Programa skirtas medicininių įrašų tvarkymas ambulatorinėje aplinkoje.

Metai: 2011
Versija: 4.2.02
Programuotojas: Leybasoft
Platforma: Windows XP SP2 ir naujesnės versijos
„Vista“ suderinamumas: užbaigti
Sistemos reikalavimai:
- Procesorius: P-III (Celeron 1,5 GHz) arba didesnis
- RAM: 512 MB (mažiausiai 256 MB) ar daugiau (rekomenduojama)
- Vieta HDD: 100 MB ar daugiau (priklausomai nuo duomenų bazės failo dydžio augimo tempo)
- administratoriaus teisės (tik programinės įrangos diegimui ir serverio konfigūravimui)
Sąsajos kalba: tik rusų
Tablėtė: Nereikalaujama
Dydis: 172 MB

Jis buvo parašytas siekiant padėti kolegoms gydytojams, kurie įpareigoti kuo greičiau padaryti neįmanomą: pagal visas taisykles išduoti ambulatorinę kortelę, atidžiai išklausyti pacientą, suprasti, kas buvo pasakyta, ir paskirti adekvatų tyrimą bei gydymą.

Programa techniškai yra dviejų pakopų klientas-serveris ("storas" klientas). Firebird RDBMS naudojamas kaip serveris, leidžiantis keliems naudotojams pasiekti duomenis ir naudoti programą vietinis tinklas. Prieiga prie duomenų yra griežtai reglamentuota priklausomai nuo to, kokioje grupėje vartotojas prisijungia prie duomenų bazės (žodžiu, kiekvienas „matys“ tik tuos duomenis, kuriuos jam leidžiama „žiūrėti“).

Papildyti. Informacija: Ankstesnis programos leidimas (4.1.08 versija)

Kas naujo šioje versijoje:

1. Kartu su kelių vartotojų versija (naudojant pilnavertį serverį, kuriam reikalingas atskiras instaliavimas ir konfigūracija), vadinamasis. nešiojama versija (vieno vartotojo, turintis įmontuotą serverį, kuriam nereikia konfigūracijos). Nešiojamoji versija leidžia gydytojui laikyti programą + serverį + savo duomenų bazę įprastoje "flash drive" arba USB HDD. Tai labai patogu, jei norite dirbti su duomenų baze darbe ir namuose, be to, jei visiškai neturite noro gilintis į duomenų bazių administravimo subtilybes.

2. Pridėta galimybė kai kuriuos duomenis įvesti lotynų kalba (kolegų iš užsienio pageidavimu)

3. Sąsaja vietomis patobulinta (daugelio vartotojų versijoje prisijungimo langas dabar turi tris rodymo režimus) + įdiegta daugybė „gėrybių“ ir „patogumu“, ištaisytos akivaizdžios klaidos

4. Prie esamo chm formato pridėtas HTML žinyno formatas

Daugiau informacijos rasite pagalbos puslapyje...

Kadangi ši versija skirta tik darbui urologas-andrologas, autorė kviečia bendradarbiauti kolegas ginekologus, dermatovenerologus, terapeutus, neuropatologus ir kt. išplėsti panašias programos funkcijas. Taip pat laukiami konstruktyvios pastabos dėl šios versijos turinio ir naudojimo galimybių.

Kaip prisidėti prie tolesnio programinės įrangos tobulinimo
1. Mes žiūrime į programos sąsają
2. Pagauname darbo logiką ir ryšį tarp pažymėtų sąsajos elementų ir generuojamų duomenų
3. Mes siunčiame skundus/simptomus, kuriuos vienija ta pati logika ir atitinkamas „tipinis“ nusiskundimų/simptomų aprašymas, randamas vidaus (arba „beveik užsienio“) medicininėje dokumentacijoje (žinoma, pagal specialybę, kurią norite matyti programoje). ). Čia taip pat galite pridėti, kokius kitus šablonus (statistinius talonus ir kitas medicinos biurokratų atliekas) galima pridėti.

Naujausi įvykiai informacines technologijasŠiandien jie pritaikomi įvairiose srityse, įskaitant mediciną. Pagrindinis tikslas diegiant automatizuotas darbo vietas gydytojams – sistemingas IT metodų, pagrįstų skaitmeniniu duomenų apdorojimu, taikymas, pakeičiant ilgus „rankinio“ duomenų valdymo procesus, optimizuojant įprastas operacijas.

Darbo vietos darbo principai turėtų būti pagrįsti nuoseklumo, tvarumo, lankstumo ir efektyvumo principais. Tai reiškia, kad tam tikra gydytojo darbo vieta yra atskira bendro struktūrinio tinklo atkarpa, kurią galima modernizuoti, išlikti funkcionali, nepriklausoma nuo išorinių ar vidinių neigiamų veiksnių. AWS naudojimo efektyvumas reiškia ekonominį įgyvendinimo pagrįstumą, efektyvų perskirstymą funkcines pareigas tarp specialisto ir informacinių technologijų.

automatizuotas darbo vieta gydytojas – tai techninės ir programinės įrangos kompleksas, skirtas darbo eigai, susijusiai su specialisto profesinių pareigų atlikimu. Pagrindinis AWP tikslas – palengvinti ir paspartinti gydytojo tam tikrų užduočių atlikimą.

Pagrindinės gydytojo darbo vietos ypatybės

Gydytojo darbo vietoje įdiegtos funkcijos gali skirtis priklausomai nuo specialisto profilio, tačiau pagrindinės užduotys yra pagrindinės:

1. Elektroninės ligos istorijos tvarkymas, su galimybe dokumentą skaidyti į ambulatorines, ambulatorines, profilaktines, pacientų apžiūros korteles. Anamnezės, nusiskundimų, dinamiškų paciento sveikatos pokyčių rinkimas, įvedimas ir išsaugojimas duomenų bazėje.
2. Gydymo ir diagnostikos proceso fiksavimas, diagnozės nustatymas pagal TLK-10.
3. Planuoti darbus, apžiūras, vykdyti prevencines priemones (skiepijimas, skiepai ir kt.), terminų laikymosi kontrolė.
4. Individualių tyrimų ir gydymo programų sudarymas.
5. Prieiga prie klinikinių ligų protokolų.
6. Receptų išrašymas.
7. Laikinos negalios lapų išdavimas.
8. Reikalingų duomenų išvedimas ant popieriaus.

Informacijos įvedimą, taisymą ir išsaugojimą atlieka pats gydytojas, darbo eigos režimu, šabloninėmis formomis.

Siekiant apsaugoti sistemą nuo išorinių trukdžių, kiekvienam gydytojui suteikiama individuali identifikacija. Tai gali būti skaitmeninis parašas, slaptažodis arba prieigos kodas.

Papildomos darbo vietos funkcijos

Gydytojui AWP yra įrankis ne tik automatizuoti visų jo pacientų ligos istorijas nuo pirmojo apsilankymo iki išrašymo. Kompiuterizuota AWP sistema tampa funkciniu asistentu tvarkant apskaitą ir apdorojant informaciją, su galimybe virtualiai bendrauti su kitais gydytojais ir specialistais, kaupti ir išsaugoti tiek savo žinias, raidą ir stebėjimus, tiek specializuotus duomenis, gautus iš kolegų.

Be pagrindinių funkcijų, gydytojo darbo vieta suteikia daugybę papildomų funkcijų:

1. Prieiga prie informacinės informacijos iš sveikatos priežiūros įstaigų, Sveikatos apsaugos ministerijos, medicinos tyrimų įstaigų duomenų bazių.
2. Įvairių ataskaitų tvarkymas, su galimybe formuoti ir grupuoti informaciją pagal vietas, sveikatos priežiūros įstaigų skyrius, ataskaitinius laikotarpius.
3. Analitinių ir statistinių duomenų rinkimas apie pacientų grupes – „D“ registre esančius pensininkus, pašalpos gavėjus, neįgaliuosius ir kt.
4. Gydymo procese naudojamų išteklių kontrolė (aparatūros ir laboratoriniai tyrimai, vaistai, vietų ambulatorijose prieinamumas ir kt.).

Darbo stoties komunikacijos galimybės užtikrina greitą keitimąsi informacija, ataskaitinės dokumentacijos siuntimą, o esant tinkamoms techninėms priemonėms leidžia kurti ir dalyvauti vaizdo konferencijose, konsultacijose ir kt.

Gydytojo darbo vietos techninė ir programinė įranga

Pagrindiniai reikalavimai gydytojo automatizuotos darbo vietos techninei įrangai keliami techniniams ir programiniams komponentams. Taigi, AWP reiškia, kad yra tokia aparatinė įranga:

• kompiuterio blokas su skirtinga sistemine architektūra, kuris yra pritaikytas tam tikroms vartotojo užduotims atlikti (atsižvelgiant į procesoriaus, vaizdo plokštės, RAM, ROM galią, įdiegiant, jei reikia, infraraudonųjų spindulių prievadą, tinklo plokštę ir kt.);
• didelės skiriamosios gebos monitorius, kurio įstrižainė ne mažesnė kaip 19 colių;
• periferiniai duomenų įvesties įrenginiai – klaviatūra, pelė;
• prietaisai duomenims išvesti į popierių – spausdintuvas.

Gydytojo darbo vietoje, kaip taisyklė, yra įrengti tinklo aparatūros įrankiai, skirti prisijungti prie interneto išteklių ir bendra sistema LPU - modemas, tinklo adapteris, tinklo ryšio kanalai ir kt.

Esant poreikiui, gydytojo darbo vieta aprūpinama specialiais įrenginiais, tokiais kaip skaitmeninė foto ir vaizdo kamera, skaitytuvas, ADC.

Gydytojo darbo vietos programinė įranga – tai programų rinkinys, užtikrinantis efektyvius skaičiavimo ir organizacinius procesus. Gydytojo darbo vietos programinė įranga turi atitikti šiuos reikalavimus:

• patogi programos vartotojo sąsaja;
• Duomenų įvedimo efektyvumas, su galimybe aptikti klaidas;
• pagreitinta dokumentų paieška ir apdorojimas;
• keitimasis informacija tarp darbo vietų;
• galimybė individualizuoti programą konkrečiam vartotojui.

Medikams svarbu nekeisti įprasto darbo ritmo, todėl naudojimosi automatizuota darbo vieta įgūdžių mokymas neturėtų būti ilgas, atimantis daug laiko ir vykti neišmokus programavimo pagrindų bei kitų specifinių žinių.

Gydytojo naudojimasis automatizuota darbo vieta padidina specialisto darbo efektyvumą, pailgina asmeninio kontakto su pacientu laiką, o, atsižvelgiant į profesinį užimtumą, palengvina specializuotų žinių tobulinimo ir kvalifikacijos tobulinimo procesą.

NAUDOJIMO INSTRUKCIJA «POLIKLINIKA“ MODULIS

AUTOMATIZUOTA DARBO VIETA
POLIKLINIKOS GYDYTOJAS IR SLAUGA

anotacija

Šis dokumentas yra gydytojo darbo vietos ir slaugytoja gydymo įstaigos poliklinikos.

1. Įvadas

Šis dokumentas yra vieningos valstybės informacinės sistemos sveikatos priežiūros srityje (toliau – RMIS) regioninio segmento programinės įrangos, skirtos sveikatos įstaigų medicinos personalo darbui automatizuoti, vartotojo vadovas. Vadove yra aprašyti „Poliklinikos“ modulio, automatizuojančio gydytojų ir slaugytojų veiklą, darbo metodai.

1.1 Taikymo sritis

„Poliklinikos“ modulis naudojamas ambulatorinę pagalbą teikiančių medicinos organizacijų veiklos automatizavimui. Modulis skirtas vizualizuoti naujausius pacientų, užsiregistravusių ar paskambinusių gydytojui į namus, bei tų, kurie atvyko į priėmimą be vizito, sąrašus; greita asmeninės ir medicininės informacijos apie užsiregistravusius asmenis paieška; medicininės priežiūros rezultatų registravimas.

1.2 Trumpas funkcijų aprašymas

Modulis „Poliklinika“ skirtas šioms funkcijoms atlikti:

• medicininės pagalbos besikreipiančių pacientų asmeninės informacijos registravimas ir apskaita;
• pacientų kreipimųsi į ambulatorinę pagalbą teikiančius MO specialistus apskaita;
• paciento elektroninio medicininio įrašo tvarkymas su pacientų kreipimųsi rezultatų registravimu jame;
• veiklos statistinės atskaitomybės formavimas medicinos organizacija pagal priimtas formas tiek Krašto apsaugos ministerijoje, tiek pagal sukaupta informacija kontroliuojančias organizacijas ir daugelį kitų.

1.3 Vartotojo patirties lygis

Norėdami dirbti sistemoje, vartotojas turi turėti pagrindinius darbo su asmeniniu kompiuteriu ir interneto naršykle (interneto naršykle) įgūdžius.

2. Naudojimo paskirtis ir sąlygos

2.1 Automatizuotos funkcijos

Modulis „Poliklinika“ automatizuoja šias gydymo įstaigų užduotis:

• atvejo vadyba;
• paciento priėmimo į registraciją su galimybe pildyti statistinius duomenis ir protokolą;
• redaguoti paciento asmeninę informaciją;
• išankstinė registracija sau antram susitikimui, taip pat pas kitus specialistus;
• dokumentų, tokių kaip neįgalumo pažymėjimai, receptai, siuntimai ir kt., registravimas.

2.2 Programinės ir techninės įrangos sistemos reikalavimai

Darbo vieta turi atitikti 1 lentelėje pateiktus reikalavimus.
1 lentelė. Programinės ir techninės įrangos reikalavimai sistemai

3. Pasiruošimas darbui

3.1 Sistemos paleidimas

• paleisti interneto naršyklę;
• naršyklės adreso juostoje įveskite programos URL. Palaukite, kol bus įkeltas autorizacijos puslapis.

Užmezgus ryšį su sistema, atsidarys vartotojo autorizacijos puslapis, kaip parodyta 1 paveiksle:

1 pav. Vartotojo prieigos puslapis
Norėdami prisijungti, turite atlikti šiuos veiksmus:

• laukelyje „Vartotojo vardas“ įveskite vartotojo vardą (prisijungimą);
• įveskite slaptažodį lauke „Slaptažodis“;
• paspauskite mygtuką "Prisijungti".

Jei nesate užsiregistravę sistemoje, kreipkitės į savo administratorių. Po registracijos jūsų prisijungimo vardas ir slaptažodis bus išsiųsti į jūsų el.
Sėkmingo autorizavimo atveju atsidaro pagrindinis sistemos langas pagal 2 pav. Kitu atveju rodomas autorizavimo klaidos pranešimas pagal 3 pav.
Įvykus autorizacijos klaidai autorizavimo duomenų įvedimą reikėtų pakartoti, atsižvelgdami į korpusą ir klaviatūros išdėstymą.

2 pav. – pagrindinis sistemos langas


3 pav. Autorizacijos klaidos pranešimas

3.2 Sistemos būklės patikrinimas

Programinė įranga veikia, jei dėl vartotojo veiksmų, aprašytų 3.1 skyriuje, įkeliamas pagrindinio sistemos lango puslapis, vartotojui nepateikus klaidų pranešimų.

4. Operacijų aprašymas

4.1 Operacijų pavadinimas

„Poliklinikos“ modulyje gydytojo ir slaugytojo funkcijos:

• greitas perėjimas prie savo vizitų grafiko, kad pacientas būtų įrašytas antram susitikimui;
• perėjimas prie paciento asmeninės informacijos redagavimo;
• pacientų apžiūros duomenų įvedimas naudojant specializuotus medicinos paslaugų protokolus;
• greitas pagrindinės paciento diagnozės įvedimas kartu su vizito parametrais;
• galimybė įvesti kelių tipų diagnozes pagal TLK-10;
• paskyrimas procedūroms;
• siuntimų dėl paslaugų, tyrimų, hospitalizavimo kūrimas;
• receptų išrašymas;
• invalidumo lapų registracija;
• statistinių duomenų, reikalingų paciento ambulatoriniam talonui formuoti, įvedimas;
• pažymos „Dėl apdraustajam pagal privalomojo sveikatos draudimo programas suteiktos medicinos pagalbos kainos“ įforminimas.

4.2 Eksploatavimo sąlygos

Norėdami sėkmingai užbaigti operacijas, turite paleisti programą ir prisijungti pagal 3.1 skyrių.

4.3 Pagrindiniai žingsniai

Norėdami pradėti, turite prisijungti prie Regioninės medicinos informacinės sistemos (RMIS).
Perėjimas į skyrių „Klinikoje“ galimas paskambinus į modulių navigacijos meniu ir pasirinkus modulį „Poliklinika“ pagal 2 pav.

4.3.1 Skyriaus „Klinikoje“ sąsajos aprašymas

Skiltyje „Poliklinikoje“ rodomas tam tikros dienos pacientų, užsirašiusių ar atvykusių į vizitą be vizito, sąrašas. Forma leidžia greitai pereiti prie prisiregistravusių asmenų asmeninės ir medicininės informacijos, įrašyti medicininės priežiūros rezultatus.
Norėdami pradėti dirbti su pacientų sąrašais, turite užpildyti laukelį „Ištekliai“ viršuje. Lauko išskleidžiamajame sąraše pateikiamas visų galimų MO išteklių sąrašas. Tai būtina, kad vartotojai skirtingi lygiai(administratoriai, statistikai, slaugytojai) galėtų dirbti sistemoje.
Jei vartotojas iš konteksto nėra įtrauktas į jokį šaltinį, tada visas MO išteklių sąrašas rodomas išteklių sąraše. Jei ištekliai vartotojui sukonfigūruoti pagal kontekstą, sąraše rodomas šių išteklių sąrašas. Jei vartotojas turi vieną šaltinį, laukas automatiškai užpildomas šia reikšme:


4 paveikslas – pagrindinė skyriaus „Klinikoje“ forma
Skyrius „Klinikoje“ gali būti suskirstytas į du poskyrius:

• pacientų sąrašas;
• apeliacinių bylų.

Skyriuje „Klinikoje“ yra filtras. Viršutinėje dešinėje formos dalyje yra filtro valdymo mygtukas. Galite filtruoti pagal šiuos laukus:

• laukas „Data“ – bylos pradžios ir pabaigos datų intervalas. Pagal numatytuosius nustatymus abi reikšmės yra dabartinė data;
• laukas „Pacientas“ – paciento paieškos pagal vardą ir pavardę elementas;
• laukas „Įrašo tipas“ - reikšmės „Pagal kuponą“ ir „Be įrašo“;
• laukas "Būsena" - reikšmės "Rendered", "Not rendered";
• žymės langelis „Nerodyti tuščių įrašų“ – ženklas, leidžiantis paslėpti ir rodyti laisvą diagramos laiką. Įjungta pagal numatytuosius nustatymus, slepia laisvą laiką.

Poskyryje „Pacientų sąrašas“ rodomas konkrečiai dienai užsiregistravusių pacientų sąrašas. Sudėtyje yra šie laukai:

• laukelis „Laikas“ – rodomas laikas, kuriam suplanuotas susitikimas;
• laukas „Būsena“ – rodoma elektroninės eilės, įrašo ar apsilankymo būsena:
• būsena „Laukiama/Skambinta/Nepasirodė“ – reikšmę gali gauti tik per tvarkaraštį sukurtas įrašas;
• statusas „Pateiktas“ – apsilankymo būsena;
• būsena „Atšaukta“ – reikšmę gali įgyti tik pagal tvarkaraštį sukurtas įrašas;
• laukas "Vardas" - paciento pavardė, vardas ir patronimas;
• laukelis „Kupono №“ – kupono numeris, jei pacientas registruojamas pagal tvarkaraštį. Laukas įgaus reikšmę „Nėra susitikimo“, jei pacientui nėra numatytas susitikimas;
• laukelis „Paslauga“ – paslaugos, kuriai pacientas yra registruotas, pavadinimas;
• laukas „Įrašymo būdas“ – laukelis gali turėti reikšmę „Portalas“, „Registracija“ arba „Informacija“, priklausomai nuo paciento įrašymo priemonių;
• laukelis „Įvedimo data“ – data, kada buvo paskirtas susitikimas;
• laukelis „Mokėjimo tipas“ – įmokos rūšis, nurodyta registruojant pacientą.

„Pacientų sąrašo“ poskyriui taikomos šios funkcijos:

• mygtukas „EMC“ – pereiti prie paciento elektroninio medicininio įrašo;
• mygtukas „Pacientas“ – perėjimas prie paciento asmeninės informacijos;
• mygtukas „Be paskyrimo“ – norint susitarti su pacientu, apeinant tvarkaraštį. Mygtukas atidaro modalinę formą „Be įėjimo“ pagal 5 pav.;
• mygtukas „Rezultatai“ – pereiti prie vizito dizaino. Paspaudus mygtuką atsidaro forma „Priėmimo rezultatai“ pagal 7 pav.;
• Mygtukas „Atšaukti registraciją“ – rodomas, jei vizitas nesuteikiamas. Mygtukas leidžia atšaukti susitikimą. Jei įrašas buvo sukurtas pagal tvarkaraštį, atsidaro modalinė forma „Atšaukti įrašą“ pagal 6 pav. Jei įrašas buvo sukurtas be tvarkaraščio, įrašas iš pacientų sąrašo visiškai ištrinamas;
• mygtukas „Ištrinti apsilankymą“ – rodomas tik tuo atveju, jei apsilankymas buvo užregistruotas ir išsaugotas. Mygtukas leidžia ištrinti pateiktą apsilankymą. Jei atvejį sudaro tik vienas dabartinis apsilankymas, ir atvejis, ir apsilankymas ištrinami. Paskyrimas lieka pacientų sąraše. Jei susitikimas buvo sudarytas pagal tvarkaraštį, kupono būsena pasikeičia į „Suplanuota“ arba „Galiojimo laikas pasibaigęs“, priklausomai nuo paciento įrašymo dienos;
• Mygtukas „Perplanuoti įrašymą“ – leidžia perplanuoti paciento įrašą į kitą dieną ir laiką. Mygtukas persijungia į gydytojų grafiką modulyje „Išankstinis paskyrimų valdymas“ (išsamiau apie modulio veikimą žr. RP_RMIS_poliklinikos_Vartotojo vadove (Ištekliai, skambučiai į namus, PP);
• mygtukas „Nepasirodė“ – leidžia valdyti elektroninės eilės būseną. Rodoma, jei įrašas buvo atliktas pagal tvarkaraštį, o kupono būsena yra „Paskambinta“. Paspaudus mygtuką, būsena pasikeičia į „Nepasirodė“;
• mygtukas „Skambinti“ – leidžia valdyti elektroninės eilės būseną. Rodoma, jei buvo įvestas pagal tvarkaraštį, o kupono būsena yra „Laukiama“ arba „Nepasirodė“.

Poskyryje „Atvejų atvejai“ rodomas visų paciento ambulatorinių atvejų dabartinėje medicinos organizacijoje sąrašas. Viršutinėje dešinėje poskyrio dalyje yra filtro valdymo mygtukas . Galite filtruoti pagal šiuos laukus:

• sritis „Specialybė“ – bylą atvėrusio gydytojo specialybė. Pagal numatytuosius nustatymus nustatytas filtras – dabartinio gydytojo specialybė;
• laukas „Gydytojas“ – bylą atidaręs gydytojas;
• žymimasis langelis „Atviri dėklai“ – ženklas, rodantis tik atviras dėklas. Įjungta pagal numatytuosius nustatymus.

Poskyryje „Atvejai“ yra šie laukai:

• laukas „Būsena“ – esama bylos būsena: atidaryta/uždaryta;
• laukelis „Byla“ – apeliacinio skundo bylos numeris;
• laukelis „Atidėjimo/uždarymo data“ – bylos atidarymo ir uždarymo data;
• laukas „Gydytojas“ – gydytojas ir bylą atvėrusio gydytojo pareigos;
• sritis „Specialybė“ – bylą atvėrusio gydytojo specialybė;
• laukas „Diagnozė“ – pagrindinė bylos diagnozė.

4.3.1.1 Forma „Įvažiuoti draudžiama“

5 pav. Forma „Be įrašo“
Forma „Be priėmimo“ leidžia įtraukti pacientą į savo vizitą, apeinant tvarkaraštį. Formoje yra išskleidžiamasis sąrašas „Pacientas“ – elementas, skirtas paciento paieškai iš pacientų bylos (detalus paieškos elemento veikimas aprašytas RP_RMIS_Darbo sistemoje pagrindai).
Paspaudus mygtuką „Išsaugoti“, pacientas įrašomas į einamąją dieną, mygtuku „Atšaukti“ galima išeiti iš modalinės formos „Neįrašymo“ neišsaugojus.

4.3.1.2 Atšaukti registracijos formą

6 pav. Forma „Atšaukti įrašą“
Forma leidžia atšaukti susitikimą.

• laukas „Vardas“ – rodomas visas paciento vardas;
• laukas „Priežastis“ – išskleidžiamasis sąrašas, kuriame nurodoma atšaukimo priežastis;
• mygtukas „Išsaugoti“ – kupono būsena pasikeičia į „Atšaukta“;
• mygtukas „Atšaukti“ – išeiti iš modalinės formos „Atšaukti įrašą“ neišsaugojus.

4.3.1.3 Priėmimo rezultatų formos aprašas

Forma „Priėmimo rezultatai“ yra pagrindinis gydytojo ir slaugytojo darbo langas. Forma leidžia susitarti dėl vizito, pažymėti visas suteiktas paslaugas, išrašyti siuntimus, susitarti dėl susitikimų, išrašyti receptus, išduoti neįgalumo pažymėjimus, nuvykti į paciento skiepų kortelę, išduoti pažymą apie gydymo išlaidas.


7 pav. Forma „Priėmimo rezultatai“
Formą „Priėmimo rezultatai“ galima suskirstyti į penkis poskyrius:

• informacinis skydelis;
• duomenys apie ambulatorinės medicininės kortelės popierinės kopijos buvimo vietą;
• bylos duomenys
• apsilankymo duomenys;
• protokolo ir dokumentų registravimas.

Poskyris „Informacijos skydelis“ yra standartinis Sistemos komponentas, jame pateikiami paciento asmens, medicininiai duomenys, taip pat administracinė informacija (informacija apie paciento priedus).
Prietaisų skydelio poskyryje yra sąsajos elementų:

Poskyryje „Duomenys apie ambulatorinio medicininio įrašo popierinės kopijos buvimo vietą“ yra išskleidžiamasis sąrašas „AMC“ – kortelės buvimo vietos vadovas:

8 pav. – popierinės žemėlapio kopijos duomenys ir vieta
Poskyryje yra šios funkcijos:

• mygtukas "Išsaugoti" - leidžia išsaugoti lauke "AMC" pasirinktą reikšmę;
• Mygtukas „Istorija“ – leidžia peržiūrėti AMK vietos istoriją. Mygtukas atidaro modalinę formą „AMC vieta“:

9 pav. Forma „AMK vieta“
Forma leidžia peržiūrėti ambulatorinio medicininio įrašo popierinės kopijos judėjimo istoriją, pridėti vietą arba ją ištrinti.
Poskyryje „Case Case“ yra sąsajos elementų:

• laukas „Atvejis“ – informacija apie gydymo atvejį, kurio kontekste gydytojas mato pacientą. Informacija rodoma tokiu formatu: bylos numeris, būsena, atidarymo (uždarymo) data, diagnozė. Įdiegta automatinė bylų atranka. Galima pasirinkti atvejį iš sąrašo. Sąrašas ribojamas visų dabartinės MO atvirų bylų išteklių profilio;
• vėliavėlė „Bylos parametrai“ – nustatyta rodyti arba slėpti apeliacijos bylos parametrus;
• laukelis „Atidėjimo data“ – bylos iškėlimo data, datos redaguoti negalima. Jei vizito data yra ankstesnė nei bylos atidarymo data, tai išsaugant formą bylos atidarymo data pakeičiama į apsilankymo datą. Pakeitus vizito datą, pasikeičia ir diagnozės data;
• laukas „Atvaizdavimo sąlygos“ – pagal nutylėjimą „Ambulatorinis“. Pildant laukelį tampa prieinamas laukas „Mokėjimo būdas“;
• laukas „Medaus lygis. pagalba“ – pagal numatytuosius nustatymus jis užpildomas reikšme iš esamo gydytojo duomenų;
• laukelis „Finansavimo tipas“ – finansavimo rūšis, kuri buvo nurodyta registruojant pacientą;
• laukas „Medicininės pagalbos forma“ – medicinos pagalbos forma;
• laukas „Gydymo režimas“;
• laukas „Atvejo tipas“ – pagal nutylėjimą „Poliklinikos paslaugos atvejis“;
• laukelis „Užklausos tikslas“;
• laukas „Kryptis“ – kryptis, kuri buvo nurodyta, kai pacientas buvo užsakytas priėmimui;

Poskyryje „Apsilankymas“ yra sąsajos elementų

• laukas „Apsilankymo data“ – jei pacientas registruojamas pagal tvarkaraštį, tada laukelis pagal nutylėjimą užpildomas kupono data. Jei pacientas įrašomas apeinant tvarkaraštį, tada pagal numatytuosius nustatymus jis užpildomas dabartine data;
• laukas „Profilis“ - jei pacientas įrašomas pagal tvarkaraštį, tada pagal numatytuosius nustatymus jis užpildomas esamo sudėtinio šaltinio profiliu. Jei pacientui skiriamas priėmimas apeinant grafiką, tada jis užpildomas sudėtinio šaltinio profiliu, kuriame yra dabartinis gydytojas, einantis pareigas;
• laukas „Paslauga“ – pagrindinė vizito paslauga. Jei pacientas registruojamas pagal tvarkaraštį, pagal nutylėjimą jis užpildomas paslauga, kuriai pacientas yra registruotas. Jei pacientui skiriamas priėmimas apeinant grafiką, tada jis užpildomas pagrindine sudėtinio resurso paslauga, į kurią įeina dabartinis gydytojas;
• Laukas „Departamentas“ – jei pacientui numatytas susitikimas be susitikimo, lauko reikšmė paimama iš kontekste pasirinkto paprasto šaltinio skyriaus. Jei pacientas įrašomas pagal tvarkaraštį, tada iš atsakingo asmens iš kupono sudėtinio šaltinio;
• laukas „Paslaugų teikimo vieta“ – pagal numatytuosius nustatymus užpildoma reikšmė „prie APU“;
• laukas „Diagnozė“ – pagrindinė vizito diagnozė;
• laukas „Ligos pobūdis“ – ligos pobūdis pagrindinės diagnozės kontekste. Tampa neprivaloma, jei lauke "Diagnostika" yra reikšmė "Z";
• vėliavėlė „Aktyvus“ – nurodoma, jei gydytojas be skambučio lanko pacientą dėl šios ligos. Įjungta pagal numatytuosius nustatymus.

Atvejo ir apsilankymo duomenų poskyryje yra šie sąsajos elementai:

• Mygtukas „Išsaugoti“ – sukuriamas apsilankymas, taip pat atvejis, jei pasirenkamas naujas. Mygtukas aktyvus, jei dabartinio vizito atvejis neuždarytas;
• mygtukas „Pakartotinis priėmimas“ – eikite į gydytojo grafiką pakartotiniam priėmimui. Mygtukas pasiekiamas tik išsaugojus apsilankymą. Susitikimo metu perduodama numatytoji šaltinio arba vizito paslauga;
• mygtukas "Informacija apie bylą" - perėjimas į formą, kurioje galite peržiūrėti visus apsilankymus dabartinėje byloje. Mygtukas pasiekiamas tik išsaugojus apsilankymą;
• mygtukas „Uždaryti atvejį“ - perėjimas į modalinę formą „Uždaryti atvejį“, Išsamus aprašymas formų 4.3.1.4 skirsnyje. Mygtukas aktyvus, jei apsilankymas išsaugotas. Mygtukas nerodomas, jei korpusas uždarytas;
• mygtukas „Iš naujo atidaryti bylą“ – pakeisti bylos būseną „Uždaryta“ į „Atidaryta“. Mygtukas rodomas, jei byla uždaryta ir bylos duomenys dar neįvesti į registro sąskaitą;
• Mygtukas „Susieti kitą atvejį“ – mygtukas matomas, jei puslapyje iš naujo pasirenkamas atvejis. Dabartinis vizitas vėl susietas su pasirinkta byla;
• Mygtukas „Ataskaitos“ – mygtukas, prie kurio pridedamos reikalingos ataskaitos. Mygtuku atidaroma paciento kupono, gaunančio medicininę pagalbą ambulatoriškai, registracijos forma.

4.3.1.3.1 Skirtukas Protokolas

Skirtuke „Protokolas“ galite įvesti pagrindinės paslaugos protokolą pagal 10 paveikslą:


10 pav. Skirtukas „Protokolas“
Sudėtyje yra sąsajos elementų:

• laukas „Protokolas“ – laukas ar keli laukai, skirti aprašyti pagrindinės paslaugos rezultatus;
• Mygtukas „Išsaugoti protokolą“ – protokolo duomenims išsaugoti;
• Mygtukas „Spausdinti“ – protokolo spausdinimui. Mygtukas aktyvus, jei protokole yra duomenų;
• Mygtukas „Išsaugoti kaip šabloną“ – leidžia išsaugoti protokolą kaip šabloną. Mygtukas atidaro formą, kurioje galite nurodyti protokolo pavadinimą, prieigos prie jo lygį ir grupę, kurioje jis bus:

11 pav. Forma protokolo šablonui išsaugoti

• Mygtukas „Pasirinkti šabloną“ – pasirinkti protokolo šabloną. Mygtukas atidaro šablono pasirinkimo formą:

12 pav. Forma „Pasirinkti šabloną“
Jei šablonas buvo sukurtas ir išsaugotas anksčiau, jį galima rasti naudojant mygtuką „Ieškoti“.

• Mygtukas „Išvalyti protokolą“ – išvalo protokolo laukus.

Protokolą galite užpildyti ir išsaugoti prieš išsaugodami diagnozę ir suteikdami paslaugą (tai būtina, kad galėtumėte atskirti slaugytojo ir gydytojo funkcijas).
Svarbu! Jei paslaugai jau buvo išsaugotas protokolas, o tada pasirenkama kita paslauga, tada išsaugant formą pasirodo įspėjimas: „Yra išsaugotas protokolas, kuris neatitinka paslaugos. Ar norite palikti protokolą? Mygtukas „Taip“ perrašo paslaugos tipą, protokolas išlieka. Paspaudus mygtuką „Ne“, protokolas ištrinamas, ištraukiamas naujas esamos paslaugos protokolas.

4.3.1.3.2 Paslaugos skirtukas

Paslaugų skirtukas pagal 13 paveikslą:

13 paveikslas – skirtukas Paslaugos
Skirtukas leidžia įvesti visas apsilankymo metu suteiktas paslaugas, rodomas paslaugų sąrašas. Sudėtyje yra sąsajos elementų:

• Mygtukas „Pridėti“ – atidaroma „Paslaugų teikimo“ forma kūrimui, detalus formos aprašymas 4.3.1.5 skyriuje;
• mygtukas „Keisti“ – atidaroma forma „Paslaugų teikimas“ redagavimui;
• Mygtukas „Ištrinti“ – iškviečia prašymą ištrinti paslaugą.

4.3.1.3.3 Diagnostikos skirtukas

Diagnozės skirtukas pagal 14 paveikslą:

14 pav. Skirtukas „Diagnostika“
Skirtuke „Diagnostika“ galima įvesti visų tipų diagnozes, nustatytas vizito metu, rodomas diagnozių sąrašas. Skirtuke yra sąsajos elementų:

• mygtukas „Pridėti“ – atsidaro „Diagnostikos“ forma kūrimui, detalus formos aprašymas 4.3.1.6 skyriuje;
• Mygtukas „Redaguoti“ – atidaro „Diagnostikos“ formą redagavimui;
• Mygtukas „Gauti iš protokolo“ – spustelėkite mygtuką, norėdami nukopijuoti diagnozes iš lankomumo tarnybos protokolų, jei tokių yra, tokių diagnozių sąraše dar nėra ir jose yra įrašytas diagnozės tipas ir nustatymo etapas.

4.3.1.3.4 Nuorodų skirtukas

Nuorodų skirtukas pagal 15 paveikslą:


15 pav. – skirtukas „Nuorodos“.
Skirtukas leidžia įvesti nurodymus ir registruoti pacientą paslaugai pagal tvarkaraštį. Skirtuke rodomas visų atvejų sąrašas ir visų pacientų įrašų sąrašas. Skirtuke yra sąsajos elementų:

• mygtukas „Pridėti prie laboratorinių tyrimų“ – atidaroma forma „Siuntimas paciento laboratoriniam tyrimui“ sukūrimui, detalus formos aprašymas 4.3.1.7.3 skyriuje;
• Mygtukas „Pridėti prie paslaugų“ – atidaroma forma „Perdavimas į paslaugas“ kurti, detalus formos aprašymas yra 4.3.1.7.2 skyriuje;
• mygtukas „Pridėti į hospitalizavimą“ – atsidaro „Siuntimo“ forma kūrimui, detalus formos aprašymas 4.3.1.7;
• mygtukas „Keisti“ – atidaro formą „Kryptis“ redagavimui;
• mygtukas "Ištrinti" - iškviečia prašymą ištrinti diagnozę;
• mygtukas "Spausdinti" - spausdinti kryptį;
• paskirties sąrašo laukai:
• laukas "Nuorodos numeris";
• laukas "Nukrypimo data";
• vėliavėlė „Atlikta“ – nustato krypties būseną;
• laukelis „Į MO“ – medicinos organizacijos, į kurią nukreipiamas pacientas, pavadinimas;
• laukelis „Į skyrių“ – skyriaus, į kurį nukreipiamas pacientas, pavadinimas;
• laukas „Pas gydytoją“ – gydytojas, pas kurį pacientas buvo nukreiptas;
• laukelis „Diagnozė“ – diagnozė ir kodas pagal TLK-10, kuris nurodytas siuntime;
• vėliavėlė „Skubi“ – nustato krypties skubumą;
• laukelis „Paslauga“ – paslaugos, į kurią nukreipiamas pacientas, pavadinimas;
• mygtukas "Peržiūra". įrašas“ – eiti į tvarkaraštį;
• mygtukas „Spausdinti“ – mygtukas, skirtas vizito pas gydytoją kuponui spausdinti.

4.3.1.3.5 Skirtukas Priskyrimai

Skirtukas „Priskyrimai“ pagal 16 paveikslą:

16 pav. – skirtukas „Paskirties vietos“.
Skirtuke galite pridėti susitikimų, peržiūrėti visus bylos susitikimus. Skirtuke yra sąsajos elementų:

• Mygtukas „Peržiūrėti“ – atveria peržiūrai formą „Paslaugos paskyrimas“, detalus formos aprašymas yra 4.3.1.8 skyriuje;
• Mygtukas „Pridėti“ – atidaroma „Paslaugos paskyrimo“ forma kūrimui;
• Mygtukas „Keisti“ – atidaroma „Paslaugos paskyrimo“ forma redagavimui;
• mygtukas „Ištrinti“ – iškviečia prašymą ištrinti susitikimą;
• mygtukas „Patvirtinti“ – pakeičia susitikimo būseną į „Suplanuotas“; sudaro susitikimų grafiką, kurį rodo procedūrinė slaugytoja;
• Mygtukas „Atšaukti“ – aktyvus, jei užduoties būsena yra „Vykdoma“. Mygtukas atšaukia dar neatliktas užduotis, jei kai kurie susitikimai jau buvo atlikti.

4.3.1.3.6 Receptų skirtukas

Receptų skirtukas pagal 17 paveikslą:

17 pav. Skirtukas „Receptai“
Skirtukas leidžia pridėti receptą ir peržiūrėti visus dėklo receptus. Skirtuke yra sąsajos elementų:

• Mygtukas „Pridėti įprastą“ – atsidaro „Recepto“ forma kūrimui, detalus formos aprašymas yra 4.3.1.9 skyriuje;
• Mygtukas „Redaguoti“ – atidaro „Recepto“ formą redagavimui;
• mygtukas „Ištrinti“ – iškviečia prašymą ištrinti receptą;
• mygtukas „Spausdinti“ – spausdinti receptą.

4.3.1.3.7 Neįgalumo lapų skirtukas

Skirtukas „Neįgaliųjų sąrašai“ pagal
18 paveikslas:

18 paveikslas – skirtukas „Neįgalumo lapai“
Skirtukas leidžia pridėti negalios lapus ir peržiūrėti atvejų lapų sąrašą. Skirtuke yra sąsajos elementų:

• Mygtukas „Pridėti“ – paspaudus mygtuką reikia pasirinkti pridėti LN arba užsakymą:

19 pav. – LN pridėjimas
Pasirinkus „Nedarbingumo atostogos“, atsidaro LSD forma „Nedarbingumo atostogos“, kuri bus sukurta. Jei pasirinkta „Programa“, atsidaro forma pagal 20 paveikslą:

20 pav. Taikymas
Prašymo invalidumo laikotarpiai neturi sutapti su esamo atvejo jau sukurtų nedarbingumo atostogų laikotarpiais. Paraiškos pateikimo data neturi būti mažesnė už bylos iškėlimo datą.

• mygtukas „Išduotas kitam MO“ – mygtuku atidaroma forma „Išduota kitam MO“:

21 pav. Forma „Išduota kitam MO“
Formoje reikia įvesti LN numerį, pasirinkti tipą, galiojimo laiką ir išdavimo datą;

• mygtukas „Keisti“ – atidaro formą „Neįgalumo lapas“ redagavimui;
• mygtukas „Ištrinti“ – iškviečia prašymą ištrinti negalios lapą.

4.3.1.3.8 Skiepijimo diagramos skirtukas

Skirtukas „Skiepijimų kortelė“ pagal 22 paveikslą:


22 pav. – Skirtukas „Skiepijimų kortelė“
Skirtukas leidžia pridėti vakcinaciją, pavyzdį, eiti į individualaus planavimo formą, peržiūrėti skiepų sąrašą ir atvejų pavyzdžius. Skirtuke yra sąsajos elementų:

• Mygtukas „Inokuliacija“ – atidaroma forma „Skiepijimas/Mėginio kūrimas“, detalus formos aprašymas 4.3.1.10 skyriuje;
• mygtukas „Test“ – atidaroma forma „Skiepijimo / testo sukūrimas“;
• mygtukas "Redaguoti" - atidaroma forma "Redaguoti mantoux / vakcinacijas";
• mygtukas "Ištrinti" - iškviečia prašymą ištrinti;
• mygtukas „Individualus planavimas“ – atidaroma forma „Individualus planavimas“ (plačiau žr. Vakcinacijos vadove gydytojui).

4.3.1.3.9 Pagalbos skirtukas

Skirtuke „Nuorodos“ pateikiamas išduotų pažymų apie medicininės priežiūros išlaidas ir atsisakymus gauti pažymas ligos atveju sąrašas. Suteikia galimybę išduoti sertifikatus ir atsisakymus, juos anuliuoti arba atšaukti anuliavimą, atsispausdinti formas:

23 paveikslas – skirtukas „Pagalba“
Skirtukas leidžia pridėti pažymas apie gydymo pagal privalomąjį sveikatos draudimą išlaidas. Skirtuke yra sąsajos elementų:

• mygtukas „Peržiūrėti“ – atidaroma forma „Informacija apie paslaugų kainą“ / „Pažymos apie paslaugų kainą atsisakymas“ peržiūrėti;
• mygtukas "Išduoti sertifikatą" - atidaroma forma "Paslaugų kainos sertifikatas" sukūrimui;
• mygtukas „Užregistruoti atsisakymą“ – atidaroma forma „Paslaugų kainos pažymėjimo atsisakymas“ sukurti;
• Mygtukas „Atšaukti“ – sertifikato būsena pasikeičia į „Atšaukta“;
• Mygtukas „Atšaukti atšaukimą“ – atšaukia atšaukimą.

Norėdami išduoti sertifikatą, turite paspausti mygtuką „Išduoti sertifikatą“. Atsidarys forma pagal 24 paveikslą, kurioje pagal numatytuosius nustatymus yra užpildyti visi pagrindiniai laukai:


24 pav. – paslaugų kainos sertifikatas
Formoje yra sąsajos elementų:

• laukelis „Numeris“ – nuorodos numeris priskiriamas automatiškai;
• laukas „Gavėjas“ – laukas su galimybe pasirinkti pažymos/atsisakymo gavėją, jeigu jos negavo pacientas;
• mygtukas "Išsaugoti" - sukurti sertifikatą / atsisakymą;

4.3.1.3.10 Incidentų skirtukas

Puslapyje galite registruoti incidentus, jame yra sąrašas su registruotais bylos incidentais.

25 pav. – skirtukas „Įvykiai“.
Norėdami pridėti incidentą, spustelėkite mygtuką „Pridėti“. Atsidarys forma pagal 26 paveikslą:


26 pav. Incidento registracijos forma
Formoje turi būti užpildyti šie laukai:

• laukas „Tipas“ – iš sąrašo pasirinkite incidento tipą;
• laukas „Įvykio data“ – pagal nutylėjimą nustatoma dabartinė data;
• laukas " Trumpas aprašymas incidentai“ – teksto laukas įvykiui apibūdinti;
• laukelis „Organizacija, kuriai buvo pranešta apie incidentą“ – išskleidžiamasis sistemoje esančių organizacijų sąrašas;
• laukas „Organizacijos telefonas“ – teksto laukas;
• laukas „Asmens, priėmusio skambutį, vardas“ – teksto laukas;
• laukas „telefono numeris“ – tekstinis laukas.

4.3.1.4 Bylos užbaigimo forma

27 pav. Forma „Bylos uždarymas“
Forma leidžia uždaryti bylą. Bylos uždarymo formoje yra sąsajos elementų:

• laukelis „Užbaigimo data“ – bylos užbaigimo data. Pagal numatytuosius nustatymus nustatoma paskutinio apsilankymo byloje data;
• laukas „Gydymas nuo šios ligos einamaisiais metais“ – gydymo dažnumas. Numatytasis nustatymas yra „Pagrindinis“, jei tai įvyksta pirmą kartą einamaisiais metais su ta pačia galutine diagnoze; „Pakartotinis“, jei einamaisiais metais jau buvo apsilankyta su ta pačia galutine diagnoze;
• laukas „Gydymo rezultatas“;
• laukas „Ligos rezultatas“;
• mygtukas "Išsaugoti" - leidžia uždaryti bylą;
• mygtukas „Atšaukti“ – išeiti iš modalinės formos „Bylos uždarymas“ neišsaugojus.

Kai byla baigiama, visų paskutinio apsilankymo diagnozių laukas „Įsteigimo etapas“ pakeičiamas į „Galutinė“. Taip pat, baigus bylą, visų atvejo vizitų, išskyrus paskutinį, diagnozių „Nustatymo stadija“ pasikeičia į „Preliminarus“.

4.3.1.5 „Paslaugos teikimo“ formos aprašymas

28 pav. Forma „Paslaugų teikimas“
Forma leidžia pridėti papildomų paslaugų, teikiamų registratūroje. Formoje yra sąsajos elementų:

• laukelis „Suteikta“ – paslaugos suteikimo data;
• ženklas „Avarinis“ – paslaugos skubumui pažymėti;
• Laukas „Skyrius“ – galimas tik papildomoms paslaugoms. Reikšmė užpildoma iš išteklių poskyrio, nurodyto lauke Resource;
• laukas „Išteklius“ – leidžia prie vizito pridėti papildomų kitų gydytojų atliekamo atvejo paslaugų. Norėdami tai padaryti, turite nustatyti vėliavėlę „Pasirinkti išteklius“, po kurios bus pasiekiamas laukas „Išteklius“. Jei vėliavėlė nenustatyta, laukas neleidžiamas redaguoti ir užpildomas esamo gydytojo ištekliais;
• laukas „Paslauga“ – paslaugų katalogas. Jeigu pacientas mirė ir mirties data yra ankstesnė nei apsilankymo ar paslaugos suteikimo data, tai paslaugų sąraše rodomos tik tos paslaugos, kurios pacientui suteiktos po mirties įregistravimo. Pasikeitus apsilankymo datai, pasikeičia sąrašas;
• laukas „Kiekis“ – suteiktos paslaugos daugybinis skaičius;
• laukelis „Trukmė“ – paslaugos trukmė;
• trukmės matavimo vienetas;
• Diagnostikos laukas.

4.3.1.6 Diagnozės forma

29 pav. Forma „Diagnostika“
Forma leidžia pridėti papildomų vizito diagnozių. Formoje yra sąsajos elementų:

• laukas „Diagnozė“ – nurodyta nustatyta diagnozė pagal TLK-10 žinyną;
• vėliavėlė „Pagrindinis“ – nustato, kad diagnozės tipas yra „Pagrindinis“, pagal nutylėjimą jis neaktyvus. Jei lauke nustatyta vėliavėlė, tada laukelis „View“ dingsta iš formos;
• Laukas „Tipas“ – diagnozės tipas, „Susieti“ nustatytas pagal numatytuosius nustatymus. Taip pat lauke galite pasirinkti reikšmę „Pagrindinės komplikacija“;
• laukas „Įkūrimo stadija“ – iš sąrašo pasirinkite diagnozės tipą;
• pasirašyti „Diagnozė registruojama D“ – laukelis negalimas redaguoti, jis pildomas automatiškai pagal pasirinktą diagnozę;
• laukas „Ligos pobūdis“ – iš sąrašo pasirinkite ligos pobūdį (pvz., „Ūmus“);
• laukas "Gydytojas" - gydytojas, kuris nustatė diagnozę, redaguoti negalima;
• laukas "Data" - diagnozės data, pagal numatytuosius nustatymus dabartinė;
• mygtukas "Išsaugoti" - išsaugoti diagnozę;
• mygtukas „Atšaukti“ – išeiti iš modalinės formos „Diagnostika“ neišsaugojus.

4.3.1.7 Skirtuko Kryptis / Įrašymas aprašymas

Mygtuko „Pridėti“ išskleidžiamajame sąraše pasirinkite krypties tipą:

30 pav. – krypties tipo pasirinkimas

4.3.1.7.1 Siuntimas hospitalizuoti

Pasirinkus elementą „Siuntimas hospitalizuoti“, atsidaro forma pagal 31 paveikslą:


31 pav. Forma „Siuntimas hospitalizuoti“
Formoje yra sąsajos elementų:

• Blokas „Nurodyta iš“:
• laukas „Organizacijos tipas“;
• laukas „Organizacija“;
• laukas „Padalinys“;
• laukas „Specialistas“;
• blokas "Nukreiptas į":
• laukas „Organizacija“;
• laukas „Padalinys“;
• laukas „Specialistas“;
• blokuoti pagrindinius duomenis:
• laukas "Data" - pagal numatytuosius nustatymus nurodoma dabartinė data;
• laukas „Skaičius“ – pildomas automatiškai pagal skaitiklį, nuoroda „Pildyti“;
• ženklas „Cito“ – nustato, kad kryptis skubi;
• laukas „Kirties tipas“;
• laukas „Atvaizdavimo sąlygos“;
• laukelis „Finansavimo rūšis“;
• laukas „Diagnostikos kryptis“;
• laukas „Papildymas“ – diagnozės komentarui;
• Laukas „Būsena“.

4.3.1.7.2 Siuntimo formos aprašymas

32 pav. Forma „Peradresavimas į paslaugas“
Forma leidžia pridėti siuntimą į paslaugas. Formoje yra sąsajos elementų:

• laukas „Skaičius“ – krypties numeris;
• laukas „Krypties sukūrimo data“;
• ženklas „Skubus“;
• laukas "Diagnostika";
• laukas „Kirties tipas“;
• blokuoti „Priimanti šalis“:
• laukelis „Organizacija“ – gydymo įstaiga, į kurią pacientas buvo nukreiptas;
• laukas „Padalinys“ – skyrius, į kurį nukreipiamas pacientas;
• sritis „Specialistas“ – specialistas, pas kurį pacientas buvo nukreiptas;
• blokuoti "Turinys":
• laukelis „Paslauga Nr. 1“ – paslaugos pavadinimas;
• lauke „Finansinės rūšies rūšis“. – finansavimo rūšis;
• laukas „Pagrindimas“ – laukas komentarams;
• blokas "Programa" - failams pridėti:
• Laukas „Tipas“ – programos tipas;
• laukas „Dokumentas“ – nurodykite dokumento pavadinimą;
• laukas „Failas“ – pasirinkite failą, kurį norite pridėti;
• Laukas „Komentaras“.

4.3.1.7.3 Siuntimo atlikti laboratorinį tyrimą formos aprašymas

33 pav. Forma „Siuntimas atlikti laboratorinius tyrimus“
Forma leidžia pridėti siuntimą atlikti laboratorinį tyrimą. Formoje yra sąsajos elementų:

• laukelis „Pacientas“ – rodomas visas paciento vardas ir gimimo data;
• laukas "Nukrypimo data";
• laukas "Nuorodos numeris";
• ženklas „Cito“ – krypties skubos ženklas;
• laukas "Diagnostika";
• laukelis „Finansavimo rūšis“;
• blokas "Informacija apie siunčiančią organizaciją":
• laukas „Organizacija“;
• laukas „Padalinys“;
• laukas „Specialistas“;
• blokas „Informacija apie laboratoriją“:
• laukas „Organizacija“;
• laukas „Padalinys“;
• laukas „Tyrimas“ – tyrimas, į kurį nukreipiamas pacientas;
• laukas "Biomedžiaga" - biomedžiaga tvorai. Galite pridėti daugiau nei vieną viena kryptimi laboratoriniai tyrimai(mygtuku "+");
• lauke „Pastabos“.

4.3.1.7.4 Greitas susitikimas

Krypties skirtuke galima greitai susitarti su specialistais paspaudus mygtuką „Išankstinė rezervacija“ – mygtuku pereinama į „Išankstinio užsakymo“ modulį nepasirenkant krypties, kur pateikiami MO parametrai, skyriai ir paciento duomenys. yra perkeliami.

34 pav. – Mygtukas, skirtas susitarti iš anksto

4.3.1.8 Pavedimo formos aprašymas

35 pav. Forma „Paslaugos priskyrimas“
Forma leidžia pridėti paslaugos užduotį. Formoje yra sąsajos elementų:

• laukas „Vardas“ – tekstinis laukas kelionės tikslo pavadinimui įvesti. Jis pildomas automatiškai, jei užpildote laukelį „Paslauga“;
• laukas „Paslauga“ – žinynas paslaugos pasirinkimui;
• laukelis „Laikotarpis“ – paskyrimo laikotarpis. Kuriant ir keičiant užduotis yra patikrinama pirmoji laikotarpio data. Jei laikotarpio pradžios data yra mažesnė už bylos atidarymo datą, tada rodomas toks pranešimas: „Pradžios data neturi būti mažesnė už bylos atidarymo datą“;
• laukelis „Trukmė“ – susitikimo trukmė;
• lauko "vienetas. rev.» – trukmės matavimo vienetas;
• laukelis „Skaičius“ – skaičiuojamas laukas, priskirtų paslaugų skaičius (iš viso);
• laukas "Periodiškumas" - dažnio pasirinkimo iš katalogo sąrašas;
• laukas „Sąlyga“ – užduoties sąlyga;
• Mygtukas „Išsaugoti“ – įrašyti susitikimą. Po išsaugojimo susitikimas įgauna būseną „Suplanuotas“;
• mygtukas „Atšaukti“ – išeiti iš modalinės formos „Paslaugos priskyrimas“ neišsaugojus.

4.3.1.9 „Recepto“ formos aprašymas

36 pav. Forma „Receptas“
Forma leidžia kurti įprastas receptas. Formoje yra sąsajos elementų:

• laukas „Data“ – recepto išrašymo data, pagal nutylėjimą nustatoma einamoji data;
• laukas „Recepto galiojimas“ – pagal numatytuosius nustatymus jis pildomas reikšme „15 dienų“;
• laukas „Serija“;
• laukas "Skaičius";
• mygtukai" Vaistai» – vaistų pridėjimo ir išėmimo mygtukai, prie vieno recepto galite pridėti iki trijų vaistų;
• laukelis „INN“ – recepto pavadinimas pagal tarptautinį nepatentuotą pavadinimą;
• laukas "TN" - recepto pavadinimas pagal prekės pavadinimą;
• laukas „Išleidimo forma“ – sąrašas, kuriame galima pasirinkti išleidimo formą;
• laukas "Dozė" yra privalomas;
• laukas „Naudojimo būdas“ yra privalomas;
• laukelį „Rekomendacijos dėl priėmimo“ – laukelyje galite įvesti papildomas rekomendacijas bet kokia forma.

Pridedant lengvatinis receptas jei pacientas netoleruoja vaistų, tada viršutinėje lango dalyje rodomas informacinis pranešimas „Vaistų netoleravimas: vaistų sąrašas“:


37 pav. Pridedamas lengvatinis receptas, vaistų netoleravimas

4.3.1.10 Inokuliacijos / mėginio kūrimo formos aprašymas

38 pav. Forma „Skiepijimo / mėginio kūrimas“
Forma skiepijimui arba mėginiui sukurti. Formoje yra sąsajos elementų:

• Laukelis „Būsena“ – skiepijimo/testo būsena: „Paskirta“, „Planuojama“, „Atlikta“;
• laukelis „Pacientas“ – pilnas paciento vardas, pavardė ir gimimo data;
• laukas "MO";
• laukas „Med. darbuotojas";
• laukas "Data";
• laukas "Vakcina";
• laukas „Infekcija“;
• laukas "Scena";
• laukas "Dozė";
• laukas „Įžangos tipas“;
• laukas „Serija“;
• laukas „Geriausias iki“;
• mygtukas "Sukurti" - pridėti seriją;
• mygtukas "Išsaugoti" - sukurti inokuliaciją / mėginį;
• Mygtukas „Atšaukti“ – išeiti iš modalinės formos neišsaugojus.

4.3.2 Paskutiniai žingsniai

Baigę darbą sistemoje spustelėkite mygtuką „Atsijungti“ viršutiniame dešiniajame ekrano kampe. Uždarykite interneto naršyklės langą ir išjunkite kompiuterį.

39 pav. – Atsijungimo mygtukas

5. Avarinės situacijos

Aparatinės įrangos gedimo atveju atkūrimas normalus veikimas sistema turėtų būti atlikta iš naujo paleidus operacinę sistemą.
Esant neteisingiems vartotojo veiksmams, netinkamiems formatams ar neteisingoms įvesties duomenų reikšmėms, sistema vartotojui išsiunčia atitinkamus pranešimus, po kurių grįžta į darbinę būseną, buvusią prieš neteisingą (negaliojančią) komandą ar neteisingą duomenų įvedimą.

Norėdami sėkmingai kurti, turite turėti kompiuterio įgūdžių ir perskaityti šį vartotojo vadovą.
Prieš pradėdami dirbti, turite paleisti programą ir perduoti leidimą.

7. Pavadinimų sąrašas

2 lentelė. Pavadinimų sąrašas

ištrinti įrašą kelių pasirinkimų lauke

8. Santrumpų sąrašas

3 lentelė – Santrumpų sąrašas

9. Terminų sąrašas

4 lentelė. Terminų sąrašas

• Nėra žymų

AWP poliklinika Altajaus krašte yra informacinė sistema gydytojams. Jis turi platų funkcionalumą ir yra skirtas palengvinti paciento duomenų įvedimą ir apdorojimą. Santrumpa verčiama kaip Doctor's Workstation.

Darbo vieta "Poliklinika" 1.0 - Programa „Poliklinika“ skirta prie poliklinikos priklausančių gyventojų duomenų bazei palaikyti su galimybe pasirinkti ir redaguoti pacientų sąrašą gyvenamosios vietos adresu, pacientų ambulatorinės registracijos ir pacientų skiepų apskaitą ir kt. .

Taip pat žiūrėkite informaciją apie . Ar tai popieriaus pakaitalas?

Šia programa naudojasi beveik visos Altajaus krašto sveikatos priežiūros įstaigos. Dėl optimizavimo šiandien mažinami medicinos statistikos darbuotojai, kurių pareigos apėmė medicininių kompiuterių įrašų ir statistikos tvarkymą. Jų funkcijos ir pareigos perduotos gydytojams, dėl kurių pastarieji paskubomis įgyja kompiuterinio raštingumo pagrindus. Atsižvelgiant į tai, kad didžioji dalis medicinos personalo poliklinikose ir ligoninėse yra priešpensiniai ir pensinio amžiaus, tuomet galite įsivaizduoti, kad šis procesas toli gražu nėra neskausmingas.

Žemiau yra instrukcija „Kaip naudotis AWP poliklinikos programa“, skirta gydytojams ir slaugytojams. Surašytas odontologo vizito pavyzdžiu.

Sužinokite, kaip įvesti bilietą į kompiuterį, kaip surinkti statistinį bilietą.

Rankų poliklinika – darbas su programa

Statinių kuponų įvedimas

1. Prisijungimas - vartotojas "Vartotojas",
2. Dukart spustelėkite piktogramą „Darbo stoties klinika“,
3. ARMs -> LPU
4. Autorizacija. Pakeiskite klaviatūrą į Anglų kalba vienu metu paspausdami SHIFT ir ALT klavišus. Įveskite slaptažodį "odontologija". mygtukas OK arba Enter klavišas.
   
5. Priėmimas -> Pacientų priėmimas:
   
6. Keičiame kuponų įvedimo datą ir sąraše „Darbo vienetas“ ieškome savo pavardės:
   
   
7. Mes verčiame į rusų kalbą - vėl SHIFT + ALT ir atsidariusiame lange užveskite žymeklį ant bet kurios pavardės ir pradėkite rašyti savo pavardę. Pasirinkite (pažymėta mėlyna spalva) -> mygtuką „Išsaugoti“.
8. Dukart spustelėkite paciento, kurio bilietą nusprendėme važiuoti, vardą:
   
   
9. Paspauskite mygtuką "Įveskite statistinius duomenis į kuponą":
10. Dukart spustelėkite „Diagnostika“
    
    
11. Įveskite diagnostikos kodą stulpelyje „Diagnozė“,
    - medicinos paslaugos kodas - "apsilankymas",
    - ligos pobūdis - ūmus, pirmą kartą hron arba žinomas. ankstesnė chron.
    - ambulatoriją, jei yra,
    - apsilankymo būsena - "pirminis" arba "pakartotinis" (jei abejojate, žiūrėkite pagalbos CTRL + F3),
    paspauskite mygtuką "Išsaugoti".
    
    
12. Pridėkite antrą diagnozę. Paciento statistinių duomenų įvedimo lange paspauskite klavišą F2 ir kartokite 11 veiksmą.
13. Norėdami įvesti metodiką, dukart spustelėkite elementą „Atlikti metodai“
    
14. Pažymime paslaugų sąrašą. Suma turi atitikti stattaloną. Uždaryti mygtuką
    
15. Jei technika atliekama kelis kartus (N-r, 3 kanalų užpildymai). Pažymime techniką, pažymime ją mėlyna spalva ir dešiniuoju pelės mygtuku spustelėkite -> pasirinkite "priskirti 3 paslaugas"
    
    
16. Sutaupyti! Išsaugoti mygtuką. Uždarome langus.
17. Įeiname į kitą bilietą. Žr. 8 punktą.

Pastaba:

1. Įvesdami diagnozę Z01.2 pažymime tik vizito būseną. Jis visada yra „Pagrindinis“. Paciento kortelėje pažymime vizito tikslą – „profesionalus taikinio tyrimas“.
2. Naujo kupono įvedimas - F2 klavišas. Pasirinkite skirtuką "Draudimas" - įveskite SNILS -> eikite į paciento kortelę. Tolesni veiksmai nuo 10 punkto.
3. Ataskaita - kiek UET per dieną: Ataskaitos -> Gydytojų darbo ataskaita -> Odontologų darbas:

- Mes įdėjome numerį nuo 2016-09-08 iki 2016-09-08,
- varnelė šalia „įjungti. pacientams, kuriems taikoma BRO politika už akrą

Kaip pridėti naują kuponą AWP poliklinikoje

Jei pacientas atvyko be talono, ir sveikatos apsauga jam buvo duota, pvz. ūminis skausmas arba buvo atliktas patikrinimas, tada galite pridėti naują kuponą, apeidami registrą, kaip nurodyta toliau:

Instrukcijas taip pat galite atsispausdinti naudodami mygtuką „Spausdinti“, esantį po šiuo straipsniu, tačiau dar patogiau naudoti „Word“ formato apgaulingąjį lapą, o atspausdintas jis atrodo geriau. (docx)