Данная статья написана с использованием специализированной медицинской литературы. Весь используемый материал был проанализирован и изложен доступным для понимания языком с минимальным использованием медицинских терминов. Целью данной статьи явилось доступное объяснение значений общего анализа крови, интерпретация его результатов.

В случае, если Вы выявили отклонение от нормы в общем анализе крови, и хотите узнать больше о возможных причинах, то кликните в таблице по выбранному показателю крови – это позволит перейти в выбранный раздел.

В статье изложена подробная информация о нормах клеточных элементов для каждого возраста. Расшифровка анализа крови у детей требует особого внимания. Нормальные показатели крови детей зависят от возраста - потому для интерпретации результатов анализа крови необходима точная информация о возрасте ребенка. О возрастных нормах вы можете узнать из приведенных ниже таблиц - отдельных для каждого показателя анализа крови.

Все мы хотя бы раз в жизни сдавали общий анализ крови . И каждый человек сталкивался с непониманием, что же написано на бланке, что означают все эти цифры? Как понять, отчего повышен или понижен тот или иной показатель? Чем может грозить повышение или снижение, например, лимфоцитов ? Разберем все по порядку.

Нормы общего анализа крови

Таблица нормальных показателей общего анализа крови

Показатель анализа	Норма
Гемоглобин	Мужчины: 130-170 г/л
	Женщины: 120-150 г/л
Количество эритроцитов	Мужчины: 4,0-5,0·10 12 /л
	Женщины: 3,5-4,7·10 12 /л
Количество лейкоцитов	В пределах 4,0-9,0x10 9 /л
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови)	Мужчины: 42-50%
	Женщины: 38-47%
Средний объем эритроцита	В пределах 86-98 мкм 3
Лейкоцитарная формула	Нейтрофилы: Сегментоядерные формы 47-72% Палочкоядерные формы 1- 6% Лимфоциты: 19-37% Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5% Базофилы: 0-1%
Количество тромбоцитов	В пределах 180-320·10 9 /л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Мужчины: 3 - 10 мм/ч
	Женщины: 5 - 15 мм/ч

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
Норма гемоглобина у детей и взрослых возраст пол Единицы измерения - г/л До 2-х недель 134 - 198 с 2-х до 4,3 недель 107 - 171 с 4,3 до 8,6 недель 94 - 130 с 8,6 недель до 4 месяцев 103 - 141 в 4 до 6 месяцев 111 - 141 с 6 до 9 месяцев 114 - 140 с 9 до 1 года 113 - 141 с 1 года до 5 лет 100 - 140 с 5 лет до 10 лет 115 - 145 с 10 до 12 лет 120 - 150 с 12 до 15 лет женщины 115 - 150 мужчины 120 - 160 с 15 до 18 лет женщины 117 - 153 мужчины 117 - 166 с 18 до 45 лет женщины 117 - 155 мужчины 132 - 173 с 45 до 65 лет женщины 117 - 160 мужчины 131 - 172 после 65 лет женщины 120 - 161 мужчины 126 – 174	Причины повышения гемоглобина Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение работы почек, сахарный диабет , несахарный диабет , обильная рвота или диарея , применение мочегонных препаратов) Врожденные пороки сердца или легкого Легочная недостаточность или сердечная недостаточность Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки) Заболевания органов кроветворения (эритремия)
	Низкий гемоглобин - причины Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия , талассемия) Недостаток железа Недостаток витаминов Истощение организма

Количество эритроцитов

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых Возраст показатель х 10 12 /л новорожденный 3,9-5,5 с 1 по 3-й день 4,0-6,6 в 1 неделю 3,9-6,3 во 2 неделю 3,6-6,2 в 1 месяц 3,0-5,4 во 2 месяц 2,7-4,9 с 3 по 6 месяц 3,1-4,5 с 6 месяцев до 2 лет 3,7-5,3 с 2-х до 6 лет 3,9-5,3 с 6 до12 лет 4,0-5,2 в 12-18 лет мальчики 4,5-5,3 в 12-18 лет девочки 4,1-5,1 Взрослые мужчины 4,0-5,0 Взрослые женщины 3,5-4,7	Причины снижения уровня эритроцитов Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой. Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком) Лейкозы (заболевания системы кроветворения) Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении) Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)
	Причины повышения численности эритроцитов Обезвоживание организма (рвота , диарея , обильное потоотделение, снижение потребления жидкости) Эритремия (заболевания кроветворной системы) Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности Стеноз почечной артерии
		Что делать, если эритроциты повышены?

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.
	Причины повышения лейкоцитов Физиологическое повышение уровня лейкоцитов После приема пищи После активной физической нагрузки Во второй половине беременности После прививки В период менструации На фоне воспалительной реакции Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс , флегмона, бронхит , гайморит , аппендицит , и т.д.) Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей После операции В период обострения ревматизма При онкологическом процессе При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.
	Причины снижения лейкоцитов Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит , сепсис, корь , малярия , краснуха, эпидемический паротит , СПИД) Ревматические заболевания (ревматоидный артрит , системная красная волчанка) Некоторые виды лейкозов Гиповитаминозы Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.
Нормы гематокрита у детей и у взрослых Возраст пол Показатель в % до 2 недель 41 - 65 с 2 до 4,3 недель 33 - 55 4,3 - 8,6 недель 28 - 42 С 8,6 недель до 4 месяцев 32 - 44 С 4 до 6 месяцев 31 - 41 С 6 до 9 месяцев 32 - 40 С 9 до 12 месяцев 33 - 41 с 1 года до 3 лет 32 - 40 С 3 до 6 лет 32 - 42 С 6 до 9 лет 33 - 41 С 9 до 12 лет 34 - 43 С 12 до 15 лет женщины 34 - 44 мужчины 35 - 45 С 15 до 18 лет женщины 34 - 44 мужчины 37 - 48 С 18 до 45 лет женщины 38 - 47 мужчины 42 - 50 С 45 до 65 лет женщины 35 - 47 мужчины 39 - 50 после 65 лет женщины 35 - 47 мужчины 37 - 51	Причины повышения гематокрита Сердечная или дыхательная недостаточность Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете
	Причины снижения гематокрита Почечная недостаточность Вторая половина беременности

MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) - норма

Цветовой показатель (ЦП) - это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс. Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.

Виды лейкоцитов, норма

Нейтрофилы	Сегментоядерные формы 47-72%
	Палочкоядерные формы 1- 6%
Эозинофилы	0,5-5%
Базофилы	0-1%
Моноциты	3-11%
Лимфоциты	19-37%

Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.

Нейтрофилы

Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).
Норма нейтрофилов у детей и взрослых Возраст Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в % Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в % Новорожденные 47 - 70 3 - 12 до 2-х недель 30 - 50 1 - 5 С 2 недель до 1 года 16 - 45 1 - 5 С 1 до 2 года 28 - 48 1 - 5 С 2 до 5 лет 32 - 55 1 - 5 С 6 до 7 лет 38 - 58 1 - 5 С 8 до 9 лет 41 - 60 1 - 5 С 9 до11 лет 43 - 60 1 - 5 С 12 до15 лет 45 - 60 1 - 5 С 16 лет и взрослые 50 - 70 1 - 3	Повышение уровня нейтрофилов в крови - такое состояние называют нейтрофилия. Причины повышения уровня нейтрофилов Инфекционные заболевания (ангина , синусит , кишечная инфекция, бронхит , пневмония) Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит , перитонит, тиреоидит , артрит) Инфаркт (инфаркт сердц а, почки, селезенки) Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет , уремия, эклампсия Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки
	Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией Причины понижения уровня нейтрофилов Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп , корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит , краснуха) Заболевания крови (апластическая анемия , острый лейкоз) Наследственная нейтропения Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз Последствия химиотерапии Последствия радиотерапии Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо? Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине , малярии , аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии , пневмонии , скарлатине , сыпном тифе , сепсисе , интоксикации. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В 12 – дефицитной анемии , при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами .

Эозинофилы

Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами)
	Причины повышения эозинофилов крови Аллергия (бронхиальная астма , пищевая аллергия , аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит , лекарственная аллергия) Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз , аскаридоз , энтеробиоз , описторхоз , эхинококкоз) Инфекционные заболевания (скарлатина , туберкулез , мононуклеоз , венерические заболевания) Раковые опухоли Заболевания кроветворной системы (лейкозы , лимфома, лимфогранулематоз) Ревматические заболевания (ревматоидный артрит , узелковый периартериит,склеродермия)
	Причины снижения эозинофилов Интоксикация тяжелыми металлами Гнойные процессы, сепсис Начало воспалительного процесса

.

Моноциты

Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей.
	Причины повышения моноцитов (моноцитоз) Инфекции вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими Восстановительный период после острого воспалительного процесса. Специфические заболевания: туберкулез , сифилис , бруцеллез , саркоидоз , неспецифический язвенный колит Ревматические заболевания - системная красная волчанка , ревматоидный артрит , узелковый периартериит болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь , лимфогранулематоз отравление фосфором, тетрахлорэтаном.
	Причины снижения моноцитов (моноцитопения) волосатоклеточный лейкоз гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит) после хирургической операции прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)

Базофилы

Причины повышения базофилов крови

• снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз
• ветряная оспа
• аллергия пищевая и лекарственная
• состояние после удаления селезенки
• лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)

Лимфоциты

Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе.
	Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз) Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз , вирусный гепатит , цитомегаловирусная инфекция , герпетическая инфекция , краснуха Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз , хронический лимфолейкоз , лимфосаркома , болезнь тяжелых цепей - болезнь Франклина; Отравление тетрахлорэтаном, свинцом , мышьяком, дисульфидом углерода Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие
	Причины понижения лимфоцитов (лимфопения) Почечная недостаточность Терминальная стадия онкологических заболеваний; Радиотерапия; Химиотерапия Применение глюкокортикоидов

Тромбоциты

Причины повышения тромбоцитов

(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320x10 9 клеток/л)

• удаление селезенки
• воспалительные процессы (обострение ревматизма,

 Рост клеток нейтрофильного вида называется нейтрофилезом. Уровень сегментоядерных нейтрофилов превышает 75%.
 Повышаются и сегментоядерные, и палочкоядерные клетки.
 Иногда в анализе крови появляются более ранние формы - миелоциты, а сегментоядерные не изменяются. В лейкоцитарной формуле это выглядит как сдвиг влево (по расположению клеток в перечне лейкоцитарных форм). Одновременно в нейтрофилах выявляют зернистость.
 Причинами нейтрофилеза могут быть:
  заражение острой бактериальной, грибковой инфекцией, спирохетами;
  обострение воспалительного процесса при ревматизме, панкреатите, полиартрите;
  наличие в организме омертвевшего участка, например, при остром инфаркте миокарда;
  недавняя вакцинация;
  выраженная алкогольная интоксикация;
  распадающаяся опухоль;
  поражение почечной ткани, особенно при диабетической нефропатии;
  лечение стероидными гормонами, гепарином.
 Причиной временного (физиологического) повышения нейтрофилов могут быть:
  состояние перед менструацией у женщин;
  длительный стресс, связанный с увеличением нагрузки на работе;
  физическое перенапряжение.
 Беременность вызывает общее повышение лейкоцитов на 20%. Это защита организма матери и плода от нежелательных воздействий. При беременности повышено абсолютное число сегментоядерных нейтрофилов (более 6 х 109/л), а их относительный уровень в формуле остается неизменным.

Уменьшечние количества сегментоядерных нейтрофилов (нейтропения).

 Снижение наступает при:
  заболеваниях крови и органов кроветворения;
  использовании химиотерапии в лечении больных с раковыми заболеваниями;
  лечении противовирусными препаратами;
  длительном воздействии вирусной инфекции;
  выраженных аллергических реакциях;
  тиреотоксикозе;
 В результате генетических мутаций.
 Нейтропения может иметь временный характер, проявляться низкими цифрами в первые 3 – 4 дня при заболевании гриппом или аденовирусными инфекциями. Сниженный уровень сегментоядерных нейтрофилов находят у 95% пациентов, проходящих лечение известными противовирусными препаратами Интерфероном и Рибавирином.
 Важно вовремя выявить тяжелую степень нейтропении и диагностировать ее причину.

Сегментоядерные нейтрофилы - самая большая группа клеток среди лейкоцитов. Исходя из принципа рационального строения организма, можно догадаться, что они имеют наиболее значимую роль.

Строение

Лейкоциты по строению подразделяют на гранулоциты, имеющие в составе плазмы точечные гранулы, и агранулоциты, без дополнительных включений. В отличии от эритроцитов и тромбоцитов эти клетки наделены ядром и способны выходить из кровеносных сосудов и двигаться к воспаленным тканям.

В центре два нейтрофила, ядра у них разделены на части (сегменты)

Гранулоциты различаются по отношению к окраске способом Романовского на базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

Группа нейтрофилов тоже не однородна: по форме ядра их разделяют на сегментоядерные (ядро делится на части перетяжками) и палочкоядерные (ядро имеет вид вытянутого шара).

Если вас интересуют нормы этого показателя у детей и причины их отклонения, советуем прочитать эту статью.

Функции нейтрофилов

Учение об иммунитете постоянно развивается и усложняется. Уточняется роль каждого вида лейкоцитарных клеток. Одни являются «разведчиками», другие сохраняют память о нападении инородного агента и «обучают» молодые клетки.

Сегментоядерные клетки вместе с лимфоцитами отвечают за непосредственную организацию «атаки» и участвуют в «схватке» с патологическими организмами как в крови, так и в тканях.

Начало атаки: нейтрофил втягивает в себя неясный объект

Важна их способность не просто «плавать» по кровяному руслу, но и выпускать собственные «ножки» и передвигаться к очагу амебовидными движениями (переливаясь из одной части в другую).

Нейтрофил, подойдя к очагу инфекции, обволакивает собой бактерии и уничтожает их. При этом погибает сам, выделяя в кровь вещество, привлекающее в очаг помощь других клеток. В гнойной ране гибнут миллионы лейкоцитов. В выделениях обнаруживаются мертвые клетки.

По количеству и процентному уровню нейтрофилов можно отличить вирусную и бактериальную инфекцию. Любые отклонения от нормы сигнализируют о важных нарушениях в иммунной системе.

Если

Рост клеток нейтрофильного вида называется нейтрофилезом. Уровень сегментоядерных нейтрофилов превышает 75%.

Повышаются и сегментоядерные, и палочкоядерные клетки.

Иногда в анализе крови появляются более ранние формы - миелоциты, а сегментоядерные не изменяются. В лейкоцитарной формуле это выглядит как сдвиг влево (по расположению клеток в перечне лейкоцитарных форм). Одновременно в нейтрофилах выявляют зернистость.

Причинами нейтрофилеза могут быть:

• заражение острой бактериальной, грибковой инфекцией, спирохетами;
• обострение воспалительного процесса при ревматизме, панкреатите, полиартрите;
• наличие в организме омертвевшего участка, например, при остром инфаркте миокарда;
• недавняя вакцинация;
• выраженная алкогольная интоксикация;
• распадающаяся опухоль;
• поражение почечной ткани, особенно при диабетической нефропатии;
• лечение стероидными гормонами, гепарином.

Вакцинация взрослого населения проходит по эпидемическим показаниям

Сдвиг вправо обнаруживается при преобладании высокого уровня сегментоядерных форм над более молодыми палочкоядерными. Это возможно:

• после острой кровопотери;
• как реакция на переливание крови;
• при некоторых видах анемии.

Причиной временного повышения нейтрофилов могут быть:

• состояние перед менструацией у женщин;
• длительный стресс, связанный с увеличением нагрузки на работе;
• физическое перенапряжение.

Для определения степени тяжести болезни нейтрофилез подразделяют на формы:

• умеренную - количество клеток не выше 10 x 10 9 /л;
• выраженную - абсолютное содержание от 10 до 20 x 10 9 /л;
• тяжелую - количество клеток выше 20 x 10 9 /л.

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены

Сегментоядерные нейтрофилы понижены при состоянии, называемом нейтропенией. Обнаружение уровня в лейкоцитарной формуле ниже нормы (47% и менее) требует подсчета абсолютного количества клеток.

Обычная норма составляет от 1500 до 7000 клеток в мм 3 плазмы крови (1,5 - 7,0 х 10 3 клеток/ мм 3). Снижение наступает:

• при заболеваниях крови и органов кроветворения;
• использовании химиотерапии в лечении больных с раковыми заболеваниями;
• лечении противовирусными препаратами;
• длительном воздействии вирусной инфекции;
• выраженных аллергических реакциях;
• тиреотоксикозе;
• в результате генетических мутаций.

Нейтропения может иметь временный характер, проявляться низкими цифрами в первые 3 – 4 дня при заболевании гриппом или аденовирусными инфекциями. Сниженный уровень сегментоядерных нейтрофилов находят у 95% пациентов, проходящих лечение известными противовирусными препаратами Интерфероном и Рибавирином.

Важно вовремя выявить тяжелую степень нейтропении и диагностировать ее причину.

1. Умеренным считается снижение зернистых нейтрофилов до 500 – 1000 клеток в 1 мм 3 .
2. Если количество клеток ниже 500, то форма заболевания тяжелая, она сопровождается срывом всех защитных реакций.

«Без рецепта» не означает безопасность, даже наоборот

Клинически она проявляется воспалением легких, тяжелым язвенным стоматитом, воспалительными заболеваниями ушей, осложнением обычной инфекции септическим состоянием.

Разные ученые определили от 20 до 30% взрослого населения, у которых постоянная нейтропения без других изменений крови. У этих людей отсутствуют какие-либо симптомы заболеваний. Обычно это отражается в амбулаторной карте. А пациенты должны знать о своей особенности и предупреждать врача.

К другому варианту нормы относят циклическую нейтропению. Ее обнаруживают в крови человека неоднократно с периодичностью от нескольких недель до двух месяцев. При этом нарастает уровень моноцитов и эозинофилов. Изменения самостоятельно приходят к норме.

Как сохранить нормальный уровень нейтрофилов

Чтобы иметь нормальные показатели сегментоядерных нейтрофилов, следует позаботиться о поддержке своего иммунитета и не расходовать его попусту. Особенное значение нужно уделить окружению женщины при беременности.

• Положительно действуют витамины из фруктов и овощей, питание должно быть в меру калорийным и разнообразным.
• По показаниям следует делать прививки от гриппа и других болезней, не дожидаясь начала периода подъема заболеваемости.
• К обычным правилам гигиены по мытью с мылом рук следует добавить промывание носа чистой водой. Очищение слизистой и ворсинок улучшает их защитную функцию.

Закаливающие процедуры позволяют избавить организм от многих проблем.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены

Для выявления общей картины состояния здоровья человека проводятанализ крови. Этот метод достаточно достоверен и позволяет о многом узнать специалисту. В общем анализе производится подсчет процентного содержания различных видом лейкоцитов. Так, если сегментоядерные нейтрофилы повышены, то это может указывать на наличие серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Что такое сегментоядерные нейтрофилы?

Свое название данные клетки получили благодаря сегментам, из которых состоит ядро. Данные сегменты, количество которых в ядре может колебаться от двух до пяти, позволяют перемещаться лейкоцитам в различные органы. При попадании в ткани тела определяют присутствие чужеродных организмов и, поглощая их, устраняют.

В периферической крови находятся палочкоядерные лейкоциты, представляющие собой начальную стадию развитию сегментоядерных тел. Продолжительность нахождения в крови зрелых клеток нейтрофилов больше, потому их процентное содержание выше, нежели незрелых клеток.

Однако при анализе принимают во внимание отклонения содержания и тех и других нейтрофилов. Поскольку их уменьшение может указывать на довольно серьезные заболевания.

Сегментоядерные нейтрофилы и лейкоциты повышены

Все нейтрофилы делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. В норме количество палочкоядерных составляет 1-6%, а сегментоядерных – 70%. Функция клеток состоит в защите человека от чужеродных организмов, вирусов и микробов. Нейтрофилы обладают способностью перемещаться в очаг воспаления. Процесс увеличения числа нейтрофилов носит название нейтрофилез.

Как правило, при нейтрофилезе сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы повышаются у взрослого. Иногда в крови возникают незрелые клетки миелоциты. Возникновение таких клеток и одновременное увеличение нейтроифилов приводит к сдвигу лейкоцитов влево, что нередко сопровождается появлением токсигенной зернистости в них. Такое явление возникает при поражении организма различными инфекциями, наличии воспалений, а также при инфаркте и шоковых состояниях.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены – причины

Изменение состава крови может свидетельствовать о:

• процессах воспаления при подагре, артрите, ревматизме, панкреатите, повреждении тканей;
• увеличении содержания сахара в крови.

Сегментоядерные повышены, а лимфоциты снижены

Возможна ситуация, при которой количество нейтрофилов снижено, а число лимфоцитов повышено. Такое явление называется лимфопенией, и развивается оно в основном, из-за почечной недостаточности, развитии острых инфекционных патологий, хронического течения инфекций, рентгенотерапии, лучевого лечения, терминальной стадии раковых болезней, после аппластической анемии, а также после длительного приема цитостатиков. Изменение концентрации лимфоцитов также указывает на появление лейкоза, причиной которого стала травма, на возникновение злокачественных образований.

Кроме того, причинами того, что количество сегментоядерных клеток повышено, могут являться физиологические изменения, связанные с длительным стрессом, предменструальным синдромом и перенапряжением.

Почему нейтрофилы повышены у взрослого, о чем это говорит?

Нейтрофилами называется самая многочисленная часть лейкоцитов, чьей задачей является защита человеческого организма от самых разных инфекций. Образуются они в костном мозге.

Как только в организм попадают враждебные, патогенные микроорганизмы, с ними тут же вступают во взаимодействие нейтрофилы: они их поглощают и переваривают, вследствие чего погибают и сами (эта способность называется фагоцитозом). Роль нейтрофилов в борьбе с различными инфекциями (особенно грибковыми и бактериальными) трудно переоценить.

Первым ответом на болезнь и становится повышенное образование нейтрофилов и их скопление в месте развития инфекции. Мы постараемся разобраться, почему нейтрофилы повышены у взрослого, о чем это говорит в каждом конкретном случае.

Какие бывают?

Нейтрофилы по форме ядра делятся на палочкоядерные и сегментоядерные.

1. Палочкоядерные – не полностью созревшие клетки; в случае тревоги, костный мозг срочно выбрасывает недоразвитые нейтрофильные лейкоциты в кровь, поэтому завышенный (более 6%) или пониженный показатель палочкоядерных – однозначный повод обратиться к врачу.
2. Сегментоядерные – зрелые нейтрофилы, являющиеся основой иммунной системы в лейкоцитарной формуле, их норма у взрослых людей составляет от 30 до 70% от количества всех лейкоцитов.

Основной функцией нейтрофилов является иммунная активность против бактерий. При возникновении в организме бактериальной инфекции у человека, сегментоядерные нейтрофилы первыми участвуют в иммунной реакции. В дальнейшем происходит увеличение количества нейтрофилов за счет палочкоядерных. В этот момент в анализе крови человека и выявляют повышенные палочкоядерные нейтрофилы.

Норма нейтрофилов в крови

Палочкоядерных нейтрофилов должно быть от 1 до 5% от общего числа нейтрофилов, сегментоядерных нейтрофилов должно быть от 40 до 68%. Норма должна быть постоянной, и может колебаться от 45 до 70%. У детей, когда они растут, может увеличиваться количество нейтрофилов в крови.

• новорожденные дети – 5-12/50-70%;
• возраст 2 недели – 1-4/27-47%;
• возраст 1 месяц – 1-5/17-30%;
• возраст 1 год – 1-5/45-65;
• возраст 5 лет – 1-4/35-55%;
• возраст 6-12 лет – 1-4/40-60%;
• взрослые – 1-4/40-60%.

Если число нейтрофилов увеличено, то это может быть адекватным ответом развивающейся инфекции или внедрению вируса в организм человека. Повышение вдвое – возможно, начало воспалительного процесса, подъем количества нейтрофилов десятикратно может свидетельствовать о сепсисе.

В случае если показатели повышены только в группе палочкоядерных, то это не позволяет сделать никаких клинических выводов, так как такой сдвиг может произойти после излишне плотного обеда, значительных физических перегрузок или психоэмоциональном стрессе.

Причины повышенных нейтрофилов в крови у взрослого

Состояние, при котором в крови возрастает количество нейтрофилов, называется нейтрофилезом или нейтрофилией. Этот процесс может быть как локализированным, так и общим или генерализованным:

1. Повышение до 10,0 на 109 л – наличие локального, то есть единичного воспаления.
2. Повышение до 20,0 на 109 л – наличие обширного воспаления.
3. Повышение до 40,0-60,0 на 109 л – наличие генерализованного воспаления, сепсиса.

Если у взрослого в крови нейтрофилы повышены, то это явный признак борьбы с вирусами и бактериями. Но для каждого из них характерна своя специфика. По этой причине специалисты отправляют людей на дополнительное обследование. Так удаётся определить причину подобного изменения.

Если при отсутствии определённого заболевания у взрослого обнаруживается отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов, не стоит сразу паниковать. Такие результаты не могут 100% говорить о наличии патологии. Врач назначит повторную сдачу крови. Если результат такой же, то действия специалиста будут направлены на устранение причины, которая спровоцировала отклонение от нормы.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены

О чем это говорит? Данный процесс может быть вызван следующими заболеваниями:

• ревматизм;
• подагра;
• нефрит;
• дерматит;
• анемия;
• ожоги;
• пневмония;
• травмы;
• отит;
• беременность;
• сахарный диабет;
• после хирургических операций;
• чувствительность к лекарственным препаратам;
• воздействие высоких или низких температур;
• доброкачественные или злокачественные опухоли.

Если в анализе крови палочкоядерные нейтрофилы повышенные, это может говорить о последствиях резкой кровопотери или высоких физических нагрузках организма.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены

Что это значит? Изменение состава крови может свидетельствовать о:

• существовании опухолей, заболеваний ног;
• развитии инфекций (спирохетоз, микоз, клещевой энцефалит);
• нефропатии и нарушением работы мочевыделительной системы;
• процессах воспаления при подагре, артрите, ревматизме, панкреатите, повреждении тканей.

Когда сегментоядерные клетки в крови повышены, это может указывать на присутствие в организме острого инфекционного заболевания, наличие злокачественной опухоли или интоксикации, для которых характерно накапливание микробов и продуктов их деятельности.

Что провоцирует увеличение этих элементов у детей

В детском возрасте в пределах нормы допускается большее количество палочкоядерных нейтрофилов. Однако выход за границы нормы у ребенка может быть спровоцирован:

• глистными инвазиями, особенно энтеробиозом и аскаридозом;
• вакцинацией;
• острыми кишечными заболеваниями;
• пневмонией;
• хроническими тонзиллитами и аденоидами;
• полипами в носовой полости;
• периодом прорезывания зубов;
• лактозной непереносимость и другим формами пищевой аллергии.

Что делать, если в крови повышены нейтрофилы

Никакого отдельного лечения для понижения уровня нейтрофилов в крови не существует, да и делать этого ни в коем случае не нужно. Основная задача врача при выявлении повышенных нейтрофилов заключается в определении основной причины, основного заболевания, вызвавшего подобное явление.

Иногда изменение уровня нейтрофилов оказывается чуть ли не единственным тревожным симптомом, позволяющим догадаться о том, что в организме что-то происходит не так.

Сегментоядерные нейтрофилы

Нейтрофилы являются разновидностью лейкоцитов. Это клетки плазмы, благодаря которым человеческий организм вступает в борьбу с грибковыми и бактериальными заболеваниями. Различают нейтрофилы ранние и зрелые. Последние носят название сегментоядерные нейтрофилы.

Как образуются?

После того как нейтрофил образовался в красном костном мозге, происходит его созревание до палочкоядерного. Он проникает в плазму в конкретном количестве. Спустя некоторое время происходит его деление на определённые сегменты. Таким образом, он становится полноценным сегментоядерным нейтрофилом, который спустя 2–5 часов направляется в стенки капилляров различных органов. Именно там и происходит его борьба с различными инфекциями и бактериями.

Когда необходимо проводить исследование?

Если у врача присутствуют даже самые минимальные подозрения на наличие воспалительного процесса, то он направит пациента на сдачу анализа крови. Чаще всего показаниями к проведению диагностики служат:

• ангина;
• воспаление легких;
• сепсис;
• аппендицит;
• перитонит;
• термические травмы;
• гангрена;
• ревматические атаки;
• инфаркт;
• туберкулез;
• кровотечение;
• отравление химическими средствами.

Нормальные показатели

Норма сегментоядерных нейтрофилов указывается в процентах. Они входят в лейкоцитарную формулу. Благодаря ей можно дать оценку состоянию крови и организма в целом. Но вначале необходимо обозначить, какова норма представленных элементов в крови.

Если речь идёт про здорового взрослого человека, то для него норма сегментоядерных нейтрофилов составит 47–72%, а норма палочкоядерных – 1–5%.

У детей имеются некоторые отличия в лейкоцитарной формуле. У ребёнка после рождения происходит резкое увеличение количества лимфоцитов, а содержание нейтрофилов – низкое. На третий-четвёртый день у ребёнка наблюдается первый перекрест, то есть происходит сравнивание клеток. Поэтому норма палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов одинакова и составляет 45%.

Пониженные сегментоядерные нейтрофилы

Когда во время результата анализа было определено, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, то это говорит о таких патологиях у детей и взрослых:

• заболевания вирусного и воспалительного характера;
• анемия;
• поражение радиоактивными лучами;
• химическое отравление.

Также количество представленных элементов крови у детей и взрослых может быть пониженным из-за плохой экологии и продолжительного использования медикаментов. Такими являются Анальгин, Пенициллин. Нейтропения может быть врождённой или приобретённой формы.

Если сегментарные нейтрофилы понижены, то у ребёнка или взрослого показаниями к проведению анализа могут быть ветрянка, грипп и гепатит.

Повышенные сегментоядерные нейтрофилы

Если у ребёнка и взрослого сегментоядерные нейтрофилы повышены, то это явный признак борьбы с вирусами и бактериями. Но для каждого из них характерна своя специфика. По этой причине специалисты отправляют детей и взрослых на дополнительное обследование. Так удаётся определить причину подобного изменения. Если нейтрофилы у детей и взрослых повышены, то это указывает на такие патологии:

Кровь всегда находится в подвижном состоянии. Поэтому даже у здорового ребёнка или взрослого сегментоядерные нейтрофилы могут быть повышены. Часто это является проявлением стресса, эмоциональной и физической нагрузки. Но при повторной сдаче анализа у детей и взрослых эти показатели приходят в норму.

Если при отсутствии определённого заболевания у ребёнка или взрослого обнаруживается отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов, не стоит сразу паниковать. Такие результаты не могут 100% говорить о наличии патологии. Врач назначит повторную сдачу крови. Если результат такой же, то действия специалиста будут направлены на устранение причины, которая спровоцировала отклонение от нормы у ребёнка или взрослого.

Причины и лечение повышенных нейтрофилов

Нейтрофилы – наиболее многочисленная популяция лейкоцитов, которая участвует в защите нашего организма. Они отвечают за фагоцитоз – поглощение и переваривание патогенных микроорганизмов.

При различных заболеваниях происходит повышение количества нейтрофилов в крови, что свидетельствует об активизации клеточного иммунитета. Проследить за количественными изменениями нейтрофилов можно после подсчета лейкоцитарной формулы в общем анализе крови.

В статье вы узнаете, почему повышены сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы в анализе крови у взрослого и что это значит.

Норма нейтрофилов в крови

Существует несколько разновидностей нейтрофилов в зависимости от степени их зрелости. В норме в крови здорового человека присутствует 2 вида: палочкоядерные и сегментоядерные. Своё название они получили благодаря форме клеточного ядра.

В анализах границы нормы нейтрофилов выражаются в 2-х видах:

• В процентном соотношении (то есть, содержание конкретного вида клеток в процентах от всей лейкоцитарной формулы). Это относительное значение.
• В цифровом виде, то есть абсолютное значение.

Палочкоядерные клетки являются не до конца созревшими нейтрофилами. В норме их количество в лейкоцитарной формуле колеблется в пределах от 1 до 6%. Абсолютное значение: 0.04-0.3 *10 9 /л

Сегментоядерные нейтрофилы являются полностью созревшими клетками и активно участвуют в процессах иммунной защиты. На их долю приходится от 47 до 72%. Абсолютное значение: 2.0-5.5*10 9 /л.

В крови человека могут присутствовать незрелые формы нейтрофилов: юные, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и т.д. Наличие этих клеток в анализе крови свидетельствует об активизации кроветворных процессов в костном мозге. Это встречается при активных инфекционных процессах, заболеваниях крови, онкологических процессах.

Подробнее про норму нейтрофилов в крови можно прочитать здесь.

Нейтрофилёз и его виды

Нейтрофилёзом называется повышение количества нейтрофилов в крови. Он бывает 2-х видов: относительный и абсолютный.

Абсолютный нейтрофилёз – это состояние, при котором повышается абсолютное количество нейтрофилов, то есть оно выше, чем 5.5*10 9 /л для сегментоядерных и выше 0.3*10 9 /л для палочкоядерных

Относительный нейтрофилёз – это состояние, при котором абсолютное количество нейтрофилов остаётся в пределах нормы, однако растёт его относительное процентное соотношение в лейкоцитарной формуле. К примеру, абсолютное значение сегментоядерных нейтрофилов составляет 4.3*10 9 /л, однако процентное соотношение данных клеток в лейкоцитарной формуле выросло до 80%.

Существует также такое понятие, как физиологический нейтрофилёз – повышение количества нейтрофилов у совершенно здоровых людей. Это явление может наблюдаться после обильной трапезы, интенсивной физической или психоэмоциональной нагрузки.

Причины повышения нейтрофилов в крови

Повышение количества нейтрофилов наблюдается при большом спектре заболеваний и состояний. Кроме того, достоверно доказано, что нейтрофилёз может также сопровождать приём некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, гепарин, лекарственные средства на основе наперстянки и т.д.), а также отравление свинцом и ртутью.

Повышены палочкоядерные нейтрофилы

Как уже упоминалось выше, палочкоядерные нейтрофилы являются не до конца созревшими клетками. Повышение палочкоядерных свидетельствует о высокой активности кроветворения, когда костный мозг усиливает выработку клеток иммунитета. Это наблюдается в следующих случаях:

• Инфекционно-воспалительные заболевания бронхо-лёгочной системы: пневмония, бронхит, обострение бронхоэктатической болезни, хронической обструктивной болезни лёгких и т.д.
• Инфекции мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит.
• Заболевания ЛОР-органов: гайморит, фронтит, этмоидит и т.д.
• Ожоговая болезнь.
• Наличие гнойников различной локализации (абсцессы, флегмоны).
• Сепсис.
• Заболевания крови (лейкозы).

Повышение сегментоядерных лейкоцитов

Рост количества сегментоядерных нейтрофилов встречается при множестве заболеваний и состояний:

• Бактериальные инфекции различной локализации;
• Наличие в организме злокачественных новообразований;
• Системные заболевания: ревматизм, подагра, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.
• Сахарный диабет (особенно при развитии кетоацидоза);
• Интоксикации различного происхождения, в том числе при распаде опухолей, при ожоговой болезни;
• Инфаркт миокарда;
• Трофические язвы;
• Отравление ядохимикатами.

Нейтрофилы повышены при беременности

Незначительное повышение наблюдается практически у каждой беременной женщины. Дело в том, что организм будущей матери в течение некоторого времени воспринимает плод, как чужеродный организм. В связи с этим происходит незначительная активизация клеточного иммунитета.

Как правило, умеренный нейтрофилёз наблюдается на протяжении 1-го и 2-го триместра беременности. После этого количество клеток возвращается к границам нормы.

Но в том случае, если показатели нейтрофилов превышают своё значение в 2 раза и более, беременная нуждается в срочном дообследовании. Не стоит забывать, что будущая мать так же подвержена развитию бактериальных инфекций.

Повышение нейтрофилов у детей

Нормальные значения нейтрофилов у детей варьируются в широких пределах и зависят от возраста. Вместе с тем, причины повышения нейтрофилов в крови ребенка практически не отличаются от таковых у взрослых:

• Ангина, гайморит, фронтит и другие заболевания ЛОР-оганов;
• Пневмония, бронхит, обострение бронхоэктатической болезни;
• Ожоги;
• Декомпенсация сахарного диабета (кетоацидоз);
• Воспалительные заболевания мочевыводящей системы;
• Острые кишечные инфекции;
• Злокачественные заболевания крови (лейкозы);
• Недавно проведенная прививка;
• Состояние после оперативного вмешательства и т.д.

Как видно, причин повышения у детей очень много. Поэтому, если в анализе ребенка обнаружены отклонения, необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач должен внимательно осмотреть маленького пациента, расспросить родителей о перенесенных заболеваниях и, если это необходимо, назначить дополнительное обследование.

Подробнее про повышенные нейтрофилы у детей можно прочитать здесь.

Лечение нейтрофилёза

Никакого специального лечения нейтрофилёза в медицине не существует. Кроме того, ни один уважающий себя специалист не будет заниматься «лечением анализов». В данной ситуации принципиально важно выяснить, что же стало причиной повышения нейтрофилов в крови.

Прежде всего, врач должен побеседовать с пациентом, выяснить основные жалобы, подробности протекания заболевания и т.д. Далее следует осмотр, в ходе которого нередко выявляются причины отклонений: гнойники на коже, кариозные зубы, незаживающие раны и т.д.

На основании данных, полученных при расспросе и осмотре, доктор назначает дополнительное обследование: анализы, проведение рентгенологического или ультразвукового исследования внутренних органов и т.д.

Если причиной явилась бактериальная инфекция, в качестве лечения назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Выбор антибиотика зависит от локализации инфекции, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния организма и ряда других факторов.

Теперь вы знаете причины, почему повышены сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы в анализе крови у взрослого человека.

Причины повышения или понижения сегментоядерных нейтрофилов в анализе крови

Белые кровяные клетки – лейкоциты – выполняют защитную функцию в организме человека. Различают несколько видов таких клеток.

Сегментоядерные нейтрофилы – это самая большая группа лейкоцитов.

Классификация

Клетки вырабатываются в костном мозге.

В зависимости от зрелости нейтрофилы делятся на 6 групп:

1. Миелобласты. Она образуется из стволовых клеток костного мозга. Эта клетка является базовой. В дальнейшем она преобразуется и видоизменяется.
2. Промиелоциты. Клетка имеет значительные размеры, округлую форму. Ключевым в строении промиелоцитов является ядро, которое заполняет почти весь объем клетки.
3. Миелоциты. Элемент уменьшается в размере, приобретает правильную форму. Цвет ядра – ярко-фиолетовый.
4. Метамиелоциты. У них маленький размер, круглая форма. Ядро напоминает очертания подковы.
5. Палочкоядерные нейтрофилы. Основную часть клетки занимает цитоплазма – полужидкое содержимое. Ядро сужается.
6. Сегментоядерные нейтрофилы. Клетка отличается от палочкоядерной строением ядра, которое разделено на сегменты. Сегмент – это часть в виде дольки. Остальные характеристики: размер, объем цитоплазмы, зернистая структура, не меняются. Сегментоядерный нейтрофил – это зрелая клетка. Остальные группы – незрелые элементы и их значительно меньше.

Механизм образования

После того, как выработалась начальная клетка миелобласта, нейтрофил постепенно созревает до палочкоядерного.

Затем он проникает в плазму крови. Через промежуток времени ядро элемента видоизменяется.

Происходит его деления на сегментированные доли. Так появляются зрелые нейтрофилы.

Полноценные клетки, готовые к защите, через 2-5 часов проникают в стенки капилляров.

Функции сегментоядерных нейтрофилов

У каждой лейкоцитарной клетки своя роль в реакции иммунитета:

1. Одни являются разведчиками.
2. Вторые отвечают за память о нападении чужеродного объекта.
3. Третьи «обучают» незрелые клетки защите.

Сегментоядерные образования отвечают за тактику атаки на раздражитель и борьбу с ним. Зрелые нейтрофилы разрушают патологические организмы в крови и тканях органов.

Благодаря особой способности передвигаться амебовидными движениями, сформировавшиеся элементы могут плавать в крови или двигаться к цели при помощи «ножек».

Сегментоядерный нейтрофил, достигая очага, обволакивает чужеродные клетки и уничтожает их. При этом сам нейтрофил погибает.

Во время гибели он выделяет в кровь особое вещество, которое служит сигналом, привлекающим другие элементы на помощь. Такой процесс происходит, например, в загнившей ране. Там обнаруживается миллионы мертвых клеток.

Нейтрофилы убивают бактерии.

Поэтому при бактериальной инфекции анализ крови покажет повышение нейтрофилов.

С вирусами элементы не могут справиться.

По числу сегментоядерных нейтрофилов и их концентрации в крови различают вид инфекции:

Нормальные показатели

Существует лейкоцитарная формула, которая позволяет оценить состояние крови и организма в целом.

В таблице указаны показатели здорового человека.

Анализ крови – это визитная карточка каждого человека, которая может рассказать о состоянии здоровья. Лейкоциты, отвечающие за состояние иммунитете и способность организма ликвидировать вирусы и бактерии, проникающие извне, имеют несколько разновидностей. Самыми масштабными по численности являются нейтрофилы. Эти клетки представлены в виде точечных скоплений, которые легко окрашиваются при проведении лабораторного исследования. Какими бывают нейтрофилы, каковы их функции и значения, рассмотрим далее.

Нейтрофилы – это белые кровяные клетки, относящиеся к лейкоцитам. Свое название они получили, благодаря уникальной способности принимать цвет любого реагента, подстраиваясь под условия среды. Эти клетки вырабатываются костным мозгом, как реакция на состояние здоровья, поэтому исчисление их в анализе крови помогает оценить, есть ли проблемы в организме.

Для того, чтобы нейтрофилы могли быть полезными и препятствовали постоянным атакам микробов извне, они должны пройти шесть стадий формирования: от синтеза клетками костного мозга, до состояния зрелости.

В итоге получаются два типа нейтрофилов:

1. Палочкоядерные – получили свое название из-за характерной вытянустости. Являются молодыми клетками, которые по истечении определенного срока переходят в форму сегментоядерных.
2. Сегментоядерные – зрелые клетки, способные активно бороться с патогенными микроорганизмами. Их уникальной особенностью является то, что при нейтрализации бактерий и вирусов, они способны самостоятельно самоуничтожаться.

Существуют показатели норм для каждых видов нейтрофилов, а любые отклонения могут указывать на наличие характерных заболеваний.

Строение, роль и функции

Нейтрофилы продуцируются клетками костного мозга непрерывно, поскольку продолжительность жизни зрелой клетки невелика: от 2 часов до 2 дней. Для того, чтобы лейкоцитарная клетка смогла выполнять свои функции, должно пройти 6 этапов ее формирования. Конечным результатом данного процесса является образование палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов.

Палочкоядерные нейтрофилы являются незрелыми клетками. Это промежуточная стадия формирования нейтрофилов, при которой клетка как таковая сформирована, но ее функции развиты не все. Когда организм не испытывает атак микробов, эти клетки продолжают формироваться и перерастать в сегментоядерную форму.

В случае же, когда человек болеет, в кровь активно выбрасываются палочкоядерные нейтрофилы, дабы максимально быстро снизить концентрацию патогенных микроорганизмов.

Количественный показатель палочкоядерных клеток может постоянно изменяться и подстраиваться под состояние организма. Обычно их не более 6% от доли всех лейкоцитов, находящихся в крови. Любые отклонения от нормы имеют весомые причины, требующие внимания.

Поскольку палочкоядерные нейтрофилы являются промежуточной стадией формирования нейтрофила, то перечень их функций в организме невелик. Главная их задача заключается в стремительном росте и дозревании до дееспособной клетки. Однако, в случае, когда организм испытывает нехватку нейтрофилов (при обширном воспалительном процессе), организм направляет в очаги воспаления именно эти «молодые» клетки, которые не способны полноценно выполнять свои функции.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Нейтрофилы сегментоядерные являются готовыми клетками, способными противостоять бактериям. Их количество в 10-15 раз больше, нежели численность незрелых клеток.

Именно эти клетки отвечают за способность организма бороться с чужеродными бактериями.

Они способны выполнять следующие функции в организме:

1. Высокая миграционная активность – нейтрофилы способны проникать через мембранные барьеры, выходя за пределы кровеносной системы. Это свойство помогает максимально быстро сконцентрироваться большому количеству иммунных клеток в очаге воспаления, нейтрализовав его и не допустив масштабного распространения инфекции по организму.
2. Ускоренный фагоцитоз – эти клетки содержат на своей поверхности специальные включения, которые способны захватывать чужеродную клетку и нейтрализовать ее. При этом нейтрофил, выполнив свою основную функцию, самоуничтожается и выводится из организма.
3. Адгезия – нейтрофилы способны соединяться с чужеродными клетками.
4. Условное переваривание патогенной клетки – нейтрофил после поглощения бактерии увеличивается в объемах в несколько раз, после чего начинается ускоренный процесс нейтрализации «врага». Путем расщепления и распада его компонентов.
5. Усиление антибактериального эффекта – в момент, когда сегментоядерные нейтрофилы поглощают и нейтрализуют патогенные бактерии, они гибнут, то есть прекращают свое биологическое существование. В этот момент из их оболочки высвобождается особый фермент – миелопероксидаза, который усиливает антибактериальную способность других клеток и увеличивает их сопротивляемость. Этот фермент имеет зеленовато-серый оттенок, знакомый всем как гной.

Также преимуществом нейтрофилов является их особенность строения.

Зернистость помогает накапливать большое количество микрокомпонентов, которые обеспечивают их основное биологическое назначение. Среди них выделяют:

• миелоперексидаза;
• лизоцим;
• коллагеназа;
• белковые молекулы;
• лактоферрин.

Помимо положительных свойств, которыми обладают нейтрофилы, также можно выделить одно отрицательное. В момент, когда клетки выделяют ферментные включения, осуществляется атака на здоровые клетки организма, что в дальнейшем вызывает их гибель.

Данное свойство не представляет особой опасности для здоровья, однако учитывается при использовании различных антибиотиков и противовирусных средств.

Механизм работы

Рассмотрим механизм работы нейтрофилов поэтапно:

1. Попадание чужеродного агента в организм – поступает сигнал о необходимости концентрации и перемещения сегментоядерных нейтрофилов в очаг поражения. Эти клетки проходят все барьеры, выходят за пределы кровеносного русла, попадая в ткани, где начинают воздействовать на патоген.
2. Проявление адгезивных свойств – нейтрофил подходит к чужеродной клетке максимально близко, при контакте их мембранных оболочек в нейтрофиле вырабатываются специальные ферменты, расщепляющие оболочку микроба.
3. Стадия фагоцитоза – сегментоядерные нейтрофилы поглощают бактерию, вмещая ее массу, при этом мембранная оболочка обладает высокой эластичностью и хорошо растягивается.
4. Стадия переваривания и распада – после поглощения активные компоненты нейтрофила начинают активно расщеплять бактерию. Вырабатываемые компоненты пагубны как для самой бактерии, так и для нейтрофила, поэтому данная иммунная клетка погибает вместе с чужеродным агентом.
5. Стадия высвобождения и утилизации – в момент замирания клетки высвобождается особый компонент, высокая концентрация которого способствует усилению антибактериального эффекта. Утилизация отмерших клеток производится печенью.

При проведении лабораторного исследования крови вычисляется множество параметров, содержание различных подтипов лейкоцитарных форм в единице объёма. Если в ходе диагностики обнаруживается, что сегментоядерные нейтрофилы понижены или повышены, это указывает на необходимость проведения комплексного обследования с целью выявления и устранения причин отклонения от эталонных значений.

Что такое сегментоядерные нейтрофилы

Клетки-нейтрофилы – зрелый вид лейкоцитов, противостоящих инфекционным агентам. Образовавшийся нейтрофил созревает в костном мозге до палочкоядерного, далее его клеточное ядро сегментируется (делится): формируется сегментоядерная клетка. Нейтрофилы, транспортируемые по сосудистому руслу, устраняют (нейтрализуют) проникших в организм возбудителей бактериальных или грибковых болезней.

Уничтожение чужеродного агента происходит за счёт его обволакивания нейтрофилом. Лейкоцит, погибающий вместе с вредоносным объектом, выделяет специальные соединения, притягивающие к очагу другие клетки, на которые возлагаются защитные функции.

Норма кровяных телец

• у взрослых – от 45% до 72% (количество – 1,5-6 миллиардов в одном литре крови). Сегментоядерные нейтрофилы у здоровых женщин и мужчин находятся на одинаковом уровне, поэтому устанавливается единая норма для представителей обоих полов;
• у детей – от 17% до 80%.

У новорождённых, кровеносная система которых отличается незрелостью, сегментоядерные нейтрофилы характеризуются непостоянством концентрации. Норма изменяется практически ежедневно (далее – еженедельно, ежемесячно):

• первый-третий день жизни – 50-80;
• четвёртый-пятый день – 35-55;
• шестой-десятый день – 27-47;
• одиннадцатый-тридцатый день – 15-45;
• 1-12 месяцев – 17-45.

Для детей возрастом от 1 до 17 лет эталонные показатели составляют:

• 1-6 лет – 25-55;
• 7-12 лет – 38-60;
• 13-18 лет – 35-65.

В зависимости от того, в какой момент времени проводится общий (биохимический) анализ крови, возможны отклонения от нормативного (для конкретной возрастной группы) диапазона значений. Если сегментоядерные нейтрофилы снижаются или повышаются, изменения во многих случаях касаются и общего лейкоцитарного показателя.

Причины отклонений

Возможны изменения концентрации нейтрофилов сегментоядерного типа в большую или меньшую (по сравнению с допустимыми нормами) сторону.

Повышенное содержание

Тщательное изучение клинических случаев позволяет сделать вывод о том, что сегментоядерные нейтрофилы повышены (патология называется нейтрофилёзом) при:

Нейтрофилёз (состояние не причисляют к разряду болезней) протекает в одной из форм:

1. Умеренной (концентрация сегментоядерных нейтрофилов: (6-10) x 10 9 ед/литр).
2. Выраженной (концентрация клеток: (10-20) x 10 9 ед/литр).
3. Тяжёлой (концентрация клеток: (более 20) x 10 9 ед/литр).

Если сегментоядерные нейтрофилы незначительно повышены у ребенка, это не считается аномалией в первые дни/недели жизни (когда физиологические процессы не полностью налажены), а также при острых воспалениях, обусловленных вакцинацией, прорезыванием зубов. К факторам риска также причисляют неоптимальный температурный режим, психоэмоциональное, физическое перенапряжение.

Сегментоядерные нейтрофилы нередко превышают нормальные показатели при беременности, характеризующейся интенсификацией нагрузок на все системы организма, изменениями, происходящими в работе иммунитета. Даже незначительные перегрузки, недостаток сна, несбалансированность рациона, стрессы способны привести к изменению состава крови. Также нейтрофилёз у беременной женщины обуславливается потреблением алкоголя, другими пагубными привычками, отторжением плода, наличием предпосылок для преждевременных родов.

Важно! Если в период вынашивания плода повышены сегментоядерные нейтрофилы, это служит поводом для безотлагательного врачебного вмешательства.

Пониженное содержание

Причины (перечень неблагоприятных факторов) определяют, принимая во внимание возраст пациента. Выяснить, почему снизился уровень нейтрофилов, проведя одно исследование крови, недостаточно. Требуются дополнительные диагностические мероприятия.

У взрослого сегментоядерные нейтрофилы могут быть понижены (патологическое состояние называют нейтропенией) при:

1. Наследственных (генетических) аномалиях.
2. Химических отравлениях.
3. Гепатите, ВИЧ, гриппе, ветрянке, других вирусных инфекциях.
4. Гангрене, пиелонефрите, тромбофлебите, сепсисе, флегмоне, осложнениях бактериальных болезней.
5. Воспалительных недугах.
6. Иммунологических патологиях.
7. Диабете, других метаболических заболеваниях.
8. Раковых болезнях.
9. Хронических заболеваниях органов, участвующих в пищеварении.
10. Гиперфункции щитовидки.
11. Отрицательных последствиях воздействия отдельных видов излучения.
12. Анемии.
13. Патологиях костного мозга.
14. Анафилактическом шоке.
15. Обширных ожогах.
16. Медикаментозном злоупотреблении.
17. Отравлениях тяжёлыми металлами, грибами.
18. Укусах змей.
19. Проживании в регионах с высоким уровнем загрязнённости экологии.

Нейтропения бывает:

1. Лёгкой (мягкой): концентрация сегментоядерных нейтрофилов составляет от (1-1,5) x 10 9 ед/литр.
2. Умеренной: (0,5-1) x 10 9 ед/литр.
3. Тяжёлой: (менее 0,5) x 10 9 ед/литр.

Низкие сегментоядерные нейтрофилы у ребенка обуславливаются:

1. Прогрессирующей краснухой, корью, ветрянкой, свинкой, другими болезнями, проявляющимися у малыша преимущественно в раннем детстве.
2. Малокровием, развивающимся на фоне , недостаточного поступления в организм витамина B
3. Введением в организм вакцины.
4. Прорезыванием зубов.
5. Переутомлением.

Неопасные состояния

У детей в течение первых лет жизни могут наблюдаться существенные колебания без видимых причин, поэтому маленькие пациенты нуждаются в тщательном мониторинге состояния здоровья.

Если при незначительных отклонениях от нормального диапазона значений не выявлены диагностические признаки патологических процессов, то состояние, не требующее интенсивной терапии, называют доброкачественным.

Что делать при отклонении от нормы

Специализированные терапевтические мероприятия при завышенной или заниженной концентрации сегментоядерных нейтрофилов в крови не предусмотрены.

Лечебно-профилактические процедуры, организовываемые на основании результатов лабораторных анализов крови и других видов обследования организма, сводятся к:

1. Проведению действенной терапии выявленных инфекций и других видов болезней, направленной на устранение спровоцировавших их причин.
2. Рационализации системы питания.
3. Поддержанию водного баланса.
4. Коррекции распорядка дня, направленной на недопущение перегрузок.
5. Своевременной вакцинации.
6. Соблюдению гигиенических норм.
7. Отказу от вредных привычек, бесконтрольного использования медпрепаратов.
8. Поддержанию бессбойной работы иммунной системы.

В некоторых случаях (при отсутствии серьёзной угрозы здоровью) интенсивное лечение не назначается, проводится наблюдение за динамикой состава крови.

Лечение народными средствами

При высоком уровне сегментоядерных нейтрофилов

В рамках фитотерапии нейтрофилёза, проведение которой предварительно согласовывается с лечащим врачом, применяют:

Фитолечение, проводимое при повышенной концентрации сегментоядерных нейтрофилов, дополняется употреблением настоя цветов и травы зверобоя, сока зелёных фасолевых бобов (помогает при умеренном повышении уровня сегментоядерных нейтрофилов), настоя на свежих мелиссовых листьях, полынного настоя, сока или отвара полевого хвоща.

При низком уровне сегментоядерных нейтрофилов

Нейтропению в домашних условиях лечат при помощи:

• Овсяного отвара. Две столовые ложки зёрен заливают водой, варят около четверти часа на малом огне. Схема приёма процеженного охлаждённого отвара: трижды в сутки по 100 мл.
• Подорожникового сока (из свежих листьев). Напиток употребляется в охлаждённом виде 3 раза в сутки после еды (по 30 мл.).
• Мумиё. Дозировка и схема приёма назначается врачом.
• Отвара аптечной ромашки. Столовую ложку средства заливают кипятком (один стакан), настаивают 20 минут. Потребляют в тёплом виде (200 мл. в сутки).
• Маточного молочка. Схема приёма – дважды в день по 20 г. двухнедельным курсом. Не используется при прогрессирующих инфекционных обострениях.

Лечение при сниженной концентрации сегментоядерных нейтрофилов дополняется использованием средств на основе листьев грецкого ореха, иван-чая, шалфея, сока алоэ, лука, укропа, других растений, употребляемых с учётом риска побочных эффектов.

Независимо от возраста, необходимо проводить периодические лабораторные исследования крови, благодаря которым появляется возможность своевременного выявления признаков неблагоприятных процессов, протекающих в организме.