Her birini sırayla ele alalım.

Kırık bacak sendromu genellikle oluşur erken periyot yeni başlayanlar ve sporcular için sert bir yüzeyde hızlı ve uzun koşularla antrenman. Ağrı, tibia orta kısmında 10-15 cm aralığında lokal olarak oluşur.

Bölünmüş bacak sendromu (tibianın medial kenarının periostiti), periosteumda inflamatuar değişiklikler olarak adlandırılır, bu genellikle kemik kabuğunun kemiğin kendisinden ayrılmasıyla ilişkilidir. Bu nedenle ağrı kaval kemiğinin önünde ve arkasındadır. Her şey hangi kasın ve hangi yerde periosteumu kemikten "yırttığına" bağlıdır.

Aslında bundan iki çeşit gelir: posterior tibial ve anterior tibial ağrı sendromu. Tibialis posterior kası, aşırı pronasyondan alt bacak ve ayaktan sorumludur. Ön ayakta aşırı pronasyon meydana gelirse, tibialis posterior kası ve tendonu "aşırı yüklenebilir". Yoğun fiziksel eforla koşarken de benzer bir sorun var.

"Aşırı yüklenmiş" tibial kas gerilir. Tendonu yırtılmamak için büyük ölçüde gerilir. Tendon, kemiğe göre daha sıkı bir şekilde kasa bağlı olduğu için, tibialis posterior tendonu tibiayı çeker. Periosteum kemikten ayrılır ve ağrılı periostitis gelişir - “bacak bölünmesi”. Tedavi edilmezse ve antrenmana devam edilirse tendon kopacak ve ayak düzleşecektir. Ve sonra operasyon, bu yüzden onu buna getirmemek daha iyi.

Anterior tibial sendrom, interfasyal boşluk sendromu olarak da adlandırılır. Alt bacağın ön kısmında (parmakların büyük ve diğer falankslarına, ayağın orta kısmına bağlı) çok sayıda kas vardır ve bazı kaslar iltihaplanıp şiştiğinde diğer kaslar üzerindeki baskı artar, çünkü boşluk fasya arasında sınırlıdır. Bu, kan akışında bir azalmaya ve buna bağlı olarak bazı rahatsızlık ve ağrılara neden olur.

Bölünmüş bacak sendromuna ne sebep olur?

1) Koşarken topuğa düşmekten kaynaklanan güçlü darbeler.

2) Ayak ve ayak bileğinde aşırı dönme kuvvetleri (rotasyonlar).

3) Aşırı yüklenmiş baldır kasları.

4) Ayağın pronasyonu, düz ayak, ayağın yüksek kemeri.

5) Uygun olmayan, yıpranmış ayakkabılar.

6) Kısa, yetersiz ısınma ve soğuma.

Tedavinin temeli, eğitim, dinlenme, soğutma, yatıştırıcı merhemlerin ve gerekirse NSAID (steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar) tabletlerinin kesilmesidir.

Bölünmüş bacak sendromunun önlenmesi:

1) İyi ısınma ve soğuma.

2) Miyofasyal masaj.

3) Alt bacağın kaslarını germek.

4) Banyo, yüzme havuzu.

5) Güçlendirilmiş topuklu ve tabanlı özel ayakkabılar.

6) Yüklerde kademeli artış, haftalık kilometrenin en fazla %10'u.

7) Sıkıştırma tozluk veya bantlama.

8) Kros koşusu, yük değişimi, örneğin basketbol, ​​​​futbol.

Yaygın koşucu yaralanmaları:

Daha önce spor tıbbı, profesyoneller veya birinci sınıf sporcuların maruz kaldığı yaralanmaların tedavisi ile sınırlıydı. Kemikler ve eklemler en çok temas sporlarında ve diğer fiziksel aktivitelerde acı çektiklerinden, çoğunlukla ortopedi cerrahları tarafından tedavi edildiler. Rakip olmayan bir sporcu bir yaralanmadan şikayet ederse, dinlenme, ağrı kesici ve uzun süre egzersiz yapmayı reddetme reçete eden aile doktoruyla iletişime geçmesi tavsiye edildi. Neyse ki, artık durum böyle değil. Tüm gelişmiş ülkelerde, milyonlarca yetişkin her gün bir tür spor yapıyor. Bu yüzden kapsamı genişletmek için acil bir ihtiyaç vardı Spor ilacı profesyoneller kadar yaralanmaya yatkın amatör sporculara yardımcı olmak.

Birçoğumuz için, fitness çılgınlığının başlangıcı koşma veya koşu ile ilişkilidir. 1984 yılında en büyük spor ayakkabı üreticilerinden biri yaklaşık bir milyar dolar kazandı. Şimdi spor ayakkabı üreticilerinin geliri yüzlerce kat daha yüksek.

Bir önceki kitabımın yazılmasından bu yana, diğer birçok spor popülerlik kazandı. Ve şimdi en sık doktora başvuran tenis, squash, badminton hayranları değil, koşucular. Koşmak avuç içini geri kazandı ve koşucular en yüksek hasta yüzdesine sahip. Onları aerobik fiziksel aktivite türlerini tercih eden bir grup takip ediyor: bisiklete binme, aerobik, kayak ve pateni simüle eden simülatörler, koşu bantları (yürüyüş ve koşma için), merdiven koşusu, vb. Her iki sporcuyu da çeken diğer popüler sporlar hakkında - profesyoneller ve amatörler - ve seyirciler, 12. bölümde anlatacağım.

Popülerliklerinin nedenleri çeşitlidir, ancak en az değil, iyi bir fiziksel şekil arzusudur. Bazıları sosyal çevrelerini genişletmek için sağlık gruplarına kaydolur; diğerleri rekabet ruhunun tatmin edilebileceği rekabetçi sporlara çekilir. Ancak koşmak tamamen farklı bir konudur. Koşucular genellikle egzersizi iletişimle birleştirme konusunda isteksizdir. Doğayla iç içe olmaktan ve genellikle kendi bedenleri tarafından üretilen endorfin tarafından üretilen sözde "koşucu ilacı" olmaktan hoşlanırlar. Açıkçası, ne kadar çok egzersiz yaparsanız, o kadar çok endorfin üretilir, daha az ağrı ve rahatsızlık hissedilir, öfori o kadar güçlü olur.

Peki bunun bacaklarla ne ilgisi var? Sadece koşucular, tenisçiler, aerobik meraklıları genellikle ağrı eşiğini fark etmeden egzersiz yaparlar. Ve bu olursa, bir spor yaralanmasına neden olurlar. Ağrı, vücuttan bir şeylerin yanlış olduğuna, durup dinlenmenin gerekli olduğuna dair bir sinyaldir. İnsanlar genellikle aktiviteyi bitirene kadar bu sinyali algılamazlar. Ancak o zaman doktora giderler. Ve bazen, hastalıkla başa çıkmanın kolay olduğu anın kaçırıldığı ortaya çıkıyor.

Spor hekimliği uzmanları en sık aşırı yüklenmeden kaynaklanan bacak sorunları şikayetleriyle karşılaşırlar. Hastaların yaklaşık %25'i diz ağrısından muzdariptir, aynı sayıda ayak hastalığından muzdariptir, çağrıların yaklaşık %20'si kalça ve bel ile ilgilidir. Yüzde 20'si boyuna, omuzlara, dirseklere düşer. Bu, esas olarak yüzerken, ağırlık kaldırırken, diğer mermilerle çalışırken aşırı yüklenmenin sonucudur. Yoğun bir şekilde aerobik yapan, kural olarak, tibia ile ilgili sorunlar vardı. Şimdi daha az bu tür yaralanmalar var, çünkü step aerobik ve daha az agresif çeşitleri ortaya çıktı.

Dizlerin, bacakların ve ayakların birçok hastalığı, doğrudan alt ekstremitelerdeki zayıf biyomekaniklere bağlanabilir. Aynı şey kalça ve bel ağrısı şikayetleri için de söylenebilir. Bu bana tam istihdam sağlıyor. Ve ortopedi yardımıyla biyomekanik hataların düzeltilmesi sayesinde hastalarımın yaşam kalitesinin ne kadar iyi olduğunu görmek çok hoş.

Koşucular hakkında anlatacaklarımın çoğunun koşu bandı ve yoğun yürüyüş sevenler için geçerli olduğunu vurgulamak istiyorum. Onları metatarsal baş ağrısı, nöromlar, plantar fasiit ve tibia bozuklukları için tedavi ediyorum. Yürüme hızı ile ilgili değil, mesafe, süre, ayakkabı tipi ve tabii ki biyomekanik ile ilgili.

Hevesli bir koşucu sakatlığı nedeniyle sevdiği işi yapamayan çok üzücü bir manzaradır. Ve ne tür hastalıklar onu beklemez - tırnak problemlerinden omurgadaki ağrıya kadar. Liste o kadar uzundur ki, hastalıkları omurganın etkilediği kısımlarına karşılık gelen gruplara ayırmak daha akıllıca olacaktır.

Uzun mesafeler koşan sporcular - bir veya birkaç gün içinde - sonunda kendilerini kararmış tırnaklarla bulurlar. Bu renk, altlarında kurumuş kan tarafından verilir. Ne kadar uzun süre koşarsan, bacakların o kadar çok şişer. Yüksek sıcaklık ayakkabının içinde. Bir süre sonra ayakkabı çok sıkılaşır ve her adımda ön ayağa ve dolayısıyla tırnaklara temas eder.

Bu sürtünme tırnak ve tırnak yatağına zarar verir. Tırnak, ayakkabılara ve tırnak yatağına sürtünerek kabarcıklara ve noktasal kanamaya neden olur. Kabarcıklar patlar, içindeki sıvı ve pıhtılaşmış kan kurur, hasarlı bölgenin derisi tırnağa yapışır. Sonuç, çivinin büyüdüğü hücrelere zarar verir. Sonuç olarak, tırnak anormal şekilde büyümeye başlar.

Tırnak matrisi ciddi şekilde hasar görürse, bir koşucu asla normale dönmeyecek garip renkte deforme olmuş tırnaklar geliştirir.

Açıkçası, bu "cesaret işareti" önlenebilir. Sprint yapmaktan vazgeçebilir veya sadece en iyi koşu ayakkabılarını satın alabilirsiniz. Bir maraton yarışı sırasında yedek bir çift ayakkabı bulundurmak çok pratik olmasa da iyi bir fikirdir. daha büyük boy. Belki bir dahi, bacakların şişmesi arttıkça otomatik olarak genişleyen spor ayakkabılar icat edecektir.

"Cesaretin kara işareti"nin bir yan etkisi - mantar enfeksiyonu, geliştirilmesi için yaratılan ideal koşullar. Tırnağınızın rengi atmışsa hemen kullanmaya başlamak daha iyidir. mantar önleyici ilaç. Tedavi edilmeyen bir çivi sonunda "kayabilir". Bu çok korkutucu değil, özellikle zamanla şekilsiz olmasına rağmen büyüyeceğinden. Bu problem daha çok estetiktir, rahatsızlığa neden olmaz, ayağın işleyişini etkilemez ve her gün kilometrelerce koşmanızı engellemesi pek olası değildir.

Sporcular, vücudun sürtünmeye maruz kalan kısımlarında sürekli olarak kabarcıklar (su nasırları) geliştirir.

Onların yardımıyla doğa, derinin derin katmanlarını (dermis) iltihaplanmadan korumaya çalışır. Dermis ve epidermis arasında, sürtünmenin daha derin katmanlara yayılmasını önleyen sıvı dolu bir kese ortaya çıkar. Ancak herkes, özellikle tahriş kaynağı ortadan kaldırılmazsa, kabarcıkların kendilerinin çok acı verici olduğunu bilir.

Koşucular sadece tırnaklarının altında su toplamaz. Çoğu zaman birinci metatars başının altında ve parmak uçlarında görülürler. Bu yerlerde, aşırı yüklendiğinde ve uygun olmayan ayakkabılar giyildiğinde ayak sürtünme yaşar.

Kabarcıkların tanınması ve tedavisi kolaydır. İlk adım, sürtünme kaynağını ortadan kaldırmaktır. Bu, ayakkabı değiştirmek anlamına gelir. Kabarcıklar görünmeye devam ederse, ayağın kemerini destekleyen ve öne kaymasını önleyen ucuz tabanlık tavsiye ederim. Ayak koruması için başka bir seçenek de koruyucu bir bandajın altına nemlendirici uygulamaktır. Şema basittir: bandaj ne kadar kalınsa, basınç o kadar az olur.

Ayaklarınızda su nasırları ile koşmaya devam ederseniz, cildin daha derin katmanlarını koruyarak yerlerinde yavaş yavaş nasırlar oluşur. Bu, iş yerindeki doğanın başka bir örneğidir. Elbette yeni bir sorunla karşı karşıya kalacaksınız ama artık bu yerlerde mısır olmayacak.

Rüptüre bir mesane enfekte olabilir. Antiseptik ile tedavi edilmeli ve bandaj / alçı / peçete ile kapatılmalıdır. Basıncı azaltmak için ağrılı balon steril bir aletle delinebilir. Ancak bundan sonra enfeksiyonun yaraya girmesini önlemek gerekir.

Koşucularda topuklarda nadiren su nasırları görülür. Kötü ayakkabıların ve çok uzun mesafelerin sonucudur. Ancak patenciler ve patenciler, botlar onlara uymazsa, genellikle topuklarda ve ayak bileklerinde onlardan muzdariptir.

Koşucular ön ayağa sürekli baskı uygular ve bu nedenle yaralanmaya eğilimlidir.

Hatırlarsanız, Bölüm 4'te ön ayağı beygir olarak adlandırdım çünkü yürüyüş döngüsündeki zamanın %75'inde zeminle temas halindedir. Bu nedenle, yürüyen insanlardan daha sert inen koşucuların, ayağa ortalama bir insandan çok daha fazla baskı yapması mantıklıdır.

Bu nedenle, özellikle uzun mesafeler koştuktan sonra, koşucuların metatarsal kafa kırığı gibi yaralanmaları olması nadir değildir; sinir sıkışmasının neden olduğu nöromlar ve diğer hastalıklar; metatarsofalangeal eklemin kapsüliti veya sinoviti; sesamoid kemiklerin iltihabı veya kırılması.

4. Bölüm'de belirttiğim gibi, bacaklarını aşırı kullanan koşucularda yürüyen metatars kırıkları meydana gelir. Yanlış ayakkabılarla çok uzun, çok uzun mesafeler koşarlar. Sporcu koşarken karakteristik bir ses duyabilir, ancak ağrı hissetmez veya şişme hissetmez. Bu birkaç saat içinde gerçekleşecek. O zaman ağrı oldukça belirgin hale gelecektir.

4. bölümde, yürüyen metatars kırıklarının semptomlarını ve tedavisini zaten tartışmıştım, ancak koşucuların durumlarını kötüleştirmemesi için bir şeyler eklemek istiyorum. Normal şartlarda bu kırıklar kendiliğinden iyileşir. Ve anormal koşullar, iyileşmemiş bir yarayla koşmaya çalışıyor. Bir kırık için normal iyileşme süresi 4 ila 6 haftadır. Yaşlılarda bu süre altı aya kadar uzayabilir.

İyileşmemiş bir kırıkla koşmaya devam ederseniz, iyileşme gecikir ve ağrı kaybolmaz, yoğunlaşır. Ayrıca, kemik birlikte büyüdüğünde, kendinizi zamanla size kendini hatırlatacak olan normdan sapmanın mutlu sahibi bulma ihtimaliniz de yüksek. Bu yüzden kahraman olmayın. Kırık bir metatarsınız varsa, dişlerinizi sıkın ve tamamen iyileşene kadar koşmayı bırakın. Doktorunuz, aktivitelere devam etmenin ne zaman güvenli olduğunu size söyleyecek ve formda kalmanız için başka fiziksel aktivite türleri önerecektir.

Birçok at sesamoid kemiklerinin kırılması nedeniyle mezbahaya düştü, ancak bu yaklaşım neyse ki insanlar için geçerli değil. Ancak, 4. Bölümde öğrendiğiniz gibi, kırık bir sesamoid kemiği zahmetlidir ve bazen cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Ameliyat gerekiyorsa, ayakta tedavi bazında yapılabilir. Bundan sonra koşucu 3-5 hafta içinde antrenmana başlayabilecektir. Kırık bir kemiğin ameliyatsız iyileşmesi için de aynı süre gereklidir. Bir koşucunun iyileşirken antrenman yapmaması gerektiğini hatırlaması önemlidir. Sabırlı olmalısınız, çünkü sesamoid kemiği nadiren sonuna kadar kaynaşır. Burada umutsuzluğa kapılmayın: Bir kırık, iltihaplanma geçtikten sonra hemen hemen hiçbir şeyde kendini göstermez. Kemik şimdi iki parça halindedir, ancak çoğu durumda sorun yaratmaz. Bunca yıllık pratiğimde, yalnızca bir kez tamamen kaynaşmış bir sesamoid kemiğiyle karşılaştım. Böyle bir durumda cerrahi müdahale kuraldan ziyade istisnadır.

4. Bölümde kronik sesamoiditten bahsetmiştim. Bir kırığı değil, iltihabı teşhis etmek genellikle daha zordur. başlamak zor aktif tedavi, çünkü yürürken kaçınılmaz olan sabit yük, zaten iltihaplı bir alana düşer. Bununla birlikte, kronik rahatsızlık ve şişlik ultrason, buz ve eğer doktorun görüşü buysa 2 hafta arayla iki kortizon enjeksiyonu ile azaltılabilir. Ancak tüm bu çabalara rağmen tedavi oranı 50'yi geçmiyor. akut inflamasyon tabletlerde ve enjeksiyonlarda steroid olmayan antienflamatuar ilaçlara yardımcı olur. Bu sorunu çözmezse, ortez ile ayağın yükünün bir kısmını kaldırabilirsiniz. Büyük olasılıkla, iltihap hemen kaybolmaz ve koşucu, birkaç hafta boyunca ön ayak üzerinde çok zor olmayan diğer fiziksel aktivite türleriyle koşmak zorunda kalacaktır. Kadınlar da bir süre yüksek topuklu ayakkabılardan vazgeçmek zorunda kalacaklar.

Koşucularda, figür patencilerinde, patencilerde ve bisikletçilerde nöroma ve diğer sinir sıkışması türleri nadir değildir. Amatör koşuculardan farklı olarak, profesyonel koşucular, uzun süreli aşırı yüklenme sonucu değil, yaralanma sonucu nöroma yakalanır.

Ağrı metatars başında yoğunlaştığından, sıklıkla kapsülit veya metatarsofalangeal eklem sinovitiyle karıştırılır. Bununla birlikte, bu hastalıklara daha sık koşmak değil, diğer sporlar neden olur. Bölüm 4'ü hatırlarsanız, eklem iltihabı, ayağın etkilenen bölgesi boyunca parmaklar arasında uzanan sinirin sıkışmasına neden olabilir. Bu nedenle, aynı anda nöroma ve sinovit veya kapsülitten muzdarip olmak oldukça mümkündür.

Koşucularda ön ayak nöromalarının ana nedenlerinden biri, uzun süre düz olmayan zeminde koşmak. Örneğin, bir hafta boyunca düz olmayan yüzeylerde günde 10 km koşarsanız, metatarsal kemiklerin başlarına büyük bir ek yük bindirirsiniz, çünkü ayağın yapay olarak aşırı yüklenmesini yaratırsınız. Çoğu şehirde, suyun kanalizasyona akmasına izin vermek için yollar hafifçe kavislidir. Koşarken kaldırıma en yakın olan bacak diğer bacağa göre birkaç derece daha aşağıdadır. Yapay olarak oluşturulan pronasyon ayrıca "alt" bacağı da yükler. Halihazırda hafif aşırı terlemeniz varsa, şehir içinde koşmak yaralanma riskinizi artırır.

Metatars başlarındaki aşırı basınç, özellikle metatarsal kemikler arasında ön ayakta sinir sıkışmasına neden olabilir. Ve bu, nöroma gelişimine doğrudan bir yoldur. Koşmak için son derece düz yüzeyler seçerek riski azaltabilirsiniz.

Nöromanın bir başka potansiyel nedeni de çok dar olan koşu ayakkabılarıdır. Baştan itibaren sıkı olabilirler veya bir koşu sırasında bacaklar şiştiğinde sıkı olabilirler. Dar ayakkabıların metatarsal kemiklerin hareket etmesine neden olarak aralarındaki sinirleri sıkıştırdığı açıktır. Bu durumda yapılacak en iyi şey spor ayakkabılarınızı özenle seçmek ve çok sıkı bağlamamaktır. Halihazırda bir nöroma sahipseniz, spor ayakkabılarda ayaklarınızın sıkıştığını hissettiğiniz anda koşmayı bırakmak daha iyidir.

Buna rağmen nöroma sizi rahatsız etmeye devam ediyorsa doğru seçim rotalar ve koşu ayakkabıları, geçici pedleri deneyebilir ve ağrılı bölgeyi metatarsal kemiklerden ayırmak için bandajlayabilirsiniz.

Ortopedik tırnaklar, uzun vadeli bir önleyici tedbir olarak kullanılabilir. Nöroma bölgesinde şiddetli iltihaplanma ile, iltihap önleyici ilaçlar ve kortizon önerilir (eklemin yanına enjekte edilir). Cerrahi müdahale sadece en aşırı durumlarda gerçekleştirilir.

Koşucular, patenciler ve artistik patinajcılar, sporcu olmayanlarla aynı nedenden dolayı nasır, nasır ve çarpık parmak geliştirir: ayakların ve alt ekstremitelerin zayıf biyomekaniği. Nasır, hassas bölgelerin genellikle kabarmaya neden olan sürtünmeden korunması için tabanda - özellikle ayak parmaklarının altında - oluşur.

Bu nedenle tedavileri herkes için aynıdır. Biyomekanik hatayı düzeltmek gerekir. Hemen hemen tüm modern ayakkabılar destekleyici unsurlar içerdiğinden, koşucular bunu sadece koşu ayakkabılarını değiştirerek başarabilirler. Ancak ortopedi de gerekebilir. Elbette nasır, nasır ya da ayak parmağının deforme olması nedeniyle hobinizden vazgeçmemelisiniz. Doğru ayakkabılar, sorunu kontrol etmenizi ve sonunda sorunu çözmenizi sağlar. Çekiç parmak deformitesinin ameliyatla düzeltilmesi gerekebilir. Ancak operasyon iyi yapılırsa, birkaç hafta sonra normal çalışma yükünüze dönebilirsiniz.

Bu kitapta orta ayağa çok az yer verdim. Buradaki açıklama basittir - kurucu unsurları ile nadiren sorunlar ortaya çıkar. Ancak koşucular ve diğer sporcular, özellikle orta ayaktaki kemiklere bağlanan tendonlar olmak üzere bu bölgeye zarar verebilir.

Tendinit (tendon iltihabı), biyomekanik sorunları olan koşucularda gelişir ve bu da ağırlığın ayak yüzeyinde eşit olmayan şekilde dağılmasına ve kasların aşırı gerilmesine neden olur. Önceki bölümlerde öğrendiğiniz gibi, kaslar tendonlarla kemiklere bağlıdır. Çok sıkı olan tendonlar geri çekilir ve hatta kemiklerden uzaklaşır.

Tendonların yırtılması veya aşınması - ve bunun sonucunda periostitis - uzun süreli tedavi gerektiren şiddetli ağrılı iltihaplanmaya yol açar.

Ayağı pronasyondan koruyan dört ana kas, tibialis posterior, tibialis anterior, ekstansör ayak parmakları longus ve ekstansör longus'tur. baş parmak ayak. Bir kişi koşmuyorsa 3 derece pronasyon onun için sorun olmaz. Ancak iyi bir tempoda koşarken, ayağa ek bir yük biner ve 4. adımda bile pronasyon aşırı hale gelir ve bu dört kası sınıra kadar germeye zorlar. Sonuç olarak, kasların uçlarındaki tendonlar gerilme veya yırtılma eşiğindedir. Bu durum tendonların ayak kemiklerine tutunma noktasında iltihaplanmaya neden olur.

Tendon kılıfı genellikle yetersiz kanla beslenir, bu nedenle iltihaplı ve yırtık tendonlar yavaş iyileşir. Bu nedenle, bir aile doktorunun tendinitli bir koşucuya koşmayı tamamen bırakmasını ve yaralanmanın tamamen iyileşmesine izin vermesini tavsiye etmesi nadir değildir. Size böyle bir tavsiye verildiyse, bir spor doktoruna başvurun ve onun fikrini dinleyin.

Tam olarak tendinitin tedavisi zor olduğu için tomurcukta kıstırılması gerekir. Çoğunlukla kusurlu biyomekanik ve aşırı yüklenme sendromu tarafından tetiklense de, koşuya başlamadan önce ısınma ve esneme hareketleri ihmal edilmemelidir.

tabiki herşeyi yapabilirsin gerekli egzersizler ve spor yapmadan önce kendini belli etmeyen biyomekanik problemler nedeniyle hala tendinit oluyor. Bu nedenle koşarken en ufak bir ağrı hissettiğinizde aktivitenizi durdurun ve bir ortopedist veya spor hekimliği uzmanından yardım alın.

Tendinit tespit edilirse ve neden biyomekanikse, bir sonraki adım eksikliği telafi etmek için ayakkabıya ortez koymaktır (genellikle bozulmuş pronasyon). Tendinit akut ise, iltihap azalıncaya kadar koşmayı bırakmanız gerekecektir.

Anti-inflamatuar ilaçlar, buz ve/veya ultrason burada yardımcı olabilir. Tendon neredeyse iyileştiğinde, koşmaya devam ettiğinizde ayağın kasları ve tendonları mümkün olan en iyi durumda olacak şekilde bir dizi germe egzersizi yapmaya başlamak iyi bir fikirdir. Bir fizyoterapistin size uygun bir kompleks önereceğini düşünüyorum.

Ayak "senkronize değilse", ayaktaki diğer kasların tendonları da sürtünme nedeniyle iltihaplanabilir. Ayağın orta kısmında, başparmağın uzun ve kısa ekstansörleri, başparmağın uzun ve kısa fleksörleri, ayak parmaklarının uzun ve kısa fleksörleri zarar görebilir. Ayrıca biyomekanik nedenlerden dolayı iltihaplanırlar veya dış faktörler– uygun olmayan koşu ayakkabıları veya engebeli zemin. Diğer tüm tendinit vakalarında olduğu gibi, bu altı kasın tendonlarının iltihaplanması bu bölgedeki ağrı ile tanınır. Tendinitin tedavisi zor olduğundan, önleme mümkün olan en iyi yaklaşımdır.

Günümüzde tendinit genellikle tekrarlayan bir stres yaralanması olarak adlandırılır. Aynı eylemi tekrar tekrar yapanların tipik bir örneğidir - bilgisayar operatörleri, montaj hattı çalışanları, müzisyenler, bazı sporların temsilcileri. Kas disfonksiyonu doğal olarak tendonları etkiler, onları zorlar ve iltihaplanmaya neden olur. Bir kas grubu düzgün çalışmayı bıraktığında, komşu kaslar işlevini üstlenir. Zamanla onlar da "yorgun" ve iltihaplı hale gelir ve ağrı daha yaygın hale gelir. Hangi kasların ve kas gruplarının düzgün çalışmadığını tespit ederseniz, rehabilitasyonları için bir tedavi programı hazırlayabilirsiniz.

7. Bölümde, plantar fasiitin nedenleri ve tedavilerini zaten tartışmıştık. Bu, en yaygın ve en az anlaşılan ayak problemlerinden biridir. Hatırladığınız gibi, genellikle ağrıya neden olmak için değil, aslında ağrıyı hafifletmek için oluşan topuk dikenleri ile karıştırılır. Plantar fasya kalkaneusa ve ön ayağın beş metatarsal kemiğine yapışır (bkz. Şekil 7.2).

Bu bağların ana işlevi, ayağın uzunlamasına kemerini desteklemek ve aşırı pronasyonu kontrol etmektir.

Plantar fasiit, sporcularda, özellikle tenis veya squash oyuncuları gibi sürekli olarak bir yandan diğer yana hareket etmek zorunda oldukları sporlarda yaygındır. Tekrarlayan keskin yanal hareketler, tüm ayak üzerinde büyük bir burulma yükü oluşturur. Ancak plantar fasiit, daha aktif bir yaşam tarzı ve rahatsız ayakkabılar sayesinde genel nüfus arasında giderek daha fazla yayılıyor. Aslında, büyük ölçüde bir aşırı yük sendromudur.

Plantar fasiitin en belirgin semptomu, keskin acı topuğun ortasında ve iç arkasında ve özellikle uzun süre uyuduktan veya oturduktan sonra. Derinin rengi değişmez, topuk şişmez. Koşma veya tenis oynama gibi fiziksel aktivitelerden sonra da şiddetli ağrı görülebilir. Hastalık tedavi edilmezse ağrı artacak ve neredeyse sabit hale gelecek, yürürken bile hissedilecektir.

Plantar fasiit akut bir forma ulaştıysa, dayanılmaz ağrı nedeniyle tüm fiziksel aktivitenin dışlanması gerekir. Anti-inflamatuar ilaçlar ve/veya lazer tedavisi (ama cerrahi değil) ile daha agresif tedavi gerekebilir. Topuğa kortizon enjeksiyonları veya ameliyat son çaredir. Agresif tedaviye paralel olarak, sorunun ana suçlusu haline gelen biyomekaniği düzeltmek gerekir. Bu nedenle plantar fasiitli hastalar uygun ayakkabı giymeli ve ortopedik dolgular kullanmalıdır. O zaman durumları kötüleşmeyecek ve hastalık kötüleşmeyecek. Spor meraklıları, tamamen iyileşene kadar derslere devam etmemelidir.

Plantar fasiit için tedavi süresi şiddetine bağlıdır. saat hafif formİyi ayakkabılar ve ortopedik dolgular giyilmesi koşuluyla hasta birkaç hafta içinde semptomları hissetmeyi bırakacaktır. Enflamasyon akut ve ihmal edilmişse, iyileşme üç aya kadar, ciddi vakalarda daha da uzun sürer.

Vakaların büyük çoğunluğunda, uygun tedavi ile periost kemiğe yapışır ve sabahları hafif rahatsızlık bir süre devam etse de tam iyileşme gerçekleşir. Ancak ayağınıza doğru ayakkabı ve ortopedik cihazlarla yardım ederseniz zamanla ortadan kalkacak ve fasiit geri dönmeyecektir.

Ayak bileği yaralanmaları, koşmayan sporlarda diğer sporlara göre daha yaygın olmasına rağmen, bir koşucu bir eklemi (bazen ciddi şekilde) kayarak burkabilir. Bu, engebeli zeminde, özellikle de görüşün zayıf olduğu akşamlarda meydana gelebilir.

Ligamentler, belirli bir esnekliğe sahip olmalarına rağmen çok esnek değildirler, bu nedenle üzerlerine yüklenen yüke dayanmak için doğal olarak uzayamazlar. Koşarken bileğinizi bükerseniz, bağ üzerindeki baskı çok büyük olacaktır (bağın lifli bir bant olduğunu unutmayın. bağ dokusu eklemde kemikleri bir arada tutan). Sonuç olarak, bağlantı noktasından tamamen koptuğunda bağda bir esneme veya - en kötü senaryoda - yırtılma meydana gelir.

Ayak bileği ekleminde genellikle üç bağ hasar görür. Ve bunlardan en savunmasız olanı ön talo-fibular bağdır. Bir yaralanmadan hemen sonra, şişlik ve ağrı eklemin düzgün bir şekilde hissedilmesini engellediğinden, bir burkulmayı gözyaşından ayırmak bazen zor olabilir. Bu sadece altında yapılabilir Genel anestezi. Ancak bu seçenek nadiren kullanılır.

Burkulma tedavisinin genel felsefesi dört kelimeye kadar özetlenebilir: dinlenme, buz, basınçlı bandaj ve yüksek bacak pozisyonu. Bunlar, en azından ilk 3 günde tedavinin ana bileşenleridir. Dinlenme, hasarlı bölgeyi sadece iltihabı artırabilecek stresten kurtaracaktır.

Şişliği gidermek ve ağrıyı gidermek için buz gereklidir. Günde 3-4 defa 15-20 dakika uygulanmalıdır. basınçlı bandajödem ve iç kanamanın daha da gelişmesini engeller. Bacak yükseltilmiş bir konumda olduğunda, çıkış kolaylaştırılır venöz kan ve eklem hareketliliğini korumanıza izin veren lenf ve ödem azalır.

Bağlardan biri hasar görürse, ayak bileği özel bir şekilde sarılır - 8 şeklinde sıkı bir bandajın uygulanması. Ayak bileği eklemini mükemmel bir şekilde destekler ve hastanın yaralı bacağa geleneksel bir diz ekleminin uygulanmasından çok daha erken bir sürede ağırlık vermesine izin verir. elastik bandaj. Yaralanma bölgesini incelemek ve cildin “nefes almasına” izin vermek için bandaj zaman zaman çıkarılsa da, bacağın yaklaşık bir ay boyunca bandajlanması gerekir.

Tedaviye hemen başlanırsa orta/ağır yaralanmalarda dahi yaralanmadan 2-3 hafta sonra fizyoterapi uygulanabilir. İyi kurulmuş ve lazer tedavisi. Germe egzersizleri ile birlikte ayak bileğinin mümkün olan en kısa sürede tam hareketliliğe dönmesini sağlar. Proprioseptörleri eski haline getirmek için ayak bileklerine ihtiyaç olduğunu bilmek önemlidir. özel egzersizler. Proprioseptörler, hareket sırasında, özellikle kas aktivitesi sırasında vücutta meydana gelen değişiklikleri kontrol eden sinir uçlarıdır. Ayak bileği eklemi yaralandığında proprioseptörler de zarar görür ve ayak bileği zayıflamış gibi görünür. Keşke başka bir hasta, bir uzmanın bu eklem bölgesinin iyileşmediğini, çünkü bağın normale dönmediğini söyleyen bir uzmanın sözlerini her tekrarladığında 100 dolar alabilseydim. Çoğu durumda, bağ iyi iyileşmiştir, ancak proprioseptörler hala ayağa bacağın geri kalanının nereye gittiğini söylemez. Sonuç olarak, yürürken ayak yanlış yere basar. Sonuç, kurban veya pek de arkadaş canlısı olmayan bir izleyici olarak rolünüze bağlı olarak acı verici veya komik olabilir.

Bu arada, ayak bilekleri ile ilgili soru genellikle spor salonunda veya kısa açık hava koşu bantlarında koşan kişiler tarafından sorulur.

Bir kilometrenin 2 veya daha fazla tur olduğu bir pistte sürekli koşuyorsanız, düz bir çizgide veya çeyrek millik bir dairede koşmaktan çok ayak bileği eklemlerinizi aşırı yüklersiniz.

İç mekan şeritleri, koşuculara enerji tasarrufu yapma ve ellerinden gelenin en iyisini yapma fırsatı vermek için genellikle köşelerde belirgin şekilde kavislidir. Yüksek bir koşu hızında, yüzeyin eğriliği, dönüş sırasında daha yüksek olan bacak ve ayağın aşırı yüklenmesine neden olur. Bu nedenle, zaten var olan bir biyomekanik eksikliği alevlendirmek veya “kazanmak” oldukça mümkündür. Aşırı pronasyon, ayak bileği ekleminin ve bacak ve ayağın diğer bölgelerindeki kaslarda, tendonlarda ve bağlarda yavaş yavaş aşırı gerginliğe neden olur.

İç mekanda koşuyorsanız, şeritlerin çok kavisli olmadığı bir yer bulmaya çalışın. Ayrıca, tek bacağı çok fazla zorlamamak için sık sık yön değiştirin. Birinin yoluna çıkabilirsiniz, ancak ayak bileği veya diz ağrısı çekmekten iyidir. Ancak tüm bu önerileri takip etseniz bile, bir yaralanma ile sonuçlanabilirsiniz.

4. bölümden bildiğiniz gibi, sinovit, bir eklemin dış zarının iltihaplanmasıdır. Bozulmuş pronasyon bazen tibial başın ayak bileği eklemine girmesine neden olur, özellikle sert kaldırım ile sürekli ayak teması ile biyomekanik bozuklukları şiddetlendiren koşucularda. Sonuç, ayak bileği ekleminin sinoviti olabilir. Buz, ultrason ve diğer tedavi biçimleri uzun vadede iyi bir sonuç vermeyecektir, çünkü iltihaplanmanın nedeni biyomekanikte yatmaktadır. En iyi yol sonsuza kadar biyomekanik hatanın neden olduğu sinovitten kurtulun - ayakkabılarda iyi ortopedik ekler.

Bölüm 7'de tarsal tünel sendromu hakkında ayrıntılı olarak konuştuk, özellikle teşhis etmenin ne kadar zor olduğunu. Bu hastalık, ayağın medial/iç tarafında deltoid bağ bölgesinde posterior tibial sinirin sıkışmasından oluşur.

Koşucu, sıkışmış sinirin yanı sıra tabanda uyuşma ve karıncalanma hissetmeye başlar ve alt yüzey parmaklar, çünkü aşırı pronasyon, sırayla sinire baskı yapan bağları zorlar. Doğru, semptomlar 5-7 km koştuktan sonra ortaya çıkmaya başlar, bu nedenle sadece koşucu büyük ve acı verici bir yükten sonra doğrudan doktorun ofisine koşarsa tanı koymak kolaydır.

Bölüm 7'de belirtildiği gibi, tarsal tünel sendromunun ana tedavisi uygun koşu ayakkabısı ve ortezdir. Nadiren, sıkışan sinirin iltihabı o kadar şiddetlidir ki, tarsal kanalı genişletmeye ve/veya siniri daha az daralmış bir alana yönlendirmeye yalnızca ameliyat yardımcı olabilir.

Koşmak, pronasyon ihlallerini affetmez. Koşucu olmayan bir kişi beş derece pronasyonda bile herhangi bir semptom yaşamazken, koşucu üç derece kadar erken bir rahatsızlık hisseder. Sporcu olmayanlarda nadiren tarsal tünel sendromu gördüm. Neyse ki yılda sadece 5-6 koşucu bu sendromlu bana geliyor.

Aşil tendonu kalkaneusa yapışır ve baldırın gastroknemius ve soleus kaslarına geçer. Aşil tendonunun iltihabı iki nedenden dolayı gelişir: yüksek topuklu ayakkabıların sürekli giyilmesi veya aşırı pronasyon nedeniyle bükülme nedeniyle tendon yavaş yavaş kısalır. Kadın sporcular için her iki neden de alakalı olabilir.

Bu hastalığın tüm detayları Bölüm 7'de ele alındı. Aşilitisin altında yatan neden pronasyon bozukluğu ise, ne germe ne de fizyoterapi biyomekanik hatayı düzeltmeyecektir. Tedavi planı mutlaka enflamasyona neden olan pronasyonun doğru bir şekilde değerlendirilmesini ve düzeltilmesini içermelidir. En iyi çözüm, ortopedik sekmeli iyi ayakkabılardır.

Alt ekstremitelerin diğer hastalıklarında olduğu gibi, Aşil tendonu iltihabının doğru tedavisine henüz ilerlememişken başlamak çok önemlidir. keskin şekil. Yetersiz dolaşım nedeniyle iyileşme süreci karmaşıktır ve gecikir. Topuk pedleri, iltihap önleyici haplar veya enjeksiyonlar gibi tedavilerin veya "kalsiyum birikimini" gidermek için yapılan ameliyatların hayranı değilim. Temel sorunu çözmezler - bozulmuş pronasyon. Ortopedik araçların kullanımıyla uygun tedavi ile Aşil tendonunun iltihabı birkaç hafta içinde iyileşir. Bundan sonra, periyodik olarak, buz uygulanarak hafifletilebilen ağrı atakları meydana gelebilir. Ama artık spor yapmaktan vazgeçmenize neden olacak ciddi hiçbir şey olmuyor.

Plantar fasiit gibi, "bölünmüş bir incik" aslında periostitistir (kemik kabuğunun kemiğin kendisinden yırtılması). Diz ve ayak bileği eklemi arasında lokalizedir (bkz. Şekil 11.1). Daha önce de söylediğim gibi, yoğun aerobik komplekslerin taraftarları arasında “bölünmüş incinme” çok yaygındı ve koşucuların bu aşırı yüklenme sendromunu yaşama olasılığı çok daha düşüktü.

Bu hastalığın iki türü vardır: medial (posterior tibial) ve lateral (anterior tibial) sendromu. Bacağın hangi kasının periosteumu kemikten "yırttığına" bağlıdır.

Tibialis posterior kası bacağın iç kısmında tibiadan ayağa kadar uzanır. Aşağıda, tendonu naviküler kemiğin tüberositesine, üçüne de bağlıdır. sfenoid kemikler, ayrıca IV (bazen V) metatarsal kemiğin tabanına. Bu, "anti-pronasyon"dan, yani alt bacağı ve ayağı aşırı pronasyondan korumaktan sorumlu ana kastır. Bununla birlikte, ön ayakta bozulmuş pronasyon görülürse, özellikle yoğun fiziksel efor - koşu ve aerobik sırasında posterior tibial kas ve tendonu "aşırı yüklenir".

"Aşırı yüklenmiş" tibial kas gerilir. Tendonu yırtılmamak için büyük ölçüde gerilir.

Tendon, kemiğe göre daha sıkı bir şekilde kasa bağlı olduğu için, tibialis posterior tendonu tibiayı çeker. Periosteum kemikten ayrılır ve ağrılı periostitis gelişir - “bacak bölünmesi”.

Tedavi edilmezse ve hala egzersiz yapılırsa, tibialis posterior tendonu sonunda yırtılır ve ayak tamamen düzleşir. Overpronation çok güçlü olacak ve ayak bileğini etkileyecektir. Bu durumun tedavisi zordur ve ayak bileği fonksiyonunu eski haline getirmek ve aşırı pronasyonu önlemek için ameliyat gerektirebilir. Ancak operasyon, eklemdeki normal hareket aralığının sınırlanmasına yol açar. Bu nedenle, böyle bir yaralanmayı önlemek veya en azından tedavisine hemen başlamak akıllıca olacaktır.

İkinci tip sendrom, anterior tibial sendromdur. Şekilde görüldüğü gibi, tibialis anterior kası, tibianın lateral kondilinden metatarsal kemiklere kadar bacak ve ayağın dış yüzeyi boyunca uzanır.

Aynı zamanda bir "anti-pronasyon" kas olarak da işlev görür ve ayağın pronasyon bozukluğundan muzdarip olabilir. Ancak tibialis anterior sendromuna genellikle ayaktan ziyade kasın kendisindeki bir problem neden olur. Doğal olarak bu tip sendromda ağrı bacağın dışında hissedilir.

Bozulmuş pronasyonun düzeltilmesi ve aşırı yüklenmelerin reddedilmesi, sendromun önlenmesi olarak işlev görür veya en azından şiddetli bir forma girmesine izin vermez. Sorun zaten ortaya çıktıysa, “bacak bölünmesi” tedavisinde ilk adım, yürüyüşün bir bilgisayar analizi ve ardından değişen pronasyonun ortopedik yöntemlerle düzeltilmesidir. İleri tedavi istirahat, buz, ultrason ve muhtemelen lazer tedavisi ile iltihabın hafifletilmesinden oluşabilir.

Belirttiğim gibi, yanlış tedavi tendon kopmasına neden olabilir. Ayrıca tibia veya fibula'nın yürüyen bir kırığı ile sona erebilir. Burada, "her şeyi ödemek zorundasınız" formülünün spor için pek uygun olmadığını anlamalısınız. Ağrı, bir şeylerin yanlış olduğunun bir işaretidir, ağrı eşiğini yükseltme çağrısı değil.

Sporcu veya doktor değilseniz, böyle bir sendromu hiç duymamış olabilirsiniz. Bu hastalık, tibial sendromla karıştırılabilir, çünkü Şekil 1'de görüldüğü gibi. 11.2, ön interfasyal boşluk bacağın ön tarafındadır.

Spor hekimliğinde interfasyal boşluk sendromu farklı anlamlara gelebilir. Şimdi bu bölgedeki herhangi bir ağrı, örneğin anterior tibial sendromu, anterior interfasyal boşluk sendromu olarak teşhis edilir. Şekilden aşağıdaki gibi. 11.2, ön kısımda çok sayıda kas vardır ve bunların arasında daha küçük bölümler vardır. Bazı kaslar iltihaplanıp şiştiğinde, bu bölümler üzerindeki baskı artar. Bu da kan akışında hafif bir azalmaya ve dolayısıyla biraz ağrıya neden olur.

Bu vakaların %99'unda ameliyat gerekli değildir. Akut anterior interfasyal boşluk sendromu - arter sıkışması nedeniyle kan oraya akmadığında - önerir acil Bakım. Ancak şimdi, "anterior interfasyal boşluk sendromu" terimi, genellikle "bölünmüş bacak" gibi diğer hastalıkları tanımlamak için kullanılmaktadır.

Hafif hastalıkta istirahat sağlayarak, buz uygulayarak ve hafif germe egzersizleri yaparak rahatsızlık ve iltihaplanma azaltılabilir. Ancak altta yatan neden ortadan kaldırılmazsa, nüks mümkündür. En yaygın nedenler alt ekstremitelerin zayıf biyomekaniğidir; uygunsuz ayakkabılar; etkisiz veya yetersiz ısınma, germe, gevşeme egzersizleri; aşırı yükleme. Tüm koşuculara ve özellikle üst sınıf sporculara antrenman öncesi ve sonrası esneme ihtiyacına dikkat etmelerini tavsiye ederim.

Bu, özellikle anormal biyomekaniğiniz varsa, anterior interfasyal boşluk sendromunu önlemeye yardımcı olacaktır.

Tüm çabalara rağmen, sendrom tedaviye yanıt vermezse, bu bölümdeki basıncı azaltmak, yani sıkıştırılmış olan alanı artırmak için ameliyat gerekir. kan damarı. Ama bu nadiren olur. Sendrom teşhisi konduysa ancak kontrol altında tutmak için gerekli adımları atmadıysanız çok fazla endişelenmeyin.

Kondromalazi patella için en yaygın terim "koşucu dizi" dir, çünkü hastalık 30 yıl önce başlayan koşu çılgınlığı ile ilişkilidir. Kondromalazi (diz kapağı ile alttaki kıkırdak arasındaki yüzeyin tahrişi), bacak ve ayakların biyomekaniğindeki kusurlardan kaynaklanır. Koşucularda ise, alt bacağın aynı yöne dönmesi ve pronasyonun bozulması sonucu patellanın tendonu içe doğru çekilir. Aynı zamanda, üst bacak dışa doğru döner - bu normaldir - ve alt bacağın bozulmuş pronasyonunu telafi edemez. Böylece bacağın üst kısmı diz eklemini dışa, alt kısmı ise içe doğru büker. Şekilde görüldüğü gibi. 11.3'te, patella normalde femurun yuvarlak çıkıntıları olan medial ve lateral femoral kondiller arasındaki olukta yukarı ve aşağı hareket eder. Uyluğun dışa doğru dönmesi, patella tendonunun aynı anda içe dönmesi ile kupayı kondiller arasındaki sınırlardan dışarı çeker. Bu olursa, patella kondillere sürtünmeye başlar ve patellanın arkasındaki kıkırdak ciddi anormal aşınmaya maruz kalır.

Kondromalazi patellanın tipik belirtileri şunlardır:

Özellikle merdiven çıkarken patellanın üst kısmında keskin ağrı;

sertlik diz eklemi iki veya daha fazla saat bükülmüş bir bacakla oturduktan ve bu bacağa ağırlık aktardıktan sonra;

Normal hareket aralığının daralmasına neden olan diz ekleminin sınırlı hareketliliği.

Kondromalazi patella tedavisi, hastalığın derecesine bakılmaksızın, aşırı pronasyonu telafi etmek için ortez içermelidir. Hareket halindeki ayağın ve bacağın biyomekaniğinin bir resmini veren ve doğru bir teşhis koymanıza ve doğru tedaviyi seçmenize izin veren yürüyüşün bilgisayar analizini yapmak zorunludur. Ortezler bazen iltihabı azaltmak ve bacak kaslarını güçlendirmek için terapi ile birleştirilir. Ameliyat, yalnızca hastalık ilerlemişse ve diz eklemindeki hasar geri döndürülemezse, yani. kıkırdak neredeyse tamamen aşınmışsa ve bir kemik diğerine sürtünüyorsa.

Diğer tüm aşırı yüklenmeye bağlı hastalıklarda olduğu gibi, sporcu ağrıya neden olursa egzersiz yapmayı bırakmalıdır. Diz ekleminin daha fazla tahrip olmasına yol açar ve iyileşme sürecini geciktirir veya spor yapma yeteneğini tehlikeye atar.

"Koşucunun dizi" röntgende her zaman görünmese de, özellikle İlk aşama, hastalığın çok spesifik semptomları vardır. Tedavi, kombinasyonu diz ekleminin işlev bozukluğuna yol açan durumun nedenlerine bağlıdır: zayıf veya kusurlu kuadriseps femoris kasları, ayağın ve alt bacağın kusurlu biyomekaniği, diz tendonunun işlev bozukluğu. Biyomekanik konulara odaklanacağım.

Aşırı pronasyonlu bir ayak dizini içe doğru döndürür. Bu diz üzerinde ekstra stres yaratır. Bacak, bozulmuş pronasyonu telafi etmeye çalışırken, patella hareket halinde oluk boyunca normal "rotasından" sapar. Hastalığa yol açan diğer bir faktör, patella tendonunun diz eklemi ile zayıf bağlantısıdır. Ayrıca, biyomekanik bir hatayı telafi ederken bağlantıyı zayıflatan bozulmuş pronasyonun bir sonucu olabilir.

"Koşucu dizi" daha nadir nedenlerle de elde edilebilir. Belki de sporcu, ayağına tam oturmayan ayakkabılarla veya düz olmayan ya da kavisli yüzeylerde koşu yapıyordur. Engebeli arazide koşmak, aynı zamanda, eğime uyum sağlamak için sürekli esneyen diz üzerinde bir yük oluşturur. Bilimsel olarak, yokuş yukarı koşarken, bacağın normdan 3 kat daha fazla ve dağdan aşağı inerken - 5 kat daha fazla yük aldığı tespit edilmiştir. Bu nedenle, koşucuların ve ciddi sporcuların, “atletizm yapmayan” kişilere göre bacak ve ayak sorunları yaşama olasılığının çok daha yüksek olması anlaşılabilir bir durumdur.

Koşucu dizi teşhisi konulduktan sonra hastalığın nedenini bulmalıyım. Sonra hastaya durumunu düzeltmenin yollarını anlatıyor ve tedaviyi reçete ediyorum. Sebep biyomekanikte yatıyorsa, seçmeniz gerekir. iyi koşu ayakkabıları ve ortopedik dolgular (spor ayakkabıları hakkında daha fazla bilgi 15. bölümde tartışılacaktır).

Birçok koşucu diz hastası, dizini yerinde tutmak için çeşitli dizlikler, kayışlar ve bandajlar kullanır. doğru pozisyon. Bu cihazlar hafif ağrıyı hafifletebilir, ancak altta yatan nedeni ortadan kaldırmaz. Dizleriniz iyi değilse, bir doktora görünmek en iyisidir.

"Addüksiyonlu tibia" olarak adlandırılan kaval kemiğinde hafif içe doğru eğriliği olan veya ters yönde bir deformitesi ("kaçırılmış kaval kemiği") olan koşucular genellikle normal yürüyüş için tipik olmayan sorunlar yaşarlar. Tabii ki, bu, engebeli veya sadece düz olmayan yüzeylerde koşarken bacaklardaki ek yükten kaynaklanmaktadır.

Ortaya çıkan sorunlardan biri diz ekleminin osteoartritidir. Bir koşucunun incikleri O-şeklinde ("eklenmiş alt bacak") kavisliyse, tüm vücudun ağırlığı diz ekleminin medial (iç) kısmına aktarılır, çünkü ayak düzensiz şekli telafi etmek için bükülür. bacağın. Bacakların şekli X harfine (“kaçırılan alt bacak”) benziyorsa, aşırı pronasyon oluşur ve vücut ağırlığı dizin lateral (dış) bölümüne aktarılır. Doğal olarak, dizin aşırı yüklenen kısmı yıpranırken, diğeri değişmeden kalır. Diz ekleminin osteoartriti ciddi rahatsızlık yaratır. Tanı genellikle diz ekleminin röntgen muayenesi ile doğrulanır.

Tedavi, fizyoterapi ve/veya anti-inflamatuar haplarla iltihabı hafifletmekten oluşur. Aynı zamanda sorunu biyomekanik ile çözmek gerekir. Ortopedik cihazlar aşırı pronasyonu ve bozulmuş supinasyonu telafi eder ve bacakları mümkün olduğunca düz tutmaya yardımcı olur. Bacakları doğru pozisyonda destekledikleri için dörtlüleri ve hamstringleri germek önemlidir. Bacaklara verilen hasar geri döndürülemez ise, modern cerrahinin başarılarına başvurabilirsiniz.

Ve yine sporcular diz ağrısının ciddi durum sorunun nedenini belirleyecek ve diz eklemi hastalığına dönüşmesini önleyecek olan doktora acil bir ziyaret için.

İliotibial sistem, uyluğun lateral (lateral) yüzeyi boyunca superior anterior iliak kemikten tibianın lateral kondiline uzanan geniş uyluk fasyasının kalınlaşmış bir parçasıdır. Bu bandın işlevlerinden biri de bacağın ve kalçanın içe dönmesini (dönmesini) engellemektir ve bu koşucular için hayati önem taşır, çünkü her adımda bacaklara çok fazla baskı uygularlar.

İlio-tibial yolun aşırı gerilmesi ile patella ile temas noktasındaki sürtünme nedeniyle iltihaplanma gelişir. Aşırı pronasyonlu bir ayak, bacağın içe doğru dönmesine neden olur ve bu da yol üzerinde ek stres oluşturur. Bazen iliotibial yol sendromu, engebeli arazide veya engebeli yüzeylerde koşmaya neden olur.

Sendrom ağrı ile karakterizedir ve aşırı duyarlılık dizin dış tarafında, fibula başında ve üstünde. Semptomlar "koşucu dizine" benzer: merdivenlerden inip çıkmak acı verir; bükülmüş bir pozisyonda uzun bir hareketsizlikten sonra diz sertleşir. Ancak ağrı eklemin dışında lokalizedir. Bazı uzmanlara göre, rahatsızlık, sinovyal sıvı ile dolu küçük bir fibröz doku kesesi olan bursa iltihabından kaynaklanır. Genellikle bağların veya tendonların kemiklerden geçerken sürtündüğü yerde bulunur. Spesifik olarak, bu "kese" ilio-tibial yol ile diz ekleminin yanı arasına yerleştirilir.

İlio-tibial sistem sendromunun tedavisi için, onu germek için bir egzersiz programı gereklidir; rahatsızlığı gidermek için buz veya ultrason; ayakkabı değiştirme; Muhtemelen ortez.

Siyatik sinir, omurilikten bacağın aşağısına doğru uzanır. Siyatik ile, ihlal edilir bel bacakta omurga veya daha düşük. Bu sendrom, ağrı, bazen uyuşma ve ayak ve parmaklarda karıncalanma hissi ile karakterizedir.

Birkaç yıl öncesine kadar siyatiğin, çıkıntı yapan bir disk veya bel bölgesindeki spinal eklemin anormal bir parçası tarafından siyatik sinirin ihlali sonucu olduğuna inanılıyordu.

Ancak, sinir sıkışmasının, özellikle sinirin piriformis kasının altından geçtiği üst bacakta da meydana gelebileceğine artık yaygın olarak inanılmaktadır (bkz. Şekil 11.4). Bu kas, kusurlu bacak biyomekaniğine sahip koşucularda meydana gelen femurun içe dönmesini engeller. Femurun aşırı dönmesi ile piriformis kasına ek bir yük bindirilir. Kas gerilir ve siyatik sinire baskı yapar. Sinir iltihaplanır, ağrı kalçadaki iltihap bölgesinden bacağın altına, dizin arkasına, ayağa yayılır. Buna piriformis sendromu denir.

benimkinin gösterdiği gibi klinik deneyim, femurun iç rotasyonunun ortopedik araçlarla düzeltilmesi ağrı ile başa çıkmanıza izin verir. Doğal olarak, bu tedavi yöntemi ancak hastanın kapsamlı bir muayenesinden ve alt sırttaki problemlerin dışlanmasından sonra mümkündür. Ayrıca koşuculara siyatik sinirin sıkışmasını önleyen piriformis kasını geren bir dizi egzersiz yapmalarını tavsiye ediyorum. İyi bir fizyoterapist, yapmanız gereken egzersizler konusunda size rehberlik edecektir.

Büyüyen bir araştırma grubu, piriformisin kalça ağrısının nedeni olduğu teorisini desteklemektedir. Koşucu dizinde olduğu gibi önümüzdeki yıllarda bu hastalık hakkında çok şey duyacağımızdan şüpheleniyorum. Koşmanın popülaritesi artıyor ve daha yaygın hale geliyor.

Bacak yapısının herhangi bir bölgesinin tahrişi oluşumu tetikler. ağrı. Türleri, oluşum mekanizmaları, hasarın doğası ve özel konumu nedeniyle farklıdır.

• kemik;

Alt bacakta ağrıya neden olan durumlar

• germe;

2. Bağların alanı, tendonlar:

• inflamatuar süreç;

3. Kemik, eklem bölgesi:

• Osgood-Schlatter hastalığı;

4. Vasküler, sinir bölgesi:

• arteriyel yetmezlik;

• lomber siyatik;

Alt bacakta ağrı (video)

Alt bacakta ağrıya neden olan şey. Ağrılar nelerdir ve hangi nedenlerle oluşur. Rahatsızlığı gidermenin yollarından biri.

Ağrının nedenleri, doğası

Bütün bacak ağrıyor

1. Kırık. Başlangıçta ağrı lokalizedir, ancak kısa sürede tüm uzuvları kaplar. ayak bileği eklemi hareket kısıtlamaları ile karşılaşır.

• ateroskleroz;

4. Gazlı kangren. Bakteri-clostridia yarasına penetrasyon.

• iyi huylu (fibroma, lipom, osteoma, kondroma);

Bacağın ön kısmında ağrı

1. Yumuşak dokularda hasar(kırıksız yaralanma):

• burkulma, yırtılmaları;

2. Yakmak. Kaynar suya, yağa ve diğer sıcak nesnelere/maddelere maruz kalmanın sonucu. Kırmızı bir nokta ve bazen sulu bir kabarcık oluşur. Ayrıca bakınız - yanıklar için ilk yardım.

• erizipel (alev şeklinde pembemsi nokta);

4. Ön tünel sendromu. Ayakta iltihaplanma, şişme, somut rahatsızlık eşlik eder. Amplifikasyonu uzuv hareket ettirildiğinde gerçekleşir.

• şiddetli diz, shin ağrısı;

7. Parçalanmış Shin Sendromu. Üzerinde yeterli yük oluşturulduğunda oluşur. alt uzuvlar hazırlıksız. Antrenman sırasında, antrenmanın bitiminden kısa bir süre sonra kaybolan, hafif veya orta şiddette ağrıyan ağrı görülür.

• diyabet;

9. Miyozit. Kas iltihabı, belirgin fiziksel aktivite ile oluşur. Sıkarken şiddetli lokal ağrı şeklinde tezahür etti, bazı hareketler. Tedavinin yokluğunda kas zayıflaması, atrofi oluşur.

Bacağın arkasında ağrı

1. Kırık Olmadan Yaralanmak. Yumuşak doku hasarı nedeniyle ağrılı rahatsızlık oluşur.

• etkilenen bölgenin şişmesi;

4. Aşil tendonunun iltihabı. Topuk kemiğine yapışır ve güçlü yüklerle iltihaplanır. Ayak bükülürse ağrıyan ağrı yoğunlaşabilir.

Yürürken ve koşarken alt bacakta dışarıdan ve içeriden ağrı

• incinme;

İTİBAREN içeri:

• bu bölgeye travma;

Yürürken ve koşarken bacak ağrısı

• kırık, mikro çatlak;

Şişmiş alt bacak

1. Periostit. Ağrı, ciddi bir egzersiz, kırık, morluktan 2-3 gün sonra kendini hissettirir. Dokunulduğunda şişlik, ağrı eşlik eder.

• iştah kaybı;

3. Osteomiyelit. Belirtiler:

• yerel ödem;

4. Tünel Sendromu.

Bacak kemiklerinde ağrı

1. Periostit. Bacaklara güçlü bir yük binmesi sonucu oluşur. Aşağıdaki değişikliklerle not edildi:

• periost iltihabı;

2. Osgood-Schlatter hastalığı("yavaş çekimde hayat").

• sıcaklık artışı;

Ağrıyan bacak kasları

1. Varisli damarlar. Arka tibia genişlemiş damarlarla kaplıdır.

• bedensel zayıflık;

4. Kas gücü. Eğitimdeki aşırı yüklenmeleri, iş, istirahatte azalan şiddetli ağrı ile işaretlenir.

• vücudun dehidrasyonu;

6. innervasyon ihlali. Bel bölgesinde meydana gelir omurga bölümü bu tür hastalıklarla:

• eklem kıkırdağının dejenerasyonu (osteokondroz);

7. Tünel Sendromu farklı yön.

Bacak derisinde ağrı

1. Doku yaralanması. Ezilme, ezilme, ezilme nedeniyle morarma oluşması.

• bütünlüğün kızarıklığı;

3. Erizipeller/herpetik inflamasyon.

• erizipel (net sınırları olan yanan açık pembe bir noktanın oluşumu);

4. balgam. Penetran yaralanma veya oluşum nedeniyle trofik ülserler deri altı dokusunun, aşağıdaki tiplerle temsil edilen pürülan bakteriler tarafından tahrip edilmesi vardır:

Ağrının doğasına göre olası (olası) tanı

Bacakta şiddetli ağrı

• tümörler (egzersizle artan akut, bıçak saplayıcı ağrı);

• vücutta zayıflık;

• intervertebral fıtık.

Bacağınız ağrıyorsa ne yapmalısınız?

Modern tıp, shin ağrısının tedavisi için birçok yöntem sunar. Her şey nedene, kesin lokalizasyona ve halihazırda ortaya çıkan komplikasyonlara bağlıdır.

• Yaralı bacağın hareketliliğini sınırlayın. Kırık, burkulma/kas burkulması durumlarında ekstremitenin aşırı hareketleri tedaviyi zorlaştıran ek yaralanmalara yol açabilir.

Kemik dizin altında ağrıyorsa ne yapmalı (video)

Bacağın üst kısmında ağrı. Neden oluşur, nedenlerin bir listesi. Doğaçlama araçlar ve müstahzarlar kullanarak periosteumdaki rahatsızlık nasıl giderilir. Genel öneriler.

Bacak yaralanmalarının karmaşık tedavisinin ana yöntemleri

• Anestezi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (Parasetamol, Diklofenak, Nimesil) veya narkotik ağrı kesiciler (Kodein, Morfin, Omnopon).

• Anestezi, soğutma, sıkı bir bandajın uygulanması.

• ağrı kesiciler.

Ayak bileği ekleminin çıkığı

• Steroid olmayan / narkotik ağrı kesici kullanımı, soğuk kompres.

Kemik Hastalıkları için Hedefe Yönelik Tedavi

Osgood-Schlatter hastalığı(tüberozite osteokondropatisi)

• Barışı sağlamak. reddetme Spor aktiviteleri, fiziksel aktivite, femur, baldır kaslarının gerginliği. Elastik bir bandaj veya alçı dökümü uygulanması.

Termal tedavi, manyetoterapi, UHF tedavisi (kan dolaşımını iyileştirir).

• Yatak istirahati. Sabitleme metal çubuğunun olası kaplaması ile maksimum yük azaltma.

Kalsiyum eksikliği ile, eksikliğini telafi eden ilaçlar reçete edilir;

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar yoluyla ağrı kesici önlemler.

Bacak kas hastalıklarının tedavisi

• Tam barış. Oturma, yatma pozisyonu alın veya yardım çağırın.

Kırık bacak sendromu

• Ağrıya neden olan faktörlerin ortadan kaldırılması. Etkilenen alan üzerindeki fiziksel etkinin sona ermesi. Baldır kaslarını etkilemeyen küçük fiziksel aktivitelere izin verilir (yüzme, yoga, özel jimnastik).

dokulara kan akışını iyileştirmek;

Kemik metabolik süreçlerinin normalleştirilmesi.

• Anti-inflamatuar tedavi(ödemin giderilmesi, kan damarlarının sıkılması):

Soğuk kompres (buz torbası)

Bandajların reddedilmesi, baskı / sıkıştırma anlamında giysiler.

Alt bacağın damar hastalıklarını ortadan kaldırma yöntemleri

• Yaşam tarzı değişikliği. Aşağıdaki değişiklikleri varsayar:

Aktif fiziksel aktivite sağlayın;

Kötü alışkanlıkları ortadan kaldırın.

Dokuların oksijenle doygunluğu ("Actovegin");

Kolesterol düşürücü (Pravastatin, Simvastatin).

• ilaç almak:

Azalmış kan viskozitesi;

Enfeksiyöz komplikasyonları ortadan kaldıran antibiyotikler;

Orta/iskemik ağrının giderilmesi için NPS/narkotik.

• Hastalığın nedenini ortadan kaldırın:

Diyetin ayarlanması, aşırı kilo için diyet tedavisi.

Yüzeysel damarlarda venöz basıncın büyümesini engeller;

Hastalığın ilerlemesini engeller.

Kan inceltici için antikoagülanlar;

Kan damarlarını güçlendirmek, geçirgenliklerini azaltmak için anjiyoprotektörler;

Trombotik komplikasyonları önleyin;

Hastalığın ilerlemesini yavaşlatın.

• Sıkı yatak istirahati. nedeniyle birkaç gün hastanede kalın artan riskölüme yol açabilecek bir kan pıhtısının ayrılması.

Bacak enfeksiyonlarının ortadan kaldırılması

1. İlaç tedavisi.

• Amaç antibakteriyel ilaçlar geniş eylem en etkilisini bulmak için.

2. Cerrahi. Enfeksiyonun ilerlemesi durumunda üretilir ve aşağıdaki prosedürleri gerektirir:

• cilt insizyonu;

3. Gazlı kangrenin ortadan kaldırılması. Sadece cilt ve yumuşak dokuların lamba kesilerinin kullanıldığı cerrahi bir yöntem etkilidir. Cansız alanların eksizyonu ve çıkarılması, hidrojen peroksit ile yıkama ve antibiyotik tedavisi("Tetrasiklin", "Penisilin").

Bacak tümörlerini ortadan kaldırmak için terapötik önlemler

1. Kemoterapi. eliminasyon malign oluşumlar hücre bölünmesini bloke eden ilaçlar (sitostatikler) aracılığıyla. Aynı zamanda, patojenik olmayan hücrelerin bölünmesi de bozulur ve çeşitli komplikasyonlara yol açar: saç dökülmesi, anemi, mide ülseri, vb.

• kaldırma iyi huylu oluşumlar . Tümörün ilerleyici büyümesi durumunda üretilen komşu yapıları (kaslar, kan damarları, sinirler) sıkma tehlikesi. Etkilenen dokuların eksizyonu, sağlıklı olanlardan küçük bir yakalama ile yapılır.

Baldır bölgesinde ağrı neden olabilir Çeşitli faktörler. Bazen evde elimine edilir, ancak diğer durumlarda özel tedavi gerekebilir. Bir doktorun tavsiyesini ihmal etmemelisiniz, çünkü tam bir teşhis ortaya çıkacaktır. gerçek sebep sorun ve olası sonuçlar olmadan onunla başa çıkmak.

Bunlar ayrılmaz bir şekilde bağlantılı şeylerdir. Doğa, insanın varoluşu için tüm koşulları yaratmıştır, ancak çoğu zaman kendimiz onun armağanlarını reddederiz ve bu, birçok sağlık sorununa neden olur. Bir kişinin yaralanmaların çoğunu alması, kibirimiz ve uçarılığımız nedeniyle, vücudun başarısız olduğu yanlış yaşam tarzıdır.

"Bölünmüş" shin ("Bölünmüş" shin - aşırı fiziksel efordan sonra alt bacağın ön bölgesinde ağrı. Çoğu zaman periostitis ile ilişkilidir - periostun kısmi ayrılma bölgesinde iltihaplanma. Gerçek şu ki kaslar bağlı değildir. kemiğin kendisine, ancak yüzey kaplamasına - periosteum Yoğun yük altında, kasların bağlanma noktasındaki periost, kasların ve kan damarlarının daha sonra bozulmasıyla ağrıya neden olan pul pul dökülür. ) - bu, diz ve ayak bileği arasındaki bacaklarda, alt bacakta ağrı ve sızıya neden olan bütün bir problem kompleksinin ortak adıdır. En yaygın "bölünmüş" tibia türü, medial-tibial stres sendromu veya orta veya alt kısmında tibia kemiklerinin arkasındaki kas iltihabıdır. Ağrı genellikle uzun, düzenli ve ritmik, tekrarlayan fiziksel egzersizlerden (aerobik veya uzun mesafe koşuları) sonra ortaya çıkar. Yoğunluğu veya mesafeyi hızla artırmak veya koşu yüzeylerini veya ayakkabılarını değiştirmek gibi antrenmandaki hatalar genellikle acı vericidir. Bu talihsizlikten nasıl kurtulur?

Ayaklarınızı rahat bırakın.

"Bölünmüş" bir incik dinlenmeden iyileşmez. Bu nedenle ağrı hissettiğinizde antrenmana devam etmeye çalışmayın. Bacaklarınızın iyileşmesine izin verin ve ardından kaslar üzerindeki yükü dikkatlice artırın.

Acıyı dondur.

Buz masajı, egzersiz sonrası iltihabı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Yürümenin kendisi ağrıya neden oluyorsa buz da yardımcı olur. Suyu plastik bir kapta dondurun, ardından buz biraz erir erimez, fincandan çıkarın ve aşağı yukarı hareket ettirerek kaval kemiğine masaj yapın. Spordan sonra 20 dakika içinde veya günde 3-4 kez 15-20 dakika masaj yapın.

İlacını al.

Bölünmüş bacak sendromu ortaya çıkarsa, en şiddetli ağrı sırasında iki hafta boyunca aspirin ve ibuprofen gibi iltihap önleyici ilaçlar alınabilir. İlacı kesinlikle saate göre alırsanız, bu, ilacın kandaki seviyesini belirlemeye, iltihaplanma sürecini azaltmaya yardımcı olacaktır. Ancak unutmayın - herhangi bir ilaç almak sadece bir doktor tarafından belirtildiği şekilde yapılmalıdır.

Darbeleri yumuşatın.

Tekrarlayan incik ağrısını önlemek için ayağınızı darbelerden iyi koruyan bir çift ayakkabı alın ve yaklaşık altı ayda bir değiştirin. "Hava veya jel" gibi darbe emici malzemelerden yapılmış, darbelere karşı koruma sağlayan ayakkabılar seçin. Ayakkabılarınıza sorbonat tabanlık (herhangi bir spor giyim mağazasında mevcuttur) koyun - bu en iyi şok emici malzemedir.

Eğitim için doğru yeri seçin.

Bacaklarınızla ilgili sorunlarınız varsa, ağrıyı önlemenin en kolay yolu, antrenman için doğru yeri seçmektir ve sizin için en iyi seçenek olacaktır. ev için ucuz koşu bandı ve bunun birçok nedeni var. İlk olarak, koşu bandının yüzeyi pürüzsüz ve yeterince esnektir. İkincisi, yük derecesini tam olarak kontrol edebilirsiniz. Ve üçüncüsü - evde, evde yemek yiyin, en ufak bir rahatsızlıkla antrenmanı kesebilirsiniz ve bir kilometreyi, hatta daha fazlasını geri çevirmeniz gerekmez.

Bir koşu bandı satın almak sizin için bir sorunsa, toprak koşu bandı bulun. Alt bacakta çakıl gibi yumuşak bir yüzeyde koşmak asfalt veya betondan çok daha kolaydır, tırmanmaya başlamadan önce gerin - Aşil tendonunu germelisiniz (Aşil tendonu baldır kasını topuk kemiğine bağlayan kalın bir tendondur. ayakların hareketini sağlayan tek tendondur.Hasar gördüğünde kişi zıplama yeteneğini kaybeder ve hatta zor yürüyebilir.Bu en çok görülenlerden biridir. güvenlik açıkları tüm atlama ve koşu sporcuları. Savaşta yenilmez olan antik Yunan kahramanı Aşil'in (Aşil) adını almıştır. Annesi, tanrıça Thetis, bebeği, onu tuttuğu topuk hariç, tamamen yeraltı Styx nehrinin sularına batırdı. Topuk, Styx'in suları tarafından korunmadan kaldı, bu nedenle tendonun adı ve alegorik olarak "Aşil topuğu" ifadesi - zayıf bir taraf, savunmasız bir nokta. ) koşu veya aerobik gibi spor aktivitelerinden önce ve sonra. Ellerinizi duvara yaslayın, bir ayağınızı öne, diğerini arkaya atın, topuklarınızı yerden koparmayın. Her bacağınızı, önce dizinizde düz olacak şekilde, sonra bükerek gerin. Bütün bunlar 3-5 dakikanızı alacaktır.

Daha az zıpla.

Şaşırtıcı bir şekilde, incik atelleri aerobikler arasında koşuculara göre daha yaygın olma eğilimindedir ve birçok aerobik egzersizi zıplamayı içerir. Bunun yerine, bölünmüş bir incikle ilgili sorunlarınız varsa, daha az zıplama ve ağırlık kaldırma sporları yapın.

Ritim hakkında birkaç söz.

Yüksek yoğunluklu günlerle yük günlerini birleştirin veya çapraz antrenmanı kullanın, koşu veya aerobik yerine bisiklet, yüzme veya yürüyüş yapın. Alt bacaktaki yükü azaltmak için kendinize bir egzersiz ritmi oluşturun ve dinlenin.

Sürekli spor aktiviteleri ayrıca tibia veya fibulada stres kırığına neden olabilir. (Kayma kemiği ve fibula, alt bacağın iki kemiğidir. Genellikle sadece bir tanesi hissedilebilse de, gerçekten iki tane vardır. )

Özel bir röntgen (kemik taraması), stres kırığının neden olduğu kaval kemiği ağrısını yumuşak doku iltihabının neden olduğu ağrıdan ayırt etmenin tek yoludur.

Gerçekten bir stres kırığı çekiyorsanız, önce dinlenin. Bacak iyileşene kadar üç ila dört hafta eğitime ara verin. (Göründüğü kadar basit: hiçbir şey yapmayın. Ancak, egzersiz meraklılarının bu tavsiyeye uyması son derece zordur. Bununla birlikte, stres kırığı veya "bölünmüş" incik ile daha fazla egzersiz yapmak sadece acıyı uzatacaktır.)

Parçalanmış shin sendromu, yoğun fiziksel efor sırasında ortaya çıkan şiddetli bir ağrıdır. Durum, ağrının doğasının kırıklarla benzerliğinden dolayı adlandırılmıştır. Hoş olmayan sendrom topikal tedaviden sonra düzelir Ben, ancak bir sonraki çalıştırmada beklenmedik bir şekilde geri dönebilirim, bu nedenle nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak önemlidir.

Bölünmüş buzağı sendromu koştuktan sonra ağrıya neden olur

Bölünmüş bacak sendromunun klinik semptomları, motor aşırı yüklenme veya zorlu kas kasılmalarının meydana geldiği aşırı koşu hızı ile ilişkilidir. Bu tipik bir kas gerginliği değil, semptomlar açısından çok benzer bir tablodur. Distal üçte birinin anteromedial yüzeyine ağrı verilir.

Bu durumda, bir kişinin bir kırıktan şüphelendiği kadar güçlü bir ağrı sendromu vardır.

Posterior grubun kasları gerildiğinde, ağrı osteoartiküler ekleme bağlandıkları yerde lokalize olur.

Zamanla herhangi bir önlem alınmazsa tibiada periostitis oluşur. Aynısını çağırıyor şiddetli acı, bir kırık gibi, ağrılar o kadar keskin ve keskindir ki, kişi şaşkınlıktan düşer ve bilincini kaybedebilir.

Sendromun tezahür türleri

Kemik zarının tabanından yırtılması nedeniyle periosteumda iltihaplanma süreci başlar. En sık tibianın medial kenarı boyunca görülür. Bölünmüş bacak sendromunun tezahürünün varyantlarından biri tam olarak böyle görünüyor.

Bu nedenle, kemiğin bölünmesi yoktur ve isim, semptomların benzerliğinden gelir.

X-ışını ve BT taramaları, kılıfın kemiğe yapışmasından ayrılma alanını gösterir. Ağrının lokalizasyonu ya tibianın önünde ya da arkasındadır. Bu nedenle, iki tür tibial ağrı sendromu vardır:

• arka;
• ön.

En sık koşu sırasında yüksek yüklerden meydana gelirler. Aşırı yüklenmeden kaynaklanan kaslar aşırı gerginlik durumuna gelir, tendonlarının dokuları kritik bir duruma gerilir ve yırtılma tehdidinde bulunur. Ancak fizyolojik olarak bacak, tendonun kas dokularına daha sıkı tutunacağı şekilde tasarlanmıştır, bu nedenle kemiği birlikte çeker ve bu da periostun yırtılmasına neden olur. Bu da tibianın arka tarafında periostit oluşumuna yol açar.

Zamanında ve etkili bir şekilde tedavi edilmeli ve artık eğitime geri dönmemelidir, aksi takdirde tendon kopabilir.

Tibial anterior tip sendromu ile ayak parmakları daha fazla etkilenir, çünkü ön kasların çoğu tabanını parmakların falanjlarında, yani ayağın medial kısmında bırakır. Medial grubun kaslarının iltihaplanması veya şişmesi ile, alt bacağın diğer kasları üzerindeki baskı ve yük artar, bu da fasya arasında küçük bir mesafe ile kolaylaştırılır. Bu, kan dolaşımını bozar, ağrı veya en azından rahatsızlık verir.

Aynı zamanda, spor doktorları "bölünmüş incinme" tanımı hakkında kendi görüşlerini ifade ediyorlar. Klasik ve spor tıbbının görüşleri yorumlarda farklılık gösterir, bu durumun başka birçok adı vardır: kas dokusunun iltihabı, kas dokusunda küçük hasar, kemikten doku ayrılması ve hatta tibiada travmatik yaralanma.

Patolojinin nedenleri

Baldır kasını bantlamak

Bu sendrom, bir koşucu hastalığı olarak kabul edilen sebepsiz değildir. Koşarken, ayak pistte topuğa güçlü bir şekilde vurur. Bu durumda, tibia öyle bir yüke dayanır ki, doğası gereği düz kemik, darbe stresinden hafifçe bükülür. Biraz, bu tamamen küçük bir viraj.

Ancak sürekli ve uzun süre tekrarlanması incelmelere yol açar. kemik dokusu bu yerde. Bu, sürekli kemik ağrısına neden olur ve hatta kemik dokusunda mikro çatlaklara yol açar.

Koşarken, bacaklar yüksek dönme yükleri yaşar.

Aynı yükler ayak, küçük kemikleri ve bağları üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Sonuç aşırı yüktür. baldır kasları, sabitlemesi sadece ayak bileği eklemine ve ayağa gider. Ayağın kendisinde doğuştan veya edinilmiş kusurlar varsa - pronasyon, düz ayaklar, bu sadece durumu ağırlaştırır ve bölünmüş bacak sendromu riskini artırır.

Dersten sonra aniden durmayın. Kaslar soğuyana kadar önce yavaş bir koşuya, ardından bir adıma yumuşak bir şekilde geçmek gerekir. Eğitim için sadece uygun ayakkabıların kullanılması önemlidir.

Bölünmüş bacak sendromu tedavisi

Kalça ekleminin endoprotezleri

Bir travmatologun önerdiği ilk şey, yaralı bacağın tamamen dinlenmesini sağlamak için hareketi sınırlamaktır.

Tedavi semptomatiktir: lokal termal prosedürler, anti-inflamatuar enjeksiyonlar ve gerekirse ağrı kesiciler.

Birkaç gün sıcaklık ve dinlenme - ve yavaş yavaş normal fiziksel aktivite moduna geri dönebilirsiniz.

Hastalığın tekrarlaması durumunda, derinden geçişi etkileyebilecek parezi veya paresteziye karşı dikkatli olunmalıdır. peroneal sinir. Bu tür hasarlar genellikle geri döndürülemez ve hoş olmayan hareket kısıtlamalarına yol açar. Ayak sarkar, kişi bacağını “sürüklemeye” başlar.

Daha karmaşık bir form, bacakta duyu kaybıdır, ardından kas hücrelerinin skar dokusu ile değiştirilmesiyle iskemik doku nekrozu meydana gelir. Bölünmüş bacak sendromu bu nedenle tehlikelidir: Tedavi, her açıdan kapsamlı bir muayene olmaksızın yalnızca semptomları ortadan kaldırmaya yönelikse, bu ciddi sonuçlara yol açabilir.

Travmatolojik uygulama, hem fizyoterapi yöntemlerinin hem de anti-inflamatuar tedavinin etkili olduğunu gösterir, ancak bir kişi eğitime devam ettiğinde ağrı hemen geri döner.

Böyle bir sendromla karşı karşıya kalındığında, yürümenin, koşmanın ve deneyimli bir eğitmenle birlikte daha kabul edilebilir eğitim yöntemlerini seçmenin tavsiye edilebilirliği hakkında dikkatlice düşünmeye değer. Bölünmüş bacak sendromunu önlemenin tek yolu stresi sınırlamaktır.