Пиразидол — лекарственное средство, относящееся к группе антидепрессантов. В качестве действующего вещества препарат содержит Пирлиндола гидрохлорид. Препарат выпускается российским производителем лекарственных средств ОАО «Фармстандарт-Лексредства».

Субстанция для изготовления Пиразидола закупается в Италии. В настоящее время средство зарегистрировано в форме таблеток, имеющих две дозировки — 25 и 50 мг. Лекарство было разработано российскими учеными более 40 лет назад и успешно применялось в советской психиатрии. После десятилетнего перерыва в применении был вновь зарегистрирован в 2002 году. Последний раз лекарство прошло перерегистрацию в 2012 году, которая действует бессрочно.

Пиразидол является достаточно эффективным антидепрессантом. Лекарство проявляет сбалансированное тимолептическое действие — стимулирующий эффект у больных с апатическими депрессивными состояниями сочетается с седативным эффектом при ажитированных проявлениях. Инактивирует моноаминооксидазу типа А, действуя при этом обратимо и кратковременно.

Пиразидол обладает способностью предотвращать дезаминирующие процессы норадреналина, серотонина и тирамина, инактивирует обратный захват моноаминов. Средство стимулирует синаптическую передачу нервных импульсов в центральной нервной системе. Пиразидол лишен антихолинергического действия. Кроме того, средство оказывает ноотропный эффект, стимулирует познавательные функции. Биодоступность препарата составляет до 30%. Лекарственное средство достаточно быстро всасывается, особенно при приеме натощак.

Показания для назначения препарата

Их целый ряд:

• депрессии различного происхождения с преобладанием психомоторной заторможенности и осложненные астеническими расстройствами;
• тревожно-депрессивные и тревожно-бредовые депрессии;
• болезнь Альцгеймера в составе комбинированного лечения;
• лечение абстинентного синдрома при алкоголизме;
• инволюционные депрессивные расстройства.

Кроме применения препарата в общей психиатрии существуют данные об успешном использовании препарата для лечения аффективных расстройств, возникающих в результате соматической патологии. Например, у больных с хроническим болевым синдромом.

Противопоказания к назначению препарата

Пиразидол относится к препаратам с низкой токсичностью. В связи с этим средство имеет минимум противопоказаний к применению. Однако имеющиеся противопоказания к приему Пиразидола игнорировать ни в коем случае нельзя! Противопоказаниями в данном случае являются:

• индивидуальная непереносимость лекарства, которое проявляется, как правило, реакциями аллергического типа — кожная сыпь, повышение лихорадки, крапивница, отечный синдром, возможно развитие шокового состояния;
• воспалительные заболевания печени в острой фазе;
• патологии со стороны кроветворной системы;
• период лечения препаратами, относящимися к ингибиторам моноаминооксидазы неизбирательного типа.

Препарат и беременность

Что касается применения Пиразидола во время беременности и в период кормления грудью, следует отметить, что официальная инструкция не содержит в отношении этого никаких данных. Это не говорит, о том, что лекарство безоговорочно разрешено к применению у беременных и кормящих женщин.

Отсутствие информации в инструкции по применению препарата может означать лишь то, что Пиразидол не проходил клинических исследований в отношении применения в период беременности и лактации. Из вышесказанного следует, что только врач может решить вопрос о назначении препарата женщине, находящейся в особом физиологическом состоянии!

Особенности лекарственного средства таковы:

Вышеперечисленные особенности Пиразидола говорят о его преимуществах относительно других лекарственных средств, обладающих антидепрессивным действием.

Однако назначаться Пиразидол должен исключительно врачом специалистом с учетом показаний, противопоказаний к применению, а также — риска развития возможных осложнений и нежелательных реакций!

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

При назначении Пиразидола врач обязательно расспросит пациента о лекарственных средствах, принимаемых постоянно или периодически для лечения прочих заболеваний. Например, врач не назначит Пиразидол, если пациент принимает другие лекарства, относящиеся к ингибиторам моноаминооксидазы, а также — Селегилин, Фуразолидон, Прокарбазин. Применение средства совместно с адреномиметиками усиливает прессорный эффект. При одновременном применении лекарства с гормонами щитовидной железы возможно развитие артериальной гипертензии. В случае взаимодействия с Циметидином возможно замедление метаболизма Пиразидола и возрастание риска развития нежелательных реакций. Действие препаратов, обладающих анальгетическими свойствами, усиливается при совместном приема с Пиразидолом.

Кроме того, средство способно взаимодействовать с Декстрометорфаном, оказывая угнетающее действие на центральную нервную систему. Пиразидол категорически не применяется совместно с трициклическими антидепрессантами, а также ингибиторами обратного захвата серотонина избирательного действия — это может привести к спутанности сознания, миоклонуса, гипертермии. Пирацетам способен усиливать действия Пиразидола. В случае совместного применения лекарства с Диазепамом уменьшается седативное действие последнего при сохранении его противосудорожной активности.

Пиразидол способен проявлять взаимодействие со многими препаратами различных фармакологических групп. Именно поэтому Пиразидол не используется самостоятельно, а назначается только врачом специалистом!

Побочные реакции

При превышении дозировок лекарства в течение длительного времени возможно появление таких нежелательных эффектов, как дрожание рук, сухость во рту, повышенная потливость, головокружение, иногда — тошнота и рвота. В случаях индивидуальной непереносимости возможно появление признаков аллергической реакции, которая выражается в появлении сыпи, повышении температуры тела. Также возможны высыпания по типу крапивницы и развитие отека гортани, который требует неотложного медицинского вмешательства.

Если при лечении Пиразидолом наблюдаются вышеперечисленные эффекты, следует немедленно рассказать об этом врачу, который примет необходимые меры. Как правило, после снижения дозы побочные реакции быстро проходят. Однако, если побочное действие проявляется реакциями гиперчувствительности, то показана полная отмена Пиразидола.

Цена препарата и аналоги

В настоящее время Пиразидол не имеет аналогов на российском рынке. Ранее в России был зарегистрирован препарат под торговым названием Нормазидол, который выпускался латвийским производителем АО «Олайнфарм». Лекарство производилось в форме таблеток с аналогичными дозировками — 25 и 50 мг. Регистрация Нормазидола закончилась в 2010 году, и на сегодняшний день производитель не продлил ее на территории Российской Федерации.

Приобрести отечественный Пиразидол можно в любой аптеке по рецепту врача. Примерная стоимость средства — 250 рублей за упаковку 50 таблеток в дозировке 50 мг. Цена Пиразидола в различных регионах и аптечных сетях может сильно отличаться, поскольку средство не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и, следовательно, стоимость лекарственного средства не регулируется на государственном уровне.

Состав

Действующее вещество: Пирлиндол гидрохлорид, pirlindole;

1 таблетка содержит 50 мг Пирлиндол гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Антидепрессанты. Различные препараты. Код АТС N06A Х21.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические. Антидепрессант чотирьохцикличнои структуры. Производное индола, обладает элементами структурного сходства с серотонином, резерпином и другими конденсированными индольных производными. Выборочно, кратковременно и обратимо подавляет моноаминооксидазу типа А, выражено блокирует дезаминирование серотонина и норадреналина, в меньшей степени - тиамина. Частично блокирует обратный захват серотонина и других моноаминов, стимулирует адренергические структуры, активирует процессы синаптической передачи нервного возбуждения в центральной нервной системе. Ослабляет депрессивные эффекты резерпина, усиливает эффекты леводопы, фенамина, предшественника серотонина - 5-гидрокси-триптофана, стимулирует серотонинергические структуры.

Особенностью действия является сочетание Тимолептическое эффекта с регулирующим влиянием на центральную нервную систему, которое заключается в активирующих влияний у пациентов с апатичным и анергичною депрессией и седативный эффект у больных с ажитационных состояниями. Проявляет ноотропное действие, улучшает когнитивные функции, не обладает антихолинергическим активностью.

Фармакокинетика. Практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. После однократного приема внутрь максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 2-8 ч. Равновесная концентрация в плазме крови достигается через 2 недели после начала приема.

Выведение из плазмы крови происходит в три фазы. Биодоступность составляет 20-30%, почти полностью метаболизируется в печени. Имеет высокую степень связывания с белками плазмы (90-95%) и, в результате, длительный период полувыведения - около 185 ч. Распределяется в коре головного мозга, гипоталамусе, спинном мозге, а также в легких, печени, почках, селезенке. Около 50-70% метаболитов выводится с мочой, 25-45% - с желчью через кишечник, очень незначительное количество выводится с мочой в неизмененном виде. В организме не накапливается, не вызывает привыкания и синдрома отмены.

Показания

Депрессии различного генеза, преимущественно с психомоторной заторможенностью, тревожно-депрессивными и тревожно-бредовыми компонентами, гипохондричною и неврозоподобной симптоматикой. Маниакально-депрессивный психоз, шизофрения с аффективными расстройствами и инволюционным психозом, протекающим с выраженным депрессивным компонентом. Тревожно-депрессивные состояния в период алкогольной или никотиновой абстиненции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Пирлиндол или вспомогательных компонентов препарата применение ингибиторов МАО одновременно и / или в предыдущие 14 дней острые гепатиты, заболевания системы крови беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Побочные реакции

Пиразидол обычно хорошо переносится. Побочные реакции умеренно выражены и, как правило, исчезают при снижении дозы препарата. Редко могут наблюдаться сухость во рту, тремор рук, тахикардия, повышенная потливость, головокружение, тошнота, аллергические реакции.

Особые меры безопасности

Препарат не следует назначать одновременно или в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Как и при терапии другими антидепрессантами, при несоблюдении этих рекомендаций возможно развитие серьезных, иногда смертельных, реакций (серотониновый синдром).

Необходимо учитывать возможность повышенной чувствительности к эпинефрина и других симпатомиметиков аминов в случае их введения больному во время лечения Пирлиндол. При отсутствии острой необходимости назначения этих препаратов в период лечения не рекомендуется. В период лечения нельзя принимать алкоголь.

Применение в период беременности или кормления грудью

Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препарата у беременных или в период лактации не проводились.

Дети

Эффективность и безопасность применения препарата в детском и подростковом возрасте не установлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

При одновременном применении или назначении пиразидола сразу после терапии препаратами, угнетающими МАО (в том числе, селегилином, моклобемидом, прокарбазином, фуразолидоном), возможно развитие тяжелых осложнений (серотониновый синдром).

Пиразидол повышает чувствительность пациентов к эпинефрина и других симпатомиметиков аминов, следует учитывать при наличии острой необходимости их совместного применения.

Способ применения и дозы

Принимают 2-3 раза в сутки после еды. Продолжительность лечения и дозу препарата подбирают индивидуально; терапевтический эффект обычно достигается на 7-14 дней, после чего прием препарата следует продолжать в индивидуально подобранной дозе еще в течение 2-4 недель, затем дозу постепенно уменьшают со скоростью не более 25-50 мг в неделю, чтобы избежать рецидива депрессии.

Начальная суточная доза составляет 50-75 мг. Под контролем врача дозу в течение недели постепенно повышают на 25-50 мг в сутки. Конечно эффективная доза составляет 150-300 мг, при необходимости и хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до максимальной - 400 мг.

При невротических и реактивных депрессиях и / или у пожилых пациентов препарат применяют в минимальной эффективной дозе.

Передозировка

Симптомы: судороги, тошнота, головокружение, тремор, тахикардия. Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия, в тяжелых случаях - гемосорбция. При развитии судорог назначают диазепам.

Особенности применения

В связи с отсутствием в пирлиндола холинолитичнои активности препарат можно применять у больных с сопутствующими соматическими заболеваниями (глаукома, аденома предстательной железы), которым противопоказаны такие антидепрессанты как амитриптилин и имипрамин. При необходимости можно сочетать применение пиразидола с нейролептиками и транквилизаторами, что приводит к более быстрой редукции тревожно-параноидальных состояний и депрессивных симптомов.

Пиразидол – лекарственное средство с антидепрессантным эффектом из группы обратимых ингибиторов МАО типа А.

Какие у Пиразидол состав и форма выпуска?

Лекарство выпускается в таблетках, где действующий компонент представлен пирлиндола гидрохлоридом в количестве 25 и 50 мг. Вспомогательные вещества Пиразидол: лактоза, добавлен крахмал картофельный, присутствует кальция стеарат.

Таблетки Пиразидол размещены по полимерным банкам в количестве 50 штук и упакованы в картонные пачки. Срок годности равен 2 годам. Отпускается фармпрепарат по рецепту. Медикамент необходимо оберегать от воздействия света, следовательно, он должен храниться в затемненном помещении, а также нельзя допускать чрезмерной влажности в том месте, где находится лекарство.

Какое у Пиразидол действие?

Антидепрессант Пиразидол воздействует на нервную систему, лекарство влияет на пациентов с разными депрессивными состояниями - апатическими, анергическими, отмечается седативное воздействие этого медикамента у лиц в состоянии ажитации (двигательного возбуждения).

Препарат ингибирует МАО типа А, блокирует дезаминирование серотонина в повышенной степени, а также и норадреналина, а тирамина - в меньшей степени. Прием таблеток способствует частичному подавлению обратного захвата моноаминов. Лекарство ослабляет депрессивное воздействие резерпина, несколько потенцирует активность диоксифенилаланина - предшественника норэпинефрина.

Препарат стимулирующе воздействует на так называемые адренергические и серотонинергические структуры. Не обладает антихолинергическим эффектом. Оказывает ноотропное действие, кроме того, способствует улучшению когнитивных (память, внимание) функций.

Какие у Пиразидол показания к применению?

Таблетки Пиразидол инструкция по применению разрешает использовать в лечебных целях в нижеследующих ситуациях:

При депрессивном состоянии различного происхождения, которое протекает преимущественно с астеническим расстройством, а также с психомоторной заторможенностью, кроме того, с тревожно-депрессивным или бредовым компонентом;
Проводя лечение болезни Альцгеймера фармсредство Пиразидол используют совместно с комбинированным лечением;
При депрессии сенильной, инволюционной.

Кроме того, фармсредство Пиразидол используют пациентам которым требуется лечение алкогольного абстинентного синдрома.

Какие у Пиразидол противопоказания к применению?

Препарат Пиразидол (таблетки) инструкция по применению не разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях:

При остро протекающем гепатите;
При повышенной чувствительности к компонентам антидепрессантного медикамента.

Кроме того, фармсредство Пиразидол не назначают при выявленных некоторых заболеваниях крови.

Какое у Пиразидол применение? Какая у Пиразидол дозировка?

Препарат Пиразидол назначают по 50-75 миллиграммов, что является начальной суточной дозировкой, обычно её делят на два приема. Далее дозировку медикамента начинают постепенно повышать на 25-50 мг, при необходимости доведя её до 150-300 миллиграммов в день. Медикамент можно использовать лишь по назначению квалифицированного доктора.

Обычно максимальная суточная доза Пиразидол составляет 400 мг. После достижения терапевтического действия рекомендуется некоторое время продолжать приём лекарственного средства примерно в течение двух недель или 30 дней, после чего можно начать постепенно снижать дозировку.

При одновременном применении антидепрессантного препарата Пиразидол с эпинефрином может несколько повышаться эффективность последнего в связи с так называемой антимоноаминоксидазной активностью.

Пиразидол - передозировка от препарата

Данных о передозировке антидепрессантного препарата Пиразидол в настоящее время нет. Тем не менее, при одномоментном употреблении значительного количества таблеток стоит срочно промыть желудок в домашних условиях, а также стоит обратиться к врачу, если общее самочувствие человека ухудшается.

Какие у Пиразидол побочные эффекты?

Прием таблеток Пиразидол вызывает следующие побочные реакции, перечислю их: со стороны пищеварения наблюдается повышенная сухость во рту, наблюдается тошнота, кроме того, отмечаются негативные изменения в нервной системе, что выражается головокружением, а также не исключен тремор.

Прочие побочные реакции на антидепрессантное средство Пиразидол: потливость, возможна тахикардия, присоединяется аллергические реакции. В этой ситуации больному следует обратиться к врачу, который проведет нужное симптоматическое лечение.

Особые указания

Пиразидол не назначают совместно со следующими медикаментозными фармсредствами: фуразолидон, прокарбазин, кроме того, одновременно с селегилином. Антидепрессантный фармпрепарат совместим с анксиолтитками, а также с лекарствами, обладающими антипсихотическим воздействием.

При изменении цвета таблетированной формы, а также при отсутствии на упаковке соответствующей фабричной маркировки о сроке годности медикамента и о его дате выпуска, использовать такое лекарственное средство противопоказано.

Чем заменить Пиразидол, аналоги какие использовать?

Нормазидол, Пирлиндол, кроме того, Пиразидола мезилат, а также Пирлиндолола гидрохлорид. Перечисленные медикаменты обладают антидепрессантным эффектом и относятся к аналогам медикамента Пиразидол.

Заключение

Антидерпессантное фармсредство Пиразидол следует использовать после рекомендации лечащего специалиста, по собственной инициативе применять медикамент противопоказано.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Сочетает тимолептический эффект со сбалансированным действием на ЦНС, при этом активирующее влияние на больных с апатическими, анергическими депрессиями сочетается с седативным действием у пациентов в ажитированном состоянии.

Избирательно, кратковременно и обратимо ингибирует МАО типа А; в высокой степени блокирует дезаминирование серотонина и норадреналина, в меньшей степени – тирамина. Частично ингибирует обратный захват моноаминов. Активирует процессы синаптической передачи нервного возбуждения в ЦНС.

Ослабляет депрессивные эффекты резерпина, потенцирует эффекты предшественника норэпинефрина – диоксифенилаланина (L-допы), стимулирует адренергические структуры; потенцирует эффекты предшественника серотонина 5-окситриптофана (стимулирует серотонинергические структуры).

Не обладает антихолинергическим действием. Оказывает ноотропное действие, улучшает когнитивные функции.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Пиразидол не предоставлены.

Показания

— депрессии различного генеза, преимущественно с психомоторной заторможенностью и астеническими расстройствами, тревожно-депрессивными или тревожно-бредовыми компонентами;

— сенильная, инволюционная депрессия;

— алкогольный абстинентный синдром;

— болезнь Альцгеймера (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Препарат назначают в начальной дозе 50-75 мг/сут, разделенной на 2 приема. Затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до 150-300 мг/сут. Максимальная суточная доза – 400 мг. Кратность приема – 2-3 раза/сут.

После достижения терапевтического эффекта препарат продолжают применять в индивидуально подобранной дозе в течение 2-4 недель. Затем дозу постепенно уменьшают.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: тремор, головокружение.

Прочие: потливость, тахикардия, аллергические реакции.

Противопоказания к применению

— острый гепатит;

— заболевания крови;

— одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности и эффективности применения препарата при беременности и в период лактации не проводилось.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Пиразидол не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении повышает эффективность эпинефрина (в связи с антимоноаминоксидазной активностью).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при остром гепатите.

Особые указания

Пиразидол не назначают одновременно с антидепрессантами-ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, селегилином.

Возможно применение Пиразидола у пациентов с глаукомой и доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Пиразидол совместим с антипсихотическими средствами, анксиолитиками.

Активное вещество: пирлиндола гидрохлорид - 25 мг или 50 мг.

Вспомогательные вещества: для дозировки 25 мг - лактозы моногидрат (сахар молочный) 50 мг, крахмал картофельный 19,2 мг, кальция стеарат 0,8 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) 5 мг; для дозировки 50 мг - лактозы моногидрат (сахар молочный) 100 мг, крахмал картофельный 38,4 мг, кальция стеарат 1,6 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) 10 мг.

N.06.A.X Прочие антидепрессанты