Смена зубов у детей заставляет многих родителей часто бить тревогу, и не всегда обоснованную. Бывает так, что с наступлением 4 лет у малыша уже выпадают зубки, а новые еще даже и не появляются. Или, например, в 7 лет зубной ряд остается практически без изменений. Несмотря на то, что некоторые ограничения во времени смены зубов существуют, процесс этот – сугубо индивидуальный, поэтому не стоит лишний раз волноваться, ориентируясь на общепринятые критерии или «дельные советы» опытных знакомых.

Но все-таки смена молочных зубов коренными должна пройти правильно, и за этим необходимо следить именно взрослым. Во всяком случае, при обнаружении негативных изменений всегда можно вовремя обратиться к врачу, который порекомендует корректирующую терапию.

В пределах нормы считается смена зубов с 4 до 11-13 лет, и в среднем этот процесс длится 7-9 лет. Первыми сменяются зубки нижней челюсти, но у каждого ребенка может быть по-разному.

Родители ошибочно полагают, что процесс смены зубов начинается именно с выпадения молочных. На самом деле сначала появляются премоляры, которые не бывают молочными. Такие зубки появляются в возрасте от 4 до 6 лет и сразу являются постоянными. Рост премоляров обусловлен тем, что малыш растет, и, соответственно, изменяется его зубочелюстная система. До появления места для премоляров у ребенка могло поместиться только 20 молочных зубов. Однако с его ростом промежутки между зубами увеличиваются, что является верным признаком скорого выпадения молочных зубов и появления коренных.

В 5-7 лет у ребенка начинают шататься, а затем выпадать первые зубки. Сначала в ход идут резцы, после них – моляры, и последние – клыки.

Смена зубов: возможные неудобства и отклонения

При смене зубов малыш может жаловаться на болезненные ощущения. В таких случаях необходимо купить антисептический и обезболивающий гель для десен. Такое средство можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Также рекомендуется использовать зубную пасту, обогащенную кальцием и фтором. После каждой гигиенической процедуры полость рта следует ополаскивать специальным раствором. При соблюдении данных рекомендаций «новые» зубки начнут быстро крепнуть, а воспалительные процессы в деснах не возникнут.

Иногда родители начинают паниковать, когда замечают появляющиеся постоянные зубы, растущие криво. В большинстве случаев такое нарушение обусловлено тем, что в челюсти недостаточно места для новых образований, поэтому зубки растут кулисообразно. Со временем челюсть станет больше, и зубной ряд естественным образом выровняется.

Если молочный зуб шатается, нет необходимости его срочно удалять. Лучше оставить его так, как есть, и в скором времени он сам выпадет, уступив дорогу постоянному. Но иногда ситуация может быть потенциально опасной для ребенка. Например, шатающийся зуб вызывает воспаление десны или мешает прорезыванию постоянного зуба. В таких случаях необходимо вмешательство специалиста, который быстро и безопасно удалит зуб. Также помощь стоматолога понадобится, если шатающийся зуб мешает естественным процессам разговора и потребления пищи.

Моменты, на которые нужно обратить внимание при смене зубов у детей

В период смены зубов родителям необходимо знать, что новые зубы покрыты достаточно хрупкой эмалью, требующей особого ухода. В противном случае высок риск развития кариеса, заболеваний десен и полной потери зубов. Обязательно стоит настоять на том, чтобы малыш регулярно чистил зубы (дважды в день). Также необходимо контролировать, как он осуществляет подобные действия. Многие дети стараются быстро почистить зубы или делают это неаккуратно и нетщательно. В итоге вновь выросшие зубы уже отличаются наличием налета, который вскоре превращается в кариес.

Также особо важную роль в здоровье ребенка, точнее, в правильности и своевременности смены зубов играет питание. Ежедневный рацион детей рекомендуется согласовать с педиатром. Однако питание в любом случае должно быть сбалансированным, содержать необходимые витамины и минеральные вещества. При необходимости периодически следует принимать курс витаминов в таблетках.

Нельзя пренебрегать плановыми посещениями стоматолога, который не только проконтролирует текущее состояние ротовой полости ребенка, но и даст рекомендации по предупреждению различных заболеваний и гигиене в общем.

Обязательно нужно обратить внимание на ситуации, когда при смене зубов ребенок начинает самостоятельно расшатывать и вырывать молочный зуб. Довольно часто дети трогают режущийся постоянный зуб руками, тем самым раздражая слизистую вокруг и провоцируя воспаление. Необходимо объяснить малышу, что этого делать не стоит, в противном случае в ранку может попасть инфекция, провоцирующая целый ряд заболеваний. Шатающийся молочный зуб стерильными инструментами может удалить стоматолог, при этом болезненным этот процесс в руках профессионала назвать сложно.

Смена зубов с молочных на постоянные – это естественный физиологический процесс, через который проходят все дети. Многие мамы начинают переживать по поводу каждого шатающегося зубика. Волнение оправдано, когда с появлением коренных зубов возникают проблемы. Кривые зубы и неправильный прикус - веская причина для беспокойства.

Для предотвращения подобных ситуаций необходимо знать схему смены зубов у ребенка. Какие зубы меняются у детей первыми? Почему происходит выпадение молочных и прорезывание постоянных зубов? Сколько их должно выпасть к определенному возрасту? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Первые симптомы смены молочных зубов у детей

Молочные зубы начинают выпадать примерно с 4 лет, а к 10 годам практически все постоянные зубы окончательно формируются. Графики выпадения зубов являются условными и могут служить лишь ориентиром. Отклонения по времени на 6-18 месяцев находятся в пределах нормы.

Появление коренных зубов доставляет детям гораздо меньшее беспокойство, чем прорезывание первых резцов в младенческом возрасте. Ребенок в 4 года может объяснить, что его беспокоит. Во время смены молочных зубов дети могут жаловаться на появление зуда и иного дискомфорта в деснах. Признаки прорезывания постоянных зубов:

1. расшатывание молочных зубов;
2. увеличение межзубных промежутков;
3. на месте появления коренных зубов краснеют и отекают десны.

Появление высокой температуры свидетельствует о воспалительном процессе в тканях челюсти. В этом случае необходима врачебная консультация и лечение. При естественном протекании процесса происходит физиологическое растворение корней временных зубов. Когда корень полностью исчезает, зуб выпадает.

Очередность смены зубного ряда запрограммирована генетически, но здоровье ребенка напрямую зависит от рациона. Если ребенок получает сбалансированное питание, процесс замены происходит гораздо легче.

У детей с нормальным уровнем кальция и витаминов коренные зубы развиваются быстрее.

Сроки и схема выпадения “детских” зубов

Смена зубов у детей начинается после прорезывания всех временных единиц. Ориентировочный возраст появления постоянных моляров – это 4-4,5 года. Примерно в этот период начинается постепенное рассасывание корней временных единиц. Активный рост и развитие постоянных зубов начинается в возрасте 5-7 лет.

Последовательность смены зубного ряда – порядок выпадения и прорезывания:

1. вначале выпадают передние нижние резцы;
2. после них меняются верхние резцы;
3. затем происходит смена верхних и нижних “двоек”;
4. после этого наступает черед выпадения клыков;
5. последними выпадают задние - “четверки” и “пятерки”верхнего и нижнего ряда.

Трудно определить точную длительность процесса и сроки замены всего зубного ряда. Для каждого ребенка этот срок разный и зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, молочные зубы полностью меняются на постоянные в течение 4-9 лет.

Порядок прорезывания постоянных единиц

Прорезывание постоянных единиц у детей происходит одновременно с растворением корней временных зубов. Это естественное физиологическое явление, заложенное природой. В первую очередь у многих детей происходит смена временных резцов, причем параллельно с появлением нижних моляров.

Схема выпадения временных зубов и прорезывания постоянных представлена в таблице. Центральные резцы прорезываются обычно в 7-9 лет. После этого в 10-11 лет появляются верхние и нижние клыки. Черед вторых премоляров приходится на 11-12 лет. Вторые моляры прорезываются примерно в 13 лет.

В таком порядке осуществляется замена временного прикуса на постоянный. На часто задаваемый вопрос о том, до скольки лет выпадают и растут зубы, специалисты дают четкий ответ – полное формирование прикуса завершается к 18 годам. Зубы мудрости обычно появляются после 20 лет.

Сроки появления молочных и постоянных зубов являются одним из самых важных показателей здоровья ребенка. Нарушение очередности может свидетельствовать о наличии заболеваний или отклонений в росте и развитии ребенка.

С чем может быть связано преждевременное или позднее выпадение молочного зуба?

В каком возрасте выпадение временных зубов является нормой? Процесс роста - это физиологический процесс, и он должен протекать естественно. Для исключения негативных последствий в этот период необходимо более внимательно отнестись к детскому рациону.

Не следует предлагать ребенку слишком твердую пищу. Нельзя расшатывать качающиеся зубы и прижигать открытые лунки антисептиками или другими лекарственными средствами.

Какие факторы становятся причиной преждевременного расшатывания и выпадения зубов? На сроки прорезывания влияют особенности развития и роста ребенка. Иногда первые резцы расшатываются слишком рано. Преждевременное начало данного процесса может быть спровоцировано сильным токсикозом матери во время вынашивания ребенка или слишком коротким лактационным периодом.

Когда первый зуб выпал до 5 лет, причиной этому часто становятся:

1. травма лица или челюсти;
2. неправильный прикус;
3. запущенный кариес;
4. преднамеренное расшатывание.

Выпадению позднее срока способствует наличие рахита, хронических болезней почек и других элементов мочевыделительной системы. Вариант нормы – выпадение первого зуба до 8 лет.

Что делать, если у ребенка выпал временный зуб?

Когда меняются временные единицы, дети чаще не испытывают неприятных ощущений. Несмотря на это, родители должны внимательно наблюдать за ребенком:

1. При ослаблении иммунитета повышается риск возникновения кариеса, поэтому для сохранения новых единиц важно научить ребенка правилам гигиены. Потребуется приобрести качественную детскую пасту и мягкую щетку.
2. В период смены временных зубов рекомендуется полоскать полость рта несколько раз в день перед едой и после приема пищи. Для полоскания следует использовать теплый отвар ромашки, специальный ополаскиватель или обычную воду.
3. Чтобы укрепить эмаль, необходимо пересмотреть рацион питания и по возможности разнообразить его богатыми кальцием продуктами и свежими фруктами.
4. Если на месте выпавшего зубика сильно кровоточит лунка, ее закрывают ватным тампоном и накусывают. Пока в лунке не образуется защитный кровяной сгусток, необходимо воздержаться от еды и питья. Обычно на это требуется около 2-2,5 часов.
5. Некоторые дети плохо переносят выпадение “глазных” клыков. Процесс может сопровождаться подъемом температуры, сильными болями и развитием воспаления и отека в области десны. В этом случае не нужно заниматься самолечением, требуется как можно быстрее доставить ребенка к врачу.

Возможные патологии прорезывания

Иногда при выпадении молочных зубов и прорезывании постоянных возникают патологические процессы, требующие медицинского вмешательства. Родители должны получить консультацию детского стоматолога в следующих случаях:

• Появление “акульей”челюсти. Рост постоянных единиц начинается до выпадения временных. В результате на верхней или нижней челюсти зубы располагаются в два ряда. Эта патология легко поддается исправлению в случае своевременного обращения к врачу. Стоматолог удаляет временные единицы, после чего в течение трех месяцев корректируется рост постоянных резцов и клыков.
• Адентия – отсутствие одной или нескольких единиц (разрушение зачатков происходит во время внутриутробного развития плода).
• Задержка прорезывания - ретенция. На рентгеновском снимке можно увидеть сформированные зачатки, которые по каким-либо причинам не прорезываются на месте выпавших. Возможные причины – слишком глубокое местонахождение зачатка или преждевременное выпадение молочного резца.

Такое событие, как выпадение молочных зубов у детей, не останется незамеченным со стороны взрослых. Но переживать в большинстве случаев не стоит, ведь этот процесс естественен и лишен болевых ощущений. Как правило, смена молочных зубов на постоянные начинается с 5-6 лет. Но данный возраст сугубо индивидуален и зависит от наследственности, жизненных условий и прочих факторов. Сроки выпадения молочных зубов у детей могут разниться, и ни один врач не назовет Вам конкретную дату именно для вашего ребенка.

Выпадение молочных зубов проходит безболезненно, если ребенок получает вдоволь минеральных веществ и витаминов. Коренные зубы начинают свое развитие совместно с молочными в единой альвеоле, но постепенно их разделит костная ткань. В то время, когда коренной зуб готов к появлению, начинается процесс растворения слабых корней молочного зуба. Тем самым молочный зуб начинает шататься и выпадает. Действие происходит самостоятельно, без вмешательств врача. Помимо готовности постоянного (коренного) зуба, челюсть так же готовится к смене зубов. Она растет вместе с ребенком, расширяясь в размерах. Если челюстные кости к 5 годам остаются в прежних размерах, то стоит посетить стоматолога и проконсультироваться с ним об этом. Ведь коренные зубы больше по размеру и им необходимо больше места в ротовой полости. Когда места для роста коренных зубов недостаточно, то может сформироваться неправильный прикус у детей.

К 14 годам все временные зубы у детей должны поменяться на коренные — постоянные.

Первые зубы — Школа доктора Комаровского:

Когда выпадают молочные зубы у ребенка?

По обобщенным данным врачей смена молочных зубов на постоянные начинается в возрасте 6 лет и длится в среднем 5 лет. Между молочными зубками могут появиться небольшие свободные пространства. Связано это с тем, что именно к этому возрасту рост ребенка становится более активным, это касается и челюстных костей. Ротовая полость готовится принять более широкие и крупные коренные зубы. Когда челюсть узкая и не увеличивается должным образом, то будет проходить в тех местах, где есть свободное место, а это может привести к негативным последствиям и разным деформациям, как зубов, так и челюсти.

Смена зубов происходит часто в том же порядке, в котором они появились. А именно:

1. Центральные резцы (нижние) начинают выпадать в 6 лет.
2. Нижние боковые резцы и центральные верхние — в 7 лет.
3. Верхние боковые резцы — в 8 лет.
4. Нижние клыки — между 9 и 10 годами.
5. Первые моляры (нижний и верхний) — в 10 лет.
6. Вторые моляры (нижний и верхний), а так же верхние клыки — в 11 лет.

Прорезывание зубов происходит сразу же после выпадения временных. Первые моляры отличаются от других зубов, так как они появляются сразу на постоянной основе и не подлежат замене. Есть еще и третьи моляры, другое их название — зубы мудрости. Они появляются гораздо позднее, а могут и вовсе отсутствовать всю жизнь.

Сроки выпадения молочных зубов могут сильно отличаться от ожидаемых. И этому есть несколько объяснений.

1. Во-первых, если на первых неделях беременности женщина испытывала сильный токсикоз.
2. Во-вторых, не стоит исключать наследственность.
3. В-третьих, длительность кормления грудью так же может сказаться на выпадение и дальнейшее прорезывание зубов.
4. В-четвертых, инфекционные заболевания, которыми переболел малыш в раннем возрасте, могут с легкостью отразится в последствии на зубах.

Когда смена молочных зубов на постоянные начинается гораздо раньше или наоборот позднее, чем предписано нормами, то в ряде случаев это указывает на патологии в развитии челюстно-лицевого аппарата и другие заболевания. Лучшим выходом из сложившейся ситуации, будет обращение к стоматологу за рекомендациями.

Раннее выпадение молочных зубов может быть связно с:

• неправильно сформировавшимся прикусом;
• тем, что произошла ранняя потеря рядом расположенных зубов;
• травма челюсти;
• опухолевые образования;
• давление соседних зубов.

Таким образом зубной баланс может быть нарушен, и прорезавшийся зуб займет не свое место в ротовой полости. Это может стать причиной , вызвать дефект речи, искажение лица и мимики.

Позднее выпадение молочных зубов может случиться из-за:

• перенесенного ребенком рахита в раннем детстве или, если ребенок болен им в данный момент;
• наследственности;
• не пролеченных (скрытых) инфекции.

Когда к восьмилетнему возрасту ни один молочный зуб так и не выпал, то родителям необходимо незамедлительно . В редких случаях, у ребенка попросту отсутствуют зачатки коренных зубов.

Специалисты допускают, что выпадение молочных зубов не будет идти строго по графику, но все же ставят границы, когда временные зубы должны начать покидать рот, это 4-7 лет.

Сроки прорезывания зубов

Находясь в материнской утробе у плода на 5 месяце начинают формироваться зачатки будущих коренных зубов. Коренные зубы можно разделить на два вида.

1. Дополнительные. К таким коренным зубам относятся моляры, которые сразу растут на постоянной основе.
2. Заменяющиеся. Все остальные виды зубов (резцы, клыки, премоляры).

Организм человека устроен таким образом, что зубы прорезываются не сразу и даже не в один год. Такой перерыв происходит не случайно. Дело в том, что прорезывание коренных зубов зачастую сопровождается долей болезненности и организму необходима передышка после каждого проросшего зуба. Стоматологи выделяют 3 этапа прорезывания коренных зубов.

1. Идет прорезывание резцов и следующих за ними зубов (получается 6 зубов с каждой стороны или 12 сверху и 12 снизу).
2. Процесс прорезывания притормаживается, давая организму передохнуть.
3. Прорезывание моляров и премоляров.

Очень важно, чтобы прорезывание зубов происходило по биологически заложенному порядку. Иначе может сформироваться .

Правильная последовательность прорезывания коренных зубов:

1. Рядом со вторыми молочными молярами к этому времени должно сформироваться свободное пространство, на котором и начинают появляться первые постоянные моляры (врачи их именуют «шестерки»).
2. Наступает очередь центральных резцов.
3. Вслед за центральными резцами проступают боковые резцы.
4. Происходит смена молочных моляров («четверки»).
5. Прорезываются клыки.
6. Смена молочных вторых премоляров («пятерки»).
7. Вторые моляры, как правило, появляются не ранее 11-13 лет.
8. Зубы мудрости или «восьмерки» прорезываются после 16 лет. Иногда данные зубы попросту отсутствуют и в этом нет ничего страшного.

Самый быстрый рост можно наблюдать у клыков и центральных резцов. Моляры же прорезываются всех медленнее. Когда зуб проклевывается, то это не означает, что он полностью сформирован. Полного развития зуб достигает лишь через 2-3 года после проклевывания. Для того, чтобы процесс формирования зуба не нарушился, ребенку необходимо правильно питаться, получая все необходимые минералы и витамины. Не стоит пренебрегать средствами гигиены.

К чему может привести раннее выпадение молочных зубов

Некоторые родители не уделяют должного внимания детским молочным зубам, аргументируя это тем, что они все равно скоро выпадут. Но стоматологи крайнем обеспокоены такой халатностью с родительской стороны. И этому есть много причин.

• Во-первых , когда у малыша присутствует молочный зуб, то он отделяется от зачатков коренного зуба костной тканью. Если же молочный зуб раньше времени покидает свое место, то костная ткань с легкостью может видоизмениться. В будущем это скажется на искривлении зуба.
• Во-вторых , если с момента выпадения молочного зуба до времени проклевывания коренного пройдет слишком много времени, то лунка, в которой был расположен временный зуб зарастет, и постоянный зуб может не найти правильное место для прорезывания.

По этим причинам детские стоматологи с опаской удаляют молочные зубы раньше времени и то, только в тех случаях, когда зуб безнадежно испорчен кариесом. В большинстве случав врачи пытаются спасти молочный зуб, залечивая его. А если полному излечению зуб не подлежит, то пытаются с помощью специальных паст, гелей и других манипуляций продлить его срок службы.

Когда зуб задолго выпадает раньше времени, а о проклевывании коренного зуба еще не может быть и речи, то необходимо обратиться к специалисту ортодонту за помощью. На данный момент есть несколько приемов, как избежать негативных последствий в будущем. К примеру, ортодонт может посоветовать поставить малышу специальное приспособление, которое придержит это место для постоянного зубика.

Если же на месте выпавшего зуба виднеется кончик постоянного зуба, то говорить в этом случае о каких-либо патологиях неуместно. Скорее всего это предрасположенность генного уровня.

Чем может обернуться задержка в выпадении зубов

Иногда случается так, что коренные зубы начинают прорезывание, а молочные все никак не выпадают. В такой ситуации необходимо срочно удалять молочные зубы. Если самостоятельными силами этого сделать не удастся, то не нужно медлить с походом в стоматологическую клинику, где врач уберет зуб хирургическим методом.

Если задерживаются, а коренных не видно, то это может свидетельствовать о том, что постоянные зубы еще не сформированы. Такая ситуация может возникнуть, если:

• несмотря на полностью сформировавшийся зачаток зуба, его рост осуществляется неправильно;
• адентия (аномалия в развитии, зачатки были разрушены еще тогда, когда ребенок находился у мамы в животе);
• задержка ребенка в физиологическом плане.

Все эти недостатки может выявить лишь снимок рентгена. Иногда требуется временное протезирование, тогда как в других случаях, протезирование приобретает постоянный характер.

Что делать, если наблюдается кривое прорезывание зубов

Чтобы понять, что необходимо предпринять в этом случае, следует разобраться с первопричиной, по которой зубы пошли вкривь.

1. Возможно, что проблема кроется в молочных зубах, которые мешают прорезыванию основных. Тогда единственное решение проблемы будет сводиться к удалению временных зубов.
2. Иногда зубы кривятся, если у ребенка присутствует негативная привычка — сосание предметов. Казалось бы, малыш вырос из сосания пустышек и бутылочек, но зачастую на нервной почве, от перевозбуждения и других причин, ребенок в 5-7 лет, начинает сосать пальцы, карандаши, край одежды или волосы (характерно для девочек обсасывать кончик хвоста или косы). Такие действия, вошедшие в привычку могут сместить зубной ряд, и привести к неправильному прикусу у детей. В этом случае необходимо отучать ребенка от вредной привычки, как можно раньше. Девочке закалывать пучок, на ногти наносить прозрачный горький лак (продается в аптеке специально для отучения сосания пальцев и обкусывания ногтей) и пресекать сосание одежды, карандашей и прочих предметов.
3. Зарастание лунки из-за раннего выпадения молочных зубов. В таком случае поможет только брекет система и прочие медицинские приспособления для выравнивания зубного ряда.
4. Зачастую можно встретить ситуации, когда челюстные кости развиваются медленными темпами, а коренные зубы уже прорезались. Тогда им попросту не хватает места в ротовой полости и они начинают расти где попало, сбоку на деснах и, заходя на соседние зубы.

Не важно по какой причине у малыша деформирован зубной ряд, родителям необходимо проконсультироваться с ортодонтом.

Поведение родителей при выпадении молочных зубов у детей

Практически во всех случаях, малыш не ощущает боли при потере молочного зуба. Но удаление зуба изо рта сопровождается кровотечением, что может напугать малыша. Кровотечение может быть как незаметным, так и достаточно сильным, а зависеть это будет оттого, насколько сильно повредились мелкие кровеносные сосуды. Если кровь не прекращается, то можно в ранку вставить тампон из стерильного бинта. Ватой лучше не пользоваться, во избежание оставления мелких волокон в ране. Через 5-7 минут кровь обязательно остановится. В редчайших случаях кровь от выпавшего молочного зуба не останавливается и со временем только усиливается. В этом случае не избежать похода к стоматологу и возможно сдачи крови.

После того, как временный зуб покинул свою лунку не рекомендуется кормить ребенка (около 2 часов). Жидкость должна быть теплой, а пища лишена остроты и не быть чрезмерно горячей.

Малыш во время потери молочных зубов может испытывать страх из-за вида крови или ждать болевых ощущений, а может ему будет жаль расставаться с зубиком. Родителям важно подготовить ребенка к этому неизбежному процессу, рассказать и уберечь от проявления негативных эмоций. К примеру, можно за каждый выпавший зубик дарить малышу небольшую, но приятную для него мелочь (брелок, заколку, наклейки). Тогда ребенок избежит страха и негатива, расставаясь с молочными зубами.

Несмотря на то что смена молочных зубов у детей естественна, а составленные стоматологами схемы со сроками их выпадения практически всегда соответствуют действительности , есть моменты, на которые родители должны обращать внимание. Это особенности ухода за полостью рта в период обновления зубного ряда, слишком ранний, затянувшийся или поздний процесс, требующий врачебного контроля, тревожащая ребенка боль.

Как происходит смена молочных зубов на постоянные

Сформированный молочный прикус – это 20 временных зубов , именно такое количество наблюдается у здоровых трехлетних малышей. К 14 годам происходит обусловленная природой замена молочных зубов на постоянные. К этому возрасту во рту насчитывается от 28 (при отсутствии верхних и нижних третьих моляров) до 32 зубов.

В период, когда должна произойти смена, корни временных зубов начинают разрушаться, рассасываться, уступая место развивающимся зачаткам постоянных. Вот так выглядит этот процесс на рентгеновском снимке:

Постепенно разрушаясь от корня к шейке, молочный зуб готовится выпасть. В это время постоянный уверенно занимает его место.

Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные

Традиционная схема смены молочных зубов детей на постоянные выглядит так:

В возрасте с 6 до 8 лет появляются первые моляры и центральные резцы, боковые резцы прорезаются с 7 до 9 лет. Смена клыков у детей наблюдается с 9 до 12 лет, нижние клыки обычно появляются раньше верхних. Примерно в этом же возрасте начинается рост вторых моляров, третьи не подчиняются общему правилу, в перечне они последние – их появление может произойти в возрасте от 17 до 26 лет или не произойти вовсе.

Стоит отметить, что на фото приведена примерная очередность прорезывания и выпадения молочных зубов. Небольшие отклонения не могут расцениваться как аномалия развития. На то, в каком порядке будет происходить смена молочных зубов на постоянные, могут повлиять следующие факторы:

• продолжительность грудного вскармливания;
• постоянно циркулирующие в организме инфекции;
• особенности течения беременности, хронические болезни мамы малыша;
• генотип.

По статистике, у девочек смена молочных зубов на постоянные начинается раньше, чем у мальчиков. Следует принимать этот факт во внимание, оценивая своевременность процесса.

Ранняя потеря молочных зубов

Срочное удаление по терапевтическим показаниям (разрушение вследствие разрастания кариозных очагов, воспалительные процессы пародонта) и травмы являются самыми распространенными причинами ранней потери молочных зубов. Казалось бы, временные зубы все равно покинут свои места, но стоматологи предупреждают родителей об опасности, связанной с преждевременным освобождением челюсти от молочных зубов.

Речь идет о возможности занятия неправильного положения коренными зубами. Дело в том, что после несвоевременной утери зуба зубной ряд начинает постепенно сдвигаться, заполняя образовавшееся пространство близлежащими зубами. Занимая часть свободного места, они могут расположиться над зачатком постоянного. В этом случае постоянный зуб испытывает трудности с прорезыванием и занимает неправильное положение перед появлением.

Избежать последствий поможет регулярное наблюдение детского стоматолога. Ортодонтическое лечение, рентген, обращение к челюстной хирургии – все это лишь часть манипуляций, которые может посоветовать доктор в подобных ситуациях.

Поздняя смена

Сроки смены молочных зубов на постоянные могут сдвигаться на более поздний период из-за генетической предрасположенности, скудного рациона и неполноценного питания, при котором малышу недостает поступающих извне минералов и микроэлементов. Напрямую задержка зависит от:

• наличия в организме активных инфекций;
• степени проявления хронической диспепсии;
• предрасположенности к рахиту.

Поздняя замена зубов наблюдается у детей с фенилкетонурией, а также у малышей, проживающих в районах с плохо очищаемой или некачественной питьевой водой.

Зачатки коренных зубов могут разрушаться или вовсе не развиваться, признаком отклонения служит устойчивый молочный прикус. Если к 8–9 годам у ребенка не шатаются и не выпадают временные зубы, впору задуматься об аномалии . Родителям стоит немедленно показать ребенка стоматологу.

Особые ситуации

Процесс смены зубов у детей любого возраста физиологичен и не должен причинять дискомфорт. Боль и недомогание – признаки воспалительных процессов, за которыми должен наблюдать врач. Поэтому при повышении температуры, нагноении, избыточной гиперемии десен нужно обязательно обратиться в стоматологию.

К особым случаям, наблюдаемым при смене прикуса, относятся:

• Отсутствие постоянных зубов после выпадения молочных.
• Появление и активный рост постоянных зубов до выпадения молочных.

В первом случае причинами могут стать адентия – отсутствие зубов и зачатков в челюсти, и ретенция – процесс, при котором происходит задержка прорезывания. Выяснить, почему прикус редеет, но не восполняется, может только врач. Во втором случае речь идет об «акульих зубах». Многие стоматологи не считают рост коренных зубов до выпадения молочных признаком аномального развития. Практика показывает, что со временем молочный прикус исчезает, а элементы постоянного постепенно занимают нужное положение.

На фото «акульи зубы»

Смена молочных зубов у детей строго по таблице со сроками – большая редкость. Доктора допускают небольшие отклонения и в порядке, и в сроках. Главное, обеспечить ребенку постоянное наблюдение у профессионала и тщательный уход еще до того, как начнется смена.

Таблица смены молочных зубов у детей

Уход за зубами в период смены

Ожидая коренные зубы и контролируя порядок смены молочных зубов у ребенка, нельзя забывать о гигиене. В этот период неокрепшая эмаль нуждается в правильном очищении и подпитке. Арсенал необходимых средств составляют фторированные пасты, созданные с учетом возрастных изменений, флоссы, витаминные комплексы. Врачи рекомендуют родителям водить своих детей на процедуры по запечатыванию фиссур и на санацию ротовой полости.

Правила ухода за лунками

На месте выпавшего зуба часто образуются кровоточащие ранки, особенно если ребенок самостоятельно расшатал его и вырвал. Остановить небольшое кровотечение можно с помощью стерильной ватки, скомканной в тугой валик. Необходимо зажать ее между челюстями в области ранки и подержать во рту 4–5 минут, в течение этого времени можно пару раз поменять валик на чистый.

После выпадения «молочника» желательно воздержаться от приема пищи в течение 2 часов. В ближайшие два дня рекомендовано исключение кислой и соленой пищи. Горячие и слишком холодные напитки в период, когда выпадают молочные зубы, также нежелательны.

Внимание! Запрещено использовать для обработки ранок сильнодействующие антисептики, концентрированную перекись водорода и спирт.

Как видно из указанной выше таблицы, зубы меняются в течение нескольких лет, и весь этот период чрезвычайно важен для формирования постоянного прикуса. Для обеспечения полноценного питания в меню ребенка должны присутствовать:

• богатые кальцием продукты: сыры твердых сортов, творог средней жирности, молоко;
• не подвергнутые тепловой обработке фрукты и овощи;
• блюда из рыбы нежирных сортов: хека, минтая, трески.

Не стоит баловать детей карамелью, леденцами и другими сладостями. Этот запрет обусловлен мягкостью, которой отличаются молочные зубки, а также незрелостью эмали постоянных.

Поскольку корни молочных зубов во время смены разрушаются, есть риск их преждевременной потери из-за употребления тягучих и твердых продуктов: ирисок, орехов. Их количество в ежедневном рационе тоже следует ограничить.

Еще одно предостережение касается красящих продуктов. Многие пищевые красители могут навсегда изменить цвет эмали в период ее созревания, поэтому родители должны внимательно следить за выбором газированной воды, сиропов, леденцов.

Начнем с того, что постоянных зубов у людей – 32, а молочных – всего 20. Разница в 12 коренных зубов. И первыми постоянными зубами у ребенка являются 6-тые коренные моляры. Они начинают прорезываться еще до выпадения молочных зубов – индивидуально от 5-ти до 7-ми лет. Когда у ребенка выпал первый зуб – передний нижний резец, обычно постоянные моляры уже есть. Многие родители ошибочно считают их еще молочными зубами и не очень ответственно следят за уходом (мол, все равно поменяются), что приводит к раннему заболеванию кариесом. Только регулярные осмотры у стоматолога – гарантия того, что самые первые постоянные зубы будут здоровыми.

Смена молочных зубов

Схема смены молочных зубов практически аналогична схеме их прорезывания:

Передние резцы – 5-7 лет;

Первые премоляры – 9-11;

Вторые премоляры – 10-12;

Клыки – 11-13 лет.

Как правило, к 14 годам вырастают вторые коренные моляры, а потом растут так называемые «зубы мудрости». Прорезываться они могут в любом возрасте, и у некоторых людей вовсе не вырастают. Это не значит, что человек «не мудрый». Причиной отсутствия третьих моляров может быть отсутствие их зачатков (самая распространенная причина), недоразвитость зачатков или банальный недостаток места на челюсти.

Уход за полостью рта после выпадения молочного зуба

Когда у детей выпадают молочные зубы и прорезываются постоянные, больше всего родителей беспокоит, чтобы ребенок не чувствовал боли. Хотим успокоить — процесс практически безболезненный. Только в отдельных случаях может наблюдаться зуд в деснах и незначительное повышение температуры. Если десна очень чешется – есть специальные успокаивающие гели. Когда шатается коренной зуб у ребенка, объясните ему, что нельзя насильно раскачивать зуб и спешить избавиться от него. Потому что можно случайно надломить зуб, а часть корня останется в десне. Тогда придется удалять корень у стоматолога. Непосредственно после выпадения зуба не давайте малышу пить и кушать 2-3 часа для заживления ранки.

В день выпадения зуба нельзя полоскать рот, потому что в ранке образуется кровяной сгусток, запечатывающий ранку и предотвращающий кровотечение. На следующий день необходимо периодически полоскать ротик раствором хлоргексидина, настоем коры дуба или просто содовым или солевым раствором комнатной температуры для предотвращения инфицирования ранки (но, ни в коем случае не перекисью водорода – и кто это придумал!). Если наблюдается сильное кровотечение, а кровь не останавливается больше 10 минут – поставьте плотный марлевый тампон и немедленно привозите малыша в клинику на консультацию.

Также надо знать, что от здоровья молочных зубов и их наличия до момента выпадения напрямую зависит здоровье постоянных зубов, красота зубного ряда. Молочные зубы «держат» место в челюсти для полноценного роста зачатков постоянных зубов. Если у ребенка выпал молочный зуб значительно раньше определенного природой срока, то другие зубы сдвигаются и зачаток попадает в пространственную ловушку – ему не хватает места для роста, и нет прохода для коренного зуба. Тогда постоянный зуб растет криво, выпадает из зубного ряда. Современная стоматология располагает хорошими средствами для исправления такой неприятности. После консультации в ортодонта на пустое место могут быть установлены специальные временные пластинки-удерживатели пространственного баланса.

И главное, во время смены зубов на первый план выходит качественный уход за ротовой полостью. Чистить зубы обязательно не менее 2-х раз за день, сразу же после заживления ранки. Пасту следует выбирать с кальцием и фтором, лучше по рекомендации доктора, который предварительно оценит состояние эмали зубов.