Dječji organizam je češće pogođen uzročnicima herpes simpleksa tipa 1 (HSV-I). Spolja, herpetična infekcija kod djece manifestira se rastom vezikula sa vodenastim sadržajem na usnama, nozdrvama i u usnoj šupljini. Terapija se preporučuje za imunomodulatorne i antivirusni lijekovi, narodni lekovi. Važno je da roditelji i druge odrasle osobe imaju na umu da se virusi lako mogu širiti među ljudima, pa je preporučljivo ograničiti društveni krug bolesnog djeteta tokom perioda bolesti.

Oko 8 tipova herpesvirusa uzrokuje bolesti ljudi, pet ih je bolje proučeno, a istraživanja su u toku na naredne tri. Kliničke manifestacije herpesvirusna infekcija kod djece ovisi o dobi malih pacijenata, imunološkom statusu, mjestu prodiranja patogena i njegovoj tipologiji. Primarnu infekciju prate teži simptomi od recidiva.

Dijete može biti zaraženo bilo kojim od sljedećih genotipova virusa:

1. HSV-I, II - uzročnici herpes simpleksa.
2. Varicella zoster uzrokuje vodene kozice, šindre (herpes zoster).
3. Epstein-Barr virus - uzročnik infektivne mononukleoze (rijetko).
4. Citomegalovirus - uzročnik infektivne mononukleoze, hepatitisa (rijetko).
5. Uzročnici iznenadne egzanteme ili "pseudo-rubeole" (rijetko).

Primarna infekcija gotovo uvijek dovodi do pojave izraženih simptoma, veće učestalosti komplikacija.

Različite lezije kože, uključujući pojavu osipa na licu, izazivaju HSV-I i Varicella zoster. Herpetički stomatogingivitis i tonzilitis uzrokovani su virusima prva tri tipa. Infekcija HSV-I obično rezultira promjenama sluznice u grlu i ustima. HSV-II obično uzrokuje genitalne infekcije, ozbiljnu bolest kod novorođenčadi. Najčešći načini infekcije herpesvirusima prvog i drugog tipa su kontaktno-kućni.

Aktivnosti herpetična infekcija faktori u organizmu:

• hipotermija i pregrijavanje;
• hipo- i beriberi;
• loša probava;
• slab imunitet;
• česte prehlade;
• stres.

Nakon infekcije, herpes infekcija kod djeteta se manifestira ili prelazi u latentni oblik i ostaje u senzornim neuronima. Relapsi bolesti povezani su i s nepovoljnim vanjskim i interne promene. Reaktivacija virusa hepatitisa tipa 1 može uslijediti nakon oralne traume, neuspješnih stomatoloških zahvata.

Uzroci i opasnost za djecu s herpes simpleksom

Infekcija fetusa nastaje tokom fetalnog razvoja kroz placentu. Novorođenče se inficira prilikom prolaska kroz porođajni kanal, nakon porođaja - kontaktom sa majkom, medicinskim osobljem. HSV-I se nalazi u pljuvački, prenosi se zajedničkim priborom i drugim predmetima. Bolesti kod djece se često bilježe nakon navršenih godinu dana, do kada u tijelu beba prestaje djelovanje majčinih antitijela. Ako dijete već pohađa predškolske ustanove, inficira se preko igračaka, higijenskih potrepština.

Virus ostaje u ljudskom tijelu zauvijek, liječenje je uglavnom usmjereno na uklanjanje simptoma bolesti, sprječavanje komplikacija i recidiva.

Često je primarna infekcija HSV-I asimptomatska, ali virus "spava" u nervnim ćelijama djeteta - nalazi se u latentni oblik(latentno). S vremena na vrijeme se ponovo aktivira kao odgovor na hipotermiju, pregrijavanje, groznicu ili druge faktore. Ponavljanje HSV-I često počinje osjećajem peckanja i svraba u području gdje su se plikovi nalazili.

Razvoj primarne herpes infekcije drugog tipa kod novorođenčadi se opaža u prvim sedmicama života. Virus inficira centralni nervni sistem, kožu, oči i orofarinks. Generalizirani oblik HSV-II često uzrokuje razvoj herpesne pneumonije kod novorođenčeta. Dodatak bakterijske i gljivične infekcije ostavlja malo nade za oporavak bebe. Takvi oblici herpesa zahtijevaju hospitalizaciju pacijenta. Ako se pojave recidivi i oni su manje opasni, liječenje se provodi kod kuće.

Reaktivacija HSV-II manifestira se rastom vezikula na genitalijama i susjednim dijelovima tijela - u vagini, na grliću maternice, vulvi, penisu, zadnjici i bedrima.

Rano doba, nedostatak liječenja, smanjen imunitet- glavni uzroci ozbiljnih komplikacija herpes simpleksa kod djeteta. Tada se stomatitis ili tonzilitis odvijaju u teškom obliku, virus herpesa uzrokuje oštećenje oka - konjuktivitis, keratitis. Najteži slučajevi dovode do bolesti zglobova, unutrašnjih organa, herpetičnog encefalitisa ili meningitisa.

Znakovi herpesa tipa 1

Kada se razvije primarna HSV-I infekcija, počinje upala sluznice usnoj šupljini, desni otiču Limfni čvorovi, temperatura raste. U ustima su mjehurići, kao na fotografiji. Zatim se pretvaraju u čireve i polako zarastaju tokom 7 do 14 dana. Tokom recidiva herpesa mogu se razviti rane oko usta.

U većini slučajeva, osip tijekom HSV-I infekcije lokaliziran je kod djece u usnoj šupljini i u orofarinksu. Virus prvog tipa izaziva herpetički stomatitis, zahvata crveni rub usana i područje oko, ostale dijelove lica. Ali samo 10-30% nosilaca HSV-I razvije simptome koji traju 5-14 dana. Izlivanje virusa traje otprilike 3 sedmice.

Klinički znakovi i simptomi herpes infekcije kod djece:

• Iznenadna pojava bolesti, letargija ili razdražljivost, groznica.
• Pojačana salivacija kod dojenčadi, bol pri sisanju i gutanju.
• Crvenilo, oticanje desni, njihovo krvarenje.
• Vezikule na jeziku, nepcu, desni, ponekad i na usnama.
• Nesklonost da se jede i/ili pije.

Uobičajena klinička manifestacija HSV-I kod djeteta starosti od 6 mjeseci do 5 godina smatra se akutnim herpetičnim stomatitisom. Herpes kod djece 2-3 godine manifestuje se letargijom, malaksalošću, crvenilom i bolom u grlu, temperaturom. Simptomi herpes infekcije u grlu kod djece osnovnoškolskog uzrasta i adolescenata podsjećaju na faringotonzilitis. Lezije se mogu proširiti na područja sluznice ili kože ako se inficiraju pljuvačkom. Komplikacije se često razvijaju u slučaju primarne infekcije, nakon čega se imunitet obično nosi s virusom.

Genitalna herpetična infekcija. Dijagnoza HSV-a

Drugi tip virusa uglavnom pogađa organe reproduktivnog sistema, iako ovaj patogen uzrokuje i oralni herpes. Ako se infekcija dogodila u maternici ili tokom prolaska djeteta kroz porođajni kanal, tada oslabljena beba počinje boljeti odmah nakon rođenja. Period inkubacije u prosjeku traje 6 do 8 dana.

Generalizirani herpes novorođenčadi dovodi do lezija najvažniji organi i sistemi - nervni, probavni, kardiovaskularni.

Najteža bolest se javlja kod intrauterine infekcije, infekcije djeteta neposredno prije porođaja. U roku od nekoliko dana nakon rođenja uočavaju se karakteristični simptomi - razvija se groznica, pojavljuju se osipovi na tijelu. Znakovi herpesa dopunjuju se žutilom kože, urin tamni, a stolica djeteta mijenja boju. Spoljašnje genitalije su prekrivene vezikulama. S razvojem herpesvirusne pneumonije moguć je smrtni ishod.

Lekar prepisuje opšta analiza krv utvrditi promjene u njegovom sastavu. Uzimaju se brisevi sa sluzokože kako bi se otkrio virus. Dijagnoza se najviše olakšava analizom krvi pomoću enzimskog imunotesta ili polimeraze lančana reakcija(ELISA i PCR, respektivno).

Konačna dijagnoza se potvrđuje izolacijom virusa u kulturama tkiva. Za adekvatan tretman važno je identifikovati njegov genotip.

U slučaju generalizirane infekcije, medicinsko osoblje vrši struganje sa zahvaćenih područja. Lekari propisuju lumbalna punkcija istražiti cerebrospinalnu tečnost za znakove bolesti. Osim toga, za utvrđivanje stepena oštećenja pojedinačna tijela pomoć elektroencefalogram, ultrazvuk i druge studije (MRI, CT).

Liječenje herpes infekcije lijekovima

Djeci s generaliziranim oblikom herpesa potrebna je hospitalizacija, intenzivna njega. Neophodno je obratiti se pedijatru ako novorođenče nakon otpusta iz porodilišta dobije temperaturu, osip, crvenilo i upalu očnih kapaka i sluzokože očiju. Kada djeca starija od godinu dana razviju površinske lezije usne šupljine, ždrijela i kože, kućno liječenje može biti dovoljno. U tom periodu potrebno je spriječiti češljanje mjehurića, grebanje kora.

Djeci koja osjećaju nelagodu zbog ranica u ustima ili na usnama daje se paracetamol (acetaminofen). Kada se kod djece razvije virusna herpes infekcija u orofarinksu, upotreba lijekova ubrzava zacjeljivanje čira, smanjuje rizik od komplikacija i recidiva. Antivirusna terapija se češće koristi u slučaju generalizirane infekcije novorođenčadi, genitalnog herpesa, oslabljenog imunološkog sistema i teških oštećenja mozga.

Lekari propisuju lekove i biraju doze u skladu sa uzrastom, telesnom težinom i stanjem deteta.

Kako liječiti herpes prvog i drugog tipa kod djece:

1. Tretman zahvaćenih područja antiseptičkim i anestetičkim tekućinama (hlorheksidin, lidokain).
2. Losioni sa rastvorima proteolitičkih enzima za otapanje mrtvog tkiva (lizozim).
3. Imunomodulatorni lijekovi na bazi interferona - supozitorije, gel i mast "Viferon".
4. Antivirusno sredstvo aciklovir - tablete iznutra, krema - spolja.
5. Desenzibilizirajuća terapija (fenkarol, pipolfen).
6. Prijave od uljne otopine tokoferol i vitamin A, ulje morske krkavine.
7. Antiherpetična vakcinacija između relapsa bolesti.

Preporučuje se uključivanje u prehranu bolesne djece mliječni proizvodi, teletina, perad, zec, riba, povrće, sušeno voće, orasi. Neophodno je izbjegavati hranu i piće koji iritiraju upaljeni epitel. Ne možete dozvoliti dehidraciju organizma, pa dajte sok od jabuke, mineralna voda bez gasa.

Narodni lijekovi

Alternativna medicina nudi prednosti lekovitog bilja i prirodne supstance za lečenje herpesa kod dece. Jednostavni kućni postupci - oblozi, kupke, losioni - olakšavaju stanje i ubrzavaju oporavak. Pacijentu treba dati odvojene posude i peškire kako bi se spriječilo širenje infekcije u porodici. Dijete može ići u školu, ali u slučaju primarne infekcije pedijatri preporučuju ostavljanje djece kod kuće.

Herpes je uobičajena virusna bolest. Prema različitim procjenama, ova ili druga vrsta ove infekcije prisutna je u 95-98% stanovništva naše planete. Ne postoji ništa iznenađujuće u činjenici da je dijete zaraženo virusom herpesa. Najvažnije je na vrijeme prepoznati infekciju i pružiti bebi potrebnu pomoć.

O patogenu

Herpes može biti veoma opasan za novorođenčad i dojenčadi. U starijoj dobi, kada je imunitet savršeniji, dijete je mnogo lakše podnijeti bolest bez komplikacija. Virus zarazi osobu jednom u životu. Poslije akutna faza bolesti, pohranjuje se u tijelu u latentnom (“spavaćem”) stanju.

Sve dok imunološki sistem dobro radi, virus herpesa se neće osjetiti. Ali ako se dijete sa virusom prehladi, prehladi ili pregrije na suncu, razboli se od nečega, tada će njegov imunitet privremeno oslabiti, a herpes će dobiti odlične uvjete za "buđenje" i aktivaciju. Herpesvirusi se ne mogu izliječiti, uništiti do kraja, možete samo oslabiti i ublažiti simptome akutne faze. U latentnom periodu virus ne uzrokuje nikakve probleme djetetu.

Liječnici razlikuju 8 vrsta herpesvirusa. Prvi je virus herpes simpleksa, koji pogađa samo usne i kožu u predjelu nasolabijalnog trokuta. Virus druge vrste je genitalni. Treći herpesvirus je varičela-zoster virus. Herpes tip 4 je Epstein-Barr virus, koji poziva Infektivna mononukleoza. Peti tip je citomegalovirus.

Šesti herpes virus izaziva multipla skleroza kod odraslih i infantilne rozeole kod djece. Sedma i osma vrsta nisu dobro shvaćene, ali doktori imaju razloga vjerovati da one uzrokuju takve maligne formacije poput sarkoma i limfoma.

Simptomi

Herpes infekcija se može prepoznati po karakterističnom vodenastom osipu, koji u početku izgleda kao pojava pojedinačnih vezikula, a zatim se spajaju u jedan plak. Nakon nekoliko dana osip puca, tečnost istječe, stvara se korica koja se postepeno suši.

Gotovo sve vrste herpes virusa uzrokuju povećanje temperature u akutnoj fazi (može doseći i do 39,0 - 40,0 stupnjeva), simptome intoksikacije. Dijete osjeća nelagodu povezanu s bolovima u mišićima i zglobovima.

Herpes je najzarazniji u akutnoj fazi. Nakon pucanja vezikula dijete ne zamišlja velika opasnost za one oko vas.

Lokacija osipa također može puno reći roditeljima.

• Herpes na usni ili bradi(ponekad na nosu) je herpes simplex, koji se smatra najčešćim. Uz to, područje lezije može biti različito - od malog fragmenta do impresivnih plakova. Obično počinje kao SARS - s porastom temperature, međutim, ovaj simptom nije obavezan. Gotovo uvijek, na mjestu gdje se pojavljuju vezikule, nakon nekoliko sati javlja se osjećaj svraba, peckanja. Ponekad prvi ili drugi tip virusa uzrokuje herpes dermatitis, koji je najopasniji za djecu, jer kod dojenčadi, na primjer, može uzrokovati ne samo lezije kože, već i herpetične vezikularne lezije unutrašnjih organa i nervnog sistema.

• Genitalni herpes gotovo uvijek praćeno povišenom temperaturom, bolom na mjestima na kojima se pojavljuje osip. To su genitalije, anus, ponekad se osip širi na zadnjicu, tačnije njihov donji dio. Rijetko, ova vrsta herpesa može zahvatiti i usne, ali, u pravilu, osip se umnožava istim fragmentima vodenastog osipa u genitalnom području.
• Kod vodenih kozica, kada dođe do infekcije trećim tipom herpes virusa, osip je taj koji omogućava postavljanje ispravne dijagnoze. Pojavljuje se brzo, svakih sat vremena fiksira se sve više novih vezikula. Osip su ružičaste mrlje na tijelu, koje brzo prelaze u vodene sa blagim ružičastim rubom. Vezikule pucaju oko 3-4 dana, kora otpada oko 2-3 nedelje. Osip se pojavljuje svuda - na licu, rukama i nogama, na stomaku, leđima, u tjemenu.

• Nakon bolesti razvija se stabilan doživotni imunitet., međutim, u stanju mirovanja, treći herpesvirus, pod povoljnim uvjetima za sebe (sa smanjenjem imuniteta), može uzrokovati herpes zoster. Prema statistikama, oko 20% ljudi koji su preboljeli vodene kozice naknadno dožive razvoj herpes zoster. Osip u ovom slučaju zahvaća samo jedan dio tijela, ima oblik trake, vrpce. U polovini slučajeva nalazi se na tom području prsa i nazad. Svaki peti - na obrazu, glavi. Rijetko se pruge osipa nalaze na vratu i donjem dijelu leđa.

• herpes tip 4, uzrokujući infektivnu mononukleozu, osip će se manifestirati tek 4-5 dana nakon pojave bolesti. Do ove tačke, beba će imati prilično univerzalne respiratorne i opšte simptome - vrućica, povećanje submandibularnih limfnih čvorova, crvenilo u grlu, pojava membranoznog plaka na krajnicima. Osip može biti prilično raznolik, nalazi se na bilo kojem dijelu tijela, ali češće na rukama, uključujući dlanove, i na licu.
• Sa porazom herpesa petog tipa osip se rijetko pojavljuje, samo u slučaju razvoja infekcija citomegalovirusom. Osip je blag, obično nema jarku boju. Bolest teče, kao i druge herpetične infekcije, povišenom temperaturom i otečenim limfnim čvorovima, ali ima i svoje karakteristične znakove - često su zahvaćeni zglobovi, mogu se uočiti problemi sa mokraćnim sistemom, što roditelji pripisuju cistitisu.

• Počinje herpes tipa 6, kao akutna respiratorna virusna bolest - sa groznicom. Osip se pojavljuje tek 4-5 dana nakon pojave groznice. Dječja rozeola (ili iznenadni egzantem) najčešće se javlja kod djece mlađe od 2 godine. U starijoj dobi ova bolest je mnogo rjeđa. Osip se može nalaziti na bilo kojem dijelu tijela, ima karakterističnu ružičastu boju. Važno je napomenuti da se osip uvijek pojavljuje u roku od jednog dana nakon što bebina tjelesna temperatura padne i normalizira se. Nestaje sam od sebe za 7-8 dana.
• Tipovi herpesa 7 i 8 rijetko su praćeni osipom, njegovi simptomi su spore prirode - dugo vrijeme(do šest mjeseci) temperatura perzistira, dijete se brže umara, ne pamti dobro nove informacije, slabo spava, često mu se povećavaju limfni čvorovi. Među malignim tumorima koje mogu izazvati ovi herpesvirusi je Kaposijev sarkom, primarni limfom.

• Herpangina, koji može biti uzrokovan više vrsta herpesvirusa, manifestuje se pojavom karakterističnog osipa na krajnicima, u usnoj šupljini, kao i žućkastog premaza na jeziku, unutrašnjoj površini obraza i na krajnicima . Ova vrsta angine se teško liječi i traje dugo. Često postoje komplikacije povezane sa širenjem herpesa iz grla u unutrašnje organe.

Tretman

Većina efikasan lek U odnosu na gotovo sve herpetične viruse, uzima se u obzir Acyclovir. Dostupan je u obliku kreme, masti, a dostupan je iu tabletama i injekcijama. Herpes simplex se obično liječi lokalno, ako liječnik ima razloga vjerovati da je bolest dugotrajna ili teška, može dijete hospitalizirati i prepisati aciklovir intravenozno.

Neke infekcije, kao što su genitalni herpes, infekcija citomegalovirusom, mogu zahtijevati ne samo vanjsku primjenu lijeka, već i gutanje u obliku tableta.

U akutnom stadijumu, detetu je potrebno dati simptomatsko liječenje- smanjiti temperaturu ako je temperatura iznad 38,5 stepeni (kod odojčadi - iznad 38,0), stavite dete u krevet, dajte mu dovoljno toplog pića. Obavezno izolujte bebu od druge dece, obezbedite mu odvojeno posuđe, posteljinu, peškire.

Antipiretici se najbolje koriste na bazi paracetamola. Ako lijek kratkotrajno pomaže i temperatura se ponovo vraća, preporučljivo je naizmjenično uzimanje paracetamola s drugim antipiretikom, na primjer, Ibuprofenom. Ovaj nesteroidni protuupalni lijek dostupan je u obliku obloženih tableta, ako je potrebno dati lijek bebi do godinu dana, željeni dio treba isjeckati iz tablete, usitniti u prah i dodati na kašičicu vode ili kompota.

Nakon oporavka, važno je da dijete održi stanje imuniteta kako ne bi došlo do recidiva. Da bi to učinili, roditelji mu moraju obezbijediti uravnotežen pravilnu ishranu bogat vitaminima, duge šetnje svježi zrak, sport, kaljenje. Sve vakcinacije koje odgovaraju uzrastu treba obaviti na vrijeme. Ove mjere neće dozvoliti da virus herpesa izađe iz latentne faze.

Za informacije o tome kako se pojavljuju prvi simptomi bolesti herpes virusa i o metodama njegovog liječenja, pogledajte sljedeći video.

herpetična infekcija

herpes - virusna infekcija uzrokovane različitim tipovima herpes virusa. Karakteriziraju ga osip u obliku malih, zbijenih vezikula na sluznicama i koži. Bolest je opasna komplikacija za dojenčad i intrauterine infekcije.

Kako liječiti herpes kod djece? Herpetički virus se ne može zauvijek izliječiti ako je već ušao u organizam. Može se samo smiriti, prigušiti. Osoba ima genetsku sposobnost imunog sistema da se bori protiv virusa herpesa. Kod jednog djeteta herpes se pojavljuje svaka tri mjeseca, kod drugog - jednom godišnje, a kod trećeg se uopće ne "budi". Prije ili kasnije, svako dijete se zarazi jednom ili drugom vrstom virusa herpesa. Smatra se da 100% stanovništva naše planete ima citomegalovirus, a virus herpes simpleksa javlja se kod 90% ljudi.

Razlozi

U neaktivnom stanju, virus živi u nervnim ćelijama. Pod uticajem kojih faktora se aktivira?

• Stalni umor.
• Odlična fizička aktivnost.
• Stres.
• Emocionalno preopterećenje.
• SARS i druge bolesti.
• Izlaganje ultraljubičastim zracima, pregrijavanje.
• Isušivanje sluzokože.
• Česta hipotermija.
• Povrede sluzokože i kože.
• Loša prehrana, nedostatak vitamina.

Ali svejedno glavni razlog- smanjenje zaštitnih svojstava tijela. Sa slabim imunitetom kod djece, virus herpesa napreduje, zahvaćajući velika područja tijela i sluznice. Što je imunološki sistem slabiji, herpes infekcija se teže podnosi.

Kako dolazi do infekcije

Herpetički virus je vrlo zarazan, odnosno zarazan. Glavni putevi prenosa su vazdušni i kontaktni. Najzaraznija osoba se smatra tokom osipa. Gdje i kako postoji najveća vjerovatnoća da se zarazi? U svakodnevnom životu, ako u kući postoje nosioci virusa, ne poštuju se stroga pravila lične higijene. Možete se zaraziti preko zajedničkih peškira, posuđa, neopranih ruku. Ako je došlo do infekcije, to ne znači da će dijete odmah dobiti temperaturu na usni. Virus se može aktivirati samo pod povoljnim uslovima – oslabljenim imunološkim sistemom.

Vrste herpesa

Postoji oko 80 (prema nekim izvorima, oko 100) herpes virusa. AT medicinska nauka opisao 8 vrsta herpesa koji mogu uzrokovati različite vrste herpetična infekcija. Mogu se razlikovati po simptomima, trajanju, težini bolesti.

• Herpes tip 1. Herpes simplex virus, kod kojeg se pojavljuju osipovi na usnama (groznica), na krilima nosa, oko usta, na oralnoj sluznici. Jedna od najčešćih vrsta.
• Herpes tip 2. Utječe na sluzokožu genitalija. Manje je uobičajen od herpesa tipa 1. Ponekad se virusi tipa 1 i tipa 2 pojavljuju istovremeno. Do infekcije najčešće dolazi prilikom prolaska kroz porođajni kanal. Kod dječaka je zahvaćena glavica penisa, kod djevojčica sluzokoža usana. Genitalni herpes kod djece uzrokuje jak svrab. Ova vrsta virusa također može uzrokovati herpetične upale grla i stomatitis.
• Herpes tip 3. Čuvene vodene kozice uzrokovane virusom Varicella Zoster. Više o simptomima i liječenju vodenih kozica kod djece pročitajte u našem drugom članku. Varijanta lezije može biti herpes zoster. Javlja se češće kod odraslih koji su ponovo zaraženi Varicella Zoster.
• Herpes tip 4 kod dece. Epstein-Barr virus uzrokuje infektivnu mononukleozu. Teška bolest sa oštećenjem limfnog sistema. Kod infektivne mononukleoze uočavaju se sljedeći simptomi: groznica, otečeni limfni čvorovi, grlobolja, oticanje adenoida, povećanje slezene i jetre. Bolest je opasne komplikacije, dovodi do slabljenja imunološkog sistema. Konačna dijagnoza se postavlja tek nakon analize krvi i otkrivanja atipičnih mononuklearnih ćelija.
• Herpes tip 5. Uzrokuje infekciju citomegalovirusom. Ova vrsta herpesa kod djeteta se prvi put javlja u dobi od 2 godine, kada počinje posjeta vrtiću vrtić. Intrauterina infekcija citomegalovirusom se javlja rjeđe, što za sobom povlači ozbiljne posljedice i poremećaje u razvoju. Infekcija citomegalovirusom se možda neće manifestirati dugo vremena. Dijete može biti nosilac virusa. Aktivacijom citomegalovirusa javljaju se simptomi slični infektivnoj mononukleozi. Međutim, limfni čvorovi i krajnici nisu zahvaćeni. Liječi se na isti način kao i druge vrste herpes virusa - anti-herpetički lijekovi. Izuzetno opasan za trudnice.
• Herpes tip 6. Herpes simplex virus tip 6 kod djece uzrokuje rozeolu ili iznenadni egzantem. Ova bolest se naziva i pseudorubela. karakterističan simptom- ružičaste male papule na koži, koje blijede pri pritisku. Na početku bolesti temperatura raste, ali nema kašlja i curenja iz nosa. Dijete se brzo oporavlja. Herpes tip 6 kod djece često obmanjuje ljekare: izgleda da je došlo do akutnog početka, povišene temperature, ali kataralnih znakova nije bilo. Prvo se postavlja dijagnoza akutnih respiratornih virusnih infekcija ili akutnih respiratornih infekcija, a tek nakon pojave osipa javlja se sumnja: je li u pitanju rubeola ili rozeola? Često se osip s iznenadnim egzantemom miješa s alergijskim osipom.
• Herpes 7 i 8 tipova. Nedavno otkriveni virusi nove generacije. Postoji spekulacija da oni uzrokuju sindrom hronični umor depresije i raka.

Ako se u testu krvi pronađu antitijela na bilo koju od vrsta virusa, to znači da je patogen već ušao u tijelo, a imuni sistem uspješno se nosio s tim. Ako postoje antitijela, ali nema osipa na koži ili sluzokožama, bolest nije potrebno liječiti.

Najčešći osip

Liječenje herpesa

Liječenje herpes infekcije kod djece provodi se u početnoj fazi bolesti. Ako je od pojave mjehurića prošlo 3 dana, nema smisla koristiti posebne preparate. Obično se liječenje propisuje ako se virus često ponavlja, osip dugo traje, širi se na druge dijelove tijela.

• Antiherpetici. Dolaze u obliku masti, krema, gelova, tableta i injekcija. Najefikasnijim kod kroničnih oblika herpesa smatra se ne lokalno liječenje, već oralna primjena lijekova. To vam omogućava da povećate koncentraciju tvari u krvi. Otkriće aciklovira bio je veliki događaj u medicini. Do danas, ovo je najviše efikasan lek od virusa herpesa. Najpoznatiji lijekovi: Acyclovir, Gerpevir, Famacyclovir, Virolex, Tebrofen, Vidarabin, Riodoxol, Zovirax. Za liječenje citomegalovirusne infekcije koriste se Phosphonoformat, Ganciclovir.
• Upotreba antivirusnih, imunostimulirajućih sredstava. Brzo zaustavite djelovanje virusa, ne dozvolite da utječe na druga područja kože. Lekar može propisati: "Arpetol", "Immunal", "Groprinosin". Podmuklost virusa herpesa je u tome što kada je aktivan, interferon se ne proizvodi u tijelu, kao što je slučaj s drugim virusima. Stoga, liječnik propisuje lijek "Interferon" u injekcijama. Također se koriste lijekovi koji stimuliraju proizvodnju prirodnog interferona: Neovir, Cycloferon.
• Vitaminoterapija. Organizmu je potrebna pomoć da se nosi sa virusom, ojača imuni sistem. Za to lekar propisuje kompleks vitamina. Posebno je koristan vitamin C, grupa B vitamina, kao i kalcijum. Prikazana je tinktura eleuterokoka, koja podiže ukupni tonus organizma, jača imunološki sistem, poboljšava rad nervnog sistema, ublažava fizički, emocionalni i mentalni premor.
• Antipiretici i odmor u krevetu. sa infektivnom mononukleozom, rozeolom, vodene boginje temperatura raste. Potrebno je pratiti stanje djeteta i spustiti temperaturu iznad 38,5°C. Takođe morate dati djetetu što više pića. Vazduh u prostoriji treba da bude svež, hladan i vlažan.
• Antihistaminici. Prepisuju se kod jakog svraba, opsežnih lezija kože. Najčešće korišćeni lekovi su: "Erius", "Fenistil", "Claritin", "Gismanal", "Ketitofen", "Terfen", "Tsetrin".

Suština liječenja herpesa kod djece je suzbijanje virusa, smanjenje njegove aktivnosti. Ne postoji lijek za virus herpesa. Liječenjem vodenih kozica, iznenadnog egzantema, infektivne mononukleoze, citomegalovirusa bavi se pedijatar. Ako su osipi prečesti, donose nelagodu, jak svrab, potrebno je potražiti savjet dječjeg imunologa. Ljekar će propisati posebne imunološke studije.

Karakteristike herpes infekcije kod novorođenčadi

Herpes kod novorođenčadi je rijedak. Primarna infekcija herpesom kod djeteta može se pojaviti u dobi od 1 godine, kada majčina antitijela više ne štite od virusa. Herpes bilo koje vrste u djetinjstvu opasan je komplikacijama. Prije svega, zahvaćeni su organi sluha i vida, srčani, genitourinarni i nervni sistem. Virus može dovesti do hepatitisa, upale pluća, upale moždanih ovojnica i razvoja herpetičnog encefalitisa, meningitisa, mentalnih poremećaja, poremećene reproduktivne funkcije. Također, kod djece, često u pozadini herpes infekcije, javljaju se lezije oralne sluznice - stomatitis. Mogu biti teške i zahtijevati dugotrajno liječenje.

Ako u kući ima beba i odrasle osobe koje imaju herpes infekciju, morate se pridržavati strogih preventivnih mjera tijekom osipa:

• staviti zavoj od gaze;
• ne ljubite dijete;
• ne dirajte mjehuriće, često perite ruke;
• koristite individualni pribor.

Herpes kod djeteta često se javlja na usnama, oko usta, na krilima nosa, na oralnoj sluznici. Manje često - na tijelu slučajevi genitalnog herpesa su još rjeđi. Bolest se efikasno liječi antiherpeticima. Herpes je opasan s takvim komplikacijama: herpetički ekcem, encefalitis, mentalnih poremećaja, upala unutrašnjih organa.

print

Ljudski patogen je herpes simplex virus (HSV) tip 1 i 2 (DNK virusi).

dodijeliti:

• primarna infekcija
• rekurentna infekcija: simptomatska rekurentna infekcija (prisustvo herpetičnih vezikula zbog prethodne infekcije, kao i neutralizirajuća antitijela) i asimptomatska izolacija virusa.

Iako herpes simpleks obično pogađa mlade ljude, ponekad se ova infekcija nalazi i kod djece.

Epidemiologija herpes simplex virusa u djece

Infekcija uključuje bliski kontakt sa sluzokožom ili zahvaćenom kožom.

Infekcija odrasle populacije virusom herpes simplex tipa 1 iznosi približno 70-90%. Antitela na HSV 1 takođe mogu imati zaštitni efekat protiv HSV 2.

Primarna infekcija HSV 2 nastaje seksualnim kontaktom. Kao rezultat toga, u većini slučajeva dolazi do lokalnog herpesa genitalija ili latentne infekcije. Otprilike 1% trudnica ima rekurentni herpes genitalija.

Infekcije povezane s HSV-om rijetke su kod novorođenčadi (1:2000 do 1:3000 među svim živorođenim).

• Perinatalna infekcija javlja se u otprilike 85% slučajeva.
• Transplacentalna ili ascendentna prenatalna infekcija (5%), kao i postnatalna (10%) infekcija su rijetke.
• Postnatalna infekcija u većini slučajeva je uzrokovana HSV-om 1. Kada dođe do bolničke infekcije, svaka osoba (majka, otac, rodbina, osoblje) koja je imala kontakt sa pacijentom, na primjer, herpes labialis, djeluje kao njen izvor.

Rizik od infekcije kod novorođenčeta povezan sa HSV 2 zavisi od stadijuma bolesti majke:

• > nego u 50% - kada trudnica ima primarnu genitalnu infekciju u periodu od > 32 sedmice, jer s jedne strane postoji visoka izolacija virusa, as druge - nema zaštitnih antitijela.
• s rekurentnim herpes simpleksom, izolacija virusa je zabilježena samo 2-5 dana, broj virusnih tijela je mnogo manji, osim toga, fetus u ovom slučaju prima zaštitna antitijela (rizik od neonatalne infekcije< 5 %).
• Najmanji rizik (< 0,5-3 %) заражения существует при бессимптомном выделении вируса организмом матери. Но, поскольку такой статус чаще всего встречается у матерей, инфицированных ВПГ 2, и зачастую это остается неизвестным, то, как правило, именно такая ситуация имеет место при возникновении манифестированных инфекций у новорожденных (60-80 %).
• prerano pucanje plodove vode povećava rizik od infekcije. Stoga se carski rez kod trudnica s aktivnim oblikom genitalnog herpesa izvodi samo ako je proteklo razdoblje od trenutka rupture plodova.< 4 часов. Во время родов не накладывать электроды на dlakavi dio glave i ne uzimajte uzorke krvi od fetusa.

Simptomi i znaci virusa herpes simplex kod djece

U primarnoj herpes infekciji pojavljuju se skupljene male vezikule ili pustule. Herpetički osip obično nestaje u roku od 2 sedmice. Herpes simplex se često ponavlja, a recidivi često imaju blaži tok, manje izražen osip i trajanje kliničke manifestacije. Ako se sumnja na herpes, indicirani su virološki pregled sadržaja vezikula i imunofluorescentna reakcija kako bi se utvrdio tip HSV-a.

Simptomi perinatalne/postijatalne infekcije: postoje tri opcije protoka:

Diseminirana infekcija(u oko 30% novorođenčadi zaražene HSV-om):

• Često nakon primarne infekcije majke u peripartumu.
• Dramatičan tok bolesti (klinika može vrlo podsjećati na bakterijsku sepsu).
• Početak simptoma, u pravilu, je 4-5. dan života, maksimalna manifestacija je 9-11.
• Mogu biti zahvaćeni svi organi: mozak, sluzokože orofarinksa, jednjaka, crijeva (pneumatosis intestinalis). Mogu se javiti difuzna intersticijska pneumonija, miokarditis sa aritmijama, anksioznost djeteta, centralizacija krvotoka i šok, žutica povezana s biliverdinom na pozadini visoke aktivnosti transaminaza i poremećaji u sistemu koagulacije krvi. Tipične vezikularne lezije kože javljaju se u oko 80% slučajeva.

Enzefsyi t (kod 30% novorođenčadi zaražene HSV-om):

• Početak je obično 2-3 sedmice nakon rođenja.
• Napadi, pospanost ili nemir, drhtanje, usporeno sisanje, fluktuacije temperature.
• Tipičan vezikularni osip na koži javlja se u samo 50%.
• Encefalitis nije ograničen na temporalne režnjeve, već se proteže i na druge odjele.
• U likvoru je povećan broj mononuklearnih ćelija i proteina, a koncentracija glukoze je umjereno smanjena.

HSV infekcija sluznice i kože sa lezijama kože, očiju i/ili usne šupljine(u oko 40% novorođenčadi zaražene HSV-om):

• Počinje u većini slučajeva 11. dana života.
• Tipične grupe crvenih vezikula sa mutnom tajnom nalaze se uglavnom na dijelu djetetovog tijela koji se javlja tokom porođaja, i to: na glavi, grudima, oralnoj sluznici, u orofarinksu.
• Oštećenje oka očituje se u obliku keratitisa ili korioretinitisa, rjeđe katarakte.
• Bez liječenja moguća je progresija do encefalitisa.

Simptomi u slučaju intrauterine infekcije/kongenitalne infekcije:

Vrlo teške, prognostički nepovoljne intrauterine infekcije su rijetke.

Vezikularni osip od rođenja, hidrocefalus, horioretinitis, mikroftalmija.

Subkliničke infekcije: Još uvijek nije poznato postoje li subkliničke HSV infekcije kod novorođenčadi. Taktičko pitanje postavlja se u situaciji kada, na primjer, u cerebrospinalnoj tekućini apsolutno asimptomatske novorođenčadi PCR metoda pokazuje znakove HSV-a. Dok se ova situacija ne razjasni, ovu novorođenčad treba pratiti i tretirati kao da ima HSV infekciju.

Dijagnoza herpes simplex virusa kod djece

Klinička sugestija nastaje u slučaju pojave simptoma sepse sa značajnim povećanjem aktivnosti transaminaza i/ili poremećajima u sistemu zgrušavanja krvi.

Detekcija virusa u sadržaju vezikula, preparatima buffy coat-a ili razmazima sa sluzokože (konjunktiva ili nazofarinksa), kao i u cerebrospinalnoj tekućini PCR-om. Kultura HSV-a u cerebrospinalnoj tečnosti sa encefalitisom može se dobiti samo u 40%. PCR je osjetljiviji od kulture. Infekcija se potvrđuje pozitivnim PCR-om ili virusnom kulturom.

Detekcija antitela pomoću CSC, indirektne imunofluorescencije ili IgM detekcije ELISA na početku bolesti je malo osetljiva, pa se ovi testovi u ovoj fazi ne rade. U slučaju encefalitisa, intratekalno formirana oligoklonalna antitijela specifična za HSV se otkrivaju nakon oko 10 dana.

Slikovne studije (ultrazvuk, MRI): ne mogu se očekivati ​​slike izolovane lezije temporalnih režnja, tipične za stariju djecu, u većini slučajeva se javlja diseminirani encefalitis.

Prevencija herpes simplex virusa kod djece

Porođaj carskim rezom:

• Ako žena u trenutku porođaja ima Klinički znakovi očigledan genitalni herpes, a od izlivanja plodove vode nije prošlo više od 4-6 sati. Dokazano je zaštitno dejstvo porođaja carski rez sa primarnom infekcijom u poslednjih 6 nedelja trudnoće. Kod rekurentne HSV infekcije, učinak je manje jasan, ali se profilaksa preporučuje.
• Još uvijek nije poznato da li je porođaj carskim rezom zaštitna mjera u slučaju kada je prošlo > 4-6 sati od trenutka rupture amnionske vrećice.
• Herpes simplex žile ili organi trbušne duplje trudnoća je manji problem.

Teško je donijeti odluku u slučaju prijevremenog porođaja. Moguće opcije:

• Očekivano liječenje tokom terapije aciklovirom za trudnicu, kao i uvođenje betametazona za induciranje sazrijevanja pluća fetusa.
• Brzi porođaj carskim rezom uz uvođenje surfaktanta za prijevremeno novorođenče i aciklovira.

Trudnice s genitalnom HSV infekcijom (primarnom ili sekundarnom) od 36. tjedna trudnoće treba liječiti aciklovirom u dozi od 1200 mg / dan za 3 injekcije (smanjenje učestalosti carskog reza moguće je na ovoj pozadini).

Asimptomatsko izlučivanje virusa javlja se kod oko 2% žena s rekurentnim genitalnim herpesom, dok je rizik od infekcije kod novorođenčadi manji od 3%. Dakle, ukupni rizik od infekcije novorođenčeta od trudnica s rekurentnim genitalnim herpesom je< 1:2000. В целом это не является показанием для проведения кесарева сечения.

Stoga izolacija HSV kulture kod trudnica nije prognostički značajna u smislu vođenja porođaja ovu tehniku van upotrebe.

Novorođenčad izložena HSV-u:

• Pažljivo praćenje novorođenčadi tokom 6 sedmica u odnosu na pojavu simptoma HSV infekcije.
• Sjetva kulture HSV ili PCR u briseve sluzokože grla, usne šupljine i konjuktive u roku od 14 dana, počevši od 24 (-48) sata nakon porođaja. Možda je, kako bi se procijenila perinatalna izloženost HSV-u, racionalno uzeti kulturu virusa iz vaginalnog iscjetka majke. Ako se HSV otkrije kod novorođenčeta, tada se preporučuje terapija aciklovirom u nedostatku simptoma infekcije.
• Profilaktička primjena aciklovira novorođenčadi od majki s primarnom ili rekurentnom simptomatskom HSV infekcijom.

Majke koje prenose virus, kao i zaražena novorođenčad, su izolovani.

U slučaju rekurentnih infekcija (Herpes labialis, Herpes genitalis) širenje virusa mora se spriječiti preventivnim mjerama, kao što su dezinfekcija ruku, zaštita zahvaćenih područja kože (maska ​​za lice). Dojenje majke je dozvoljeno uz sve mjere opreza, pod uslovom da nema lezije bradavica mliječnih žlijezda.

Liječenje herpes simplex virusa kod djece

Liječenje se provodi oralnim putem valaciklovirom ili famciklovirom.

Od fundamentalnog značaja je hitno započinjanje terapije u slučaju bilo kakve sumnje na HSV infekciju (ovo poboljšava prognozu).

Mogu se koristiti aciklovir ili vidarabin. Obje supstance su podjednako efikasne. Zbog manje toksičnosti i volumena otopine, prednost se daje acikloviru.

Doza aciklovira: 60 mg/kg/dan za 3 injekcije, trajanje terapije 14-21 dan (21 u slučaju HSV sepse). Prijevremeno rođena djeca sa ograničenom bubrežnom funkcijom: 40 mg/kg/dan za 2 doze (60 mg/kg/dan, jedna značajna studija je pokazala da je bolji od 30 mg/kg/dan za HSV sepsu i HSV encefalitis).

Prognoza herpes simplex virusa kod djece

Kod diseminirane HSV infekcije, smrtnost se smanjuje sa više od 90% bez liječenja na gotovo 40% uz terapiju. Dugoročni rezultati, međutim, još nisu poznati. Visok rizik od odgođenog psihomotornog razvoja.

Bez liječenja, 2/3 novorođenčadi sa HSV encefalitisom umire. Preživjela djeca imaju teška psihomotorna oštećenja sa mikrocefalijom, tetraspastičnom parezom, horioretinitisom, gubitkom sluha. U pozadini terapije aciklovirom ili vidarabinom, 90% novorođenčadi preživi, ​​30-40% ove djece se kasnije normalno razvija. Međutim, u udaljeni period simptomi se mogu progresivno pogoršavati.

Izolirane lezije kože, očiju ili usne šupljine su prognostičnije u smislu prognoze.

Uprkos adekvatnoj terapiji, recidivi vezikularnog osipa tokom prve godine života su veoma česti. Istovremeno, poznat je samo tok spolno manifestiranih lokalnih HSV infekcija, čija je smrtnost niska (oko 7%), ali se relativno dugoročna prognoza čini sumnjivom, jer mnoga od ove djece, posebno s čestim relapsima, u dobi od 6 mjeseci dolazi do zastoja psihomotornog razvoja. Ako je potrebno, ova odojčad se leče aciklovirom 900 mg/m 2 /dan tokom 6 meseci.

Poznati su recidivi slični akutnom progresivnom infektivnom encefalitisu CNS-a, čije se liječenje uvijek provodi aciklovirom. Efikasnost adjuvantne terapije glukokortikosteroidima je trenutno u raspravi.

Nevidljivi neprijatelji čovječanstva - virusi - inficiraju 80-90% ljudi različite starosti. Često se herpes kod djece javlja u prvim danima života, pogađa razne tkanine i organi. Uzročnik bolesti se prenosi transplacentarno sa zaražene majke, a nakon rođenja - kontaktno-kućnim i kapljicama iz zraka. Izuzetno je teško zaštititi se od infekcije herpesvirusom, pa se mora voditi računa o jačanju imuniteta djeteta.

Antitijela dobijena od majke pomažu novorođenčetu da se odupre infekciji, odoli brojnim virusima i mikrobima. Čim se akcija završi urođeni imunitet, dijete je izloženo infekciji. Simptomi i liječenje herpes virusa kod djece ovise o lokaciji zahvaćenog tkiva ili organa, tipologiji virusa. Period inkubacije od trenutka kada infekcija uđe u organizam djeteta do prvih simptoma bolesti traje od 2 dana do dvije sedmice.

Lokalizacija i vrste herpetičnih lezija kod djece:

• keratitis, konjuktivitis i druge lezije organa vida;
• koža i sluzokože genitalija;
• sluznica nazalnih prolaza, ždrijela;
• nervni čvorovi i neuroni;
• koža glave i tijela;
• usnoj šupljini.

Unutarnji organi i živci su zahvaćeni generaliziranom herpetičnom infekcijom.

Među brojnim predstavnicima porodice herpesvirusa postoji 6-7 tipova koji su patogeni za djecu. Uzročnik labijalnog oblika bolesti i herpetičnog stomatitisa je HSV-I (herpes simplex virus tip 1). Oralni i genitalni herpes češće izazivaju HSV-II.

Uzročnik vodenih kozica i herpesa zoster je Varicella zoster, virus tipa III. Herpes na tijelu djeteta često se naziva "šindre". Epstein-Barr tip IV herpesvirus je uzročnik opasnih bolesti, posebno infektivne mononukleoze. Citomegalovirus tip V uzrokuje infektivnu mononukleozu i hepatitis. Otprilike polovina djece adolescencija nalaze se virusi VI i VII tipa. To su uzročnici iznenadne egzanteme ili "pseudo-rubeole".

Djeca se najčešće inficiraju HSV tipom I i II kontaktom i kućnim kontaktom. Najčešći virusi prva tri tipa izazivaju kod djece herpetična upala grla, stomatitis, gingivitis. Oni također uzrokuju lezije kože, posebno oko usta i na nosu. Ako je beba stara 2-3 godine, onda se simptomi herpesa ne mogu uvijek prepoznati u prvim satima i danima. Dijete postaje letargično, osjeća se loše, ima glavobolja i bol u grlu, groznica. Često se u početnoj fazi bolest lako zamijeni sa SARS-om, prehladom.

Komplikacije su karakteristične za primarnu infekciju, kao i za oslabljen imunitet kod djece.

Snažan imuni sistem štiti djetetov organizam od aktivacije virusa herpesa u tkivima. To je glavni razlog malog broja slučajeva u odnosu na broj nosilaca infekcije. Prije liječenja herpesa kod djeteta, potrebno je saznati kako je došlo do infekcije, protiv kojih vrsta virusa je razvijen ovaj ili onaj lijek kupljen u ljekarni .

Oblici i simptomi herpes simpleksa

Najčešći znaci lokaliziranih oblika herpes infekcije vidljivi su na licu djeteta oko usta, na sluznicama nosa i ždrijela. Najprije se na zahvaćenom području javlja blagi otok i crvenilo, osjeća se svrab, nelagoda. Zatim se javljaju nakupine malih mjehurića, većih od 1 mm, sa providnim, žućkastim ili bjelkastim sadržajem. Vezikule se nalaze u grupama, često se spajaju. Kada tečnost u mjehurićima počne da se zamućuje, zidovi mjehurića se otvaraju, pojavljuju se erozije ili kore koje se suše.

Ako se ne liječe, herpes infekcije tipa I i II kod djece, simptomi mogu potrajati 2-3 sedmice. Koža se obično obnavlja bez posljedica, ožiljci ostaju samo u slučajevima dubokog oštećenja i sekundarne bakterijske infekcije. Primarni virusna bolest- ovo je gotovo uvijek visok rizik od njegovog širenja u krvi. Moguća oštećenja jetre, bronhija, pluća, mozga i kičmene moždine. Nije neuobičajeno da djeca dožive recidive ove vrste herpesa kako odrastaju.

Klinički oblici herpes infekcije tipa I i II:

1. Generalizirano- osipi zauzimaju velika područja kože i sluzokože, praćeni povišenom temperaturom.
2. Ponavljajući - pojavljuje se osip na glavi, genitalijama, nogama, prstima; praćeno bolom, nelagodom, loš san i probavne smetnje.
3. Zosteriform - osip, kao i kod herpes zoster, pojavljuje se na rukama, butinama, zadnjici, javljaju se lezije perifernog nervnog sistema.
4. Edem - oštećenje crvene ivice usana, sluzokože u nosu, u području genitalija.
5. Abortivna - bolest se zaustavlja u početnoj fazi.

Imunodeficijencija otežava tok i terapiju herpesa kod djece.

Kod teškog generaliziranog herpes simpleksa temperatura raste do febrilnih vrijednosti, dolazi do intoksikacije i zahvaćeni su unutrašnji organi. Širenje virusa je olakšano prijenosom krvi, češanjem površine koja svrbi. Kao iu slučaju lokaliziranog oblika, pojavljuje se svrab, peckanje, plikovi. Osim toga, simptomi intoksikacije se povećavaju: febrilna temperatura, poremećaji apetita, slabost, nesanica.

Herpes kod novorođenčadi

Razvoj herpetične infekcije kod dojenčadi moguć je u prenatalnom, peri- i postnatalnom periodu. Virusna infekcija u prvom tromjesečju trudnoće može uzrokovati fetalnu smrt, dovesti do malformacija nakon rođenja. Ako je beba bolesna od herpesa u prvim danima života, onda se generalizirani oblik češće razvija, stanje djeteta je teško.

Prisustvo genitalnog herpesa kod majke bebe povećava rizik od infekcije novorođenčeta do 60%.

Manja je vjerovatnoća da će se razboljeti kod novorođenčadi nakon kontakta sa nosiocima virusa (roditelji, medicinske sestre, djeca). Obično period inkubacije traje jednu do dvije sedmice, nakon čega počinje da se izdvaja sluz iz nosa. Mjehurići u usnoj šupljini, nosnim prolazima, na obrazu, ekstremitetima nastaju nakon 24 sata ili kasnije, nakon 7-12 dana.

Vitalni refleksi kod novorođenčadi, kao što su sisanje i gutanje, narušeni su virusnim oštećenjem mozga i unutrašnjih organa. Moguć razvoj hepatitisa, upale pluća, nefritisa i dr opasne bolesti kod beba. Dijete često umire zbog toga konvulzivni sindrom ili apneja (prestanak disanja).

Terapija različitih vrsta herpesa

Akutni herpetički stomatitis

Bolest počinje akutno groznicom, odbijanjem jela, jakom salivacijom. Desni kod djeteta oteknu i pocrvene, a nakon dva-tri dana pojavljuju se specifične ranice. Teška intoksikacija, visoka temperatura, afte u usnoj šupljini - sve su to simptomi herpes simpleksa kod beba. Infekcija se češće dijagnosticira kod djece mlađe od jedne godine, rjeđe kod 2 godine, kod djece starije od 3-4 godine.

Herpesvirusi I i II tipa mogu zahvatiti i usnu šupljinu i sluznicu gornjeg dijela respiratornog trakta. Slične ulcerativne lezije su uzrokovane tipom VI herpes virusa.

Kako liječiti herpes infekciju u nosu i ustima kod djece:

• Voda za ispiranje usta od kamilice.
• aciklovir ili drugi antivirusna sredstva.
• Otopine furacilina i rivanola za brisanje oralne sluznice.
• Imunostimulirajući lijekovi koji sadrže interferon (cikloferon, viferon).

Kada baby bolest počinje kao stomatitis, zatim beba često inficira samu kožu. Ako je dob djece 2 godine, liječenje lezija kože i sluzokože provodi se kremom "Acyclovir". Doza za bebe do 2 godine se smanjuje za pola. Aciklovir poboljšava dobrobit djece drugog dana liječenja. Nanesite proizvod svakih sat vremena do 5 puta dnevno. Tok tretmana je od 5 do 10 dana.

Genitalni herpes

Bolest se razvija kada se djeca zaraze kontaktom i kućnim kontaktom od roditelja ili drugih nositelja herpesvirusa II, rjeđe tipa I. U početku dijete osjeća napetost kože, počinje svrab, peckanje. Tada se na istom mjestu pojavljuju mjehurići. Kada se elementi osipa otvore, nastaju erozije. raznih oblika i dubina.

Kod genitalnog herpesa, vezikule se pojavljuju na koži ingvinalne regije, na bedrima i na sluzokoži genitalija. Mogućnost infekcije u isto vrijeme urinarnog trakta, tada mokrenje postaje bolno, temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti. Bez liječenja, ćelijski imunitet se formira u roku od 2-3 sedmice, a liječenjem se bolest ranije ublažava.

Oftalmoherpes

Opcije za poraz virusa organa vida - keratitis i konjuktivitis, čirevi rožnjače. Prvo, konjunktiva postaje crvena, pojavljuju se vezikule na koži kapaka, ispod trepavica, zatim se spajaju suzenje i fotofobija. Nakon 24-72 sata infekcija prelazi na rožnjaču, nakon 3-4 sedmice prestaje. Za novorođenčad, bolest je opasna s teškim oftalmološkim lezijama. Kao rezultat, rožnica postaje zamućena i oštrina vida se smanjuje. Herpes keratitis se liječi mast za oči od herpesa za djecu "Acyclovir", polaganje male količine sredstava u konjunktivalnu vrećicu 5 puta dnevno tijekom jedne sedmice.

Herpetična infekcija nervnog sistema (NS)

Nakon prodora virusa herpesa u centralni nervni sistem, kod djece se može razviti encefalitis ili meningoencefalitis. Uzročnik bolesti prodire u neurone mozga i kičmene moždine kroz krvotok, kao i duž nervnih puteva. Infekcija može biti dugo latentna i aktivira se tokom hormonalnih promena, nakon povreda, u ekstremnim klimatskim uslovima.

Herpetički encefalitis karakterizira ozbiljnost simptoma, opasne posljedice za zdravlje i razvoj djeteta. Pravovremena primjena lijeka s aciklovirom za zaustavljanje infekcije smanjuje vjerojatnost smrti, iako je rizik od neuroloških komplikacija prilično visok. Potrebna je kompleksna terapija, zatim dugotrajno rehabilitacijsko liječenje.

Generalizirani oblik herpesa je težak kao herpetički encefalitis i meningitis. Kliničke manifestacije, simptomi zavise od toga koji je organ više zahvaćen. Najčešće patološki proces razvija se u jetri, rjeđe u plućima, srcu, pankreasu.

Kompleksno liječenje herpesa kod djece

Neophodno je koristiti lijekove koji inhibiraju aktivnost virusa i povećavaju imunoreaktivnost organizma. Lijekovi na bazi aciklovira ublažavaju bol i nelagodu, ubrzavaju sušenje plikova i stvaranje kora. Prednost takvih lijekova je pozitivan učinak na imunološki sistem (imunostimulirajući učinak).

Lijekovi sa specifičnim antivirusnim djelovanjem

Rješenje problema kako liječiti herpes ima najvažniji aspekt - potrebu za korištenjem antivirusnih sredstava. Takvi lijekovi zaustavljaju egzacerbacije, sprječavaju nove osip i recidive. Najpoznatiji antivirusni lijekovi sadrže aciklovir. Trgovačka imena droge sa ovim aktivna supstanca: Zovirax, Acyclovir, Cyclovir. Main dozni oblici- kreme, masti, tablete, praškovi za izradu rastvora.

Aciklovir injekcije i tablete za djecu s herpesom:

1. Tinejdžeri stariji od 12 godina- primijeniti intravenozno u dozi od 5 mg/1 kg tjelesne težine tri puta dnevno (nakon 8 sati).
2. Djeca nakon 2 godine- unutra 1 tableta 200 mg 5 puta dnevno, za prevenciju - 1 tableta četiri puta dnevno.
3. Herpes simplex kod djeteta od 1 godine- unutar 0,5 tableta 5 puta dnevno pet dana, za prevenciju - 0,5 tableta 4 puta dnevno.

Aciklovir se efikasno bori protiv herpes simplex virusa I i II tipa, Varicella zoster, Epstein-Barr.

Nuspojave aciklovira:

• bol u trbuhu, mučnina;
• otežano disanje;
• kožni osip;
• poremećaji stolice;
• glavobolja:
• umor;
• pospanost.

Antivirusno lijek"Florenal" efikasno suzbija aktivnost virusa herpesa. Proizvode se tri oblika doziranja: kapi, mast i folije za oči. Lijek "Florenal" se koristi za herpetične lezije kože, očiju, za stomatitis, herpes zoster. Trajanje terapije je od 3 do 14 dana. Liječnici preporučuju kombiniranje liječenja s kapima i Florenal masti.