Menarşın başlamasından sonraki ilk iki yıl boyunca sabit bir döngü kurulur. Süresi her kadın için farklı olmakla birlikte 21 ile 35 gün arasında değişmektedir. Çeşitli faktörlere bağlı olarak, süre değişebilir. Bu durum bir kez olur, ancak bazı durumlarda tekrar eder. Menstrüasyonun kısa döngüsünün nedenleri genellikle diyetin veya sinir gerginliğinin ihlalidir. Bazen değişiklikler acil tedavi gerektiren ciddi hastalıkları gösterir.

Kısa döngü bir hastalık değildir ve sağlıklı kadınlarda yılda iki defaya kadar görülebilir. Bu durum diğer klinik belirtilerle birlikte düşünülmelidir.

Üç tip proiomenore vardır (adet döngüsünün kısalması):

• ilk aşamanın azaltıldığı iki aşamalı bir döngü - foliküler. Yumurtlama daha erken bir dönemde not edilir;
• ikinci aşamada bir azalma ile bifazik - luteal. Yumurtlama zamanında gerçekleşir, ancak bazal sıcaklıkta kısa süreli bir artış olur;
• Tek aşama. Yumurtlama hiç gerçekleşmez ve bazal sıcaklık sürekli değişir.

Çoğu durumda, luteal fazda bir azalma vardır. Döngüselliğin azalmasına rağmen, deşarj bollaşır ve uzun bir süre gözlenir.

Endişe nedeni, kısırlığa yol açabilecek ikinci ve üçüncü tür rahatsızlıklardır. Döngünün kısalması, üreme sisteminin işlev bozukluğunun bir işareti olarak kabul edilir.

21. günde menstrüasyonun ortaya çıkması, ancak bunun sistematik olarak tekrarlanmaması ve aşağıdaki gibi ek semptomların eşlik etmemesi durumunda normaldir:

• bel bölgesinde ağrı;
• migren;
• kusma ve mide bulantısı;
• gaz;
• Duygusal istikrarsızlık;
• artan yorgunluk ve;
• cinsel arzunun bastırılması;
• burun kanaması

Adetin yirmi birinci gününün adetin ilk günü olduğu durumlarda bir takım kadın hastalıkları gelişebilir. Bu durumda, kritik günlere bu semptomlar eşlik eder:

• adet döneminin süresi üç günü geçmez;
• dönemler arasındaki aralık yaklaşık iki haftadır;
• , bulaşma seçimi.

neden oluyor

Döngünün kısalmasının nedenleri patolojik ve fizyolojiktir. Başarısızlık hem ciddi hastalıklara hem de bir takım dış etkenlere, vücutta değişikliklere neden olabilir.

Her zaman kısa bir adet döngüsü sağlık sorunlarını göstermez, ancak yine de gözetimsiz bırakmamalısınız. Her durumda bu tür ihlaller, jinekoloğu ziyaret etmenin nedenidir.

Vücuttaki arızalar

Adet döngüsünde bir azalmanın olduğu fizyolojik nedenler arasında endokrin sistem, adrenal bezler, böbrekler ve zatürree hastalıkları vardır. Hipofiz bezi ve yumurtalıklar üreme sistemi üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir, bunların ihlalleri de adetin daha erken ortaya çıkmasına neden olur.

Ani kilo kaybı

Adet döngüsündeki azalma, vücut ağırlığındaki hızlı azalmaya bağlı olabilir. Tüketilen kalorilerde önemli bir azalmayı içeren katı bir diyet de bu tür ihlallere neden olabilir.

Bu tür şiddetli değişiklikler, adet döngüsünün kısaldığı için vücut için en güçlü strestir. Aşırı incelik hormonal sistemi olumsuz etkiler. Sonuç olarak, adet akışı tamamen durabilir.

Başarılı bir gübreleme durumunda döngü beklenmedik bir şekilde kısaltılabilir. Aynı zamanda, bir kadında sadece yetersiz akıntı görülür, hacimleri önemli ölçüde azalır. Ek hamilelik belirtileri varsa, bir test yapmanız ve sonuçtan bağımsız olarak bir jinekolog ile görüşmeniz gerekir. Önemsiz kanama genellikle sadece normal sırasında değil, aynı zamanda kesilmesi gereken ektopik gebelikte de görülür.

endometriozis

Bu, endometriyum tabakasının kalınlaştığı bir hastalıktır. Patolojinin en tehlikeli komplikasyonu kısırlıktır. Endometriozisin gelişmesiyle birlikte adetin evreleri kısalabilir ve akıntının kendisi kararabilir.

doruk

Menopoz sırasında üreme işlevleri yavaş yavaş baskılanır ve hormon konsantrasyonu önemli ölçüde azalır. Bu bakımdan adet döngüsü kısalır ve salgı hacminde bir azalma olur. Böylece vücut, çocuk doğurma yeteneğinin tamamlandığının ve yumurtalıkların seks hormonlarının üretiminin durduğunun sinyalini verir. Menopozun ardından menopoz gelir ve adet kanaması tamamen durur.

Diğer sebepler

Doğum kontrol hapları almak, hormonal dengesizliklere ve vaktinden menstrüasyonun ortaya çıkmasına neden olabilir. Kontraseptiflerin kaldırılmasından sonra üreme işlevi geri yüklenir ve menstrüasyon zamanında ortaya çıkar.

Bu tür değişiklikler genellikle genitoüriner sistemin enflamatuar hastalıklarına neden olur.

Döngünün kısalmasının daha basit nedenleri de vardır. 2-3 gün boyunca, hipotermi, sinir şoku, iklim koşullarındaki değişiklik veya aşırı yorgunluk sonucu bir başarısızlık mümkündür.

Tedavi

Menstrüasyon vade tarihinden önce ortaya çıktığında, yeterli bir tedavi yönteminin reçete edildiği temel olarak tam bir teşhis yapılması gerekir. Tedavi, hangi aşamada değişiklik geçirdiğine ve bu süreci neyin tetiklediğine bağlı olarak gerçekleştirilecektir.

Üreme sağlığını geri kazanmak için konservatif yöntemler kullanılır, ancak bazen ameliyat gerekir.

Doktor tarafından reçete edildiği gibi, aşağıdaki ilaç grupları alınır:

• hormonal;
• vitamin kompleksleri.

Kadın organlarının iltihabı tespit edildiğinde, antiseptik etkisi olan antibiyotik ve lokal müstahzarların kullanımına başvururlar.

Menstrüasyon arasındaki aralıkta her zaman bir azalma norm olarak kabul edilmez. Bu tür değişikliklere bir dizi hastalık neden olur. Nedeni belirlemek ve önceki döngüyü geri yüklemek için bir jinekolog tarafından muayene edilmeniz gerekir.

Stabil adet kanaması genellikle ilk başlangıcından sonraki ilk birkaç yıl içinde kurulur. Süresi, her kadının vücudundaki bireysel fizyolojik süreçlere bağlıdır ve ortalama olarak 25 ila 35 gün (dört ve beş haftalık döngü) arasında değişir. Ancak, çeşitli faktörlerin etkisi altında sıklık değişebilir. Bu nedenle, yaştan bağımsız olarak herhangi bir kadın, kısa menstrüasyon döngüsü gibi bir sorunla karşı karşıya kalabilir. Bu fenomenin nedenleri bu makalede tartışılacaktır.

Normal adet döngüsü

Döngüselliğin ihlalinin nedenlerini anlamak için önce karakteristik özelliklerini ve fizyolojik temelini öğrenmelisiniz. Vücudun düzgün işleyişinde önemli bir yer, hipotalamus, hipofiz bezi ve yumurtalıklardan oluşan düzenleme sistemi tarafından normal durumda tutulan hormonal dengeye verilir.

Ortaya çıkan düzenleyiciler, bir çocuk anlayışı için uygun koşullar yaratmak için kadın genital organlarının aktivitesini koordine eder. Kadın döngüsü genellikle iki aşamaya ayrılır:

1. foliküler.
2. Luteal.

Döngü, uterus boşluğundaki fonksiyonel tabakanın ayrılmasıyla başlar. Bu 5-7 gün içinde olur. Daha sonra follitropin sentezini artıran hipofiz bezi sayesinde folikül büyür ve östrojen hormonu üretilir. Bu noktada endometrium oluşmaya başlar.

İlk aşamanın son aşaması yumurtlama ile sona erer - yumurtanın folikülden salınması. Ayrıca, luteinize edici hormon, progesteron sentezleyebilen korpus luteuma dönüştürülür. Bu zamanda, mukoza bezleri de büyür. Böylece, ikinci aşama ya bir sonraki adetin başlamasıyla ya da bir çocuğun gebe kalmasıyla sona erer.

Düzenli adet görmeyi sağlamak, kadın doktorların ve adil cinsiyetin ana görevidir. Döngü düzenlemesi özellikle hamileliğe hazırlanan kadınlar için önemlidir.

Adet döngüsünün ihlali

Bir dizi dış ve iç faktör nedeniyle kısa bir adet döngüsü meydana gelir ve hormonal profilde bir başarısızlıktır, bu da periyodiklik kaybına ve fazların süresinde bir değişikliğe, salgı hacminde bir azalmaya vb.

Modern tıbbi uygulamada, birkaç tür adet düzensizliği vardır:

• proyomenore - süresinin azaldığı menstrüasyonda bir başarısızlık, yani menstrüasyon arasındaki aralıklar 21-35 norm ile 20 güne kadar değişir;
• amenore - adetin 3 ay veya daha uzun süredir olmadığı patolojik bir vaka;
• polimenore - normal kan deşarjı hacmini aşmamakla birlikte, adet döneminde 7 gün veya daha fazla bir artış ile karakterize edilir;
• oligomenore - adetin 1-2 güne düşürülmesinde kendini gösteren bir ihlal. Tahsis hacmi hem düzenli hem de düzensiz olabilir;
• hipomenore - döngünün düzenli periyodikliği gözlenir, ancak deşarj hacim olarak azdır;
• hipermenore - hipomenorenin tersi, menstrüasyonun düzenliliğinin korunduğu durum ve salgı hacmi norma göre önemli ölçüde artar ve 100 mililitreden fazladır;
• dismenore - bir kadının fiziksel durumu ile ilişkili ve adet öncesi ve sırasında güçlü bir acı hissi ile kendini gösteren bir ihlal.

Ayrıca okuyun 🗓 Kadınlarda adet döngüsünün evreleri

İstatistiklere göre, kadınların yaklaşık %30'u bu tip adet döngüsü bozukluğuna hipermenore olarak yatkındır. Hipomenore genellikle 14-16 yaşlarında geç ergenliğe sahip kızlarda ve üreme sisteminin işleyişinin kötüleştiği 46 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür. Ancak polimenore, genellikle 35-40 yıl sonra, aşırı duygusallık ile karakterize edilen kadınları endişelendiriyor.

Kısaltılmış adet döngüsünün nedenleri

Adet döngüsünün kısa olmasına neden olan birçok faktör vardır. Bunlar arasında doğrudan üreme sistemi hastalıklarıyla ilişkili olanlar var, bunları kendi başlarına tanımlamak oldukça zor. Döngünün sıklığındaki azalmayı etkileyen nedenler arasında aşağıdakiler ayırt edilir:

• Ani kilo kaybı, hızlı kilo kaybı - döngü, kadının beslenmesine ve vücut ağırlığına bağlıdır. Vücuda yetersiz besin kaynağı ile (örneğin, K ve C vitaminleri), düzenli adet görme sıklığı bozulur. Çok katı diyetleri takip etmek adet kaybına neden olabilir.
• Doğum kontrol haplarının kullanımı. Adet döngüsünün ihlali ve kısa süresi vücutta bir başarısızlığa işaret eder. Kural olarak, bu tür sonuçlar kontraseptif kullandıktan üç ay sonra ortaya çıkabilir. Böyle bir durumda, tavsiye için bir jinekoloğa danışmak ve ilacı almayı bırakmak önemlidir.
• Erken gebelik, adet görmemesinin kesinlikle normal bir nedenidir.
• Menopoz - yaşla birlikte, üreme organlarının işleyişi bozulur, bu önce adet döngüsünde bir azalmaya, gecikmelere veya hafif akıntıya ve daha sonra menopoza yol açar - bir kadında adetin son aşaması. Üreme fonksiyonları, yumurtalıklarda üretilen progesteron hormonu tarafından yavaş yavaş bloke edilir.
• Endokrin sistemin işleyişinin ihlali. Üreme sisteminin gücü de tiroid ve adrenal bezlerin işleyişinden kaynaklanmaktadır. Vücuttaki hormonal yetmezlik endokrin infertilitesine yol açabilir.
• Adet döngüsünün azalmasını etkileyen diğer bir neden de kadın hastalıklarıdır. Endikatif sorunlardan biri, komşu organlarda uterus boşluğunun mukoza zarına benzeyen dokunun büyümesinde kendini gösteren endometriozdur. Endometriozis tedavisi, organ hasarının derecesine bağlı olarak uygulanır: erken aşamada hormonal tedavi ve daha sonraki aşamada ameliyat yöntemi.
• Olumsuz dış faktörler: aşırı çalışma, stres, depresyon, değişen iklim koşulları, kesintiye uğramış bir hamileliğin sonuçları ve diğerleri.

Bir sorunu gösteren işaretler

İç genital organların hastalığına adet döngüsünde bir değişiklik eşlik edebilir. Döngünün kısalması, bir foliküler veya luteal yumurtalık kistinin varlığına bağlı olabilir. Bu sorunun tehlikesi, bu tür belirtilerin genellikle bir sonraki menstrüasyonda tekrarlanmamasıdır. Adetler arasındaki ara aralığı azaltmak ve sürelerini artırmak, rahimdeki miyom veya polip gibi hastalıkların ayırt edici özelliğidir. Aynı zamanda farklı evrelerde kanlı akıntılar gözlenir. Üreme sistemindeki sorunları gösteren görünür bir işaret, uterusun boyutunda bir artıştır.

Ayrıca okuyun 🗓 Mamografi ve Dönemler

Üretken sistemin işleyişini düzenleyen yumurtalıkların veya hipofiz bezinin koordineli aktivitesinin ihlali, genellikle adet döngüsünde değişikliklere neden olur.

Kısa bir döngüye yol açan faktörler arasında şunlar vardır:

• endometriyum;
• tüberküloz gibi inflamatuar hastalıklar.

Hormonların yetersiz salgılanması, rahim içindeki kan dolaşımının bozulmasına yol açar ve bu durum salgıların hacmini doğrudan etkiler.

Genital sisteme cerrahi müdahale de olumsuz sonuçlara yol açabilir - hipomenore. Menstrüasyon döngüsünün kısalması, dış kimyasal uyaranların sert etkilerinden de kaynaklanmaktadır.

Kısa bir adet döngüsü yaşayan kadınlar aşağıdaki belirtilere dikkat eder:

• mide bulantısı;
• baş ağrısı ve hafif baş dönmesi;
• bel bölgesinde ve sırtta ağrı;
• sindirim süreçlerinin ihlali.

Bir Jinekolog Ne Zaman Görülür?

Acil tedavi gerektiren bir başarısızlık nasıl belirlenir? Kural olarak, üreme sistemindeki iltihaplanma süreçlerinde, kısa bir döngüye kaçırılması zor bir dizi semptom eşlik eder:

• alt karın bölgesinde çeşitli ağrı;
• vajinadan bol akıntı;
• üreme fonksiyonunun ihlali;
• azalmış cinsel dürtü.

Polimenore, üreme organlarının patolojisinin bir işaretidir ve ciddi hastalıkların habercisi olabilir: rahim ağzı kanseri, yumurtalık tümörleri ve diğerleri. Yumurtalıklardaki değişiklikler veya genital organların işlev bozukluğu da polimenoreye neden olabilir. Bu durumda tedavi sadece bir jinekolog tarafından reçete edilir. Kadın vücudunun normal fizyolojik durumunun karakteristik olmayan belirtilerini tanımlarken, bir uzmana başvurmalısınız.

Doktorların görüşü

Adet döngüsünün azaltılması her zaman vücutta problemlerin varlığına işaret etmez. Bu nedenle, her jinekolog, aşağıdaki durumlarda bunun norm olduğunu size garanti edecektir:

• Adolesan kızlarda birincil adet görme. Kızlarda menarştan sonra ilk kez 21 güne kadar sıklıkta 1-2 gün süren menstrüasyon görülür. Döngü genellikle iki yıl boyunca sabitlenir ve ardından düzenli hale gelir.
• Menopoz başlangıcında üreme sisteminin işleyişinde azalma.
• Hamilelik ve doğum sonrası dönem. Adetin olmaması veya düzensiz akışı emzirme sırasında ortaya çıkar ve ciddi bir sorun değildir. Döngünün stabilizasyonu genellikle emzirmenin kesilmesinden sonra gerçekleşir.

Sonuçlar

Bir kadının sağlığının önemli bir göstergesi adet döngüsüdür. Kısa bir düzensiz deşarj dönemi, üreme organlarının çalışmasında bir dengesizliğe işaret eder.

Öyle oldu ki, bu işlevi hiç umursamadığı anda, kızın vücudunda çocuk doğurma işlevi etkinleştirildi. Bebeği bir kenara koyan kız, vücudunda meydana gelen ve daha büyük olanlardan istişarelerle hemen akranları arasında şiddetle tartışılmaya başlayan bir dizi süreçle karşı karşıya kalır. Evet ve bu durumdaki anneler her zaman zirvede değiller, çünkü kendileri bu konuda zayıf bir şekilde yönlendiriliyorlar.

Öyleyse, her ay başınıza ne geldiğini bir kez ve herkes için anlayalım, sevgili kadınlar, neyin norm olarak kabul edildiğini, sizi neyin uyarması gerektiğini.

Çoğu kadın, adet döngüsünün uzunluğu ile ilgili soruya benzer bir ifadeyle cevap verir. “Ayda bir kez, önceki aydan birkaç gün önce”- bu karmaşık ifade, 28 günlük döngünün süresini gösterir. Böyle bir döngü süresi çoğu sağlıklı kadında görülür, ancak bu, daha kısa veya daha uzun bir döngünün patolojinin bir tezahürü olduğu anlamına mı gelir? Değil!

tanınan normal bir adet döngüsünün 21 ila 35 gün sürebileceğini, yani, ortalama 28 günden bir hafta artı veya eksi. Adetin süresi normalde 2 ila 6 gün arasında değişebilir ve kaybedilen kan hacmi 80 ml'den fazla olmamalıdır. Kuzey bölgelerinin sakinlerinde daha uzun bir döngü, güneyde daha kısa bir döngü bulunur, ancak bu mutlak bir model değildir.

Adet döngüsünde düzenliliği önemlidir. Yani, bir kadının döngüsü her zaman 35-36 gün ise, onun için kesinlikle normal olabilir, ancak 26, 35, o zaman 21 ise - bu norm değildir. Böylece, patoloji düzensiz olarak kabul edilebilir(adet eşit olmayan bir süreden sonra geldiğinde), uzun döngü(36 günden fazla) veya kısa döngü(21 günden az). Genel olarak adet döngüsü, kadının durumuna ve içinde bulunduğu duruma bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.

Bununla birlikte, farklı kadınlarda, dış ve iç faktörlere bağlı olarak adet döngüsünün kararsızlığı farklıdır. Bazıları için biraz stres zaten adetin gecikmesine neden olabilirken, diğerleri için şiddetli depresyon adet düzensizliklerinin bir nedeni değildir. Bir kadının adet döngüsü, uzun süre birlikte olmaları durumunda diğerinin adet döngüsüne uyum sağlayabilir. Bu genellikle kadın spor takımlarında veya bir hostelde birlikte yaşarken görülür. Bu gerçeği açıklayan şey tam olarak açık değildir. Sadece şunu söyleyebiliriz adet döngüsü açık bir mekanizma olsa da, normal sağlıklı bir kadında önemli ölçüde değişebilir ve bu değişiklikler vücudun dış ve iç etkenlere verdiği tepkinin bir yansımasıdır.

Adet döngüsü her zaman stabil değildir

En düzensiz dönem adetin başlamasından sonraki ilk iki yıl ve bitmeden üç yıl (menopoz) öncesidir. Bu dönemlerdeki ihlaller, aşağıda tartışacağımız tamamen fizyolojik nedenlerden kaynaklanmaktadır.

Bu sayılar nereden geliyor ve neden değişebilirler?

Adet döngüsü üç aşamaya ayrılır: adet, birinci faz (foliküler) ve ikinci faz (luteal). Menstrüasyon ortalama 4 gün sürer. Bu evrede rahmin iç tabakası (endometrium) gebelik oluşmadığı için dökülür.

İlk etap adetin bitiminden yumurtlamaya kadar, yani ortalama olarak, 28 günlük bir döngü ile döngünün 14. gününe kadar sürer (döngünün günleri, adetin başladığı andan itibaren sayılır).

Bu aşama aşağıdaki olaylarla karakterize edilir: yumurtalıklarda, birkaç folikül büyümeye başlar (doğumdan itibaren, yumurtaların bulunduğu birçok küçük vezikül (folikül) yumurtalıklara serilir). Büyüme sürecinde, bu foliküller, uterusta mukoza zarının (endometriyum) büyüdüğü kana östrojenler (dişi cinsiyet hormonları) salgılar.

Döngünün 14. gününden kısa bir süre önce biri hariç tüm foliküller büyümeyi durdurur ve geriler, biri ortalama 20 mm'ye kadar büyür ve özel uyaranların etkisiyle patlar. Bu sürece yumurtlama denir. Yumurta, yırtılan folikülden salınır ve spermi beklediği fallop tüpüne girer. Yırtılmış folikülün kenarları toplanır (gece kapanan bir çiçek gibi) ve bu oluşum artık "korpus luteum" olarak adlandırılır.

Yumurtlamadan hemen sonra başlar döngünün ikinci aşaması. Yumurtlama anından adetin başlangıcına kadar, yani yaklaşık 12-14 gün sürer. Bu evrede kadının vücudu hamileliğin başlamasını bekler. Yumurtalıkta, “sarı gövde” gelişir - patlayan folikülden oluşan korpus luteum damarlarla filizlenir ve kana başka bir dişi cinsel hubbub (progesteron) salgılamaya başlar, bu da uterus mukozasını döllenmiş bir yumurtanın bağlanması için hazırlar. ve hamileliğin başlangıcı. Hamilelik oluşmamışsa, korpus luteuma bununla ilgili bir sinyal gönderilir ve çalışmasını durdurur.

Korpus luteum progesteron salgılamayı bıraktığında uterusa bir sinyal gönderilir ve zaten gereksiz olan endometriyumu reddetmeye başlar. Menstrüasyon başlar.

Farklı döngü uzunluklarıyla, aşamaların süresi azalır - bu, bir kadının folikülün olgunlaşması için 10 güne, diğerinin ise 15-16 güne ihtiyacı olduğu anlamına gelir.

Adet döngüsünün nelerden oluştuğunu ele alarak, normda ve patolojinin varlığında süresini neyin belirlediğini anlamak kolaydır.

Neden en başta her şey genellikle sabit değil ve doğumdan sonra daha iyi oluyor?

Kadının üreme sistemi yavaş yavaş olgunlaşır ve karmaşık bir mekanizmadır. bir uyum süreci gerektirir. Bir kızın ilk regl olması sisteminin olgun ve tam olarak çalışmaya hazır olduğu anlamına gelmez(bazıları için adet döngüsü en başından itibaren doğru şekilde çalışmaya başlasa da).

Kadın üreme sisteminin işleyişi, en iyi şekilde, tüm enstrümanların uyumlu çalışması bir müzik parçasının eşsiz sesini yaratan bir orkestra ile karşılaştırılabilir - bizim durumumuzda. düzenli adet döngüsü. Orkestradaki enstrümanların bir uyum süreci gerektirmesi gibi, üreme sisteminin tüm bileşenlerinin birlikte uyum içinde çalışma ve anlama konusunda anlaşmaya varmaları gerekir. Böyle bir prova genellikle yaklaşık 6 ay sürer - birinin daha fazlası var, biri daha az ve biri gecikebilir.

Neden gecikmeler veya dönemler daha erken başlıyor?

Her şey çok basit - döngünün ilk aşamasında, döngünün ortasında (yumurtlama) patlayabilecek tam teşekküllü bir folikül yetiştirmek mümkün değilse, sırasıyla döngünün ikinci aşaması olmaz başlayın (yumurtlama yok - korpus luteum oluşturacak hiçbir şey yok). İlk aşama, östrojenlerin etkisi altında büyüyen uterus mukozası (endometrium) kendi kendine yırtılmaya başlayana kadar (çok yüksek durduğunda bir küp piramidinin çökmesi gibi) uzun sürer. Bu durumda döngü birkaç aya kadar ertelenebilir.

Bu durumda bir sonraki döngüde yumurtlama gerçekleşebilir ve döngü normal uzunlukta olabilir. Böyle bir değişim meydana geldiğinde, düzensiz bir adet döngüsünden bahsederler.

Gecikmiş menstrüasyon için başka bir neden olabilir corpus luteum'un çok uzun süre varlığı. Yukarıda belirttiğim gibi yaklaşık 10 gün yaşar ve daha sonra hamilelik olmadığı için işini kesmeye başlar. Ancak bazen, hamilelik gerçekleşmemiş olmasına rağmen, korpus luteum çalışmasına devam eder ve menstrüasyon hiçbir şekilde gerçekleşmez ve ancak korpus luteum nihayet ayrılmaya karar verdiğinde gelir.

Daha menstrüasyonun erken başlangıcı kural olarak, aynı zamanda kötü şöhretli corpus luteum'un da tam tersine çalışmasını çok erken durdurmasından kaynaklanmaktadır. Bu, adetin daha erken başlamasına yol açar.

Bir orkestranın enstrümanları akort ederken nasıl ses çıkardığını hatırlayın - bu, başlangıçta sıklıkla görülen adet döngüsünün aynı kakofonisidir. Üreme sisteminin bileşenleri, 14 gün içinde bir folikül yetiştirebilmeleri, yumurtlama sürecini başlatabilmeleri ve korpus luteumu en az 10 gün koruyabilmeleri için aralarında anlaşırlar. Başlangıçta, bu çalışmanın tüm aşamaları onun için başarılı değildir ve bu, düzensiz bir adet döngüsü ile kendini gösterir.

Ancak bu ayar kişinin kendisi tarafından ciddi şekilde engellenebilir. Hiçbir şey üreme sisteminin oluşum sürecini bu kadar olumsuz etkilemez. stres(güçlendirilmiş çalışma, sınavlar, mutsuz aşk), artan spor eğitimi, aşırı kilo kaybı, sık hastalık, sigara, alkol ve uyuşturucu. Yukarıdakilerin hepsinin arka planına karşı, oldukça sık dönemler kaybolur sonra uzun süre beklemek zorunda kalırlar. Ve nedeni çok basit, bunun basit bir biyolojik yararı olduğunu söyleyebilirim - aşırı yaşam koşullarında ve sağlık nedenleriyle bir kadın sağlıklı yavrulara dayanamadığında, üreme işlevi daha iyi zamanlara kadar kapatılır. Savaş sırasında hiçbir şey için değil, çoğu kadın adet görmeyi bıraktı, bu fenomene "savaş zamanı amenore" özel terimi bile verildi.

Bununla ne yapmalı?

Çeşitli hastalıkları dikkate almadığım için hemen bir rezervasyon yapacağım, adet döngüsünün kurulmasında bazı yaygın sorunlardan bahsediyorum. Döngünün bu tür ihlalleri hormonal kontrasepsiyon alarak çözülür. Burada orkestra ile karşılaştırmaya tekrar dönmemiz gerekiyor. Orkestra akorttan çıkmaya başlarsa, çalmayı tamamen bırakmanız, müzisyenlere bir mola vermeniz ve yeniden başlamanız gerekir. Hormonal kontrasepsiyon tam da bunu yapar. Üreme sistemini kapatıyor ve doğum kontrolü aldığı her zaman "dinleniyor". Ardından, iptalinden sonra sistem tekrar çalışmaya başlar ve kural olarak döngü arızaları ortadan kalkar.

Döngü neden doğumdan sonra oldukça sık sabitlenir ve cinsellik doruğa ulaşır?

Orkestra istediği kadar prova yapabilir, ancak sonunda ancak ilk konçertosunu baştan sona seslendirdiğinde çalınır. Gebelik, genel olarak vücutta üreme sisteminin sağlandığı tek amaçtır. Ancak doğum ve emzirme dönemi ile sona eren ilk tam teşekküllü hamilelikten sonra üreme sistemi tamamen olgunlaşır, çünkü bu süre zarfında doğanın sağladığı tüm işlevler gerçekleşir. Hamilelikten sonra, kadın nihayet olgunlaşır ve vücudun tamamen “paketlenmemiş” tüm özellikleri nihayet tam olarak çalışmaya başlar.

Üreme sistemi amacına uygun olarak kullanılmalıdır - bu önemlidir; adet görme üreme sisteminin bir işlevi değil, var olduğunu ve hala çalıştığını her ay hatırlatan bir şeydir.

30 yapalım...

Zaman geçtikçe, ortalama 38 yıl (13'ten 51'e kadar) çalışır durumda olduğu verilen üreme sistemi, işlevini yerine getirmek yerine sadece düzenli adetlerle sınırlıdır.

Referans için: ortalama olarak, hayatında (2 doğum yapan) bir kadın yaklaşık 400 adet görür ve yaklaşık 32 litre kan kaybederken, üreme davranışı sırasında (hamilelik, doğum, 3 yıl beslenme ve ancak o zaman 1-2 adet ve tekrar hamilelik ) adet yaklaşık 40'tır.

Ek olarak, yaşla birlikte, bir kadın çeşitli geçmişini yeniler. jinekolojik ve genel hastalıklar ve tüm bunlar üreme sisteminin durumunu etkilemeye başlar ve bu nedenle adet düzensizliklerine yansır. İltihaplanma, kürtaj, jinekolojik cerrahi, fazla kilolu veya zayıf, genel kronik hastalıklar sorunlara neden olabilir.

Adet döngüsünün gecikmeler veya daha erken adet kanaması şeklinde ihlali, herhangi bir patolojinin yokluğunda yılda birkaç kez ortaya çıkabilir.

Kural olarak, bunun nedeni iklim değişikliği veya vücut için diğer streslerdir (hastalık, sıkı çalışma, kişisel problemler vb.). Tüm sinirli meslekler, menstrüasyonda gecikmeye, daha erken başlamasına veya tamamen kesilmesine neden olabilir.

Tüm kadınlar farklıdır, bu nedenle strese verilen tepkinin türüne ve ortaya çıktığı döngünün aşamasına bağlı olarak herkesin farklı bir döngüsü olacaktır. Çoğu kadın için gergin çalışma, adet döngüsünü hiç etkilemez. Döngü bozuklukları, özellikle ondan önce istikrarlıysa, genellikle bir kadının kendisinde bir sorun olduğunu düşünmesini sağlayın. Her durumda değil, panik yapmanız gerekir.

Yakın geçmişte sizi büyük ölçüde şok eden olumsuz olayları açıkça hatırlayabiliyorsanız, büyük olasılıkla bu, döngünün bir kerelik ihlalidir ve endişelenecek bir şey yoktur. Çok uzun süre adet görmezseniz (ve hamilelik testi negatifse), o zaman bir doktora danışmalısınız. Adet daha erken geldiyse ve herhangi bir şekilde bitmezse, bu da bir jinekolog tarafından muayene için acele etmek için bir nedendir.

Ara sıra döngü bozukluğu çok sık adet görme ile kendini gösterebilir(ayda birkaç kez). Ve sonra gecikmeye gerek yok - acilen bir doktora görünün.
Ancak döngünün düzenliliği tamamen ortadan kalkarsa Bu aynı zamanda bir doktora görünmek için bir nedendir.

düzenlilik- üreme sisteminin normal işleyişinin ana göstergesi. Bazen döngünün bir süresi olduğu ve düzenliliğini korurken aniden kısaldığı olur. Kural olarak, bunun nedeni, korpus luteum daha az çalışmaya başladığından, döngünün ikinci aşamasının kısalmasıdır. Bu tür değişiklikler daha sık 40 yıla yakın gözlenir. Bu panik yapmak için bir neden değil, sadece üreme sisteminizin tıpkı sizin gibi yaşla birlikte değişeceği gerçeğinin bir yansımasıdır.

erken menopoz

Bu, kadınların en yaygın korkularından biridir. Aslında bu korku abartılı çünkü erken menopoz nadirdir. Esas olarak nadir görülen doğuştan hastalıklar, nadir görülen sistemik hastalıklar, tedavinin sonuçları (kemoterapi, kanser için radyasyon tedavisi) ve diğer nadir durumlardan kaynaklanır. Cerrahi müdahale sonucunda bir yumurtalığın veya bir kısmının bir kadından alındığı durumlar vardır. O zaman, yumurtalıklarda üreme sisteminin normal işleyişini destekleyebilecek çok az doku kalması nedeniyle menopoz daha erken gelebilir.

erken menopoz, kural olarak, adetin kesilmesi ve kadın cinsiyet hormonlarının yetersizliği semptomlarının ortaya çıkması (sıcak basması, sinirlilik, ağlama, uykusuzluk, vb.) Bu hastalığın önlenmesi yoktur.

Ağrılı dönemler ve PMS

Nedense öyle olduğu varsayılıyor adet sırasında kendini iyi hissetmemek normaldir. Adet sırasında ağrı, bulantı, migren varlığı normal bir olay değildir. Bu ağrılı adet görme durumuna denir. dismenore ve tedavi gerektirir. Bu fenomenler önemsiz bir şekilde ifade edilse bile, düzeltilebilir ve düzeltilmelidir.

dismenore gibi olur öncelik(çoğunlukla genç yaşta), büyük olasılıkla üreme sisteminin olgunlaşmamışlığından kaynaklanıyorsa ve ikincil- bir dizi ciddi durumun yansıması olduğunda kadın Hastalıkları.

Aynısı adet öncesi sendrom için de geçerlidir. Genel olarak, bu sendromun yaygınlaşması, kadınların bazen tamamen yeterli olmayan eylem ve davranışlarını bu sendromun tezahürleri olarak yazmalarına izin verir. Ancak PMS, bir kadının kişiliğinin bir özelliği değildir. herkesin kabul etmesi gereken şey. PMS bir hastalıktır nedenleri tam olarak anlaşılmayan, tam bir semptom listesi ve spesifik terapötik önlemler. PMS belirtileri düzeltilebilir ve düzeltilmelidir. Modern koşullarda aylık bir hastalığı hafife almak yanlıştır. Bu tür sorunlarınız varsa, bir doktora danışın.

her şey nasıl biter

Üreme sisteminin bozulması genellikle oluşumu ile aynı şekilde gerçekleşir. Adet düzensizleşir, gecikme eğilimi vardır. Bu, başlangıçtaki nedenlerle aynı nedenlerden kaynaklanmaktadır.

Yumurtalıklar beyinden gelen uyaranlara daha kötü tepki verir. Yumurtlamaya ulaşabilecek foliküllerin büyümesi imkansızdır - buna bağlı olarak döngü gecikir. Yumurtlama periyodik olarak gerçekleşirse, ortaya çıkan korpus luteum iyi çalışmaz. Ne nedeniyle, menstrüasyon ya daha erken başlar ya da tam tersi uzun süre ertelenir. Sonunda adetler durur ve 6 ayı geçmezse bir doktora görünmeniz gerekir. Hormonal testler ve ultrasona dayanarak, menopoz başlangıcı varsayılabilir.

Bazen öyle zamanlar vardır ki menstrüasyon uzun süre durur, ve analizlerde ve ABD'de menopozun başlangıcı varsayılıyor. Bu özellikle genç yaştaki kadınlar için korkutucu olabilir. Bununla birlikte, bu sadece geçici bir dönem olabilir ve örneğin iyi bir dinlenmeden sonra adet kanaması kendi kendine devam edebilir.

Böylece, 28 günün norm olduğu ve bu rakamdan farklı olan her şeyin bir patoloji olduğu efsanesi çürütüldü. Adet döngüsündeki ana şey düzenliliğidir ve döngünün süresi geniş bir aralıkta dalgalanabilir.

Ve yine de basit bir kural var, bir jinekolog tarafından düzenli olarak (en az yılda bir kez) önleyici muayeneden geçerseniz, herhangi bir ihlal durumunda, bir jinekoloğa “hoş olmayan” bir geziyi ertelemeyin, o zaman neredeyse asla ciddi jinekolojik sorunları var.

Her ay, bir kadının vücudu hamileliğe hazırlanmaya yönelik değişiklikler geliştirir. Yumurtlama meydana gelir - yumurtalıktan olgun bir yumurtanın salınması, uterus mukozası implantasyon için hazırlanır. Hamilelik oluşmazsa, endometriyum reddedilir ve bu sırada adet kanaması meydana gelir, ardından yumurtalıklarda yeni bir yumurta olgunlaşmaya başlar. Kısa bir adet döngüsü genellikle vücuttaki hormonal değişikliklerle ilişkilidir ve gebe kalmayı zorlaştırabilir.

Yetişkin kadınlarda adet döngüsünün normal süresi 21 ila 35 gün, ergenlerde - 21 ila 45 gün arasındadır. 22 günlük döngü, normun alt sınırındadır ve aynı zamanda, özellikle hamile kalamıyorsa, bir kadının bir jinekoloğa danışması gerekir. Kısa bir intermenstrüel aralığa sahip gebe kalma zorlukları, yumurta gelişiminin başlangıcı ile yumurtlama dönemi arasındaki çok kısa süre ile ilişkilidir. Bu süre zarfında oositin döllenme için olgunlaşması için zamanı yoktur.

Döngüyü kısaltmanın nedenleri

Kısa bir adet döngüsü (17-18 gün) aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

• Ergenlerde adetin başlangıcı

İlk 2-3 yıl kızlarda adet döngüsünün uzunluğu önemli ölçüde değişebilir. Bu aşamada, adetin başladığı günler arasındaki süreyi azaltmak yaygındır, bazen ayda 2 kez ortaya çıkar. Çocukta zamanla hormonal bozukluklardan şüphelenmek için kıza bir adet takvimi tutmayı derhal öğretmek gerekir.

• menopoz öncesi yaş

45 yaşından sonra kadınlarda, adet döngüsü süresinde daha uzun veya daha kısa olabilen bir değişiklik mümkündür. Jinekolojik hastalıkların yokluğunda bu normaldir. Yavaş yavaş, kısalmış olan adet aralıkları duruncaya kadar uzar ve uzar.

• Hastalıklar

Menstrüasyon arasındaki sürekli kısa aralıklar, hormonal bozukluklarla ilişkili ciddi hastalıkların bir tezahürü olabilir. Örneğin, hipertiroidizm sırasında aşırı üretilen tiroid hormonları, yumurtalıklarda hormonal maddelerin oluşumunu değiştirir. Ayrıca, hastalığın nedeni Itsenko-Cushing hastalığı veya sendromu olabilir. Birçok kadın için hızlı kilo verme veya kilo alma önemlidir.

• Jinekolojik bozukluklar

• anovülasyon

Sağlıklı kadınlarda da görülmektedir. Diğer nedenler kafa yaralanmaları, ensefalit, hipofiz adenomu, yumurtalık direnci sendromu, diğer organların hormonal olarak aktif tümörleridir.

• hipermenstrüel sendrom

Bu hastalığa hormonal bozukluklar neden olur. Sadece dönemler arasında kısa bir aralık değil, aynı zamanda ağır, uzun süreli adet kanaması da eşlik eder. Genellikle durum endometriozis ile birlikte ortaya çıkar.

Doktor tavsiyesi gerektiren durumlar

Hastanın kan akrabalarında uterin miyom veya erken menopoz öyküsü varsa kısa adet gecikmesi olasılığı artar.

Bu gibi durumlarda bir jinekolog ile randevu almak gerekir:

• alt karında iki günden fazla süren ağrı;
• adet çok yoğun;
• periyotlar arasında, kısa bir döngü ile karıştırılabilecek lekelenme görülür;
• şiddetli adet ağrısı.

Adet aralığını kısaltmanın sonuçları

Kısa bir adet döngüsü hamile kalma yeteneğinizi olumsuz etkileyebilir. Bu, aşağıdaki koşullarla açıklanmaktadır:

• kalitesiz yumurta

Dönemler arasındaki kısa aralıklar, yumurtalıktaki normal bir yumurtanın azgelişmişliği ile ilişkilidir. Bu özellikle 40 yaşın üzerindeki kadınlarda yaygındır. Artan yaşla birlikte ilk aşamanın yani yumurtlamaya kadar geçen sürenin kısalma eğilimi vardır. Yumurtanın gelişmesi için yeterli zamanı yoksa (normalde 12-14 gün), genellikle döllenemez.

İkinci aşama esas olarak azaltılırsa, rahim mukozasının embriyonun implantasyonuna hazırlanmak için zamanı yoktur ve hamilelik olasılığı da azalır.

• erken yumurtlama

Yumurtlama günü (), döngünün uzunluğunu diğer faktörlerden daha fazla etkiler. Normalde 14. günde gelmesi gerekir. Genç, jinekolojik olarak sağlıklı bir kadında bile 11 günden önce ortaya çıkarsa, yumurtalıktan olgunlaşmamış bir yumurta çıkar. Ondan sonra kalan folikül de işlevsel olarak olgunlaşmamıştır ve tam teşekküllü bir korpus luteuma dönüşemez. Bu nedenle endometriyumu implantasyona hazırlamak için yeterli progesteron sentezleyemeyecektir.

Bu nedenle, sürekli kısa bir adet döngüsü ile bir jinekoloğa danışmak daha iyidir. Doktor geçici hormonal tedavi yazacak, ardından bu aralık uzayacak ve normal bir hamilelik olasılığı önemli ölçüde artacaktır.

Olası Komplikasyonlar

Gebe kalma zorluğuna ek olarak, sık adet görmek kronik demir eksikliği anemisine yol açabilir. Belirtileri:

• hızlı yorgunluk;
• baş ağrısı;
• sürekli zayıflık;
• baş dönmesi;
• az eforla nefes darlığı;
• kardiyopalmus.

Bu durum demir preparatları ile tedavi gerektirir.

teşhis

Kısa adet döngüsünün nedenlerini öğrenmek için bir jinekoloğa başvurmanız gerekir. Şikayetleri, hastalığın öyküsünü netleştirdikten ve hastayı muayene ettikten sonra doktor aşağıdaki çalışmaları reçete edebilir:

1. Aneminin yanı sıra sapmalara neden olabilecek karaciğer ve böbreklerin ciddi kronik hastalıklarını tespit etmek için genel ve biyokimyasal kan testleri.
2. Genital sistem enfeksiyonlarını tespit etmek için mikroflora için vajinadan bir yayma.
3. Ekleri (klamidya) etkileyen genital enfeksiyonları teşhis etmek için ELISA veya PCR kan testleri.
4. Hormonlar için kan testleri: folikül uyarıcı, lüteinize edici, prolaktin, östrojenler, tiroksin ve tiroid uyarıcı hormon.
5. Bu organların patolojisini (miyom, kist, kronik adneksit) tespit etmek için uterus ve eklerin ultrasonu.
6. Şüpheli hipofiz adenomu için beynin BT veya MRG'si.

Hastaya bazal sıcaklık ve adet döngüsü çizelgesi tutması tavsiye edilir. Örneğin, stimülasyondan sonra ani azalması ile, 40 yaşından büyük hastalarda, yumurtalık tümörü veya tükenme sendromundan şüpheleniliyorsa, daha derinlemesine bir inceleme yapılır - yumurtalık rezervinin bir analizi. 2 ana çalışma içerir - inhibin B ve sözde anti-Müllerian hormonu için bir kan testi.

Tedavi

Adet döngüsü kısaldıysa ve 2-3 ay içinde düzelmezse, bu durumun nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak gerekir:

1. Sorun hormonal bozukluklardan, özellikle anovülasyondan kaynaklanıyorsa, teşhis edilmeli ve normal hormon seviyeleri geri yüklenmelidir.
2. Hipertiroidizm varsa, tiroid bezinde tireostatik veya ameliyat reçete etmek gerekir.
3. Rahim fibroidlerinin tedavisi hormonal ilaçların atanmasından, minimal invaziv müdahalelerden (örneğin) veya cerrahi operasyonlardan (konservatif miyomektomi, histerektomi) oluşur.
4. Bulaşıcı hastalıklarda antibiyotik reçete edilir.
5. Bir kadın düzenli olarak strese maruz kalıyorsa ve buna bağlı olarak adet döngüsü kısaysa, ya stresli durumları ortadan kaldırması ya da iç huzurunu korurken duygularını yönetmeyi öğrenmesi gerekir.
6. Ek olarak, multivitaminler, fizyoterapi, genel masaj reçete edilir. Yararlı terapötik egzersizler (egzersizler, değişikliklerin nedenine bağlı olarak seçilir), yüzme, orta hızda yürüme.

Kısa bir adet döngüsünün tedavisi çoğunlukla kadın hormonları içeren haplar, yamalar, halkalar, rahim içi cihazların kullanımını içerir. Jinekolog, hastayı muayene ettikten sonra bunları almalıdır. Terapi genellikle 4 ila 6 ay sürer.

Geleneksel tıptan, ana tedaviye ek olarak şunları alabilirsiniz:

• taze sıkılmış kartopu suyu veya meyveleri, az miktarda şekerle püresi veya kartopu ve bal karışımı, günde 1-2 kez bir çay kaşığı;
• günde iki kez elecampane kökü, soğan kabuğu, 1 yemek kaşığı kaynatma;
• çay gibi demlenebilen nergis çiçekleri ve solucan otu yapraklarının infüzyonu ve içecek çok acıysa bal ekleyin;
• taze yenebilen, dondurulabilen veya reçel haline getirilebilen yaban çileği.

Eczanelerde satılan ve giderek daha popüler hale gelen kısa bir döngünün normalleştirilmesi için diyet takviyeleri, ancak bir doktora danıştıktan sonra alınmalıdır. Çoğu durumda, hormonlar aynı anda başlatılmazsa etkisiz olacaktır.

Önleme

Kısa adet döngüsünün nedenleri çeşitlidir, bu nedenle bu durumun önlenmesi için yalnızca genel öneriler verilebilir:

1. Stresli durumlardan, ani yoğun fiziksel efordan kaçının.
2. Sigarayı bırakmak.
3. Her şeyi kısa sürede kaybetmeyin veya kazanmayın.
4. Hipotermiden, özellikle alt gövdeden kaçının.
5. Sistit, adneksit ve genitoüriner sistemin diğer hastalıklarını zamanında tedavi edin.
6. Jinekologu her yıl ziyaret edin.
7. Kontraseptifleri sadece bir doktora danıştıktan sonra alın.

Adet sayısı azaldıysa, vücutta bir tür başarısızlık vardır. Ve bunun birçok nedeni olabilir. Menstrüasyon yetersiz olduğunda, doktorlar buna hipomenore hastalığı diyorlar. Bu, yumurtalıkların veya uterusun mukoza zarının işlevselliğinin ihlali nedeniyle olur. Bunun nedeni birçok şey olabilir.

Adet sayısı neden azalır

Menstrüasyon, endometriyumun üst tabakasının uterus boşluğunda reddedildiği bir zamanda bir kadında başlar. Vajinal salgı, servikal mukus ve reddedilen mukoza zarının belirli bir karışımını temsil ederler. Adet, 20-35 gün ara ile yaklaşık 3-6 gün sürmelidir. Kan miktarı genellikle 10 ila 80 ml arasında değişir. Bu durumda, bir kadın şiddetli ağrı veya rahatsızlık yaşamamalıdır.

Adet döngüsünün zayıflamasına, salgı hacminde, akışın süresinde ve sıklığında bir azalma eşlik edebilir. İlk kez, ergenlik döneminde bile dönemler azaltılabilir. Doktorlar bu gerçeği üreme sisteminin doğuştan gelen patolojileriyle ilişkilendirir.

Menstrüasyonun azalmasının nedenleri

Aslında, birçok sebep olabilir ve hepsi farklı nitelikte olabilir. Ancak ana olanlar hala üreme sistemini oldukça olumsuz etkileyen kontraseptifler olarak kabul edilir. Döngüdeki azalma ve deşarj miktarı oldukça uzun bir süre devam ederse, bu tiroid bezi ile ilgili sorunları gösterebilir. Bu hastalık, adetin tamamen kesilmesine bile yol açabilir.

Diğer bir neden ise aşırı kilo olarak kabul edilebilir çünkü obezite ile birlikte vücutta çok fazla östrojen yani kadınlık hormonu birikir. Ancak incelikle, aksine, adet döngüsünün önemli ölçüde azalması nedeniyle demir eksikliği bulunur.

Bazı durumlarda, tüberküloz ve diğer enfeksiyonlar gibi hastalıklar nedeniyle uterusun astarı değişir. Kadının üreme sisteminin önemli ölçüde zarar görmesine neden olan kürtaj ve yapay doğum da adetin azalmasının ana nedenidir. Özetle, adet döngüsünün azalmasına bağlı olarak bir takım nedenleri not edebiliriz:

• metabolik bozukluk;
• yorgunluk;
• obezite;
• anemi;
• yetersiz beslenme nedeniyle vücutta vitamin, demir ve diğer şeylerin eksikliği;
• Stresli durumlar;
• genital organların patolojik gelişimi;
• enfeksiyon;
• doğum kontrol hapları ve diğer birçok ilacı almak;
• kürtaj;
• Emzirme;
• kimyasallarla sık temas ve radyasyon odasında çalışma;
• endokrin sistemde başarısızlık.