Depülpe diş kullanımı, sabit protez kullanımı ile dişleri restore etme pratiğinde en üst aşamadır. Bazı yayınlar dışında çoğu yazar pulpasız dişlerin bir veya daha fazla pin ile güçlendirilmesi gerektiği konusunda hemfikirdir.

Kanal tedavisinden sonra diş kütüğünü restore etmenin birkaç yolu vardır:

1. Standart metal pimler. Dezavantajları ise çiğneme sırasında kök duvarlarında önemli yükler oluşmasıdır.

2. Güdük döküm pim tırnakları ("Kakma-Çekirdek"). Dökme pimler veya "Inlay-Core" monobloktur ve aynı malzemeden yapılmıştır. Yaklaşık 20 yıl önce, dişlerin kron-kök kısmını restore ederken bu pimler "mükemmel" olarak kabul edildi. Şimdi bunların yerini endüstriyel olarak üretilmiş pimler alıyor.

3. Bis-GMA kompozit matrisinde (örn. "C-Post", Bisco) bir araya getirilmiş karbon fiberlerden yapılmış standart pimler. Bu tür yapılar elastiktir ve bu nedenle çiğneme yükleri sırasında kökle birlikte bükülerek daha az kök kırılmasına neden olur. Metal pimlerin aksine alerji yapmaz ve paslanma yapmazlar.

4. Standart pimlerin (hızlı, kullanımı kolay) ve güdük döküm dolguların (tüm uzunluk boyunca kök kanalının duvarlarına tam olarak oturması) avantajlarını birleştiren Luminex tekniği (Dentatus).

Bu durumda standart titanyum pimler ve analog ışık kılavuzları kullanılır.

Yöntem: Kanalın hazırlanmasından sonra asitle aşındırma yapılır, yıkanır, kurutulur, kanala bir yapıştırıcı verilir, daha sonra şırıngadan kompozit bir ışıkla sertleşen malzeme eklenir ve pimin şeffaf bir ışık ileten analogu eklenir. Kurulmuş. Bir lamba ile sertleştikten sonra ışık kılavuzu kanaldan çıkarılır, kök kanalının duvarları tekrar yapıştırıcı ile nemlendirilir, siman (örneğin cam iyonomer, örneğin "C&B") uygulanır ve standart bir titanyum post güçlendirilir. Daha sonra özel dolgu malzemelerinden ("Bis Core", "Core Max II" vb.) bir güdük modellenir.

5. Pimsiz bir güdük oluşturma.

a) özel kompozit simanların kullanılması (örneğin, "Core Past" DenMat; "Core Flo", Bisco). Dezavantajı düşük eğilme mukavemetidir.

b) esnek seramiklerle güçlendirme (örneğin Glasspan): kompozit ile homojen bir yapı halinde birleştirilir (bu durumda eğilme mukavemeti keskin bir şekilde artar). Birkaç çapta bir bant veya kordon şeklinde mevcuttur.

Standart kök pimleri
Pin tipi ve sayısı büyük ölçüde endodontik tedaviden sonra kanalın hacmine ve dentin kütlesinin kaybına bağlıdır.

Bazı yazarlar, diş çürüğünün derecesi ne olursa olsun, endodontik tedavinin bir sonucu olarak herhangi bir kron restorasyonunun mutlaka pimlerle sıkıca güçlendirilmesi gerektiğine inanmaktadır.

Daha az kategorik olan diğerleri, kuron sağlam kaldığında, dişin direncinin bir post takmamak için yeterli olduğuna inanır.

Mükemmel iğne
Doktorun ihtiyaçlarını karşılamak için pimin aşağıdaki niteliklere sahip olması gerekir:

Endodontik obturasyonun uzun hizmet ömrünü sağlamak;

Kanalın anatomisini ve diş kökünün direncini düşünün;

Koronal obturasyonun güvenilir şekilde tutulmasını sağlayın;

Artık dentini aşındırmayın;

Dişin kron-kök kısmının restorasyonunu en basit şekilde sağlamak için;

Postu çimentolayarak endodontik tedavinin bütünlüğünü koruyun;

Tutma elemanının sorunsuz bir şekilde çıkarılmasıyla tekrarlanan endodontik tedavinin başlamasına izin verin;

Tüm klinik vakalara uyacak ideal postun ne olduğunu belirlemek çok zordur, ancak böyle bir postun aşağıdaki gereksinimleri karşılaması gerekir:

modellenmiş bir kafa ile silindirik-konik bir şekle sahip, yüksekliği dişin taç kısmına uyarlanmış ve dolgu malzemesine göre iyi bir tutuşa sahip;

değerli veya yarı değerli alaşımlardan veya daha da iyisi titanyumdan yapılmış olmalıdır;

yüzeyi minimum kumlama işlemine tabi tutulmalı, bir tahliye oluğuna sahip olmalıdır;

pim ne kendiliğinden kilitlenmeli ne de vidalanmalıdır;

pim, kanalın hacmine (çap, uzunluk, vb.) uyarlanabilmesi için çeşitli boyutlarda olmalıdır;

üretici, pimin yatağına oturmasını sağlayan çeşitli çalışma aksesuarlarına sahip bir set sağlamakla yükümlüdür.

Tüm klinik durumlarda kullanılabilecek evrensel bir pim yoktur. Tekniklerin hiçbiri, tam bir başarı elde etmek için gerekli tüm gereksinimleri karşılayamaz. Bu nedenle, bir uzlaşmaya başvurulmalıdır ve bir pim kullanma veya bir dişi kurtarma ihtiyacı arasında bir çelişki ortaya çıktığında, bu sorunu en muhafazakar şekilde çözün: gevşetilen pim tekrar sabitlenir; dişin kırık kökü çıkarılır.

Dişe göre post seçimi
Pim başı olmalıdır en iyi yol yüksekliği koronal kısma uyarlanmıştır.

Bazen seçilen posttan bağımsız olarak ön dişlerde yeterli boşluk kalmaz ve bu durumda sadece döküm post kullanılabilir.

Kök dişinin apeksinin sıkılığını tehlikeye atmamak için post mutlaka kök kanal dolgu materyali üzerinde değil dentin üzerinde durmalıdır. Kanal çok genişse, ticari olarak üretilmiş bir direk bu gereksinimi karşılayamaz ve bu durumda sadece bir döküm direk kullanılmalıdır.

Dişin diş içindeki konumuna bağlı olarak farklı yönlerde oklüzal yüklemeye maruz kalır. Böylece, pimin yan duvarlarının artan paralelliği ile dikey yüklemeye karşı direnç artar.

Aksine, enine ve teğetsel yüklere göre, kanalın yapısına anatomik olarak adapte edilmiş dairesel olmayan bir dökme pim gösterilecektir.

Pim boyutu seçimi
Tıkanmanın türü ne olursa olsun, direk oturağı her zaman yaklaşık olarak aynı uzunluğa sahiptir. Önerilen değer, kanal uzunluğunun 1/2 ila 2/3'ü arasında değişir.

İniş yatağı, kanalın en az yarısını kaplamalı ve yatay yönde bir yük etkisi altında diş kökünün kırılmasını önlemek için alveolar kemik tarafından desteklenmelidir.

İdeal çap 1/3 kuralı ile belirlenir, yani. pinin yerleştirildiği kökün mezio-distal çapının üçte birine eşit olmalıdır ve bu tüm seviyeler için geçerlidir.

Pin şekli seçimi
Bir pim seçmenin ana kriteri şeklidir.
1. Silindirik pimler en basit ve en iyi tutunma özelliğine sahip olanlardır, ancak şekilleri diş kökünün şekline uymaz. Kırılgan alanları kaplarlar, perforasyon riski maksimumdur. Esas olarak kısa ve masif kökler için gösterilir.

2. Yap konik pimler koniklik açısı arttıkça tutma azalır. Morfolojik olarak en uyumlu olanlardır ve simantasyonları sırasında diş kökünün apeks seviyesindeki basınç daha az önemlidir. Ancak şekilleri nedeniyle sıkışmış bir his uyandırırlar.

Bu pimler daha güçlüdür ancak daha az kararlıdır.

3. Silindirik konik pimler- bunlar ara tip pimlerdir, apeks bölgesinde silindirik olanlardan daha güçlü ve silindirik kısımları nedeniyle konik olanlardan daha stabildir.

Tutma için özellikle önemli bir faktör, post yüzeyinin durumudur. Bu nedenle, pimler ayırt edilir:
- düz,
- oluklu,
- vida dişli pimler,
- kombine.

Silindirik kök pimler
pürüzsüz pimler
Çimento, pürüzsüz metal için gerçekten güçlü bir destek değildir. Kumlama, eşleşen yüzeylerdeki mikro çukurlar arasında bir kama yolu görevi görerek tutuşu artırır.

VLOCK (Komet) - tutma çıkıntılarına sahip konik bir kafa ile donatılmıştır. Postun kök kısmı, uzunlamasına yönde yükü boşaltmak, postun sabitlenmesi sırasında fazla çimentoyu boşaltmak ve postun tutulmasını sağlamak için gerekli 4 oluk ile kesinlikle silindirik bir şekle sahiptir.

Vidalı pimler (vidalı direk)
Dişli pimler çok dikkatli kullanılmalı, vidalanmamalı, sadece yükü azaltmak için bloke edilmelidir.

Montajdan sonra direğin stabilitesini sağlayan, direğin kendiliğinden delinmesi için vida dişi, düz direğin tutma oluklarının yerini alır.

Kombinasyon pimleri
RADIX-ANKER (Maillefer) - pimin doğrudan başın altındaki kısmı bir vida dişine sahipken, alt kısım pürüzsüz, apikal uç yuvarlaktır.

Konik kök pimleri
pürüzsüz pimler
MOOSER (Maillefer) - bu pimler, pim yatağına oturduğunda fazla çimentoyu serbest bırakan bir vida oluğuna sahiptir.

Bu pimlerin başları oluklarla yassılaştırılmıştır. Her çap, yardımcı frez olarak adlandırılan konik bir freze ve ayrıca angldruva uçları için bir freze karşılık gelir.

Vida pimleri
UNIMETRIC (Maillefer) - bu pimlerin tutma oluklarına sahip kare kafaları vardır. 2 çapta mevcuttur: 0,8 mm, kısa veya uzun başlı.

Silindir-konik kök pimler
Kombinasyon pimleri
CYTCO (MAILLEFER) - bu tip pinler, apikal kısmında konik, servikal kısımda ise silindirik bir şekle sahiptir. Silindirik parçanın sadece ilk üçte birlik kısmı kendinden vidalama için bir tutma dişi ile donatılırken, pimin konik kısmında buna sahip değildir.

Bu tip postlar, diş kökünün yoğun duvarları kullanıldığında kırılma riskini azaltan yeterli retansiyona sahiptir.

Başlık, restoratif materyallerin iyi bir şekilde tutulmasını sağlayacak şekilde yapılmıştır. Tabanı, diş kökü seviyesinde yatay olarak bulunur ve ona güçlü bir destek sağlar.

Pimin vida dişi olmayan konik kısmı, anatomisine uygun olarak diş kökünün apeks seviyesindedir ve duvarlarının gereksiz yere incelmesine yol açmaz.

İki uzunlamasına oluk, post fiksasyon sırasında fazla simanın çıkışını sağlar.

Vida pimleri
FLEXI-POST (SDS), uzun ve kalın bir tutma başlığına sahip titanyum direklerdir. Dişleri vidalıdır ve kendiliğinden sıkılırlar, dentin içinde kendi dişlerini oluştururlar.

Merkezleme deliğine tam olarak uyarlanmış bileziklerle sağlanırlar. Bu tasarım, yanal yükün tüm faydalı kök yüksekliği boyunca doğru dağılımını sağlar.

Orijinallikleri, uzunlamasına yuvalara sahip olmaları gerçeğinde yatmaktadır, bu sayede pimi döndürürken, dişin kökü için tehlikeli olabilecek aşırı basınç riskinden kaçınmanın mümkün olduğu ve buna ek olarak, sırasında fazla çimento saldıkları gerçeğinde yatmaktadır. pimlerin sabitlenmesi.

Bu sistem en iyi tutuşa sahiptir. Fotoelastisite verilerine göre, FLEXI-POST direkleri yükleri en uygun şekilde dağıtır (kök stresinde maksimum azalma), SCREW-POSTS silindirik direkler ise en olumsuz özelliklere sahiptir (Greenfeld R.S., 1989).

Uzunluk, basit taşlama veya bileme ile ayarlanabilir

Vida dişi olan bir pim için kökün hazırlanması 4 aşamadan oluşur: dişin üst kök kısmının taşlanması, kök kanalının genişletilmesi, bir yuvanın oluşturulması, diş açma.

Kökün supragingival kısmının hazırlanması, dişin sert dokularının labial taraftan dişeti marjı seviyesine taşlanmasından ve kök yüzeyinin düzleştirilmesinden oluşur. Kökün supragingival kısmının hazırlanması çeşitli ebat ve tarzdaki karborundum taşları ile yapılmalıdır. Dişin supragingival kısmının kenarı, kırılmasını önlemek için, 45 0'lık bir açıyla 1-1.5 mm'lik ("katlama") bir yüksekliğe eğimlendirilmelidir - Şekil 1.

Uygun çapta kanal genişletici ile kanal genişletme işlemi gerçekleştirilir. Daha sonra pense sabitlenmiş bir matkap kullanılarak matkabın düşük hızlarında kalibrasyon delme işlemi yapılır (Şekil 2). Sondaj, tam su soğutması ile aralıklı olmalıdır. Bu durumda, dentin kırıntıları kök kanalından yıkanır. Sürekli kalibrasyon sondajı durumunda, kanalda dentin kırıntıları birikir ve apikal kısmında gerilim oluşur ve bu da kökün ayrılmasına neden olabilir.

Yuva bir karbür kesici ile oluşturulmuştur. Frezeleme, tam su soğutmalı düşük devirli matkaplarda gerçekleştirilir.

Frezelemeden sonra herhangi bir taraftaki (vestibüler, oral, meziodistal) kanal duvarlarının kalınlığı en az 1,5 mm olacak şekilde kesicinin çapı kök çapından daha az olmalıdır. Kök duvarının zayıflamasını önlemek için oturma derinliği 2 mm'yi geçmemelidir.

Kök kanalındaki iplik, çok az çabayla bir kalibrasyon musluğu ile kesilir. Musluğu 1-2 tur çevirdikten sonra ters yöne çevrilerek kanaldan çıkarılıp kök dentininden temizlenmeli, su ile durulanmalı ve kesmeye devam edilmelidir. Kök kanalındaki ipliğin uzunluğu, post üzerindeki ipliğin uzunluğundan 1-2 mm daha uzun olmalıdır.

Kesimden sonra kanal su ile iyice yıkanır, sıcak hava akımı ile kurutulur, alkol ile yıkanır ve yağdan arındırılır. Daha sonra diş açmanın doğruluğu kontrol edilir (Şekil 3) ve kök pimi tam olarak aynı hazırlıktan sonra çimento ile kanala sabitlenir. Çimento çok kalın olmayacak şekilde yoğrulur ve kanal dolgusu ile kanala enjekte edilir. Çimento yoğrulmamalı ve çok sıvı olmamalıdır - bu durumda pimin güvenilir şekilde sabitlenmesini sağlamaz. Çimentonun optimal kıvamı, üreticinin talimatları izlenerek elde edilir. Çimento, bir lokma anahtar kullanılarak kök kanalına vidalanan kök piminin üstüne ince bir tabaka halinde yerleştirilir. Pimi önce saat yönünün tersine, sonra duruncaya kadar saat yönünde çevirmeniz ve ardından saat yönünün tersine 0,25-0,5 tur çevirmeniz önerilir. Bu pin yerleştirme teknolojisi ile kök kanalındaki fazla siman uzaklaştırılır ve iç stres azaltılır, bu nedenle kök yarılma riski azalır.

Çimento tamamen sertleştikten sonra, birleşik pimin kök kısmının oluşumuna devam etmek mümkündür. Bunun için, şekil olarak pimin kök kısmına karşılık gelen polivinil klorürden yapılmış geçici bir kapak seçilir. Sıcak prob ile kapağın alt kısmında yaklaşık 1 mm çapında bir delik açılır, kapak kompozit bir malzeme ile doldurulur ve pimin kök kısmına konur (Şekil 4). Fazla kompozit malzeme delikten çıkar. Daha sonra, polimerizasyondan sonra, sıcak bir spatula veya elmas bir çapak ile geçici bir başlık çıkarılır ve bir kesici alet kullanılarak, kombine kök piminin kök kısmı işlenir ve daha sonra küçültülebilecek bir diş güdüğü şekli verilir. örneğin metal-seramik bir taç için destek olarak kullanılır.

Yapay güdüklü bu standart pim tasarımının, yapının güdük kısmının eğim eksenini değiştirmenin gerekli olmaması şartıyla, tek köklü dişlerin restorasyonu için geçerli olduğuna dikkat edilmelidir. Değiştirilmesinin gerekli olduğu durumlarda (ön dişlerin pozisyonunda veya eğiminde anormallikler olması durumunda), bireysel modellemeye sahip bir dökme kütük pimi ekinin olağan tasarımı kullanılmalıdır.

Modifiye tasarımdöküm güdük pimi ekleme

Döküm sonrası kütüğün geleneksel tasarımı optimal değildir. Oklüzal yükün (F) yatay bileşeni için yastıklama sağlamaz. Önemli stres (F2), diş kökünün tahrip olmasına yol açabilecek dış çiğneme yükünün %250'sine eşit olan kök piminin tepesinde yoğunlaşmıştır.

Bu eksiklikler, fonksiyonel yükün yatay bileşeninin bir "kırıcısına" sahip bir tasarımla ortadan kaldırılır (Şekil 5).Daha sonra, kök pimin tepesinde, stres (F2), dış yükün %80'ine eşit olarak konsantre edilir. darbe. A açısının optimal değeri diş eksenine göre 40-50 0 olmalıdır.

Döküm güdük pimi ekinin kısaltılmış bir pim ile sabitlenmesini iyileştirmek ve kökün servikal kısmının dökülmesini önlemek için, bir "yaka" ile bir tasarım gösterilmiştir (Şekil 6). Dişlerin üçüncü derece patolojik aşınması ve servikal bölgede kök kanalının duvarlarının zayıflaması için endikedir. Kaplama tacının kenarının "yaka" üzerinde oluşturulan çıkıntı üzerindeki konumu, dişin anatomik şeklini eski haline getirmenize izin verir ve marjinal periodonsiyumun iltihaplanmasını önlemeye hizmet eder.

Kök duvarlarının subgingival lezyonları varsa (5 mm'ye kadar), o zaman subgingival "koruma", 135 0 eğimli bir çıkıntının oluşması için etkilenen kök duvarına bitişik olmalıdır.

Bu makaleden öğreneceksiniz:

• güdük sekmesi nedir: fotoğraf, video,
• pim ve contalara göre avantajları,
• güdük sekmesi: fiyat 2019.

Diş hekimliğinde güdük tırnakları (Şekil 1) - gelecekte yapay kronların yerleştirilmesi planlanan ciddi şekilde hasar görmüş dişleri eski haline getirmek için kullanılır. Böyle bir dolgu, dişleri geleneksel dolgu malzemesi ve bir pim ile restore etmeye daha iyi bir alternatiftir.

Diş ciddi şekilde hasar görmüşse, üzerine yapay bir taç takmak için önce dişin taç kısmını kısmen restore etmek gerekir. Kötü diş hekimleri, çoğu zaman bu tür bir tedavinin, pim ile birlikte kuronun hızlı bir şekilde kaybına yol açmasına rağmen, bir dişi bir kronun altına geri yüklemek için sıradan metal pimler ve dolgular kullanır.

Kronun altındaki dişteki güdük tırnağı: fotoğraf

Böylece tepenin altındaki tırnak, üzerine sabitlenecek şekilde tasarlanmıştır. Kök kanalında böyle bir tırnağı sabitledikten sonra güdük denir. dış görünüş tacın altına çevrilmiş bir diş kütüğüdür (Şekil 1-3). Bu tür dolgular, diş tamamen veya neredeyse tamamen tahrip olmuşsa, yapay kronları sabitlemek için en iyi seçenektir.

Neden güdük sekmelerine ihtiyacınız var -

Diş hekimleri neden çoğunlukla kötü hasar görmüş dişleri güdük dolguları ile değil de iğneler ve dolgular ile onarır? Gerçek şu ki, hasta genellikle önce tüm dişlerinizi tedavi edecek bir diş hekimi terapistine gider ve ancak o zaman gerekirse sizi ortopedik diş hekimine (protez uzmanı) gönderir.

Çoğu durumda, hastayla olan ilişkiyi bozmak ve paranız için dişi bir daha geri çekmemek için, protez uzmanı, çivi ve dolgularla restore edilen dişleri aşındırır, üzerine daha önce kuron yapılacak olan alçıları alır. Ancak kurallara göre, dişin kendi dokularının yeterli bir miktarı korunmuşsa, bir dişin bir pim ve bir dolgu ile bir kuron altına geri yüklenmesi önerilir (Şekil 4-6).

Bir dişin bir taç altında bir pim ve dolgu ile restorasyonu -

Önemli : bununla birlikte, dişin yalnızca kökü kaldığında veya çok ince duvarlar olduğunda, dişi bir pim ile restore etmek iki komplikasyonla doludur. İlk olarak, bir gün kök çiğneme yüküne dayanamayacak ve çatlayacaktır (diş kökünde bir kırılma meydana gelecektir). Ve bu diş çekimi gerektirecektir.

İkincisi, böyle bir tedavi ile, yapay taç genellikle pim ve dolgu ile birlikte düşer. Bu olursa, dişin tamamen geri çekilmesi ve yeni finansal harcamalar gerektirecek yeni bir taç yapılması gerekecektir. Bazı klinisyenler bu gevşek kronları pimlerle yapıştırmaya çalışırlar, ancak çoğu zaman kron ya tekrar düşer ya da başlar.

klinik durum –
aşağıda hastanın metal-seramik kronun güçlü hareketliliğinden şikayet ettiği klinik durumu görebilirsiniz (Şekil 7). Muayene sırasında taç parmakların zorlanmasıyla çıkarıldı. Şekil 8'de krondan çıkıntı yapan bir pimi ve Şekil 9'da kronu pimle çıkardıktan sonra çürümüş bir diş kökünün bir görünümünü görebiliriz.

sekme taç altındaki bir dişte: tipler

Güdük sekmesi yapmak için - dişte önce bir diş hekimi terapistine ihtiyacınız var. Ardından, kök kanalının üst kısmını, tırnağın kök kısmının planlanan uzunluğuna kadar açan ve bir ölçü alan bir ortopedik diş hekimi devreye girer.

10-13'te, metal-seramik taçlı diş protezlerinin ana aşamalarını, ilk durumdan (diş tamamen yok edildiğinde) başlayarak - taç kütük tırnağına sabitlendiği ana kadar görebilirsiniz. Lütfen Şekil 11'in bir kobalt-krom alaşımından yapılmış bir metal döküm kütük dolgusunu gösterdiğine dikkat edin.

Güdük sekmeleri türleri -

Daha önce de söylediğimiz gibi: güdük tırnağının bir taç kısmı (taç altına çevrilmiş bir dişin kütüğüne benzer) ve kök kanalına sabitlenmiş bir kök kısmı vardır. Kök kısım metal bir pime benziyor, bu yüzden diş hekimleri güdük pimi tırnağı kullanıyor. Ayrıca, bu tür 1, 2 veya 3 "pim" olabilir - bu, dişteki kök / kök kanallarının sayısına bağlı olacaktır.

Sekmelerin kök kanal sayısına göre bölünmesi -

• tek köklü / tek kanallı (Şekil 11),
• iki köklü / iki kanallı (Şekil 15),
• üç köklü / üç kanallı (Şekil 14).

Çok kanallı sekmeler (iki ve üç köklü) - çoğu zaman daraltılabilir hale getirir (Şekil 15). Bu yapılır, çünkü aynı dişteki birkaç kök kanalı neredeyse her zaman paralel değildir ve bu nedenle bu tür kök kanallarına ayrılamaz bir çıkıntı yerleştirmek basitçe imkansız olacaktır. Çok kanallı katlanabilir dolgular, daha karmaşık üretim nedeniyle her zaman daha pahalıdır (aşağıdaki fiyatlara bakın).

Tacın altındaki güdük sekmesi: video

Güdük tırnaklarının yapıldığı malzemeler -

Üretim malzemesine bağlı olarak, güdük tırnakları metal ve seramik olarak ayrılır. Metal olanlar esas olarak bir kobalt-krom alaşımından yapılır ve bunlardan veya altından yapılmış kronlar için tasarlanmıştır (bu tür metal çıkıntıları Şekil 1,3,11,12,14,15'te görebilirsiniz).

Diş için seramik güdük tırnağı - zirkonyum dioksitten yapılmıştır. Bunun nedeni, seramik kronların nispeten yarı saydam olmasıdır; bu, sıradan bir güdük tırnağının metalinin seramikten parlayacağı ve ona korkunç bir gri-siyanotik renk vereceği anlamına gelir. Bu nedenle suni dolgular sadece seramikten (zirkonyum dioksit) yapılır ve bu da mükemmel bir estetiğe ulaşacaktır.

Seramik çekirdek dolgu ve taç (zirkonyum dioksit) –

Bir güdük sekmesinin maliyeti nedir: fiyat 2019

Bir güdük sekmesinin maliyeti nedir: Moskova'daki ekonomi sınıfı kliniklerde 2019 fiyatı öncelikle üretim malzemesine bağlıdır. Seramik-metal ve döküm metal kronların altında, inleyler metalden (kobalt-krom alaşımı) yapılır. Bu tür dolgular, zirkonya seramik dolgulardan önemli ölçüde daha ucuza mal olacaktır.

• metalden yapılmış bir veya iki köklü sekme - 4000 ruble.
• metalden yapılmış üç köklü sekme - 4500 ruble'den.
• zirkonyum dioksit güdük sekmesi - 8000 ruble'den fiyat.

Güdük sekmelerinin artıları ve eksileri -

• Tasarım güvenilirliği –
  "diş kökü - kütük tırnağı - diş tacı" gibi bir tasarım çiğneme yükünü "diş kökü - pim - dolgu - diş kronu" tasarımından çok daha iyi tuttuğu ve dağıttığı için güvenilirlik daha yüksektir. Bu hem diş kökünün kırılmasını hem de pimli bir kuronun kaybını önleyecektir.
• Kronların uzun hizmet ömrü –
  İdeal olarak, yapay kronların hizmet ömrü 10-15 yıldır. Bununla birlikte, çoğu durumda, diş neredeyse tamamen tahrip olmuşsa ve kuronun altına bir pim ve dolgu ile restore edilmişse, böyle bir hizmet ömrü mümkün değildir.

eksiler: daha yüksek toplam protez maliyeti, artı biraz daha uzun protezler. Ek olarak, çok kanallı katlanabilir dolguların üretimi için gereklidir. yüksek nitelik diş hekimi-ortopedist ve diş teknisyeni.

Taç sekmeleri: kontrendikasyonlar

Kronlar için kakma kullanımının endikasyonlarının diş kronunun tamamen tahrip olması veya krondan sadece ince duvarların kalması olduğunu zaten söylemiştik. Ancak, kullanımlarına kontrendikasyonlar vardır -

• diş kökü diş eti seviyesinin altında tahrip edilmemeli,
• kök kanalları uygun şekilde kapatılmalıdır,
• kayıp olmalı inflamatuar süreçler diş köklerinde
• kakma malzemelerine alerji (nadiren metale alerji),
• hareketli dişlerin üzerine yerleştirilmemelidir.

Önemli : kökünüz hala diş eti seviyesinin hemen altında (1-2 mm) tahrip olmuşsa, bazı durumlarda üzerinde bir kütük tırnağı yapmak hala mümkün olacaktır. Bunun için diş eti diş kökü çevresinde pul pul dökülür ve kemik dokusu bir bor ile kesilir (osteotomi yapılır). Bu yükseklik kaldırıldı kemik dokusu böylece dişeti mukozası kök yıkım seviyesinin hemen altındadır. Osteotomi bir diş cerrahı tarafından yapılır ve oldukça ucuzdur.

Özet -

Çok sık olarak, hastalar aşağıdaki durumla uğraşmak zorunda kalırlar ...
Dişçi terapistine kırık bir dişle geliyorsunuz. Bir taç almanızı önerir, ancak önce kök kanallarını tedavi etmeniz gerekir. Kök kanallarını tedavi eder, köke bir pim vidalar, tahrip olmuş bir dişin kuronunu onarır ve sizi bir ortopediste gönderir.

Ortopedik bir diş hekimi, bir röntgende tedavi edilen kanalların kalitesine bakar ve bir iğne yerine bir güdük tırnağı yapmanız gerektiğini söyler. Sonuç olarak, tekrar para ödemeniz ve dişi tekrar tedavi etmeniz gerekir - dolguyu çıkarın, pimi sökün.

Bunu önlemek için hemen bir ortopedist diş hekimi ile bir konsültasyona gitmelisiniz, o da bir tedavi planı oluşturacak ve diş hekimi için tıbbi kayıtlara kök kanallarının sadece pimleri vidalamadan tedavi edilmesi gerektiğini ve diş hekiminin tıbbi kaydına yazacaktır. bir veya daha fazla kütük daha fazla planlanmıştır. Konuyla ilgili makalemizin: Diş hekimliğinde bir taç altında kakma nedir - sizin için yararlı olduğu ortaya çıktı!

Kaynaklar:

1. Diş hekimi olarak kişisel deneyim
2. " ortopedik diş hekimliği. Ders kitabı "(Trezubov V.N.),
3. Ulusal Tıp Kütüphanesi (ABD),
4. "Sabit protezlerle ortopedik tedavi" (Rozenshtil S.F.).

Dersin konusuyla ilgili bilgileri kontrol etmek için sorular

1. Diş kronunun tamamen tahrip olmasının etiyolojisi. Klinik Seçenekler köklerin dişeti kısmı.

2. Pim yapılarının sınıflandırılması.

3. Diş kökü için gereksinimler.

4. Kökün dişeti kısmının klinik durumuna bağlı olarak pin yapısı seçimi için endikasyonlar.

Diş kronunun tamamen yok edilmesi. etiyoloji.

Diş kronunun tamamen yok edilmesi büyük çoğunluğu çürüklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar, daha az sıklıkla travma ile. İlk ziyaret sırasında boşluğun yetersiz ve klinik olarak makul olmayan tedavisi nedeniyle ikincil çürüklerin gelişimi, düşük kaliteli malzeme kullanımı, parçalanmaya yol açar.

ve diş kronlarının kırıkları, patolojik aşınma, displazi ve dişlerin gelişiminin kalıtsal bozuklukları, kronun önemli veya tamamen kaybına yol açar.

Perçenin taç kısmının tam kusurları, dişin oklüzal yüzeyinin (IROPZ)> 0,7'lik bir yıkım indeksi ile yıkımı içerir. Bu durumlarda dişin kuron kısmının kalıntıları diş eti seviyesinin 2-3 mm üzerinde çıkıntı yapar. Bu tür bir yıkımla, hamurun nörovasküler demeti, kural olarak, tamamen nekrotiktir, periapikal süreçler belirlenir. hipoplazi ile

ve patolojik aşınma, en önemli sert doku kaybıyla, hamurun hayati aktivitesi korunabilir, ayrıca, hiçbir şey olmayabilir patolojik süreçler periapikal dokularda. Dişin taç kısmının tam kusurları şunları içerir:

1. 3 mm'ye kadar bir mesafede dişeti marjı seviyesinin üzerinde çıkıntı yapan diş kronunun dişeti kısmının varlığı;

2. diş eti marjı seviyesinde dişin sert dokularının varlığı;

3. dişin sert dokularının kök uzunluğunun dörtte birine kadar dişeti marjı seviyesinin altında tahribatı (daha büyük tahribatla diş kökünün çıkarılması endikedir).

Diş kronunun tahrip olması, diş yapısında morfolojik değişikliklere yol açar: yanında ayakta dişler bükün (yakınsa), antagonize eden diş kusura doğru yer değiştirir. Birkaç dişin, özellikle komşu dişlerin taç kısmının yokluğu, dişlerin deformasyonuna, ısırmasına, çiğneme kaslarının işlev bozukluğuna ve TME'ye yol açabilir.

Ortopedik pim yapılarının çeşitleri.

Pin diş, dişin taç kısmını tamamen değiştiren ve bir pin ile kök kanalına sabitlenen sabit bir protezdir.

Amacına, tasarımına, üretim yöntemine ve yapıldıkları malzemeye göre ayırt edilirler. Sadece doğal dişlerin kronlarının yerini almaya yarayan pin tasarımlarına restoratif denir.

Tasarım gereği, pim dişleri monolitik olarak ayrılır ve birleştirilir.

Üretim yöntemine göre - döküm ve lehimli.

Yapıldıkları malzemeye göre - metal, plastik, porselen ve astarlı.

Bir pim dişinin metalik ve metalik olmayan parçaları, çimento (Davis, Duval taç), lehim (Akhmetov'a göre pim dişi), ​​doğrudan (plastik pim dişleri) kullanılarak bağlanabilir. Bazı pim diş tasarımlarında porselen faset şeklindeki kaplama, krampon veya diğer cihazlar vasıtasıyla metal bir koruyucu plakaya bağlanır.

L.V. Ilyina-Markosyan, pin dişlerini kökte güçlendirme ilkesine göre böler.

Bazı durumlarda pim diş, hazırlanan kökün dış yüzeyine kuron kısmı veya kök koruyucu plaka ile birleşir (plastik pim dişler), diğerlerinde diş kökünün çıkıntılı kısmı bir halka ile kaplanır (Richmond pim dişi) , üçüncüsü, pim dişinin sabitleme kısmı sadece kökün dış yüzeyine değil, aynı zamanda kanalın ağzının iç duvarlarına da bitişiktir (Ilyina-Markosyan'a göre pim dişi).

bir . Sadece kök kısmın olduğu pin tasarımları

diş kütüğü ile temas halinde:

a) plastik pim dişi; b) standart pin tasarımları (Logan, Davis, Duval, Bonville, Forster, Style); c) lehimli pim dişi.

Bu yapıların dezavantajı, sıkılık olmaması nedeniyle ağız sıvısının kök kanalına ulaşmasıdır.

2. Kök kanalının ağzının bir tırnak ile hava geçirmez şekilde kapatıldığı imalatında pim dişleri:

a) Ilyina-Markosyan'a göre; b) Sitrin'e göre;

c) pim kütüğü sekmesi.

3. Diş kütüğünü sadece bir kök plakasıyla değil, aynı zamanda ek bir halka veya yarım halka ile hava geçirmez şekilde kapatan pim tasarımları:

a) Richmond'a göre;

b) Katz'a göre; c) Ahmetov'a göre.

Modern pim yapılarının sınıflandırılması:

1. Dişin kuron kısmının hem geçici hem de kalıcı restorasyonu için acil bakım için kullanılan pim yapıları (plastik pim dişi, Shiraka pim dişi vb.).

2. Üniversal, bireysel olarak üretilmiş tek parça döküm pim yapıları (Kopeikin'e göre kütük pimi tacı, güdük pimi dişi, kompozit güdük pimi tırnakları).

3. Endüstriyel olarak üretilmiş pimler ve güdük dolguları ( RADIXANKER, CYTCO, MOOSER, IKADENT, C-POST, vb.)

4. Polimer elyaflarla güçlendirilmiş kompozit güdük dolguları

("Şerit" ve diğerleri)

5. Kök kırıklarının tedavisi için pim konstrüksiyonları (güdük içi kanallı ve dişli pimli döküm bir güdük pimi eki E. A. Bragina ve diğerleri tarafından, kök içi pimler ve bir apikal titanyum dolgu, Griban A. M. ve diğerleri tarafından)

6. Transdental pimler (endodonto-endosseöz implantlar) ve parapulpal pimler.

Tasarım gereği, pim dişleri ayırt edilir:

1. Logan'a göre - doğrudan pime bağlı monolitik bir porselen diş.

2. Richmond'a göre - destek olarak bir halka ile kök koruması.

3. V.N.'ye göre Kopeikin - kök koruyucu olarak damgalı çelik bir başlık ve kök kanalı boyunca yerleştirilmiş bir pim.

4. L. V. Ilyina-Markosyan'a göre - döküm ek (amortisör) şeklindeki destekleyici kısım.

5. A.A.'ya göre Akhmedov - plastik astarlı ve pimli metal bir taç.

6. A.Ya'ya göre. Katsu - kök koruyucu ve yarım halka.

7. N.A.'ya göre Kiriş pimi dişi, açık bir vestibüler yüzeye, elastik bir pime ve bir plastik kaplamaya sahip metal bir yarı başlıktan oluşur.

8. ORTON'a göre - destek tırnağı ile tek parça döküm.

9. Davis'e göre - çimento ile bağlantılı ayrı bir porselen taç ve pimden oluşan kompozit.

10. Alan. Shargorodsky - kök koruyucu plaka, halkayı ve pimi kök kanalı boyunca yerleştirdikten sonra bir mum modelinde modellenir. Kök koruması damgalı değildir, bir pim ve bir halka ile birlikte dökülür.

11. Duvel'e göre - özel bir rondelalı pimlerin takıldığı diatorik porselen dişler.

12. V.N.'ye göre. Scab - metal bir halka, bir pim ve plastikten yapılmış standart bir taşlanmış diş;

13. 3.P'ye göre. Shirakoy - takılı standart plastik diş ve pim. Kök kanalının ağızları, tutucu tırnağı oluşturmak için kullanılır. Dişli pim, hızlı sertleşen plastik ile kaynaklanmıştır.

3 soru.

Pim dişlerinin tasarım seçimi için endikasyonlar

aşağıdaki klinik durumlara göre belirlenir:

1. diş kronunun supragingival kısmının korunma derecesi ve dişeti marjına göre kök dokularının yıkım seviyesi;

2. diş köklerinin grup ilişkisi - tek veya çok köklü dişler;

3. oklüzal ilişkinin doğası - ısırmak.

Pim diş tasarımı seçimi diş kökünün korunmuş supragingival kısmının boyutuna, ısırma tipine ve diğer koşullara bağlıdır. Bu nedenle, derin bir kapanışla, ön dişleri restore etmek için yalnızca plastik veya seramik kaplamalı katı dökme pim dişleri kullanılabilir. Ön dişlerin bir kısmının diş etinin üzerine çıktığı durumlarda 1-2 mm (tip I), Richmond, Katz, Shargorodsky, Akhmedov'a göre pim dişleri gösterilir,Ilyina-Markosyan,Davis, Logan veyaKopeikin'e göre güdük pimi sekmesi,ve yan dişler grubunda - sadece Kopeikin'e göre bir güdük pimi tacı veya bir güdük pimi dişi. Tip II kökler ile birlikte pim dişleri kullanılabilir.Ilyina-Markosyan,Sitrin, Orton, Logan, Davis, Kopeikin, plastik pim dişi.

III ve IV tip köklerde, Kopeikin'e göre bir kütük pimi sekmesi gösterilir, ayrıca, bu tür dişlerin kron kısmının restorasyonu, ankraj pimleri kullanılarak yapılabilir, ardından katı kronlarla kaplanabilir.

Pim yapılarının kullanımı için endikasyonlar:

1. Pin dişler, dişin taç kısmını tamamen yokluğu veya önemli tahribatı ile restore etmek için kullanılır ( dişin oklüzal yüzeyinin tahribat indeksi 0.8 veya daha fazla).

2. Köprü protezi için destek olarak.

3. Diğer elemanlarla kombinasyon halinde pim yapıları

4. Pulpasız dişleri güçlendirmek için.

5. Replante dişler için pimler.

Pim yapılarının kullanımına kontrendikasyonlar:

1. Periapikal dokularda durdurulamayan patolojik değişiklikler.

2. Kök kanalı tıkanıklığı.

3. İnceltilmiş duvarlı kısa kökler.

4. Alveolar sürecin kemik dokusunun kökte 3/4 veya daha fazla atrofisi.

5. Kökün uzunluğunun 1/4'ünden fazla tahrip olması.

6. Kök duvarlarının herhangi birinde, kök boyutunun 1/4'üne eşit veya daha büyük bir kusur.

AT büyük bir diş grubunu birleştiren blokların yanı sıra kelepçe fiksasyonu için, başarılı bir şekilde tedavi edilmiş olsalar bile, periapikal dokularda önemli kistik değişikliklere sahip köklerin kullanılması önerilmez.

Diş kronunun supragingival kısmı korunurken, dişeti kenarının üzerinde çıkıntı yaparak her türlü pin dişin kullanılması mümkündür. Kronların bu kısmının tahrip olması ve kök dokularının diş eti seviyesinde yer alması durumunda Kopeikin veya döküm yapılara göre pin diş tasarımları kullanmak mümkündür. Aynı yapılar, kök dokularının subgingival olarak yıkımında da gösterilmektedir.

Pim yapılarının önemli bir göstergesi, pimin uzunluğunun ve taç kısmının dikey boyutunun oranıdır. İçine takılan pimin uzunluğu

kök kanalı, kök uzunluğunun yarısı veya daha fazlasına tekabül eder ve restore edilen koronal kısmın dikey boyutundan daha az olamaz.

Pimler için standart tokalar, kök kanalının çapına karşılık gelen çeşitli çaplarda ortodontik tel kullanın. Pimin şekli dikdörtgen, ovaldir.

Pin tasarımı seçimi, kökün durumuna ve doktorun niteliklerine bağlıdır. Böyle bir protezin kök ve ekstra kök kısmı arasındaki ana bağlantı, kök duvarlarına basınç aktaran bir pimdir, bu nedenle

diş kökü için genel klinik ve teknik kurallar:

Kök, sakızın üzerinde durmalı veya onunla aynı seviyede olmalıdır (bu gereklilik görecelidir, çünkü diğer durumlarda farklı bir tasarım seçilmelidir);

kök delikte sabit olmalıdır;

kök apeksi alanında periodontal dokularda inflamatuar değişiklikler olmamalıdır;

kök duvarları yeterli kalınlıkta olmalı ve çürük veya diğer patolojik süreçlerden etkilenmemelidir;

kök kanalı, kronun yüksekliğinden daha az olmayan bir uzunlukta geçirilebilir olmalıdır;

kök kanalı, mine-çimento ekleminden itibaren uzunluğunun üçte ikisi kadar kavisli olamaz;

dişin dairesel bağı zarar görmemelidir;

kök kanalı, apikal foramenlerin üçte birinden az olmayacak şekilde dolgu materyali ile doldurulmalıdır.

Pim yapıları için destek görevi gören diş kökleri için gereksinimler:

1. Kök kanalı, pimin uzunluğuna eşit bir uzunluk için iyi geçirilebilir olmalıdır.

2. Kök kanalının periapikal kısmı iyi kapatılmış olmalı ve apikal periodonsiyumda akut veya kronik iltihap ( granülom, sistogranülom, kist vb.). Yakın apikal değişikliklerin varlığında, bunlar geniş değilse, fistüllerin yokluğunda ve kök apeksinin iyi doldurulması durumunda, iğne dişli protezler kabul edilebilir. Periodontal kök apeksinde önemli hasar olması durumunda, yeterli kök uzunluğu kalırsa kök rezeksiyonu sonrası pin dişli protezler yapılabilir.

3. Kök, gelecekteki tacın yüksekliğinden daha uzun olmalıdır.

4. Duvarlar, pim yoluyla iletilen çiğneme basıncına dayanacak yeterli kalınlıkta (en az 2 mm) olmalıdır ve

5. Kök kütüğü açık olmalıdır. Diş eti ile kaplıysa diş eti ameliyatı yapılır.

6. Kök kararlı olmalıdır.

Supraalveolar kısmın klinik durumuna bağlı olarak, dişlerin taç kısmının restorasyonunda destek olarak kullanılabilecek 4 tip kök ayırt edilebilir (F.N. Tsukanova, 1986):

Tip I - korunmuş bir supragingival kısmı (2 mm veya daha fazla) olan kökler;

Tip II - duvarların korunması ile diş etleri seviyesindeki kökler;

Tip III - kenarları sakızın altına gizlenmiş kökler;

IV tipi - çatallanmanın yok olduğu kökler.

Koşulların olmaması, pim yapılarının üretimi için bir kontrendikasyondur. Isırmanın doğası dikkate alınmalıdır, yani. derin bir ısırık ile, ön Ortodonti tedavisi ve dişlerin yan bölümlerinde kusurların varlığında - bunların değiştirilmesi. Ayrıca anatomik ve topografik özellikleri de hesaba katmak gerekir. yaş özellikleri kök kanalı.

^ LDS. Diş kronunun tamamen yokluğu (yıkımı)

karakteristik Çeşitli türler pim yapıları. Richmond halkalı pim dişi. Şu anda

son derece nadiren kullanılır. Bu tasarım bir halka, bir kök koruyucu plaka ve bir pimden oluşur. Koronal kısım dişetinin 2-3 mm yukarısına çıkıyorsa yapılabilir. Kökün çevresini ölçün ince tel veya dentimetre. Bu uzunluğa göre, 0,25-0,28 mm kalınlığında, 4-4,5 mm yüksekliğinde 900 altın alaşımından bir halka yapılır, bunun üzerine bir plaka lehimlenerek bir başlık elde edilir. Kapak köke takıldıktan sonra plakada bir delik açılır, içinden altın-platin alaşımlı bir pim takılır, bir ölçü alınır, pimin kapağa altın lehimle bağlandığı bir model elde edilir, ve tekrar kütüğe uygulanır. Her iki çenenin dişlerinden tam ölçüler alınır, modeller bir tıkayıcı içinde sıvanır. Faset için gelecekteki metal yatak mumdan modellenmiştir, bir kapakla dökülür ve lehimlenir. Daha sonra kapağa ve metal stoğa porselen bir faset öğütür ve yapıştırırlar veya plastik bir astar yaparlar. Bundan sonra pim dişi takılır ve çimento ile güçlendirilir.

Sert lehimli bir kapak üretmenin karmaşıklığı nedeniyle, damgalı çelik kapaklı bir tasarım - MMSI modifikasyonunda bir Richmond pim dişi - yaygınlaştı. Koruyucu kapak, Richmond pin diş tasarımının ana avantajıdır: halka, kökün sakızın üzerinde çıkıntı yapan kısmının tükürük, çürük gelişimi ve sementasyondan güvenilir şekilde korunmasını sağlar.

Olumlu özellikler:

- diş kökünün ince duvarları ile kullanma imkanı, onları bir halka ile güçlendirir;

- kapak, tükürük girişini ve pim yapısının bozulmasını önler;

- bir köprü protezi için destek olarak kullanılabilir.

Olumsuz nitelikler:

Dişin boyun bölgesinde metalin yarı saydamlığı, plastik hızla renk değiştirir.

Richmond'a göre bir pim dişi üretmenin aşamaları: 1. - kökün hazırlanması;

2. - kök çemberin boyutlarının elde edilmesi;

3. - halka ve pimin takılması;

4. - bir halka ve bir iğne ile bir ölçü elde etmek ve bir model yapmak;

5. - bir pim ile ağızlığın takılması;

6. - ölçü almak ve bir kappa ile bir model oluşturmak;

7. - bir taç üretimi;

8. - protezin ağız boşluğuna sabitlenmesi.

Diş, kök diş eti seviyesinin 1,5 mm üzerine çıkacak şekilde hazırlanır. Kökün çevresini ölçmek için 0,4 mm (bindrat) çapında bir tel ilmek kullanılır, ilmek kökten çıkarılır, kesilir, tel düzleştirilir ve istenen uzunluk ve genişlikte bir şerit kesilir. uzunluğu boyunca bir altın plakadan (900 numune). Yuvarlak uçlu pense yardımı ile kenarları uç uca ayarlanan şeritten halka yapılır, 750 numune lehimle lehimlenir ve köke oturtulur. Kenarlar dişin boynu boyunca şekillendirilir ve diş etinin altına 0,5 mm ilerletilir. Bir kappa elde etmek için halkaya bir altın plaka ve bir altın pim lehimlenir. Daha sonra ölçü alınır ve ağızlıklı modellerin dökümü yapılır. Bir tıkayıcıya sıvanırlar ve doktor tarafından seçilen tasarımın bir tacı yapılır.

Akhmedov'a göre pin dişi. Dişin kökü, dişin tamamen metal bir taç altında işlenmesi kurallarına uygun olarak hazırlanır. Dişin kütüğü, kuronun kenarına tam oturması için bir destek görevi görür ve mutlaka diş eti seviyesinin üzerinde çıkıntı yapmalıdır. Metal kuron takıldıktan sonra kuronun ağız duvarı kök kanalının izdüşümüne göre bir frez ile delinir, daha önceden takılmış paslanmaz telden yapılmış bir pim bu delikten kök kanalına sokulur. Bir iğne ile ölçü alın ve plastiğin rengini belirleyin. Laboratuvarda bir model elde edilir, tepeye bir pim lehimlenir ve vestibüler yüzeyinde bir pencere kesilir. Yüzleştikten sonra, ağızda bir pim bulunan bir taç takılır.

A.A.'ya göre bir pim dişi üretme aşamaları. Ahmetov.

Bu tasarım, özellikle kuronun dişeti kısmı korunduğunda uygundur.

1. diş tacı hazırlığı

2. her iki dişten de ölçü almak

3. damgalı bir taç üretimi;

4. klinikte pim ve kuronun takılması;

5. bir izlenim elde etmek ve gelecekteki plastik kaplamanın rengini belirlemek;

6. diş ve pim laboratuvarında lehimleme, kaplama imalatı;

7. taşlama, parlatma;

8. pimli bitmiş diş ağız boşluğuna yerleştirilir ve çimento ile sabitlenir.

Diş kütüğünün restorasyonu nispeten yeni prosedür diş hekimliğinde. Güdük, küçültülmüş bir diştir, taç kısmı önemli ölçüde hasar görmüştür. Daha önce bu tür dişlerin rekonstrüksiyonu mümkün değilse, şimdi diş kütüğünün restorasyonu birkaç yöntemle bile mümkündür. Dişin restorasyonundan sonra, her hasta için ayrı ayrı yapılan bir taç yerleştirilir.

Diş kütüğünü restore etmenin yolları

Dişin rekonstrüksiyonu ya pin döküm tasarımı ile ya da direkt rekonstrüksiyon yöntemi ile yapılabilir. İkincisi, bir kompozit malzeme ile birlikte bir ankraj piminin montajıdır. Önemli hasar durumunda cam iyonomer malzeme kullanılır.

Diş kütüğünü pim kullanmadan yeniden yapılandırmak da mümkündür: kompozit siman veya güçlendirilmiş seramik kullanarak.

Yetkili bir uzman, belirli bir durumda en uygun olacak olan kuron altındaki diş kütüğünü geri yükleme seçeneğini seçecektir. Hizmetin maliyeti, işin karmaşıklığına bağlıdır.

Güzel ve mutlu gülümseme

"Euromed A" tıp merkezinde güzel bir gülümsemenin nasıl bir rol oynadığını biliyorlar. Muhatapları kazanır, sahibinin ruh halini iyileştirir ve hatta bir kişinin "arama kartı" olabilir.

Gülümsemenizin tekrar geniş ve mutlu olması için kuron için diş kütüğü restorasyon hizmeti sunuyoruz. Yüksek kaliteli malzemeler ve modern teknolojiler kullanarak mükemmel işler başaracağız. Uzmanlardan diş hizmetleri sağlık Merkezi"Euromed A" profesyonel bir çalışmadır ve sonuçlara odaklanır.

Genellikle endodontik tedaviden sonra az miktarda sert diş dokusu kalır. Bu dokular ortopedik kuronu sabitlemek için yeterli değildir. sert doku kırılgandır ve kolayca kırılır. Bu nedenle kanal tedavisi sonrası dişlerin kronlarının güçlendirilmesi gerekmektedir. Çoğu durumda, hastaya tacı bir pim veya bir güdük tırnağı kullanarak geri yüklemesi önerilir. Seçim genellikle ilgili doktor tarafından yapılır.

"DENTIK LUX" da kullanılan pimler

Pinler diş hekimliğinde çok uzun süredir kullanılmaktadır. Bu eleman, her türlü protezi (çıkarılabilir veya çıkarılamaz) takmanıza izin veren destekleyici bir yapıdır. Pim, doktorun tahrip olmuş tacı güçlendirme fırsatına sahip olduğu bir çubuktur. Diş kanalında, sinirin daha önce çıkarıldığı bir eleman sabitlenir.

Kliniğimizde DENTSPLY titanyum postlar (ABD) ve VDW fiber postlar kullanıyoruz.

"DENTIK LUX"ta kullanılan sekmeler

Günümüzde diş hekimliğinde dişlerin fonksiyonel ve görsel özelliklerinin kalitatif restorasyonu için özel inleyler kullanılmaktadır. Diş dolgusu, her dişin anatomik şeklini yeniden oluşturmak için çıkarılan etkilenen dokuların yerine yerleştirilen yapay bir minyatür protezdir.

"DENTIK LUX" kliniği, döküm ve zirkonyum dolgular kullanır.

Kakma üretimi için bir kobalt-krom alaşımı kullanıyoruz. Dayanıklı yapısı yüke dayanabilir çiğneme dişleri. Dezavantajları tedavi süresini içerir, dişçiye iki ziyaret alacaktır. Ayrıca tırnağın metalik bir renge sahip olması nedeniyle seramik taç üzerinden de görülebilmektedir. Bu inleylerin kullanımı sadece metal-seramik kuronlar veya zirkonya kuronlar ile mümkündür.