Ушные и глазные капли Ципрофлоксацин содержат ципрофлоксацина гидрохлорид в концентрации 3 мг/мл (в пересчете на чистое вещество), трилон Б, бензалкония хлорид, хлорид натрия, очищенная вода.

В глазной мази активное вещество также содержится в концентрации 3 мг/мл.

Таблетки Ципрофлоксацин : 250, 500 или 750 мг ципрофлоксацина, МКЦ, картофельный крахмал, кукурузный крахмал, гипромеллоза, натрия кроскармелоза, тальк, стеарат магния, двуокись кремния коллоидная безводная, макрогол 6000, добавка Е171 (титана диоксид), полисорбат 80.

Раствор для инфузий содержит действующее вещество в концентрации 2 мг/мл. Вспомогательные вещества: хлорид натрия, эдетат динатрия, молочная кислота, разбавленная , вода д/и.

Форма выпуска

• Капли глазные и ушные 0,3%.
• Концентрат для инфузионной терапии 2 мг/мл.
• Таблетки, покрытые п/о 250 мг, 500 мг и 750 мг.
• Мазь офтальмологическая 0,3%.

Код АТХ применяемых в отологии и офтальмологии лекарственных форм — S01AX13.

Фармакологическое действие

Бактерицидное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ципрофлоксацин — это антиобиотик или нет?

Резистентными к антибиотику являются: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Резистентность микроорганизмов к препарату формируется медленно.

Фармакокинетика

После приема таблетки препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в ЖКТ.

Основные фармакокинетические показатели:

• биодоступность - 70%;
• ТCmax в плазме крови — 1–2 ч после приема;
• T½ — 4 ч.

С плазменными белками связывается от 20 до 40% вещества. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в биологических жидкостях и тканях организма, причем его концентрация в тканях и жидкостях может существенно превышать плазменную.

Через плаценту проникает в цереброспинальную жидкость, экскретируется в грудное молоко, высокие концентрации фиксируются в желчи. До 40% принятой дозы элиминируется в течение 24 ч в неизмененном виде почками, часть дозы выводится с желчью.

Показания к применению Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин — от чего эти таблетки/раствор?

Ципрофлоксацин назначают для лечения инфекционных заболеваний ЛОР-органов, органов малого таза, костей, кожи, суставов, брюшной полости, респираторного тракта, урогенитальных и послеоперационных инфекций, вызванных чувствительной к препарату флорой.

Препарат может применяться у пациентов с иммунодефицитными состояниями (в т.ч. при состояниях, которые развиваются при нейтропении , или обусловлены применением иммуносупрессоров ).

Ципрофлоксацин (как и другие ранние фторхинолоны) является предпочтительным препаратом при лечении ИМП, включая, в том числе, госпитальные инфекции.

Благодаря способности хорошо проникать в ткани и, в частности, в ткань предстательной железы, фторхинолоны практически не имеют альтернативы при лечении бактериального простатита .

Проявляя высокую активность в отношении наиболее вероятных возбудителей госпитальной пневмонии (золотистого стафилококка , энтеробактерий и синегнойной палочки ), имеет важное значение при пневмонии , связанной с необходимостью проведения искусственной вентиляции легких.

Если возбудителем заболевания является P.aeruginosa, перед назначением препарата следует установить ее чувствительность к ципрофлоксацину. Это связано с тем, что в отделениях интенсивной терапии более трети штаммов синегнойной палочки невосприимчивы к препарату.

Важное значение препарат имеет при интраабдоминальных хирургических инфекциях и инфекциях гепатобилиарной системы . Для профилактики инфицирования он может быть назначен больным с .

Фторхинолоны не используются при инфекциях ЦНС. Это связано с их невысокой пенетрацией (проникновением) в цереброспинальную жидкость. При этом они эффективны при , возбудителями которого являются устойчивые к цефалосплоринам 3-го поколения Грам (-) бактерии.

Наличие нескольких лекарственных форм позволяет использовать препарат для проведения ступенчатой терапии. При переходе с введения Ципрофлоксацина в/в на пероральный прием с целью поддержания терапевтической концентрации дозу для приема внутрь следует увеличить.

Так, если больному было назначено введение 100 мг внутривенно, то внутрь ему следует принимать 250 мг, а, если в вену вводилось 200 мг, то 500 мг.

От чего лекарство в форме глазных/ушных капель?

В офтальмологии применяется при (глаз) и его придатков, а также при язвенном кератите .

Показания к применению Ципрофлоксацина в отологии: острый бактериальный отит внешнего уха и острый бактериальный отит среднего уха у пациентов с тимпаностомической трубкой .

Противопоказания

Противопоказания при системном применении:

• гиперчувствительность;
• беременность;
• лактация;
• выраженная дисфункция почек/печени ;
• указания на вызванный применением хинолонов тендинит в анамнезе.

Капли для глаз и ушей противопоказаны при грибковых и вирусных инфекциях глаз/ушей , при непереносимости Ципрофлоксацина (или других хинолонов), в периоды беременности и кормления грудью.

Детям таблетки и раствор для в/в введения можно назначать с 12 лет, глазные и ушные капли — с 15 лет.

Побочные действия

Препарат отличается хорошей переносимостью. Наиболее частые побочные действия при в/в введении и приеме внутрь:

• головокружение;
• утомление;
• головная боль;
• тремор;
• возбуждение.

В справочнике Видаль сообщается, что в единичных случаях у пациентов фиксировались:

• потливость;
• нарушения походки;
• периферические нарушения чувствительности;
• приливы ;
• чувство страха;
• расстройства зрения;
• боли в животе;
• нарушение пищеварения;
• тошнота/рвота;
• гепатит ;
• некроз гепатоцитов ;
• артериальная гипертензия (редко);
• кожный зуд;
• появление высыпаний на коже.

Исключительно редкие побочные эффекты: бронхоспазм , , , артралгия , петехии , злокачественная экссудативная эритема , васкулит , синдром Лайелла , лейко- и тромбоцитопения , эозинофилия , анемия , гемолитическая анемия , тромбо- или лейкоцитоз , повышение плазменной концентрации ЛДГ, билирубина, ЩФ, трансаминаз печени, креатинина .

Применение в офтальмологии сопровождается:

• часто — ощущением дискомфорта и/или присутствия инородного тела в глазу, появлением белого налета (как правило, у пациентов с язвенным кератитом и при частом использовании капель), образование кристалликов/чешуек, свербеж и гиперемия конъюнктивы, покалывание и жжение;
• в единичных случаях — /кератопатия , отек век, окрашивание роговицы, реакции гиперчувствительности, слезотечение, снижение остроты зрения, фотофобия, инфильтрация роговицы.

Побочные эффекты, которые связаны или возможно связаны с применением препарата, обычно слабо выражены, не представляют угрозы и проходят без лечения.

У больных с язвенным кератитом появляющийся белый налет не оказывает негативного влияния на лечение заболевания и параметры зрения и исчезает самостоятельно. Как правило, он появляется в период от 1-7 дней после начала курса применения препарата и исчезает сразу же или в течение 13-ти дней после его прекращения.

Неофтальмологические нарушения при использовании капель: появление неприятного привкуса во рту, в редких случаях — тошнота, дерматит.

При использовании в отологии возможны:

• часто — свербеж в ухе;
• в отдельных случаях — звон в ушах, головная боль, дерматит.

Инструкция по применению Ципрофлоксацина

Таблетки Ципрофлоксацин: инструкция по применению

Суточная доза для взрослого человека варьирует в пределах от 500 мг до 1,5 г/сут. Делить ее следует на 2 приема с интервалом в 12 ч.

Для предупреждения кристаллизации солей в моче антибиотик следует принимать с большим объемом жидкости.

Разовую дозу подбирают в зависимости от диагноза:

• урогенитальные инфекции — от 2*250 до 2*500 мг при неосложненных острых, от 2*500 до 2*750 мг при осложненных;
• у женщин перед — 500 мг (однократно);
• инфекции респираторного тракта (в зависимости от возбудителя и тяжести заболевания) — от 2*500 до 2*750 мг;
• — 500 мг однократно при острой неосложненной и от 2*500 до 2*750 мг мг, если у больного диагностирована экстрагенитальная форма заболевания, а также в случаях, когда заболевание протекает с осложнениями;
• поражения суставов и костей , тяжелые, угрожающие жизни больного, инфекции, септицемия, перитонит (в частности, при наличии Pseudomonas, Streptосоccus или Staphylococcus) — 2*750 мг;
• гастроинтестинальные инфекции — от 2*250 до 2*500 мг;
• ингаляционная форма сибирской язвы — 2*500 мг;
• профилактика инвазивных инфекций , вызванных N. meningitidіs — 1*500 мг.

Лечение продолжают, пока не будут купированы клинические симптомы, и еще несколько дней после их исчезновения и нормализации температуры тела. В большинстве случаев курс длится от 5 до 15 дней, при поражениях суставов и костной ткани его продлевают до 4-6 недель, при остеомиелите — до 2-х месяцев.

Больным с дисфункцией почек требуется коррекция дозы и/или длительности интервала.

Применение ампул

При урогенитальных инфекциях , поражениях суставов и костей или ЛОР-органов больному дважды в течение дня вводят по 200-400 мг. При инфекциях респираторного тракта , внутрибрюшных инфекциях , септицемии , поражениях мягких тканей и кожи разовая доза при той же кратности применений составляет 400 мг.

При дисфункции почек стартовая доза — 200 мг, впоследствии ее корректируют с учетом Clcr.

В случае применения ампул в дозе 200 мг продолжительность инфузии — 30 минут, при введении препарата в дозе 400 мг — 1 час.

Уколы Ципрофлоксацина не назначают.

Ушные и глазные капли Ципрофлоксацин: инструкция по применению

При язвенном кератите лечение проводят по следующей схеме:

• 1 сутки — в первые 6 часов в конъюнктивальную полость вводят по 2 капли раствора через каждые 15 минут, затем интервалы между инстилляциями увеличивают до получаса (разовая доза та же — 2 капли);
• 2 сутки — 2 капли с интервалом между инстилляциями в 60 минут;
• 3-14 сутки — 2 капли с интервалом между инстилляциями в 4 часа.

Лечение при язвенном кератите может длиться дольше 14 дней. Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом.

При поверхностных бактериальных инфекциях глаза и его придатков стандартная доза — 1-2 капли при кратности применений 4 р./сут. В особо тяжелых случаях в первые 48 часов больному закапывают по 1-2 капли через каждые 2 часа.

Лечение длится от 7 до 14 дней.

После инстилляции для снижения системной абсорбции введенного в глаз лекарства рекомендуется носослезная окклюзия .

В случае сопутствующего лечения другими офтальмологическими препаратами для местного применения следует выдерживать 15-тиминутные интервалы между их введением и введением Ципрофлоксацина.

В отологии стандартная доза препарата — 4 капли в предварительно очищенный слуховой проход пораженного уха 2 р./сут.

Пациентам, использующим ушные тампоны, дозу повышают только при первом применении препарата: детям вводят 6, взрослым — 8 капель.

Курс не должен длиться больше 10 дней. При необходимости его продления следует определить чувствительность местной флоры.

В случае применения других средств для местного применения между их введением и введением Ципрофлоксацина необходимо выдерживать интервал в 10-15 минут.

Дозировка детям от 15-ти лет: по 3 капли дважды в течение суток.

Влияние нарушения функции почек/печени на фармакокинетические параметры препарата в форме ушных и глазных капель не изучалось.

Чтобы избежать вестибулярной стимуляции, раствор перед введением в слуховой проход подогревают до температуры тела.

Пациент должен лечь на противоположный относительно пораженного уха бок. В таком положении ему рекомендуется оставаться еще в течение 5-10 минут после закапывания раствора.

Также допускается после местного очищения ввести на 1-2 дня в слуховой проход смоченный в растворе тампон из гигроскопичной ваты или марли. Для насыщения препаратом его следует смачивать дважды в день.

Чтобы избежать загрязнения кончика флакона-капельницы и раствора, не следует прикасаться капельницей к векам, ушной раковине, наружному слуховому проходу, прилегающим к ним участкам и любым другим поверхностям.

Дополнительно

Принципиальной разницы в том, как принимать препараты разных производителей, нет: инструкция по применению Ципрофлоксацин-АКОС аналогична инструкции на Ципрофлоксацин-ФПО , Ципрофлоксацин-Промед , Веро-Ципрофлоксацин или Ципрофлоксацин-Тева .

Для детей и подростков моложе 18-ти лет препарат рекомендуется назначать только в случае устойчивости возбудителя к другим химиотерапевтическим средствам.

Передозировка

Специфических симптомов при передозировке Ципрофлоксацина нет. Больному показано промывание желудка, прием рвотных препаратов, создание кислой реакции мочи, введение большого объема жидкости. Все мероприятия следует проводить на фоне поддержания функции жизненно важных систем и органов.

Перитонеальный диализ и способствуют выведению 10% принятой дозы.

Специфического антидота у препарата нет.

Взаимодействие

Применение в комбинации с способствует повышению плазменной концентрации и увеличению Т1/2 последнего.

Для детей

Детям Ципрофлоксацин можно применять в качестве препарата 2 и 3-й линии для лечения осложненных ИМП и , вызванных E. coli (клинические исследования проводились в группе детей 1-17 лет), для снижения риска развития или прогрессирования сибирской язвы в случае аэрогенного контакта с B. anthracis.

Также его назначают для лечения вызванных P. aeruginosa легочных осложнений у детей с муковисцидозом (клинические исследования проводились в группе пациентов 5-17 лет).

Во время исследований лечение назначалось только пациентам с указанными выше диагнозами. Опыт применения при наличии других показаний ограничен.

Дозировка детям подбирается в зависимости от диагноза.

Совместимость с алкоголем

В период лечения Ципрофлоксацином алкоголь противопоказан.

Ципрофлоксацин при беременности

Безопасность применения и действенность препарата при беременности не установлены.

Эксперименты на животных показали, что у молодых животных препарат вызывал артропатию . Применение доз, превышающих в 6 раз среднесуточную для человека, у беременных самок крыс и мышей не провоцировало каких-либо отклонений в развитии плода.

У кроликов, получавших 30 и 100 мг/кг Ципрофлоксацина внутрь, фиксировались нарушения функции ЖКТ и, как следствие этого, потеря массы тела и увеличение случаев невынашивания беременности. Тератогенного действия при этом выявлено не было.

При введении в вену препарата в дозе 20 мг/кг также не отмечалось тератогенного действия и токсического действия на эмбрион и организм матери.

Использование при беременности Ципрофлоксацина для местного применения возможно при наличии показаний и при условии, что польза для материнского организма превысит риски для плода.

В соответствии с классификацией FDA препарат относится к категории С.

Ципрофлоксацин выделяется в молоко, поэтому кормящим женщинам необходимо решить (с учетом степени важности применения препарата для матери), прекращать грудное вскармливание или отказаться от лечения Ципрофлоксацином.

Местные формы в период лактации используют с осторожностью, т.к. неизвестно проникает ли в этом случае лекарство в грудное молоко.

Растущее количество разнообразных бактериальных поражений урогенитального тракта, кожи и других внутренних органов заставляют медиков искать новые, все более эффективные антибиотики.

С одной стороны, это расширяет возможности терапии, с другой — приводит к развитию резистентности бактериальной флоры к действию препаратов.

Своеобразным исключением является антибиотик Ципрофлоксацин, который относится к классу фторхинолонов второго поколения.

Однако по клинической эффективности значительно превосходит своих «одногруппников».

Это обуславливает его широкое распространение в медицинской практике для терапии различных бактериальных инфекций, включая венерические заболевания мочеполовой сферы.

Стоит отметить

Основной компонент препарата — одноименный антибактериальный компонент, обладающий бактерицидным действием. За счет угнетения синтеза ДНК — гиразы патогенной клетки приостанавливаются процессы размножения, репликации и распространения инфекционной флоры. Препарат отличается широким спектром противомикробной активности.

«Под прицел» антибиотика попадают:

• грамотрицательные бактерии, в частности кишечная палочка, шигеллы, клебсиеллы, энтеробактерии, протеи, иерсинии и др.;
• грамположительные микроорганизмы, в том числе большинство штаммов стафилококка, стрептококка;
• прочие патогены, включая хламидии, анаэробы, микоплазму.

Особого внимания заслуживает активность Ципрофлоксацина в отношении синегнойной палочки, которая является причиной большинства осложнений инфекционных заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Антибиотик Ципрофлоксацин под различными торговыми наименованиями выпускается в виде:

• инъекционного раствора с концентрацией активного компонента 2 или 4 мг на 1 мл препарата;
• капель для терапии бактериальных поражений органов зрения и слуха (0,3%);
• таблеток с содержанием действующего вещества 0,25, 0,75 и 0,5 г.

Антибактериальная активность препарата обусловлена его фармакологическими свойствами. Его отличает высокая биодоступность (до 80%) и быстрое всасывание из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови наступает через 1-2 часа после применения таблетки и через 60 минут после укола. По отзывам специалистов, лекарство быстро распределяется практически по всем тканям и биологическим средам организма.

В отличие от антибиотиков других групп, Ципрофлоксацин быстро создает терапевтические активные концентрации в простате, почках, мочевом пузыре, уретре и т.д. (превышают содержание препарата в плазме до 12 раз). Выделяется через почки, частично метаболизм осуществляется в печени. Период полувыведения составляет в среднем от 3 до 6 часов. При нарушении работы почек это время увеличивается вдвое.

Стоит отметить

Устойчивость патогенной флоры к действию Ципрофлоксацина практически не развивается (за исключением случаев несоблюдения рекомендованной по инструкции дозировки). Это связано с быстрой гибелью бактерий с одной стороны, и отсутствием разрушающих препарат ферментов с другой.

Показаниями к назначению Ципрофлоксацина служат любые инфекции, вызванные восприимчивой к действию препарата флорой.

Среди них:

• инфекции верхнего и нижнего отдела мочеполовой системы, включая цистит, уретрит, пиелонефрит;
• бактериальный простатит;
• бактериальные поражения пищеварительного тракта, в том числе инфекционная диарея (включая диарею путешественников), сальмонеллезы, тяжелые колиты и т.д.;
• инфекции кожи и мягких тканей, включая пиодермии, спровоцированные грамположительной флорой, синегнойной палочкой;
• воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе вызванные инфекциями, передающимися половым путем, особенно гонококком;
• поражения ЛОР-органов и нижележащих отделов респираторного тракта.

Применение Ципрофлоксацина ограничено при:

• беременности и грудном вскармливании (в таком случае его рекомендуют заменить более безопасными препаратами из группы цефалоспоринов);
• детском и подростковом возрасте (лекарство назначают только пациентам старше 18 лет, хотя в медицинской литературе описаны случаи применения препарата у 15-летних подростков);
• повышенной чувствительности к компонентам лекарства, причем в перечень противопоказаний входит и наличие у пациента в анамнезе аллергии на другие фторхинолоны.

Стоит отметить

Ципрофлоксацин негативно влияет на формирование опорно-двигательного аппарата в раннем возрасте. Поэтому его применение у детей возможно только по строгим показаниям.

Учитывая особенности метаболизма препарата, коррекция дозировки может потребоваться пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, пожилым больным. Кроме того, как и любой другой антибиотик, Ципрофлоксацин следует принимать только по назначению и под контролем врача.

Ципрофлоксацин: от чего помогает, особенности применения и дозировки, взаимодействие с другими медикаментами

Для лечения неосложненных бактериальных инфекций Ципрофлоксацин назначают в виде таблеток в дозировке от 0,25 до 0,75 дважды в сутки. Продолжительность терапии зависит от типа бактерии — возбудителя и локализации воспалительного процесса и может составлять до 4 недель.

Наиболее распространенными схемами терапии служат:

• острая неосложненная гонорея — 0,5 г один раз в день однократно, при осложненной форме дозировка препарата остается прежней, однако лечение продлевают до 7 дней;
• бактериальный простатит — по 1 г в день в течение 4 недель;
• инфекции нижних отделов мочевыделительного тракта — по 0,5-1 г один раз в сутки (допускается разделение дозы на два приема — по 0,25 и 0,5 г соответственно) на 3-10 дней;
• поражения кожи — по 1-1,5 г один раз в день (либо по 0,5-0,75 г дважды в сутки) на 1-2 недели.

Стоит отметить

Вне зависимости от чего помогает Ципрофлоксацин, суточная доза средства не должна превышать 1,5 г.

При тяжелом течении бактериальных заболеваний антибиотик назначают в виде инъекций на первые несколько дней терапии. Затем, по решению врача, возможен перевод пациента на прием таблеток. Ципрофлоксацин вводят внутривенно в виде капельниц. Дозировка составляет от 0,2 до 0,4 г дважды в сутки. Для местной терапии бактериальных поражений органов зрения и слуха антибиотик назначают в виде капель. На начальном этапе терапии закапывают по 1-2 капли через каждые 1-2 часа. После улучшения состояния интервал между использованием лекарства увеличивают.

При одновременном приеме с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих осложнений:

• антациды, средства, обволакивающие стенки кишечника, поливитамины и другие медикаменты, содержащие соединения алюминия, магния, железа, цинка, кальция — снижают всасывание Ципрофлоксацина из пищеварительного тракта;
• антикоагулянты (например, препарат Маркумар) — возможно повышение их эффективности и риска кровотечения;
• средства для наркоза — снижают концентрацию Ципрофлоксацина в крови;
• гипогликемические средства, в частности, Глибенкламид — снижение эффективности, что требует контроля уровня гликемии;
• стимуляторы перистальтики кишечника — повышают концентрацию Ципрофлоксацина в крови;
• препараты для лечения подагры — повышает токсическое воздействие антибиотика на почки;
• Теофиллин и его групповые аналоги — возможно повышение их концентрации в плазме;
• НПВС (за исключением Аспирина) — усиление нежелательного действия на центральную нервную системы;
• иммунодепрессанты — требуется коррекция их дозировки на время приема Ципрофлоксацина.

• тошноты;
• рвоты;
• нарушения сознания;
• судорожных припадков;
• нарушения работы сердца, печени, почек.

При возникновении признаков передозировки препарата необходимо срочно обратиться к врачу. Определенного антидота нет. Пациенту дают больше жидкости и проводят симптоматическое лечение до нормализации состояния.

Ципрофлоксацин: побочные действия, аналоги, стоимость и отзывы

Несмотря на широкий спектр антимикробной активности, выраженное действие на организм, и обширный перечень показаний, лекарственный препарат редко вызывает побочные эффекты.

Чаще других врачи отмечают:

• тошноту, в единичных случаях — рвоту, ухудшение аппетита;
• головокружения, головные боли;
• аллергические реакции;
• тахикардию, одышку.

При парентеральном введении возможно появление болезненности в месте постановки капельницы, небольшая отечность, флебит.

Из аналогов Ципрфлоксацина, обладающих таким же спектром противомикробной активности, врач может порекомендовать:

• Квинтор (Индия);
• Инфиципро (Индия);
• Цепрова (Индия);
• Ципринол и пролонгированную форму Ципринол СР (Словения);
• Ципробай (Германия);
• Цифран (Индия).

Корошкин Петр Васильевич, врач — терапевт. «Ципрофлоксацин я назначаю нечасто. Однако это связано не с малой эффективностью препарата, а скорее наоборот, с широким спектром антимикробной активности. Прописываю его пациентам с особо устойчивыми формами инфекции. Препарат помогает быстро, крайне редко вызывает осложнения.»

Андрей, 38 лет. «Доктор назначил Ципрофлоксацин, когда диагностировали гонорею. Учитывая свое состояние, слабо верилось, что поможет всего одна таблетка. Но действительно, ее хватило, чтобы симптомы болезни быстро исчезли.»

Ципрофлоксацин, побочные действия которого встречаются довольно редко, а список противопоказаний достаточно мал, является эффективным антибиотиком, который применяется для лечения различных инфекций. Наиболее доступен по цене отечественный препарат (стоимость колеблется в пределах 40-50 рублей). Но и зарубежные аналоги также не сильно бьют по карману, например, израильский Ципрофлоксацин Тева стоит около 130 рублей за 10 таблеток по 0,5 г.

Ципрофлоксацин 500 - препарат антибактериального спектра действия, назначаемый в системной терапии бактериальных болезней мочеполовых, дыхательных органов, инфекций пищеварительной системы. Используется в целях профилактики у людей с угнетенным иммунитетом.

Другие названия и классификация

На латыни - CIPROFLOXACIN-TEVA. Группа антибиотиков фторхинолоны.

Международное непатентованное название

Торговые названия

Ципрофлоксацин Тева.

Регистрационный номер

Состав и лекарственные формы

Капли глазные и ушные, таблетки с оболочкой, цвет белый, выпуклые с обеих сторон. Основной компонент препарата - ципрофлоксацин (в одной таблетке находится 500 мг). Вспомогательные компоненты: диоксид кремния коллоидный, спирт, стеарат магния, повидон, тальк, крахмал кукурузный.

Фармакологическая группа

Антибактериальные препараты системного спектра действия, фторхинолоны.

Фармакологическое действие

Оказывает высокое терапевтическое действие в отношении многих грамотрицательных бактерий: кишечной палочки, гемофильной и синегнойной палочки, шигеллы, гонококка, менингококка, сальмонеллы, большинства штаммов стафилококков, микобактерий. Показывает высокую эффективность в борьбе с болезнетворной микрофлорой, продуцирующей бета-лактамазы.

Фармакокинетические свойства: антибиотик после разового применения быстро всасывается слизистыми оболочками органов пищеварительной системы. Время, необходимое для полураспада - до 4 часов, что дает возможность пить лекарство дважды в день.

Выводится через почки с мочой. Частичное выделение происходит с калом и желчью.

От чего помогает Ципрофлоксацин 500?

Антибиотик помогает в лечении таких клинических состояний:

• инфекционные болезни органов дыхания;
• пневмония;
• бактериальные заболевания, поражающие среднее ухо, носовые придаточные пазухи;
• инфекции мочевыводящих путей;
• заболевания почек;
• поражение патогенной микрофлорой кожи;
• бактериальное инфицирование мягких тканей;
• наличие грамотрицательных инфекций костной и суставной ткани;
• болезни органов, расположенных в малом тазу;
• простатит;
• аднексит;
• цистит;
• гонорея;
• терапия инфекций интраабдоминального типа.

Применяется в лечении инфекционных заболеваний пищеварительного тракта, спровоцированных проникновением в организм кишечной палочки. Назначается в комплексном лечении пациентов с угнетенным иммунитетом.

Как принимать Ципрофлоксацин 500?

Доза представлена для взрослых пациентов от 18 до 65 лет:

1. Болезни нижней дыхательной системы, в том числе тяжелые инфекционные заболевания: пить за один раз от 500 до 750 мг дважды в сутки. Продолжительность лечения - от 7 до 14 суток.
2. Заболевания верхних отделов дыхательной системы, в том числе хронический синусит в период обострения: от 500 до 750 мг дважды в сутки, в течение 1-2 недель.
3. Отит среднего уха с хроническим течением: от 500 до 750 мг 2 раза в сутки, на протяжении 7-14 суток.
4. Наружный отит со злокачественным течением: по 750 мг два раза в сутки. Терапия длится 1-3 месяца.
5. Болезни мочевыделительных органов и цистит неосложненного течения: от 250 мг до 500 мг дважды в день. Терапия длится 3 дня. При цистите у женщин в период менопаузы - разово принять 500 мг, прием однократный.
6. Пиелонефрит без осложнений: 1000 мг разбить на 2 приема, пить антибиотик нужно неделю.
7. Осложненное течение пиелонефрита: от 500 до 750 мг/сутки, 10 дней, при выраженной симптоматике терапевтической курс может быть продлен до 3 недель.
8. Простатит: от 500 до 750 мг дважды в сутки. Лечение острого простатита длится от 2 до 4 недель, терапия хронического течения заболевания - 1-1,5 месяца.
9. Инфекции, передающиеся половым путем, а также цервицит с уретритом: однократное применение 500 мг.
10. Воспаления в органах малого таза, вызванные синегнойной палочкой: 500-750 мг, прием дважды в день, на протяжении 2-недельного срока.
11. Инфекционные болезни ЖКТ в сопровождении диареи, в том числе и «синдрома диареи путешественника»: 500 мг два раза в сутки. Длительность - 1 день.
12. Продолжительный понос, вызванный шигеллой: 2 раза в сутки в количестве 500 мг, 5 суток.
13. Брюшной тиф: 250-500 мг, от 5 до 14 дней.
14. Инфекционные поражения кожного покрова: от 250 до 500 мг. Курс лечения от 5 до 14 суток.
15. Инфекции суставной или костной ткани: 250 мг - 500 мг. Лечение длительное, до 3 месяцев.
16. Профилактический прием антибиотика после хирургических вмешательств - однократный прием дозы в 500 мг.

В качестве средства постконтактной профилактики сибирской язвы, если человек контактировал с инфицированным пациентом - пить по 500 мг, 2 раза в день. Лечиться необходимо около 60 суток после того, как был подтвержден диагноз.

Дозировка для пациентов, находящихся на гемодиализе - от 250 до 500 мг раз в сутки, после прохождения сеанса гемодиализа. Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе - от 250 до 500 мг антибиотика, принимать раз в сутки, после процедуры.

Применение капель: 1 день терапии - по 2 капли в конъюнктивный мешок, капать каждые 6 часов. Второй день терапии - по 2 капли каждый час. С 3 по 14 день лечения - по 2 капли в каждый глаз каждые 4 часа.

Особые указания

Перед использованием капель необходимо провести микробиологическое исследование для уточнения вида патогенной микрофлоры. С осторожностью принимается лицами, перенесшими инсульт, имеющими заболевания психического характера.

В течение всей терапии антибиотиком необходимо соблюдать питьевой режим (во избежание кристаллурии).

При беременности и в период лактации

Принимать беременным и кормящим женщинам категорически запрещено.

В детском возрасте

Возрастное ограничение к приему антибиотика - дети младше 18 лет. Исключение - необходимость в проведении антибактериальной терапии при легочном муковисцидозе у детей 5-17 лет, лечение и профилактика сибирской язвы у детей. Дозировка высчитывается на каждый кг массы тела.

В пожилом возрасте

При нарушениях функции печени

Изменения дозировки не требуется.

При нарушениях функции почек

Безопасное количество антибиотика высчитывается согласно показаниям клиренса креатинина. Клиренс более 60 - общая, рекомендованная дозировка, от 30 до 60 - принимать от 250 мг до 500 мг каждые 12 часов. Клиренс креатинина менее 30 - от 250 до 500 мг раз в сутки.

Побочные действия Ципрофлоксацина 500

Редко на фоне приема медпрепарата могут возникать такие побочные симптомы, как тошнота и рвотные позывы, понос, болезненные ощущения в животе. Часто: нарушения со стороны ЦНС: головная боль и головокружение, усталость и сонливость, тремор конечностей. Реже: судорожное сокращение мышц, миалгия, нарушения со стороны периферической нервной системы.

Аллергические реакции: крапивница, зуд и жжение, кандидоз слизистых оболочек влагалища.

Редко: появление васкулита, развитие псевдомембранозного колита, искажение вкусового восприятия. Редко: икота, открытие внутренних кровотечений в пищеварительной системе, формирование язвенных образований во рту, скачки артериального давления.

Лабораторные отклонения: повышение концентрации креатинина в крови, изменение концентрации в моче билирубина, повышение тромбоцитов. Редко прием лекарства приводит к снижению протромбинового индекса.

Противопоказания

Запрещено принимать в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• псевдомембранозный колит;
• повышенная чувствительность к отдельным составляющим;
• возраст до 18 лет.

Передозировка

Специфические признаки передозировки отсутствуют. При разовом приеме высокой дозы антибиотика наблюдается усиление интенсивности побочной симптоматики, присутствуют признаки токсического действия на почки.

При передозировке проводят симптоматическую терапию: промывание желудка, обеспечение правильного питьевого режима для купирования признаков обезвоживания.

Взаимодействие и совместимость

С осторожностью принимается антибиотик с Теофиллином, Кофеином, Клозапином.

При одновременном применении с НПВС увеличивается вероятность развития судорог.

Хорошо сочетается с Азлоциллином и Цефтазидимом в лечении инфекционных заболеваний, вызванных Pseudomonas aeruginosa.

С алкоголем

Не совместим с этанолом.

Производитель

Синмедик лабораториз, Индия.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения антибиотика требуется предоставить рецепт от лечащего врача.

Сколько стоит?

Цена лекарства варьируется от 20 до 190 руб. Стоимость зависит от количества блистеров с таблетками в упаковке.

Условия и срок хранения

Хранить препарат при температурном режиме не выше +25°С. Срок годности антибиотика - 2 года, дальнейшее применение препарата категорически запрещено.

Аналоги

Антибактериальные препараты со схожим спектром действия: Ципролет, Цифран, Цифлокс, Ципромед, Цифомед.

По-быстрому о лекарствах. Ципрофлоксацин

Противомикробные - фторхинолоны.

Состав Ципрофлоксацин

Активное вещество - ципрофлоксацин.

Производители

Аквариус Энтерпрайзис (Индия), Ахлкон Парентералс (Индия) Лимитед (Индия), Вокхард Лтд (Индия), Ист-Фарм (Россия), Красфарма (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко (Россия), Орхид Хелскэр (Индия), Промед Экспортс Пвт.Лтд (Индия), Рестер (Россия), Синтез АКО, Курган (Россия), Синтез ОАО (Россия), Эльфа Лабораториз (Индия)

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное (бактерицидное).

Ингибирует ДНК-гиразу, нарушает биосинтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения и быструю гибель клетки.

Действует на микроорганизмы в период роста и покоя.

Быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ, абсорбция осуществляется преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке.

Максимальная концентрация достигается через 1-1,5 часа.

Прием пищи замедляет всасывание.

Проникает в ткани, жидкости и клетки, создавая высокие концентрации в почках, желчном пузыре, печени, легких, слизистой бронхов и синусов, женских половых органах, фагоцитирующих клетках, моче, мокроте, желчи, жидкости кожного волдыря; обнаруживается в предстательной железе, спинномозговой жидкости, слюне, коже, жировой ткани, мышцах, костях, хрящах, проходит через плаценту.

Биотрансформируется в печени.

Выводится в основном почками, небольшое количество экскретируется лактирующими молочными железами.

Обладает широким спектром противомикробного действия, наиболее активен в отношении грамотрицательных бактерий, менее выражено влияние на анаэробов.

Оказывает действие на Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacaae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Acinetobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas caviae, Aeromonas hydrophilia, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.

В кислой среде активность снижается.

Побочное действие Ципрофлоксацин

Тошнота, рвота, нарушение аппетита, диарея, запор, псевдомембранозный колит, эпигастральные и абдоминальные боли, дискомфорт в животе, икота, язвы, сухость и болезненность слизистой оболочки полости рта, метеоризм, кровотечения в ЖКТ, панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит, некроз клеток печени, головная боль, головокружение, возбуждение, ощущение беспокойства, бессонница, кошмарные сны, депрессия, фобии, чувство усталости, нарушение зрения (хроматопсия, диплопия, нистагм, боль в глазах), вкуса, обоняния, шум в ушах, транзиторное нарушение слуха, изменение настроения, нарушение походки, повышение внутричерепного давления, парестезия, потливость, атаксия, тремор, судороги, токсический психоз, паранойя, галлюцинации, гиперпигментация, эозинофилия, лихорадка, фотосенсибилизация, лейкопения, лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, изменение уровня протромбина, транзиторное повышение печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины, сывороточных триглицеридов, глюкозы, калия, билирубина, гипотония, обморок, кардиоваскулярный коллапс, аритмии, церебральный тромбоз, пароксизмальная тахикардия, легочная эмболия, диспноэ, дыхательный дистресс, бронхоспазм, выпот в плевру, артралгия, миалгии, тендовагинит, частое мочеиспускание, кристаллурия, гематурия, цилиндрурия, полиурия, протеинурия, ацидоз, задержка мочи, геморрагический цистит, нефрит, вагинит, гинекомастия, сыпь, петехии, пузыри, папулы, кожный васкулит, синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, отек губ, лица, шеи, конъюнктивы, конечностей, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок, дисбактериоз, кандидоз; на месте внутривенного введения - боль, чувство жжения, флебит.

Показания к применению

Инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит), нижних дыхательных путей (бронхит острый и обострение хронического, пневмония, кроме пневмококковой, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз), органов малого таза (цистит, пиелонефрит, простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, тазовый перитонит), кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, инфекции наружного слухового прохода, абсцессы, целлюлиты), костей и суставов (остеомиелит, септический артрит), венерические (гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз), брюшной полости (желчного пузыря и желчевыводящих путей, внутрибрюшинные абсцессы, перитонит, сальмонеллез, в т.ч. брюшной тиф, кампилобактериоз, йерсиниоз, шигеллез, холера), бактериемия, септицемия, тяжелые инфекции на фоне иммунодефицита и нейтропении, профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Местно - инфекционно-воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефароконъюнктивит, блефарит, кератит, кератоконъюнктивит, бактериальная язва роговицы).

Противопоказания Ципрофлоксацин

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. фторхинолонам), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский и подростковый возраст (до окончания периода интенсивного роста), беременность, кормление грудью.

Способ применения и дозировка

Внутривенно - по 200 мг (при тяжелых инфекциях - 400 мг) 2 раза в сутки.

Продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 200 мг и 60 мин - при дозе 400 мг.

Курс лечения - от 7-14 дней при острых инфекциях до 4-6 недель и более при остеомиелите и сальмонеллоносительстве.

При острой гонорее - однократно внутрь 250-500 мг или внутривенно 100 мг.

Для профилактики инфекций после хирургических вмешательств за 30-60 мин до операции внутрь 500-750 мг или внутривенно - 200-400 мг, при длительных операциях повторное введение проводят через 4 ч.

Пациентам с выраженным нарушением функции почек суточную дозу уменьшают вдвое, пожилым пациентам - на одну треть.

Передозировка

Симптомы:

• специфических симптомов нет.

Лечение:

• промывание желудка, применение рвотных препаратов, введение большого количества жидкости, создание кислой реакции мочи, дополнительно - гемодиализ и перитонеальный диализ;
• все мероприятия проводятся на фоне поддержания жизненно важных функций.

Взаимодействие

Активность возрастает при сочетании с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами, ванкомицином, клиндамицином, метронидазолом.

Сукральфат, препараты висмута, антациды, содержащие ионы алюминия, магния или кальция, циметидин, ранитидин, витамины с микроэлементами, железа сульфат, цинк, диданозин, слабительные средства снижают всасывание (рекомендуется применять за 2 ч до или через 4 ч после этих препаратов).

Пробенецид, азлоциллин увеличивают концентрацию в крови.

Уменьшает клиренс и повышает уровень в плазме кофеина, аминофиллина и теофиллина (нарастает вероятность развития побочных эффектов).

Усиливает эффект варфарина и др. пероральных антикоагулянтов (удлиняет время кровотечения).

Увеличивает нефротоксичность циклоспорина, риск повышения возбудимости ЦНС и судорожных реакций на фоне НПВС.

Препараты, подщелачивающие мочу (цитраты, натрия бикарбонат, ингибиторы карбоангидразы), снижают растворимость (возрастает вероятность кристаллурии).

Совместим с инфузионными растворами:

• 0,9% натрия хлорид,
• Рингер,
• Рингер-лактатны,
• 5 и 10% глюкоз,
• 10% фруктоз,
• 5% глюкоз,
• содержащим 0,225 или 0,45% натрия хлорида.

Несовместим с растворами, имеющими pH выше 7.

Особые указания

С осторожностью назначают при патологии ЦНС в анамнезе:

• психических заболевания,
• эпилепси,
• понижении судорожного порог,
• апоплекси,
• тяжелом атеросклерозе сосудов мозга (риск нарушения кровоснабжени,
• инсульта,
• в пожилом возраст,
• при тяжелых нарушениях функции почек и печени (необходим контроль концентрации в плазме крови).

В период лечения следует избегать солнечного и УФ облучения, интенсивных физических нагрузок, контролировать питьевой режим, pH мочи.

Может понижать скорость психомоторных реакций, особенно на фоне алкоголя, что следует учитывать пациентам, работающим с потенциально опасными механизмами или управляющими транспортными средствами.

Если развивается тяжелая диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит (при котором ципрофлоксацин противопоказан).

Одновременное внутривенное введение барбитуратов требует контроля функции сердечно-сосудистой системы (АД, показатели ЭКГ).

Подросткам до 18 лет назначается только в случае резистентности возбудителя к др. химиотерапевтическим препаратам.

Условия хранения

Список Б.

Хранить при комнатной температуре в сухом прохладном месте, вдали от детей.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ципрофлоксацин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ципрофлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ципрофлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний различных органов и систем организма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ципрофлоксацин - противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• дыхательных путей;
• уха, горла и носа;
• почек и мочевыводящих путей;
• половых органов (в т.ч. гонорея, простатит);
• гинекологические (в т.ч. аднексит) и послеродовые инфекции;
• пищеварительной системы (в т.ч. полости рта, зубов, челюстей);
• желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
• опорно-двигательного аппарата;
• сепсис;
• перитонит;
• профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Для местного применения:

• острые и подострые конъюнктивиты;
• блефароконъюнктивиты;
• блефариты;
• бактериальные язвы роговицы;
• кератиты;
• кератоконъюнктивиты;
• хронические дакриоциститы;
• мейбомиты;
• инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;
• предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг, 750 мг.

Капли глазные и ушные 0,3%.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 2 мг/мл.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента.

Неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей - по 250 мг, в осложненных случаях - по 500 мг 2 раза в сутки.

Заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести - по 250 мг, в более тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза в сутки.

Гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты - по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250 мг 2 раза в сутки).

Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Ампулы

Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 мин (доза 200 мг) и 60 мин (доза 400 мг). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.

Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях - 400 мг. Кратность введения - 2 раза в сутки; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 100 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций - за 30-60 мин до операции внутривенно в дозе 200-400 мг.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• диарея;
• боли в животе;
• метеоризм;
• анорексия;
• головокружение;
• головная боль;
• повышенная утомляемость;
• тревожность;
• тремор;
• бессонница;
• "кошмарные" сновидения;
• периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли);
• потливость;
• повышение внутричерепного давления;
• депрессия;
• галлюцинации;
• нарушения вкуса и обоняния;
• нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия);
• шум в ушах;
• снижение слуха;
• тахикардия;
• нарушения сердечного ритма;
• снижение АД;
• приливы крови к коже лица;
• лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия;
• гематурия (кровь в моче);
• гломерулонефрит;
• задержка мочи;
• артралгия;
• разрывы сухожилий;
• миалгия;
• кожный зуд;
• крапивница;
• образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями;
• лекарственная лихорадка;
• точечные кровоизлияния (петехии);
• отек лица или гортани;
• одышка;
• повышенная светочувствительность;
• васкулит;
• узловая эритема;
• боль и жжение в месте введения;
• общая слабость;
• суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Противопоказания

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• псевдомембранозный колит;
• детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

При одновременном приеме алкоголя усиливается гепатотоксический эффект препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Лекарственное взаимодействие

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышается риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Фармацевтическое взаимодействие

Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина - 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для внутривенного введения с растворами, имеющими рН более 7.

Аналоги лекарственного препарата Ципрофлоксацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Алципро;
• Афеноксин;
• Басиджен;
• Бетаципрол;
• Веро-Ципрофлоксацин;
• Зиндолин 250;
• Ифиципро;
• Квинтор;
• Квипро;
• Липрохин;
• Микрофлокс;
• Офтоципро;
• Реципро;
• Сифлокс;
• Цепрова;
• Цилоксан;
• Ципраз;
• Ципринол;
• Ципробай;
• Ципробид;
• Ципробрин;
• Ципродокс;
• Ципролакэр;
• Ципролет;
• Ципролон;
• Ципромед;
• Ципропан;
• Ципросан;
• Ципросин;
• Ципросол;
• Ципрофлоксабол;
• Ципрофлоксацин буфус;
• Ципрофлоксацин-АКОС;
• Ципрофлоксацин-Промед;
• Ципрофлоксацин-Тева;
• Ципрофлоксацин-ФПО;
• Цифлоксинал;
• Цифран;
• Цифран ОД;
• Экоцифол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.