Опухоль легких может быть как злокачественного, так и доброкачественного характера. Среди всех злокачественных образований именно опухоль в легком стоит на одном из первых мест по количеству заболевших. Мужчины страдают этим недугом значительно чаще женщин, также отмечено, что рак легких развивается преимущественно у старшего поколения. Доброкачественные же опухоли встречаются реже и обычно образуются из стенок бронхов. Например, это может быть аденома бронхов или гамартома.

Причины появления злокачественных опухолей в легких и симптомы болезни

Причин появления рака множество, их условно можно разделить на две категории: те, что зависят от человека, и не зависящие от больного. К независящим или неизменным факторам можно отнести:

1. Появление опухолей в других органах.
2. Генетическую предрасположенность.
3. Наличие хронических легочных болезней.
4. Возрастной фактор (болезнь чаще развивается у людей старше 50 лет).
5. Эндокринные патологии, развивающиеся преимущественно у женщин.

Зависящие факторы, их еще называют модифицируемыми:

1. Курение.
2. Работа на вредном производстве.
3. Плохая экология.

Симптомы онкологической болезни легких можно разделить на общие и специфические. Общие признаки - частое чувство усталости, отказ от пищи, значительная потеря веса, незначительное повышение температуры до средних отметок без особой причины, обильное потоотделение.

Специфические симптомы - беспричинный сильный кашель, кровохарканье, появление одышки, болезненность в грудной клетке (развивается на поздних стадиях рака).

Виды доброкачественных опухолей и их симптомы

В зависимости от гистологического содержимого доброкачественная опухоль легких бывает различного происхождения:

1. Эпителиальные виды - папиллома, аденома.
2. Опухоли нейроэктодермального характера - невринома, нейрофиброма.
3. Мезодермальные виды - хондрома, миома, фиброма, лимфангиома.
4. Дизэмбриогенетические виды образований - тератома, хорионэпителиома.
5. Другие виды - гематома, гистиоцитома.

Симптомы данных видов могут быть различными. Если это новообразование центральной локализации, то проявлять оно себя может следующим образом:

1. Начальная опухоль легкого, симптомы отсутствуют, образование чаще всего выявляется случайно.
2. Кашель, мокроты мало, происходит это на начальном этапе.
3. Появление одышки.
4. В момент обострения болезни кашель, высокая температура, мокрота слизисто-гнойная. Когда острый период проходит, симптомы стихают.
5. При выраженных проявлениях, когда болезнь затягивается, появляются обострения. Возникают также общие симптомы, человек теряет вес, появляется слабость, иногда кровохарканье.
6. При прослушивании наблюдаются хрипы, ослабление дыхания и дрожание голоса.
7. Страдает качество жизни человека и его работоспособность. Но данное явление случается очень редко.

Если опухоль на легком периферическая, то она себя никак не проявляет до тех пор, пока не станет значительного размера. Тогда при сдавливании грудины возникает боль в районе сердца, одышка. Если сдавлен крупный бронх, то симптомы напоминают признаки центральной опухоли.

Диагностика опухолей

Большинство опухолей любой природы долгое время не проявляет себя до тех пор, пока процесс не становится необратимым, поэтому диагностика на ранней стадии заболевания представляет определенные сложности. Врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить рентгенограмму легких. При обнаружении каких-либо образований человеку придется пройти еще ряд исследований:

1. Обязательной считается флюорография.
2. Детальнее будет видно состояние легких на рентгене.
3. На подозрительном участке легкого делается простая послойная рентгеновская томография.
4. Для детального исследования легкого применяют методы КТ и МРТ.
5. Бронхоскопия.
6. При злокачественных образованиях применяют онкомаркеры, это исследование крови на белки, которые присутствуют лишь при злокачественном процессе в организме.
7. Лабораторное исследование мокроты.
8. Торакоскопия.
9. При невыясненной природе опухоли проводят биопсию.

Способы избавления от доброкачественной опухоли

Лечение преимущественно хирургическое. Осуществлять удаление необходимо как можно раньше, так как это дает возможность избежать осложнений, например перерастания опухоли в злокачественную. Также удаление на раннем сроке не нанесет особого вреда организму. Возможна и выжидательная тактика лечения при периферических опухолях, она оправдана, если пациент преклонного возраста с пониженными функциональными запасами организма или если исследования показали, что малигнизация в настоящее время невозможна, а течение болезни благоприятное.

Лечение раковых образований в легких

Злокачественная опухоль легкого имеет одну надежду на спасение - это операция.

Имеется несколько видов операции на легкие:

1. Иссечение доли легкого.
2. Краевое удаление, то есть когда иссекается только место с опухолью. Применяется данный метод у пожилых при отсутствии других патологий и у людей, которым радикальная хирургия может навредить.
3. Пневмонэктомия или удаление всего органа. Показано подобное лечение при злокачественной опухоли легкого центральной локализации 2 стадии и для периферического вида 2 и 3 стадии.
4. Комбинирована операция, когда вместе с опухолью приходится удалять части соседних пораженных органов, например часть ребер, сердечной мышцы, сосудов.

Если злокачественная опухоль на легком имеет мелкоклеточную природу, то применяют лечение химическими препаратами (химиотерапия), так как они воздействуют на раковые клетки, предотвращая их рост. При раке легкого часто применяют препараты платины, но они, как и другие химические средства, очень токсичны, потому больному рекомендуется принимать много жидкости.

Еще один способ борьбы с онкологией - лучевое лечение, применяется оно, если часть раковых клеток не была удалена или на 3-4 стадии заболевания. Дает неплохие результаты при мелкоклеточном раке в соединении с химиотерапией. Доброкачественная или злокачественная опухоль легкого не лечится народными методами, так как в этом случае они неэффективны.

В этом видео говорится о доброкачественной опухоли легкого:

Прогноз при различных видах опухоли

Прогноз в целом зависит от стадии болезни и гистологической структуры легких. При мелкоклеточной онкологии прогноз может быть неплохим по сравнению с другими формами рака. Это связано с тем, что злокачественная опухоль легкого данного вида чувствительна к химио- и лучевой терапии.

Если лечение было начато на 1-2 стадии рака, то прогноз выздоровления благоприятный. А вот при злокачественных опухолях 3 и 4 стадии выживаемость пациентов составляет лишь 10%.

Если опухоль на легком доброкачественная, то особой угрозы для жизни человека она не представляет. При своевременном ее удалении человек может вести обычную полноценную деятельность.

В этом видео говорится о причинах и симптомах рака легких:

Так как большинство новообразований в легких связано с курением, прежде всего, следует отказаться от этой пагубной привычки. При работе на вредном производстве надо постараться сменить профессию или постоянно носить респираторы. Чтобы выявить опухоль на легком на начальной стадии, регулярно проходите флюорографию. Если человек курит длительно и по несколько пачек в день, рекомендуется 1-2 раза в год проходить бронхоскопию.

Особенности доброкачественной опухоли заключаются в том, что ткани организма не разрушаются, и отсутствуют метастазы.

Особенности злокачественной опухоли состоят в том, что она прорастает в ткани организма, при этом появляются метастазы. Более 25 % ситуаций, когда ставят диагноз локальной формы злокачественной опухоли, в 23% наличие регионарных опухолей, а в 56% – отдалённые метастазы.

Особенность метастатической опухоли в том, что она появляется в разных органах, но при этом идёт в лёгкие.

Данная статья рассказывает о и признаках определения опухоли легких у человека. А также о разновидностях стадий опухоли и способах лечения.

Распространённость

Опухоль лёгких является достаточно распространённым заболеванием среди всех лёгочных новообразований. Более, чем в 25 % случаях данный вид заболевания влечёт за собой летальный исход. Более 32% опухоли у мужчин – это опухоль лёгких, у женщин – это 25%. Приблизительный возраст больных составляет от 40-65 лет.

Опухоли лёгких классифицируются по нескольким типам:

1. аденoкарцинома;
2. рак, имеющий мелкие клетки;
3. рак, имеющий крупные клетки;
4. рак, имеющий плоские клетки и многие другие формы.

По локализации опухоль бывает:

1. центральная;
2. периферическая;
3. верхушечная;
4. медиастинальная;
5. милиарная.

По направлению роста:

1. экзoбронхиальная;
2. эндoбронхиальная;
3. перибрoнхиальная.

Также опухоль имеет свойства развития без появления метастазов.

По стадиям заболевания опухоль бывает:

• первая стадия – опухоль, которая имеет небольшие размеры бронхов, при этом нет никакого прорастания плевры и метастазов;
• вторая стадия – опухоль практически такая же, как в первой стадии, но немного крупнее, не имеет прорастания плевры, но имеет единичные метастазы;
• третья стадия – опухоль имеет ещё большие крупные размеры и уже выходит, за границы лёгкого, опухоль уже может врастать в грудную клетку или диафрагму, имеется очень большое количество метастазов;
• – опухоль очень быстро распространяется на многие соседние органы, имеет отдалённые метастазы. Большинство людей заболевают из-за злоупотребления канцерогенными веществами, которые находятся в табачном дыме. Подвергаются риску как мужчины, так и женщины одинаково.

У курильщиков возникновение опухоли лёгких намного выше, чем у людей, которые не курят. По статистики из всех больных большую часть составляют мужчины. Но в последнее время тенденция немного изменилась, потому что стало очень много курящих женщин. В редких случаях опухоль лёгких может нести наследственный характер.

Признаки опухоли легких

Существует огромное количество теорий развития рака лёгких. Воздействие никотина на организм человека способствует отложению в клетках генетических аномалий. Из-за этого начинается процесс роста опухоли, который контролировать практически невозможно, к тому же симптомы заболевания проявляются не сразу. Это значит, что начинается разрушение ДНК, этим самым идёт стимуляция роста опухоли.

Выявление опухоли легкого на рентгеновском снимке

Начальная стадия опухоли лёгкого начинает развиваться в бронхах. Дальше процесс идёт и развивается в близлежащих отделах лёгкого. По истечению времени опухоль переходит к другим органам, даёт в печень, мозг, кости и другие органы.

Симптомы опухоли легких

Опухоль лёгких на ранней стадии очень трудно обнаружить из-за маленьких размеров и схожести симптоматики с рядом других заболеваний. Это может быть просто кашель или выделение мокроты при кашле. Такой период может быть на протяжении многих лет.

Обычно врачи начинают подозревать наличие онкологии у людей старше 40 лет. Особенное внимание уделяется курильщикам, а также, людям работающим на вредных производствах, у которых появляются хотя бы минимальные симптомы.

Жалобы

В основном, самой распространённой жалобой при бронхиальном поражении является кашель, что составляет 70% обращений, и 55% случаев, когда люди жалуются на кровохарканье. Кашель в основном надсадный, постоянный, выделяется мокрота.

У людей с такими жалобами практически всегда появляется одышка, очень часто возникает боль в груди, около половины случаев. В этом случаи, скорее всего опухоль уходит в плевру и она увеличивается в размерах. Когда идёт нагрузка на возвратный нерв, появляются хрипы в голосе.

Когда опухоль прорастает и сдавливает лимфоузлы, появляются такие симптомы как:

• слабость в верхних и нижних конечностях;
• парестезия, если поражение достигло плеча;
• синдром Хорнера;
• одышка появляется, когда поражение достигло диафрагмального нерва;
• теряется масса тела;
• появления зуда на коже;
• быстрое развитие дерматита у людей преклонного возраста.

Удаление опухолей легких

Доброкачественная опухоль легких, не важно в какой она стадии, должна подвергаться удалению, если в этом нет никаких противопоказаний к хирургическому лечению. Операции делают профессиональные хирурги. Чем раньше диагностирована опухоль легкого и сделано всё для её удаления, тем меньше страдает организм больного человека и менее опасны осложнения, которые могут возникать впоследствии.

Операция по удалению опухоли на легком

При возникновении периферической онкологии легких, которое находится в тканях самого лёгкого, проводят удаление методом энуклеации, т.е. другими словами методом вылущивания.

В основном доброкачественные опухоли лечат путём торакоскопии или торакотомии. Если новообразование растёт на тонкой ножке, его можно удалить эндоскопическим путем. Но этот вариант может вызвать нежелательное кровотечение и необходимо обязательно сделать повторное обследование лёгких и бронхов.

Диагностика

Подготовка к операции

Химиотерапия. Процесс, который способен , останавливает их развитие и препятствуют увеличению размеров, при этом не даёт возможности их размножению. Этот вариант лечения применяется при мелкоклеточном раке, так и при немелкoклетoчном видах рака лёгких. Данный процесс считается самым распространённым и постоянно используется практически во всех онкологических больницах.

Единственным недостатком считается, что при данном процессе полного выздоровления и излечения добиться практически невозможно. Но, несмотря на всё, химиотерапия способна продлить жизнь больного онкологией на многие года.

Хорошей профилактикой лечения опухоли лёгких является полное отсутствие сигарет в жизни человека.

Симптомы и лечение фибромы легких (Прочитать за 3 минуты)

Рак легких – его симптомы и разновидности (Прочитать за 6 минут)

Доброкачественная опухоль в легких - это патологическое новообразование, возникающее из-за нарушения клеточного деления. Развитие процесса сопровождается качественным изменением структуры органа в зоне поражения.

Рост доброкачественных опухолей сопровождается симптоматикой, характерной для множества легочных патологий. Лечение подобных новообразований предусматривает удаление проблемных тканей.

Что такое доброкачественная опухоль

Доброкачественные опухоли (бластомы) легких по мере роста приобретают овальную (округлую) либо узелковую форму. Такие новообразования состоят из элементов, сохранившим строение и функции здоровых клеток.

Доброкачественные опухоли не склонны к перерождению в рак. При разрастании тканей соседние клетки постепенно атрофируются, вследствие чего вокруг бластомы образуется соединительнотканная капсула.

Легочные новообразования доброкачественного характера диагностируются у 7-10% пациентов с онкологическими патологиями, локализующихся в этом органе. Чаще опухоли выявляются у лиц младше 35 лет.

Легочные новообразования отличаются медленным развитием. Иногда опухолевый процесс выходит за пределы пораженного органа.

Причины

Причины появления новообразований, прорастающих из легочной ткани, не установлены. Исследователи предполагают, что спровоцировать аномальное разрастание тканей способна генетическая предрасположенность или генные мутации.

Также к причинным факторам относят продолжительное воздействие токсинов (включая сигаретный дым), продолжительное течение патологий дыхательной системы, радиация.

Классификация

Бластомы в зависимости от зоны прорастания подразделяются на центральные и периферические. Первый тип развивается из бронхиальных клеток, составляющие внутренние стенки. Новообразования центральной локализации способны прорастать в соседние структуры.

Периферические новообразования формируются из клеток, составляющих дистальные малые бронхи либо отдельные фрагменты легких. Этот тип опухолей относится к числу наиболее распространенных. Периферические образования растут из клеток, составляющих поверхностный слой легкого, или проникают вглубь органа.

В зависимости от направления, в которое распространяется патологический процесс, выделяют следующие типы опухолей:

1. Эндобронхиальные. Прорастают внутрь бронха, сужая просвет последнего.
2. Экстрабронхиальные. Прорастают наружу.
3. Интрамуральный. Прорастают внутрь бронхов.

В зависимости от гистологического строения легочные новообразования классифицируются на:

1. Мезодермальные. К этой группе относят липомы и фибромы. Последние прорастают из соединительной ткани, в связи с чем отличаются плотной структурой.
2. Эпителиальные. Опухоли этого типа (аденомы, папилломы) встречаются примерно у 50% пациентов. Образования чаще прорастают из поверхностных клеток, локализуясь по центру проблемного органа.
3. Нейроэктодермальные. Нейрофибромы и нейриномы растут из шванновских клеток, которые располагаются в миелиновой оболочке. Нейроэктодермальные бластомы достигают сравнительно малых размеров. Процесс формирования опухолей этого типа сопровождается выраженными симптомами.
4. Дизэмбриогенетические. Тератомы и гамартомы относятся к числу врожденных опухолей. Дизэмбриогенетические бластомы формируются из жировых клеток и хрящевых элементов. Внутри гамартом и тератом пролегают кровеносные и лимфатические сосуды, гладкомышечные волокна. Максимальный размер составляет 10-12 см.

Цитата. Наиболее распространенными опухолями считаются аденомы и гамартомы. Такие образования встречаются у 70% пациентов.

Аденома

Аденомы - это доброкачественное разрастание эпителиальных клеток. Развиваются подобные новообразования на слизистой оболочке бронхов. Новообразования отличаются сравнительно небольшими размерами (до 3 см в диаметре). У 80-90% пациентов опухоль этого типа характеризуется центральным расположением.

Из-за локализации опухолевого процесса по мере прогрессирования последнего нарушается бронхиальная проходимость. Развитие аденомы сопровождается атрофированием местных тканей. Реже отмечаются язвы в проблемной зоне.

Аденома классифицируется на 4 типа, из которых карциноид выявляется чаще остальных (диагностируется у 81-86% пациентов). В отличие от других доброкачественных бластом эти опухоли склонны к перерождению в рак.

Фиброма

Фибромы, размер которых не превышает 3 см в диаметре, состоят из соединительнотканных структур. Диагностируются такие образования у 7,5% пациентов с онкологическими болезнями в легких.

Бластомы этого типа отличаются центральной либо периферической локализацией. Новообразования в равной мере поражают одно или оба легкого. В запущенных случаях фибромы достигают крупных размеров, занимая половину грудной клетки.

Опухоли этого типа характеризуются плотной и эластичной консистенцией. Фибромы не перерождаются в рак.

Гамартома

Дизэмбриогенетические новообразования состоят из жировой, соединительной, лимфоидной, хрящевой тканей. Этот тип бластом встречается у 60% пациентов с периферической локализацией опулевого процесса.

Гамартомы отличаются гладкой либо мелкобугристой поверхностью. Новообразования способны прорастать вглубь легкого. Рост гамартом длительное время не сопровождается выраженными симптомами. В крайних случаях возможно перерождение врожденных опухолей в рак.

Папиллома

Папилломы отличаются наличием стромы из соединительной ткани. Поверхность таких наростов устлана сосочковидными образованиями. Папилломы в основном локализуются в бронхах, нередко полностью закрывая просвет последних. Часто новообразования этого типа помимо легочных путей поражают гортань и трахею.

Цитата. Папилломы склонны к перерождению в рак.

Редкие виды опухолей

К числу редких разрастаний тканей легкого относят липомы. Последние состоят из жировых клеток и локализуются обычно в главных либо долевых бронхах. Липомы чаще выявляются случайно в ходе рентгенологического обследования легких.

Жировые разрастания отличаются округлой формой, плотной и эластичной консистенцией. Помимо жировых клеток, в состав липомы входят соединительнотканные перегородки.

Лейомиома также встречается редко. Развиваются такие разрастания из клеток гладких мышц, сосудов или бронхиальных стенок. Лейомиомы в основном диагностируются у женщин.

Бластомы этого типа внешне напоминают полипы, которые фиксируются к слизистой оболочке с помощью собственного основания либо ножки. Некоторые лейомиомы приобретают вид множественных узелков. Наросты характеризуются медленным развитием и наличием выраженной капсулы. Из-за этих особенностей лейомиомы часто достигают крупных размеров.

У 2,5-3,5% пациентов с доброкачественными образованиями в легких диагностируются сосудистые опухоли: гемангиоперицитома, капиллярная и каверозная гемангиомы, лимфагиома и гемангиоэндотелиома.

Разрастания встречаются на периферической и центральной частях пораженного органа. Гемангиомы отличаются округлой формой, плотной консистенцией и наличием капсулы из соединительной ткани. Сосудистые образования способны разрастаться до 20 см и более.

Цитата. Гемангиоперицитома и гемангиоэндотелиома характеризуются быстрым ростом и склонностью к малигнизации.

Тератомы - это кистозные полости, состоящие из различных тканей. Отличаются наличием четкой капсулы. Тератомы встречаются преимущественно у молодых пациентов. Кисты этого типа характеризуются медленным ростом и склонностью к перерождению.

В случае присоединения вторичной инфекции тератомы нагнаиваются, что при прорыве оболочки провоцирует абсцесс либо эмпиему легкого. Тератомы всегда локализуются в периферической части органа.

Неврогенные новообразования (нейрофибромы, хемодектомы, невриомы) встречаются у 2% пациентов. Бластомы развиваются из тканей нервных волокон, поражают одно либо два легких одновременно и располагаются в периферической зоне. Неврогенные опухоли выглядят как плотные узлы, имеющие выраженную капсулу.

К числу доброкачественных бластом относят туберкуломы, возникающие на фоне течения туберкулеза легких. Развиваются эти опухоли из-за скопления казеозных масс и воспаленных тканей.

В легких образуются и другие типы бластом: плазмоцитома (из-за нарушения белкового обмена), ксантомы (состоят из соединительной ткани либо эпителия, нейтральных жиров).

Симптомы

Характер клинической картины определяется типом, размером доброкачественных бластом, зоной поражения. Не меньшую роль в этом играют направление роста опухоли и другие факторы.

Цитата. Большинство доброкачественных бластом развивается бессимптомно. Первые признаки возникают, когда опухоль достигает крупных размеров.

Новообразования периферической локализации проявляются, когда бластомы сдавливают соседние ткани. В этом случае болит грудь, что указывает на компрессию местных нервных окончаний или кровеносных сосудов. Также возможно появление одышки. При поражении сосудов пациент кашляет с кровью.

Клиническая картина при бластомах центральной локализации меняется по мере роста новообразований. Начальная стадия развития опухолевого процесса обычно протекает бессимптомно. Редко у пациентов возникает мокрый кашель с кровянистыми выделениями.

Когда бластома перекрывает более 50% просвета бронхов, в легких развивается воспалительный процесс, о чем свидетельствуют следующие симптомы:

• кашель с выделением мокроты;
• повышенная температура тела;
• кровохарканье (редко);
• боль в области грудной клетки;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость.

В запущенных случаях течение опухолевого процесса нередко сопровождается нагноением легочной ткани. На этот этапе в органе происходят необратимые изменения. Для последней стадии развития опухолевого процесса характерны следующие симптомы:

• стойкое повышение температуры тела;
• одышка с приступами удушья;
• интенсивные боли в груди;
• кашель с выделениями гноя и крови.

Если бластомы прорастают в окружающую легочную ткань (просвет бронхов остается свободным), клиническая картина при опухолях отличается менее выраженным характером.

В случае развития карцином (гормонально-активное новообразование), у пациентов отмечаются приливы жара, бронхоспазм, диспепсические (рвота, тошнота, диарея) и психические расстройства.

Диагностика

Основу диагностических мероприятий при подозрении на опухолевый процесс в легких составляет рентгенография. Метод позволяет выявить наличие и локализацию новообразований.

Для детальной оценки характера опухоли назначают компьютерную томографию легких. С помощью этого метода удается выявить жировые и иные клетки, составляющие бластому.

При необходимости проводится КТ с введением контрастного вещества, благодаря чему доброкачественная опухоль дифференцируется с раком, метастазами и иными новообразованиями.

Важным диагностическим методом считается бронхоскопия, посредством которой производится забор проблемной ткани. Последняя отправляется на гистологическое исследование с целью исключения злокачественной опухоли. Также бронхоскопия показывает состояние бронхов.

При периферической локализации доброкачественных новообразований назначается пункционная либо аспирационная биопсия. Для диагностики сосудистых опухолей проводится ангиопульмонография.

Лечение

Вне зависимости от типа и характера развития доброкачественные опухоли в легких подлежат удалению. Метод подбирается с учетом локализации бластомы.

Своевременное хирургическое вмешательство позволяет снизить риск развития осложнений.

Опухоли центральной локализации удаляются посредством резекции бронха. Новообразования на ножках иссекаются, после чего ушиваются поврежденные ткани. Для удаления опухолей с широким основанием (большинство бластом) применяется циркулярная резекция. Эта операция предусматривает наложение межбронхиального анастомоза.

В случае если течение опухолевого процесса вызвало абсцесс и другие осложнения, проводится иссечение одной (лобэктомия) или двух (билобэктомия) долей легкого. При необходимости врач полностью удаляет проблемный орган.

Периферические бластомы в легких лечатся посредством энуклеации (вылущивания), сегментарной или краевой резекции. При папилломах на ножках иногда прибегают к эндоскопическому удалению. Этот метод в сравнении с предыдущими считается менее эффективным. После эндоскопического удаления сохраняется вероятность рецидива и внутреннего кровотечения.

При подозрении на рак ткани опухоли отправляются на гистологическое исследование. Если выявляется злокачественное новообразование, назначается аналогичное лечение, что и при бластомах.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при доброкачественных бластомах легких благоприятный в случае своевременного хирургического вмешательства. Новообразования этого типа редко рецидивируют.

Продолжительное развитие опухолевого процесса способствует снижению эластичности стенок легкого, вызывает закупорку бронхов. Из-за этого уменьшается объем кислорода, поступающего в организм. Крупные опухоли, сдавливая сосуды, провоцирую внутренние кровотечения. Ряд новообразований со временем трансформируются в рак.

Профилактика

Из-за отсутствия достоверных данных о причинах развития доброкачественных бластом в легких не разработаны специфические меры профилактики опухолей.

Чтобы снизить риск возникновения новообразований, рекомендуется отказаться от курения, сменить место жительства или работу (в случае если профессиональные обязанности предусматривают контакт с агрессивными средами), своевременно лечить заболевания органов дыхания.

Доброкачественные опухоли в легких длительное время развиваются бессимптомно. Большинство новообразований этого типа не оказывают значительного влияния на организм пациента. Однако по мере прогрессирования опухолевого процесса снижается эффективность работы легких и бронхов. Поэтому лечение бластом проводится с помощью хирургического вмешательства.

Развитие злокачественной опухоли в легком, в большинстве случаев начинается из клеток этого органа, но бывают и такие ситуации, когда злокачественные клетки попадают в легкое путем метастазирования из другого органа, который был первичным источником рака.

Поражение легких злокачественным новообразованием, является самым распространенным типом онкологических болезней, которые встречаются у людей. Кроме того, она занимает первое место по смертности среди всех возможных видов рака.

Более 90% новообразований в легких появляются в бронхах, их еще называют бронхогенными карциномами. В онкологии все они классифицируются на: плоскоклеточный рак, мелкоклеточный, крупноклеточный и аденокарцинома.

Еще одним видом начала рака является альвеолярная карцинома, которая появляется в альвеолах (воздушных пузырьках органа). Реже всех, встречаются: бронхиальная аденома, хондроматозная гамартома и саркома.

Легкие относятся к числу органов, которые чаще всего поддаются метастазированию. Метастатический рак легких может возникать на фоне запущенных стадий рака груди, кишечника, простаты, почек, щитовидной железы и многих других органов.

Причины

Основной причиной мутирования нормальных клеток легкого считается вредная привычка – курение. По статистике, около 80% онкологических пациентов с диагнозом рак легких, это курильщики, и большинство их них уже с большим стажем. Чем больше человек выкуривает сигарет в день, тем выше у него шансы на развитие злокачественной опухоли в легком.

Намного реже, около 10-15% всех случаев припадает на трудовую деятельность, в условиях работы с вредными веществами. Особо опасными считаются: работа на асбестовом, резиновом производстве, контакт с радиацией, тяжелыми металлами, эфирами, работа в горнопромышленной сфере и т.д.

Относить к причинам развития рака легких состояние внешней среды сложно, так как большего вреда, чем уличный воздух может принести воздух в квартире. В некоторых случаях, клетки могут приобретать злокачественных свойств по причине наличия хронических заболеваний или воспалений.

Присутствие у человека какой-либо симптоматики будет зависеть от вида опухоли, ее локализации и стадии течения.

Основным симптомом считается постоянный кашель, но данный симптом не относится к специфическим, так как характерен для многих болезней дыхательной системы. Озадачить людей должен кашель, который со временем становится более надсадным и частым, а мокрота, которая выделяется после него, имеет прожилки крови. Если новообразование повредило кровеносные сосуды, есть большой риск того, что начнется кровотечение.

Активное развитие опухоли и увеличение ее размеров нередко протекает с появлением охриплости голоса, по причине сужения просвета дыхательных путей. Если опухоль перекрывает весь просвет бронха, у больного может возникать спадание той части органа, которая была с ним связана, такое осложнение называется ателектазом.

Не менее сложным последствием рака считается развитие воспаления легких. Пневмония всегда сопровождается сильной гипертермией, кашлем и болевыми ощущениями в области грудной клетки. Если новообразование повреждает плевру, больной будет постоянно ощущать боли в груди.

Немного позже, начинают проявляться общие симптомы, которые состоят из: потери аппетита или его снижения, стремительное похудание, постоянная слабость и быстрая утомляемость. Нередко, злокачественная опухоль в легком становится причиной накапливания вокруг себя жидкости, что непременно приводит к возникновению одышки, недостаточности кислорода в организме и проблем с работой сердца.

Если рост злокачественного новообразования стал причиной повреждения нервных путей, которые проходят в области шеи, у пациента может происходить возникновение невралгических симптомов: птоз верхнего века, сужение одного зрачка, западание глаза или изменение чувствительности одной части лица. Одновременное проявление этих симптомов, в медицине называют синдромом Горнера. Опухоли верхней доли легкого, имеют возможность прорастать в нервные пути руки, из-за чего в ней могут появиться боли, онемения или гипотонус мышц.

Опухоль, которая размещается недалеко от пищевода, со временем может прорастать в него, а может просто разрастаться рядом с ним до тех пор, пока не спровоцирует компрессию. Подобное осложнение может стать причиной затрудненного глотания, или образования анастомоза между пищеводом и бронхами. При таком течении болезни, у больного после глотания возникают симптомы в виде сильного кашля, так как пища и вода попадают через анастомоз в легкие.

Тяжелые последствия может вызвать прорастание опухоли в сердце, из-за чего появляются симптомы в виде аритмии, кардиомегалии, или скапливания жидкости в перикардиальной полости. Нередко, опухоль повреждает кровеносные сосуды, метастазы могут попасть и в верхнюю полую вену (одна из самых крупных вен в грудной клетке). Если в ней происходит нарушение проходимости, это становится причиной застойного явления во многих венах организма. Симптоматически это заметно опухшими венами грудной клетки. Вены лица, шеи, груди так же опухают и становятся цианотическими. Так же у больного появляются головные боли, одышка, нарушение зрения, постоянная усталость.

Когда рак легких достигает 3-4 стадии, начинается метастазирование к отдаленным органам. Через кровоток или по лимфотоку, злокачественные клетки распространяются по всему организму, поражая такие органы как печень, головной мозг, кости и многие другие. Симптоматически, это начинает проявляться дисфункцией органа, который был поражен метастазами.

Доктор может заподозрить наличие онкологического заболевания легких в том случае, когда человек (особенно если он курит), рассказывает про жалобы на длительный и ухудшающийся кашель, который проявляется в паре с другими симптомами описанными выше. В некоторых случаях, даже без наличия ярких признаков, указать на рак легких может флюорографический снимок, который должен проходить каждый человек ежегодно.

Рентгенография органов грудной клетки является хорошим методом диагностики опухолей в легких, но на ней сложно рассмотреть мелкие узлы. Если на рентгенографии заметна область затемнения, это не всегда означат наличие образования, это может быть область фиброза, возникшая на фоне другой патологии. Что бы убедится в своих догадках, врач может назначить дополнительные диагностические процедуры. Обычно, больному нужно сдать материалы для микроскопического исследования (биопсия), его можно набрать с помощью бронхоскопии. Если опухоль образовалась глубоко в легком, врач может произвести пункцию иглой, под контролем КТ. В самых тяжелых случаях, биоптат берут методом операции, которая называется торакотомия.

Более современные методы диагностики, такие как КТ или МРТ, способны зафиксировать такие опухоли, которые могут быть пропущены на простой рентгенографии. Ко всему прочему, на КТ можно более тщательно рассмотреть образование, покрутить его, увеличить и оценить состояние лимфоузлов. КТ других органов, позволяет определить наличие метастазов в них, что так же является очень важным моментом в диагностике и дальнейшем лечении.

Онкологи распределяют злокачественные опухоли на основании их размеров и степени распространения. От этих показателей будет зависеть стадия присутствующей патологии, благодаря чему врачи могут делать какие-нибудь прогнозы насчет будущей жизни человека.

Бронхиальные опухоли доброкачественного характера врачи удаляют с помощью оперативного вмешательства, так как они перекрывают бронхи и могут переродиться в злокачественные. Порой, онкологи не могут точно установить тип клеток в новообразовании до тех пор, пока не удалят опухоль и не исследуют ее под микроскопом.

Те образования, которые не выходят за пределы легкого (исключением является только мелкоклеточная карцинома), поддаются операции. Но статистика такова, что порядка 30-40% опухолей являются операбельными, но такое лечение не гарантирует полного излечения. У 30-40% пациентов, которым было удалено изолированную опухоль с медленными темпами роста, имеют хорошие прогнозы, и живут еще около 5 лет. Врачи советуют таким людям по чаще посещать врача, так как есть вероятность рецидива (10-15%). Данный показатель намного выше у тех людей, которые продолжают курить после лечения.

Выбирая план лечения, а именно масштабы операции, врачи проводят исследование функций легких, что бы выявить возможные проблемы в работе органа после операции. Если результаты исследования будут негативными, операция противопоказана. Объем удаляемой части легкого выбирается хирургами уже во время операции, он может колебаться от маленького сегмента до целого легкого (правого или левого).

В некоторых случаях, опухоль, которая метастазировала из другого органа удаляется сначала в основном очаге, а потом и в самом легком. Подобная операция проводится нечасто, так как прогнозы врачей на жизнь в течении 5 лет не превышают отметки в 10%.

Противопоказаний к операции много, это может быть и патология сердца, и хронические болезни легких и наличие множества отдаленных метастаз и т.д. В подобных случаях врачи назначают пациенту облучение.

Лучевая терапия негативно воздействует на злокачественные клетки, уничтожает их и уменьшает темпы деления. В неоперабельных, запущенных формах рака легких, она способна облегчить общее состояние больного, сняв боли в костях, нарушения проходимости в верхней полой вене и многое другое. Негативной стороной облучения, является риск развития воспалительного процесса в здоровых тканях (лучевая пневмония).

Применение химиотерапии для лечения рака легких зачастую не оказывает необходимого эффекта, кроме мелкоклеточного рака. Из-за того, что мелкоклеточный рак практически всегда расходится по отдаленным частям организма, операция для его лечения малоэффективна, зато отлично подходит химиотерапия. Примерно 3 из 10 пациентов, такая терапия помогает продлить жизнь.

Большое количество онкобольных отмечают серьезные ухудшения общего состояния, независимо от того, проходят они терапию или нет. Некоторые больные, у которых рак легких уже успел достичь 3-4 стадии, имеют такие формы одышки и болевой синдром, что не могут терпеть их без применения наркотических препаратов. В умеренных дозах, наркотические препараты могут существенно помочь больному человеку облегчить его состояние.

Сказать точно, сколько живут люди с диагностированным у них раком легких сложно, но врачи могут назвать предположительные цифры, за основу которых берется статистика пятилетней выживаемости среди пациентов. Не менее важными моментами являются: общее состояние больного, возраст, наличие сопутствующих патологий и тип рака.

Сколько живут при 1 стадии?

Если начальная стадия была вовремя диагностирована, и больному назначили необходимое лечение, шансы на выживаемость в пределах пяти лет составляют 60-70%.

Сколько живут при 2 стадии?

Во время этой стадии опухоль уже имеет приличные размеры, и могут появится первые метастазы. Выживаемость ровна 40-55%.

Сколько живут при 3 стадии?

Опухоль уже более 7 сантиметров в диаметре, происходит поражение плевры и лимфатических узлов. Шансы на жизнь 20-25%;

Сколько живут при 4 стадии?

Патология приняла своей самой крайней степени развития (терминальная стадия). Метастазы распространились по многим органам, а вокруг сердца и в самих легких накапливается много жидкости. Эта стадия имеет самые неутешительные прогнозы 2-12%.

Видео по теме

Такую патологию, как опухоли легких, очень сложно классифицировать, поделить на группы. Это происходит по причине того, что одной стороны они все имеют некоторые сходства, но в тоже время и отличаются друг от друга. От того, где расположено новообразование, как оно растет и распространяется, какова причина его возникновения, будет зависеть характер болезни. В медицине принять делить все опухоли на две большие категории:

• доброкачественные;
• злокачественные.

В чем отличие доброкачественной от злокачественной опухоли легких?

Новообразования в организме человека появляются по причине «поломки», произошедшей в процессе развития и деления клеток организма. То есть оно может образоваться из абсолютно любых клеток, в которых по какой-то причине произошло нарушение в развитии.

Как правило, довольно трудно разделить опухоли по принципу доброкачественности и злокачественности. Но чтобы это все-таки сделать медики используют 2 принципа:

• Особенности роста и развития новообразования.
• Принадлежность к той ткани организма, из которой оно возникло.

Доброкачественные и злокачественные новообразования отличаются по многим параметрам друг от друга. Ниже мы их рассмотрим.

Особенности доброкачественных образований легкого:

• клетки опухоли и клетки ткани из которой они образовались, полностью идентичны по своему строению;
• рост имеет экспансивный характер, то есть медленный (развивается как бы сама в себе). При увеличении, раздвигает встречающиеся на своем пути ткани организма;
• не метастазирует в органы и системы;
• в случае лечения не дает рецидивов;
• как правило, не оказывает влияние на общее состояние здоровья организма.

Особенности злокачественных опухолей легкого:

• клетки злокачественного новообразования всегда имеют существенные отличия от клеток ткани из которой они образовались;
• характерен инфильтрирующий тип роста. То есть раковое новообразование «въедается» в ткани органа, прорастает в сосудистую систему, нервные окончания. В размерах увеличивается крайне быстро;
• активно метастазируют;
• после лечения в течение нескольких лет бывают рецидивы;
• оказывают крайне отрицательное воздействие на организм человека.

Для удобства их идентификации в медицинской литературе принято:

1. Если новообразование имеет доброкачественный характер, прибавлять суффикс «ома» (аденома, фиброма, миома и т.д.)
2. Если недоброкачественный характер, то пишут рак (если опухоль возникла из эпителиальной ткани) или саркома (если из соединительной ткани).

Определить характер опухоли крайне важно, так как от этого во многом зависит выбор и ход лечения больного.

Классификация доброкачественных опухолей легкого

Образования доброкачественного характера принято делить по:

• анатомическому строению;
• гистологическому;
• степеням тяжести;
• месту расположения.

Анатомическое строение опухоли говорит нам о том, из какого вида тканей она была образована и каков вектор ее роста.
По месту расположения они делятся на:

• центральные;
• периферические.

Центральные опухоли образуются из крупных бронхов, периферические – из расположенных далеко от центра.

Согласно гистологическому строению доброкачественные образования бывают четырех типов:

1. Эпителиальные – образуются из клеток поверхностного слоя. К ним относятся аденомы, папилломы.
2. Нейроэктодермальные – образуются из клеток, выстилающих оболочку длинных отростков нейронов. Пример: нейрофибромы.
3. Мезодермальные – возникают их тканей жирового и соединительного типа. Как пример: миомы, фибромы и прочее.
4. Дизэмбриогенетические – это врожденные доброкачественные образования, которые имеют элементы ткани зародыша (гамартомы и тератомы).

По степеням тяжести новообразования бывают:

Первой степени: неполная закупорка бронха. Человек может совершить, как вдох, так и выдох (симптомов наличия опухоли в организме нет).
Второй степени: опухоль начинает выполнять функцию клапана, то есть вдохнуть человек может, а выдохнуть нет (симптомы достаточно скудные).
Третья степень: наступает окклюзия (выпадение, исключение) бронха из процесса работы (наблюдаются достаточно четкие симптомы наличия опухоли в организме человека, так как она увеличивается в размере и оказывает влияние на близлежащие органы).

Злокачественные опухоли легкого. Классификация

Злокачественные новообразования классифицируются по следующим признакам:

• клинико-анатомическое строение;
• гистологическое строение;
• темп роста и прогноз.

По клинико-анатомическому строению рак бывает: центральным (локализуется в крупных бронхах), периферическим (возникает из эпителиальных клеток более мелких бронхов), медиастинальным (при этой форме рака отмечается поражение лимфатических узлов средостения, при том, что место материнской опухоли в легком не локализовано), диссеминированным (легкие поражаются, но место нахождение первичной опухоли не установлено).

По гистологическому строению рак легкого бывает:

1. Плоскоклеточный.
2. Мелкоклеточный рак.
3. Железистый рак или аденокарцинома.
4. Крупноклеточный рак.
5. Диморфный или железисто-плоскоклеточный рак.
6. Рак бронхиальных желёз.

Если рассматривать рак с клинической точки зрения, то он будет различаться по темпу росту и прогнозу.

Доказано, что медленнее всего развивается плоскоклеточный рак легкого и аденокарцинома. А быстрее всего мелкоклеточный и крупноклеточный.

Какие симптомы возникают у человека при наличии опухоли в легких?

Доброкачественная опухоль легкого может в симптоматическом плане проявляться по-разному. Симптомы будут зависеть от места локализации опухоли, ее размеров, а иногда и от гормональных особенностей организма больного. При центральной доброкачественной опухоли легкого вначале человек прибывает, в так называемом, бессимптомном периоде. Иными словами, опухоль никак внешне себя не проявляет, обнаружить ее можно только случайно при обследовании.

На следующей стадии начинаются «звоночки» от образования, такие как сужение просвета в бронхе, кашель (иногда с мокротой), отдышка. В случае если опухоль развилась до приличных размеров (человек может совершать только вдох), начинается эмфизема легких. При окклюзии бронха развивается воспалительный процесс, который связан с застоем биологического материала, который отделяется от слизистых бронх. Окклюзия провоцирует поднятие температуры.

Если не предпринять никакое лечение, то наряду с симптомами, которые описаны выше будет отмечаться:

• похудение;
• слабость;
• кровохарканье;
• хрипы при прослушивании больного врачом;
• дрожание в голосе;
• снижение работоспособности.

Периферические опухоли (пока не вырастут) обычно никак себя в симптоматическом плане не проявляют. Поэтому чаще всего они обнаруживаются случайно при плановом обследовании или в тот момент, когда вырастают и начинают мешать дыханию и вызывают боли в области сердца.

Злокачественные новообразования дают несколько иные симптомы. На ранних стадиях своего развития они вызывают:

• незначительное повышение температуры тела;
• слабость;
• утомляемость даже от элементарных дел;
• общие недомогания.

В общем, состояние похоже на то, которое отмечается при ОРВИ, с той разницей, что оно постоянно рецидивирует и ухудшается.

На следующих стадиях появляется кашель (сначала сухой, потом с гнойной мокротой, в которой могут находиться частички крови). Также может начаться кровотечение, из-за поражения легочных сосудов онкологическим новообразованием. При прорастании опухоли в плевру и грудную стенку, больной начнет страдать от сильных болей в области груди. На поздних стадиях рака будет отмечаться истощение организма, боли по всему телу (из-за обширного метастазирования органов) и похудение.

Методы лечения опухолей

Доброкачественное новообразование следует лечить лишь в том случае, если оно увеличивается в размерах, мешает жизни, ухудшает общее самочувствие. Для лечения используют хирургическую операцию. В случае, если опухоль локализована в просвете бронха, операцию выполняют с помощью эндоскопа.
Все-таки чаще всего проводят обычную полостную операцию, в течение которой могут удалить:

• исключительно само образование;
• тело опухоли и часть легкого;
• сегмент легкого или целую легочную долю.

Объем операции будет зависеть от габаритов опухоли и результатов гистологического исследования.

Лечение ракового новообразования производится с помощью:

• хирургической операции;
• химиотерапии;
• лучевой или радиотерапии;
• паллиативные методы.

При хирургической операции в зависимости от его места расположения может быть удалена:

• вся легочная доля;
• только тело опухоли (так называемая, краевая резекция);
• полностью все легкое – пневмонэктомия;
• не только пораженное легкое, но и находящиеся рядом с ним органы, которые могли пострадать от опухоли (комбинированная операция).

Химиотерапию используют для борьбы раком мелкоклеточного типа. Так как она оказывает именно на этот тип рака особенно губительное воздействие.

Лучевая терапия (одна или в тандеме с химиотерапией) дает хорошие результаты на третьей и четвертой стадии рака, тогда, когда хирургическая операция невозможна из-за образования метастаз. Основным минусом двух этих методов является то, что они оказывают губительное воздействие не только на раковые клетки, но, и на здоровые клетки человека.

Паллиативные методы лечения применяют на последней 4 стадии рака легкого, когда вылечить заболевание полностью из-за обширного метастазирования невозможно. Но можно облегчить страдания больного, поддержать его и продлить хоть чуть-чуть его жизнь. В рамках паллиативной терапии используют: химиотерапию, операцию, сильные обезболивающие средства, лучевую терапию и другие методы.