Pleksus hasarına pleksopati denir.

Etiyoloji ve patogenez

Etiyolojik hasar faktörleri brakiyal pleksus vardır ateşli silah yaraları supra ve subklavyen alanlar, köprücük kemiği kırığı, 1. kaburga, 1. kaburga periostiti, çıkık humerus. Bazen pleksus, kolun hızlı ve güçlü bir şekilde kaçırılmasıyla aşırı gerilmesi nedeniyle etkilenir. Başın ters yöne çevrildiği ve elin başın arkasında olduğu bir pozisyonda pleksusa zarar vermek de mümkündür. Karmaşık bir doğum sırasında travmatik yaralanma nedeniyle yenidoğanlarda brakiyal pleksopati oluşabilir. Brakiyal pleksusa verilen hasar, omuzlarda, sırtta, özellikle alkol, kurşun vb. İle genel zehirlenme ile ağırlık taşımaktan da kaynaklanabilir. Pleksusun sıkışmasının nedeni, subklavyen arterin anevrizması, ek servikal kaburgalar olabilir. , supraklaviküler ve subklavyen bölgenin hematomları, apseleri ve tümörleri.

Klinik belirtiler

Toplam brakiyal pleksopati

Tüm kasların sarkık felcine yol açar omuz kuşağı ve eller. Bu durumda, aksesuar tarafından innerve edilen trapez kasının korunmuş işlevi nedeniyle sadece “omuz kuşağını kaldırma” yeteneği kalabilir. kafa siniri ve servikal ve torasik sinirlerin arka dalları.

Brakiyal pleksusun gövdelerinde (birincil demetler) hasar sendromları

Supraklaviküler kısmı hasar gördüğünde ortaya çıkar. Bu durumda, üst, orta ve alt gövdelerdeki hasar sendromlarını ayırt etmek mümkündür:

Brakiyal pleksusun üst gövdesinin lezyon sendromu

Eşanlamlılar: Erb-Duchenne üst brakiyal pleksopati

V ve VI servikal spinal sinirlerin ön dalları veya pleksusun bu sinirlerin bağlandığı, skalen kasları arasından geçtikten sonra bir üst gövde oluşturan kısmı hasar gördüğünde (genellikle travmatik) oluşur. Bu yer köprücük kemiğinin 2-4 cm yukarısında, sternokleidomastoid kasın arkasında yaklaşık bir parmak genişliğinde bulunur ve Erb'in supraklaviküler noktası olarak adlandırılır. Üst brakiyal Erb-Duchenne pleksopatisi, aksiller sinir, uzun torasik sinir, anterior torasik sinirler, subskapular sinir, skapula dorsal siniri, kas-kutanöz ve kısmen hasar belirtilerinin bir kombinasyonu ile karakterizedir. Radyal sinir. Bu, omuz kuşağının kaslarının ve kolun proksimal kısımlarının (deltoid, pazı, brakiyal, brakioradial kaslar ve kemer desteği), bozulmuş omuz abdüksiyonu, fleksiyonu ve önkolun supinasyonu ile karakterizedir. Sonuç olarak el bir kamçı gibi aşağı sarkıyor, adduksiyon ve pronasyon oluyor, hasta kaldıramıyor, eli ağzına götürüyor. El pasif olarak supinasyondaysa, hemen tekrar içe döner. Biseps kasından gelen refleks ve bilek (karporadial) refleksi oluşmaz. Bu durumda, radiküler tip hipaljezi genellikle omuzun dış tarafında ve önkolda dermatom C V -C VI bölgesinde meydana gelir. Palpasyon, Erb'in supraklaviküler noktası bölgesinde hassasiyeti ortaya koyuyor. Pleksusun yenilgisinden birkaç hafta sonra, felçli kasların artan bir hipotrofisi ortaya çıkar.

Erb-Duchenne brakiyal pleksopati genellikle yaralanmalarla ortaya çıkar: özellikle, uzanmış bir kol üzerine düşerken, kolların başın altında sarıldığı uzun süre kalış sırasında pleksus sıkışmasının sonucu olabilir. Bazen patolojik doğum sırasında yenidoğanlarda görülür.

Uyarınca anatomik yapı brakiyal pleksusun gövdelerinde (birincil demetler) ve demetlerinde (ikincil demetler) hasar sendromları ayırt edilir.

Brakiyal pleksusun orta gövdesinin lezyon sendromu

VII servikal spinal sinirin ön dalı hasar gördüğünde oluşur. Bu durumda, omuz, el ve parmakların uzamasının ihlali karakteristiktir. Bununla birlikte, omzun triseps kası, başparmağın ekstansörü ve başparmağın uzun abdüktör kası tamamen etkilenmez, çünkü VII servikal spinal sinirin lifleri ile birlikte ön dallar boyunca pleksusa gelen lifler V ve VI servikal spinal sinirlerin de innervasyonuna katılır. Bu durum gerçekleştirmede önemli bir özelliktir. ayırıcı tanı brakiyal pleksusun orta gövdesinin lezyon sendromu ve radyal sinirin seçici lezyonları. Triseps kasının tendonundan gelen refleks ve el bileği (karporadial) refleksi aranmaz. Hassas bozukluklar, önkol dorsumunda ve elin dorsumunun radyal kısmında dar bir hipaljezi şeridi ile sınırlıdır.

Brakiyal pleksusun alt gövdesinin yenilgi sendromu

Eşanlamlılar: Dejerine Klumpke'nin alt brakiyal pleksopatisi

VIII servikal ve I torasik spinal sinirler boyunca pleksusa giren sinir lifleri hasar gördüğünde ortaya çıkar. Bu durumda, omuz ve önkolun ulnar siniri ve kutanöz iç sinirlerinin yanı sıra medyan sinirin (iç bacağı) kısımlarında hasar belirtileri karakteristiktir. Bu bağlamda, Dejerine Klumpke'nin felci ile kasların felci veya parezi esas olarak kolun distal kısmında meydana gelir. Aynı zamanda, önkol ve elin ulnar kısmı, hassasiyet bozuklukları ve vazomotor bozuklukların tespit edildiği yerlerde esas olarak acı çeker. Başparmağın kısa ekstansörünün ve kaldıran kasın parezi nedeniyle başparmağın imkansız veya zor uzatılması ve kaçırılması baş parmak radyal sinir tarafından innerve edilir, çünkü bu kaslara giden impulslar VIII servikal ve I torasik spinal sinirleri ve brakiyal pleksusun alt gövdesini oluşturan liflerden geçer. Eldeki hassasiyet, omuz, önkol ve elin medial tarafında bozulur. Brakiyal pleksusun yenilgisi ile eşzamanlı olarak, yıldız düğümüne (ganglion stellatum) giden beyaz bağlantı dalları da acı çekiyorsa, tezahürler mümkündür. Horner sendromu(gözbebeği daralması, palpebral fissür ve hafif enoftalmi). Median ve ulnar sinirlerin kombine felçlerinin aksine, median sinirin dış pedikülü tarafından innerve edilen kasların işlevi, brakiyal pleksusun alt gövdesi sendromunda korunur.

Dejerine Klumpke'nin felci genellikle brakiyal pleksusun travmatik bir lezyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar, ancak aynı zamanda servikal kaburga veya Pancoast tümörünün sıkışmasının bir sonucu olabilir.

Brakiyal pleksusun ikincil demetlerinin lezyon sendromları

Ne zaman oluşur patolojik süreçler ve subklavyen bölgedeki yaralar ve sırayla lateral, medial ve posterior ışın sendromlarına ayrılır. Pratik olarak kombine lezyonun kliniğine karşılık gelirler. periferik sinirler, brakiyal pleksusun karşılık gelen demetlerinden oluşur. Bu durumda, lateral demet sendromu, kas-kutanöz sinirin ve median sinirin üst pedikülünün fonksiyonlarının ihlali ile kendini gösterir, posterior fasikül sendromu, aksiller ve radyal fonksiyonların ihlali ile karakterizedir. sinir ve medial fasikül sendromu, ulnar sinirin, median sinirin medial pedikülünün, omuz ve önkolun medial kutanöz sinirlerinin işlevlerinin ihlali ile ifade edilir. Brakiyal pleksusun iki veya üç (tümü) demetinin yenilgisi ile karşılık gelen toplama meydana gelir. klinik işaretler bireysel demetlerinin etkilendiği sendromların özelliği.

Brakiyal pleksus lezyonları: Teşhis

Ayırıcı tanı

Brakiyal pleksus lezyonları: Tedavi

önleme

Diğer [değiştir]

skalen sendromu

Eşanlamlılar: torasik çıkış sendromu, TOS

Tanım ve genel bilgiler

Scalenus sendromu, çıkıştan geçen nörovasküler demetin sıkışması, gerilmesi veya iltihaplanması nedeniyle üst ekstremitelerde parestezi, ağrı ve güçsüzlük ile karakterize bir grup hastalıktır. göğüs. 3 çeşit skalen sendromu vardır. çeşitli klinikler ve etiyoloji: nörojenik TOS, arteriyel TOS ve venöz TOS (Paget-Schrotter hastalığı).

Bu tanı tartışmalıdır, bu nedenle gerçek sıklık bilinmemektedir. Nörojenik varyant en yaygın olanıdır, yaklaşık %95'tir. venöz ( Paget-Schrotter hastalığı) tüm vakaların %2 - %3'üdür.

Etiyoloji ve patogenez

Alt tipe bağlı olarak, sendrom tıkanıklıktan kaynaklanır. subklavyen damar(venöz TOS), skalen kasın sıkışması veya skarlaşması, kötü duruş veya doğuştan bir anomali sonucu subklavyen arterin (arteriyel TOS) veya brakiyal pleksusun alt gövdesinin (nörojenik TOS) sıkışması.

Kompresyon genellikle birinci torasik kaburga ile klavikula arasındaki kostoklaviküler boşluğun interskalen üçgeninde veya pektoralis minör tendonunun arkasındaki korakoid çıkıntının altında meydana gelir ve üst ekstremitelerde ağrı, parestezi ve zayıflığa neden olur. Kollar 3 dakika boyunca kaldırılmış pozisyondayken hastalar "açık ve kapalı yumruk" egzersizini yapamazlar (Roos testi).

değerlendiriliyor Çeşitli seçenekler cerrahi tedavi(birinci kaburganın rezeksiyonu, kaburga çıkarılmadan anjiyo veya nöroplasti), boyundaki skalen kasına botulinum toksin enjeksiyonları kullanılır.

Radyasyona bağlı periferik nöropati

Tanım ve genel bilgiler

Radyasyona bağlı periferik nöropati, genellikle ameliyattan birkaç yıl sonra ortaya çıkan, genellikle ilerleyici ve genellikle geri dönüşü olmayan, kronik, engelleyici bir durumdur. radyoterapi. En yaygın patoloji şekli, meme kanseri için radyasyon tedavisinden sonra radyasyona bağlı brakiyal pleksopatidir.

Patoloji nadirdir ancak kanser hastalarının uzun süreli sağkalımının artması nedeniyle artma eğilimindedir. Günümüzde radyasyona bağlı brakiyal pleksopati insidansı<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Etiyoloji ve patogenez

Patofizyolojik mekanizmalar henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Masif radyasyona bağlı fibrozisten kaynaklanan sinir sıkışması, aksonal hasar, demiyelinizasyon ve kapiller ağ iskemisine bağlı vasküler hasar yoluyla sinir demetlerine doğrudan travmaya ek olarak patogenezde merkezi bir rol oynar.

Klinik olarak parestezi veya dizestezi ile kendini gösterir, daha sonra genellikle hipoestezi gelişimi ve ardından anestezi ile azalır. Nöropatik ağrı genellikle nadirdir. Motor güçsüzlük ilerleyicidir, genellikle birkaç ay sonra gözlenir, buna fasikülasyonlar ve amiyotrofi gelişimi eşlik eder. Semptomların yoğunluğu yavaş yavaş artar ve birkaç yıl sonra, hastalığın ilk belirtilerinden itibaren 0.2-5 yıl arasında üst ekstremite felç gelişimine yol açabilir.

Elektronöromyografi, pleksus yaralanmasının seviyesini belirlemenizi sağlar.

Tedavi semptomatiktir. Ağrı genellikle opioid olmayan analjezikler, benzodiazepinler, trisiklik antidepresanlar ve antikonvülzanlarla tedavi edilir. Membran stabilize edici ilaçlar (karbamazepin) sinir uyarılabilirliğini azaltabilir.

Cerrahi manipülasyonlar etkili değildir. Ağır taşıma ve aşırı hareketlerden kaçınarak fibrozis tarafından hareketsiz hale getirilen pleksusların herhangi bir şekilde gerilmesini önlemek önemlidir.

Kaynaklar (bağlantılar): [değiştir]

Genel nöroloji [Elektronik kaynak] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - 2. baskı, düzeltildi. ve ek - M. : GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Sinir kökü ve pleksus lezyonları (G54)

Rusya'da, 10. revizyonun (ICD-10) Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, morbiditeyi, nüfusun tüm bölümlerin tıbbi kurumlarına başvurma nedenlerini ve ölüm nedenlerini hesaba katan tek bir düzenleyici belge olarak kabul edilmiştir.

ICD-10, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27 Mayıs 1997 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık uygulamalarına girmiştir. № 170

DSÖ tarafından 2017 2018'de yeni bir revizyonun (ICD-11) yayınlanması planlanmaktadır.

DSÖ tarafından yapılan değişiklik ve eklemelerle.

Değişikliklerin işlenmesi ve tercüme edilmesi © mkb-10.com

Omuz ve lumbosakral pleksit

Pleksit, ortak olanın omurilik köklerinin tüm pleksusunun acı çekmesi olduğu bir grup hastalıktır.

Anatomik olarak, insan vücudunda (servikal, torasik, lomber, sakral, koksigeal, güneş vb.) Omurga köklerinin birkaç pleksusları vardır, ancak fonksiyonel özellikler nedeniyle, büyük eklemlerin yakınında bulunan pleksus çoğunlukla tamamen acı çeker. Bu tür pleksuslar travmaya karşı en savunmasız olanlardır, vasküler patoloji, radyasyon ve diğer olumsuz faktörlerle daha hızlı acı çekerler.

Bu nedenle pleksit bölümünde, hastalıkların iki ana alt bölümü dikkate alınmalıdır: omuz pleksiti ve lumbosakral.

omuz pleksit

Omuz pleksite obstetrik travma, radyasyon, vaskülit, diyabet neden olabilir. Bu durumda, ya üst pleksus demeti en sık acı çeker, o zaman Erb-Duchenne felci terimi kullanılır veya alt kısım, bu durumda Dejerine-Klumpke felci hakkında konuşuyoruz. ICD 10'a göre, bu tür durumlar G54.0 kodu altında şifrelenir. Travmanın neden olduğu brakiyal pleksusun ayrı ayrı pleksiti, tümörün sıkışması. Bu tür durumlar G55.0 kodu altında şifrelenir.

lumbosakral pleksit

Lumbosakral pleksus lezyonları daha az yaygındır. Brakiyal pleksopatilere benzer nedenlere bağlı olarak oluşurlar, ayrıca abdominal aort anevrizmaları, pelvik apseler, iliopsoas kasında kanamalar olabilir. Hastalığın belirtileri, alt ekstremite ve pelvis kaslarının zayıflığı, refleks kaybı, azalmış hassasiyet ve trofik bozukluklar olarak ifade edilir. Hastalık, kalça eklemlerinde bacaklara yayılan ağrının arka planında ortaya çıkar. Lumbosakral pleksusun pleksitte pelvik bozukluklar sadece iki taraflı geniş bir lezyonla gelişir.

Lumbosakral pleksitin çoğu G54.1 kodu altında kodlanmıştır. Tanı lezyonun tarafını, hastalığın sendromik belirtilerini, ana nedeni, fazı gösterir. Travma veya eklem cerrahisinden kaynaklanan pleksopatiler S34.4 koduyla kodlanmıştır. Tümör süreci sırasında geliştirildi - G55.0 başlığında.

Tedavi

Tüm pleksit tedavisi kapsamlı olmalıdır. Vazoaktif ilaçlar, nöroprotektörler, vitaminler tıbbi olarak kullanılır. Steroid olmayan ilaçların semptomatik kullanımı. Tıbbi olmayan tedavi, fizyoterapiyi (manyetik ve lazer tedavisi, kas zayıflığı için elektrik stimülasyonu), masajı, manuel terapiyi, egzersiz terapisini içerir.

Omuz pleksit belirtileri ve tedavisi hakkında bilmeniz gerekenler?

Omuz ekleminin pleksiti, omuz bölgesinde lokalize sinir pleksuslarına verilen hasarın eşlik ettiği inflamatuar bir hastalıktır. Bu, innervasyon ihlali, etkilenen eklemin sınırlı hareketliliği ve hastanın yaşam kalitesinde önemli bir bozulma ile birlikte görülen çok nahoş bir hastalıktır.

Çoğu zaman, pleksit, en büyük yükü taşıyan çalışan eli etkiler. Sonuç olarak, hasta etkilenen uzvunu hareket ettirme yeteneğini kaybettiği için birçok günlük durumda ve profesyonel olarak çaresiz kalır. Hastalık genellikle ağır fiziksel emekle uğraşan 20 ila 60 yaş arasındaki erkeklerde teşhis edilir. ICD10'da omuz ekleminin pleksiti G54.0 "Brakiyal pleksus hastalığı" kodu altında yer almaktadır.

biraz anatomi

Brakiyal pleksus, servikal ve torasik omurilikten çıkan sinir liflerinden oluşur. Kan damarlarıyla birlikte, aksiller arter çevresinde bir tür koza oluşturan arka, dış ve iç sinir demetlerini oluştururlar.

Sinir lifleri, omuz kuşağının kaslarını ve derisini innerve eder ve ellerde küçük sinir dalları ile biten üst uzuvların motor aktivitesini sağlar. Demetler iki tip sinirden oluşur: motor ve duyusal. Bu nedenle, brakiyal pleksus etkilendiğinde, sadece uzuvda uyuşma değil, aynı zamanda hareketlilik kaybı (parezi, felç) not edilir.

pleksit nedenleri

Birçok dış veya iç faktör, brakiyal pleksusun iltihaplanmasına neden olabilir. Oluş nedenlerini dikkate alarak uzmanlar, aşağıdaki hastalık çeşitlerini ayırt eder:

Travma sonrası omuz pleksiti. Omuz kuşağındaki sinir pleksuslarına verilen hasarın en yaygın nedeni. Herhangi bir yaralanmaya (çürük, çıkık, omuz burkulması, kırık) sinir demetlerinde hasar eşlik eder ve daha sonra iltihaplanma gelişimine yol açabilir. Yaralanmalar ayrıca omuz veya boyundaki bıçak veya ateşli silah yaralanmalarından da kaynaklanabilir. Genellikle, pleksitin karakteristik semptomları, titreşimli aletlerle düzenli çalışma ile ortaya çıkar veya uzun süre koltuk değneği kullanmaya zorlanan hastalarda gelişir. Obstetrik uygulamada, bu tür pleksit, zor, patolojik doğumlar sırasında yaralanan yenidoğanlarda, fetüsün makat veya ayak sunumu, büyüklüğü ve bir dizi başka nedenden dolayı teşhis edilir.

Sıkıştırma-iskemik tip pleksit. Prevalansta ikinci sırada yer alır ve sinir pleksusunun liflerinin sıkışmasından kaynaklanır. Nedeni, uyku sırasında elin rahatsız edici bir pozisyonu, pleksusun bir tümör tarafından sıkıştırılması, intervertebral fıtık, subklavyen arter anevrizması, hematom veya genişlemiş lenf düğümleri olabilir. Yatalak hastalarda sinir liflerinin sıkışması, yaralı elin uygun olmayan şekilde immobilizasyonu veya uzun süreli zorlanmış postürün sürdürülmesi sonucu ortaya çıkabilir.

Bulaşıcı pleksit. Sinir pleksuslarındaki iltihaplanma süreci, tüberküloz, herpes enfeksiyonu, sitomegalovirüs, sifiliz, bruselloz veya soğuk algınlığı ve viral enfeksiyonlardan (tonsillit, grip, SARS) sonra gelişir. Enfeksiyöz-alerjik yapıdaki pleksit, uygulanan bir aşıya yanıt olarak gelişebilir.

Dismetabolik. Bu durumda, provoke edici faktörler metabolik bozukluklarla ilişkili hastalıklardır - diabetes mellitus, gut, disproteinemi, tiroid patolojisi.

Toksik. Bu tip omuz pleksiti, vücudun ağır metal tuzları, alkol vekilleri veya kimyasal bileşenlerle zehirlenmesi sonucu gelişir.

Pleksit gelişimine katkıda bulunan diğer nedenler arasında sık hipotermi, kostoklaviküler sendrom, lenfadenit, kötü duruş, omurganın eğriliği (skolyoz) veya kanserli tümörler için radyasyon tedavisi sırasında alınan radyasyon yer alır. Genellikle omuz pleksitinin nedeni servikal veya torasik sotheochondrosis, servikal bölgede tuz birikmesidir. Bu tür patolojik süreçler, iltihabın gelişmesine, kas dokularının şişmesine ve brakiyal pleksusun sinir köklerinin sıkışmasına yol açar.

Omuz pleksit formları

Tıpta, hastalığın üç şekli vardır:

1. Üst brakiyal pleksit (Duchenne-Erb sendromu) - omuzun supraklaviküler kısmında ağrı ile kendini gösteren brakiyal pleksusun üst gövdesindeki bir lezyondan kaynaklanır.
2. Alt omuz pleksiti (Dejerine-Klumpke sendromu) - alt sinir gövdelerinde hasar ve ön kol ve dirseğe yayılan ağrı ile birlikte.
3. Total pleksit (Kerer'in felci) - önceki formların semptomlarını birleştirir, ancak buna sinir liflerinin ölümü, kas felci ve üst uzuvların hareketlilik kaybı ile ilişkili ciddi sonuçlar eşlik eder. Hastalığın bu formu nadirdir.

Hastalığın seyrinin özellikleri dikkate alınarak iki aşama ayırt edilir:

• Nevraljik - hareketle şiddetlenen spontan şiddetli ağrı ile karakterizedir.
• Paralitik - etkilenen sinir pleksusunun dalları tarafından innerve edilen kasların duyarlılığı, periferik parezi ve felç ile kendini gösterir.

Omuz pleksit belirtileri

Omuz pleksiti, omuz veya köprücük kemiğinde keskin, ateş eden ağrılarla kendini gösterir. Boyuna, dirseğe verir veya tüm üst ekstremiteye yayılırlar. Ağrı sendromu eli hareket ettirirken yoğunlaşır ve geceleri bile bırakmaz. Kısa süre sonra kolda kas güçsüzlüğü, uyuşma ve hassasiyet kaybının eşlik ettiği ödem, doku atrofisi, parezi ve felç ağrıya katılır ve giderek ilerler.

Duchenne-Erb paralizisi ile üst ekstremitelerin proksimal kısımlarında güçsüzlük artar ve kas tonusunda azalma olur, bu da omuz eklemini hareket ettirmeyi zorlaştırır, kolu bir yük ile kaldırmayı, bükmeyi ve hareket ettirmeyi imkansız hale getirir. taraf.

Sinir pleksuslarının alt gövdelerinin yenilgisi, elin distal kısımlarının işlevlerine yansır ve ellerin zayıflığı eşlik eder. Hasta bir bardak, çatal bıçak tutamaz, kapıyı bir anahtarla açamaz, bir düğmeyi tutturamaz ve parmakların ince motor becerileri ile ilgili diğer eylemleri gerçekleştiremez. Sonuç olarak hasta çalışma yeteneğini kaybeder, basit günlük ev işlerini bile yapamaz.

Periferik sinir liflerine verilen hasara bağlı trofik bozukluklar giderek artar. Bu, avuç içi terlemesinin artması, aşırı kuruluk, cildin solgunluğu ve incelmesi, kırılgan tırnaklar ile ifade edilir. Yaralı uzuv derisi kolayca yaralanırken, yaralar uzun süre iyileşmez.

Paralitik aşama, ilk semptomlar göz ardı edildiğinde ve zamanında tedavi olmadığında ortaya çıkar. Gelişmiş vakalar, reflekslerde kalıcı bir azalma, kas kütlesi kaybı ile karakterize edilirken, hareketsiz uzuv sağlıklıdan daha ince görünür. Zamanla, tedavi edilmezse yaralı uzuv kuruyabilir.

Bazen, ilk bakışta omuz eklemindeki hasarla hiçbir ilgisi olmayan semptomlar vardır, ancak bu fenomenler aynı zamanda sinir liflerinin işlevlerinin ihlaline de dayanmaktadır. Yani frenik sinir etkilenirse gözbebeğinin daralması ve lezyonun olduğu tarafta göz küresinin batması olabilir veya nefes alma sorunları ortaya çıkabilir.

Brakiyal pleksusun total patolojisi nadirdir. Bu, motor ve duyusal bozuklukların tüm uzuvları kapladığı ve tam bir hareketlilik kaybına yol açtığı en şiddetli pleksit şeklidir. Sadece omuz hareketinin işlevi korunur. Hastalığın bu formunun tedavisi zordur, sakatlığa ve sakatlığa neden olur.

Omuz eklemi bölgesindeki hafif ağrı bile bir nöroloğu ziyaret etmek için bir neden olmalıdır. Doğru teşhis ne kadar erken yapılırsa, hızlı iyileşme şansı o kadar artar.

teşhis

Omuz pleksiti ile tanı koymak bazen zordur, çünkü bu hastalığı benzer semptomları olan diğer hastalıklardan ayırt etmek gerekir - artrit, artroz, humeroskapular periartrit, polinöropati.

Enflamatuar süreci tetikleyen hastalığın altta yatan nedenini belirlemek önemlidir. Bu amaçla, hasta dar uzmanlarla - bir romatolog, bir travmatolog, bir bulaşıcı hastalık uzmanı, bir onkolog, bir beyin cerrahı - konsültasyon için sevk edilir. Şüpheli pleksit için ana tanı prosedürleri şunlardır:

• elektromiyografi veya nöromiyografi;
• omuz ekleminin MRG, ultrason veya BT'si;
• radyografik çalışma.

Hastalığın bulaşıcı bir kökeninden şüpheleniliyorsa, PCR kullanılır - teşhis, genel bir kan testi yapılır, bu da iltihaplanma sürecinin varlığını yargılamayı mümkün kılar.

Omuz ekleminin pleksit tedavisi

Karmaşık tedavi şeması, omuz pleksitinin nedeni dikkate alınarak seçilir. Hastalığın travma sonrası formunda, yaralı omuz sabitleyici bir bandajla hareketsiz hale getirilir, ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar (Ketanol, İburofen, Nurofen, Diklofenak) reçete edilir. Tümörler veya hematomlar iltihaplanmaya neden olursa cerrahi olarak çıkarılırlar.

Enfeksiyöz pleksit tedavisinde, endikasyonlara göre, eylemi altta yatan hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlayan antibakteriyel veya antiviral ajanlar reçete edilir. Metabolik patolojilerde öncelikle metabolik bozuklukları düzeltmeye çalışırlar. Zehirli pleksit formu, vücudu detoksifiye etmeyi amaçlayan terapötik önlemlerle ortadan kaldırılır.

Şiddetli ağrı sendromu ile novokain blokajları kullanılır veya hidrokortizonlu ultrafonoforez reçete edilir. Hafif patoloji formlarında, antienflamatuar, analjezik ve dekonjestan etkileri olan lokal ajanların kullanılması tavsiye edilir. Bunlar nimesulid, diklofenak, indometasin bazlı kremler, jeller ve merhemlerdir. Gerekirse kas spazmlarını gidermek için kas gevşeticiler veya antispazmodikler kullanılır.

Ek olarak, doktor kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar, şişliği gideren ilaçlar, doku beslenmesini iyileştiren ilaçlar - lidaz, nikotinik asit, potasyum orotat reçete edebilir.

Tedavide vurgu, dokulara besin sağlayan ve sinir liflerinin işlevini geri kazandıran metabolik ve vazoaktif terapidir. Bu amaçla, bir pentoksifilin çözeltisi, B vitaminlerinin bir kombinasyonunu içeren multivitamin kompleksleri reçete edilir.Sinir iletimini iyileştirmek ve radiküler sendromun şiddetini azaltmak için Milgamma, Kombilipen, Trigamma gibi ilaçlar gereklidir. Kas içi enjeksiyonlar şeklinde kullanılırlar. Motor fonksiyon bozukluklarında antikolinesteraz ajanları (Prozerin, Invalin) tedaviye dahil edilir. Şişmeyi azaltmak için diüretik ilaçlar reçete edilir.

Enflamasyon ve ağrı azaldıktan sonra, eylemi kan dolaşımını ve doku beslenmesini iyileştirmeyi amaçlayan çeşitli fizyoterapötik prosedürler önerilir. Aralarında:

• elektroforez;
• çamur tedavisi;
• Refleksoloji;
• amplipulse tedavisi;
• parafin veya ozoserit ile uygulamalar.

Masaj ve bir dizi fizyoterapi egzersizi, kas tonusunun ve üst uzuvların hareketliliğinin geri kazanılmasına yardımcı olacaktır. Egzersizler, egzersiz terapisi eğitmeni tarafından bireysel olarak seçilir, dersler en basit hareketlerle başlar ve durum iyileştikçe yükü kademeli olarak arttırır. Fiziksel aktiviteyi yüzme veya terapötik bir duş ile birleştirmek özellikle yararlıdır. Aşağıdaki egzersizler terapötik egzersizlerin temelini oluşturur:

• omuz bıçaklarının karıştırılması;
• omuz hareketleri yukarı ve aşağı;
• dirseklerde bükülmüş kollarla dönme hareketleri;
• fleksiyon - üst uzuvların uzatılması;
• gövde ileri, geri, yanlara;
• düzleştirilmiş bir el ile dairesel hareketler;
• küçük nesnelerle uğraşmak.

Omuz ekleminin hareketliliği tamamen düzelene kadar düzenli olarak özel egzersizler yapılmalıdır.

Halk ilaçları

Evde, ana ilaç tedavisine ek olarak, kanıtlanmış halk ilaçları kullanabilirsiniz. Evde tedavinin temeli kompresler, terapötik banyolar, ovuşturmadır.

terapötik banyolar

Deniz tuzu, nane kaynatma, adaçayı, papatya ile ılık banyolar sakinleştirici ve rahatlatıcı bir etkiye sahiptir, kas spazmını hafifletmeye, ağrıyı azaltmaya, eklem hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olur. Su prosedürleri haftada 2-3 kez alınmalıdır, süre 15-20 dakikadır.

Aloe ile sürtünme

Tıbbi bir kompozisyon hazırlamak için, aloe'nin 5-6 etli yaprağını deriden ve dikenlerden soyun, posayı doğrayın, rendelenmiş yaban turpu kökü ve bir bardak sıvı doğal bal ekleyin. Kütleyi iyice karıştırın, bir şişe votka dökün ve 5 gün boyunca karanlık bir yerde bırakın. Bitmiş infüzyonu süzün ve yatmadan önce ağrıyan omzu ovmak için kullanın. Tıbbi bileşimi ovaladıktan sonra, omuz sıcak bir eşarp veya eşarp ile sarılmalı ve sabaha kadar yataktan çıkmamalıdır. İşlem her gün yapılabilir.

Domuz yağı ile sürtünme

Prosedür için iç domuz yağı uygundur. Bir su banyosunda eritilmeli ve 1 yemek kaşığı başına 100 g yağ oranında toz propolis ile birleştirilmelidir. ben. propolis. Bu karışım her gün ağrıyan kola ve omuza sürülmelidir. Bu prosedür kan dolaşımını hızlandıracak, şişliği hafifletmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır.

Terebentin ile sürtünme

Terebentin ve amonyak eşit hacimlerde (her biri 30 ml) alınır, karıştırılır. İki yumurta köpürene kadar çırpılır ve bu karışıma ilave edilir. Omuz kuşağının ve üst uzuvların etkilenen bölgeleri, yatmadan önce terapötik bir bileşim ile ovulur, ardından kendilerini sıcak bir battaniyeyle örter ve sabaha kadar yatakta kalırlar. Aynı amaçla, kendiniz pişirebileceğiniz veya eczaneden satın alabileceğiniz bir mumya alkol infüzyonu kullanabilirsiniz.

ev yapımı merhem

Şifalı bitkilere dayalı bir merhem, iyi yumuşatıcı ve rahatlatıcı özelliklere sahiptir. Hazırlamak için taze şerbetçiotu yapraklarını, tatlı yoncayı ve St. John's wort'u ince doğramanız gerekir. 2 çay kaşığı ölçün. bitkisel hammaddeler ve bunları petrol jölesi ile karıştırın. Bu merhem günde birkaç kez ağrıyan omuza sürülebilir.

İstenmeyen komplikasyonları provoke etmemek için halk tariflerini kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Tahmin etmek

Sonuç olarak, etkilenen kolun tamamen hareketsiz kalmasına ve hatta kurumasına neden olabilecek eklem kontraktürleri ve kas atrofisi oluşur. Sonuç olarak, çalışma yeteneğini kaybettiği ve kendine hizmet edemediği için hastaya bir dereceye kadar sakatlık verilir. Sağlığınıza dikkat etmek ve patolojinin ilk belirtisinde tıbbi yardım istemek, bu tür olayların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

pleksi kodu mcb 10

Sadece sinir uyarılarını iletmek için değil, aynı zamanda merkezi sinir kodu ve iç organlar arasındaki mikromoleküllerin dolaşımı için de benzersiz bir yolu temsil ederler. Üst ekstremitenin interdigital nöroması. DSÖ'nün mikrobiyal ve patomorfolojik özelliklerine dayalı olarak periferik nöropatilerin sınıflandırılması: Sonuç veya tüketim sonucu edinilen: Eksojen zehirler ve ilaçlar: Metabolik bozukluklarla ilişkili: Diğer nöropati nedenleri ve türleri: İdiyopatik bulaşıcı veya enfeksiyon sonrası: Kollajen vasküler hastalıklarla, diğer pleksit, diabetes mellitus , ateroskleroz.

Konumsal gerdirmenin sıkıştırılmasıyla, ayırma. Termal yaralanma ve elektrik yaralanması. Periferik sinir sistemi hastalıklarının sınıflandırılması, Moskova, Periferik Sinir Sistemi Hastalıkları Tüm Birlik Sorun Komisyonu

Servikokraniyalji, posterior servikal sempatik sendrom, vb. Kas-tonik veya vejetatif-vasküler veya nörodistrofik belirtileri olan servikobrakialji.

lumbosakral pleksit

Kas-tonik kodlu torakalji, vejetatif-viseral veya nörodistrofik belirtiler. Lumboishalgia mikrobiyal kas toniği veya İçişleri Bakanlığı Emri 1228 veya nörodistrofik belirtiler.

Sinir köklerine, düğümlere, pleksuslara zarar. Meningoradikülit, servikal, torasik, lumbosakral radikülit. Radiküloanglionit, spinal ganglionit, semptomatik kesikler. Erb-Duchenne'in üst omuz felci.

Alt omuz felci Dezherin-Klumpke. Lumbosakral kısmi veya toplam. Köklerin, sinirlerin çoklu lezyonları. Guillain-Bare, vb. bulaşıcı-alerjik poliradikülonörit.

Kronik ev ve endüstriyel zehirlenmeler, alkol, kurşun, klorofos vb. Difteri toksik enfeksiyonları, botulizm ile. Alerjik aşılar, serum, ilaç vb.

Dolaşım - nodüler periartrit, romatizmal ve diğer pleksit ile. İdiyopatik ve kalıtsal formlar.

Hastalık motor, duyusal ve otonomik bozukluklarla karakterizedir.

Bireysel omurilik sinirlerinde hasar. Trigeminal sinir ve diğer kraniyal sinirlerin nevraljisi. Nevrit, yüz sinirinin nöropatisi.

Diğer kraniyal sinirlerin nöriti. Pterigopalatin, mikrobiyal, kulak, submandibular ve kod düğümlerinin ganglionitis ganglionöriti. Prosopalgia'nın birleşik ve kod formları. Sürecin etiyolojisine ve lokalizasyonuna ek olarak, belirtilir: Hastalık, doğrudan dış travmaya veya sinir gövdesinin belirli bir seviyesinde sıkışmaya dayanır.

Mikrobiyal faktör, sinirin kemik üzerindeki yüzeysel yerleşimi veya kemik-bağ veya kas elemanlarını oluşturan pleksitlerdeki geçişidir.

Bu tür anatomik durumlarda, sinir gövdelerinin ilgili kısımları, özellikle profesyonel kronik veya spor travmalarına, derin uykuda uzuv sıkışmasına vb. karşı hassastır. Ateroskleroz, diabetes mellitus, periarteritis nodosa ve iskeminin neden olduğu diğer kollajen mononöropatiler, iskemik nöropatiler, direkt bireysel sinirlerin enfeksiyonu nadiren leptospirosis, cüzzam görülür.

Tek istisna, herpes enfeksiyonunda kraniyal sinirlerin yenilgisidir. Önemli sayıda vakada, nöropatilerin etiyolojisi belirsizliğini koruyor. Ana yen pleksit tüm fonksiyonlarının kaybolmasına yol açar.

Öğe sınıflandırması

Daha distal lezyonlar sadece kısmi hasara neden olur. Klinik tablo ayrıca sinir liflerine verilen hasarın derecesine de bağlıdır.

artrit icb kodu 10

Anamnezde sebebinin ne olduğu ortaya çıkıyor: Mikrobiyal önkol ve el ve parmak ekstansörlerinin felç nedeniyle radyal sinirin zarar görmesi durumunda, kol pronasyona ve yarı bükülü, el aşağı sarkıyor. Aynı zamanda, düzensiz bir şekilde bükülürler: Önkol, el ve parmakların uzatılması, büyüklerin kaçırılması ve uzatılması ihlali vardır. pleksit, omuz triseps kasının atrofisi, brachioradialis kası, el ve parmakların ekstansör kasları, reflekslerin azalması veya yokluğu - radyal ve omuzun triseps kasından, I, II ve kısmen III parmakların arka yüzeyinde hassasiyet bozukluğu .

Beck'in pozitif bir semptomu - radyal sinire zarar veren, kolun pasif olarak kaçırılması ve içe doğru dönmesi, humerusun radyal sinirinin oluğundaki geçiş yerinde ağrıya neden olur.

Periferik sinir sistemi, sinirleri ve pleksusları oluşturan sinir lifleri topluluğudur. Enflamatuar süreç, tek tek dallara ve düğümlere yayılabilir ve bir bütün olarak tüm pleksuyu etkileyebilir. Vakaların yarısında, hipoglossal sinirin yenilgisine tümör metastazları, kordoma, nazofarenks tümörleri, lenfoma vb.

Cumartesi gecesi felç sendromu. Humerusun spiral oluğu ve triceps brachii'nin başları tarafından oluşturulan distal spiral kanal seviyesinde radyal sinirin kompresyon nöropatisi.

Özellikle sert bir yatakta uyurken bu yerdeki sinir üzerinde uzun süreli baskı ile, rahatsız edici bir pozisyonda, özellikle Pexit alkol kodu ve omuz kırıkları kodu ile gelişebilir. Klinik, radyal sinirin nöropatisi ile aynıdır. mkbÇocuğun eliyle kkb'de keskin bir gerginlikle keskin bir sarsıntıyla. Bu gibi durumlarda, dirsek eklemi seviyesinde mikrobiyal sinirin travmatik bir lezyonu vardır.

Elin pronasyon durumunda sallanması, pasif hareketler ve özellikle bu durumda elin supinasyonu ağrılıdır. Bir predispozan faktör, yarıçapın başının küçük boyutu ve ayrıca yarıçapın pleksitinin meydana geldiği bağlantılı olarak halka şeklindeki bağının zayıflığı olabilir. Radyal sinirin tünel sendromunun ağrılı şekli. Radyal sinirin hassas dalının ihlalinin sonucu - ön kolun arka kutanöz pleksiti - lateral intermusküler septumdan geçiş noktasında veya bölgedeki ulnar bölgede omuzun orta üçte biri seviyesinde bileğin kısa radyal ekstansörünün fibröz arkadından geçiş.

Dirsek bölgesinde ve önkolda ağrı ile kendini gösterir, genellikle istirahatte, geceleri daha kötüdür, ayrıca ilk parmağın arka yüzeyinin derisinin ve bitişik interosseöz boşluğun parestezi ve hiyaljezisi.

Aynı zamanda hareketler korunur, kas atrofisi olmaz.

Ürün Açıklaması

Radyal sinirin Mkb derin dalı. Sadece parmakların aktif olarak uzatılmasının imkansızlığı ve ilk parmağın kaçırılması şeklinde motor bozukluklarla kendini gösteren bir ağrı ve duyusal rahatsızlıklar kodu vardır, elin uzantısı korunurken, bilek ekleminin kodu. Bu durumda, genellikle önkol dorsumundaki kasların atrofisi artar. İnflamatuvar olmayan etiyolojinin brakiyal pleksusunda hasar, doğum travması, omuz ekleminin çıkığı, kompresyon, diyabetes mellitus, vaskülit, onkolojik patoloji, Pleksit kod mikrobiyal 10 ve radyasyona maruz kalma dahil olmak üzere travmadan kaynaklanabilir.

BT taramasını kullanarak tanıyı netleştirin. CV-VI köklerinin brakiyal pleksusunun üst bölümlerinin baskın tutulumu durumunda, Erb-Duchenne sendromu gelişir: Karpal tünel, ligamentlerle kaplı el bileğinin fleksör retinakulumu, kemikleri ve eklemleri tarafından oluşturulur.

Karpal tüneldeki median sinir, terminal duyusal ve motor sinirlere ayrılır, mcb esas olarak ndfl 2 cilt yüzeyi I, II, III ve parmakların radyal yarısına ve ilk parmağın yükselme kaslarına yardımcı olur. Median sinirin distal kısmının kompresyon-iskemik nöropatisi, esas olarak eldeki median sinirin dallarının innervasyon bölgesinde gece ağrıları ve parestezi ile kendini gösterir - esas olarak parmakların palmar yüzeyinde I, II, III ve dördüncü parmağın bitişik tarafı, zamanla kalıcı hale gelen tenar alanda.

Ağrı, özellikle kol yatay konumda veya kaldırılmışsa belirgindir. Ağrı ve parestezi artışı: Hastalığın uzun seyri ile tenar hipotrofi mümkündür, başparmağı kaçıran kısa kasın ve başparmağa karşı çıkan kasın kuvvetinde azalma, bu da başparmağı arasındaki basınç kuvvetinde azalmaya yol açar. başparmak ve işaret parmağı ve şişe testini kavrayamama.

Karpal tünel sendromu o kadar yaygındır ki diğer daha ciddi hastalıklarla birleştirilebilir - yayılmış pleksit, ALS, spondilojenik servikal miyelopati. Bu nedenle elde yaygın atrofi, tendon reflekslerinin canlanması ve farklı bir hastalığı gösteren diğer semptomların olup olmadığına dikkat etmek önemlidir.

Elini vücuda bastırmayı tercih eden ve gereksiz hareketler yapmayan servikal siyatik hastalarının aksine, karpal tünel sendromlu hastalar tam tersine elini sıkarlar.

Uyluğun arkasında, alt bacağın arka tarafında ve ayakta ağrı, duyusal rahatsızlıklar. Aynı yerde olası vejetatif-vasküler ve trofik bozukluklar, ayağın ve parmaklarının sarkık felçleri, ayrıca alt bacağın bükülmesini ve içe dönmesini sağlayan kaslar, Aşil refleksinin kaybı ve plantar pleksit.

Genellikle sinir sakrospinöz bağ ile spastik olarak kasılmış piriformis kas sendromu arasında sıkışır.

Genel bilgi

Radikülopati L5 - Kod ile ayırt edin. Diz ekleminde ekstansiyon imkansızlığı. Ön uyluk anestezisi ve kod altındaki yüzeyler. İliopsoas kası kalça fleksiyonu ve kuadriseps femoris kası uzatma mikrobiyalinin IBC zayıflığı.

Örneğin, L2-L4 pleksitin yenilgisinin aksine, müşterinin gsm'si ile Motorlu taşıma hizmetleri, mikrobiyal sinir tarafından innerve edilen uyluk kasındaki paravertebral bir tümörün belgelerini doğrular.

Diyabetik poliradikülonöropati ile benzer bir klinik tablo mümkündür. Yaygın plantar mb sinirlerinin, derin enine metatarsal bağlarının kemiklerin başları arasında sıkışmasından kaynaklanan traksiyon-kompresyon nöropatisi.

Pleksitin bulaşıcı doğası ile hastalara antiviral ve antibakteriyel pleksit reçete edilir. Metabolik pleksit, şeker seviyelerinin normalleştirilmesiyle ortadan kaldırılır. Hastalığın travma sonrası ve kompresyon tipi için tıbbi müdahale gereklidir.

Terapi, pleksusa sıkıştırabilen tümörlerin ve kan pıhtılarının çıkarılmasından oluşur. Herhangi bir pleksit etiyolojisi için aşağıdakiler reçete edilir: Omuz eklemi, servikal ve lumbosakral pleksusun pleksiti için önleyici tedbirler aşağıdaki basit kurallardan oluşur: Pleksit tedavisinin zamanında başlamaması durumunda, hastalığın olumsuz bir prognozu vardır - parezi, felç ve sakatlık görünümü.

Diğer durumlarda, prognoz doğrudan hastalığın doğasına, eşlik eden bozuklukların varlığına, hastanın yaşına ve tedavinin etkinliğine bağlıdır.

Pleksitiniz olduğunu ve bu hastalığın karakteristik semptomları olduğunu düşünüyorsanız, doktorlar size yardımcı olabilir: Ayrıca, girilen semptomlara göre olası hastalıkları seçen çevrimiçi hastalık teşhis hizmetimizi kullanmanızı öneririz.

Demir eksikliği anemisi, hemoglobin içeriğinde ve ayrıca kandaki eritrositlerde azalma ile karakterize bir sendromdur. Genellikle altta yatan başka bir hastalığın belirtisi olarak görülür.

İnsan vücuduna giren kan kaybı veya demir pleksit nedeniyle insan vücudundaki demir konsantrasyonunun azalması nedeniyle var olan anemi için bir koddur.

Mikrobiyal hastalığın akut osteomiyeliti, kemik iliğinde ve kemiğin tüm yapısal kısımlarında bakteriyel inflamasyonun gelişmesiyle karakterize bir hastalıktır. Hastalığın tehlikesi, asemptomatikten fulminanlığa kadar çeşitli kurslarda bir işletme kiralamanın temel koşullarıdır. Patolojinin ana kaynağı, kemik koduna nüfuz eden ve mikrobiyal sürecin ortaya çıkmasına neden olan patojenlerdir.

Ek olarak, çeşitli gelişim mekanizmaları ve predispozan faktörler vardır. Kondrosarkom, iskelet yapılarını etkileyen en yaygın malign neoplastik oluşumdur. Tümör, kemiklerin kıkırdaklı elemanlarından kaynaklanır.

Sarkom teşhisi konan her 4 hastada benzer bir hastalık ortaya çıkıyor. Rett sendromu, erken yaşta pleksit gelişimini durduran sinir sisteminin işleyişini bozan dejeneratif ilerleyici bir hastalıktır. Böyle bir hastalığın oluşumunun mekanizması ve nedenleri sorusu şu anda açık kalmaktadır.

Patolojinin temel kaynağı, çok sayıda genin mutasyonu, beyin gibi bir organın gelişimi üzerindeki olumsuz etkileridir. Siyatik, siyatik sinirinin iltihabıdır. Bazı kaynaklarda hastalık siyatik nevralji veya siyatik olarak adlandırılabilir.

Bu hastalığın en karakteristik semptomu, alt ekstremiteye yayılan sırt ağrısıdır. Ana risk grubu 30 yaş üstü kişilerdir. Daha erken yaşta, hastalık neredeyse hiç teşhis edilmez.

Buna göre, omuz ekleminin pleksiti, brakiyal pleksusun bir patolojisidir. Servikokraniyalji, posterior servikal sempatik sendrom, vb.

Egzersiz ve yoksunluk yardımı ile çoğu insan ilaçsız yapabilir. Sizi grubumuza katılmaya davet ediyoruz. Sadece tıp ve sağlık hakkında kanıtlanmış ilginç bilgiler.

Kas zayıflığı Tırnakların kırılganlığı Diğerlerinde Mkb ağrısı Pleksit Başı eğerken ağrı Soluk cilt Mub Başı döndürürken ağrı Bozukluklar Hangi hareketler devlet kaydına tabidir Eklem hareketliliğinin kısıtlanması Avuç içlerinin terlemesi Etkilenen bölgede ağrı Etkilenen bölgede şişlik Soğuk cilt Dışkılama sürecinin ihlali Yürüyüşte değişiklik Ayak terlemesi Lezyon bölgesinde cilt hassasiyetinin azalması Cinsel işlevin ihlali Pleksit, özellikle servikal, brakiyal, lumbosakral olmak üzere büyük sinir pleksuslarının iltihaplanma sürecidir.

Etiyoloji Çeşitleri Belirtiler Tanı Tedavi Önleme Bu hastalığın ilerlemesinin nedeni, kırıklar sırasında sinir pleksusunun yaralanması, tüberküloz, şeker hastalığı veya sifiliz alerjisi gibi rahatsızlık öyküsü veya aşırı dozda ilaç olabilir.

etiyoloji Pleksit oluşumundaki ana faktör, sinir pleksuslarından bir sinir impulsunun iletiminin ihlalidir. Çeşitler Birçok faktörde farklılık gösteren birkaç pleksit sınıflandırması vardır. Enflamatuar sürecin meydana geldiği yere göre ayırt edilirler.

Omuz pleksiti, omuz eklemindeki sinir pleksuslarını etkileyen iltihaplanma ile karakterize bir hastalıktır. Omuz eklemi, omurilik ve servikal omurga ile yakın bir ilişkiye sahiptir, ana sinir liflerinin yoğunlaştığı, çoğu zaman pleksitte iltihaplanmadan muzdarip olduğu yer burasıdır. Toplamda servikal sinirlerin dört pleksusları vardır.

Bu hastalık genellikle şiddetli ağrı atakları şeklinde canlı semptomlara sahiptir, ancak ağrı sendromu hastalıkta en tehlikeli değildir, çünkü yeterli tedavi eksikliği sıklıkla innervasyona ve kolun üst ekstremitesine zarar vererek sakatlığa neden olur. . Bu nedenle, omuz ekleminin pleksiti, omuz ekleminin çalışma kabiliyetini ve motor yeteneklerini tamamen eski haline getirmek için ciddi karmaşık tedavi gerektirir.

Omuz yaralanmaları pleksitin nedenleridir

Pleksit birçok farklı faktörden kaynaklanabilir. Başlıcaları:

• En sık osteokondrozda gözlenen brakiyal sinir liflerinin kelepçeleri. Bu durumda omuz ekleminin pleksit tedavisi, hastalığın temel nedenini ortadan kaldırmalıdır - servikal osteokondroz.
• Omuz yaralanmaları (morluklar, burkulmalar, çıkıklar, kırıklar, yırtılmalar).
• Torasik osteokondroz ayrıca skapula ile ilişkili alt omuz bölgesindeki sinirlerin iltihaplanmasına yol açan önemli bir nedendir.
• Metabolizma, endokrin sistem, diyabet, çeşitli lenfatik iltihaplar, anevrizmadaki rahatsızlıklar - tüm bunlar pleksit gelişimine neden olabilir.
• Sık hipotermi.

Uluslararası hastalık sınıflandırıcısı

Pleksit semptomları, hastalığın listelendiği ICD 10'da iyi tanımlanmıştır. En karakteristik semptomlar şiddetli ağrıdır.
Aynı zamanda, ağrı kolun kaldırılmasına, geri çekilmesine ve omzun boyuna sürülmesine izin vermez ve üst uzuv arkadan kaçırıldığı anda yoğunlaşır.
Ayrıca hastalar uzuvlarda uyuşma, his kaybı, karıncalanmadan şikayet edebilirler. Hastalığın ileri evrelerinde, kurbanlar elin parezi ve felçlerinden, parmakları kontrol etmede zorluktan vb.

Pleksitten muzdarip bir kişi yanma, ateş etme, bıçaklama, sıkıcı bir ağrı hissedebilir. Bu durumda, ağrı doğada kalıcıdır, ancak istirahatte biraz azalır ve sürekli ağrıyan bir karakter kazanır.

Omuz ekleminin röntgeni

Pleksit tedavisi bir tanı ile başlar, bunun için röntgen, ultrason, BT veya MRI yapılması önerilir. Aynı zamanda, servikal veya torasik bölgede osteokondroz varlığı kontrol edilir, daha sonra ilaçlar, merhemler, fizyoterapi kullanımı, masajlar ve bir egzersiz terapisi prosedürleri kompleksi içeren karmaşık konservatif tedavi reçete edilir.

Omuz pleksit ilaç tedavisi en yaygın tedavi seçeneğidir. Hasta şiddetli ağrı hissettiğinden, örneğin ketalorak, nimesulid, nimesil, ketanov, analgin vb.Gibi güçlü steroid olmayan antienflamatuar analjeziklerin kullanılması önerilir.

Özellikle ciddi durumlarda omuz ekleminin blokajı kullanılır. Bunun için hastalara eklem torbasına bir iğne ile enjekte edilen novokain enjeksiyonları verilir.

Merhemler de etkilidir, örneğin fastum jel, voltaren veya diklofenak. Omuz ekleminin pleksiti ayrıca masaj tedavisi gerektirir, çünkü masaj kas kelepçelerini, sıkışmış sinirleri rahatlatmaya, kan akışını normalleştirmeye yardımcı olur, bu da sonuçta ağrının azalmasına, uzuv hassasiyetinin geri kazanılmasına, uyuşma ve karıncalanmanın ortadan kaldırılmasına, parezi ve felce yol açar. Karmaşık terapiyi izlerseniz, sinirlerin iltihaplanmasını giderebilir ve omuz fonksiyonlarını eski haline getirebilirsiniz.

Brakiyal pleksus, alt servikal omurlardan ve üst torasik omurlardan uzanan sinir liflerinden oluşur. Çeşitli faktörler nedeniyle sinirler iltihaplanabilir ve bu da pleksit adı verilen bir hastalığa yol açar.

omuz pleksit

Hastalığın etiyolojisi çoktur, pleksit gelişiminin nedeni hem yaralanmalar hem de bulaşıcı patojenler ve ayrıca vücuda giren toksinler olabilir. Patoloji, ICD kodu 10 G55.0 ile işaretlenmiştir.

Çalışma çağındaki nüfusta en yaygın olmasına rağmen, her yaştan insan pleksit kurbanı olabilir. Omuz sinir uçlarının profesyonel veya spor yükleri yoluyla travmatizasyonu, enfeksiyon, zehirlenme veya vücudun hipotermisi sonucu inflamatuar bir sürecin gelişimi ile ilişkili faktörler burada geçerli olacaktır.

Belirtiler

Brakiyal sinir pleksusunun yenilgisi tek taraflı olabilir - iki taraflı olduğu kadar solda veya sağda. İkinci seçenek, yalnızca daha geniş bir alana yayıldığı için değil, aynı zamanda bir kişiyi alışılmış eylemleri gerçekleştirme fırsatından tamamen mahrum bıraktığı için en sorunlu olarak kabul edilir.

Belirtiler aşamalar halinde ilerler:

• Nevraljik - elde değişen yoğunlukta ağrı hissedildiğinde. Çoğu zaman, artan ağrı, fiziksel aktiviteye, kolu geri hareket ettirme girişimi olan genlik hareketleriyle eşlik eder.
• Paralitik - kasların bozulmuş innervasyonu ile ilişkili süreçleri işaretleyen ikinci aşama, cildin yüzeyi. Bir kişi, immobilizasyonu tamamlamak için üst ekstremitenin hassasiyetini kaybedebilir.

Ağrı supraklaviküler bölgede veya koltuk altında lokalize olabilir. Servikal bölgenin sinirlerinin pleksusa dahil olduğu düşünülürse boyun arkası ve oksipital bölgede uyuşma hissedilebilir.

Bağışıklık niteliğindeki patolojilerin hareketliliğin bozulmasına neden olması durumunda, ağrı atakları dalgalar halinde ilerleyebilir. Bu durumda, ağrı semptomunun zayıflamasından sonra, hasta omuz kaslarında zayıflık, hassasiyet sorunları hisseder. Aynı zamanda dirsek ve bilek eklemlerinde elini mükemmel bir şekilde hareket ettirebilir.

"Omuz ekleminin pleksiti" tanısı, hastanın tam ve kapsamlı bir muayenesinden sonra bir nörolog tarafından konur.

Anamnez incelemesine ve çalışmasına ek olarak, bu durumda en etkili yöntem olarak elektronöromyografi kullanılır ve bu da etkilenen demetteki tüm sinirlerin durumunu değerlendirmeyi sağlar. Bölgenin BT, MRG ve ultrasonu da kas-iskelet sisteminden omuz arızasına neden olabilecek diğer faktörleri dışlamak için yapılır.

Pleksit kendini aşağıdaki şekillerde gösterebilir:

1. Hasta kolunu yanlara hareket ettiremediğinde deltoid kasın felci. Eşanlamlısı "Erb sendromu" adıdır;
2. Supraspinatus ve infraspinatus kaslarının felci. Bir kişiden sırtını düzeltmesini ve omuzlarını döndürmesini isterseniz, omuz döndürme işlemini gerçekleştiremez.
3. Biceps brachii'nin felci. Burada önkol dirsek ekleminde bile hareketliliğini kaybeder.

Patolojik süreç brakiyal pleksusun tüm sinirlerini etkilediyse, uzuv hassasiyeti ve hareket kabiliyetini tamamen kaybedebilir.

Tedavi

"Pleksit" teşhisi konulurken, etiyolojisine bakılmaksızın, her şeyden önce, sabitleyici bir bandaj veya alçı atel kullanılarak omzun immobilizasyonu gerçekleştirilir.

Hastalığın ilk aşaması, ilaçlarla tedavinin ayaktan tedavi bazında yapılması ile karakterizedir.

• Her şeyden önce, ağrıyı engelleyen ilaçlar reçete edilir. Bu önlem, kas gerginliğini gidermeye ve sıkışan sinir lifini serbest bırakmaya yardımcı olur. Ek olarak, stres seviyeleri azalır.
• Etiyolojiye bağlı olarak, iltihaplanma sürecini hafifletmeye yardımcı olan ilaçlar reçete edilir. Bunlar, vücutta enfeksiyon veya toksik zehirlenme sonucu iltihap gelişmişse, NSAID'ler, kortikosteroidler ve ayrıca antibiyotikler ve antitoksik ilaçlar olabilir.
• Kas atrofisinin gelişmesini ve sinir lifinin iletiminin zayıflamasını önlemek için antikolinesteraz ajanları reçete edilir. Amaçları, kaslardaki zayıflık hissini ve parezi durumunu ortadan kaldırmaktır.
• Başka bir görev, normal beslenmeyi etkilenen bölgeye geri kazandırmaktır. Bunun için vitamin kompleksleri ve nootropik bir ilaç grubu söz konusudur.
• Omuzda belirgin bir şişlik gelişirse, vücuttan fazla sıvının alınmasına yardımcı olmak için uygun araçlar reçete edilir.

Enflamasyon azaldıktan sonra, ikinci aşama, omzun hareketliliğini ve hassasiyetini geri kazanmaya yardımcı olan prosedürler reçete edilir. Çamur kompresleri, fizyoterapi prosedürleri, hirudo ve refleksoloji burada ayrıca reçete edilir.

Doktor restoratif işlemler için en uygun seçeneği seçer. Başka bir rehabilitasyon yolu, kas tonusunu korumanıza veya eski haline getirmenize ve hassasiyeti geri kazanmanıza izin veren masajdır.

Omuzun anatomik özelliklerinden kaynaklanan bir yaralanma veya sıkışma sonucu pleksit gelişirse, cerrahi müdahale sorunun çözülmesine yardımcı olacaktır. Muayeneden sonra doktor, sinir demetini serbest bırakarak ve sinir uyarılarının ve kan dolaşımının dokularda serbestçe dolaşmasına izin vererek, ihlal ve iltihaplanma nedenini ortadan kaldıracaktır.

Halk ilaçları ile pleksit tedavisi mümkün mü? Hayal kırıklığına uğratmamız gerekecek, ancak bu durumda, konservatif tedavi yöntemleri olmayan losyonlar ve kümes hayvanları işe yaramaz. Birlikte kullanıldığında, tanen bakımından zengin ve iltihap önleyici özelliklere sahip kaynatmalara sahip banyolar gösterilmiştir.

Evde kendi kendine tedavi, pleksitin kronikleşmesine ve fiziksel efor veya hipotermiden sonra size kendinizi hatırlatmasına neden olabilir. Soruna zamanında dikkat etmezseniz, periyodik olarak alınan bir el gerçek bir engel olacaktır.

Bir başka rehabilitasyon yolu da fizyoterapi egzersizleridir. Kas hareketliliğini ve hassasiyetini geri kazandırabilecek fiziksel egzersizleri küçümsemeyin. Genellikle pleksit gelişiminin nedeni servikal veya torasik bölgenin osteokondrozudur. Bu durumda, sinir uçları omurganın yanında sıkışır ve bu da tam serbest bırakma olasılığını zorlaştırır.

Video: Dr. Evdokimenko'dan egzersizler

Egzersiz tedavisi, kaslı korseyi güçlendirmeye ve omurganın hareketliliğini geri kazanmaya yardımcı olur. Ek olarak, kas duyarlılığının ve tonunun restorasyonunun, dokularda daha iyi beslenmelerine ve daha aktif metabolizmalarına katkıda bulunduğu uzun zamandır not edilmiştir. Kinestetik reseptörler hem aktif hem de pasif olarak aktive edildiğinden, beden eğitimi ve masaj birleştirilirse innervasyon çok daha hızlı geri yüklenir.

Omuz ekleminin pleksiti ile doktorlar yüzmeyi önerir. Bu tür fiziksel aktivite, omuz kuşağının çalışması üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, su desteği nedeniyle orta derecede bir yük verir ve psiko-duygusal durum üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

Yenidoğanlarda omuz pleksiti

Şaşırtıcı bir şekilde, zar zor doğmuş bir bebek de pleksit kurbanı olabilir. Yenidoğanlarda, brakiyal pleksusun sinir liflerinin iltihaplanması, doğum sürecinin komplikasyonlarının bir sonucu olarak sıklıkla travmatik hale gelir.

Bebeğin omzu, fetüs anne rahmine kaldırılmış bir kulp ile sunulduğunda veya doğum kanalından geçerken sıkılabilir. Obstetrik manipülasyonlar ve fetüsü sıkma veya zayıf emek aktivitesi ile gerdirme girişimi de zararlı olabilir.

Brakiyal pleksus ile ilgili sorunların nedeni, sinir liflerine baskı yapan, normal innervasyonu, doku beslenmesini ve enflamatuar sürecin daha da gelişmesini engelleyen hematomlar ve neoplazmalar olabilir.

Yeni doğmuş bir bebeği muayene ederken doktor azami dikkat göstermelidir, çünkü çocuk duygularını anlatamaz. Gözden kaçan bir sorun, tedavisi aylar sürecek ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Pleksit belirtileri tespit edildiğinde, çocuğun kalemi sabitlenmeli ve bir dizi terapötik önlem alınmalıdır. Bazı durumlarda, hasar çok ciddi olabilir ve uzun bir iyileşme süreci gerektirebilir. İmmobilizasyon nedeniyle kas atrofisini önlemek için masaj, elektroforez ve akupunktur gibi fizyoterapi ve fizyoterapi egzersizleri kullanılarak bir dizi restoratif önlem gerçekleştirilir.

Bir problem ne kadar hızlı tespit edilirse, onu düzeltmek için o kadar az zaman alır. Pleksit hemen tespit edilmezse veya nedeni enfeksiyöz bir ajandaysa, bu, uzuv hareketliliğini ciddi şekilde sınırlayacak, felci tamamlayacak bir neden haline gelebilir.

Pleksit, güçlü çalışan bir kişiyi bile uzun süre devre dışı bırakabilecek hoş olmayan bir sorundur. Omuzda uzun süreli ağır bir çanta giymek, kolun bir yaralanma ile keskin bir şekilde geri çekilmesi, titreşim nedeniyle sürekli bir yük, hipotermi - tüm bu görünüşte önemsiz faktörler ciddi bir soruna dönüşebilir. Küçük semptomlarla bile, çok önemli bir anda kelimenin tam anlamıyla “elsiz” kalmamak için bir doktor tarafından muayene edilmeye ve önleyici tedbirler almaya değer.

Pleksit, spinal sinirlerin ön dallarından gelişen büyük sinir pleksuslarının iltihaplanmasıdır. Sinir pleksusları servikal, omuz ve lumbosakral bölgede bulunur. Sinir pleksusları yaralanma, enfeksiyon ve diğer semptomlar nedeniyle iltihaplanabilir. Rahatsızlıklar sonucunda sinir dokusunun yapısı incelmeye başlar. Pleksitin nasıl tedavi edildiğine, başlıca belirtileri ve nedenleri neler olduğuna daha yakından bakalım. Hastalığın çeşitlerinin özel bir referans kitabında hangi kodu vardır. Ayrıca, engelliliği önlemek için geleneksel ve halk ilaçları ile tedavinin nasıl yapıldığı.

Hastalığın belirtileri

Boyun, omuz, lumbosakral bölgede pleksit görülebilir. Buna göre, bu alanlarda hastalığın tezahürünün belirtileri farklıdır.

Servikal pleksit aşağıdaki semptomlara sahiptir. Boynun yan tarafında çok keskin ağrı. Ağrı, başın arkasına yayılarak paroksismal olabilir. Boyun kasları zayıflar. Kişi boynunu çeviremez veya yana yatıramaz.

Enflamasyon, diyaframı innerve eden frenik siniri içerdiğinden, uzun süreli hıçkırıklar meydana gelir. Solunum bozulur. Kişi sığ nefes alır. Nefes alırken karın içeri çekilir. Hasta öksüremez ve yüksek sesle konuşamaz.

Bu belirtilere sahipseniz, zamanında düzeltici önlemler almak için acilen bir doktor tavsiyesi almanız önemlidir.

Boyundaki pleksit, ICD-10'un bir parçasıdır. ICD-10, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10. revizyon anlamına gelir. İçinde her hastalığın kendi kodu vardır.

Omuz pleksitinin belirtileri aşağıdaki gibidir - klavikula çok acıyor. Ağrı kola yayılır. Ağrı, üst ekstremitenin aşırı aktivitesi ile şiddetlenir. Ellerin derisi ve omuz kuşağı hassasiyetini kaybeder ve el kasları çok zayıftır. Bu nedenle, uzuv kaldırılamaz. Elin yumuşak dokuları şişer, ellerin derisi solgunlaşır ve soğur ve parmaklardaki tırnaklar çok kötü kırılmaya ve parçalanmaya başlar.

Omuz pleksiti veya brakiopleksit, ICD-10'un bir parçasıdır ve kendi koduna sahiptir. Ayrıca tedavi edilmelidir.

Lumbosakral pleksitin belirtileri aşağıdaki gibidir:

• alt sırt ve bacakta şiddetli ağrı var;
• alt ekstremite derisinin hassasiyeti azalır;
• bacak kasları çok zayıftır, bu nedenle kişi onları kaldıramaz bile;
• bacakların yumuşak dokuları şişer;
• ayaklar sürekli soğuk ve solgun.

Lomber pleksit ICD-10 listesinde de bulunabilir.

Hastalığın tezahür biçimleri

Pleksit iki aşamada ortaya çıkar:

1. Sinir lifleri tahriş olduğunda, aktif hareketlerle şiddetlenen cilt ve kas ağrıları meydana gelir. Bu semptomlar, pleksitin nevraljik aşamasının karakteristiğidir.
2. Paralitik aşamada, sinir liflerinin işlevlerinin ihlali var. Kaslarda güçsüzlük ve şişlik olur, yumuşak dokuların beslenmesi bozulur.

Hastalık travmatik, kompresyon-iskemik, bulaşıcı, bulaşıcı-alerjik, toksik ve dismetabolik olabilir.

Hastalık neden oluşur?

Pleksitin nedenleri aşağıdaki gibidir - yenidoğanlarda kol kırığı veya doğum sırasında brakiyal pleksusa zarar vermek. Pleksusların uzun süre sıkılması. Örneğin, bir ameliyattan sonra kol alçıda veya bandajda uzun süre hareketsiz kaldığında, bir kırık sabitlendiğinde veya bir tümör tarafından sıkıştırıldığında. Yumuşak dokulardan sinirlerin pleksusuna daha derin nüfuz eden vücuttaki enfeksiyon nedeniyle pleksit oluşabilir.

Düşük kaliteli aşı ile, bir kişi uygulanan ilaca alerji yaşayabilir. Genellikle bu, yenidoğanlarda, vücutları henüz çeşitli faktörlere dayanamadığı için not edilir. Alerjik bir reaksiyon vücudun sinir liflerine zarar verebilir. Metabolik bozuklukların gelişimi. Genellikle bu semptom diyabet veya gut hastalarında görülür.

Hastalığın teşhisi

Doğru teşhis için doktor öncelikle hastaya hastalığın ilk belirtilerinin tam olarak ne zaman ortaya çıktığını, daha önce pleksite neden olabilecek herhangi bir aşı, grip, ameliyat veya başka bir durum olup olmadığını sorar. Hastanın diyabeti veya gutu var mı?

Sorgulamadan sonra hasta reflekslerini ve kas tonusunu kontrol eder. Ardından doktorun önerdiği gerekli testleri geçer. Ayrıca hastaya elektronöromyografi, bilgisayarlı tomografi, MRI ve diğer tetkikler yapılır.

Hastalığı tedavi ediyoruz

Tedaviyi reçete etmek için doktor doğru tanı koymalıdır. ICD-10 ona bu konuda yardımcı olabilir. ICD-10'a göre, servikal pleksit G54.2 koduna sahiptir. Omuz pleksit kodu G55.0. Lumbosakral pleksitte kod G54.1'dir.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının 10. revizyonunda pleksit ile ilişkili birçok farklı hastalık bulunmaktadır. Her hastalığın bulunduğu kendi kodu vardır. Kod, doktorun bir hastalığın hangi gruba ait olduğunu ve nasıl tedavi edilmesi gerektiğini belirlemesini sağlar.

Geleneksel tedavi

Terapi, sinir pleksusunun iltihaplanma nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar. Geleneksel tedavi aşağıdaki gibidir. Enfeksiyöz pleksit antibakteriyel ve antiviral ilaçlarla tedavi edilirken travmatik veya kompresyon pleksit cerrahi ile tedavi edilir. Pleksus çevresinde oluşan ve üzerine çok fazla baskı yapan kan pıhtılarını veya tümörleri çıkarırlar.

Kandaki glikoz seviyesi hipoglisemik ajanlar tarafından normalleştirilir ve kandaki ürik asit seviyesi hipoürisemik ajanlar tarafından düşürülür. Her türlü pleksit ağrı kesiciler, vitamin kompleksleri, fizyoterapi ve egzersiz tedavisi ile tedavi edilir.

Fizyoterapi, ultra yüksek frekanslı akımların ve manyetoterapinin kullanılmasından oluşur. Fizyoterapi egzersizleri hasarlı sinir liflerini onarır.

Halk tedavi yöntemleri

Doktor doğru teşhisi koyar koymaz, hastalık kodunu belirler ve uluslararası hastalık sınıflandırmasının 10. revizyonuna göre tedavi önerir, pleksitin halk ilaçları ile tedavi edilip edilemeyeceğini öğrendiğinizden emin olun. Uzman, hangi halk ilaçlarının hastalıktan kurtulmaya yardımcı olabileceğini önermelidir.

Halk ilaçları ile pleksit tedavisi şu şekilde gerçekleştirilir:

• Beş dakika boyunca ağrılı noktalara %8 alkol içeren mumiyo solüsyonu sürün. Terapi süresi 20 gündür. Ardından iki hafta ara verin ve kursu tekrarlayın.
• 1 kısım mumiyo ile 20 kısım balı karıştırın. Ortaya çıkan merhemi hafif masaj hareketleriyle ağrılı noktalar bölgesine sürün. Bu araç sayesinde iltihaplı kasların tonu çok hızlı bir şekilde azalacak, kaşıntı ve hastalığın diğer semptomları ortadan kalkacaktır.
• Halk ilaçları propolisli ilaçlar olarak adlandırılabilir. 5 gram ham maddeyi sıradan domuz yağı (50 gram) ile karıştırın. Bitmiş merhemi ağrılı noktaya sürün.
• Halk ilaçlarına mısır stigmalarının kaynatmaları da denir. 60 gram ham maddeyi yarım litre su ile seyreltin ve altı dakika kaynatın. Günde altı kez bir kaşık kaynatma yapın.
• 50 gram tuzu 500 mililitre suda eritin. Tuzlu suyu cildin tolere edebileceği bir sıcaklığa ısıtın. Elde edilen kaynatmada bir bez ıslatın ve sıkın. Etkilenen eklem üzerine uygulayın ve bir bandajla sabitleyin. Tuzlu pansumanların 14 gün boyunca geceleri yapılması tavsiye edilir.

Tarif edilen halk ilaçları ile pleksit tedavisi ancak doktora gittikten sonra yapılmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi sadece durumu ağırlaştırabilir ve sakatlığa neden olabilir.

Çocuklarda pleksit

Yenidoğanlarda pleksit doğumda ortaya çıkar. Yani omuz ekleminin hasar gördüğü bir doğum yaralanmasıdır.

Bir bebek anne karnında yanlış yattığında, kendi başına doğamaz.

Ebe, ona yardım etmek için fetüsün kollarını serbest bırakır ve pens ile baş ucundan çıkarır. Bu prosedür nedeniyle, brakiyal pleksus aşırı gerilir.

Yenidoğanlarda hastalık, kolun başın üzerine atılması nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu pozisyondan dolayı brakiyal pleksus gerilir.

Bebekler iki omuz önde doğarlarsa, yenidoğanlarda hastalık brakiyal pleksusun klavikula ile humerus arasındaki sıkışması nedeniyle oluşur.

Yenidoğanlarda pleksitin ana semptomu, omuz içe dönük ve önkol uzatılırken vücudun yanında hareketsiz bir kolun yatmasıdır. El avuç içi yukarı uzanır. Bebek ağrı hissetmez, kolu pasif olarak hareket ettirebilir. Pleksit için kas kaslarındaki tonda bir azalma karakteristiktir.

Yenidoğanlarda hastalığın tedavisi yaşamın ilk günlerinden başlar. Bir yaşından büyük çocuklar sürekli rehabilitasyon tedavisi görmektedir. Tedaviye zamanında başlanmazsa, ileride ameliyat yapılması gerekecektir.

Cerrahi müdahaleye başvurmazsanız, çocuk sakat kalabilir.

Yenidoğanlarda hastalığın tedavisi terapötik egzersizler, elektrik stimülasyonu, ilaç elektroforezi, parafin uygulamaları ile ısıl işlem, terapötik masajdan oluşur.

Jenerik pleksitin sürekli tedavi edilmesi önemlidir ve daha sonra beş yaşından önce tamamen tedavi edilmesi mümkün olacaktır.

Önleyici tedbirler

Pelvik, servikal, omuz bölgelerindeki sinir hastalıklarını önlemek için kışın kalın giysiler giyilmesi, dengeli ve rasyonel beslenmesi önerilir. Diyet altı öğünden oluşmalıdır. Bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavi edilmesi de önemlidir.

Artık pleksitin uluslararası hastalık sınıflandırmasının 10. revizyonuna dahil olup olmadığını biliyorsunuz. Hangi kodun çeşitleri var. Hastalığın geleneksel ve halk yöntemleriyle tedavisi nasıldır. Engelliliği önlemek için yapılması gerekenler.

ICD-10, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27 Mayıs 1997 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık uygulamalarına girmiştir. № 170

DSÖ tarafından 2017 2018'de yeni bir revizyonun (ICD-11) yayınlanması planlanmaktadır.

DSÖ tarafından yapılan değişiklik ve eklemelerle.

Değişikliklerin işlenmesi ve tercüme edilmesi © mkb-10.com

omuz pleksit

Omuz pleksiti (omuz) brakiyal pleksusun iltihaplanmasıdır. Çoğu zaman, boyun ve üst omuz kuşağındaki sinirlerin anatomik olarak yakın konumu nedeniyle servikal pleksus patolojik sürece dahil olur.

Hastalık, ileri yaştaki güçlü vücutlu hastalarda daha sık görülür, önde gelen elin yenilgisi, günlük yaşamda sakatlığa ve öz bakımda zorluğa yol açar. Doğum travması nedeniyle yenidoğanlarda servikal-brakiyal pleksit gelişebilir, bu da fiziksel gelişimi yavaşlatır ve etkilenen uzuvun motor yeteneğinin bozulmasına katkıda bulunur.

Hastalığın erken teşhisi ve kapsamlı tedavi, iyileşme için iyi şanslar verir. Hastalığın ileri vakaları, sol veya sağ elin tam fonksiyonel yetmezliğine yol açar.

Nedenler

Brakiyal pleksus, birinci torasik spinal sinir ve dört alt servikal sinirin ön dalları tarafından oluşturulur. Sinir liflerinin birikmesi, üst omuz kuşağının, kolun, diyaframın innervasyonundan sorumludur. Bileşiminde, innerve edilen dokuların çeşitli hassasiyet, hareketlilik ve trofizminden sorumlu olan hassas, motor ve otonomik lifler bulunur. Servikal pleksus brakiyal pleksusun üzerinde bulunur, ancak hem anatomik hem de fonksiyonel olarak onunla yakından ilişkilidir.

Servikal pleksit, özellikle enfeksiyöz toksik nitelikte meydana geldiğinde, omuz pleksiti sıklıkla gelişir ve bunun tersi de geçerlidir. Enflamatuar süreç nedeniyle, üst ekstremitenin hareketinden sorumlu büyük bir eklem olan omuz eklemi öncelikle acı çeker. Pleksustan çıkan sinirlerin patolojisine katılım, omuz, önkol, dirsek eklemi ve elin küçük eklemlerinde ihlale yol açar.

Omuz pleksiti, omuz ve üst omuz kuşağı kaslarının atrofisine yol açar.

Omuz ekleminin pleksit gelişimi, aşağıdaki olumsuz faktörleri tetikleyebilir:

• klavikula kırılması durumunda brakiyal pleksus yaralanmaları, omuz çıkıkları, patolojik doğum sırasında da dahil olmak üzere üst omuz kuşağının bağ aparatının gerilmesi;
• narkotik uyku, bilinç kaybı, kolun yanlış hareketsiz hale getirilmesi, rahatsız edici koltuk değneği kullanımı, tümörlerin gelişimi durumunda ortaya çıkan, üst ekstremitenin uzun süreli fizyolojik olmayan pozisyonu ile brakiyal sinire iskemik hasar;
• bulaşıcı veya kötü huylu bir yapıya sahip şişmiş lenf düğümleri;
• enfeksiyon ve yaralanmaların bir sonucu olarak periartrit (periartiküler yumuşak dokuların iltihabı);
• sinir pleksusunun bulunduğu bölgede büyük arteriyel damar anevrizmaları;
• servikal ve torasik omurganın osteokondrozu;
• bakteriyel (tüberküloz) ve viral (herpes, influenza, sitomegalovirüs) hastalıklar nedeniyle sinir dokusu üzerinde bulaşıcı-toksik etkiler, alkol vekilleri, ağır metaller, cıva tuzları ile zehirlenme;
• vücuttaki metabolik bozukluklar (gut, hipertiroidizm, diabetes mellitus);
• ek servikal kaburga oluşumu ile kostoklaviküler sendrom;
• sürekli hipotermi.

Yenidoğanlarda omuz ve servikal pleksit, makat ve ayak prezentasyonu, doğum sırasında cenin sapının sarkması ve çocuğun annenin doğum kanalında uzun süre kalması ile ortaya çıkar.

Klinik tablo

Omuz ekleminin pleksit belirtileri, patolojinin prevalansına ve hastalığın gelişim evresine bağlıdır. Enflamatuar süreç tüm pleksuyu etkileyebilir, daha sonra toplam pleksit veya sadece bireysel sinir lifleri hakkında konuşurlar. Üst sinir demetlerinin yenilgisi ile Duchenne-Erb felci gelişir ve alt sinir demetlerinin iltihaplanmaya dahil olması Dejerine-Klumpke felcine yol açar. Nadiren, patolojinin seyrini zorlaştıran iki taraflı bir süreç meydana gelir. ICD 10 hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasında, brakiyal pleksus lezyonu G54.0 alt grubuna aittir.

Klinik belirtilere göre, pleksit seyrinin iki aşaması ayırt edilir. İlk aşama nörolojik olarak adlandırılır ve üst ekstremitede ağrı, trofik, duyusal, motor bozukluklarla karakterizedir. Terapötik önlemler kompleksi yürütülürken, semptomlar geri dönüşümlüdür. Hastalığın uygunsuz tedavinin veya tedavinin reddedilmesinin arka planına karşı ilerlemesi, pleksitin, üst ekstremitelerin kalıcı felç veya parezisinin geliştiği felç aşamasına geçişine neden olur.

Pleksitli omuz ekleminde hasar kas kasılmasını bozar

Omuz pleksiti aşağıdaki klinik belirtilerle karakterizedir:

• istirahatte omuz ekleminde yoğun ağrı, bazen doğada paroksismal, hareket sırasında artan ve kol, supraklaviküler ve subklavyen bölgeye yayılan;
• trofik bozukluklar - etkilenen üst ekstremitenin derisi parlaklaşır, şişer, dokunuşa soğuk, soluk veya mavimsi renkte, kırılgan tırnaklar ve avuç içi terlemesi görülür;
• Duchenne-Erb felci durumunda kolun dış yüzeyinde ve Klumpke-Dejerine felci durumunda uzvun iç yüzeyinde hassasiyet azalması;
• kol kaslarının zayıflığı ve atrofisi, üst ekstremiteyi kaldıramama, arkaya koyamama, parmakların ince motor becerilerinde bozulma, günlük yaşamda ve mesleki faaliyetlerde temel hareketleri gerçekleştirmede zorluklara neden olur;
• frenik sinir iltihaplanma sürecine dahil olduğunda ağrılı hıçkırıklar ve nefes almada zorluk;
• nadiren göz bebeğinin daralması ve göz küresinin lezyon tarafında geri çekilmesi vardır.

Üst ekstremitelerin tek veya çift taraflı felçleri sadece sakatlığa neden olmakla kalmaz, aynı zamanda öz bakım becerilerinin kaybına da yol açar ve bu da hastaları çevresindeki kişilerin yardımına bağımlı hale getirir.

tıbbi taktikler

Tedaviden önce, pleksitin diğer nörolojik patolojilerden ayırt edilmesine yardımcı olan bir tanı muayenesi yapılır. Bunun için elektromiyografi, omuz ekleminin röntgeni, bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme (CT, MRI) ve ultrason yapılır. Kesin tanı konulduktan sonra hastalığın tedavisine başlanır. Unutulmamalıdır: Hastalığın ilk semptomlarının başlamasından sonra tedaviye ne kadar erken başlanırsa, iyileşme için prognoz o kadar uygun olur.

Akut aşamada omuz pleksiti, üst ekstremitenin immobilizasyonunu gerektirir

Karmaşık tedavi, pleksitin ortaya çıkmasına neden olan etiyolojik hastalığa yönelik önlemleri içerir. Yaralanma durumunda, kemiğin bütünlüğü geri yüklenir, kemik süreçleri çıkarılır ve yaralı uzuv hareketsiz hale getirilir. Osteokondroz, kondroprotektörlerin atanmasını gerektirir ve endokrin bozuklukları vücuttaki metabolik süreçlerin normalleşmesini gerektirir. Tümörler, anevrizmalar, ek kaburgalar cerrahi olarak çıkarılır. Enfeksiyöz toksik pleksit antibakteriyel ajanlarla tedavi edilir ve vücut detoksifiye edilir.

Belirtilerine yönelik hastalığın semptomatik tedavisi şunları içerir:

• ağrı kesiciler - novokain blokajları, analgin, aspizol, oksadol;
• steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - diklofenak, nimesulid, indometasin;
• B, A, C, E grubu vitaminlerine dayalı vitamin tedavisi - nörovitan, milgamma, aevit, askorbik asit;
• sinir uyarılarının iletimini iyileştiren antikolinesteraz ajanları - prozerin, kalimin, invalin;
• dekonjestanlar - çağırır, üre;
• trofik müstahzarlar - nikotinik asit, potasyum orotat, nerobol, lidaz;
• mikro dolaşımı iyileştirmek için araçlar - trental, şikayet;
• fizyoterapi - hidrokartizonlu ultrason, novokainli elektroforez, manyetoterapi, ozokerit;
• akut inflamatuar sürecin remisyon döneminde masaj;
• fizyoterapi;
• halk tedavisi;
• refleksoloji (akupunktur), lazer tedavisi, balneoterapi (maden suları ile tedavi), kriyoterapi (düşük sıcaklıklara yerel maruz kalma).

Omuz kuşağı kaslarının atrofisini önlemek için terapötik egzersizler reçete edilir.

Ek bir tedavi yöntemi ve pleksitin önlenmesi olarak, ilgili doktorun onayından sonra halk ilaçları kullanılabilir. En etkili yöntemler arasında sütlü mumya kullanımı, tatlı yoncadan bitkisel preparatlar, şerbetçiotu, dulavratotu, ip bulunur. Bitkisel içeriklere dayalı merhemler ve banyolar uygulayın. Bu tür bir tedavinin, hastalığın konservatif tedavisini dışlamadığı, ancak tamamladığı unutulmamalıdır.

Pleksitin alevlenmesini önlemek, etkilenen bölgedeki kan akışını ve metabolizmayı iyileştirmek, atrofik kasların gücünü ve elastikiyetini geri kazanmak için günlük performans için bir dizi egzersiz önerilir.

1. Omuzları tek bir yaklaşımda 8-10 kez yükseltmek ve alçaltmak.
2. Omuz bıçaklarında maksimum azalma.
3. Başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonu - eklemlerde bükülmüş kollar, eller omuzlarda yatar. Omuz ekleminde önce öne, sonra geriye 6-8 kez rotasyon.
4. Hastalıklı kolun yere dik açıyla yana kaçırılması ve gövdeye getirilmesi.
5. Önünüzde düzleştirilmiş hasarlı bir kolla saat yönünde ve saat yönünün tersine dairesel hareketler yapın.
6. Başlama pozisyonu - vücut boyunca kollar. Dirsek ekleminde hastalıklı üst ekstremitenin 6-8 kez bükülmesi ve uzatılması, ilk başta sağlıklı bir el ile yardımcı olabilirsiniz.
7. Başlangıç ​​pozisyonu aynıdır, elinizi ve önkolunuzu sağa ve sola çevirin.

Boncuklar, bezelyeler, çarklar gibi küçük nesneleri yakalayarak, hissederek ve kaydırarak parmakların motor becerileri geri yüklenir. Yüzme ve su aerobiği için iyi. Hipotermiden, yoğun sporlardan, ağır fiziksel emekten kaçınmak gerekir.

Omuz ekleminin pleksiti, zamanında teşhis ve tedavi ile olumlu bir prognoza sahiptir. Aksi takdirde, üst ekstremitelerde kalıcı motor ve duyusal bozukluklar vardır, bu da sakatlığa ve self servis yeteneğinin kaybına yol açar.

Halk ilaçları ve ilaç yardımı ile pleksit tedavisi

Omuz pleksiti, brakiyal pleksus sinirinin iltihaplanmasıdır. Hastalık çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir ve göründüğünde brakiyal pleksusta rahatsızlığa neden olur. Hastalığın ana semptomlarına dikkat etmezseniz, sonuç olarak bu, kasların zayıflamasına veya ellerin felç olmasına neden olabilir. Bu nedenle, hastalığı zamanında belirlemek için ana nedenlerini ve tedavi yöntemlerini bilmek gerekir.

pleksit belirtileri

Hastalığın başlangıcının ilk belirtileri, geceleri de dahil olmak üzere ağrılı bir hissin varlığını içerir. Ayrıca elin hareketleri ve brakiyal pleksus üzerine baskı ile ağrı oluşur. ICD 10'a göre, omuz ekleminin pleksiti, hastalığın varlığının belirlenebileceği bir takım semptomlara sahip olabilir. İlk belirtiler, kolu tam olarak bükememe ve parmakları hareket ettirememe dahil, brakiyal pleksusun kısmi veya tam hareketsizliğinin olmasıdır.

Elin her hareketi ile semptomlar şiddetlenir ve eli arkaya koymak ya da kaldırmak çok acı vericidir, ancak hasta ağırlığını kaldıramaz. İnce motor becerilerin çalışması da bozulur ve hastalıkla ilgili durum ihmal edilirse bu durum kas atrofisi ile sonuçlanabilir.

Brakiyal pleksus sinirinin iltihaplanması ile ağrı, ateş ediyor, ağrıyor veya kırılıyor olabilir.

Temel Tedaviler

Brakiyal pleksus sinirinin iltihabı bulunursa, hastalık hem ilaçlar hem de halk ilaçları yardımı ile tedavi edilmelidir. Ayrıca uzvun mümkün olduğu kadar hareketsiz hale getirilmesi ve huzurun sağlanması gerekir.

Hastanın durumunu hafifletmek için doktorlar omzuna bir alçı atel koyar ve sinirdeki iltihabı hafifletmeye yardımcı olacak ve uzuvları mümkün olduğunca uyuşturacak ilaçlar reçete eder.

Tıbbi tedavi

ICD-10'a göre brakiyal pleksus sinirinin iltihaplanması için en yaygın tedavi ilaçtır. Yapılmalıdır, çünkü hastalığı ilaçsız tam olarak tedavi etmek imkansızdır. Temel olarak, doktorlar hastaya anti-inflamatuar etkisi ve analjezikleri olan steroid olmayan ilaçlar reçete eder.

Anti-inflamatuar ilaçlar içeren para-artiküler blokajlar da reçete edilir. Ayrıca, pleksit tedavisinde, ağrıyı hafifletmeye ve ağrılı noktada hafiflik hissetmeye yardımcı olan jimnastik gereklidir. Brakiyal pleksusun, kasların ve eklemlerin gelişiminden oluşur. Hastalığın alevlenmesi sırasında jimnastik yapılması yasaktır.

Ek olarak, masaj reçete edilir, ancak kas atrofisini önlemek için uygulanmasının seyri kesinlikle bireysel olarak seçilir. Doğru seçilmiş masaj, hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olacak ve ilaç kullanımıyla birlikte çok hızlı bir şekilde ayağa kalkmanıza yardımcı olacaktır.

Halk ilaçları ile tedavi

Halk ilaçları ile tedavi, ayrı bir değerlendirmeyi hak ediyor, çünkü tariflerin çoğu, hastalığın tedavisinde inanılmaz bir etkiye sahip.

ICD 10 ayrıca, terapötik banyolar almayı, kompres uygulamayı veya kaynatma içmeyi içeren halk ilaçları ile tedaviyi de ifade eder.

Isınma merhemlerinin kullanımı

Bir kompres hazırlamak için 15 gram yaban turpu kökü, hatmi kökü, Adom kökü ve aloe yaprağına ihtiyacınız olacak. Tüm bu bileşenler ince kıyılmış olmalı, onlara 100 gram arı balı eklenmeli ve votka dökülmelidir. Elde edilen karışım karanlık bir yere konulmalı, üç gün demlenmesine izin verilmelidir. Son kullanma tarihinden sonra ağrılı noktayı günde üç kez silin.

Bir sonraki merhemi hazırlamak için 10 gram şerbetçiotu, St. John's wort, tatlı yonca, her şeyi iyice öğütmeniz gerekecek. Elde edilen karışıma 50 gram Vazelin ekleyin ve her şeyi iyice karıştırın. Etkilenen bölgeye günde üç kez uygulayın.

Terapötik banyoların kullanımı

nane banyosu. Çim çiçeklenme döneminde toplanmalı ve iyice kurutulmalıdır. Bir bardak kuru çiçek alın ve üzerlerine üç bardak sıcak su dökün. Yarım saat bekletin, demlendirin ve daha sonra su sıcaklığı en az 38 derece olan bir banyoya dökün. Banyo yaptıktan sonra kendinizi kurulamanız ve sıcak giysiler giymeniz, yorganın altına uzanmanız gerekir.

Halk ilaçları ile tedavi, hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletmeye ve ona hareket kolaylığı sağlamaya yardımcı olacaktır. Halk ilaçları ile tedaviyi sadece ilaç kullanımı ile birlikte yapmak gerekir.

Birçok doktor hasta tedavisini halk ilaçları ile reçete eder, çünkü kompresler, merhemler ve şifalı şifalı banyolar iyileşme yolunda ek bir teşvik olacaktır.

Pleksit için temel egzersizler

Tüm egzersizler sadece ayakta veya oturma pozisyonunda yapılmalıdır. Egzersizler, omuzları yukarı kaldırmak ve omuz bıçaklarını geri getirmekten oluşur. Bu tür egzersizler 10 kez yapılır.

Önkol ve eli kendinize ve arkaya doğru çevirmek de gereklidir, yine 10 kez yapılır. Bir sonraki egzersiz için öne eğilmeniz, kolunuzu eklemde bükmeniz ve ardından tekrar düzeltmeniz gerekir. Prosedürü altı kez tekrarlayın.

Halk ilaçları ile birlikte egzersizler, daha hızlı ayağa kalkmanıza ve brakiyal pleksusta önemli bir rahatlama hissetmenize yardımcı olacaktır.

Önleyici tedbirler

Omuz ekleminin pleksiti hem bir çocukta doğumda hem de herhangi bir yaralanmadan sonra ortaya çıkabilir. Bu nedenle, hastalıktan kaçınmaya yardımcı olacak temel önlemleri bilmek gerekir. Doğum sırasında pleksit almış küçük çocuklar, temel tedaviye ek olarak iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olacak günlük masaja ihtiyaç duyarlar.

Hiçbir şey yapılmazsa, omuz ekleminin gelişimde belirgin şekilde geride kaldığı ve bunun sonucunda bir kişinin sınırlı hareketi meydana gelebileceği fark edilecektir. Pleksit gelişimini önlemek için hipotermiden kaçınmak ve vücudu düzenli olarak bıçaklamak gerekir. Sağlıklı ve dengeli beslenmeye çalışın. Tüm hastalıkların zamanında tedavisine başlamak ve vücudu güçlendirmek gerekir. Sağlığınıza dikkat edin, çünkü hastalığı önlemek tedavi etmekten daha kolaydır.

Brakiyal pleksus lezyonları

Tanım ve arka plan

Brakiyal pleksus lezyonlarının sendromları

Brakiyal pleksustan çıkan tek tek sinirlerin izole lezyonu ile birlikte pleksusun kendisi etkilenebilir. Pleksus hasarına pleksopati denir.

Etiyoloji ve patogenez

Brakiyal pleksus hasarının etiyolojik faktörleri, supraklaviküler ve subklavyen bölgelerin ateşli silah yaralanmaları, klavikula kırığı, 1. kaburga, 1. kaburga periostiti, humerus çıkığıdır. Bazen pleksus, kolun hızlı ve güçlü bir şekilde kaçırılmasıyla aşırı gerilmesi nedeniyle etkilenir. Başın ters yöne çevrildiği ve elin başın arkasında olduğu bir pozisyonda pleksusa zarar vermek de mümkündür. Karmaşık bir doğum sırasında travmatik yaralanma nedeniyle yenidoğanlarda brakiyal pleksopati oluşabilir. Brakiyal pleksusa verilen hasar, omuzlarda, sırtta, özellikle alkol, kurşun vb. İle genel zehirlenme ile ağırlık taşımaktan da kaynaklanabilir. Pleksusun sıkışmasının nedeni, subklavyen arterin anevrizması, ek servikal kaburgalar olabilir. , supraklaviküler ve subklavyen bölgenin hematomları, apseleri ve tümörleri.

Klinik belirtiler

Toplam brakiyal pleksopati

Omuz kuşağı ve koldaki tüm kasların sarkık felcine yol açar. Bu durumda, aksesuar kraniyal sinir ve servikal ve torasik sinirlerin arka dalları tarafından innerve edilen trapez kasının korunmuş işlevi nedeniyle sadece “omuz kuşağını kaldırma” yeteneği kalabilir.

Brakiyal pleksusun gövdelerinde (birincil demetler) hasar sendromları

Supraklaviküler kısmı hasar gördüğünde ortaya çıkar. Bu durumda, üst, orta ve alt gövdelerdeki hasar sendromlarını ayırt etmek mümkündür:

Brakiyal pleksusun üst gövdesinin lezyon sendromu

Eşanlamlılar: Erb-Duchenne üst brakiyal pleksopati

V ve VI servikal spinal sinirlerin ön dalları veya pleksusun bu sinirlerin bağlandığı, skalen kasları arasından geçtikten sonra bir üst gövde oluşturan kısmı hasar gördüğünde (genellikle travmatik) oluşur. Bu yer köprücük kemiğinin 2-4 cm yukarısında, sternokleidomastoid kasın arkasında yaklaşık bir parmak genişliğinde bulunur ve Erb'in supraklaviküler noktası olarak adlandırılır. Üst brakiyal Erb-Duchenne pleksopatisi, aksiller sinir, uzun torasik sinir, anterior torasik sinirler, subskapular sinir, skapula dorsal siniri, kas-kutanöz ve radyal sinirin bir kısmında hasar belirtilerinin bir kombinasyonu ile karakterizedir. Bu, omuz kuşağının kaslarının ve kolun proksimal kısımlarının (deltoid, pazı, brakiyal, brakioradial kaslar ve kemer desteği), bozulmuş omuz abdüksiyonu, fleksiyonu ve önkolun supinasyonu ile karakterizedir. Sonuç olarak el bir kamçı gibi aşağı sarkıyor, adduksiyon ve pronasyon oluyor, hasta kaldıramıyor, eli ağzına götürüyor. El pasif olarak supinasyondaysa, hemen tekrar içe döner. Biseps kasından gelen refleks ve bilek (karporadial) refleksi oluşmaz. Bu durumda, radiküler tip hipaljezi genellikle omuzun dış tarafında ve önkolda dermatom C V -C VI bölgesinde meydana gelir. Palpasyon, Erb'in supraklaviküler noktası bölgesinde hassasiyeti ortaya koyuyor. Pleksusun yenilgisinden birkaç hafta sonra, felçli kasların artan bir hipotrofisi ortaya çıkar.

Erb-Duchenne brakiyal pleksopati genellikle yaralanmalarla ortaya çıkar: özellikle, uzanmış bir kol üzerine düşerken, kolların başın altında sarıldığı uzun süre kalış sırasında pleksus sıkışmasının sonucu olabilir. Bazen patolojik doğum sırasında yenidoğanlarda görülür.

Brakiyal pleksusun anatomik yapısına uygun olarak, gövdelerine (birincil demetler) ve demetlerine (ikincil demetler) verilen hasar sendromları ayırt edilir.

Brakiyal pleksusun orta gövdesinin lezyon sendromu

VII servikal spinal sinirin ön dalı hasar gördüğünde oluşur. Bu durumda, omuz, el ve parmakların uzamasının ihlali karakteristiktir. Bununla birlikte, omzun triseps kası, başparmağın ekstansörü ve başparmağın uzun abdüktör kası tamamen etkilenmez, çünkü VII servikal spinal sinirin lifleri ile birlikte ön dallar boyunca pleksusa gelen lifler V ve VI servikal spinal sinirlerin de innervasyonuna katılır. Bu durum, brakiyal pleksusun orta gövdesinin lezyon sendromu ve radial sinirin seçici lezyonlarının ayırıcı tanısında önemli bir özelliktir. Triseps kasının tendonundan gelen refleks ve el bileği (karporadial) refleksi aranmaz. Hassas bozukluklar, önkol dorsumunda ve elin dorsumunun radyal kısmında dar bir hipaljezi şeridi ile sınırlıdır.

Brakiyal pleksusun alt gövdesinin yenilgi sendromu

Eşanlamlılar: Dejerine Klumpke'nin alt brakiyal pleksopatisi

VIII servikal ve I torasik spinal sinirler boyunca pleksusa giren sinir lifleri hasar gördüğünde ortaya çıkar. Bu durumda, omuz ve önkolun ulnar siniri ve kutanöz iç sinirlerinin yanı sıra medyan sinirin (iç bacağı) kısımlarında hasar belirtileri karakteristiktir. Bu bağlamda, Dejerine Klumpke'nin felci ile kasların felci veya parezi esas olarak kolun distal kısmında meydana gelir. Aynı zamanda, önkol ve elin ulnar kısmı, hassasiyet bozuklukları ve vazomotor bozuklukların tespit edildiği yerlerde esas olarak acı çeker. Başparmağın kısa ekstansörünün ve radyal sinir tarafından innerve edilen başparmağı abdüksiyon kasının parezi nedeniyle başparmağı uzatmak ve kaçırmak imkansız veya zordur, çünkü bu kaslara giden impulslar, vücudun bir parçası olan liflerden geçer. VIII servikal ve I torasik spinal sinirler ve brakiyal pleksusun alt gövdesi. Eldeki hassasiyet, omuz, önkol ve elin medial tarafında bozulur. Brakiyal pleksusun yenilgisi ile eşzamanlı olarak, yıldız düğümüne (ganglion stellatum) giden beyaz bağlantı dalları da acı çekiyorsa, tezahürler mümkündür. Horner sendromu(gözbebeği daralması, palpebral fissür ve hafif enoftalmi). Median ve ulnar sinirlerin kombine felçlerinin aksine, median sinirin dış pedikülü tarafından innerve edilen kasların işlevi, brakiyal pleksusun alt gövdesi sendromunda korunur.

Dejerine Klumpke'nin felci genellikle brakiyal pleksusun travmatik bir lezyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar, ancak aynı zamanda servikal kaburga veya Pancoast tümörünün sıkışmasının bir sonucu olabilir.

Brakiyal pleksusun ikincil demetlerinin lezyon sendromları

Subklavyen bölgedeki patolojik süreçler ve yaralanmalar sırasında ortaya çıkarlar ve sırayla lateral, medial ve posterior ışın sendromlarına ayrılırlar. Pratik olarak, brakiyal pleksusun karşılık gelen demetlerinden oluşan periferik sinirlerin birleşik lezyonlarının kliniğine karşılık gelirler. Bu durumda, lateral demet sendromu, kas-kutanöz sinirin ve median sinirin üst pedikülünün fonksiyonlarının ihlali ile kendini gösterir, posterior fasikül sendromu, aksiller ve radyal fonksiyonların ihlali ile karakterizedir. sinir ve medial fasikül sendromu, ulnar sinirin, median sinirin medial pedikülünün, omuz ve önkolun medial kutanöz sinirlerinin işlevlerinin ihlali ile ifade edilir. Brakiyal pleksusun iki veya üç (tümü) demetinin yenilgisiyle, bireysel demetlerinin etkilendiği sendromların karakteristik klinik belirtilerinin karşılık gelen bir toplamı vardır.

Brakiyal pleksus lezyonları: Teşhis

Ayırıcı tanı

Brakiyal pleksus lezyonları: Tedavi

önleme

Diğer [değiştir]

skalen sendromu

Eşanlamlılar: torasik çıkış sendromu, TOS

Tanım ve genel bilgiler

Scalenus sendromu, göğüs çıkışından geçen nörovasküler demetin sıkışması, gerilmesi veya iltihaplanması nedeniyle üst ekstremitelerde parestezi, ağrı ve güçsüzlük ile karakterize bir grup hastalıktır. Farklı klinik prezentasyon ve etiyolojiye sahip 3 çeşit skalen sendromu vardır: nörojenik TOS, arteriyel TOS ve venöz TOS (Paget-Schrotter hastalığı).

Bu tanı tartışmalıdır, bu nedenle gerçek sıklık bilinmemektedir. Nörojenik varyant en yaygın olanıdır, yaklaşık %95'tir. venöz ( Paget-Schrotter hastalığı) tüm vakaların %2 - %3'üdür.

Etiyoloji ve patogenez

Sendrom, alt tipine bağlı olarak, subklavyen venin (venöz TOS) tıkanması, subklavyen arterin (arteriyel TOS) veya brakiyal pleksusun alt gövdesinin (nörojenik TOS) sıkışması veya skarlaşması sonucu oluşur. skalen kas, zayıf duruş veya doğuştan bir anomali.

Kompresyon genellikle birinci torasik kaburga ile klavikula arasındaki kostoklaviküler boşluğun interskalen üçgeninde veya pektoralis minör tendonunun arkasındaki korakoid çıkıntının altında meydana gelir ve üst ekstremitelerde ağrı, parestezi ve zayıflığa neden olur. Kollar 3 dakika boyunca kaldırılmış pozisyondayken hastalar "açık ve kapalı yumruk" egzersizini yapamazlar (Roos testi).

Cerrahi tedavi için çeşitli seçenekler düşünülmekte (birinci kaburganın rezeksiyonu, anjiyoplasti veya kaburga alınmadan nöroplasti), boyundaki skalen kasına botulinum toksin enjeksiyonları kullanılmaktadır.

Radyasyona bağlı periferik nöropati

Tanım ve genel bilgiler

Radyasyona bağlı periferik nöropati, genellikle radyasyon tedavisinden birkaç yıl sonra ortaya çıkan, genellikle ilerleyici ve genellikle geri dönüşü olmayan, kronik, engelleyici bir durumdur. En yaygın patoloji şekli, meme kanseri için radyasyon tedavisinden sonra radyasyona bağlı brakiyal pleksopatidir.

Patoloji nadirdir ancak kanser hastalarının uzun süreli sağkalımının artması nedeniyle artma eğilimindedir. Günümüzde radyasyona bağlı brakiyal pleksopati insidansı<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Etiyoloji ve patogenez

Patofizyolojik mekanizmalar henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Masif radyasyona bağlı fibrozisten kaynaklanan sinir sıkışması, aksonal hasar, demiyelinizasyon ve kapiller ağ iskemisine bağlı vasküler hasar yoluyla sinir demetlerine doğrudan travmaya ek olarak patogenezde merkezi bir rol oynar.

Klinik olarak parestezi veya dizestezi ile kendini gösterir, daha sonra genellikle hipoestezi gelişimi ve ardından anestezi ile azalır. Nöropatik ağrı genellikle nadirdir. Motor güçsüzlük ilerleyicidir, genellikle birkaç ay sonra gözlenir, buna fasikülasyonlar ve amiyotrofi gelişimi eşlik eder. Semptomların yoğunluğu yavaş yavaş artar ve birkaç yıl sonra, hastalığın ilk belirtilerinden itibaren 0.2-5 yıl arasında üst ekstremite felç gelişimine yol açabilir.

Elektronöromyografi, pleksus yaralanmasının seviyesini belirlemenizi sağlar.

Tedavi semptomatiktir. Ağrı genellikle opioid olmayan analjezikler, benzodiazepinler, trisiklik antidepresanlar ve antikonvülzanlarla tedavi edilir. Membran stabilize edici ilaçlar (karbamazepin) sinir uyarılabilirliğini azaltabilir.

Cerrahi manipülasyonlar etkili değildir. Ağır taşıma ve aşırı hareketlerden kaçınarak fibrozis tarafından hareketsiz hale getirilen pleksusların herhangi bir şekilde gerilmesini önlemek önemlidir.

Kaynaklar (bağlantılar): [değiştir]

Genel nöroloji [Elektronik kaynak] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - 2. baskı, düzeltildi. ve ek - M. : GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

omuz pleksit

omuz pleksit

Omuz pleksiti, omuz eklemindeki sinir pleksuslarını etkileyen iltihaplanma ile karakterize bir hastalıktır. Omuz eklemi, omurilik ve servikal omurga ile yakın bir ilişkiye sahiptir, ana sinir liflerinin yoğunlaştığı, çoğu zaman pleksitte iltihaplanmadan muzdarip olduğu yer burasıdır. Toplamda servikal sinirlerin dört pleksusları vardır.

Bu hastalık genellikle şiddetli ağrı atakları şeklinde canlı semptomlara sahiptir, ancak ağrı sendromu hastalıkta en tehlikeli değildir, çünkü yeterli tedavi eksikliği sıklıkla innervasyona ve kolun üst ekstremitesine zarar vererek sakatlığa neden olur. . Bu nedenle, omuz ekleminin pleksiti, omuz ekleminin çalışma kabiliyetini ve motor yeteneklerini tamamen eski haline getirmek için ciddi karmaşık tedavi gerektirir.

Omuz ekleminin pleksiti: nedenleri

Omuz yaralanmaları pleksitin nedenleridir

Pleksit birçok farklı faktörden kaynaklanabilir. Başlıcaları:

• En sık osteokondrozda gözlenen brakiyal sinir liflerinin kelepçeleri. Bu durumda omuz ekleminin pleksit tedavisi, hastalığın temel nedenini ortadan kaldırmalıdır - servikal osteokondroz.
• Omuz yaralanmaları (morluklar, burkulmalar, çıkıklar, kırıklar, yırtılmalar).
• Torasik osteokondroz ayrıca skapula ile ilişkili alt omuz bölgesindeki sinirlerin iltihaplanmasına yol açan önemli bir nedendir.
• Metabolizma, endokrin sistem, diyabet, çeşitli lenfatik iltihaplar, anevrizmadaki rahatsızlıklar - tüm bunlar pleksit gelişimine neden olabilir.
• Sık hipotermi.

Omuz eklemi ICD 10 pleksiti ve semptomları

Uluslararası hastalık sınıflandırıcısı

Pleksit semptomları, hastalığın listelendiği ICD 10'da iyi tanımlanmıştır. En karakteristik semptomlar şiddetli ağrıdır.

Aynı zamanda, ağrı kolun kaldırılmasına, geri çekilmesine ve omzun boyuna sürülmesine izin vermez ve üst uzuv arkadan kaçırıldığı anda yoğunlaşır.

Ayrıca hastalar uzuvlarda uyuşma, his kaybı, karıncalanmadan şikayet edebilirler. Hastalığın ileri evrelerinde, kurbanlar elin parezi ve felçlerinden, parmakları kontrol etmede zorluktan vb.

Pleksitten muzdarip bir kişi yanma, ateş etme, bıçaklama, sıkıcı bir ağrı hissedebilir. Bu durumda, ağrı doğada kalıcıdır, ancak istirahatte biraz azalır ve sürekli ağrıyan bir karakter kazanır.

Omuz pleksit nasıl tedavi edilir

Omuz ekleminin röntgeni

Pleksit tedavisi bir tanı ile başlar, bunun için röntgen, ultrason, BT veya MRI yapılması önerilir. Aynı zamanda, servikal veya torasik bölgede osteokondroz varlığı kontrol edilir, daha sonra ilaçlar, merhemler, fizyoterapi kullanımı, masajlar ve bir egzersiz terapisi prosedürleri kompleksi içeren karmaşık konservatif tedavi reçete edilir.

Omuz pleksit ilaç tedavisi en yaygın tedavi seçeneğidir. Hasta şiddetli ağrı hissettiğinden, örneğin ketalorak, nimesulid, nimesil, ketanov, analgin vb.Gibi güçlü steroid olmayan antienflamatuar analjeziklerin kullanılması önerilir.

Özellikle ciddi durumlarda omuz ekleminin blokajı kullanılır. Bunun için hastalara eklem torbasına bir iğne ile enjekte edilen novokain enjeksiyonları verilir.

Merhemler de etkilidir, örneğin fastum jel, voltaren veya diklofenak. Omuz ekleminin pleksiti ayrıca masaj tedavisi gerektirir, çünkü masaj kas kelepçelerini, sıkışmış sinirleri rahatlatmaya, kan akışını normalleştirmeye yardımcı olur, bu da sonuçta ağrının azalmasına, uzuv hassasiyetinin geri kazanılmasına, uyuşma ve karıncalanmanın ortadan kaldırılmasına, parezi ve felce yol açar. Karmaşık terapiyi izlerseniz, sinirlerin iltihaplanmasını giderebilir ve omuz fonksiyonlarını eski haline getirebilirsiniz.

pleksopati

ICD-10 kodu

İlgili hastalıklar

Başlıklar

Tanım

Üç tip brakiyal pleksopati vardır. C5 ve C6'nın kökleri hasar görürse, Erb sendromu oluşur: deltoid kasın felci (kolun kaçırılmasının imkansızlığı), biseps brakialis ve supinatör kasların felci (önkolun bükülmesinin imkansızlığı), supra- ve infraspinatus kasları (dış rotasyonun imkansızlığı, m pazılardan refleks kaybı, omzun dış üst kısmında anestezi). C8 ve D1'in kökleri hasar görürse, Dejerine-Klumpke sendromu oluşur: el felci, Horner sendromu (köklerin omurilikten ayrıldığının bir göstergesi).

Brakiyal pleksusun toplam lezyonu ile omuz kuşağının aynı yarısının ve tüm kolun kaslarının felci ve aynı alanlarda hassasiyet kaybı gelişir. Omuz pleksopatisi için seçeneklerden biri nevraljik amiyotrofidir: omuzdaki şiddetli ağrıyı proksimal üst ekstremitede büyük atrofik felç izler. Bu ıstırabın otoimmün oluşumu varsayılmaktadır.

Nedenler

Lumbo-sakral pleksopati, retroperitoneal boşlukta (tümör, apse, aort veya iliak arterin anevrizması), iliopsoas kasındaki kanama (hemofili veya aşırı dozda antikoagülan ile), pelvik kemik kırıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. , kalça eklemine yapılan cerrahi müdahaleler; idiyopatik vakalar mümkündür.

Belirtiler

Servikal pleksusun hasar görmesi ile ağrı oksipital bölgeye yayılır, boyun ve diyaframın derin kaslarının parezi gelişir. Frenik sinirin tahrişinin bir sonucu olarak hıçkırıklar ortaya çıkar.

Brakiyal pleksusa verilen hasarla, supraklaviküler ve subklavyen bölgelerde kola yayılan ağrı lokalize olur. Omuz kuşağı ve üst ekstremite kasları etkilenir, üst ekstremitedeki derin refleksler azalır veya kaybolur. Vejetatif-trofik bozukluklar, elin siyanoz veya solgunluğu, elin pastozitesi, terleme, tırnakların trofik bozuklukları vb.

Lumbosakral pleksusun pleksiti, innervasyon bölgesinde duyusal, motor ve otonomik-trofik bozukluklarla karakterizedir. Ağrı bel bölgesinde ve bacakta lokalizedir. Uyluk, alt bacak ve ayak kaslarının parezi, bu kasların atrofisi, ayağın ve alt bacağın pastozitesi, tırnakların trofik bozuklukları vardır.

Tedavi

Benzer şekilde, bulaşıcı-alerjik ve zehirlenme pleksit tedavisi yapılır. Travmatik pleksitte ve ayrıca sıkıştırma süreçleriyle (servikal kaburgalar, tümörler, omur kırıkları, klavikula, arter anevrizmaları), pleksus dallarının kompresyonunu ortadan kaldırmak ve iletkenliği eski haline getirmek için cerrahi tedavi yapılır. Pleksitin kronik seyrinde kaplıca tedavisi endikedir (radon, hidrojen sülfür banyoları, çamur uygulamaları).

Omuz ve lumbosakral pleksit

Pleksit, ortak olanın omurilik köklerinin tüm pleksusunun acı çekmesi olduğu bir grup hastalıktır.

Anatomik olarak, insan vücudunda (servikal, torasik, lomber, sakral, koksigeal, güneş vb.) Omurga köklerinin birkaç pleksusları vardır, ancak fonksiyonel özellikler nedeniyle, büyük eklemlerin yakınında bulunan pleksus çoğunlukla tamamen acı çeker. Bu tür pleksuslar travmaya karşı en savunmasız olanlardır, vasküler patoloji, radyasyon ve diğer olumsuz faktörlerle daha hızlı acı çekerler.

Bu nedenle pleksit bölümünde, hastalıkların iki ana alt bölümü dikkate alınmalıdır: omuz pleksiti ve lumbosakral.

omuz pleksit

Omuz pleksite obstetrik travma, radyasyon, vaskülit, diyabet neden olabilir. Bu durumda, ya üst pleksus demeti en sık acı çeker, o zaman Erb-Duchenne felci terimi kullanılır veya alt kısım, bu durumda Dejerine-Klumpke felci hakkında konuşuyoruz. ICD 10'a göre, bu tür durumlar G54.0 kodu altında şifrelenir. Travmanın neden olduğu brakiyal pleksusun ayrı ayrı pleksiti, tümörün sıkışması. Bu tür durumlar G55.0 kodu altında şifrelenir.

lumbosakral pleksit

Lumbosakral pleksus lezyonları daha az yaygındır. Brakiyal pleksopatilere benzer nedenlere bağlı olarak oluşurlar, ayrıca abdominal aort anevrizmaları, pelvik apseler, iliopsoas kasında kanamalar olabilir. Hastalığın belirtileri, alt ekstremite ve pelvis kaslarının zayıflığı, refleks kaybı, azalmış hassasiyet ve trofik bozukluklar olarak ifade edilir. Hastalık, kalça eklemlerinde bacaklara yayılan ağrının arka planında ortaya çıkar. Lumbosakral pleksusun pleksitte pelvik bozukluklar sadece iki taraflı geniş bir lezyonla gelişir.

Lumbosakral pleksitin çoğu G54.1 kodu altında kodlanmıştır. Tanı lezyonun tarafını, hastalığın sendromik belirtilerini, ana nedeni, fazı gösterir. Travma veya eklem cerrahisinden kaynaklanan pleksopatiler S34.4 koduyla kodlanmıştır. Tümör süreci sırasında geliştirildi - G55.0 başlığında.

Tedavi

Tüm pleksit tedavisi kapsamlı olmalıdır. Vazoaktif ilaçlar, nöroprotektörler, vitaminler tıbbi olarak kullanılır. Steroid olmayan ilaçların semptomatik kullanımı. Tıbbi olmayan tedavi, fizyoterapiyi (manyetik ve lazer tedavisi, kas zayıflığı için elektrik stimülasyonu), masajı, manuel terapiyi, egzersiz terapisini içerir.

Omuz pleksit belirtileri ve tedavisi hakkında bilmeniz gerekenler?

Omuz ekleminin pleksiti, omuz bölgesinde lokalize sinir pleksuslarına verilen hasarın eşlik ettiği inflamatuar bir hastalıktır. Bu, innervasyon ihlali, etkilenen eklemin sınırlı hareketliliği ve hastanın yaşam kalitesinde önemli bir bozulma ile birlikte görülen çok nahoş bir hastalıktır.

Çoğu zaman, pleksit, en büyük yükü taşıyan çalışan eli etkiler. Sonuç olarak, hasta etkilenen uzvunu hareket ettirme yeteneğini kaybettiği için birçok günlük durumda ve profesyonel olarak çaresiz kalır. Hastalık genellikle ağır fiziksel emekle uğraşan 20 ila 60 yaş arasındaki erkeklerde teşhis edilir. ICD10'da omuz ekleminin pleksiti G54.0 "Brakiyal pleksus hastalığı" kodu altında yer almaktadır.

biraz anatomi

Brakiyal pleksus, servikal ve torasik omurilikten çıkan sinir liflerinden oluşur. Kan damarlarıyla birlikte, aksiller arter çevresinde bir tür koza oluşturan arka, dış ve iç sinir demetlerini oluştururlar.

Sinir lifleri, omuz kuşağının kaslarını ve derisini innerve eder ve ellerde küçük sinir dalları ile biten üst uzuvların motor aktivitesini sağlar. Demetler iki tip sinirden oluşur: motor ve duyusal. Bu nedenle, brakiyal pleksus etkilendiğinde, sadece uzuvda uyuşma değil, aynı zamanda hareketlilik kaybı (parezi, felç) not edilir.

pleksit nedenleri

Birçok dış veya iç faktör, brakiyal pleksusun iltihaplanmasına neden olabilir. Oluş nedenlerini dikkate alarak uzmanlar, aşağıdaki hastalık çeşitlerini ayırt eder:

Travma sonrası omuz pleksiti. Omuz kuşağındaki sinir pleksuslarına verilen hasarın en yaygın nedeni. Herhangi bir yaralanmaya (çürük, çıkık, omuz burkulması, kırık) sinir demetlerinde hasar eşlik eder ve daha sonra iltihaplanma gelişimine yol açabilir. Yaralanmalar ayrıca omuz veya boyundaki bıçak veya ateşli silah yaralanmalarından da kaynaklanabilir. Genellikle, pleksitin karakteristik semptomları, titreşimli aletlerle düzenli çalışma ile ortaya çıkar veya uzun süre koltuk değneği kullanmaya zorlanan hastalarda gelişir. Obstetrik uygulamada, bu tür pleksit, zor, patolojik doğumlar sırasında yaralanan yenidoğanlarda, fetüsün makat veya ayak sunumu, büyüklüğü ve bir dizi başka nedenden dolayı teşhis edilir.

Sıkıştırma-iskemik tip pleksit. Prevalansta ikinci sırada yer alır ve sinir pleksusunun liflerinin sıkışmasından kaynaklanır. Nedeni, uyku sırasında elin rahatsız edici bir pozisyonu, pleksusun bir tümör tarafından sıkıştırılması, intervertebral fıtık, subklavyen arter anevrizması, hematom veya genişlemiş lenf düğümleri olabilir. Yatalak hastalarda sinir liflerinin sıkışması, yaralı elin uygun olmayan şekilde immobilizasyonu veya uzun süreli zorlanmış postürün sürdürülmesi sonucu ortaya çıkabilir.

Bulaşıcı pleksit. Sinir pleksuslarındaki iltihaplanma süreci, tüberküloz, herpes enfeksiyonu, sitomegalovirüs, sifiliz, bruselloz veya soğuk algınlığı ve viral enfeksiyonlardan (tonsillit, grip, SARS) sonra gelişir. Enfeksiyöz-alerjik yapıdaki pleksit, uygulanan bir aşıya yanıt olarak gelişebilir.

Dismetabolik. Bu durumda, provoke edici faktörler metabolik bozukluklarla ilişkili hastalıklardır - diabetes mellitus, gut, disproteinemi, tiroid patolojisi.

Toksik. Bu tip omuz pleksiti, vücudun ağır metal tuzları, alkol vekilleri veya kimyasal bileşenlerle zehirlenmesi sonucu gelişir.

Pleksit gelişimine katkıda bulunan diğer nedenler arasında sık hipotermi, kostoklaviküler sendrom, lenfadenit, kötü duruş, omurganın eğriliği (skolyoz) veya kanserli tümörler için radyasyon tedavisi sırasında alınan radyasyon yer alır. Genellikle omuz pleksitinin nedeni servikal veya torasik sotheochondrosis, servikal bölgede tuz birikmesidir. Bu tür patolojik süreçler, iltihabın gelişmesine, kas dokularının şişmesine ve brakiyal pleksusun sinir köklerinin sıkışmasına yol açar.

Omuz pleksit formları

Tıpta, hastalığın üç şekli vardır:

1. Üst brakiyal pleksit (Duchenne-Erb sendromu) - omuzun supraklaviküler kısmında ağrı ile kendini gösteren brakiyal pleksusun üst gövdesindeki bir lezyondan kaynaklanır.
2. Alt omuz pleksiti (Dejerine-Klumpke sendromu) - alt sinir gövdelerinde hasar ve ön kol ve dirseğe yayılan ağrı ile birlikte.
3. Total pleksit (Kerer'in felci) - önceki formların semptomlarını birleştirir, ancak buna sinir liflerinin ölümü, kas felci ve üst uzuvların hareketlilik kaybı ile ilişkili ciddi sonuçlar eşlik eder. Hastalığın bu formu nadirdir.

Hastalığın seyrinin özellikleri dikkate alınarak iki aşama ayırt edilir:

• Nevraljik - hareketle şiddetlenen spontan şiddetli ağrı ile karakterizedir.
• Paralitik - etkilenen sinir pleksusunun dalları tarafından innerve edilen kasların duyarlılığı, periferik parezi ve felç ile kendini gösterir.

Omuz pleksit belirtileri

Omuz pleksiti, omuz veya köprücük kemiğinde keskin, ateş eden ağrılarla kendini gösterir. Boyuna, dirseğe verir veya tüm üst ekstremiteye yayılırlar. Ağrı sendromu eli hareket ettirirken yoğunlaşır ve geceleri bile bırakmaz. Kısa süre sonra kolda kas güçsüzlüğü, uyuşma ve hassasiyet kaybının eşlik ettiği ödem, doku atrofisi, parezi ve felç ağrıya katılır ve giderek ilerler.

Duchenne-Erb paralizisi ile üst ekstremitelerin proksimal kısımlarında güçsüzlük artar ve kas tonusunda azalma olur, bu da omuz eklemini hareket ettirmeyi zorlaştırır, kolu bir yük ile kaldırmayı, bükmeyi ve hareket ettirmeyi imkansız hale getirir. taraf.

Sinir pleksuslarının alt gövdelerinin yenilgisi, elin distal kısımlarının işlevlerine yansır ve ellerin zayıflığı eşlik eder. Hasta bir bardak, çatal bıçak tutamaz, kapıyı bir anahtarla açamaz, bir düğmeyi tutturamaz ve parmakların ince motor becerileri ile ilgili diğer eylemleri gerçekleştiremez. Sonuç olarak hasta çalışma yeteneğini kaybeder, basit günlük ev işlerini bile yapamaz.

Periferik sinir liflerine verilen hasara bağlı trofik bozukluklar giderek artar. Bu, avuç içi terlemesinin artması, aşırı kuruluk, cildin solgunluğu ve incelmesi, kırılgan tırnaklar ile ifade edilir. Yaralı uzuv derisi kolayca yaralanırken, yaralar uzun süre iyileşmez.

Paralitik aşama, ilk semptomlar göz ardı edildiğinde ve zamanında tedavi olmadığında ortaya çıkar. Gelişmiş vakalar, reflekslerde kalıcı bir azalma, kas kütlesi kaybı ile karakterize edilirken, hareketsiz uzuv sağlıklıdan daha ince görünür. Zamanla, tedavi edilmezse yaralı uzuv kuruyabilir.

Bazen, ilk bakışta omuz eklemindeki hasarla hiçbir ilgisi olmayan semptomlar vardır, ancak bu fenomenler aynı zamanda sinir liflerinin işlevlerinin ihlaline de dayanmaktadır. Yani frenik sinir etkilenirse gözbebeğinin daralması ve lezyonun olduğu tarafta göz küresinin batması olabilir veya nefes alma sorunları ortaya çıkabilir.

Brakiyal pleksusun total patolojisi nadirdir. Bu, motor ve duyusal bozuklukların tüm uzuvları kapladığı ve tam bir hareketlilik kaybına yol açtığı en şiddetli pleksit şeklidir. Sadece omuz hareketinin işlevi korunur. Hastalığın bu formunun tedavisi zordur, sakatlığa ve sakatlığa neden olur.

Omuz eklemi bölgesindeki hafif ağrı bile bir nöroloğu ziyaret etmek için bir neden olmalıdır. Doğru teşhis ne kadar erken yapılırsa, hızlı iyileşme şansı o kadar artar.

teşhis

Omuz pleksiti ile tanı koymak bazen zordur, çünkü bu hastalığı benzer semptomları olan diğer hastalıklardan ayırt etmek gerekir - artrit, artroz, humeroskapular periartrit, polinöropati.

Enflamatuar süreci tetikleyen hastalığın altta yatan nedenini belirlemek önemlidir. Bu amaçla, hasta dar uzmanlarla - bir romatolog, bir travmatolog, bir bulaşıcı hastalık uzmanı, bir onkolog, bir beyin cerrahı - konsültasyon için sevk edilir. Şüpheli pleksit için ana tanı prosedürleri şunlardır:

• elektromiyografi veya nöromiyografi;
• omuz ekleminin MRG, ultrason veya BT'si;
• radyografik çalışma.

Hastalığın bulaşıcı bir kökeninden şüpheleniliyorsa, PCR kullanılır - teşhis, genel bir kan testi yapılır, bu da iltihaplanma sürecinin varlığını yargılamayı mümkün kılar.

Omuz ekleminin pleksit tedavisi

Karmaşık tedavi şeması, omuz pleksitinin nedeni dikkate alınarak seçilir. Hastalığın travma sonrası formunda, yaralı omuz sabitleyici bir bandajla hareketsiz hale getirilir, ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar (Ketanol, İburofen, Nurofen, Diklofenak) reçete edilir. Tümörler veya hematomlar iltihaplanmaya neden olursa cerrahi olarak çıkarılırlar.

Enfeksiyöz pleksit tedavisinde, endikasyonlara göre, eylemi altta yatan hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlayan antibakteriyel veya antiviral ajanlar reçete edilir. Metabolik patolojilerde öncelikle metabolik bozuklukları düzeltmeye çalışırlar. Zehirli pleksit formu, vücudu detoksifiye etmeyi amaçlayan terapötik önlemlerle ortadan kaldırılır.

Şiddetli ağrı sendromu ile novokain blokajları kullanılır veya hidrokortizonlu ultrafonoforez reçete edilir. Hafif patoloji formlarında, antienflamatuar, analjezik ve dekonjestan etkileri olan lokal ajanların kullanılması tavsiye edilir. Bunlar nimesulid, diklofenak, indometasin bazlı kremler, jeller ve merhemlerdir. Gerekirse kas spazmlarını gidermek için kas gevşeticiler veya antispazmodikler kullanılır.

Ek olarak, doktor kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar, şişliği gideren ilaçlar, doku beslenmesini iyileştiren ilaçlar - lidaz, nikotinik asit, potasyum orotat reçete edebilir.

Tedavide vurgu, dokulara besin sağlayan ve sinir liflerinin işlevini geri kazandıran metabolik ve vazoaktif terapidir. Bu amaçla, bir pentoksifilin çözeltisi, B vitaminlerinin bir kombinasyonunu içeren multivitamin kompleksleri reçete edilir.Sinir iletimini iyileştirmek ve radiküler sendromun şiddetini azaltmak için Milgamma, Kombilipen, Trigamma gibi ilaçlar gereklidir. Kas içi enjeksiyonlar şeklinde kullanılırlar. Motor fonksiyon bozukluklarında antikolinesteraz ajanları (Prozerin, Invalin) tedaviye dahil edilir. Şişmeyi azaltmak için diüretik ilaçlar reçete edilir.

Enflamasyon ve ağrı azaldıktan sonra, eylemi kan dolaşımını ve doku beslenmesini iyileştirmeyi amaçlayan çeşitli fizyoterapötik prosedürler önerilir. Aralarında:

• elektroforez;
• çamur tedavisi;
• Refleksoloji;
• amplipulse tedavisi;
• parafin veya ozoserit ile uygulamalar.

Masaj ve bir dizi fizyoterapi egzersizi, kas tonusunun ve üst uzuvların hareketliliğinin geri kazanılmasına yardımcı olacaktır. Egzersizler, egzersiz terapisi eğitmeni tarafından bireysel olarak seçilir, dersler en basit hareketlerle başlar ve durum iyileştikçe yükü kademeli olarak arttırır. Fiziksel aktiviteyi yüzme veya terapötik bir duş ile birleştirmek özellikle yararlıdır. Aşağıdaki egzersizler terapötik egzersizlerin temelini oluşturur:

• omuz bıçaklarının karıştırılması;
• omuz hareketleri yukarı ve aşağı;
• dirseklerde bükülmüş kollarla dönme hareketleri;
• fleksiyon - üst uzuvların uzatılması;
• gövde ileri, geri, yanlara;
• düzleştirilmiş bir el ile dairesel hareketler;
• küçük nesnelerle uğraşmak.

Omuz ekleminin hareketliliği tamamen düzelene kadar düzenli olarak özel egzersizler yapılmalıdır.

Halk ilaçları

Evde, ana ilaç tedavisine ek olarak, kanıtlanmış halk ilaçları kullanabilirsiniz. Evde tedavinin temeli kompresler, terapötik banyolar, ovuşturmadır.

terapötik banyolar

Deniz tuzu, nane kaynatma, adaçayı, papatya ile ılık banyolar sakinleştirici ve rahatlatıcı bir etkiye sahiptir, kas spazmını hafifletmeye, ağrıyı azaltmaya, eklem hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olur. Su prosedürleri haftada 2-3 kez alınmalıdır, süre 15-20 dakikadır.

Aloe ile sürtünme

Tıbbi bir kompozisyon hazırlamak için, aloe'nin 5-6 etli yaprağını deriden ve dikenlerden soyun, posayı doğrayın, rendelenmiş yaban turpu kökü ve bir bardak sıvı doğal bal ekleyin. Kütleyi iyice karıştırın, bir şişe votka dökün ve 5 gün boyunca karanlık bir yerde bırakın. Bitmiş infüzyonu süzün ve yatmadan önce ağrıyan omzu ovmak için kullanın. Tıbbi bileşimi ovaladıktan sonra, omuz sıcak bir eşarp veya eşarp ile sarılmalı ve sabaha kadar yataktan çıkmamalıdır. İşlem her gün yapılabilir.

Domuz yağı ile sürtünme

Prosedür için iç domuz yağı uygundur. Bir su banyosunda eritilmeli ve 1 yemek kaşığı başına 100 g yağ oranında toz propolis ile birleştirilmelidir. ben. propolis. Bu karışım her gün ağrıyan kola ve omuza sürülmelidir. Bu prosedür kan dolaşımını hızlandıracak, şişliği hafifletmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır.

Terebentin ile sürtünme

Terebentin ve amonyak eşit hacimlerde (her biri 30 ml) alınır, karıştırılır. İki yumurta köpürene kadar çırpılır ve bu karışıma ilave edilir. Omuz kuşağının ve üst uzuvların etkilenen bölgeleri, yatmadan önce terapötik bir bileşim ile ovulur, ardından kendilerini sıcak bir battaniyeyle örter ve sabaha kadar yatakta kalırlar. Aynı amaçla, kendiniz pişirebileceğiniz veya eczaneden satın alabileceğiniz bir mumya alkol infüzyonu kullanabilirsiniz.

ev yapımı merhem

Şifalı bitkilere dayalı bir merhem, iyi yumuşatıcı ve rahatlatıcı özelliklere sahiptir. Hazırlamak için taze şerbetçiotu yapraklarını, tatlı yoncayı ve St. John's wort'u ince doğramanız gerekir. 2 çay kaşığı ölçün. bitkisel hammaddeler ve bunları petrol jölesi ile karıştırın. Bu merhem günde birkaç kez ağrıyan omuza sürülebilir.

İstenmeyen komplikasyonları provoke etmemek için halk tariflerini kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Tahmin etmek

Sonuç olarak, etkilenen kolun tamamen hareketsiz kalmasına ve hatta kurumasına neden olabilecek eklem kontraktürleri ve kas atrofisi oluşur. Sonuç olarak, çalışma yeteneğini kaybettiği ve kendine hizmet edemediği için hastaya bir dereceye kadar sakatlık verilir. Sağlığınıza dikkat etmek ve patolojinin ilk belirtisinde tıbbi yardım istemek, bu tür olayların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.