Мочекаменная болезнь характеризуется формированием в мочевыводящих путях человека конкрементов (камней). Образования в мочевом пузыре часто формируются у представителей сильного пола после 45 лет на фоне заболеваний предстательной железы или уретральных структур. Широко распространён недуг в африканских, реже — средне-восточных странах. Европа страдает заболеванием немного реже, но конкременты в мочевом пузыре относительно часто беспокоят мужчин.

Соблюдайте профилактические рекомендации, при обнаружении неприятных симптомов немедленно посетите доктора. Вовремя диагностированный недуг поддаётся лечению, прогноз почти всегда положительный. Отсутствие терапии грозит развитием многочисленных осложнений, вплоть до летального исхода.

Факторы, влияющие на формирование заболевания

Науке до конца не известны точные факторы, провоцирующие формирование камней в мочевом пузыре у представителей сильного пола. Учёные выделяют целый ряд возможных причин появления заболевания. Самый негативный фактор - несоблюдение водно-солевого режима. Накопление чрезмерного количества солей приводит к неправильному функционированию мочевыводящих путей в организме.

Накопление солей не всегда связано с чрезмерным употреблением продукта в пищу. Патологический процесс может сформироваться на фоне нарушения выведения почками натрия, течения заболеваний мочеполовой системы.

К провоцирующим факторам относят:

• аномальное строение мочевыводящих путей, которые способствуют застою мочи в пузыре;
• воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре;
• наличие камней небольшого размера в верхних отделах мочевых путей. Маленькие конкременты способны проходить в мочевой пузырь, застревать там, начинать увеличиваться в размерах;
• инородные тела (катетеры, шовный материал). Все предметы могут мигрировать в мочевой пузырь, нарушить отток мочи;
• рак простаты, онкологические заболевания в организме (негативно влияет лучевая терапия).

Первопричина появления конкрементов в мочевом пузыре - важный аспект. Перед удалением камней, медики часто назначат курс терапии, устраняющий причину патологии (например, лечат нарушения обменных процессов, устраняют инфекционные заболевания).

Признаки и симптомы

Наличие солевых образований в мочевом пузыре у мужчин проявляется болями в области поясницы, появлением крови в моче. Симптомы усиливаются во время физических нагрузок, резких движений. Изменение положения тела часто приводит к острой боли, что связано с перемещением конкрементов. Во время этого процесса пациент ощущает боли разной степени выраженности. У мужчин боль интегрирует в область половых органов. Если конкременты перекрывают мочеточник, это приводит к скапливанию мочи, .

Приступы острой боли часто сопровождаются повышением температуры тела, иногда — ознобом. Неприятные ощущения проходят, если камень поменял своё положение или вышел полностью. К вышеперечисленным признакам прибавляется изменение оттенка мочи, её консистенции, запах также становится резко неприятным. Сильный болевой приступ облегчат анальгетики, в тяжёлых случаях вызовите скорую помощь.

Классификация патологического процесса

Конкременты в мочевом пузыре могут быть разных размеров, оттенков, отличаться по химическому составу. Мелкие камни называют , средние - макролитами, большие - солитарными образованиями.

Специалисты выделяют множество классификаций, но для лечения важную роль играет состав конкрементов в мочевом пузыре:

• оксалатные. Формируются камни из щавельной кислоты, они обладают шероховатой поверхностью, бурым оттенком. Образования царапают мочевыводящие пути, окрашивают мочу в красный цвет;
• фосфатные. Конкременты образуются из фосфатной кислоты, они довольно хрупкие, обладают серым оттенком. Зачастую такие камни образуются в результате нарушений обмена веществ;
• уратные. Процесс формирования запускает мочевая кислота. Уратные камни - гладкие, не травмируют слизистые. Появляются такие образования у жителей жарких стран на фоне постоянного обезвоживания;
• белковые. Включают белковые соединения, формируются на фоне неправильного питания.

Важно! Каждый вид конкрементов требует специфического лечения, особой диеты. Самостоятельно узнать химический состав камней невозможно. Диагностика проводится опытным медиком, медик назначает соответствующий курс устранения патологии. Неправильное лечение ведёт к усугублению ситуации, появлению осложнений.

Диагностика

Для назначения подходящей терапии медик должен поставить правильный диагноз. Исследования включают массу мероприятий:

• общий анализ мочи, крови пострадавшего;
• УЗИ мочевого пузыря, других близлежащих органов;
• часто поставить правильный диагноз помогает рентген мочевого пузыря;
• внутривенная урография.

Не привыкайте к приступам боли, камни в мочевом пузыре поддаются лечению. Отсутствие медицинской помощи приводит к воспалительному процессу в почке, нарушению деятельности органа, развития почечной недостаточности. В худшем случае можете потерять повреждённую почку.

Эффективные методы лечения

Удаление камней из мочевого пузыря у мужчин - длительный процесс, требующий комплексного подхода. В зависимости от химического состава камня, индивидуальных особенностей пациента, врач назначает терапию. Она включает использование лекарств, народные снадобья, соблюдение специального режима питания. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Для уменьшения болевых ощущений используются анальгетики, облегчить процесс выведения камней из мочевого пузыря помогают спазмолитики.

Растворить конкременты способны такие лекарства:

• Аллопуринол. Влияет на процесс образования мочевой кислоты в теле пациента, уменьшая шансы появления камней, способствует растворению уже имеющихся уратных конкрементов. Также медикамент активно используется для терапии подагры, поэтому лекарство справляется с камнями в мочевом пузыре, если их этиология не выяснена;
• Пеннициламин. Используется для растворения цистиновых камней. Результативностью обеспечивается благодаря купированию выделения цистина с мочой. Длительное применение лекарства грозит постоянной сухостью во рту, кожной сыпью, шумом в ушах;
• Каптоприл. Предназначен для лечения повышенного артериального давления, но отлично справляется с цистиновыми камнями. К побочным эффектам можно отнести: головокружения, незначительное снижение веса пациента, кожные высыпания.

Лекарства нельзя применять при повышенном артериальном давлении, течении , беременности, наличия других противопоказаний.

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья отлично справляются с выведением из мочевого у сильного пола различных солевых образований. Залог успешного лечения - регулярное применение народных средств, правильное их приготовление.

Эффективные рецепты:

• луковая настойка. Полбанки заполните луком, нарезанным кольцами. Залейте овощ до верха спиртом или водкой, дайте настояться десять дней. Полученное средство принимайте по две столовые ложки дважды перед едой. Продолжительность терапии зависит от размеров образований в мочевом пузыре;
• корни подсолнуха. Предварительно сырьё тщательно промойте, мелко нарубите, высыпьте в кастрюлю, залейте тремя литрами кипятка, варите пять минут. Сырья хватит для приготовления трёх порций отвара, процеженный отвар пейте по полстакана трижды в сутки на протяжении одного месяца;
• мандариновая терапия. Метод разрешён пациентам, которые не склонны к аллергии. На протяжении недели употребляйте до двух килограммов мандарин. Делайте недельный перерыв, повторите лечебные манипуляции;
• овощной сок. Трижды в день употребляйте по 100 граммов морковного/огуречного/свекольного сока. Можно готовить смесь соков, употреблять дважды в сутки. Курс терапии длится не более двух недель, продолжительное лечение может привести к развитию аллергии на выбранные компоненты снадобья.

Перед началом терапии проконсультируйтесь с доктором, при появлении аллергических реакций, выберите другой рецепт народной медицины.

Перейдите по адресу и прочтите о правилах питания и соблюдения диеты при гломерулонефрите.

Хирургическое вмешательство

В особо тяжёлых случаях пациенту показано хирургическое вмешательство. В последнее время появилось множество методик, позволяющих раздробить камни, не прибегая к скальпелю. Если размер конкрементов не превышает 20 мм, используют ультразвук или лазер. Процедура помогает разрушить камни во всех органах, кроме мочевого пузыря.

Для решения этой проблемы используют контактный метод, применяя специальный инструмент (цистоскоп): делают тонкий прокол в нужном месте, дробят конкременты, промывают полость специальной жидкостью. Крупные камни, наличие противопоказаний к дроблению конкрементов обязывает врачей провести полноценное хирургическое вмешательство.

Предупредить повторное формирование конкрементов в мочевом пузыре у сильного пола помогут полезные советы:

• своевременно лечите цистит;
• избегайте переохлаждения;
• откажитесь от вредных привычек;
• соблюдайте особую диету, прописанную врачом;
• раз в год посещайте уролога, своевременно лечите патологии предстательной железы. Для мужчин, старше пятидесяти лет, профилактический осмотр должен проходить дважды в год;
• увеличьте количество потребляемой жидкости (не менее полтора литра в сутки). Конкретная дозировка зависит от водно-солевого баланса пациента, рассчитывается в индивидуальном порядке.

Камни в мочевыделительной системе - серьёзная проблема, требующая внимания. Халатное отношение к здоровью грозит осложнениями, даже потерей почки. Вовремя посещайте доктора, следите за состоянием организма.

Подробнее о причинах формирования камней в мочевом пузыре и о методах лечения патологии узнайте после просмотра следующего ролика:

О том, что в мочевом пузыре могут образовываться камни, человечество знает уже с древних времен. Около 3% населения от 20 лет страдает этой проблемой. По статистике камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) встречаются чаще у мужчин, но и женщины тоже не застрахованы от их образования.

Это одно из проявлений мочекаменной болезни. Появление конкрементов у женщин может быть связано со многими факторами. Камни могут быть разного размера, состава, формы, цвета, консистенции. Последствия заболевания для женщин могут иметь более выраженный характер, чем у мужчин. Женская мочеполовая система физиологически более сложная, в ней заложена детородная функция. Именно поэтому цистолитиаз требует своевременного лечения, чтобы сберечь функциональность женского организма в норме.

Причины появления и механизм формирования

Есть много версий, которые объясняют, как изначально формируются камни. Но единой теории пока не разработано. Считают, что предпосылки первичного формирования камней такие же, как те, которые приводят к увеличению камней в размерах.

Основной фактор, вызывающий развитие цистолитиаза - нарушение оттока мочи, которое провоцирует ее скопление в мочевом пузыре. Когда кровь фильтруется через почки, образуются фильтраты (первичная моча). Из нее организм восстанавливает воду и микроэлементы. При большом содержании в крови нерастворимых примесей, они попадают в мочу и оседают на стенках мочевого пузыря. Сначала они мелкие, но со временем формируются крупные конкременты.

У женщин формирование первичных конкрементов не возможно, поскольку их главные причины - мужские патологии (аденома простаты, стриктура уретры).

Причины, вызывающие нарушение мочеиспускания у женщин:

• суженый мочеиспускательный канал (образуется вследствие медицинских манипуляций);
• цистоцеле - опущение пузыря с влагалищной стенкой;
• инфекции мочеполовой сферы;
• иннервация - нарушение связи мочевого пузыря с ЦНС;
• дивертикулы - выпячивание стенки органа и его деформации;
• травмы спинного мозга;
• нарушение обмена веществ (чаще цистолитиаз диагностируют у женщин с лишним весом);
• изменение рН мочи;
• употребление пищи, увеличивающей кислотность мочи;
• инородные вещества в полости пузыря (лигатуры, стенты);
• отсутствие достаточной двигательной активности;
• обезвоживание из-за недостатка потребляемой жидкости или употребление некачественной воды с большим содержанием солей.

Заболевания, увеличивающие риск образования камней:

• остеопороз;
• подагра;
• опухоли;
• мочеполовой шистосоматоз.

Классификация патологии

От того, какой размер, структура и состав камней, зависит симптоматика цистолитиаза у женщин.

Конкременты по химическому составу разделяют на несколько видов:

• Кальциевые - самые распространенные (около 80% случаев). Это твердые образования, которые плохо растворяются и выводятся из организма. Различают кальциевые оксалаты и фосфаты.
• Ураты - имеют гладкую поверхность, формируются обычно при недостаточном потреблении воды, а также у женщин с подагрой.
• Струвиты - образуются под воздействием бактерий, которые ощелачивают мочевину и приводят к оседанию на стенках Mg, карбонатных и фосфатных солей. Имеют кристаллическую форму.
• Цистоны - кристаллические образования-шестиугольники, которые составляют только у 3% всех камнеобразований в мочевом пузыре. Формируются на фоне существующей цистонурии (постоянного повышения уровня цистина в моче вследствие врожденной аномалии).

Чаще в мочевом пузыре диагностируют смешанные формы конкрементов, состоящие из разных видов солей.

Клиническая картина

О камнях в мочевом пузыре у женщин могут свидетельствовать местные и общие симптомы.

Местные признаки цистолитиаза:

• болевой синдром внизу живота, усиливается к концу мочеиспускания;
• боль в пояснице;
• учащенные мочеиспускания, особенно во время различных нагрузок, движения;
• помутнение мочи, примеси крови;
• дизурия - болезненное мочеиспускание, и ложные позывы к нему.

Острая боль может возникнуть при смене положения тела в связи с изменением положения камня. Место болевых ощущений может меняться в зависимости от интеграции конкрементов. Частые и беспричинные позывы помочиться говорят о том, что камень находится в мочеточнике или в нижней части мочевого пузыря. При обструкции камнем мочеточника происходит накопление мочи в почках, развиваются . Приступы колик проходят, когда камень меняет положение или выходит.

Общие симптомы:

• повышение температуры;
• озноб;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• слабость;
• головные боли.

Диагностика

Если камни в мочевом пузыре маленькие, внешние симптомы могут совсем не проявляться. Для диагностики цистолитиаза прибегают к лабораторным и инструментальным методам. Они помогают не только выявить наличие камней, но и выяснить их размер, структуру, состав, точное местоположение.

Методы диагностики:

• клинический анализ мочи и крови;
• рентген мочевого пузыря (не проводят при беременности);
• уроцистография;
• МРТ, КТ.

Эффективные методы и общие правила лечения

Схему терапии цистолитиаза врач определит по результатам диагностики. Все зависит от характера образований, их размеров и симптоматики проявлений заболевания.

Консервативная терапия

Целесообразно назначать, если конкременты имеют гладкую поверхность, они небольших размеров и при выходе через мочеточник не вызовут его обструкцию.

Чтобы снять спазмы при прохождении камней, принимают спазмолитики, которые расслабляют стенки мочевого пузыря:

• Но-шпа;
• Дротаверин;
• Спазмалгон.

Вышеперечисленные препараты не удаляют камни, поэтому необходима базовая терапия. Следует принимать лекарства для поддержания щелочного баланса мочи.

Для размягчения и выведения мелких камней врач может назначить специальные препараты, ориентируясь на состав образования:

• Цитрат калия - связывает кальций в моче, предотвращая его кристаллизацию. Эффективен в отношении , Оксалита. Вещество также ощелачивает мочу, что предупреждает формирование уратов, оксалатов и цистиновых камней.
• Тиопронин - применяют для растворения цистиновых отложений. Средство сокращает выделение собственного цистина в моче. Рекомендуется запивать большим количеством воды.
• Литостат - ингибитор уреазы, растворяет струвитные камни.
• Тиазиды - уменьшают количество кальция в моче, предупреждая его отложение в мочевом пузыре.
• - снижает образование мочевой кислоты в организме, растворяет уратные камни.

На заметку! Следует учитывать, что все лекарственные средства имеют побочные действия. Применять медикаменты без назначения врача нельзя. Препараты эффективны только при наличии мелких образований, которые можно вывести без хирургического вмешательства. По поводу эффективности таблеток при цистолитиазе среди специалистов нет однозначного мнения.

Правила питания и питьевой режим

Это неотъемлемая часть комплексного лечения. В первую очередь, женщине нужно исключить из рациона все раздражающие мочевой пузырь продукты. Правильная диета и питьевой режим необходимы для контроля состава мочи. Суточное употребление жидкости должно быть на уровне 2-2,5 л. Полезно пить чистую воду без газа, клюквенный морс. При любом варианте рекомендуется придерживаться стола №7.

Исключить употребление:

• всех бобовых;
• шпината;
• щавеля;
• капусты;
• редиса;
• копченостей, жаренных, острых блюд;
• мясных бульонов;
• субпродуктов;
• кофе;
• шоколада;
• сыра;
• кондитерских изделий.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы лечения показаны в таких случаях:

• неэффективность консервативной терапии;
• острая задержка мочи;
• обструкция мочеточника, вызывающая сильные боли, повреждение слизистой;
• камни больших размеров, которые несут угрозу жизни пациента;
• рецидивы цистита;
• кровь в моче.

Операции могут проводиться несколькими способами. Открытые операции сегодня проводятся редко из-за большого риска осложнений. Их альтернативой является дробление конкрементов на мелкие фрагменты. Со временем они самостоятельно выводятся через мочеточники. Современная процедура - литотрипсия. Она бывает дистанционной и контактной.

Дистанционная литотрипсия - самый безболезненный способ. Нет прямого контакта инструмента с конкрементом. Во время процедуры к поверхности кожи в зависимости от местоположения камня прикладывается литотриптер, который направляет на камень повторяющиеся волны необходимой силы и глубины. Предварительно делается внутривенная анестезия. Запрещается проводить такую операцию беременным, а также при пиелонефрите, сужении мочеточника, кровотечениях.

Контактная литотрипсия - манипуляция с использованием эндоскопа, при которой инструмент подводят к образованию и измельчают его с помощью ультразвука или лазера. Этот способ помогает удалить камни низкой плотности.

Трансуретральная цистолитолапаксия - с помощью специального энергетического устройства после цистоскопии дробятся камни, а их фрагменты выводятся через цистоскоп. Методику не используют при маленьком объеме пузыря, при беременности, наличии кардиостимулятора.

Открытую цистолитотомию проводят, если камни большого размера и удалить их с помощью литотриптера и цистоскопа невозможно. Врач делает небольшое рассекание стенок мочевого пузыря. Оттуда извлекает камни. После чего пузырь ушивается.

Меры профилактики

Чтобы женщине избежать формирования каменных отложений в мочевом пузыре, следует:

• следить за гигиеной мочевыводящих путей;
• не допускать обострения воспалительных процессов мочеполовой системы;
• пить достаточное количество жидкости в сутки;
• не переедать, не употреблять слишком жирную, острую, соленую пищу;
• ограничить употребление продуктов с пурином и оксалатами;
• не переохлаждаться;
• не допускать застоя мочи в мочевом пузыре;
• принимать и лекарства.

Камни в мочевом пузыре - проблема для женского здоровья. Они формируются на протяжении длительного времени и часто наличие конкрементов диагностируется, когда они уже достигли больших размеров, доставляют множество неприятных ощущений. Нужно регулярно проверять свое здоровье, контролировать состояние мочеполовой системы, чтобы вовремя обнаружить проблему и решить ее без негативных последствий.

Видео. Специалист о причинах формирования и способах удаления камней из мочевого пузыря у женщин:

Камни в мочевом пузыре, или цистолитиаз, – это одна из форм протекания мочекаменной болезни. Для нее характерно отложение в полости органа разных по составу солевых конкрементов. Их различия обусловлены различиями в механизме формирования и локализацией в органе. Они различаются параметрами, количеством, химическим составом, типом поверхности, цветом, формой и плотностью.

Причины формирования камней

Камни в мочевом пузыре у женщин появляются в любом возрасте, тогда как у мужчин они образуются либо в детском возрасте из-за узости мочеиспускательного канала, либо в пожилом из-за аденомы простаты.

Сегодня медицина не может достаточно точно указать причины камнеобразования в мочевом пузыре. Многие специалисты придерживаются основной мультифакториальной теории, которая объясняет процесс цистолитиаза множеством факторов.

Вот основные из них:

Камни в мочевом пузыре различаются по разным параметрам:

• размерам;
• форме;
• поверхности;
• составу.

По составу они могут быть:

• Кальциевые. Это твердые, труднорастворимые, шероховатые камни. Среди них выделяют подгруппы: оксалатные, состоящие из солей щавелевой кислоты; фосфатные, образованные солями фосфорной кислоты, легко поддающиеся дроблению.
• Уратные, или мочекислые, образованы солями мочевой кислоты. Они гладкие и не травмируют слизистую мочевыводящих путей.
• Струвитные (образуются на фоне бактериальных циститов).
• Цистиновые (образуются на фоне цистинурии). Имеют шестиугольную форму.
• Белковые (формируются из белка в осадке мочи).

Однокомпонентные камни бывают редко. У них чаще смешанный состав: уратно-фосфатный, фосфато-оксалатный и др.

По этиологическому признаку камни в мочевом пузыре могут быть первичными, то есть они сразу образовались в нем. Вторичные камни попадают в него из почек и мочеточников.

Симптомы камней мочевого пузыря

Симптомы камней в мочевом пузыре разнообразны, но их нельзя назвать характерными только для этого заболевания. Если камень продвигается в мочевой пузырь и еще не опустился в него, то признаки болезни проявляются в болях разной силы. Это могут быть боли внизу живота в надлобковой области, у мужчин боль может отдавать в промежность и в половой член. Она усиливается при мочеиспускании, при перемене положения тела.

Если камень сформировался в самом мочевом пузыре или уже благополучно спустился в него по мочеточнику, то симптоматика будет другая. Болевые ощущения маловыраженные, усиливаются при мочеиспускании или во время полового акта. Определить наличие камня можно в момент перекрытия им устья уретры. Ее признаком может быть прерывание струи мочи или полное ее перекрытие. Острая задержка мочи может сменяться ее недержанием, если происходит несмыкание внутреннего сфинктера мочевого пузыря из-за перекрывшего его камня.

Диагностика

Основными диагностическими методами камней в мочевом пузыре являются:

• общий анализ мочи;
• цистоскопия.

Дополнительные методы:

• Rg-грамма мочевыводящих путей;
• цистограмма.

Экскреторная урография, ранее один из основных диагностических методов, сегодня уходит на задний план. Она помогает определить состояние мочевых путей, наличие камней, диветикулез пузыря (множественные выпячивания стенок органа, в которых накапливается и застаивается моча). На рентгеноконтрастность камней влияет их состав, прежде содержания кальция.

Теперь основной диагностический метод – ультразвуковое исследование органа. Он более информативный, точный, быстрый и нетравматичный для пациента. Для УЗИ нет необходимости во внутривенной катетеризации пациента и во введении контрастного вещества. Ультразвуковое исследование определяет в пузыре кагиперэхогеные образования с акустической тенью, движущиеся в полости органа в разных положениях тела пациента.

Еще более точное диагностическое исследование – компьютерная томография. Ее суть в том, что выполняется ряд снимков тела в разных проекциях. Это дает возможность наиболее точно установить нахождение, размеры и локализацию камней.

В комплексную диагностику входят также инструментальное и лабораторное исследование и тщательно собранный анамнез. Общий анализ мочи показывает в ней лейкоциты, эритроциты, бактерии и соли. Цистоскопия позволяет рассмотреть через эндоскоп состояние слизистой стенок мочевого пузыря, наличие опухолевых образований и конкрементов.

Как лечить камни

Лечение можно разделить на купирование острого приступа и основную терапию. В устранении острого приступа эффективны спазмолитические средства. Они расслабляюще действуют на стенки пузыря, снимая болевые ощущения. Но спазмолитики не устраняют камни из органа, поэтому рано или поздно применяется базовая терапия.

Мелкие камни и песок удаляются из пузыря самостоятельно с мочой. Если при обследовании не обнаружены большие камни, то проводится консервативное лечение. Оно состоит в назначении медикаментозных препаратов, которые ощелачивают мочу, и соблюдении диеты, направленной на сдерживание камнеобразования. В медикаментозное лечение входят:

• спазмолитики и анальгетики;
• препараты с золотарником;
• антибиотики.

При уратных камнях проводится литолитическая терапия, растворение конкрементов за счет приема специальных препаратов, которые позволяют разбавить мочу. Сегодня в урологии используются малоинвазивные методы лечения. Их преимущество в меньшей кровопотере, меньшем стрессе для пациента, меньшем числе осложнений и более коротком восстановительном периоде. При большом количестве камней или при их больших размерах лечение камней в мочевом пузыре состоит во фрагментации и удалении их из органа контактным или дистанционным методом (литотрипсией), или хирургическим методом в ходе открытой операции – цистолитотомии.

Использование дистанционного метода с помощью ультразвука или лазера возможно, если диаметр конкремента не превышает 3 см. Открытая хирургическая операция проводится в том случае, если другой метод не смог вывести камень, оказался неэффективным. Наибольшей эффективностью отличаются эндоскопические методы:

• Цистоскопия , когда используется специальный аппарат – цистоскоп. Его вводят через уретру в мочевой пузырь. Это металлическая трубка определенного диаметра с эндоскопом. С его помощью осматривается слизистая стенок пузыря и устья мочеточников. Используется цистоскоп не только для осмотра стенок пузыря, но и для введения через него инструментов, например, литотриптора – камнедробителя –и проводится фрагментация обнаруженных камней.
• Трансуретральная цистолитолапаксия . Дробление камня проводится после цистоскопии. Разрушенный камень удаляется через цистоскоп. Этот метод используется в лечении взрослых пациентов. Большинство пациентов, страдающих камнями в мочевом пузыре, – мужчины. Главным фактором цистолитиаза является аденома простаты. Поэтому удаление камней из мочевого пузыря у мужчин делают вместе с удалением аденомы. Проводится эта операция также эндоскопически.
• Чрескожная надлобковая литолапаксия используется в лечении детей. Метод отличается быстротой и безопасностью для пациента, позволяет раздробить конкремент.
• Открытая полостная операция используется очень редко. Показаниями для нее являются большие размеры конкремента, которые не могут пройти через уретру даже после дробления.

Показания для оперативного лечения:

• рецидивирующие циститы;
• острая задержка мочи;
• отсутствие эффекта от других методов терапии;
• гематурия(сгустки крови в моче).

Оперативные методы лечения проводятся под разными видами анестезии. Выбор метода обезболивания зависит от тяжести состояния пациента и решения анестезиолога.

Восстановительный период

В этот период необходима катетеризация мочевого пузыря и прием антибактериальных препаратов. В среднем его продолжительность составляет 5 дней. Еще в течение 3 недель после стационара за пациентом требуется наблюдение и контроль с выполнением УЗИ мочевого пузыря, метаболический мониторинг. Больные переводятся на диетический стол №7 с ограничением соли, жиров, алкоголя, специй и других продуктов, способных вызывать камнеобразование. После оперативного лечения по извлечению камней есть определенный процент осложнений:

• постоперационная инфекция;
• повреждение стенки мочевого пузыря;
• кровотечение и тампонада мочевого пузыря.

Но процент этих осложнений незначительный. Результативность же трансуреральной цистолитолапаксии выходит на первое место среди других методов лечения этого заболевания.

Лечение народными средствами

Лечение камней мочевого пузыря народными средствами даст эффект только при наличии мелких конкрементов и песка, от которых можно избавиться самостоятельно. В последнее время с этой целью успешно применяется настойка хвоща полевого. Его растворяющие свойства в отношении мочевых камней признала даже официальная урология. Но в более сложных вариантах болезни использование настойки хвоща невозможно.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от того, какие факторы нарушают нормальный отток мочи. При устранении этого фактора прогноз благоприятный, хотя по наблюдениям за пациентами, которые прошли оперативное удаление камней из пузыря, рецидивы болезни встречаются у 50% больных в течение 10 лет после операции. Поэтому столь важно даже после операции по удалению камней из мочевого пузыря рационально питаться. Зная тенденцию камнеобразования в своем организме, можно применять соответствующую диету, которая поможет сдержать этот процесс. Например, вот какие виды диет можно применять при камнях следующего состава:

• кальциевый – диета с ограничением соли;
• оксалатный – ограничение шоколада, кофе, чая, мяса, орехов;
• цистиновый – ограничение белковой пищи, особенно мясной;
• струвитный – избегание любых инфекций мочевыводящих путей.

Итак, соблюдая рекомендации уролога, ведя активный образ жизни, устранив вредные привычки, постоянно контролируя состояние мочевыводящих путей через ежегодные профилактические обследования, пациент после удаления камней из мочевого пузыря может вести полноценную качественную жизнь многие десятилетия.

Уролитиаз – патология, которая больше известна под названием мочекаменная болезнь. Характерный признак заболевания – образование камней (конкрементов) в органах мочевыделительной системы.

Довольно часто камни появляются в мочевом пузыре. Патология проявляется у пациентов в разном возрасте. Камни бывают самых разных размеров, формы и структуры.

Как правило, заболевание легко выявить по вполне конкретным признакам, однако, известны случаи, когда пациент не испытывал никакого дискомфорта от присутствия конкрементов в организме.

В медицине конкременты в мочевом пузыре классифицируют по нескольким признакам.

• Возрастная категория. Чем старше пациент, тем больше мочевой кислоты с составе камней, у детей конкременты содержат преимущественно мочевую кислоту в кристаллах, оксалаты и фосфаты кальция.
• Количество. Диагностировать можно один камень (единичный) или несколько (множественные).
• Размер. Встречаются камни совсем мелкие, а также, достигающие размеров мочевого пузыря.
• Структура. Камни могут быть мягкими и твердыми.
• Поверхность. Встречаются конкременты гладкие, по форме похожие на гальку, и более опасные – с острыми шипами.

Причины образования

1. Инфравезикальная обструкция. Под столь сложным названием скрывается патология, вследствие которой мочевой пузырь не выполняет свои функции. В результате нарушается естественный отток мочи, повышается ее концентрация, что способствует образованию кристаллов соли. В дальнейшем именно они трансформируются в камни. Как правило, данная причина развития патологии характерна для людей преклонного возраста.
2. Нарушенные связи мочевого пузыря с центральной нервной системой. По статистике, в случае травмирования спинного мозга, а также нейрогенного мочевого пузыря камни образуются на протяжении восьми лет.
3. Воспалительные процессы. Любые воспалительные процессы, затрагивающие мочевой пузырь, способствуют развитию уролитиаза, в зоне риска находятся пациенты, которые проходят лучевую терапию.
4. Наличие инородных тел в мочевом пузыре. Это могут быть катетеры, стенты, шовный материал, средства, препятствующие зачатию, которые проникли в мочевой пузырь.
5. Различные дефекты. Например, патологии мышечной оболочки, выпячивание слизистой оболочки, опущение мочевого пузыря (характерно для женщин).
6. Оперативные вмешательства, преимущественно с перенесением тканей.
7. Камни, которые образовались в почках, но в силу определенных причин проникли в мочевой пузырь.

Отток мочи, вызванный нарушениями метаболического типа, не является причиной образования камней в мочевом пузыре.

Симптомы наличия конкрементов в мочевом пузыре

Как правило, уролитиаз имеет конкретную симптоматику, однако, иногда пациент даже не подозревает про наличие камня в организме. Именно поэтому для выяснения точной картины и определения верного диагноза необходимо использовать специальное медицинское оборудование.

Чаще всего при наличии камнях в мочевом пузыре пациенты ощущают следующие симптомы:

• болевой синдром в нижней части живота, который распространяется в лобковую и паховую зоны;
• частые и резкие позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
• рези и боль при мочеиспускании;
• наличие крови в моче.

В некоторых случаях возможен такой симптом: резкое прекращение мочеиспускания и появление острой боли, которая затрагивает область гениталий, нижнюю зону спины, живот и бедра. Подобный дискомфорт может возникать во время физических нагрузок. У детей симптомом наличия конкрементов в мочевом пузыре является недержание мочи и неконтролируемая эрекция, сопровождающаяся болью.

Боль внизу живота – достаточно распространенный симптом многих болезней у женщин начиная от заболевания почек и заканчивая болезнями репродуктивной системы. – какие могут быть причины такого состояния? Диагностика болезней, лечение и возможные осложнения.

О том, как распознать симптомы заболевания почек, читайте в материале.

УЗИ почек – самый распространенный метод выявления болезней. Именно с этого метода начинается полное обследование пациента. Читайте здесь о том, как проводится исследование и какие показания к его проведению существуют.

Диагностика

Поставить точный диагноз можно уже на начальных этапах развития патологии. Для диагностики уролитиаза необходимы следующие обследования и анализы.

1. Общий анализ мочи.
2. Общий и биохимический анализы крови, в ходе которых можно выявить воспалительные процессы в мочевом пузыре и любые изменения в составе крови.
3. Ультразвуковое исследование почек, позволяющие определить степень анатомических изменений, которые спровоцированы камнем.
4. Экскреторная урография – в вену пациента вводят контрастный раствор и затем проводят рентгенографию мочевой системы. В ходе диагностики определяются основные параметры конкрементов и их расположение в организме. Однако следует учитывать, что не все камни способны пропускать рентгеновские лучи, такие конкременты не будут видны на рентгеновских снимках.
5. Радиоизотопная нефросцинтиграфия – в вену пациента вводится специальный медицинский раствор, который в последствии выводится через почки. Затем специалисты проводят сканирование мочевой системы при помощи медицинского оборудования.

УЗИ – большой камень в мочевом пузыре

Лечение

1. Консервативное лечение. Назначается в том случае, когда размер конкрементов менее 3 миллиметров. В этом случае пациенту предлагается терапия лекарственными препаратами и лечебное питание. Главной целью медикаментозного лечения является растворение камней и устранение острого приступа болезни. Для борьбы с болевыми ощущениями назначаются такие препараты, как Но-шпа, Баралгин, Папаверин, Спазмалгон. Медикаменты представлены в широком ассортименте в любой аптеке. Препараты воздействуют на стенки мочеточника, расслабляя ее и тем самым активизируя подвижность камня. Однако спазмолитики способны только устранить боль, но не могут избавить пациента от основной причины болезни – камня.
2. Устранение камня при помощи цистоскопа. В этом случае в мочеиспускательный канал пациента вводят специальную металлическую трубку, оснащенную оптикой. Проводится осмотр мочевого пузыря и устья мочеточников. Затем в отверстие мочеточника, где обнаружена патология, вводится трубочка – стент, которая возобновляет естественный отток мочи.
3. Оперативное вмешательство. Это самый радикальный метод лечения уролитиаза. Хирургическая операция необходима в том случае, когда камень вырастает до больших размеров. Что касается разреза, его выполняют в том месте, где диагностирован камень. После удаления конкремента специалисты дренируют участок с целью удаления мочи, которая просачивается сквозь стенку мочевого пузыря.

Кроме этого, оперативным методом лечения считается и процедура дробления конкрементов – дистанционно-волновая литотрипсия. В процессе манипуляций камни измельчаются и затем выводятся наружу.

При выборе одноименного препарата в разных лекарственных формах предпочтение лучше отдавать уколам, так как внутривенное и внутримышечное введение средства оказывается более эффективным.

Период реабилитации

В будущем больному необходимо пройти курс лечения грязями и минеральными водами. Лучшие курорты для этой цели – Трускавец, Моршин.

Лечебное питание

Независимо от места локализации камней в организме, врачи назначают пациентам лечебное питание – так называемый стол № 7.

Главные принципы такого питания включают следующие пункты:

• минимальное количество соли;
• минимальное количество жирных продуктов;
• исключение алкоголя;
• исключение специй и других концентрированных продуктов питания.

Лечение народными методами

По мнению специалистов, лечение народными методами неэффективно, однако, довольно часто пациентам назначается настойка полевого хвоща. Это средство способствует рассасыванию конкрементов.

Настойка полевого хвоща быстро и сильно разрушает зубную эмаль, поэтому употреблять ее лучше через соломинку.

Профилактика

Профилактика патологии предполагает комплекс мероприятий, направленных на предотвращение появления конкрементов в мочевом пузыре:

• Коррекция рациона питания: исключение жирной, соленой, копченой пищи, специй.
• Поддержание водного баланса – суточная норма употребления жидкости составляет не менее полутора литров, при достаточном употреблении воды пациент ходит в туалет минимум шесть раз на протяжении суток.
• Последняя профилактическая мера в первую очередь касается людей, которые ведут сидячий образ жизни – необходимо заниматься спортом.

Прогноз после удаления камней

После завершения лечения пациент должен регулярно наблюдаться у врача уролога, проходить метаболическое обследование почек и ультразвуковое исследование не реже, чем один раз в полгода.

При устранении всех причин, спровоцировавших развитие патологии, прогноз благоприятный.

Но, если причины болезни останутся неустраненными, вполне вероятен рецидив – повторное появление конкрементов в мочевом пузыре, что потребует повторного проведения лечения.

В момент падения иммунитета организм подвержен многим болезням. В частности, у женщин распространена . Чем вызываются воспаления и как происходит инфицирование? Читайте внимательно.

Это должен знать каждый. Читайте , как правильно сдавать анализ мочи для разных видов исследований.

Видео на тему

В данный момент у меня только песок в мочевом пузыре. Но это заставило меня уже задуматься о своем образе жизни. Доктор мне посоветовала соблюдать диеты, принимать некоторые препараты и наблюдаться у врача.