pažasties arterija a. axillaris, guli pažasties duobėje. Jis yra tiesioginis poraktinės arterijos tęsinys ir yra išilgai raktikaulio su poraktikauliu po juo iki apatinio didžiojo krūtinės raumens krašto, kur tęsiasi į žasto arteriją, a. brachialis.

Pažastinė arterija sąlyginai padalinta išilgai pažasties ertmės priekinės sienelės į tris dalis: pirmoji dalis atitinka raktikaulio-krūtinės ląstos trikampio lygį, trigonum clavipectorale (nuo raktikaulio iki apatinio krūtinės raumens viršutinio krašto), antras po krūtinės mažojo raumens lygio; trečioji dalis tęsiasi nuo apatinio krūtinės ląstos krašto iki didžiojo krūtinkaulio apatinio krašto.

Pirmoji pažastinės arterijos dalis guli ant priekinio danties raumens viršutinių dantų, iš priekio ją dengia raktikaulio-krūtinės ląstos fascija. Priekinė ir vidurinė nuo arterijos guli poraktinė vena, v. porakčiai, priekiniai ir išoriniai – kamienai brachialinis rezginys plexus brachialis.

Iš šios pažasties arterijos dalies nukrypsta šios šakos.

1. Viršutinė krūtinės ląstos dalis, arterija, a. thoracica superior, prasideda nuo apatinio raktikaulio krašto, eina žemyn ir medialiai, siųsdamas šakas į du viršutinius tarpšonkaulinius raumenis ir priekinį serratus, taip pat į didžiuosius ir mažuosius krūtinės raumenis bei pieno liauką.

2. Krūtinės akromialinė arterija, a. thoracoacromialis, prasideda nuo viršutinio vidurinio krūtinės ląstos raumens krašto ir, pradurdamas raktikaulį-krūtinės ląstos fasciją nuo gylio iki paviršiaus, iš karto dalijasi į šias šakas:

a) akromialinė šaka, r. acromialis, kyla aukštyn ir į išorę, praeina po didžiaisiais krūtinės ir deltiniais raumenimis ir aprūpina juos krauju. Pasiekęs akromioną, jis siunčia šakas į peties sąnarį ir, anastomozuodamas su a. suprascapularis ir kitos arterijos, dalyvauja formuojant akromialinį kraujagyslių tinklą;

b) raktikaulio šaka, r.raktikaulio yra, eina į raktikaulio sritį; kraujo tiekimas į poraktinį raumenį ;

in) deltinė šaka, r. deltoideus, eina žemyn ir į išorę, praeina griovelyje tarp deltinio raumens

ir didysis krūtinės raumuo ir aprūpina šiuos raumenis krauju;

G) krūtinės šakos, rr. krūtinės raumenys, daugiausia seka didelius ir mažus krūtinės raumenis, iš dalies – priekinį dantytą raumenį.

Antroji pažasties arterijos dalis yra tiesiai už krūtinės ląstos mažojo raumens ir yra apsupta už nugaros, iš vidurio ir iš šono žasto rezginio kamienų. Iš šios dalies nukrypsta tik viena šaka – šoninė krūtinės arterija.

Šoninė, krūtinės arterija, a. thoracica lateralis,, iš apatinės pažastinės arterijos periferijos eina žemyn, eina iš pradžių už krūtinkaulio mažojo raumens, o paskui išilgai jo išorinio krašto ant priekinio serratus raumens išorinio paviršiaus. Kraujo tiekimas į pažasties ertmės limfmazgius ir audinius, taip pat priekinę serratus, pectoralis minor ir pieno liaukas (šoninės pieno liaukos šakos, n. mammarii laterales) ir anastomozuojasi su aa. tarpšonkauliniai ir rr. pectorales a. thoracoacromialis.

Trečioji pažasties arterijos dalis yra už didžiojo krūtinės raumens, ant poodinio raumens ir nugaros bei didžiojo apvalaus raumens sausgyslių; už arterijos yra coracobrachialis raumuo. Brachialinio rezginio šakos yra šonuose ir priešais šią pažasties arterijos dalį.

Šios šakos nukrypsta nuo trečiosios pažasties arterijos dalies.

1. Pomentinė arterija, a. subscapularis, prasideda apatinio poodinio raumens krašto lygyje ir, einant žemyn, yra padalintas į dvi šakas. Prieš dalijantis, arterija išskiria dvi ar tris mažas pomentines šakeles, rr. subscopulares, kurios taip pat gali nukrypti nuo pradinės arterijos dalies, kuri supa mentę, ir baigtis poodiniu raumeniu.

Pomentinės arterijos galinės šakos:

a) arterija, kuri aplenkia kaukolę, a. cirkumfleksasmentės, grįžta atgal ir, pasilenkęs aplink šoninį kaukolės kraštą, kyla į infraspinatus duobę. Kraujo aprūpinimas po mentėmis, didesnis ir mažieji teres, platussimus dorsi, deltiniai ir infraspinatus raumenys. Sudaro anastomozes su šakomis a. transversa cervicis ir a. suprascapularis;

b) krūtinės arterija, a. torakodorinės burės, tęsia pomentinės arterijos kamieno kryptį. Jis nusileidžia išilgai pažasties ertmės užpakalinės sienelės palei šoninį kaukolės kraštą tarpelyje tarp poodinio raumens, plataus nugaros raumens ir didžiojo apvalaus raumens iki apatinis kampas pečių ašmenys. Baigiantis plataus nugaros raumens storiu, jis anastomozuojasi a šakomis. skersinis gimdos kaklelis.

2. Priekinė arterija, žastikaulio apvalkalas, a. priekinė žastikaulio priekinė dalis, prasideda nuo pažasties arterijos išorės, eina į šoną po coracobrachialis raumeniu, o vėliau po trumpąja dvigalvio žasto žasto galva išilgai žastikaulio priekinio paviršiaus. Pasiekęs tarptuberkulinio griovelio sritį, jis yra padalintas į dvi šakas: viena iš jų užima kylančią kryptį, lydi peties bicepso raumens ilgosios galvos sausgyslę ir, patekusi į peties sąnarį, eina į galvą. žastikaulio; kita šaka eina aplink išorinį žastikaulio kraštą ir anastomozuojasi su a. circumflexa humeri posterior.

3. Užpakalinė cirkumfleksinė arterija, a. Circumflexa humeri posterior, nukrypsta nuo pažastinės arterijos užpakalinio paviršiaus šalia a. circumflexa humeri anterior. Galvos atgal, apgaubia galinį ir išorinį paviršių chirurginis kaklasžastikaulis, esantis kartu su pažasties nervu, n.axillaris, vidiniame deltinio raumens paviršiuje. Anastomozės su a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa scapulae, a. thoracodorsalis ir a. suprascapularis. Kraujo atsargos sąnario kapsulė peties sąnarys, šios srities deltinis raumuo ir oda.

brachialinė arterija

Brachialinė arterija , a. brachialis, yra tiesioginis pažasties arterijos tęsinys. Jis prasideda didžiojo krūtinkaulio raumens apatinio krašto lygyje, yra prieš karakobrachialinį raumenį, tada vidurinėje alkūnkaulio griovelyje, žasto raumens paviršiuje. Po raumens žemyn, žasto arterija pasiekia kubitinę duobę. Čia jis yra griovelyje tarp apvalaus pronatoriaus ir brachioradialis raumens po peties bicepso aponeuroze ir yra padalintas į dvi šakas: radialinė arterija a. radialis, ir alkūnkaulio arterija, a. ulnaris. Kartais, kaip šakojimosi variantas, a. brachialis dalijasi į galines šakas virš priekinės alkūnkaulio srities, gulinčios po oda, ir gauna pavadinimą paviršinė brachialinė arterija, a. brachialis superficialis.

Brachialinę arteriją lydi dvi brachialinės venos, vv. brachiales ir vidurinis nervas, n. medianus. Pastarasis viršutiniame peties trečdalyje yra į išorę nuo arterijos, viduriniame peties trečdalyje - priekyje, o apatiniame peties trečdalyje yra išilgai arterijos medialinio paviršiaus.

Brachialinė arterija kartu su žasto venomis ir viduriniu nervu sudaro peties neurovaskulinį pluoštą.

Šios šakos nukrypsta nuo brachialinės arterijos.

1. Gili peties arterija, gilioji arterija. brachii, prasideda viršutiniame peties trečdalyje nuo peties arterijos užpakalinio vidinio paviršiaus. Grįžtant atgal, kartu su radialiniu nervu, n. radialis, jis spirale apgaubia užpakalinį žastikaulio paviršių. Tada gilioji peties arterija tęsiasi į radialinė kolateralinė arterija, a. collateralis radialis, kuri eina pirma už šoninės tarpraumeninės peties pertvaros ir, suteikusi šakas alkūnės sąnariniam tinklui formuoti, rete articulare cubiti. anastomozės su pasikartojančia arterija, a. pasikartoja radialis.

Gilioji peties arterija sudaro keletą šakų:

a) deltos šaka, g. deltoideus, nukrypsta nuo pradinės giliosios peties arterijos sekcijos, praeina po korakobrachialiniu raumeniu ir peties bicepsu, suteikia jiems šakas ir pasiekia deltinį raumenį išilgai priekinio žastikaulio paviršiaus;

b) žastikaulį maitinančios arterijos, aa. Nutriciae humeri, siunčiami į žastikaulio maistines skyles. Gali nukrypti tiesiai iš žasto arterijos;

in) vidurinė kolateralinė arterija, a. collateralis media, seka tarp šoninės ir vidurinės tricepso žasto galvų. Tada jis patenka į šoninės galvos storį ir, pasiekęs alkūnės sąnarį, anastomozuoja su a. interossea pasikartoja, dalyvauja formuojant alkūnkaulio sąnarių tinklą.

2. Viršutinė alkūnkaulio kolateralinė arterija, a. collateralis ulnaris superior, prasideda šiek tiek žemiau gilios peties arterijos nuo peties arterijos medialinio paviršiaus, o kartais ir bendras kamienas su ja. Judant žemyn, arterija artėja prie alkūnkaulio nervo, n. ulnaris, lydi jį iki medialinės kondilijos, kur ji dalyvauja formuojant alkūnkaulio sąnarinį tinklą. Kraujo tiekimas į peties raumenį, peties tricepso raumens vidurinę galvą ir šios srities odą; anastomozės ties medialine kondile su užpakaline pasikartojančios alkūnkaulio arterijos šaka, r.užpakalinė a. recurrentis ulnaris.

3. Apatinė alkūnkaulio kolateralinė arterija, a. collateralis ulnaris inferior, prasideda apatiniame peties trečdalyje nuo žasto arterijos medialinio paviršiaus, tiesiai virš medialinio kondilus. Eidamas žemyn palei priekinį žasto raumens paviršių, jis anastomozuojasi su priekine besikartojančios alkūnkaulio arterijos šaka, pvz., priekine a. recurrentis ulnaris. Savo šakomis jis pasiekia medialinio kaukolės sritį, perforuoja peties medialinę tarpraumeninę pertvarą ir dalyvauja formuojant alkūnkaulio sąnarinį tinklą.

radialinė arterija

Radialinė arterija, a.radialis, nukrypsta nuo brachialinės arterijos kubitalinės duobės srityje. Važiuodamas žemyn, jis šiek tiek nukrypsta į išorę ir eina palei priekinį raumens paviršių - apvalų pronatorių. Pasiekusi medialinį brachioradialinio raumens kraštą, arterija pereina tarp šio raumens ir apvalaus pronatoriaus, o po to tarp brachioradialinio raumens ir plaštakos radialinio lenkiamojo.

Arterijos šonuose yra dvi radialinės venos, vv. radialai.

Apatiniame dilbio trečdalyje arterija yra paviršutiniškiausia: ją dengia tik fascija ir oda. Čia jis lengvai apčiuopiamas ir gali būti prispaustas prie spindulio.

Be to, radialinė arterija, neprarasdama krypties žemyn, nukrypsta į užpakalį stipinkaulio stipinkaulio ataugos lygyje, esanti po ilgojo raumens sausgyslėmis, pagrobiančiomis rankos nykštį ir trumpąjį tiesiklį. nykštysšepečiai; tada praeina po ilgojo nykščio tiesiklio sausgysle, nukreipdama į plaštakos nugarą. Čia radialinė arterija pakeičia kryptį, perveria pirmos tarppirštinės erdvės raumenis ir patenka į delninį plaštakos paviršių; tada jis lenkiškai pasisuka link alkūnkaulio krašto ir jungiasi su r.palmaris profundus a. ulnaris, formuojantis gilų delnų lanką, arcus palmaris profundus. Radialinė arterija savo eigoje išskiria daugybę šakų, tiekiančių kraują dilbio raumenims.

aš. Radialinė pasikartojanti arterija, a.pasikartoja radialis , prasideda nuo radialinė arterija vis dar yra alkūnkaulio duobės srityje, nukrypsta nuo jo išorinio paviršiaus ir eina į išorę tarp brachialinių ir brachioradialinių raumenų. Pasikartojančios stipininės arterijos šakos "eina į šalia esančius raumenis. Šoniniame epikondiluje ji anastomizuojasi su a. collateralis radialis (iš peties giliosios arterijos) ir dalyvauja formuojant alkūnkaulio sąnarinį tinklą.

2. Delno riešo šaka, R. carpalis palmaris, nukrypsta nuo radialinės arterijos kvadratinio pronatoriaus apatinio krašto lygyje ir, eidamas link dilbio alkūnkaulio krašto, anastomozuojasi su delno riešo šaka, g.carpalis palmaris (nuo alkūnkaulio arterijos) (žr. 805 pav. ). Šios arterijos dalyvauja formuojant riešo arterijų tinklą. .

3. Paviršinė, delninė šaka, r. palmaris superficialis, prasideda nuo radialinės arterijos stipinkaulio stipinkaulio ataugos pagrindo lygyje, leidžiasi žemyn, pereina per plaštakos nykščio iškilumo raumenis arba perforuoja jų storį ir, anastomozuodamas su alkūnkaulio arterija, sudaro paviršinis delno lankas, arcus palmaris superficialis. Jis taip pat aprūpina krauju nykščio iškilimo srities raumenis ir odą.

4. Nugarinė riešo šaka, R. carpalis dorsalis(žr. 763, 764 pav.), nukrypsta nuo radialinės arterijos ir, eidamas išilgai plaštakos pagrindo užpakalinio paviršiaus link alkūnkaulio krašto, anastomozuojasi su nugarine riešo šaka nuo a. ulnaris (žr. 763, 805 pav.) ir kartu su juo dalyvauja formuojant riešo užpakalinį tinklą, rete carpi dorsale.

5. Nugarinės metakarpinės arterijos, aa. metakarpai ar pardavimai, tik trys – keturi, nukrypsta atskirai, kartais poromis iš riešo nugarinio tinklo ir eina distaliai tarp pirštų tiesiamųjų sausgyslių. Metakarpinių kaulų galvų lygyje kiekviena metakarpinė arterija dalijasi į dvi dalis nugaros skaitmeninės arterijos, aa. skaitmeninis dorsales, kraujo tiekimas į užpakalinį pirštų paviršių, proksimalinių ir vidurinių falangų sritį.

6. Nykščio arterija, a. Princeps politika, nukrypsta nuo radialinės arterijos arba tarpkaulinio raumens storiu, arba jam išėjus į delno paviršių ir yra padalintas į dvi, rečiau į tris nuosavas delnines skaitmenines arterijas, aa. digitales palmares propriae. Pastarieji eina palei pirmojo piršto šoninių kraštų delnų paviršių, o kartais ir radialinę antrojo piršto pusę.

7. Rodyklės piršto radialinė arterija, a. radialis indicis, nukrypsta šiek tiek labiau mediališkai nei ankstesnis, eina į griovelį tarp nugaros tarpkaulinių raumenų pilvų, eina distaliai išilgai rodomojo piršto radialinio paviršiaus.

Ulnarinė arterija

alkūnkaulio arterija, a. ulnaris, yra tarsi brachialinės arterijos tęsinys ir nukrypsta nuo jos alkūnkaulio duobėje alkūnkaulio vainikinio proceso lygyje. Apibūdinęs švelnų lanką, jis nusileidžia iki vidurinio (alkūninio) dilbio krašto ir yra tarp dilbio delno paviršiaus raumenų paviršinio ir gilaus sluoksnio. Maždaug per vidurį

dilbis, alkūnkaulio arterija yra griovelyje tarp paviršinio pirštų lenkiamojo ir riešo alkūnkaulio lenkimo ir eina paskui jį iki distalinio dilbio, kur pereina į plaštaką. Pakeliui alkūnkaulio arterija išskiria daugybę šakų, tiekiančių kraują dilbio raumenims. Riešo sąnario srityje jis yra šonuose nuo pūslinio kaulo, ant tinklainės lenkimo, jį dengia trumpasis delno raumuo. Delniniame plaštakos paviršiuje alkūnkaulio arterija vingiuoja link radialinio krašto, jungiasi su r.palmaris superficialis nuo a. radialis, formuojantis paviršinį delno lanką, esantį po delno aponeuroze, arcus palmaris superficialis.

Visoje alkūnkaulio arterijoje yra dvi alkūnkaulio venos, vv. ulnares.

Nuo alkūnkaulio arterijos prasideda šios šakos.

1. Ulnar recidyvuojanti arterija, a. pasikartoja ulnaris, nukrypsta nuo pradinės alkūnkaulio arterijos dalies medialinio paviršiaus ir yra padalintas į priekinę ir užpakalinę šakas:

a) priekinė šaka, r. priekinė, keliaudamas aukštyn ir medialiai, perkelia peties raumenį po apvaliu pronatoriumi ir, pakilęs į viršų, anastomozuoja a. collateralis ulnaris inferior iš a. brachialis, suteikiantis šakas lenkiamųjų raumenų galvoms, pradedant nuo medialinio epikondilo;

b) užpakalinė šaka, r. užpakalinė, eina atgal ir aukštyn, eina po paviršiniu pirštų lenkimu ir artėja prie alkūnkaulio nervo. Sekdamas aukštyn išilgai alkūnkaulio nervo, jis anastomozuojasi su a. collateralis ulnaris superior; jo šakos dalyvauja formuojant alkūnkaulio sąnarinį tinklą.

2. Bendroji tarpkaulinė arterija, a. interosseacommunis, prasideda spindulio gumbų lygyje. Kartais vietoj vienos arterijos yra kelios mažos šakos. Judant link distalinio dilbio galo, bendroji tarpkaulinė arterija, beveik pačioje savo kelio pradžioje, dalijasi į dvi šakas - priekinę ir užpakalinę:

a) priekinis tarpkaulinis, arterija, a. interossea priekinė, nusileidžia priekiniu membrana interossea paviršiumi, esančiu tarp giliojo pirštų lenkiamojo ir ilgojo nykščio lenkimo. Viršutiniame kvadratinio pronatoriaus krašte arba šiek tiek distaliai arterija perveria membraną interossea ir, pasiekusi jos nugarinį paviršių, dalyvauja formuojant riešo nugarinį tinklą. Išsišakoja nuo priekinės tarpkaulinės arterijos arterija, lydinti vidurinį nervą, a. comitans n. mediana i ;

b) užpakalinė tarpkaulinė arterija, a. interossea posterior, tolstant nuo bendrosios tarpkaulinės arterijos, iš karto perveria membraną interossea ir išeina į jos nugarinį paviršių distaliai nuo lanko atramos. Čia arterija eina tarp giliųjų ir paviršinių dilbio užpakalinės dalies raumenų ir ją lydi užpakalinis tarpkaulinis dilbio nervas,

n. interosseus antebrachii posterior, seka distalinį dilbio galą, kur dalyvauja formuojant riešo nugarinį tinklą. Iš užpakalinės tarpkaulinės arterijos, toje vietoje, kur ji eina į užpakalinę dilbio dalį, išeina pasikartojanti tarpkaulinė arterija, a, tarpkaulinė arterija, pakyla po alkūnkaulio raumeniu, anastomozuodamas su a. collateralis media; dalyvauja formuojant alkūnkaulio sąnarinį tinklą.

3. Delno riešo šaka, g.carpalis palmaris, prasideda alkūnkaulio galvos lygyje arba šiek tiek aukščiau, eina žemyn ir radialiai bei anastomozuojasi su to paties pavadinimo stipininės arterijos šaka.

4. Nugarinė riešo šaka, g.carpalis dorsalis prasideda tame pačiame lygyje su delno riešo šaka ir, eidamas po riešo alkūninio lenkimo sausgysle, eina į užpakalinę plaštakos dalį, kur anastomozuojasi su stipininės arterijos nugarine riešo šaka , dalyvauja formuojant riešo nugarinį tinklą.

5. Gili delno šaka, g. palmaris profundus, nukrypsta nuo alkūnkaulio arterijos pūslinio kaulo lygyje arba šiek tiek nutolusi nuo jo, eina tarp trumpojo mažojo piršto lenkimo ir raumens, kuris pašalina mažąjį pirštą, po pirštų lenkiamųjų raumenų sausgyslėmis. Čia jis susijungia su galine radialinės arterijos šaka, sudarydamas gilų delno lanką.

Paviršiniai ir gilūs arterijų lankai guli ant delno paviršiaus.

1. Paviršinis delnų lankas, circus palmaris supcrficialis, formuojasi daugiausia alkūnkaulio arterija, kuri, perėjusi į delno paviršių, po delno aponeuroze eina į pirštų lenkiamųjų raumenų sausgysles. Eidamas link radialinio plaštakos krašto, jis sudaro lanką su išsipūtimu distaline kryptimi. Pasiekusi nykščio iškilumo sritį, alkūnkaulio arterija plonėja ir jungiasi prie r.palmaris superficialis galo nuo a. radialis.

Iš paviršinio delno arkos nukrypkite bendrosios delninės skaitmeninės arterijos, aa. digitales palmares communes, tik trys. Jie eina distaline kryptimi į tarpdigitines erdves. Kiekviena arterija, esanti metakarpinių kaulų galvų lygyje, gauna delninės plaštakos arterijos, aa. delnų metacarpales, nuo gilaus delno lanko ir yra padalintas į dvi dalis nuosavos delninės skaitmeninės arterijos, aa. digitales palmares prae.

Gretimos delninės skaitmeninės arterijos eina po II-V pirštų paviršiais, nukreiptais vienas į kitą.

Iš plaštakos alkūnkaulio arterijos toje vietoje, kur ji lenkiasi link plaštakos radialinio krašto, arterija nukrypsta į mažojo piršto alkūnkaulio paviršių.

Pirštų srityje aa. digitales palmares prophorae suteikia šakas delniniam pirštų paviršiui, taip pat vidurinių ir distalinių pirštakaulių užpakaliniam paviršiui.

Kiekvieno piršto nuosavos delninės skaitmeninės arterijos plačiai anastomizuojasi tarpusavyje, ypač distalinių pirštakaulių srityje.

2. Gilus delnų lankas, arcus palmaris profundus, esantis giliau ir arčiau nei paviršinis. Jis yra II-V plaštakos kaulų pamatų lygyje po paviršinių ir giliųjų pirštų lenkiamųjų raumenų sausgyslėmis, tarp pritraukiamojo nykščio raumens pradžios ir nykščio trumpojo lenkiamojo.

Formuojant gilų delno lanką, daugiausia dalyvauja radialinė arterija. Išėjęs iš pirmosios tarpmetakarpinės erdvės delno paviršiuje, jis eina link plaštakos alkūnkaulio krašto ir jungiasi su gilia delno šaka nuo a. ulnaris.

Išeikite nuo gilios delno arkos delninės metakarpinės arterijos, au. delnų metacarpales, tik trys. Jie eina distaline kryptimi nuo lanko ir yra antroje, trečioje ir ketvirtoje tarpkaulinėse metakarpinėse erdvėse palei tarpkaulinio delno paviršių.

raumenis. Čia iš kiekvienos arterijos išeina viena šaka. perforuojanti šaka, ponas perforanai. Pastarosios prasiskverbia pro atitinkamas tarpkaulines erdves ir išeina į užpakalinį plaštakos paviršių, kur anastomizuojasi. nugaros metakarpinės arterijos, aa. metacarpales dorsales.

Kiekviena delno plaštakos arterija, einanti paskui tarpkaulinę erdvę, plaštakos kaulų galvų lygyje linksta delno paviršiaus link ir susilieja į atitinkamą bendroji delno skaitmeninė arterija, a. digitalis palmaris communis.

arteriniai tinklai.

Iš arterijų viršutinė galūnė: poraktinis, pažastinis, brachialinis, stipininis ir alkūnkaulis – išsiskiria daugybė šakų, kurios, anastomuodamos viena su kita, sudaro arterijų tinklai, arterinė tinklainė, ypač gerai išvystytas sąnarių srityje.

Peties sąnario perimetre yra acromial network, rete acromiale. Jis yra akromiono srityje ir yra sudarytas iš

anastomozės šakos tarp krūtinės akromialinės arterijos (pažastinės arterijos atšaka) ir virškapulinės arterijos (poraktinės arterijos šaka). Be to, proksimalinio žastikaulio apskritime yra anastomozinis ryšys tarp priekinės ir užpakalinės arterijų, kurios lenkia žastikaulį (pažasties arterijos šakos).

Alkūnės sąnario perimetre išskiriami du tinklai: alkūnės sąnario tinklas ir olekrano tinklas, kurie yra sujungti į vieną bendrą alkūnkaulio sąnarinis tinklas, reec articulare cubiti. Abu tinklus sudaro, viena vertus, anastomozinės viršutinės ir apatinės alkūnkaulio kolateralinės arterijų šakos (žasto arterijos atšakos), vidurinės ir radialinės kolateralinės arterijos (giliosios peties arterijos šakos) ir, kita vertus, alkūnkaulio šakos. radialinė pasikartojanti arterija (stipinkaulio arterijos atšaka), alkūnkaulio pasikartojanti arterija (alkūnkaulio arterijos atšaka) ir pasikartojanti tarpkaulinė arterija (užpakalinės tarpkaulinės arterijos atšaka). Šio labai išvystyto anastomozinio tinklo kamienai aprūpina krauju alkūnės srities kaulus, sąnarius, raumenis ir odą.

Riešo raiščio aparato delniniame paviršiuje yra delninių riešo šakų anastomozės, stipinkaulio ir alkūnkaulio arterijų, taip pat šakos iš gilaus delno lanko ir priekinės tarpkaulinės arterijos.

Ant plaštakos nugaros, tiesiosios tinklainės srityje, guli atgalinis tinklas riešų , rete ca pale dorsale.

Nugaros riešo tinklas skirstomas į paviršinį nugaros riešo tinklą, esantį po oda, ir gilųjį nugaros riešo tinklą, esantį ant riešo sąnarių kaulų ir raiščių.

Dalyvauja formuojant riešo nugaros tinklą nugaros riešo šakos, rr. carpales dorsales, radialinės ir alkūnkaulio arterijos, taip pat priekinės ir užpakalinės tarpkaulinės arterijos.

Iš gilaus riešo nugaros tinklo, trys nugaros metakarpinės arterijos, aa. metacarpales dorsales, kurios eina distaline kryptimi išilgai antrosios, trečiosios ir ketvirtosios tarpkaulinės plaštakos erdvės. Prie plaštakos kaulų galvų kiekviena nugaros plaštakos arterija dalijasi į dvi dalis nugaros skaitmeninės arterijos, aa. digitales dorsales. Jie eina išilgai gretimų pirštų šoninių paviršių, nukreiptų vienas į kitą, ir išsišakoja proksimalinėse falangose.

Poraktinė arterija (a. subclavia), pradedant dešine nuo brachiocefalinio kamieno ir į kairę nuo aortos lanko, apeina plaučių viršūnę ir išeina per viršutinę angą krūtinė(Atl., 55). Ant kaklo kartu su brachialiniu rezginiu atsiranda ir paviršutiniškai guli poraktinė arterija, kuri gali būti naudojama kraujavimui sustabdyti ir įvesti. farmakologiniai preparatai. Arterija išsilenkia per 1 šonkaulį ir, eidama po raktikauliu, patenka į pažastinę duobę, kur jau vadinama pažastine. Perėjusi duobę, arterija nauju pavadinimu - brachialinė - eina į petį, o alkūnės sąnario srityje yra padalinta į jo galines šakas - alkūnkaulio ir radialines arterijas.

Poraktinė arterija išskiria daugybę šakų (žr. Atl.). Vienas iš jų - slankstelinė arterija(a.vertebralis)- nutolsta VII kaklo slankstelio skersinio ataugos lygyje, kyla vertikaliai aukštyn ir per VI-I kaklo slankstelių skersinių šonkaulių ataugų angas ir per dideles pakaušio angas patenka į kaukolės ertmę į subarachnoidinį tarpą. Pakeliui jis išskiria šakas, kurios prasiskverbia per stuburo angas nugaros smegenys ir jo kriauklės.

Likusios poraktinės arterijos šakos maitina pačius kamieno ir kaklo raumenis. Slankstelinės arterijos kilmės lygyje iš apatinis paviršius atsiranda poraktinė arterija vidinė krūtinės arterija (a. thoracica interna). Jis eina į krūtinkaulį ir nusileidžia I-VII šonkaulių kremzlių vidiniu paviršiumi. Šios arterijos šakos siunčiamos į kaklo skalinius raumenis, pečių juostos raumenis, Skydliaukė, užkrūčio liauka, krūtinkaulis, diafragma, tarpšonkauliniai tarpai, krūtinės raumenys, perikardas, priekinė tarpuplaučio, į trachėją ir bronchus, pieno liaukas, ryklę, gerklas, stemplę, tiesiąją pilvo žarną, kepenų raiščius, krūtinės odą ir bambą.

Pažastinė arterija, a. axillaris, guli pažasties duobėje. Tai tiesioginis a tęsinys. subclavia ir yra išilgai nuo apatinio raktikaulio krašto su poraktikaulio raumeniu, esančiu po juo, iki apatinio didžiojo krūtinės raumens krašto, kur jis tęsiasi į žasto arteriją, a. brachialis. Pažastinė arterija sąlyginai padalinta išilgai pažasties duobės priekinės sienelės į tris dalis, kurios atitinka: pirmoji - raktikaulio-krūtinės ląstos trikampio lygį (nuo raktikaulio iki viršutinio m. pectoralis minor krašto), antroji. - mažojo krūtinės raumens lygis (kontūras m. pectoralis minor) ir trečiasis - krūtinės trikampio lygis (nuo apatinio krūtinės raumens krašto iki didžiojo krūtinės raumens apatinio krašto). Pirmoji pažastinės arterijos dalis guli ant viršutinių dantų m. serratus anterior, iš priekio padengtas fascia clavi-pectoralis. Iš arterijos priekyje ir vidurinėje pusėje yra poraktinė vena, v. subclavia, priekyje ir išorėje - žasto rezginio kamienai, plexus brachialis.

Iš šios pažasties arterijos dalies nukrypsta šios šakos.

Aukščiausia krūtinės arterija, a. thoracica suprema, prasideda nuo apatinio raktikaulio krašto, eina žemyn ir medialiai, siųsdama šakas į du viršutinius tarpšonkaulinius raumenis ir serratus anterior, taip pat į didžiuosius ir mažuosius krūtinės raumenis bei pieno liauką.

Krūtinės akromialinė arterija, a. thoracoacromialis, prasideda nuo viršutinio vidurinio krūtinkaulio mažojo raumens krašto ir, prasiskverbdamas iš gylio į fascia clavipectoralis paviršių, iš karto dalijasi į sekančias šakas.

a) Akromialinė šaka, ponas acromialis, kyla aukštyn ir į išorę, praeina po didžiaisiais krūtinės ir deltiniais raumenimis ir aprūpina šiuos raumenis krauju. Pasiekęs akromiją, p. acromialis siunčia šakas į peties sąnarį ir kartu su šakomis a. suprascapularis ir kitos arterijos dalyvauja formuojant akromialinį kraujagyslių tinklą, rete acromiale.

b) Raktikaulio šaka, g. clavicularis, eina į raktikaulio sritį, aprūpindama krauju poraktinį raumenį.

c) Deltos šaka, g. deltoideus, eina žemyn ir į išorę, guli griovelyje tarp m. deltoideus ir m. pectoralis major, kur jis aprūpina krauju jį ribojančius raumenis.

d) Krūtinės šakos, g. pectorales, daugiausia seka didžiuosius ir mažuosius krūtinės raumenis, iš dalies priekinius seratus.

Antroji pažasties arterijos dalis yra tiesiai už krūtinės ląstos mažojo raumens ir yra apsupta už nugaros, iš vidurio ir iš šono žasto rezginio kamienų. Iš šios pažastinės arterijos dalies nukrypsta tik viena šaka – šoninė krūtinės arterija. Šoninė krūtinės arterija, a. thoracica lateralis, nukrypsta nuo apatinės pažastinės arterijos periferijos, nusileidžia žemyn, pirmiausia praeina už krūtinės mažojo raumens, o paskui išilgai jo išorinio krašto priekinio serratus raumens išoriniame paviršiuje. Arterija aprūpina limfmazgius ir pažasties duobės audinį, taip pat serratus anterior, pectoralis minor, pieno liaukas (rr. mamma-rii laterales) ir anastomozes aa .. intercostales ir rr. pectorales a. thoracoacromialis. Trečioji pažasties arterijos dalis yra už didžiojo krūtinės raumens, ant poodinio raumens ir nugaros bei didžiojo apvalaus raumens sausgyslių; už arterijos yra snapo-brachialinis raumuo. Brachialinio rezginio šakos yra šonuose ir priešais šią pažasties arterijos dalį.

Iš trečiosios pažasties arterijos dalies išsiskiria šios šakos:

Pomentinė arterija, a. subscapularis, prasideda poodinio raumens apatinio krašto lygyje ir, einant žemyn, yra padalintas į dvi šakas.

a) Arterija aplink mentę, a. circumflexa scapulae, grįžta atgal, praeina pro tripusę angą ir, pasilenkusi aplink šoninį kaukolės kraštą, kyla į infraspinatus duobę. Ji kraujuoja mm. subscapularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoideus, infraspinatus ir formuoja anastomozes su šakomis a. transversa colli ir a. suprascapularis.

b) krūtinės arterija, a. thoracodorsalis, tęsia pomentinės arterijos kamieno kryptį. Jis leidžiasi žemyn palei pažastinės duobės užpakalinę sienelę palei šoninį kaukolės kraštą tarpelyje tarp m. subscapularis ir mm. latissimus dorsi et teres major iki apatinio kaukolės kampo, baigiasi m storiu. latissimus dorsi; kaip minėta aukščiau, jis anastomozuojasi su p. profundus a. transversae colli.

Priekinė cirkumfleksinė žastikaulio arterija, a. circum-flexa humeri anterior, prasideda nuo išorinės pažasties arterijos pusės, eina į šoną po snapo-žasto raumeniu, o vėliau po trumpąja peties dvigalvio žasto raumens galva išilgai priekinio žastikaulio paviršiaus; arterija pasiekia tarptuberkulinio griovelio sritį, kur dalijasi į dvi šakas: viena jų užima kylančią kryptį, lydi bicepso brachii raumens ilgosios galvos sausgyslę ir, patekusi į peties sąnarį, eina į galvos žastikaulis; kitas apeina išorinį žastikaulio kraštą ir anastomozuojasi su a. circumflexa humeri posterior.

Užpakalinė cirkumfleksinė arterija, a. circumflexa humeri posterior, nukrypsta nuo pažastinės arterijos užpakalinio paviršiaus šalia a. circumflexa humeri anterior. Jis grįžta atgal, praeina per keturių pusių skylę, apeina žastikaulio chirurginio kaklo nugarą ir išorinius paviršius, esančius kartu su pažasties nervu, n. axillaris, giliame deltinio raumens paviršiuje. A. circumflexa humeri užpakalinės anastomozės su a. circumflexa humeri anterior, su a. circumflexa scapulae, a. thora-codersalis ir a. suprascapularis. Jis aprūpina peties sąnario sąnarinę kapsulę, deltinį raumenį ir šios srities odą.

Žemiau šakos iš poraktinės arterijos tęsiasi iki kaklo ir nugaros raumenų, taip pat atskiros šakos į nugaros smegenis, kurios sudaro anastomozes su stuburo kanalo stuburo arterijų šakomis.

Pažastinė arterija yra poraktinės arterijos tęsinys. Jis prasideda pirmojo šonkaulio šoninio krašto lygyje ir baigiasi šalia apatinio krūtinės raumens krašto. Ten jis patenka į brachialinę arteriją. Jo ilgis yra 6-10 cm, priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir kūno sudėjimo. Šalia arterijos praeina to paties pavadinimo vena, kurią kartu supa trys nervinio rezginio ryšuliai. Šie ryšuliai yra padengti riebaliniu audiniu, kuriame yra limfmazgiai.

Pažasties anatomija

Pažastinė arterija ir jos šakos yra gyvybiškai svarbios svarbūs laivai, kurie aprūpina krauju gana didelę kūno vietą. Jo ilgis yra 6-10 cm, priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir kūno sudėjimo.

Pažastinėje duobėje ši arterija turi keletą šakų:

• viršutinė krūtinės arterija – aprūpina krauju priekinius raumenis, esančius tarpšonkaulinėse erdvėse;
• krūtinės akromialinė arterija, kuri savo ruožtu yra padalinta į raktikaulines, deltines, akromialines ir krūtinės šakas (jos prisotina atitinkamas sritis krauju);
• šoninė krūtinės ląstos arterija (antra pagal ilgį pažasties arterijos atšaka) - tiekia kraują į poraktinės duobės ir krūtinės šoninę sienelę;
• pomeninė arterija (ilgiausia šaka) – skirstoma į krūtinės arteriją ir arteriją, supančią kaukolę;
• priekinės ir užpakalinės arterijos, esančios aplink žastikaulį – aprūpina krauju deltinį raumenį ir raumenis aplink peties sąnarį.

Galimos pažastinės arterijos ligos

Mechaniniai pažeidimai yra dažniausia pažasties ir pažasties arterijų patologijos priežastis. Mechaniškai veikiant, žaizdos gali būti atviros ir uždarytos. Pavyzdžiui, arterijos sužalojimai peiliu ar šūviu pasižymi odos vientisumo pažeidimu ir dideliu kraujo netekimu. Be to, tai reikalauja neatidėliotino chirurginio gydymo.

Smogiant buku daiktu, gali atsirasti kraujavimas neurovaskulinio pluošto srityje, smūgio vietoje gali atsirasti hematomų, kurios gali sukelti funkcinius sutrikimus.

Įgimtos formavimosi ydos taip pat gali būti pažastinės arterijos ir jos šakų ligų priežastis.

Tai apima keletą šių ligų:

• kraujagyslių hipoplazija ir aplazija;
• fibromuskulinė displazija;
• arterioveninė displazija;
• patologinė kraujotakos fiziologija.

Kartais hemangioma gali išsivystyti ant pažasties arterijos, kuri yra gerybinis navikas. Nepaisant „geros kokybės“, ją reikia gydyti. Jei ji turi mažas dydis tada taikoma krioterapija arba elektrokoaguliacija. Pasiekus įspūdingą dydį, dažniausiai naudojama operacija.

Pažastinės arterijos ir jos šakų tyrimo metodai

Siekdamas nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas ne tik atlieka fizinius tyrimus pažasties srityje, bet ir atsižvelgia į paciento istoriją bei nusiskundimus. Paprastai pakanka, kad gydytojas įvertintų išvaizda pažeistą vietą ir išklausyti paciento nusiskundimus, o specialūs metodai tik patvirtina preliminarios diagnozės teisingumą.

Tyrimo metodai skirstomi į:

1. Instrumentiniai - naudojami siekiant išsiaiškinti lokalizaciją, kraujotakos sutrikimo laipsnį ir arterijos pažeidimo pobūdį. Šie duomenys svarbūs pasirenkant chirurginės intervencijos metodą.
2. Funkcinis – naudojamas laipsniui patikslinti arterinis nepakankamumas ir išemija.

Paciento skundai taip pat gali „papasakoti“ apie ligos pobūdį. Jeigu sutrinka centrinės nervų sistemos aprūpinimas krauju, tačiau pacientui dominuos neurologiniai simptomai(dilgčiojimas, trūkčiojimas). Jei kraujas nepakankamai aprūpina raumenis ar organus, pacientas gali jausti skausmą, pažeistos vietos blyškumą, venų nykimą, gangreną.

Gana svarbu apčiuopti pulsą ant arterijų, įskaitant pažastinę arteriją. klinikinis tyrimas tiražu. Paprastai gydytojas stetoskopu gali išgirsti pulso bangos smūgio toną, o esant stenozei ar aneurizminiam venų išsiplėtimui, pastebimas sistolinis ūžesys. Tuo pačiu metu paveiktose vietovėse būdingas didžiausias triukšmo intensyvumas.

Instrumentinė diagnostika apima tokių metodų naudojimą:

1. Reografija pagrįsta audinių elektrinio pasipriešinimo svyravimais, kurie skiriasi priklausomai nuo tam tikros kūno vietos aprūpinimo krauju.
2. Doplerio ultragarsas - leidžia išsiaiškinti kraujo tėkmės fiziologiją, nes judančios kraujo dalelės skirtingose ​​srityse turi skirtingą greitį.

Bendrieji gydymo principai

Pažastinės arterijos ligos gali būti gydomos šiais metodais:

• nechirurginiai, apimantys gimnastikos pratimus, treniruojantį vaikščiojimą, farmakologinę terapiją ir rizikos veiksnių pašalinimą tolesniam patologijos vystymuisi;
• chirurginis - protezavimas, šuntavimas, endarterektomija;
• intervencinės radiologinės intervencijos – tai stento įrengimas, baliono išplėtimas.

Negalima taikyti veiklos metodai gydant apsinuodijimą krauju, miokardo infarktą, širdies nepakankamumą, kvėpavimo, kepenų ar inkstų nepakankamumas, pažeidimai smegenų kraujotaka. Tačiau šiandien intervencinės intervencijos gali „pasigirti“ didesniu populiarumu ir efektyvumu, kurios leidžia greitai ir be pasekmių susidoroti su daugeliu arterijų ligų.

Verta paminėti komplikacijas po intervencijų į pažastinę arteriją ir pažasties arterijos šakas. Taigi dažniausiai operacijų metu ir po jų atsiranda kraujavimas, hematomos. Po rekonstrukcinių operacijų gali būti stebimos netikros aneurizmos, atsirandančios dėl nekokybiškų siūlų, arterijų sienelių plonėjimo, protezo defektų, vietinių uždegiminių procesų.

83. Poraktinės, pažastinės arterijos: topografija ir jų tiekiamos šakos bei plotai

Poraktinė arterija (a. subclavia), pradedant dešine nuo brachiocefalinio kamieno, o į kairę nuo aortos lanko, eina aplink plaučių viršų ir išeina per viršutinę krūtinės ląstos angą (Atl., 55). Ant kaklo kartu su brachialiniu rezginiu atsiranda ir paviršutiniškai guli poraktinė arterija, kuria galima sustabdyti kraujavimą ir skirti farmakologinių vaistų. Arterija išsilenkia per 1 šonkaulį ir, eidama po raktikauliu, patenka į pažastinę duobę, kur jau vadinama pažastine. Perėjusi duobę, arterija nauju pavadinimu - brachialinė - eina į petį, o alkūnės sąnario srityje yra padalinta į jo galines šakas - alkūnkaulio ir radialines arterijas.

Poraktinė arterija išskiria daugybę šakų (žr. Atl.). Vienas iš jų - slankstelinė arterija (a. vertebralis)- nutolsta VII kaklo slankstelio skersinio ataugos lygyje, kyla vertikaliai aukštyn ir per VI-I kaklo slankstelių skersinių šonkaulių ataugų angas ir per dideles pakaušio angas patenka į kaukolės ertmę į subarachnoidinį tarpą. Pakeliui jis išskiria šakas, kurios prasiskverbia per stuburo angas į nugaros smegenis ir jų membranas.

Likusios poraktinės arterijos šakos maitina pačius kamieno ir kaklo raumenis. Slankstelinės arterijos kilmės lygyje nuo apatinio poraktinės arterijos paviršiaus kyla vidinė krūtinės arterija (a. thoracica interna). Jis eina į krūtinkaulį ir nusileidžia I-VII šonkaulių kremzlių vidiniu paviršiumi. Šios arterijos šakos eina į kaklo skalinius raumenis, pečių juostos raumenis, skydliaukę, užkrūčio liauką, krūtinkaulį, diafragmą, tarpšonkaulinius tarpus, krūtinės raumenis, perikardą, priekinį tarpuplautį, trachėją ir bronchus, pieno liauką, ryklę, gerklas. , stemplė, tiesusis pilvo raumuo, kepenų raiščiai, krūtinės oda ir bamboje.

Pažastinė arterija, a. axillaris, guli pažasties duobėje. Tai tiesioginis a tęsinys. subclavia ir yra išilgai nuo apatinio raktikaulio krašto su poraktikauliu raumeniu, esančiu po juo, iki apatinio didžiojo krūtinės raumens krašto, kur jis tęsiasi į žasto arteriją, a. brachialis. Pažastinė arterija sąlyginai padalinta išilgai pažasties duobės priekinės sienelės į tris dalis, kurios atitinka: pirmoji - raktikaulio-krūtinės ląstos trikampio lygį (nuo raktikaulio iki viršutinio m. pectoralis minor krašto), antroji. - mažojo krūtinės raumens lygis (kontūras m. pectoralis minor) ir trečiasis - krūtinės trikampio lygis (nuo apatinio krūtinės raumens krašto iki didžiojo krūtinės raumens apatinio krašto). Pirmoji pažastinės arterijos dalis guli ant viršutinių dantų m. serratus anterior, iš priekio padengtas fascia clavi-pectoralis. Iš arterijos priekyje ir vidurinėje pusėje yra poraktinė vena, v. subclavia, priekyje ir išorėje - žasto rezginio kamienai, plexus brachialis.

Iš šios pažasties arterijos dalies nukrypsta šios šakos.

Aukščiausia krūtinės arterija, a. thoracica suprema, prasideda nuo apatinio raktikaulio krašto, eina žemyn ir medialiai, siųsdama šakas į du viršutinius tarpšonkaulinius raumenis ir serratus anterior, taip pat į didžiuosius ir mažuosius krūtinės raumenis bei pieno liauką.

Krūtinės akromialinė arterija, a. thoracoacromialis, prasideda nuo viršutinio vidurinio krūtinkaulio mažojo raumens krašto ir, prasiskverbdamas iš gylio į fascia clavipectoralis paviršių, iš karto dalijasi į sekančias šakas.

a) Akromialinė šaka, ponas acromialis, kyla aukštyn ir į išorę, praeina po didžiaisiais krūtinės ir deltiniais raumenimis ir aprūpina šiuos raumenis krauju. Pasiekęs akromiją, p. acromialis siunčia šakas į peties sąnarį ir kartu su šakomis a. suprascapularis ir kitos arterijos dalyvauja formuojant akromialinį kraujagyslių tinklą, rete acromiale.

b) Raktikaulio šaka, g. clavicularis, eina į raktikaulio sritį, aprūpindama krauju poraktinį raumenį.

c) Deltos šaka, g. deltoideus, eina žemyn ir į išorę, guli griovelyje tarp m. deltoideus ir m. pectoralis major, kur jis aprūpina krauju jį ribojančius raumenis.

d) Krūtinės šakos, g. pectorales, daugiausia seka didžiuosius ir mažuosius krūtinės raumenis, iš dalies priekinius seratus.

Antroji pažasties arterijos dalis yra tiesiai už krūtinės ląstos mažojo raumens ir yra apsupta už nugaros, iš vidurio ir iš šono žasto rezginio kamienų. Iš šios pažastinės arterijos dalies nukrypsta tik viena šaka – šoninė krūtinės arterija. Šoninė krūtinės arterija, a. thoracica lateralis, nukrypsta nuo apatinės pažastinės arterijos periferijos, nusileidžia žemyn, pirmiausia praeina už krūtinės mažojo raumens, o paskui išilgai jo išorinio krašto priekinio serratus raumens išoriniame paviršiuje. Arterija aprūpina limfmazgius ir pažasties duobės audinį, taip pat serratus anterior, pectoralis minor, pieno liaukas (rr. mamma-rii laterales) ir anastomozes aa .. intercostales ir rr. pectorales a. thoracoacromialis. Trečioji pažasties arterijos dalis yra už didžiojo krūtinės raumens, ant poodinio raumens ir nugaros bei didžiojo apvalaus raumens sausgyslių; už arterijos yra snapo-brachialinis raumuo. Brachialinio rezginio šakos yra šonuose ir priešais šią pažasties arterijos dalį.

Iš trečiosios pažasties arterijos dalies išsiskiria šios šakos:

Pomentinė arterija, a. subscapularis, prasideda poodinio raumens apatinio krašto lygyje ir, einant žemyn, yra padalintas į dvi šakas.

a) Arterija aplink mentę, a. circumflexa scapulae, grįžta atgal, praeina pro tripusę angą ir, pasilenkusi aplink šoninį kaukolės kraštą, kyla į infraspinatus duobę. Ji kraujuoja mm. subscapularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoideus, infraspinatus ir formuoja anastomozes su šakomis a. transversa colli ir a. suprascapularis.

b) krūtinės arterija, a. thoracodorsalis, tęsia pomentinės arterijos kamieno kryptį. Jis leidžiasi žemyn palei pažastinės duobės užpakalinę sienelę palei šoninį kaukolės kraštą tarpelyje tarp m. subscapularis ir mm. latissimus dorsi et teres major iki apatinio kaukolės kampo, baigiasi m storiu. latissimus dorsi; kaip minėta aukščiau, jis anastomozuojasi su p. profundus a. transversae colli.

Priekinė cirkumfleksinė žastikaulio arterija, a. circum-flexa humeri anterior, prasideda nuo išorinės pažasties arterijos pusės, eina į šoną po snapo-žasto raumeniu, o vėliau po trumpąja peties dvigalvio žasto raumens galva išilgai priekinio žastikaulio paviršiaus; arterija pasiekia tarptuberkulinio griovelio sritį, kur dalijasi į dvi šakas: viena jų užima kylančią kryptį, lydi bicepso brachii raumens ilgosios galvos sausgyslę ir, patekusi į peties sąnarį, eina į galvos žastikaulis; kitas apeina išorinį žastikaulio kraštą ir anastomozuojasi su a. circumflexa humeri posterior.

Užpakalinė cirkumfleksinė arterija, a. circumflexa humeri posterior, nukrypsta nuo pažastinės arterijos užpakalinio paviršiaus šalia a. circumflexa humeri anterior. Jis grįžta atgal, praeina per keturių pusių skylę, apeina žastikaulio chirurginio kaklo nugarą ir išorinius paviršius, esančius kartu su pažasties nervu, n. axillaris, giliame deltinio raumens paviršiuje. A. circumflexa humeri užpakalinės anastomozės su a. circumflexa humeri anterior, su a. circumflexa scapulae, a. thora-codersalis ir a. suprascapularis. Jis aprūpina peties sąnario sąnarinę kapsulę, deltinį raumenį ir šios srities odą.

Žemiau šakos iš poraktinės arterijos tęsiasi iki kaklo ir nugaros raumenų, taip pat atskiros šakos į nugaros smegenis, kurios sudaro anastomozes su stuburo kanalo stuburo arterijų šakomis.

pažastinė arterija,a. axllldris(50 pav.), yra poraktinės arterijos tęsinys (nuo 1-ojo šonkaulio lygio), yra giliai pažasties duobėje ir yra apsuptas žasto rezginio kamienų. Apatiniame plataus nugaros sausgyslės krašte pažastinė arterija pereina į žasto arteriją. Pagal pažasties duobės priekinės sienelės topografiją pažastinė arterija sąlyginai yra padalinta į tris dalis. Pirmoje sekcijoje, raktikaulio-krūtinės ląstos trikampio lygyje, iš pažastinės arterijos nukrypsta šios arterijos: 1) submeninės šakos, rr. po mentės,šaka to paties pavadinimo raumenyje; 2) viršutinė krūtinės arterija, a. thoracica superior, skyla į šakas, kurios eina į pirmąjį ir antrąjį tarpšonkaulinius tarpus, kur tiekia kraują tarpšonkauliniams raumenims, taip pat suteikia plonas šakas krūtinės raumenims; 3) krūtinės ląstos akromialinė arterija, thoraco acromidlis, nukrypsta nuo pažastinės arterijos virš viršutinio krūtinės ląstos raumens krašto ir suskyla į 4 šakas: akromialinė šaka, pvz., acromidlis, dalyvauja formuojant akromialinį tinklą, iš kurio krauju tiekiamas akromioklavikulinis sąnarys, taip pat iš dalies ir peties sąnario kapsulė; raktikaulio šaka, r. claviculdris, nestabilus, maitina raktikaulį ir poraktinį raumenį; deltos šaka, g. deltoideus, deltinio ir krūtinės ląstos didžiųjų raumenų ir atitinkamų krūtinės odos sričių aprūpinimas krauju; krūtinės šakos, rr. krūtinėlės, eiti į didžiuosius ir mažuosius krūtinės raumenis.

Antrame skyriuje, krūtinės ląstos trikampio lygyje, šoninė krūtinės arterija nukrypsta nuo pažastinės arterijos, a. thordcica laterlis. Jis nusileidžia palei išorinį serratus priekinio raumens paviršių, kuriame jis šakojasi. Ši arterija taip pat suteikia šoninės pieno liaukos šakos, rr. mammdrii laterdles.

Krūtinės trikampyje (trečioji sekcija) nuo pažastinės arterijos nukrypsta trys arterijos: 1) pomeninė arterija, a. pokapstės,- didžiausia; padalytą krūtinės arterija, a. thoracodorsdlis, kuri seka išilgai šoninio kaukolės krašto. Jis aprūpina krauju priekinius ir didžiuosius raumenis, taip pat platųjį nugaros raumenis; ir arterijos cirkumfleksinis mentė, a. Circumflexa scapulae, kuri per trišalę angą eina į užpakalinį kaukolės paviršių į infraspinatus raumenį ir kitus gretimus raumenis, taip pat į mentės srities odą; 2) priekinė arterija, gaubianti žastikaulį, a. priekinio žastikaulio cirkumfleksas, pereina priešais chirurginį peties kaklą į peties sąnarį ir į deltinį raumenį; 3) užpakalinė cirkumfleksinė arterija, a. Circumflexa posterior humeri, didesnis nei ankstesnis, kartu su pažastiniu nervu per keturkampę angą eina į deltinį raumenį, anastomozuojasi su priekinės arterijos, kuri gaubia žastikaulį, šakomis, aprūpina peties arteriją ir gretimus raumenis.

brachialinė arterija,a. brachidlis(51 pav.), yra pažastinės arterijos tęsinys. Jis prasideda didžiojo krūtinės raumens apatinio krašto lygyje, kur žasto arterija yra priešais karakobrachialinį raumenį. Tada arterija yra priekiniame žasto raumens paviršiuje, griovelyje, einančioje medialiai į dvigalvį žasto žastą.

Kubitinėje duobėje, stipinkaulio kaklo lygyje, žasto arterija dalijasi į galines šakas – radialinę ir alkūnkaulio arterijas. Iš brachialinės arterijos nukrypsta keletas šakų: 1) raumenų šakos, rr. raumenys,į pečių raumenis; 2) gilioji peties arterija, a. profunda brdchii, prasideda nuo peties arterijos viršutiniame trečdalyje, eina kartu su radialinis nervas peties kanale tarp žastikaulio užpakalinio paviršiaus ir peties trigalvio raumens, kur jis išskiria keletą šakų: žastikaulį maitinančios arterijos, aa. nutriciae hiimeri, deltinė šaka, g. deltoideus,į tuos pačius ir pečių raumenis, vidurinė kolateralinė arterija, a. collateralis media, kuris suteikia šakas peties trigalviniam raumeniui, praeina į užpakalinį šoninį alkūnkaulio griovelį ir anastomozuojasi su pasikartojančia tarpkauline arterija ir radialinė kolateralinė arterija, a. collateralis radidlis, kuri eina į priekinį šoninį alkūnkaulio griovelį, kur anastomozuojasi su radialine pasikartojančia arterija; 3) viršutinė alkūnkaulio kolateralinė arterija, a. collateralis ulnaris superior, kilęs iš peties arterijos žemiau gilios peties arterijos. Jis lydi alkūnkaulio nervą, guli medialiniame užpakaliniame alkūnkaulio griovelyje, anastomozuojasi su užpakaline alkūnkaulio recidyvuojančios arterijos šaka; 4) apatinė alkūnkaulio kolateralinė arterija, a. collateralis ulnaris inferior, prasideda nuo peties arterijos tiesiai virš medialinio žastikaulio epikondilo, eina medialiai išilgai priekinio žasto raumens paviršiaus ir anastomozuojasi su priekine alkūnkaulio pasikartojančios arterijos šaka. Visos kolateralinės arterijos dalyvauja formuojant alkūnkaulio sąnarinį tinklą, iš kurio krauju aprūpinamas alkūnės sąnarys, gretimi raumenys ir oda šio sąnario srityje.