Вы, наверное, слышали о загадочной инфекции Эпштейна-Барра в сериале о докторе Хаусе. И подумать не могли, что эта болезнь с диковинным названием на самом деле очень распространена, и, скорее всего, вы с ней сталкивались и не знали этого. Что она собой представляет и чем опасна? Узнайте об этом из нашего материала.

Что такое вирус Эпштейна-Барра?

Это – одна из самых широко распространенных инфекций скрытого характера. Относится к группе герпетических, часто называется герпесом четвертого типа. Имеет очень широкое распространение, практически каждый второй взрослый человек сталкивался с ним еще в детском возрасте, не зная об этом. Симптоматика вируса Эпштейна-Барра почти всегда стертая и не имеет каких-либо проявлений, при этом в крови человека можно найти антитела к нему.

По данным медицинской статистики, более 55 процентов детей, а также 99 процентов взрослых заражены им. Он может попасть в организм от переносчика и находиться там долгие годы, никак не проявляясь, а при ослаблении иммунитета вызвать болезнь. И это может быть как обычная простуда, так и намного более серьезные заболевания.

Источники вируса

Источник инфекции – это человек, зараженный ею. Чаще всего у него нет никаких проявлений заболевания, оно носит скрытую форму. Как же передается вирус Эпштейна-Барра?

Главные пути передачи

• Через кровь (при переливании);
• Воздушно-капельный (со слюной, обычно при поцелуях);
• Контактно-бытовой (при пользовании общими предметами в быту, например игрушками у детей);
• От матери к плоду (внутриутробно).

Инфекция очень контагиозная, то есть при контакте с больным человеком вышеуказанным путем произойдет 100-процентное заражение. Проникает в лимфоидные ткани организма через дыхательные пути.

Что касается устойчивости во внешней среде, то она довольно устойчива, но уничтожается при дезинфекции, воздействии высокой температурой и при высыхании.

Чем опасен вирус

Он опасен своей непредсказуемостью. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно и может никак не причинять вреда носителю. Но также на фоне ослабления иммунитета могут возникать очень серьезные и опасные болезни:

Необходимо провести ряд исследований, которые подтвердят или опровергнут наличие инфицирования: ПЦР, анализы крови (общий и биохимический), серологическая и ДНК-диагностика, иммунологические исследования. Назначить такие анализы может только врач, заподозривший заражение на основе клинической картины и жалоб больного.

Рассмотрим болезнь, которую чаще всего вызывает острое инфицирование – инфекционный мононуклеоз, который еще называют моноцитарной ангиной или болезнью Филатова. Заражение происходит типичным для Эпштейна-Барра путем – воздушно-капельным, обычно через слюну при поцелуях либо пользовании одной с больным человеком посудой.

Признаки мононуклеоза

• Острое начало с высокой температурой;
• Увеличение лимфоузлов;
• Увеличение селезенки, печени;

• Тонзиллит;
• Симптомы гепатита.

Человек, перенесший инфекционный мононуклеоз, может иметь увеличенные лимфатические узлы еще от нескольких месяцев до нескольких лет, а выделять вирус в окружающую среду до полутора лет.

В основной группе риска дети в коллективах (садики, школы), так как взрослым заразиться болезнью тяжелее из-за того, что в подавляющем большинстве случаев они сталкивались с инфекцией и имеют иммунитет либо хроническое вирусоносительство.

Симптомы и лечение

Симптомы вируса Эпштейна-Барра, как уже было сказано, могут отсутствовать, если у детей достаточно сильный иммунитет. Что касается малышей с ослабленным иммунитетом, то у них могут наблюдаться следующие признаки по истечении инкубационного периода (около 2 месяцев):

• Главный симптом – увеличение лимфоузлов (шейные, подчелюстные, локтевые, затылочные и т. д.). Могут иметь умеренную болезненность. Постепенно уменьшаются через 2 недели.
• Повышенная утомляемость, слабость, головные боли.
• Повышение температуры до 39 градусов, которую тяжело сбить жаропонижающими лекарствами.
• Сыпь самых различных видов (пятна, точки, папулы и т. д.), держится 10 дней.
• Увеличение селезенки.
• Боли в горле.
• Участившиеся грибковые заболевания.
• Иногда – увеличение печени.
• Проблемы с аппетитом и пищеварением.
• Нарушения сна.

Дети более младшего возраста гораздо уязвимее старших, у них инфицирование проявляется сильнее. Главным признаком, сопровождающим инфекцию, будет хроническая усталость, постоянная утомляемость, истощение сил организма.

Как лечить вирус Эпштейна-Барра? Для него нет конкретной специфической терапии. Лечению подлежат заболевания, ставшие результатом осложнений. Также основная цель терапии – убрать клинические проявления инфекции, если их нет, то лекарств не назначается. Острый инфекционный мононуклеоз лечится в условиях стационар.

Основные препараты, назначаемые для лечения

• Противогерпетические (Ацикловир или Герпевир, Зовиракс);
• Иммуноглобулин человека для повышения сопротивляемости инфекциям;
• Индукторы интерферона (Виферон, Циклоферон);
• Противоаллергические;
• Иммуномодуляторы;
• Поливитамины;
• При необходимости антибиотики (например, при ангине, пневмонии);
• Другие лекарства согласно возникшим симптомам: жаропонижающие, противокашлевые, капли от насморка.

Важно! При лечении инфекционного мононуклеоза ни в коем случае нельзя применять антибиотики пенициллиновой группы: это может привести к тяжелым осложнениям. Такая ситуация возможна при неверной постановке диагноза, например подозрении бактериальной ангины.

Есть несколько вариантов исхода заражения:

• Полное выздоровление с обретением пожизненного иммунитета;
• Носительство без симптомов, хроническая форма инфекции;
• Развитие других заболеваний, в том числе онкологических или аутоиммунных; возможен летальный исход.

Как вы уже знаете, есть практически 100-процентная вероятность заразиться этим вирусом, и избежать этого тяжело, так как все мы постоянно контактируем с разными людьми, среди которых может быть немало носителей инфекции. Тем не менее, свести к минимуму возникновение тяжелых форм болезней, спровоцированных ею, можно с помощью укрепления иммунитета и защитных сил организма:

• Водные процедуры, закаливание с детства;
• Здоровое сбалансированное питание;
• Регулярные физические нагрузки;
• Регулярное пребывание на свежем воздухе;
• По возможности избегать стрессов.

Лечение вируса Эпштейна-Барра у детей – видео

Доктор Евгений Комаровский подробно рассказывает об инфекционном мононуклеозе у детей, который провоцируется вирусом Эпштейна-Барра, о том, как он проявляется и каким должно быть лечение. Теперь вы знаете о том, что вирус Эпштейна-Барра – очень распространенное явление, очень вероятно, что и вы сталкивались с ним.

Уберечься от заражения практически невозможно, тем не менее, в ваших силах постараться защитить ребенка от тяжелых осложнений. Приучайте малыша к здоровому образу жизни с детства и проводите тщательные обследования при любых болезнях для своевременной и верной постановки диагноза и адекватного лечения.

Есть такое понятие в медицине, как VEB – инфекция. Оно, возможно, не у каждого на слуху, но знать, что это за вирус, должны все, потому что от заражения им никто не застрахован. На сегодняшний день установлено, что VEB – инфекция является одной из самых распространенных на планете – 9 человек из 10 являются носителями этой инфекции. Вирус поражает лимфоциты, многие клетки и органы человеческого организма. От VEB – инфекции может пострадать даже нервная система человека. В этой статье мы разберемся, как этот вирус отражается на здоровье ребенка.

Инфекция VEB расшифровывается, как вирус Эпштейна-Барр. Она была открыта в 1964 году Майклом Эпштейном и Ивоной Барр. Именно их фамилиями вирус и был назван.

Канадские ученые установили, это эта инфекция относится к семейству герпесвирусов (герпес 4 типа), ею заражается в процессе жизнедеятельности 95% населения всей планеты. Особенно уязвимы перед этим вирусом дети до 10 лет. Согласно отзывам, вирус Эпштейн-Барра развивается у детей даже в младенческом возрасте. Причем у некоторых он может быть врожденным.

Вирус Эпштейн-Барра передается ребенку при его общении с инфицированным человеком. Мы можем даже не подозревать о том, что общаемся с носителем вируса герпеса 4 типа. Человек может после перенесения им вызванным вирусом заболевания еще в течение 1,5 лет быть переносчиком инфекции.

Врачи выделяют несколько основных путей заражения вирусом Эпштейн-Барра:

1. Ребенок, пользуясь общими предметами гигиены с зараженным человеком, может инфицироваться. Конечно, вирусу сложно выживать в условиях окружающей среды, тем не менее, контактно-бытовой путь инфицирования является одним из самых распространенных.
2. Слюна зараженного вирусом герпеса 4 типа человека может осесть на легких ребенка, если тот чихнет рядом с ним, покашляет. Ребенок вдохнет инфицированный воздух и мгновенно станет носителем инфекции.
3. Ребенок может быть заражен вирусом через кровь в том случае, если ему делалось переливание, трансплантация органов. Под эту же категорию попадает путь заражения от матери ребенку в момент родов и при кормлении грудью.

Через еду и воду заразиться герпесом 4 типа, кстати, тоже возможно. Но такие случаи встречались в медицине редко, и они мало изучены.

Чем опасен вирус Эпштейна-Барра у детей?

Вирусу Эпштейна-Барра достаточно комфортно размножаться и активно развиваться в крови человека, потому что лимфоциты обладают благоприятными для вируса рецепторами. Сами они под воздействием инфекции не разрушаются, зато разносят ее по всему организму, что не может не отразиться негативно на состоянии здоровья человека:

Важно! Вирус Эпштейна-Барра провоцирует мононуклеоз, которым невозможно болеть несколько раз. Если ваш ребенок единожды переболел этим недугом, то рецидив не наступит. Единственный провоцирующий фактор – прививки. Тщательно обследуйте дитя, прежде чем сделать вакцинацию, ведь она может стать фатальной для малыша.

Вирус Эпштейна-Барра: симптомы у детей

Как мы уже упомянули выше, одним из главных признаков того, что у ребенка герпес 4-го типа – это заболевание мононуклеоз. Для него характерны такие симптомы:

• быстрая утомляемость и вялость, ребенку все время хочется спать, у него апатия ко всему, постоянно нет настроения;
• поднимается высокая температура тела;
• появляются болевые ощущения в горле, увеличиваются миндалины, которые покрываются гнойным налетом (по ощущениям симптоматика похожа на ангину);
• воспаляются передние и задние шейные лимфоузлы (они настолько увеличиваются в размерах – до 2 см в диаметре, что проявляются наружу в виде шишек на теле);
• происходит воспаление органов желудочно-кишечного тракта (прежде всего, страдает печень);
• моча приобретает коричневый оттенок, а кожа – желтый;
• кроме изменения оттенка кожи, на ней появляется сыпь в виде пятен и папул (сыпь может не сходить с тела в течение 10 дней, а затем пропадает сама по себе).

При возникновении малейшего подозрения на мононуклеоз, сразу же обращайтесь в ближайшую поликлинику для прохождения обследования.

Диагностика вируса Эпштейна-Барра у детей

Дифференциальная диагностика при симптомах мононуклеоза очень важна. Если этого не сделать, то врач просто не сможет назначить эффективное лечение. Дифференциальная диагностика включает в себя:

1. Иммуноферментный анализ крови на вирус Эпштейна-Барра у детей, который выявит количество антител к инфекции. Кроме того, таким способом можно определить, у ребенка врожденное инфицирование или приобретенное:

• если обнаружатся антитела типа М, значит, инфицирование первичное, вирус попал в организм недавно;
• если обнаружатся антитела типа G, значит, инфицирование было врожденным, развивается хроническое заболевание;
• если 20% лимфоциты содержат мононуклеары, значит, у ребенка инфекционный мононуклеоз.

1. ПЦР-исследование слюны на вирус Эпшейна-Барра у детей. Берется просто мазок, который с помощью цепных реакций с другими веществами исследуется, и на основании полученных данных делается вывод, есть ли в ДНК человека вирус герпеса 4-го типа.

Если у ребенка ярко выраженная желтуха, то тогда для анализа берутся печеночные ферменты. В 80% случаев их количество всегда повышено при наличии вируса Эпштейна-Барра в крови человека .

Лечение вируса Эпштейна-Барра у детей медикаментозными способами

При выявлении в крови ребенка вируса Эпштейна-Барра ребенку нужно сразу же изменить условия жизни – они должны стать целиком здоровыми и правильными:

• для начала следует провести процедуры по очистке организма от токсинов и шлаков (дать малышу выпить сорбенты, которые способствуют естественному очищению);
• изменить рацион питания – ребенок должен питаться правильно, вся его пища должна быть сбалансированной, обогащенной витаминами, чтобы укреплялся иммунитет ребенка;
• дополнительно принимать поливитаминные комплексы для поддержки организма;
• употреблять жаропонижающие средства, если повышается температура тела;
• полоскать горло, если есть признаки ангины;
• при печеночной недостаточности следует употреблять соответствующие препараты.

Если же случай заражения очень тяжелый, то детям (хотя это крайне редко встречается) назначается антибактериальная терапия, в которую входит применение таких препаратов:

1. «Ацикловир» или «Герпервир» — эти препараты не эффективны, если у ребенка острый мононуклеоз. Их назначают, если на фоне развития вируса герпеса 4 типа в крови, имеет место быть еще онкологическое заболевание.
2. «Интерферон» или «Виферон» — эффективные средства лечения при остром мононуклеозе.
3. «Пентоглобин» или «Полигам» — это иммуноглобулины, которые колются внутривенно в больничных условиях. Эффективны в том случае, если обостряется хроническое заболевание, которое было спровоцировано развитием вируса Эпштейна-Барра.
4. «Азитромицин» или «Линкомицин» — эффективные средства, которые эффективны в том случае, если вместе с развитием вируса герпеса 4 типа развивается также другое инфекционное заболевание, например, ангина.
5. Антигистаминные препараты (как правило, детям назначается «Супрастин»). Они назначаются только в качестве профилактического средства, чтобы не возникло осложнений антибактериального лечения.

Как лечить вирус Эпштейна-Барра у детей народными методами?

Народные методы лечения без медикаментозной терапии никакого эффекта не дадут, но смогут существенно дополнить ее, потому что будут воздействовать, преимущественно, на иммунитет. Что можно делать:

1. Если ребенку больше 12 лет, то ему можно давать трижды в сутки перед едой по 5 капель настойки эхинацеи иди дважды в сутки по 10 капель настойки женьшеня.
2. Можно заваривать ребенку мятный чай или ромашковый 3 раза в день (1 ст.л. сушеного растения нужно залить 200 мл кипятка и дать настояться в течение 15 мин) – это отличные дезинфицирующие средства.
3. Чтобы укрепить защитные силы организма ребенка, в обычный чай, который он обычно употребляет, добавляйте мед с лимоном, а еще лучше с имбирем.
4. Если увеличились шейные лимфоузлы, то их можно аккуратно смазывать маслом пихты.
5. Чтобы лучше работала печень, то каждое утро натощак давайте своему ребенку выпивать 1 сырое яйцо.

Профилактика вируса Эпштейн-Барра у детей

К сожалению, эффективных профилактических методов, которые могли бы предотвратить заражение вирусом герпеса 4 типа, не существует. Доктор Комаровский рекомендует соблюдать простые профилактические меры, которые укрепляют иммунитет, чтобы вирус Эпштейна-Барра у детей не смог развиться и спровоцировать развитие разных патологий:

1. Следите за питанием ребенка, чтобы оно было правильным всегда и насыщенным витаминами. Исключите вредную пищу полностью.
2. Практикуйте с малышом процедуры закаливания, так как они укрепляют иммунитет.
3. Чаще гуляйте с ребенком на улице, чтобы он дышал свежим воздухом и физически развивался, потому что движение – это залог здоровья.
4. Давайте малышу дополнительно витаминные комплексы, которые будут поддерживать его иммунитет.
5. Не отправляйтесь с ребенком в общественные места, особенно в период, когда обостряются разные инфекции, действует карантин.

Помните о том, что здоровый образ жизни – это главная профилактическая мера, которая защитит вас от многочисленных недугов, а не только от вируса Эпштейна-Барра. Берегите своих малышей от любых контактов с возможными переносчиками инфекции, следите за тем, чтобы они всегда были чистыми, опрятными и хорошо питались. Пока ребенок растет, ответственность за его здоровье лежит полностью только на родительских плечах.

Видео: «Чем опасен вирус Эпштейна-Барра?»

Вирус Эпштейна Барра (ВЭБ) - один из представителей семейства герпетических инфекций. Его симптомы, лечение и причины у взрослых и детей также схожи с цитомегаловирусом (герпесом по №6). Сам ВЭБ называют герпесом под №4 . В организме человека он может храниться годами в спящем виде, но при снижении иммунитета - активируется, вызывает острый инфекционный мононуклеоз и позже - образование карцином (опухолей) . Как ещё проявляет себя вирус эпштейн бара, как передается от больного человека здоровому, и чем лечить вирус Эпштейна Барра?

Что такое: вирус "Эпштейн Барр"

Своё название вирус получил в честь исследователей - профессора и вирусолога Майкла Эпштейна и его аспирантки Ивоны Барр.

Вирус эйнштейна бара имеет два важных отличия от других герпесных инфекций:

• Не вызывает гибель клеток хозяина, а наоборот - инициирует их деление, разрастание ткани. Так образуются опухоли (новообразования). В медицине этот процесс получил название полиферации - патологического разрастания.
• Хранится не в ганглиях спинного мозга, а внутри иммунных клеток - в некоторых видах лимфоцитов (без их разрушения).

Вирус Эпштейна Барра отличается высокими мутагенными способностями. При вторичном проявлении инфекции он часто не поддаётся действию антител, выработанных ранее, при первой встрече.

Проявления вируса: воспаления и опухоли

Болезнь Эпштейна Барра в остром виде проявляется как грипп, простуда, воспаление . Длительное вялотекущее воспаление инициирует синдром хронической усталости и рост опухолей. При этом для различных континентов существуют свои особенности течения воспалений и локализации опухолевых процессов.

У населения Китая - вирус чаще формирует рак носоглотки. Для Африканского континента - рак верхней челюсти, яичников и почек. Для жителей Европы и Америки более характерно острое проявления инфекции - высокая температура (до 40º в течение 2-3 или 4 недель), увеличение печени и селезёнки.

Вирус Эпштейна Барра: как передается

Вирус эпштейн бар является наименее изученной инфекцией герпетического ряда. Однако известно, что пути его передачи - разнообразные и обширные:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• половой;
• плацентарный.

Источником заражения через воздух становятся люди в острой стадии болезни (те, которые кашляют, чихают, сморкаются - то есть поставляют вирус в окружающее пространство вместе со слюной и слизью из носоглотки). В период острого заболевания преимущественный способ заражения - воздушно-капельный.

После выздоровления (снижения температуры и других симптомов ОРВИ) инфекция передаётся контактным путём (с поцелуями, рукопожатиями, общей посудой, при сексе). ВЭБ длительно находится в лимфе и слюнных железах. Человек способен легко передать вирус при контактах в течение первых 1,5 лет после заболевания . Со временем вероятность передачи вируса снижается. Однако исследования подтверждают, что 30% людей имеют вирус в слюнных железах до конца своей жизни. У других 70% - организм подавляет чужеродную инфекцию, при этом вирус не обнаруживается в слюне или слизи, но хранится в спящем виде в бета-лимфоцитах крови.

При наличии вируса в крови человека (вирусоносительстве ) он способен передаваться от матери ребёнку через плаценту. Таким же образом, вирус распространяется при переливаниях крови.

Что происходит при заражении

Вирус Эпштейна-Барра проникает в организм через слизистые оболочки носоглотки, рта или дыхательных органов. Через слой слизистой он опускается в лимфоидную ткань, проникает в бетта-лимфоциты, попадает в кровь человека.

Заметка: действие вируса в организме - двояко. Часть заражённых клеток гибнет. Другая часть - начинает делиться. При этом в острой и хронической стадии (носительстве) преобладают разные процессы.

При остром заражении происходит гибель заражённых клеток. При хроническом носительстве - инициируется процесс деления клеток с развитием опухолей (однако такая реакция возможна при ослабленном иммунитете, если же защитные клетки достаточно активны - рост опухолей не происходит).

Первичное проникновение вируса чаще происходит бессимптомно. Заражение вирусом Эпштейна Барра у детей проявляется видимыми симптомами только в 8-10% случаев . Реже - формируются признаки общего заболевания (через 5-15 дней после заражения). Наличие острой реакции на заражение свидетельствует о низком иммунитете, а также о наличии различных факторов, которые снижают защитные реакции организма.

Вирус Эпштейна Барра: симптомы, лечение

Острое инфицирование вирусом или его активацию при снижении иммунитета сложно отличить от простуды, ОРЗ или ОРВИ . Симптомы эпштейн бара получили название инфекционного мононуклеоза. Это - общая группа симптомов, которые сопровождают целый ряд инфекций. По их наличию нельзя диагностировать вид заболевания точно, можно только заподозрить наличие инфекции.

Кроме признаков обычного ОРЗ, могут наблюдаться симптомы гепатита, ангины, а также сыпь . Проявления сыпи увеличивается при лечении вируса антибиотиками-пенициллинами (такое ошибочное лечение часто назначают при неправильной диагностике, если вместо диагноза ВЭБ человеку ставят диагноз ангины, ОРЗ). Эпштейна-Барра - вирусная инфекция у детей и взрослых, лечение вирусов антибиотиками - малорезультативно и чревато осложнениями .

Инфекция Эпштейна Барра симптомы

В 19 веке это заболевания называли необычной лихорадкой, при которой увеличиваются печень и лимфоузлы, болит горло. В конце 21 века оно получило собственное название - инфекционный мононуклеоз Эпштейна-Барр или синдром Эпштейна-Барр.

Признаки острого мононуклеоза:

• Симптомы ОРЗ - плохое самочувствие, температура, насморк, увеличенные лимфоузлы.
• Симптомы гепатита : увеличение печени и селезёнки, боль в левом подреберье (из-за увеличенной селезёнки), желтуха.
• Симптомы ангины : болезненность и покраснение горла, увеличенные шейные лимфоузлы.
• Признаки общей интоксикации : слабость, потливость, болезненность в мышцах и суставах.
• Симптомы воспалений дыхательных органов : затруднённое дыхание, кашель.
• Признаки поражения центральной нервной системы : головная боль и головокружения, депрессия, нарушения сна, внимания, памяти.

Признаки хронического вирусоносительства:

• Синдром хронической усталости, анемия .
• Частые рецидививы различных инфекций - бактериальных, вирусных, грибковых. Частые респираторные инфекции, проблемы пищеварения, фурункулы, сыпи.
• Аутоиммунные заболевания - ревматоидный артрит (боль в суставах), красная волчанка (покраснения и высыпания на коже), синдромом Шегрена (воспаление слюнных и слёзных желез).
• Онкология (опухоли).

На фоне вялотекущего заражения вирусом Эпштейна Барра у человека часто проявляются другие типы герпетической или бактериальной инфекции. Заболевание приобретает обширный характер, отличается сложностью диагностики и лечения. Поэтому часто вирус эйнштейна протекает под маской других инфекционных хронических заболеваний с волнообразными проявлениями - периодическими обострениями и стадиями ремиссии.

Вирусоносительство: хроническая инфекция

Все типы герпесвирусов селятся в организме человека пожизненно. Заражение часто происходит бессимптомно. После первичного заражения вирус остаётся в организме до конца жизни (хранится в бетта-лимфоцитах). При этом человек часто не догадывается о носительстве.

Деятельность вируса контролируют антитела, которые вырабатывает иммунная система. Не имея возможность размножиться и проявить себя активно, инфекция Эпштейна-Барра спит до тех пор, пока нормально функционирует иммунитет.

Активация ВЭБ происходит при значительном ослаблении защитных реакций . Причинами такого ослабления могут быть хронические отравления (алкоголизм, промышленные выбросы, сельскохозяйственные гербициды), вакцинация, химиотерапия и облучение, пересадка тканей или органов, другие операции, длительный стресс . После активации вирус распространяется из лимфоцитов на слизистые поверхности полых органов (носоглотки, влагалища, каналов мочеточников), откуда попадает к другим людям и вызывает заражение.

Медицинский факт: вирусы герпетического типа обнаруживают, как минимум, у 80% обследованных людей. Инфекция бара присутствует в организме большинства взрослого населения планеты.

Эпштейн Барр: диагностика

Симптомы вируса Эпштейна Барр похожи на признаки заражения цитомегаловирусом (также герпетическая инфекция под №6, которая проявляется длительным ОРЗ). Отличить тип герпеса, назвать точно вирус-возбудитель - можно только после лабораторных исследований анализов крови, мочи, слюны.

Анализ на вирус Эпштейна Барра включает несколько лабораторных обследований:

• Обследуют кровь на вирус эпштейн барра. Этот метод называется ИФА (иммуноферментный анализ) определяет наличие и количество антител к инфекции . При этом в крови могут присутствовать первичные антитела типа М и вторичные типа G. Иммуноглобулины М образуются при первом взаимодействии организма с инфекцией или при её активации из спящего состояния. Иммуноглобулины G образуются для контроля вируса при хроническом носительстве. Вид и количество иммуноглобулинов позволяет судить о первичности заражения и о его давности (большой титр тел G диагностируется при недавно перенесённой инфекции).
• Обследуют слюну или другую биологическую жидкость организма (слизь из носоглотки, выделения из половых органов). Это обследование называют ПЦР, оно направлено на обнаружение ДНК вируса в пробах жидкостных сред . Метод ПЦР используется для обнаружения различных типов герпетических вирусов. Однако при диагностике вируса Эпштейна барра этот метод показывает низкую чувствительность - всего 70 % в отличие от чувствительности обнаружения герпесов 1,2 и 3 типа - 90%. Это объясняется тем, что вирус бара не всегда присутствует в биологических жидкостях (даже при наличии заражения). Поскольку метод ПЦР не даёт надёжные результаты наличия или отсутствия инфекции, его используют как тест-подтверждение. Эпштейна-Барра в слюне - говорит, что вирус есть. Но не показывает когда произошло заражение, и связан ли воспалительный процесс с наличием вируса.

Вирус Эпштейна Барра у детей: симптомы, особенности

Вирус Эпштейна-Барра у ребенка с нормальным (средним) иммунитетом может не проявляться болезненными симптомами. Поэтому заражение вирусом детей дошкольного и младшего школьного возраста часто происходит незаметно, без воспаления, температуры и других признаков болезни.

Вирус Эпштейна-Барра у детей подросткового возраста чаще вызывает болезненное проявление инфекции - мононуклеоз (температуру, увеличенные лимфоузлы и селезёнку, боль в горле). Это связано с более низкой защитной реакцией (причина ухудшения иммунитета - гормональная перестройка).

Болезнь Эпштейна-Барра у детей имеет особенности:

• Сокращаются инкубационные сроки болезни - с 40-50 дней они уменьшают до 10-20 дней после проникновения вируса на слизистые оболочки рта, носоглотки.
• Сроки выздоровления определяются состоянием иммунитета. Защитные реакции ребёнка часто работают лучше, чем взрослого (сказывают пагубные привычки, малоподвижный образ жизни). Поэтому дети выздоравливают быстрее.

Как лечить Эпштейна-Барр у детей? Зависит ли лечение от возраста человека?

Вирус Эпштейна Барра у детей: лечение острой инфекции

Поскольку ВЭБ - самый малоизученный вирус, его лечение также находится в стадии исследований. Для детей назначают только те препараты, которые прошли стадию длительной апробации с выявлением всех побочных эффектов . В настоящее время нет противовирусных препаратов от ВЭБ, которые рекомендованы для лечения детей любого возраста. Поэтому детское лечение начинается с общей поддерживающей терапии, и только в случаях острой необходимости (угрозы жизни ребёнку) применяют противовирусные препараты. Как лечить вирус эпштейн бара в стадии острой инфекции или при обнаружении хронического носительства?

В остром проявлении вирус Эпштейна-Барр у ребенка лечится симптоматически. То есть при появлении симптомов ангины - полоскают и обрабатывают горло, при появлении симптомов гепатита - назначают препараты для поддержания печени. Обязательна витаминно-минеральная поддержка организма, при длительном затяжном течении - иммуностимулирующие препараты . Вакцинацию после перенесённого мононуклеоза откладывают минимум на 6 месяцев.

Хроническое носительство не подлежит лечению, если он не сопровождается частыми проявлениями других инфекций, воспалений. При частых простудных болезнях необходимы меры по укреплению иммунитета - закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, витаминно-минеральные комплексы.

Вирус Эпштейна Барра: лечение противовирусными препаратами

Специфическое лечение вируса назначают тогда, когда организм не справляется с инфекцией самостоятельно. Как лечить вирус эпштейн бара? Используется несколько направлений лечения: противодействие вирусу, поддержка собственного иммунитета, его стимуляция и создание условий для полноценного протекания защитных реакций. Таким образом, лечение вируса Эпштейна-Барр использует следующие группы препаратов:

• Иммуностимуляторы и модуляторы на основе интерферона (специфического белка, который вырабатывается в организме человека при вмешательстве вируса). Интерферон-альфа, ИФН-альфа, реаферон.
• Препараты с веществами, которые подавляют размножение вирусов внутри клеток. Это - валацикловир (препарат валтрекс), фамцикловир (препарат фамвир), ганцикловир (препарат цимевен), фоскарнет. Курс лечения - 14 дней, при этом первые 7 дней рекомендуется внутривенное введение препаратов.

Важно знать: эффективность ацикловира и валацикловира против вируса Эпштейна Барра находится в стадии исследования и научно не доказана. Другие препараты - ганцикловир, фамвир - также являются относительно новыми и недостаточно изученными, они имеют широкий список побочных действий (анемия, нарушения работы ЦНС, сердца, пищеварения). Поэтому при подозрении на вирус Эпштейна-Барра, лечение антивирусными препаратами не всегда возможно из-за побочных эффектов и противопоказаний.

При лечении в стационарах назначают также гормональные препараты:

• Кортикостероиды - гормоны для подавления воспалений (не действуют на возбудитель инфекции, только блокируют воспалительный процесс). Например, преднизолон.
• Иммуноглобулины - для поддержки иммунитета (вводят внутривенно).
• Гормоны тимические - для предупреждения инфекционных осложнений (тималин, тимоген).

При обнаружении низких титров вируса Эпштейна Барра лечение может быть общеукрепляющим - витамин ы (в качестве антиоксиданотв) и препараты для уменьшения интоксикации (сорбенты ). Это - поддерживающая терапия. Её назначают при любых инфекциях, болезнях, диагнозах, в том числе и при положительном анализе на вирус Эпштейна-Барра. Лечение витаминами и сорбентами разрешено всем категориям больных людей.

Как вылечить вирус Эпштейна Барра

Медицинские исследования задаются вопросом: вирус Эпштейна-Барра - что это - опасная инфекция или спокойный сосед? Стоит ли бороться с вирусом или озаботиться поддержанием иммунитета? И как вылечить вирус Эпштейна Барра? Ответы медиков неоднозначны. И до тех пор, пока не изобретено достаточно эффективное лекарство от вируса, надо полагаться на иммунный ответ организма .

В человеке заложены все необходимые реакции защиты от инфекций. Для защиты от чужеродных микроорганизмов необходимо полноценное питание, ограничение отравляющих веществ, а также позитивные эмоции, отсутствие стрессов. Сбой в иммунной системе и заражение вирусом происходит при её ослаблении. Это становится возможным при хронических отравлениях, длительной терапии лекарственными препаратами, после вакцинации.

Лучшее лечение вируса - это создать организму здоровые условия, очистить его от токсинов, обеспечить полноценным питанием , дать возможность вырабатывать собственные интерфероны против инфекции.

Малыши часто болеют вирусными заболеваниями, и некоторые из них несут серьезную угрозу для здоровья детей. В настоящий момент педиатры всего мира обращают особое внимание на патологии, что вызывает вирус Эпштейна-Барр.

При первичном заражении у ребенка симптомы этой инфекции могут остаться незамеченными. Последствия инфекции спустя несколько месяцев негативно влияют на все органы и системы организма. Что нужно знать родителям о признаках этой болезни?

Вирус Эпштейна-Барр – возбудитель ряда заболеваний человека, принадлежит группе вирусов герпеса (иное название – инфекционный агент герпеса 4 типа). Открыт в 1964 году в Великой Британии учеными Михаэлем Эпштейном и Ивонной Барр. Размножается в клетках иммунной системы ребенка (лимфоцитах) и вызывает их неконтролируемый рост (цитомегаловирус вызывает увеличение размеров зараженных клеток).

Ассоциирован со следующими болезнями, как :

1. Инфекционный мононулеоз;
2. Лимфома Беркитта;
3. Назофарингеальная карцинома;
4. Другие онкологические патологии (химиотерапевтическое и оперативное лечение).

Вирус имеет в своем составе такие элементы, против которых в телах детей В-лимфоцитами вырабатываются антитела классов IgM и IgG (иммуноглобулин М, G):

• VCA – капсидный антиген;
• ENBA – ядерный антиген;
• EA – ранний антиген.

Когда в крови ребенка обнаружен IgM и IgG (иммуноглобулин М, G) против вышеуказанных антигенов (VCA, EA, ENBA), если проводится серологический анализ, то можно диагностировать острую или хроническую форму заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.

Как передается вирус

Вирус имеет несколько способов передачи. Выделяется в окружающую среду с биологическими жидкостями организма. Наибольшая его концентрация скапливается в слюне детей, поэтому распространенную патологию, вызываемую им, – инфекционный мононуклеоз, иначе называют «болезнью поцелуев».

Возбудитель распространяется при :

• Поцелуях в губы;
• Интимных контактах;
• Переливании крови;
• Использовании общих предметов (посуда, игрушки), с которыми контактировал больной малыш или вирусоноситель (возбудитель находится в его слюне и через неё попадает во внешний мир);
• Использовании нестерильного медицинского инструментария для инъекций, оперативных вмешательств, косметологических процедур;
• От матери к ребенку через плаценту и при грудном вскармливании.

Цитомегаловирус (ЦМВ) имеет похожие пути передачи, и особенно опасен для будущего ребенка, если малыш заражается от больной мамы. Парам, что планируют детей, нужно обязательно сдать кровь на ВЭБ- и ЦМВ-обследование. Если результат теста положительный, рекомендовано пройти лечение.

Группа риска

Эпидемиологи выделяют две группы риска среди детей :

• Годовалые малыши, которые активно контактируют с окружающими;
• Дошкольники в возрасте 2,5-5 лет, что регулярно посещают садик.

Вирусная инфекция (ВЭБ, не цитомегаловирус) быстрее всего распространяется в небольших закрытых детских коллективах, к которым и относятся группы в детсадах.

Признаки и симптомы

Рассмотрим симптомы инфекционного мононуклеоза, который является проявлением первичного контакта ребенка с вирусом Эпштейна-Барр. Иногда мононуклеоз у детей вызывает цитомегаловирус (дифференциальный серологический анализ всегда необходим).

Заболевание начинается остро и длится от 3 до 4 недель.

При мононуклеозе (если его причина ВЭБ, а не цитомегаловирус) проявляется следующая симптоматика. Её обнаруживают при непосредственном осмотре ребенка :

1. Повышение температуры тела до 39-40 градусов с тяжелым интоксикационным синдромом – тошнота, рвота, слабость, головная боль, тахикардия;
2. Увеличение лимфатических узлов по всему телу (особенно на шее – передне- и заднешейные узлы);
3. Назофарингит и тонзиллит с бело-серыми или желтоватыми налетами (из-за поражения небных мигдалин и аденоидов);
4. Утрудненное носовое дыхание при отсутствии выделений из носовых ходов, одутловатость лица, гнусавость голоса;
5. Увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия у детей), боли в брюшной полости, иктеричность склер и кожи;
6. Экзантема (высыпания вирусного происхождения) в виде пятен, папул, везикул с повсеместной локализацией.

При микроскопическом исследовании (общий анализ крови) в период острой инфекции среди обычных кровяных клеток находят большие атипичные лимфоциты, что поражены вирусом, – мононуклеары (такую картину крови иногда дает цитомегаловирус). Они сохраняются в кровяном русле на протяжении месяца с момента заражения.

Иммунная система больного ребенка пытается справиться с зараженными лимфоцитами. Происходит активация Т-хелперов и Т-супрессоров, NK-клеток, что уничтожают мононулеаров. Уцелевшие В-лимфоциты вырабатывают антитела классов IgG и IgM (иммуноглобулин М, G) против каждого из вирусных антигенов (VCA, EBNA, EA), благодаря чему становится возможной работа клеточного звена иммунной системы.

Инфекционный Мононуклеоз (Вирус Эпштейна Барра). Симтомы и Методы Лечения

Для серологической диагностики мононуклеоза используют иммуно-ферментный анализ (ИФА) или полимеразно-цепную реакцию (ПЦР), с помощью какой выявляют вирус Эпштейна-Барр.

Какие антитела (АТ) типов IgG и IgM (иммуноглобулин М, G) являются диагностическими, когда проводят ИФ-анализ?

Если был проведен ИФ-анализ, положительный результат, выявивший :

• антитела типа IgG (иммуноглобулин G) против ядерного и ранних антигенов;
• антитела типа IgM (иммуноглобулин М) к капсидному (VCA) антигену вируса

Подтверждает диагноз «острый инфекционный мононуклеоз» и свидетельствует об инфицировании ВЭБ. Дополнительно проводят исследование крови на антитела против антигенов, которые имеет цитомегаловирус.

Какие осложнения инфекционного мононуклеоза (возбудител ВЭБ, а не цитомегаловирус)?

1. Гепатит;
2. Разрыв селезенки;
3. Развитие гематологических, онкологических патологий;
4. Развитие иммунодефицита, анемии, тромбоцитопении;
5. Аутоиммунные патологии;
6. Менингиты и менингоэнцефалиты;
7. Панкреатит;
8. Пневмония;
9. Поражения миокарда и клапанного аппарата сердца.

При острой ВЭБ-инфекции осложнения возникают, если к вирусу присоединяется вторичная бактериальная инфекция в период разгара болезни или выздоровления.

Наиболее уязвимы перед инфекцией дети в возрасте от 3-4 до 15-16 лет. Груднички болеют реже, симптомы заболевания у них чаще не выявляются. Развернутая клиническая картина и тяжелое течение и негативные последствия у ребенка могут возникнуть, только если он был заражен внутриутробно или страдает иммунодефицитом любой природы (например, не срабатывает иммунный ответ из-за отсутствия антител к VCA, EA, ENBA антигену).

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что большинство детей уже встречались с вирусом Эпштейна-Барр, и симптоматика заболевания была минимальной.

Комаровский предостерегает от применения амоксициллина и ампициллина при мононуклеозе (антибиотики пенициллиновой группы), что назначаются ребенку в случае неверной диагностики как лечение ангины. Это может спровоцировать появление экзантемы.

Педиатр Комаровский указывает, что при мононуклеозе обычным детям без иммунодефицитных состояний (когда не вырабатываются анти-VCA, анти-ENBA антитела) показано исключительно симптоматическое лечение. Их не нужно лечить противовирусными или иммуностимулирующими препаратами.

Инфекционный мононуклеоз – Школа доктора Комаровского

Профилактика

1. Для того, чтобы избежать заражения вирусом Эпштейна-Барр с ранних лет приучайте ребенка к личной гигиене.
2. В осеннее-зимнее время избегайте больших скоплений людей, так как при чихании и кашле тоже существует вероятность передачи возбудителя Эпштейн-Барр.
3. Ведите здоровый образ жизни, так как вирус Эпштейн-Барра после попадания в организм может длительное время находится в нем в латентной форме (симптомы появляются при ослаблении иммунитета, физическом истощении, если прервано лечение иной болезни).

Лечение

Специфическое лечение от вируса Эпштейна-Барр не разработано. В случае тяжелого течения болезни (яркая симптоматика) в условиях стационара применяют препараты, эффективные против других вирусов группы герпеса. Врач может назначить иммуномодулирующие препараты по индивидуальным показаниям, учитывая такие показатели:

• титр антител к VCA, ENBA и EA антигенам (капсидному, ядерному, раннему) у пациента (делают ИФ-анализ) и
• наличие или отсутствие антител к антигенам, какие имеет цитомегаловирус.

Как симптоматическое лечение ангины, вызванной возбудителем Эпштейн-Барра, применяют антисептические леденцы, полоскания горла дезинфицирующими растворами или настоями трав.

Чтобы уменьшить температуру ребенку предлагают парацетамол.

Сыпь для ускорения заживления можно лечить пантенолом.

Больному малышу нужно много пить, вся пища должна быть перетертой или полужидкой.

Народные рецепты

Народное лечение бессильно перед причиной болезни – вирусом Эпштейна-Барра.

Для уменьшения боли в горле, как эффективное лечение рекомендуют готовить настои из ромашки лекарственной, мяты и шалфея и ополаскивать ими ротовую полость.

Поите ребенка обильным количеством отвара шиповника, предлагайте малышу горячий чай из малинового или смородинового варенья (напитки с витамином С стимулируют иммунную систему для борьбы с вирусом Эпштейн-Барра).

Вирус Эпштейн-Барра – возбудитель многих опасных инфекций, но при правильном уходе за ребенком первая встреча с ВЭБ пройдет для малыша без осложнений. Родители должны знать типичные признаки инфекции Эпштейна-Барра, чтобы вовремя обратиться к врачу, сдать кровь на серологический анализ и сохранить детское здоровье.

Как можно заразиться мононуклеозом? – Доктор Комаровский