болката, да предотврати възпалението.Курсът на капсули също е в състояние да сведе до минимум възпалението и да облекчи болката при различни заболявания на опорно-двигателния апарат и нервната система на гръбначния стълб.

Dicloberl в таблетки работи добре с УНГ патологии, придружени от болка и възпаление; в комбинация с други лекарства, той е в състояние да се справи с особено сложни форми на тези заболявания (отит в остра форма, фарингит, тонзилит). Включва се в комплексната терапия при системни ставни заболявания, особено когато са хронични (болест на Бехтерев).

Предписвайте таблетки и след хирургическа намеса от стоматологичен характер. В гинекологията Dicloberl често се предписва за възпалителни патологии, особено ако заболяването е придружено от болка. Той лекува подагра добре в острия стадий, ускорява процеса на възстановяване след нараняване, особено ако тялото е възпалителен процес. Често Dicloberl е включен в комплекса от лекарства за възстановяване на лезии на гръбначния стълб поради способността му да облекчава добре болката. Помага за подреждане на меките тъкани след ревматични увреждания.

Супозиториите Dicloberl често се предписват при системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, включително неговата ювенилна форма), при системни ставни заболявания, особено когато са хронични (болест на Бехтерев), както и при спондилоартрит.

Включва се в комплексната терапия на извънставен ревматизъм. Той се използва широко в гинекологията за възпалителни патологии, особено ако заболяването е придружено от болка. Свещи Диклоберлефективно действа срещу подагра, особено по време на обостряне на заболяването. Добре облекчава болката при различни заболявания на опорно-двигателния апарат и нервната система на гръбначния стълб. Активно действа за облекчаване на възпаление и болка след нараняване, операция.

Курс с Диклоберл се препоръчва и след малка интервенция от стоматологичен и ортопедичен характер. Може да се отърве от мигрена. Той работи добре с УНГ патологии, придружени от болка и възпаление, в комбинация с други лекарства е в състояние да се справи с особено сложни форми на тези заболявания (остър среден отит, фарингит, тонзилит).

Най-често Dicloberl идва в комбинация с други лекарства. Така дава максимума възможен ефектот процедурите.

Противопоказания

Не трябва да се използва при язва на стомаха и 12 дуоденална язва. Dicloberl е особено противопоказан при хронична диагноза или по време на обостряне на това заболяване.

Малкото стомашно-чревно кървене е добра причина да изберете нещо по-подходящо от аналозите.

При онкологични диагнози също има смисъл да се преразгледа изборът, особено ако има тумори на червата или ректума.

За деца под 6-годишна възраст Диклоберл е противопоказан във всичките му форми.

При достигане на тази възраст в някои случаи можете да приемате хапчета, но под строго наблюдение от 15-годишна възраст, в специални случаи е възможно да използвате свещи. От 18 - са разрешени инжекции и Dicloberl Retord.

Наличието на бъбречни и чернодробни заболявания в хронично състояние също е добра причина за преминаване към друго лекарство.

Всеки вид нарушение на узряването на кръвните клетки (хематопоеза).

Хронични белодробни заболявания, включително бронхиална астма.

Исхемия се развива на фона на ангина пекторис, както и при наличие на инфаркт на миокарда.

Мозъчни заболявания, причинени от патологични промени в мозъчните съдове с нарушена мозъчно кръвообращениевключително анамнеза за инсулт.

Не се препоръчва употребата на Диклоберл по време на бременност.В последния триместър е категорично противопоказано. Проучванията показват, че употребата на това лекарство увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания на плода. През първия и втория триместър Диклоберл може да се приема само ако очакваната полза от лечението преобладава. Но за лечение трябва да пиете възможно най-ниската доза за възможно най-кратко време.

По време на кърмене лекарството не е директно противопоказано, но трябва да се има предвид, че диклофенак има способността да прониква в млякото. При кратък курс на лечение това няма да доведе до никакви последствия. Но при продължителна употреба е по-добре да се обмисли възможността за спиране на кърменето.

Смята се, че Dicloberl намалява женската плодовитост (способността за забременяване), така че ако жена, която планира бременност, има затруднения със зачеването, тогава е по-добре да обмислите замяната на Dicloberl с неговия аналог.

Инструкции за употреба

Диклоберл в ампули

Трябва да се инжектира дълбоко в глутеалния мускул, бавно. Една ампула е равна на дневната норма. Ако ситуацията го налага, може да се увеличи, но не повече от два пъти. В този случай е по-добре да направите почивка от няколко часа между инжекциите.

Най-често инжекциите се прилагат само през първите няколко дни след появата на симптомите на заболяването, за бързо и ефективно облекчаване на симптомите. В екстремни случаи инжекциите продължават да се прилагат допълнително, но не повече от 10 броя. Допълнително лечениепроизведени чрез използване на друга форма, като например свещи.

Дневният прием на Dicloberl не трябва да надвишава 150 mg.Оптималната дневна доза е 50 mg. Ако изисква увеличение, тогава таблетките трябва да се приемат на няколко подхода. Трябва да вземете хапчето с храна, като не забравяте да го изпиете с малка порция топла вода. След като състоянието се нормализира, дневният прием трябва да се намали до 50 mg.

Деца след 6-годишна възраст в специални случаи също се предписват Dicloberl в таблетки в размер на дневна порция от 25 mg. Трябва да знаете, че дневната норма не трябва да надвишава 2 mg / kg. От тази формула и отблъснати при изграждането на режим на лечение.

Диклоберл капсули

Една капсула Диклоберл Ретард на ден е достатъчна за успешно лечение на силна болка. В редки случаи тази скорост се удвоява, достигайки до 200 mg. След постигане на първичния ефект скоростта може постепенно да се намали. Първо до 150 mg, като пиете по капсула и таблетка на ден, а след това до една капсула на ден. Трябва да се има предвид, че такава голяма доза, въпреки че е много по-успешна в борбата с болестта, е много по-вероятно да се появи странични ефекти. Следователно тази доза се приема само под строг контрол на лекуващия лекар.

Продължителността на лечението се коригира от лекаря.

Свещи Диклоберл

Свещи Dicloberl поставят в ректума. Ако пациентът има запек, по-добре е червата да се подготвят предварително за процедурата, като насилствено се освобождават от изпражненията. Ако тези процедури не се извършат, тогава ефектът от лечението ще бъде намален. Обикновено дневната норма варира от 50-150 mg. трябва да въведете свещи за няколко процедури. В бъдеще нормата на потребление се намалява до свещ на ден. По правило лечението продължава не повече от пет дни.

Предозиране

Ако приложените по-горе инструкции не се спазват и не се придържайте към тях дневни париможе да възникне предозиране. Под каква форма се появява?

На първо място, може да се появи замайване, до припадък. Може да има скокове на налягането нагоре, повишена сърдечна честота. Не са изключени гадене и повръщане, придружени от диария. Не са изключени крампи на крайниците, обриви по кожата под формата на червени петна, болка в черния дроб и бъбреците. Може да се отвори стомашно кървене.

При първите признаци на предозиране трябва да измиете стомаха, да предизвикате сами повръщане. Ако отиде силен алергична реакция, вземете двойна доза антихистамин и извикайте линейка.

Странични ефекти

При различни ситуациии в зависимост от "букета" от заболявания, пациентът може да получи нежелани реакции:

• Възможни са колебания в налягането. Резките скокове на кръвното налягане вероятно ще се увеличат. Може да се забележи болка в областта на гръдния кош, както и тахикардия.
• Може да има понижение на хемоглобина в кръвта. Броят на левкоцитите също може да падне, на този фон се увеличава чувствителността на организма към бактериални и гъбични заболявания.
• Гадене, повръщане, развитие на стомашни язви са само част от нарушенията, които се отбелязват от страна на стомашно-чревния тракт.
• Може би развитието на депресивно състояние, раздразнителност, главоболие.

За да сведете до минимум подобни реакции, трябва да се подложите на най-пълен преглед преди процедурите. Това ще избегне възможни проблеми и значително ще намали вероятния риск от лечение.

Взаимодействие

По-добре е да не поемате рискове и да не включвате други нестероидни противовъзпалителни средства успоредно с Dicloberl. Тази комбинация е изпълнена с последващи стомашни язви.

Фенитоин, Рифампицин - те ускоряват метаболитния процес и могат да намалят ефекта от лечението.

Диклофенак е в състояние да намали почти наполовина резултата от лечението с Колестирамин и Колестипол.

Ако е невъзможно да се изключи някое от лекарствата, трябва да направите почивка между процедурите за няколко часа.

Диклофенак се предписва с повишено внимание и диабет. Има ситуации, когато поради приема на Dicloberl съдържанието на глюкоза в кръвта се променя драстично. Освен това показанията могат да се увеличат рязко и, напротив, да паднат под нормата.

Сулфинпиразон и пробенецид също е най-добре да се изключат по време на лечението с Dicloberl поради способността им да задържат диклофенак натрий.

От приема на лекарства, които отслабват способността на кръвта да се коагулира и инхибират образуването на кръвни съсиреци, също трябва да откажете. Тъй като Dicloberl засилва ефекта на такива лекарства.

Паралелният курс с лекарства, отговорни за понижаване на налягането и диуретици, може да намали ефективността на тяхното приложение. Такива комбинации трябва да се предписват с изключително внимание, особено сред възрастовия контингент. Бъдете много внимателни, за да се уверите, че пациентът пие достатъчно вода.

Внимателно трябва да приемате Dicloberl с калий-съхраняващи диуретици. с тази комбинация трябва постоянно да наблюдавате нивото на калий в организма.

Аналози

Диклоберл има много аналози, най-често срещаният от тях е диклофенак. Има същите форми на освобождаване като аналога си, освен това се предлага и под формата на гел. Което значително улеснява използването му.

Доста често се предписват Волтарен и Кетанов. Техните производители са отишли ​​още по-далеч, освен инжекции, таблетки, капсули, гелове и супозитории, те дори произвеждат своите препарати под формата на пластир.

Също подобни са:

• Diklobru, Ketalgin - се предлагат под формата на таблетки и инжекции.
• Диклокаин - има само под формата на колове.
• Dicloreum - също има доста широка гама от форми. Продава се в аптеките под формата на инжекции, гел, супозитории и таблетки.
• Диклоферол - има само под формата на таблетки.
• Ортофен - също има широка гама от форми и видове.
• Remetan - се произвежда в същите форми като Dicloberl.
• Дифен, Наклофен, Санфинак, Табук Ди, Фелоран 25 и др.

Всъщност списъкът е безкраен. Но трябва да се помни, че независимо как се рекламира лекарството, само лекар може да го предпише и да посъветва най-ефективната терапия.

специални инструкции

С оглед на факта, че един от страничните ефекти на приема на Dicloberl е замаяност, умора, което може да причини невъзможност за концентрация, по-добре е да откажете да шофирате в този момент.

Поради факта, че Диклоберл е противовъзпалително лекарство, той може неволно да скрие появата на инфекциозни заболявания.

При продължително лечение може да се появи главоболие, в никакъв случай не трябва да се опитвате да облекчите болковия ефект чрез увеличаване на дозата.

При смесване на алкохол и диклофенак ефектът на втория върху стомашно-чревния тракт и нервната система се засилва. Това увеличава риска от провокиране на странични ефекти в тези области. По време на курса на диклофенак лекарите силно препоръчват да спрете да пиете продукти, съдържащи алкохол.