Efikasnost liječenja ovisi o pravilnom izboru lijekova. Stoga je vrlo važno znati karakteristike djelovanja korištenih lijekova i njihove prednosti.

Vrijedi saznati koje su sličnosti i razlike između takvih lijekova kao što je Acyclovir i kako je jedan bolji od drugog - to će vam pomoći da odlučite.

famvir

Uraditi pravi izbor, trebali biste se upoznati sa karakteristikama lijeka Famvir. U idealnom slučaju, ako to preporuči ljekar, jer ovaj lijek može uzrokovati alergijska reakcija ili komplikacije.

Opće informacije i sastav

Ovaj lijek ima antivirusni učinak, sprečavajući reprodukciju patoloških organizama. To se događa zbog prisustva tvari s imenom u njemu.

Pored ove glavne komponente, sastav proizvoda sadrži sastojke kao što su:

Oslobađanje lijeka vrši se u tabletama sa sadržajem aktivne tvari od 200 i 250 mg. Pakovane su u blistere od 3 i 10 kom.

Indikacije za upotrebu

Da biste postigli rezultate, potrebno je razumjeti u kojim slučajevima ovaj lijek može biti koristan.

Upute ukazuju na sljedeće indikacije za njegovo imenovanje:

• (primarni i );

Osim indikacija, morate znati i kontraindikacije, jer će zbog njih korištenje Famvira morati napustiti kako ne bi izazvalo pogoršanje. Zbog toga je važno imenovanje ljekara - bez njegove pomoći je teško procijeniti rizike.

Nemojte koristiti ovaj proizvod pod sljedećim okolnostima:

• netolerancija na komponente;
• trudnoća;
• dojenje;
• djetinjstvo.

Lijekovi sličnog djelovanja

Ako postoje kontraindikacije za primjenu Famvira kod pacijenta, liječnik bi trebao odabrati lijek sa sličnim učinkom, ali među kontraindikacijama za koje nije naznačena inherentna karakteristika pacijenta.

Među analozima ovog lijeka nazivaju se:

Ovi lijekovi također imaju svoje karakteristike, koje bi trebalo uzeti u obzir. Stoga morate saznati što može zamijeniti Famvir kod liječnika.

Acyclovir

Da biste saznali što je bolje koristiti - Famvir ili - potrebno je razmotriti karakteristike oba lijeka.

Sastav, oblik oslobađanja

Lijek ima antivirusni učinak, sprječavajući dalje širenje patoloških mikroorganizama. Takođe jača imunitet.

Njegov aktivni sastojak je aciklovir - on igra glavnu ulogu u borbi protiv virusa. Alat se proizvodi u nekoliko oblika: tablete, mast, krema, liofilizat.

Aktivna supstanca nalazi u svakoj vrsti droge. U tabletama je 200 ili 400 mg. Osim toga, tu su uključene i pomoćne komponente - da daju odgovarajući oblik.

To uključuje:

• polivinilpirolidon;
• laktoza;
• škrob;
• kalcijum stearat.

U liofilizatu, pored aciklovira, prisutan je i natrijum hidroksid. U masti je sadržaj aciklovira 30 mg po 1 g sastava. Njegova količina u 1 g kreme je 50 mg. Dodatne komponente mogu biti voda, alkohol, vazelin itd.

Indikacije i kontraindikacije

Primjena lijeka treba provesti ako postoje indikacije za to.

• vodene kozice;
• šindre;
• herpes;
• oporavak nakon transplantacije;

Alat se može koristiti i za terapiju i za prevenciju ovih problema.

Neophodno je da primenu Aciklovira prepiše lekar. On će odrediti optimalni oblik lijeka za liječenje i dati upute o rasporedu.

Prisutnost kontraindikacija čini terapiju aciklovirom opasnom - zbog čega je samoliječenje zabranjeno.

Ne biste trebali koristiti ovaj lijek ako imate:

• preosjetljivost na komponente;
• trudnoća i dojenje (ne odnosi se na lokalne oblike lijeka);
• starost pacijenta je manja od 2 godine (ne uzimajte tablete);
• neurološki poremećaji (oprez je potreban za upotrebu tableta i rastvora).

Neke od navedenih kontraindikacija nisu stroge - ljekar može prepisati aciklovir, uprkos njihovom prisustvu, ako smatra da je to potrebno. Ali ne biste to trebali učiniti sami - takvi postupci često dovode do komplikacija.

Video od stručnjaka:

Analogi

Nemogućnost upotrebe aciklovira zahtijeva upotrebu sredstava sa sličnim djelovanjem.

Oni bi trebali birati između ostalih, što uključuje:

1. . Njegov aktivni sastojak je valaciklovir. Lijek se prodaje u tabletama. Koristi se za liječenje i prevenciju zaraznih patologija.
2. Familar. Alat je dizajniran za uklanjanje virusnih bolesti. Zasnovan je na supstanci famciklovir. Ovo su takođe oralne tablete, koje treba uzimati prema uputstvu lekara.
3. Arviron. aktivni sastojak ovaj lijek je ribavirin. Ova supstanca se efikasno odupire virusima, jača imuni sistem. Proizvodi se u kapsulama.

Ponekad je potrebno odabrati analoge zbog kontraindikacija, u drugim slučajevima pacijent nije zadovoljan cijenom, a lijek je potreban jeftiniji od Acyclovira.

Šta je bolje izabrati?

Lijekovi Famvir i Acyclovir imaju mnogo zajedničkog. Pripadaju istoj grupi i karakteriše ih slično djelovanje. Prepisuju se za iste bolesti. Njihova efikasnost se takođe malo razlikuje. Ova sredstva mogu zamijeniti jedno drugo.

Razlike su u njihovom sastavu - imaju različite aktivna supstanca. Također postoji razlika u oblicima oslobađanja. Aciklovir se nalazi u različite formešto ga čini praktičnijim za upotrebu.

Zbog prisutnosti masti i kreme s ovim imenom, lijek se može koristiti u slučajevima kada je upotreba Famvira zabranjena - na primjer, tijekom trudnoće ili dojenja.

Ovo zahtijeva oprez, ali općenito, lokalni lijekovi su prihvatljivi u takvim periodima. Zabranjeno je koristiti tablete - to može utjecati na razvoj fetusa i kvalitetu majčinog mlijeka. Stoga je aciklovir u prednosti.

Oni pacijenti koji nisu pogodni za skupe lijekove će također radije da se liječe aciklovirom, jer je Famvir mnogo skuplji od njega.

Inače, izbor zavisi od individualnih svojstava organizma. Prisustvo alergije na famciklovir zahtijeva njegovu zamjenu drugim lijekom i obrnuto. Također morate uzeti u obzir na koju supstancu tijelo brže reagira. Kod različitih pacijenata, ista komponenta može pokazati i visok i niska efikasnost, a to ne znači da je lijek loš ili dobar. To samo funkcionira za neke ljude, a za druge ne.

Stoga, nakon otkrića virusna bolest preporučuje se konsultacija sa lekarom koji će propisati odgovarajući lek. Ako nema rezultata pri dužem uzimanju lijeka ili se pojave negativni simptomi, pacijent ne smije šutjeti. Morate to prijaviti, a ljekar će vam propisati drugi lijek.

Aktivna tvar lijeka Famvir (Famvir) - famciklovir . Dodatne komponente: hidroksipropil celuloza, natrijum skrob glikolat, bezvodna laktoza, magnezijum stearat.

Školjka se sastoji od hipromeloze, polietilen glikola 4000, titan dioksida, polietilen glikola 6000.

Obrazac za oslobađanje

Lijek se prodaje u tabletama. U jednom pakovanju može biti 1-4 blistera. U jednom blisteru može biti od 3 do 10 tableta.

farmakološki efekat

Dato lijek renders antivirusno akcija.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Poslije oralni primena aktivne supstance leka se pretvara u, što utiče na, kao i Epstein-Barr virus i ljudskim virusima. Ulazi u zaražene dijelove tijela, gdje se pretvara u monofosfat, koji se pretvara u trifosfat. Budući da je u zaraženim ćelijama duže od 12 sati, sprečava replikaciju virusne DNK. Njegov sadržaj u ćelijama u kojima nema virusa je minimalan, pa trifosfat ne utiče na njih.

Penciklovir djeluje na otporno aciklovir sojevi virusa herpes simplex sa modifikovanim DNK polimeraza .

Lijek smanjuje manifestaciju i trajanje postherpetic kod ljudi sa herpes zoster .

Njegovo bioraspoloživost – 77%. Maksimalna koncentracija lijek se postiže nakon otprilike 45 minuta. Penciklovir karakteriše stepen povezanosti sa proteinima plazme manji od 20%. Poluvrijeme eliminacije u plazmi je do 2 sata. Aktivna tvar lijeka izlučuje se uglavnom urinom.

Indikacije za upotrebu

Ovaj lijek prepisuje ljekar za:

• supresivna terapija za rekurentne infekcije povezano sa herpes ;
• primarna infekcija virusom simpleksa herpes ;
• šindre ;
• oftalmološki herpes ;
• virusne infekcije zbog herpes simplex i Varicella zoster ;
• postherpetic ;
• egzacerbacija infekcija povezanih sa herpes .

Kontraindikacije

Lijek se ne može koristiti za:

• posebna osetljivost na penciklovir i sastojke lijeka;
• virusna zarazne bolesti kod djece;

Nuspojave

Neželjene reakcije pri upotrebi lijeka su rijetke. Ponekad se pacijenti žale na mučninu ili mučninu, ali ove manifestacije su blage. Osim toga, poznate su sljedeće moguće nuspojave:

• hematopoetski sistem - trombocitopenija ;
• probavni sistem - povraćanje, žutica;
• alergije - teške kožne reakcije;
• centralno nervni sistem- zbunjenost svijesti,;
• prekrivači kože - osip , .

Upute za primjenu Famvira (način i doziranje)

Uputa za Famvir kaže da tablete treba uzimati usmeno . Vrijeme njihovog unosa ne zavisi od hrane, dok se ne mogu žvakati, ali se mogu popiti vodom. Doze zavise od patološko stanje i drugi faktori.

Sa infekcijom uzrokovanom virusom Varicella zoster (dok je pacijent normalno ), preporučuje se uzimanje 3 puta u toku dana, 250 mg, 2 puta tokom dana, 500 mg, ili 1 put u toku dana, 750 mg. At postherpetična neuralgija davati 3 puta dnevno po 250-500 mg. At oftalmološki herpes imenovati 3 puta u toku dana, 500 mg. Sa infekcijom uzrokovanom virusom herpes simplex smanjena ), uzimajte 2 puta dnevno po 500 mg. Uputa za upotrebu Famvir navodi da je u sva četiri slučaja tijek primjene predviđen za tjedan dana. Preporučljivo je započeti terapiju odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti.

Za infekcije uzrokovane virusom Varicella zoster , pacijenti sa smanjen imunitet tokom 10 dana dajte 500 mg lijeka 3 puta dnevno.

Kod infekcija uzrokovanih virusom herpes simplex 1 i 2 vrste (u ovom slučaju pacijent normalan imunitet ), dati 3 puta dnevno, 250 mg. U slučaju recidiva kronične infekcije, pacijentima u odrasloj dobi lijek se propisuje 2 puta dnevno u dozi od 125 mg. U oba slučaja poželjno je započeti terapiju već kod prvih simptoma bolesti, lijek se koristi pet dana.

Kada ponavljajuća herpetična infekcija uzimati 2 puta dnevno, 250 mg. Tijek terapije se propisuje pojedinačno za svaki slučaj, ovisno o težini toka bolesti.

Efektivna doza za zaražen HIV-om pacijenti, u pravilu, 2 puta dnevno, 500 mg.

Dnevne doze prema QC (ml/min/1,73 m2) mogu biti sljedeće:

Varicella zoster , sa QC indikatorima:

• veći ili jednak 40 - 3 puta 250/500 mg;
• od 30 do 39 - 2 ili 3 puta 250 mg;
• od 10 do 29 - 2 ili 3 puta 125 mg.

Infekcije uzrokovane virusom herpes simplex (dok je pacijent smanjen imunitet ), sa QC indikatorima:

• veći ili jednak 40 - 2 puta 500 mg;
• od 30 do 39 - 2 puta 250 mg;

Infekcije uzrokovane virusom herpes simplex (dok je pacijent normalan imunitet ):

• prva epizoda - indikatori CC su veći ili jednaki 30 - 3 puta 250 mg; QC indikatori od 10 do 29 - 3 puta 125 mg;
• rekurentna infekcija - CC indikatori su veći ili jednaki 10 - 3 puta 125 mg.

Supresivna terapija za rekurentnu herpes infekciju , sa QC indikatorima:

• veći ili jednak 30 - 2 puta 250 mg;
• od 10 do 29 - 2 puta 125 mg.

Ljudi sa otkazivanja bubrega koji imaju potrebu da odmah nakon toga uzmu lek hemodijaliza . Preporučuje se uzimanje 125 mg at i 250 mg at herpes zoster .

Predoziranje

Uz povećanu dozu u slučaju hronično otkazivanja bubrega može razviti akutno zatajenje bubrega .

U slučaju predoziranja provodi se simptomatsko i suportivno liječenje. Aktivna tvar lijeka može se ukloniti pomoću hemodijaliza . Istovremeno, sadržaj famciklovir smanjuje se za 75% u roku od četiri sata.

Interakcija

Nisu zabilježene klinički značajne interakcije s drugim lijekovima. Lekovi koji blokiraju tubularna sekrecija , može povećati koncentraciju u plazmi penciklovir .

Obrazac za oslobađanje

Tablete

Compound

1 tab. sadrži famciklovir 250 mg. Pomoćne supstance: natrijum skrob glikolat - 16,52; hidroksipropil celuloza - 7,73 mg; bezvodna laktoza - 53,69 mg; magnezijum stearat - 2,48 mg Ljuska (Opadry OY-S-28924): hipromeloza - 4,84 mg; titanijum dioksid - 1,98 mg; polietilen glikol 4000 - 0,72 mg; polietilen glikol 6000 - 0,72 mg

Farmakološki efekat

Antivirusni lijek. Nakon oralne primjene, famciklovir se brzo pretvara u penciklovir, koji djeluje protiv humanih herpes virusa, uključujući virus Varicella zoster (virus šindre) i Herpes simplex tipove 1 i 2 (labijalni i genitalni herpes simplex virus), kao i Epstein-Barr virus i citomegalovirus. Penciklovir ulazi u ćelije zaražene virusom, gdje se, pod djelovanjem virusne timidin kinaze, brzo pretvara u monofosfat, koji se, zauzvrat, uz sudjelovanje staničnih enzima, pretvara u trifosfat. Penciklovir trifosfat je prisutan u ćelijama zaraženim virusom duže od 12 sati, inhibirajući replikaciju virusne DNK u njima. Koncentracija penciklovir trifosfata u neinficiranim ćelijama ne prelazi minimum koji se može detektovati, tako da u terapijskim koncentracijama penciklovir ne utiče na neinficirane ćelije Penciklovir je aktivan protiv nedavno otkrivenih sojeva Herpes simplex virusa otpornih na aciklovir sa izmenjenom DNK polimerazom. Incidencija rezistencije na famciklovir (penciklovir) ne prelazi 0,3%, kod pacijenata sa oslabljenim imunitetom - 0,19%. Rezistencija je otkrivena na početku liječenja i nije se razvila tokom liječenja ili nakon završetka terapije. Dokazano je da famciklovir značajno smanjuje težinu i trajanje postherpetične neuralgije kod pacijenata sa herpes zosterom.Pokazano je da kod pacijenata sa oslabljenim imunitetom zbog HIV infekcije famciklovir u dozi od 500 mg 2 puta dnevno smanjuje broj dana izlučivanja herpes simplex virusa (kao sa kliničkim manifestacijama i bez njih).

Farmakokinetika

Apsorpcija Nakon oralne primjene, famciklovir se brzo i gotovo potpuno apsorbira i brzo se pretvara u aktivni penciklovir. Bioraspoloživost penciklovira nakon oralne primjene Famvira iznosi 77%. Cmax penciklovira nakon oralne primjene u dozama od 125 mg, 250 mg ili 500 mg famciklovira postiže se u prosjeku nakon 45 minuta i iznosi 0,8 μg/ml, 1,6 μg/ml, odnosno 3,3 μg/ml uzimanjem famciklovira i splitting dnevna doza za 2 ili 3 doze Vezivanje penciklovira i njegovog 6-deoksi prekursora za proteine ​​plazme je manje od 20% Kod ponovljenih doza lijeka nije uočena kumulacija. Eliminacija T1/2 penciklovira iz plazme u završnoj fazi nakon pojedinačnih i ponovljenih doza je oko 2 sata Famciklovir se izlučuje uglavnom u obliku penciklovira i njegovog 6-deoksi prekursora, koji se izlučuju urinom nepromijenjeni; famciklovir se ne otkriva u urinu

Indikacije

Infekcije uzrokovane virusom Varicella zoster (herpes zoster), uključujući oftalmološki herpes i postherpetičnu neuralgiju; - infekcije uzrokovane virusom Herpes simplex (tip 1 i 2): primarna infekcija, egzacerbacija kronične infekcije, suzbijanje rekurentne infekcije (za sprječavanje egzacerbacija ); - infekcije uzrokovane virusima Varicella zoster i Herpes simplex (tip 1 i 2) kod imunokompromitovanih pacijenata

Kontraindikacije

Preosjetljivost na famciklovir ili bilo koju od komponenti lijeka; - preosjetljivost na penciklovir

Mere predostrožnosti

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega dolazi do smanjenja klirensa penciklovira. Preporučuje se adekvatna korekcija režima doziranja u zavisnosti od CC Primena kod dece Efikasnost i bezbednost Famvira kod dece nije utvrđena. Stoga se upotreba famciklovira kod djece ne preporučuje osim ako očekivana korist liječenja opravdava potencijalni rizik povezano sa upotrebom droga. Upotreba kod starijih pacijenata Stariji pacijenti. Pod uslovom da je funkcija bubrega očuvana, režim doziranja famciklovira se ne menja.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Budući da sigurnost lijeka Famvir kod trudnica i dojilja nije ispitana, njegova primjena tijekom trudnoće i dojenja se ne preporučuje osim ako moguća korist liječenja nadmašuje potencijalni rizik.

Doziranje i primjena

Lijek se uzima oralno, bez obzira na unos hrane, bez žvakanja, vode za piće Infekcije uzrokovane virusom Varicella zoster kod pacijenata sa normalnim imunitetom Preporučena doza je 250 mg 3 puta dnevno, odnosno 500 mg 2 puta dnevno, odnosno 750 mg 1 put dnevno, u roku od 7 dana (akutna faza bolesti). Kod oftalmološkog herpesa, preporučena doza je 500 mg 3 puta dnevno tokom 7 dana. Za smanjenje trajanja i učestalosti postherpetične neuralgije, preporučena doza je 250-500 mg 3 puta dnevno tokom 7 dana Infekcije uzrokovane virusom Varicella zoster kod imunokompromitovanih pacijenata Preporučena doza je 500 mg 3 puta dnevno tokom 10 dana. Infekcije uzrokovane virusom Herpes simplex tip 1 i 2 kod imunokompetentnih pacijenata. Kod primarne infekcije, preporučena doza je 250 mg 3 puta dnevno tijekom 5 dana. Liječenje treba započeti što je prije moguće, odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti. Kod relapsa kronične infekcije, odraslima se propisuje 125 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Liječenje treba započeti već u prodromalnom periodu ili odmah nakon pojave simptoma bolesti. Herpes simplex infekcije tipa 1 i 2 kod imunokompromitovanih pacijenata Preporučena doza je 500 mg 2 puta dnevno tokom 7 dana. Liječenje treba započeti što je prije moguće, odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti.Kao supresivna terapija rekurentne herpetične infekcije propisuje se 250 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o težini bolesti. Preporučuje se periodični prekid uzimanja lijeka svakih 12 mjeseci kako bi se procijenile moguće promjene u toku bolesti. Kod pacijenata zaraženih HIV-om efektivna doza je 500 mg 2 puta dnevno.Stariji pacijenti. Pod uslovom da je bubrežna funkcija očuvana, režim doziranja famciklovira se ne menja.. Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega dolazi do smanjenja klirensa penciklovira. Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom na hemodijalizi. Budući da se nakon 4 sata hemodijalize koncentracija penciklovira u plazmi smanjuje za približno 75%, lijek treba uzeti odmah nakon postupka hemodijalize. Preporučena doza je 250 mg (za pacijente sa herpes zosterom) i 125 mg (za pacijente sa genitalnim herpesom).Bolesnicima sa oštećenom funkcijom jetre nije potrebno prilagođavanje doze.

Nuspojave

U kliničkim studijama pokazalo se da se Famvir dobro podnosi, uklj. kod imunosupresivnih pacijenata. Prijavljeni su slučajevi glavobolje i mučnine, ali su ovi događaji bili blagi do umjereni i javljali su se sa istom učestalošću kod pacijenata koji su primali placebo.U nastavku su navedene nuspojave i učestalost njihovog pojavljivanja na osnovu podataka iz spontanih prijava, kao i slučajevi opisani u literaturi, za čitav period tokom kojeg se Famvir koristi u kliničku praksu. Neželjeni događaji prijavljeni tokom klinička istraživanja kod pacijenata sa smanjenim imunitetom, poklapa se sa onima uočenim kod pacijenata sa normalnim imunitetom Za procenu incidencije neželjenih reakcija korišćeni su sledeći kriterijumi: veoma često (više od 1/10); često (od više od 1/100, manje od 1/10); ponekad (više od 1/1000, manje od 1/100); rijetko (više od 1/10000, manje od 1/1000); veoma retko (manje od 1/10000), uključujući pojedinačne poruke Sa strane hematopoetskog sistema: vrlo retko - trombocitopenija Sa strane centralnog nervnog sistema: retko - glavobolja, konfuzija (uglavnom kod starijih pacijenata); vrlo rijetko - vrtoglavica, pospanost (uglavnom kod starijih pacijenata), halucinacije. probavni sustav: rijetko - mučnina; vrlo rijetko - povraćanje, žutica Dermatološke reakcije: vrlo rijetko - osip, svrab, teške kožne reakcije Alergijske reakcije: vrlo rijetko - urtikarija, teške kožne reakcije (uključujući multiformni eritem).

Predoziranje

Opisani slučajevi predoziranja (10,5 g) lijeka Famvir nisu bili praćeni kliničkim manifestacijama. Liječenje: simptomatska i suportivna terapija. Ako su preporuke za smanjenje doze famciklovira, uzimajući u obzir funkciju bubrega u bolesnika s bubrežnom bolešću, zabilježeni slučajevi akutnog zatajenja bubrega. Penciklovir se izlučuje hemodijalizom. Koncentracije penciklovira u plazmi su smanjene za 75% nakon hemodijalize u trajanju od 4 sata.

Interakcija s drugim lijekovima

Klinički značajna farmakokinetička interakcija famciklovira sa drugim lijekovima nije uočena. Nije bilo efekta famciklovira na sistem citokroma P450. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju mogu povećati koncentraciju penciklovira u plazmi.

specialne instrukcije

Liječenje treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze.Potreban je oprez u liječenju pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, što može zahtijevati korekciju režima doziranja. Posebne mjere opreza kod starijih pacijenata nisu potrebne. Genitalni herpes je spolno prenosiva bolest. Tokom recidiva povećava se rizik od infekcije. U prisustvu kliničke manifestacije bolest, čak i ako antivirusni tretman, pacijenti treba da izbegavaju seksualne odnose.. Tokom terapije održavanja antivirusna sredstva frekvencija širenja virusna infekcija značajno smanjen, ali rizik od prenošenja infekcije teoretski postoji. Zbog toga pacijenti treba da preduzmu odgovarajuće mere zaštite tokom seksualnog odnosa.Sastav tableta leka 125 mg, 250 mg i 500 mg uključuje laktozu (26,9 mg, 53,7 mg i 107,4 mg, respektivno). Famvir se ne smije primjenjivati ​​kod pacijenata s rijetkim nasljednim poremećajima povezanim s netolerancijom galaktoze, teškim nedostatkom laktaze ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze. Tolerirane doze Famvira i trajanje liječenja. Famvir se dobro podnosio u liječenju infekcije Varicella zoster u dozi od 750 mg 3 puta dnevno tokom 7 dana; kod pacijenata s genitalnim herpesom kada koriste lijek u dozi do 750 mg 3 puta dnevno tijekom 5 dana i u dozi do 500 mg 3 puta dnevno tijekom 10 dana. Također se pokazalo da se lijek dobro podnosi kada se uzima 250 mg 3 puta dnevno tokom 12 mjeseci za liječenje genitalnog herpesa. Famvir su dobro podnosili pacijenti sa smanjenim imunitetom u liječenju infekcije uzrokovane virusom Varicella zoster, kada se uzimao 500 mg 3 puta dnevno tokom 10 dana, kao i infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex, kada se uzimao do 500 mg 2 puta dnevno tokom 7 dana ili 500 mg 2 puta dnevno tokom 8 nedelja Pedijatrijska upotreba Efikasnost i bezbednost Famvira kod dece nije utvrđena. Stoga se ne preporučuje primjena famciklovira kod djece, osim ako očekivana korist liječenja opravdava potencijalni rizik povezan s primjenom lijeka. Pacijenti koji imaju vrtoglavicu, pospanost, konfuziju ili druge poremećaje centralnog nervnog sistema tokom primjene lijeka lijeka Famvir, trebali biste se suzdržati od vožnje automobila ili upravljanja mehanizmima tokom perioda upotrebe lijeka

Filmom obložene tablete - 1 tab.:

• aktivna supstanca: famciklovir - 125/250/500 mg;
• pomoćne tvari: natrijum škrob glikolat - 8,26 / 16,52 / 27,35 mg; hidroksipropil celuloza - 3,86 / 7,73 / 15,48 mg; bezvodna laktoza - 26,85 / 53,69 / - mg; magnezijum stearat - 1,24 / 2,48 / 4,1 mg;
• ljuska (Opadry OY-S-28924): hipromeloza - 2,42 / 4,84 / 8,01 mg; titanijum dioksid - 0,99 / 1,98 / 3,28 mg; polietilen glikol 4000 - 0,36 / 0,72 / 1,2 mg; polietilen glikol 6000 - 0,36 / 0,72 / 1,2 mg.

Obložene tablete, 125 mg i 250 mg. 7 ili 10 tab. u blisteru; 1, 2, 3 ili 4 blistera u kartonskoj kutiji.

Obložene tablete, 500 mg. 3, 7 ili 10 tab. u blisteru; 1, 2, 3 ili 4 blistera u kartonskoj kutiji.

farmakološki efekat

Antivirusno.

Indikacije za upotrebu Famvira

Akutni herpes zoster, uključujući oftalmološki herpes; primarne epizode i rekurentne epizode genitalnog herpesa; tretman održavanja odraslih pacijenata s rekurentnim genitalnim herpesom.

Kontraindikacije za upotrebu Famvira

Preosjetljivost na famciklovir ili druge sastojke lijeka. Preosjetljivost na penciklovir.

Famvir Upotreba u trudnoći i djeci

Nema iskustva sa upotrebom kod dece.

Doziranje Famvira

Unutra, bez obzira na obrok, bez žvakanja, piti vodu. Liječenje lijekom treba započeti što je prije moguće, odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti (peckanje, svrab i peckanje).

Infekcija virusom Varicella zoster (šindre) kod imunokompetentnih pacijenata. Preporučena doza je 500 mg 3 puta dnevno tokom 7 dana. Ova metoda primjene može smanjiti trajanje postherpetične neuralgije. U akutnoj fazi bolesti, za ublažavanje kožnih manifestacija, preporučena doza je 250 mg 3 puta dnevno ili 500 mg 2 puta dnevno ili 750 mg 1 put dnevno tokom 7 dana.

Oftalmoherpes uzrokovan virusom Varicella zoster kod pacijenata sa normalnim imunitetom. Preporučena doza je 500 mg 3 puta dnevno tokom 7 dana.

Infekcija virusom Varicella zoster (herpes zoster) kod imunokompromitovanih pacijenata. Preporučena doza je 500 mg 3 puta dnevno tokom 10 dana.

Herpes simplex virusna infekcija (labijalni ili genitalni herpes) kod imunokompetentnih pacijenata. Za primarni genitalni herpes, preporučena doza je 250 mg 3 puta dnevno tokom 5 dana. Kod relapsa genitalnog herpesa propisuje se 1000 mg 2 puta dnevno tokom 1 dana ili 125 mg 2 puta dnevno tokom 5 dana ili 500 mg jednom, nakon čega slede 3 doze od 250 mg svakih 12 sati. Kod relapsa labijalnog herpesa - 1500 mg jednom u toku 1 dana ili 750 mg 2 puta dnevno tokom 1 dana.

Herpes simplex virusna infekcija (labijalni ili genitalni herpes) kod imunokompromitovanih pacijenata. Preporučena doza je 500 mg dva puta dnevno tokom 7 dana.

Za prevenciju egzacerbacija rekurentne infekcije uzrokovane virusom Herpes simplex, propisuje se supresivna terapija 250 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o težini bolesti. Preporučuje se periodična procjena mogućih promjena u toku bolesti nakon 12 mjeseci. Kod pacijenata zaraženih HIV-om, efektivna doza je 500 mg 2 puta dnevno.

Pacijenti starosti ≥65 godina. Stariji pacijenti sa normalnom funkcijom bubrega ne moraju prilagođavati režim doziranja famciklovira.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega dolazi do smanjenja klirensa penciklovira. Korekcija režima doziranja u zavisnosti od Cl kreatinina prikazana je u tabelama.

Korekcija režima doziranja u zavisnosti od Cl kreatinina u slučaju infekcije uzrokovane virusom Varicella zoster (herpes zoster) kod pacijenata sa normalnim imunitetom

Korekcija režima doziranja u zavisnosti od Cl kreatinina u slučaju infekcije uzrokovane virusom Varicella zoster (herpes zoster) kod pacijenata sa smanjenim imunitetom

Korekcija režima doziranja u zavisnosti od Cl kreatinina u slučaju infekcije uzrokovane virusom Herpes simplex kod pacijenata sa normalnim imunitetom

Korekcija režima doziranja ovisno o Cl kreatininu u prevenciji egzacerbacija rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex (supresivna terapija)

Korekcija režima doziranja ovisno o Cl kreatininu u slučaju infekcije uzrokovane virusom Herpes simplex (labijalni ili genitalni herpes) kod pacijenata sa smanjenim imunitetom

Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom na hemodijalizi. Budući da se koncentracija penciklovira u plazmi smanjuje za 75% nakon 4 sata hemodijalize, famciklovir treba uzeti odmah nakon procedure hemodijalize. Preporučena doza je 250 mg (za pacijente sa herpes zosterom) i 125 mg (za pacijente sa genitalnim herpesom).

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre. Za pacijente s oštećenom funkcijom jetre blage i umjerene težine, prilagođavanje doze lijeka nije potrebno.

Negroidni pacijenti. Učinkovitost jednodnevne primjene lijeka Famvir® u dozi od 1000 mg 2 puta dnevno za liječenje recidiva genitalnog herpesa kod imunokompetentnih pacijenata crne rase nije premašila onu za placebo. Klinički značaj režima doziranja za liječenje rekurentnog genitalnog herpesa (unutar 2 ili 5 dana) i drugih infektivnih lezija uzrokovanih virusima Varicella zoster i Herpes simplex nije poznat.

Famvir je antivirusni lijek najnovije generacije, jedan od generika aciklovira. Ovo je najefikasniji lijek za herpes, pomaže u zaustavljanju razmnožavanja virusa i pojavljivanja osipa u obliku mjehura. Kako famvir djeluje i koji su režimi liječenja za ovaj lijek?

Famvir - antiherpetik

Lijek famvir - tablete koje sadrže specifičnu antivirusnu supstancu - famciklovir. Njegova specifičnost je određena selektivnim djelovanjem. Famciklovir prodire u ćelije zahvaćene virusom i ne dodiruje zdrave ćelijske membrane.

Famvir je efikasan za liječenje nekoliko vrsta herpesa, kao i za liječenje mutiranih virusa otpornih na aciklovir. Famciklovir rijetko izaziva ovisnost lijek ostaje efikasan tokom recidiva i ponovljenog liječenja. Doktori nazivaju otpornost procesa ovisnosti, za famvir ne prelazi 0,3%.

Famciklovir je jedan od najefikasnijih antiherpetičkih lijekova. Češće se koristi za liječenje prve vrste tri virusa (oralni, genitalni i herpes šindre (varičele)). Oznaka za famvir ukazuje da se famciklovir može koristiti za kompleksne herpes infekcije ( epstein-barr virus, citomegalovirus), ali ne daje preporuke o izboru doze i vremena primjene lijeka. Tradicionalno, drugi herpes virusi se liječe analozima famvira (ganciklovir, foskarnet).

Jedna od najbolnijih herpes infekcija je šindre (herpes). Od drugih bolesti se razlikuje po jakom bolu. Herpes zoster se uspješno liječi famvirom, na pozadini njegove upotrebe smanjuje se trajanje i opseg osipa.

Takođe, herpes zoster je praćen komplikacijama. Nakon što osip nestane, osoba ima bolove jedan ili dva mjeseca. Ova komplikacija se naziva postherpetična neuralgija. Liječenje famvirom omogućava vam da izliječite herpes zoster bez dugotrajne boli. Sa nestankom osipa, bol nestaje.

Djelovanje famvira

U ljudskom tijelu, famciklovir se pretvara u penciklovir, koji je antivirusni agens. Prodire u ćelije zaražene virusom i inhibira reprodukciju novih virusa. U ljudskim krvnim ćelijama famciklovir je prisutan 12 sati, nakon čega se izlučuje urinom. Dakle, interval između doza lijeka ne bi trebao biti duži od 12 sati.

Napomena: ljekovita tvar djeluje selektivno, unosi se samo u ćelije zaražene virusom i ne djeluje na neinficirane. Zbog sposobnosti razlikovanja zdravih stanica od inficiranih, famvir je nazvan specifičnim lijekom protiv herpesa.

Famciklovir ima najveću bioraspoloživost među analozima. Ona je 77% (za razliku od famvira, stopa apsorpcije aciklovira je 30% , a za valaciklovir - do 55%). Pojam bioraspoloživost odnosi se na količinu lijeka koja ulazi u krv iz crijeva. Visoke stope dostupnosti omogućavaju smanjenje doze lijeka uz održavanje učinkovitosti liječenja.

Maksimalna koncentracija famciklovira u krvi formira se u roku od 45 minuta nakon uzimanja lijeka (ovaj pokazatelj je također bolji od njegovih analoga - aciklovir se koncentrira u krvi samo 4 sata nakon primjene, a valaciklovir - nakon 2 sata).

Famvir: upotreba u liječenju

Kada se koristi antivirusni lijek famvir? Uputa sadrži popis sljedećih vrsta herpetičnih infekcija i bolesti koje uzrokuju:

• Primarna infekcija virusima herpes simpleksa labijalne i genitalne(drugim riječima - oralni i genitalni) - osip na licu, usnama, oko usta ili na genitalijama i pored njih, moguće uz temperaturu.
• Liječenje sekundarnih manifestacija infekcija (relapsa uspavanog virusa) - osip na istim mestima, obično bez temperature.
• Vodene boginje(treća vrsta herpes virusa) - osip po cijelom tijelu protiv visoke temperature.
• Šindre(ponavljanje infekcije vodenim kozicama) - bolni osip češće - u predjelu trupa, rjeđe - na ekstremitetima.
• Postherpetična neuralgija(komplikacija herpes zoster) - očuvanje bolnosti nakon nestanka osipa, plikova, rana.
• Oftalmoherpes(komplikacija labijalnog virusa - osip na rožnici oka).
• Liječenje navedenih herpes virusa na pozadini imunodeficijencije.

Izbor termina liječenja i doze uzimanja lijeka ovisi o lokalizaciji osipa i njegovoj veličini. Preporuke za odabir doze za liječenje određene infekcije date su u uputama.

Famvir: doza

Famvir tablete su dostupne u tri vrste doza: famvir 500 mg, 250 mg i 125 mg. Broj je naveden na pakovanju i dupliran je na svakoj tableti (preko ljuske, na jednoj strani ravne tablete).

• Labijalni (oralni) i genitalni (genitalni) tipovi herpesa tijekom primarne infekcije - dnevna doza za odraslu osobu je 750 mg u tri podijeljene doze (po 250 mg). Tok terapije je 5 dana. U liječenju sekundarnih osipa dovoljna je niža doza lijeka. Koristi se Famvir 125, konzumira se 2 puta dnevno nakon 12 sati, tako da je dnevna doza tretmana 500 mg.
• Herpetična infekcija trećeg tipa (varičele i herpes zoster) - dnevna doza liječenja za odraslu osobu je od 750 do 1000 mg. Može se podijeliti u 2 ili 3 doze (tablete famvir 250 ili 500). Dnevni tretman 7 dana. Uz snažno smanjenje imuniteta, dnevna doza se povećava na 1500 mg, a tijek liječenja se produžava na 10 dana.
• Oftalmološki herpes - zbog težine toka, doza se povećava na 1500 mg dnevno. Podijeljene su u 3 doze (tablete famvir 500). Trajanje lečenja je do 10 dana.

Najveća efikasnost je prijem povećanih doza lijeka prvog ili drugog dana bolesti.. Doza punjenja sadrži 2 puta više aktivnog sastojka nego normalno. Za liječenje labijalnog herpesa prema shemi šoka koristi se 1500 mg prvog i drugog dana (za usporedbu, standardna shema koristi 750 mg dnevno, tj. manji je od dva puta). Potrebnih 1500 mg može se podijeliti u 2 doze od 750 mg (tri tablete famvir 250), ili 3 doze od 500 mg (dvije tablete famvir 250 ili 4 tablete famvir 125). Recenzije pacijenata koji su koristili udarne doze za liječenje potvrđuju njihovu učinkovitost.

Važno je znati da je antivirusno liječenje najefikasnije na početku bolesti. Ako se propusti vrijeme za pojavu bolesti, antivirusni učinak će biti manje primjetan. Stoga liječenje herpesa famvirom treba započeti kada se pojave prvi simptomi - crvenilo, svrab, peckanje, opća slabost, slabost.

Lijek se mora uzimati između obroka, bez žvakanja ljuske (tableta se mora progutati cijelu i isprati vodom).

Kontraindikacije i nuspojave

Budući da se lijek izlučuje urinom preko bubrega, komplikacije kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom. Stoga, za one čiji su organi za izlučivanje nezdravi, doza famvira se smanjuje u liječenju herpesa.

Liječenje Famvirom može biti praćeno sljedećim nuspojavama:

• Može se pojaviti simptomi trovanja- Mučnina, glavobolja pa čak i povraćanje.
• Moguće simptomi poremećaja CNS-a- vrtoglavica, pospanost, ponekad - halucinacije. Ove nuspojave su češće kod starijih ljudi.
• Simptomi alergijske reakcije- osip, otok.

Ove nuspojave ukazuju na to da lijek sadrži otrovne tvari koje mogu uzrokovati trovanje. Stoga se ne preporučuje uzimanje famvira u dozama većim od 2 g dnevno.

Nuspojave mogu trajati sve dok uzimate antivirusni lijek. Kada se liječenje famvirom prekine, sve nuspojave nestaju.. Stoga, ako je potrebno, obuzdajte bijesni virus, možete imati nuspojave do kraja liječenja.

I još nešto: ljuska tableta sadrži laktozu, pa se lijek ne smije uzimati s nedostatkom laktoze.

Važno je znati: u liječenju herpesa, famvir se ne prepisuje djetetu. To je zbog određene toksičnosti lijeka i njegove sposobnosti da izazove trovanje. Budući da ne postoje sistematske studije o djelovanju famciklovira na djetetov organizam, ove tablete djetetu možete davati samo na vlastitu odgovornost i rizik.

Famvir: analozi

Analozi Famvira su lijekovi sa sličnim djelovanjem. Oni također suzbijaju herpes, ali se razlikuju po efikasnosti, cijeni, mogućoj ovisnosti i prisutnosti nuspojava. Glavni analozi lijeka uključuju lijekove s valaciklovirom i aciklovirom. To:

• Preparati sa valaciklovirom- valavir, valcik, valtrex, valmax, valtrovir, vairova, valogard, herpeval.
• lijekovi sa aciklovirom(oblici tableta) - atsik, acivir, gerpevir, zovirax, medovir, geviran. Postoje i drugi oblici lijeka: vanjski (kreme, masti) i otopine za injekcije.

Postoje slični lijekovi s aktivnom tvari penciklovir. To - vectavir i fenistil pencivir(ne brkati sa fenistilom - antialergijskim kapima). Međutim, ne mogu se nazvati punopravnim analozima. Činjenica je da je famvir lijek u obliku tableta. I lekovite supstance sa penciklovirom- To su lokalni tretmani (kreme i masti).

Koje su prednosti lokalnog tretmana:

• Aktivna tvar gotovo ne ulazi u krv, lokalizirana je u području primjene na koži.
• Ljekovita komponenta stvara visoku koncentraciju u lokalnom području (koncentracija je veća nego kada se uzima oralno).

Nedostatak: vanjski tretman ne može pružiti opću tjelesnu terapiju. Stoga se u liječenju malih lokaliziranih osipa koristi mast ili krema.

Lokalna izloženost fenistil-penceviru i vektaviru ne utiče na opšti sistem cirkulacije. Terapeutska tvar se nalazi uglavnom u području primjene. Zbog niže koncentracije u plazmi, manje je vjerovatno da će mast i krema izazvati neželjene reakcije. Dozvoljeno im je liječenje djece starijoj od 12 godina.

Famvir ili Valtrex?

Valtrex je antiherpetički lijek na bazi drugi aktivni sastojak je valaciklovir. To je također generička verzija prvog lijeka protiv herpesa (aciklovir). Inhibira razmnožavanje virusa i sprječava pojavu osipa.

Koja je razlika između valaciklovira i famvira, koji lijek odabrati? Ako ste pred izborom "famvir ili valtrex?", šta je bolje uzeti za brzi tretman? Pogledajmo po čemu se ova dva lijeka razlikuju.

Valaciklovir je supstanca koja se u ljudskom tijelu prerađuje u aciklovir. Ova komponenta je djed tretmana protiv herpesa. Pruža efikasne protivmjere nakon prvog kontakta s virusom. U budućnosti, herpes može da mutira, a zatim aciklovir (i valaciklovir) gube svoju efikasnost, a virus postaje imun na lekove ove grupe. Stoga možete odabrati Valtrex za liječenje ako se herpes manifestirao prvi put u životu, a prije toga nikada niste imali plikove. Kod ponovljenih relapsa bolje je uzimati famvir.

Famvir je bolji od Valtrexa, ne samo zbog očuvanja terapijskog efekta pri ponovljenom tretmanu. Takođe je povoljno u poređenju sa drugim karakteristikama:

• Bioraspoloživost Valtrexa je manja (54% naspram 77% za famvir).
• Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u krvi je od 1 do 2 sata (za razliku od famvira - 45 minuta nakon uzimanja pilule).

Međutim, Valtrex ima i neke prednosti. Na primjer, famvir se ne preporučuje za primjenu u liječenju trudnica ili dojilja. A aciklovir i lijekovi na njegovoj osnovi - možete.

Još jedan važan faktor: cijena famvira je mnogo veća od cijene valtrexa ili aciklovira. Ovaj razlog često određuje izbor u korist jeftinog generičkog lijeka. Međutim, kada jeftini lijekovi izgube svoju efikasnost, moraju se zamijeniti drugim sredstvima.

Famvir za herpes je efikasno sredstvo za liječenje i prevenciju bolesti. Ako uzmete tabletu lijeka pri prvim simptomima, tada se može izbjeći pojava osipa. Stoga, za one koji često imaju herpetične erupcije, preporučuje se da u novčaniku ili torbici nose tablete Famvir (za pravovremeni početak liječenja).