Gyvūnų neurologinei būklei nustatyti darbo metu nustatyti refleksai ant krūtinės ir dubens galūnių, panikulitas, propriorecepcija.

Propriorecepcijos apibrėžimas.

Propriocepcija (propriocepcija) (lot. proprius own + capio, cepi take; sin.) – informacijos apie raumenų ir kaulų sistemos (raumenų, sausgyslių, fascijų, sąnarių) būklę suvokimo procesas, atliekamas naudojant specifinius mechanoreceptorius – proprioreceptorius. . Tai apima raumenų verpstes ir Golgi sausgyslių receptorius.

Informacija iš receptorių kylančiais keliais nugaros smegenys patenka į viršutines centrinės nervų sistemos dalis, įskaitant žievę pusrutuliai. Kylančius kelius vaizduoja aksonai, esantys nugaros ir šoniniuose ryšuliuose. baltoji medžiaga. Remiantis signalais, sklindančiais iš proprioreceptorių, susiformuoja vadinamasis kinestetinis pojūtis, t.y. kūno dalių padėties ir judėjimo erdvėje pojūtis. Šiuos kelius pirmiausia veikia nugaros smegenų suspaudimas.

Propriocepcija buvo nustatyta 2 būdais. Propriocepcija buvo nustatyta „volarinio lenkimo“ testu (1 ir 2 pav.). Tam tiriama galūnė buvo uždėta ant pirštų volarinio paviršiaus ir nustatyta, kaip greitai gyvūnas grąžina galūnę į natūralią padėtį – ant pirštų galiukų. Šio tyrimo metu kūno svoris turi būti perkeltas į tiriamąją pusę. Jei gyvūnui nėra neurologinių sutrikimų, pirštai apsiverčia labai greitai. Tačiau gyvūnams būdingos individualios ypatybės, siekiant į jas atsižvelgti, lyginamas dubens galūnės nustatymo greitis su nepažeistos krūtinės galūnės nustatymu. Taip pat buvo naudojamas testas – „popieriaus lapas“ (3 pav.). Jo įgyvendinimui galūnė buvo uždėta ant popieriaus, o lapas buvo atitrauktas nuo gyvūno.

2 pav. Palyginimui, tyrimas buvo atliktas su krūtinės ląstos galūne.

Dubens ir krūtinės ląstos galūnių refleksai.

Kelias (girnelis) - blauzdos tiesimas kelio sąnaryje atsitrenkus į keturgalvio šlaunies raumens sausgyslę. Tai vienas iš svarbiausių sausgyslių refleksų, naudojamų neurologijoje.

Reflekso lankas yra paprastas dviejų neuronų (monosinapsinis) kelias. Jutiminis neuronas yra nervo-raumeniniame verpste, o ląstelių kūnai – nugarinės šaknies ganglijose. Motoriniuose neuronuose yra ląstelių kūnai nugaros smegenų pilkosios medžiagos ventraliniuose raguose. Aksonai sudaro motorinį komponentą periferiniai nervai kurie baigiasi raumenimis (neuroraumeninė jungtis).

Aferentinės ir eferentinės skaidulos, dalyvaujančios šio reflekso atsiradime, yra šlaunies nerve. Neuromuskulinis velenas yra raumenų tempimo receptorius. Raumenų tempimas veda prie dirgiklio, kuris seka nugaros smegenis, kur suaktyvėja motoriniai neuronai, sukeliantys raumenų susitraukimą.

Už kelio trūkčiojimą atsakingi L 4, L 5 ir L 6 nugaros smegenų segmentai, esantys L III-IV slankstelių lygyje.

Kelio reflekso testavimo technika.

Girnelės refleksas iššaukiamas aštriais plaktuko smūgiais į tiesiosios žarnos raištį, žemiau girnelės (4 ir 5 pav.). Reakcija yra keturgalvio šlaunikaulio susitraukimas, pasireiškiantis kelio sąnario pratęsimu ir kulkšnies sąnario lenkimu svyruojančių judesių forma. Daugumoje atsipalaidavusių šunų šį refleksą lengva atlikti ir jį įvertinti.

Bandymas buvo atliktas šoninėje padėtyje, o tiriamos dubens galūnės svoris turėtų būti šiek tiek sulenktas kelio sąnarys, kuris suteikia nedidelį keturgalvio šlaunies raumens įtempimą. Palyginimui, išbandėme priešingą galūnę.

Nukrypimai nuo normos.

Nugaros smegenims pažeidus viršutinio motorinio neurono lygyje, refleksas dažniausiai išsaugomas, gali būti stebima hiperrefleksija arba ji gali pakisti. Sunkaus nugaros smegenų pažeidimo atveju atsakas gali sumažėti per kelias dienas po traumos. Jei apatinis motorinis neuronas pažeistas, kelio trūkčiojimo nėra (arefleksija) arba jis sumažėja (hiporefleksija).

Šlaunikaulio nervo pažeidimas yra gana netipiškas, gali būti stebimas esant polineuropatijai, stuburo kanalo stenozei, tarpslankstelinėms skylėms. Girnelės reflekso arefleksija ir hiporefleksija taip pat gali būti stebima sergant degeneracine mielopatija, kai pažeidžiamos didesnės aferentinės skaidulos nugaros nervo takuose.

Bicepso refleksas (refleksas iš peties dvigalvio raumens, lenkimo-alkūnės refleksas) – dilbio lenkimas, kai plaktukas atsitrenkia į krūtinės galūnės dvigalvio žasto raumens sausgyslę.

Refleksinis lankas. Refleksas atrodo gilus, sausgyslė. Refleksinio lanko uždarymo lygis yra kaklo nugaros smegenyse (CIV-VI).

Testavimo technika. Trumpas smūgis į peties bicepso sausgyslę virš alkūnės. Paprastai atsakas įvyksta kaip dilbio lenkimas alkūnės sąnaryje.

Tricepso refleksas (tiesiklių-alkūnės refleksas) – peties tricepso raumens sausgyslės refleksas.

Refleksinis lankas. Tricepso refleksą užtikrina veikimas radialinis nervas ir C7 – T2 nugaros smegenų segmentai.

Testavimo technika.

Gyvūnas tiriamas šoninėje padėtyje, krūtinės ląstos galūnę remiant alkūne, alkūnės lenkimu ir riešo atrama. Plaktukas smogiamas į trigalvį peties raumenį, esantį proksimaliai nuo olekrano. Reakcija pasireiškia dilbio tiesimu alkūnės sąnaryje arba matomu raumenų susitraukimu. Norint sukelti atsaką, alkūnė turi būti sulenkta (6 pav.).

Nukrypimai nuo normos.

Jei pažeidimas yra tarp C1-C4 segmentų, greičiausiai bus pažeistas viršutinis motorinis neuronas. Šiuo atveju sustiprėja tricepso refleksas, krūtinės galūnės yra tonuso būsenoje, yra lenkimo refleksas.

Kai pažeidžiamas apatinis motorinis neuronas, pažeidimas yra tarp C5 ir Th2 segmentų. Šiuo atveju stebima hiporefleksija, suglebusi parezė ir greitas raumenų masės praradimas.

Fleksijos refleksas.

Fleksijos refleksas (lenkiamasis refleksas) – pasireiškiantis galūnės lenkimu reaguojant į skausmo stimuliavimą.

Refleksinis lankas. Receptoriai yra laisvos odos nervų galūnės, jautrios dirginimui ir aferentiniams takams. Eferentinis signalas eina į visas dubens galūnės lenkiamųjų grupes. Kelio ir kulkšnies sąnario lankstai inervuojami iš nugaros smegenų segmentų L 6, L 7 ir S 1 segmentų, esančių L IV-V slankstelių lygyje, per sėdimojo nervo šakas. Klubo lenkiamieji turi platesnę inervaciją, daugiausia iš nugaros smegenų juosmens segmentų per šlaunikaulio nervo šakas.

Fleksinio reflekso testavimo technika.

Norint patikrinti refleksą, tiriama dubens galūnė ištiesinama, o oda tarpfalanginėje srityje suspaudžiama Pean hemostatinėmis žnyplėmis. Išlaikant refleksą, galūnė turi grįžti į sulenktą padėtį, atsispirdama tiesinimui.

Nukrypimai nuo normos. Sumažėjęs lenkimas viename ar kitame dubens galūnės sąnaryje rodo atitinkamo nervo lenkimo raumenų grupės inervacijos pažeidimą.

Kai nugaros smegenys pažeidžiamos viršutinio motorinio neurono lygyje, refleksas išlieka užsitęsęs, o tai pasireiškia lenkimo raumenų susitraukimu nustojus veikti skausmo stimuliacijai.

Pažeidus apatinį motorinį neuroną, pastebima lenkimo reflekso arefleksija arba hiporefleksija.

Tikrinant lenkimo refleksą, gali atsirasti kitų refleksinių veiksmų:

• tiesiamasis kryžminis refleksas, kai tiriamos galūnės lenkimo metu yra kontralateralinės galūnės tempimas;

• uodegos vizginimo refleksas, kuris pasireiškia visą laiką, dirginant pirštų odą tarpfalanginėje srityje hemostatiniu spaustuku.

Sėdmenų refleksas.

Refleksinis lankas. Nugaros smegenų ir sėdimojo nervo segmentai L6-S2 yra atsakingi už sėdimojo reflekso įgyvendinimą.

Testavimo technika. Bakstelėjimas plaktuku tarp sėdmenų gumburo ir didžiojo trochanterio, kur praeina sėdmeninis nervas, sukelia atsaką dubens galūnės trūkčiojimu.

Nukrypimas nuo normos.

Priešingos galūnės susitraukimas rodo skersinio nugaros smegenų pažeidimo sindromą.

Panikulito refleksas.

Panniculus refleksas yra odos trūkčiojimas gyvūno nugaroje, reaguojant į dirginimą.

Refleksinis lankas. vykdomoji institucija yra odos kamieno raumuo (m. panniculus carnosus), inervuotas šoninio krūtinės nervo, kilusio iš žasto rezginio ir kilęs iš nugaros smegenų C 8 ir T 1 segmentų. Jautri sritis yra oda virš krūtinės ląstos ir juosmens slankstelių. Nors su šiuo refleksu išvesties signalas patenka į C 8 -T 1 segmentus, aferentinis kelias eina nuo sensorinių receptorių, esančių odoje, į nugaros smegenų segmentus nuo T 3 iki L 1. Ventrolateralinėje baltojoje medžiagoje esantys interneuronai jungia aferentinį ir eferentinį kelius.

Panniculus reflekso tyrimo technika. Oda stimuliuojama lengvu adatos dūriu arba, geriau, hemostatinėmis žnyplėmis, maždaug 2-3 cm atstumu nuo abiejų pusių stuburo slankstelių ataugų, pradedant nuo klubinių sparnų lygio. Reakcija turėtų būti odos trūkčiojimas, kuris paprastai būna ryškesnis dirginimo pusėje, tačiau gali būti ir abiejose pusėse. Kai kuriais atvejais trūkčiojimo pažeidimo srityje gali visiškai nebūti. Šio trūkčiojimo nereikėtų painioti su nugaros judesiu, kuris kartais atsiranda reaguojant į dūrius ir yra lenkimo refleksas (stuburo lordozė) dėl skausmingo dirgiklio. Jei šlaunies refleksas neaptinkamas klubinės dalies lygyje, spaustuko dirgiklis turi judėti kaukolės kryptimi link kaukolės, kol bus rasta linija, nuo kurios prasideda odos trūkčiojimas. Šis lygis reiškia viso dermatomo ribą. Kartais, kai oda sudirginama už šios ribos, pastebimas uodegos vizginimo refleksas.

Nukrypimas nuo normos.

Arefleksiją gali sukelti nugaros smegenų pažeidimas C 8 -T 1 arba šaknų, sudarančių žasto rezginį, plyšimas, kuris yra daug dažnesnis. Tokiais atvejais nėra odos trūkčiojimo visoje jautrioje vietoje. Vienašalė arefleksija atsiranda dėl nervo plyšimo.

Panikulito refleksas gali lokalizuoti nugaros smegenų pažeidimo segmentą ir diferencijuoti patologiją brachialinis rezginys. Jei nugaros smegenys yra pažeistos krūtinkaulio juosmens stuburo lygyje, arefleksijos lygis parodys paskutinio nepažeisto dermatomo uodegą.

Panniculus refleksas ir skausmo jautrumas nėra tarpusavyje susiję.

Gilus skausmo jautrumas.

Praradimas skausmo jautrumas apžiūrint galūnes, tai gali būti nugaros smegenų, nugaros smegenų ir periferinių nervų pažeidimo pasekmė.

Gyvūnų jautrumo skausmui įvertinimas atliekamas uždedant hemostatinį spaustuką ant pirštakaulių ir stipriai suspaudžiant. Normali reakcija – gyvūno galvos pasukimas tyrimo kryptimi, bandymas įkąsti, nerimo pasireiškimas. Skausmo jautrumo pobūdis ir pasireiškimas gali skirtis priklausomai nuo nugaros smegenų pažeidimo lygio. Gyvūnų reakcija į visiškai identišką skausmo dirgiklį gali skirtis. Norint geriau suprasti tiriamojo gyvūno reakciją į skausmą, būtina palyginti kairiosios ir dešiniosios galūnių bei krūtinės ląstos ir dubens tyrimo rezultatus.

Refleksinis lankas. Keliai, atsakingi už gilų skausmo jautrumą, yra atsparesni sužalojimams nei kiti, įskaitant tuos, kurie atsakingi už propriocepciją, motorinę funkciją ir paviršinį skausmą.

Jautrumo skausmui tyrimo technika. Skausmo jautrumo vertinimas apima skausmo stimuliavimą ir gyvūno reakcijos į šį dirginimą analizę. Skausmui malšinti naudojami hemostatiniai spaustukai (Kocher, Mikulich), suspaudžiant pirmąją ar antrąją arba nagų pirštų falangą hemostatiniais spaustukais. Būtina išbandyti plaštakos ar pėdos šoninius paviršius (7 pav.).

Judėjimas galūnės lenkimo forma, veikiant skausmui, yra vietinio reflekso (lenkimo reflekso) rezultatas ir neturėtų būti laikomas skausmo jautrumo buvimu.

Nukrypimas nuo normos. Gilaus skausmo jautrumo nebuvimas rodo rimtą nugaros smegenų pažeidimą. Prognozė šiuo atveju yra nepalanki.

Po neurologinio tyrimo buvo atlikta stadija pagal Denny H. (2004) ir mūsų pačių neurologinio deficito skalę.

Patologiniai refleksai atsiranda dėl piramidinio trakto pažeidimo, kuris perduoda impulsus iš smegenų žievės į nugaros smegenis. praeina iš priekinės centrinės smegenų žievės smegenyse per subkortikines smegenų sritis, smegenų kamieną ir baigiasi priekinių ragų ląstelėse.

Patologiniai refleksai stebimi ne tik piramidinio trakto pažeidimo atvejais, bet ir įprastai 1-1,5 metų vaikams (žr. aukščiau). Būna patologinių refleksų: a) riešo; b) pėda (lenkimas ir tiesiamoji dalis); c) oralinis automatizmas.

rankų refleksai pasižymi tuo, kad taikant įvairius jų iššaukimo būdus atsiranda refleksinis rankos pirštų lenkimas - jie „lenkiasi“.

Rossolimo riešo simptomas – tyrėjas pirštų galiukais trumpai trūkčioja į paciento rankos II-V pirštų galiukus (ranka yra delnu žemyn). Reaguodama į tai, atsiranda ritmiškas pirštų galiukų lenkimas.

Žukovskio simptomas – tyrinėtojas plaktuku smogia į delną į pirštų pagrindą. Reaguodama į tai, atsiranda ritmiškas pirštų galiukų lenkimas.

pėdų refleksai skirstomi į tiesiamąjį ir lenkinį. Pėdos tiesiamiesiems refleksams būdinga tai, kad taikant įvairius jų sukėlimo būdus, atsiranda reflekso išplėtimas (pratęsimas). nykštys.

Babinskio simptomas atsiranda laikant už neurologinio plaktuko rankenos, buku adatos galu palei išorinį pado kraštą (9 pav.). Reaguodama į tai, yra nykščio pratęsimas arba vėduoklės formos pirštų nukrypimas. Vaikams iki 1,5 metų Babinskio simptomas yra fiziologinis ir paprastai sukeliamas.

Oppenheimo simptomą sukelia II ir III pirštų vidurinės falangos užpakalinio paviršiaus laikymas išilgai tiriamojo blauzdos priekinio paviršiaus. Reaguodama į tai, yra refleksinis didžiojo piršto pratęsimas (10 pav.).

Gordono ženklą sukelia susitraukimas blauzdos raumuo tiriamojo kojos (11 pav.). Reaguodama į tai, yra refleksinis didžiojo piršto pratęsimas.

Schaefferio simptomą sukelia Achilo susitraukimas (12 pav.). Reaguodama į tai, yra refleksinis didžiojo piršto pratęsimas.

Pėdos lenkimo refleksai pasižymi tuo, kad pirštai įvairiais dirginimo būdais „linkteli“, „lenkiasi“.

Rossolimo simptomas – egzaminuotojas pirštų galiukais trumpai smūgiuoja į II-V pirštų galiukus iš tiriamojo pėdos padų pusės. Atsakant į tai, atsiranda refleksinis pirštų lenkimas.

Žukovskio simptomas – sukeltas plaktuko smūgio į pado vidurį ties pirštų pagrindu. Atsakant į tai, atsiranda refleksinis pirštų lenkimas.

Ankilozuojantis spondilitas I - sukelia plaktuko smūgis į pėdos nugarą IV-V padikaulio kaulų srityje. Atsakant į tai, atsiranda refleksinis pirštų lenkimas.

Burnos automatizmo simptomai atsiranda su dvišaliais kortiko-branduolinių takų pažeidimais (keliai nuo žievės iki branduolių).

Delno ir smakro refleksą sukelia delno dirginimas. Atsakant į tai, susitraukia smakro raumenys.

Labialinį proboscis refleksą sukelia arba dėl insulto sudirginto lūpų. Atsakant, yra lūpų išsikišimas.

Sugriebimo refleksai atsiranda pažeidžiant priekinę skiltį, kartu su burnos automatizmo, psichikos ir kalbos sutrikimų simptomais. Yra keli griebimo refleksai.

Automatinio griebimo simptomas pasireiškia sudirginant delną. Reaguodama į tai, sulenkiami plaštakos pirštai (pacientas griebia daiktą).

Įkyraus griebimo simptomas – ligonis griebia visus aplinkinius objektus.

Kartu su patologiniais refleksais paralyžiuotose ar paretinėse galūnėse didėja sausgyslių ir periostealiniai refleksai, raumenų refleksai ir apsauginiai refleksai.

gynybiniai refleksai- nevalingas paralyžiuotos galūnės sutrumpėjimas ar pailgėjimas (jos lenkimas ar išplėtimas), atsirandantis dėl skausmo, temperatūros, peršalimo dirginimo. Pavyzdžiui, reaguodama į adatos dūrią, paretinė galūnė pasilenkia į,. Esant staigiam skausmingam kojų pirštų lenkimui, kojos lenkimas atsiranda klubo, kelio ir sąnarių srityse.

Apsauginiai refleksai pasireiškia įvairiai. Jei paretinė galūnė buvo sulenkta, tada po injekcijos, staigiai atvėsus - ji atsilenkia, jei nesulenkta - sulinksta. Panašūs reiškiniai pastebimi ant rankų.

smegenys užtikrina smegenų centrų įtakos raumenų ir kaulų sistemos kontrolei, taip pat atlieka savo refleksus ir reguliuoja kamieno, kaklo ir galūnių raumenų tonusą. Jei atsako pobūdį laikysime vienijančia galūnių refleksų šerdimi, tai visus juos galima sujungti į keturias grupes: 1) lenkimo, 2) tiesiamąjį, 3) ritminį ir 4) laikysenos refleksus.

A. Fleksijos refleksai yra faziniai ir tonizuojantys. Faziniai refleksai – tai vienas galūnės lenkimas su vienu odos ar proprioreceptorių sudirginimu. Kartu su lenkiamųjų raumenų motorinių neuronų sužadinimu atsiranda abipusis tiesiamųjų raumenų motorinių neuronų slopinimas. Refleksai, kylantys iš odos receptorių, yra polisinapsiniai, turi apsauginę reikšmę (5.2 pav.). Pavyzdžiui, pasinerti į silpnas sprendimas stuburo varlės (varlės, kurios smegenys pašalintos) pėdos sieros rūgštis, pakabinta ant kabliuko, arba galūnės odos žiupsnelis pincetu sukelia galūnės atsitraukimą dėl jos lenkimo kelio sąnaryje ir su stipresniu dirginimu klubo sąnaryje.

Ryžiai. 5.2. Apatinių galūnių refleksai.

Ir lenkimo (apsauginio) reflekso lankas; B duta kryžminis tiesiamoji refleksas; AT kelio sąnariai su raumenimis; nugaros smegenų G segmentas; 1 odos receptorių dirginimas; 2 aferentinis kelias ();

3 eferentiniai takai (↓) iš lenkimo (C) ir tiesimo (P) centrų α-motorinių neuronų. Interneuronai: O--<тормозные, О--< возбуждающие

Refleksai, atsirandantys iš proprioreceptorių, gali būti monosinapsiniai ir polisinaptiniai, pavyzdžiui, gimdos kaklelio laikysenos (posturaliniai) refleksai. Faziniai refleksai iš proprioreceptorių dalyvauja formuojant ėjimo veiksmą. Pagal fazės lenkimo ir ekstensorinių refleksų sunkumą nustatoma centrinės nervų sistemos jaudrumo būsena ir galimi jos pažeidimai. Ilgai tempiant raumenis atsiranda toniniai lenkimo (taip pat ir tiesiamieji) refleksai, kurių pagrindinė paskirtis – išlaikyti laikyseną. Toninis skeleto raumenų susitraukimas yra visų motorinių veiksmų, atliekamų naudojant fazinius raumenų susitraukimus, fonas.

Yra keli lenkimo fazės refleksai: alkūnės ir Achilo proprioceptiniai refleksai, padų odos refleksai. Alkūnės refleksas išreiškiamas rankos lenkimu alkūnės sąnaryje, kai plaktukas atsitrenkia į peties dvigalvio žasto raumens sausgyslę (m. bicepsbrachii) (refleksui iššaukus, ranka turi būti šiek tiek sulenkta alkūnės sąnaryje) , jo lankas užsidaro kakliniuose nugaros smegenų segmentuose CV-CVI. Achilo refleksas išreiškiamas pėdos padų lenkimu dėl blauzdos trigalvio raumens susitraukimo, kai plaktukas atsitrenkia į Achilo sausgyslę, reflekso lankas užsidaro kryžkaulio segmentų SI-SII, padų lygyje. refleksas – tai pėdos ir pirštų lenkimas su pado stimuliavimu, reflekso lankas taip pat užsidaro SI-SII lygyje.

B. Tiesiamųjų raumenų refleksai, kaip ir lenkimo refleksai, yra faziniai ir tonizuojantys, kyla iš tiesiamųjų raumenų proprioreceptorių ir yra monosinapsiniai. Faziniai refleksai atsiranda reaguojant į vienkartinį raumenų receptorių stimuliavimą, pavyzdžiui, atsitrenkus į keturgalvio raumens sausgyslę žemiau girnelės. Šiuo atveju dėl keturgalvio raumens susitraukimo atsiranda kelio tiesimo refleksas: tiesiamuoju refleksu vykstančių lenkiamųjų raumenų motoriniai neuronai yra slopinami dėl šio postsinapsinio abipusio slopinimo, padedant Renshaw tarpkalarijus slopinančioms ląstelėms (5.3 pav.). Kelio trūkčiojimo refleksinis lankas užsidaro juosmens segmentuose LII-LIV. Faziniai tiesiamieji refleksai, kaip ir lenkimo refleksai, dalyvauja formuojant ėjimo veiksmą.

Toniniai tiesiamųjų raumenų refleksai – tai užsitęsęs tiesiamųjų raumenų susitraukimas ilgai tempiant jų sausgysles. Jų vaidmuo yra išlaikyti laikyseną. Stovint, tonizuojantis tiesiamųjų raumenų susitraukimas neleidžia sulenkti apatinių galūnių ir išlaiko stačią natūralią laikyseną. Tonizuojantis nugaros raumenų susitraukimas išlaiko liemenį vertikalioje padėtyje, užtikrinant žmogaus laikyseną. Toniniai refleksai, reaguojantys į raumenų tempimą (lenkiamuosius ir tiesiamuosius), taip pat vadinami miotiniais.

B. Laikysenos raumenų tonuso persiskirstymo refleksai, atsirandantys pasikeitus kūno ar atskirų jo dalių padėčiai. Laikysenos refleksai atliekami dalyvaujant įvairioms centrinės nervų sistemos dalims. Nugaros smegenų lygyje uždaromi gimdos kaklelio laikysenos refleksai, kurių buvimą nustatė olandų fiziologas R. Magnusas (1924) specialiuose eksperimentuose su kate. Yra dviejų tipų šie refleksai, atsirandantys pakreipus ir sukant galvą.

Pakreipus galvą žemyn (į priekį), pakyla priekinių galūnių lenkiamųjų ir užpakalinių galūnių tiesiamųjų raumenų tonusas, dėl to linksta priekinės, o užpakalinės – atsilenkia. Pakreipus galvą į viršų (į užpakalį), atsiranda priešingų reakcijų: priekinės galūnės atsilenkia padidėjus tiesiamųjų raumenų tonusui, o užpakalinės galūnės linksta dėl padidėjus jų lenkiamųjų raumenų tonusui. Šie refleksai kyla iš kaklo ir fascijų raumenų proprioreceptorių, dengiančių kaklo stuburą. Natūralaus elgesio sąlygomis jie padidina galimybę gauti maisto, kuris yra aukščiau arba žemiau gyvūno galvos (5.4 pav.).

Antroji gimdos kaklelio laikysenos refleksų grupė kyla iš tų pačių receptorių, bet tik tada, kai galva pasukus arba pakreipta į dešinę arba į kairę. Tuo pačiu metu padidėja abiejų galūnių tiesiamųjų raumenų tonusas toje pusėje, kurioje pasukta galva, o priešingoje pusėje – lenkiamųjų raumenų tonusas. Refleksu siekiama išlaikyti laikyseną, kuri gali sutrikti dėl svorio centro padėties pasikeitimo pasukus galvą. Svorio centras pasislenka galvos sukimo kryptimi, būtent šioje pusėje didėja abiejų galūnių tiesiamųjų raumenų tonusas (5.5 pav.).

Ryžiai. 5.4. Laikysenos kaklo refleksai katėms su pašalintu vestibuliariniu aparatu.

prieš keičiant galvos padėtį; pasyviai keliant () ir nuleidžiant (↓) galvą

Ryžiai. 5.5. Galūnių raumenų tonuso pokyčiai, kai galva pakreipiama į dešinę (a) ir į kairę (b)

G. Ritminiai refleksai kartojasi pakartotinis galūnių lenkimas ir tiesimas. Pavyzdžiai yra varlės trynimo refleksai ir šuns įbrėžimo ir vaikščiojimo refleksai. Trinimo refleksas susideda iš to, kad sutepus šlaunies odą sieros rūgšties tirpalu, stuburo varlė pakartotinai trina šią vietą, bandydama išsivaduoti nuo dirgiklio. Silpnas šoninio kūno paviršiaus odos dirginimas šuniui sukelia šios vietos įbrėžimą užpakaline galūne – kasymosi refleksą (analogiškai varlės trynimo refleksui). Vaikščiojimo refleksas stebimas stuburiniam šuniui, pakabintam dirželiais stove.

Šiame skyriuje aptariami tik somatiniai refleksai (vegetatyviniai refleksai, žr. 3.7 skyrių). Nugaros smegenų refleksai yra gana paprasti. Pagal formą tai daugiausia segmentinio pobūdžio lenkimo ir tiesimo refleksai. Suprasegmentiniai refleksai kartu su segmentiniais atliekami tik naudojant gimdos kaklelio sritį.

BET. Nugaros smegenų somatinių refleksų klasifikacija. Visi stuburo refleksai gali būti sujungti į dvi grupes pagal šias savybes. Pirma, pagal receptorius, kurių dirginimas sukelia refleksą: a) proprioreceptinius, b) visceroreceptinius ir c) odos refleksus. Pastarieji yra apsauginiai. Refleksai, kylantys iš proprioreceptorių, dalyvauja formuojant ėjimo veiksmą ir reguliuojant raumenų tonusą. Visceroreceptiniai refleksai kyla iš interoreceptorių (vidaus organų receptorių) ir pasireiškia priekinės pilvo sienos, krūtinės ir nugaros tiesiklių raumenų susitraukimais. Antra, stuburo refleksai turėtų būti grupuojami pagal organus (reflekso efektorius): a) galūnių refleksai, b) pilvo refleksai, c) dubens organai. Apsvarstykite galūnių refleksus: lenkimo, tiesimo, ritminius ir laikysenos refleksus.

B. Fleksiniai refleksai - fazė ir tonikas.

Faziniai refleksai - tai vienas galūnės lenkimas su vienu odos receptorių arba proprioreceptorių dirginimu. Kartu su lenkiamųjų raumenų motorinių neuronų sužadinimu atsiranda abipusis tiesiamųjų raumenų motorinių neuronų slopinimas. Refleksai, kylantys iš odos receptorių, turi apsauginę reikšmę. Faziniai refleksai iš proprioreceptorių dalyvauja formuojant ėjimo veiksmą.

Tonizuojantis lenkimas(taip pat ir tiesiamieji) refleksai atsiranda ilgesnio raumenų tempimo ir proprioreceptorių sužadinimo metu, pagrindinė jų paskirtis – išlaikyti laikyseną. Tonizuojantis skeleto raumenų susitraukimas yra visų motorinių veiksmų, atliekamų fazinių raumenų susitraukimų pagalba, įgyvendinimo fonas.

AT. tiesiamieji refleksai, kaip ir lenkimas, jie yra faziniai ir tonizuojantys, kyla iš tiesiamųjų raumenų proprioreceptorių ir yra monosinapsiniai.

Faziniai refleksai atsiranda dėl vieno raumenų receptorių sudirginimo, pavyzdžiui, kai atsitrenkia į keturgalvio raumens sausgyslę žemiau girnelės. Kuriame atsiranda kelio tiesimo refleksas dėl sumažinimo

keturgalvis raumuo (tiesiamojo reflekso metu slopinami lenkiamųjų raumenų motoriniai neuronai – postsinapsinis abipusis slopinimas Renshaw tarpkalarinių slopinamųjų ląstelių pagalba) – žr. pav. 5.13. Kelio trūkčiojimo refleksinis lankas užsidaro antrame – ketvirtame juosmens segmentuose (C-L 4). Faziniai tiesiamųjų raumenų refleksai, kaip ir lenkimo refleksai, dalyvauja formuojant ėjimo veiksmą.

Tonizuojantys tiesiamieji refleksai reiškia užsitęsusį tiesiamųjų raumenų susitraukimą su ilgalaikiu jų sausgyslių tempimu. Jų vaidmuo yra išlaikyti laikyseną. Stovint, tonizuojantis tiesiamųjų raumenų susitraukimas neleidžia sulenkti apatinių galūnių ir išlaiko stačią natūralią laikyseną. Tonizuojantis nugaros raumenų susitraukimas išlaiko liemenį vertikalioje padėtyje, užtikrinant žmogaus laikyseną. Tonizuojantys raumenų tempimo refleksai (lenkimo ir tiesiamieji) taip pat vadinami miotiniais.

G. Laikysenos refleksai - raumenų tonuso persiskirstymas, atsirandantis pasikeitus kūno ar atskirų jo dalių padėčiai. Laikysenos refleksai atliekami dalyvaujant įvairioms centrinės nervų sistemos dalims. Nugaros smegenų lygyje uždaromi gimdos kaklelio laikysenos refleksai, kurių buvimą nustatė olandų fiziologas R. Magnusas (1924) atlikdamas eksperimentus su kate. Yra dvi šių refleksų atmainos – * pelėdos – kylančios pakreipus ir pasukant galvą.

Galva nulenkta žemyn (į priekį) padidėja priekinių galūnių lenkiamųjų raumenų tonusas ir užpakalinių galūnių tiesiamųjų raumenų tonusas, dėl to linksta priekinės, o užpakalinės – atsilenkia. Pakreipkite galvą aukštyn (atgal) atsiranda priešingų reakcijų – priekinės galūnės atsilenkia padidėjus jų tiesiamųjų raumenų tonusui, o užpakalinės – padidėjus jų lenkiamųjų raumenų tonusui. Šie refleksai kyla iš kaklo ir fascijų raumenų proprioreceptorių, dengiančių kaklo stuburą. Natūralaus elgesio sąlygomis jie padidina tikimybę, kad gyvūnas gaus maisto virš arba žemiau galvos.

Antroji gimdos kaklelio laikysenos refleksų grupė kyla iš tų pačių receptorių, bet tik pasukti ar pakreipti galvą dešinė arba kairė. Tuo pačiu metu padidėja abiejų galūnių tiesiamųjų raumenų tonusas toje pusėje, kurioje galva pasukta (palenkta), o priešingoje pusėje – lenkiamųjų raumenų tonusas. Refleksu siekiama išlaikyti laikyseną, kuri gali sutrikti dėl svorio centro pasislinkimo link galvos posūkio (pasvirimo) – būtent šioje pusėje pakyla abiejų galūnių tiesiamųjų raumenų tonusas.

D. Ritminiai refleksai - pakartotinis galūnių lenkimas ir tiesimas. Šių refleksų pavyzdys yra vaikščiojimo refleksas, kuri stebima stuburo šuniui, pakabintam su dirželiais mašinoje.

Kai raumuo (lenkiamasis arba tiesiamasis) atpalaiduojamas ir pailginamas, raumenų verpstės sužadinamos, impulsai iš jų eina į jų nugaros smegenų a-motoneuronus ir juos sužadina (5.14 pav. - A). Be to, a-motoneuronai siunčia impulsus į tą patį skeleto raumenį, dėl kurio jis susitraukia. Kai tik raumuo susitraukia (5.14 pav. - B), raumenų verpsčių sužadinimas sustoja arba labai susilpnėja (jie nebetampa), pradeda jaudintis sausgyslių receptoriai. Pastarųjų impulsai taip pat pirmiausia patenka į jų centrą nugaros smegenyse, bet į Renshaw slopinančias ląsteles. Slopinamųjų ląstelių sužadinimas sukelia to paties skeleto raumens osmotoneuronų slopinimą, dėl ko jis atsipalaiduoja. Tačiau jo atsipalaidavimas (pailgėjimas) vėl veda prie raumenų verpsčių ir a-motorinių neuronų sužadinimo – raumuo vėl susitraukia. Dėl savo susitraukimo sužadina-

Xia sausgyslių receptoriai ir slopinančios ląstelės nugaros smegenyse, dėl ko vėl atsipalaiduoja griaučių raumenys ir kt. Raumenys pakaitomis susitraukia ir atsipalaiduoja dėl impulsų gavimo iš savo receptorių į motorinius neuronus. Aprašyti procesai vienodai taikomi lenkiamajam raumeniui ir tiesiamajam raumeniui. Tuo pačiu metu, atsipalaidavus griaučių raumeniui, įsijungia jo susitraukimo mechanizmai, o susitraukus griaučių raumenims – raumenis atpalaiduojantys mechanizmai.

Siekiant užtikrinti pakaitinį galūnių lenkimą ir tiesimą žingsnio reflekso metu, lenkiamieji ir tiesiamieji raumenys turi nuosekliai vienas po kito susitraukti ir atsipalaiduoti, o tai pasiekiama slopinant antagonisto centrą, kai sužadinamas agonisto centras. Be to, jei ant vienos kojos lenkiamieji sutrumpinami ant kitos kojos ekstensoriaus susitraukimas, kurią užtikrina aferentinių impulsų tiekimas iš raumenų ir sausgyslių receptorių bei pakaitomis lenkimo ir tiesiamųjų centrų sužadinimas ir slopinimas. Toje pačioje pusėje kai sužadinamas lenkiamojo raumens centras, slopinamas tiesiamojo raumens centras.

Koordinuoti žingsniavimo judesiai stuburo gyvūno galimi, jei nėra atvirkštinės aferentacijos iš proprio receptorių. Jie atliekami naudojant tarpsegmentines jungtis nugaros smegenų lygyje. Tarpsegmentinių jungčių buvimą liudija ir tai, kad visos keturios stuburo šuns galūnės yra įtrauktos į žingsniavimo refleksą, pakankamai ilgai ir stipriai stimuliuojant vieną galūnę su nepažeistais aferentiniais takais.

Pažeidus nugaros smegenis, išsivysto raumenų hipertoniškumas, kurie gauna inervaciją iš apatinių segmentų, ypač apatinių galūnių raumenų hipertoniškumas (5.15 pav.). Hipertoniškumo priežastis yra a-motorinių neuronų sužadinimas, veikiant aferentiniams impulsams iš raumenų receptorių (jie turi spontanišką aktyvumą, taip pat aktyvuojami a-motoneuronų pagalba) ir centrinės nervų sistemos viršutinių dalių slopinamasis poveikis. nervų sistema yra išjungta.

Galūnių refleksai. Ši refleksų grupė dažniausiai tiriama klinikinėje praktikoje.

▓ Fleksiniai refleksai. Fleksiniai refleksai skirstomi į fazinius ir toninius.

▒ ^ Faziniai refleksai- tai vienas galūnės lenkimas su vienu odos ar proprioreceptorių sudirgimu. Kartu su lenkiamųjų raumenų motorinių neuronų sužadinimu atsiranda abipusis tiesiamųjų raumenų motorinių neuronų slopinimas. Refleksai, kylantys iš odos receptorių, yra polisinapsiniai, turi apsauginę reikšmę. Refleksai, kylantys iš proprioreceptorių, gali būti monosinapsiniai ir polisinaptiniai. Faziniai refleksai iš proprioreceptorių dalyvauja formuojant ėjimo veiksmą. Pagal fazės lenkimo ir ekstensorinių refleksų sunkumą nustatoma centrinės nervų sistemos jaudrumo būsena ir galimi jos pažeidimai.

Klinikoje tiriami šie fleksijos fazės refleksai: alkūnės ir Achilo (proprioreceptiniai refleksai) bei padų refleksai (odos). Alkūnės refleksas išreiškiamas rankos lenkimu alkūnės sąnaryje, atsiranda refleksiniam plaktukui atsitrenkus į sausgyslę m. viceps brachii (kai vadinamas refleksas, ranka turi būti šiek tiek sulenkta alkūnės sąnaryje), jo lankas užsidaro 5-6 nugaros smegenų kaklo segmentuose (C5 - C6). Achilo refleksas išreiškiamas pėdos padų lenkimu dėl kojos trigalvio raumens susitraukimo, atsiranda plaktukui atsitrenkus į Achilo sausgyslę, reflekso lankas užsidaro kryžkaulio segmentų lygyje (S1 - S2). Padų refleksas – pėdos ir pirštų lenkimas su punktyrine pado stimuliacija, reflekso lankas užsidaro S1 – S2 lygyje.

▒ ^ Tonizuojantys lenktuvai, taip pat tiesiamųjų raumenų refleksai atsiranda ilgai tempiant raumenis, jų pagrindinė paskirtis – išlaikyti laikyseną. Tonizuojantis skeleto raumenų susitraukimas yra visų motorinių veiksmų, atliekamų naudojant fazinius raumenų susitraukimus, pagrindas.

▓ ^ Prailginimo refleksai, kaip lenkimas, yra faziniai ir tonizuojantys, kyla iš tiesiamųjų raumenų proprioreceptorių, yra monosinapsiniai. Kartu su lenkimo refleksu atsiranda ir kitos galūnės kryžminis ištiesimo refleksas.

▒ ^ Faziniai refleksai atsiranda reaguojant į vieną raumenų receptorių stimuliavimą. Pavyzdžiui, atsitrenkus į keturgalvio šlaunikaulio sausgyslę žemiau girnelės, dėl šlaunikaulio keturgalvio raumens susitraukimo atsiranda kelio tiesiamoji refleksas. Vykdant tiesiamąjį refleksą, lenkiamųjų raumenų motorinius neuronus slopina tarpkalarinį slopinančios Renshaw ląstelės (abipusis slopinimas). Kelio trūkčiojimo refleksinis lankas užsidaro antrajame – ketvirtame juosmens segmentuose (L2 – L4). Faziniai tiesiamųjų raumenų refleksai dalyvauja formuojant vaikščiojimą.

▒ ^ Tonizuojantys tiesiamųjų raumenų refleksai reiškia užsitęsusį tiesiamųjų raumenų susitraukimą su ilgalaikiu sausgyslių tempimu. Jų vaidmuo yra išlaikyti laikyseną. Stovint, tonizuojantis tiesiamųjų raumenų susitraukimas neleidžia sulenkti apatinių galūnių ir išlaiko vertikalią padėtį. Tonizuojantis nugaros raumenų susitraukimas suteikia žmogaus laikyseną. Tonizuojantys raumenų tempimo refleksai (lenkimo ir tiesiamieji) taip pat vadinami miotiniais.

▓ ^ Laikysenos refleksai- raumenų tonuso persiskirstymas, atsirandantis pasikeitus kūno ar atskirų jo dalių padėčiai. Laikysenos refleksai atliekami dalyvaujant įvairioms centrinės nervų sistemos dalims. Nugaros smegenų lygyje gimdos kaklelio laikysenos refleksai yra uždaryti. Yra dvi šių refleksų grupės – kylančios pakreipiant ir sukant galvą.

▒ ^ Pirmoji gimdos kaklelio laikysenos refleksų grupė egzistuoja tik gyvūnams ir atsiranda, kai galva pakreipiama žemyn (į priekį). Tuo pačiu metu didėja priekinių galūnių lenkiamųjų raumenų ir užpakalinių galūnių tiesiamųjų raumenų tonusas, dėl to linksta priekinės, o užpakalinės – atsilenkia. Pakreipus galvą į viršų (į užpakalį), atsiranda priešingų reakcijų – priekinės galūnės atsilenkia padidėjus tiesiamųjų raumenų tonusui, o užpakalinės galūnės linksta dėl padidėjus jų lenkiamųjų raumenų tonusui. Šie refleksai kyla iš kaklo ir fascijų raumenų proprioreceptorių, dengiančių kaklo stuburą. Natūralaus elgesio sąlygomis jie padidina gyvūno galimybę gauti maisto, kuris yra aukščiau arba žemiau galvos lygio.

Žmonėms prarandami viršutinių galūnių laikysenos refleksai. Apatinių galūnių refleksai išreiškiami ne lenkimu ar tiesimu, o raumenų tonuso perskirstymu, kuris užtikrina natūralios laikysenos išsaugojimą.

▒ ^ Antroji gimdos kaklelio laikysenos refleksų grupė kyla iš tų pačių receptorių, bet tik pasukus galvą į dešinę arba į kairę. Tuo pačiu metu padidėja abiejų galūnių tiesiamųjų raumenų tonusas toje pusėje, kurioje pasukta galva, o priešingoje pusėje – lenkiamųjų raumenų tonusas. Refleksu siekiama išlaikyti laikyseną, kuri gali sutrikti dėl svorio centro padėties pasikeitimo pasukus galvą. Svorio centras pasislenka galvos sukimo kryptimi – būtent šioje pusėje padidėja abiejų galūnių tiesiamųjų raumenų tonusas. Panašūs refleksai stebimi ir žmonėms.

▓ Ritminiai refleksai – daugkartinis galūnių lenkimas ir tiesimas. Pavyzdžiai yra įbrėžimų ir vaikščiojimo refleksai.