Rijimo ir čiulpimo refleksų labai nėra, todėl jie negali maitintis motinos pienu. Tokie vaikai maistą gauna per specialų prietaisą – zondą.

Indikacijos naujagimių maitinimui per zondą

Kitos šėrimo iš vamzdelio indikacijos yra:

• chirurginės intervencijos į skrandį ar stemplę;
• sunkus vystymosi vėlavimas;
• įgimtas;
• sunkios ligos su greitu nuovargiu šėrimo metu.

Maitinimo vamzdeliu technika

Yra dviejų tipų maitinimo vamzdeliai. Pirmuoju atveju maitinimo vamzdelis įkišamas tik vienam maitinimui. Antruoju atveju zondas įkišamas daugkartiniam maitinimui per kelias dienas.

Prieš pradedant maitinti, ant zondo uždedama etiketė, prie kurios įkišama į skrandį (matuojamas ilgis nuo nosies tiltelio iki krūtinkaulio galo). Prieš maitinimą per zondą pilamas šiek tiek pieno - patikrinkite jo pralaidumą ir pašalinkite orą, zondas įkišamas užpildytas.

Vaiko burna šiek tiek atidaroma ir zondas įkišamas iki žymės tiksliai liežuvio viduryje, dažnai neišnešiotiems kūdikiams zondas įkišamas per nosį. Prieš pradėdami maitinti zondeliu, turite įsitikinti, kad vaikas nekosėja ir neužspringa, o zondukas yra skrandyje, o ne kvėpavimo takuose.

Praėjus kelioms minutėms po zondo montavimo, prie jo viršutinio krašto pritvirtinamas švirkštas, užpildytas šiltu motinos pienu arba mišiniu. Jei po maitinimo zondas nenuimamas, ant jo viršutinės dalies uždedamas specialus spaustukas ir zondas tvirtinamas lipnia juosta.

Jei yra stiprus vėmimas ar potraukis, maitinimą reikia nutraukti, o maitinant vaiko galvą ir kūną apversti ant šono. Jei neišnešiotas kūdikis turi rijimo refleksą, jis maitinamas ne tik per zondą, bet ir pipete pradedama duoti maistą, palaipsniui ruošiant normaliam maitinimui.

Manipuliavimas – neišnešiotų kūdikių maitinimo technika (vamzdis ir buteliukas)

Neišnešioto kūdikio maitinimas per zondą.

Tikslas:
- tinkamos vaiko mitybos užtikrinimas;
- aprūpinti naujagimį reikiamu maisto kiekiu, kai natūrali mityba per burną neįmanoma.
Indikacijos: rijimo ir čiulpimo reflekso nebuvimas Kontraindikacijos: nėra
Įranga sterilus zondas, 2 švirkštai viename dėkle, vatos kamuoliukai, pincetas, butelis arba stiklinė, 0,02 proc. furatsilino tirpalas
- persirengimo rinkinys, nosies tualeto ir prausimosi rinkinys, indas su 1% chloramino tirpalu, indas "švarios skuduros", padėklas panaudotoms medžiagoms, puodas vandeniui.
Slaugytoja dirba su kauke!
Pasiruošimas procedūrai
1. Apskaičiuokite reikiamą pieno kiekį,
2. Nusiplaukite rankas antiseptiniu muilu,
3. Supilkite pieną į švarų butelį,
4. Paimkite nedidelį puodą arba metalinį puodelį:
- uždenkite keptuvės dugną marlės audiniu,
- į keptuvę supilkite karštą t-60 laipsnių vandenį,
5. Įdėkite butelį į puodą taip, kad vandens lygis padengtų pieno lygį butelyje,
6. Pieno temperatūra buteliukui 40-45 laipsniai. Nustatykite pieno temperatūrą, užlašinę kelis lašus ant plaštakos odos arba vidinio dilbio paviršiaus,
7. Paruoškite kūdikį maitinimui: suvystykite, nuvalykite nosytę, paguldykite kūdikį ant nugaros, galvą pasukę į vieną pusę,
8. Nusiplaukite rankas, užsimaukite pirštines,
9. Paimkite vienkartinį zondą:
- išmatuokite atstumą nuo vaiko nosies tiltelio iki xiphoid proceso,
- pažymėkite zondą,
- padėkite zondą į sterilų dėklą,
- paimkite švirkštą iš sterilaus dėklo dešinėje rankoje.
10. Į švirkštą įtraukite pieno:
- paimkite zondą į kairę ranką,
- atidarykite zondą,
- užpildykite vamzdelį pienu,
- atjunkite švirkštą, įdėkite jį į dėklą,
- Uždarykite zondą kištuku arba spaustuku.
11. Pamirkykite zondo galą piene arba borakso tirpale glicerine.
Procedūros atlikimas
12. Paimkite zondą į dešinę ranką 7–8 cm atstumu nuo galo,
13. Įveskite zondą į nosies kanalą ir pastumkite zondą iki žymės.
PRISIMINTI! Nepradėkite maitinti kūdikio neįsitikinę, kad vamzdelis yra skrandyje! Kontroliuokite savo vaiko kvėpavimą ir odos spalvą!
14. Atidarykite zondą ir prie jo prijunkite švirkštą su likusiu pienu:
- lėtai suleiskite pieną į skrandį
- atjunkite švirkštą ir įdėkite jį į dėklą
- uždarykite zondą
15. Į kitą švirkštą įtraukite 1–2 ml virinto vandens:
- atidarykite zondą,
- prijunkite švirkštą prie zondo ir nuplaukite zondą virintu vandeniu,
- atjunkite švirkštą ir įdėkite jį į dėklą,
- uždarykite zondą.
Procedūros pabaiga.
16. Pritvirtinkite zondą ant skruosto lipnia juosta iki kito maitinimo,
17. Padėkite kūdikį į lovelę ant šono.

Kūdikio maitinimas iš buteliuko.

Indikacijos: rijimo ir čiulpimo reflekso buvimas neišnešiotiems kūdikiams, dirbtinis ir mišrus maitinimas.
Kontraindikacijos: čiulpimo reflekso nebuvimas
Įranga: keitimo rinkinys, plonas vystyklas, puodas karšto vandens, švarus butelis, indelis, švarūs speneliai, pincetas stiklinėje, vatos kamuoliukai, indelis "1% chloramino tirpalas", indelis "švarūs skudurai", padėklas panaudotoms medžiagoms.
Slaugytoja dirba su kauke!
Pasiruošimas procedūrai
1. Apskaičiuokite reikiamą pieno kiekį,
2. Nusiplauk rankas,
3. Paimkite švarų butelį,
4. Užpildykite butelį pienu:
- uždarykite buteliuką steriliu medvilniniu tamponu.
5. Paimkite puodą:
- uždėkite skudurą ant dugno,
- į keptuvę supilkite karštą vandenį t-60 laipsnių.
6. Įdėkite buteliuką į puodą taip, kad vandens lygis padengtų pieno lygį. Laikas 10 minučių.
7. Išimkite butelį iš keptuvės:
- įdėkite kamuoliuką į panaudotos medžiagos dėklą.
8. Iš indelio „švarūs speneliai“ pincetu paimkite spenelį su maža skylute.
Pastaba: spenelyje padarykite skylę raudonai įkaitusia adata.
9. Uždėkite čiulptuką ant buteliuko.
10. Patikrinkite spenelio skylutės dydį ir mišinio temperatūrą speneliu apversdami buteliuką aukštyn kojomis ir lašindami kelis lašus ant plaštakos odos arba vidinio dilbio paviršiaus.
11. Padėkite butelį ant stalo.
12. Paruoškite kūdikį maitinti:
- suvystyti
- išvalykite tualetą iš nosies su medvilniniu žvyneliu,
- nuplaukite vaiką vatos kamuoliukais, suvilgydami juos 0,02% furacilino tirpalu.
Procedūros atlikimas
13. Paimkite vaiką ant kairės rankos,
14. Patogiai atsisėskite ant kėdės,
15. Uždėkite sauskelnes ant kūdikio krūtinės,
16. Paimkite buteliuką į dešinę ranką iš apačios, pakelkite jį 45 laipsnių kampu, kad kaklelis būtų
nuolat pilamas mišiniu.
17. Vaikas turi stipriai uždengti spenelį lūpomis.Procedūros pabaiga.
18. Ištraukite kūdikiui iš burnos spenelį, padėkite buteliuką ant stalo.
19. Nuvalykite kūdikio lūpas sauskelne:
- keletą minučių palaikykite kūdikį vertikaliai, kad neišsispjautų
- padėkite kūdikį į lovelę ant šono.
Infekcijos kontrolė:
1. Panaudoti speneliai 2 valandas mirkomi 1% sodos arba garstyčių tirpale (50,0 10 l vandens), po to nuplaunami po tekančiu vandeniu, verdami puode 10 min., laikomi švariame uždarame inde, iš kur jie paimami švariu pincetu.
2. Butelius išskalaukite po tekančiu vandeniu. Mirkykite 2 valandas 1% sodos arba garstyčių tirpale, tada nuplaukite šepetėliu. Virinama 15 minučių. Vandenį nupilkite ir laikykite puode su uždarytu dangčiu.
3. Mirkykite zondą 3% chloramino tirpale 60 minučių.
4. Gydykite rankas higieniškai.

Priimdami sprendimą dėl maitinimo per zondą, gydytojai vadovaujasi keliais kriterijais.:

• gimimo savaitė (iki 33-34 sav.);
• kūno masė;
• bendra būklė.

Maitinimas vamzdeliu nurodomas šiais atvejais:

Tarp kontraindikacijų verta paminėti:

• nestabili kraujotaka;
• sunkios infekcijos;
• plaučių ligos.

Kokie yra tipai?

Yra dviejų tipų vamzdžių šėrimas:

1. su pertrūkiais;
2. pastovus.

Nuoroda! Jei vienkartiniam maitinimo įvedimui reikia įrengti zondą, toks maitinimas vadinamas pertraukiamu maitinimu. Paprastai jis naudojamas pirmą dieną po kūdikio gimimo.

Esant dideliam kūdikio neišnešiotumui, reikalingas ilgalaikis maitinimas, pienas į skrandį teka lėtai. Šis tipas vadinamas nuolatiniu. Tokio maitinimo pagalba organizmas greitai prisitaiko prie gyvenimo už gimdos ribų, rimtų komplikacijų kūdikiui nebus.

Veiksmo algoritmas

Toks šėrimas reikalauja įgūdžių ir tam tikrų sąlygų laikymosi. Visų pirma, jūs turite prisiminti apie sterilumą. Manipuliavimą atlieka slaugytoja arba gydytojas. Sterilų zondą galima palikti 3 dienas, tada jį reikia pakeisti.

Parengiamasis etapas

Šiame etape žingsniai yra:

Žingsnis po žingsnio technika

Po parengiamojo etapo laikomasi šio algoritmo:

Privalumai ir trūkumai

Pastaruoju metu neišnešiotiems kūdikiams maitinti naudojami polietileniniai zondai, kurie yra labai siauri, todėl juos galima įkišti į burną ir į nosies landas. Guminis zondas yra žymiai prastesnis už naujos medžiagos zondą.

Pastaba! Maitinant per polietileninį vamzdelį, sutaupomas laikas, nereikia dažnai kišti vamzdelio, išspręsta gėrimo problema.

Tačiau kartu su visais teigiamų aspektų yra ir neigiamų:

• nėra kvėpavimo per nosį;
• gali pažeisti nosies gleivinę;
• dažnesnis pragulų susidarymas.

Dėl šių priežasčių zondo įvedimas per nosį yra mažiau fiziologinis.

Šeriant neišnešiotus kūdikius reikia naudoti klasikinius polietileninius zondus suapvalintu, lygiu galu, kad nebūtų pažeista stemplės, nosies, skrandžio gleivinė.

Daugeliui motinų rūpi klausimas: kada bus galima pakeisti maitinimą iš vamzdelio į įprastą. Gydytojas pasakys, kad tai atsižvelgiama į kai kuriuos veiksnius:

1. rijimo ir čiulpimo reflekso buvimas;
2. visų gyvybiškai svarbių vaiko funkcijų stabilizavimas;
3. svorio priaugimas;
4. pilvo pūtimo, regurgitacijos ir kt.

Reikalingo pieno tūrio apskaičiavimas

Tokia mityba iš pradžių daro prielaidą, kad reikia apskaičiuoti maisto kiekį. Norėdami tai padaryti, naudokite „kalorijų metodą“. Koks jo principas? Tuo dietos kalorijų kiekis palaipsniui didinamas 10 kcal per dieną 1 kg svorio. Pavyzdžiui, pirmąją gyvenimo dieną vaikas turėtų gauti 30 kcal iš kg, 2-ąją - 40 kcal, 3-ią - 50 kcal ir t.t.

Tikslas : Neišnešioto ar sunkiai sergančio kūdikio maitinimas, kai nėra čiulpimo ir rijimo refleksų

Indikacijos : gydytojo receptas

Kontraindikacijos: Stemplės, pylorus stenozė

Įranga:

Maistinių medžiagų zondas atitinkamo dydžio (Nr. 4 - naujagimiams, sveriantiems mažiau nei 1000 g - į nosį, Nr. 6 - per burną. Kūno svoris didesnis nei 1000 g - Nr. 6 - į nosį ir per burną. Su daugiau nei 2500 g - Nr. . 6 – nosies, Nr. 10 – oralinis)

Stetoskopas

Lipnus tinkas, švirkštas, elektrinis pompa

Kūdikių maistas (motinos pienas, mišiniai)

Etapai:

1. Pasiruošimas manipuliacijai:

1.1 Nusiplaukite ir nusausinkite rankas, užsimaukite pirštines

1.2 Prieš pradėdami procedūrą, išsiaiškinkite maitinimo pro zondą indikacijas (čiulpimo reflekso nebuvimas, rijimas ir kt.)

1.3 Išmatuokite zondą nuo vaiko nosies galiuko už ausies iki krūtinkaulio krašto arba nuo nosies tiltelio iki kuokšto

1.4 Paruoškite elektrinį siurbimo siurblį ir švirkštą (siekdami išvengti aspiracijos)

2. Manipuliacijos atlikimas:

2.1 Įkiškite zondą per nosį arba burną (laisvai nukreipkite zondą, nespausdami, patikrinkite, ar nėra dusulio, cianozės, apnėjos ir kt.)

2.2 Nustatykite zondo padėtį įtraukdami švirkšto stūmoklį (pakartokite šią procedūrą prieš kiekvieną maitinimą)

2.3 Pritvirtinkite zondą lipniu tinku prie nosies arba skruosto sparno

2.4 Prijunkite švirkštą su maitinimo arba lašintuvu per lineomatą arba per švirkštą be stūmoklio 8-10 minučių.

2.5 Palikite zondą skrandyje, gerai jį pritvirtindami arba išimkite (priklausomai nuo gydytojo recepto)

3. Manipuliacijos pabaiga:

3.1 Po maitinimo padėkite kūdikį ant dešinės pusės arba pakelkite galvą (palengvina skrandžio ištuštinimą ir sumažina aspiracijos riziką)

3.2 Išimtą zondą įdėkite į dezinfekavimo priemonę. sprendimas

Pastaba : Neįmanoma suleisti maisto per švirkštą stūmoklio jėga ar spaudimu, dėl greito skrandžio prisipildymo, galimos aerofagijos, vėmimo.

Gleivių ir vaisiaus vandenų išsiurbimo iš viršutinių kvėpavimo takų technika

Tikslas : Paleidimas Kvėpavimo takai iš gleivių ir vaisiaus vandenų

Indikacijos : Vaisiaus vandenų patekimas į kvėpavimo takus, aspiracija. Asfiksija.

Įranga:

Vanduo, muilas, rankšluostis

Pirštinės, sterilus padėklas, sterilus kateteris

Furacilino tirpalas 1:5000, marlės servetėlės

Padėklas, elektrinis siurbimas

guminis balionas

Atliekų dėklas

Talpa su dez. sprendimas

Etapai:

1. Pasiruošimas manipuliacijai:

1.1 Paruoškite viską, ko reikia manipuliavimui, padėdami ant prietaisų stalo.

1.2 Nusiplauti rankas, užsimauti pirštines, užsimauti kaukę.

2. Manipuliacijos atlikimas:

2.1 Išpakuokite pakuotę su kateteriu (prieš tai patikrinę pakuotės sandarumą ir galiojimo datą), arba pincetu išimkite kateterį iš talpyklos dezinfekavimo priemone. tirpalas (furacilinas 1:5000), kiekvienam vaikui individualus.

2.2 Prijunkite kateterį prie elektrinio siurbimo įrenginio (guminio baliono) siurbimo jungiamojo vamzdelio. Norėdami tai padaryti, pincetu paimkite marlinę servetėlę ir uždėkite ant kairės rankos pirštų; pincetu išimkite kateterį iš pakuotės ir patikrinkite jo vientisumą; įkištą kateterio galą uždėkite į ranką ant servetėlės, kitą galą pritvirtinkite prie elektrinio pompos (guminio baliono).

2.3 Perkelkite kateterį marlės servetėle į dešinę ranką ir paimkite kaip rašiklį 3-5 cm atstumu nuo įvedimo galo.

2.4 Sudrėkinkite kateterį furacilino tirpale.

2.5 Įstatykite kateterį švelniai judėdami į priekį sukamaisiais judesiais pasipriešinimo vietose.

2.6. Nutrūkstamą aspiraciją atlikite įjungdami elektrinį siurbimą arba spausdami balioną 5-15 sekundžių, priklausomai nuo paciento amžiaus. Aspiracija kartojama tol, kol turinys visiškai pašalinamas.

2.7. Išjunkite elektrinį siurblį arba atidarykite balioną ir greitai išimkite kateterį.

3. Manipuliacijos pabaiga:

3.1 Panaudotą kateterį, guminį balioną, pirštines sudėkite į konteinerius su des. tirpalu, surinkimo indą, plastikines ir gumines dalis, kurios kontaktavo su išsiurbtu skysčiu, dezinfekuokite dezinfekavimo priemone.

3.2 Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.

Higieninės vonios technika

Tikslas : Pateikite universalų kūdikio poreikį būti švariam

Indikacijos : Odos valymas

Kontraindikacijos: Kūno t padidėjimas virš 38 laipsnių, pustulinės odos ligos

Įranga :

Vonia, kūdikių muilas, minkšta kempinė (pirštinė)

Vandens termometras, vanduo (t - 36-37),

ąsotis šilto vandens (t - 36-36,5) vaikui nuplauti,

Paklodė ar rankšluostis išdžiovinti, švarūs kūdikio drabužėliai

Kūdikiams 5 proc. permanganato tirpalas kalio arba vaistažolių, ramunėlių nuoviru

Pastaba :

1. Pirmoji naujagimio higieninė maudykla atliekama nukritus virkštelei ir epitelėjus bambos žaizdai (7-10 gyvenimo dienų, tai 1-2 dienos po išrašymo iš gimdymo namų)

Iki 6 mėnesių kūdikis maudomas kasdien

Nuo 6 mėnesių – kas antrą dieną

Iki 2 metų – 2 kartus per savaitę

Nuo 2 metų - 1 kartą per savaitę

Vasarą dažniau maudykite vaikus

2. vandens temperatūra:

Pirmo pusmečio vaikams 36,5-37 laipsniai

Per 6 mėnesius 36-36,5 laipsnių

3. Vonios trukmė:

Pirmų metų vaikams 5-7 min

Antraisiais gyvenimo metais 8-10 min

Vyresniems nei 2 metų 10-20 minučių

4. Pirmųjų gyvenimo metų vaikai panardinami į vandenį vystykloje

5. Neplaukite veido vonios vandeniu.

6. Pirmojo pusmečio vaikai maudomi guli, o vyresnysis sėdi

7. Vaikus maudyti reikėtų prieš maitinimą, geriausia prieš miegą

8. Vaikai iki 2 mėnesių maudomi virintame vandenyje.

Etapai:

1.Pasiruošimas manipuliacijai:

1.1 Išplaukite vonią šiltu muiluotu vandeniu ir išskalaukite karštu vandeniu

Pastaba: jei maudymas atliekamas vaikų įstaigoje, tada

Nuplaukite vonią karštu muiluotu vandeniu ir šepečiu

Apdorokite vonią 1% lizafino tirpalu

Nuplaukite vonią karštu vandeniu

1.2 Į vonią įpilkite vandens t 36,5-37 laipsnių (tikrinkite termometru)

1.3 Nusiplauk rankas

2. Manipuliacijos atlikimas:

2.1 Apvyniokite kūdikį į vystyklą:

Paguldykite vaiką ant kairės rankos taip, kad jo galva gulėtų ant vidurinio dilbio trečdalio, ir šepetėliu suimkite vaiko kairį petį.

Dešine ranka paremkite vaiko kojas, švelniai panardinkite vaiką į vandenį

2.2 Skalbkite dešine ranka iš eilės, palaipsniui nuimdami vystyklą:

Galvos oda, iš priekio į galą

Bagažinė priekyje ir gale

Prisiminti! Ypač atsargiai reikia nuplauti natūralias odos raukšles.

2.3 Iš ąsočio išpilkite vaiką švariu vandeniu t 36-36,5 laipsnių

2.4 Apvyniokite kūdikį rankšluosčiu

3.Manipuliacijos pabaiga:

3.1 Nusausinkite odą mirkymo judesiais

3.2 Aprenkite vaiką švariais, jo amžių atitinkančiais drabužiais

Bambos žaizdos gydymo technika

Tikslas: Skatinti bambos žaizdos ir jos randėjimo gijimą; bambos žaizdos infekcijos prevencija.

Indikacijos: Nukritimas nuo virkštelės liekanų, jos vietoje susidaro bambos žaizda.

Kontraindikacijos: Nr.

Įranga:

Sterilių pagaliukų rinkinys su medvilniniu tamponu (kraft maišelis arba bikso „dėjimas“)

3 % rr peroksidas vandenilis, 95% alkoholio

Sterilios pirštinės, kaukė

5% kalio permanganato tirpalas

Padėklas steriliai medžiagai, padėklas panaudotai medžiagai

Galimos paciento problemos: Vaiko nerimas, kraujavimas iš žaizdos, serozinės ar pūlingos išskyros, odos aplink žaizdą hiperemija.

Etapai:

1.Pasiruošimas manipuliacijai :

1.1 Paaiškinkite mamai manipuliavimo prasmę.

1.2 Kruopščiai nusiplaukite rankas, užsimaukite pirštines, užsimaukite kaukę

1.3 Suvystykite kūdikį.

2. Manipuliacijos atlikimas:

2.0 Apžiūrėkite bambos žaizdą.

2.1 Nykščiu ir smiliumi stumkite žaizdos kraštus (rankos nenuimame iki manipuliacijos pabaigos)

2.2 Bambos žaizdos dugną apdorokite steriliu pagaliuku, sudrėkintu 3% vandenilio peroksido tirpalu (arba pipete įpilkite 2-3 lašus 3% vandenilio peroksido tirpalo), panaudotą lazdelę nuleiskite į panaudotos medžiagos dėklą.

2.3 Išdžiovinkite žaizdos dugną sausu steriliu pagaliuku, nuleiskite jį į panaudotos medžiagos dėklą

2.4 Gydykite žaizdą 95 proc. etilo alkoholis, įdėkite pagaliuką į atliekų dėklą

2.5 Apdorokite bambos žaizdą 5% kalio permanganato tirpalu neliesdami odos, nuleiskite ją į panaudotos medžiagos dėklą.

3. Manipuliacijos pabaiga:

3.1 Nuimkite pirštines, įdėkite jas į dezinfekavimo priemonę. sprendimas

3.2 Nusiplauti rankas, nusausinti

3.3 Nuimkite kaukę

Pastaba:

1. Kasdien gydykite žaizdą, kol ji epitelis.

2. Griežtai laikykitės aseptikos taisyklių.

3. Jei yra pakitimų (kraujavimas, išskyros iš bambos žaizdos), nedelsiant informuoti gydytoją.

Tikslas: Suteikite vaikui reikiamą maisto kiekį, kai nėra čiulpimo ir rijimo refleksų.

Įranga: 1) gumines pirštines

2) šalikas, kaukė

3) išmatuotas reikalingas pieno kiekis 1 maitinimui, pašildytas iki t ° + 37 ° + 38 ° С.

4) sterilus skrandžio kateteris

6) sterilus švirkštas 20 ml

8) elektrinis siurblys arba guminė lemputė

1.

2. Paruoškite įrangą.

3. Rankas gydykite higieniškai, užsidėkite skarelę, užsidėkite kaukę ir sterilias gumines pirštines.

4. Paguldykite vaiką ant šono pakeltu galvos galu, šią padėtį užfiksuokite voleliu.

5. Išmatuokite zondo įdėjimo gylį – nuo ​​ausies spenelio iki nosies galiuko ir nuo nosies galiuko iki xiphoid proceso. Padarykite etiketę.

6. Prie zondo pritvirtinkite švirkštą ir patikrinkite jo pralaidumą.

7. Nuimkite stūmoklį nuo švirkšto ir įstatykite kateterį tarp kairiosios rankos vidurinio ir rodomojo piršto aklu galu.

8. Užpildykite švirkštą 1/3 motinos pieno ir nuleiskite akląjį zondo galą, užpildykite pienu, kol iš akliosios zondo angos pasirodys pirmasis lašas.

9. Užfiksuokite kateterį spaustuku 5-8 cm atstumu nuo švirkšto šono.

10. Pamerkite kateterio galą piene.

11. Įkiškite zondą į burną išilgai vidurinės liežuvio linijos ir įkiškite iki žymės. Nesistenkite ir stebėkite, ar nėra dusulio, cianozės

12. Pakelkite švirkštą, nuimkite spaustuką ir lėtai suleiskite pieną į skrandį.

13. Suspauskite kateterį dešinės rankos nykščiu ir smiliumi 2-3 cm atstumu nuo burnos ertmė ir greitai pašalinkite iš skrandžio.

14. Paguldykite vaiką ant dešinės pusės, pakėlę galvos galą.

15. Nuimkite pirštines, sumeskite jas į konteinerį ir nusiplaukite rankas. Panaudotus instrumentus sudėkite į dezinfekavimo tirpalą.

Pastaba.

1. Skrandžio kateterio dydis priklauso nuo vaiko amžiaus ir kūno svorio.

2. Neišnešiotam kūdikiui reikia duoti deguonies prieš ir po maitinimo.

3. Įvedant kateterį per nosį, jis turi būti pritvirtintas lipnia juosta ir nepalikti ilgiau nei 2 dienas.

GALVOS APDIRBIMO SU GNEIS ALGORITMAS

Indikacijos: 1) Seborėjinių plutų pašalinimas

2) Odos įbrėžimų ir užsikrėtimo gneisu prevencija

Įranga: 1) sterilus augalinis aliejus

2) medvilniniai tamponai

3) padėklas apdorotai medžiagai

4) skrybėlė

5) marlės pagalvėlės 10x10 arba 15x15

1. Paaiškinkite mamai procedūros tikslą ir eigą.

2. Paruoškite įrangą.

3.

4. Pasodinkite arba paguldykite vaiką ant stalo.

5. Apdorokite medvilniniu tamponu, gausiai suvilgytu aliejumi plaukuota dalis galvos su blotinginiais judesiais gneiso lokalizacijos vietose.

6. Ant apdoroto paviršiaus uždėkite marlės pagalvėles ir uždėkite dangtelį (mažiausiai 2 val.).

7. Duok vaiką mamai. Nuimkite vystyklą ir įdėkite į nešvarių skalbinių maišelį, apdorokite stalą.

8. Po 2 valandų atlikite higieninę vonią, plaudami atsargiai pašalinkite pluteles.

Pastaba.

1. Procedūrą atlikite likus 2 valandoms iki maudymosi.

2. Venkite priverstinio plutos pašalinimo.

3. Jei ne visos plutos pašalinamos, pakartokite procedūrą keletą dienų.

4. Nupjaukite pluteles sandariai "sėdėdami ant plaukų" žirklėmis kartu su plaukais.

BARBOS ŽAIZDOS GYDYMO ALGORITMAS SIGNANT OMFALITU

Indikacijos: Uždegiminis procesas bambos žaizdoje

Įranga: 1) sterilūs vatos tamponai

2) padėklas apdorotoms medžiagoms

3) 3% vandenilio peroksido

4) briliantinės žalios spalvos tirpalas (arba 5% KMnO)

5) sterili pipetė

6) švarus keitimo rinkinys

7) gumines pirštines

8) dezinfekavimo priemonė

1. Paaiškinkite mamai procedūros tikslą ir eigą.

2. Paruoškite įrangą.

3. Gydykite rankas higieniškai, užsimaukite sterilias gumines pirštines.

4. Pervystymo stalą apdorokite dezinfekavimo priemone ir padėkite ant jo vystyklą.

5. Kairės rankos smiliumi ir nykščiu ištempkite bambos žaizdos kraštus.

6. Iš pipetės į žaizdą įlašinkite 1–2 lašus vandenilio peroksido, palaukite 30–40 sekundžių ir medvilniniu tamponu iš vidaus į išorę pašalinkite „putas“ (lazdelę įmeskite į dėklą).

7. Apdorokite žaizdos dugną briliantinės žalios spalvos tirpalu, nuvalykite jas steriliu medvilniniu tamponu.

8. Aprenkite kūdikį ir padėkite jį į lovelę.

9. Išmeskite vystyklą į nešvariems skalbiniams skirtą maišelį, perrengimo stalą apdorokite dezinfekavimo priemone.

10. Nuimkite pirštines, sumeskite jas į konteinerį ir nusiplaukite rankas.

Pastaba. Pagal indikacijas procedūra atliekama 3-4 kartus per dieną.