Лечение острого обструктивного бронхита у детей. Как распознать и вылечить обструктивный бронхит у детей? Обструктивный бронхит у ребёнка

Данное заболевание возникает у многих детей.

Сопровождается кашлем, затрудненным дыханием, задуматься о лечении ребенка надо сразу , как только появились эти симптомы.

О симптомах и лечении обструктивного бронхита у детей поговорим в статье.

Понятие и характеристика

Что это такое и чем отличается от обычного бронхита? Обструктивным бронхитом называют воспалительное заболевание слизистой бронхов . Характеризуется нарушением бронхиальной проводимости, скоплением слизи. У ребенка появляется сильный кашель.

Отличается от обычного бронхита возникновением дыхательной недостаточности.

Нарушается проходимость бронхов, воздух поступает в легкие в меньшем количестве, что приводит к головокружениям, слабости. Малыш не только кашляет, у него возникает сильная одышка .

Почему возникает?

Основными причинами возникновения заболевания являются:

Вызывают болезнь различные факторы. Это могут быть перенесенные инфекции, аллергия, врожденные дефекты и переохлаждение организма . Заболевание передается с помощью кашля, чихания.

При этом нужно помнить, что передается не сам бронхит, а инфекция, которая его вызвала. Если у человека сильный иммунитет, он не заболеет, а при ослабленном иммунитете вероятность заразиться высока.

Клиническая картина

Характеризуется следующими симптомами :

кашель;
тяжелое дыхание;
удушье;
одышка;
скудная мокрота желтого цвета;
боль между ребрами;
предобморочное состояние;
чувство нехватки воздуха;
слабость;
сонливость;
быстрая утомляемость;
сниженная работоспособность.

Виды и степени

Специалисты различают два вида заболевания:

Острый обструктивный бронхит. В большинстве случаев страдают дети в возрасте до пяти лет. Происходит деформация бронхов из-за попадания в них мелких частиц. Излечимый вид болезни.
Хронический обструктивный бронхит. Приводит к обратимым и необратимым процессам в бронхах. Полностью вылечить этот вид болезни нельзя. Время от времени он обостряется, напоминая о себе.

Выделяются следующие степени болезни:

Первая . Одышка беспокоит человека только при быстрой ходьбе.
Вторая . Одышка появляется часто, заставляя человека передвигаться чуть медленнее здоровых людей.
Третья . Возникает одышка даже при медленной ходьбе. Ребенок останавливается, чтобы отдышаться через каждые 80 метров.
Четвертая . У ребенка появляется одышка не только при ходьбе, но и при разговоре, во время употребления пищи. Пациент практически всегда ощущает усталость.

Возможные осложнения и последствия

Если болезнь не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения и последствия :

Алгоритм действий при анафилактическом шоке у детей есть в нашей .

Диагностика

Осуществляется в больнице . Для диагностирования заболевания применяются:

анализ крови, мочи, мокроты;
спирометрия;
рентген.

Методы лечения

Как лечить обструктивный бронхит у детей? Устранить заболевание можно различными способами.

Препараты

Специалисты назначают детям противовирусные препараты Арбидол, Кагоцел . Их принимают дважды в сутки по одной таблетке. С их помощью устраняются вирус, инфекция, вызвавшие болезнь.

Бронхикум;
Бронхипрет;
Проспан.

Названные лекарства употребляют дважды в день по одной таблетке.

Если препарат куплен в форме сиропа, его принимают по чайной ложке два раза в день.

Врачи нередко назначают препарат Эреспал . Это современное средство, которое борется не только с кашлем, но и мокротой. Лекарство останавливает развитие болезни, приводит к выздоровлению. Для детей подходит в виде сиропа. Принимают его по чайной ложке 1-2 раза в день.

Нужны ли антибиотики?

Применяются только в крайнем случае, если лекарства не приносят нужного результата. Назначаются антибиотики врачом, самостоятельно их приобретать нельзя. Для лечения детей используются:

Цефтриаксон;
Цефотаксим;
Амоксиклав.

Точная дозировка и длительность лечения антибиотиками определяются лечащим врачом.

Перкуссионный массаж — как делать?

Этот вид массажа рекомендован врачами в лечении детей разного возраста. Подразумевается массаж с легким постукиванием спины, грудной клетки подушечками пальцев. Массаж помогает устранить кашель, вывести мокроту из организма.

Легкими движениями спина и грудная клетка не растираются, а слегка ударяются пальцами. В самом начале процедуры разрешается немного помассировать спину, начиная с верхней части и заканчивая нижней.

Длительность массажа не должна превышать восьми минут . Проводится процедура через день перед сном. Пациенту во время массажа нельзя задерживать дыхание. Он должен дышать чуть глубже обычного.

Народные средства

Эффективным в борьбе с данной болезнью является отвар шалфея . Для этого смешивают три большие ложки растения и литр молока. Смесь доводится до кипения и варится еще пятнадцать минут.

Затем лекарство убирают с огня, настаивают час, процеживают. Ребенку нужно принимать средство по 1/3 стакана 2-3 раза в день.

Рекомендуется использовать настой из кожицы мандарина . Для этого фрукт хорошенько промывают, чистят. Кожицу заливают кипятком и настаивают не менее двух часов. Затем средство процеживают. Принимать его нужно по половине стакана дважды в день.

Полезно перед сном натирать спину ребенка свиным салом . Средство согревает организм, устраняет кашель и выводят мокроту.

Как только сало нанесли на спину, ребенка надо укутать в одеяло, утром лекарство впитается, а самочувствие ребенка значительно улучшится.

Что запрещено?

Чего нельзя делать с детьми при обструктивном бронхите? При наличии данного заболевания нельзя:

На какие антибиотики у детей чаще всего возникает аллергия? узнайте прямо сейчас.

Особенности ухода и режима дня

Родители должны быть очень внимательны и заботливы по отношению к ребенку в период лечения.

Необходимо следить за режимом дня малыша. Ему следует употреблять легкоусвояемую пищу . Она должна быть здоровой. Выпечка, жирная и жареная пища запрещена.

Кормить ребенка надо в одно время каждый день. Малыш должен ложиться спать рано . Рекомендуется избегать психоэмоционального перенапряжения.

Нельзя показывать ребенку своего волнения по поводу его здоровья, чтобы он не переживал, не беспокоился.

Меры профилактики

Профилактика обструктивного бронхита у малышей состоит из следующих рекомендаций :

ежедневная влажная уборка в квартире;
ограничение взаимодействия с аллергенами;
защита ребенка от табачного дыма и других резких запахов и пыли;
прогулки на свежем воздухе;
здоровый продолжительный сон в проветренном помещении.

Таким образом, данное заболевание представляет опасность для здоровья ребенка . Если не лечить болезнь, могут возникнуть серьезные осложнения.

Доктор Комаровский об обструктивном бронхите в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Лечение обструктивного бронхита - процесс хлопотный. К сожалению, это заболевание достаточно распространено у детей. Особенность обструктивной формы заключается в значительном ухудшении проходимости бронхов, что вызывает нарушение дыхания. Само слово «обструкция», так пугающее мамочек, означает «спазм» или «сужение».

Но острый бронхит у ребенка достаточно хорошо поддается терапии. Лечение этого заболевания требует терпения и неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача. Необходимо быть готовыми к тому, что бороться с недугом придется всеми возможными средствами: медикаментозными, народными, физиотерапевтическими.

Как распознать заболевание?

Обструктивный бронхит у ребенка проявляется внезапно и быстро прогрессирует. Состояние больного может стремительно ухудшиться буквально за несколько минут.

Среди распространенных симптомов этого недуга можно назвать:

беспокойное поведение;
острый бронхит у ребенка характеризуется «свистящим» и «хрипящим» дыханием;

клокотание в области грудной клетки. В отличие от влажных при остром воспалении легких, эти хрипы не такие явные, не имеют четкой локализации и исчезают после приступа кашля;
. Внешне это выглядит так, как будто у ребенка грудная клетка постоянно находится в состоянии вдоха. Чтобы вдохнуть, больному нужно дополнительно напрячься. Но в отличие от реакций при «сердечной» одышки, ребенок не старается встать или сесть. Наоборот, дети чувствуют себя более комфортно, когда спят на животе или даже свешивают голову ниже уровня тела;
приступы изматывающего кашля, нередко заканчивающегося даже рвотой;
повышенная частота дыхания. Существуют определенные нормы частоты дыхания у детей разного возраста. У детей до 6 месяцев обычно она должна быть не более 60 вдохов в минуту, от 6 месяцев до 1 года - 50, и от 1 до 5 лет - 40.

Подсчитайте, сколько вдохов делает больной за минуту и если их количество больше возрастной нормы на 10% - это уже серьезный повод для беспокойства. Учащенное дыхание приводит к тому, что в организме возникает недостаток кислорода. Визуально это проявляется в посинении области носогубного треугольника.

Какими препаратами проводится медикаментозное лечение?

У грудничков и малышей до 2-х лет лечение острого обструктивного бронхита проводится в стационаре под наблюдением врачей, детей постарше можно лечить в домашних условиях.

Стационарному наблюдению следует отдать предпочтение, если:

у ребенка ярко выраженные признаки интоксикации: тошнота, слабость, отсутствие аппетита и т.д.;
прогрессирует дыхательная недостаточность и увеличивается частота дыхания;
часто симптомы пневмонии могут «маскироваться» под бронхит. Поэтому если есть малейшее подозрение на воспаление легких, от госпитализации лучше не отказываться.

Основные группы лекарственных средств, которые назначаются при обструктивном типе заболевания:

бронхолитики. Эти препараты снимают спазм бронхов. Для маленьких детей обычно назначаются в виде сиропа: Аскорил, Кленбутерол и др. Вероятными побочными эффектами этих лекарств могут быть учащение сердцебиения и тремор (дрожание).

Не менее удобный способ введения бронхолитиков маленьким детям - с помощью небулайзера. Для приготовления раствора для ингаляции лекарственное средство разбавляют физраствором. Сколько раз в день проводить процедуру, а также дозировку препаратов может определить только лечащий врач.

Таблетированные бронхолитики на основе теофиллина очень токсичны и не могут назначаться маленьким детям;

спазмолитики также используются для ослабления спазма бронхов. Такие препараты, как Но-шпа или Папаверин можно применять с помощью ингалятора, в виде таблеток или внутривенно. В последнем случае манипуляции проводятся в стационаре;
муколитики. Лечение обструктивного бронхита невозможно без применения препаратов, направленных на разжижение мокроты для скорейшего ее выведения из организма. Данные средства разделяются на группы в зависимости от основного действующего вещества: Амброксола, Карбоцистеина или натуральных экстрактов;

антигистаминные препараты врач назначает, если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям;
антибиотики. Сразу отметим, что острый бронхит лечат противовирусными препаратами, поскольку в большинстве случаев его появление провоцируют именно вирусные заболевания. Лечение антибиотиками не является обязательным. Оно назначается, только если доказано инфекционное происхождение бронхита.

Врач порекомендует лечить обструктивный бронхит антибиотиками, если у ребенка сохраняется высокая температура тела (до 39 градусов) дольше 4-х дней, или она резко поднялась снова через 4-5 дней после начала болезни, явные признаки интоксикации организма (слабость, тошнота, отказ от пищи) или сильный кашель.

Не таблеткой единой!

Помимо применения лекарственных препаратов, вылечить обструктивный бронхит в домашних условиях поможет соблюдение определенных правил и проведение разнообразных процедур.

Чтобы избавиться от бронхита быстрее:

поддерживайте в помещении, где находится больной, необходимый уровень влажности. Это значительно облегчит отхождение мокроты во время кашля. Если нет увлажнителя воздуха, просто делайте чаще влажную уборку или расположите в комнате большую емкость с водой;

больному необходимо соблюдать диету и пить много жидкости. Это не значит, что ребенка нужно «посадить» только на овсянку на воде, но питание должно быть сбалансированным и витаминизированным. Исключите из рациона больного цитрусовые, фрукты, имеющие яркий окрас, газированные напитки, колбасы, сырки, все, что содержит консерванты, усилители вкуса и красители;
устраните все резкие запахи, которые может вдохнуть больной. Хлорка, сигаретный дым, ацетон и другие подобные «ароматы» спровоцируют новые приступы кашля;
массаж - незаменимый помощник в лечении обструктивного бронхита у детей. Он облегчит отхождение мокроты, уменьшит кашель и укрепит стенки бронхов. Сделать массаж родители могут и сами в домашних условиях.

Разминать следует воротниковую зону, грудную клетку и мышцы спины вдоль позвоночника. Особенно эффективно лечит обструктивный бронхит у детей постуральный массаж. Для его выполнения подложите малышу под живот подушку (голова должна свисать с кровати) и постукивайте сложенными в лодочку ладонями вдоль спины 15 минут.

Детей постарше можно попросить глубоко вдохнуть и задержать дыхание, а сам массаж проводить на выдохе. Такая технология принесет наибольший эффект.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны для лечения острого обструктивного бронхита у детей. Но как только спазм купируется и при кашле у больного начнет активно отделятся мокрота, рекомендовано проведение УВЧ-терапии и электрофорез.

Острый обструктивный бронхит помогает вылечить быстрее так называемая звуковая гимнастика. Этот метод заключается в произнесении разных звуков и их сочетаний определенным способом. Вибрации передаются от голосовых связок к бронхам и «на месте» расслабляют мускулатуру и убирают спазмы.

Лечение народными средствами: отвары и настои

Наряду с медицинскими препаратами даже врачи рекомендуют лечить обструктивный бронхит народными средствами. Проверенные уникальные рецепты, передающиеся из поколения в поколение, помогут успокоить кашель, вывести мокроту, устранить болезнетворные микроорганизмы и повысить иммунитет.

Но не забывайте, что лечение народными средствами требует обязательной предварительной консультации врача. Безобидные на первый взгляд «травки» могут спровоцировать очень сильную аллергию или нанести ощутимый вред организму больного, если использовать эти средства бесконтрольно.

Предлагаем эффективные рецепты для борьбы с болезнью:

вылечить острый бронхит поможет обильное питье настоев из плодов малины, цветов липы, черной бузины и потогонных сборов. Пить эти настои нужно очень теплыми в количестве не менее 1,5 литра в день.

Отличным средством, которое вызовет умеренное потоотделение, является настой на основе сухих цветов ромашки лекарственной, липы, мяты и черной бузины. Все части нужно взять в равном количестве - по 1 ст. л. Смесь залить литром крутого кипятка, настоять. Ребенок должен выпивать по 2-3 стакана в день этого настоя;

окажет бронхорасширяющий, антисептический эффект и усилит отхождение мокроты сбор из корня солодки, листьев подорожника и мать-и-мачехи. Солодку и подорожник нужно взять по 3 части, мать-и-мачеху - 4 части. Залить эту смесь 2-мя стаканами кипятка и давать выпивать больному по ¼ стакана 4-5 раз в день;
лечение острого бронхита травой чабреца проводят при сильном кашле. Чабрец обладает седативными, отхаркивающими и бактерицидными свойствами. Настой дают детям по ½ ч. л. в день;

если кашель непродуктивный (лающий) или мокрота отделяется трудно, народная медицина рекомендует использовать растения, в которых содержатся сапонины. Эти вещества отлично снижают вязкость мокроты, способствуя ее легкому выведению из бронхов. Одним из таких растений является девясил. Отвар из него принимают по 4-5 ст. л. в день;
для облегчения сильного кашля используется отвар шалфея на молоке. 3 ст. л. травы заливаются стаканом молока и все это доводится до кипения в эмалированной кастрюле. Далее огонь нужно убавить, отвар кипятить еще минут 15 и дать настояться в течение часа. Ребенку следует выпивать по полстакана 3-4 раза в день. Подсластить отвар можно медом.

Средства для наружного применения: компрессы и растирки

Лечение острого бронхита у ребенка в домашних условиях предполагает использование и различных компрессов, растирок. Согревающие процедуры помогут снять спазм и расслабить мускулатуру бронхов.

При обструктивном бронхите у детей любые процедуры с применением горчичников или сухой горчицы противопоказаны! Вдыхание паров горчицы может спровоцировать спазм бронхов и отек гортани!

Наиболее эффективными народными средствами в лечении обструктивного бронхита считаются компрессы из растительного и сливочного масел.

Рафинированное растительное масло подогревают, смачивают в нем махровое полотенце и обматывают ребенка в районе груди. Далее компресс укрывают слоем целлофановой пленки, сверху одевают теплую одежду и оставляют всю эту конструкцию на ночь. Как правило, болезнь сдает позиции уже после 3-4-х обертываний. Будьте осторожны и обязательно проверяйте сами температуру масла перед тем, как прикладывать компресс к телу ребенка.

Под термином обструктивный в современной врачебной практике подразумевают поражение верхних дыхательных путей. В патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки бронхиального древа и трахеи. В большинстве случаях болезнь протекает в острой форме и принимает черты хронического . При обструктивном возможно проявление симптомов, характерных для бронхиальной астмы. В большинстве случаях развитие патологии может провоцироваться вирусными и бактериальными инфекциями.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое обструктивный бронхит?

Под понятием бронхи подразумевают разветвленную сеть трубок разного диаметра. Основная их задача – пропуск воздуха. Кислород проникает к легким, преодолевая гортань и бронхи. При проникновении инфекции в бронхах развивается воспалительный процесс, процесс циркуляции воздуха нарушается, и движение воздуха к легким затрудняется. Обструктивный можно рассматривать как острую форму патологии, протекающую с симптомами бронхиальной обструкции. Важно помнить о том, что – патология, имеющая предрасположенность к хронизации, потому следует уделять достойное внимание ее лечению. При несоблюдении простых правил, возможно усугубление патологического процесса. Хронизация – довольно опасна и не приятна. Диагноз хронический повышает риск развития различных патологий верхних и нижних дыхательных путей, на этом фоне страдает вся иммунная система.

Особенностью обструктивного является выраженное сужение бронхов, а именно – обструкция. Такое состояние может проявляться в результате воздействия различных провоцирующих факторов. Нарушение делает невозможным дыхание, при совершении вдоха проявляется кашель.

Особенностью воспалительного процесса является стремительное ухудшение клинической картины заболевания. Симптомы нарастают стремительно. Характерным проявлением является сухой, надрывистый кашель, который приводит к различным расстройствам сна.

Под термином обструкция медики подразумевают закрытие просвета между бронхами. – воспалительный процесс, протекающий в слизистых оболочках и мышечных стенках органов. В патологический процесс часто вовлекаются средние бронхи и бронхиолы. На фоне воспалительного процесса происходит их полная или частичная закупорка.

Механизм развития обструктивного у ребенка можно представить в следующем виде:

происходит заражение вирусной инфекцией;
патогенные микроорганизмы проникают в носоглотку;
проявляется насморк, выступающей естественной иммунной реакцией;
патологический процесс распространяется на горло;
в воспалительный процесс вовлекаются верхние дыхательные пути.

Сложность лечения бронхитов состоит в том, что подобное заболевание часто провоцируют особенно устойчивые микроорганизмы, преодолевшие естественные барьеры организма. После попадание активных патогенов на слизистые оболочки бронх проявляется местная реакция, бронхиолы начинают процесс продуцирования вязкого слизистого секрета, который и становится причиной обструкции.

Основное предназначение бронхов – защита легких от проникновения инфекции. Основным бактерицидным веществом в этом случае является слизистый секрет. Процесс очищения протекает по требуемой схеме, если секрет имеет жидкую консистенцию. В результате воздействия различных факторов густота слизи может изменяться, и такое условие является отрицательным. Причина загустевания слизи может состоять в следующем:

повышение температуры тела ребенка;
контакт с пылью и аллергенами;
недостаточная влажность воздуха;
несоблюдение питьевого режима.

Если слизь становится сухой, она становится идеальным местом для размножения инфекции. Слизистые массы в таком состоянии не выводятся, а остаются в бронхах. Несвоевременное лечение обструктивного может стать причиной развития бронхиальной астмы.

Комок ссохшейся слизи в таком случае и выступает основной причиной обструкции, потому что он перекрывает просвет бронхов различного диаметра. На фоне подобного нарушения создаются уверенные предпосылки для развития из-за нарушения процессов естественной вентиляции легких.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Отличительной особенностью хронического воспаления является продолжительный. Сухой, надрывистый кашель, который может сохраняться в условиях полного отсутствия других симптомов. Общее состояние ребенка при этом остается неизменным, снижение активности не прослеживается. Опасность патологии состоит в том, что продолжительный кашель может стать причиной гипертрофии бронхов, проявляющейся ввиду сильной физической активности.

Причины и профилактика обструктивного бронхита

Обструктивный – состояние, при котором прослеживается спазм бронхов. На фоне подобного заболевания скопившаяся внутри слизь не может выйти наружу и провоцирует различные расстройства дыхания.

Перечень основных причин, способных спровоцировать развитие у ребенка можно представить в следующем виде:

аллергическое воспаления бронхов;
внедрение вирусов;
переохлаждение организма;
сильный перегрев;
пассивное курение;
проживание в регионе с неблагополучной экологической обстановкой;
постоянный плач, нарушающий нормальное дыхание;
полученные родовые травмы;
нарушения состояния здоровья, проявившиеся в период новорожденности;
повышенная влажность воздуха в помещении проживания;
образование грибка в жилом помещении.

Родители должны помнить о том, что кашель, продолжительность которого превышает 3 дня – повод для обращения к педиатру. Игнорировать такой симптом – нельзя, он может указывать на развитие у ребенка. Такое заболевание поддается лечению и хорошо корректируется при условии своевременного обращения к специалисту.

Настоящее время не существует активной вакцины, обеспечивающей профилактику развития у ребенка. Наиболее простым и действенным методом профилактики появления болезни является правильный образ жизни. Основные силы стоит скоординировать на активизации защитных свойств иммунной системы. Обеспечить восстановление защитных свойств помогут простые правила:

Ребенок должен ежедневно гулять на свежем воздухе.
На пользу пойдет посильная физическая активность, исключающая переутомление организма.
В меню ребенка должны присутствовать фрукты и овощи.
Полезен ежегодный отдых на море и в горах. Продолжительность смены климата должна составлять не менее 21 дня.
Показан регулярный прием комплексов, в составе которых содержатся витамины и микроэлементы.
Регулярные санации ротовой полости, своевременное лечение кариозных полостей даже в молочных зубах.
Лечение и профилактика болезней ЛОР системы.

Родители должны помнить, что проявление заболевания всегда указывает на то, что необходимо обратиться на консультацию к врачу. Не полноценное лечение существенно повышает вероятность развития опасных осложнений.

Первые признаки обструктивного бронхита

Как и любое простудное заболевание, начинается с заложенности носа и кашля. Особенностью является то, что при обструктивном сильные приступы кашля приходятся на ночное время. Кашлевые позывы, не смотря на силу, не провоцируют выведение мокроты. Ребенка беспокоит выраженная боль в загрудинном пространстве. В период болезни дети становятся беспокойными, постоянно капризничают, часто нарушается сон, усиливается нервная возбудимость.

Перечень дополнительных признаков, указывающих на развитие заболевания можно представить в следующем виде:

увеличение частоты вдохов, проявление шумов на вдохе;
дыхание со свистом;
увеличение грудной клетки в размерах;
проявление бледности кожных покровов;
непродуктивный кашель;
проявление субфебрильной температуры тела;
по мере прогресса заболевания проявляются влажные хрипы;
проявление признаков вздутия легких на рентгенограмме;
покраснение миндалин, их гипертрофия;
увеличение размеров лимфатических узлов.

В большинстве случаях диагноз обструктивный ставится детям в возрасте старше 2-3 лет. На начальном этапе развития болезни клиническая картина имеет схожесть с симптоматикой простуды, потому родители часто игнорируют необходимость обращения за медицинской помощью. Симптомы, характерные для обструкции проявляются на 2-3 сутки с момента развития заболевания, как правило, в момент, когда родителям удается снизить температур тела при помощи жаропонижающих средств.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Лечение обструктивного у детей в возрасте до 1 года проводится в условиях стационара. Такая мера безопасности предпринимается из-за присутствующих высоких рисков развития опасных осложнений.

Дети в возрасте старше одного года могут проходить лечение в домашних условиях.

соблюдение постельного режима;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
легкая, растительная диета;
обильное питье;
регулярна уборка жилого помещения;
увлажнение воздуха.

В случае если лечение проводится в условиях стационара, должно регулярно проводиться кварцевание палаты.

Для устранения спазма могут проводиться ингаляции с использованием таких препаратов:

тербуталин;
феноторел.

В домашних условиях можно использовать небулайзер.

В случае если лечение бронхолитиками оказывается неэффективным возможно применение кортикостероидов. Для ускорения выведения мокроты могут использоваться муколитики и бронхроолитики. На пользу пойдут щелочные ингаляции с использованием воды Боржоми. Существенно ускорить процесс выведения скопившейся в бронхах слизи помогает дыхательная гимнастика и дренажный массаж. Основы проведения дренажного массажа родителям должен объяснить специалист по ЛФК. неправильное выполнение процедуры повышает риски развития осложнений.

Лечение антибиотиками возможно лишь при условии присоединения вторичной инфекции. Наиболее подходящие средства подбираются в индивидуальном порядке. Дозировки подбираются в зависимости от типа инфекции и тяжести состояния пациента. Продолжительность курса терапии устанавливается индивидуально.

Вероятность полного выздоровления без опасных осложнений при условии своевременного обращения за врачебной помощью достигает 100%. Причина развития опасных последствий болезни часто состоит в не внимательном отношении родителей к здоровью собственного ребенка. не относится к разряду крайне опасных заболеваний при условии его своевременной терапии. Отсутствие лечения влечет за собой хронизацию воспалительного процесса. Хроническое течение болезни заставит ребенка сталкиваться с изнурительным кашлем несколько раз в год. Избавится от хронической обструкции довольно сложно, а в запущенных случаях – невозможно, потому лучше своевременно уделить внимание лечению патологии, протекающей в острой форме.

Заболеваниями бронхолегочной системы чаще диагностируются у детей в возрастной группе от 8 месяцев до 6 лет. Важную роль в развитии этой патологий играет наследственный фактор, подверженность ребенка глистным инвазиям, бактериальным и вирусным инфекциям. При неутешительном диагнозе хронический обструктивный бронхит у детей остается шанс избежать возникновения серьезных последствий. Эффективное лечение заключается в устранении воспалительной реакции в бронхах, восстановлении их нормальной проходимости, применении бронхорасширяющих и отхаркивающих препаратов.

Для младенцев характерно слабое развитие верхних дыхательных путей, бронхов и легких. Железистая ткань внутренних стенок бронхиального дерева - нежная, подверженная раздражению и повреждению. Часто при заболеваниях вязкость слизи повышается, реснички не могут эвакуировать густую мокроту. Все это следует учитывать перед тем, как лечить обструктивный бронхит у ребенка медикаментами и домашними средствами. Необходимо помнить, что на тяжесть заболевания у малышей оказывают влияние перенесенные ими внутриутробные инфекции, ОРВИ в грудном возрасте, недостаточная масса тела, наличие аллергии.

Важнейшие причины возникновения у детей бронхита с обструкцией:

вирусы - респираторно-синтициальные, аденовирусы, парагриппа, цитомегаловирус;
аскаридоз и другие гельминтозы, миграции гельминтов в организме;
аномалии строения носовой полости, глотки и пищевода, рефлюкс-эзофагит;
микроорганизмы - хламидии, микоплазмы;
слабый местный иммунитет;
аспирация.

Воспалительный процесс при обструктивном бронхите вызывает отек слизистой, в результате накапливается густая мокрота. На этом фоне просвет бронхов сужается, развивается спазм.

Наибольшее влияние на возникновение обструктивного бронхита у детей всех возрастов оказывает вирусная инфекция. Также негативная роль принадлежит факторам окружающей среды, климатическим аномалиям. Развитие обструктивного бронхита у младенцев может происходить на фоне раннего отказа от грудного молока, перехода на смешанное или искусственное вскармливание. Возникают спазмы бронхов у грудничков даже при частом попадании капель и кусочков пищи в дыхательные пути. Миграции гельминтов могут вызвать бронхообструкцию у детей старше 1 года.

Среди причин ухудшения состояния слизистой бронхов врачи называют плохую экологическую обстановку в местах проживания детей, курение родителей. Вдыхание дыма нарушает естественный процесс очищения бронхов от слизи и посторонних частичек. Смолы, углеводороды и другие компоненты дыма повышают вязкость мокроты, разрушают эпителиальные клетки дыхательных путей. Проблемы с функционированием слизистой бронхов также наблюдается у детей, родители которых страдают от алкогольной зависимости.

Обструктивный бронхит - симптомы у детей

Бронхиальное дерево здорового человека изнутри покрыто слизью, которая удаляется вместе с посторонними частицами под воздействием миниатюрных выростов клеток эпителия (ресничек). Типичный обструктивный бронхит начинается с приступов сухого кашля, для острой формы характерно образование густой, трудно отделяемой мокроты. Затем присоединяется одышка из-за того, что в воспаленных бронхах утолщается воспаленная слизистая. В результате просвет бронхиальных трубочек сужается, происходит обструкция.

Проявления синдрома бронхообструкции у детей:

сначала развиваются катаральные процессы - горло становится красным, болезненным, возникает ринит;
втягиваются при дыхании межреберные промежутки, участок под грудной костью;
затрудняется вдох, возникает одышка, шумное, учащенное, свистящее дыхание;
мучает сухой кашель, не переходящий в продуктивный (влажный);
держится субфебрильная температура (до 38°С);
периодически развиваются приступы удушья.

Хрипы и свисты в легких у ребенка, больного обструктивным бронхитом, можно услышать даже на расстоянии. Частота вдохов составляет до 80 в минуту (для сравнения - средняя норма в 6–12 месяцев - 60–50, от 1 года до 5 лет - 40 вдохов/минуту). Различия в протекании такой разновидности бронхита объясняются возрастом маленьких пациентов, особенностями метаболизма, наличием гипо- и авитаминозов. Тяжелое состояние у ослабленных малышей может сохраняться до 10 дней.

При рецидивирующем течении заболевания возможно повторное обострение симптомов. На фоне ОРВИ происходит раздражение слизистого слоя, повреждаются реснички, нарушается проходимость бронхов. Если речь идет о взрослом человеке, то врачи говорят о хроническом бронхите с обструкцией. Когда повторно болеют дети раннего возраста и дошкольники, специалисты осторожно заявляют о рецидивирующем характере заболевания.

Бронхиальная обструкция происходит не только при бронхите

Основные симптомы и лечение обструктивного бронхита у детей отличаются от признаков других заболеваний органов дыхания. Внешне симптоматика напоминает бронхиальную астму, бронхиолит, муковисцидоз. При ОРВИ у детей иногда развивается стенозирующий ларинготрахеит, когда больной малыш с трудом говорит, надсадно кашляет, тяжело дышит. Особенно тяжело ему сделать вдох, даже в покое возникает одышка, кожный треугольник вокруг губ бледнеет.

При миграции в легкие личинок аскарид у ребенка возникает состояние, напоминающее симптомы бронхиальной обструкции.

Приступы удушья у совершенно здорового ребенка могут спровоцировать забросы содержимого желудка в пищевод, аспирация инородного тела. Первое связано с рефлюксом, а второе - с твердыми кусочками пищи, мелкими деталями игрушек, другими инородными телами, попавшими в дыхательные пути. При аспирации, меняя положение тела малыша, помогают ему уменьшить приступы удушья. Главное в таких случаях - как можно быстрее извлечь посторонний предмет из дыхательных путей.

Причины бронхиолита и обструктивного бронхита во многом похожи. Бронхиолит у детей протекает тяжелее, эпителий бронхов разрастается и производит большой объем мокроты. Облитерирующий бронхиолит часто принимает хроническое течение, сопровождается бактериальными осложнениями, воспалением легких, эмфиземой. Бронхолегочная форма муковисцидоза проявляется образованием вязкой мокроты, коклюшеподобным кашлем, удушьем.

Бронхиальная астма возникает, если воспалительные процессы в бронхах развиваются под влиянием аллергических компонентов.

Главное отличие бронхиальной астмы от хронического бронхита с обструкцией заключается в том, что приступы возникают под воздействием не инфекционных факторов. К ним относятся различные аллергены, стресс, сильные эмоции. При астме обструкция бронхов сохраняется днем и ночью. Также верно и то, что со временем хронический бронхит может перейти в бронхиальную астму.

К сожалению, хроническую форму заболевания у детей нередко выявляют лишь в запущенной стадии. Дыхательные пути к этому моменту настолько узкие, что полностью излечить обструкцию бронхов практически невозможно. Остается только сдерживать воспаление, облегчать дискомфорт, возникающий у маленьких пациентов. Применяются с этой целью противомикробные препараты, глюкокортикостероиды, отхаркивающие и муколитические средства.

Массаж и посильные занятия гимнастикой повышают жизненную емкость легких, помогают замедлить процесс развития болезни, улучшают общее самочувствие больного ребенка.

Делать ингаляции с физраствором, щелочной минеральной водой, бронхорасширяющими средствами через паровой ингалятор либо воспользоваться небулайзером.
Подобрать с помощью врача и фармацевта отхаркивающие препараты.
Давать чаще травяной чай и другое теплое питье.
Обеспечить ребенку гипоаллергенную диету.

При лечении острого обструктивного бронхита у детей необходимо учитывать, что терапию не всегда проводят только амбулаторно. При отсутствии эффективности малышей с бронхоспазмом госпитализируют. Часто у маленьких детей острый обструктивный бронхит сопровождается рвотой, слабостью, плохим аппетитом или его отсутствием. Также показаниями для госпитализации служит возраст до 2 лет и повышенный риск осложнений. Родителям лучше не отказываться от стационарного лечения, если у ребенка дыхательная недостаточность прогрессирует, несмотря на лечение в домашних условиях.

Особенности медикаментозной терапии

Купирование приступов у больных детей проводят с помощью нескольких типов бронхорасширяющих лекарственных средств. Используют препараты «Сальбутамол», «Вентолин», «Сальбувент» на основе одного и того же действующего вещества (сальбутамола). Препараты «Беродуал» и «Беротек» также относятся к бронхорасширяющим средствам. Отличаются от сальбутамола комбинированным составом и продолжительностью воздействия.

Бронхорасширяющие препараты можно найти в аптеках в виде сиропов и таблеток для приема внутрь, порошков для приготовления ингаляционного раствора, аэрозолей в баллончиках.

Определиться с выбором медикаментов, решить, что делать с ними в период амбулаторного лечения, помогут консультации врача и фармацевта. При обструкции бронхов, возникшей на фоне ОРВИ, эффективны антихолинергические лекарства. Больше всего положительных отзывов специалистов и родителей собрал препарат «Атровент» из этой группы. Применяется средство для ингаляций через небулайзер до 4 раз в сутки. Подходящую по возрасту дозу ребенку необходимо обсудить с педиатром. Бронхорасширяющий эффект средства проявляется через 20 минут.

Особенности препарата «Атровент»:

проявляет выраженные бронхорасширяющие свойства;
действует эффективно на крупные бронхи;
вызывает минимум побочных реакций;
сохраняет эффективность при длительном лечении.

Антигистаминные препараты при обструктивном бронхите назначаются только детям с атопическим дерматитом, другими сопутствующими аллергическими проявлениями. Применяют у грудничков капли «Зиртек» и его аналоги, «Кларитин» используется для лечения детей после 2 лет. Тяжелые формы обструкции бронхов снимают ингаляционным препаратом «Пульмикорт» , относящимся к глюкокортикоидам. Если лихорадка сохраняется более трех дней, и воспаление не утихает, то применяют системные антибиотики - цефалоспорины, макролиды и пенициллины (амоксициллин).

Средства и методы для улучшения отхождения мокроты

Разнообразные медикаменты от кашля при детском бронхите также находят применение. Из богатого арсенала отхаркивающих средств и муколитиков заслуживают внимания препараты с амброксолом - «Лазолван», «Флавамед», «Амбробене» . Дозы для разового и курсового приема определяют в зависимости от возраста или массы тела ребенка. Также подбирают наиболее подходящую лекарственную форму - ингаляция, сироп, таблетки. Активный компонент быстрее оказывает противовоспалительное, отхаркивающее и муколитическое воздействие при ингаляциях.

Запрещено принимать при обструктивном бронхите противокашлевые сиропы и капли (блокаторы кашлевого рефлекса).

При обструктивном бронхите используют различные комбинации препаратов, например, 2–3 отхаркивающих средства. Вначале дают лекарства, разжижающие слизь, в частности, с ацетилцистеином или карбоцистеином. Затем ингаляции с растворами, стимулирующими откашливание - гидрокарбонат натрия и его смеси с другими веществами. Улучшение состояния ребенка становится заметнее через неделю, а полная продолжительность терапевтического курса может составить до 3 месяцев.

Применяют для облегчения отхождения мокроты дыхательную гимнастику, специальный массаж. С этой же целью выполняют процедуру, способствующую оттоку мокроты: выкладывают ребенка на живот, чтобы его ноги оказались немного выше головы. Затем взрослый складывает свои ладони «лодочкой» и постукивает ими по спине малыша. Главное в этой дренажной процедуре, чтобы движения рук были несильными, но ритмичными.

Знаете ли вы, что…

Генетическая подоплека заболеваний легких доказана в результате научных исследований.
Среди факторов риска бронхо-легочных заболеваний, кроме генетики, - аномалии развития дыхательной системы, сердечная недостаточность.
В механизме развития заболеваний органов дыхания большую роль играет чувствительность слизистой оболочки к определенным веществам.
Дети, склонные к аллергическим реакциям или уже страдающие от аллергии, больше подвержены рецидивирующим формам хронических заболеваний органов дыхания.
Специалисты из США обнаружили влияние на легкие микробов, вызывающих зубной кариес.
Для выявления заболеваний легких применяются методы радиографии и компьютерной томографии, биопсии.
К современным альтернативным методам лечения заболеваний органов дыхания относится оксигенотерапия - лечение кислородом и озоном.
Из пациентов, которые подверглись трансплантации легких, 5% составляют несовершеннолетние.
Пониженная масса тела часто сопутствует прогрессированию заболеваний легких, поэтому необходимо позаботиться о повышении калорийности рациона часто болеющих детей.
Частые обструктивные бронхиты - до 3 раз в год - повышают риск появления бронхоспазма без воздействия инфекции, что свидетельствует о начальных признаках бронхиальной астмы.