Depulpuotų dantų naudojimas yra aukščiausias dantų atkūrimo, naudojant fiksuotus protezus, praktikos etapas. Išskyrus kai kuriuos leidinius, dauguma autorių sutinka, kad bepulpiniai dantys turi būti sutvirtinti vienu ar keliais kaiščiais.

Yra keletas būdų, kaip atkurti danties kelmą po šaknies kanalų gydymo:

1. Standartiniai metaliniai kaiščiai. Jų trūkumas yra tas, kad kramtant šaknų sieneles susidaro didelės apkrovos.

2. Stump cast kaiščių skirtukai ("Inlay-Core"). Lieti kaiščiai arba "Inlay-Core" yra monoblokiniai ir pagaminti iš tos pačios medžiagos. Maždaug prieš 20 metų šie smeigtukai buvo laikomi „tobulais“ atkuriant dantų vainikinę dalį. Dabar juos keičia pramoninės gamybos kaiščiai.

3. Standartiniai kaiščiai, pagaminti iš anglies pluošto, sujungtų į Bis-GMA kompozitinę matricą (pvz., "C-Post", Bisco). Tokios struktūros yra elastingos, todėl kramtant apkrovas lenkia kartu su šaknimis, išprovokuodami mažiau šaknų lūžių. Skirtingai nei metaliniai kaiščiai, jie nesukelia alergijos ir nerūdija.

4. Luminex technika (Dentatus), kuri apjungia standartinių kaiščių (greita, paprasta naudoti) ir kelmų lietinių įklotų (tiksliai priglunda prie šaknies kanalo sienelių per visą ilgį) privalumus.

Šiuo atveju naudojami standartiniai titano kaiščiai ir analoginiai šviesos kreiptuvai.

Metodas: paruošus kanalą, ėsdinamas rūgštimi, nuplaunamas, išdžiovinamas, į kanalą įpilama klijų, tada iš švirkšto pridedama kompozicinė šviesai kietėjanti medžiaga ir skaidrus šviesai laidus kaiščio analogas. įdiegta. Sukietėjus lempa, iš kanalo pašalinamas šviesos kreiptuvas, šaknies kanalo sienelės vėl sudrėkinamos klijais, užtepamas cementas (stiklo jonomeras, pvz., "C&B") ir sustiprinamas standartinis titano stulpelis. Po to iš specialių užpildo medžiagų („Bis Core“, „Core Max II“ ir kt.) modeliuojamas kelmas.

5. Kelmo be smeigtukų sukūrimas.

a) specialių kompozicinių cementų naudojimas (pavyzdžiui, "Core Past" DenMat; "Core Flo", Bisco). Trūkumas yra mažas atsparumas lenkimui.

b) sutvirtinimas lanksčia keramika (pvz., Glasspan): sujungiama su kompozitu į vienalytę struktūrą (tokiu atveju stipriai padidėja lenkimo stipris). Galima įsigyti kelių skersmenų juostos arba laido pavidalu.

Standartiniai šaknų kaiščiai
Smeigtukų tipo ir skaičiaus pasirinkimas labai priklauso nuo kanalo tūrio po endodontinio gydymo, taip pat nuo dentino masės praradimo.

Kai kurie autoriai mano, kad bet koks vainiko atstatymas dėl endodontinio gydymo būtinai turi būti tvirtai sutvirtintas smeigtukais, kad ir koks būtų dantų ėduonies laipsnis.

Kiti, ne tokie kategoriški, mano, kad kai vainikėlis lieka nepažeistas, danties pasipriešinimas yra pakankamas, kad neįdiegtų stulpelio.

Tobulas segtukas
Kad atitiktų gydytojo poreikius, kaištis turi turėti šias savybes:

Užtikrinti ilgą endodontinės obturacijos tarnavimo laiką;

Atsižvelkite į kanalo anatomiją ir danties šaknies atsparumą;

Užtikrinti patikimą vainikinės obturacijos sulaikymą;

Nerūdykite likusio dentino;

Užtikrinti danties vainiko-šaknies dalies atkūrimą pačiu paprasčiausiu būdu;

Išlaikyti endodontinio gydymo vientisumą cementuojant stulpelį;

Leisti pradėti kartotinį endodontinį gydymą be problemų pašalinant retencinį elementą;

Labai sunku nustatyti, koks yra idealus postas, kuris tiktų visiems klinikiniams atvejams, tačiau toks postas turėtų atitikti šiuos reikalavimus:

turi cilindro-kūgio formą su modeliuota galvute, pagal aukštį pritaikytą prie danties vainiko dalies ir gerai laikosi plombinės medžiagos atžvilgiu;

jis turi būti pagamintas iš brangiųjų ar pusbrangių lydinių arba, dar geriau, iš titano;

jo paviršius turi būti minimaliai apdorojamas smėliasrove, turi būti evakuacinis griovelis;

kaištis neturi nei savaime užsifiksuoti, nei prisukti;

kaištis turi būti įvairaus dydžio, kad būtų galima pritaikyti kanalo tūriui (skersmuo, ilgis ir pan.);

gamintojas privalo pateikti komplektą su įvairiais darbiniais priedais, užtikrinančiais kaiščio tvirtinimą jo guolyje.

Nėra universalaus kaiščio, kurį būtų galima naudoti visais klinikiniais atvejais. Nė viena iš technikų negali atitikti visų reikalavimų, būtinų norint pasiekti visišką sėkmę. Todėl reikėtų ieškoti kompromiso ir kiekvieną kartą, kai iškyla prieštaravimas tarp būtinybės naudoti smeigtuką ar išsaugoti dantį, išspręsti šią problemą pačiu konservatyviausiu būdu: atsipalaidavęs kaištis vėl tvirtinamas; pašalinama nulūžusi danties šaknis.

Stulpelio parinkimas pagal dantį
Smeigtuko galvutė turi būti geriausias būdas aukščio pritaikyta vainikinei daliai.

Kartais, nepaisant pasirinkto stulpelio, priekiniams dantims neužtenka vietos ir tuomet galima naudoti tik gipsinį stulpelį.

Stulpelis būtinai turi remtis ant dentino, o ne ant šaknies kanalo plombavimo medžiagos, kad nebūtų pažeistas šaknies danties viršūnės sandarumas. Jei kanalas yra per platus, komerciškai pagamintas stulpas negali atitikti šio reikalavimo, todėl reikia naudoti tik lietinį stulpelį.

Priklausomai nuo danties padėties sąkandyje, jam įvairiomis kryptimis taikoma sąkandžio apkrova. Taigi, atsparumas vertikaliai apkrovai didėja didėjant kaiščio šoninių sienelių lygiagretumui.

Priešingai, atsižvelgiant į skersines ir tangentines apkrovas, bus parodytas neapvalus lietinis kaištis, anatomiškai pritaikytas kanalo struktūrai.

Smeigtuko dydžio pasirinkimas
Nepriklausomai nuo užsikimšimo tipo, stulpo sėdynė visada yra maždaug tokio paties ilgio. Rekomenduojama vertė svyruoja nuo 1/2 iki 2/3 kanalo ilgio.

Nusileidimo lova turi užimti ne mažiau kaip pusę kanalo ilgio ir būti paremta alveoliniu kauliu, kad būtų išvengta danties šaknies lūžių, veikiant apkrovai horizontalia kryptimi.

Idealus skersmuo nustatomas pagal 1/3 taisyklę, t.y. jis turėtų būti lygus trečdaliui šaknies, į kurią įkištas kaištis, meziodistalinio skersmens, ir tai taikoma visiems lygiams.

Smeigtuko formos pasirinkimas
Pagrindinis smeigtuko pasirinkimo kriterijus yra jo forma.
1. Cilindriniai kaiščiai yra patys paprasčiausi ir geriausiai sulaiko, tačiau jų forma neatitinka danties šaknies formos. Jie dengia trapias vietas, perforacijos rizika yra didžiausia. Rodoma daugiausia trumpoms ir masyvioms šaknims.

2. Daryk kūginiai kaiščiai sulaikymas mažėja didėjant kūgio kampui. Jie yra labiausiai prisitaikę morfologiškai ir spaudimas danties šaknies viršūnės lygyje yra ne toks reikšmingas jų cementuojant. Tačiau dėl savo formos jie sukelia pleištą jausmą.

Šie kaiščiai yra stipresni, bet mažiau stabilūs.

3. Cilindriniai kūginiai kaiščiai- tai yra tarpinio tipo kaiščiai, stipresni už cilindrinius viršūnės srityje ir stabilesni už kūginius dėl savo cilindrinės dalies.

Ypač svarbus sulaikymo veiksnys yra stulpo paviršiaus būklė. Todėl išskiriami kaiščiai:
- sklandžiai,
- gofruotas,
- kaiščiai su sriegiu,
- kombinuotas.

Cilindriniai šaknų kaiščiai
lygūs kaiščiai
Cementas tikrai nėra stipri atrama lygiam metalui. Smėliavimas padidina sulaikymą, veikdamas kaip raktas tarp mikro duobių ant besijungiančių paviršių.

VLOCK (Komet) - su kūgine galvute su sulaikymo iškyšomis. Stulpelio šakninė dalis yra griežtai cilindro formos su 4 grioveliais, reikalingais apkrovai išilgine kryptimi pašalinti, cemento pertekliui pašalinti stulpelio tvirtinimo metu ir stulpelio laikymuisi užtikrinti.

Sraigtiniai kaiščiai (sraigtinis stulpas)
Srieginius kaiščius reikia naudoti labai atsargiai, neįsukti, o tik blokuoti, kad būtų sumažinta apkrova.

Sraigtinis sriegis, skirtas savaime gręžti stulpą, kuris iš pradžių užtikrina stulpelio stabilumą po montavimo, pakeičia lygaus stulpelio laikančius griovelius.

Kombinuoti kaiščiai
RADIX-ANKER (Maillefer) - kaiščio dalis tiesiai po galva turi srieginį sriegį, o apatinė dalis lygi, viršūnėlis suapvalintas.

Kūginiai šaknų kaiščiai
lygūs kaiščiai
MOOSER (Maillefer) - šie kaiščiai turi sraigtinį griovelį, kuris išleidžia cemento perteklių, kai kaištis yra įtaisytas į savo lovą.

Šių kaiščių galvutės suplotos, su grioveliais. Kiekvienas skersmuo atitinka kūginę grąžtą, vadinamą pagalbiniu grąžtu, taip pat gręžtuvą, skirtą kampiniams antgaliams.

Sraigtiniai kaiščiai
UNIMETRIC (Maillefer) – šie kaiščiai turi kvadratines galvutes su atraminiais grioveliais. Galimi 2 skersmenys: 0,8 mm su trumpa arba ilga galvute.

Cilindriniai kūginiai šaknų kaiščiai
Kombinuoti kaiščiai
CYTCO (MAILLEFER) - šio tipo smeigtukai viršūninėje dalyje yra kūgio formos, o kaklinėje - cilindro formos. Tik pirmame cilindrinės dalies trečdalyje yra savaime užsisukantis atraminis sriegis, o kūginėje kaiščio dalyje jo nėra.

Šio tipo stulpeliai pakankamai laikosi naudojant tankias danties šaknies sieneles, todėl sumažėja lūžių rizika.

Galvutė pagaminta taip, kad būtų užtikrintas geras atkuriamųjų medžiagų sulaikymas. Jo pagrindas yra horizontaliai danties šaknies lygyje ir suteikia jam tvirtą atramą.

Kūginė kaiščio dalis be varžto sriegio yra danties šaknies viršūnės lygyje, atsižvelgiant į jo anatomiją ir nelemia nereikalingo jo sienelių plonėjimo.

Du išilginiai grioveliai užtikrina cemento pertekliaus išėjimą po fiksavimo.

Sraigtiniai kaiščiai
FLEXI-POST (SDS) yra titano stulpeliai su ilga ir stora laikymo galvute. Jie yra įsukami ir savaime užsiveržia, sukuriant savo sriegį dentine.

Jie aprūpinti antkakliais, tiksliai pritaikytais centravimo angai. Ši konstrukcija užtikrina teisingą šoninės apkrovos paskirstymą visame naudingajame šaknies aukštyje.

Jų originalumas slypi tame, kad jie turi išilgines plyšius, dėl kurių sukant kaištį galima išvengti pernelyg didelio slėgio, kuris gali būti pavojingas danties šaknims, rizikos, be to, perteklius išskiria cemento perteklių. kaiščių tvirtinimas.

Ši sistema turi geriausią išlaikymą. Fotoelastingumo duomenimis, FLEXI-POST stulpeliai optimaliai paskirsto apkrovas (maksimaliai sumažina šaknų įtempimą), o SCREW-POSTS cilindriniai stulpeliai pasižymi nepalankiausiomis savybėmis (Greenfeld R.S., 1989).

Ilgį galima reguliuoti paprastu šlifavimu arba galandimu

Šaknies paruošimas smeigtukui su srieginiu sriegiu apima 4 etapus: danties virššakninės dalies šlifavimas, šaknies kanalo išplėtimas, sėdynės formavimas, įsriegimas.

Supragingivalinės šaknies dalies paruošimas susideda iš kietųjų danties audinių šlifavimo nuo lytinės pusės iki dantenų krašto lygio ir šaknies paviršiaus išlyginimo. Supragingivalinės šaknies dalies paruošimas turėtų būti atliekamas su įvairaus dydžio ir stiliaus karborundo akmenimis. Danties supragingivalinės dalies kraštas, kad jis nenutrūktų, turi būti nuskleistas 45 0 kampu iki 1-1,5 mm aukščio ("sulenkimas") - 1 pav.

Šaknies kanalo plėtimas atliekamas atitinkamo skersmens kanalo plėtikliu. Tada, naudojant įvorėje pritvirtintą grąžtą, atliekamas kalibracinis gręžimas mažu grąžto greičiu (2 pav.). Gręžimas turi būti su pertraukomis, visiškai aušinant vandeniu. Tokiu atveju iš šaknies kanalo išplaunami dentino trupiniai. Nepertraukiamo kalibravimo gręžimo atveju kanale kaupiasi dentino trupiniai, o jo viršūninėje dalyje atsiranda įtempimas, dėl kurio gali suskilti šaknis.

Sėdynė suformuota karbido pjaustytuvu. Frezavimas atliekamas mažo greičio grąžtais su visišku vandens aušinimu.

Frezos skersmuo turi būti mažesnis už šaknies skersmenį, kad kanalo sienelių storis iš bet kurios pusės (vestibuliarinės, burnos, meziodistalinės) po frezavimo būtų ne mažesnis kaip 1,5 mm. Sėdynės gylis neturi viršyti 2 mm, kad nesusilpnėtų šaknies sienelė.

Šaknies kanale esantis sriegis nupjaunamas kalibravimo čiaupu be pastangų. Po 1-2 čiaupo apsisukimų jį reikia pasukti priešinga kryptimi, išimti iš kanalo ir išvalyti nuo šaknies dentino, nuplauti vandeniu ir tęsti pjovimą. Sriegio ilgis šaknies kanale turi būti 1-2 mm ilgesnis nei sriegio ilgis ant stulpelio.

Po pjovimo kanalas kruopščiai nuplaunamas vandeniu, išdžiovinamas karšto oro srove, nuplaunamas alkoholiu ir nuriebalinamas. Tada patikrinamas įsriegimo teisingumas (3 pav.) ir šaknies kaištis, lygiai taip pat paruošus, cementu pritvirtinamas kanale. Cementas minkomas ne per storas ir įpurškiamas į kanalą kanalo užpildu. Cementas neturėtų būti minkytas ir labai skystas - šiuo atveju jis neužtikrina patikimo kaiščio fiksavimo. Optimali cemento konsistencija pasiekiama laikantis gamintojo nurodymų. Cementas plonu sluoksniu sluoksniuojamas ant šaknies kaiščio viršaus, kuris veržliarakčiu įsukamas į šaknies kanalą. Rekomenduojama iš pradžių pasukti kaištį prieš laikrodžio rodyklę, tada pagal laikrodžio rodyklę, kol jis sustos, o po to pasukti 0,25-0,5 apsisukimo prieš laikrodžio rodyklę. Naudojant šią kaiščių montavimo technologiją, iš šaknies kanalo pašalinamas cemento perteklius ir sumažėja vidinė įtampa, todėl sumažėja šaknų skilimo rizika.

Cementui visiškai sukietėjus, galima pradėti formuoti kombinuoto kaiščio šaknies dalį. Tam parenkamas laikinas dangtelis iš polivinilchlorido, savo forma atitinkantis kaiščio šaknies dalį. Dangtelio apačioje karštu zondu padaroma apie 1 mm skersmens skylė, dangtelis užpildomas kompozitine medžiaga ir uždedamas ant kaiščio šaknies dalies (4 pav.). Kompozitinės medžiagos perteklius išeina per skylę. Tada po polimerizacijos karšta mentele arba deimantine šluoste nuimamas laikinas dangtelis ir pjovimo įrankiu apdirbama kombinuoto šaknies kaiščio šaknies dalis, suteikiant jai sumažinto danties kelmo formą, kurią vėliau galima naudojamas kaip atrama, pavyzdžiui, metalo keramikos vainikėliui.

Atkreiptinas dėmesys, kad tokia standartinių kaiščių su dirbtiniu kelmu konstrukcija yra tinkama vienašaknių dantų atkūrimui, jeigu nereikia keisti konstrukcijos kelmo dalies pasvirimo ašies. Tais atvejais, kai reikia jį keisti (esant priekinių dantų padėties ar pasvirimo anomalijų), reikėtų naudoti įprastą liejamo kelmo kaiščio įdėklo dizainą su individualiu modeliavimu.

Modifikuotas dizainasišlietas kelmo kaiščio įdėklas

Tradicinis liejamo stulpo kelmo dizainas nėra optimalus. Jis nesulaiko okliuzinės apkrovos (F) horizontalios sudedamosios dalies. Didelė įtampa (F2) koncentruojasi šaknies kaiščio viršuje, lygi 250% išorinės kramtymo apkrovos, dėl kurios gali sunaikinti danties šaknis.

Šiuos trūkumus pašalina konstrukcija, turinti funkcinės apkrovos horizontaliosios dedamosios „traiškytuvą“ (5 pav.) Tada šaknies kaiščio viršuje koncentruojamas įtempis (F2), lygus 80 % išorinės. poveikį. Optimali kampo a reikšmė turi būti 40-50 0 danties ašies atžvilgiu.

Norint pagerinti liejamo kelmo kaiščio įdėklo fiksaciją su sutrumpintu kaiščiu ir išvengti kaklinės šaknies dalies išskilimo, pavaizduotas dizainas su "apykakle" (6 pav.). Jis skirtas trečiojo laipsnio patologiniam dantų dilimui ir šaknies kanalo sienelių susilpnėjimui gimdos kaklelio srityje. Dengiamojo vainiko krašto vieta ant „apykaklės“ suformuotos briaunos leidžia atkurti anatominę danties formą ir padeda išvengti kraštinio periodonto uždegimo.

Jei yra dantenų šaknų sienelių pažeidimai (iki 5 mm), tada poodinė "apsauga" turi būti greta pažeistos šaknies sienelės, kad susidarytų atbraila, kurios nuolydis yra 135 0.

Iš šio straipsnio sužinosite:

• kas yra kelmo skirtukas: nuotrauka, vaizdo įrašas,
• jų pranašumai prieš kaiščius ir sandariklius,
• kelmo skirtukas: kaina 2019 m.

Kelmų skirtukai odontologijoje (1 pav.) – naudojami atstatyti stipriai pažeistus dantis, ant kurių ateityje planuojama dėti dirbtines vainikėlius. Toks įklotas yra geresnė alternatyva dantų atkūrimui įprastine plombine medžiaga ir kaiščiu.

Jei dantis labai pažeistas, tai norint ant jo pritvirtinti dirbtinį vainikėlį, pirmiausia reikia iš dalies atkurti danties vainiko dalį. Blogi odontologai naudoja paprastus metalinius kaiščius ir plombą, kad atkurtų dantį po vainikėliu, nepaisant to, kad dažniausiai toks gydymas greitai praranda vainikėlį kartu su kaiščiu.

Kelmo skirtukas ant danties po vainiku: nuotr

Taigi, skirtukas po karūna yra skirtas pritvirtinti prie jo. Jis vadinamas kelmu, nes užfiksavus tokį skirtuką šaknies kanale, jis išvaizda yra po vainiku pasuktas danties kelmas (1-3 pav.). Tokie įklotai yra geriausias dirbtinių vainikėlių tvirtinimo variantas, jei dantis buvo visiškai arba beveik visiškai sunaikintas.

Kodėl jums reikia kelmų skirtukų -

Kodėl odontologai stipriai pažeistus dantis dažniausiai atkuria ne kelmų įklotais, o smeigtukais ir plombomis? Faktas yra tas, kad dažniausiai pacientas pirmiausia patenka pas odontologą-terapeutą, kuris išgydys visus jūsų dantis, o tik tada, esant reikalui, nusiųs pas ortopedą odontologą (protezuotoją).

Dažniausiai tam, kad sugadintų santykius su pacientu ir už savo pinigus vėl neatsitrauktų danties, protezuotojas griežia smeigtukais ir plombomis atkurtus dantis, ima gipsus, ant kurių jau bus daromos karūnėlės. Bet pagal taisykles dantį po vainikėliu smeigtuku ir plomba rekomenduojama atstatyti tik tada, kai išsaugomas pakankamas nuosavų danties audinių kiekis (4-6 pav.).

Danties atkūrimas po vainikėliu smeigtuku ir plomba -

Svarbu: tačiau kai iš danties lieka tik šaknis arba labai plonos sienelės, danties atkūrimas smeigtuku yra kupinas dviejų komplikacijų. Pirma, vieną dieną šaknis paprasčiausiai neatlaikys kramtymo krūvio ir įtrūks (įvyks danties šaknies lūžis). O tam reikėtų ištraukti dantį.

Antra, atliekant tokį gydymą, dirbtinis vainikas dažnai iškrenta kartu su kaiščiu ir užpildu. Jei taip atsitiks, dantį reikės visiškai ištraukti ir pasidaryti naują karūnėlę, o tai pareikalaus naujų finansinių išlaidų. Kai kurie gydytojai bando sucementuoti šias laisvas vainikėlius smeigtukais, tačiau dažniausiai vainikas arba vėl iškrenta, arba prasideda.

Klinikinė situacija –
žemiau matote klinikinę situaciją, kai pacientas skundėsi stipriu metalo keramikos vainiko paslankumu (7 pav.). Apžiūros metu vainikas buvo pašalintas pirštų jėga. 8 pav. matome iš karūnėlės išsikišusį smeigtuką, o 9 pav. – sugedusios danties šaknies vaizdas, nuėmus vainikėlį smeigtuku.

skirtuką ant danties po vainiku: tipai

Norėdami padaryti kelmo skirtuką - dantyje pirmiausia reikia odontologo-terapeuto. Toliau pradeda veikti gydytojas odontologas ortopedas, kuris atsandarina viršutinę šaknies kanalo dalį iki planuojamo ąselės šaknies dalies ilgio ir padaro atspaudą.

10-13 pav. matote pagrindinius danties protezavimo metalo keramikos vainikėliu etapus, pradedant nuo pradinės situacijos (kai dantis yra visiškai sunaikintas) - iki to momento, kai vainikas pritvirtinamas ant kelmo skirtuko. Atkreipkite dėmesį, kad 11 pav. pavaizduotas metalinis lietinis kelmo įdėklas, pagamintas iš kobalto-chromo lydinio.

Kelmų skirtukų tipai -

Kaip jau sakėme: kelmo skirtukas turi vainiko dalį (panašiai kaip po vainiku pasukto danties kelmą), ir šaknies dalį, kuri fiksuojama šaknies kanale. Šaknies dalis atrodo kaip metalinis kaištis, todėl odontologai naudoja kelmo kaiščio skirtuką. Be to, tokių „smeigtukų“ gali būti 1, 2 arba 3 – tai priklausys nuo šaknų / šaknies kanalų skaičiaus dantyje.

Skirtukų padalijimas pagal šaknų kanalų skaičių -

• vienos šaknies / vieno kanalo (11 pav.),
• dviejų šaknų / dviejų kanalų (15 pav.),
• trijų šaknų / trijų kanalų (14 pav.).

Kelių kanalų skirtukai (dviejų ir trijų šaknų) – labai dažnai padaro sulankstomus (15 pav.). Taip daroma todėl, kad keli tame pačiame dantyje esantys šaknies kanalai beveik visada yra nelygiagretūs, todėl į tokius šaknų kanalus bus tiesiog neįmanoma įterpti neatskiriamo skirtuko. Daugiakanaliai sulankstomi įklotai visada yra brangesni dėl sudėtingesnės gamybos (žr. kainas žemiau).

Kelmo skirtukas po karūna: vaizdo įrašas

Medžiagos, iš kurių gaminami kelmų skirtukai -

Priklausomai nuo pagaminimo medžiagos, kelmų skirtukai skirstomi į metalinius ir keraminius. Metalinės daugiausia gaminamos iš kobalto-chromo lydinio, jos skirtos karūnėlėms, pagamintoms iš arba po (tokius metalinius skirtukus matote 1,3,11,12,14,15 pav.).

Keraminis danties kelmo antgalis - pagamintas iš cirkonio dioksido. Taip yra dėl to, kad keraminiai vainikėliai yra gana peršviečiami, o tai reiškia, kad įprasto kelmo ąselės metalas peršvies keramiką, suteikdamas jai siaubingą pilkai cianotišką spalvą. Todėl dirbtiniai įklotai gaminami tik iš keramikos (cirkonio dioksido), kuri pasieks puikią estetiką.

Keramikinės šerdies įdėklas ir vainikėlis (cirkonio dioksidas) –

Kiek kainuoja kelmo skirtukas: kaina 2019 m

Kiek kainuoja kelmo skirtukas: 2019 metų kaina ekonominės klasės klinikose Maskvoje pirmiausia priklauso nuo pagaminimo medžiagos. Po keraminiais-metaliniais ir metaliniais vainikėliais įklotai gaminami iš metalo (kobalto-chromo lydinio). Tokie įklotai kainuos žymiai pigiau nei cirkonio keramikos įklotai.

• vienos ar dviejų šaknų skirtukas iš metalo - nuo 4000 rublių.
• trijų šaknų skirtukas iš metalo - nuo 4500 rublių.
• Cirkonio dioksido kelmo skirtukas - kaina nuo 8000 rublių.

Kelmo skirtukų privalumai ir trūkumai -

• Dizaino patikimumas –
  patikimumas didesnis, nes tokia konstrukcija kaip „danties šaknis – kelmo ąselė – danties vainikėlis“ daug geriau laiko ir paskirsto kramtymo krūvį nei „danties šaknis – kaištis – plomba – danties vainikėlis“ dizainas. Taip išvengsite ir danties šaknies lūžimo, ir karūnėlės su smeigtuku praradimo.
• Ilgas vainikėlių tarnavimo laikas –
  Idealiu atveju dirbtinių vainikėlių tarnavimo laikas yra 10-15 metų. Tačiau dažniausiai toks tarnavimo laikas tiesiog neįmanomas, jei dantis buvo beveik visiškai sunaikintas ir jis buvo atkurtas po vainikėliu smeigtuku ir plomba.

Minusai: didesnė bendra protezavimo kaina, plius šiek tiek ilgesnis protezavimas. Be to, norint gaminti daugiakanalius sulankstomus įdėklus, tai būtina aukšta kvalifikacija odontologas-ortopedas, taip pat dantų technikas.

Karūnos skirtukai: kontraindikacijos

Jau sakėme, kad indikacijos naudoti įklotus vainikams yra visiškas danties vainiko sunaikinimas arba jei iš vainiko lieka tik plonos sienelės. Tačiau yra kontraindikacijų dėl jų vartojimo:

• danties šaknis neturi būti sunaikinta žemiau dantenų lygio,
• šaknų kanalai turi būti tinkamai užplombuoti,
• turi trūkti uždegiminiai procesai prie dantų šaknų
• alergija įklotų medžiagoms (retai alergija metalui),
• neturėtų būti dedamas ant judančių dantų.

Svarbu: jei jūsų šaknis vis dar sunaikinta tiesiai žemiau dantenų lygio (1–2 mm), kai kuriais atvejais vis tiek bus galima ant jos padaryti kelmo skirtuką. Tam aplink danties šaknį nušveičia dantenas, o kaulinis audinys perpjaunamas boru (atliekama osteotomija). Šis aukštis pašalinamas kaulinis audinys kad dantenų gleivinė būtų kiek žemiau šaknų sunaikinimo lygio. Osteotomiją atlieka odontologas, tai yra gana nebrangi.

Santrauka –

Labai dažnai pacientams tenka susidurti su tokia situacija...
Ateini pas odontologą-terapeutą su išdaužtu dantimi. Jis rekomenduoja pasidaryti vainikėlį, bet pirmiausia reikia gydyti šaknų kanalus. Gydo šaknų kanalus, įsuka į šaknį smeigtuką, atstato suardyto danties vainikėlį ir siunčia pas ortopedą.

Odontologas ortopedas rentgeno nuotraukoje žiūri į gydomų kanalų kokybę ir sako, kad vietoj smeigtuko reikia padaryti kelmo skirtuką. Dėl to vėl tenka mokėti pinigus ir vėl gydyti dantį – nuimti plombą, atsukti kaištį.

Kad taip neatsitiktų, reikia nedelsiant vykti į gydytojo odontologo ortopedo konsultaciją, kuris parengs gydymo planą ir į odontologo medicininę pažymą įrašys, kad gydyti reikia tik šaknų kanalus neįsukus į juos smeigtukų ir kad vienas ar keli kelmai planuojami toliau.skirtukai. Tikimės, kad mūsų straipsnis tema: Kas yra įdėklas odontologijoje po karūna - jums pasirodė naudingas!

Šaltiniai:

1. Asmeninė odontologo patirtis
2." Ortopedinė odontologija. Vadovėlis „(Trezubovas V.N.),
3. Nacionalinė medicinos biblioteka (JAV),
4. „Ortopedinis gydymas fiksuotais protezais“ (Rozenshtil S.F.).

Klausimai žinioms kontroliuoti pamokos tema

1. Visiško danties vainiko sunaikinimo etiologija. Klinikinės parinktys dantenų šaknų dalis.

2. Kaiščių konstrukcijų klasifikacija.

3. Reikalavimai danties šaknims.

4. Indikacijos smeigtuko konstrukcijos pasirinkimui priklausomai nuo šaknies dantenų dalies klinikinės būklės.

Visiškas danties vainiko sunaikinimas. Etiologija.

Visiškas danties vainiko sunaikinimas didžioji dauguma atsiranda dėl karieso, rečiau su trauma. Antrinio ėduonies išsivystymas dėl nepakankamo ir kliniškai nepagrįsto ertmės gydymo pirminio vizito metu, naudojant žemos kokybės medžiagas, atsiranda skilimas.

ir dantų vainikėlių lūžiai, patologinis dilimas, displazija ir paveldimi dantų vystymosi sutrikimai lemia žymų arba visišką vainiko netekimą.

Visiški priekinio užrakto vainiko dalies defektai apima destrukciją, kai danties sąkandžio paviršiaus destrukcijos indeksas (IROPZ)> 0,7. Tokiais atvejais danties vainiko dalies likučiai išsikiša 2-3 mm virš dantenų lygio. Su tokiu sunaikinimu neurovaskulinis pulpos pluoštas, kaip taisyklė, yra visiškai nekrozinis, nustatomi periapiniai procesai. Su hipoplazija

ir patologinis nubrozdinimas, daugiausiai praradus kietuosius audinius, gali būti išsaugota gyvybinė pulpos veikla, be to, gali nebūti patologiniai procesai periapikiniuose audiniuose. Visi danties vainiko dalies defektai apima:

1. danties vainiko dantenų dalis, išsikišusi virš dantenų krašto lygio iki 3 mm atstumu;

2. kietųjų danties audinių buvimas dantenų krašto lygyje;

3. danties kietųjų audinių sunaikinimas žemiau dantenų krašto lygio iki ketvirtadalio šaknies ilgio (esant didesniam sunaikinimui, nurodomas danties šaknies pašalinimas).

Danties vainiko sunaikinimas lemia morfologinius dantų pakitimus: šalia stovintys dantys lenkimas (konvergavimas), antagonizuojantis dantis pasislenka link defekto. Kelių dantų, ypač gretimų, vainiko dalies nebuvimas gali sukelti dantų deformaciją, sąkandį, kramtomųjų raumenų ir TMJ disfunkciją.

Ortopedinių kaiščių konstrukcijų tipai.

Kaištis dantis – tai fiksuotas protezas, visiškai pakeičiantis danties vainikėlį ir fiksuojamas šaknies kanale smeigtuku.

Jie skiriami pagal paskirtį, dizainą, gamybos būdą ir medžiagą, iš kurios jie pagaminti. Smeigtukai, skirti tik pakeisti natūralių dantų karūnėles, vadinami atkuriamaisiais.

Pagal konstrukciją kaiščių dantys skirstomi į monolitinius ir kombinuotus.

Pagal gamybos būdą – liejamas ir lituojamas.

Pagal medžiagą, iš kurios jie pagaminti – iš metalo, plastiko, porceliano ir pamušalo.

Metalines ir nemetalines kaiščio danties dalis galima sujungti naudojant cementą (Davis, Duval crown), lydmetalą (smeigtuką pagal Akhmetov), ​​tiesiogiai (plastikinius kaiščio dantis). Kai kuriose kaiščių dantų konstrukcijose porceliano briaunelė yra sujungta su metaline apsaugine plokštele, naudojant veržles ar kitus įtaisus.

L.V. Ilyina-Markosyan dalija kaiščius dantis priklausomai nuo jų stiprinimo prie šaknies principo.

Kai kuriais atvejais danties dantukas su savo vainiko dalimi arba šaknies apsaugine plokštele priglunda prie išorinio paruoštos šaknies paviršiaus (plastikiniai kaiščio dantys), kitais atvejais išsikišusi danties šaknies dalis yra padengta žiedu (Richmond pin tooth) , trečioje, kaiščio danties fiksavimo dalis priglunda ne tik prie išorinio šaknies paviršiaus, bet ir prie vidinių kanalo žiočių sienelių (smeigtukas pagal Iljiną-Markosyan).

vienas . Smeigtukų dizainai, kuriuose yra tik šaknies dalis

liečiantis su danties kelmu:

a) plastikinis kaiščio dantis; b) standartiniai kaiščių dizainai (Logan, Davis, Duval, Bonville, Forster, Style); c) lituotas kaiščio dantis.

Šių struktūrų trūkumas – burnos skysčio patekimas į šaknies kanalą dėl sandarumo trūkumo.

2. Smeigtiniai dantys, kuriuos gaminant šaknies kanalo anga hermetiškai uždaroma skirtuku:

a) pagal Iljiną-Markosianą; b) pagal Citriną;

c) prisegti kelmo skirtuką.

3. Smeigtukai, hermetiškai uždarantys danties kelmą ne tik šaknies plokštele, bet ir papildomu žiedu ar pusžiedžiu:

a) pagal Ričmondą;

b) pagal Katzą; c) pagal Achmetovas.

Šiuolaikinių kaiščių konstrukcijų klasifikacija:

1. Kaištinės konstrukcijos, naudojamos skubiai pagalbai, tiek laikinai, tiek visam laikui atstatyti vainikinę danties dalį (plastikinis kaištis, Shiraka kaiščio dantis ir kt.).

2. Universalios, individualiai gaminamos vientisos lietinio kaiščio konstrukcijos (kelmo kaiščio vainikėlis pagal Kopeikiną, kelmo kaiščio dantukas, kompozitiniai kelmo kaiščio ąselės).

3. Pramoniniu būdu pagaminti kaiščiai ir kelmų įdėklai ( RADIXANKER, CYTCO, MOOSER, IKADENT, C-POST ir kt.)

4. Kompozitiniai kelmų įklotai, sutvirtinti polimeriniais pluoštais

(„Juosta“ ir kt.)

5. Kaiščių konstrukcijos, skirtos šaknų lūžiams gydyti (lietas kelmo kaiščio įdėklas su kanalu kelmo viduje ir srieginis kaištis, E. A. Bragina ir kt., vidiniai kaiščiai ir viršūninis titano įdėklas Griban A. M. ir kt.)

6. Transdentaliniai smeigtukai (endodonto-endoossiniai implantai) ir parapulpiniai smeigtukai.

Pagal dizainą išskiriami kaiščių dantys:

1. Logano teigimu – monolitinis porcelianinis dantis, sujungtas tiesiogiai su kaiščiu.

2. Pagal Ričmondą – šaknų apsauga su žiedu kaip atrama.

3. Pasak V.N.Kopeikino - štampuotas plieninis dangtelis kaip šaknų apsauga ir kaištis, įtaisytas palei šaknies kanalą.

4. Pasak L. V. Iljinos-Markosyan - atraminė dalis liejamo įdėklo (amortizatoriaus) pavidalu.

5. Pasak A.A. Akhmedovas - metalinė karūna su plastikiniu pamušalu ir kaiščiu.

6. Anot A.Ya. Katsu - šaknų apsauga ir pusžiedis.

7. Pasak N.A. Sijos-smeigtuko dantis sudaro metalinis pusdangtelis su atviru vestibiuliariniu paviršiumi, elastinis kaištis ir plastikinis pamušalas.

8. Pagal ORTON - vientisas liejinys su atraminiu skirtuku.

9. Pasak Daviso - kompozitas, susidedantis iš atskiro porceliano vainiko ir kaiščio, kurie yra sujungti su cementu.

10. Laukas. Shargorodsky - šaknies apsauginė plokštelė yra modeliuojama pagal vaško modelį, pritvirtinus žiedą ir kaištį palei šaknies kanalą. Šaknų apsauga neštampuojama, liejama kartu su smeigtuku ir žiedu.

11. Pasak Duvel - diatoriniai porcelianiniai dantys, kuriuose tvirtinami smeigtukai su specialia poveržle.

12. Pasak V.N. Šašas - metalinis žiedas, kaištis ir šlifuotas standartinis dantis iš plastiko;

13. Pagal 3.P. Shirakoy - pritvirtintas standartinis plastikinis dantis ir kaištis. Šaknies kanalo žiotys naudojamos fiksavimo skirtukui suformuoti. Kaištis su dantuku suvirintas greitai kietėjančiu plastiku

3 klausimas.

Indikacijos smeigtukų dantų dizaino pasirinkimui

nustatoma remiantis šiomis klinikinėmis situacijomis:

1. danties vainiko supragingivalinės dalies išsaugojimo laipsnis ir šaknies audinių sunaikinimo lygis dantenų krašto atžvilgiu;

2. dantų šaknų priklausymas grupei – vienašakniai arba daugiašakniai dantys;

3. sąkandžio santykių pobūdis – sąkandis.

Smeigtuko dantų dizaino pasirinkimas priklauso nuo išsilaikiusios danties šaknies supragingivalinės dalies dydžio, sukandimo tipo ir kitų būklių. Taigi, esant giliam sukandimui, priekiniams dantims atkurti galima naudoti tik tvirtus lietus kaiščius dantis su plastikine arba keramikine danga. Tais atvejais, kai dalis priekinių dantų išsikiša virš dantenų už 1-2 mm (I tipas), rodomi kaiščių dantys pagal Richmond, Katz, Shargorodsky, Akhmedov,Iljina-Markosyan,Davisas, Loganas arbakelmo kaiščio skirtukas pagal Kopeikiną,o šoninių dantų grupėje - tik kelmo kaiščio vainikėlis pagal Kopeikiną arba kelmo kaiščio dantis. Su II tipo šaknimis galima naudoti kaiščius dantisIljina-Markosyan,Citrinas, Ortonas, Loganas, Davisas, Kopeikinas, plastikinis kaiščio dantis.

Su III ir IV tipų šaknimis parodytas kelmo kaiščio skirtukas pagal Kopeikiną, be to, tokių dantų vainikinės dalies atkūrimas gali būti atliekamas naudojant inkarinius kaiščius, o po to dengiamas vientisais karūnėliais.

Kaiščių konstrukcijų naudojimo indikacijos:

1. Smeigtiniai dantys naudojami norint atkurti danties vainiko dalį, kai jos visiškai nėra arba ji labai sunaikinta ( danties sąkandžio paviršiaus destrukcijos indeksas 0,8 ir daugiau).

2. Kaip atrama tiltiniam protezui.

3. Kaiščių konstrukcijos kartu su kitais elementais

4. Bepulpiniams dantims sustiprinti.

5. Smeigtukai persodintiems dantims.

Kontraindikacijos kaiščių konstrukcijų naudojimui:

1. Nestabdomi patologiniai periapinių audinių pokyčiai.

2. Šaknies kanalo obstrukcija.

3. Trumpos šaknys su plonomis sienelėmis.

4. Alveolinio proceso kaulinio audinio atrofija prie šaknies 3/4 ar daugiau.

5. Šaknies sunaikinimas daugiau nei 1/4 jos ilgio.

6. Bet kurios šaknies sienelės defektas, lygus arba didesnis nei 1/4 šaknies dydžio.

AT blokams, vienijantiems didelę dantų grupę, taip pat spaustuvei fiksuoti nerekomenduojama naudoti šaknų su reikšmingais cistiniais pakitimais periapikiniuose audiniuose, net jei jos buvo sėkmingai išgydytos.

Išlaikant supragingivalinę danties vainiko dalį, išsikišusiančią virš dantenų krašto, galima naudoti visų tipų kaiščius dantis. Šios vainikėlių dalies sunaikinimo ir šaknies audinių išsidėstymo dantenų lygyje atvejais galima naudoti smeigtukų dantų konstrukcijas pagal Kopeikin arba liejines konstrukcijas. Tos pačios konstrukcijos rodomos ir sunaikinant šaknų audinius subgingivaliniu būdu.

Svarbus kaiščio konstrukcijų rodiklis yra kaiščio ilgio ir vertikalaus vainiko dalies dydžio santykis. Įkišto kaiščio ilgis

šaknies kanalas, atitinka pusę ar daugiau šaknies ilgio ir negali būti mažesnis nei vertikalus atkurtos vainikinės dalies dydis.

Kaiščiams naudokite standartinius segtukus, įvairaus skersmens ortodontinę vielą, atitinkančią šaknies kanalo skersmenį. Smeigtuko forma stačiakampė, ovali.

Smeigtuko dizaino pasirinkimas priklauso nuo šaknies būklės ir gydytojo kvalifikacijos. Pagrindinis tvirtinimas tarp šaknies ir papildomos šaknies dalies tokio protezo yra kaištis, kuris perduoda spaudimą šaknies sienelėms, todėl yra

bendrosios klinikinės ir techninės danties šaknies taisyklės:

Šaknis turi stovėti virš dantenos arba būti tame pačiame lygyje su ja (šis reikalavimas yra santykinis, nes kitais atvejais reikia pasirinkti kitokį dizainą);

šaknis skylėje turi stovėti stabiliai;

šaknies viršūnės srityje neturėtų būti uždegiminių periodonto audinių pokyčių;

šaknies sienelės turi būti pakankamai storos, nepaveiktos karieso ar kito patologinio proceso;

šaknies kanalas turi būti praeinamas ne mažesnio ilgio kaip vainiko aukštis;

šaknies kanalas negali būti išlenktas dviem trečdaliais jo ilgio, skaičiuojant nuo emalio-cemento jungties;

neturi būti pažeistas žiedinis danties raištis;

šaknies kanalas turi būti užkimštas plombine medžiaga ne mažiau kaip trečdalį viršūninio angos.

Reikalavimai dantų šaknims, kurios yra smeigtukų konstrukcijų atrama:

1. Šaknies kanalas turi būti gerai praleidžiamas tiek, kiek ilgis lygus kaiščio ilgiui.

2. Periapinė šaknies kanalo dalis turi būti gerai užsandarinta, o viršūniniame periodonte neturi būti ūminių ar lėtinis uždegimas ( granuloma, cistogranuloma, cista ir kt.). Esant arti viršūniniams pakitimams, jei jie nėra dideli, nesant fistulių ir gero šaknies viršūnės užpildymo, protezavimas smeigtiniu dantimi yra priimtinas. Esant dideliam periodonto šaknies viršūnės pažeidimui, protezavimas smeigtiniu dantimi gali būti atliekamas po šaknies rezekcijos, jei lieka pakankamai šaknies ilgio.

3. Šaknis turi būti ilgesnis už būsimo vainiko aukštį.

4. Sienelės turi būti pakankamai storos (mažiausiai 2 mm), kad atlaikytų per kaištį sklindantį kramtymo slėgį ir

5. Šaknies kelmas turi būti atviras. Jei ją dengia dantenos, atliekama dantenų pašalinimas.

6. Šaknis turi būti stabilus.

Pagal supraalveolinės dalies klinikinę būklę galima išskirti 4 šaknų tipus, kurie gali būti naudojami kaip atrama atstatant vainikinę dantų dalį (F.N. Tsukanova, 1986):

I tipas - šaknys su išsaugota supragingivaline dalimi (2 mm ir daugiau);

II tipas - šaknys dantenų lygyje su sienų išsaugojimu;

III tipas - šaknys, kurių kraštai paslėpti po dantenomis;

IV tipas - šaknys su bifurkacijos sunaikinimu.

Sąlygų nebuvimas yra kontraindikacija kaiščių konstrukcijų gamybai. Reikėtų atsižvelgti į įkandimo pobūdį, t.y. su giliu įkandimu, preliminarus ortodontinis gydymas, o esant defektams šoninėse dantų atkarpose – jų pakeitimas. Taip pat būtina atsižvelgti į anatominius ir topografinius bei amžiaus ypatybėsšaknies kanalas.

^ LDS. Visiškas danties vainiko nebuvimas (sunaikinimas).

Charakteristika Įvairios rūšys kaiščių konstrukcijos. Smeigtukas su Richmond žiedu. Šiuo metu

naudojamas itin retai. Ši konstrukcija susideda iš žiedo, šaknies apsauginės plokštės ir kaiščio. Jis gali būti pagamintas, jei vainikinė dalis išsikiša 2-3 mm virš dantenos. Išmatuokite šaknies perimetrą plona viela arba dentometras. Pagal šį ilgį iš 900 aukso lydinio gaminamas 0,25-0,28 mm storio, 4-4,5 mm aukščio žiedas, prie kurio prilituojama plokštelė, kad gautųsi dangtelis. Uždėjus kepurėlę ant šaknies, plokštelėje padaroma skylutė, per kurią įstatomas aukso-platinos lydinio kaištis, daromas atspaudas, gaunamas maketas, ant kurio kaištis auksiniu lydmetaliu sujungiamas su dangteliu, ir vėl užtepama ant kelmo. Iš abiejų žandikaulių dantų paimti pilni atspaudai, modeliai gipsuoti okliuzija. Būsima metalinė lova facetui modeliuojama iš vaško, liejama ir lituojama su dangteliu. Tada jie šlifuoja ir pritvirtina porcelianinį briauną prie dangtelio ir metalo arba pagamina plastikinį pamušalą. Po to kaiščio dantis tvirtinamas ir sutvirtinamas cementu.

Dėl lituoto dangtelio gamybos sudėtingumo, plačiai paplito dizainas su štampuotu plieniniu dangteliu - Richmond kaiščio dantuku MMSI modifikacijoje. Apsauginis dangtelis yra pagrindinis Richmond kaiščio danties dizaino privalumas: žiedas patikimai apsaugo šaknies dalį, išsikišusią virš dantenos, nuo seilių, ėduonies vystymosi ir cementavimo.

Teigiamos savybės:

- galimybė naudoti su plonomis danties šaknies sienelėmis, sutvirtina jas žiedu;

- dangtelis apsaugo nuo seilių patekimo ir kaiščio struktūros nucementavimo;

- gali būti naudojamas kaip atrama tiltiniam protezui.

Neigiamos savybės:

Metalo skaidrumas danties kaklelio srityje, plastikas greitai keičia spalvą.

Smeigtuko danties gamybos etapai pagal Ričmondą: 1. - šaknies paruošimas;

2. - šaknies apskritimo matmenų gavimas;

3. - žiedo ir kaiščio tvirtinimas;

4. - atspaudo gavimas žiedu ir smeigtuku bei maketo gamyba;

5. - danties apsauga su kaiščiu;

6. - imti atspaudus ir lieti maketą su kappa;

7. - karūnėlės gamyba;

8. - protezo fiksavimas burnos ertmėje.

Dantis paruošiamas taip, kad šaknis išsikištų 1,5 mm virš dantenų lygio. Šaknies perimetrui išmatuoti naudojama 0,4 mm skersmens vielos kilpa (bindratas), nuimant kilpą nuo šaknies, ji perpjaunama, viela ištiesinama ir nupjaunama norimo ilgio ir pločio juosta. išilgai iš auksinės plokštelės (900 pavyzdžių). Apvalianosių replių pagalba iš juostelės, kurios kraštai sutvirtinti galais iki galo, padaromas žiedas, lituojamas 750 pavyzdinių lydmetaliu ir pritvirtinamas prie šaknies. Kraštai kontūruojami palei danties kaklelį ir pastumti po dantenomis 0,5 mm. Norint gauti kappą, prie žiedo prilituojama auksinė plokštelė ir auksinis kaištis. Tada imami atspaudai ir liejami modeliai su burnos apsauga. Jie tinkuojami okliuzijoje ir padaromas gydytojo pasirinkto dizaino vainikas.

Smeigtukas dantis pagal Achmedovą. Danties šaknis paruošiama laikantis danties apdirbimo po pilnu metaliniu vainikėliu taisyklių. Danties kelmas tarnauja kaip atrama, kad būtų tvirtai prigludęs prie vainiko krašto ir būtinai turi išsikišti virš dantenų lygio. Sumontavus metalinį vainikėlį, vainiko burnos sienelė perforuojama grąžtu pagal šaknies kanalo projekciją, per skylutę į šaknies kanalą įkišamas iš anksto sumontuotas kaištis iš nerūdijančios vielos. Padarykite įspūdį smeigtuku ir nustatykite plastiko spalvą. Laboratorijoje gaunamas maketas, prie karūnėlės prilituojamas smeigtukas, ant jo vestibiuliarinio paviršiaus išpjaunamas langas. Uždengus karūnėlę burnoje uždedamas smeigtukas.

Kaiščio danties gamybos etapai pagal A.A. Achmedovas.

Toks dizainas ypač patogus, kai išsaugoma danteninė vainiko dalis.

1. danties vainiko paruošimas

2. darydamas abiejų dantų atspaudus

3. antspauduotos karūnėlės gamyba;

4. smeigtuko ir karūnėlės montavimas klinikoje;

5. atspaudo gavimas ir būsimos plastikinės dangos spalvos nustatymas;

6. litavimas danties ir kaiščio laboratorijoje, faneros gamyba;

7. šlifavimas, poliravimas;

8. baigtas dantis smeigtuku įdedamas į burnos ertmę ir tvirtinamas cementu.

Danties kelmo atstatymas yra santykinai nauja tvarka odontologijoje. Kelmas yra sumažinto dydžio dantis, jo vainiko dalis yra žymiai pažeista. Jei anksčiau tokių dantų rekonstrukcija nebuvo įmanoma, tai dabar danties kelmo atkūrimas įmanomas net keliais būdais. Atkūrus dantį ant jo uždedamas vainikėlis, gaminamas individualiai kiekvienam pacientui.

Danties kelmo atkūrimo būdai

Danties rekonstrukcija gali būti atliekama naudojant kaiščio liejimo dizainą arba tiesioginės rekonstrukcijos metodą. Pastarasis yra inkaro kaiščio montavimas kartu su kompozitine medžiaga. Esant dideliems pažeidimams, naudojama stiklo jonomerinė medžiaga.

Atstatyti danties kelmą galima ir nenaudojant kaiščio: naudojant kompozitinį cementą arba armuotą keramiką.

Kompetentingas specialistas parinks danties kelmo atkūrimo po vainikėliu variantą, kuris bus tinkamiausias konkrečioje situacijoje. Paslaugos kaina priklauso nuo darbo sudėtingumo.

Graži ir laiminga šypsena

Medicinos centre „Euromed A“ jie žino, kokį vaidmenį atlieka graži šypsena. Užkariauja pašnekovus, gerina savininko nuotaiką ir netgi gali tapti žmogaus „vizitine kortele“.

Siūlome danties kelmo atkūrimo paslaugą vainikėliui, kad Jūsų šypsena vėl taptų plati ir laiminga. Naudodami kokybiškas medžiagas ir šiuolaikines technologijas pasieksime puikų darbą. Odontologijos paslaugos iš specialistų medicinos centras„Euromed A“ – tai profesionalus darbas ir orientacija į rezultatą.

Dažnai po endodontinio gydymo lieka nedidelis kiekis kieto danties audinio. Šių audinių neužtenka ortopediniam vainikėliui pritvirtinti, tuo tarpu kietas audinys trapūs ir lengvai lūžta. Taigi po šaknų kanalų gydymo būtina stiprinti dantų vainikus. Daugeliu atvejų pacientui siūloma atstatyti vainikėlį ant smeigtuko arba naudojant kelmo skirtuką. Paprastai pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas.

Smeigtukai naudojami "DENTIK LUX"

Smeigtukai odontologijoje naudojami labai seniai. Šis elementas yra atraminė konstrukcija, leidžianti montuoti bet kokio tipo protezus (išimamus ar neišimamus). Smeigtukas yra strypas, su kuriuo gydytojas turi galimybę sustiprinti sunaikintą vainiką. Danties kanale fiksuojamas elementas, iš kurio prieš tai pašalinamas nervas.

Mūsų klinikoje naudojame DENTSPLY titano stulpelius (JAV) ir VDW pluošto stulpelius.

„DENTiK LUX“ naudojami skirtukai

Šiandien odontologijoje naudojami specialūs įklotai, skirti kokybiškam dantų funkcinių ir vizualinių savybių atstatymui. Dantų įklotas – tai dirbtinis miniatiūrinis protezas, montuojamas vietoje pašalintų pažeistų audinių, kad būtų atkurta kiekvieno danties anatominė forma.

Klinikoje „DENTiK LUX“ naudojami liejami ir cirkonio įklotai.

Įdėklų gamybai naudojame kobalto-chromo lydinį. Tai patvari konstrukcija, galinti atlaikyti apkrovą kramtyti dantis. Trūkumai apima gydymo trukmę, tai užtruks du apsilankymus pas odontologą. Taip pat dėl ​​to, kad skirtukas yra metalinės spalvos, jis matomas per keraminę karūnėlę. Naudoti šiuos įdėklus galima tik su metalo keramikos karūnėlėmis arba cirkonio karūnėlėmis.