Пить или не пить антибиотики при бронхите - спорный вопрос, по поводу которого медики и пациенты зачастую имеют разные мнения.

Поступая в стационар, больной еще до получения результатов бакпосева уже начинает принимать антибиотики.

С одной стороны, такой подход позволяет предотвратить развитие осложнений, а с другой - может нанести неоправданный вред здоровью.

Бронхит может возникнуть как осложнение после простуды или гриппа или же развиться как самостоятельная болезнь. Переохлаждение и активизация деятельности вирусов, проникших в слизистые бронхов, снижают защитные силы организма.

Если на фоне такого ослабления в бронхи попадут патогенные бактерии, то иммунитет может не справиться с инфекцией, вследствие чего у человека развивается бронхит.

Его причиной также могут стать грибки или аллергены, поражающие структуры бронхиального дерева. Однако наиболее часто встречается вирусная и бактериальная форма.

Тем, кто задается вопросом, нужно ли использовать антибиотики при бронхите, прежде всего следует выяснить причину его развития. От причины зависит форма заболевания.

Так, причиной острой формы болезни является грипп или ОРВИ. Эти заболевания имеют вирусное происхождение, а при борьбе с любым вирусом антибактериальные средства не дают никакого терапевтического эффекта.

тобы победить вирус, требуется использовать специальные противовирусные препараты.

Поскольку в организме каждого человека живут условно-патогенные бактерии, при ослаблении иммунитета они могут активизировать свою деятельность.

В случае присоединения бактериальной инфекции - стафилококков, стрептококков, клебсиеллы и т. д. - развивается бактериальный бронхит.

Как правило, детям в подобных ситуациях антибиотики назначаются в обязательном порядке. А вот лечить антибиотиками острый бронхит у взрослых, которые имеют сформированный крепкий иммунитет, нужно не всегда.

Для хронической формы характерны частые рецидивы, сопровождающиеся незначительным повышением температуры, усилением потоотделения, слабостью, кашлем с отделением слизистой мокроты.

Такая форма чаще всего наблюдается у злостных курильщиков и у лиц с патологиями органов дыхания. Антибиотики при хроническом бронхите наиболее часто назначают в случае развития обострения.

Если на протяжении двух лет человек болел бронхитом в общей сложности больше 3 месяцев, то заболевание считается хроническим. Лечение антибиотиками хронического бронхита показано взрослым пациентам в возрасте 18-30 лет и людям старше 60 лет.

Терапия в таких случаях проводится с целью предупреждения рецидивов.

Показания к антибиотикотерапии

Антибактериальные средства оказывают положительный терапевтический эффект только при бронхитах, вызванных бактериями.

Прием антибиотиков при остром бронхите оправдан в случае значительного повышения температуры, сильного кашля, выраженных хрипов, головных болей и слабости.

Последние симптомы возникают вследствие интоксикации. Это состояние свидетельствует о массивном поражении патогенными микроорганизмами.

Антибиотики при борьбе с бронхитом показаны:

• пациентам старше 60 лет. Такие люди имеют слабый иммунитет, в связи с чем существует высокий риск присоединения бактериальных инфекций и развития осложнений. Использование антибактериальных препаратов позволяет предотвратить возникновение таких последствий;
• пациентам с хронической формой бронхита, у которых развилось обострение заболевания. В том числе применение антибиотиков показано при обструктивном бронхите, который часто развивается вследствие курения;
• при длительном течении острой формы болезни и отсутствии положительных результатов от использования других медикаментов. Так, если острое воспаление бронхов не проходит на протяжении 3 недель, пациенту показано использование антибактериальных средств;
• если причиной развития болезни стал ожог дыхательных путей или другое повреждение слизистой;
• если заболевание развилось вследствие поражения бронхиального дерева хламидиями или микоплазмами. Размножение указанных видов микроорганизмов очень сложно подавить без использования антибактериальных лекарств.

Использовать любые медикаменты без назначения врача нельзя. Только опытный специалист сможет определить, какие именно антибиотики назначить для лечения бронхита в каждом конкретном случае.

Как выбрать препарат

Прежде чем назначить препарат, врач определяет, какие именно бактерии вызвали заболевание, и к воздействию какого лекарства они проявляют чувствительность.

Многие современные антибиотики обладают широким спектром действия, что позволяет применять их для лечения бронхита, вызванного практически всеми известными видами возбудителей.

Однако это не значит, что пациент может самостоятельно назначать себе первые попавшиеся таблетки.

После приема того или иного вида медикамента его действующее вещество распределяется неравномерно, и наибольшая его концентрация приходится на определенный орган.

При бронхите используются те лекарства, которые концентрируются именно в нижних дыхательных путях.

Также при выборе средства врач учитывает противопоказания и возможные побочные эффекты, которые медикамент может оказывать на организм пациента.

В самом начале заболевания принимать антибактериальные лекарства не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда существует высокая вероятность развития бактериального осложнения.

Необходимо знать, какая причина привела к развитию бронхита, и антибиотики какой группы дадут положительный результат в каждом конкретном случае:

• при воспалении бронхиального дерева, спровоцированном хламидией, назначаются фторхинолоны, макролиды или тетрациклины;
• если заболевание было вызвано микоплазменной инфекцией, то больному назначают макролиды;
• при затяжном хроническом воспалительном процессе используются макролиды или цефалоспорины;
• для лечения обструктивной формы, сопровождающейся обильным отделением мокроты с гноем, применяют макролиды, фторхинолоны и препараты, к которым имеет чувствительность возбудитель.

Вопрос, какой конкретно антибиотик нужно принимать при бронхите у взрослого пациента, должен решать врач. Если заболевание имеет тяжелую форму, то доктор может назначить инъекции препарата.

Группы антибиотиков при бронхите

Все антибиотики от бронхита подразделяются на несколько групп. Каждая из таких групп имеет свои особенности - состав, принцип воздействия, побочные эффекты и противопоказания.

• Тетрациклины

Самая старая группа препаратов, которая в настоящее время практически вытеснена более современными, безопасными и эффективными лекарствами. Там не менее в некоторых случаях все же возникает необходимость в использовании антибиотиков именно этой группы. Например, если возбудитель чувствителен к тетрациклинам, а пациент имеет противопоказания к применению лекарств, относящихся к какой-либо другой группе.

Медикаменты тетрациклиновой группы противопоказаны людям, страдающим заболеваниями крови и ЖКТ. Препараты способны вызывать тяжелые побочные реакции. Поэтому использовать их разрешается только под строгим врачебным контролем.

• Фторхинолоны

Фторхинолоны - это сильные антибиотики, которые активно используются при бронхите у взрослых. За счет мощного антибактериального действия они эффективно излечивают тяжелые формы бронхита, вызванного самыми разными бактериями и некоторыми видами вирусов.

Медикаменты данной группы способны воздействовать на палочку Коха, поэтому их используют при лечении туберкулеза. Однако, несмотря на относительную безопасность и небольшое количество противопоказаний, их нельзя принимать без согласования с врачом.

• Пенициллины

Препараты, относящиеся к группе пенициллинов, считаются лучшими антибиотиками при лечении бронхита. Назначаются они в случае, если возбудитель проявляет чувствительность к пенициллину, который разрушает его клеточные стенки и вызывает гибель патогена.

• Цефалоспорины

Препараты из данной группы антибиотиков способны оказывать сильное действие на многие микроорганизмы. Однако цефалоспорины не способны активно воздействовать на вирусы и часто вызывают побочные эффекты. Если пенициллины опасны прежде всего развитием аллергических реакций, то препараты цефалоспоринового ряда чаще всего становятся причиной развития осложнений почечных заболеваний.

• Макролиды

Макролиды - это антибиотики нового поколения, которые активно используются при борьбе с бронхитами и пневмониями.

Активные вещества, входящие в их состав, способствуют разрушению ДНК патогенов, в результате чего они теряют способность размножаться и наступает выздоровление. Макролиды отличаются направленным действием. Наибольшая концентрация активного вещества обнаруживается в нижних дыхательных путях.

Антибиотики при беременности и лактации

При лечении бронхита у беременных женщин с использованием антибиотиков следует соблюдать особую осторожность. На поздних сроках в результате давления на диафрагму будущая мама испытывает сложности с откашливанием, что ведет к застою мокроты.

Кроме того, большинству беременных из-за сильных отеков не рекомендуется употреблять большое количество жидкости, из-за чего происходит сгущение слизи, и откашливать ее становится все сложнее.

Неправильное лечение и затянувшаяся болезнь могут привести к отравлению организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Во время вынашивания и вскармливания малыша женщинам можно принимать только аминопенициллины и цефалоспорины. Препараты этих групп считаются наименее опасными.

Антибиотики, которые относятся ко всем другим группам, беременным и кормящим противопоказаны.

Чтобы не нанести вред малышу, при появлении первых признаков болезни женщине следует обратиться к врачу. Он объяснит, какие антибиотики можно пить при грудном вскармливании и беременности больным бронхитом.

Лекарственные формы антибиотиков

Все медикаменты, обладающие антибактериальными свойствами, выпускаются в таких лекарственных формах:

• суспензии;
• свечи;
• таблетки;
• растворы.

Для лечения бронхита у взрослых, как правило, используются две последние формы антибиотиков. Раствор может быть предназначен для внутримышечного или внутривенного введения.

Инъекции позволяют быстро создавать максимальную концентрацию активных веществ в крови, поэтому они отличаются большей эффективностью по сравнению с другими лекарственными формами.

К недостаткам инфузионных способов ведения можно отнести болезненность процедуры и техническую сложность ее выполнения.

Делать внутривенные инъекции должен только опытный специалист, поскольку неправильное проведение процедуры может стать причиной тяжелых последствий.

Поэтому в случае назначения внутривенного введения антибиотиков пациент проходит терапию в стационаре.

Суспензии предназначены для лечения детей. Препараты в такой лекарственной форме часто имеют приятный вкус и аромат, что существенно облегчает процесс лечения маленьких пациентов.

Таблетки чаще применяются при борьбе с бронхитом в домашних условиях. Назначая тот или иной препарат, доктор объясняет пациенту, в какой дозировке и по какой схеме необходимо его принимать.

Антибиотики в форме свечей при воспалении бронхов используются очень редко. Данная лекарственная форма иногда назначается детям младше 2 лет.

Применять антибиотики при бронхите в любой лекарственной форме допускается только после согласования с врачом.

Особенности приема

Правильно подобранный антибиотик при бронхите способствует быстрому устранению симптомов воспаления. Однако прекращать лечение раньше установленного доктором времени нельзя.

Это может спровоцировать развитие у патогенного микроорганизма иммунитета к антибиотику и переход болезни в хроническую форму.

На протяжении определенного периода лекарства антибактериального действия помогают организму бороться с воспалением, однако длительный их прием приводит к угнетению иммунитета больного.

Поэтому при необходимости в их продолжительном использовании пациенту следует принимать специальные иммуномодулирующие средства.

Во время приема медикаментов, оказывающих антибактериальное действие, необходимо придерживаться следующих правил:

• принимать лекарство следует в одно и то же время. Это позволит создавать необходимую концентрацию действующего вещества в организме на протяжении всего терапевтического курса. Опоздание с приемом медикамента более чем на 1 час может стать причиной снижения эффективности терапии;
• при возникновении каких-либо симптомов (кожной сыпи, расстройства пищеварения, тошноты) нужно сразу же сообщить об этом лечащему врачу;
• запивать лекарство следует обычной водой без газа. Молоко, соки, кофе, чай или какие-либо тонизирующие напитки использовать категорически не рекомендуется, поскольку они могут негативно влиять на эффективность препарата. К примеру, цитрусовый сок способствует снижению эффективности всасывания активных веществ, алкогольные напитки могут спровоцировать развитие интоксикации, а чай и кофе ускоряют выведение активных веществ из организма;
• во время прохождения терапевтического курса рекомендуется ограничить потребление мучной, острой, маринованной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты. Такое питание создает дополнительную нагрузку на работу ЖКТ.

Чтобы добиться положительного результата и как можно скорее избавиться от болезни, необходимо пройти полный курс терапии. Принимать лекарство необходимо, строго придерживаясь рекомендаций врача и инструкции, прилагаемой к медикаменту.

Побочные эффекты и аллергические реакции

Прежде чем приступать к лечению бронхита при помощи антибиотиков, следует прочитать инструкцию и выяснить, какие противопоказания и побочные эффекты имеет выбранное средство.

Женщинам во время беременности и ГВ, а также лицам с высокой чувствительностью к активным компонентам, содержащимся в составе медикамента, принимать его следует только по предписанию врача.

Нужно учитывать, что использование лекарств пенициллинового ряда зачастую ведет к развитию выраженных аллергических реакций. Антибиотики, принадлежащие к другим группам, также обладают способностью вызывать аллергии. К наиболее частым их проявлениям относятся:

• отечность языка и лица;
• кожная сыпь;
• нарушение дыхания.

У пациентов с гиперчувствительностью могут возникать более серьезные реакции, для устранения которых иногда требуется госпитализация.

В заключение

Чтобы разобраться, какой антибиотик лучше принять при бронхите взрослому человеку, следует определить, какой возбудитель стал причиной развития болезни.

Для этого используется специальный лабораторный анализ, в ходе которого также определяется чувствительность патогена к тому или иному виду антибиотика. На основе полученных данных доктор подбирает для пациента оптимальное средство.

В последнее время все больше людей страдают хроническими заболеваниями, главным недостатком которых является неизлечимость. Для получения стойкой ремиссии лечение иногда длится несколько лет. Одним из таких недугов замечено воспаление слизистой оболочки бронхов, называемое бронхитом. Данный анамнез сопровождается кашлем, повышением температуры тела, затрудненным дыханием.

Говоря о болезни, стоит отметить, что симптоматика вызывается всевозможными провокаторами: от ОРВИ до наличия хламидий. При сниженной сопротивляемости иммунной системы течение ускоряется, организм подвергается воздействию вирусов и бактерий. У некоторых людей источником заболевания служат аллергены или переохлаждения. Пребывание рядом с пациентом может пагубно отразиться на самочувствии, если контакт неизбежен – надевайте стерильные марлевые повязки.

В преобладающем большинстве, бронхит – осложнение вирусной инфекции, которое лечить антибиотиками нет смысла. Противовирусные медикаменты не способны уничтожить причину, пагубно влияют на иммунитет, лишают самостоятельной борьбы организма. При вирусных признаках соблюдайте постельный режим, употребляйте побольше жидкости. В качестве лекарств положительное действие оказывают иммуностимуляторы, препараты с отхаркивающими свойствами.

Когда назначают антибиотики?

Лечение не начинается медикаментами в первые дни. Применяйте отхаркивающие препараты против мокроты, употребляйте жидкости по 2 литра в день. Показания к назначению лекарств:

1. Температура тела 38 градусов на протяжении двух суток.
2. Проявление признаков токсического отравления.
3. Одышка.
4. Уровень СОЭ в крови выше допустимой нормы.
5. Хрипы дыхания без признаков бронхиальной обструкции.

Поводом для применения терапии служит заболевание на протяжении трех недель с наличием воспалительных процессов в легких и крови.

Лечение бронхита

Прежде чем начать терапию врач осматривает пациента, выясняет симптомы, характер болезни, проводит лабораторные исследования. В зависимости от признаков различают 3 вида бронхита (острый, хронический, острый обструктивный).

Острая форма

Установить диагноз врач может при осмотре больного за несколько минут, фиксируя следующие признаки:

• непродуктивный кашель – частый недуг начального этапа воспаления бронхов. У пациентов кашель вызывается вдохом, а при низких или высоких температурах – характер осложнен;
• сверхтермическая реакция – наличие температуры тела 38 градусов от трех суток. Температура от 38 градусов указывают на пневмонию;
• ухудшение общего состояния организма, повышенная потливость. Ускоренный воспалительный процесс, происходящий в бронхиальном дереве, вызывает интоксикацию организма;
• одышка, ухудшение состояния организма. По мере снижения вентиляционных свойств, самочувствие становится вялым, характер течения бронхита становится тяжелым, возможно появление осложнений;
• появление хрипов при аускуляции лёгких: для начальной стадии носят сухой и грубый характер, по мере отхождения слизи – становится крупно и средне-пузырчатым. Проявление иных видов соответствует пневмонии.

Главный признак заболевания – кашель. Двухнедельное проявление которого, диагностируется острой формой.

Причины появления

Микробы и строение бронхиального дерева играют главную роль при возникновении заболевания. Более подробно причины сформированы ниже:

1. При возникновении простуды, переохлаждения организма – защитные способности организма уменьшаются.
2. Присутствие бактериальных инфекций: стафилококк, пневмококк, мароксела и других возбудителей.
3. Вирусные источники при ОРВИ или гриппе поражают слизистую оболочку бронхов с последующей активизацией патогенов на поврежденном участке эпителия.
4. Дефицит иммунной системы.
5. Тонкий просвет в бронхиальном дереве мешает нормальному отхождению мокроты, поэтому малейшая инфекция становится причиной появления воспалений.

Лечение

Назначить антибиотики при остром бронхите или нет решает врач индивидуально. Целесообразно рекомендовать употребление антибактериальных и антигрибковых препаратов для их уничтожения и последующего размножения при осложнениях течения недуга. Действенные лекарства против инфекций – Амоксициллин, Спирацимин и Эритромицин.

Терапия острого бронхита осталась прежней и не отличается от ранее принятой. Новые методы лишь усовершенствовали систему подачи медикаментов: напрямую к бронхам, минуя другие органы. Самый эффективный – ингаляции. Лекарства в жидкой измельченной форме действуют в наименьших структурах бронхиального дерева. Противопоказания ингаляционной терапии – гайморит, прогревание очагов которого при прогревании способствует размножению бактерий. Антибиотики при бронхите для ингаляций: Амброксол, Амбробене, Бронхолитин.

Какой алгоритм?

Справится с заболеванием можно дома с препаратами, рекомендованными лечащим врачом. Соблюдая приведенные рекомендации, Вы можете устранить очаги инфекций и воспалительные процессы, избежав осложнений.

При лечении начальной стадии старайтесь лежать и употреблять жидкость в 2 раза превышающую повседневную норму. Придерживайтесь принципов диеты: питайтесь молочной и растительной пищей, избегайте острых блюд и приправ, не провоцируйте организм аллергенными продуктами, внесите в рацион изобилие фруктов. Проводите аэрозольную терапию ипратропиумом бромидом, который доставит в легкие необходимую дозировку в виде мелких частиц. Эффективно помогает применение Беротека или Сальбутамола (смягчают признаки болезни). Пациентам с гайморитом рекомендуют вибрационный массаж с постдуральным дренажом при обильном отхождении мокроты.

Последующая терапия содержит методы по уничтожению инфекций. Для противовирусной терапии назначают по 5 капель в нос интерферона от 4 до 6 раз в сутки. Применение возможно и в виде аэрозоля. Рибавирин показан при гриппозных симптомах: 10 мг/кг в сутки разделить на 3 приема и следовать данной схеме до 5 дней. При выраженном ОРВИ помогает иммуноглобулин 0,1 мл/кг каждые 6 часов. При иммунной недостаточности дозировка увеличивается до 0,5 мл/кг.

Этиология заболевания при возможных осложнениях требует иных методов. Антибиотики при остром бронхите:

1. Азитромицин: 10 мг/кг сразу, а затем по 5 мг/кг в сутки в течение 5 дней. Заменить препарат можно на другой из групп макролидов: эритомицин (30-50 мг/кг), олеандомицин (0,25-1 г/кг), Рокситромицин(50-100 мг/кг), Медикамицин(30-50 мг/кг).
2. Как отхаркивающий препарат при кашле назначают Пертуссин, Мукалтин, настой из корня солодки. При вязкой мокроте рекомендуют Карбоцистеин, Амброксол от кашля или Лазолван. Дозировка индивидуальна для каждого пациента и зависит от характера течения заболевания и возраста.
3. Противокашлевые лекарства Синекод или Кофекс помогают при непродуктивном кашле в первые дни болезни. Назначение подобных препаратов способно устранить кашлевой рефлекс и увеличить вязкость мокроты. Для детей с гайморитом описанная терапия нецелесообразна, поскольку может вызвать галюциногенный эффект.

Хроническая форма

Прогрессирующее или медленно развивающееся воспаление в бронхах с этиологией кашля сроком более трех месяцев, определяют хронический бронхит. Главный симптом проявляется от двух лет. Рамки течения заболевания служат признаком при диагностировании. Патогенетику заболевания составляют воспаления в бронхах с последующей перестройкой. Описанные признаки приводят к нарушениям проходимости легких, мешают отделению секрета. Общие иммунные механизмы становятся уязвимыми и не способны самостоятельно ликвидировать недуг. Инфекции продолжают активизироваться, воспаление переходит в стадию хронического с признаками кашля и нарушением дыхательных функций.

Причины заболевания

Этиология хронического воспалительного процесса заключается в следующих причинах:

• инфекции, вызванные возбудителями: атипичными, бактериальными и вирусными. Сочетание данной причины с воспалением миндалин, гайморитом и карисом активизирует заболевание;
• генетическая предрасположенность в строении бронхиального дерева: если с рождения бронхи предрасположены к внешним раздражителям, то секрет образовывается регулярно. При кашле не удается избавиться от мокроты, поэтому инфекции продолжают создавать воспалительную среду;
• курение: табачный дым, который вдыхают курильщики развивает воспалительные процессы в бронхах;
• вредные условия труда. Пыль, грязь, химические поллютанты на производстве регулярно осаждаются в бронхах;
• высокая влажность воздуха и низкие температуры создают условия для активизации инфекций;
• низкая степень защиты иммунной системы: ослабленный организм не в состоянии самостоятельно бороться с вирусами.

Лечение

При обнаружении признаков хронического заболевания врач составляет схему терапии. Нужно ли лечить бронхит? Поскольку избавиться от хронического заболевания не получается, не пренебрегайте возможностью стабилизировать состояние здоровья и замедлить характер заболевания.

Лечение хронической стадии состоит из комплексных мероприятий: применение антибиотиков, отхаркивающих и противовоспалительных препаратов, физиотерапии, выполнение ингаляций вне гайморита, ведение здорового образа жизни.

Стоит ли бороться с хроническим заболеванием? Это сложный вопрос, в ответе на который стоит учитывать этиологию. Только специалист может назначить терапию, а самостоятельное лечение часто приводит к печальным последствиям: дисбактериоз, проявление аллергических реакций, как следствие – бактерии становятся более устойчивыми к действию препарата и течение недуга усугубляется.

Принимать антибиотики при хроническом бронхите целесообразно пожилым людям и детям. Эти группы пациентов нуждаются в медикаментозной терапии по причине ослабленного иммунитета, так как организм не может самостоятельно побороть недуг на начальном этапе. Пренебрежение лекарствами могут привести к пневмонии. Для взрослых назначение антибактериальных препаратов необходимо при гнойном течении бронхита, после изучения чувствительности вируса выписывают список лекарств. Курс длится от 7 до 14 дней, в зависимости от этиологии. Снизить устойчивость инфекций и увеличить действие препаратов можно Вобэнзимом. Он назначается по 5 таблеток в три приёма совместно с общим списком.

Перед назначением препаратов необходимо определить резистентность к ним микрофлоры пациента. При обнаружении микоплазм, хламидий и легионелл назначают макролидные антибиотики: Азитромицин, Ровамицин, Рокситромицин, хорошим антибиотиком при бронхите является Тетрациклин. Для лечения положительной кокковой флоры нужны полусинтетические комбинированные пенициллины и цефалоспориновые препараты. Последние – инъекционные обширного воздействия, разрушают клеточную оболочку бактерий. Сегодня применяют цефалоспоиновые антиботики второго и третьего поколений: цефриаксон – Медаксон, Цефаксон, Эмсеф, цефуроксим – Аксеф или Зиннат. Анамнез при отрицательной кокковой флоре лечится аминогликозидными антибиотиками.

Острая обструктивная стадия

Для обструктивного бронхита характерно: бронхоспазмы, раздражение и воспаление бронхов, прогрессирующее нарушение вентиляционных свойств легких. Список антибиотиков при обструктивном бронхите состоит из четырех групп противомикробных препаратов:

1. Аминопенициллины.
2. Макролиды.
3. Фторхинолоны.
4. Цефалоноспорины.

Рассмотрим назначение каждой группы антибиотиков при остром бронхите

Медикаменты первой группы уничтожают клетки бактерий с последующей гибелью «виновников» заболевания. Их назначают при пневмоккоковых, стрептококковых и остальных видах бактерий, которые вызывают воспаления в бронхах. Стоит отметить, что препараты не только убивают зараженные клетки, но и поражают здоровые. У многих пациентов назначение аминопенициллинов провоцирует аллергические реакции. Список антибиотиков: Амоксилав, Аугментин, Экоклав, Арлет.

Макролиды лучше устраняют размножение клеток, убивая белок. Их проникновение в анаэробные микроорганизмы гораздо эффективнее, по сравнению с аминопенициллиновой группой. К макролидам относят: Азитрал, Азитрокс, Сумамед.

Третью группу лекарств назначают, если у пациента есть индивидуальная непереносимость препаратов описанных выше. Фторхинолоны разрушают бактерии, обладают побочными эффектами и аллергией. Лечение не должно проводиться в комплексе с поддерживающей терапией для иммунной системы. Хорошие антибиотики при бронхите: Офлоксацин, Цифран, Ципролет, Моксифлоксацин.

Последняя группа является сильными антибиотиками при бронхите, наиболее значима в лечении осложненных видов. Нужны они при аллергии или непереносимости указанных антибиотиков. Основные препараты: Супракс, Панцеф, Иксим.

Когда и кому важно прибегать к терапии антибиотиками, возможно ли излечение?

Мужчины и женщины после 60 лет прибегают к лечению препаратами, убивающими вирусы и инфекции, в связи с ослабленным иммунитетом. При игнорировании подобных рекомендаций возможна пневмония. Если симптомы не покидает на протяжении трех недель, то применяйте противомикробные средства. Курильщики в периоды обострения болезни и пациенты с аллергическими реакциями астмы нуждаются в антибактериальной терапии при начальных проявлениях. Формы заболевания, вызванные раздражителями на производстве или инфекциями требуют комплексного вмешательства врачей.

Излечение зависит от: способа жизни, экологии, наследственности. Значительные улучшения у пациентов отмечены в соляных шахтах. Природный микроклимат положительно воздействует на здоровье легких. Верная схема медикаментов избавит от легкой формы, более тяжелую – уменьшит интенсивность развития.

Общие правила приема антибиотиков

1. Строго придерживайтесь определенного врачом курса лечения.
2. Соблюдайте обозначенные в инструкциях интервалы между приемами лекарств.
3. Ведите контроль учета состояния здоровья, отмечайте не наступили ли улучшения.
4. Если антибиотик неэффективен, и возбудитель не устранен, то лучше назначить другой препарат.

Такие признаки, как повышение температуры тела, кашель, недомогание – требуют наблюдения у специалиста. Только он сможет определить характер течения бронхита и не допустить его осложнений. Доверяйте врачам с обоснованным приемом антибиотиков, всегда проверяйте их названия у провизоров.

02.08.2017

Бронхит – заболевание, которому подвержены все возрастные группы людей. Болезнь характеризуется воспалением слизистой бронхов, протекает на фоне затрудненного дыхания, кашля, повышенной температуры.

Бронхит подразделяют на , и . В зависимости от формы болезни врач принимает решение о необходимости применять антибиотик при бронхите у взрослых:

• острая форма бронхита лечится без антибактериальных препаратов, исключение составляют ситуации, когда есть риск бактериальных осложнений. Могут быть назначены лекарства из группы пенициллинов;
• хроническая форма в период обострения лечится цефалоспоринами, аминопенициллинами, макролидами. Лечение антибиотиками показано пожилым пациентам, чтобы снизить риск пневмонии и осложнений;
• обструктивная форма лечится антибактериальными препаратами, если выявлена гнойная инфекция, о чем сигнализирует высокая температура. В этом случае врач назначает, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых с учетом вида возбудителя. Если болезнь протекает тяжело, лекарства прописывают в уколах.

Не всегда лечить бронхит нужно антибиотиками – в первые дни болезни врачи воздерживаются от назначения. Оправданием антибактериальной терапии могут быть состояния:

• если на фоне бронхита выявлена бактериальная инфекция, и организм не справляется с ней в течение 2 недель;
• если хронический бронхит отличается затяжным характером и часто дает рецидивы, на фоне чего сильно снижаются иммунные силы организма;
• если бронхит у взрослых характеризуется слабостью, проблемами с дыханием, одышкой и высокой температурой, которая не сбивается пару дней;
• если в результатах анализов выявляется повышение СОЭ, налицо симптомы интоксикации;
• если пациент относится к старшей возрастной группе людей, и есть риск возникновения опасных для жизни состояний.

Врач имеет право решать, какие антибиотики пить при бронхите, специалист выписывает лекарства после исследований и диагностики. Самолечение чревато осложнениями.

Действие антибиотиков разных групп при бронхите

По классической схеме лечение бронхита антибиотиками начинают с пенициллинов

Ответить, какой антибиотик лучше от бронхита, не представляется возможным, все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, характера и формы текущего заболевания, чувствительности бактерий к иному препарату. Пациентам при диагнозе бронхит антибиотики назначают из групп препаратов:

1. Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин). Лекарства, воздействующие на обширный перечень возбудителей путем разрушения их ДНК. Могут назначаться еще до результата анализа на чувствительность возбудителя к антибиотикам. При долгом применении становятся причиной дисбактериоза.
2. Аминопенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин). Лекарственные средства на основе пенициллина, разрушающие клеточную мембрану бактерий. Серьезных побочных реакций не вызывают, только аллергические проявления.
3. Макролиды (Сумамед, Мидекамицин, Азитромицин). Действующее вещество нарушает выработку белка в клетке бактерии, что приводит к остановке размножения и гибели патогенных микроорганизмов. Чаще такие препараты назначают при длительном течении болезни или когда прочие группы препаратов вызывают аллергию. В случае если требуется эффективный антибиотик при бронхите, то следует выбирать его из этой группы.
4. Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефазолин, Супракс). Лекарства замедляют выработку белка в клетке бактерии, в итоге достигается остановка размножения и гибель возбудителя болезни. Эта группа препаратов может вызывать аллергию, поэтому назначают их с осторожностью.

По классической схеме лечение бронхита антибиотиками начинают с пенициллинов, и если бактерии не воспринимают антибиотик, либо у пациента возникает аллергия, тогда врач подбирает препарат из другой группы. Курс терапии длится от 7 до 10 дней. Сильные таблетки от бронхита – из группы макролидов, хватает 3 дней, чтобы вылечиться.

Особенности лечения бронхита у беременных

Назначать антибиотики при бронхите у беременных нежелательно, особенно в первые 3 месяца

Организм беременной женщины меняется, испытывает воздействие внутренних и внешних факторов, иммунитет снижается. Бронхит у беременных выявляется часто. Начинается болезнь, как обычная простуда, но спустя пару дней дает о себе знать сухой кашель, а еще через пару – мокрота из бронхов.

Отхождение мокроты затруднено по причине скудной подвижности и приподнятого положения диафрагмы. Назначать антибиотики при бронхите у беременных нежелательно, особенно в первые 3 месяца. Если без этого никак нельзя, тогда врач назначит лекарство из группы пенициллинов – Флемоксин, Амоксициллин.

Во втором триместре можно лечиться цефалоспоринами, а вот фторхинолоны и тетрациклины противопоказаны. Хорошим эффектом обладает антибиотик Биопарокс, который используется для ингаляций. Учитывая, что лекарство не оказывает системного воздействия, не будет вредным для мамы и ребенка.

Лучшие антибиотики от бронхита

Самые лучшие антибиотики по приемлемым ценам: это Амоксициллин, Бисептол и Офлоксацин

Антибиотики при бронхите у взрослых по приемлемым ценам:

• Амоксициллин
• Бисептол
• Офлоксацин.

Прочие препараты, обладающие широким спектром воздействия на патогенные микроорганизмы, стоят дороже. Исходя из результатов анализов и состояния пациента, врач подберет оптимальное лекарство. Ниже представлен ряд описаний препаратов, их действие и побочные эффекты.

Амоксициллин

Антибиотик из группы пенициллинов. Назначается от бронхитов и воспаления легких, в терапии ЛОР-органов, ЖКТ и органов мочевыделительной системы, других патологий. Выпускается это лекарство от бронхита у взрослых в таблетках и капсулах, гранулах. Препарат начинает действие спустя 30 минут от момента приема, эффект длится около 6 часов.

Бисептол

Это недорогое средство из ряда сульфаниламидов. Назначается в комплексе лечения от недугов дыхательной системы – бронхита, абсцесса в легком, пневмонии.

Лекарство имеет много противопоказаний, вызывает побочные реакции. Бисептол в медицине используют давно, бактерии не имеют чувствительности к действующему веществу. До начала курса терапии нужно сдать анализ на чувствительность бактерий к Бисептолу.

Офлоксацин

Лекарство из группы фторхинолов, назначается в уколах. Действующее вещество разрушает ДНК бактерий, приводит к их уничтожению. Препарат назначается от большинства бактерий и в случаях, когда на другие антибиотики от бронхита у взрослых бактерии не реагируют. Офлоксацин используют от бронхита, пневмонии и болезней из разных сфер медицины. Нельзя принимать беременным и кормящим, не достигшим 18 лет, а также тем, у кого выявлена чувствительность к компонентам лекарства. Врач подбирает дозировку индивидуально, есть риск побочных эффектов со стороны мочеполовой, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Флемоксин-Солютаб

Препарат из ряда пенициллинов, в основе которого — амоксициллин. Назначается при осложненном остром или хроническом бронхите. Выпускается в традиционных и жевательных таблетках с приятным вкусом. Назначается взрослым и детям, в том числе – грудничкам. Побочные эффекты возникают редко, иногда они проявляются в виде аллергии.

Аугментин

Лекарство из группы аминопенициллинов, подавляющее размножение бактерий. Действующим веществом является клавулановая кислота, она не дает бактериям синтезировать бета-лактамазу, защищающую их от пенициллинов. Назначается лекарство от ряда инфекций воспалительного характера, спровоцированных патогенными микроорганизмами. Для удобства приема и дозировки антибиотики при хроническом бронхите у взрослых можно купить в виде инъекций, таблеток, капель и порошка для суспензии. Побочные эффекты выявляются редко, в основном, это реакция пищеварительного тракта.

Сумамед

Представляет препарат из ряда макролидов на основе азитромицина. Назначается от обширного списка болезней инфекционно-воспалительной природы. Можно купить Сумамед в капсулах, таблетках и порошке со вкусом клубники (для детей). Этот препарат известен самым коротким сроком лечения – для избавления от бронхита достаточно 3 таблеток. Лекарство хорошо переносится, редко вызывает побочные реакции. Исключение могут составить случаи передозировки или неправильного применения, когда возможен дисбактериоз, негативное влияние на печень, сбои в работе органов пищеварения и нервной системы.

Азитромицин

Антибиотик из группы макролидов. Назначается от ряда заболеваний, вызванных бактериями, включая воспаление легких и бронхит. Выпускается в таблетках и капсулах. Уже спустя 3 дня лечения, принимать по 1 таблетке в сутки, можно избавиться от бронхита. Противопоказаниями к приему являются: беременность, кормление грудью, чувствительность к компонентам. Среди побочных эффектов выявляются: тошнота и диарея, бывает и аллергическая реакция.

Цефазолин

Относительно старый препарат из ряда цефалоспоринов. Назначается от многих видов микробов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания, включая пневмонию, абсцесс легкого и формы бронхита. Лекарство выпускается в виде ампул с порошком для приготовления инъекций. Цефазолин имеет минимум противопоказаний и считается одним из малотоксичных препаратов своей группы. Нельзя принимать его беременным и кормящим. Вероятны негативные реакции со стороны ЖКТ, мочевыделительной системы.

Цефтазидим

Действенный препарат из новых цефалоспоринов. Антибиотик 3 поколения назначаются от тяжелых гнойно-септических состояний и осложненных инфекций органов дыхания. Помогает от бронхита в острой и хронической форме, от пневмонии. Выпускается в ампулах с порошком для приготовления инъекций.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости. С осторожностью назначается пациентам с почечной недостаточностью, кровотечениями и новорожденным. Среди побочных реакций возможны следующие: аллергические проявления, кровь из носа, изменение состава крови, проблемы в работе нервной и пищеварительной систем. Цефтазидим назначают в таблетках, а уколы выписывают в тяжелых случаях, когда возможен риск для жизни.

Особенности курса антибиотиков

При лечении антибактериальными средствами любых заболеваний, включая бронхит, нужно знать о правилах приема таких лекарств. Только их грамотное соблюдение позволит получить тот эффект, который обещает производитель. Правила следующие:

1. Курс антибиотиков нельзя прерывать, сокращать или увеличивать длительность срока лечения, назначенную врачом. Уже на 3 день пациент чувствует улучшение состояния, а на 5 может почувствовать себя здоровым. Но если врач выписал лекарство на 7-10 дней, то принимать его нужно все дни, иначе остатки бактерий выработают устойчивость к препарату и болезнь вернется, но лечиться уже придется мощными средствами. Это затратный вариант по финансам и по времени. Простой выход – соблюдать рекомендации врача.
2. Прием антибиотиков должен быть привязан ко времени, учитывая рекомендованный в инструкции к применению часовой промежуток. Рассчитывают так, чтобы промежутки были равными, а если таблетка принимается 1 раз в сутки, то это делать в одно и то же время. Такая стратегия позволит постоянно поддерживать в организме концентрацию действующего вещества, и борьба с бактериями будет вестись беспрерывно.
3. Нужно контролировать состояние здоровья на фоне приема антибиотика, выявлять улучшения/ухудшения, побочные реакции. Если спустя двое суток совсем нет улучшений — препарат не действует на имеющийся вид бактерий, и нужно заменить его другим.
4. Обязательно нужно соблюдать меры гигиены, скорректировать рацион и наладить питьевой режим. Это необходимо, чтобы организм мог активно бороться с бактериями, а вредные вещества своевременно удалялись из организма.
5. На фоне антибактериальных препаратов врач должен назначить антигистаминные и противогрибковые средства. Это обязательное сопровождение антибиотиков, поскольку они убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору кишечника, половых путей. Чтобы после лечения бронхита сразу не начать лечение дисбактериоза и молочницы, нужно заранее предпринять конкретные меры.

Делаем выводы

Подводя итоги, следует напомнить, что лечить бронхит должен только врач. Это делается после уточнения диагноза, лабораторной диагностики. Не всегда прием антибиотиков оправдан – об этом должен помнить не только врач, но и пациент.

Антибактериальные препараты целесообразно пить, если бронхит вызван бактериями или есть риск бактериального осложнения болезни. В других ситуациях лечение включает симптоматические препараты, устраняющие воспалительный процесс, предупреждающие осложнения, облегчающие состояние пациента.

Острые бронхиты являются наиболее распространённым воспалительным поражением нижних дыхательных путей, встречаются одинаково часто, независимо от пола, в любой возрастной категории.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в бронхах, преимущественно инфекционной природы, проявляющийся сухим или влажным кашлем и длящийся не более трёх недель.

Подавляющее число бронхитов ассоциировано вирусами (грипп, парагрипп, риновирус, РС-инфекция, коронавирус), однако на фоне острой респираторно-вирусной инфекции возможна активация вторичной флоры и присоединение бронхита, вызванного бактериальным возбудителем (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии и т.д.).

Лечение бронхита антибактериальными ср-вами у взрослых и детей проводится именно при наличии подозрений на бак. этиологию заболевания.

Показаниями к назначению антибактериальной терапии служат:

• бактериальная кровь;
• высокая, ;
• признаки выраженной интоксикации;
• дыхательная недостаточность;
• гнойная мокрота.

Нужен ли антибиотик при бронхите, если нет температуры?

Антибиотики при не осложненном остром бронхите без высокой лихорадки, выраженной интоксикации и признаков бактериальной инфекции, не применяются.

Это связанно с тем, что обычно острое заболевание имеет вирусную природу, поэтому применение антибактериальных средств не является целесообразным.

Немедикаментозное лечение, в таком случае, будет направлено на улучшение отделения мокроты (обильное питье) и устранение воздействия факторов окружающей среды (пыль, дым, птичье перо, шерсть), вызывающих кашель. Также рекомендован постельный режим.

Медикаментозное лечение включает:

• противовирусную терапию (Новирин ® , Гропринозин ® , Арбидол ® , );
• противоаллергические средства (Лоратадин ® , Диазолин ®);
• противокашлевые преп. При сухом кашле показаны: Омнитус ® , Бромгекин ® и т.д., при влажном назначают Амброксол ® , АЦЦ ® , Аскорил ® ;
• также применяют противокашлевые с центральным действием (кодеин);
• при температуре выше 38 градусов принимают жаропонижающие (Ибупрофен ® , Парацетомол ®);
• при отсутствии повышенной температуры эффективны физиотерапевтические процедуры: УВЧ на область трахеи и грудную клетку, массаж, щелочные ингаляции;
• при наличии обструктивного компонента и выраженной одышке эффективны ингаляции с вентолином через небулайзер;
• эффективно употребление увеличенных дозировок аскорбиновой кислоты 1-2 г в сутки.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых при хроническом течении заболевания?

Под термином хронический бронхит подразумевают хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую бронхиального дерева, проявляющийся ежедневным продуктивным кашлем (с отделением мокроты) в течение более трёх месяцев на протяжении, как минимум, двух лет.

Какой антибиотик лучше при бронхите взрослому?

Для терапии хронического заболевания эффективно назначение макролидов, . Антибактериальная терапия применяется только в период обострения.

Также применяются:

1. витамины (с целью повышения общей резистентности организма);
2. муколитики (Лазолван ® , Амброксол ® , Аскорил ®);
3. бронходилататоры (бета-агонисты, холинолитики и теофиллин), эффективны при присоединении обструктивного компонента;
4. противокашлевые препараты с центральным действием (кодеин) назначают короткими курсами;

Отхаркивающие средства не назначаются в виду отсутствия эффективности.

Антибиотики при бронхите у взрослых: названия в таблетках

Амоксициллин ® при бронхите у взрослых

Противомикробное средство из группы полусинтетических . Обладает бактерицидным воздействием на патогенную флору. Диапазон активности включает грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, однако не действует на штаммы, способные продуцировать пенициллиназу.

По происхождению является производным ампициллина с улучшенными фармакокинетическими показателями и более адаптирован для перорального приёма за счёт высокой кислотоустойчивости. Биодоступность таблетированной формы составляет около 90% и не зависит от употребления пищи. Хорошо усваивается и всасывается в желудочно-кишечном тракте, быстро распределяется в организме.

В сравнении с ампициллином, более активен в отношении S. pneumoniae. Способен создавать высокие, терапевтически значимые концентрации в мокроте, что делает его одним из препаратов выбора при терапии заболеваний нижних дыхательных путей.

Совместимость и взаимодействие с другими лекарствами

Амоксициллин ® имеет фармацевтическую несовместимость с любыми препаратами ряда аминогликозидов при одновременном приёме. При совместном применении наблюдается взаимная инактивация средств. Употребление антацидов и глюкозамина ® снижают всасываемость и усвояемость противомикробного ср-ва.

Амоксициллин ® имеет синергическое действие с другими бактерицидными средствами (цефалоспорины, ванкомицин ® , ряд аминогликозидов).

Важно проводить лечение под контролем коагулограммы при применении непрямых антикоагулянтов, для уменьшения риска кровотечения.

Женщинам, принимающим оральные эстрагеносодержащие контрацептивы, важно помнить, что антибиотик снижает их эффективность. В связи с этим необходимо на период лечения использовать барьерные методы контрацепции для уменьшения риска нежелательной беременности.

Аугментин ® при бронхите у взрослых

Относится к классу ингибиторозащищённых пенициллинов.

Активными действующими компонентами Аугментина ® являются клавуланат калия и амоксициллин ® .

По сравнению с пенициллинами расширенного спектра действия, имеет высокую активность, даже против пенициллиноустойчивых штаммов, действует практически на весь спектр грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, активен в отношении анаэробных возбудителей.

Характеризуется высокой усвояемостью как при пероральном, так и при парентеральном способах применения.
Способен создавать высокие уровни концентрации в тканях и мокроте.

Побочное действие аналогичны препаратам амоксициллина ® .

Выпускается в таблет. форме, в виде суспензий и порошков для приготовления растворов для инъекций.

Расчёт дозировок

Для взрослых назначают по 375-625 мг три раза в сутки или по 1000 мг дважды в день, ведя расчёт по амоксициллину ® .

Противопоказано при:

• хронической почечной недостаточности;
• колиты, ассоциированные приёмом пенициллинов;
• наличии печёночной недостаточности;
• инфекционном мононуклеозе и периоде обострения цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусной инфекции;
• индивидуальной непереносимости, гиперчувствительности к бета-лактамам и аллергических реакциях в анамнезе;
• грудном вскармливании.

С осторожностью применяется для лечения беременных женщин, вся терапия проводится строго под наблюдением врача.

Лечение больных, принимающих непрямые антикоагулянты, проводится под контролем коагулограммы.

Торговые названия

• Клавоцин ® ;
• Клавунат ® ;
• Клонаком-Х ® ;
• Курам ® ;
• Медоклав ® ;
• Моксиклав ® ;
• Ранклав ® ;
• Рапиклав ® ;
• Амоклан Гексал ® ;
• Амоклавин ® ;
• Кламосар ® ;
• Арлет ® .

Сумамед ® при бронхите у взрослых

Активное действующее вещество средства- азитромицин ® . Полусинтетический пятнадцати-членный макролид. Входит в подкласс азалидов.

К преимуществу макролидов можно отнести:

• низкий уровень токсического воздействия на организм;
• отсутствие перекрёстных аллергий с пенициллинами;
• способность создавать терапевтически значимые концентрации в тканях, азитромицин имеет самые высокие показатели среди макролидов;
• высокую активность в отношении Грам+ флоры и внутриклеточных возбудителей
• Эти антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых в таблетках являются препаратом выбора при подозрении на хламидийную и микоплазменную этиологию заболевания (применяются длительными курсами).

Препараты азитромицина ® имеют высокую биодоступность и мало зависят от приёма пищи. Обладают хорошей переносимостью, малым количеством побочных эффектов и негативных лекарственных взаимодействий.

Лекарственные сочетания и взаимодействия

При терапии варфарином ® лечение проводится под контролем протромбинового времени, в связи с возможностью усиления антикоагуляционного эффекта.

Действие азитромицина ® ослабляется линкозамидами, поэтому их не назначают совместно. Хороший синергизм с тетрациклинами и хлорамфениколом.

Возможные побочные эффекты

• нарушение сердечного ритма;
• холестатическая желтуха и транзиторное увеличение печёночных трансаминаз.

Противопоказания к назначению азитромицина

• тяжёлые аритмии;
• нарушения функции печени;
• почечная недостаточность (хроническая и острая);
• лактация.

Торговые название антибиотиков «3 таблетки» при остром бронхите у взрослых

• Азитромицин АКОС ® ;
• Зимакс ® ;
• Зитроцин ® ;
• Сумазид ® ;
• Сумамецин ® ;
• Сумамокс ® ;
• Азивок ® .

Лучший антибиотик при бронхите у взрослых цефалоспоринового ряда

Антибиотик от бронхита нового пятого поколения (анти MRSA) не применяется. На острое заболевание бактериальной природы высоко эффективно назначение третьего и второго поколения для перорального приёма (таблетки). Парентерально при тяжёлом заболевании с выраженной интоксикацией или в случае присоединения пневмонии применяют цефалоспорины.

Цефалоспорины имеют мощное бактерицидное действие и широкий спектр действия. Достаточно хорошо переносятся пациентами и разрешены к применению у беременных женщин.

Побочные эффекты цефалоспоринов

• перекрёстные аллерг. реакции с другими бета-лактамами;
• диспепсические расстройства;
• дисбактериоз кишечника;
• кандидозы ротовой полости и влагалища;
• транзиторный подъём печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови;
• у новорождённых не применяют препараты цефтриаксона ® , в связи с высокими рисками развития ядерной желтухи и поражения нервной системы;
• дисульфирамоподобный эффект при совмещении со спиртными напитками;
• редко возникают гематологические осложнения (гипопротромбинемия, лейкопения);

Сочетания с другими лекарственными средствами

• не назначаются больным, принимающим лечение тромболитиками, антиагрегантами и антикоагулянтами;
• запрещена комбинация с диуретиками;
• назначение совместно с антацидами делает антибактериальную терапию неэффективной.

Общие правила противомикробной терапии

При проведении антибактериальной терапии рекомендовано придерживаться диеты: исключить крепкие чаи и кофе, газированные спиртные напитки, молоко. Снизить употребление жирной и жаренной пищи. Чрезмерный приём сладостей и сдобы снижает эффективность лечения. Также необходимо убрать из рациона цитрусовые, йогурты и свежие соки.

Нужно увеличить потребление домашнего йогурта, ряженки, печёных яблок.

Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника показано применение пробиотиков (Линес Форте ® , Йогулак Форте ®). Женщинам для профилактики молочницы эффективно использовать лактобактерии и вагинальные свечи, поддерживающие нормальный влагалищный биоценоз (Лактожиналь ® , Фемилекс ®).

Важно помнить, что наиболее оптимально применять одно противомикробное средство раз в год. Минимальные интервалы для повторных курсов должны составлять полгода.

Классификация

По природе возникновения различают:

• бактериальные;
• вирусные;
• аллергические;
• вызванные длительным действием химических веществ (бронх. курильщиков, профессиональные заболевания и т.д.).

По характеру течения:

• острый;
• затяжное течение;
• рецидивирующий;
• хронический.

По наличию обструктивного компонента:

• обструктивный;
• необструктивный.

Дыхательная недостаточность (по степени):

По характеру воспалительного процесса:

• катаральные;
• гнойные;
• геморрагические;
• фибринозные;
• гнилостные;
• гнойно-некротические.

По наличию осложнений:

• осложнённые;
• неосложнённые.

Основные симптомы

На первых стадиях заболевание проявляется симптомами общей интоксикации, слабостью, вялостью, снижением аппетита. Температура повышается до 38-39 градусов. Появляются озноб, боли в мышцах и суставах. На высоте температуры может возникать тошнота (рвота, как правило, не характерна, чаще отмечается у детей младшего возраста после приступа кашля).

Возможны также жалобы на насморк, проявления конъюнктивита, осиплость голоса.

Кашель вначале сухой, навязчивый, в последствие он становится влажным, продуктивным. Характер мокроты может быть различным: от слизистой, легко отходящей, до густой и вязкой, провоцирующей рвоту при отхаркивании. Антибиотики от бронхита обязательно применяют при кашле с отхождением густой и гнойной мокроты.

У детей часто развиваются обструктивные бронхиты с присоединением симптомов дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, увеличение частоты дыханий, втяжение податливых мест грудной клетки, включение в процесс дыхания вспомогательной мускулатуры.

При перкуссии легочной звук не изменён. Аускультативно могут выслушиваться сухие, свистящие, жужжащие, мелко- и средне-пузырчатые хрипы. Ослабление дыхания в нижних отделах с притуплением перкуторного звука, более характерны для пневмонии.

Изменения в анализах крови зависят от природы возбудителя. Вирусные заболевания будут сопровождаться лейкопенией или незначительным лейкоцитозом, умеренно увеличенное или нормальное СОЭ, палочкоцитоз, лимфоцитоз.

Лечение острого бронхита антибиотиками у взрослых показано только при подозрении на бактериальную этиологию заболевания.

Для бактериального компонента показательны: резко увеличенная скорость оседания эритроцитов, выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз.

При наличии аллергического компонента выявляют эозинофилию.

Специфических изменений на рентгенограмме нет. Возможно незначительное усиление легочного рисунка и отсутствие инфильтративных очагов, характерных для пневмонии.

При затяжном кашле и длительной температуре, необходимо взять мокроты на микобактерии туберкулёза и выполнить рентген в двух проекциях.

Дифференциальную диагностику проводят с:

• бронхиальной астмой;
• острыми или хроническими (у детей кашель может быть вызван стеканием слизи по задней стенке глотки);
• обострением хронического процесса;
• гастроэзофагальным рефлюксом;
• милиарным туберкулезом.

При бронхите в легких воспаляется слизистая оболочка бронхиального дерева. Причиной воспаления могут быть как вирусные и бактериальные инфекции, так и различные внешние факторы, раздражающе действующие на легкие.

Бронхит: симптомы, лечение антибиотиками – какими лучше?

Чаще всего возникновению бронхита способствуют проникающие в организм респираторные инфекции. Но бывают случаи, когда в легких наряду с вирусами поселяются и бактерии, если иммунитет слишком ослаблен. Может оказаться и так, что воспаление вызывают только бактерии. В любом из рассмотренных вариантов симптомы будут сходными:

• Затруднения с дыханием из-за резкого увеличения секреции в бронхах;
• Кашель с мокротой или без;
• Боли в районе легких во время кашля;
• Повышенная температура, если болезнь перешла в острую стадию;
• Появление свистящих хрипов при движении воздуха в легких.

Многие пытаются сразу лечить бронхит антибиотиками, не зная, что они бесполезны при вирусной инфекции. Поэтому лучше, если природу воспаления определит врач. Назначение антибиотиков бывает только в случае, если в бронхах находятся вредоносные бактерии.

Определение типа бактерии, против которой нужно подбирать лекарство, происходит сравнительно долго и поэтому врач может назначить один из самых распространенных антибиотиков. Если он не подействует, то выбирается препарат из другой группы антибактериальных средств.

Бывает, что бронхит переходит в пневмонию. Тогда температура резко повышается и держится на отметках около 38 С. Антибиотики при бронхите и пневмонии применяют схожие. Только пневмонию лечат более сильнодействующими препаратами.

Основные правила приема антибиотиков при бронхите

При применении антибиотиков всегда необходимо пользоваться тремя основными правилами:

1. Прием лекарства должен идти непрерывным курсом. Иначе эффекта не будет.
2. Концентрация препарата в крови должна быть постоянной. Добиваются этого путем употребления лекарства через одни и те же промежутки времени.
3. Необходимо строго следить за оказываемым эффектом от препарата в период лечения. Если за двое суток должных изменений не произошло, то лекарство следует заменить на другое.

Какие от бронхита антибиотики применяются

Для лечения используют аминопенициллины и тетрациклины, если бронхит без осложнений. В педиатрии тетрациклины не используются. В случае осложненного бронхита применяют цефалоспорины и макролиды.

К аминопенициллинам относятся:

• амоксициллин;
• амоксиклав;
• аугментин;
• арлет.

Такие антибиотики действуют на стенки бактерий, в результате чего они разрушаются. Воздействие идет только на болезнетворные микроорганизмы, но существует вероятность аллергии на подобные препараты.

Тетрациклиновые препараты задерживают рост бактерий и поэтому они не размножаются, а постепенно сами вымирают. Однако у некоторых людей имеется повышенная чувствительность к тетрациклину, из-за чего его применение становится невозможным.

К цефалоспоринам относят:

• цефазолин;
• цефалексин;
• цефтриаксон.

Эта группа лекарств имеет широкий спектр действия и хорошо переносится организмом больного человека. Применяются в случаях, если не подействовали пенициллиновые препараты. Довольно редко случаются аллергические реакции.

Макролидные антибиотики:

• макропен;
• сумамед.

При их применении в клетках бактерий прекращается производство белка, отчего микроорганизмы гибнут.

Существуют также антибиотики из ряда фторхинолонов, но их долгое использование может вызвать дисбактериоз. К ним относят:

• левофлоксацин;
• моксифлоксацин;
• офлоксацин.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых

При лечебных мероприятиях для старших людей часто применяют антибактерицидные средства типа: азитромицин, флемоксин, ровамицин, хемомицин. Вторыми по применяемости стоят цефалоспориновые антибиотики: цефтриаксон, цефелин, супракс. Их таблетированная форма вполне оправдана при легких и средних стадиях бронхита.

Если врач видит очевидность назначения антибиотиков, а анализ мокроты не сделан или еще не готов, то в таких случаях обычно применяются препараты широкого спектра воздействия. Часто это пенициллиновая или же защищенная пенициллиновая группа. Препараты из этой группы могут быть как в таблетках, так и в инъекциях или в виде детских суспензий. Они безопасны для применения в детском возрасте и беременным.

Если заболевание перешло в тяжелую форму, то необходимы инъекции.

Антибиотик при бронхите у взрослых может назначаться только при определенных признаках:

• температура высокая (38 С и больше), не спадает 3 дня;
• выступающие места грудной клетки начинают западать;
• интоксикационные явления;
• СОЭ с высоким уровнем;
• лейкоциты выше нормы;
• длительность болезни затягивается (более 3 недель);
• возраст пациента превышает 60-летний рубеж.

Приведенная ниже таблица поможет определиться, чем лечить бронхит у взрослых.

Под сопутствующими заболеваниями подразумеваются: сахарный диабет, почечная недостаточность в хронической форме, застойная сердечная недостаточность.

Антибиотики для беременных с бронхитом

Достаточно часто у беременных может развиться бронхит. Причиной тому ослабленный иммунитет будущей матери. Все начинается с обычного насморка, а потом возникает кашель. Это может оказать негативное влияние на плод, а затем дать серьезные осложнения новорожденному.

У беременных мокрота из бронхов откашливается плохо из-за приподнятой и малоподвижной диафрагмы. От этого болезнь затягивается, а это может привести к хроническому заболеванию. Лечение антибиотиками и другими вредно влияющими на плод препаратами беременных в первые три месяца вообще не рекомендовано. В крайнем случае, возможно применение пенициллинов. Со второго триместра разрешается применять цефалоспориновые препараты.

Хорошо помогает в случае с острым бронхитом Биопорокс. Это местный антибиотик, который используется в виде ингаляций. Таким образом, он действует только в легких, что исключает его попадание в плаценту через кровь.

Антибиотики при бронхите в инъекциях

Существуют конкретные показания, при которых применение антибиотиков в уколах необходимо:

• Пожилой возраст больного – организм уже не может самостоятельно победить инфекцию.
• Бронхиальная обструкция, в частности, тяжелые ее формы.
• Обструктивный бронхит с хроническим течением.
• Грудной возраст – детям до года лекарства в таблетках не дают, а суспензию не каждый ребенок соглашается принимать.
• Выраженный лейкоцитоз и токсикоз.

Следует знать, что уколы, антибиотики при бронхите, быстрее оказываются в крови и от этого их действие ускоряется. Что в некоторых особо тяжелых случаях может значительно повлиять на скорость выздоровления.

Антибиотики для детей при бронхите

Заболевшему бронхитом ребенку, в случае необходимости, могут назначить антибиотики. Это ни в коей мере не отменяет других назначенных методов лечения. Все используется в комплексе. В каких же случаях детям с бронхитом показаны антибиотики?

• Температура тела больше 3 дней держится на отметке 38 С.
• Присутствует тяжелое дыхание, одышка.
• Идет отхаркивание мокроты с гноем.
• Заметен явный токсикоз.
• Анализ крови показывает повышенную СОЭ (более 20 мм/ч) и увеличение лейкоцитов в количестве.

Для большей уверенности необходимо сделать анализ мокроты, при помощи которого могут обнаружить болезнетворные бактерии.

Наиболее широко у детей применяются антибиотики из пенициллиновой, макролидной и цефалоспориновой групп. Препараты типа пенициллинов активно уничтожают пневмококки, стафилококки, а также стрептококки. Усовершенствованные средства из этой группы дополнительно воздействуют еще и на моракселле катарралис и гемофильную палочку. Схожее действие и у цефалоспоринов.

К недостаткам этих двух групп можно отнести их недейственность против микоплазмы и хламидий, а также возможные аллергические реакции. Данные недостатки не относятся к макролидам. Еще одна существенная польза макролидных препаратов это то, что их выведение из организма происходит не только почками, но и посредством крови через дыхательные органы. И легкие больного в процессе дыхания очищаются от находящихся там возбудителей.

Препараты выпускаются в удобной для приема форме. Антибиотик при бронхите у детей может быть в таблетках, с дозировкой соответствующей возрасту, в виде суспензий или инъекций.

Обязательно заболевшему малышу одновременно с антибиотиками необходимо давать препараты для улучшения микрофлоры кишечника, так как может развиться дисбактериоз.

Как природные антибиотики бронхит лечат

В некоторых растениях присутствуют вещества, способные вполне успешно защищать организм от инфекций и укреплять иммунитет. К тому же эти средства действуют совместно с кишечной микрофлорой и дисбактериоз не провоцируют.

Например, чеснок может победить 23 различные бактерии, среди них: палочка туберкулеза, дифтерии, сальмонелла, стрептококки, а также стафилококки. Лук тоже имеет активные вещества, губительно действующие на перечисленные выше бактерии.

Сок черной редьки в сочетании с медом создает хороший бактерицидный эффект. Известно издавна противомикробное и противовоспалительное свойство граната. Его использовали в лечении воспалений горла, заболеваний желудка, сальмонеллеза, холеры, брюшного тифа, дизентерии, колитов.

Малина обладает хорошими потогонными и бактерицидными свойствами, имеет успокоительное действие. Хороша при лечении воспалений дыхательных путей.

Калина имеет бактерицидные свойства, может убивать некоторые грибки и бактерии. Однако она не рекомендована для постоянного применения, а только как профилактическое средство в сезон заболеваний.

Мед имеет в своем составе множество микроэлементов, полезных для организма. Он оказывает заметную помощь в борьбе со многими заболеваниями, среди которых есть и бактериальные инфекции.

Популярный домашний цветок алое обладает большим набором витаминов, микроэлементов и веществ, помогающим в борьбе с бактериями, грибками. Его способность повышать иммунитет помогает побороть многие болезни.

Давно известны антисептические и противовоспалительные свойства аптечной ромашки. Богатый состав веществ отлично помогает в борьбе с простудой, заболеваниями ЖКТ и нервными расстройствами.

Давно доказана эффективность прополиса при лечении многих заболеваний. Его нельзя применять только людям с индивидуальной непереносимостью, а для остальных он не имеет никаких побочных эффектов и противопоказаний.

Еще один полезный природный антибиотик при бронхите и других заболеваниях – это мумие. Содержащееся в нем вещество превосходит по своим лечебным свойствам пенициллин. Раствор из мумие легко расправляется со стафилококками, кишечными палочками и некоторыми другими вредными микроорганизмами. За 10 дней приема этого вещества в организме создается сильнейший стимулирующий эффект.

Полоскания и ингаляции на основе календулы и шалфея давно пользуются большой популярностью при лечении простуд. Использование этих лекарственных растений как вспомогательные средства помогает подавлять деятельность энтерококков, стафилококков и других грамположительных бактерий.

Эфирные масла, получаемые из чайного дерева, лаванды, пихты, гвоздики, мяты также успешно применяются в борьбе с грибками, вирусами и бактериями.

Профилактика бронхита

Чтобы защитить дыхательные пути от бронхита необходимо заранее побеспокоиться о профилактических мерах:

• Избегать скопления людей в периоды массового заболевания простудами.
• Бросить курить.
• Регулярная дезинфекция рук мылом поможет уничтожить попадающие на них вирусы и бактерии.
• Употребление свежих витаминов в виде овощей и фруктов, а также витаминные чаи хорошо поддерживают иммунитет.
• В борьбе с инфекциями большую помощь оказывает и достаточное количество белка в организме в холодное время года.

Если все же заболевания избежать не удалось, то необходимо выполнять все назначения врача, пить таблетки – от бронхита у взрослых есть множество вспомогательных способов для быстрого излечения. Выздороветь можно за 3, а то и за 2 недели эффективного курса лечения.