Vidurinė smegenų dangalų arterija (lotyniškame rašybos tekste jos pavadinimas aiškinamas kaip a. meningeamedia) yra stuburo kraujotakos sistemos dalis ir aprūpina kietąją membraną.

Įsiskverbęs į intrakranijinę erdvę, jis yra padalintas į keturias pagrindines šakas:

• Viršutinis būgnas. Iš šakos jis praeina per laikiną sritį ir maitina būgnelio gleivinę.
• Priekinė. Pereina į tą pačią smegenų skiltį ir maitina priekinę kietojo kietojo kietojo audinio sritį.
• Parietalinis. Jis šakojasi į viršų ir užtikrina kraujo tekėjimą į kietojo smegenų apvalkalo parietalinę zoną.
• Papildomas meninginis. Praeina į kaukolės erdvę per ovaliąją angą ir aprūpina krauju trišakio nervo mazgą, klausos vamzdelį, pterigoidinius raumenis ir dalį kietojo apvalkalo.

Kaip viršutinio žandikaulio kraujotakos dalis, meninginės kraujagyslės glaudžiai sąveikauja su veido, oftalmologinėmis ir ausų arterijomis, sudarydamos telkinį su išvystytu koliažo tinklu.

Vieta

Vidurinė meninginė arterija yra tarp pterigo-žandikaulio raiščio ir viršūnės apatinis žandikaulis. Jis pakyla palei išorinį vidurinio pterigoidinio raumens paviršių iki ausies-smilkininių nervų galų iki spygliuočių angos, per kurią patenka į kaukolės erdvę.

Laikinojo kaulo žvynų vaga ir parietalinės srities įpjova yra kraujagyslės vieta. Jis turi anostomaciją su vidinėmis miego arterijomis, per jungiamąjį kanalą susisiekia su ašarų kraujagyslių tinklu. arterija išskiria atskirą šaką į trišakio nervo mazgą ir gleivinę būgninė ertmė.

Patologijos

Pažeidus normalų kraujotakos laipsnį vidurinės meninginės arterijos šakose, išsivysto dura mater būklės pažeidimas parietalinėje ir pakaušio srityje. Lėtinis deguonies ir gyvybiškai svarbių elementų trūkumas membranos audiniuose sukelia jos struktūros pažeidimus ir išemijos atsiradimą.

Dažniausia liga, kuri atsiranda, kai hemodinamikos sutrikimai smegenų arterijų šakose yra išeminis insultas. Ši liga jautrūs vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės, tačiau kartais ligonio, kuriam diagnozuotas smegenų dangalų kraujagyslės priekinės šakos išeminis insultas, amžius gali būti labai jaunas.

Be insulto, vidurinėje ir priekinėje smegenų dangalų arterijose atsiranda įvairių rūšių infekcinių sienelių pažeidimų, kuriuos sukelia kietosios žarnos uždegimas arba infekcijos prasiskverbimas į ausies būgnelio ertmę. Arteritas išprovokuoja aštrų pažeistos arterijos šakos spazmą ir tuoj pat pablogėja atsparumas.

Tolesnis kraujotakos trūkumas dar labiau apsunkina situaciją – kietąjį kietąjį sluoksnį pažeidžianti infekcija išplinta į tam tikras giriųjų sritis ir sukelia negrįžtamus jų struktūros pokyčius.

Smegenų kraujagyslių patologijų praktikoje tarp atsirandančių patologinių pokyčių lyderis yra arterijos sienelės aneurizma. PSO statistika teigia, kad, be kitų pažeidimų smegenų kraujotaka, pirmąją vietą užima hemoraginiai insultai, susiję su kraujavimu dėl plyšusios kraujagyslės sienelės išsikišimo.

Iš viso insultas pasireiškia 1,5-2% suaugusių gyventojų ir praktiškai sukelia paciento negalią. Ypač sunkiais atvejais susidariusi hematoma daro nepataisomą žalą smegenų audiniams ir sukelia paciento mirtį.

ženklai

Bet kokie kraujotakos pažeidimai meninginėse arterijose smarkiai pablogina žmonių sveikatą. Su hemodinamikos sutrikimais ir išemijos išsivystymu arterijose simptomai atsiranda, kai patologija vystosi audiniuose, aprūpintuose krauju per meninginius kraujagysles. Plyšus aneurizmai arba esant ūminiam infekciniam arterijų sienelių pažeidimui, patologijos požymiai atsiranda staiga ir sparčiai didėja.

Atsiradęs kraujavimas po kietuoju sluoksniu išreiškiamas šiais simptomais:

1. aštrus ir labai stiprus galvos skausmas parietalinėje ar priekinėje srityje, kartu su nekontroliuojamu vėmimu;
2. galvos svaigimas, prarandamas gebėjimas išlaikyti vertikalią padėtį;
3. klausos sutrikimas, skambėjimas ir stiprus triukšmas vienoje ausyje;
4. gali būti dalinis kalbos sutrikimas, kalba iškreipta;
5. širdies plakimas padažnėja ir padažnėja;
6. gali atsirasti apalpimas, kartais koma.

Prieinamumas uždegiminiai procesai ant arterijų sienelių dažnai lydi hipertermija ir šaltkrėtis. Pasireiškus šiems simptomams gydymas turi prasidėti nedelsiant, o norint pasirinkti efektyviausią jo metodą, būtinas tikslus paciento ištyrimas.

Diagnostika

Atpažinti patologijos atsiradimą meninginėse kraujagyslėse, analizuojant atsiradusius simptomus, yra gana sunku, o dažnai tiesiog neįmanoma. Besiformuojančio kraujotakos sutrikimo smegenų arterijose požymiai labai panašūs į kitų ligų simptomus. Norint nustatyti pažeidimus ir nustatyti tikslią diagnozę, padės instrumentinės diagnostikos priemonės, suteikiančios išsamų patologijos klinikos vaizdą. Daugeliu atvejų meninginių arterijų būklės tyrimas atliekamas naudojant tokius metodus kaip:

• Transkranijinė doplerografija. Šis ultragarso metodas suteikia galimybę gauti tikslią informaciją apie būklę kraujotakos sistema esantis intrakranijinėje erdvėje. TKDG įrangos pagalba gydytojas vizualiai stebi kraujo tekėjimo per kraujagysles kryptį ir turi galimybę pagreitinti jo tekėjimą. Metodas leidžia nustatyti arterijų sienelių stenozę, spindžio tarp kraujagyslių sienelių susiaurėjimo laipsnį.
• Magnetinio rezonanso tomografija. Tai jautriausias ir tiksliausias meninginių arterijų diagnostikos metodas. Su jo pagalba patys nereikšmingiausi smegenų būklės pažeidimai neliks be gydytojo dėmesio. kraujagyslių sistema ir aplinkinius audinius. Leidžia nustatyti patologijas ankstyviausiose vystymosi stadijose ir lėtinėje bei poūminėje ligos eigoje
• KT skenavimas. Smegenų arterijų sričių grafinių vaizdų tyrimas, atliktas naudojant kompiuterinį tomografą, gydytojas atskleidžia patologijų vietą kraujagyslėse, hematomų, sklerozinių darinių ant sienų buvimą. Norint ištirti tokių mažų kraujagyslių, kaip meninginės šakos, būklę, geriausias rezultatas yra vaizdo pavertimas 3D spalvotu vaizdu.
• Angiografija. Tai yra labiausiai paplitęs būdas įvertinti kraujotakos lygį ir išmatuoti jo greitį atskirose smegenų kraujagyslių šakose. Jis pagrįstas specialių dažančių preparatų patekimu į kraują ir tolimesne rentgeno ar ultragarsine diagnostika. Kontraindikuotinas pacientams, netoleruojantiems tam tikrų vaistų, ypač vaistų, kurių sudėtyje yra jodo

Uždegiminių procesų buvimą arterijų sienelėse ir jas maitinančiuose audiniuose lemia biocheminė analizė kraujo. Padidintas lygis leukocitų, šiuo atveju rodys esamą infekcinį pažeidimą.

Gydymas

Išstudijavęs diagnostikos rezultatus, gydytojas parenka ir paskiria efektyviausią ir efektyviausią pagalbos pacientui būdą. Tai gali būti konservatyvūs gydymo metodai, pagrįsti vaistų vartojimu ir procedūromis kineziterapijos kabinete. Ypatingais atvejais mikro chirurgija, kuriame gydytojas operatyviai pašalina nepakankamo kraujo tiekimo į kietąją žarną priežastis, hematomas.

Dėl gydymas vaistais Gydytojas skiria šiuos vaistus:

• hemodinamiką stimuliuojantys vaistai;
• vaistai, apsaugantys nuo trombozės;
• agentai, atkuriantys kraujo biochemiją;
• vitaminų kompleksai.

Pašalinus pagrindinius simptomus, atliekamos fizioterapinės priemonės:

• poveikis paveiktoje zonoje esant mažoms UHF srovėms;
• paveiktos zonos ultravioletinis apšvitinimas;
• paraiškų skyrimas naudojant aktyvius preparatus.

Esant nepatenkinamam konservatyvių gydymo metodų rezultatui arba esant grėsmei paciento gyvybei aneurizmos plyšimo atveju, gali būti atliekama chirurginė operacija, kurią sudaro šie žingsniai:

1. kaukolės ir kietojo audinio atidarymas;
2. pažeidimo pašalinimas;
3. chirurginės žaizdos uždarymas.

Po to, kai chirurginis gydymas Pacientui atliekami reabilitacijos etapai ligoninėje, o vėliau – ambulatoriškai. Atsigavimo laikotarpiu pacientui skiriamas vaistų kursas, fizioterapijos ir kineziterapijos seansai.

Svarbu prisiminti, kad hemoraginio insulto pasekmės, kurias sukelia kraujavimas smegenų dangalų viduje. Jo negalima visiškai pašalinti. Pacientas turės visą gyvenimą laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus.

Prevencija

Taikant specialisto rekomenduotas prevencines priemones, galima išvengti pasikartojančių sutrikusios kraujotakos apraiškų išilgai meninginių kraujagyslių sistemos šakų. Prevencijos tikslas – išvengti patologijų atsiradimo meninginėse arterijose ir aplinkiniuose audiniuose. Norėdami tai padaryti, turėsite atlikti šiuos veiksmus:

• reguliariai profilaktiškai tikrinti kraujagyslių būklę, ypač ši procedūra yra privaloma pacientams, sergantiems įgimtomis kraujagyslių patologijomis;
• laikytis gydančio gydytojo nustatyto režimo;
• normalizuoti nakties miegą, išvengti stresinių gyvenimo situacijų;
• atsikratyti blogų įpročių;
• stebėti mitybos kultūrą ir stebėti savo kūno svorį;
• laiku imtis priemonių ūminėms infekcijoms gydyti.

Laikydamiesi šių taisyklių, pacientas galės išvengti meninginių arterijų patologijų krizinių paūmėjimų ir palaikyti normalią sveikatą. Atsiradus pirmiesiems smegenų kraujotakos pablogėjimo požymiams, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

1. Paviršinė smilkininė arterija, atemporalis superficialis. Viena ar dvi išorinės miego arterijos galinės šakos. Kartu su ausies ir smilkininiu nervu jie eina prieš ausį. Ryžiai. A, B.
2. Paausinės liaukos šaka, ramus parotideus. Jis aprūpina krauju to paties pavadinimo liauką. Ryžiai. BET.
3. Skersinė veido arterija, a. transversa faciei (facialis). Praeina žemiau zigomatinio lanko po paausinės liaukos fascija skruosto kryptimi. Ryžiai. BET.
4. Priekinės ausies šakos, rami auriculares anteriores. Daug šakų į ausį ir išorinį klausos kanalą. Ryžiai. BET.
5. Zigomatinė-orbitinė arterija, azygomati-coorbitalis. Virš zigomatinės lanko pereina į šoninį orbitos kraštą. Ryžiai. BET.
6. Vidurinė smilkininė arterija, a. temporalis media. Jis nukrypsta virš zigomatinės lanko ir tiekia kraują į to paties pavadinimo raumenis. Ryžiai. BET.
7. Priekinė šaka, ramus frontalis. Paviršinės laikinės arterijos priekinė šaka. Jis anastomozuojasi su to paties pavadinimo kraujagysle priešingoje pusėje – supraorbitalinėmis ir supratrochlearinėmis arterijomis (vidinės miego arterijos šakomis). Ryžiai. BET.
8. Parietalinė šaka, ramus parietalis. Užpakalinė paviršinės laikinosios arterijos šaka. Jis anastomozuojasi su ta pačia priešingos pusės šaka – užpakalinėmis ausies ir pakaušio arterijomis. Ryžiai. BET.
9. Žandikaulio arterija, a. maxillaris. Didelė išorinės miego arterijos galinė šaka. Prasideda žemiau smilkininio apatinio žandikaulio sąnario, praeina iš išorės arba viduje iš šoninio pterigoidinio raumens ir šakų pterygo-palatine duobėje. Ryžiai. A, B.
10. Gilioji ausies arterija, auricularis profunda. Eina atgal ir aukštyn iki smilkininio apatinio žandikaulio sąnario, išorinės klausos landos ir ausies būgnelis. Ryžiai. B.
11. Priekinė būgninė arterija, a. tympanica anterior. Lydimas chorda tympani, jis patenka į būgno ertmę per akmenuotą-būgnelio plyšį. Ryžiai. B.
12. Apatinė alveolinė arterija, apatinė alveolaris. Praeina tarp medialinio pterigoidinio raumens ir apatinio žandikaulio šakos. Canalis mandibulae jis tęsiasi iki psichinės angos. Ryžiai. B.
13. Dantų šakos, rami žeminamos. Jie eina į dantų šaknis. Ryžiai. B. 13a Periodentinės šakos, rami peridentales.
14. Žandikaulio-hyoid šaka, ramus mylohyoideus. Jis prasideda priešais apatinio žandikaulio angą ir su n.mylohioideus guli to paties pavadinimo griovelyje. Anastomozės su a.submentalis. Ryžiai. B.
15. Smakro šakelė, ramus mentalis. Apatinės alveolinės arterijos galinė šaka. Kraujo tiekimas į smakrą. Ryžiai. B.
16. Vidurinė meninginė arterija, a. teningea media. Iš t.pterygoideus lat eina medialiai ir pro spygliuotą angą patenka į vidurinę kaukolės duobę, kur išsišakoja į galines šakas. Ryžiai. B, V.
17. Priedo šaka, ramus accessorius. Jis prasideda nuo vidurinės meninginės ar viršutinės žandikaulio arterijos ir tiekia klausos vamzdelį, pterigoidinius raumenis. Prasiskverbia į kaukolę per ankštį ovalųjį angą ir šakojasi kietame apvalkale aplink ganglioną mgeminale.
18. Akmenuota šaka, ramus petrosus. Jis kilęs iš vidurinės meninginės arterijos kaukolės ertmėje. Jis anastomozuojasi su stilomastoidine arterija per didžiojo akmenuoto nervo kanalo plyšį. Ryžiai. AT.
19. Viršutinė būgninė arterija, a. tympanica superior. Jis guli šalia akmenuotos šakos ir kartu su n.petrosus minor prasiskverbia į būgninę ertmę. Ryžiai. AT.
20. Priekinė šaka, ramus frontalis. Didelė vidurinės meninginės arterijos galinė šaka. Kaukolės viduje yra kaulinis griovelis arba kanalas, esantis mažesniųjų sparnų krašte spenoidinis kaulas. Ryžiai. AT.
21. Parietalinė šaka, ramus parietalis. Kraujo tiekimas kietojo apvalkalo gale kaukolės skliauto srityje. Ryžiai. AT.
22. Orbitinė šaka, ramus orbitalis. Per viršutinį orbitinį plyšį patenka į ašarų liauką. Ryžiai. AT.
23. Anastominė šaka [[su ašarų arterija]], ramus anastomoricus []. Ryžiai. B. 23a Pterygomeningeal arterija, apterygomeningea. Jis prasideda nuo viršutinių arba vidurinių meninginių arterijų ir patenka į kaukolę per ovaliąją ankštį. Jis aprūpina krauju raumenį, kuris įtempia gomurio uždangą, pterigoidinius raumenis, klausos vamzdelį, kietąjį kietąjį sluoksnį ir trišakį ganglioną.
24. Kramtomoji arterija, a. masseterica. Praeina per apatinio žandikaulio įpjovą ir tiekia kraują to paties pavadinimo raumeniui. Ryžiai. B.
25. Priekinė gilioji smilkininė arterija ir priekinė temporalis profunda. Jis pakyla aukštyn ir patenka į smilkininį raumenį. Ryžiai. B. 25a Užpakalinė smilkininė arterija, a. temporalis profundae anterior.
26. Pterygoid šakos, rami pterygoidei. Pterigoidinių raumenų aprūpinimas krauju. Ryžiai. B.
27. Žandikaulio arterija, a. buccalis. Praeina išilgai žando raumenų į priekį ir žemyn. Kraujo tiekimas į skruostą ir dantenas. Ryžiai. B.
28. Užpakalinė viršutinė alveolinė arterija, a. alveolaris superior posterior. Jo šakos patenka į alveolių kanalus ir aprūpina krauju viršutinius krūminius dantis, dantenas ir viršutinio žandikaulio sinuso gleivinę. Ryžiai. B.
29. Dantų šakos, rami dentales. Nukreipkite į krūminių dantų šaknis viršutinis žandikaulis. Ryžiai. B. 29a Periodentinės šakos, rami peridentales.

52722 0

Ant kaklo, miego trikampyje, išorinę miego arteriją dengia veido, liežuvinės ir viršutinės skydliaukės venos, ji yra paviršutiniškesnė nei vidinė miego arterija. Čia šakos nukrypsta nuo jo priekyje, vidurinėje ir užpakalinėje pusėje.

Priekinės šakos:

viršutinė skydliaukės arterija(a. thyroidea superior) nukrypsta netoli bendrosios miego arterijos išsišakojusios po didžiuoju hipoidinio kaulo ragu, lenktai eina į priekį ir žemyn iki viršutinio poliaus Skydliaukė(1 pav.). Jis anastomozuojasi su apatine skydliaukės arterija ir priešingos pusės viršutine skydliaukės arterija. Suteikia atgal poliežuvinė šaka (r. infrahyoideus), sternocleidomastoideus šaka (r. sternocleidomastoideus) ir viršutinė gerklų arterija (a. laringea superior) lydintys viršutinį gerklų nervą ir aprūpinantys krauju gerklų raumenis bei gleivinę virš balso ausies.

Ryžiai. 1. Viršutinės skydliaukės ir liežuvio arterijos, vaizdas iš priekio:

1 - poliežuvinė liauka; 2 - kairioji poliežuvinė arterija ir vena; 3 - kairioji gilioji liežuvio arterija; 4, 14 - išorinė miego arterija; 5 - kairioji viršutinė skydliaukės arterija; 6 - bendrosios miego arterijos išsišakojimas; 7 - viršutinė gerklų arterija; 8 - bendra miego arterija; 9 - skydliaukės kremzlė; 10 - kairioji skydliaukės skiltis; 11 - dešinioji skydliaukės skiltis; 12 - dešinės viršutinės skydliaukės arterijos liaukinės šakos; 13 - hipoidinis kaulas; 15 - dešinė viršutinė skydliaukės arterija; 16 - dešinioji liežuvio arterija; 17, 19 - dešinioji hipoidinė arterija (pjūvis); 18 - dešinioji gilioji liežuvio arterija

(a. lingualis) prasideda nuo išorinės miego arterijos, eina aukštyn ir į priekį išilgai vidurinio ryklės susiaurėjimo iki didžiojo hipoidinio kaulo rago viršaus, kur jį kerta hipoglosinis nervas (2, 3 pav. žr. 1 pav.). Be to, jis yra medialiai į apatinį-liežuvinį raumenį, atitinkantį Pirogovo trikampį (kai kurie autoriai jį vadina kalbiniu trikampiu; iš priekio jį riboja žandikaulio-žandikaulių raumens kraštas, iš apačios - virškinamojo raumens sausgyslė raumuo, iš viršaus per hipoglosinį nervą). Tęsiama kalba kaip gilioji liežuvio arterija (a. profunda linguae) ir eina į liežuvio viršų. Suteikia atgal suprahyoidinė šaka (r. suprahyoideus)į suprahyoidinius raumenis; hipoidinė arterija (a. sublingualis) eina į priekį ir į šoną bei aprūpina krauju poliežuvinę seilių liauką ir dugno gleivinę burnos ertmė; nugarinės liežuvio šakos (rr. dorsales linguae)- 1-3 šakos, kylančios į liežuvio nugarą ir aprūpinančios krauju minkštąjį gomurį, antgerklią, gomurinę tonzilę.

2 pav. Liežuvinė arterija, vaizdas iš kairės:

1 - liežuvinė arterija; 2 - išorinė miego arterija; 3 - vidinis jugulinė vena; 4 - veido vena; 5 - liežuvinė vena; 6 - suprahyoidinė arterija; 7 - liežuvio nugarinė arterija; 8 - submandibulinis latakas; 9 - arterija liežuvio frenulumoje; 10 - gilioji liežuvio arterija ir ją lydinčios venos

Ryžiai. 3. Liežuvinė arterija lingviniame trikampyje, vaizdas iš šono: 1 - veido arterija ir vena; 2 - submandibulinė liauka; 3 - hipoidinis-liežuvinis raumuo; 4 - hipoglosinis nervas; 5 - kalbinis trikampis; 6, 9 - liežuvio arterija; 7 - skrandžio raumenų sausgyslė; 8 - hipoidinis kaulas; 10 - išorinė miego arterija; 11 - paausinė liauka; 12 - stylohyoidinis raumuo

Veido arterija (a. facialis) nukrypsta netoli apatinio žandikaulio kampo, dažnai turėdama bendrą kamieną su liežuvine arterija ( linguofacinis kamienas, truncus linguofacialis), eina į priekį ir į viršų išilgai viršutinio ryklės susiaurėjimo vidurio iki užpakalinio pilvo ir stiebo raumenų raumenų. Tada jis eina giliu submandibulinės seilių liaukos paviršiumi, pasilenkia per apatinio žandikaulio pagrindą prieš kramtomąjį raumenį ir vingiuotai pakyla į vidurinį kaklą, kur baigiasi. kampinė arterija (a. angularis). Pastaroji anastomozuojasi su nugarine nosies arterija.

Arterijos nukrypsta nuo veido arterijos į gretimus organus:

1) kylanti palatino arterija (a. palatina ascendens) kyla tarp ryklės ir liežuvio raumenų, prasiskverbia per ryklės-baziliarinę fasciją ir aprūpina krauju ryklės, gomurinės tonzilės, minkštojo gomurio raumenis;

2) tonzilių šakelė (r. tonsillaris) perforuoja viršutinį ryklės susiaurėjimą ir šakojasi ryklės tonzilėje ir liežuvio šaknyje;

3) liaukų šakos (rr. glandulares) eiti į submandibulinę seilių liauką;

4) submentalinė arterija (a. submentalis) išeina iš veido arterijos lenkimo vietoje per apatinio žandikaulio pagrindą ir eina į priekį po žandikaulio raumeniu, suteikdama jam šakas ir virškinamąjį raumenį, tada ateina į smakrą, kur yra padalinta į paviršinė šakaį smakrą ir giliąją šaką, perforuojantis žandikaulį ir aprūpinantis burnos dugną bei poliežuvinę seilių liauką;

5) apatinė lūpų arterija (a. labialis inferior) išsišakoja žemiau burnos kampo, tęsiasi vingiuotai tarp apatinės lūpos gleivinės ir žiedinio burnos raumens, jungiasi su kitoje pusėje esančia to paties pavadinimo arterija; suteikia šakų apatinei lūpai;

6) viršutinė lūpų arterija (a. labialis superior) išeina burnos kampo lygyje ir praeina poodiniame sluoksnyje viršutinė lūpa; anastomozė su to paties pavadinimo arterija iš priešingos pusės, sudarydama perioralinį arterinį ratą. Suteikia šakas viršutinei lūpai.

Medialinė šaka:

kylančioji ryklės arterija(a. pharyngea ascendens) – ploniausia iš gimdos kaklelio šakų; garinė, atsišakoja šalia bendrosios miego arterijos išsišakojusios vietos, kyla aukštyn, giliau nei vidinė miego arterija, iki ryklės ir kaukolės pagrindo. Kraujo tiekimas į ryklę, minkštasis gomurys ir suteikia užpakalinė meninginė arterija (a. meningea posterior)į sunkų smegenų dangalai ir apatinė būgninė arterija (a. tympanica inferior) prie būgninės ertmės medialinės sienelės.

Užpakalinės šakos:

pakaušio arterija(a. occipitalis) prasideda nuo išorinės miego arterijos užpakalinio paviršiaus, priešais veido arterijos pradžią, eina aukštyn ir atgal tarp sternocleidomastoidinio ir virškinamojo raumens iki mastoidinio ataugos, kur yra mastoidinėje išpjovoje ir poodyje. pakaušio šakų audinys iki vainiko (4 pav.). Suteikia atgal sternocleidomastoidinės šakos (rr. sternocleidomastoidei)į to paties pavadinimo raumenį; ausies šakelė (r. auricularis)- į ausį; pakaušio šakos (rr. occipitals)- į pakaušio raumenis ir odą; meninginė šaka (r. teningeus)- į kietąjį smegenų apvalkalą ir nusileidžianti šaka (r. descendens)- į nugaros raumenų grupę kaklo.

Ryžiai. 4. Išorinė miego arterija ir jos šakos, vaizdas iš šono:

1 - priekinė paviršinės laikinosios arterijos šaka; 2 - priekinė gilioji laikinoji arterija; 3 - infraorbitalinė arterija; 4 - supraorbitalinė arterija; 5 - supratrochlearinė arterija; 6 - žandikaulio arterija; 7 - nosies užpakalinės dalies arterija; 8 - užpakalinė viršutinė alveolinė arterija; 9 - kampinė arterija; 10 - infraorbitalinė arterija; 11 - kramtymo arterija; 12 - veido arterijos šoninė nosies šaka; 13 - žandikaulio arterija; 14 - žandikaulio arterijos pterigoidinė šaka; 15, 33 - veido vena; 16 - viršutinė lūpų arterija; 17, 32 - veido arterija; 18 - apatinė lūpų arterija; 19 - apatinės alveolinės arterijos dantų šakos; 20 - apatinės alveolinės arterijos psichinė šaka; 21 - submentalinė arterija; 22 - submandibulinė seilių liauka; 23 - veido arterijos liaukinės šakos; 24 - skydliaukė; 25 - bendra miego arterija; 26 - viršutinė gerklų arterija; 27 - viršutinė skydliaukės arterija; 28 - vidinė miego arterija; 29, 38 - išorinė miego arterija; 30 - vidinė jungo vena; 31 - liežuvio arterija; 34 - apatinio žandikaulio vena; 35, 41 - pakaušio arterija; 36 - apatinė alveolinė arterija; 37 - apatinės alveolinės arterijos žandikaulių šaka; 39 - mastoidinis procesas; 40 - žandikaulio arterija; 42 - užpakalinė ausies arterija; 43 - vidurinė meninginė arterija; 44 - skersinė veido arterija; 45 - užpakalinė gilioji laikinoji arterija; 46 - vidurinė laikinoji arterija; 47 - paviršinė laikinoji arterija; 48 - paviršinės laikinosios arterijos parietalinė šaka

Užpakalinė ausies arterija(a. auricilaris posterior) kartais nukrypsta su bendru kamienu su pakaušio arterija nuo išorinės miego arterijos užpakalinio puslankio, stiloidinio ataugos viršūnės lygyje, kyla įstrižai užpakalyje ir aukštyn tarp išorinės kremzlės. ausies kanalas ir mastoidinis procesas už ausies zonoje (žr. 4 pav.). Siunčia šaka į paausinę liauką (r. parotideus), aprūpina krauju pakaušio (r. occipitalis) ir ausies kaulo (r. auricularis) raumenis ir odą. Viena iš jos šakų stylomastoidinė arterija (a. stylomastoidea) prasiskverbia į būgninę ertmę per stilomastoidinę angą ir veido nervo kanalą, suteikia šakas veido nervui, taip pat užpakalinė būgninė arterija (a. tympanica posterior), kuris mastoidinės šakos (rr. mastoidei) būgninės ertmės gleivinės ir mastoidinio ataugos ląstelių aprūpinimas krauju (5 pav.). Užpakalinė ausies arterija anastomozuojasi su priekinių ausies ir pakaušio arterijų šakomis bei su paviršinės smilkininės arterijos parietalinėmis šakomis.

Ryžiai. 5.

a – būgninės sienos vaizdas iš vidaus: 1 – viršutinė šaka priekinė būgninė arterija; 2 - priekinės būgninės arterijos šakos iki priekalo; 3 - užpakalinė būgninė arterija; 4 - gilioji ausies arterija; 5 - apatinė giliosios būgninės arterijos šaka; 6 - priekinė būgninė arterija;

b - vaizdas iš labirinto sienos vidinės pusės: 1 - viršutinė priekinės būgninės arterijos šaka; 2 - viršutinė būgninė arterija; 3 - miego-būgno arterija; 4 - apatinė būgninė arterija

Ant veido išorinė miego arterija yra apatinio žandikaulio duobėje, paausinės seilių liaukos parenchimoje arba giliau už ją, priekyje ir šone nuo vidinės miego arterijos. Apatinio žandikaulio kaklo lygyje jis yra padalintas į galines šakas: viršutinę ir paviršinę smilkininę arterijas.

Paviršinė laikinoji arterija(a. temporalis superficialis) – plona išorinės miego arterijos galinė šaka. Pirmiausia guli paausinėje seilių liaukoje prieš ausį, tada virš zigomatinio proceso šaknies eina po oda ir yra už ausies ir smilkininio nervo laikinojoje srityje. Šiek tiek virš ausies kaklelio jis skirstomas į galines šakas: priekinę, priekinę (r. frontalis) ir užpakalinę, parietalinis (r. parietalis), aprūpinantis tos pačios kaukolės skliauto srities odą. Iš paviršinės laikinosios arterijos šakos į paausinę liauką (rr. parotidei), priekinės ausies šakos (rr. auriculares anteriores) prie ausies. Be to, iš jo į veido darinius nukrypsta didesnės šakos:

1) skersinė veido arterija (a. transversa faciei) atsišakoja paausinės seilių liaukos storiu žemiau išorinio klausos kanalo, išlenda iš po priekinio liaukos krašto kartu su veido nervo žandinėmis šakomis ir šakojasi virš liaukos latako; kraujo tiekimas į veido liauką ir raumenis. Anastomozės su veido ir infraorbitinėmis arterijomis;

2) zigomatinė-orbitinė arterija (a. zygomaticifacialis) nukrypsta virš išorinio klausos kanalo, eina išilgai zigomatinės lanko tarp laikinosios fascijos plokštelių iki šoninio akies kanto; kraujo tiekimas odai ir poodiniams dariniams zigomatinio kaulo ir orbitos srityje;

3) vidurinė smilkininė arterija (a. temporalis media) nukrypsta virš žandikaulio lanko, perforuoja laikinąją fasciją; kraujo tiekimas į laikinąjį raumenį; anastomozės su giliomis laiko arterijomis.

(a. maxillaris) – išorinės miego arterijos galutinė šaka, bet didesnė už paviršinę smilkininę (6 pav., žr. 4 pav.). Jis nukrypsta į paausinę seilių liauką už smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ir žemiau jo, eina į priekį tarp apatinio žandikaulio šakos ir apatinio žandikaulio raiščio, lygiagrečiai su pradine ausies ir smilkininio nervo dalimi ir žemiau jos. Jis yra ant medialinio pterigoidinio raumens ir apatinio žandikaulio nervo šakų (kalbinio ir apatinio alveolių), tada eina į priekį palei šoninį (kartais išilgai medialinio) šoninio pterigoidinio raumens apatinės galvos paviršiaus, patenka tarp galvų. šis raumuo patenka į pterygo-palatine duobę, kur išskiria paskutines šakas.

Ryžiai. 6.

a - išorinis vaizdas (pašalinta žandikaulio šaka): 1 - priekinė gilioji smilkininė arterija ir nervas; 2 - užpakalinė gilioji laikinoji arterija ir nervas; 3 - kramtomoji arterija ir nervas; 4 - žandikaulio arterija; 5 - paviršinė laikinoji arterija; 6 - užpakalinė ausies arterija; 7 - išorinė miego arterija; 8 - apatinė alveolinė arterija; 9 - medialinė pterigoidinė arterija ir raumuo; 10 - žandikaulio arterija ir nervas; 11 - užpakalinė viršutinė alveolinė arterija; 12 - infraorbitalinė arterija; 13 - spenoidinė-palatino arterija; 14 - šoninė pterigoidinė arterija ir raumuo;

b - išorinis nosies ertmės pertvaros vaizdas: 1 - spenoidinė-palatino arterija; 2 - nusileidžianti palatino arterija; 3 - pterigoidinio kanalo arterija; 4 - priekinė gilioji laikinoji arterija ir nervas; 5 - užpakalinė gilioji laikinoji arterija ir nervas; 6 - vidurinė meninginė arterija; 7 - gilioji ausies arterija; 8 - priekinė būgninė arterija; 9 - paviršinė laikinoji arterija; 10 - išorinė miego arterija; 11 - kramtymo arterija; 12 - pterigoidinės arterijos; 13 - mažos palatino arterijos; 14 - didelės palatino arterijos; 15 - pjūvio arterija; 16 - žandikaulio arterija; 17 - užpakalinė viršutinė alveolinė arterija; 18 - nasopalatino arterija; 19 - užpakalinė pertvaros arterija

Žmogaus anatomija S.S. Michailovas, A.V. Čukbaras, A.G. Tsybulkinas

Žmogaus kūnas yra persmelktas kraujagyslėmis nuo galvos iki kojų pirštų. Jie leidžia kūnui normaliai funkcionuoti ir pernešti maistines medžiagas bei deguonį visame kūne. Tarp jų taip pat yra tokių indų, kurie atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį žmogui.

Miego arterija

Kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime pažeidėme kurią nors kūno dalį, pavyzdžiui, perpjovus pirštą, iš jo pradėjo tekėti kraujas. Sustabdyti tokį kraujavimą nėra sunku, nes indo skersmuo yra gana mažas, o slėgis joje mažas. Be to, žmogaus kraujyje yra trombocitų, kurie užkemša pjūvį, o po poros minučių pats kraujas nustoja tekėti.

Tačiau taip nutinka ne visada: žmogaus kūne yra kraujagyslių, kurios skiriasi tiek dideliu skersmeniu, tiek per juos judančio kraujo slėgiu. Paprastai jie yra svarbiausi žmogaus organizme, o jų žala ir nebuvimas Medicininė priežiūra gali sukelti sunkų kraujavimą. Viena iš jų yra miego arterija.

Ši kraujagyslė yra suporuota arterija, kilusi iš krūtinė o šakos link galvos. Dėl šios priežasties jo pagrindinėmis funkcijomis galima laikyti smegenų, akių ir kitų žmogaus galvos dalių aprūpinimą krauju.

Daugiau apie struktūrą ir jos funkcijas

Miego arterija turi dvi šakas: dešinę ir kairę. Pirmasis kilęs iš žastikaulio kamieno srities. Kairioji arterija, savo ruožtu, prasideda aortos lanko srityje. Dėl tokių anatominių ypatybių kairioji arterija yra pora centimetrų ilgesnė už dešinę. Tada jis juda vertikaliai aukštyn, yra kakle, tada šakojasi ir yra viduje skirtingų sričių galvos.

Pagrindinė šios arterijos funkcija yra smegenų aprūpinimas krauju. Tai gali atsirasti tik tada, kai šiame inde nėra patologijų ir įvairios ligos trukdo normaliai kraujotakai. Kai arterijos užsikimšusios, žmogui gali prireikti operacijos.

Išorinė miego arterija

Šio tipo arterija laikoma vienu iš pagrindinių vieno bendro miego arterijos kamieno komponentų. Jis prasideda nuo vienos arterijos, yra miego arterijos trikampio, vienos iš jo dalių, lygyje. Pirma, jis eina arčiau viduje esančios arterijos vidurio, o tada daug labiau į šoną, palyginti su juo.

Iš pradžių šią arteriją dengia raumuo, o jei atsižvelgsime į jos vietą miego arterijos trikampio srityje, tada ją galima stebėti po poodiniu raumeniu, esančiu kakle. Arterija tuo nesibaigia, ji dalijasi. Apatinio žandikaulio srityje, maždaug kaklo lygyje, atsiranda pirmosios išorinės miego arterijos šakos. Jas vaizduoja viršutinės žandikaulio ir paviršinės smilkininės arterijos. Be to, atsiranda kitos išorinės miego arterijos šakos, jos skiriasi skirtingomis kryptimis atitinkamomis kryptimis. Todėl čia nustatomos priekinės, vidurinės ir užpakalinės išorinės miego arterijos šakos. Kiekvienas iš jų yra atsakingas už normalų tam tikrų žmogaus kūno dalių veikimą, aprūpindamas jas maistinių medžiagų ir deguonies.

priekinė grupė

Būtent šiose srityse, susijusiose su išorine miego arterijos kamieno šaka, yra gana įspūdingų kraujagyslių. Šios grupės ypatumas yra tas, kad ji leidžia kraujui tekėti į organus, esančius veide ir gerklėje. Todėl iš jų normalus veikimas priklauso gerklų, veido, liežuvio, skydliaukės veikla. Iš bendro kraujagyslės, kuri yra išorinės miego arterijos šaka, išeina trys pagrindiniai kraujagyslės, kurios yra gana didelės. Tada yra dar vienas padalijimas į mažesnius indus, tokia diferenciacija leidžia aprūpinti krauju visas reikalingas kūno dalis.

Išorinės miego arterijos priekinė šakų grupė apima tris pagrindinius kraujagysles, kurių kiekviena atlieka tam tikrą funkciją ir vietą.

viršutinė skydliaukės arterija

Jo šaka atsiranda ragų lygyje pačioje hipoidinio kaulo pradžioje. Šis išdėstymas leidžia šiai konkrečiai arterijai aprūpinti krauju skydliaukę ir, žinoma, prieskydinę liauką. Taip pat šios arterijos dėka kraujas patenka į gerklas, praeina pro ją viršutinė arterija mastoidinio raumens srityje.

Po to jis, kaip ir dauguma žmogaus kūno kraujagyslių, vėl atsiskiria. O prie viršutinės skydliaukės arterijos atsiranda hipoglosinės ir kriokoidinės šakos. Vienas iš jų, būtent hioidas, tampa pagrindiniu indu, kuris maitina artimiausius raumenis, ir

Kalbant apie krikotiroidinę šaką, ji leidžia kraujui tekėti į atitinkamą raumenį. Po to jis sujungiamas su panašiu indu iš kitos pusės.

Viršutinė gerklų arterija tiekia kraują antgerkliui ir gerklėms. Su jo pagalba galima praturtinti šių organų membranas, taip pat aplink juos esančius raumenis.

Kalbinė arterija

Šis kraujagyslė, kaip ir ankstesni, yra išorinės miego arterijos šakos komponentas, šaka yra tiesiai virš vieno iš kraujagyslių, ypač skydliaukės. Tai atsitinka hipoidinio kaulo srityje, tada jis juda ir palaipsniui pasiekia Pirogovo trikampio sritį. Tada liežuvinė arterija eina į tašką, iš kurio gavo savo pavadinimą, tai yra, į patį liežuvį, esantį žemiau. Nors. Lyginant su kitomis arterijomis, liežuvinė arterija laikoma ne tokia didele, ji turi ir savo mažesnius kraujagysles.

Pavyzdžiui, gilioji liežuvio arterija atrodo kaip didelė liežuvinės arterijos šaka. Jo vieta gana įdomi: pirmiausia pakyla aukštyn ir pasiekia vadinamąjį liežuvio pagrindą. Tada jis toliau juda juo ir pasiekia patį galą. Šis indas supa kelis raumenis, ypač liežuvinį ir apatinį išilginį.

Be to, yra suprahyoidinė šaka, kurios pagrindinė funkcija yra kraujo tiekimas į hipoidinį kaulą. Atitinkamai, jis yra išilgai viršutinio šio kaulo krašto. Hioidinė arterija yra hipoidinio raumens srityje, tiesiai virš jo. Jo funkcinės savybės slypi tam tikros burnos ertmės aprūpinimui krauju, todėl deguonis patenka į visus žmogaus burnos ertmės komponentus. Į šį skaičių įeina burnos gleivinė, seilių liaukos ir net dantenos. Nugarinės šakos turi savotišką išsidėstymą, todėl jas galima pastebėti vieno iš raumenų srityje, šiuo atveju – hipoido.

Veido arterija

Šio tipo kraujagyslės šakojasi apatinio žandikaulio kampo srityje, o tada eina per netoliese esančią liauką, tai yra, požandikaulį. Ne veltui šis indas vadinamas veido arterija, nes, pradedant nuo kaklo, jis eina per apatinio žandikaulio sritį, palaipsniui pereinant į veido sritį. Tada jis eina į priekį ir juda į viršų. Indų galiukai baigiasi burnos kampučiais, o kita šaka siekia akis. Be to, pačioje arterijoje yra papildomų kraujagyslių, atitinkamai atsiranda kitų šakų.

Nors kakle daugiausia yra išorinės miego arterijos šakų, mažesnės grupę sudarančios arterijos yra žmogaus veide ir iš dalies burnoje. Tonzilės šaka eina į palatininę tonzilę, o nuo šakutės eina per dangų. Jis taip pat eina į liežuvio pagrindą ir ten pasiekia žmogaus burnos ertmės sienelę.

Kalbant apie gomurinę arteriją, jos vieta yra tiesiai nuo veido arterijos pagrindo, kuris yra grupės, vadinamos išorinės miego arterijos priekinėmis šakomis, dalis. Kylanti gomurio arterija baigiasi ryklės srityje, ypač jos gleivine ir, be to, gomurio tonzile. Paskutinės šakos pasiekia ir vamzdelius, atsakingus už normalią klausą.

Psichinė arterija eina per hipoidinį raumenį, tiksliau, per išorinį šio raumens paviršių. Kraujagyslių galai pereina į smakro ir tam tikrų gimdos kaklelio raumenų sritį.

nugaros grupė

Užpakalinė išorinės miego arterijos šaka, kaip ir ankstesnė, turi savo kraujagyslių šakas. Nuo jos nukrypsta ausies arterija, būtent šioje vietoje atsiranda pakaušio arterija. Su jų pagalba atsiranda kraujo tiekimas į matomą vidinę ausies dalį. Be to, šių arterijų dėka kraujas teka į kaklo raumenis, esančius už nugaros, pakaušyje, taip pat į veido nervo kanalą. Išskirtinis šios šakos bruožas yra tai, kad ji linkusi prasiskverbti

pakaušio arterija

Išeina atskirai, yra beveik tokio pat aukščio kaip priekis. Jo vieta yra po juo esančio skrandžio raumens srityje, po kurios jis juda į griovelį šalia šventyklos. Be to, jo kelias eina po oda, kur jis yra, įtraukta pakaušis ir šakojasi pakaušio srities epidermyje.

Nuėję visą šį kelią, jie susijungia su tomis pačiomis šakomis, kurios eina iš priešingos pusės. Taip pat užmezgamas ryšys su kitomis šakomis, kai kuriais stuburo indais.

Pakauškaulio arterija yra padalinta į keletą mažesnių kraujagyslių, atitinkamai atsiranda ausies, nusileidžiančios, mastoidinės šakos. Pirmoji eina tiesiai į matomą vidinę žmogaus ausies dalį, o perėjusi ją susilieja su kitomis užpakalinės ausies arterijos šakomis. Nusileidžiantis pasiekia labiausiai paslėptus kampus, nes eina į kaklo sritį, kuri yra labiausiai nutolusi nuo kitų. Kalbant apie mastoidą, jis yra žmogaus smegenų apvalkale, atitinkamuose ten prieinamuose kanaluose.

Užpakalinė ausies arterija

Svarbų vaidmenį žmogaus organizme atlieka išorinių ir vidinių miego arterijų šakos, kaip ir mažiausios jų šakelės. Pavyzdžiui, ši kraujagyslė nukreipta įstrižai atgal, ji eina nuo virškinamojo raumens, tada plinta taip: praeina nuo užpakalinio pilvo krašto. Jis taip pat dalijasi į tris mažesnes šakas. Vienas iš šių kraujagyslių bus pakaušio šaka.

Jo vieta atitinka pagrindą, leidžiantį kraujui tekėti į odą, esančią pakaušio srityje. Ausies šakelė prasiskverbė išilgai ausies užpakalinės dalies ir leidžia kraujui tiekti matomas žmogaus ausies vidines dalis. Lygiai taip pat svarbų vaidmenį atlieka stilomastoidinė arterija: veido nervas labai priklauso nuo jo normalios veiklos, nes būtent į jį teka kraujas, vieta iš dalies atitinka smilkininį kaulą.

vidurinė grupė

Vidurinė išorinės miego arterijos šakų grupė turi mažiau šakų nei ankstesnės. Tiesą sakant, ši grupė apima vieną arteriją, kuri vėliau išsišakoja į daugybę mažesnių kraujagyslių, tačiau jos reikšmė nuo to nesumažėja.

Išorinės miego arterijos medialinės šakos apima ryklės kylančiąją arteriją ir kitus kraujagysles, kurios suteikia galimybę aprūpinti maistinėmis medžiagomis, o svarbiausia deguonimi, tuos raumenis, kurie yra ant veido, tai yra, maitina lūpas, skruostus, ir tt

kylančioji ryklės arterija

Po savo šakos ši arterija eina link ryklės ir eina išilgai jos sienelės. Šios kraujagyslės išsišakojimas vyksta taip, kad užpakalinė smegenų dangalų arterija eina link būgninės dalies ir plinta toliau per būgninį kanalėlį, esantį vienoje iš jo ertmių, šiuo atveju apatinėje.

terminalo šakos

Išorinės miego arterijos galinės šakos yra nedidelis skaičius kraujagyslių, kurios yra miego arterijos dalis. Ši šaka turi dvi arterijas, ty viršutinę ir paviršinę laikinąją. Jie skiriasi dydžiu, o kiti iš jų atsišakojantys indai leidžia kraujui nunešti į tolimas kūno vietas.

Paviršinė laikinoji arterija

Šis indas laikomas išorinės miego arterijos tęsiniu. Jo praėjimas atitinka matomą vidinės ausies dalies paviršių, būtent jos priekinę sienelę, arterija yra po oda. Judėjimas kyla aukštyn ir eina link šventyklos srities. Jei reikia jausti pulsaciją, nurodykite išorinės miego arterijos šakas būtent šioje vietoje. Čia gana paprasta nustatyti kraujotakos plakimą.

Tada įvyksta kitas pasidalijimas: atsiranda parietalinės ir priekinės arterijos. Tai atsitinka akies kampo lygyje, esančiame netoli laiko srities. Šios arterijos teka kraują į kaktą, vainiką ir virškranijinį raumenį.

Išorinės miego arterijos galinėse šakose yra paviršinė kraujagyslė, padalinta į penkias mažesnes. Viena iš jų – skersinė veido arterija. Ši kraujagyslė yra paausinės liaukos, jos latako, srityje. Tada jis juda link skruosto ir yra odoje. Kraujagyslės plinta infraorbitalinėje srityje ir pasiekia kitą raumenų audinio tipą - mimiką.

Žigoma-orbita leidžia kraujui tekėti į kai kuriuos akies raumenis, einančius per mažąjį zigomatinį lanką. Priekinė ausis eina į ausį, būtent jos matomas vidinės dalies paviršius, taip pat yra vidurinė laikinoji arterija ir šakos, esančios čia esančios liaukos srityje.

Žandikaulio arterija neeina į vieną kamieną ir taip pat yra padalinta į kitus kraujagysles, šiuo atveju išskiriamos kelios dalys, iš kurių viena yra žandikaulis. Būtent jis apima mažesnius kraujagysles, besitęsiančias nuo jo, pavyzdžiui, tai yra gili ausies arterija. Taip pat yra gana didelė arterija, vadinama apatine alveole. Tankiausias tarp šios grupės kraujagyslių yra vidurinis smegenų dangalas, esantis smegenų dangalų kryptimi.

Išvada

Aukščiau pateikta informacija parodo, kas yra išorinė miego arterija. Atšakos topografija ją suskirsto į 4 grupes. Visi jie yra svarbūs žmogui, o vieno iš jų darbo nesėkmė gali turėti įtakos ne tik tam tikros kūno dalies problemoms, bet ir viso organizmo darbui. Svarbų vaidmenį taip pat atlieka maži indai, kurie išeina iš kiekvienos šakos, nes jie leidžia tiekti kraują į akių sritį, skruostus, smakrą, įvairias galvos dalis, praeiti tiek raumenimis, tiek raumenimis. yra arčiau epitelio.

išorinė miego arterija,a. carotis externa, yra viena iš dviejų bendrosios miego arterijos galinių šakų. Jis atsiskiria nuo bendrosios miego arterijos miego trikampyje skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygyje. Iš pradžių ji yra medialinėje vidinės miego arterijos pusėje, o vėliau - šone nuo jos. Pradinę išorinės miego arterijos dalį iš išorės dengia sternocleidomastoidinis raumuo, o miego trikampio srityje - paviršinė kaklo fascijos plokštelė ir poodinis kaklo raumuo. Išorinė miego arterija, esanti mediališkai nuo stiebo raumens ir užpakalinio virškinamojo raumens pilvo, apatinio žandikaulio kaklo lygyje (paausinės liaukos storyje) dalijasi į galines šakas - paviršines smilkinines ir viršutines žandikaulių arterijas. . Išorinė miego arterija savo kelyje išskiria daugybę šakų, kurios iš jos spinduliuoja keliomis kryptimis. Priekinę šakų grupę sudaro viršutinės skydliaukės, liežuvinės ir veido arterijos. Užpakalinė grupė apima sternocleidomastoidinę, pakaušio ir užpakalinę ausies arterijas. Kylanti ryklės arterija nukreipta medialiai.

Išorinės miego arterijos priekinės šakos:

1 Viršutinė skydliaukės arterija,a. thyreoidea superior, jos pradžioje nukrypsta nuo išorinės miego arterijos, eina pirmyn ir žemyn, o viršutiniame skydliaukės skilties poliuje yra padalinta į priekinis ir užpakalinės [liaukinės] šakos, rr. priekinis ir užpakalinis. Priekinės ir užpakalinės šakos yra paskirstytos skydliaukėje, anastomozuodamos kiekvienos jos skilties užpakaliniame paviršiuje, taip pat organo storyje su apatinės skydliaukės arterijos šakomis. Pakeliui į skydliaukę iš viršutinės skydliaukės arterijos nukrypsta šios šoninės šakos:

1viršutinė gerklų arterija, a. gerklų viršutinė dalis, kuris kartu su to paties pavadinimo nervu perveria skydliaukės-hyoidinę membraną ir aprūpina krauju gerklų raumenis bei gleivinę;

2poliežuvinė šaka, g. infrahyoldeus,- iki hipoidinio kaulo; 3) sternocleidomastoidinė šaka, g. sternocleidomasto-ideus, ir 4) cricothyroid šaka, pvz., cricothyroideus, to paties pavadinimo kraują aprūpinantys raumenys.

2 kalbinė arterija,a. lingualis, atsišakoja nuo išorinės miego arterijos didžiojo hipoidinio kaulo rago lygyje. Arterija eina žemiau apatinio liežuvio raumens iki submandibulinio trikampio srities, tada patenka į liežuvio raumenų storį ir suteikia nugarinės šakos, rr. dorsdles linguae. Galutinė jo šaka, prasiskverbianti iki liežuvio viršaus, yra gilioji liežuvio arterija, a. profunda linguae. Prieš patenkant į liežuvį, iš liežuvinės arterijos nukrypsta dvi šakos: 1) plona suprahyoidinė šaka, r. suprahyoldeus, anastomizuojasi išilgai viršutinio hipoidinio kaulo krašto su panašia priešingos pusės šaka ir 2) santykinai didelė hipoglosinė arterija, a. sublingudlis, einantis į poliežuvinę liauką ir gretimus raumenis.

3 . Veido arterija,a. lengvas, nukrypsta nuo išorinės miego arterijos apatinio žandikaulio kampo lygyje, 3-5 mm virš liežuvinės arterijos. Liežuvinės ir veido arterijos gali prasidėti bendrai linguofacinis kamienas, truncus linguofacidlis. Submandibulinio trikampio srityje veido arterija yra greta submandibulinės liaukos (arba praeina per ją), suteikdama jai liaukinės šakos, rr. gldnduldres, tada jis pasilenkia per apatinio žandikaulio kraštą į veidą (prieš kramtomąjį raumenį) ir kyla aukštyn ir į priekį, link burnos kampo.

Šakos ant kaklo nukrypsta nuo veido arterijos: 1) kylanti palatino arterija, a. Palatina ascendens,į minkštąjį gomurį;

2tonzilių šakelė, g. tonzilės,į palatininę tonzilę;

3submentalinė arterija, a. submentlis, išilgai išorinio žandikaulio raumens paviršiaus iki smakro ir kaklo raumenų, esančių virš apatinio kaulo; ant veido: burnos kampe 4) apatinė lūpų arterija, a. labidlis inferior, ir 5) viršutinė lūpų arterija, a. labidlis superior. Abi lūpų arterijos anastomizuojasi su panašiomis priešingos pusės arterijomis; 6) kampinė arterija a. an-guldris,- veido arterijos dalis iki medialinio akies kampo. Čia kampinė arterija anastomozuojasi su nosies nugarine arterija – oftalminės arterijos šaka (iš vidinės miego arterijos sistemos).

Išorinės miego arterijos užpakalinės šakos: 1. Pakaušio arterija,a. occipitdlis(45 pav.), nukrypsta nuo išorinės miego arterijos beveik tame pačiame lygyje kaip ir veido arterija. Grįžtant atgal, jis praeina po užpakaliniu pilvo raumens pilvu, o tada guli tame pačiame smilkininio kaulo griovelyje. Po to pakaušio arterija tarp sternocleidomastoidinio ir trapecinio raumenų eina į galinį galvos paviršių, kur šakojasi pakaušio odoje į pakaušio šakos, rr. pakaušiai, kurie anastomizuojasi su panašiomis priešingos pusės arterijomis, taip pat su raumeninėmis stuburo ir giliųjų kaklo arterijų šakomis (iš poraktinių arterijų sistemos). Šoninės šakos nukrypsta nuo pakaušio arterijos: 1) sternocleidomastoidinės šakos, rr. sternocleidomastoidei,į to paties pavadinimo raumenį; 2) ausies šakelė, rr. auskaras, anastomozė su užpakalinės ausies arterijos šakomis, į ausį; 3) mastoidinė šaka, g. mas-toideus, prasiskverbiantis pro to paties pavadinimo skylę į kietą

smegenų apvalkalas; keturi) besileidžianti šaka, ponas descendens,į užpakalinės kaklo dalies raumenis.

2. užpakalinė ausies arterija,a. auriculdris posterior, nukrypsta nuo išorinės miego arterijos virš pilvo raumens užpakalinio pilvo viršutinio krašto ir seka įstrižai atgal. Ji ausies šakelė, gg. auskaras, ir pakaušio šaka, r. occipitdlis, kraujo tiekimas į mastoidinio proceso odą, ausį ir pakaušį. Viena iš užpakalinės ausies arterijos šakų - stilomastoidinė arterija, a. stylomastoidea, pro to paties pavadinimo angą prasiskverbia į smilkininio kaulo veido nervo kanalą, kur suteikia užpakalinė būgninė arterija, a. tympdnica posterior,į būgninės ertmės gleivinę ir mastoidinio proceso ląsteles. Stilomastoidinės arterijos galinės šakos pasiekia smegenų kietąją medžiagą.

Išorinės miego arterijos medialinė šaka - kylanti ryklės arterija,a. pharyngea ascendens. Tai gana plona kraujagyslė, jos pradžioje nukrypstanti nuo išorinės miego arterijos vidinio puslankio ir kylanti iki ryklės šoninės sienelės. Iš kylančios ryklės arterijos išvyksta: 1) ryklės šakos, rr. ryklės,į ryklės raumenis ir į giliuosius kaklo raumenis; 2) užpakalinė meninginė arterija, a. užpakalinė meningėja, seka į kaukolės ertmę per jungo angą; 3) apatinė būgninė arterija, a. tympdnica inferior, pro apatinę būgninio kanalėlio angą prasiskverbia į būgnelio ertmę.

Išorinės miego arterijos galinės šakos:

1. paviršinė laikinoji arterija,a. tempordlis superficid-lis, yra išorinės miego arterijos kamieno tęsinys, kylantis prieš ausį (iš dalies uždengtas lygyje ją tragus atgal paausinė liauka) į laikinąją sritį, kur gyvam žmogui jos pulsavimas jaučiamas virš žandikaulio lanko. Priekinio kaulo supraorbitalinio krašto lygyje paviršinė laikinoji arterija dalijasi į priekinė šaka, r. frontdtis, ir parietalinė šaka, g. parietdlis, maitinantis virškranijinį raumenį, kaktos ir vainiko odą bei anastomizuojantis pakaušio arterijos šakomis. Daugybė šakų nukrypsta nuo paviršinės laikinosios arterijos: 1) po zigomatiniu lanku - paausinės liaukos šakos, rr. parotidei,į to paties pavadinimo seilių liauką; 2) esantis tarp žandikaulio lanko ir paausinio latako skersinė veido arterija, a. transversa faciei, veido raumenims ir žandikaulio bei infraorbitalinių sričių odai; 3) priekinės ausies šakos, gg. auriculares anteriores,į ausį ir išorinę klausos ertmę, kur anastomizuojasi su užpakalinės ausies arterijos šakomis; 4) virš žandikaulio lanko - zigomatinė-orbitinė arterija, a. zygomaticoorbitdlis,į šoninį akiduobės kampą, kraujo tiekimas į žiedinį akies raumenį; 5) vidurinė smilkininė arterija, a. tempordlis media,į smilkininį raumenį.

2. žandikaulio arterija,a. viršutinis žandikaulis,- taip pat išorinės miego arterijos galinė šaka, bet didesnė už paviršinę smilkininę arteriją. Pradinę arterijos dalį iš šoninės pusės dengia apatinio žandikaulio šaka. Arterija pasiekia (šoninio pterigoidinio raumens lygyje) iki infratemporalinio ir toliau iki pterigopalatino duobės, kur suskyla į galines šakas. Pagal viršutinės žandikaulio arterijos topografiją joje išskiriamos trys sekcijos: žandikaulio, pterigoidinė ir pterygo-gomurinė. Iš viršutinio žandikaulio arterijos, esančios jos žandikaulio skyriuje, išvyksta: 1) gilioji ausies arterija, a. auriculdris profunda,į smilkininį apatinį žandikaulio sąnarį, išorinį klausos landą ir ausies būgnelį; 2) priekinė būgninė arterija, a. tympdnica anterior, kuris per akmenuotą smilkininio kaulo plyšį eina į būgninės ertmės gleivinę; 3) santykinai didelis apatinė alveolinė arterija, a. alveoldris inferior, patekęs į apatinio žandikaulio kanalą ir pasiduodamas savo keliu dantų šakos, rr. dantukai.Ši arterija išeina iš kanalo pro psichikos angas kaip psichinė arterija, a. mentalis, kuri šakojasi mimikos raumenyse ir smakro odoje. Prieš patenkant į kanalą iš apatinės alveolinės arterijos, plonas žandikaulio-hyoidinė šaka, g. mylohyoideus,į to paties pavadinimo raumenį ir priekinį pilvo raumens pilvą; keturi) vidurinė meninginė arterija, a. meningea media,– reikšmingiausia iš visų arterijų, maitinančių kietąjį smegenų apvalkalą. Įsiskverbia į kaukolės ertmę per didžiojo spenoidinio kaulo sparno spygliuotą angą ir suteikia ten viršutinė būgninė arterija, a. tympdnica superior,į būgninės ertmės gleivinę, priekinis ir parietalinė šaka, rr. front-tdlis et parietdlis,į kietąją medžiagą. Prieš patenkant į spygliuočių angą, vidurinė meninginė arterija nukrypsta meningeus accessorius, meningeus accessorius [r. accessorius], kuri pirmiausia, prieš patekdama į kaukolės ertmę, aprūpina pterigoidinius raumenis ir klausos vamzdelį, o vėliau, per ovalią angą į kaukolę, siunčia šakas į kietąjį smegenų apvalkalą ir į trišakį mazgą.

Pterigoidinėje srityje kramtomuosius raumenis aprūpinančios šakos nukrypsta nuo žandikaulio arterijos: 1) kramtomoji arterija, a. masaterika,į to paties pavadinimo raumenį; 2) laikinas gilus [priekinis] ir [laikinės užpakalinės/ arterijos, a. tempordlis profunda ir , einant į laikinojo raumens storį; 3) pterigoidinės šakos, rr. pterygoidei,į to paties pavadinimo raumenis; keturi) žandikaulio arterija, a. buccdlis,į žando raumenis ir į žando gleivinę; 5) užpakalinė viršutinė alveolinė arterija, a. alveoldris viršutinis užpakalinis, kuris per to paties pavadinimo angas viršutinio žandikaulio gumbure prasiskverbia į žandikaulio sinusą ir aprūpina jo gleivinę krauju, o dantų šakos, rr. dantukai,- viršutinio žandikaulio dantys ir dantenos.

Iš trečiojo – pterigo-palatino – viršutinės žandikaulio arterijos skyriaus išeina trys galinės šakos: 1) infraorbitalinė arterija, a. infraorbitdis, kuris patenka į akiduobę per apatinį voko plyšį, kur išskiria šakas į apatinę tiesiąją ir įstrižuosius akies raumenis. Tada per infraorbitalinę angą ši arterija to paties pavadinimo kanalu išeina į veidą ir tiekia kraują veido raumenys esantis viršutinės lūpos storyje, nosies ir apatinio voko srityje bei juos dengiančioje odoje. Čia infraorbitalinė arterija anastomozuojasi su veido ir paviršinių laikinųjų arterijų šakomis. Infraorbitaliniame kanale atsišakoja infraorbitalinė arterija priekinės viršutinės alveolių arterijos, aa. alveoldres superiores anteriores, duodamas dantų šakos, rr. dantukai, prie viršutinio žandikaulio dantų; 2) nusileidžianti palatino arterija, a. Palatina descendens,- plonas indas, kuris, davęs pradžioje pterigoidinio kanalo arterija, a. candlis pterygoidei, iki gerklės viršaus ir klausos vamzdelis ir eidamas per didelį gomurinį kanalą, aprūpina krauju į kietąjį ir minkštąjį gomurį (aa. palatinae major et minores), anastomozės su kylančios gomurio arterijos šakomis; 3) sfenopalatino arterija, a. sfe-nopalatina. pro to paties pavadinimo angą patenka į nosies ertmę ir duoda šoninės užpakalinės nosies arterijos, aa. nasdles posteriores laterdles, ir užpakalinės pertvaros šakos, rr. septdles posteriores,į nosies gleivinę.