Kokios venos sudaro Pirogovo venų kampą. Krūtinės ląstos limfinio latako sintezė kairiojo kaklo veninio kampo srityje, atsižvelgiant į jo panaudojimą anestezijos praktikoje. Slankstelinės arterijos eiga, jos skyriai
TOPOGRAFIJA
Už apatinės sternocleidomastoidinio raumens dalies yra gilūs tarpraumeniniai kaklo tarpai:
Preskaleninis tarpas, už nugaros ribojamas priekinio skaleninio raumens, priekyje - mm. sternotyreoideus i. sternohyoideus. Jame yra apatinė vidinė lemputė jugulinė vena, iš viso miego arterija, nervus vagus, poraktinės ir vidinių jungo venų santaka (Pirogovo veninis kampas). Krūtinės ląstos latakas teka į kairę, dešinysis limfinis latakas – į dešinę), freninis nervas.
Laiptų ir slankstelių tarpas, kurio ribos yra: išorėje - priekinis skalinis raumuo, viduje - kaklo raumens ilgis, apačioje - pleuros kupolas, viršuje - VI kaklo slankstelio skersinio atauga miego arterijos gumburas. . Jame yra pradinė poraktinės arterijos dalis, krūtinės ląstos limfinio latako lankas, simpatinio kamieno viduriniai, tarpiniai ir apatiniai mazgai.
Tarpasmeninis tarpas, esantis tarp priekinių ir vidurinių skaleninių raumenų. Jame yra vidurinė poraktinės arterijos dalis.
Šiais intervalais nuo subklavinės arterijos nukrypsta:
Vidinė krūtinės ląstos arterija;
slankstelinė arterija;
Skydliaukės kamienas (apatinė skydliaukės arterija, kylanti gimdos kaklelio arterija, paviršinė gimdos kaklelio arterija ir virškapulinė arterija);
Costo-gimdos kaklelio kamienas (gili kaklo arterija, aukščiausia krūtinės arterija);
skersinė kaklo arterija).
Skaleno-slankstelio trikampis, trigonumscalenovertebrale
Šio trikampio pagrindas yra pleuros kupolas, o viršūnė – VI kaklo slankstelio skersinis ataugas; vidinę sieną sudaro stuburas su ilgu kaklo raumeniu, o išorinis 4 - priekinis skalinis raumuo. Ant pleuros kupolo yra medialinė poraktinės arterijos dalis.
Priekinė skalena ir ilgi kaklo raumenys skiriasi nuo trikampio viršaus. Tarp jų, po priešslanksteline (penktąja) fascija, kuri formuoja šių raumenų korpusus, yra simpatinis kamienas, jo kaklo-krūtinės (žvaigždinis) mazgas, šakos, besitęsiančios iš medialinės poraktinės arterijos, o kairėje pusėje taip pat krūtinės ląstos limfinis latakas. .
Išorinė sternocleidomastoidinio raumens apatinės dalies dalis dalyvauja formuojant priekinę priekinės erdvės sienelę, spatium antescalenum, apribotą už priekinio skaleninio raumens su jame esančiu freniniu nervu. Šiame gylio tarpelyje tarp kaklo kaklo-raktikaulinės ir priešslankstelinės fascijos medialinis neurovaskulinis pluoštas yra labiausiai medialiai, uždarytas makštyje, sudarytas iš intracervikinės (ketvirtosios) fascijos parietalinio lakšto.
Po kaukolės-raktikaulio fascijos išpjaustymo kartu su apatiniu mentės-kaklo raumens pilvu matosi vidinė jungo vena, išsidėsčiusi į išorę ir paviršutiniškiau, o jos apatinis tęsinys (bulbus), bulbus venae jugularis inferior, santakoje. su poraktinė vena.
Iš karto už šių venų santakos, vadinamos Pirogovo venų kampu, viduje poraktinė vena išorinė jungo vena ištuštėja, vena jugularis externa.
Krūtinės ląstos limfinis latakas, ductus thoracicus, yra kairėje kaklo pusėje. Pirmiausia jis pakyla per užpakalinę stemplės sienelę, o paskui pereina tarp vidinės jungo venos priekyje ir stuburo venos užpakalinėje dalyje.
Išoriniame vidinės žandikaulio venos krašte gimdos kaklelio ductus thoracicus suformuoja lanką, į kurį įteka kairiojo jungo ir kairiojo poraktikaulio limfiniai kamienai. Tada nusileidžianti krūtinės ląstos latako lanko dalis eina į priekį nuo poraktinės arterijos ir kartais, padalindama į 2-3 kamienus, iš užpakalio įteka į Pirogovo veninį kampą.
Ant dešinioji pusė kaklelis, dešinysis limfinis latakas, ductus lymphaticus dexter, įteka į veninį kampą, kuris susidaro susiliejus dešiniojo jungo, subklavinio ir bronchomediastininio limfinio kamieno, esančio prie vidinės jungo venos užpakalinės sienelės, santakos. Jei nėra dešiniojo limfinio latako, jie patenka į poraktinę veną arba į Pirogovo veninį kampą atskirai.
Poraktinė arterija išsikiša į raktikaulio viršutinio krašto vidurį. Viršutinio raktikaulio krašto ir krūtinkaulio pedikėlio suformuotame kampe m. sternocleidomastoideus, projektuojamas dešinėje - brachiocefalinis kamienas, kairėje - bendroji miego arterija. Tarp šio raumens kojų projektuojamas Pirogovo veninis kampas, taip pat klajoklis (medialiai) ir freniniai (šoniniai) nervai.
Dešinė poraktinė arterija, a. subclaviadextra, nukrypsta nuo brachiocefalinio kamieno, o kairioji, a. subclavia sinistra, - nuo aortos lanko.
Subklavinė arterija paprastai skirstoma į 4 skyrius:
pirmasis - nuo pradžios iki vidinio priekinio skaleninio raumens krašto, jame yra vidinė ir išorinė krūtinės sritis;
Antrasis užima intersticinę erdvę, spatium interscalenum;
trečia - supraclavicular pjūvis - nuo išorinio priekinio skalinio raumens krašto iki raktikaulio;
ketvirta – nuo raktikaulio iki apatinio krūtinės raumens viršutinio krašto. Paskutinė poraktinės arterijos dalis dažnai vadinama pažastinė arterija ir studijuoti subklavijos srityje, raktikaulio-krūtinės ląstos trikampyje, trigonum clavipectorale.
PIROGOVO VENŲ KAMPAS
(n. ir. pyragai) žr. Venų kampas.
Medicinos terminai. 2012
Žodynuose, enciklopedijose ir žinynuose taip pat žiūrėkite žodžio interpretacijas, sinonimus, reikšmes ir tai, kas yra PIROGOVOS VENOS KAMPAS rusų kalba:
- KAMPAS Iliustruota ginklų enciklopedija:
AUKŠTYMAI – kampas tarp sviedinio skrydžio ašies krypties ir vamzdžio pakilimo. Varijuoja nuo 0 iki 90e... - KAMPAS Rusijos geležinkelių slengo žodyne:
vagonų srautas, perkeltas iš vienos klasės sistemos. stotis į kitą per transliacijas (nuo 1–2 iki 8–10 ... - KAMPAS Vagių žargono žodyne:
- … - KAMPAS Ekonomikos terminų žodyne:
(slengas) - įmonės monopolinis elgesys, kurį sudaro bendros prekių tiekimo apimties kontrolė; Kaina gali kilti iki... - KAMPAS Biblijos Nikeforo enciklopedijoje:
Minėtas žodis dažnai sutinkamas šv. Šventasis Raštas jo įprasta prasme (2 Metraščių 28:24); bet dažnai vartojamas ir perkeltine prasme. Taigi… - KAMPAS Didžiajame enciklopediniame žodyne:
(plokščia) geometrinė figūra, sudaryta iš dviejų spindulių (kampo kraštinių), kylančių iš vieno taško (kampo viršūnės). Bet koks kampas su viršūne centre... - KAMPAS Didžiojoje sovietinėje enciklopedijoje, TSB:
plokščia, geometrinė figūra, sudaryta iš dviejų spindulių (U. kraštinių), kylančių iš vieno taško (U. viršūnių). Bet kuris U, kurio viršūnė yra centre... - KAMPAS in enciklopedinis žodynas Brokhauzas ir Eufronas:
(mat.). - Jeigu šioje plokštumoje iš taško O brėžiame tieses OA ir 0B, tai gauname kampą AOB (1 pav.). … - VENINĖ
susijusios arba esančios venoje (pavyzdžiui, venų ... - VENINĖ enciklopediniame žodyne:
oy, oy, susiję su vena, venomis. Venų… - KAMPAS enciklopediniame žodyne:
, kampas, apie kampą, ant (į) kampą, m. 1. (kampe.). Geometrijoje: plokščia figūra, sudaryta iš dviejų spindulių (per 3 ... - VENINĖ enciklopediniame žodyne:
cm. … - KAMPAS
DIELEKTRIŲ NUOSTOLIŲ KAMPAS, kampas, per kurį elektrinis vektorius. indukcija aplinkoje atsilieka nuo kintamosios elektros intensyvumo vektoriaus. laukai. charakterizuoja dielektriką. … - KAMPAS Didžiajame rusų enciklopediniame žodyne:
ANGLE OF ATTACK, kampas tarp kūno judėjimo pirmyn greičio krypties ir c.-l. Pavyzdžiui, pasirinkta ant kūno būdinga kryptis. prie sparno... - KAMPAS Didžiajame rusų enciklopediniame žodyne:
ANGLE (plokščias), geom. figūra, sudaryta iš dviejų spindulių (U. kraštinių), kylančių iš vieno taško (U. viršūnių, a pav.). Kiekvienas W... - KAMPAS* Brockhauso ir Efrono enciklopedijoje:
(mat.). ? Jei šioje plokštumoje nubrėžiame tieses OA ir 0 V iš taško O, gauname kampą AOB ... - KAMPAS
y "tikslas, kampai", kampas", kampas "į, kampas", kampas "m, y "tikslas, kampai", kampas "m, kampas" mi, kampas", kampas "x, ... - VENINĖ Visiškai akcentuotoje paradigmoje pagal Zaliznyaką:
vena"karšta, vena"žino, vena"karšta, vena"karšta, vena"karšta, vena"karšta, vena "karšta, vena"karšta, vena"karšta, vena"karšta, vena"karšta, vena"karšta, vena" žinojimas, gysla "žino, vena" žino, vena "žino, vena" žino, vena "žino, vena" žino, vena" žino, ... - KAMPAS Populiariame aiškinamajame-enciklopediniame rusų kalbos žodyne:
kampas "a, z" a kampas, n "kampas, apie kampą" e, kampe "y ir kampe" e, kampe "y, m. 1) (kampe" e) Matematikoje: ... - KAMPAS
Kartais jis būna bukas, bet jei tiesus, tada... - KAMPAS Skenavimo žodžių sprendimo ir sudarymo žodyne:
Dvi eilutės... - KAMPAS Rusijos verslo žodyno tezaure:
- VENINĖ Naujajame svetimžodžių žodyne:
(lot. venosus) adj. nuo sl. vena; susijusios arba esančios venose, pavyzdžiui, in-th ... - VENINĖ Užsienio posakių žodyne:
[lat. venosus] adj. nuo sl. vena; susijusios arba esančios venose, pavyzdžiui, in-th ... - KAMPAS rusiškame tezaure:
„geometrinė figūra“ Sin: viršūnė, kampas… - KAMPAS Abramovo sinonimų žodyne:
|| kampo galva, iš už kampo, meškų kampas, be galo kampo, visiems ... - KAMPAS
geometrinė figūra Sin: viršūnė, kampas ... - VENINĖ rusų kalbos sinonimų žodyne:
venų,... - KAMPAS
1. m. 1) a) Geometrinė figūra, sudarytas iš dviejų tiesių, kylančių iš vieno taško (matematikoje). b) Plokštumos dalis, esanti tarp ... - VENINĖ Naujajame aiškinamajame ir išvestiniame rusų kalbos žodyne Efremova:
adj. 1) Susijęs pagal vertę. su daiktavardžiu: su juo susijusi vena. 2) būdingas venai, būdingas ... - VENINĖ rusų kalbos žodyne Lopatinas.
- KAMPAS Išsamiame rusų kalbos rašybos žodyne:
kampas, kampas, prielinksnis kampe ir (matematika) ... - VENINĖ pilname rusų kalbos rašybos žodyne.
- KAMPAS rašybos žodyne:
`kampas, kampas`a, prielinksnis. kampe ir (matematika) ... - VENINĖ rašybos žodyne.
- KAMPAS
vietovė (dažniausiai nutolusi) Nuošaliame kampelyje. Meška at. (užsienyje). kampas geometrijoje: plokščia figūra, sudaryta iš dviejų N3 spindulių, sklindančių iš ... - VENINĖ Ožegovo rusų kalbos žodyne:
<= … - ANGLE Dahlo žodyne:
vyras. lūžis, lūžis, kelio, alkūnės, išsikišimo ar plyšio (lovio) ant vieno veido. Kampas yra tiesinis, bet kokie du priešiniai smūgiai ir intervalas ... - KAMPAS Šiuolaikiniame aiškinamajame žodyne, TSB:
(plokščia), geometrinė figūra, sudaryta iš dviejų spindulių (kampo kraštinių), kylančių iš vieno taško (kampo viršūnės). Bet koks kampas su viršūne... - KAMPAS
kampas, apie kampą, ant (į) kampo ir (mat.) kampe, m. 1. Plokštumos dalis tarp dviejų tiesių, kylančių iš ... - VENINĖ Aiškinamajame rusų kalbos žodyne Ušakovas:
veninė, veninė (anat.). Programėlė į veną. Venų… - KAMPAS
kampas 1. m. 1) a) Geometrinė figūra, sudaryta iš dviejų tiesių, kylančių iš vieno taško (matematikoje). b) Lėktuvo dalis uždaryta ... - VENINĖ Efremovos aiškinamajame žodyne:
venų adj. 1) Susijęs pagal vertę. su daiktavardžiu: su juo susijusi vena. 2) būdingas venai, būdingas ... - KAMPAS
I m. 1. Geometrinė figūra, sudaryta iš dviejų tiesių, kylančių iš vieno taško (matematikoje). ott. Lėktuvo dalis tarp dviejų... - VENINĖ Naujajame rusų kalbos žodyne Efremova:
adj. 1. santykis su daiktavardžiu. su juo susijusi vena 2. Savotiška venai, būdinga ... - KAMPAS
I m. 1. Geometrinė figūra, sudaryta iš dviejų tiesių, kylančių iš vieno taško (matematikoje). 2. Lėktuvo dalis, ... - VENINĖ Didžiajame šiuolaikiniame rusų kalbos aiškinamajame žodyne:
adj. 1. santykis su daiktavardžiu. su juo susijusios venos; coronal II 1 .. 2. Būdingas venoms, būdingas ... - BANDAŽAS PIROGOVAS medicinine prasme:
žiūrėkite Pirogovo tvarstį ... - PIROGOVO LIEMENĖS BANDAŽAS medicinine prasme:
žiūrėkite Pirogovo tvarstį ... - PIROGOV ERDVĖ medicinine prasme:
(n. ir. pyragai) žr. Parony - Pirogov ... - PARONY-PIROGOVA ERDVĖ medicinine prasme:
(f. parona, XIX a. italų chirurgas; N. I. Pirogovas, 1810-1881, uošvis chirurgas; sin. Pirogovo erdvė) ląstelės erdvė apatiniame trečdalyje ... - LIMFmazgis PIROGOVAS medicinine prasme:
Rosenmuller - žr. Pirogovas - Rosenmuller limfinė ...
2. Slankstelinės arterijos eiga, jos skyriai.
Slankstelinė arterija (a. vertabralis), pirmoji šaka, besitęsianti iš poraktinės arterijos iš karto po jos išėjimo iš krūtinės ertmės intervale tarp m. scalenus anterior ir m. longus colli patenka į kaukolės ertmę. Savo eigoje arterija yra padalinta į keturias dalis. Pradedant nuo subklavinės arterijos superomedialinės sienelės, slankstelinė arterija eina aukštyn ir šiek tiek atgal, esanti už bendrosios miego arterijos išilgai ilgojo kaklo raumens išorinio krašto (priešslankstelinė dalis, pars prevertebralis).
Tada jis patenka į VI kaklo slankstelio skersinio ataugos angą ir pakyla vertikaliai per to paties pavadinimo angas visuose kaklo slankstelių: skersinės ataugos (kaklo) dalyje, pars transversaria (cervicalis).
Išėjus iš II kaklo slankstelio skersinio ataugos angos, slankstelinė arterija pasisuka į išorę; artėjant prie skersinio atlaso atgaminimo angos kyla aukštyn ir per ją praeina (atlantinė dalis, pars atlantis). Tada ji eina medialiai slankstelinės arterijos grioveliu viršutiniame atlaso paviršiuje, pasisuka aukštyn ir, pradurdama užpakalinę Atlanto pakaušio membraną bei kietąją membraną, per foramen magnum patenka į kaukolės ertmę, į subarachnoidinę erdvę (intrakranialinę dalį). , pars intrakranialis).
Kaukolės ertmėje jie yra tarpusavyje sujungti, sudarydami vieną neporinį kraujagyslę - bazilinę arteriją, a. basilaris.
Bilietas 75
1. Kaklo prescaleneal tarpas: kraštinės, turinys. 2. Poraktinės venos topografija (eiga, gylis, kraujagyslių-nervinių elementų santykinė padėtis, projekcija ant venos odos), Pirogovo venų kampas.
1. Kaklo prescaleneal tarpas: kraštinės, turinys.
Pirmąjį tarpraumeninį plyšį – preskalinį plyšį (spatium antescaleum) iš priekio ir iš išorės riboja sternocleidomastoidinis raumuo, už – priekinio skaleninio raumens, iš vidaus – krūtinkaulio ir krūtinkaulio – skydliaukės raumenys.
Priešledyninėje erdvėje yra apatinė pagrindinio kraujagyslių-nervų pluošto dalis (a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus), krūtinės latakas (kairėje), n. phrenicus freninis nervas (bet jis jau guli po 5-ąja fascija) ir Pirogovo venų kampu – vidinės jungo venos ir poraktikaulio susiliejimas. Krūtinės ląstos limfinis latakas teka į kairįjį veninį kampą. Dešinysis limfinis latakas teka į dešinįjį venų kampą. Krūtinės ląstos limfinis latakas (THD) yra nesuporuotas darinys. Jis susidaro retroperitoninėje erdvėje 2-ojo juosmens slankstelio lygyje. Jo susiliejimo su venų kampu vietoje aprašyti du HLP paskutinės sekcijos variantai: laisvas ir pagrindinis.
Veną nuo poraktinės arterijos skiria priekinis skaleninis raumuo. Per preskaleninį tarpą skersine kryptimi taip pat praeina virškapulinė arterija, suprascapularis.
2. Poraktinės venos topografija (eiga, gylis, kraujagyslių-nervinių elementų santykinė padėtis, projekcija ant venos odos), Pirogovo venų kampas.
Prie poraktinės venos galima išskirti dvi dalis: už raktikaulio ir prie išėjimo iš po raktikaulio trigonum clavipectorale. Iš priekio veną dengia raktikaulis. Poraktinė vena pasiekia aukščiausią tašką raktikaulio vidurio lygyje, kur pakyla iki viršutinio krašto, tada kerta raktikaulį ties vidinio ir vidurinio raktikaulio trečdalio riba ir guli ant pirmojo šonkaulio. vena prasideda nuo apatinės pirmojo šonkaulio ribos ir yra pažastinės venos tęsinys. Dešinės ir kairiosios poraktinės venos topografija yra beveik vienoda. Apatiniame vidurinio trečdalio krašte poraktinė arterija ir vena yra atskirtos priekiniu skaleniniu raumeniu. Arterija yra toliau nuo venos, todėl išvengiama klaidos pataikyti į arteriją, o ne į veną. Tačiau arterija atskiria veną nuo brachialinio rezginio kamienų. Virš raktikaulio vena išsidėsčiusi arčiau pleuros kupolo, žemiau raktikaulio ją nuo pleuros skiria pirmasis šonkaulis.
Iškart už krūtinkaulio sąnario poraktinė vena (v. subclavia) jungiasi su vidine jungo vena (v. jugularis interna), dešinėje ir kairėje susidaro brachiocefalinės venos, kurios patenka į tarpuplautį ir, susijungusios, sudaro viršutinę. tuščiosios venos. Prieš poraktinę veną kertasi freninis nervas, be to, krūtinės ląstos limfinis latakas eina į kairę virš plaučių viršaus, įtekėdamas į veninį kampą, susidarantį susiliejus vidinėms jungo ir poraktinėms venoms.
Pirogovo veninis kampas
Poraktinių ir išorinių jungo venų santaka vadinama Pirogovo venų kampu. Kairėje krūtinės ląstos (limfos) latakas patenka į veninį kampą. Kūno paviršiuje veninis kampas projektuojamas į krūtinkaulio-raktikaulio sąnarį. Visos stambios apatinės kaklo dalies venos (išorinės junginės, stuburo ir kt.) suteka į veninį kampą.
Pirogovo veninio kampo punkcinė kateterizacija
Vidinių jungo ir poraktinių venų santakos (Pirogovo veninio kampo) punkcija ir kateterizacija atliekama paciento padėtyje, kaip ir atliekant supraclavicular poraktinės venos punkciją. Atsistojęs prie stalo galvos, gydytojas perveria odą kampe tarp raktikaulio ir sternocleidomastoidinio raumens krūtinkaulio pedikėlio, nukreipdamas adatą po krūtinkaulio sąnariu į 1,5-3 cm gylį.
Punkcinė šlaunikaulio venos kateterizacija
Metodas naudojamas kaip atsarginis tais atvejais, kai neįmanoma patekti į kitas venas dėl traumų, nudegimų, supūliavimo, nušalimo, taip pat atliekant ekstrakorporinę venų-venų perfuziją hemosorbcijos, ultrafiltracijos ir kt.
Technika: punkcija ir kateterizacija didžiųjų stuburo ir šlaunikaulio venų atliekama pacientui gulint, šlaunis šiek tiek pagrobiamas ir pasukamas į išorę. 1-1,5 cm žemiau kirkšnies raiščio vidurio nustatoma šlaunikaulio arterijos pulsacija ir 1 cm medialiai nuo jos atliekama venos punkcija iš apačios į viršų 45 laipsnių kampu. odos atžvilgiu, o švirkšte su novokainu pasirodo tamsaus kraujo čiurkšlė su nedideliu pulsavimu. Kateteris pagal Seldingerio metodą adata įvedamas į veną iki 1-1,2 cm gylio ir fiksuojamas. Komplikacija gali būti atsitiktinė arterijos punkcija, venos plyšimas, užpakalinės sienelės punkcija su hematomos susidarymu, trombozė ar tromboflebitas, tromboembolija.
Apatinės tuščiosios venos ir kepenų venų burnos punkcinė kateterizacija
Paciento padėtis ant nugaros, šlaunies gali būti šiek tiek pagrobta ir pasukta į išorę. Žemiau kirkšnies raiščio vidurio randama šlaunikaulio arterijos pulsacija ir ne daugiau kaip 1 cm nuo jos medialiai, minkštieji audiniai anestezuojami novokainu, po to per odos įpjovą Saldingerio adata pradurta vena užpakalyje į viršų. . Tamsaus veninio kraujo buvimas, patekęs į švirkštą nepulsuojančia arba šiek tiek pulsuojančia srove, rodo, kad procedūra atliekama teisingai. Valdant rentgeno aparatu su vaizdo stiprintuvu, kateteris per klubines venas ir apatinę tuščiąją veną pervedamas, o jos lenktas galas nustatomas X-XII krūtinės slankstelių lygyje, matuojamas kraujospūdis, kuris paprastai svyruoja nuo 50-80 mm vandens stulpelio, tada kontrastinė medžiaga įšvirkščiama 20-40 ml doze mažiausiai 20 ml / sek. Be to, 20-30 sekundžių iki kontrastinės injekcijos pradžios pacientas sulaiko kvėpavimą įkvėpdamas ir įsitempia, todėl padidėja slėgis apatinėje tuščiojoje venoje ir pagerėja jos kontrastas. Angiografija gali būti vienos pakopos (ekspozicija 0,5–1,0 sek.) arba serijinė (2–10 kadrų per 1–5 sek.). Apatinė 25-35 mm skersmens tuščioji vena yra stuburo dešinėje, išsikišusi į dešinįjį slankstelių kraštą ir jų skersinius procesus. Inkstų venos į ją patenka I-II juosmens slankstelių lygyje, kairioji ir vidurinė kepenų vena 70% atvejų turi bendrą fistulę XI-XII krūtinės slankstelių lygyje, o dešinė kepenų vena visada yra nepriklausomas X-XI krūtinės ląstos slankstelių lygyje. 1-ojo juosmens ir 11-ojo krūtinės ląstos slankstelių metu į apatinę tuščiąją veną nuteka iki 10 ir daugiau mažesnių papildomų kepenų venų, nusausinančių dešinę anatominę kepenų pusę ir 1-ąjį segmentą. Intraorganinis kepenų venų pasiskirstymas yra gana įvairus ir ne visada tinkamas sisteminti, o jų burnos anatominiai santykiai yra pastovesni.
Šalutinis poveikis ir galimos komplikacijos.
1. Po punkcijos visada atsiranda paraveninių hematomų – jei jos yra mažos, neskausmingos, atsipalaidavusios ir nepakyla aukščiau odos lygio, o tai morfologiškai pasireiškia venos sienelės pabrinkimu ar jos silpna uždegimine infiltracija, tai sutrupėja per 5- 6 dienos be matomų pasekmių; jei šios hematomos išsikiša virš odos, yra skausmingos, sutankintos, o tai morfologiškai pasireiškia ūmiu uždegiminiu pokyčiu visuose venos sienelės ir periveninio audinio sluoksniuose, susidarant trombozinėms masėms į veną, tai tokių hematomų rezorbcija trunka apie dvi savaites. . Žinoma, antroji dažniau pasitaiko kartotinėmis ir daugybinėmis venų punkcijomis. Čia pateikiamos fizioterapinės procedūros, kurios dažniausiai duoda teigiamą poveikį.
2. Atliekant juosmens venų punkciją, gali būti stebimas jų spazmas, kuris dažnai atsitinka grubiai atlikus procedūrą ir į venos intymumą įvedant stipriai dirginančių medžiagų. Spazmingą veną reikia pradurti novokaino tirpalu ir padaryti šiltą kompresą.
