Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, akciğer dokusunun geri dönüşümsüz olarak değiştiği bir hastalıktır. Akciğerlerdeki anormal iltihaplanma nedeniyle hastalık sürekli ilerler ve gazlar veya partiküller tarafından organ dokularının tahrişi. kronik iltihap solunum yollarında, kan damarlarında ve akciğer parankiminde her yerde gözlenir. Zamanla, iltihaplanma sürecinin etkisi altında, akciğerlerin tahribatı meydana gelir.

Hakikat!İstatistiklere göre, 40 yaş üstü dünya nüfusunun yaklaşık %10'u KOAH'tan muzdariptir. DSÖ tahminleri hayal kırıklığı yaratıyor: 2030 yılına kadar, bu akciğer hastalığı gezegendeki ölüm yapısında üçüncü sırada olacak.

KOAH şiddet seviyeleri

Daha önce, kronik obstrüktif akciğer hastalığı olarak kabul edildi Genel kavram amfizem, bronşit, byssinosis, bazı astım formları, kistik fibroz ve diğer akciğer hastalıklarını içeriyordu.

Bugüne kadar, KOAH terimi bazı çeşitleri içerir. bronşit, pulmoner hipertansiyon, amfizem, pnömoskleroz, kor pulmonale. Tüm bu hastalıklar, kronik bronşitin pulmoner amfizem ile birleştiği çeşitli KOAH dereceleri için tipik değişiklikler gösterir.

Hastalığın tipinin ve seyrinin ciddiyetinin doğru bir tanımı olmadan, uygun bir tedavi seçmek mümkün değildir. KOAH tanısını koymak için zorunlu bir kriter, derecesi tepe akış ölçümü ve spirometri ile değerlendirilen bronş tıkanıklığıdır.

KOAH'ın dört derece şiddeti vardır. hastalık olabilir hafif, orta, sert, son derece sert.

Kolay

Vakaların büyük çoğunluğunda hastalığın birinci derecesi klinik olarak kendini göstermez ve devam eden tedaviye gerek yoktur. Nadiren görülen ıslak öksürük mümkündür, amfizematöz KOAH için hafif nefes darlığı görünümü karakteristiktir.

Üzerinde İlk aşama akciğerlerde rahatsızlık, gaz değişiminin azaltılmış bir işlevi bulunur, ancak bronşlardaki hava iletimi henüz bozulmadı. Bu tür patolojiler, sakin bir durumda insan yaşam kalitesini etkilemez. Bu nedenle, 1. derece şiddetli KOAH ile hasta insanlar nadiren doktora gelirler.

Orta

KOAH derece 2'de, bir kişi viskoz balgam ile kalıcı bir öksürükten muzdariptir. Sabah hasta uyanır uyanmaz bol miktarda balgam ayrılır ve fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı olur. Bazen öksürük keskin bir şekilde arttığında ve irinli balgam arttığında ortaya çıkarlar. Fiziksel çaba ile dayanıklılık önemli ölçüde azalır.

2. derece şiddette amfizematöz KOAH ile karakterizedir kişi rahatlamış olsa bile nefes darlığı, ancak sadece hastalığın alevlenmesi sırasında. Remisyon sırasında değil.

KOAH'ın bronşit tipinde alevlenmeler çok sık görülür: Akciğerlerde hırıltı duyulabilir, kaslar (interkostal, boyun, burun kanatları) solunumda görev alır.

ağır

Şiddetli KOAH'ta, hastalığın alevlenme dönemi geçse bile, balgamlı öksürük ve hırıltılı solunum sürekli görülür. Nefes darlığı, küçük bir fiziksel çabayla bile rahatsız etmeye başlar ve hızla güçlenir. Hastalığın alevlenmeleri ayda iki kez ve bazen daha sık meydana gelir ve insan yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir. Herhangi bir fiziksel çabaya şiddetli nefes darlığı, halsizlik, gözlerin kararması ve ölüm korkusu eşlik eder.

Solunum, kas dokusunun katılımıyla gerçekleşir, amfizematöz tip KOAH ile hasta dinlenirken bile gürültülü ve ağırdır. Harici görünür: göğüs kafesi geniş, namlu şeklinde olur, kan damarları boyunda çıkıntı yapar, yüz şişiyor, hasta kilo veriyor. KOAH'ın bronşit tipi, cildin siyanoz ve şişmesi ile karakterizedir. Fiziksel efor sırasında dayanıklılıkta keskin bir düşüş nedeniyle hasta bir kişi devre dışı kalır.

son derece ağır

Hastalığın dördüncü derecesi solunum yetmezliği ile karakterizedir. Hasta sürekli öksürür ve hırıltılı nefes alır, rahat bir durumda bile nefes darlığı işkencesi, solunum fonksiyonu zordur. Herhangi bir hareket şiddetli nefes darlığına neden olduğu için fiziksel çaba minimum hale gelir. Hasta elleriyle bir şeye yaslanma eğilimindedir., çünkü böyle bir duruş, yardımcı kasların solunum sürecine dahil olması nedeniyle ekshalasyonu kolaylaştırır.

Alevlenmeler yaşam için bir tehdit haline gelir. Kor pulmonale oluşur - KOAH'ın en ciddi komplikasyonu, kalp yetmezliğine yol açar. Hasta devre dışı kalır, bir hastanede devam eden tedaviye veya portatif bir oksijen kabı satın almasına ihtiyacı var, çünkü onsuz bir kişi tam olarak nefes alamıyor. Bu tür hastaların yaşam beklentisi ortalama 2 yıldır.

Şiddetine göre KOAH tedavisi

Tedavi başlangıcında hastaların ilaçsız rehabilitasyonu yapılır. Zararlı faktörlerin etkisinin azaltılmasını içerir solunan havada, aşinalık potansiyel risk ve soluduğumuz havanın kalitesini iyileştirmenin yolları.

Önemli! KOAH'ın evresi ne olursa olsun hasta sigarayı bırakmalıdır.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığının tedavisi şunları içerir:

• klinik semptomların tezahür derecesinde azalma;
• hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek;
• bronş tıkanıklığının ilerlemesinin önlenmesi;
• komplikasyonların gelişmesini önlemek.

Terapi iki ana biçimde gerçekleştirilir: temel ve semptomatik.

baz temsil eder uzun süreli tedavi ve bronşları - bronkodilatörleri genişleten ilaçların kullanımını içerir.

Semptomatik tedavi alevlenmelerle gerçekleştirilir. Enfeksiyöz komplikasyonlarla mücadele etmeyi amaçlar, sıvılaşmayı ve balgamın bronşlardan boşalmasını sağlar.

Tedavide kullanılan ilaçlar:

• bronkodilatörler;
• glukokortikoidlerin ve beta2-agonistlerin kombinasyonları;
• inhalerlerde glukokortikosteroidler;
• fosfodiesteraz-4 inhibitörü - Roflumilast;
• Metilksantin Teofilin.

Birinci derece ciddiyet

Ana tedavi yöntemleri:

1. Şiddetli nefes darlığı varsa, kısa etkili bronkodilatörler kullanılır: Terbutalin, Berrotek, Salbutamol, Fenoterol, Ventolin. Bu ilaçlar günde dört defaya kadar kullanılabilir. Kullanımlarına ilişkin kısıtlamalar kalp kusurları, taşiaritmiler, glokom, diyabet, miyokardit, tirotoksikoz, aort darlığıdır.

   Önemli!İnhalasyonları doğru bir şekilde yapmak gerekir, ilk kez bunu hataları işaret edecek bir doktorun varlığında yapmak daha iyidir. İlacın solunarak enjekte edilmesi, boğaza yerleşmesini engelleyecek ve bronşlarda dağılımını sağlayacaktır. Teneffüs ettikten sonra, inhalasyon sırasında nefesinizi 10 saniye tutun.

2. Hastanın ıslak öksürüğü varsa, incelmesine yardımcı olan ilaçlar reçete edilir - mukolitikler. En iyi yollarla asetilsistein bazlı ilaçlar kabul edilir: ACC, suda çözünür bir toz şeklinde Fluimucil ve efervesan tabletler. Formda asetilsistein var Nebulizatör yoluyla inhalasyon için %20 solüsyon(ilacın sıvı halini aerosol haline dönüştüren özel bir cihaz). Asetilsistein inhalasyonları, madde hemen bronşlarda göründüğü için ağızdan alınan toz ve tabletlerden daha etkilidir.

Ortalama (ikinci) derece

Orta derecede KOAH tedavisinde etkilidir ilaçlar balgamın çıkarılmasına katkıda bulunan bronşiyal dilatörler. Ve bronşit KOAH ile - anti-inflamatuar ilaçlar. Aynı zamanda yöntemler ilaçsız tedavi ve ilaçlar Hastanın durumuna bağlı olarak birleştirilir. Mükemmel etki sanatoryum tedavisi verir.

Terapi prensipleri:

1. Bronş tıkanıklığını yavaşlatan ilaçlar düzenli veya periyodik olarak kullanılır.
2. Hastalığın alevlenmesini hafifletmek için inhale glukokortikoidler kullanılır. Uzun vadeli eylem için tasarlanmış andrenomimetiklerle birlikte kullanılabilirler.
3. ek olarak İlaç tedavisi Kullanılmış fizyoterapi hastanın direncini artıran fiziksel aktivite, yorgunluğu ve nefes darlığını azaltır.

KOAH, diğer hastalıklardan farklıdır. ilerleme, terapötik prosedürlerin hacmi artar, ancak kullanılan ilaçların hiçbiri bronş açıklığındaki azalmayı etkilemez.

Üçüncü derece

KOAH şiddetinin üçüncü aşaması olan hastaların tedavisi:

1. Sürekli anti-inflamatuar tedavi gerçekleştirilir.
2. Büyük ve orta dozlarda glukokortikosteroidler reçete edilir: Bir nebülizör yoluyla inhalasyon için aerosoller şeklinde Bekotid, Pulmicort, Beclazon, Benacort, Flixotide.
3. Uzun etkili bir bronkodilatör ve bir glukokortikosteroid dahil olmak üzere kombine ilaçlar kullanılabilir. Örneğin, 3. derece KOAH tedavisi için en etkili modern terapötik ilaçlar olan Symbicort, Seretide.

Önemli! Doktor inhalasyon şeklinde bir kortikosteroid reçete ettiyse, nasıl doğru kullanılacağını mutlaka sormalısınız. Yanlış inhalasyon, ilacın etkinliğini geçersiz kılar ve hastalık olasılığını artırır. yan etkiler. Her inhalasyondan sonra ağzınızı çalkalamanız gerekir.

dördüncü derece

Aşırı şiddetli KOAH evresine sahip hastaların tedavisi:

1. Bronkodilatörler ve glukokortikosteroidlere ek olarak, oksijen tedavisi reçete edilir (portatif bir kaptan oksijenle zenginleştirilmiş havanın solunması).
2. Cerrahi tedavi ancak hastanın yaşı ve sağlığı izin veriyorsa gerçekleştirilir (diğer organ ve sistem hastalıkları yoktur).
3. En ağır vakalarda, suni havalandırma akciğerler.
4. KOAH bir enfeksiyonla destekleniyorsa, doktorlar tedaviyi antibiyotiklerle tamamlar. Florokinoller, sefalosporinler, penisilin türevleri, hastanın durumuna ve mevcut eşlik eden rahatsızlıklara bağlı olarak kullanılır.

KOAH tedavisi, hekimlerin ve hastaların önemli bir ortak çabasını gerektirir. uzun vadeli akciğerlerdeki değişiklikler standart tedavi ile bir kerede ortadan kaldırılamaz. Solunum sistemindeki kronik değişiklikler nedeniyle bronşlar zarar görür - aşırı büyür bağ dokusu ve geri dönüşü olmayan büzülme.

faydalı video

Zaten can sıkıcı bir durumdan nasıl kurtulacağınıza dair faydalı bir video izleyin:

KOAH tedavisi:

1. Hastalığın birinci derecesinde hastanın sigarayı bırakması, mesleki tehlikeleri azaltması ve grip aşısı olması yer alır. Gerekirse, ilgilenen doktor kısa etkili bronkodilatörler reçete eder.
2. Derece II KOAH, bir veya daha fazla uzun etkili bronkodilatör eklenmesini ve rehabilitasyonu içerir.
3. Üçüncü derece KOAH'lı hastalara sigarayı bırakmanın, grip aşılarının ve uzun etkili bronkodilatörlerin yanı sıra glukokortikosteroidler reçete edilir.
4. Hastalığın dördüncü derecesinde bronkodilatör ve glukokortikosteroidlerle medikal tedaviye oksijen tedavisi eklenir. Cerrahi tedavi yöntemleri düşünülür.

Kronik solunum yolu hastalıkları genellikle yılın soğuk ve nemli dönemlerinde şiddetlenir. Kötü alışkanlıkların, kötü çevre koşullarının varlığında dahi bozulmalar olmaktadır. Çoğunlukla bu tür rahatsızlıklar zayıf olan insanları etkiler. bağışıklık sistemi, çocuklar, yaşlılar. KOAH: nedir ve nasıl tedavi edilir? Kronik obstrüktif akciğer hastalığı tehlikeli bir patolojidir. Remisyonlar arasında periyodik olarak kendini hatırlatır. Enflamatuar süreci ve özelliklerini daha yakından tanıyın.

KOAH nedir

İfade şuna benziyor: kısmen geri dönüşü olmayan hava kısıtlaması ile karakterize edilen kronik obstrüktif hava yolu hastalığı. hava yolları. KOAH nedir? birleştirir kronik bronşit ve amfizem. Tıbbi istatistiklere göre, 40 yaşın üzerindeki gezegenimizin nüfusunun% 10'u KOAH belirtilerinden muzdariptir. Obstrüktif akciğer hastalığı bronşit/amfizematöz tip olarak sınıflandırılır. ICD 10'a göre KOAH kodu ( uluslararası sınıflandırma hastalıklar):

• 43 Amfizem;
• 44 Başka bir kronik obstrüktif hastalık.

Hastalığın etiyolojisi (görünüm nedenleri):

• patolojinin ana kaynağı aktif / pasif sigara içiciliğidir;
• yerleşim yerlerinin kirli atmosferi;
• genetik eğilim hastalığa;
• mesleğin veya ikamet yerinin özellikleri (uzun süre boyunca toz, kimyasal duman, kirli hava solunması);
• çok sayıda transfer edilmiş bulaşıcı hastalıklar solunum sistemi.

KOAH: nedir ve nasıl tedavi edilir? Patolojinin belirtileri hakkında konuşalım. Enflamatuar sürecin ana belirtileri şunlardır:

• akut bronşitin tekrar tekrar başlaması;
• sık günlük öksürük nöbetleri;
• balgamın sürekli deşarjı;
• KOAH, sıcaklıkta bir artış ile karakterizedir;
• zamanla artan nefes darlığı (SARS sırasında veya fiziksel efor sırasında).

KOAH sınıflandırması

KOAH, hastalığın ciddiyetine ve semptomlarına bağlı olarak aşamalara (derecelere) ayrılır:

• ilk hafif aşamada hiçbir belirti yoktur, pratikte kendini hissettirmez;
• hastalığın orta şiddette evresi, az fiziksel aktivite ile nefes darlığı ile ayırt edilir, sabahları balgamlı veya balgamsız öksürük görünebilir;
• KOAH derece 3 şiddetli bir formdur kronik patoloji, sık sık nefes darlığı, ıslak öksürük nöbetleri ile birlikte;
• dördüncü aşama en ciddi olanıdır, çünkü yaşam için açık bir tehdit taşır (dinlenme sırasında nefes darlığı, inatçı öksürük, ani kilo kaybı).

patogenez

KOAH: nedir ve patoloji nasıl tedavi edilir? Tehlikeli bir inflamatuar hastalığın patogenezi hakkında konuşalım. Bir hastalık durumunda, geri dönüşü olmayan bir tıkanıklık gelişmeye başlar - fibröz dejenerasyon, bronş duvarının kalınlaşması. Bu, doğası gereği alerjik olmayan uzun süreli iltihaplanmanın sonucudur. KOAH'ın ana belirtileri balgamlı öksürük, ilerleyici nefes darlığıdır.

Ömür

Birçoğu şu soruyla ilgileniyor: KOAH ile ne kadar yaşıyorlar? Tamamen tedavi etmek imkansızdır. Hastalık yavaş ama emin adımlarla gelişiyor. İlaçlar, önleme, reçeteler yardımıyla "dondurulur" Geleneksel tıp. Kronik obstrüktif hastalığın pozitif prognozu patolojinin derecesine bağlıdır:

1. Hastalık ilk aşamada tespit edildiğinde, daha sonra karmaşık tedavi hasta, standart bir yaşam beklentisi sürdürmenize izin verir;
2. KOAH'ın ikinci derecesi bu kadar iyi bir prognoza sahip değildir. Hastaya, normal yaşamı sınırlayan sürekli ilaç kullanımı reçete edilir.
3. Üçüncü aşama 7-10 yıllık yaşamdır. Obstrüktif akciğer hastalığı kötüleşirse veya ek hastalıklar ortaya çıkarsa, vakaların %30'unda ölüm meydana gelir.
4. Kronik geri dönüşümsüz patolojinin son derecesi aşağıdaki prognoza sahiptir: hastaların% 50'sinde yaşam beklentisi bir yıldan fazla değildir.

teşhis

KOAH tanısının formülasyonu, inflamatuar bir hastalık hakkındaki verilerin bir kombinasyonu, görüntüleme yöntemleriyle muayene sonuçları ve fizik muayene temelinde gerçekleştirilir. Ayırıcı tanı kalp yetmezliği, bronşiyal astım, bronşektazi ile gerçekleştirilir. Bazen astım ve kronik akciğer hastalığı karıştırılır. Bronşiyal dispne farklı bir geçmişe sahiptir, hasta için KOAH hakkında söylenemeyecek tam bir iyileşme şansı verir.

teşhis kronik hastalık bir pratisyen hekim ve göğüs hastalıkları uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Hastanın ayrıntılı bir muayenesi yapılır, dokunma, oskültasyon (ses olaylarının analizi), akciğerler üzerinden nefes alma duyulur. KOAH için ilk araştırma, bir bronkodilatör ile test yapılmasını içerir. bronşiyal astım, ikincil - radyografi. Kronik obstrüksiyon tanısı, hastanın ne kadar hava soluduğunu ve soluduğunu gösteren bir çalışma olan spirometri ile doğrulanır.

evde tedavi

KOAH nasıl tedavi edilir? Doktorlar, bu tip kronik pulmoner patolojinin tamamen tedavi edilmediğini söylüyor. Hastalığın gelişimi, zamanında reçete edilen tedavi ile askıya alınır. Çoğu durumda, durumu iyileştirmeye yardımcı olur. Tam iyileşme normal operasyonçok azı solunum sistemine ulaşır (akciğer transplantasyonu KOAH'ın şiddetli aşamasında endikedir). Sağlık raporu onaylandıktan sonra akciğer hastalığı ortadan kalkar ilaçlar halk ilaçları ile birlikte.

ilaçlar

Solunum patolojisi durumunda ana "doktorlar" KOAH için bronkodilatör ilaçlardır. Karmaşık süreç için başka ilaçlar da reçete edilir. Yaklaşık bir tedavi süreci şöyle görünür:

1. Beta2 agonistleri. Hazırlıklar uzun etkili- "Formoterol", "Salmeterol"; kısa - salbutamol, terbutalin.
2. Metilksantinler: "Aminofilin", "Teofilin".
3. Bronkodilatörler: tiotropium bromür, oksitropyum bromür.
4. Glukokortikosteroidler. Sistemik: "Metilprednizolon". Soluma: Flutikazon, Budesonid.
5. Şiddetli ve en şiddetli KOAH hastalarına inhalasyon reçete edilir tıbbi müstahzarlar bronkodilatörler ve glukokortikosteroidler ile.

Halk ilaçları

1. 200 gr ıhlamur çiçeği, aynı miktarda papatya ve 100 gr keten tohumu alıyoruz. Otları kurutur, öğütür, ısrar ederiz. Bir bardak kaynar su için 1 yemek kaşığı koyun. ben. Toplamak. 2-3 ay boyunca günde 1 kez alın.
2. 100 gr adaçayı ve 200 gr ısırgan otu toz haline getirin. Kaynamış su ile ot karışımı dökün, bir saat ısrar edin. 2 ay günde iki kez yarım bardak içiyoruz.
3. Obstrüktif inflamasyon ile balgamı vücuttan çıkarmak için koleksiyon. 300 gr keten tohumuna, 100 gr anason meyvesine, papatyaya, hatmiye, meyan köküne ihtiyacımız var. Koleksiyonun üzerine kaynar su dökün, 30 dakika ısrar edin. Her gün yarım bardak süzün ve için.

KOAH için nefes egzersizleri

KOAH tedavisinde özel nefes egzersizleri “akarlarını” yapar:

1. Başlangıç ​​pozisyonu: sırt üstü yatın. Nefes verirken bacakları bize doğru çekiyoruz, dizlerimizi büküyoruz, ellerimizle tutuyoruz. Havayı sonuna kadar soluyoruz, diyaframla nefes alıyoruz, başlangıç ​​pozisyonuna dönüyoruz.
2. Bir kavanozda su topluyoruz, kokteyl için pipet takıyoruz. Teneffüs ederken mümkün olan maksimum miktarda havayı toplarız, yavaşça bir tüpe veririz. Egzersizi en az 10 dakika yapıyoruz.
3. Üçe kadar sayarız, daha fazla hava veririz (mideyi içeri çekeriz). "Dört" de karın kaslarını gevşetiyoruz, diyaframla nefes alıyoruz. Sonra karın kaslarını keskin bir şekilde kasıyoruz, öksürüyoruz.

KOAH önleme

KOAH için önleyici tedbirler aşağıdaki faktörleri içerir:

• tütün ürünlerini kullanmayı bırakmak gerekir (rehabilitasyon için çok etkili, kanıtlanmış bir yöntem);
• grip aşısı, obstrüktif akciğer hastalığının başka bir alevlenmesini önlemeye yardımcı olur (kış başlamadan önce aşı olmak daha iyidir);
• pnömoniye karşı yeniden aşılama, hastalığın alevlenme riskini azaltır (5 yılda bir gösterilir);
• KOAH'ın gelişimini artırarak sağlığı olumsuz etkiliyorsa iş veya ikamet yerinin değiştirilmesi arzu edilir.

komplikasyonlar

Aynı diğerleri gibi inflamatuar süreç, obstrüktif akciğer hastalığı bazen aşağıdakiler gibi bir takım komplikasyonlara yol açar:

• akciğer iltihabı (zatürree);
• Solunum yetmezliği;
• pulmoner hipertansiyon ( yüksek kan basıncı içinde pulmoner arter);
• geri dönüşümsüz kalp yetmezliği;
• tromboembolizm (kan pıhtıları ile kan damarlarının tıkanması);
• bronşektazi (bronşların fonksiyonel yetersizliğinin gelişimi);
• sendrom kor pulmonale(pulmoner arterde artan basınç, sağ kalp bölümlerinin kalınlaşmasına neden olur);
• atriyal fibrilasyon (kalp ritmi bozukluğu).

Video: KOAH hastalığı

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı en ciddi patolojilerden biridir. Tanımlanan KOAH ve karmaşık tedavisi sırasında hasta kendini çok daha iyi hissedecektir. Videodan KOAH'ın ne olduğu, semptomlarının neye benzediği, hastalığı neyin tetiklediği anlaşılacaktır. Uzman, iltihaplı hastalığın tedavi edici ve önleyici tedbirleri hakkında konuşacak.

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Tartışmak

KOAH nedir ve nasıl tedavi edilir?

Solunum sisteminin kalıcı iltihaplanmasına neden olan en yaygın patolojilerden biri kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır (kısaca KOAH). Terimin kendisi nispeten yakın zamanda kullanılmasına rağmen, bu hastalığa sahip hastaların sayısı oldukça etkileyicidir (nüfusun yaklaşık %5-10'u). Bu tür hayal kırıklığı yaratan istatistikler, öncelikle büyük sigara içen kitlesinden kaynaklanmaktadır - hastaların büyük çoğunluğunu oluşturmaktadırlar.

Hastalık sıklıkla zaten tespit edildiğinden son aşamalar Bir doktora başvurduktan sonraki 10 yıl içinde ölüm, kaydedilen tüm vakaların %55'idir. Ek olarak, komplikasyonları sıklıkla çalışma kapasitesi kaybına ve sakatlığa yol açar. Bu nedenle KOAH'ın zamanında teşhis edilmesi ve tedavisine başlanması son derece önemlidir.

KOAH bağımsız bir hastalıktır. Solunum yolundan hava geçişinin kısıtlanması ile karakterizedir ve bazı durumlarda bu süreç geri döndürülemez. Çok patolojik durum Hasta vücudunun belirli patojenik mikropartiküllere veya gazlara karşı spesifik olmayan bir reaksiyonunun neden olduğu akciğer dokularının iltihaplanmasından kaynaklanır.

KOAH tanısı, aşağıdakileri içeren toplu bir terimdir:

• kronik obstrüktif bronşit(pürülan dahil);
• pnömoskleroz;
• pulmoner hipertansiyon;
• bronş ağacının bozulmuş açıklığından kaynaklanan amfizem;
• kronik kor pulmonale.

Tüm bu hastalıklar, KOAH'ın farklı aşamalarında meydana gelen temel vücut sistemlerinin işleyişindeki yapısal değişiklikleri ve bozulmayı yansıtır. Bazıları aynı anda birkaç patolojik durumun semptomlarına sahiptir.

Nedenler

Çoğu durumda, 40 yaşın üzerindeki kişilerde kronik obstrüktif akciğer hastalığı gelişir. Aynı zamanda, hastaların büyük kısmı erkektir. Bu seçici maruziyet, hastalığın spesifik etiyolojisine dayanmaktadır. Oluşmasının aşağıdaki nedenleri ayırt edilir:

• sigara içmek. KOAH'ın ana suçlusu (hastaların %80'inden fazlası) ve bu, sigara içenlerin daha yüksek bir yüzdesi olduğu için esas olarak gelişmiş ülkeler için tipiktir. Nefes darlığı ve solunum yollarının tıkanma sendromunu çok daha hızlı geliştirirler. Yeter yüksek yüzde Düzenli olarak pasif içiciliğe maruz kalanlarda da hastalanma riski vardır. Bu özellikle çocuklar için zararlıdır.
• Profesyonel faktörler. Bunlar, yan ürünü yüksek silikon ve kadmiyum içeriğine sahip toz mikropartiküllerinin havaya salınması olan bazı endüstrileri içerir. Bunlar madencilik ve metalurji endüstrileri, kağıt hamuru endüstrisi ve doğrudan çimento üretimi ve kullanımı ile ilgili işlerdir.
• Kalıtsal patolojiler. Kronik obstrüktif akciğer hastalığının gelişiminin genetik nedenleri hala araştırılmaktadır, ancak bunlardan birinin α1-antitripsin eksikliği olduğu zaten güvenilir bir şekilde bilinmektedir. Çeşitli protein yapılarının parçalanmasında rol oynayan elastazın aktivitesini kontrol eder. Bu protein gövdesinin üretimi %30'dan fazla azalırsa, elastaz parçalanmaya başlar. Akciğer dokusu amfizeme neden olur.

yol açtığı düşünülen birkaç başka faktör daha vardır. Bu hastalık. Bunlar arasında düşük kilo, hava kirliliği, hastalığın ailevi doğası ve yemek pişirme sırasında biyoyakıt yanma ürünlerinin düzenli olarak solunması (geri ülkelerde yaşayan insanlarda gözlenir) sayılabilir.

Çocuklarda prematürite ve sık görülen akut solunum yolu enfeksiyonları da hastalığın gelişmesine yol açabilir, ancak bu yaştaki vakaların sıklığına dair istatistikler yoktur. Aynı zamanda ergenlerde bronşiyal astım sonucu KOAH kaydedilmektedir (bazı kaynaklara göre sıklık %4-10'dur).

Elbette, bireysel olarak mevcut olan yukarıdaki risk faktörlerinin kronik obstrüktif akciğer hastalığına neden olma olasılığı ihmal edilebilir düzeydedir. Ancak gelişmiş sanayi, yüksek hava kirliliği ve insan faaliyetinin diğer sonuçları ile modern dünyada, yetersiz beslenme ve yetersiz beslenme ile birlikte hareket ederler. Kötü alışkanlıklar. Bu nedenle, her yıl hastalık sayısı artmakta ve zamansız tespit nedeniyle hastaların yaşam beklentisi genel yüzde azalmaktadır.

Geliştirme mekanizması

Hastalığın patogenezi bronş duvarlarından kaynaklanır. Etkisi altında dış faktörler ekzokrin aparatın işleyişi bozulur, bu da mukus salgısının artmasına ve bileşiminde bir değişikliğe yol açar. Bir süre sonra, kalıcı bir şekil alan iltihaplanma sürecine neden olan bir enfeksiyon katılır.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı doğası gereği ilerleyici olduğundan, patojenik mikroflora bronşların, bronşiyollerin ve bitişik alveollerin dokularını yavaş yavaş yok eder. Hastalığın bu seyri, vücuda oksijen tedarikinde bir azalmaya yol açar ve bu da tüm sistemlerinin çalışması üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir. Bu durumda, kalp en büyük yükü yaşar ve bunun sonucunda solunum organlarının işleyişi büyük ölçüde bozulur.

sınıflandırma

Teşhisin formülasyonu büyük ölçüde hastalığın ciddiyetine dayanmaktadır. Bunu yapmak için, solunan havanın akış hızındaki azalmayı belirleyin ve elde edilen verilere dayanarak, bir hastada solunum yolu veriminde olası bir düşüşün bir göstergesi olan Tiffno endeksini hesaplayın.

Ölçümler için özel bir cihaz kullanılır - bir spirometre. KOAH'ın sınıflandırıldığı iki ana değeri bulmanıza yardımcı olacaktır: zorlu ekspiratuar hacim (FEV) ve zorlu hayati kapasite (FVC). Yüzdeleri Tiffno endeksidir.

Ek olarak, semptomatik belirtileri ve hastalığın alevlenme sıklığını dikkate almak gerekir. AT modern tıp Kronik obstrüktif akciğer hastalığının 4 derece şiddeti vardır:

• Periyodik ıslak öksürük ile kendini gösteren kolayca akar. Çoğu durumda nefes darlığı gözlenmez. FEV/FVC<70% от исходного значения. ОФВ>Normun %80'i.

• Fiziksel efor ve kalıcı öksürük ile belirgin nefes darlığı ile hastalığın orta seyri. Tıkanma artar, KOAH alevlenmesi mümkündür. FEV/FVC<70%, ОФВ<80% от должного.

• Hastalık şiddetli semptomlarla karakterizedir. Hastanın sürekli ıslak öksürüğü var, sternumda hırıltı var, en ufak bir fiziksel efor şiddetli nefes darlığına neden oluyor. Alevlenme dönemleri düzenli olarak gelir. FEV/FVC<70%, ОФВ<50% от исходного значения.

• Durum son derece ciddi, hatta bazı durumlarda hayati tehlike arz ediyor. Bronş tıkanıklığı belirgindir. Bu aşamada vücuttaki yıkıcı süreçler sakatlığa yol açar. FEV/FVC<70%, ОФВ<80% от нормы.

3. evreden başlayarak, KOAH klinik belirtilere bağlı olarak iki tipe ayrılabilir:

• bronkodilatör. Burada baskın semptom öksürüktür. Aynı zamanda telaffuz edilir. Kor pulmonale erken geliştiği için bir süre sonra cilt mavimsi olur. Kandaki eritrosit konsantrasyonu ve toplam hacmi sürekli olarak artar, bu da genellikle kan pıhtılarının, kanamaların ve kalp krizinin oluşumuna yol açar.
• amfizematöz. Bu tip, hakim nefes darlığı olan KOAH'ı içerir. Hastalar, oksijen ihtiyacını aşan yoğun nefes alma ile karakterizedir. Hastalar genellikle zayıflık, depresyon, kilo kaybından şikayet ederler. Vücudun güçlü bir tükenmesi var.

Belirtiler

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı hemen ortaya çıkmaz. Genellikle gözle görülür belirtiler, başlangıcından sadece 3-10 yıl sonra görülür. Ancak bu durumda bile hasta her zaman doktora gitmez. Özellikle, bu davranış sigara içenler için tipiktir. Her gün nikotin dumanını soludukları için öksürüğü oldukça normal buluyorlar. Tabii ki, nedeni doğru bir şekilde belirlerler, ancak daha sonraki eylemleriyle yanılıyorlar.

Çoğu zaman, hastalık, hasta zaten önemli bir nefes darlığı hissettiğinde, 40-45 yaşlarındaki kişilerde sabitlenir. Bu nedenle, özellikle ilk aşamalarda KOAH'ın ana semptomlarını bilmek önemlidir:

• Öksürük . Tüm işaretlerden, her şeyden önce, epizodik bir karaktere sahip olarak ortaya çıkar. Sonra günlük oluyor. Alevlenme olmadığında balgam genellikle üretilmez.
• Balgam. Periyodik öksürüğün kalıcı hale gelmesinden bir süre sonra ortaya çıkar. Başlangıçta esas olarak sabahları gözlenir. Balgam pürülan hale gelirse, bu bir alevlenmenin gelişimini gösterir.
• nefes darlığı. Bu semptom, hastalığın 2. aşamaya geçişi anlamına gelir. Genellikle karışık tiptedir, daha az sıklıkla - sadece nefes vermede zorluk çeker. İlk aşamalarda, akut solunum yolu enfeksiyonları sırasında yoğunlaşan, yalnızca güçlü fiziksel stresle kendini gösterir. Dispne ilerledikçe kötüleşir ve hastanın aktivitesini sınırlar. Şiddetli patolojide solunum yetmezliğine dönüşür.

• Bir fabrikada çalışıyorsanız ve endüstriyel tozdan öksürmeye başlıyorsanız, büyük olasılıkla gelişiyorsunuz.
• Çocuklarda böyle bir hastalık var -. Bu kalıtsal bir patolojidir. Bir göz atmanızı tavsiye ederiz.
• Hızlı nefes alma açık bir işarettir. Bu sorun, diğerleri gibi, halk ilaçları ve ilaçlarla tedavi edilebilir.

KOAH alevlenmesi

Hastanın durumu 2 veya daha fazla gün boyunca sürekli kötüleşirse bu aşamaya alevlenme denir. Bu durumda, hastalığın ana semptomları yoğunlaşır, artan bir sıcaklık vardır. Patolojinin ciddiyetine bağlı olarak, bu tür dönemlerin tekrarlanma sıklığı büyük ölçüde değişebilir. Aralarındaki aralıklara remisyon evreleri denir. Hastalığın alevlenmesi, kursun kendine has özelliklerine sahiptir:

• nefes darlığı ve öksürükte önemli artış;
• salgılanan balgam hacminde bir artış;
• sık sığ solunum;
• yükselmiş sıcaklık;
• taşikardi;
• çeşitli nörolojik patolojiler (örneğin, motive edilmemiş heyecan veya depresif bir durum).

komplikasyonlar

Hastalığın çeşitli aşamalarında, vücutta çoğu zaman geri dönüşü olmayan birçok yıkıcı değişiklik meydana gelir. Bu nedenle, vakaların büyük çoğunluğunda hastalar aşağıdaki sendromlara sahiptir:

• bronş tıkanıklığı. Kronik obstrüktif akciğer hastalığının ilk evrelerinden itibaren gelişir ve giderek ilerler. Bu süreç genellikle küçük bronşlarda başlar. Bu, alt solunum yolunda direncin artmasına neden olur. Alveollerin deformasyonu nedeniyle akciğer dokusu elastikiyetini kaybeder, pulmoner fibroz oluşur.
• Pulmoner hipertansiyon. KOAH'ın ana komplikasyonları kardiyovasküler sistemi içerir. Hipertansiyon, kan damarlarının duvarlarının kalınlaşmasıyla şiddetlenen solunum sistemindeki dolaşım sisteminin daralmasına neden olur. Bu nedenle kanın akciğeri besleyen kılcal damarlar ağından akması için gereken basınç seviyesi artar.
• Kor pulmonale Bazı hastalarda hangi nedenlerle sağ ventrikülde artış gözlenir, hala tam olarak bilinmemektedir.
• Akciğerlerin hiperinflasyonu. Aynı zamanda akciğerler hava ile dolar ve nefes verildiğinde tamamen boşalmazlar. Yavaş yavaş, bu, diyaframın şeklini değiştirerek solunum kaslarını zayıflatır. Bu durum özellikle fiziksel efor sırasında hissedilir ve solunum derinliğinin artmasına izin vermez.
• Amfizem. Küçük bronşların alveollerle bağlantısı koptuğu için açıklıklarını olumsuz etkiler.
• Vücudun genel zehirlenmesi. Bazı hastalarda kas zayıflığı gelişir, sıklıkla inflamatuar reaksiyon sendromu vardır. Bütün bunlar fiziksel aktivitede bir azalmaya, refahta genel bir bozulmaya yol açar.

teşhis

Doğru teşhis için öncelikle kişinin kronik obstrüktif akciğer hastalığı geliştirme risk faktörlerine maruz kalıp kalmadığının belirlenmesi gerekir. Hasta sigara içiyorsa, bu alışkanlığın her zaman için yol açabileceği olası tehlike düzeyi hesaplanmalıdır. Bu, şu formülle hesaplanan sigara içenlerin sözde endeksine yardımcı olacaktır: (günlük içilen sigara sayısı * toplam deneyim (yıl)) / 20. Ortaya çıkan sayı 10'dan büyükse, hastalanma riski çok gerçektir. KOAH teşhisi aşağıdaki adımları içerir:

• Klinik ve biyokimyasal kan testleri. Yılda 2 kez ve alevlenme dönemlerinde yapılması önerilir.
• Balgam analizi. Makro ve mikroskobik özelliklerinin belirlenmesi. Gerekirse bakteriyoloji üzerine bir çalışma yapın.
• Elektrokardiyogram. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı sıklıkla kalbe komplikasyon verdiğinden, bu işlemin yılda 2 kez tekrarlanması tavsiye edilir.
• Sternumun röntgeni. Yıllık (en az) yapılmalıdır.
• Spirometri. Solunum sistemi patolojilerinin durumunun ne kadar şiddetli olduğunu belirlemenizi sağlar. Tedavinin seyrini zamanında ayarlamak için yılda bir kez ve daha sık yapılması gerekir.
• Kanın gaz bileşimi ve pH'ının analizi. 3 ve 4 derecede yapın.
• Oksigemometri. İnvaziv olmayan bir yöntemle kan oksijen doygunluk derecesinin değerlendirilmesi. Alevlenme döneminde kullanılır.
• Vücuttaki sıvı ve tuz oranının izlenmesi. Bireysel mikro elementlerin patolojik bir eksikliğinin varlığı belirlenir. Bir alevlenme sırasında önemlidir.
• Ayırıcı tanı. Çoğu zaman farklılık gösterir. akciğer kanseri teşhisi kondu. Bazı durumlarda, kalp yetmezliği, tüberküloz, zatürreeyi de dışlamak gerekir.

Bronşiyal astım ve KOAH'ın ayırıcı tanısı özellikle dikkate değerdir. Bunlar iki ayrı hastalık olmasına rağmen, genellikle bir kişide ortaya çıkar (sözde çapraz sendrom). Bunun nedenleri ve mekanizmaları tam olarak anlaşılamamıştır, bu nedenle klinik görünümlerindeki farklılıkları bilmek gerekir. Yani 2. dereceden itibaren hastalar nefes darlığı yaşarlar. Bronşiyal astımın eklenmesinden sonra şiddetlenir ve patolojiler ilerledikçe astım atakları daha sık hale gelir. Bu, ölüme yol açabilecek oldukça tehlikeli bir durumdur.

Çok çeşitli laboratuvar testleri ve hastanın geçmişinin kapsamlı bir çalışması, hastalığın teşhisinin doğru formülasyonunu vermemize izin verecektir. Bu, KOAH'ın derecesini ve ciddiyetini, alevlenmenin varlığını, klinik sunumun tipini ve herhangi bir komplikasyonu içerir.

Kronik obstrüktif hastalığın tedavisi

Modern tıbbın ilaçlarının yardımıyla kronik obstrüktif akciğer hastalığını tamamen tedavi etmek hala mümkün değildir. Ana işlevi, hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek ve hastalığın ciddi komplikasyonlarını önlemektir.

KOAH evde tedavi edilebilir. Aşağıdaki durumlar bir istisnadır:

• evde tedavi gözle görülür bir sonuç vermez veya hastanın durumu kötüleşir;
• solunum yetmezliği yoğunlaşır, astım krizine dönüşür, kalp ritmi bozulur;
• yaşlılarda 3 ve 4 derece;
• şiddetli komplikasyonlar.

remisyonda

Bronşları genişletmek için bir bronkodilatör inhalasyon kompleksi yapılır (dozu doktorunuzla kontrol edin):

• M-antikolinerjikler: Ipratropium bromide (Atrovent) 0.4-0.6 mg veya Thiopropium bromide (Spiriva) 1 kapsül - parasempatik sinir uçlarındaki M-kolinerjik reseptörleri etkili bir şekilde bloke eder;
• "Fenoterol" veya "Salbutamol" her biri 0,5-1 ml - belirgin bronkodilatör aktivitesi olan ilaçlar.

Solunum yollarında mukus birikmesi enfeksiyonların tutunmasına katkıda bulunduğundan, bu hastalıkları önlemek için mukolitik ilaçlar kullanılır:

• "Bromheksin", "Ambroksol" - solunum sisteminin salgı fonksiyonunu azaltır ve mukusun bileşimini değiştirerek iç bağlantılarını zayıflatır;
• "Tripsin", "Kimotripsin", biriken sır ile aktif olarak etkileşime giren, viskozitesini azaltan ve sonunda yıkıma yol açan protein yapısındaki ilaçlardır.

bir alevlenme ile

Akut fazda kronik obstrüktif akciğer hastalığının tedavisi, glukokortikoid almayı içerir, daha sıklıkla Prednisolone'dur. Şiddetli solunum yetmezliği ile ilaç intravenöz olarak uygulanır. Bu grubun sistemik ilaçlarının birçok yan etkisi olduğundan, şimdi bazı durumlarda proinflamatuar mediatörlerin (Fenspiride, Erespal) işlevini geciktiren ilaçlarla değiştirilmektedir. Bu ilaçlarla evde tedavi olumlu sonuç vermezse hasta hastaneye yatırılmalıdır.

Ayrıca bu aşamada amfizem sıklıkla ilerler ve mukus durgunluğu oluşur. Bu koşullar, bronşit veya pnömoni gibi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Bunun olmasını önlemek için, bu hastalıkların önlenmesi için antibiyotik tedavisi verilir - penisilinler, sefalosporinler, florokinolonlar.

yaşlılarda

Yaşlılar için bireysel bir yaklaşım gereklidir, çünkü bazı özelliklerden dolayı hastalığın seyri çoğunlukla şiddetlidir. Onları tedavi etmeden önce, bir dizi faktörü göz önünde bulundurmanız gerekir:

• solunum sisteminde yaşa bağlı değişiklikler;
• KOAH ile ilişkili ek hastalıkların varlığı ve bunların karşılıklı etkileri;
• birçok ilaç alma ihtiyacı;
• Tanı ve tedaviye uyumda zorluklar;
• psikososyal özellikler.

Gıda

Vücudu hastalığa direnmek için gerekli tonda tutmak için dengeli bir diyet gereklidir:

• yeterli miktarda protein kullanımı (normalden biraz daha fazla) - et ve balık yemekleri, ekşi süt ürünleri;
• azaltılmış vücut ağırlığı ile yüksek kalorili beslenmeye ihtiyaç vardır;
• multivitamin kompleksleri;
• komplikasyonlar durumunda azaltılmış tuz içeriği (pulmoner hipertansiyon, bronşiyal astım ve diğerleri).

Önleme

KOAH tedavisi, hasta bu hastalığı provoke eden tüm faktörleri ortadan kaldırana kadar pozitif dinamikler göstermeyecektir. Ana öneriler sigarayı bırakmak ve solunum sistemini etkileyen enfeksiyonların zamanında önlenmesidir.

KOAH'ın etkin bir şekilde önlenmesi, hastalıkla ilgili tüm bilgilerin öğrenilmesinin yanı sıra tedavi sürecinde gerekli olan tıbbi cihazları kullanma becerisini de içerir. Hasta doğru nefes almayı bilmeli, bir tepe akış ölçer kullanarak akciğerlerden en yüksek hava çıkış hızını ölçmelidir. Ve elbette, doktorların tüm tavsiyelerine uymak gerekir.

KOAH, zamanla kötüleşmeye ve hatta ölüme yol açan yavaş ilerleyen bir hastalıktır. Terapi sadece bu süreçleri yavaşlatabilir ve kullanımının yeterliliği, hastanın ne kadar süre çalışabilecek durumda kalacağını doğrudan belirler. Bazı durumlarda, remisyon dönemleri birkaç yıla kadar sürer, bu nedenle bu tür hastalar on yıllarca yaşar.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) etkili tedavisi için gereklidir.

teşhis

KOAH'a benzeyen diğer akciğer hastalıklarının teşhisine yardımcı olan başlıca belirtiler:

KOAH tedavisi

Terapi semptomları hafifletmeyi, yaşam kalitesini ve egzersiz toleransını iyileştirmeyi amaçlar. Uzun vadede tedavi, alevlenmelerin ilerlemesini ve gelişmesini önlemeyi ve mortaliteyi azaltmayı amaçlar.

Farmakolojik olmayan tedavi:

• Sigarayı bırakmak;
• fiziksel aktivite;
• grip ve pnömokok enfeksiyonuna karşı aşılama.

Tıbbi tedavi

Stabil KOAH tedavisinde aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• bronkodilatörler;
• bronkodilatörlerin bir kombinasyonu;
• inhale glukokortikoidler (iGCS);
• ICS ve uzun etkili bronkodilatörlerin bir kombinasyonu;
• fosfodiesteraz tip 4 inhibitörleri;
• metilksantinler.

Doktorun tedaviyi reçete etmesi gerektiğini hatırlayın; kendi kendine ilaç kabul edilemez; tedaviye başlamadan önce kullanım talimatlarını okumalı ve doktorunuza ilginizi çeken sorular sormalısınız.

• orta şiddette bir alevlenme ile - azitromisin, sefiksim;
• şiddetli alevlenme ile - amoksiklav, levofloksasin.

Solunum yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte, oksijen reçete edilir, akciğerlerin invaziv olmayan ventilasyonu, ciddi vakalarda tedavi, akciğerlerin suni ventilasyonuna geçişi içerir.

Hastaların rehabilitasyonu

Pulmoner rehabilitasyon en az 3 ay sürmelidir (haftada iki kez 30 dakika 12 seans). Egzersiz toleransını artırır, nefes darlığı, anksiyete ve depresyonu azaltır, alevlenmeleri ve hastaneye yatışı önler ve sağkalımı olumlu etkiler.

Rehabilitasyon, tedavi, beden eğitimi, beslenme düzeltmesi, hasta eğitimi, sosyal hizmet uzmanları ve psikolog desteğini içerir.

Rehabilitasyondaki ana şey beden eğitimidir. Güç ve dayanıklılık egzersizlerini birleştirmelidirler: yürüyüş, genişleticiler ve dambıl ile egzersizler, bir adım makinesi, bisiklete binme. Ek olarak, özel simülatörlerin yardımıyla da dahil olmak üzere nefes egzersizleri kullanılır.

Beslenmenin düzeltilmesi, diyette ağırlığın normalleştirilmesi, yeterli miktarda protein, vitamin ve eser elementlerden oluşur.

Hastalara durumlarını nasıl değerlendirecekleri, bozuklukları nasıl fark edecekleri ve bunları nasıl düzeltecekleri öğretilmeli ve devam eden tedavi ve takip ihtiyacı vurgulanmalıdır.

KOAH'lı hastaların rehabilitasyonu hakkında daha fazla bilgi edinin

Söz konusu hastalık alt solunum yollarının distalini etkileyen kronik inflamatuar bir hastalıktır. Bu patolojinin arka planına karşı, akciğer dokusu ve kan damarları değiştirilir ve bronşların açıklığı önemli ölçüde bozulur.

KOAH'ın ana semptomu, hastalara bronş iltihabı, bronşiyal astım, sekonder pulmoner amfizem vb.

KOAH nedir - kronik obstrüktif akciğer hastalığının nedenleri ve mekanizması

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, söz konusu hastalık ölüm nedenleri listesinde 4. sırada yer alıyor.

Video: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı

Bu patoloji, bir değil, aşağıdakileri içeren bir dizi faktörün etkisi altında oluşur:

• Tütün içmek. Bu kötü alışkanlık, KOAH'ın en yaygın nedenidir. İlginç bir gerçek, kronik obstrüktif akciğer hastalığının kırsal kesimde yaşayanlarda kent sakinlerine göre daha şiddetli formlarda ortaya çıkmasıdır. Bu fenomenin nedenlerinden biri, Rus köylerinde 40 yaşından sonra sigara içenlerde akciğer taraması yapılmamasıdır.
• İşyerinde zararlı mikropartiküllerin solunması. Özellikle bu, metal yapıların işlenmesi sırasında ve ayrıca yakıtın yanması nedeniyle havaya giren kadmiyum ve silikon için geçerlidir. Artan risk bölgesinde madenciler, demiryolu işçileri, çimento içeren karışımlarla sıklıkla temas eden inşaat işçileri, pamuk ve tahıl ürünlerini işleyen tarım işçileri bulunmaktadır.
• Olumsuz çevre koşulları.
• Sık solunum yolu enfeksiyonları okul öncesi ve okul dönemlerinde.
• Solunum sistemi ile ilişkili rahatsızlıklar: bronşiyal astım, tüberküloz vb.
• Bebek prematüreliği. Doğumda akciğerleri tam olarak açılmaz. Bu, işlevlerine yansır ve gelecekte ciddi alevlenmelere neden olabilir.
• doğuştan protein eksikliği Karaciğerde üretilen ve akciğer dokusunu elastazın yıkıcı etkilerinden korumak için tasarlanmıştır.

Genetik yönlerin yanı sıra olumsuz doğal faktörlerin arka planına karşı, kronik hale gelen bronşların iç astarında iltihaplanma meydana gelir.

Belirtilen patolojik durum, bronşiyal mukusun modifikasyonuna yol açar: büyür, kıvamı değişir. Bu, bronşların açıklığında arızalara neden olur ve gelişimi kışkırtır. akciğer alveollerinde dejeneratif süreçler. Genel tablo, akciğerlerin yeniden enfeksiyonunu tetikleyen bakteriyel alevlenmelerin eklenmesiyle daha da kötüleşebilir.

Ek olarak, söz konusu hastalık, solunum sistemi organlarına kan akışının kalitesine yansıyan kalbin işleyişinde rahatsızlıklara neden olabilir. Kronik formdaki bu durum, kronik obstrüktif akciğer hastalığı tanısı alan hastaların %30'unda ölüm nedenidir.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığının belirti ve semptomları - zamanında nasıl fark edilir?

Gelişimin ilk aşamalarında, söz konusu patoloji genellikle hiç görünmüyor. Orta evrelerde tipik bir semptomatik tablo ortaya çıkar.

Video: KOAH nedir ve zamanında nasıl tespit edilir?

Bu akciğer hastalığının iki tipik semptomu vardır:

1. Öksürük. En sık uyandıktan sonra kendini hissettirir. Öksürme sürecinde, kıvamda viskoz olan belirli bir miktarda balgam ayrılır. Patolojik sürece bakteriyel ajanlar dahil olduğunda, balgam pürülan ve bol hale gelir. Hastalar genellikle bu fenomeni sigara içme veya çalışma koşullarıyla ilişkilendirir - bu nedenle, tavsiye için genellikle bir tıbbi kuruma başvurmazlar.
2. Nefes darlığı. Hastalığın gelişiminin başlangıcında, hızlı yürürken veya bir tepeye tırmanırken benzer bir semptom kendini gösterir. KOAH ilerledikçe kişi yüz metre yürürken bile boğulur. Bu patolojik durum hastanın sağlıklı insanlara göre daha yavaş hareket etmesine neden olur. Bazı durumlarda hastalar soyunma/soyunma sırasında nefes darlığından şikayet ederler.

Klinik belirtilerine göre, bu pulmoner patoloji 2 tipe ayrılır:

• bronşit. Semptomatik tablo burada açıkça ifade edilmektedir. Bu, bronşlardaki güçlü bir öksürük, bronşlardan bol miktarda mukoza akıntısı ile kendini gösteren cerahatli iltihaplı olaylardan kaynaklanmaktadır. Hastanın vücut ısısı yükselir, sürekli yorgunluk ve iştahsızlıktan şikayet eder. Cilt mavimsi bir renk alır.
• amfizematöz. Daha elverişli bir seyir ile karakterizedir - bu tip KOAH'lı hastalar genellikle 50 yaşına kadar yaşarlar. Hastalığın amfizematöz tipinin tipik bir semptomu nefes vermede zorluktur. Sternum fıçı şeklinde olur, cilt pembe-gri olur.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı sadece solunum sisteminin işleyişini etkilemekle kalmaz, neredeyse tüm vücut acı çeker.

En yaygın ihlaller şunları içerir:

1. Kan damarlarının duvarlarında dejeneratif fenomenler aterosklerotik plakların oluşumunu tetikleyen ve kan pıhtılaşması riskini artıran .
2. Kalbin çalışmasındaki hatalar. KOAH'lı hastalara genellikle kan basıncında sistematik bir artış, koroner kalp hastalığı teşhisi konur. Akut miyokard enfarktüsü olasılığı göz ardı edilemez.
3. Kaslarda atrofik süreçler solunum fonksiyonunda görev alan kişilerdir.
4. Böbreklerin işleyişinde ciddi bozukluklar.
5. zihinsel bozukluklar, doğası KOAH'ın gelişim aşamasına göre belirlenir. Bu tür bozukluklar uyku apnesi, kötü uyku, olayları hatırlamada zorluk ve düşünmede zorluk ile temsil edilebilir. Ayrıca hastalar genellikle üzgün ve endişeli hissederler ve sıklıkla depresyona girerler.
6. Vücut savunmasında azalma.

KOAH aşamaları - kronik obstrüktif akciğer hastalığının sınıflandırılması

Uluslararası tıbbi sınıflandırmaya göre, söz konusu hastalık gelişiminde geçer. 4 aşama.

Video: KOAH. Akciğerler için neden zor?

Aynı zamanda, hastalığın belirli formlara bölünmesi sırasında iki ana gösterge dikkate alınır:

• Zorlu ekspiratuar hacim - FEV .
• Zorla hayati kapasite - FVC - akut bronşiyal astım semptomlarını durduran ilaçları aldıktan sonra. Normal FVC %70'i geçmemelidir.

Bu pulmoner patolojinin gelişiminin ana aşamalarını daha ayrıntılı olarak düşünün:

1. sıfır aşama. Bu aşamadaki standart semptomlar, az balgam üretimi olan düzenli bir öksürüktür. Akciğerler aynı zamanda rahatsızlık duymadan çalışır. Bu patolojik durum her zaman KOAH'a dönüşmez, ancak yine de bir risk vardır.
2. İlk (kolay) aşama. Öksürük kronikleşir, balgam düzenli olarak üretilir. Teşhis önlemleri küçük obstrüktif hataları ortaya çıkarabilir.
3. İkinci (orta) aşama. Obstrüktif rahatsızlıklar yoğunlaşıyor. Semptomatik tablo fiziksel eforla daha belirgin hale gelir. Nefes almada zorluklar var.
4. Üçüncü (şiddetli) aşama. Ekshalasyon sırasındaki hava akımı hacim olarak sınırlıdır. Alevlenmeler düzenli bir olay haline geliyor.
5. Dördüncü (son derece şiddetli) aşama. Hastanın hayatı için ciddi bir risk vardır. KOAH gelişiminin bu aşamasında tipik komplikasyonlar solunum yetmezliği, kalbin işleyişinde kan dolaşımının kalitesini etkileyen ciddi arızalardır.