apibūdinimas

Tabletės yra baltos arba baltos su gelsvu atspalviu, plokščios cilindrinės, su nuožulna ir pavojumi.
Tabletės kelia pavojų funkcinis tikslas, padalyti į dvi lygias dozes dalis.

Junginys

Kiekvienoje tabletėje yra: veiklioji medžiaga- ambroksolio hidrochloridas - 30 mg; pagalbinės medžiagos - laktozės monohidratas, bulvių krakmolas, kalcio stearatas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas.

Farmakoterapinė grupė

Vaistai, vartojami nuo kosulio ir peršalimo. mukolitinės medžiagos.
ATX kodas- R05CB06.

Farmakologinės savybės"type="checkbox">

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Mukolitinis agentas, didina paviršinio aktyvumo medžiagos sintezę, sekreciją ir blokuoja jos skilimą. Pasižymi sekretomotoriniu, sekretolitiniu ir atsikosėjimą skatinančiu poveikiu; stimuliuoja bronchų gleivinės liaukų serozines ląsteles, padidina gleivinės sekrecijos kiekį ir paviršinio aktyvumo medžiagos (paviršinio aktyvumo medžiagos) išsiskyrimą alveolėse ir bronchuose; normalizuoja sutrikusį serozinių ir gleivinių skreplių komponentų santykį. Suaktyvindamas hidrolizuojančius fermentus ir padidindamas lizosomų išsiskyrimą iš Clarko ląstelių, jis sumažina skreplių klampumą. Pakelia motorinė veikla blakstienos epitelis, padidina mukociliarinį transportą.
Išgėrus, poveikis pasireiškia po 30 minučių ir trunka 6-12 valandų.
Farmakokinetika
Siurbimas
Ambroksolio hidrochlorido absorbcija iš žodinės formos su greitu atpalaidavimu ir gana užbaigtu linijiniu ryšiu terapiniame diapazone. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiamas per 1-2,5 valandos po nurijimo dozavimo forma su greito atpalaidavimo ir vidutiniškai 6,5 valandos po pailginto atpalaidavimo vaisto formos vartojimo.
Absoliutus biologinis prieinamumas išgėrus 30 mg tablečių buvo 79%.
Paskirstymas
Ambroksolio hidrochlorido pasiskirstymas iš kraujo į audinius yra greitas ir ryškus, didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija randama plaučiuose. Išgėrus, pasiskirstymo tūris yra 552 litrai.
Terapiniu intervalu su plazmos baltymais prisijungia apie 90%.
Metabolizmas ir išskyrimas
Maždaug 30 % išgertos dozės išsiskiria pirmojo metabolizmo būdu. Ambroksolio hidrochlorido metabolizmas daugiausia vyksta kepenyse gliukuronizacijos ir dalinio skilimo iki dibromantranilo rūgšties (maždaug 10 % dozės) būdu. Žmogaus kepenų mikrosomų tyrimai parodė, kad CYP3A4 yra atsakingas už ambroksolio hidrochlorido metabolizmą į dibromantranilo rūgštį.
Per 3 dienas po geriamojo vartojimo randama maždaug 6 % dozės laisva forma, o apie 26 % dozės išsiskiria su šlapimu konjugatų pavidalu.
Ambroksolio hidrochlorido pusinės eliminacijos laikas iš organizmo yra 10 val.. Bendras klirensas yra 660 ml/min., inkstų klirensas sudaro apie 8% viso klirenso. Po 5 dienų apie 83 % išgertos dozės išsiskiria su šlapimu.
Farmakokinetika in specialios grupės pacientai
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, sumažėja ambroksolio hidrochlorido išsiskyrimas, todėl jo koncentracija plazmoje padidėja 1,3–2 kartus. Dėl didelio terapinio indekso vaistinis preparatas dozės koreguoti nereikia.
Ambroksolio farmakokinetika kliniškai reikšmingai nepriklauso nuo amžiaus ir lyties, todėl dozės keisti nereikia.
Ambroksolio hidrochlorido biologinis prieinamumas nepriklauso nuo suvartojamo maisto.

Naudojimo indikacijos

Sekretolitinė terapija ūminiam ir lėtiniam gydymui bronchopulmoninės ligos susijęs su sutrikusiu skreplių susidarymu ir išsiskyrimu.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumasį veiklioji medžiaga, ambroksolio hidrochloridas arba bet kuri pagalbinė medžiaga, nurodyta skyriuje „Sudėtis“.
Ambroxol 30mg tabletės netinka vaikams iki 6 metų dėl didelio veikliosios medžiagos kiekio.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, neatsižvelgiant į valgį, gerkite pakankamai skysčio, kad galėtumėte nuryti tabletę (pvz., vandens, arbatos ar vaisių sulčių).
Suaugusieji ir paaugliai nuo 12 metų: pirmąsias 2-3 dienas po 1 tabletę (30 mg) 3 kartus per dieną. Tada po 1 tabletę (30 mg) 2 kartus per dieną.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams, siekiant padidinti terapinį veiksmingumą, dozę galima padidinti iki 2 tablečių 2 kartus per parą (atitinka 120 mg ambroksolio hidrochlorido per parą).
Vaikai nuo 6 iki 12 metų: 1/2 tabletės (15 mg) 2-3 kartus per dieną.
Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai ir priklauso nuo ligos sunkumo.

Šalutiniai poveikiai

Šalutiniai poveikiai klasifikuojami pagal pasireiškimo dažnį: labai dažnai (≥1/10), dažnai (≥1/100, bet<1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10000, но <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).
Imuninės sistemos sutrikimai: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos; dažnis nežinomas – anafilaksinės reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką, angioedemą, niežėjimą.
Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai: dažnis nežinomas – dusulys (kaip padidėjusio jautrumo simptomas).
Virškinimo trakto sutrikimai: dažnai - pykinimas, nedažnai - vėmimas, viduriavimas, dispepsija, pilvo skausmas; labai retai – seilėtekis.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai: retai - odos bėrimas, dilgėlinė; dažnis nežinomas – sunkios odos reakcijos (įskaitant daugiaformę eritemą, Stivenso ir Džonsono sindromą, toksinę epierminę nekrolizę, ūminę generalizuotą egzanteminę pustulozę).
Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai: labai retai – dizurija.
Bendrieji sutrikimai ir reakcijos injekcijos vietoje: retai - karščiavimas, gleivinės reakcijos.
Pranešimas apie nepageidaujamas reakcijas
Po vaistinio preparato įregistravimo svarbu pranešti apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas, kad būtų galima nuolat stebėti vaistinio preparato naudos ir rizikos santykį. Informaciją apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas ir vaistinio preparato neveiksmingumą medicinos darbuotojai raginami siųsti adresu: Respublikinė vienetinė įmonė „Sveikatos priežiūros ekspertizės ir tyrimų centras“, p. Comradely, 2a, 220037, Baltarusijos Respublika, el. [apsaugotas el. paštas].

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant kartu su vaistais nuo kosulio, pasunkėja skreplių išsiskyrimas, nes sumažėja kosulys, todėl Ambroxol nerekomenduojama derinti su vaistais nuo kosulio, kurie apsunkina skreplių pašalinimą. Šį derinį galima vartoti tik gydytojui atidžiai įvertinus naudos ir rizikos santykį.
Ambroksolis padidina amoksicilino, cefuroksimo, eritromicino ir doksiciklino prasiskverbimą į bronchų sekreciją, klinikinė to reikšmė nenustatyta.

Atsargumo priemonės

Yra pranešimų apie sunkių odos reakcijų, tokių kaip daugiaformė eritema, Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, ūmi generalizuota egzanteminė pustuliozė, atsiradimą vartojant ambroksolį.
Būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, jei atsiranda progresuojančios odos reakcijos simptomų (įskaitant tuos, kurie susiję su pūslelių ir gleivinių pažeidimų atsiradimu).
Esant inkstų funkcijos sutrikimui ar sunkioms kepenų ligoms, vaisto galima vartoti tik pasitarus su gydytoju. Kaip ir vartojant bet kurį vaistą, kuris metabolizuojamas kepenyse ir šalinamas per inkstus, esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, tikimasi, kad kepenyse kaupsis ambroksolio metabolitai.
Pacientams, kurių bronchų motorinė funkcija sutrikusi ir susidaro daug sekreto (pvz., sergant pirminės ciliarinės diskinezijos sindromu), Ambroxol rekomenduojama vartoti atsargiai, nes gali kauptis skreplių. kvėpavimo takų spindis.
Šiame vaistiniame preparate yra laktozės, todėl jo neturėtų vartoti pacientai, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Tinkami ir griežtai kontroliuojami klinikiniai ambroksolio vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu saugumo tyrimai nebuvo atlikti.
Ambroksolis prasiskverbia per placentos barjerą. Tyrimai su gyvūnais tiesioginio ar netiesioginio neigiamo poveikio nėštumui, embriono/vaisiaus vystymuisi, gimdymui neparodė. Didelė klinikinė patirtis parodė, kad po 28 nėštumo savaitės nėra jokių neigiamo poveikio vaisiui įrodymų. Tačiau reikia laikytis įprastų atsargumo priemonių, susijusių su vaistų vartojimu nėštumo metu. Ambroksolio nerekomenduojama vartoti, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą.
Ambroksolis patenka į motinos pieną. Nors neigiamo vaisto poveikio vaikui nesitikima, žindymo laikotarpiu ambroksolio vartoti nerekomenduojama.

Ambroksolis yra mukolitinis agentas, tai yra vaistas, kuris skystina skreplius ir palengvina jų pašalinimo iš plaučių procesą. Šio vaisto veiklioji medžiaga yra ambroksolio hidrochloridas.

Pagrindinis veiksmas yra skirtas padidinti kvėpavimo takų liaukų sekreciją, stimuliuoti kvėpavimo takų gaurelių veiklą, sustiprinti paviršinio aktyvumo medžiagų (paviršinio aktyvumo medžiagų) sekrecijos procesą plaučiuose.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Ambroxol: išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutines kainas vaistinėse, išsamius ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo Ambroxol, apžvalgas. Norite palikti savo nuomonę? Prašome parašyti komentaruose.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Mukolitinis ir atsikosėjimą skatinantis vaistas.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas yra patvirtintas naudoti kaip priemonė be recepto.

Kainos

Kiek kainuoja Ambroxol? Vidutinė kaina vaistinėse yra lygyje 25 rubliai už tabletes ir 65 rubliai už sirupą.

Išleidimo forma ir sudėtis

Ambroksolis tiekiamas šiomis formomis:

• tabletės (šnypščiosios ir rezorbcinės), pastilės, sirupas, inhaliacinis tirpalas;
• Injekciniai, infuziniai ir geriamieji tirpalai;
• kietos kapsulės, retard kapsulės, koncentratas infuziniam tirpalui.

Sudėtyje yra 5 ml Ambroksolio sirupas apima 15 mg ambroksolio hidrochloridas(ambroksolio hidrochloridas) ir kai kurios kitos pagalbinės medžiagos: natrio benzoatas(E211, natrio benzoatas), propilenglikolis (propilenglikolis), glicerinas (glicerinas), natrio sacharinas (saccharin sodium), sorbitolis (E420; sorbitolis), hidroksietilceliuliozė (hidroksietilceliuliozė), citrinų rūgšties monohidratas, kvapioji medžiaga (citrinų rūgšties monohidratas) , avietės, apelsinai), mentolis (mentolis), išgrynintas vanduo (Aquae purificati).

AT Ambroksolio tabletės yra 30 mg ambroksolio hidrochloridas(Ambroksolio hidrochloridas) kaip veiklioji medžiaga ir pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas(laktozės monohidratas), kukurūzų krakmolo(Amylum maidis), mikrokristalinė celiuliozė(mikrokristalinė celiuliozė), magnio stearatas(magnio stearatas), silicio dioksidas(Silicii dioxydum).

Farmakologinis poveikis

Ambroksolis yra mukolitikas, leidžiantis greitai ir efektyviai pašalinti skreplius iš kvėpavimo sistemos. Cheminė sudėtis yra visiškai saugi, todėl šalutinio poveikio rizika yra minimali. Vartojant ambroksolį, suaktyvėja kvėpavimo takų gaureliai. Tai užtikrina, kad paviršinio aktyvumo medžiaga greitai išsiskiria iš plaučių. Dėl šių procesų galima pasiekti greitą skreplių suskystinimą, paskatinti jų išsiskyrimą iš organizmo ir sustabdyti kosulį.

Šis įrankis turi šias funkcijas:

1. Vaistas aktyvina paviršinio aktyvumo medžiagos – apsauginio faktoriaus – sekreciją plaučiuose. Dėl to galima pasiekti veiksmingą kvėpavimo organų audinių apsaugą.
2. Vaisto pagrindas yra ambroksolio hidrochloridas. Tai yra bromheksino metabolitas ir nėra toksiškas.
3. Vartojant vaistą, galima sumažinti skreplių klampumą. Dėl to galite padaryti gleives skystesnes ir sėkmingai jas pašalinti iš organizmo.
4. Priemonė stiprina imuninę sistemą ir pagerina antibakterinių medžiagų įsiskverbimą į plaučius. Štai kodėl ambroksolis dažnai derinamas su gydytojo paskirtais antibiotikais.

Sudėtingas priemonės naudojimas yra labai efektyvus ir padeda ne tik greitai pašalinti kosulį, bet ir susidoroti su patologijos šaltiniu.

Kokį kosulį turėčiau vartoti?

Daugelis potencialių ir tikrų pacientų ne visada supranta, kokio kosulio atveju verta vartoti šį vaistą. Instrukcijoje teigiama, kad racionalu naudoti priemonę esant infekciniams ir uždegiminiams plaučių sistemos procesams. Juk būtent dėl ​​šios priežasties atsiranda kosulys, kuris vadinamas neproduktyviu (sausu). Prasidėjus susikaupusio eksudato išsiskyrimui, kosulio refleksas tampa šlapias. Daugelis žmonių nemato skirtumo tarp dviejų reiškinių tipų, todėl aktualus klausimas: su kuriuo kosuliu vartoti.

Ambroksolio tabletės, tirpalas ir sirupas naudojami kvėpavimo distreso sindromo profilaktikai ir gydymui naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams, taip pat plaučių prenataliniam brendimui skatinti.

Kontraindikacijos

Ambroksolio negalima vartoti šiais atvejais:

• Individualus ambroksolio hidrochlorido ar kitų pagalbinių vaisto komponentų netoleravimas.
• Ankstyvas nėštumas (I trimestras) - ambroksolio hidrochlorido prasiskverbimas į vaisių per placentą neatmeta jo neigiamo poveikio.
• Įgimtas arba įgytas fermentų, katalizuojančių fruktozės skilimą, trūkumas virškinimo sistemoje.
• Dvylikapirštės žarnos ar skrandžio gleivinės opinė patologija – ambroksolio hidrochloridas gali pagreitinti ląstelių pažeidimą, sumažindamas apsaugines šių organų gleivinės savybes.

Ambroxol sirupą vartoti vėlesniais nėštumo etapais (II ir III trimestrais) ir žindymo laikotarpiu galima, tačiau tik dėl medicininių priežasčių, kurias nustato gydytojas. Tuo pačiu metu būtinai atliekama teigiamo terapinio poveikio motinos organizmui ir galimos neigiamų pasekmių vaisiui ar kūdikiui rizikos analizė.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaisto nerekomenduojama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Jei ambroksolį būtina vartoti II-III nėštumo trimestrais ir žindymo laikotarpiu, reikia įvertinti galimą naudą motinai ir galimą pavojų vaisiui / vaikui.

Ambroksolio vartojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad Ambroksolio tabletės gerti valgio metu, užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio.

• Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama 30 mg 3 kartus per dieną. pirmąsias 2-3 dienas, vėliau 30 mg 2 kartus per dieną. arba 15 mg (pusė tabletės) 3 kartus per dieną.
• 6-12 metų vaikai - 15 mg (pusė tabletės) 2-3 kartus per dieną.

Ambroksolio sirupas geriamas tam tikru tūriu, kurį galima valdyti matavimo šaukštu. Vaisto dozė priklauso nuo ligos eigos sunkumo ir paciento amžiaus. Rekomenduojamos vaisto dozės vaikams pagal amžių:

• Jaunesniems nei 2 metų amžiaus vaikams Ambroxol sirupo vartojimą sprendžia gydytojas individualiai.
• Vaiko amžius nuo 2 iki 6 metų - po ¼ matavimo šaukšto (1,25 ml sirupo) 2-3 kartus per dieną (7,5-11,25 mg ambroksolio per dieną).
• Vaiko amžius nuo 6 iki 12 metų - ½ matavimo šaukšto (2,5 ml sirupo) 3 kartus per dieną (22,5 mg ambroksolio hidrochlorido paros dozė).
• Vyresniems nei 12 metų amžiaus - 1 kaušelis (5 ml) 2-3 kartus per dieną (30-45 mg ambroksolio hidrochlorido per dieną).

Pirmąsias 2-3 dienas nuo ligos pradžios rekomenduojama vartoti vaistą 3 kartus per dieną, tada pereiti prie palaikomojo amžiaus dozės, vartojant 2 kartus per dieną. Sirupą patartina gerti užgeriant dideliu kiekiu vandens, nes tai pagerins vaiko skreplių išsiskyrimą ir vėlesnį jų išsiskyrimą.

Ambroksolis įkvėpus

Procedūrą galima atlikti naudojant bet kurį šiuolaikinį karštai drėgną purkštuvą. Naudoti pagal inhaliacines instrukcijas specialias formas arba lašus, tirpalus, kuriuose nėra kvapiųjų medžiagų, cukraus. Prieš vartojimą vaistas praskiedžiamas natrio chlorido (0,9%) tirpalu 1: 1, kaitinamas iki 36 laipsnių Celsijaus. Ambroksolio vartojimo instrukcijos:

• Vaikams iki 2 metų skiriama 7-15 mg medžiagos 1-2 procedūroms per dieną;
• 2-6 metai - 2 kartus per dieną, 15-30 mg;
• vyresni vaikai išleidžia 2 inhaliacijas po 15-45 mg medžiagos.

Šalutiniai poveikiai

Šį vaistą pacientai gerai toleruoja, nepageidaujamos reakcijos yra labai retos. Ambroxol vartojimo instrukcijose nurodomos šios neigiamos jo vartojimo pasekmės:

• rėmuo, burnos džiūvimas, dispepsija, vėmimas, pykinimas, viduriavimas;
• bėrimas, dilgėlinė, anafilaksinės reakcijos, angioedema, alerginės reakcijos;
• silpnumas, galvos skausmas;
• labai retai - Stevens-Johnson sindromas, Lyell sindromas.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, apsinuodijimo simptomų nenustatyta. Galbūt viduriavimas ir nervinio susijaudinimo požymių atsiradimas. Vartojant per dideles dozes, gali sumažėti kraujospūdis, padidėti seilėtekis, atsirasti pykinimas ir vėmimas.

Specialios instrukcijos

Pasikeitus odai ir gleivinėms, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Duomenų apie poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti įvairius mechanizmus nėra.

vaistų sąveika

Kartu vartojant Ambroxol tabletes su kitais vaistais nuo kosulio, slopinančiais kosulio refleksą, gali atsirasti skreplių stagnacija, dėl kurios gali išsivystyti gana pavojingos būklės. Todėl tokius vaistų derinius reikėtų rinktis itin atsargiai.

Kartu vartojant ambroksolį ir antibakterinius vaistus (amoksiciliną, eritromiciną, cefuroksimą ir doksicikliną), žymiai padidėja etiotropinių komponentų koncentracija bronchų sekrete.

Ambroksolis yra veiksmingas vaistas, turintis ryškų mukolitinį, sekrecinį ir atsikosėjimą skatinantis veiksmas. Kitaip tariant, ambroksolis padeda sumažinti gleivių klampumą ir pašalinti jas iš bronchų medžio dviem mechanizmais. Pirmasis mechanizmas yra bronchų paviršių dengiančio blakstienoto epitelio virpesių judesių padažnėjimas, o antrasis – refleksinis gleivių atkosėjimas.

Ambroksolis pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu. Jis visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto gleivinės per 10-30 minučių. Dėl struktūros ypatumų šios medžiagos molekulės laisvai prasiskverbia pro fiziologinius organizmo barjerus – kraujo-smegenų ir hematoplacentinį. Be to, ambroksolis patenka į motinos pieną. Atitinkamai, nėščios ir žindančios moterys turėtų atsižvelgti į vaisto poveikį vaisiui ar naujagimiui.

Negalima teigti, kad ambroksolis vaisius veikia išskirtinai neigiamai, nes jis naudojamas akušerijoje ir neonatologijoje kaip vaistas, skirtas prenatalinei ir postnatalinei neišnešiotų kūdikių distreso sindromo prevencijai. Tačiau bendrojoje praktikoje šis vaistas nėra kontraindikuotinas nėščioms moterims tik pirmąjį trimestrą.

Po prasiskverbimo į kraują 80% vaisto prisijungia prie plazmos baltymų, o tai užtikrina santykinai ilgą jo veikimo trukmę 10-12 valandų. Ambroksolio biotransformacija ir metabolizmas vyksta kepenyse. Nedidelė vaisto dalis išsiskiria su tulžimi, tačiau pagrindinis išskyrimo kelias yra su šlapimu. Kaip rezultatas, kepenų nepakankamumas su kepenų ciroze) neuždels vaisto pasišalinimui. Esant inkstų nepakankamumui, sulėtės vaisto pasišalinimas iš organizmo, į ką reikia atsižvelgti skiriant jį tinkamiems pacientams.

Vaistų rūšys, komerciniai analogų pavadinimai, išleidimo formos

Ambroksolis tiekiamas šiomis dozavimo formomis:

• tabletės;
• ilgai veikiančios kapsulės;
• šnypščiosios tabletės;
• sirupas;
• inhaliacinis ir peroralinis tirpalas;
• tirpalas intraveniniam vartojimui;
• tiesiosios žarnos žvakutės ( žvakės).

Tabletės, pailginto atpalaidavimo kapsulės ir šnypščiosios tabletės daugiausia naudojamos suaugusiems ir vyresniems nei 6-7 metų vaikams gydyti. Sirupais daugiausia gydomi vaikai iki 6 metų. Žvakės ( tiesiosios žarnos žvakutės) rekomenduojamas tik vyresniems nei 6 metų vaikams ir suaugusiems. Vaikams iki 6 metų rekomenduojama vartoti ambroksolį inhaliaciniu, geriamojo tirpalo pavidalu ir, jei reikia, parenteriniu būdu. į veną, į raumenis ir po oda). Parenteralinio vaisto vartojimo indikacija yra distreso sindromo prevencija naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams. Sergant sunkiomis bronchopulmoninės sistemos ligomis ( pneumonija, cistinė fibrozė, bronchektazė ir kt.) ambroksolį taip pat galima vartoti parenteraliai, nes jis padidina beta laktaminių antibiotikų koncentraciją ( penicilinai ir cefalosporinai) bronchų spindyje, o tai padidina gydymo poveikį.

Ambroksolio vaistinėse galima įsigyti šiais pavadinimais:

• Ambrobenas;
• AmbroGEXAL;
• Bronchoksolis;
• Lazolvanas;
• Medox;
• Flavamed;
• haliksolio;
• Tonoxol ir kt.

Ambroksolio gamybos įmonės

Firma gamintojas	Komercinis pavadinimas narkotikų	Gaminančioji šalis	Išleidimo forma	Dozavimas
Ratiopharm GmbH	Ambrobenas	Vokietija	Į veną skirtas tirpalas ( 15 mg/2 ml)	Vaistas švirkščiamas į veną srovele arba lašeliniu būdu, į raumenis ir po oda. Vaisto įvedimas turi būti lėtas, kad būtų išvengta šalutinio poveikio. Suaugusieji 15-30 mg skiriama 2-3 kartus per dieną. vaikai Dozė apskaičiuojama pagal santykį 1,2–1,6 mg/kg per parą ir skiriama 2–4 ​​kartus per dieną, priklausomai nuo ligos.
Maskvos farmacijos gamykla	Bronchoksolis	Rusija	Geriamasis ir inhaliacinis tirpalas ( 7,5 mg/ml)	Suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų pirmąsias 2 - 3 dienas įsotinamoji dozė - 4 ml 3 kartus per dieną, vėliau 2 ml 3 kartus per dieną. Vaikai iki 2 metų amžiaus 1 ml 2 kartus per dieną. Vaikams nuo 2 iki 5 metų- 1 ml 3 kartus per dieną. Vaikai nuo 5 iki 12 metų- 2 ml 2-3 kartus per dieną. Atliekant inhaliacijas suaugusiems ir vyresniems nei 5 metų vaikams parodyta 5 - 7 ml tirpalo 1 - 2 kartus per dieną. Vaikai iki 2 metų amžiaus- 2,5 ml tirpalo 1 - 2 kartus per dieną. Vaikams nuo 2 iki 5 metų- 5 ml 1-2 kartus per dieną.
Zentiva a. s	Medox	Slovakijos Respublika	Tabletės ( 30 mg)	Vyresni nei 12 metų vaikai ir suaugusieji vaistas skiriamas po 30 mg 2-3 kartus per dieną pirmąsias 2-3 dienas. Be to, vaisto dozė sumažinama iki 30 mg 2 kartus per dieną. Vaikams nuo 6 iki 12 metų vaistas skiriamas po 15 mg 2-3 kartus per dieną.
Berlynas-Chemie/ Menarini grupė	Flavamed	Vokietija	Tabletės ( 30 mg)
EGIS Farmacija	Haliksolis	Vengrija	sirupas ( 3 mg/ml)	pirmąsias 2-3 dienas skiriama 10 ml įsotinamoji dozė 3 kartus per dieną. Vaikai iki 2 metų amžiaus parodyta po 2,5 ml 2 kartus per dieną. Vaikams nuo 2 iki 5 metų- 2,5 ml 3 kartus per dieną. Vaikai nuo 5 iki 12 metų- 5 ml 2-3 kartus per dieną.
Hexal AG	AmbroGEXAL	Vokietija	sirupas ( 3 mg/ml)
Boehringeris Ingelheimas Tarptautinė	Lazolvanas	Vokietija	sirupas ( 3 mg/ml)
Farmaprim	Tonoksolis	Moldovos Respublika	Žvakės tiesiosios žarnos ( 15/30 mg)	Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams Pirmąsias 2–3 dienas skiriama 30 mg 3 kartus per dieną. Tada gerkite po 60 mg 2 kartus per dieną.

Vaisto terapinio veikimo mechanizmas

Ambroksolis yra vienas iš aktyvių bromheksino metabolitų, sintetinio augalo ekstrakto, vadinamo justice vascularis, analogo.

Ambroksolis gerai absorbuojamas iš visų virškinimo trakto ir bronchų gleivinių. Patekęs į kraują, jis plinta visame kūne. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama po 2 valandų nuo jo vartojimo. Ambroksolis nukreiptas į gleives ir visas jas gaminančias serozines ir gleivines ląsteles. Veikiant pirmiau nurodytoms ląstelėms, vaistas prisideda prie mažesnių gleivių susidarymo didesniais kiekiais. Veikdamas gleives, ambroksolis sukelia cheminį mukopolisacharidų, sudarančių jo sudėtį, pertvarkymą. Rezultatas toks pats efektas – skreplių suskystinimas.

Ambroksolis ne tik plonina gleives, bet ir padeda pagreitinti jų išsiskyrimą iš bronchų medžio, padidindamas kvėpavimo takų epitelio gaurelių virpesių judesių dažnį. Dėl šio poveikio daugelyje šalių vaistas aktyviai vartojamas, siekiant išvengti ūminių kvėpavimo takų infekcijų. SARS) sukelia patogeniniai mikroorganizmai, nusėdę ant bronchų medžio gleivių.

Be to, šiandien aktyviai diskutuojama apie ambroksolio poveikį aktyviosios paviršiaus medžiagos sintezei plaučių alveolocituose. Paviršinio aktyvumo medžiaga yra specifinė minėtų ląstelių paslaptis, kurios funkcija yra neleisti alveolėms sulipti kvėpuojant. Trūkstant jo, išsivysto ūminis kvėpavimo nepakankamumas, vadinamas kvėpavimo distreso sindromu. Kai kuriose Europos šalyse, jei yra priešlaikinio gimdymo grėsmė, nėščiai moteriai skiriamas ambroksolis mažiausiai 3 dienas, kad naujagimiui neatsirastų šios komplikacijos. Šio gydymo tikslas – paspartinti vaisiaus plaučių alveolocitų vystymąsi. Teoriškai toks premedikacija prasminga nuo 5 intrauterinio vystymosi mėnesių, nes būtent nuo šio laiko vaisiaus plaučiuose įvyksta pagrindinė minėtų ląstelių diferenciacija. Patikimų žmonių tyrimų šia tema dar neatlikta dėl itin sudėtingos etinės problemos pusės, tačiau buvo įrodyta, kad gyvūnams kvėpavimo distreso sindromo išsivystymo procentas sumažėjo po premedikacijos ambroksolu.

Kokioms patologijoms jis skiriamas?

Ambroksolis yra vaistas, daugiausia naudojamas bronchopulmoninėms ligoms, kurias komplikuojasi skreplių sustorėjimas, gydyti. Be to, vaistas vartojamas siekiant užkirsti kelią naujagimio kvėpavimo distreso sindromui.

Ambroksolio vartojimas

Ligos pavadinimas	Terapinio veikimo mechanizmas	Vaisto dozavimas
Ūminis ir lėtinis bronchitas	Gleivinių ląstelių stimuliavimas mažiau klampių skreplių sintezei. Jau susidariusių tirštų gleivių suskystinimas keičiant jų sudėtį sudarančių mukopolisacharidų struktūrą.	Vaistas skiriamas tam tikram amžiui priimtina forma, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Paros dozė suaugusiam ir vyresniam nei 12 metų vaikui yra 90-120 mg, padalytas į 2-3 dozes per pirmąsias 2-3 dienas. Be to, dozė sumažinama iki 60–90 mg per parą 2–3 dozėmis. 6-12 metų vaikams optimali dozė yra 30-45 mg per parą 2-3 dozėmis. Vaikams nuo 2 iki 6 metų Vaistas skiriamas 20–25 mg per parą doze, padalijant į 2–3 dozes. Vaikai iki 2 metų amžiaus optimali dozė yra 12-15 mg per parą. Kadangi vaistas turi kumuliacinį poveikį, ryškiausias jo vartojimo poveikis pastebimas nuo 4 - 5 gydymo dienos.
Plaučių uždegimas
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga
Bronchų astma
Bronchektazė
cistinė fibrozė		Atsižvelgiant į ligos specifiką, vaistas turi būti skiriamas visą gyvenimą palaikomąja doze, atsižvelgiant į paciento amžių. Patogumui rekomenduojama naudoti ilgai veikiantį vaistą - Ambroxol-retard, nes jį reikia vartoti tik 1 kartą per dieną. Tačiau kadangi Ambroxol-retard gaminamas vienkartine 75 mg doze tabletėje ar žvakutėje, vaikams jį dozuoti yra labai nepatogu. Remiantis tuo, vaikai iki 12 metų rekomenduojama vartoti įprastą ambroksolį priimtiniausia forma. Dozė suaugusiam ir vaikui iki 12 metų- 90 mg per parą 3 paprastojo ambroksolio arba 75 mg ambroksolio-retard dozėmis 1 kartą per dieną ryte valgio metu arba po jo. Vaikai 6-12 metų optimali dozė yra 30 mg per parą 2–3 paprastojo ambroksolio dozėmis. Vaikai 2-6 metų vaistas skiriamas po 20 mg 2-3 kartus per dieną. Vaikai iki 2 metų amžiaus vaistas skiriamas 10-12 mg 2 kartus per dieną. Siekiant išvengti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos ir opų, ilgalaikį ambroksolio vartojimą reikia derinti su gastroprotektorių ir antacidinių vaistų vartojimu.
Naujagimių distreso sindromo prevencija	Šiuo atveju vaistas veikia gimdoje vaisiaus plaučius ir pagreitina alveolocitų - ląstelių, gaminančių paviršinio aktyvumo medžiagą, brendimą. Ambroksolio ir deksametazono derinys yra ypač veiksmingas, nes pastarasis padidina smegenų ląstelių atsparumą hipoksijai ( nepakankamas deguonies kiekis audiniuose). Po vaiko gimimo taip pat nurodomas ambroksolio paskyrimas, siekiant paspartinti alveolocitų brendimą ir paskatinti pastarąjį aktyviai sintetinti paviršinio aktyvumo medžiagą.	Paskirtas nėščia 90–120 mg per parą 3 dozėmis 3–5 dienas prieš gimdymą. naujagimis vaistas skiriamas vidutiniškai per pirmąsias 2 savaites po gimimo 1,2–1,6 mg / kg per parą dozėmis 3 dozėmis žvakučių arba tirpalo, skirto į veną ar į raumenis, pavidalu. Tačiau jei kvėpavimo nepakankamumo požymiai išlieka, vaisto vartojimas pratęsiamas neribotą laiką, kol išnyks minėti simptomai.

Kaip taikyti vaistą?

Ambroksolis vartojamas du ar tris kartus per dieną ( 1 kartą per dieną vartojant ilgai veikiančius vaistus) valgio metu arba po jo. Kadangi vaistas sukelia skysčių išsiskyrimą į bronchų spindį ir atitinkamai jo netekimą iš organizmo, būtų logiška manyti, kad kartu su jo suvartojimu turėtų būti vartojamas didelis vandens kiekis. Tačiau dėl to, kad vaistas vartojamas valgio metu arba po valgio, labai nepageidautina skrandžio sulčių skiesti vandeniu, nes taip sutrinka maisto virškinimas ir vaisto pasisavinimas. Tačiau norint kompensuoti skysčių nuostolius, per dieną rekomenduojama suvartoti ne mažiau kaip du litrus skysčių, o karštomis dienomis ar karščiuojant – iki keturių litrų.

Vaistas vartojamas suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams po 90–120 mg / kg 2–3 kartus per dieną. 6-12 metų vaikams rekomenduojama skirti 30-45 mg Ambroxol per parą 2-3 dozėmis. 2-6 metų vaikams rekomenduojama vartoti 20-25 mg dozę 2-3 dozėmis. Vaikams iki 2 metų vaistas skiriamas 12-15 mg per parą, padalijus į 2 dozes. Be aukščiau nurodytos gradacijos, taip pat yra vaisto dozė, atsižvelgiant į paciento svorį, ir ji daugiausia naudojama pediatrinėje praktikoje. Optimali ambroksolio dozė vaikams yra 1,2-1,6 mg / kg per parą, padalyta 2-3 dozėmis.

Jei pacientas serga ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu, vaistas turi būti skiriamas kontroliuojant kreatinino klirensą. Naujausių sunkaus inkstų nepakankamumo tyrimų duomenimis, vaisto išskyrimas per inkstus yra 20-40 % lėtesnis nei įprastai.

Galimas šalutinis poveikis

Ambroksolis gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• alerginės reakcijos;
• virškinimo trakto sutrikimai;
• nervų sistemos sutrikimai;
• kiti šalutiniai poveikiai.

alerginės reakcijos

Alerginės reakcijos atsiranda dėl imuninės sistemos tolerancijos tam tikrai medžiagai pažeidimo. Alerginės reakcijos niekada neišsivysto pirmą kartą kontaktuojant su svetima medžiaga. Jų vystymuisi reikia vienos ar dviejų savaičių laiko, per kurį gaminasi antikūnai ir limfocitai, kurie yra jautrinami šiai medžiagai.

Ambroksolis gali sukelti šias alergines reakcijas:

• kontaktinis dermatitas;
• Quincke edema ( angioedema);

Dilgėlinė
Dilgėlinė yra labiausiai paplitęs alerginių reakcijų pasireiškimas, kurį sudaro bėrimas įvairiose kūno vietose - pilvo, nugaros, sėdmenų, šlaunų, alkūnių ir kt. Pradinėse dilgėlinės stadijose atsiranda raudonas taškinis bėrimas, šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus. Procesui progresuojant, bėrimas linkęs susijungti ir suformuoti iki 20-30 cm skersmens pūsles.

kontaktinis dermatitas
Kontaktinis dermatitas išsivysto, kai ambroksolis atsitiktinai patenka ant šiam vaistui alergiško žmogaus odos. Kadangi šiuo atveju oda tampa kontakto tašku tarp alergeno ir imuninės sistemos, ant jos atsiranda pirmieji alerginės reakcijos požymiai. Kontaktinis dermatitas dažnai pasireiškia pūslelių pavidalu, kurių plotas ir forma atitinka vaisto vartojimo ribas.

Quincke edema
Remiantis statistika, specifinė alerginė reakcija pasireiškia kas aštuntam planetos gyventojui bent kartą gyvenime. Angioedema išsivysto reaguojant į alergeno patekimą į organizmą. Specifinis šios alerginės reakcijos požymis yra laisvo jungiamojo audinio, esančio aplink akis, lūpas, ausų spenelius, skruostus ir net lytines lūpas bei kapšelį, pažeidimas dėl imuninių kompleksų. Aukščiau nurodytos kūno dalys pirmiausia padidėja, veidas paburksta. Edemos progresavimas yra pavojingas, nes patologinis procesas gali plisti į glottį ir sukelti jo suspaudimą. Dėl glottio suspaudimo sustoja deguonies tiekimas į plaučius. Angioedema gali būti ūminė arba lėtinė. Jei per pirmąsias ūminės Quincke edemos išsivystymo minutes pagalba nesuteikiama, yra didelė mirtino baigties tikimybė. Pirmoji pagalba susideda iš standartinės deksametazono arba epinefrino dozės ( adrenalinas). Lėtinė angioedema išsivysto mažiausiai 12 valandų, todėl jos prognozė yra daug geresnė.

Anafilaksinis šokas
Anafilaksinis šokas yra ūmi, gyvybei pavojinga alerginė reakcija, kurios metu kraujyje yra daug cirkuliuojančių imuninių kompleksų. Kadangi šie kompleksai nusėda ant vidinio kraujagyslių sluoksnio ir išsivysto generalizuotas uždegimas, į kraują išsiskiria didelis kiekis histamino ir serotonino. Šios medžiagos sukelia periferinių kraujagyslių išsiplėtimą, kuris kliniškai pasireiškia staigiu kraujospūdžio sumažėjimu, padažnėjusiu širdies susitraukimų dažniu ir sąmonės praradimu dėl hipoksijos. deguonies trūkumas) smegenys. Dėl šios būklės reikia nedelsiant skirti vazokonstriktorių ( adrenalinas, dopaminas ir kt.), imunosupresantai ( deksametazonas) ir cirkuliuojančio kraujo tūrio papildymas ( druskos tirpalas, reopoligliukinas ir kt.).

Virškinimo trakto sutrikimai

Kadangi ambroksolio veikimo mechanizmas yra susijęs su gleivių suskystėjimu, visos kūno gleivinės, taip pat seilių liaukos, veikiant, gamina paslaptį, kurios klampumas yra mažesnis. Skrandžio gaminamos gleivės yra tirštos ir padeda apsaugoti gleivinę nuo žalingo skrandžio sulčių poveikio. Sumažėjus gleivių klampumui, mažėja ir jų apsauginės savybės, todėl pažeidžiami skrandžio audiniai, pasireiškiantys daugybe nemalonių pojūčių.

Išskirkite šiuos virškinimo trakto sutrikimus:

• ; Ambroksolio perdozavimas pasireiškia pykinimu, vėmimu, galvos svaigimu, kraujospūdžio sumažėjimu, dideliu bendru silpnumu ir net sąmonės netekimu. Perdozavus šio vaisto, reikia išplauti skrandį, vartoti vidurius laisvinančius vaistus, adsorbentus ( aktyvuota anglis, smektitas ir kt.). Sunkiais atvejais palaikomi hemodinamikos parametrai ir taikomas simptominis gydymas.

  Sąveika su kitais vaistais

  Ambroksolis gerai derinamas su penicilino ir cefalosporinų serijos antibiotikais, nes dėl to padidėja jų koncentracija bronchų spindyje. Ambroksolio vartojimas kartu su vaistais nuo kosulio yra nepageidautinas, nes pastarieji slopina skreplių atsikosėjimo refleksą, todėl išlieka bronchų medyje ir palaiko uždegiminį procesą.

  Apytikslė vaistų kaina

  Ambroksolio kaina skiriasi priklausomai nuo regiono. Žemiau esančioje lentelėje parodyta vidutinė Ambroxol kaina vaistinėse įvairiuose dideliuose Rusijos Federacijos miestuose.

  Miestas	Vidutinė vaisto kaina
  	Tabletės	Sirupas	Geriamasis ir inhaliacinis tirpalas	Parenteraliniam vartojimui skirtas tirpalas	žvakutės
  Maskva	79 rubliai	48 rubliai	94 rubliai	197 rubliai	72 rubliai
  Kazanė	83 rubliai	41 rublis	103 rubliai	177 rubliai	71 rublis
  Krasnojarskas	77 rubliai	34 rubliai	89 rubliai	167 rubliai	66 rubliai
  Tiumenė	76 rubliai	41 rublis	88 rubliai	168 rubliai	67 rubliai
  Samara	72 rubliai	33 rubliai	101 rublis	172 rubliai	67 rubliai
  Čeliabinskas	69 rubliai	39 rubliai	101 rublis	170 rublių	68 rubliai

Bruto formulė

C13H18Br2N2O

Medžiagos Ambroksolio farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

18683-91-5

Medžiagos Ambroxol charakteristikos

Balti kristaliniai milteliai, bekvapiai, šiek tiek kartaus skonio.

Farmakologija

farmakologinis poveikis- atsikosėjimą skatinantis, mukolitinis.

Stimuliuoja mažo klampumo tracheobronchinės sekrecijos susidarymą dėl skreplių mukopolisacharidų struktūros pokyčių ir padidina glikoproteinų sekreciją (mukokinetinis veikimas). Stimuliuoja blakstienoto epitelio blakstienų motorinį aktyvumą ir gerina mukociliarinį transportą; padidina paviršinio aktyvumo medžiagos sintezę, sekreciją ir blokuoja jos irimą.

Pakankamai visiškai absorbuojamas bet kuriuo vartojimo būdu. Jis biotransformuojamas kepenyse, susidaro dibromantranilo rūgšties ir gliukurono konjugatai. Vandenyje tirpių metabolitų pavidalu 90% išsiskiria su šlapimu; tik 5% rodomi nepakitę. T 1/2 padidėja esant sunkiam inkstų nepakankamumui, bet nekinta, kai sutrikusi kepenų funkcija.

Medžiagos Ambroxol naudojimas

Kvėpavimo takų ligos, kurių metu susidaro klampūs skrepliai: ūminis ir lėtinis bronchitas, pneumonija, LOPL, bronchinė astma, kai sunku išsiskirti iš skreplių, bronchektazės. Kvėpavimo distreso sindromas neišnešiotiems kūdikiams ir naujagimiams.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, konvulsinis sindromas, sutrikęs bronchų judrumas, dideli išskiriamų paslapčių kiekiai (sekrecijos stagnacijos pavojus bronchuose), nėštumas (I trimestras), žindymas.

Taikymo apribojimai

Inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, nėštumas (II ir III trimestras).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Jis draudžiamas pirmąjį nėštumo trimestrą, antrąjį ir trečiąjį trimestrą tai įmanoma, jei laukiamas gydymo poveikis viršija galimą riziką vaisiui. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Ambroxol šalutinis poveikis

Iš virškinamojo trakto: retai - viduriavimas / vidurių užkietėjimas; ilgai vartojant didelėmis dozėmis - rėmuo, gastralgija, pykinimas, vėmimas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, dilgėlinė, angioedema; kai kuriais atvejais - alerginis kontaktinis dermatitas, anafilaksinis šokas.

Kiti: retai - silpnumas, galvos skausmas, burnos gleivinės ir kvėpavimo takų sausumas, egzantema, rinorėja, dizurija; su greitu įvedimu - tirpimo jausmas, stiprus galvos skausmas, silpnumas, kraujospūdžio sumažėjimas, dusulys, hipertermija, šaltkrėtis.

Sąveika

Vartojant kartu su vaistais nuo kosulio, gali pasunkėti skreplių išsiskyrimas, nes sumažėja kosulys. Padidina amoksicilino, cefuroksimo, eritromicino ir doksiciklino prasiskverbimą į bronchų sekreciją. Injekcinis tirpalas farmaciniu požiūriu nesuderinamas (viename švirkšte) su vaistiniais tirpalais, kurių pH yra didesnis nei 6,3.

Perdozavimas

Simptomai: padidėjęs seilėtekis, pykinimas, vėmimas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Gydymas: skrandžio plovimas per pirmąsias 1-2 valandas po nurijimo, riebalų turinčio maisto vartojimas; būtinas hemodinamikos parametrų stebėjimas ir, jei reikia, simptominis gydymas.

Administravimo būdai

Viduje, in / m, s / c, in / in(lėta srovė arba lašėjimas) , įkvėpus.

Atsargumo priemonės Medžiaga Ambroksolis

Jo negalima derinti su kitais vaistais nuo kosulio, kurie apsunkina skreplių pašalinimą.

Sąveika su kitomis veikliosiomis medžiagomis

Prekiniai pavadinimai

vardas	Wyshkovsky indekso ® vertė
	0.0794
	0.0459
	0.0302
	0.01
	0.0076
	0.0045
	0.0027
	0.0019
	0.0016
	0.0016
	0.0013
	0.001
	0.0009
	0.0007
	0.0007
	0.0005
	0.0005
	0.0005
	0.0005
	0.0005
	0.0004
	0.0004

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas Ambroksolis. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat specialistų gydytojų nuomonės apie Ambroxol vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviai papildyti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių pastebėta, galbūt gamintojas anotacijoje nenurodė. Ambroksolio analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Vartoti kosuliui gydyti ir skreplių šalinimui sergant įvairiomis kvėpavimo takų ligomis suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Ambroksolis- mukolitinis agentas, turintis atsikosėjimą. Stimuliuoja bronchų gleivinės liaukų serozines ląsteles, padidina gleivinės sekrecijos kiekį ir taip keičia sutrikusį serozinių ir gleivinių skreplių komponentų santykį. Tuo pačiu metu aktyvuojami hidrolizuojantys fermentai, sustiprėja lizosomų išsiskyrimas iš Clara ląstelių, todėl sumažėja skreplių klampumas. Ambroksolis padidina paviršinio aktyvumo medžiagos kiekį plaučiuose, kuris yra susijęs su jo sintezės ir sekrecijos padidėjimu alveolių pneumocituose, taip pat su jo skilimo pažeidimu. Padidina skreplių pernešimą mukociliariniu būdu. Šiek tiek slopina kosulį.

Farmakokinetika

Absorbcija yra didelė. Prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą, placentos barjerą, išsiskiria su motinos pienu. Išsiskiria per inkstus: 90% vandenyje tirpių metabolitų pavidalu, nepakitęs - 5%.

Indikacijos

Kvėpavimo takų ligos, kai susidaro klampūs skrepliai:

• ūminis ir lėtinis bronchitas
• plaučių uždegimas
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
• bronchinė astma, kai sunku išsiskirti iš skreplių
• bronchektazė
• cistinė fibrozė;
• kvėpavimo distreso sindromas naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams.

Išleidimo formos

15 mg ir 30 mg tabletės.

Sirupas (ideali vaikiška vaisto forma).

Naudojimo instrukcijos ir dozavimo režimas

Tabletės

Viduje, valgio metu, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama - 30 mg 3 kartus per dieną pirmąsias 2-3 dienas, vėliau 30 mg 2 kartus per dieną arba 15 mg (pusė tabletės) 3 kartus per dieną.

6-12 metų vaikai - 15 mg (pusė tabletės) 2-3 kartus per dieną.

Sirupas

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 30 mg 2-3 kartus per dieną.

Dozavimo režimas vaikams iki 12 metų:

5-12 metų - 15 mg - 2-3 kartus per dieną;

2-5 metai - 7,5 mg - 3 kartus per dieną;

iki 2 metų - 7,5 mg - 2 kartus per dieną.

Inhaliacijos forma suaugusiems ir vyresniems nei 5 metų vaikams - 15-22,5 mg 1-2 kartus per dieną.

Parenteraliai (į raumenis, į veną) suaugusiems - 15 mg, sunkiais atvejais - 30 mg 2-3 kartus per dieną; vaikai - 1,2-1,6 mg / kg 3 kartus per dieną.

Neišnešiotų ir naujagimių kvėpavimo distreso sindromui gydyti ambroksolis skiriamas į veną arba į raumenis po 10 mg/kg per parą, vartojimo dažnis – 3-4 kartus per dieną, jei reikia, dozę galima didinti palaipsniui. padidinta iki 30 mg/kg per parą.

Šalutinis poveikis

• odos bėrimas;
• dilgėlinė;
• angioedema;
• alerginis kontaktinis dermatitas;
• anafilaksinis šokas;
• silpnumas;
• galvos skausmas;
• viduriavimas;
• burnos ir kvėpavimo takų džiūvimas;
• rinorėja;
• vidurių užkietėjimas;
• dizurija;
• pilvo skausmas;
• pykinimas Vėmimas.

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas;
• vaikų amžius iki 6 metų;
• nėštumas (1 trimestras).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaisto nerekomenduojama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Jei Ambroxol reikia vartoti 2-3 nėštumo trimestrais ir žindymo laikotarpiu, reikia įvertinti galimą naudą motinai ir galimą pavojų vaisiui / vaikui.

Specialios instrukcijos

Jo negalima derinti su vaistais nuo kosulio, kurie apsunkina skreplių pašalinimą.

vaistų sąveika

Vartojant kartu su vaistais nuo kosulio, sunku išsiskirti skrepliais, nes sumažėja kosulys.

Padidina amoksicilino, cefuroksimo, eritromicino ir doksiciklino prasiskverbimą į bronchų sekreciją.

Ambroksolio analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Ambrobenas;
• AmbroGEXAL;
• Ambroxol Vramed;
• Ambroxol retard;
• Ambroxol-Verte;
• Ambroksolio buteliukas;
• Ambroksolis-Richteris;
• Ambroxol-Teva;
• Ambroxol-Hemofarm;
• Ambrolanas;
• Ambrosanas;
• Ambrosolis;
• Bronchoksolis;
• Bronchas;
• Deflegminas;
• Lašai Bronchovern;
• Lazolanginas;
• Lazolvanas;
• Medox;
• Mukobronas;
• Neo-Bronchol;
• Remebrox;
• Suprima-cof;
• Fervex nuo kosulio;
• Flavamed;
• Haliksolis.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms atitinkamas vaistas padeda, ir pamatyti turimus analogus dėl terapinio poveikio.