Šiljci uključeni kožica mogu se pojaviti kod beba, ali iu odrasloj dobi mogu uzrokovati brojne probleme. Ako na koži penisa postoje sinehije, upala se neće usporiti, jer je tlo za razmnožavanje bakterija najprikladnije. Postoji izlaz - postoji modernim metodama liječenje sinehije, koje se može koristiti u bilo kojoj dobi.

Što je sinehija?

Priraslice ili sinehija - stanje kada muški penis otkriva područja fuzije prepucija i glave. Šiljci, sa svojom jakom težinom, ne dopuštaju da se glava otkrije i nastavljaju se od otvora uretre do kruničnog žlijeba.

Adhezije se ne smatraju uvijek patologijom. Kod dječaka su normalni pri rođenju kako bi zaštitili glavu od infekcija i oštećenja. Kasnije, do dobi od 3 godine, sinehije se postupno počinju otapati, a glavica se postupno pomiče prema naprijed iza kožice. Uz potpuno funkcioniranje tijela, do dobi od 6-11 godina, glava može biti potpuno otkrivena, ali ponekad se to ne dogodi. Ovaj fenomen već je prepoznat kao patološki i može se primijetiti čak i kod odraslih muškaraca.

Po međunarodna klasifikacija ICD-10, sinehije imaju kod broj 47 (pretjerana kožica, fimoza i).

Na fotografiji razvoj prepucija kod dječaka

Uzroci problema

Uzroci fiziološke sinehije su jasni - priroda osigurava prevenciju razvoja upalne bolesti uretre i drugih organa genitourinarnog sustava u djece. Ali zašto neki dječaci imaju djelomično otkrivanje glave do 3. godine, a potpuno do 7. godine, dok drugi čak do mladost problem i dalje postoji?

Razlozi mogu biti sljedeći:

1. Ozljede, provođenje raznih manipulacija s glavom penisa. Na primjer, grub pokušaj unošenja glave ranoj dobi gotovo uvijek dovodi do pojave mjesta rasta prepucija. Također, ožiljci mogu nastati tijekom obrezivanja, disekcije prepucija, a najčešće ostaju do odrasle dobi.
2. Prenesene infekcije. Ako je dijete ili odrasla osoba imala tuberkulozu, sifilis, niz drugih patologija, proces može završiti pojavom adhezija.
3. Opekline nakon zračenja, zračenja, udaraca kemijske tvari, toplinske opekline. U ovom slučaju, sinehije su velike i teško ih je liječiti.

Muškarci imaju najviše zajednički uzrok pojava sinehije već u odrasloj dobi su zarazne bolesti i ozljeda. Povremeno, patologija je izazvana teškim alergijske reakcije, ozbiljni hormonalni poremećaji.

Klinička slika

Izvan razvoja upalnog procesa, dijete ne uznemiruje ništa kliničke manifestacije. Ako ne postoji potpuno sraštavanje prepucija koje onemogućuje normalno mokrenje, tada se simptomi mogu uočiti tek pregledom. Izvana, sinehije izgledaju kao bijelo-sive niti koje se nalaze oko glavića penisa. Istodobno, pomicanjem kožice nije moguće otkriti glavić.

Često postoje "džepovi", na mjestu kojih se kožica odmiče od glave (kod djeteta to može značiti početak samostalnog odvajanja adhezija). Često se u takvim "džepovima" nakuplja smegma - bijeli sekret koji se suši i stvara tvrde komadiće.

Sinekije kod odraslih muškaraca izgledaju slično, a traumatske priraslice mogu biti guste, nepravilnog oblika, nalik na ožiljke.

Ako se kod djeteta ili odrasle osobe razvije upalni proces, što se događa zbog razvoja infekcije u zatvorenom prostoru ispod priraslice, simptomi će biti sljedeći:

• oticanje gornjeg dijela penisa;
• Crvenilo glave;
• Rezanje, peckanje tijekom mokrenja;
• Bol čak i u mirovanju, ponekad oštra;
• Iscjedak s gnojem;
• Urin kap po kap.

Kod muškaraca erekcija postaje teška i vrlo bolna, spolni život ozbiljno pati.

Dijagnostičke mjere

Ako do 3 godine dječak nije započeo proces odvajanja priraslica, trebali biste ići pedijatru urologu. U ovom slučaju liječenje se ne provodi, ali liječnik će procijeniti ozbiljnost situacije i dati prognozu za samostalno rješavanje problema.

Obično je pregled dovoljan za dijagnozu, ali u prisutnosti upalnog procesa morat ćete proći niz testova:

• Opća analiza urina za isključivanje uretritisa;
• Opći test krvi za povišena temperatura isključiti sustavnu infekciju;
• Ultrazvuk penisa, skrotuma, mjehura, bubrega sa sumnjom na daljnje širenje upale.

Kako liječiti?

Do 6-7 godina, u nedostatku poboljšanja, urolog će preporučiti odvajanje sinehije kod kuće. Metoda je sljedeća:

1. Ulijte toplu vodu u kadu, smjestite dijete u vodu.
2. Nakon 40 minuta počnite odvajati priraslice bez napuštanja vode (lagano povucite kožu prepucija, pokušavajući otkriti glavić).
3. Postupci se izvode 1-3 puta tjedno.
4. Proces odvajanja priraslica može trajati 3-5 mjeseci.

U većini slučajeva na ovaj se način možete riješiti problema. U nedostatku rezultata, urolog će obaviti postupak u medicinskoj sobi. Na kožu se nanosi posebna krema, sat vremena kasnije (nakon što je adhezija omekšala), sinehija se brzo razrjeđuje.

Indikacija za kirurško odvajanje sinehija je dob starija od 12 godina (u odraslih se problem liječi samo kirurškim zahvatom), prisutnost fimoze brazde, prisutnost čestih upalne reakcije. Sinekija se obično operira u lokalnoj anesteziji, povremeno u općoj anesteziji.

Nakon operacije važno je pratiti higijenu genitalnog područja, svakodnevno prati glavić penisa, nanositi antibakterijske masti(Levomekol, Eritromicin i drugi). Po preporuci liječnika potrebno je raditi kupke s kamilicom dok koža ne zacijeli (3-7 dana).

Ako muškarac ili dječak ima aktivan upalni proces, odspajanje se vrši tek nakon što se on smiri. Za liječenje upale propisuju se kupke i ispiranje glave penisa Miramistinom, Klorheksidinom. U nekim slučajevima, hidrokortizon se ubrizgava štrcaljkom bez igle (s teškom upalom). U teškim situacijama antibiotici se propisuju u tabletama. Kod grubih ožiljaka, nakon što se izvrši disekcija prepucija, Plastična operacija pod općom anestezijom.

Moguće posljedice

U djece bez svakodnevne higijene i nedostatka pravodobnog odvajanja adhezija najčešće se javlja balanopostitis - upala glave s kožicom. Razlog je nakupljanje smegme i aktivna reprodukcija infekcije u njemu. Posljedica balanopostitisa može biti jaka oteklina, bol, prijelaz patologije u kronični relapsirajući oblik.

U adolescenata i muškaraca, sinehija koja nije uklonjena na vrijeme često uzrokuje pojavu cicatricijalne fimoze. Zbog suženja prepucija glavica nije otkrivena, normalan spolni život postaje nemoguć. Liječenje - samo operativno (odstranjivanje prepucija). Ozbiljnije komplikacije mogu biti štipanje glave, stvaranje tumora (smegma je kancerogena, ne smije se dopustiti da se nakuplja ispod kože).

Prevencija

Mjere za sprječavanje sinehije su redovita higijena spolnih organa kod djece, prevencija ozljeda prepucija, pravovremeni odlasci urologu ili andrologu ako postoje problemi.

Synechia - fuzija tkiva genitalnih organa. Kod djevojčica je to najčešće djelomično i potpuno "slijepljenje" stidnih usana. U žena reproduktivne i menopauzalne dobi sinehija je lokalizirana u šupljini maternice i vagini. Patologija je urođena i stečena. Liječenje sinehije kod djevojčica i odraslih žena može biti konzervativno ili operativno. Taktika se određuje individualno.

Synechia u šupljini maternice su niti vezivnog tkiva, mogu se usporediti s adhezijama. Sinekije izgledaju kao bjelkaste tanke "niti" ili gusta vlaknasta područja. Mogu biti asimptomatski ili izraženi s teškim simptomima. Posljedice za djevojčice i odrasle žene povezane su s poremećajem menstrualnog ciklusa, bolovima, neugodnim iscjetkom pa čak i neplodnošću. Prema ICD-10, stanje se odnosi na neupalne bolesti i ima šifru N90.

Zašto

S obzirom da se sinehija kod djevojčica i žena manifestira drugačije, čimbenike koji izazivaju njihov izgled treba razmotriti prema dobnoj skupini.

Djevojke

U predpubertetskom razdoblju žensko tijelo proizvodi malu količinu estrogena. Naime, oni su odgovorni za razvoj posebnog sekreta koji djeluje kao lubrikant u vagini i vulvi. Njegov nedostatak dovodi do prianjanja malih i velikih stidnih usana jedna na drugu, nakon čega se "zalemljuju" u tom položaju. Osim toga, sinehija je posljedica vulvitisa i vulvaginitisa različite prirode. Međutim, takve priraslice ne nastaju kod svih djevojaka. Rijetko, sinehija može biti kongenitalna patologija. Postoje čimbenici koji pridonose njihovoj pojavi.

• Poremećaji u probavnom traktu. Disbakterioza, helmintska invazija i drugi gastroenterološki problemi, zbog kojih je poremećena opskrba hranjivim tvarima sluznice i dolazi do njenog dodatnog isušivanja.
• Infekcije. Tonsilitis, rinitis, sinusitis (uključujući kronične) izvor su infekcije u tijelu. gripa, adenovirusne bolesti dovesti do smanjenja imuniteta i povećati vjerojatnost disbakterioze, vulvitisa.
• Higijena. Često, intenzivno pranje "na škripu" sapunom nerijetko dovodi do manjih ozljeda tanke, osjetljive sluznice stidnih usana. Zacjeljivanje ovih rana i izaziva spajanje.
• Posteljina. Sintetičko, usko donje rublje iritira kožu i sluznicu, pridonosi višku vlage u području međunožja. To izaziva pojavu vulvitisa.
• Alergija. Reakcija na različite unutarnje i vanjske podražaje može utjecati na stidne usne: dolazi do njihove upale i naknadnog stvaranja sinehije.

Vulvitis kod djevojčice može biti posljedica infekcije njezine majke tijekom korištenja istih ručnika i proizvoda za osobnu higijenu. Stoga, u prisutnosti sinehije u djeteta, potrebno je ispitati ženu za spolne infekcije.

U reproduktivnom razdoblju

Sinekija u šupljini maternice naziva se Ashermanov sindrom, prema liječniku koji je prvi detaljno opisao bolest. Slične priraslice mogu nastati u vagini i cervikalnom kanalu. Uzroci sinehije kod žena u reproduktivnoj dobi su sljedeći čimbenici.

• Mehanička oštećenja. Tijekom pobačaja, ginekoloških manipulacija, nakon poroda, s produljenom uporabom intrauterinog uloška, ​​nakon uvođenja lijekova u šupljinu maternice.
• Upala. Kolpitis, endometritis.

Kiretaža šupljine maternice nakon smrznute trudnoće često dovodi do stvaranja priraslica. Nekrotizirana područja koriona aktiviraju fibroblaste (stanice tipa vezivnog tkiva), što potiče proizvodnju kolagena i stvaranje sinehija.

U menopauzi

NA menopauza u uvjetima nedostatka estrogena dolazi do atrofičnih procesa u genitalnim organima. Sinekije se često formiraju u vagini i cervikalnom kanalu na pozadini kroničnog kolpitisa. Štoviše, žene možda nemaju pritužbi ako nemaju aktivan seksualni život.

Klasifikacija

Podjela sinehija genitalnih organa provodi se prema različite kriterije. Najčešće klasifikacije prikazane su u tablici.

Tablica - Klasifikacija sinehije

Simptomi

Kod djevojčica patologija može biti asimptomatska početno stanje ili s malim područjem spajanja. Često je sinehija majčino "nalaz" pri pranju djevojčice ili pri liječenju perinealnog područja. U ovom slučaju, male usne su međusobno povezane, potpuno ili djelomično blokirajući ulaz u vaginu.

Sinekije se mogu formirati između velikih i malih stidnih usana. Kada ih pokušava odvojiti, dijete plače ili se uopće ne da dotaknuti. Ako je fuzija zahvatila značajan dio tkiva, to se može manifestirati sljedećim simptomima:

• otežano mokrenje- djevojčice odbijaju ići na kahlicu, mlaz urina može biti usmjeren prema gore, kao kod dječaka, a ne prema dolje;
• bol - dijete postaje hirovito, plače iz nepoznatih razloga;
• promjena boje - može se pojaviti crvenilo, svrbež i ljuštenje kože.

U slučaju infektivno-upalnog procesa može se primijetiti gnojni iscjedak, svijetla hiperemija vulve i osip.

Intrauterina sinehija kod žena očituje se sljedećim simptomima:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• oskudno menstrualno krvarenje ili amenoreja;
• bolovi tijekom menstruacije.

Uz sinehiju u menopauzi, postoji nelagoda u vagini, bol, peckanje, svrbež, bol, osobito tijekom seksualnog kontakta.

Intrauterina sinehija je podmuklo kršenje, jer predstavlja prijetnju reproduktivnoj funkciji. Ali uz pravovremenu i pravilnu terapiju, postoji dobra prognoza za oporavak.

Efekti

Posljedice sinehije razlikuju se kod žena različite dobi.

Djevojke

U pretpubertetskom razdoblju sinehija ne predstavlja posebnu prijetnju zdravlju djevojčice. Javljaju se često i u većini slučajeva prolaze bez traga. Ali sinehija može uzrokovati nelagodu, bol i, ako se ne ispravi, izazvati infektivni i upalni proces koji već zahtijeva ozbiljno liječenje.

U reproduktivnom razdoblju

Synechia u šupljini maternice je opasna sa sljedećim posljedicama.

• Hematometar. Nakupljanje krvi između adhezija, poteškoće u povlačenju tijekom menstruacije mogu dovesti do zaraznih i upalnih procesa s širenjem na obližnja tkiva, što je opasno ne samo za zdravlje, već i za život žene.
• Neplodnost. Čak i pojedinačna sinehija u području cervikalnog kanala ili ušća jajovoda može postati prepreka spermatozoidima, a fibromuskularno ili vezivno tkivo djeluje "kao spirala".
• Pobačaj. U slučaju trudnoće ostaju rizici od izvanmaternične trudnoće koja se ne razvija i pobačaja.

U menopauzi

Sinekija u postmenopauzi opasna je za razvoj infektivnog i upalnog procesa u vagini, koji se može proširiti na cerviks i uzrokovati njegovu displaziju.

Žene sa sinehijom u šupljini maternice ili vagini pate od menstrualnih grčeva i bolova tijekom spolnog odnosa. Recenzije to potvrđuju.

Kakav pregled treba napraviti

Fuzija stidnih usana kod djevojčica može se otkriti na ginekološkom pregledu. Zatim dječji ginekolog uzima izlučevine predvorja rodnice za mikroskopski pregled i bakposev. Prema rezultatima propisuje se dodatno liječenje.

Za dijagnozu intrauterine sinehije koriste se sljedeće metode.

• Histeroskopija. Sinekije tijekom operacije vidljive su kao tanke bjelkaste veze različite duljine i gustoće. Smanjuju prostor maternice, najčešće nemaju krvne žile.
• Metrosalpingoskopija. Omogućuje vam postavljanje stupnja ljepljivog procesa unutar šupljine maternice. A također i usamljenost i mnoštvo patoloških ispuna kontrasta između sinehija, koje imaju različite veličine a najčešće lakunarni oblik.

Ultrazvučni postupak u dijagnozi sinehije u većini slučajeva nije informativan. Adhezije nisu vidljive, šupljina maternice ima normalna struktura i oblik. U nekim slučajevima, tijekom ultrazvuka, sinehija može nalikovati polipima.

Liječenje sinehije kod djevojčica ...

Liječiti sinehiju potrebno je ovisno o tome koje je dijelove spolnih organa i u kojoj mjeri proces zahvatio. Prednost treba dati tradicionalnoj medicini, a ne narodnim lijekovima.

Asimptomatske sinehije u početnim fazama do 0,5 cm duljine kod djevojčica često prolaze same od sebe. Međutim, stanje treba pratiti zajedno sa stručnjakom kako se ne bi propustile komplikacije i upalni proces.

Sinekija stidnih usana veća veličina tretirati posebnim mastima, zbog utjecaja kojih se tkiva postupno razilaze. U teškim slučajevima koristi se kirurško odvajanje sinehija. Bezbolan je i manje traumatičan, ali ne štiti od njihovog ponovnog formiranja. U ekstremnim slučajevima pribjegava se kirurškoj disekciji sinehije. Za konzervativno liječenje Koriste se sljedeće masti i kreme:

• liječenje - "Kontraktubeks", "Ovestin";
• prevencija - dječja krema ili ulje (nakon glavnog tijeka liječenja).

Podmažite područja velikih i malih usana treba svakodnevno nakon pranja. Postupno će se adhezije odvojiti. Korisno je nadopuniti liječenje sjedećim kupkama s kamilicom, nevenom. Važno je utvrditi glavni uzrok i ukloniti ga kako bi se spriječio povratak.

… i odrasli pacijenti

Synechia u maternici se eliminira kirurška manipulacija- histeroskopska disekcija. Ovisno o duljini i gustoći sinehije, provode se takve operacije:

• endoskopske škare;
• kliješta;
• tijelo histeroskopa;
• laser;
• histerezektoskopija.

Radi kontrole zahvata i sprječavanja perforacije maternice radi se kontrolni ultrazvuk ili laparoskopija.

Sinekija kod djevojčica - stanje u kojem su male usne srasle jedna s drugom ili s velikim usnama.

Primjećuje se kod mladih djevojaka zbog anatomskih karakteristika i hormonska pozadina: niska razina estrogena u kombinaciji s osjetljivom, ranjivom kožom genitalnih organa stvara uvjete za lijepljenje, a alergije, neudobno donje rublje uzrokuju patologiju.

Opće informacije o prekršaju

Kako izgledaju sinehije kod djevojčica? Fotografija:

Najčešće se male stidne usne slijepe, spajanje malih i velikih stidnih usana je rjeđe. U 3-10% djevojčica od jedne do dvije godine dijagnosticirana je ova patologija.

Proces fuzije traje na različite načine: patologija se može razviti za nekoliko dana ili može polako napredovati mjesecima.

Synechia ne nosi značajnu opasnost, možda neće biti popraćena teškim simptomima, ali može napredovati bez liječenja, što će dovesti do razvoja komplikacija koje će otežati budući život djevojčice.

Razlozi za pojavu

Čimbenici koji dovode do lijepljenja uključuju:

Također, fuzija se može razviti u pozadini, enterobiasis,.

Na novorođenčadi Kod djevojčica su adhezije izuzetno rijetke, jer je koncentracija estrogena primljenog od majke povećana u njihovoj krvi.

Ali postupno njihova razina pada, a rizik od lijepljenja se povećava.

Najčešća patologija dijagnosticira se kod djevojčica od šest mjeseci do šest ili osam godina, nadalje, vjerojatnost pojave se smanjuje, jer koža i sluznice genitalnih organa postaju jače, postaju otpornije na oštećenja.

Zašto postoji kašnjenje u menstruaciji kod adolescenata? Saznajte više o tome od naših.

Simptomi i stadiji

Značajke simptoma ovise o stupnju fuzije stidnih usana.

1. I stupanj. Duljina fuzije ne prelazi 5 mm, mokrenje nije teško, nema boli. Synechia početne faze lako se izliječi konzervativnim metodama i ne dovodi do komplikacija.
2. II stupanj stručne spreme. Duljina srastanja prelazi 5 mm, mogući su problemi s mokrenjem i umjerena bol.

Ako se patologija ne liječi u ovoj fazi, dijete može trebati operaciju.

3. III stupanj stručne spreme. Potpuno sljepljivanje stidnih usana, mokrenje je izrazito otežano, dijete osjeća bolove, otežano je i oslobađanje prirodnog sekreta, što dovodi do razvoja upalnih reakcija.

Glavni znakovi sinehije:

Komplikacije

Ako je patologija dijagnosticirana u ranim fazama, a djevojka je dobila liječenje, vjerojatnost komplikacija je minimalna.

Komplikacije sinehije:

• spojene stidne usne ne dopuštaju izlazak prirodnih izlučevina, što pridonosi razvoju teškog vulvovaginitisa;
• ako je liječenje počelo kasno, djevojka ima povećan rizik od kršenja u procesu budućih trudnoća;
• dugi tijek patologije nepovoljno utječe na proces formiranja genitalnih organa: mogu se deformirati.

Dijagnostika

Dijagnoza sinehije nije teška: pedijatar ili dječji ginekolog utvrditi bolest na prvom pregledu.

Ginekolog također može koristiti vulvoskop tijekom pregleda kako bi bolje pogledao vanjske genitalije.

Daljnja dijagnostika usmjerena je na utvrđivanje uzroka patologije. Sljedeće dijagnostičke mjere:

• uzimanje razmaza za mikroskopsku i bakteriološku pretragu;
• PRC-dijagnostika;
• vezana imunoanaliza;
• alergijski testovi;
• klinička analiza krvi i urina;
• određivanje koncentracije glukoze u krvi;
• analiza izmeta.

Također može biti potrebno konzultacija od alergologa i drugih stručnjaka, ovisno o simptomima.

Metode liječenja

Ako je patologija izrazito blaga, liječnik može odlučiti nemojte započeti liječenje. On će roditeljima djeteta dati niz preporuka, a povremeno će djevojka morati proći preventivne preglede.

Ako se bolest nastavi napredak, otkrit će se vremenom. Najčešće se sinehije liječe konzervativno. Koriste se sljedeći lijekovi:

Ako je dijagnoza pokazala da je pojava sinehije povezana s alergijske reakcije, dijete se štiti od alergena i propisuju se antihistaminici (Diprazin, Bravegil).

Kada se otkriju bolesti genitalnih organa, propisuju se medicinski preparati: antimikrobna sredstva, antibiotici (samo s bakterijskim oštećenjem), antimikotici (ako su u razmazu pronađene gljivice). Najčešće propisivani lijekovi su Viferon, Eritromicin, Sumamed.

Tradicionalna medicina također nudi svoje metode liječenja sinehije, ali je važno da se roditelji koji ih odluče isprobati posavjetuju s djetetovim liječnikom i ne odustaju od usvojenih metoda liječenja. tradicionalna medicina, inače možete započeti bolest.

Osim toga, mnoge narodne metode mogu ozbiljno naštetiti djetetu: izazvati alergijsku reakciju, kemijske opekline.

Primjeri narodne metode liječenje:

• biljne kupke s kamilicom, nizom, kalendulom;
• podmazivanje područja fuzije s malom količinom soka od krumpira nanesenog na pamuk.

Ako je bolest u izrazito uznapredovalom stanju, a konzervativne metode nisu bile učinkovite, prikazano je kirurška intervencija koja se izvodi u lokalnoj anesteziji ili u akutnoj anesteziji.

Kako bi se spriječilo ponovno spajanje, nakon kirurška intervencija trebate liječiti stidne usne hormonskom mastom.

Mišljenje Komarovskog

Dr. Komarovsky izvještava:

• sinehija nisu bolest, treba ih smatrati dobnom značajkom;
• izrazito su blagi kod većine mladih djevojaka, opasni su samo izražene kontrakcije, koji se rijetko promatraju;
• ako u prisutnosti adhezija dijete nema nelagodu i mokrenje nije teško, ne treba ih liječiti.;
• kirurški intervencija se provodi ako uporaba masti nije bila učinkovita;
• uvijek treba koristiti tijekom operacije anestezija.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva sinehije se uspješno izliječe, a ako se roditelji pažljivo pridržavaju preporuka liječnika nakon liječenja, vjerojatnost recidiva je izuzetno mala.

Preventivne mjere:

• manje korištenja vlažnih maramica, deterdženti s mirisima;
• za pranje djece, dovoljno je koristiti vodu, također možete koristiti posebne dječje proizvode;
• nemojte koristiti obični sapun i druge proizvode koji nisu namijenjeni za pranje;
• izbjegavajte plivanje u zagađenim rijekama, jezerima, ne dopustite djevojci bez donjeg rublja da sjedi na podu, na pijesku ili zemlji;
• također je važno odabrati udobno donje rublje od prirodnih tkanina, bez grubih šavova i bodljikave čipke;
• pranje treba provoditi ujutro, navečer i nakon svakog čina defekacije.

Važno je redovito pregledavati spolne organe djeteta. Ako se u perineumu primijeti crvenilo, osip, abnormalni iscjedak, znakovi fuzije, trebali biste otići u bolnicu.

Liječnik Komarovskog o sinehiji kod djevojčica u ovom videu:

Molimo Vas da se ne bavite samoliječenjem. Prijavite se za posjet liječniku!

RAZRED XIV. BOLESTI MOKRAĆNOG SUSTAVA (N00-N99)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
N00-N08 Bolesti glomerula
N10-N16 Tubulointersticijska bolest bubrega
N17-N19 zatajenja bubrega
N20-N23 Bolest urolitijaze
N25-N29 Druge bolesti bubrega i uretera
N30-N39 Druge bolesti mokraćnog sustava
N40-N51 Bolesti muških spolnih organa
N60-N64 Bolesti mliječne žlijezde
N70-N77 Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa
N80-N98 Neupalne bolesti ženskih spolnih organa
N99 Ostali poremećaji genitourinarnog sustava

Sljedeće kategorije označene su zvjezdicom:
N08* Glomerularne lezije kod bolesti klasificiranih drugamo
N16* Tubulointersticijske lezije bubrega kod bolesti klasificiranih drugamo
N22* Kamenci mokraćnog sustava u bolestima klasificiranima drugamo
N29* Ostali poremećaji bubrega i mokraćovoda kod bolesti svrstanih drugamo
N33* Poremećaji mokraćnog mjehura kod bolesti klasificiranih drugamo
N37* Poremećaji uretera kod bolesti klasificiranih drugamo
N51* Bolesti muških spolnih organa kod bolesti klasificiranih drugamo
N74* Upalne lezije zdjeličnih organa u žena s bolestima klasificiranima drugamo
N77* Ulceracije i upale vulve i vagine u bolestima klasificiranima drugamo

GLOMERULARNE BOLESTI (N00-N08)

Ako je potrebno, identificirajte vanjski uzrok (klasa XX) ili ako je prisutno zatajenje bubrega ( N17-N19) koristiti kod komplementa dva.

Isključuje: hipertenziju s primarnim oštećenjem bubrega ( I12. -)

Rubrike N00-N07 mogu se koristiti sljedeći četvrti znakovi koji klasificiraju morfološke promjene. Potkategorije.0-.8 ne bi se trebale koristiti osim ako nisu obavljena posebna ispitivanja za identifikaciju lezija (npr. biopsija ili autopsija bubrega). Troznamenkaste rubrike temelje se na kliničkim sindromi.

0 Manji glomerularni poremećaji. Minimalna šteta
.1 Žarišne i segmentne glomerularne lezije
Žarišno i segmentalno:
hijalinoza
skleroza
Žarišni glomerulonefritis
.2 Difuzni membranski glomerulonefritis
.3 Difuzni mezangijski proliferativni glomerulonefritis
.4 Difuzni endokapilarni proliferativni glomerulonefritis
.5 Difuzni mezangiokapilarni glomerulonefritis. Membranoproliferativni glomerulonefritis (tip 1 i 3 ili NOS)
.6 Bolest gustog mulja. Membranoproliferativni glomerulonefritis (tip 2)
.7 Difuzni polumjesecast glomerulonefritis. Ekstrakapilarni glomerulonefritis
.8 Ostale promjene. Proliferativni glomerulonefritis NOS
.9 neodređena promjena

N00 Akutni nefritički sindrom

Uključeno: akutno:
glomerularna bolest
glomerulonefritis
nefritis
bolest bubrega NOS
Isključuje: akutni tubulointersticijski nefritis ( N10)
nefritički sindrom NOS ( N05. -)

N01 Brzo progresivni nefritički sindrom

Uključeno: brzo progresivno(e):
glomerularna bolest
glomerulonefritis
nefritis
Isključuje: nefritički sindrom NOS ( N05. -)

N02 Rekurentna i perzistentna hematurija

Uključuje: hematuriju:
benigni (obiteljski) (dječji)
s morfološkom lezijom navedenom u c.0-.8
Isključuje: hematuriju NOS ( R31)

N03 Kronični nefritički sindrom

Uključeno: kronični(e):
glomerularna bolest
glomerulonefritis
nefritis
bolest bubrega NOS
Isključuje: kronični tubulointersticijski nefritis ( N11. -)
N18. -)
nefritički sindrom NOS ( N05. -)

N04 Nefrotski sindrom

Uključuje: kongenitalni nefrotski sindrom
lipoidna nefroza

N05 Nefritički sindrom, nespecificiran

Uključuje: bolest glomerula)
glomerulonefritis) NOS
žad)
nefropatija NOS i bubrežna bolest NOS s morfološkom lezijom navedenom u c.0-.8
Isključuje: nefropatiju NOS nepoznatog uzroka ( N28.9)
bolest bubrega NOS nepoznatog uzroka ( N28.9)
tubulointersticijski nefritis NOS ( N12)

N06 Izolirana proteinurija sa specificiranom morfološkom lezijom

Uključuje: proteinuriju (izoliranu) (ortostatsku)
(perzistentna) s navedenom morfološkom lezijom
v.0-.8
Isključuje: proteinuriju:
NOS ( R80)
Bence-Jones ( R80)
uzrokovan trudnoćom O12.1)
izolirani NOS ( R80)
ortostatski NOS ( N39.2)
trajni NOS ( N39.1)

N07 Nasljedna nefropatija, nesvrstana drugamo

Isključuje: Alportov sindrom ( Q87.8)
nasljedna amiloidna nefropatija ( E85.0)
sindrom (odsutnost) (nedovoljna razvijenost) patele nokta ( Q87.2)
nasljedna obiteljska amiloidoza bez neuropatije ( E85.0)

N08* Glomerularne lezije kod bolesti klasificiranih drugamo

Uključuje: nefropatiju kod bolesti klasificiranih drugamo
Isključuje: bubrežne tubulointersticijske lezije kod bolesti klasificiranih drugamo ( N16. -*)

Uključuje: pijelonefritis
Isključuje: cistični pijeloureteritis ( N28.8)

N10 Akutni tubulointersticijski nefritis

Začinjeno:

pijelitis
pijelonefritis
B95-B97).

N11 Kronični tubulointersticijski nefritis

Uključeno: kronično:
infektivni intersticijski nefritis
pijelitis
pijelonefritis
B95-B97).

N11.0 Neopstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom
Pijelonefritis (kronični) povezan s (vezikoureteralnim) refluksom
Isključuje: vezikoureteralni refluks NOS ( N13.7)
N11.1 Kronični opstruktivni pijelonefritis
Pijelonefritis (kronični) povezan s:
anomalija) (pelvično-ureteralna
infleksija) (veze
opstrukcija) (zdjelični segment uretera
struktura) (ureter
Isključuje: kalkulozni pijelonefritis ( N20.9)
opstruktivna uropatija ( N13. -)
N11.8 Drugi kronični tubulointersticijski nefritis
Neopstruktivna kronični pijelonefritis br
N11.9 Kronični tubulointersticijski nefritis, nespecificiran
Kronično:
intersticijski nefritis NOS
pijelitis NOS
pijelonefritis NOS

N12 Tubulointersticijski nefritis, nije specificiran kao akutni ili kronični

Intersticijski nefritis NOS
Pijelitis NOS
Pijelonefritis NOS
Isključuje: kalkulozni pijelonefritis ( N20.9)

N13 Opstruktivna uropatija i refluksna uropatija

Isključuje: bubrežne i ureteralne kamence bez hidronefroze ( N20. -)
kongenitalne opstruktivne promjene u bubrežnoj zdjelici i ureteru ( Q62.0-Q62.3)
opstruktivni pijelonefritis ( N11.1)

N13.0 Hidronefroza s opstrukcijom ureteropelvičnog spoja
Isključeno: s infekcijom ( N13.6)
N13.1 Hidronefroza sa suženjem uretera, nesvrstana drugamo
Isključeno: s infekcijom ( N13.6)
N13.2 Hidronefroza s začepljenjem bubrega i uretera kamencem
Isključeno: s infekcijom ( N13.6)
N13.3 Druge i neoznačene hidronefroze
Isključuje: s infekcijom ( N13.6)
N13.4 Hidroureter
Isključeno: s infekcijom ( N13.6)
N13.5 Pregib i suženje uretera bez hidronefroze
Isključuje: s infekcijom ( N13.6)
N13.6 pionefroza
Uvjeti navedeni pod naslovima N13.0-N13.5, s infekcijom. Opstruktivna uropatija s infekcijom
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).
N13.7 Uropatija zbog vezikoureteralnog refluksa
Vezikoureteralni refluks:
br
s ožiljcima
Isključuje: pijelonefritis povezan s vezikoureteralnim refluksom ( N11.0)
N13.8 Druge opstruktivne uropatije i refluksne uropatije
N13.9 Opstruktivna uropatija i refluksna uropatija, nespecificirana. Opstrukcija mokraćnog sustava NOS

N14 Tubulointersticijske i tubularne lezije uzrokovane lijekovima i teškim metalima

Koristite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX) ako je potrebno za identifikaciju otrovne tvari.

N14.0 Nefropatija uzrokovana analgeticima
N14.1 Nefropatija uzrokovana drugima lijekovi, lijekovi ili biološki aktivne tvari
N14.2 Nefropatija uzrokovana nespecificiranim lijekom, medikamentom i biološki aktivnom tvari
N14.3 Nefropatija teških metala
N14.4 Toksična nefropatija, nesvrstana drugamo

N15 Druge tubulointersticijske bolesti bubrega

N15.0 Balkanska nefropatija. Balkanska endemska nefropatija
N15.1 Apsces bubrega i perirenalnog tkiva
N15.8 Ostale specificirane tubulointersticijske lezije bubrega
N15.9 Tubulointersticijska bolest bubrega, nespecificirana. Infekcija bubrega NOS
Isključuje: infekciju mokraćnog sustava NOS ( N39.0)

N16* Tubulointersticijski poremećaji bubrega kod bolesti klasificiranih drugamo

leukemija ( C91-C95+)
limfom ( C81-C85+, C96. -+)
multipli mijelom ( C90.0+)
N16.2* Tubulointersticijska bolest bubrega kod poremećaja krvi i poremećaja koji uključuju imunološki mehanizam
Tubulointersticijska bolest bubrega kod:
miješana krioglobulinemija ( D89.1+)
sarkoidoza ( D86. -+)
N16.3* Tubulointersticijska oštećenja bubrega kod metaboličkih poremećaja
Tubulointersticijska bolest bubrega kod:
cistinoza ( E72.0+)
bolesti skladištenja glikogena E74.0+)
Wilsonova bolest ( E83.0+)
N16.4* Tubulointersticijska oštećenja bubrega u sustavnim bolestima vezivnog tkiva
Tubulointersticijska bolest bubrega kod:
suhi sindrom [Sjögren] ( M35.0+)
sistemski eritematozni lupus ( M32.1+)
N16.5* Tubulointersticijsko oštećenje bubrega kod odbacivanja presatka ( T86. -+)
N16.8* Tubulointersticijska bolest bubrega kod drugih bolesti klasificiranih drugamo

BUBREŽNA INSUFICIJENCIJA (N17-N19)

Ako je potrebno identificirati vanjskog uzročnika, koristi se dodatna šifra vanjskog uzroka (klasa XX).

Isključuje: kongenitalne zatajenja bubrega (P96.0)
tubulointersticijske i tubularne lezije uzrokovane lijekovima i teškim metalima ( N14. -)
ekstrarenalna uremija ( R39.2)
hemolitičko-uremijski sindrom ( D59.3)
hepatorenalni sindrom ( K76.7)
poslije poroda ( O90.4)
prerenalna uremija ( R39.2)
zatajenja bubrega:
komplicirani pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća ( O00-O07, O08.4)
nakon poroda i poroda O90.4)
nakon medicinskih zahvata N99.0)

N17 Akutno zatajenje bubrega

N17.0 Akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom
tubularna nekroza:
br
začinjeno
N17.1 Akutno zatajenje bubrega s akutnom kortikalnom nekrozom
Kortikalna nekroza:
br
začinjeno
bubrežni
N17.2 Akutno zatajenje bubrega s medularnom nekrozom
Medularna (papilarna) nekroza:
br
začinjeno
bubrežni
N17.8 Ostalo akutno zatajenje bubrega
N17.9 Akutno zatajenje bubrega, nespecificirano

N18 Kronično zatajenje bubrega

Uključuje: kroničnu uremiju, difuzni sklerozirajući glomerulonefritis
Isključuje: kronično zatajenje bubrega s hipertenzijom I12.0)

N18.0 Završni stadij bolesti bubrega
N18.8 Druge manifestacije kroničnog zatajenja bubrega
Uremijska neuropatija+ ( G63.8*)
Uremički perikarditis+ ( I32.8*)
N18.9 Kronično zatajenje bubrega, nespecificirano

N19 Zatajenje bubrega, nespecificirano

Uremija NOS
Isključuje: zatajenje bubrega s hipertenzijom ( I12.0)
uremija novorođenčeta P96.0)

KAMENO KAMENJE (N20-N23)

N20 Kamenci u bubrezima i ureteru

Isključuje: s hidronefrozom ( N13.2)

N20.0 Bubrežni kamenci. Nefrolitijaza NOS. Kamenje ili kamenje u bubregu. Koraljno kamenje. bubrežni kamenac
N20.1 Kamenje uretera. Kamen u ureteru
N20.2 Bubrežni kamenci s kamenjem uretera
N20.9 Mokraćni kamenci, nespecificirani. Kalkulozni pijelonefritis

N21 Kamenci donjeg urinarnog trakta

Uključuje: s cistitisom i uretritisom

N21.0 Kamenje u mjehuru. Kamenje u divertikulu mjehura. kamen u mjehuru
Isključuje: kamenac od jelenjeg roga ( N20.0)
N21.1 Kamenje u mokraćnoj cijevi
N21.8 Drugi kamenci u donjem urinarnom traktu
N21.9 Kamenci u donjem urinarnom traktu, nespecificirani

N22* Kamenci urinarnog trakta kod bolesti klasificiranih drugamo

N22.0* Mokraćni kamenci kod shistosomijaze [bilharzia] ( B65. -+)
N22.8* Kamenci mokraćnog sustava kod drugih bolesti klasificiranih drugamo

N23 Bubrežna kolika, nespecificirana

OSTALE BOLESTI BUBREGA I URETERA (N25-N29)

Isključeno: sa urolitijaza (N20-N23)

N25 Poremećaji koji su posljedica disfunkcije bubrežnih tubula

Isključen: metabolički poremećaji, razvrstane u naslove E70-E90

N25.0 Bubrežna osteodistrofija. Azotemična osteodistrofija. Tubularni poremećaji povezani s gubitkom fosfata
Bubrežni(th):
rahitis
patuljastog rasta
N25.1 Nefrogeni dijabetes insipidus
N25.8 Ostali poremećaji uzrokovani disfunkcijom bubrežnih tubula
Lightwood-Albrightov sindrom. Renalna tubularna acidoza NOS. Sekundarni hiperparatireoidizam bubrežnog podrijetla
N25.9 Disfunkcija bubrežnih tubula, rafinirana

N26 Smežurani bubreg, nespecificiran

Atrofija bubrega (terminalna). Renalna skleroza NOS
Isključuje: smežurani bubreg s hipertenzijom ( I12. -)
difuzni sklerozirajući glomerulonefritis ( N18. -)
hipertenzivna nefroskleroza (arteriolarna) (arteriosklerotična) ( I12. -)
mali bubreg iz nepoznatog razloga ( N27. -)

N27 Mali bubreg nepoznatog porijekla

N27.0 Mali bubreg jednostrano
N27.1 Mali bubreg obostrano
N27.9 Mali bubreg, nespecificiran

N28 Ostale bolesti bubrega i uretera, nesvrstane drugamo

Isključuje: hidroureter ( N13.4)
bolest bubrega:
akutni NOS ( N00.9)
kronični NOS ( N03.9)
pregib i suženje uretera:
s hidronefrozom ( N13.1)
bez hidronefroze ( N13.5)

N28.0 Ishemija ili infarkt bubrega
Bubrežna arterija:
embolija
opstrukcija
okluzija
tromboza
Infarkt bubrega
Isključuje: Goldblattov bubreg ( I70.1)
bubrežna arterija (ekstrarenalni dio):
ateroskleroza ( I70.1)
kongenitalna stenoza ( Q27.1)
N28.1 Stečena cista bubrega. Cista (više) (jedan) bubreg stečena
Isključen: cistična bolest bubreg (kongenitalni) ( Q61. -)
N28.8 Druge specificirane bolesti bubrega i uretera. hipertrofija bubrega. Megaloureter. Nefroptoza
pijelitis)
Pijeloureteritis (cistični)
ureteritis)
ureterocela
N28.9 Bolesti bubrega i uretera, neoznačene. Nefropatija NOS. Bolest bubrega NOS
Isključuje: nefropatiju NOS i bubrežne poremećaje NOS sa morfološka oštećenja, rafinirano u rubrikama.0-.8 ( N05. -)

N29* Ostali poremećaji bubrega i uretera kod bolesti svrstanih drugamo

OSTALE BOLESTI MOKRAĆNOG SUSTAVA (N30-N39)

Isključuje: infekciju mokraćnog sustava (komplikaciju):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
s urolitijazom N20-N23)

N30 Cistitis

Ako je potrebno, identificirajte uzročnika infekcije ( B95-B97) ili odgovarajući vanjski faktor(klasa XX) koristite dodatni kod.
Isključeno: prostatocistitis ( N41.3)

N30.0 Akutni cistitis
Isključuje: radijacijski cistitis ( N30.4)
trigonit ( N30.3)
N30.1 Intersticijski cistitis (kronični)
N30.2 Drugi kronični cistitis
N30.3 Trigonit. Uretrotrigonitis
N30.4 Radijacijski cistitis
N30.8 drugi cistitis. Apsces mokraćnog mjehura
N30.9 Cistitis, nespecificiran

N31 Neuromuskularna disfunkcija mokraćnog mjehura, nesvrstana drugamo

Isključuje: spinalnu mjehur NOS ( G95.8)
zbog poraza leđna moždina (G95.8)
neurogeni mjehur povezan sa sindromom cauda equina ( G83.4)
urinarna inkontinencija:
NOS ( R32)
specificirano ( N39.3-N39.4)

N31.0 Neinhibirani mjehur, nesvrstan drugamo
N31.1 Refleksni mjehur, nesvrstan drugamo
N31.2 Neurogena slabost mokraćnog mjehura, nesvrstana drugamo
Neurogeni mjehur:
atonički (motorički poremećaji) (senzorni poremećaji)
autonomna
nerefleksni
N31.8 Druge disfunkcije neuromuskularnog mjehura
N31.9 Neuromuskularna disfunkcija mokraćnog mjehura, nespecificirana

N32 Ostali poremećaji mokraćnog mjehura

Isključuje: kamenac u mjehuru ( N21.0)
cistocela ( N81.1)
kila ili prolaps mjehura u žena ( N81.1)

N32.0 Obturacija vrata mjehura. Stenoza vrata mjehura (stečena)
N32.1 Vesico-intestinalna fistula. Vesicocolonic fistula
N32.2 Vezikalna fistula, nesvrstana drugamo
Isključuje: fistulu između mjehur i ženski genitalni trakt N82.0-N82.1)
N32.3 Divertikul mokraćnog mjehura. Divertikulitis mokraćnog mjehura
Isključuje: kamen divertikuluma mokraćnog mjehura N21.0)
N32.4 Puknuće mjehura nije traumatično
N32.8 Ostale specificirane lezije mokraćnog mjehura
Mjehur:
kalcificiran
naboran
N32.9 Poremećaj mokraćnog mjehura, nespecificiran

N33* Poremećaji mokraćnog mjehura kod bolesti klasificiranih drugamo

N33.0* Tuberkulozni cistitis ( A18.1+)
N33.8* Poremećaji mokraćnog mjehura kod drugih bolesti klasificiranih drugamo
Lezije mjehura kod shistosomijaze [bilharzia] ( B65. -+)

N34 Uretritis i uretralni sindrom

Ako je potrebno, identificirajte uzročnika infekcije
upotrijebi dodatni kod ( B95-B97).
Isključuje: Reiterovu bolest ( M02.3)
uretritis kod bolesti koje se pretežno prenose spolnim putem ( A50-A64)
uretrotrigonitis ( N30.3)

N34.0 uretralni apsces
Apsces:
Cooperove žlijezde
Littreove žlijezde
periuretralni
uretre (žlijezde)
Isključuje: uretralni karunkul ( N36.2)
N34.1 Nespecifični uretritis
Uretritis:
negonokokni
nevenerične
N34.2 Drugi uretritis. Uretralni meatitis. Čir na uretri (vanjski otvor)
Uretritis:
br
postmenopauzalni
N34.3 Uretralni sindrom, nespecificiran

N35 Suženje uretre

Isključuje: suženje uretre nakon medicinskih postupaka ( N99.1)

N35.0 Posttraumatska striktura uretre
Uretralna striktura:
poslije poroda
traumatično
N35.1 Postinfektivna striktura uretre, nesvrstana drugamo
N35.8 Ostala striktura uretre
N35.9 Uretralna striktura, nespecificirana. Vanjski otvor NOS

N36 Ostali poremećaji uretre

N36.0 Fistula uretre. Lažna uretralna fistula
Fistula:
uretroperinealni
uretrorektalni
urinarni NOS
Isključuje: fistule:
uretroskrotalni ( N50.8)
uretrovaginalni ( N82.1)
N36.1 Divertikul uretre
N36.2 Uretralni karunkul
N36.3 Prolaps sluznice uretre. Prolaps uretre. Urertocele kod muškaraca
Isključuje: uretrokelu kod žena N81.0)
N36.8 Druge specificirane bolesti uretre
N36.9 Bolest uretre, neoznačena

N37* Poremećaji uretre kod bolesti klasificiranih drugamo

N37.0* Uretritis kod bolesti klasificiranih drugamo. kandidalni uretritis ( B37.4+)
N37.8* Ostali poremećaji uretre kod bolesti klasificiranih drugamo

N39 Ostale bolesti mokraćnog sustava

Isključuje: hematuriju:
NOS ( R31)
ponavljajuće i postojane N02. -)
N02. -)
proteinurija NOS ( R80)

N39.0 Infekcija mokraćnog sustava bez utvrđene lokalizacije
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).
N39.1 Perzistentna proteinurija, nespecificirana
Isključuje: kompliciranje trudnoće, poroda i postporođajno razdoblje (O11-O15)
s rafiniranim morfološkim promjenama ( N06. -)
N39.2 Ortostatska proteinurija, nespecificirana
Isključeno: s navedenim morfološkim promjenama ( N06. -)
N39.3 Nevoljno mokrenje
N39.4 Druge specificirane vrste urinarne inkontinencije
prelijevanje)
refleks) urinarna inkontinencija
nakon buđenja)
Isključuje: enurezu NOS ( R32)
urinarna inkontinencija:
NOS ( R32)
anorganskog porijekla ( F98.0)
N39.8 Ostale specificirane bolesti mokraćnog sustava
N39.9 Poremećaj mokraćnog sustava, nespecificiran

BOLESTI MUŠKIH SPOLNIH ORGANA (N40-N51)

N40 Hiperplazija prostate

adenofibromatozna hipertrofija)
Adenoma (dobroćudna)
Povećanje (benigno) prostate
Fibroadenoma) žlijezde
fibrom)
Hipertrofija (benigna)
mioma
Adenoma srednjeg režnja (prostate)
Opstrukcija kanala prostate NOS
Isključen: benigni tumori, osim adenoma, fibroma
i fibroidi prostate D29.1)

N41 Upalne bolesti prostate

Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).

N41.0 Akutni prostatitis
N41.1 Kronični prostatitis
N41.2 apsces prostate
N41.3 Prostatocistitis
N41.8 Druge upalne bolesti prostate
N41.9 Upalna bolest žlijezde prostate, neoznačena. Prostatitis NOS

N42 Druge bolesti prostate

N42.0 Kamenje u prostati. kamenac prostate
N42.1 Stagnacija i krvarenje u prostati
N42.2 atrofija prostate
N42.8 Druge specificirane bolesti prostate
N42.9 Bolest prostate, neoznačena

N43 Hidrokela i spermatokela

Uključuje: vodenu bolest sjemene vrpce, testisa ili ovojnice testisa
Isključuje: kongenitalnu hidrokelu ( P83.5)

N43.0 Encistirana hidrokela
N43.1 Inficirana hidrokela
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).
N43.2 Drugi oblici hidrokele
N43.3 Hidrokela, nespecificirana
N43.4 Spermatokela

N44 Torzija testisa

Uvijanje:
epididimis
sjemena vrpca
testisi

N45 Orhitis i epididimitis

Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).

N45.0 Orhitis, epididimitis i epididimoorhitis s apscesom. Apsces epididimisa ili testisa
N45.9 Orhitis, epididimitis i epididimoorhitis bez spominjanja apscesa. Epididimitis NOS. Orhitis NOS

N46 Muška neplodnost

Azoospermija NOS. Oligospermija NOS

N47 Prekomjerna kožica, fimoza i parafimoza

Čvrsto pripijena kožica. napeta kožica

N48 Ostali poremećaji penisa

N48.0 Leukoplakija penisa. Krauroza penisa
Isključuje: karcinom in situ penisa ( D07.4)
N48.1 Balanopostitis. Balanitis
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).
N48.2 Druge upalne bolesti penisa
apsces)
čir)
Carbuncle) kavernozno tijelo i penis
celulit)
Kavernitis penisa
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).
N48.3 Prijapizam. bolna erekcija
N48.4 Impotencija organskog porijekla
Upotrijebite dodatni kod ako je potrebno za utvrđivanje uzroka.
Isključuje: psihogenu impotenciju ( F52.2)
N48.5čir na penisu
N48.6 Balanitis. Plastična induracija penisa
N48.8 Druge specifične bolesti penisa
atrofija)
Hipertrofija) kavernoznog tijela i penisa
tromboza)
N48.9 Bolest penisa, neoznačena

N49 Upalne bolesti muških spolnih organa, nesvrstane drugamo

Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).
Isključuje: upalu penisa ( N48.1-N48.2)
orhitis i epididimitis ( N45. -)

N49.0 Upalne bolesti sjemenog mjehurića. Vesikulitis NOS
N49.1 Upalne bolesti sjemene vrpce, vaginalne membrane i sjemenovoda. Vazit
N49.2 Upalne bolesti skrotuma
N49.8 Upalne bolesti drugih specificiranih muških spolnih organa
N49.9 Upalne bolesti nespecificiranih muških spolnih organa
apsces)
Furuncle) neodređen muškarac
carbuncle) penis
celulit)

N50 Ostale bolesti muških spolnih organa

Isključuje: torziju testisa ( N44)

N50.0 atrofija testisa
N50.1 Vaskularni poremećaji muških spolnih organa
hematocela)
Hemorrhage) muški spolni organi
tromboza)
N50.8 Druge specifične bolesti muških spolnih organa
atrofija)
Hipertrofija) sjemeni mjehurić, sjemena vrpca,
Edem - testisi [osim atrofije], vaginalni ulkus - vulva i sjemenovod
Chylocele vaginalis (nefilarijalna) NOS
Fistula uretroskrotalna
Struktura:
sjemena vrpca
vaginalna membrana
sjemenovod
N50.9 Bolest muških spolnih organa, nespecificirana

N51* Bolesti muških spolnih organa kod bolesti svrstanih drugamo

N51.0* Poremećaji žlijezde prostate kod bolesti klasificiranih drugamo
Prostatitis:
gonokokni ( A54.2+)
uzrokovane Trichomonasom A59.0+)
tuberkuloza ( A18.1+)
N51.1* Oštećenja testisa i njegovih dodataka kod bolesti klasificiranih drugamo
Klamidijski:
epididimitis ( A56.1+)
orhitis ( A56.1+)
Gonokokni:
epididimitis ( A54.2+)
orsite ( A54.2+)
zaušnjaci orhitis ( B26.0+)
Tuberkuloza:

• epididimis ( A18.1+)

• testisi ( A18.1+)

N51.2* Balanitis kod bolesti klasificiranih drugamo
Balanitis:
amebni ( A06.8+)
kandidijaza ( B37.4+)
N51.8* Ostali poremećaji muških spolnih organa kod bolesti svrstanih drugamo
Filariozna hilokela vaginalne membrane ( B74. -+)
Herpes infekcija muških spolnih organa A60.0+)
Tuberkuloza sjemenih mjehurića ( A18.1+)

BOLESTI DOJKI (N60-N64)

Isključuje: bolesti dojke povezane s rađanjem djeteta ( O91-O92)

N60 Benigna displazija dojke
Uključuje: fibrocističnu mastopatiju
N60.0 Solitarna cista mliječne žlijezde. cista dojke
N60.1 Difuzna cistična mastopatija. cistična mliječna žlijezda
Isključuje: s proliferacijom epitela ( N60.3)
N60.2 Fibroadenoza mliječne žlijezde
Isključuje: fibroadenom dojke ( D24)
N60.3 Fibroskleroza mliječne žlijezde. Cistična mastopatija s proliferacijom epitela
N60.4 Ektazija mliječnih kanala
N60.8 Ostale benigne displazije dojke
N60.9 Benigna displazija mliječne žlijezde, nespecificirana

N61 Upalne bolesti mliječne žlijezde

Apsces (akutni) (kronični) (ne postporođajni):
areola
mliječna žlijezda
Karbunkul dojke
Mastitis (akutni) (subakutni) (ne postporođajni):
br
zarazna
Isključuje: infektivni mastitis novorođenčadi ( P39.0)

N62 Hipertrofija dojke

Ginekomastija
Hipertrofija dojke:
br
masovni pubertet

N63 Masa u mliječnoj žlijezdi, nespecificirana

Čvor(i) u dojci NOS

N64 Ostali poremećaji dojke

N64.0 Fisura i fistula bradavice
N64.1 Masna nekroza mliječne žlijezde. Masna nekroza (segmentalna) dojke
N64.2 Atrofija mliječne žlijezde
N64.3 Galaktoreja nije povezana s rađanjem djeteta
N64.4 mammalgija
N64.5 Ostali znakovi i simptomi dojke. Induracija dojke. Iscjedak iz bradavice
izvrnuta bradavica
N64.8 Druge specificirane bolesti dojke. Galaktokela. Subinvolucija mliječne žlijezde (poslije laktacije)
N64.9 Bolest dojke, nespecificirana

UPALNE BOLESTI ŽENSKIH ZDJELIČNIH ORGANA (N70-N77)

Isključeno: komplicira:
pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća ( O00 -O07 , O08.0 )
trudnoće, porođaja i postporođajnog razdoblja O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Salpingitis i ooforitis

Uključeno: apsces:
jajovod
jajnik
tubo-ovarijski
piosalpinks
salpingooforitis
tuboovarijalna upalna bolest
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).

N70.0 Akutni salpingitis i ooforitis
N70.1 Kronični salpingitis i ooforitis. hidrosalpinks
N70.9 Salpingitis i ooforitis, nespecificiran

N71 Upalne bolesti maternice osim vrata maternice

Uključuje: endo(mio)metritis
metritis
miometritis
piometra
apsces maternice
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).

N71.0 Akutna upalna bolest maternice
N71.1 Kronična upalna bolest maternice
N71.9 Upalna bolest maternice, neoznačena

N72 Upalna bolest vrata maternice

cervicitis)
Endocervicitis) sa ili bez erozije ili ektropija
egzocervicitis)
Ako je potrebno, identificirajte uzročnika infekcije
upotrijebi dodatni kod ( B95-B97).
Isključuje: eroziju i ektropiju cerviksa bez cervicitisa ( N86)

N73 Ostale upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa

Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).

N73.0 Akutni parametritis i celulitis zdjelice
Apsces:
široki ligament) naveden kao
parametrium) akutan
flegmona zdjelice kod žena)
N73.1 Kronični parametritis i celulitis zdjelice
N73.0, označen kao kronični
N73.2 Parametritis i flegmona zdjelice, nespecificirana
Bilo koje stanje u podnaslovu N73.0, nije specificirano kao akutno ili kronično
N73.3 Akutni pelvični peritonitis kod žena
N73.4 Kronični pelvični peritonitis u žena
N73.5 Zdjelični peritonitis u žena, nespecificiran
N73.6 Zdjelične peritonealne adhezije u žena
Isključuje: zdjelične peritonealne adhezije u žena nakon operacije ( N99.4)
N73.8 Ostale specificirane upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa
N73.9 Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa, neoznačene
Infektivne ili upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa NOS

N74* Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa kod bolesti klasificiranih drugamo

N74.0* Tuberkulozna infekcija grlića maternice ( A18.1+)
N74.1* Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa tuberkulozne etiologije ( A18.1+)
Tuberkulozni endometritis
N74.2* Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa uzrokovane sifilisom ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Gonokokne upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa ( A54.2+)
N74.4* Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa uzrokovane klamidijom ( A56.1+)
N74.8* Upalna bolest zdjelice kod drugih bolesti klasificiranih drugamo

N75 Bolesti Bartholinijeve žlijezde

N75.0 Cista Bartholin žlijezde
N75.1 Apsces Bartholin žlijezde
N75.8 Druge bolesti Bartholinijeve žlijezde. Bartholinitis
N75.9 Bolest Bartholinijeve žlijezde, nespecificirana

N76 Druge upalne bolesti vagine i vulve

Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).
Isključuje: senilni (atrofični) vaginitis ( N95.2)

N76.0 Akutni vaginitis. Vaginitis NOS
Vulvovaginitis:
br
začinjeno
N76.1 Subakutni i kronični vaginitis

Vulvovaginitis:
kronični
subakutan
N76.2 Akutni vulvitis. Vulvit NOS
N76.3 Subakutni i kronični vulvitis
N76.4 Apsces vulve. Čir vulve
N76.5 Vaginalne ulceracije
N76.6 Ulceracija vulve
T76.8 Ostale specificirane upalne bolesti vagine i vulve

N77* Ulceracija i upala vulve i vagine u bolestima klasificiranima drugamo

NEUPALNE BOLESTI ŽENSKIH SPOLNIH ORGANA (N80-N98)

N80 Endometrioza

N80.0 Endometrioza maternice. Adenomioza
N80.1 endometrioza jajnika
N80.2 Endometrioza jajovoda
N80.3 Endometrioza peritoneuma zdjelice
N80.4 Endometrioza rektovaginalnog septuma i vagine
N80.5 crijevna endometrioza
N80.6 Endometrioza kožnog ožiljka
N80.8 Druge endometrioze
N80.9 Endometrioza, nespecificirana

N81 Prolaps ženskih spolnih organa

Isključuje: genitalni prolaps koji komplicira trudnoću, porod ili porod ( O34.5)
prolaps i kila jajnika i jajovoda ( N83.4)
prolaps batrljka (svoda) vagine nakon histerektomije ( N99.3)

N81.0 uretrokela kod žena

Isključuje: uretrokelu sa:
cistocela ( N81.1)
prolaps maternice ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cistocela. Cistocela s uretrocelom. Prolaps stijenke (prednje) vagine NOS
Isključuje: cistotelu s prolapsom maternice ( N81.2-N81.4)
N81.2 Nepotpuni prolaps maternice i vagine. Cervikalni prolaps NOS
Vaginalni prolaps:
prvi stupanj
drugi stupanj
N81.3 Potpuni prolaps maternice i vagine. Prozidencija (uterus) NOS. Prolaps maternice trećeg stupnja
N81.4 Prolaps maternice i vagine, nespecificiran. Prolaps maternice NOS
N81.5 Vaginalna enterocela
Isključuje: enterocelu s prolapsom maternice ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rektokela. Prolaps stražnjeg zida vagine
Isključuje: rektalni prolaps ( K62.3)
rektokela s prolapsom maternice N81.2-N81.4)
N81.8 Drugi oblici prolapsa ženskih spolnih organa. Nedostatak mišića dna zdjelice
stari puknuti mišići dna zdjelice
N81.9 Prolaps ženskih spolnih organa, nespecificiran

N82 Fistule koje zahvaćaju ženske spolne organe

Isključuje: veziko-intestinalnu fistulu ( N32.1)

N82.0 Veziko-vaginalna fistula
N82.1 Druge fistule ženskog urinarnog trakta
Fistule:
cervikalno-vezikalni
ureterovaginalni
uretrovaginalni
uteroureteralni
utero-vezikalni
N82.2 Fistula vaginalno-crijevna
N82.3 Fistula vaginalno-debelog crijeva. Rektovaginalna fistula
N82.4 Ostale enterogenitalne fistule u žena. Intestinalna fistula
N82.5 Fistule genitalne kože kod žena

Fistula:
utero-abdominalni
rodnica-međica
N82.8 Druge fistule ženskih spolnih organa
N82.9 Fistula ženskih spolnih organa, nespecificirana

N83 Neupalne lezije jajnika, jajovoda i širokog ligamenta maternice

Isključeno: hidrosalpinks ( N70.1)

N83.0 Folikularna cista jajnika. Graafova folikulna cista. Hemoragični folikularna cista(jajnik)
N83.1 Cista žuto tijelo. Hemoragijska cista žutog tijela
N83.2 Druge i nespecificirane ciste jajnika
retencijska cista)
Jednostavna cista) jajnika
Isključuje: cistu jajnika:
povezan s razvojnom anomalijom Q50.1)
neoplastični ( D27)
sindrom policističnih jajnika ( E28.2)
N83.3 Stečena atrofija jajnika i jajovoda
N83.4 Prolaps i kila jajnika i jajovoda
N83.5 Torzija jajnika, peteljke jajnika i jajovoda
Uvijanje:
dodatna cijev
morgagnijeve ciste
N83.6 Hematosalpinx
Isključuje: hematosalpinx sa:
hematokolpos ( N89.7)
hematometar ( N85.7)
N83.7 Hematom širokog ligamenta maternice
N83.8 Druge neupalne bolesti jajnika, jajovoda i širokog ligamenta maternice
Sindrom rupture širokog ligamenta [Masters-Allen]
N83.9 Neupalna bolest jajnika, jajovoda i širokog ligamenta maternice, neoznačena

N84 Polip ženskih spolnih organa

Isključuje: adenomatozni polip ( D28. -)
placentni polip ( O90.8)

N84.0 Polip tijela maternice
Polip:
endometrija
maternice NOS
Isključuje: polipoznu hiperplaziju endometrija ( N85.0)
N84.1 Polip cerviksa. Polip sluznice cerviksa
N84.2 Vaginalni polip
N84.3 Polip vulve. Polip stidnih usana
N84.8 Polip drugih dijelova ženskih spolnih organa
N84.9 Polip ženskih spolnih organa, nespecificiran

N85 Druge neupalne bolesti maternice, isključujući cerviks

Isključuje: endometriozu ( N80. -)
upalne bolesti maternice N71. -)

neupalne bolesti vrata maternice ( N86-N88)
polip tijela maternice N84.0)
prolaps maternice N81. -)

N85.0Žljezdana hiperplazija endometrija
Hiperplazija endometrija:
br
cistična
žljezdano cistična
polipozni
N85.1 Adenomatozna hiperplazija endometrija. Atipična hiperplazija endometrija (adenomatozna)
N85.2 Hipertrofija maternice. Velika ili povećana maternica
Isključuje: postporođajnu hipertrofiju maternice ( O90.8)
N85.3 Subinvolucija maternice
Isključuje: postporođajnu subinvoluciju maternice ( O90.8)
N85.4 Nepravilan položaj maternice
suprotnost)
Retrofleksija) maternice
retroverzija)
Isključuje: kao komplikaciju trudnoće, poroda ili postporođajnog razdoblja ( O34.5, O65.5)
N85.5 Everzija maternice
O71.2)
postpartalni prolaps maternice N71.2)
N85.6 Intrauterina sinehija
N85.7 Hematometar. Hematosalpinks s hematometrom
Isključuje: hematometar s hematokolposom ( N89.7)
N85.8 Ostale specificirane upalne bolesti maternice. Stečena atrofija maternice. Fibroza maternice NOS
N85.9 Neupalna bolest maternice, neoznačena. Lezije maternice NOS

N86 Erozija i ektropija cerviksa

Dekubitalni (trofični) ulkus)
Everzija) cerviksa
Isključuje: s cervicitisom ( N72)

N87 Cervikalna displazija

Isključuje: karcinom in situ cerviksa ( D06. -)

N87.0 Blaga displazija cerviksa. Cervikalna intraepitelna neoplazija I stupnja
N87.1 Umjerena cervikalna displazija. Cervikalna intraepitelna neoplazija II stupnja
N87.2 Teška cervikalna displazija, nesvrstana drugamo
Teška displazija NOS
Isključuje: cervikalnu intraepitelnu neoplaziju III stupnja, sa ili bez spominjanja
D06. -)
N87.9 Cervikalna displazija, nespecificirana

N88 Druge neupalne bolesti vrata maternice

Isključuje: upalne bolesti cerviksa ( N72)
polip cerviksa N84.1)

N88.0 Leukoplakija cerviksa
N88.1 Stare rupture cerviksa. Priraslice cerviksa
O71.3)
N88.2 Striktura i stenoza cerviksa
Isključeno: kao komplikacija poroda ( O65.5)
N88.3 Cervikalna insuficijencija
Procjena i njega (sumnje) na istmičko-cervikalnu insuficijenciju izvan trudnoće
Isključuje: kompliciranje stanja fetusa i novorođenčeta ( P01.0)
komplicira trudnoću O34.3)
N88.4 Hipertrofično produljenje cerviksa
N88.8 Ostale specificirane neupalne bolesti cerviksa
Isključuje: trenutnu opstetričku ozljedu ( O71.3)
N88.9 Neupalna bolest vrata maternice, neoznačena

Isključuje: karcinom in situ vagine ( D07.2), upala vagine ( N76. -), senilni (atrofični) vaginitis ( N95.2)
bijelci s trihomonijazom ( A59.0)
N89.0 Blaga displazija vagine. Intraepitelna neoplazija vagine I stupnja
N89.1 Umjerena vaginalna displazija. Vaginalna intraepitelna neoplazija II stupnja
N89.2 Teška vaginalna displazija, neklasificirana drugamo
Teška vaginalna displazija NOS
Isključuje: vaginalnu intraepitelnu neoplaziju III. stupnja sa ili bez spominjanja
o izraženoj displaziji ( D07.2)
N89.3 Vaginalna displazija, nespecificirana
N89.4 Leukoplakija vagine
N89.5 Striktura i atrezija vagine
Vaginalno:
priraslice
stenoza
Isključuje: postoperativne priraslice vagine ( N99.2)
N89.6 Debeli himen. Kruti himen. Uski djevičanski prsten
Isključeno: prerastao himen ( Q52.3)
N89.7 Hematokolpos. Hematokolpos s hematometrom ili s hematosalpinksom
N89.8 Druge neupalne bolesti vagine. Beli NOS. Stara ruptura vagine. Vaginalni ulkus
Isključuje: trenutnu opstetričku ozljedu ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
stari razderotina koja uključuje mišiće dna zdjelice ( N81.8)
N89.9 Neupalna bolest vagine, nespecificirana

N90 Druge neupalne bolesti vulve i perineuma

Isključuje: karcinom in situ vulve ( D07.1)
trenutna opstetrička trauma ( O70. — , O71.7-O71.8)
upala vulve N76. -)

N90.0 Blaga displazija vulve. Intraepitelna neoplazija vulve I. stupnja
N90.1 Umjerena displazija vulve. Intraepitelna neoplazija vulve II stupnja
N90.2 Teška displazija vulve, nesvrstana drugamo
Teška displazija vulve NOS
Isključuje: intraepitelnu neoplaziju vulve III stupnja sa ili bez spominjanja
o izraženoj displaziji ( D07.1)
N90.3 Displazija vulve, nespecificirana
N90.4 Leukoplakija vulve
distrofija)
kraurosis) stidnica
N90.5 Atrofija vulve. Stenoza vulve
N90.6 Hipertrofija vulve. Hipertrofija usana
N90.7 Cista vulve
N90.8 Ostale specificirane neupalne bolesti vulve i perineuma. Šiljci vulve. Hipertrofija klitorisa
N90.9 Neupalna bolest vulve i perineuma, neoznačena

N91 Izostanak menstruacije, oskudna i rijetka menstruacija

Isključuje: disfunkciju jajnika ( E28. -)

N91.0 primarna amenoreja. Menstrualni poremećaji tijekom puberteta
N91.1 Sekundarna amenoreja. Izostanak menstruacije kod žena koje su je već imale
N91.2 Amenoreja, nespecificirana. Izostanak menstruacije NOS
N91.3 Primarna oligomenoreja. Oskudne ili rijetke mjesečnice od početka njihove pojave
N91.4 Sekundarna oligomenoreja. Oskudne ili rijetke mjesečnice u žena s prethodno normalnim mjesečnicama
N91.5 Oligomenoreja, nespecificirana. Hipomenoreja NOS

N92 Obilne, česte i neredovite menstruacije

Isključuje: krvarenje nakon menopauze ( N95.0)

N92.0 Obilne i česte menstruacije s urednim ciklusom
Povremeno obilne menstruacije NOS. Menoragija NOS. Polimenoreja
N92.1 Obilne i česte menstruacije s neredovitim ciklusom
Neredovito krvarenje u međumenstrualnom razdoblju
Nepravilni, skraćeni intervali između menstrualnih krvarenja. Menometroragija. metroragija
N92.2 Obilne menstruacije u pubertetu
Obilno krvarenje na početku menstruacije. Pubertetska menoragija. Pubertetsko krvarenje
N92.3 ovulacijska krvarenja. Redovito menstrualno krvarenje
N92.4 Obilno krvarenje u razdoblju premenopauze
Menoragija ili metroragija:
klimakterijski
u menopauzi
prije menopauze
prije menopauze
N92.5 Drugi specificirani oblici neredovitih menstruacija
N92.6 Neredovite menstruacije, nespecificirane
Neregularan:
krvarenje NOS
menstrualni ciklusi NOS
Isključuje: neredovite menstruacije zbog:
produljeni intervali ili oskudno krvarenje ( N91.3-N91.5)
skraćeni intervali ili teško krvarenje ( N92.1)

N93 Druga abnormalna krvarenja iz maternice i vagine

Isključuje: neonatalno krvarenje iz vagine ( P54.6)
lažna menstruacija ( P54.6)

N93.0 Postkoitalno ili kontaktno krvarenje
N93.8 Ostalo navedeno abnormalno krvarenje iz maternice i vagine
Disfunkcionalno ili funkcionalno krvarenje iz maternice ili vagine NOS
N93.9 Abnormalno krvarenje iz maternice i vagine, neoznačeno

N94 Bol i druga stanja povezana sa ženskim spolnim organima i menstrualnim ciklusom

N94.0 Bol u sredini menstrualnog ciklusa
N94.1 Dispareunija
Isključuje: psihogenu dispareuniju ( F52.6)
N94.2 vaginizam
Isključeno: psihogeni vaginizam ( F52.5)
N94.3 Sindrom predmenstrualne napetosti
N94.4 Primarna dismenoreja
N94.5 Sekundarna dismenoreja
N94.6 Dismenoreja, nespecificirana
N94.8 Druga specificirana stanja povezana sa ženskim spolnim organima i menstrualnog ciklusa
N94.9 Stanja povezana sa ženskim spolnim organima i menstrualnim ciklusom, nespecificirana

N95 Menopauzalni i drugi perimenopauzalni poremećaji

Isključuje: obilno krvarenje u razdoblju premenopauze ( N92.4)
postmenopauza:
osteoporoza ( M81.0)
s patološkim prijelomom M80.0)
uretritis ( N34.2)
preuranjena menopauza NOS ( E28.3)

N95.0 Postmenopauzalno krvarenje
N95.3)
N95.1 Menopauza i menopauza kod žena
Simptomi povezani s menopauzom kao što su valovi vrućine, nesanica, glavobolje, poremećaj pažnje
Isključuje: povezano s umjetnom menopauzom ( N95.3)
N95.2 Postmenopauzalni atrofični vaginitis. Senilni (atrofični) vaginitis
Isključeno: povezano s induciranom menopauzom ( N95.3)
N95.3 Stanja povezana s umjetno izazvanom menopauzom. Sindrom nakon umjetne menopauze
N95.8 Drugi specificirani menopauzalni i perimenopauzalni poremećaji
N95.9 Poremećaji menopauze i perimenopauze, nespecificirani

N96 Ponovljeni pobačaj

Pregled ili pružanje medicinske skrbi izvan razdoblja trudnoće. Relativna neplodnost
Isključuje: trenutnu trudnoću ( O26.2)
s trenutnim pobačajem O03-O06)

N97 Ženska neplodnost

Uključuje: nemogućnost začeća
ženski sterilitet NOS
Isključuje: relativnu neplodnost ( N96)

N97.0 ženska neplodnost povezan s nedostatkom ovulacije
N97.1Ženska neplodnost tubarnog podrijetla. Povezano s kongenitalnom malformacijom jajovoda
Cijev:
opstrukcija
blokiranje
stenoza
N97.2Ženska neplodnost porijeklom iz maternice. Povezano s kongenitalnom anomalijom maternice
Defekt implantacije oocita
N97.3Ženska neplodnost cervikalnog podrijetla
N97.4Ženska neplodnost povezana s muškim čimbenicima
N97.8 Drugi oblici ženske neplodnosti
N97.9Ženska neplodnost, nespecificirana

N98 Komplikacije povezane s umjetnom oplodnjom

N98.0 Infekcija povezana s umjetnom oplodnjom
N98.1 hiperstimulacija jajnika
Hiperstimulacija jajnika:
br
povezan s induciranom ovulacijom
N98.2 Komplikacije povezane s pokušajem implantacije oplođenog jajašca nakon in vitro
oplodnja
N98.3 Komplikacije povezane s pokušajem implantacije embrija
N98.8 Ostale komplikacije povezane s umjetnom oplodnjom
Komplikacije umjetne oplodnje:
sperme donora
muževa sperma
N98.9 Komplikacije povezane s umjetnom oplodnjom, nespecificirane

OSTALE BOLESTI MOKRAĆNOG SUSTAVA (N99)

N99 Bolesti genitourinarnog sustava nakon medicinskih postupaka, nesvrstanih drugamo

Isključuje: radijacijski cistitis ( N30.4)
osteoporoza nakon kirurškog odstranjivanja jajnika ( M81.1)
s patološkim prijelomom M80.1)
stanja povezana s umjetno izazvanom menopauzom ( N95.3)

N99.0 Postoperativno zatajenje bubrega
N99.1 Postoperativna striktura uretre. Suženje uretre nakon kateterizacije
N99.2 Postoperativne adhezije vagine
N99.3 Vaginalni prolaps nakon histerektomije
N99.4 Postoperativne priraslice u zdjelici
N99.5 Disfunkcija vanjske stome urinarnog trakta
N99.8 Drugi poremećaji genitourinarnog sustava nakon medicinskih postupaka. Sindrom rezidualnog jajnika
N99.9 Poremećaj genitourinarnog sustava nakon medicinskih zahvata, nespecificiran

Glava penisa kod gotovo svakog novorođenčeta se ne otvara. Ne smatra se patologijom do određene dobi. Mnogi roditelji mogu promatrati dijete priraslice glave penisa na kožicu koje se nazivaju sinehije. Kod odraslih muškaraca to se smatra ozbiljnom bolešću. Razmotrite što su, što učiniti s njima, kako liječiti.

Što je

Synechia kod dječaka, što je to za patologiju, razmotrite detaljnije. Ako a dječaku je kožica prirasla uz glavić, vidljive su priraslice, to ukazuje na pojavu ove bolesti.

Sinekija prepucija, ICD kod 10– N48: Ostali poremećaji penisa. Ovo stanje penisa javlja se kod gotovo sve djece. Ova urođena značajka je dizajnirana da spriječi ulazak patogena ispod kožice, kao i da spriječi ozljede glave.

Do treće godine života priraslice se postupno rješavaju, glavić penisa se počinje djelomično ili potpuno otvarati. Normalno, nestanak sinehije treba promatrati do 7-11 godina. Ako se to ne dogodi, potrebno je konzultirati stručnjaka, jer se ovo stanje već smatra patologijom.

Ako je kožica pričvršćena na glavu kod odraslog muškarca, operacija je neophodna, jer ovo stanje može dovesti do neugodnih posljedica iz genitourinarnog sustava.

Važno je zapamtiti! Ni u kojem slučaju ne biste trebali uzgajati sinehiju kod dječaka i odraslih muškaraca! To može dovesti do ozbiljnih ozljeda, što rezultira problemima u procesu izlučivanja urina, au odrasloj dobi - erektilne disfunkcije.

Uzroci sinehije

Može se promatrati u razni razlozi. Najčešći preduvjeti za ovu patologiju su:

1. Razvoj virusa i infekcija. pogoditi patogeni mikroorganizmi u organe genitourinarnog sustava - to je najčešći razlog koji dječak ima kožica je prirasla glaviću penis. Upalni procesi koji se promatraju zbog aktivne aktivnosti patogena uzrokuju stvaranje adhezija. Stoga, kada se na genitalijama pojave i najmanji znakovi upale, odmah se obratite liječniku. Moguće je spriječiti ulazak infekcije u organe genitourinarnog sustava promatranjem osobne higijene djeteta.
2. Bolesti povezane s alergijama. Djeca koja zbog izloženosti određenim čimbenicima počnu patiti od alergijskih napadaja trebaju redovito posjećivati ​​urologa u preventivne svrhe. To će pomoći u otkrivanju ili sprječavanju upalnih procesa alergijske prirode u genitalnom području na vrijeme.
3. Komplikacije tijekom trudnoće. Svaka majka koja nosi dijete trebala bi paziti na svoje zdravlje. Komplikacije tijekom trudnoće uzrokovane zaraznim ili virusne bolesti, može dovesti do stvaranja značajne količine sinehija u bebe, koje će se morati riješiti isključivo kirurška metoda. Gotovo svaka trudnica pažljivo prati svoje zdravlje, pa se adhezije iz tog razloga pojavljuju kod djeteta u iznimno rijetkim slučajevima.
4. Ozljeda penisa. Svaki dječak se rađa sa zatvorenim glavićem penisa. Aktivni pokušaji samostalnog uvlačenja kožice mogu oštetiti penis. To je u većini slučajeva razlog zašto kožica pričvršćena za bebinu glavicu.
5. Opeći se. Takva oštećenja mogu biti uzrokovana zračenjem, zračenjem, kontaktom s kaustičnim kemikalijama na genitalijama, toplinskom izloženošću. Kao rezultat toga nastaju ožiljci koji dovode do pojave velikih priraslica. Nemoguće ih se riješiti samostalno. Za normalizaciju stanja potrebna je samo operacija.

Mehanizam razvoja adhezija kod djece je oslobađanje prekomjerne količine smegme iz različitih razloga. Njegova stagnacija ispod prepucija dovodi do stvaranja priraslica.

Važno je zapamtiti! Svaki roditelj treba posvetiti dužnu pažnju osobnoj higijeni bebe! To će spriječiti pojavu sinehije.

Simptomi patologije

Ako dijete ima fiziološku sinehiju koja nije povezana s upalnim procesima, tada se s vremenom odvajaju. Nepotpuno srastanje glavića i prepucija s priraslicama ne uzrokuje nelagodu niti probleme s mokrenjem.

Ako dječak ima kožica je srasla s glavicom kao rezultat upale, praćen je sljedećim simptomima:

• oteklina u području glavića penisa, gornji dio organa izgleda veći od donjeg;
• promjena boje kože na vrhu penisa;
• bol, pečenje i drugi neugodni osjećaji tijekom mokrenja;
• oštra bol u penisu čak iu mirovanju;
• prekomjerno iscjedak s česticama gnoja;
• problemi s izlučivanjem mokraće, tekućina izlazi u malim količinama, kap po kap.

Synechia kod muškaraca karakterizira bol tijekom erekcije, kao iu vrijeme seksualnog kontakta. Mladi ljudi u većini slučajeva odbijaju seksualnu aktivnost do potpunog oporavka.

Dijagnoza bolesti

otkriti sinehija penisa dovoljno jednostavno. Specijalist treba samo vizualno pregledati penis. Liječniku se treba obratiti kada sinehija prepucija kod dječaka nisu se odvajali do treće godine.

Osim pregleda, dijete se šalje na takve dodatne studije:

1. Opća analiza urina. Potrebno je isključiti razvoj bolesti kao što je uretritis. Budući da su simptomi slični.
2. Opća analiza krvi. Potrebno ga je uzimati na povišenoj tjelesnoj temperaturi kako bi se isključio razvoj zaraznih bolesti.
3. Ultrazvučna dijagnostika genitourinarnog sustava. Pregledavaju se penis, skrotum, mjehur, bubrezi. Ultrazvučni pregled provodi se u slučajevima kada postoji sumnja na brzo širenje upalni procesi.

Na temelju rezultata studija, urolog postavlja točnu dijagnozu. Nakon čega imenuje potrebno liječenje. Ako su priraslice prevelike, pacijent se šalje na operaciju.

Liječenje sinehije kod dječaka

Ako se promatra sinehija kod dječaka, što učiniti U ovom slučaju, pogledajmo pobliže. Postoji nekoliko načina za normalizaciju stanja penisa. Njihova uporaba ovisi o veličini priraslica i dobi djeteta. Razmotrimo svaku metodu utjecaja.

Samoodvajanje adhezija

Liječenje sinehije kod dječaka kod kuće preporučljivo je provesti do 6-7 godina. Za to je potrebno izvršiti takve manipulacije:

• stavite dijete u kadu s toplom vodom;
• 30-40 minuta nakon parenja treba provesti odvajanje sinehija kod dječaka bez prekidanja kontakta s vodom;
• polako i pažljivo povucite kožicu, pokušavajući otkriti glavić penisa.

Odvajanje sinehija prepucija kod dječaka na ovaj način potrebno je provoditi 2-3 puta tjedno. Trajanje takvog liječenja traje oko 3-6 mjeseci. Sve ovisi o veličini i broju priraslica.

Medicinska terapija

Ako a sinehija prepucija kod dječaka izazvati upalne procese kućno liječenje potrebno provesti pomoću lijekovi. Za to se koriste kreme i masti glukokortikosteroidne skupine. Hormonalni lijekovi pomoći u uklanjanju takvih neugodnih simptoma kao što su oteklina, crvenilo, pukotine na glavi penisa. Redovitom primjenom glukokortikosteroida vraća se čvrstoća i elastičnost mesa, zbog čega se priraslice postupno razilaze. Najčešći lokalni pripravci ovu skupinu čine Hydrocortisone mast i Contractubex.

Nanesite masti ili kreme na glavić i prepucij. To treba učiniti pažljivo kako ne biste oštetili površinu kože. Trajanje takvog liječenje sinehije kod dječaka određuje stručnjak.

Kirurška intervencija

Ako a sinehija kod dječaka ne prolazi što učiniti? Obično operativna metoda liječenje sinehije kod dječaka imenovan nakon navršenih 12 godina. Do ove točke mogu se razilaziti sami. Spontano razrjeđivanje adhezija opaža se kao rezultat utjecaja takvih čimbenika:

• iznenadne bezrazložne erekcije, karakteristične za dječake tijekom puberteta;
• upala prepucija;
• lučenje lojnih enzima.

Ali bez kirurška intervencija i drugim tretmanima mogu se ukloniti samo manje priraslice. Sinekije velike veličine zahtijevaju radikalnije radnje usmjerene na njihovo uklanjanje.

Velike sinehije koje uzrokuju redovite upalne procese moraju se ukloniti kirurškim putem. Obično se izvodi u lokalnoj anesteziji i ne zahtijeva posebnu pripremu.

Bit operacije je osloboditi glavicu i meso penisa od prisutnih priraslica.

U nekim slučajevima provodi se operacija kao što je obrezivanje. Njegova bit leži u djelomičnom ili potpunom izrezivanju prepucija. Drugim riječima, radi se obrezivanje. Ova vrsta kirurške intervencije omogućuje vam da se riješite ne samo sinehije, već i fiziološke ili patološke fimoze.

NA postoperativno razdoblje potrebno je pažljivo pratiti higijenu penisa. Potrebno je svakodnevno prati glavu pod tekućom vodom, a zatim ga tretirati antibakterijskim lijekovima, kao što su Eritromicin, Levomekol, Miramistin i drugi.

Također je korisno napraviti lokalne kupke na bazi dekocija. ljekovito bilje kao što su neven, kamilica, metvica. Takve postupke potrebno je provoditi 1 tjedan nakon operacije.

Ako se dječakovo razdoblje rehabilitacije produži, onda za potpuni oporavak on je dodijeljen antibakterijski lijekovi za gutanje.

Moguće posljedice

Sinekija prepucija kod dječaka zahtijeva odgovarajuće liječenje ako nije nestalo do 12. godine. Ako se zanemari ovu patologiju, tada nedjelovanje može dovesti do takvih neugodnih posljedica:

1. Problemi s mokrenjem. Velike priraslice s vremenom dovode do začepljenja uretre. Zbog toga dječak osjeća jaku bol, peckanje i bol u procesu izlučivanja urina. Također ima stalan osjećaj nepražnjenja mjehura.
2. Balanopostitis. Ovu bolest karakterizira upalni proces u glavi i prepuciju. Opaža se zbog nakupljanja prekomjerne količine prirodnih izlučevina ispod prepucija. Velike sinehije ne dopuštaju dovoljnu higijenu penisa. Opasnost od balanopostitisa leži u činjenici da se nakon određenog vremena pretvara u kronični oblik.
3. Cicatricial phimosis. Kao rezultat prekomjerne adhezije, kožica se sužava. U budućnosti to dovodi do činjenice da mladić ne može ući u intimnost. Erekcije i seks uzrokuju bol.

po najviše opasna komplikacija sinehija u djeteta je razvoj benignih ili maligni tumori ispod prepucija penisa. Zbog štipanja glave nakuplja se smegma koja ima kancerogena svojstva. Izuzetno je teško riješiti se takve patologije. Liječenje će trajati dugo. Teško je predvidjeti uspješan ishod terapije u ovom slučaju.

Glavno pravilo koje će pomoći u sprječavanju stvaranja patoloških priraslica je strogo poštivanje higijene genitalnog organa kod dječaka. Sastoji se od sljedećih aktivnosti:

1. Svakodnevno pranje glave penisa pod tekućom vodom. Za ovaj postupak, bolje je koristiti toplu prokuhanu vodu. Također je korisno oprati genitalije u izvarku ljekovitog bilja. Da biste to učinili, skuhajte 1 žličicu u 1 šalici kipuće vode. sušena kamilica, kalendula, metvica ili gospina trava.
2. Ne pokušavajte sami uvući kožicu ako to uzrokuje poteškoće. To može dovesti do ozljeda penisa, stvaranja pukotina, koje su popraćene nelagodom.
3. Odmah mijenjajte pelene. Dugotrajni boravak djeteta u prenapunjenoj peleni uzrokuje iritaciju i upalu. Prilikom mijenjanja pelena korisno je da se dijete kupa u zračnim kupkama. Što se tiče korištenja pelena u vrućoj sezoni, bolje ih je odbiti za to razdoblje. Budući da se beba znoji, stvara se povoljno okruženje za aktivan razvoj patogenih mikroorganizama.
4. Odaberite pravo donje rublje. Dječje gaće trebaju biti izrađene samo od prirodnih materijala. Sintetika može izazvati alergijske reakcije. Također, ne zaboravite odabrati odgovarajuća veličina gaćice za bebu. Ne smiju trljati ili stiskati genitalije.

Usklađenost s ovim pravilima pomoći će roditeljima da izbjegnu komplikacije koje uzrokuju sinehiju. Čak i ako dječak ima priraslice ispod kožice, odgovarajuću njegu iza penisa pomoći će spriječiti njihovu transformaciju u patološki oblik.

Penis zahtijeva strogu higijenu i pažljivo rukovanje od samog rođenja djeteta. Stvaranje sinehije u novorođenčadi nije patološko. Žalba stručnjaku zahtijeva njihovu prisutnost nakon tri godine. Ali to također nije razlog za paniku. Do 7 godina, možete učiniti bez operacije. Ako adhezije uzrokuju oticanje, crvenilo ili upalu, bolje je konzultirati se s kirurgom. Rani proces ozdravljenja postoperativne rane neće dugo trajati. Ali operacija će u ovom slučaju spasiti dječaka od opasne posljedice patološka sinehija u budućnosti.