Hepimiz çocuklukta bir zamanlar dişlerimizi nasıl salladığımızı hatırlarız. Belli bir yaşta, süt dişlerinin kalıcı dişlerle değiştirildiği anda, bu fenomen tamamen normaldir (çok hoş olmasa da). Ne yazık ki, tamamen yetişkin ve bazen yaşlı bir kişinin dişlerinin sendelemeye başladığı zamanlar vardır.

BT ciddi problem, bu da dokularınızda bir şeylerin yolunda olmadığını gösterir. Bir veya daha fazla dişinizin olağandışı hareketlilik kazandığını fark ederseniz, doktora gitmekten çekinmeyin. Sadece bir uzmanın zamanında müdahalesi, komplikasyonların gelişmesini ve diş kaybını önlemeye yardımcı olacaktır.

Hareket eden diş neyi gösterir?

Dişlerin gevşemesinin nedenleri farklı olabilir, ancak başlıcaları şunlardır: çeşitli hastalıklar periodonsiyum, yani periodontitis ve periodontal hastalık. Bu hastalıklar, vücutta meydana gelen inflamatuar süreçlerle karakterize edilir. kemik dokusu.

Hareketli bir diş de olabilir - bu durumda diş etleri kanamaya başlar. Diş eti iltihabının nedenleri, vücudunuzdaki metabolik süreçlerin seyrinin özellikleri ve ayrıca yetersiz kaliteli diş bakımıdır. Her şey, kural olarak, daha sonra tartara dönüşen plakla başlar. Sonuç olarak, diş dokusu incelir, hassaslaşır, gevşer ve diş “yürümeye” başlar.

Periodontitis ve periodontal hastalık ile kemik dokusu iltihaplanır. Pürülan bir süreç bile başlayabilir. Genellikle sakızda oluşan ve sözde "cep". Onun yüzünden üstteki dişler ve mandibula yanlış kapanır ve sonunda hareket etmeye başlar.

Ne yapılabilir

Uzmanımızla randevuya gelip sorununuzu anlattığınızda, dişlerinizi nasıl kurtaracağınız konusunda kapsamlı bir danışmanlık alacaksınız. Ayrıca size ofis içi tedavi yöntemleri sunulacaktır. Bunlardan en yaygın ve etkili olanı şudur. Bu, özel bir tasarım - splintler - sağlıklı ve hareketli dişlerin bir araya getirildiği bir görünümdür. Periodontal dokular üzerindeki yük azalır, ortadan kalkar ve dişlerinizin sizinle kalma şansı önemli ölçüde artar. Bir atel kullanmaya ek olarak, iltihabı hafifletmeye ve dokuları “sakinleştirmeye” yardımcı olmak için özel müstahzarlar da kullanılır.

Splintleme işleminin kendisi yavaş ama genellikle ağrısız bir işlem olacaktır: içeriçiğneme yükünü doğru bir şekilde dağıtmaya yardımcı olurken, onları yerinde tutacak özel bir ince ama güçlü ark sabitlenecektir. Böyle bir tasarım çok uzun bir süre hizmet edebilir. Gerekirse, değiştirilebilir. Ağızda neredeyse hissedilmez.

Ancak, splinti takmadan önce, doktor önce tüm dişlerinizi düzene sokar: plakları temizleyin, varsa tedavi edin. Sonuçta, ağızdaki herhangi bir ek tasarım, hijyene ek dikkat gerektirir.

Tamamen kurtulmak ve son derece zordur. Ancak splintleme dişlerinizin ömrünü önemli ölçüde uzatabilir.

Diş hareketliliği önlenebilir mi?

Özel bir önleme yoktur.

• düzenli olarak unutma
• diyeti dikkatlice izleyin,
• beriberi önlemek ve bağışıklığı azaltmak,
• ağız boşluğunuza iyi bakın: dişlerinizi günlük olarak bir fırça ve diş ipi ile fırçalayın, dişler arası boşluklara sıkışma eğiliminde olan yiyecek parçalarından dikkatlice kurtulun.

Ayrıca sigarayı bırakmalısınız - diş eti sağlığı üzerinde son derece olumsuz bir etkisi vardır.

Diş hareketliliği palpasyonla veya aletler yardımıyla belirlenir ve periodontal dokuların yıkım, iltihaplanma ve şişme derecesini yansıtır. Dişin deviasyonunun yönü ve büyüklüğü ile değerlendirilir. Günlük klinik uygulamada, cımbız kullanılarak Platonov'a göre patolojik diş hareketliliği belirlenir.

Diş stabilitesinin belirlenmesi. Dişin fizyolojik hareketliliği o kadar önemsizdir ki, diş hekiminin elindeki yöntemlerle bu hareketliliği sağlamak mümkün değildir. Dişin fizyolojik hareketliliğinin kanıtı, dişlerin komşu dişlerle temas noktalarında cilalı alanların oluşmasıdır. Patolojik diş hareketliliğinin oluşumu genellikle enstrümantal veya palpasyon muayenesi ile belirlenir. Belirtilen yöntemlerle diş hareketliliği beyanı, çok gelişmiş bir özelliği karakterize eder. patolojik süreç dişin destek dokularında. Erken evrelerde, azalmış diş stabilitesinin görünümü radyografik olarak belirlenebilir. Dişin patolojik hareketliliğini dört yönde klinik olarak belirleyin: medial, distal, lingual veya palatal, labial veya bukkal. D.A. Entin ayrıca dikey hareketliliği de ayırt eder. Diş hareketliliği, periodonsiyum ve diş yuvası korunduğu takdirde çıkarılabilir bir işlemdir. Diş, iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılmasından sonra, bu süreç patolojik hareketliliğin ortaya çıkmasına neden olduysa veya diş, patolojik hareketliliğin yaygın bir nedeni olan aşırı yüklenmeden kapatıldıktan sonra stabilite kazanır.

Diş hareketliliğinin geleneksel değerlendirmesi, doktor veya hastanın öznel duygularına dayanır [D.A. Entin, 1953]. Diş hareketliliğinin kesin değeri ancak özel cihazlarla elde edilir. Diş hareketliliğini belirleyen cihazlar şartlı olarak statik ve dinamik olarak ayrılabilir. Statik cihazlar genellikle komşu dişlere sabitlenir. Statik yöntemlerle diş hareketliliğini ölçme tekniği karmaşıktır ve diş hekimliğinde kullanımı sınırlıdır.

Diş hareketlilik derecesi şu şekilde belirlenir: Diş kronu üzerine cımbız yerleştirilerek sallanma hareketleri yapılır. Anteroposterior (vestibulo-oral) yönde diş hareketliliği ile - I derece, anteroposterior ve lateral (vestibulo-oral ve medial-distal) yönlerde hareketlilik ile - II derece ve eğer diş ekseni boyunca hareketlilik (üstte) -alt yön) bu hareketlere eklenir - III derece.

Tüm dişlerde bir miktar hareketlilik vardır, ancak normal (fizyolojik) diş hareketliliği ile periodontal hastalığın bir işareti olan patolojik hareketlilik arasında ayrım yapmak gerekir.

D. A. Entin, aşağıdaki diş hareketliliği sınıflandırmasını önerdi.

1. Bir dişin fizyolojik hareketliliği, kronunun görünür bir yer değiştirmesinin eşlik etmediği bir hareketlilik olarak kabul edilir.

2. Birinci derece hareketlilik ile, cımbız tarafından yakalanan dişin hafifçe sallanması, kronunun bukkal-lingual yönde gözle görülür bir şekilde yer değiştirmesine yol açar.

3. İkinci derece hareketlilik ile diş sadece bukkal-lingual yönde değil, aynı zamanda ön-arka yönde de yer değiştirir.

4. Üçüncü derece hareketlilik ile diş üç yönde yer değiştirir: bukkal-lingual, ön-arka ve dikey (apikal).

D.A.'ya göre Entin, 4 derecelik patolojik hareketliliği ayırt eder.

Ana semptomlardan biri aşırı diş hareketliliğidir. Bu semptom, hastalığın ikinci ve üçüncü evrelerinde kendini gösterir.

Bu durumda, herhangi bir normal dişlenmenin doğasında bulunan fizyolojik bir hareketlilik değil, patolojik bir hareketlilik vardır. Otoenfeksiyöz kökenli inflamasyon eşlik eder.

Bu durumda, diş kronunun yer değiştirmesi oldukça belirgindir. İşlem periodonsiyumda gerçekleşir ve hızlı yıkımına katkıda bulunur.

Özgürlük derecesi

D. A. Entin'in teorisine dayanarak, dört derece diş hareketliliği vardır:

• içinde ilk krona göre bukkal-lingual veya oral-vestibüler yönde diş hareketliliği derecesi bitişik diş, 1 mm'den fazla değil;
• içinde ikinci 1 mm'yi aşarken, palatin-distal yönde hareketlilik derecesi meydana gelir;
• içinde üçüncü derece, diş yukarıdaki tüm yönlerde ve dikey olarak hareket edebilir;
• sonunda dördüncü derece, diş kendi ekseni etrafında dönme yeteneğine sahiptir.

Birinci ve ikinci hareketlilik dereceleri mineralize değildir. Bu durumda yumuşak ve diş plağı ortaya çıkar. Kalan iki aşama demineralize olarak kabul edilir. Bu aşamalarda diş etlerinin altında ve üstlerinde oluşur.

Böylece diş plakları taşa dönüşür. Bu, oluşumların mineralizasyonundan kaynaklanmaktadır. Bu durumda mineral kaynağı tükürük ve dişeti sıvısıdır. Bu reenkarnasyon, plaktaki mikroorganizmaların toksin salması nedeniyle oluşur. Bundan sonra komşu dokular iltihaplanır ve diş eti cebi zarar görür.

Bu durumda gram negatif bakterilerden bahsediyoruz. Salgıladıkları endotoksin, sıcaklık değişimlerine karşı dirençli ve dokulara karşı agresiftir. Endotoksinler, normal hücresel metabolizmanın bozulmasına katkıda bulunur. Bunu hiperglisemi ve ardından hipoglisemi takip eder. Ve bunun sonucunda hemorajik nekroz oluşur.

Hastalığın nedenleri

Hareketlilik seviyesi, aynı anda hastalığın nedenini bulan bir diş hekimi tarafından muayene sırasında teşhis edilir. Soketin ve periodonsiyumun korunması şartıyla neden ortadan kaldırıldıktan sonra diş hareketliliği ortadan kaldırılabilir.

Periodontal hastalığın gelişmesinin nedenleri şunlar olabilir:

• bakterisidal tükürük;
• iyatrojenik faktör;
• periodontal aşırı yüklenme;
• periodontal düşük yük.

Gelişime katkıda bulunan faktörler ve diğer hastalıklar:

• vitamin eksikliği;
• vasküler ateroskleroz;
• vücut reaktivitesi;
• gastrointestinal sistem hastalıkları;
• kanın patolojik süreçleri;
• psikosomatik.

Tedavi Yöntemleri

Aşırı diş hareketliliğinin ortaya çıkması, tedaviye zamanından başlandığını gösterir. Bu belirtiler göz ardı edilirse diş kaybı kaçınılmazdır. Ancak diş kaybı başlamadan önce bir uzmana başvurmak yıkıcı süreci durdurabilir.

Modern tıpta son aşamalarda iki yol vardır:

• özel cihazlarla tedavi;
• cerrahi ile tedavi.

Donanım tedavisi, hastalığın farklı aşamalarında gerçekleştirilebilir. Kural olarak, bunlar ozon tedavisi, lazer veya ultrason tedavisidir:

Mikrocerrahi tedavi yöntemi - lokal anestezi altında gerçekleşir. Operasyon sırasında, etkilenen periodontal cepler temizlenir, ardından dokuları yenileyebilen maddeler bunlara enjekte edilir. Cerrahi müdahale Sağlıklı ve etkilenen alanlar yakınlarda olduğu için sağlıklı dokulara zarar verir.

Zamanında tedavinin cerrahi ve donanım müdahalesinden kaçınmaya yardımcı olacağını ve kendinizi ilaçla sınırlandıracağını hatırlamak önemlidir. Bu nedenle, sağlığınızı izlemeniz ve gerekirse bir doktora danışmanız ve istenmeyen sonuçlara yol açabileceğinden kendi kendine ilaç almamanız gerekir.

Sağlıklı dişler tamamen hareketsiz görünür. Bununla birlikte, gerçekte, çiğneme sırasında elastik olarak yer değiştirirler ve dişler üzerindeki yükün eşit dağılımını sağlarlar.

Ancak bu fizyolojik değişim o kadar önemsizdir ki, bir kişi tarafından fark edilmez. Buna karşılık, dişe parmak veya dil ile basıldığında patolojik hareketlilik açıkça hissedilir.

Stabilite standartları

Periodontal ligamentöz aparat, dişlerin alveolar sokette sabitlenmesini sağlayan stabilitesinden sorumludur. Ana elemanı, bir ucunda kökün sementine ve diğer ucunda alveol kemiğine bağlanan kollajen lifleridir.

Bir yandan dişi herhangi bir yönde önemli hareketlerden korurken, diğer yandan çiğneme yükünü algılar ve kemik dokusunu aşırı yüklenmeden koruyarak yavaşça alveollere aktarırlar.

Normal durumda, periodontal boşluk (dişin çimentosu ile alveol kemiği arasındaki boşluk) fizyolojik norm dahilindedir. Kök tepesinde kalınlığı 0,2-0,25 mm, orta kısımda - 0,15-0,2 mm, servikal bölgede - 0,3 mm'dir.

sallamaya çalışırsan sağlıklı diş, hareketsiz olduğu görülecektir. Yük altında yer değiştirmesi ancak özel bir test kullanılarak belirlenebilir.

Çevreleyen dokular pembe-mercan rengindedir, şişlik ve diş eti cepleri yoktur.

Gevşeme nedenleri

Patolojik diş hareketliliği aşağıdaki nedenlerden kaynaklanır:

1. Periodontal hastalıklar.
2. Bazı birimlerin anormal konumu. Genellikle bu, tıkanıklığı ihlal eden yanlış ısırıktır.
3. Komşu birimlerin kaybı, sorunlu dişin yanal destekten yoksun bırakılması.
4. Yaralanmalar ağız boşluğu.
5. Çene kemiğinin emilmesi (rezorpsiyonu).
6. Diş hekimi hatası - diş aletleriyle dişe kazara hasar verilmesi veya ilaçların olumsuz etkisi.

Çoğu zaman, diş hareketliliği periodontal hastalığın bir sonucudur ve geç 2. veya 3. aşamada bulunur. Periodonsiyumdaki değişikliklerden kaynaklanan hareketlilik, önemli hasarını gösterir.

Periodonsiyum, dişlerin diş etindeki pozisyonunun stabilitesini sağlar, onları enfeksiyonlardan korur, trofizmi ve metabolik süreçleri normal bir durumda tutar. Hasar gördüğünde bağ işlevini yerine getirmeyi bırakır, dişler stabilitesini kaybeder, hareketli hale gelir.

Periodontitise neden olan faktörler:

1. Kötü ağız hijyeni gıda artıklarının çürümesine ve patojenik mikrofloranın gelişmesine yol açar.
2. bakterisidal tükürük tartar oluşumuna neden olur.
3. Periodonsiyumun aşırı yüklenmesi veya az yüklenmesi.İlk durumda, alveolar kemiğin yapısındaki bir değişiklikle periodontal boşluğun hipertrofisi (genişlemesi) meydana gelir. Düşük yüklenme, çene kemiğinin rezorpsiyonu nedeniyle tehlikelidir.
4. Azaltılmış bağışıklık veya beriberi.
5. Hastalıklar çeşitli bedenler - gastrointestinal sistem kardiyovasküler sistemin, pankreas vb.

Klinik vakanın karmaşıklığının netleştirilmesi

Diş hareketliliğini belirlemenin birkaç yolu vardır. D. A. Entin'in sınıflandırmasına göre 4 derece patoloji vardır:

1. ben derece. Dişin üst kısmının oral-vestibüler yönde hareketi (lateral üniteler için “sağ-sol”, ön üniteler için “ileri geri”) 1 mm'yi geçmez. Diğer yönlerde hareketlilik yoktur.
2. II derece. 1. derecenin hareketliliği + palatin-distal yönde 1 mm'den fazla olmayan hareket (yan birimler için "geri-ileri", "sağ-sol" - ön için) yönde.
3. III derece. I ve II derecenin hareketliliği dikey hareketlilikle birleştirilir.
4. IV derece.İlk 3 hareketlilik + dişin kendi ekseni etrafındaki dönüşü. Böylece, IV derecesi, mümkün olan tüm yönlerde hareketlilik ile karakterize edilir.

Dikkat! Üçüncü ve özellikle dördüncü derece, periodonsiyumda geniş kapsamlı ve büyük olasılıkla geri dönüşü olmayan değişikliklerden bahseder.

Yasaklanmış eylemler ve teşhis

Tipik olarak hastalar 3. veya 4. aşamaya geçtiğinde diş hareketliliği konusunda doktora başvururlar. Sebebi periodontal hastalık ise, hastalığın başlangıcından bu yana 5-6 yıl geçmiş demektir.

Periodontitis genellikle dişlerinizi fırçaladıktan sonra diş etlerinin kanamasıyla başlar.Şu anda, hastalığın gelişmesini önlemek için bir doktora danışmalısınız.

Geç bir arama, prognozu belirsiz hale getirir. Uygun tedavinin ekstraksiyondan kaçınmaya yardımcı olması mümkündür, ancak bu garanti edilmez.

Dişin gevşek olduğunu fark eden hasta aşağıdakileri yapmalıdır:

1. Ağzınızı ılık suyla çalkalayın.
2. Sorunlu dişe herhangi bir fiziksel etki yapmayın - temizlerken fırça ile dokunmayın, elinizle ve dilinizle dokunmayın.
3. Mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın.

Doktor, ağız boşluğunu inceleyerek hareketliliğin derecesini ve buna neden olan nedeni belirler ve gerekirse floroskopi kullanarak.

Belirgin hareketlilik varsa, cımbızla veya üstüne yerleştirilen bir parmakla dişi sallayarak bunu sağlamak zor değildir. Çevreleyen dokunun durumu da muayene ve palpasyonla belirlenir.

Diş etlerinin parlak kırmızı renklenmesi diş eti iltihabını gösterebilir. Gri renk genellikle ülseratif nekrotik aşamaya geçişini gösterir. Koyu kırmızı-bordo tonu, periodontal hastalık lehine konuşur.

Bu durumda genellikle sakız cepleri ortaya çıkar. Doktor derinliklerini ölçer, diş eti kenarının durumunu değerlendirir. Ceplerin görünümüne kemik dokusunun tahribatı eşlik edebilir.

Teşhis sadece açık değil, aynı zamanda kapalı bir ağızla da yapılır - tıkanıklığı kontrol etmek, ısırığın doğasını ve derinliğini belirlemek için. Bu, dişlerin yapısında ve konumunda hareketliliğe neden olabilecek bir anormallik olup olmadığını belirlemek için gereklidir.

Radyografi, önceden yapılmış bir teşhisi doğrulayabilir veya çürütebilir. Bazen bir kan testi gereklidir.

Tedavi Yöntemleri

Genel durumda, diş hareketliliğinin tedavisi, buna neden olan nedeni ortadan kaldırmak ve mekanik olarak sabitleyerek dişin stabilitesini sağlamaktan ibarettir. Her durumda, spesifik klinik duruma bağlı olarak bireysel bir karar verilir.

Tedavi, patolojinin nedenini ortadan kaldıran önlemlerle başlar. Tedavide terapötik (ilaç), mikrocerrahi ve donanımsal tedavi yöntemleri kullanılmaktadır.

Donanım tedavisi

Bu tedavi yöntemi, fiziksel prensiplere göre çalışan cihazların kullanımını içerir:

1. lazer tedavisi.Çoğu patoloji için kullanılabilen modern, düşük travmatik bir lezyon tedavisi türü.

   Eski matkaba mükemmel bir alternatiftir. Lazer ışını patojenik mikroflorayı yok eder, etkilenen bölgeyi sterilize eder, doku yenilenmesini hızlandırır. Bu, komplikasyon riskini en aza indirir.

2. Ultrason tedavisi. Ultrasonik bir ölçekleyici tarafından sağlanan ses darbeleri ve su, diş minesini, plakları, mikrobiyal filmleri ve toksinleri yok eder ve mine yüzeyinden uzaklaştırır. Ultrason, 11 mm derinliğe kadar sakız ceplerini temizlemek için kullanılabilir.
3. Ozon tedavisi.Özel bir aparat tarafından üretilen ozon ile iltihabı giderir ve hastalığın odağını dezenfekte eder. Ozon tedavisi genellikle ultrason ve lazer tedavileri ile birlikte kullanılır.

kürtaj

Küretaj, sakız ceplerinin mikroplardan, çürümüş gıda artıklarından ve etkilenen dokulardan temizlenmesidir. Temizlendikten sonra diş eti ile kök arasındaki boşluğa ilaçlar enjekte edilerek rejenerasyon süreçleri hızlandırılır.

splintleme

Diş hareketliliğini ortadan kaldırmanın (ama nedenini değil) ana yolu splintlemedir - sağlıklı ve hastalıklı dişleri birbirine bağlayan ve ikincisinin stabilitesini sağlayan çıkarılabilir veya kalıcı bir atel takılması.

Splint türleri çeşitlidir:

• Yarı halka ve halka lastikler.İkinci durumda ise dişlerin üzerine birbirine bağlı ince metal manşonlar konur. Yarı halka lastikler içeriden takılır ve önden görünmez kalır. Bu splintlemeyi daha estetik hale getirir.
• Cap splintleme. Dişlere takılan lehimli kapaklar şeklinde yapılır. Yarım daire ve halka yapılardan farkı, kesme yüzeylerini yan yüzeylerle aynı anda kaplamalarıdır.
• İntradental splintler.Çoğu modern tasarımlar, içine implante edilen ekler ile dentine bağlanır.
• Lastikleri takın. Metalden yapılmış, dişlerin kenarlarına yerleştirilmiş ve kenarlar boyunca tam kronlarla bağlanmış, destek ünitelerine yerleştirilmiş bir tırnaktır. Böylece sekme, ortak bir kesme kenarı işlevini üstlenir.
• Koronal lastikler. Dişleri her taraftan diş etlerine kapatın. Dayanıklı ve estetik tasarımlar, ancak montajı için sağlıklı diş etleri gerektirir.
• Fiberglas ve aramid ipliklerden yapılmış splint yapıları. Dişleri birbirine bağlayan bağlantı, emaye ve dentine açılan oluklara yerleştirilen bir fiberglas bant veya aramid ipliğidir. Kompozit malzeme ile yapıştırılmıştır.
• Damızlık lastikler. Pulpalanmış kanallara yerleştirilen pimlere takılan kapaklardır. Bunlar, çoğunlukla ön tarafta kullanılan güvenilir ve estetik tasarımlardır. Ciddi bir dezavantaj, depulpasyon ihtiyacıdır.
• Splint klipsli protezler. Yapısal olarak, çenenin içinden sabitlenmiş gelişmiş bir metal arkı temsil ederler. Ark, sorunlu birimlerin sabitlenmesini sağlayan çeşitli bağlantı elemanları (tokalar, pençeler vb.) ile donatılmıştır.

Hareketli bir dişin sonraki protezlerle çıkarılması, işlevinin geri kazanılmasının imkansız olduğu ve atılımdaki gecikmenin komşu birimleri tehdit ettiği durumlarda kullanılır.

Bu genellikle alveolar kemik dokusunun atrofisi ile periodontal hastalığın ileri evrelerinde olur.

Video, makalenin konusu hakkında ek bilgi sağlar.

Önleme

Hareketliliği önlemenin ana önlemleri, yüksek kaliteli ağız hijyeni ve bir hastalığın ilk belirtisinde doktora zamanında erişim - çürük, pulpitis, periodontitis veya diğer patolojiler olsun.

Birkaç bitişik ünite çıkarıldığında, implantların yerleştirilmesi, çenenin yüklenmesini sağlayan, kemik yapısının korunmasına katkıda bulunan çene kemiğinin tahribatını durdurmaya yardımcı olur.

Terapi maliyeti

Diş hareketliliği tedavisi fiyatları, sayılarına, hasar derecesine, işin karmaşıklığına, kullanılan yöntemlere ve kullanılan ekipmanlara, kliniğin konumuna ve diğer koşullara bağlı olarak büyük ölçüde değişmektedir.

Özellikle doğruymuş gibi davranmadan, bazı iş türleri için yaklaşık fiyatlar veriyoruz.

Dişlerin splintlenerek sabitlenmesi, tıbbi veya donanım tedavisine kıyasla çok sık yapılan bir işlem değildir. Çok az insan ağzında bir cam elyafı veya başka bir atel bulundurmakla övünebilir.

Periodontitisin ana semptomlarından biri aşırı diş hareketliliğidir. Bu semptom, hastalığın ikinci ve üçüncü evrelerinde kendini gösterir.

Bu durumda, herhangi bir normal dişlenmenin doğasında bulunan fizyolojik bir hareketlilik değil, patolojik bir hareketlilik vardır. Otoenfeksiyöz kökenli inflamasyon eşlik eder.

Bu durumda, diş kronunun yer değiştirmesi oldukça belirgindir. İşlem periodonsiyumda gerçekleşir ve hızlı yıkımına katkıda bulunur.

• içinde ilk bitişik dişin kronuna göre bukkal-lingual veya oral-vestibüler yönde diş hareketliliğinin derecesi 1 mm'den fazla değildir;
• içinde ikinci 1 mm'yi aşarken, palatin-distal yönde hareketlilik derecesi meydana gelir;
• içinde üçüncü derece, diş yukarıdaki tüm yönlerde ve dikey olarak hareket edebilir;
• sonunda dördüncü derece, diş kendi ekseni etrafında dönme yeteneğine sahiptir.

Birinci ve ikinci hareketlilik dereceleri mineralize değildir. Bu durumda yumuşak plak ve diş plağı ortaya çıkar. Kalan iki aşama demineralize olarak kabul edilir. Bu aşamalarda diş etlerinin altında ve üstünde tartar oluşur.

Böylece diş plakları taşa dönüşür. Bu, oluşumların mineralizasyonundan kaynaklanmaktadır. Bu durumda mineral kaynağı tükürük ve dişeti sıvısıdır. Bu reenkarnasyon, plaktaki mikroorganizmaların toksin salması nedeniyle oluşur. Bundan sonra komşu dokular iltihaplanır ve diş eti cebi zarar görür.

Bu durumda gram negatif bakterilerden bahsediyoruz. Salgıladıkları endotoksin, sıcaklık değişimlerine karşı dirençli ve dokulara karşı agresiftir. Endotoksinler, normal hücresel metabolizmanın bozulmasına katkıda bulunur. Bunu hiperglisemi ve ardından hipoglisemi takip eder. Ve bunun sonucunda hemorajik nekroz oluşur.

Hastalığın nedenleri

Hareketlilik seviyesi, aynı anda hastalığın nedenini bulan bir diş hekimi tarafından muayene sırasında teşhis edilir. Soketin ve periodonsiyumun korunması şartıyla neden ortadan kaldırıldıktan sonra diş hareketliliği ortadan kaldırılabilir.

Periodontal hastalığın gelişmesinin nedenleri şunlar olabilir:

• bakterisidal tükürük;
• iyatrojenik faktör;
• periodontal aşırı yüklenme;
• periodontal düşük yük.

Periodontitis, periodontitis ve diğer hastalıkların gelişimine katkıda bulunan faktörler:

• vitamin eksikliği;
• vasküler ateroskleroz;
• vücut reaktivitesi;
• gastrointestinal sistem hastalıkları;
• kanın patolojik süreçleri;
• psikosomatik.

Tedavi Yöntemleri

Aşırı diş hareketliliğinin ortaya çıkması, tedaviye zamanından başlandığını gösterir. Bu belirtiler göz ardı edilirse diş kaybı kaçınılmazdır. Ancak diş kaybı başlamadan önce bir uzmana başvurmak yıkıcı süreci durdurabilir.

Modern tıpta son aşamalarda periodontitis tedavisinin iki yolu vardır:

• özel cihazlarla tedavi;
• cerrahi ile tedavi.

Donanım tedavisi, hastalığın farklı aşamalarında gerçekleştirilebilir. Kural olarak, bunlar ozon tedavisi, lazer veya ultrason tedavisidir:

1. Ozon, iltihabı giderme ve alanı dezenfekte etme yeteneğine sahiptir. ozon tedavisi Lazer veya ultrason tedavisi ile kombine edilmesi tercih edilir.
2. Lazer ağrısız bir şekilde nötralize etmeye yardımcı olur patojenik mikroorganizmalar. Ve onların yokluğunda hızlı doku rejenerasyonu meydana gelir. Prosedür hızlı ve oldukça etkilidir.
3. ultrasonik titreşimler plakları, tartarı, endotoksinleri, mikrobiyal filmleri çıkarın. Ultrason yardımıyla, cep derinliği 11 mm'ye ulaşan etkilenen diş etlerini tedavi etmek mümkündür. Prosedür iki saatten fazla sürmez. Etkili yöntem bu da hastalığın daha da gelişmesini engeller.

Mikrocerrahi tedavi yöntemi - kürtaj, lokal anestezi altında gerçekleşir. Operasyon sırasında, etkilenen periodontal cepler temizlenir, ardından dokuları yenileyebilen maddeler bunlara enjekte edilir. Sağlıklı ve etkilenen bölgeler yakınlarda olduğu için cerrahi müdahale sağlıklı dokuya zarar verir.

Zamanında tedavinin cerrahi ve donanım müdahalesinden kaçınmaya yardımcı olacağını ve kendinizi ilaçla sınırlandıracağını hatırlamak önemlidir. Bu nedenle, sağlığınızı izlemeniz ve gerekirse bir doktora danışmanız ve istenmeyen sonuçlara yol açabileceğinden kendi kendine ilaç almamanız gerekir.

Bildiğiniz gibi süt dişleri yerinde kalıcı dişler çıkınca sendeler. Böyle bir fenomen herhangi bir tehlike oluşturmaz. Ancak azı dişleri hareket etmeye başladığında, bu patoloji hastalıkların varlığını gösterebileceğinden bir uzmana danışmalısınız. Diş hekimliğinde bu duruma diş hareketliliği denir. Bu sorun, farklı yaş gruplarındaki birçok insanda görülür.

Hareketlilik türleri

Bu patoloji aşağıdaki tiplere ayrılır: fizyolojik ve patolojik. İlk durumda, dişlerde hafif gevşeme, yalnızca yiyecekleri çiğnerken meydana gelir. Normal fizyoloji gereği hareket ettiklerinde yüzeylerinde küçük çapaklar oluşabilir.

Dişlerin patolojik hareketliliği araştırma yapılmadan hemen tespit edilir, çünkü böyle bir sendeleme ile baskıları sırasında ağrı hissedilir.

Diş hareketliliği dereceleri

Dişlerin hareketliliğini belirlemek için tıpta birkaç sınıflandırma vardır:

• 1 derece. Bazı dişlerin bitişik kaninlere veya azı dişlerine göre dengesiz bir konumu vardır. Bu aşamada sallanmalarının genliği 1 mm'den fazla değildir.
• 2 derece. Dişlerin hareketliliği 1 mm'yi biraz aşıyor, ileri geri, sola ve sağa sendeliyorlar.
• 3 derece. Dişlerinizi dikey olarak bile herhangi bir yönde gevşetebilirsiniz.
• 4 derece. Üzerinde son aşama dişin kendi ekseni etrafında dönmesi.

Patolojinin ana nedenleri

Bu anomalinin ilk iki derecesi diş hekimleri tarafından uzun bir tedavi süreci ile düzeltilir. Üçüncü aşamada maalesef dişler kurtarılamaz, çekilirler. Azı dişlerinin ve köpek dişlerinin çıkarılmasını önlemek için ortadan kaldırılması gereken çeşitli nedenlerle sendelemeye başlarlar.

Diş hareketliliği aşağıdaki sorunlardan dolayı oluşur:

• Yanlış ısırık. Bu patoloji, üst ve alt çenelerin konumu bozulduğu için azı dişlerinin gevşemesine neden olur.
• Periodontitis. Bu hastalık ile periodontal dokuların yıkımı ve kaybı meydana gelir. Periodontitis tedaviye iyi yanıt verir, ancak oldukça yaygın bir patolojidir.
• Kemiğe ve bağlara giden diş eti iltihabı.
• Dış etki.
• Birçok hastalığın gelişmesine neden olan ağız hijyenine uyulmaması.

Diş hekiminin temel amacı, dişlerin hareketliliğini tetikleyen nedeni belirlemek ve ardından reçete yazmaktır. etkili terapi. Ancak çoğu zaman bu görev, ileri evrede periodontitis ve kemiğin seyrekleşmesi ile komplike hale gelir.

Diş çekildikten sonra, kısmi veya tam kaybının meydana gelmesi nedeniyle kemik dokusunda geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. Hareketli bir diş çekildiğinde, kemik bir yük almayı durdurur, bu nedenle doku yavaş yavaş çözülür. Bütün bunlar, komşu azı dişlerinin de sendelemeye başlamasına yol açar.

Bu tür sonuçlardan kaçınmak için uzmanlar bir taç ve yapay bir kök takmanızı önerir. Bu tasarım uzun yıllar dayanır, ayrıca doğal dişe çok benzer.

Böyle bir hastalıkla ne yapmak yasaktır?

Dişi dilinizle veya parmaklarınızla gevşetmeyin. Hiç dokunulmamalı, aksi takdirde durumu daha da kötüleştirebilirsiniz, bu da Olumsuz sonuçlar. Ağız ılık suyla çalkalanmalıdır, bir süre fırçalamayı ve diş macununu reddetmek daha iyidir. Yine de bir diş düşerse, acil implantasyonu için derhal dişçiye gidin. sıkarken bu süreç dişi niteliksel olarak restore etme fırsatı olmayacak.

Böyle bir durumda bile, diş etlerinin içinde düşmüş bir köpek veya azı dişinin parçalarının kalabileceği unutulmamalıdır. Hiçbir şey yapılmazsa, yüksek bir komplikasyon olasılığı vardır.

Gevşek dişler için teşhis önlemleri

Erken evrelerde periodontitis başarıyla tedavi edilir, ancak böyle bir sorunu olan çoğu insan doktora görünmek için acele etmez. Sadece dişlerin güçlü hareketi ve kemik dokusunun açığa çıkmasıyla hastalar ziyaret etmeye karar verirler. diş Kliniği. Ancak ilerlemiş hastalık periodontal dokularda ciddi hasara yol açarak diş etlerinin gevşemesine neden olur. Durumu düzeltmek için diş hekiminin tüm tavsiyelerini kesinlikle takip ederken uzun bir terapi süreci alacaktır.

Çok şiddetli vakalarda, atrofik kemik dokusunun restorasyonu veya dişlerin splintlenmesi gerçekleştirilir. Diş hareketliliğinin belirlenmesi diş hekimi tarafından gerçekleştirilir, doğru bir teşhis koymak için hastayı kemik dokusunu incelemek, akı veya kist gibi pürülan boşlukları ve ayrıca tümörleri belirlemek için bir röntgene gönderir. Gerekirse radyovisiograf üzerinde ek bir inceleme yapabilir.

Diş hareketliliği: tedavi

Böyle bir patolojinin ortaya çıkması, ağız boşluğunun zamanında tedavi edilmediğini gösterir. Gevşek dişleri görmezden gelmek kaçınılmaz olarak diş kaybına yol açacaktır. Bununla birlikte, bir diş hekimine başvurmak, bu patolojik süreci zamanla durdurmaya yardımcı olabilir.

Günümüzde ileri periodontitis özel cihazlarla veya özel yöntemlerle tedavi edilmektedir. cerrahi müdahale. Donanım tedavisi gerçekleştirilir Farklı aşamalar hastalık gelişimi. Genellikle, durumu iyileştirmek için aşağıdaki prosedürler gerçekleştirilir:

• lazer tedavisi. Bu yöntem, hasarlı dokuları restore etmek için patojenik mikroorganizmaları ağrısız bir şekilde yok etmeye yardımcı olur.
• Ozon tedavisi. Ozon iltihabı hafifletebilir ve ağız boşluğunu dezenfekte edebilir. En iyi sonucu elde etmek için bu prosedürü ultrason veya lazer tedavisi ile birleştirmek tavsiye edilir.
• Ultrasonik titreşimlerle tedavi, tartar, plak, mikrobiyal filmler ve endotoksinleri etkili bir şekilde ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Bu etkili yöntem Patolojinin daha da gelişmesini önleyerek, 11 mm'ye kadar cep derinliği ile tahrip olmuş diş etlerini geri yüklemenizi sağlar.

Diş hareketliliği kişiye büyük rahatsızlık vererek estetik görünümü bozar. Bu nedenle, daha sonra tedaviye çok para ve zaman harcamak yerine, diş etlerinin ve kemik dokusunun durumunu sürekli izlemek gerekir. Gevşek dişler gibi bir patolojiyi ortadan kaldırmanın oldukça zor olduğunu unutmayın.

• DİŞ ANSİKLOPEDİSİ
• diş eti hastalığı
• periodontitis

Periodontitiste diş hareketliliği dereceleri

Diş hareketliliği, orta ila şiddetli periodontitiste hastalığın ana semptomlarından biridir. Kural olarak, tüm dişlerin bir miktar fizyolojik hareketliliği vardır, yani kronunun görünür bir yer değiştirmesi eşlik etmez. Patolojik diş hareketliliği periodontal hastalığın bir işaretidir.

Dişin patolojik hareketliliğini aşağıdaki yönlerde klinik olarak belirleyin: medial, distal, palatin, bukkal ve dikey.

Dört derece patolojik diş hareketliliği vardır (D.A. Entin'e göre):

• I derece - bukkal-lingual (palatal) veya vestibulo-oral yönde bitişik dişin tepesine göre 1 mm'den fazla olmayan hareketlilik;
• II derece - aynı yönlerde 1 mm'den fazla hareketlilik; palatin-distal yönde hareketlilik vardır;
• III derece - diş, dikey olan da dahil olmak üzere her yöne hareketlidir, bitişik dişlerin yokluğunda eğilebilir.
• IV derece - dişin kendi ekseni etrafındaki dönme hareketlerini birleştirmek.

Diş hareketliliğinin derecesini belirlerken, doktor elle veya cımbızla sallanma hareketleri yapar. Diş ön-arka (vestibulo-oral) yönde hareket ederse - I hareketlilik derecesi, eğer - ön-arka ve yan (vestibülo-oral ve medial-distal) yönlerde - II hareketlilik derecesi ve eksen boyunca hareketlilik ise dişin bu hareketlerine eklenir (üst-alt yönde) -III derecede diş hareketliliği.

Periodonsiyum ve diş soketi korunursa diş hareketliliği ortadan kaldırılabilir.

Diş stabilitesini sağlamak için öncelikle patolojik hareketliliğin nedenini belirlemek gerekir. Sebep inflamatuar bir süreçle ilişkiliyse, ortadan kaldırıldıktan sonra stabilite geri yüklenir. Sebep, neden olan dişin aşırı yüklenmesi ise, diş aşırı yüklenmeden kapatıldıktan sonra hareketlilik ortadan kalkacaktır.

• Periodontitisin sınıflandırılması
• pürülan periodontitis
• genelleştirilmiş periodontitis
• Periodontitiste diş hareketliliği dereceleri
• Akut periodontitis
• fokal periodontitis
• Juvenil periodontitis
• refrakter periodontitis
• kronik periodontitis
• Kronik jeneralize periodontitis
• ilerleyici periodontitis
• apse periodontitis
• Periodontitis prepubertal
• agresif periodontitis

Meraklı gerçek

Çoğu zaman, diş hareketliliği bir tür patolojinin belirtisidir. Anomalilerin dereceleri farklı yoğunluklara sahiptir ve günümüzde tedavi yöntemleri o kadar çeşitlidir ki, sağlıklı birimleri eksiksiz bir sette tutmayı mümkün kılmaktadır.

Kötü hijyen, diş ve diş etlerinin sağlığının ihmali, hastalıkların zamansız tedavisi, ağız boşluğunun aktif enfeksiyonuna, patolojilere ve diş ünitelerinin kaybına yol açar. vaktinden önce. Güzel bir gülümsemeyi mümkün olduğunca uzun süre tutmak için ne yapmalı ve kök kısmı nasıl güçlendirilmelidir?

nedenler

Gevşek diş nedir? Doktorlar bunun bağımsız bir hastalık değil, bir sonuç olduğuna inanıyor. çeşitli patolojiler. Başlangıç ​​olarak, bunun neden olduğunu belirlemek arzu edilir ve ancak o zaman erken diş kaybını önlemek için hangi yöntemle karar vermek mümkündür.

Bireysel birimlerin gevşemesine katkıda bulunan en yaygın sorunlar arasında şunlar bulunur:

• Periodontitis ve periodontal hastalık - periodontal dokuların akut enflamatuar sürecinin bir sonucu olarak oluşur. Genellikle bu, tedavisiz kalan ve diş eti kanaması şeklinde kendini gösteren diş eti iltihabına yol açar. Sürekli biriken bakterilerden, mukozayı dişin boynundan uzaklaştıran ve böylece daha ciddi komplikasyonlara yol açan bir periodontal cep oluşur.
• Bruksizm - bir gece uykusu sırasında çenelerin gıcırdaması. Öngörülemeyen ve ölçüsüz bu tür kontrolsüz yükleme, art arda tüm birimlerin aşınmasına ve hareketliliğine yol açabilir.
• Yanlış ısırık - çoğu, şekline ve dişlerin konumuna bağlıdır. Bazen bazılarının daha güvenilir bir sabitleme ve derin kökleri vardır, bu da zayıf "komşuları" zorlamayı mümkün kılar.
• Parantezlerden sonra - bireysel birimlerin konumlarındaki değişiklikler henüz sabitlenmediğinde ve orijinal konumlarına geri dönmeye çalıştıklarında.
• Yaralanmalar ve çeşitli hasarlar - basit bir darbenin sonucu ya bir dişin tamamen kaybı ya da şiddetli gevşemesi olabilir.
• Birimlerden birinin arka arkaya çıkarılması veya kaybı - genellikle kemik dokusu üzerindeki olağan yükün olmaması, hızlı atrofisine yol açar. Ve bir yerde incelme, komşu bölgelerde azar azar azalır, bu da dengesizlik ve sağlıklı dişlerin kaybı ile tehdit eder.

Sizin durumunuzda bağın gevşemesinin veya diş etlerinin sert dokulardan ayrılmasının başka sebepleri olabilir. Yani, beriberi, genel nitelikteki uzun süreli hastalıklar, kan damarlarının aterosklerozu, problemler kan dolaşım sistemi ve hatta psikosomatik.

Dişler hem görünüşte sağlıklı bir diş etinde hem de iltihaplı bölgelerde, kronların veya takma dişlerin altında, bilgelik dişi alanında vb. Gevşetilir. Her durumda, tedaviye başlamadan önce neden belirlenmelidir.

Özgürlük derecesi

Diş gevşemesinin farklı sınıflandırmaları vardır, ancak genel formülde, yoğunluğunun farklı bir ölçüsüne inerler:

1. Fizyolojik - bu, sıranın normal çalışması, yüksek kaliteli gıda işleme vb. için doğa tarafından sağlanan birimin doğal hareketliliğidir. patolojik form ve tedavi veya düzeltme gerektirmez.
2. İlk hareketlilik derecesi - zaten başladığını gösterir inflamatuar süreçler veya diğer yumuşak doku problemleri. Bu durumda, sadece sağda ve solda 1 mm'den fazla olmayan hafif bir gevşemeye izin verilir.
3. İkinci derece, dişin sadece yanlara değil, aynı zamanda ileri geri hareketi ile karakterize edilir ve yoğunluk 1 mm'den fazla artar.
4. Üçüncü derece - ünitenin hemen hemen her yöne hareketliliği ve hatta herhangi bir yönde boş alana eğim ile kendini gösterir.
5. Dördüncü derece, tüm bilim adamları tarafından ayırt edilmez, ancak öncekinden farklıdır, çünkü diş kendi ekseni etrafında biraz döndürülebilir, bu da bağımsız kaybının yakın dönemini gösterir.

Tedavi Yöntemleri

Bir veya birkaç dişiniz varsa, doktora gitmenin mantıklı olmadığını düşünmenize gerek yok, kendi kendine düşecek diyorlar. Belki de sizin durumunuzda, dişleri kurtarmak ve mümkün olan herhangi bir şekilde düzeltmek hala mümkündür. Ayrıca modern tıbbın sunduğu bütün çizgi tıbbi teknikler gevşemeye yol açan nedenlere bağlı olarak seçilir.

Patolojik süreci düzeltmenin ana yollarını vurgularız:

• Plak ve tartarı temizler, böylece diğer maruz kalma yöntemleri temiz bir yüzey üzerinde gerçekleştirilir.
• Yumuşak doku iltihabı durumunda, antibiyotikler reçete edilir.
• Bir sırayı sabitlemek için, bazen hareketli dişlerin splintlenmesi iyi bir çözüm haline gelir; bu, görünmez tarafa kancalar veya hatta tam teşekküllü kapaklar yardımıyla sabitlenmeleridir.
• Periodontal hastalık durumunda en iyi tedavi periodontal ceplerin yüksek kalitede derinlemesine temizlenmesi olan kürtajdır.
• Flep cerrahisi, diş eti hasarının yoğunluğunun çok fazla olduğu ve dokuların ameliyatla tamamen açılması ve restorasyonunun gerekli olduğu durumlarda uygulanabilir.
• Dişlerin gevşemesinin nedeni bruksizm sorunuysa, psikoterapötik olarak tedavi etmek ve geceleri özel kapaklar takmak daha iyidir.
• Herhangi bir ısırma kusuru bir ortodontist tarafından düzeltilir, çünkü bunun için çoğunlukla diş telleri kullanılır. Ve sonucu düzeltmek için ayrıca hizmetli taşımanız gerekir.
• Diş kaybı durumlarında, kemik dokusunun atrofisini ve komşu birimlerin hareketliliğini önlemek için, derhal yüksek kaliteli bir implant veya en azından çıkarılabilir bir protez ile değiştirilmesi önerilir.
• Periodontal dokuları tedavi etmek ve dişin boynu etrafındaki konumlarını eski haline getirmek için ozon gibi yöntemler, lazer tedavisi veya ultrason. Ceplerin derinlemesine temizlenmesine ve hızlı doku yenilenmesine katkıda bulunurlar. etkili yöntemüzerinde Ilk aşamalar hastalıklar.

Video: diş hareketliliği, splintleme.

Tabii ki, listelenen her yöntemin fiyatı farklıdır ve büyük ölçüde kliniğin seviyesine bağlıdır. Bununla birlikte, dişlerinizi yapay olanlarla değiştirmek hala daha pahalı olacağından, sağlıktan tasarruf etmeye değmez.