Çalışma sırasında hayvanların nörolojik durumlarını belirlemek için göğüs ve pelvik ekstremite refleksleri, pannikülit ve propriyosepsiyon belirlendi.

Propriosepsiyonun tanımı.

Propriosepsiyon (propriosepsiyon) (Latin proprius kendi + capio, cepi almak; syn.) - belirli mekanoreseptörler - proprioseptörler yardımıyla gerçekleştirilen kas-iskelet sisteminin durumu (kaslar, tendonlar, fasya, eklemler) hakkında bilgi algılama süreci . Bunlara kas iğcikleri ve Golgi tendon reseptörleri dahildir.

Yükselen yollar boyunca reseptörlerden gelen bilgiler omurilik korteks de dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminin üst kısımlarına girer yarım küreler. Yükselen yollar, dorsal ve lateral demetlerde bulunan aksonlarla temsil edilir. Beyaz madde. Proprioseptörlerden gelen sinyallere dayanarak, kinestetik duyu denilen, yani vücut parçalarının uzaydaki konumu ve hareketi hissi oluşur. Bu yollar öncelikle omuriliğin sıkışmasından etkilenir.

Propriosepsiyon 2 şekilde belirlendi. Propriyosepsiyon “volar fleksiyon” testi ile oluşturuldu (Şekil 1 ve 2). Bunu yapmak için, incelenen uzuv parmakların volar yüzeyine yerleştirildi ve hayvanın uzvunu doğal konumuna - parmak uçlarına - ne kadar çabuk döndürdüğü belirlendi. Bu çalışmada vücudun ağırlığı incelenen tarafa aktarılmalıdır. Hayvanda nörolojik bozuklukların olmaması durumunda parmakların dönüşü çok hızlı gerçekleşir. Bununla birlikte, hayvanlarda bireysel özellikler vardır, bunları dikkate almak için bir karşılaştırma yapılır, pelvik uzuvun ayarlanma hızı ile sağlam torasik uzuv ayarı. Bir test de kullanıldı - bir "kağıt yaprağı" (Şekil 3). Uygulanması için uzuv kağıda yerleştirildi ve yaprak hayvandan uzağa kaydırıldı.

Şekil 2 Karşılaştırma için, çalışma torasik uzuv üzerinde yapılmıştır.

Pelvik ve torasik uzuvların refleksleri.

Diz (patella) - kuadriseps femoris kasının tendonuna çarptığında diz ekleminde alt bacağın uzaması. Bu, nörolojide kullanılan en önemli tendon reflekslerinden biridir.

Refleks arkı, basit bir iki nöronlu (monosinaptik) yoldur. Duyusal nöron, nöromüsküler iğde bulunur ve hücre gövdeleri dorsal kök ganglionlarında bulunur. Motor nöronlar şunları içerir: hücre gövdeleri omuriliğin gri maddesinin ventral boynuzlarında. Aksonlar motor bileşenini oluşturur periferik sinirler kasta biter (nöromüsküler kavşak).

Bu refleksin ortaya çıkmasında rol oynayan afferent ve efferent lifler femoral sinirde bulunur. Nöromüsküler iğ, kastaki gerilme reseptörüdür. Kasın gerilmesi, omuriliği takip eden, motor nöronların aktive olduğu ve kas kasılmasına neden olan bir uyaranın oluşumuna yol açar.

Omuriliğin L III-IV omurları seviyesinde bulunan L 4 , L 5 ve L 6 segmentleri diz sarsıntısından sorumludur.

Diz Refleks Test Tekniği.

Patella refleksi, patellanın altındaki rektus ligamentine keskin çekiç darbeleriyle sağlanır (Şekil 4 ve 5). Reaksiyon, diz ekleminin uzatılması ve diz ekleminin salınım hareketleri şeklinde fleksiyonu ile kendini gösteren kuadriseps femorisin kasılmasıdır. Çoğu rahat köpekte, bu refleksi gerçekleştirmek ve takdir etmek kolaydır.

Test lateral pozisyonda yapılırken, test edilen pelvik uzuv, kuadriseps femoris kasında hafif bir gerginlik sağlayan hafif bükülmüş bir diz eklemi ile ağırlıkta olmalıdır. Karşılaştırma için karşı uzuv test ettik.

Normdan sapmalar.

Omurilik üst motor nöron seviyesinde hasar gördüğünde refleks genellikle korunur, hiperrefleksi görülebilir veya değişebilir. Şiddetli omurilik yaralanmalarında, yanıt yaralanmadan sonraki birkaç gün içinde azalabilir. Alt motor nöron hasar görürse diz sarsıntısı yoktur (arefleksi) veya azalmıştır (hiporefleksi).

Femoral sinire verilen hasar oldukça atipiktir ve polinöropati, spinal kanalın stenozu, intervertebral foramina ile gözlenebilir. Patellar refleksin arefleksi ve hiporefleksisi, dorsal sinir yollarındaki daha büyük afferent lifler etkilendiğinde dejeneratif miyelopatide de görülebilir.

biceps refleksi (omuz pazı refleksi, fleksiyon-dirsek refleksi) - çekiç pektoral uzuv pazı tendonuna çarptığında ön kolun fleksiyonu.

Refleks yayı. Refleks derin görünüyor, tendon. Refleks arkının kapanma seviyesi servikal omurilikte (CIV-VI) bulunur.

Test tekniği. Dirseğin üstündeki omzun pazı tendonuna kısa bir darbe. Normal olarak, dirsek ekleminde önkolun fleksiyonu şeklinde bir yanıt oluşur.

triceps refleksi (ekstansör dirsek refleksi) - omuzun triseps kasının tendonunun bir refleksi.

Refleks yayı. Triseps refleksi, işleyişi ile sağlanır. Radyal sinir ve omuriliğin C7 - T2 segmentleri.

Test tekniği.

Hayvan, dirsek fleksiyonu ve bilek desteği ile göğüs uzuvunun dirsek tarafından desteklendiği lateral bir pozisyonda test edilir. Çekiç, olekranonun proksimalindeki omuzun triseps kasına vurulur. Tepki, önkolun dirsek ekleminde uzaması veya gözle görülür bir kas kasılması şeklinde kendini gösterir. Bir yanıt ortaya çıkarmak için dirsek fleksiyonda tutulmalıdır (Şekil 6).

Normdan sapmalar.

Lezyon C1-C4 segmentleri arasında yer alıyorsa üst motor nöronda hasar olması muhtemeldir. Bu durumda, triseps refleksi artar, pektoral uzuvlar tondadır ve bir fleksiyon refleksi vardır.

Alt motor nöron hasar gördüğünde hasar C5 ve Th2 segmentleri arasında yer alır. Bu durumda, sarkık parezi ve hızlı kas kütlesi kaybı ile hiporefleksi gözlemliyoruz.

Fleksiyon refleksi.

fleksiyon refleksi (fleksör refleksi) - ağrı stimülasyonuna yanıt olarak uzuv bükülmesi ile kendini gösterir.

Refleks yayı. Reseptörler, cildin serbest sinir uçlarıdır, tahrişe ve afferent yollara duyarlıdır. Efferent sinyal pelvik ekstremitenin tüm fleksör gruplarına gider. Diz fleksörleri ve diz eklemi, siyatik sinirin dalları yoluyla L IV-V omurları seviyesinde bulunan omurilik segmentlerinin L 6 , L 7 ve S 1 segmentlerinden innerve edilir. Kalça fleksörleri, esas olarak omuriliğin lomber segmentlerinden femoral sinirin dalları yoluyla daha geniş bir innervasyona sahiptir.

Fleksiyon refleks testi tekniği.

Reflesi test etmek için, test edilen pelvik uzuv düzleştirilir ve interfalangeal bölgedeki cilt bir Pean hemostatik forseps ile sıkıştırılır. Refleks korunurken, uzuv düzleşmeye direnerek bükülmüş bir pozisyona dönmelidir.

Normdan sapmalar. Pelvik uzuvun bir veya başka bir ekleminde fleksiyonda bir azalma, fleksör kas grubunun ilgili sinir tarafından innervasyonunun ihlal edildiğini gösterir.

Omurilik üst motor nöron seviyesinde hasar gördüğünde, refleks, ağrı stimülasyonuna maruz kalmanın kesilmesinden sonra fleksörlerin kasılması ile kendini gösteren uzun süreli bir formda kalır.

Alt motor nöron hasarı ile fleksör refleksin arefleksi veya hiporefleksi not edilir.

Fleksiyon refleksini test ederken, diğer refleks eylemleri görünebilir:

• test edilen uzvun fleksiyonu sırasında kontralateral uzuvda bir gerilmenin olduğu ekstansör çapraz refleks;

• interfalangeal bölgedeki parmak derisinin hemostatik bir kelepçe ile tahrişi sırasında her zaman kendini gösteren kuyruk sallama refleksi.

Siyatik refleks.

Refleks yayı. Omuriliğin L6-S2 segmentleri ve siyatik sinir, siyatik refleksin uygulanmasından sorumludur.

Test tekniği.İskiyal tüberosite ile siyatik sinirin geçtiği büyük trokanter arasına bir çekiçle vurmak, pelvik uzuvda bir seğirme şeklinde bir tepkiye neden olur.

Normdan sapma.

Karşı ekstremitenin kasılması, enine omurilik yaralanması sendromunu gösterir.

Pannikülit refleksi.

Panniculus refleksi, tahrişe tepki olarak bir hayvanın arkasındaki derinin seğirmesidir.

Refleks yayı. Yürütme organı brakiyal pleksustan kaynaklanan ve omuriliğin C 8 ve T 1 segmentlerinden gelen lateral pektoral sinir tarafından innerve edilen deri gövdesi kasıdır (m. panniculus carnosus). Hassas bölge, göğüs ve bel omurlarının üzerindeki deridir. Bu refleksle C 8 -T 1 segmentlerine bir çıkış sinyali girse de, afferent yol deride bulunan duyusal reseptörlerden T3'ten L1'e kadar omurilik segmentlerine gider. Ventrolateral beyaz cevherde bulunan internöronlar, afferent ve efferent yolları birbirine bağlar.

Panniculus refleks testi tekniği. Deri hafif bir iğne batmasıyla veya daha iyisi hemostatik bir forseps ile uyarılır, iliak kanatlar seviyesinden başlayarak her iki taraftaki omurların spinöz süreçlerinden yaklaşık 2-3 cm uzaktadır. Reaksiyon, genellikle tahriş tarafında daha belirgin olan, ancak her iki tarafta da mevcut olabilen cilt seğirmesi olmalıdır. Bazı durumlarda, hasar bölgesinde seğirme tamamen olmayabilir. Bu seğirme, bazen bir iğneye tepki olarak ortaya çıkan ve ağrılı bir uyarana karşı bir fleksiyon refleksini (omurga kolonunun lordozu) temsil eden sırtın hareketi ile karıştırılmamalıdır. Pannikulus refleksi iliak alae seviyesinde saptanamıyorsa, klemp uyarısı, cilt seğirmesinin başladığı çizgi bulunana kadar kraniyal olarak kafatasına doğru hareket etmelidir. Bu seviye tüm dermatomun sınırını temsil eder. Bazen, cilt bu sınırın ötesinde tahriş olduğunda, kuyruk sallama refleksi not edilir.

Normdan sapma.

Arefleksi, omurilik C 8 -T 1'deki hasara veya çok daha yaygın olan brakiyal pleksus oluşturan köklerin yırtılmasına bağlı olabilir. Bu gibi durumlarda, hassas bölge boyunca cildin seğirmesi olmaz. Tek taraflı arefleksi sinir yırtılmasından kaynaklanır.

Pannikülit refleksi, omurilik yaralanmasının segmentini lokalize edebilir ve patolojiyi ayırt edebilir brakiyal pleksus. Omurilik sternolumbar omurga seviyesinde etkilenirse, arefleksi seviyesi son sağlam dermatomun kaudal sınırını gösterecektir.

Panniculus refleksi ve ağrı duyarlılığı birbirine bağlı değildir.

Derin ağrı duyarlılığı.

Kayıp ağrı duyarlılığı uzuvları incelerken omurilik, omurilik ve periferik sinirlerdeki hasarın sonucu olabilir.

Hayvanlarda ağrı duyarlılığının değerlendirilmesi, falanksa hemostatik bir kelepçe uygulanarak ve sertçe bastırılarak gerçekleştirilir. Normal bir tepki, hayvanın kafasını çalışma yönüne çevirmek, ısırmaya çalışmak, bir kaygı belirtisidir. Ağrı duyarlılığının doğası ve tezahürü, omurilikteki hasarın seviyesine bağlı olarak değişebilir. Hayvanların tamamen aynı bir ağrı uyaranına tepkisi değişebilir. Çalışma hayvanında ağrıya tepkinin daha iyi anlaşılması için, çalışmanın sonuçlarını sol ve sağ uzuvlar ile torasik ve pelvik arasındaki karşılaştırmak gerekir.

Refleks yayı. Derin ağrı duyarlılığından sorumlu yollar, propriosepsiyon, motor fonksiyon ve yüzeysel ağrıdan sorumlu olanlar da dahil olmak üzere yaralanmaya karşı diğerlerinden daha dirençlidir.

Ağrı duyarlılığı test tekniği. Ağrı duyarlılığının değerlendirilmesi, ağrı uyarımı ve hayvanın bu tahrişe tepkisinin analizini içerir. Bir ağrı uyaranı olarak, parmakların birinci veya ikinci veya pençe falanksını hemostatik kelepçelerle sıkarak hemostatik kelepçeler (Kocher, Mikulich) kullanılır. El veya ayağın yan yüzeylerinin test edilmesi gereklidir (Şekil 7).

Ağrının etkisi altında uzvun fleksiyon şeklinde hareket etmesi lokal bir refleksin (fleksiyon refleksi) sonucudur ve ağrı duyarlılığının varlığı olarak düşünülmemelidir.

Normdan sapma. Derin ağrı duyarlılığının olmaması, omurilikte ciddi bir yaralanma olduğunu gösterir. Bu durumda prognoz olumsuzdur.

Nörolojik muayeneyi Denny H. (2004) ve kendi nörolojik defisit skalamıza göre evreleme takip etti.

Patolojik refleksler, beyin korteksinden omuriliğe impulsları ileten piramidal yola verilen hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar. serebral korteksin ön merkezi girusundan beynin subkortikal bölgelerinden, beyin sapından geçer ve ön boynuz hücrelerinde biter.

Patolojik refleksler sadece piramidal sisteme zarar verilmesi durumunda değil, aynı zamanda 1-1.5 yaş arası çocuklarda normda da gözlenir (yukarıya bakın). Patolojik refleksler vardır: a) karpal; b) ayak (fleksiyon ve ekstansör); c) sözlü otomatizm.

el refleksleri onları uyandırmanın çeşitli yöntemleriyle, elin parmaklarının refleks fleksiyonu meydana gelmesiyle karakterize edilir - “eğirler”.

Rossolimo'nun karpal semptomu - muayene eden kişi, hastanın elinin II-V parmaklarının uçlarına parmak uçlarıyla kısa bir sarsıntılı darbe uygular (el avuç içi aşağıdadır). Yanıt olarak, parmak uçlarının ritmik fleksiyonu meydana gelir.

Zhukovsky'nin semptomu - araştırmacı, parmakların dibinde avuç içine bir çekiçle vurur. Yanıt olarak, parmak uçlarının ritmik fleksiyonu meydana gelir.

ayak refleksleri ekstansör ve fleksiyon olmak üzere ikiye ayrılır. Ekstansör ayak refleksleri, onları indüklemek için çeşitli yöntemlerle bir refleks uzantısı (uzatma) meydana gelmesi ile karakterize edilir. baş parmak.

Babinsky'nin semptomu, nörolojik çekicin sapını, iğnenin kör ucunu, tabanın dış kenarı boyunca tutmaktan kaynaklanır (Şekil 9). Buna karşılık, başparmağın bir uzantısı veya ayak parmaklarında yelpaze şeklinde bir sapma vardır. 1,5 yaşın altındaki çocuklarda, Babinski'nin semptomu fizyolojiktir ve normal olarak neden olur.

Oppenheim'ın semptomu, II ve III parmaklarının orta falanksının arka yüzeyini deneğin alt bacağının ön yüzeyi boyunca tutmasından kaynaklanır. Yanıt olarak ayak başparmağının refleks uzantısı vardır (Şekil 10).

Gordon'un işareti kasılmadan kaynaklanır baldır kası deneğin bacakları (Şekil 11). Buna karşılık, ayak başparmağının refleks uzantısı vardır.

Schaeffer'ın semptomu, Aşil'in kasılmasından kaynaklanır (Şekil 12). Buna karşılık, ayak başparmağının refleks uzantısı vardır.

Fleksiyon ayak refleksleri, çeşitli tahriş yöntemleriyle parmakların “başını salla”, “yay” olması ile karakterize edilir.

Rossolimo Belirtisi - muayene eden kişi parmak uçlarıyla, muayene edilen kişinin ayağının plantar tarafından II-V parmaklarının uçlarına kısa bir darbe verir. Yanıt olarak, parmakların refleks fleksiyonu vardır.

Zhukovski'nin semptomu - parmakların tabanındaki tabanın ortasındaki bir çekiç darbesinden kaynaklanır. Yanıt olarak, parmakların refleks fleksiyonu vardır.

Ankilozan spondilit I - IV-V metatarsal kemikler bölgesinde ayağın arkasındaki çekiç darbesinden kaynaklanır. Yanıt olarak, parmakların refleks fleksiyonu vardır.

Oral otomatizm belirtileri kortiko-nükleer yollarda (korteksten çekirdeğe giden yollar) iki taraflı hasar ile ortaya çıkar.

Palmo-çene refleksi, avuç içi tahrişinden kaynaklanır. Cevap olarak, çene kaslarının kasılması vardır.

Labial hortum refleksi, dudakların inme tahrişinden kaynaklanır. Yanıt olarak, dudakların bir çıkıntısı var.

Ön lob etkilendiğinde, oral otomatizm, zihinsel ve konuşma bozuklukları semptomları ile birlikte kavrama refleksleri ortaya çıkar. Birkaç kavrama refleksi vardır.

Otomatik kavramanın semptomu, avuç içi inme tahrişi ile ortaya çıkar. Yanıt olarak, elin parmaklarının bükülmesi vardır (hasta nesneyi tutar).

Saplantılı bir kavrama belirtisi - hasta çevredeki tüm nesneleri tutar.

Felçli veya paretik uzuvlarda patolojik reflekslerle birlikte tendon ve periost reflekslerinde, kas reflekslerinde ve koruyucu reflekslerde artış meydana gelir.

savunma refleksleri- ağrı, sıcaklık, soğuk tahrişine tepki olarak ortaya çıkan felçli bir uzvun istemsiz kısalması veya uzaması (bükülmesi veya uzatılması). Örneğin, bir iğne batmasına tepki olarak, paretik uzuv, şeklinde bükülür. Ayak parmaklarının keskin bir ağrılı fleksiyonu ile, kalça, diz ve eklemlerde bacağın fleksiyonu meydana gelir.

Koruyucu refleksler kendilerini farklı şekillerde gösterirler. Paretik uzuv bükülmüşse, enjeksiyondan sonra keskin bir soğutma - bükülmemişse bükülür - bükülür. Benzer fenomenler ellerde not edilir.

beyin, kas-iskelet sisteminin kontrolünde beyin merkezlerinin etkilerinin gerçekleşmesini sağlar ve ayrıca kendi reflekslerini ve gövde, boyun ve uzuvların kas tonusunun düzenlenmesini gerçekleştirir. Tepkinin doğası uzuv reflekslerinin birleştirici çekirdeği olarak alınırsa, hepsi dört grupta birleştirilebilir: 1) fleksiyon, 2) ekstansör, 3) ritmik ve 4) postural refleksler.

A. Fleksiyon refleksleri fazik ve toniktir. Faz refleksleri, cildin veya proprioreseptörlerin tek bir tahrişi ile ekstremitenin tek bir bükülmesidir. Fleksör kasların motor nöronlarının uyarılmasıyla eşzamanlı olarak, ekstansör kasların motor nöronlarının karşılıklı inhibisyonu meydana gelir. Deri reseptörlerinden kaynaklanan refleksler polisinaptiktir, koruyucu bir değeri vardır (Şekil 5.2). Örneğin, içine dalmak zayıf çözüm Bir kancaya asılan omurga kurbağasının (beyni çıkarılmış bir kurbağa) ayağındaki sülfürik asit veya cımbızla bir uzvun derisinin bir tutam diz eklemindeki fleksiyonu nedeniyle uzvun geri çekilmesine neden olur ve kalça ekleminde daha güçlü tahriş ile.

Pirinç. 5.2. Alt ekstremite refleksleri.

Ve fleksiyon (koruyucu) refleks arkı; B duta çapraz ekstansör refleks; AT diz eklemleri kaslarla; Omuriliğin G segmenti; 1 cilt reseptörlerinin tahrişi; 2 afferent yol ();

Fleksiyon (C) ve ekstansiyon (P) merkezlerinin α-motor nöronlarından 3 efferent yol (↓). Ara nöronlar: O--<тормозные, О--< возбуждающие

Proprioseptörlerden kaynaklanan refleksler, örneğin servikal postural (postural) refleksler gibi monosinaptik ve polisinaptik olabilir. Proprioreseptörlerden gelen faz refleksleri, yürüme eyleminin oluşumunda rol oynar. Faz fleksiyonu ve ekstansör reflekslerin ciddiyetine göre, merkezi sinir sisteminin uyarılabilirlik durumu ve olası ihlalleri belirlenir. Tonik fleksiyon (ve ekstansör) refleksleri, kasların uzun süreli gerilmesi sırasında ortaya çıkar, asıl amaçları duruşu korumaktır. İskelet kaslarının tonik kasılması, fazik kas kasılmaları yardımıyla gerçekleştirilen tüm motor hareketlerin arka planıdır.

Birkaç fleksiyon fazı refleksi vardır: dirsek ve Aşil proprioseptif refleksleri, plantar cilt refleksi. Dirsek refleksi, çekiç omuzun pazı kasının tendonuna (m. bicepsbrachii) çarptığında dirsek eklemindeki kolun fleksiyonunda ifade edilir (refleks çağrıldığında, kol dirsek ekleminde hafifçe bükülmelidir) , arkı omurilik CV-CVI'nin servikal segmentlerinde kapanır. Aşil refleksi, çekiç Aşil tendonuna çarptığında alt bacağın triseps kasının kasılması sonucu ayağın plantar fleksiyonunda ifade edilir, refleks yayı sakral segmentler SI-SII, plantar seviyesinde kapanır. refleks, ayağın inme uyarımı ile ayağın ve parmakların bükülmesidir, refleks yayı da SI-SII seviyesinde kapanır.

B. Ekstansör refleksler, fleksiyon refleksleri gibi, fazik ve toniktir, ekstansör kasların proprioreseptörlerinden kaynaklanır ve monosinaptiktir. Faz refleksleri, örneğin patellanın altındaki kuadriseps kasının tendonuna çarptığında, kas reseptörlerinin tek bir uyarımına yanıt olarak ortaya çıkar. Bu durumda, kuadriseps kasının kasılması nedeniyle bir diz ekstansör refleksi meydana gelir: ekstansör refleks sırasında fleksör kasların motor nöronları, Renshaw'un interkalar inhibitör hücrelerinin yardımıyla bu postsinaptik karşılıklı inhibisyon tarafından inhibe edilir (Şekil 5.3). Diz sarsıntısının refleks yayı, LII-LIV lomber segmentlerde kapanır. Fleksiyon refleksleri gibi fazik ekstansör refleksler, yürüme eyleminin oluşumunda rol oynar.

Tonik ekstansör refleksleri, tendonlarının uzun süreli gerilmesi sırasında ekstansör kasların uzun süreli kasılmasıdır. Onların rolü duruşu korumaktır. Ayakta dururken, ekstansör kasların tonik kasılması, alt ekstremitelerin fleksiyonunu önler ve dik doğal duruşu korur. Sırt kaslarının tonik kasılması, gövdeyi dik konumda tutarak kişinin duruşunu sağlar. Kasların (fleksörler ve ekstansörler) gerilmesine yanıt olarak tonik reflekslere de miyotatik denir.

B. Vücudun pozisyonu veya bireysel parçaları değiştiğinde ortaya çıkan kas tonusunun postür yeniden dağılımının refleksleri. Duruş refleksleri, merkezi sinir sisteminin çeşitli bölümlerinin katılımıyla gerçekleştirilir. Omurilik seviyesinde, varlığı Hollandalı fizyolog R. Magnus (1924) tarafından bir kedi üzerinde yapılan özel deneylerde kurulan servikal postural refleksler kapalıdır. Eğildiğinde ve kafayı çevirirken ortaya çıkan bu reflekslerin iki türü vardır.

Baş aşağı (önden) eğildiğinde, ön ayakların fleksör kaslarının tonu ve arka uzuvların ekstansör kaslarının tonusu artar, bunun sonucunda ön ayaklar bükülür ve arka uzuvlar bükülür. Baş yukarı kaldırıldığında (arkaya doğru), zıt reaksiyonlar ortaya çıkar: ön ayaklar, ekstansör kaslarının tonusundaki artış nedeniyle bükülür ve arka uzuvlar, fleksör kaslarının tonusundaki artış nedeniyle bükülür. Bu refleksler boyun kaslarının proprioseptörlerinden ve servikal omurgayı kaplayan fasyadan kaynaklanır. Doğal davranış koşulları altında, hayvanın başının üstünde veya altında yiyecek alma şansını arttırırlar (Şekil 5.4).

İkinci grup servikal postural refleksler aynı reseptörlerden kaynaklanır, ancak yalnızca kafa sağa veya sola döndürüldüğünde veya eğildiğinde. Aynı zamanda, başın döndüğü taraftaki her iki uzuvdaki ekstansör kasların tonusu artar ve karşı taraftaki fleksör kasların tonusu artar. Refleks, kafayı çevirdikten sonra ağırlık merkezinin pozisyonundaki bir değişiklik nedeniyle bozulabilecek bir duruşu korumayı amaçlar. Ağırlık merkezi başın döndürülmesi yönünde kayar, bu tarafta her iki uzuvdaki ekstansör kasların tonu artar (Şekil 5.5).

Pirinç. 5.4. Vestibüler aparatı çıkarılmış bir kedide postural boyun refleksleri.

başın pozisyonunu değiştirmeden önce; başı pasif olarak kaldırırken () ve indirirken (↓)

Pirinç. 5.5. Baş sağa (a) ve sola (b) yatırıldığında uzuvların kas tonusundaki değişiklikler

G. Uzuvların tekrarlanan fleksiyon ve ekstansiyonu ritmik refleksler. Örnekler, bir kurbağadaki sürtünme refleksleri ve bir köpekteki tırmalama ve yürüme refleksleridir. Sürtünme refleksi, uyluğun derisini bir sülfürik asit çözeltisiyle yağladıktan sonra, omurga kurbağasının tahriş edici maddeden kurtulmak için bu bölgeyi tekrar tekrar ovalaması gerçeğinden oluşur. Bir köpekte vücudun yan yüzeyinin cildinin zayıf tahrişi, bu alanın arka uzuv ile çizilmesine neden olur - bir kaşıma refleksi (bir kurbağadaki sürtünme refleksine benzer). Yürüme refleksi, bir standda kayışlarla asılı duran bir omurga köpeğinde gözlenir.

Bu bölüm yalnızca somatik reflekslerle ilgilidir (vejetatif refleksler, bkz. bölüm 3.7). Omuriliğin refleksleri oldukça basittir. Formda, bunlar esas olarak segmental bir doğanın fleksiyon ve ekstansör refleksleridir. Suprasegmental refleksler, segmental olanlarla birlikte sadece servikal bölge yardımı ile gerçekleştirilir.

ANCAK. Omuriliğin somatik reflekslerinin sınıflandırılması. Tüm spinal refleksler, aşağıdaki özelliklere göre iki grupta birleştirilebilir. Birinci olarak, tahrişi reflekslere neden olan reseptörlere göre: a) proprioseptif, b) visseroreseptif ve c) cilt refleksleri. İkincisi koruyucudur. Proprioreseptörlerden kaynaklanan refleksler, yürüme eyleminin oluşumunda ve kas tonusunun düzenlenmesinde rol oynar. Visseroreseptif refleksler, interreseptörlerden (iç organların reseptörleri) ortaya çıkar ve karın ön duvarı, göğüs ve sırt ekstansörlerinin kaslarının kasılmalarında kendini gösterir. İkincisi, spinal refleksler organlara göre gruplandırılmalıdır (refleks efektörler): a) uzuv refleksleri, b) abdominal refleksler, c) pelvik organlar. Uzuv reflekslerini düşünün: fleksiyon, ekstansör, ritmik ve postural refleksler.

B. Fleksiyon refleksleri - faz ve tonik.

Faz refleksleri - bu, cilt reseptörlerinin veya proprioreseptörlerin tek bir tahrişi ile uzuvda tek bir fleksiyondur. Fleksör kasların motor nöronlarının uyarılmasıyla eşzamanlı olarak, ekstansör kasların motor nöronlarının karşılıklı inhibisyonu meydana gelir. Deri reseptörlerinden kaynaklanan refleksler koruyucu bir değere sahiptir. Proprioreseptörlerden gelen faz refleksleri, yürüme eyleminin oluşumunda rol oynar.

tonik fleksiyon(ayrıca ekstansör) refleksler, uzun süreli kas gerilmesi ve proprioreseptörlerin uyarılması sırasında ortaya çıkar, asıl amaçları bir duruşu korumaktır. İskelet kaslarının tonik kasılması, faz kas kasılmaları yardımıyla gerçekleştirilen tüm motor eylemlerin uygulanmasının arka planıdır.

AT. ekstansör refleksler, fleksiyon gibi, fazik ve toniktirler, ekstansör kasların proprioreseptörlerinden kaynaklanırlar ve monosinaptiktirler.

Faz refleksleriörneğin patellanın altındaki kuadriseps kasının tendonuna çarptığında kas reseptörlerinin tek bir tahrişinde ortaya çıkar. nerede diz ekstansör refleksi oluşur azalma nedeniyle

kuadriseps kası (ekstansör refleks sırasında fleksör kasların motor nöronları inhibe edilir - Renshaw interkalar inhibitör hücrelerinin yardımıyla postsinaptik karşılıklı inhibisyon) - bkz. 5.13. Diz sarsıntısının refleks yayı, ikinci - dördüncü lomber segmentlerde (C-L 4) kapanır. Yürüme eyleminin oluşumunda, fleksiyon refleksleri gibi fazik ekstansör refleksler yer alır.

Tonik ekstansör refleksler tendonlarının uzun süreli gerilmesi ile ekstansör kasların uzun süreli kasılmasını temsil eder. Onların rolü duruşu korumaktır. Ayakta dururken, ekstansör kasların tonik kasılması, alt ekstremitelerin fleksiyonunu önler ve dik doğal duruşu korur. Sırt kaslarının tonik kasılması, gövdeyi dik konumda tutarak kişinin duruşunu sağlar. Kas gerilmesine (fleksörler ve ekstansörler) yönelik tonik reflekslere de miyotatik denir.

G. Duruş refleksleri - vücudun veya tek tek parçalarının konumu değiştiğinde ortaya çıkan kas tonusunun yeniden dağılımı. Duruş refleksleri, merkezi sinir sisteminin çeşitli bölümlerinin katılımıyla gerçekleştirilir. Omurilik seviyesinde, varlığı Hollandalı fizyolog R. Magnus (1924) tarafından bir kedi üzerinde yapılan deneylerde kurulan servikal postural refleksler kapalıdır. Bu reflekslerin iki çeşidi vardır - * baykuşlar - başını eğip çevirmekten kaynaklanır.

Baş aşağı eğik (ileri)ön ayakların fleksör kaslarının tonu ve arka uzuvların ekstansör kaslarının tonusu artar, bunun sonucunda ön ayaklar bükülür ve arka uzuvlar bükülür. Başını yukarı kaldır (geri) zıt reaksiyonlar meydana gelir - ön ayaklar, ekstansör kaslarının tonundaki bir artış nedeniyle bükülür ve arka bacaklar, fleksör kaslarının tonundaki bir artış nedeniyle bükülür. Bu refleksler boyun kaslarının proprioseptörlerinden ve servikal omurgayı kaplayan fasyadan kaynaklanır. Doğal davranış koşulları altında, hayvanın başının üstünde veya altında yiyecek alma şansını arttırırlar.

İkinci grup servikal postural refleksler aynı reseptörlerden kaynaklanır, ancak yalnızca başını döndürmek veya eğmek Sağ ya da sol. Aynı zamanda, başın döndüğü (eğik) taraftaki her iki uzuvdaki ekstansör kasların tonusu artar ve karşı taraftaki fleksör kasların tonu artar. Refleks, ağırlık merkezinde başın dönüşüne (eğimine) doğru bir kayma nedeniyle bozulabilecek duruşu korumayı amaçlar - bu tarafta her iki uzuvdaki ekstansör kasların tonu artar.

D. ritmik refleksler - uzuvların tekrarlanan fleksiyon ve ekstansiyonu. Bu reflekslere bir örnek yürüme refleksi, bu, makinede kayışlarla asılı duran bir omurga köpeğinde gözlenir.

Kas (fleksör veya ekstansör) gevşeyip uzadığında, kas iğcikleri uyarılır, onlardan gelen dürtüler omuriliğin a-motonöronlarına gider ve onları heyecanlandırır (Şekil 5.14 - A). Ayrıca, a-motonöronlar aynı iskelet kasına impulslar gönderir ve bu da kasılmasına neden olur. Kas kasıldığı anda (Şekil 5.14 - B), kas iğciklerinin uyarılması durur veya büyük ölçüde zayıflar (artık gerilmezler), tendon reseptörleri uyarılmaya başlar. İkincisinden gelen uyarılar da önce omurilikteki merkezlerine, ancak Renshaw inhibitör hücrelerine gelir. İnhibitör hücrelerin uyarılması, aynı iskelet kasının osmotonöronlarının inhibisyonuna neden olur ve bunun sonucunda gevşer. Bununla birlikte, gevşemesi (uzaması) tekrar kas iğciklerinin ve a-motor nöronların uyarılmasına yol açar - kas tekrar kasılır. Kasılması nedeniyle heyecan-

Omurilikte Xia tendon reseptörleri ve inhibitör hücreler, bu da yine iskelet kasının gevşemesine vb. Kas, kendi reseptörlerinden motor nöronlarına impulsların alınmasının bir sonucu olarak dönüşümlü olarak kasılır ve gevşer. Açıklanan işlemler, fleksör kas ve ekstansör kas için eşit olarak geçerlidir. Aynı zamanda iskelet kasının gevşemesi kasılma mekanizmalarını tetikler ve iskelet kasının kasılması kası gevşeten mekanizmaları harekete geçirir.

Stepping refleksi sırasında uzuvların alternatif fleksiyon ve ekstansiyonunu sağlamak için fleksör ve ekstansör kaslar, agonist merkez uyarıldığında antagonist merkezin inhibe edilmesiyle elde edilen sırayla birbiri ardına kasılmalı ve gevşemelidir. Ayrıca tek ayak üzerinde ise fleksörler kısaltılır diğer bacakta ekstansör kasılması, kas ve tendon reseptörlerinden afferent impulsların sağlanması ve fleksör ve ekstansör merkezlerin alternatif uyarılması ve inhibisyonu ile sağlanır. aynı tarafta fleksör kasın merkezi uyarıldığında, ekstansör kasın merkezi engellenir.

Bir omurga hayvanında koordineli adım hareketleri, proprio reseptörlerinden ters aferentasyonun yokluğunda mümkündür. Omurilik seviyesindeki bölümler arası bağlantıların yardımıyla gerçekleştirilirler. Bölümler arası bağlantıların varlığı, aynı zamanda, omurga köpeğinin dört uzvunun da, sağlam afferent yollara sahip bir uzvun yeterince uzun ve güçlü uyarılmasıyla adım refleksine dahil olması gerçeğiyle kanıtlanır.

Omurilik hasar gördüğünde, alt segmentlerden innervasyon alan kasların hipertonisitesi gelişir, özellikle alt ekstremite kaslarının hipertonisitesi (Şekil 5.15). Hipertonisitenin nedeni, a-motor nöronların kas reseptörlerinden gelen afferent impulsların etkisi altında uyarılması (spontan aktiviteye sahiptirler, ayrıca a-motonöronların yardımıyla aktive edilirler) ve merkezin üstteki kısımlarının inhibe edici etkileridir. sinir sistemi kapatılır.

uzuv refleksleri. Bu refleks grubu en sık klinik uygulamada incelenir.

▓ Fleksiyon refleksleri. Fleksiyon refleksleri fazik ve tonik olarak ikiye ayrılır.

▒ ^ Fazik refleksler- bu, cildin veya proprioseptörlerin tek bir tahrişi ile uzuvda tek bir fleksiyondur. Fleksör kasların motor nöronlarının uyarılmasıyla eşzamanlı olarak, ekstansör kasların motor nöronlarının karşılıklı inhibisyonu meydana gelir. Deri reseptörlerinden kaynaklanan refleksler polisinaptiktir, koruyucu bir değeri vardır. Proprioreseptörlerden kaynaklanan refleksler monosinaptik ve polisinaptik olabilir. Proprioreseptörlerden gelen faz refleksleri, yürüme eyleminin oluşumunda rol oynar. Faz fleksiyonu ve ekstansör reflekslerin ciddiyetine göre, merkezi sinir sisteminin uyarılabilirlik durumu ve olası ihlalleri belirlenir.

Klinik şu fleksiyon fazı reflekslerini inceler: dirsek ve Aşil (proprioseptif refleksler) ve plantar refleks (cilt). Dirsek refleksi, dirsek ekleminde kolun fleksiyonunda ifade edilir, bir refleks çekici tendon m'ye çarptığında meydana gelir. viceps brachii (refleks çağrıldığında, kol dirsek ekleminde hafifçe bükülmelidir), yayı omuriliğin 5-6. servikal segmentlerinde kapanır (C5 - C6). Aşil refleksi, bacağın triseps kasının kasılması sonucu ayağın plantar fleksiyonunda ifade edilir, çekiç Aşil tendonuna çarptığında meydana gelir, refleks yayı sakral segmentler seviyesinde kapanır (S1 - S2). Plantar refleks - ayağın kesikli uyarılmasıyla ayağın ve parmakların fleksiyonu, refleks yayı S1 - S2 seviyesinde kapanır.

▒ ^ Tonik fleksörler Uzun süreli kas gerilmesi ile ortaya çıkan ekstansör reflekslerin yanı sıra, asıl amaçları bir duruşu korumaktır. İskelet kaslarının tonik kasılması, fazik kas kasılmaları yardımıyla gerçekleştirilen tüm motor eylemlerin uygulanmasının arka planıdır.

▓ ^ Uzatma refleksleri fleksiyon olarak, fazik ve toniktir, ekstansör kasların proprioreseptörlerinden kaynaklanır, monosinaptiktir. Fleksiyon refleksi ile eş zamanlı olarak diğer uzvun çapraz ekstansiyon refleksi meydana gelir.

▒ ^ Fazik refleksler kas reseptörlerinin tek bir uyarımına yanıt olarak ortaya çıkar. Örneğin, kuadriseps femoris tendonu patellanın altına vurulduğunda, kuadriseps femorisin kasılması nedeniyle diz ekstansör refleksi oluşur. Ekstansör refleks sırasında, fleksör kasların motor nöronları, interkalar inhibitör Renshaw hücreleri tarafından inhibe edilir (karşılıklı inhibisyon). Diz sarsıntısının refleks yayı, ikinci - dördüncü lomber segmentlerde (L2 - L4) kapanır. Faz ekstansör refleksleri yürümenin oluşumunda rol oynar.

▒ ^ Tonik ekstansör refleksleri tendonların uzun süreli gerilmesi sırasında ekstansör kasların uzun süreli kasılmasını temsil eder. Onların rolü duruşu korumaktır. Ayakta dururken, ekstansör kasların tonik kasılması alt ekstremitelerin fleksiyonunu engeller ve dik pozisyonu korur. Sırt kaslarının tonik kasılması kişinin duruşunu sağlar. Kas gerilmesine (fleksörler ve ekstansörler) yönelik tonik reflekslere de miyotatik denir.

▓ ^ Duruş refleksleri- vücudun veya bireysel parçalarının konumu değiştiğinde ortaya çıkan kas tonusunun yeniden dağılımı. Duruş refleksleri, merkezi sinir sisteminin çeşitli bölümlerinin katılımıyla gerçekleştirilir. Omurilik seviyesinde, servikal postural refleksler kapalıdır. Bu reflekslerin iki grubu vardır - eğilirken ve başı döndürürken ortaya çıkar.

▒ ^ Birinci grup servikal postural refleksler sadece hayvanlarda bulunur ve baş aşağı (öne) eğildiğinde oluşur. Aynı zamanda, ön ayakların fleksör kaslarının tonu ve arka uzuvların ekstansör kaslarının tonusu artar, bunun sonucunda ön ayaklar bükülür ve arka uzuvlar bükülür. Baş yukarı kaldırıldığında (arkaya doğru), zıt reaksiyonlar meydana gelir - ön ayaklar, ekstansör kaslarının tonundaki artış nedeniyle bükülür ve arka bacaklar, fleksör kaslarının tonundaki bir artış nedeniyle bükülür. Bu refleksler boyun kaslarının proprioseptörlerinden ve servikal omurgayı kaplayan fasyadan kaynaklanır. Doğal davranış koşulları altında, hayvanın baş seviyesinin üstünde veya altında yiyecek alma şansını arttırırlar.

İnsanlarda üst uzuvların duruşunun refleksleri kaybolur. Alt ekstremite refleksleri, fleksiyon veya ekstansiyonda değil, doğal duruşun korunmasını sağlayan kas tonusunun yeniden dağılımında ifade edilir.

▒ ^ İkinci grup servikal postural refleksler aynı reseptörlerden kaynaklanır, ancak yalnızca kafa sağa veya sola çevrildiğinde. Aynı zamanda, başın döndüğü taraftaki her iki uzuvdaki ekstansör kasların tonusu artar ve karşı taraftaki fleksör kasların tonusu artar. Refleks, kafayı çevirdikten sonra ağırlık merkezinin pozisyonundaki bir değişiklik nedeniyle bozulabilecek bir duruşu korumayı amaçlar. Ağırlık merkezi, başın döndürülmesi yönünde kayar - bu tarafta her iki uzuvdaki ekstansör kasların tonu artar. Benzer refleksler insanlarda da gözlenir.

▓ Ritmik refleksler - uzuvların çoklu tekrarlanan fleksiyon ve ekstansiyonu. Örnekler kaşıma ve yürüme refleksleridir.