Unutar očnih komora nalazi se intraokularna tekućina, koja nesmetano cirkulira ako funkcija i anatomija ovih komora nije narušena. Očna jabučica ima dvije komore: prednju i stražnju. Značajniju funkciju ima prednja kamera. Omeđen je ispred, iza - irisom. Stražnja kamera ograničena je straga i sprijeda.

Normalno, volumen intraokularne tekućine je konstantna vrijednost. To je zbog nesmetanog kolanja vlage kroz očne komore.

Građa očnih komora

Prednja sobica ima dubinu od oko 3,5 mm. U perifernim područjima dolazi do postupnog sužavanja prostora prednje sobice. Mjerenje veličine prednje komore važna je dijagnostička značajka za neke bolesti. Na primjer, povećanje veličine prednje komore događa se nakon uklanjanja leće. Smanjenje ove veličine tipično je za .

U strukturi stražnje sobice nalazi se veći broj tankih niti vezivnog tkiva. Zovu se zonski ligamenti i utkani su u čahuru leće. Na drugom kraju su zinnovi ligamenti povezani s cilijarnim tijelom. Ti su ligamenti potrebni za reguliranje zakrivljenosti leće i osiguravaju mehanizam koji vam omogućuje da jasno vidite predmete.

Veličina kuta prednje komore je važna očna jabučica, budući da kroz njega očna vlaga otječe iz komorica. Ako se pojavi blok prednjeg kuta, tada se razvija tzv. zatvoreni kut. Kut prednje sobice formira se na mjestu gdje membrana prelazi u rožnicu.

Sustav odvodnje intraokularne tekućine uključuje sljedeće strukture:

  • Sakupljački tubuli;
  • Trabekularna dijafragma;
  • Venski sinus bjeloočnice.

Fiziološka uloga očnih komora

Glavna funkcija očnih komora je proizvodnja očne vodice. Cilijarno tijelo luči intraokularnu tekućinu, u kojoj prolazi veliki broj posude. Ovo tijelo nalazi se u stražnjoj komori oka, što se može nazvati lučenjem. Dok je prednja očna komora odgovorna za normalno otjecanje tekućine iz šupljina oka.

Osim toga, kamere za očne jabučice imaju i druge funkcije:

  • Prijenos svjetlosti (propusnost svjetlosnih valova);
  • Normalan odnos između različitih struktura oka;
  • Refrakcija svjetlosti, zbog koje se zrake fokusiraju na ravninu.

Video o strukturi očnih komora

Simptomi oštećenja očnih komora

U prisutnosti ovih patologija, pacijent može razviti sljedeće simptome bolesti:

  • Osjećaji boli;
  • zamagljen vid;
  • Smanjena ukupna vidna oštrina;
  • Promjena karakteristika boje irisa;
  • , koji je često povezan s gnojnim upalni proces u očnim komorama.

Dijagnostičke metode za lezije očnih komora

Ako sumnjate na leziju prednje ili stražnje komore oka, potrebno je provesti niz studija:

  • proučavanje procjepne svjetiljke.
  • (mikroskopija prednje komore oka), koja vam omogućuje razlikovanje glaukoma.
  • Optička koherentna tomografija.
  • omogućuje mjerenje dubine prednje komore.
  • Proučavanje izlučivanja tekućine i njenog odljeva.
  • Automatizirana tonometrija mjeri tlak unutar oka.

Treba ponovno reći da tvorevine oka smještene u prednjoj i stražnjoj sobici imaju važnu ulogu u cirkulaciji intraokularne vlage. Također doprinose stvaranju jasne slike na mrežnici. S razvojem bolesti koje zahvaćaju očne komore, vizualni analizator u cjelini pati, a time i funkcija vida.

Bolesti očnih komora

Razne bolesti mogu dovesti do poremećaja struktura smještenih unutar prednje i stražnje komore oka.

To uključuje:

  • Kongenitalni nedostatak kuta prednje komore.
  • Prisutnost embrionalnog tkiva u kutu oka.
  • Kršenje odljeva vlage kroz kut prednje komore kada je blokiran pigmentom, korijenom irisa.
  • Neispravno pričvršćenje šarenice u prednjem dijelu.
  • Oštećenje leće tijekom traume, slabost Zinnovih ligamenata, što dovodi do promjene veličine prednje komore. Njegova dubina postaje neujednačena u različitim područjima.
  • Smanjenje veličine prednje komore, što je moguće sa sinehijom ili infekcijom zjenice.
  • Gnojna upala (hipopion).
  • Krvarenje u šupljini komora ().
  • Stvaranje adhezija, koje se sastoje od vezivno tkivo(sinehija).
  • Glaukom povezan s neravnotežom između sinteze vlage i njenog odljeva.
  • Recesija kuta prednje komore (njegovo cijepanje).

U sustavu vida svaki element ima strogu svrhu, čak i očne komore, unatoč činjenici da su samo prazan prostor, određenog volumena, od velike su važnosti za pouzdan rad vidnog aparata.

Doista, u prirodi nema ništa suvišno, pa čak ni šupljine i praznine u strukturi unutarnji organi nisu slučajni propusti, već, naprotiv, visoki polet znanstvene misli.

Što su kamere za oči?

- zatvorene, ali međusobno komuniciraju kroz šupljine ispunjene intraokularnom tekućinom. Oni osiguravaju interakciju između tkiva organa vida, provode svjetlost, sudjeluju u lomu svjetlosnih tokova zajedno s.

Struktura

Vizualni aparat ima dvije komore, od kojih se jedna nalazi ispred očne jabučice, a druga u stražnjem dijelu.

Zahvaljujući takvim odjelima, ljudsko oko dobiva potrebnu tekućinu za osiguranje pokretljivosti, a također ima sposobnost da se riješi viška vlage kako bi zaštitilo očno tkivo od oticanja.

Vanjski rub prednje komore je unutarnja stijenka rožnice, iza ovog odjeljka ograničeno je na tkiva i malo područje.

Dubina takve kapsule je neujednačena, šuplja tvorevina doseže najveću dubinu u pupilarnom području, a rezerve praznog prostora se smanjuju prema rubovima.

Iza prve komore nalazi se drugi stražnji odjeljak koji je u prednjem dijelu omeđen šarenicom, a sa stražnje strane povezan.

Duž cijelog perimetra njegovih granica, stražnja komora je probušena posebnim cinnovim ligamentima. Takav spojni elementi pružaju čvrstu vezu i kapsule za leće.

Upravo kompresija i opuštanje takvih ligamenata, zajedno s cilijarnom mišićnom skupinom, izazivaju promjenu veličine leće, što zauzvrat daje osobi priliku da jednako dobro vidi na različitim udaljenostima.

Funkcije

Očne komore imaju vrlo važnu i odgovornu funkciju u sustavu našeg vida. Rad procesa cilijarnog tijela doveo je do stvaranja tekućine u prostoru stražnje očne komore.

Ova vlažnost je neophodna kako bi se nježna tkiva očne jabučice zaštitila od isušivanja i kako bi se osiguralo njeno slobodno kretanje u prostoru orbite.

Istodobno, nakupljanje viška tekućine u području oko može dovesti do oticanja nekih dijelova očne jabučice i izazvati prilično ozbiljan poremećaj u vizualnom aparatu.

Ovdje u pomoć dolazi prednja komora, u čijem se kutnom dijelu nalazi razgranati sustav drenažnih rupa kroz koje višak tekućine slobodno napušta očnu jabučicu.

Glavna svrha ovih kamera je održavanje normalnog stanja svih tkiva oka, a ovi odjeljci sudjeluju i u transportu svjetlosnog toka do mrežnice i lomu svjetlosnih zraka.

Simptomi

Kamere za oko imaju izvrsne performanse važna funkcija u radu cjelokupnog vizualnog aparata, pa se ne smiju zanemariti simptomi kršenja njihove skladne interakcije.

svi alarmni signali mogu se podijeliti u dvije kategorije urođenih i životno stečenih poremećaja.

Kongenitalne mane, u pravilu, uključuju promjenu kuta u prednjoj komori, kršenje ovog kuta ostacima embrionalnih tkiva koji se nisu riješili do rođenja djeteta ili nepravilno pričvršćivanje tkiva irisa. .

Sve druge promjene u radu očnih komora obično su stečene tijekom života i posljedica su raznih ozljeda ili bolesti, kao npr. vizualni sustav i cijeli organizam u cjelini.

Dijagnostika

Zbog visoke složenosti strukture vidnog sustava, mnoga kršenja u njegovom funkcioniranju ne mogu se primijetiti tijekom vanjskog pregleda, stoga, kako bi se postavila ispravna dijagnoza, pacijentu se propisuje puni kompleks dijagnostičke laboratorijske pretrage.

Kako bi se ispravno procijenio stupanj oštećenja očne komore, može se koristiti pregled u uvjetima propuštenog svjetla ili pomoću mikroskopa. Također, stručnjak će možda trebati izmjeriti kut prednje komore tijekom mikroskopskog pregleda uz dodatnu upotrebu povećala.

Osim toga, u ovoj se perspektivi aktivno koristi optička i ultrazvučna oprema, procjenjuje se i mjeri dubina kamere. Također se određuje stupanj istjecanja tekućine iz unutarnjeg prostora očne jabučice.

Liječenje

Liječenje disfunkcije očnih komora ili njihovih strukturnih elemenata može se provesti samo u specijaliziranoj klinici uz korištenje cjelokupne potrebne opreme.

Uglavnom, terapija u ovom slučaju trebala bi biti usmjerena na zaustavljanje uzroka koji su izazvali kršenje u radu vizualnog mehanizma.

Protuupalna terapija i postupci za ublažavanje edema koji nastaju zbog nepravilnog odljeva viška tekućine iz područja očne jabučice mogu nadopuniti tijek lijeka.

30-07-2012, 12:55

Opis

Prednja očna komora Uobičajeno je da se prostor omeđen stražnjom površinom rožnice, prednjom površinom šarenice i djelomično prednjom površinom leće naziva. Ima određenu dubinu i napravljen je od prozirne tekućine.

Dubina prednje komore ovisi o dobi bolesnika, refrakciji oka i stanju akomodacije. Tekućina komore sastoji se od otopine kristaloida s vrlo niskim sadržajem proteina. U tom smislu, vlažnost komore je gotovo nevidljiva čak i uz detaljnu biomikroskopiju.

Metodologija istraživanja

Prilikom pregleda prednje komore, možete koristiti razne opcije kut biomikroskopije. Svjetlosni procjep treba biti što je moguće uži i što svjetliji. Među metodama osvjetljavanja prednost treba dati istraživanju u izravnom žarišnom svjetlu.

Za procjenu dubine prednje komore potrebno je biomikroskopija pod niskim kutom. Mikroskop bi trebao biti smješten strogo u središnjoj liniji, njegov fokus je postavljen na sliku rožnice. Pomicanjem fokusnog vijka mikroskopa prema naprijed dobiva se jasna slika šarenice u vidnom polju. Procjenjujući stupanj odvajanja rožnice od šarenice (stupnjem pomaka vijka fokusa mikroskopa), može se u određenoj mjeri prosuditi dubina prednje komore. Točnije određivanje dubine prednje komore provodi se pomoću posebnih dodatnih instalacija (mikrometrijski bubanj).

Proučiti stanje vlage u komori treba koristiti širi (veći) kut biomikroskopije, za što je iluminator potrebno pomaknuti u stranu. Mikroskop ostaje u srednjem, nultom položaju. Što je veći biomikroskopski kut, veća je prividna udaljenost između rožnice i šarenice. S položajem iluminatora na temporalnoj strani, unutarnji dijelovi prednje sobice i. naprotiv, pri pomicanju iluminatora na pramčanu stranu - njegove vanjske dijelove.

Prednja očna komora je normalna

Prednja sobica se na biomikroskopiji pojavljuje kao taman, optički prazan prostor. Međutim, u proučavanju nekih dobnih skupina u vlažnosti prednje sobice može se vidjeti fiziološke inkluzije. U djece postoje lutajući elementi krvi (leukociti, limfociti), u starijih bolesnika - inkluzije degenerativnog podrijetla (pigment, elementi odvojene kapsule leće).

U normalnim uvjetima, vlaga u prednjoj sobici je u neprekidnoj usporenoj snimci. To je vidljivo kada se promatra kretanje fizioloških inkluzija, au nekim slučajevima i elementi upalnog podrijetla, koji se pojavljuju u vlazi komore tijekom iridociklitisa. Meesmann povezuje kretanje komorne tekućine s postojećom temperaturnom razlikom između slojeva tekućine koji graniče s površinom bogato vaskularizirane šarenice i nalaze se u blizini avaskularne šarenice koja je u dodiru s vanjsko okruženje rožnica.

temperaturna razlika najizraženiji je u onom dijelu vlage komore koji se nalazi s otvorenim kapcima nasuprot palpebralnoj fisuri. Prema Meesmannu doseže 4-7°, a brzina kretanja intraokularne tekućine u ovoj zoni je 1 mm i 3 sekunde.

Protok komorne vlage ima vertikalni smjer. Zagrijana intraokularna tekućina koja ulazi u prednju komoru kroz pupilarni otvor diže se duž prednje površine šarenice prema gore. U gornjem dijelu kuta komore mijenja smjer i polako se spušta, krećući se duž stražnje površine rožnice (slika 53).

Riža. 53. Toplinska struja intraokularne tekućine (shema).

Istodobno, intraokularna tekućina djelomično predaje toplinu kroz avaskularnu rožnicu okolnoj atmosferi, zbog čega se brzina kretanja tekućine usporava.U donjim dijelovima prednje sobice vlaga ponovno mijenja svoju smjeru, žureći do šarenice. Kontakt sa šarenicom omogućuje zagrijavanje sljedećeg dijela intraokularne tekućine, što uzrokuje njezin daljnji uspon duž šarenice prema gore, prema gornjem kutu prednje komore. Promjena položaja pacijentove glave ne utječe na prirodu cirkulacije tekućine u komori.

U pokusima s uranjanjem rožnice u toplu slanu otopinu, čija se temperatura približava temperaturi unutarnjih dijelova oka životinje, dobiveno je usporavanje i potpuni prestanak protoka intraokularne tekućine. Nešto slično može se uočiti tijekom dugotrajne biomikroskopije vlage u komori. Jarko žarišno svjetlo obično zagrijava dio tekućine koja se kreće prema dolje duž površine rožnice, zbog čega se njezina brzina usporava, a ponekad se tekućina počinje dizati prema gore, što se može procijeniti promatranjem čestica lebdećih u njoj.

Brzina protoka vlage u komori ovisi ne samo o temperaturnoj razlici. Stupanj viskoznosti intraokularne tekućine igra nedvojbenu ulogu. Dakle, s povećanjem sadržaja i vlage u komori proteina, povećava se njegova viskoznost, što dovodi do usporavanja kretanja tekućine. Prema Meesmannu, u prisutnosti 2% proteina u tekućini prednje komore, njezino strujanje potpuno prestaje. Nakon smanjenja koncentracije proteinskih frakcija, obnavlja se normalno kretanje tekućine komore.

Hlađenje vlage u komori, teče duž stražnje površine rožnice, i kao rezultat ovog usporavanja brzine njegove struje stvara uvjete za taloženje na rožnici staničnih elemenata suspendiranih u vlazi i čineći višestruke pokrete s njom duž stijenki rožnice. prednja sobica. Dakle, postoje fiziološke naslage na stražnjoj površini rožnice. Nalaze se u njegovim donjim dijelovima strogo duž okomite linije, dosežući razinu donjeg ruba zjenice. Ove se naslage vrlo često opažaju kod djece do mladih muškaraca i nazivaju se Erlich-Turk kap po kap. Pretpostavlja se da te naslage nisu ništa više od lutajućih elemenata krvi.

Kada ne slijede u prolaznom svjetlu, izgledaju kao prozirni elementi, čiji broj varira od 10 do 30 (slika 54).

Riža. 54. linija Erlich-Turk.

Kada se gledaju pod izravnim žarišnim svjetlom, naslage poprimaju izgled bijelih točkica i manje prozirne.

Prilikom izvođenja treba imati na umu ove fiziološke naslage na stražnjoj površini rožnice diferencijalna dijagnoza s upalnim promjenama vlažnosti komore. Pritom se mora uzeti u obzir da fiziološke naslage imaju strogo definiranu lokalizaciju, koji se nalaze u donjim dijelovima rožnice uz središnju liniju, te da nisu konstantni (nestaju nakon promatranja). Endotel stražnje površine rožnice u području njihovog položaja nije promijenjen. Naslage patološke prirode zauzimaju mnogo veću površinu rožnice, smještene ne samo duž središnje linije, već iu njenom obodu, mnogo su stabilnije i postojanije. Endotel rožnice oko abnormalnih naslaga obično je edematozan.

U starijih bolesnika, na stražnjoj površini rožnice, može se vidjeti pigment koji ovamo migrira sa stražnje površine šarenice, kao i elementi odvojene kapsule leće. Ove naslage obično karakterizira različita lokalizacija.

Patološke promjene u prednjoj komori

Patološka stanja prednje komore izraženo u promjeni njegove dubine, pojavi u njegovoj vlazi patoloških inkluzija povezanih s upalom ili traumom, kao iu prisutnosti elemenata nepotpunog obrnutog razvoja embrionalnih žila oka (vidi Biomikroskopija irisa).

Glavna metoda za procjenu dubine prednje komore je pregled u izravnom žarišnom svjetlu. Od velike je važnosti u nedostatku ili sporom oporavku prednje komore nakon antiglaukomatozne operacije i operacije ekstrakcije katarakte.

Biomikroskopski pregled uvjerava da je potpuna odsutnost prednje komore izuzetno rijetka, uglavnom sa starim ireverzibilnim promjenama, karakteriziranim gustim prianjanjem stražnje površine rožnice na prednju površinu šarenice i leće. Istodobno se često promatra sekundarni glaukom. Češće je odsutnost prednje sobice samo prividna. Obično, nakon što se dobije dobar optički presjek rožnice, može se uvjeriti da u području zjenice između rezanja rožnice i leće postoji tanki kapilarni prorez tamne boje ispunjen komornom vlagom. Povećanje širine ovog jaza, kao i pojava tankih slojeva intraokularne tekućine iznad praznina i kripti šarenice, obično ukazuju da je započela obnova prednje komore.

Ispravno razumijevanje dubine prednje komore i dinamike njezina oporavka igra veliku ulogu u takvoj komplikaciji fistulizirajućih antiglaukomatoznih operacija kao što je odvojenost žilnica . Kao što je poznato, s ovom komplikacijom uočava se mala prednja komora na strani koroidalnog odvajanja. Pravovremeni biomikroskopski pregled, analiza dubine prednje komore pomažu u dijagnosticiranju (uzimajući u obzir druge postojeće simptome) odvajanja koroida. To je posebno važno ako pacijent ima zamućenu leću, što onemogućuje oftalmoskopiju. Promatranje dubine prednje komore u dinamici ispravno orijentira liječnika u odnosu na pristajanje eksfolijacije žilnice, što je od velike važnosti u izboru metode liječenja. dugo zatajenje prednje komore obično diktira potrebu kirurškog uklanjanja odvajanja žilnice.

Duboka ili nejednaka dubina prednje komore s ozljedom očne jabučice označava pomak u objektivu(subluksacija ili dislokacija).

Pregled prednje komore s iridociklitisom otkriva biomikroskopske promjene upalnog podrijetla. Vlažnost prednje sobice postaje vidljivija, opalescentna kao posljedica pojave povećan iznos vjeverica. Gore navedeno se događa Tyndallov fenomen, za proučavanje kojih se preporučuje korištenje vrlo uskog proreza za osvjetljavanje ili okruglog otvora dijafragme. Na pozadini difuzno zamućene vlage komore često su vidljivi fibrinski filamenti i stanične inkluzije, elementi precipitata. Pojava potonjeg povezana je s upalom cilijarnog tijela, što dokazuje histološki sastav ovih inkluzija (leukociti, limfociti, stanice cilijarnog epitela, pigment. fibrin).

U dinamičkoj studiji s procjepnom svjetiljkom može se vidjeti da se s povećanjem sadržaja proteina u vlazi u komori, tj. kako se vlaga više razlikuje, smanjuje brzina kretanja staničnih elemenata i fibrina suspendiranog u njoj. Posebno protok tekućine se usporava u donjim dijelovima komore, na mjestu gdje tekućina mijenja svoj smjer, jureći od rožnice do šarenice. Ovdje obično nastaju vrtlozi, pa čak i protok komorne vlage prestaje. To stvara uvjete za taloženje na stražnjoj površini rožnice stanica precipitation taloži.

Omiljena lokalizacija precipitata u donjim dijelovima rožnice povezana je ne samo s toplinskom strujom intraokularne tekućine. Težina (težina) samih precipitata i stanje endotela rožnice nedvojbeno igraju ulogu u ovom procesu.

Moguća je različita lokalizacija precipitata, ali češće se nalaze u donjoj trećini rožnice u obliku trokuta okrenut širokom bazom prema dolje. Veći precipitati obično se nalaze na dnu trokuta, dok su manji blizu njegovog vrha. U nekim slučajevima, naslage su raspoređene u okomitu liniju, tvoreći oblik vretena. Mnogo rjeđe postoji neuredna, atipična lokalizacija precipitata (u središtu, na periferiji rožnice, u njenim paracentralnim dijelovima), što je obično povezano s prirodom lezije rožnice. Na primjer, s žarišnim keratitisom i popratnog iridociklitisa, precipitati su koncentrirani prema mjestu lezije rožnice. U slučajevima teškog iridociklitisa opaža se diseminirana raspodjela precipitata po cijeloj stražnjoj površini rožnice.

Ideja o lokalizaciji precipitata može se dobiti provođenjem istraživanje propuštene svjetlosti. U tom slučaju, talog se otkriva kao naslage tamne boje, različitih veličina i oblika. Postoje veliki precipitati u obliku diska koji imaju jasne granice i često strše u prednju sobicu. Ti se precipitati također lako otkrivaju konvencionalnim metodama istraživanja. Osim navedenih, postoje sitni, točkasti, prašnjavi ili neformirani talozi.

Za detaljniji pregled precipitata i otkrivanje njihove prave boje, potrebno je proučavati u izravnom žarišnom svjetlu. s malo proširenim svjetlećim prorezom. U većini slučajeva, talog karakterizira bijelo-žuta ili sivkasta boja, ponekad sa smeđkastom bojom. Neki autori (Koerre, 1920) smatraju da je određena vrsta i veličina precipitata patognomonična za pojedine oblike iridociklitisa. Ne dijeleći u potpunosti ovo mišljenje, možemo reći da proučavanje veličine, oblika i boje precipitata, uzimajući u obzir druge kliničke simptome i podatke opći pregled bolesniku se pomaže da iridociklitis svrsta u kategoriju specifičnih ili nespecifičnih upala, kao i da u određenoj mjeri procijeni trajanje procesa, odnosno da odgovori na pitanje je li iridociklitis u fazi progresivnog tijeka ili započelo je razdoblje njezina obrnutog razvoja.

Kronična granulomatozna upala vaskularnog trakta (iridociklitis tuberkuloznog, sifilitičkog podrijetla) obično je karakterizirana pojavom veliki bijelo-žuti, formirani precipitati s jasnim granicama, sklona spajanju (sl. 55.1).

slika 65. Taloži se na stražnjoj površini rožnice. 1 - ukrašen; 2 - neformiran; 3 - leća.

Takve se naslage, zbog svog tipičnog izgleda i boje, nazivaju "masnim" ili "lojnim" precipitatima. Razlikuju se u trajanju postojanja i nakon njih često ostaje zamućenje rožnice. Prema A. Ya. Samoilovu (1930.), kod tuberkuloznog iridociklitisa takvi su precipitati nositelji specifične infekcije na tkivu rožnice, zbog čega se oko precipitata može razviti parenhimski tuberkulozni keratitis.

Veliku skupinu nespecifičnog iridociklitisa karakterizira pojava vrlo osjetljivih, neformiranih, prašnjavi talozi(Slika 55.2) nestabilne prirode. Ponekad se također otkrivaju u obliku neke vrste prašnjavosti edematoznog endotela rožnice.

Treba napomenuti da precipitati dobivaju samo svoj inherentni osebujni oblik Kao kliničke manifestacije iridociklitis. Tijekom biomikroskopske studije u prvim danima bolesti ne može se primijetiti pravilnost u obliku i položaju precipitata.

S pojavom regresivne faze iridociklitisa vlaga u komori postaje manje zasićena proteinima, a njegova brzina raste. To utječe na veličinu i oblik taloga. Točkaste naslage brzo nestaju bez traga, a formirani precipitati su značajno smanjeni u veličini, spljošteni, njihove granice postaju nazubljene, neravne. Ove promjene mogu biti povezane s resorpcijom fibrina i migracijom staničnih elemenata koji tvore talog u vlagu okolne komore. U studiji u prolaznom svjetlu vidi se da precipitati postaju prozirni, prozirni.

Dok se otapa precipitati dobivaju smeđu ili smeđu nijansu, što je povezano s izlaganjem jednog od elemenata precipitata - pigmenta, prethodno maskiranog masom drugih staničnih elemenata. U kroničnom tijeku iridociklitisa, precipitati mogu postojati mjesecima, često ostavljajući svijetlu pigmentaciju.

Osim precipitata upalnog podrijetla, postoje precipitati čija je pojava povezana s ozljedom leće - tzv. taloži leća(Sl. 55.3). Nastaju tijekom spontane ozljede leće, praćene značajnim kršenjem integriteta prednje kapsule, kao i nakon ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte s nepotpunom ekstrakcijom supstance leće. U nekim slučajevima, taloženje leća (precipitata) na stražnjoj površini rožnice može pratiti fakogenetski iridociklitis. Pojava ovih precipitata povezana je s ispiranjem zamućenih lećnih masa vlagom iz komore i njihovim prijenosom tijekom uobičajenog kretanja na stražnju površinu rožnice.

Pri pregledu procjepnom svjetiljkom kristalni precipitati izgledaju kao velike, bezoblične sivo-bijele naslage. Otapanjem postaju rahliji, pahuljasti i dobivaju plavičastu boju. Lentikularni precipitati se u pravilu rješavaju bez suza. Detekcija takvih taloga ne bi trebalo dovesti do dijagnoze infektivnog iridociklitisa.

Članak iz knjige: .

Očne komore su zatvoreni prostori koji su međusobno povezani i ispunjeni intraokularnom tekućinom. Razlikovati stražnju očnu komoricu i prednju, podsjeća na obaglaza ru. Povezujući ih s zdravo oko provedeno pomoću .

Struktura

Prednja očna komora

Stražnja komora oka

Granice: ispred - iris, iza - staklasto tijelo. Također izvana, stražnja komora ograničena je cilijarnim tijelom, a iznutra - dijelom ekvatora leće. Kao što stranica obaglaza.ru sugerira, cijeli je prostor ispunjen veznim nitima između kapsule leće i cilijarnog tijela. Kada su napeti ili opušteni, ligamenti reagiraju i mijenjaju oblik leće (akomodacija). To vam omogućuje održavanje izvrsne vidljivosti na različitim udaljenostima.

Funkcije

Prema obaglaza.ru, glavne zadaće očnih komora su održavanje života tkiva, njihovo vlaženje i sudjelovanje u provođenju do mrežnice i lomu svjetlosti zajedno s rožnicom. Intraokularna tekućina i rožnica lome zrake i djeluju kao leća, fokusirajući sliku predmeta na mrežnici.

bolesti

Patološki procesi očnih komora mogu se podijeliti na:

  1. Kongenitalna
    • kršenje strukture ili odsutnost kuta prednje komore;
    • blokada kuta embrionalnim tkivima;
    • prednji pripoj šarenice.
  2. Stečena
  • blokada kuta (iris, pigment, itd.);
  • smanjenje dubine (bombardiranje šarenice);
  • različita dubina naknadnih ozljeda;
  • nakupljanje gnojnih masa ili krvarenja u prostoru komore;
  • precipitati na tkivima rožnice;
  • adhezije kao rezultat upalnih procesa;
  • recesija kuta prednje komore.

Dijagnostika

Mjesto oka usmjereno je na to da je pregledom strukture oka moguće prepoznati i spriječiti očne bolesti različitog podrijetla. Glavne metode dijagnoze su:

  1. Vizualizacija u prolaznom svjetlu;
  2. biomikroskopija;
  3. gonioskopija;
  4. Dijagnostika pomoću ultrazvuka;
  5. Tomogram prednjeg dijela oka;
  6. Mjerenje dubine prednje komore;
  7. Mjerenje intraokularnog tlaka;
  8. Pažljivo proučavanje proizvodnje i stupnja odljeva intraokularne tekućine.
Očne komore su zatvoreni, međusobno povezani prostori koji sadrže intraokularnu tekućinu. U očnoj jabučici postoje dvije komore: prednja i stražnja, koje normalno komuniciraju jedna s drugom preko zjenice.

Prednja sobica nalazi se neposredno iza rožnice, ograničena iza šarenice. Stražnja komora nalazi se iza šarenice i proteže se do staklastog tijela. Normalno, očne komore imaju stalan volumen zbog strogo reguliranog stvaranja i istjecanja intraokularne tekućine. Stvaranje intraokularne tekućine događa se u stražnjoj sobici, zahvaljujući cilijarnim nastavcima cilijarnog tijela, a najvećim dijelom teče kroz drenažni sustav koji se nalazi u kutu prednje komore - prijelazno područje rožnice u bjeloočnicu i cilijarnog tijela do šarenice.
Glavna funkcija očnih komora je održavanje normalnog odnosa intraokularnih tkiva, kao i sudjelovanje u provođenju svjetlosti do mrežnice i, osim toga, u lomu svjetlosnih zraka zajedno s rožnicom. Lom svjetlosnih zraka osiguravaju ista optička svojstva rožnice i intraokularne tekućine, koji zajedno djeluju kao leća koja skuplja svjetlosne zrake, zbog čega na mrežnici nastaje jasna slika.

Građa očnih komora

Prednja sobica izvana je omeđena unutarnjom površinom rožnice, odnosno endotelom, po periferiji vanjskom stijenkom kuta prednje sobice, iza prednje površine šarenice i prednje lećne čahure. . Ima nejednaku dubinu - najveću do 3,5 mm u području zjenice, dalje prema periferiji se smanjuje. Međutim, pod nekim uvjetima, dubina prednje komore može se povećati, na primjer, nakon uklanjanja leće, ili smanjiti, na primjer, s odvajanjem žilnice.
Stražnja komora nalazi se iza prednje i, prema tome, njezina prednja granica je stražnji list šarenice, vanjska je unutarnja površina cilijarnog tijela, stražnja je prednja staklasta, a unutarnja je ekvator leće. . Cijeli prostor stražnje očne sobice prožet je brojnim vrlo tankim nitima, tzv. zinnovim ligamentima, koji povezuju lećnu čahuru s cilijarnim tijelom. Uslijed napetosti ili opuštanja cilijarnog mišića, a potom i ligamenata, mijenja se oblik leće i osoba ima priliku dobar vid na različitim udaljenostima.

Očna vlaga koja ispunjava cijeli prostor očnih komora po sastavu je slična krvnoj plazmi. Sadrži hranjivim tvarima neophodni za funkcioniranje intraokularnih tkiva, kao i produkti metabolizma, koji se zatim izlučuju u krvotok.
Očne komore sadržavat će samo 1,23-1,32 cm3 očne vodice, ali stroga podudarnost između proizvodnje i otjecanja očne vodice iznimno je važna za oko. Svaki poremećaj u ovom sustavu može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka, na primjer, kod glaukoma, ili do smanjenja, na primjer, subatrofije očne jabučice, svako od ovih stanja je opasno u smislu potpune sljepoće i gubitka oka. .
Do stvaranja očne vodice dolazi u procesima cilijarnog tijela, zbog filtracije krvi iz kapilarne cirkulacije. Stvorivši se u stražnjoj sobici, očna vodica ulazi u prednju sobicu, a zatim istječe van kroz kut prednje sobice zbog više niski pritisak u venskim žilama, u koje se na kraju apsorbira očna vodica.

Struktura kuta prednje komore

Kut prednje komore je područje u prednjoj komori koje odgovara zoni prijelaza rožnice u bjeloočnicu i šarenice u cilijarno tijelo. Najvažniji dio ovog područja je drenažni sustav koji osigurava kontrolirani odljev intraokularne vlage u krvotok.

Odvodni sustav očne jabučice sastoji se od trabekularne dijafragme, skleralnog venskog sinusa i sabirnih kanalića. Trabekularna dijafragma je gusta mreža porozne i slojevite strukture, a veličina pora postupno se smanjuje prema van, regulirajući otjecanje intraokularne vlage. Postoje uvealna, korneoskleralna i jukstakanalikularna ploča trabekularne dijafragme. Prevladavanjem trabekularne mreže, očna vodica ulazi u uski prostor poput proreza ili Schlemmov kanal, koji se nalazi u debljini sklere u blizini limbusa duž opsega očne jabučice.
Postoji i dodatni izlazni put, koji zaobilazi trabekularnu mrežu, takozvani uveoskleralni. Ona čini do 15% ukupnog volumena istjecanja očne vodice, dok vlaga ulazi iz kuta prednje sobice u cilijarno tijelo, prolazeći duž mišićnih vlakana, a potom ulazi u suprahoroidalni prostor, odakle teče ili vene maturanata, izravno kroz bjeloočnicu ili kroz Schlemmov kanal.
Kolektorski tubuli skleralnog sinusa odvode očnu vodicu u venske žile u tri glavna smjera: u duboke intraskleralne i površinske skleralne venske pleksuse, u episkleralne vene i u vensku mrežu cilijarnog tijela.

Metode dijagnosticiranja bolesti očnih komora

  • Pregled u prolaznom svjetlu.
  • Biomikroskopija - pregled pod mikroskopom.
  • Gonioskopija - ispitivanje kuta prednje komore pod mikroskopom pomoću kontaktne leće.
  • Ultrazvučna dijagnostika, uključujući ultrazvučnu biomikroskopiju.
  • Optička koherentna tomografija prednjeg segmenta oka.
  • Pahimetrija prednje komore - procjena dubine komore.
  • Tonometrija je detaljnija procjena proizvodnje i istjecanja intraokularne tekućine.
  • Tonografija - određivanje razine intraokularnog tlaka.

Simptomi za patologije očnih komora

Kongenitalne promjene:
  • Nedostatak kuta prednje komore.
  • Blokada kuta prednje komore ostacima embrionalnih tkiva koji se nisu riješili do trenutka rođenja.
  • Prednji pripoj šarenice.
Stečene promjene:
  • Blokada kuta prednje komore korijenom šarenice, pigmentom i tako dalje.
  • Mala prednja sobica i bombardiranje šarenice - javlja se kod cirkularne pupilarne sinehije ili spajanja zjenice.
  • Nejednaka dubina prednje komore - opaža se zbog promjene položaja leće nakon ozljede ili slabosti zinnovih ligamenata kod određenih bolesti.
  • Hipopion - nakupljanje gnoja u prednjoj sobici oka.
  • Taloži se na endotelu rožnice.
  • Hifema je nakupljanje krvi u prednjoj sobici.
  • Goniosinehija - priraslice šarenice s trabekularnom dijafragmom u kutu prednje sobice.
  • Recesija kuta prednje komore - ruptura, cijepanje prednjeg dijela cilijarnog tijela duž linije koja razdvaja uzdužna i radijalna vlakna cilijarnog mišića.