Program namijenjen za vođenje medicinske dokumentacije u izvanbolničkim uvjetima.

Godina: 2011
Verzija: 4.2.02
Programer: Leybasoft
Platforma: Windows XP SP2 i noviji
Kompatibilnost sa sustavom Vista: potpuna
Zahtjevi sustava:
- Procesor: P-III (Celeron 1,5 GHz) ili noviji
- RAM: 512 MB (min 256 MB) ili više (preporučeno)
- Prostor na HDD-u: 100 MB ili više (ovisno o stopi rasta veličine datoteke baze podataka)
- administratorska prava (samo za instaliranje softvera i konfiguraciju poslužitelja)
Jezik sučelja: samo ruski
Tableta: Nije obavezno
Veličina: 172 MB

Napisana je kao pomoć kolegama liječnicima koji su dužni što prije učiniti nemoguće: izdati ambulantnu iskaznicu po svim pravilima, pažljivo saslušati pacijenta, razumjeti rečeno i propisati adekvatan pregled i liječenje.

Program je tehnički dvoslojni klijent-poslužitelj ("debeli" klijent). Firebird RDBMS koristi se kao poslužitelj koji omogućuje višekorisnički pristup podacima i korištenje aplikacije u njima lokalna mreža. Pristup podacima je strogo reguliran ovisno o grupi pod kojom se korisnik prijavljuje u bazu (jednom riječju, svatko će "vidjeti" samo one podatke koje smije "pogledati").

Dodati. Informacije: Prethodno izdanje programa (verzija 4.1.08)

Što je novo u ovoj verziji:

1. Uz višekorisničku verziju (koristeći punopravni poslužitelj koji zahtijeva odvojenu instalaciju i konfiguraciju), tzv. prijenosna verzija (jednokorisnička, sadrži ugrađeni poslužitelj koji ne zahtijeva konfiguraciju). Prijenosna verzija omogućuje liječniku da program + poslužitelj + svoju bazu podataka drži na običnom flash disku ili USB HDD-u. Vrlo je prikladno ako želite raditi s bazom podataka na poslu i kod kuće, štoviše, ako nemate nikakvu želju ulaziti u zamršenost administracije baze podataka.

2. Dodana mogućnost unosa nekih podataka na latinici (na zahtjev kolega iz inozemstva)

3. Sučelje je poboljšano na nekim mjestima (prozor za povezivanje u višekorisničkoj verziji sada ima tri načina prikaza) + implementirane su brojne "dobrine" i "pogodnosti", očiti bugovi su ispravljeni

4. Dodan HTML format pomoći uz postojeći chm format

Pogledajte stranicu za pomoć za detalje...

Pošto je ova verzija samo za rad urolog-androlog, autorica poziva kolege ginekologe, dermatovenerologe, terapeute, neuropatologe i dr. na suradnju. proširiti sličnu funkcionalnost u programu. Također su dobrodošli konstruktivni komentari o sadržaju i upotrebljivosti ove verzije.

Kako pridonijeti daljnjem razvoju softvera
1. Gledamo sučelje programa
2. Hvatamo logiku rada i odnos između označenih elemenata sučelja i generiranih podataka
3. Šaljemo pritužbe/simptome objedinjene istom logikom i odgovarajući "tipični" opis tegoba/simptoma pronađenih u domaćoj (ili "skoro stranoj") medicinskoj dokumentaciji (naravno, u specijalnosti koju želite vidjeti u programu ). Ovdje također možete dodati koji se drugi predlošci (statistički kuponi i drugi otpadni proizvodi medicinskih birokrata) mogu dodati.

Najnoviji razvoj događaja informacijske tehnologije Danas svoju primjenu nalaze u raznim područjima, pa tako i u medicini. Glavni cilj uvođenja automatiziranih radnih mjesta za liječnike je sustavna primjena informatičkih metoda koje se temelje na digitalnoj obradi podataka, zamjeni dugotrajnih procesa “ručnog” upravljanja podacima i optimizaciji rutinskog poslovanja.

Načela rada radne stanice trebaju se temeljiti na načelima dosljednosti, održivosti, fleksibilnosti i učinkovitosti. To znači da je radno mjesto određenog liječnika zaseban dio opće strukturalne mreže, koji se može modernizirati, a da ostane funkcionalan, neovisno o vanjskim ili unutarnjim utjecajnim negativnim čimbenicima. Učinkovitost korištenja AMS-a podrazumijeva ekonomsku izvedivost implementacije, učinkovitu redistribuciju funkcionalne dužnosti između stručnjaka i informacijske tehnologije.

automatizirano radno mjesto liječnik je sklop hardvera, hardvera i softvera za tijek rada povezan s obavljanjem profesionalnih dužnosti specijalista. Glavna svrha AWP-a je olakšati i ubrzati obavljanje određenog spektra zadataka liječnika.

Glavne karakteristike liječničkog radnog mjesta

Funkcionalnost ugrađena u radnu stanicu liječnika može se razlikovati ovisno o profilu specijalista, ali glavni su zadaci osnovni:

1. Vođenje elektroničke anamneze, s mogućnošću podjele dokumenta na ambulantne, dispanzerske, preventivne, kartone pregleda bolesnika. Prikupljanje, unos i spremanje u bazu podataka o anamnezi, tegobama, dinamičkim promjenama zdravstvenog stanja pacijenta.
2. Učvršćivanje procesa liječenja i dijagnostike, određivanje dijagnoze prema ICD-10.
3. Planiranje poslova, inspekcijski nadzor, provođenje preventivnih mjera (imunizacija, cijepljenje i dr.), praćenje poštivanja rokova.
4. Izrada individualnih programa pregleda i liječenja.
5. Pristup kliničkim protokolima bolesti.
6. Izdavanje recepata.
7. Izdavanje listova privremene nesposobnosti.
8. Ispis potrebnih podataka na papir.

Unos, ispravljanje i spremanje podataka provodi sam liječnik, u načinu rada, u predlošcima.

Kako bi zaštitili sustav od vanjskih smetnji, osigurana je individualna identifikacija za svakog liječnika. To može biti digitalni potpis, lozinka ili pristupni kod.

Dodatne značajke radne stanice

Za liječnika, AWP je alat ne samo za automatizaciju povijesti bolesti svih njegovih pacijenata, od prvog posjeta do otpusta. Kompjuterizirani AWP sustav postaje funkcionalni pomoćnik u vođenju evidencije i obradi informacija, uz mogućnost virtualne interakcije s drugim liječnicima i specijalistima, akumulacije i čuvanja kako vlastitog znanja, razvoja i zapažanja, tako i specijaliziranih podataka dobivenih od kolega.

Uz glavne funkcije, radna stanica liječnika nudi niz dodatnih značajki:

1. Pristup referentnim informacijama iz baza podataka zdravstvenih ustanova, Ministarstva zdravlja, medicinskih istraživačkih ustanova.
2. Vođenje raznih izvješća, s mogućnošću formiranja i grupiranja informacija po mjestima, odjelima zdravstvenih ustanova, izvještajnim razdobljima.
3. Prikupljanje analitičkih i statističkih podataka o skupinama pacijenata - umirovljenici na "D" evidenciji, korisnici, invalidi i dr.
4. Kontrola resursa koji se koriste u procesu liječenja (hardver i laboratorijske pretrage, lijekovi, dostupnost mjesta u ambulantama i sl.).

Komunikacijske mogućnosti radne stanice osiguravaju brzu razmjenu informacija, slanje izvještajne dokumentacije, te, ako su dostupna odgovarajuća tehnička sredstva, omogućuju kreiranje i sudjelovanje u video konferencijama, konzultacijama i sl.

Hardver i softver liječničke radne stanice

Glavni zahtjevi za hardver automatiziranog radnog mjesta liječnika nameću se tehničkim i softverskim komponentama. Dakle, AWP podrazumijeva prisutnost sljedećeg hardvera:

• računalna jedinica s različitom arhitekturom sustava, koja je prilagođena obavljanju određenih zadataka od strane korisnika (uzimajući u obzir snagu procesora, video kartice, RAM-a, ROM-a, ugradnju, po potrebi, infracrvenog porta, mrežne kartice , itd.);
• monitor visoke rezolucije s dijagonalom od najmanje 19 inča;
• periferni uređaji za unos podataka - tipkovnica, miš;
• uređaji za ispis podataka na papir – printer.

Liječničko radno mjesto u pravilu je opremljeno mrežnim hardverskim alatima za povezivanje s internetskim resursima i zajednički sustav LPU - modem, mrežni adapter, mrežni komunikacijski kanali itd.

Ako je potrebno, radna stanica liječnika opremljena je posebnim uređajima, kao što su digitalna foto i video kamera, skener, ADC.

Softver Doctor's Workstation je skup programa koji pružaju učinkovite računalne i organizacijske procese. Softver liječničke radne stanice mora ispunjavati sljedeće zahtjeve:

• prikladno korisničko sučelje programa;
• Učinkovitost unosa podataka, uz mogućnost otkrivanja grešaka;
• ubrzano pretraživanje i obrada dokumenata;
• razmjena informacija između radnih stanica;
• mogućnost individualizacije programa za pojedinog korisnika.

Liječnicima je važno da ne mijenjaju uobičajeni ritam rada, stoga obuka u vještinama korištenja automatiziranog radnog mjesta ne smije biti dugotrajna, dugotrajna i odvijati se bez učenja osnova programiranja i drugih specifičnih znanja.

Korištenje automatiziranog radnog mjesta od strane liječnika povećava učinkovitost specijalista, povećava vrijeme za osobni kontakt s pacijentom, dok, uzimajući u obzir profesionalno zapošljavanje, olakšava proces poboljšanja specijalističkih znanja i poboljšanja kvalifikacija.

KORISNIČKI PRIRUČNIK MODUL «POLIKLINIKA».

AUTOMATIZIRANO RADNO MJESTO
LIJEČNIK I SESTRA POLIKLINIKE

anotacija

Ovaj dokument je korisnički priručnik za liječničku radnu stanicu i medicinska sestra poliklinike zdravstvene ustanove.

1. Uvod

Ovaj dokument je korisnički priručnik za softver regionalnog segmenta jedinstvenog državnog informacijskog sustava u području zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu RMIS), namijenjen automatizaciji rada medicinskog osoblja zdravstvenih ustanova. Priručnik sadrži opis načina rada za modul "Poliklinika" koji automatizira rad liječnika i medicinskih sestara.

1.1 Opseg

Modul "Poliklinika" koristi se za automatizaciju aktivnosti medicinskih organizacija koje pružaju izvanbolničku skrb. Modul je dizajniran za vizualizaciju ažurnih popisa pacijenata koji su zakazali pregled ili pozvali liječnika na kućnu adresu, kao i onih koji su došli na pregled bez dogovora; brza pretraga osobnih i medicinskih podataka o onima koji su se prijavili; bilježenje rezultata medicinske skrbi.

1.2 Kratki opis značajki

Modul "Poliklinika" je dizajniran za obavljanje sljedećih funkcija:

• registracija i evidentiranje osobnih podataka pacijenata koji traže medicinsku skrb;
• računovodstvo žalbi pacijenata stručnjacima MO koji pružaju izvanbolničku skrb;
• vođenje elektroničkog zdravstvenog kartona pacijenta s evidentiranjem rezultata žalbi pacijenata u njemu;
• formiranje statističkih izvještaja o aktivnostima medicinska organizacija prema prihvaćenim obrascima i unutar Ministarstva obrane i za kontrolne organizacije na temelju prikupljenih informacija i mnogi drugi.

1.3 Razina korisničkog iskustva

Za rad u sustavu korisnik mora posjedovati osnovne vještine rada s osobnim računalom i internetskim preglednikom (Internet browser).

2. Namjena i uvjeti korištenja

2.1 Automatizirane funkcije

Modul "Poliklinika" automatizira sljedeće poslove zdravstvenih ustanova:

• upravljanje slučajevima;
• prijava pacijenta uz mogućnost popunjavanja statističkih podataka i protokola;
• uređivanje osobnih podataka pacijenta;
• predbilježba za sebe za drugi termin, kao i za druge stručnjake;
• upis dokumenata kao što su invalidnine, recepti, uputnice i drugo.

2.2 Softver i hardverski zahtjevi sustava

Radno mjesto mora ispunjavati zahtjeve prikazane u tablici 1.
Tablica 1 - Softverski i hardverski zahtjevi za sustav

3. Priprema za rad

3.1 Pokretanje sustava

• pokrenite internetski preglednik;
• unesite URL aplikacije u adresnu traku preglednika. Pričekajte da se učita stranica za autorizaciju.

Nakon uspostave veze sa sustavom otvorit će se stranica za autorizaciju korisnika prema slici 1:

Slika 1 - Stranica autorizacije korisnika
Za prijavu morate učiniti sljedeće:

• u polje "Korisničko ime" unesite korisničko ime (prijava);
• unesite lozinku u polje "Lozinka";
• pritisnite gumb "Prijava".

Ukoliko niste registrirani u sustavu, obratite se svom administratoru. Nakon registracije, vaše korisničko ime i lozinka bit će poslani na vašu e-mail adresu.
U slučaju uspješne autorizacije, otvara se glavni prozor sustava u skladu sa slikom 2. U suprotnom, prikazuje se poruka o pogrešci autorizacije u skladu sa slikom 3.
U slučaju pogreške pri autorizaciji, potrebno je ponoviti unos podataka za autorizaciju, vodeći računa o veličini slova i rasporedu tipkovnice.

Slika 2 - Glavni prozor sustava


Slika 3 - Poruka o pogrešci autorizacije

3.2 Provjera zdravlja sustava

Softver je operativan ako se, kao rezultat radnji korisnika opisanih u odjeljku 3.1, stranica glavnog prozora sustava učitava bez davanja poruka o pogrešci korisniku.

4. Opis operacija

4.1 Naziv operacija

U modulu "Poliklinika" funkcije liječnika i medicinske sestre su:

• brz prijelaz na vlastiti raspored termina za snimanje pacijenta za drugi termin;
• prijelaz na uređivanje osobnih podataka pacijenta;
• unos podataka pregleda pacijenata korištenjem specijaliziranih protokola medicinskih usluga;
• brzi unos glavne dijagnoze pacijenta zajedno s parametrima posjeta;
• mogućnost unosa nekoliko vrsta dijagnoza prema ICD-10;
• zakazivanje zahvata;
• izrada uputnica za usluge, istraživanja, hospitalizaciju;
• izdavanje recepata;
• registracija invalidskih listova;
• unos statističkih podataka potrebnih za formiranje ambulantnog kupona pacijenta;
• izdavanje potvrde „O troškovima zdravstvene zaštite osigurane osobe po programima obveznog zdravstvenog osiguranja“.

4.2 Uvjeti rada

Kako biste uspješno dovršili operacije, morate pokrenuti aplikaciju i prijaviti se u skladu s odjeljkom 3.1.

4.3 Osnovni koraci

Da biste započeli, morate se prijaviti u Regionalni medicinski informacijski sustav (RMIS).
Prijelaz na odjeljak „U poliklinici“ moguć je pozivom navigacijskog izbornika za module i odabirom modula „Poliklinika“ prema slici 2.

4.3.1 Opis sučelja odjeljka "U klinici"

U rubrici "U poliklinici" prikazan je popis pacijenata za određeni dan koji su zakazali ili su došli na termin bez narudžbe. Obrazac vam omogućuje brz odlazak na osobne i medicinske podatke onih koji su se prijavili, za bilježenje rezultata medicinske skrbi.
Za početak rada s popisima pacijenata potrebno je ispuniti polje "Resurs" na vrhu. Padajući popis polja nudi popis svih dostupnih MO resursa. Ovo je neophodno kako bi korisnici različite razine(administratori, statističari, medicinske sestre) mogli raditi u sustavu.
Ako korisnik iz konteksta nije uključen ni u jedan resurs, tada se cijeli popis MO resursa prikazuje u popisu resursa. Ako su resursi konfigurirani za korisnika iz konteksta, tada popis prikazuje popis tih resursa. Ako korisnik ima jedan resurs, polje se automatski popunjava ovom vrijednošću:


Slika 4 - Glavni oblik odjeljka "U klinici"
Odjeljak "U ambulanti" može se podijeliti u dva pododjeljka:

• popis pacijenata;
• žalbeni slučajevi.

Odjeljak "U ambulanti" sadrži filter. U gornjem desnom dijelu obrasca nalazi se gumb za kontrolu filtera. Možete filtrirati prema sljedećim poljima:

• polje "Datum" - interval datuma otvaranja i zatvaranja predmeta. Prema zadanim postavkama, obje vrijednosti su trenutni datum;
• polje "Pacijent" - element traženja pacijenta punim imenom i prezimenom;
• polje "Vrsta zapisa" - vrijednosti "Po kuponu" i "Bez zapisa";
• polje "Status" - vrijednosti "Renderirano", "Nije prikazano";
• potvrdni okvir "Ne prikazuj prazne unose" - znak koji vam omogućuje skrivanje i prikaz slobodnog vremena grafikona. Omogućeno prema zadanim postavkama, skriva slobodno vrijeme.

Pododjeljak "Popis pacijenata" prikazuje popis pacijenata najavljenih za određeni dan. Sadrži sljedeća polja:

• polje "Vrijeme" - prikazuje vrijeme za koje je zakazan termin;
• polje "Status" - prikazuje status elektroničkog reda čekanja, zapisa ili posjete:
• status “Na čekanju/Pozvan/Nije se pojavio” – samo unos kreiran kroz raspored može imati vrijednost;
• status "Rendered" - status posjeta;
• status "Otkazano" - samo zapis kreiran kroz raspored može imati vrijednost;
• polje "Ime" - prezime, ime i patronim pacijenta;
• polje "Kupon №" - broj kupona, ako je pacijent prijavljen preko rasporeda. Polje će poprimiti vrijednost "Nema termina" ako pacijent nije zakazan za termin;
• polje "Usluga" - naziv usluge za koju je pacijent prijavljen;
• polje "Način snimanja" - polje može imati vrijednost "Portal", "Registracija" ili "Infomat", ovisno o načinu snimanja pacijenta;
• polje "Datum upisa" - datum kada je dogovoreno;
• polje "Vrsta plaćanja" - vrsta plaćanja navedena prilikom prijave pacijenta.

Sljedeće funkcije primjenjive su na pododjeljak "Popis pacijenata":

• gumb "EMC" - za odlazak na elektronički medicinski karton pacijenta;
• gumb "Pacijent" - prijelaz na osobne podatke pacijenta;
• gumb "Bez zakazivanja" - za zakazivanje sastanka s pacijentom, zaobilazeći raspored rasporeda. Gumb otvara modalni obrazac "Bez unosa" prema slici 5.;
• gumb "Rezultati" - za odlazak na dizajn posjeta. Klikom na gumb otvara se obrazac "Rezultati upisa" prema slici 7.;
• Gumb "Otkaži upis" - prikazuje se ako posjet nije odobren. Gumb vam omogućuje da otkažete termin. Ukoliko je zapis kreiran kroz raspored, tada se otvara modalna forma „Poništi zapis“ prema slici 6. Ukoliko je zapis kreiran bez rasporeda, tada se zapis iz liste pacijenata u potpunosti briše;
• gumb "Izbriši posjet" - prikazuje se samo ako je posjet registriran i spremljen. Gumb vam omogućuje brisanje prikazanog posjeta. Ako slučaj sadrži samo jedan trenutni posjet, brišu se i slučaj i posjet. Termin ostaje na listi pacijenata. Ukoliko je termin kreiran kroz raspored, tada se status kupona mijenja u „Zakazano“ ili „Istekao“ ovisno o danu kada je pacijent evidentiran;
• Gumb "Ponovo zakaži snimanje" - omogućuje vam da pomaknete zapis o pacijentu na drugi dan i vrijeme. Tipkom se prebacuje na raspored liječnika u modulu "Upravljanje prethodnim terminima" (za detalje o radu modula pogledajte RP_RMIS_Polikliničke_korisničke upute (Resursi, kućni pozivi, PP);
• gumb "Nije se pojavio" - omogućuje vam upravljanje statusom elektroničkog reda čekanja. Prikazuje se ako je unos bio preko rasporeda, a status kupona je "Pozvan". Klikom na gumb status se mijenja u “Nije prikazano”;
• gumb "Poziv" - omogućuje vam upravljanje statusom elektroničkog reda čekanja. Prikazuje se ako je unos bio preko rasporeda, a status kupona je “Na čekanju” ili “Nije se pojavio”.

Pododjeljak "Slučajevi" prikazuje popis svih ambulantnih slučajeva pacijenta u trenutnoj medicinskoj organizaciji. U gornjem desnom dijelu pododjeljka nalazi se gumb za upravljanje filtrom. Možete filtrirati prema sljedećim poljima:

• polje "Specijalnost" - specijalnost liječnika koji je otvorio slučaj. Prema zadanim postavkama postavljen je filtar - specijalnost trenutačnog liječnika;
• polje "Liječnik" - liječnik koji je otvorio slučaj;
• potvrdni okvir "Otvoreni slučajevi" - znak prikaza samo otvorenih slučajeva. Omogućeno prema zadanim postavkama.

Pododjeljak Slučajevi sadrži sljedeća polja:

• polje "Status" - trenutni status predmeta: otvoren/zatvoren;
• polje "Predmet" - broj predmeta žalbe;
• polje "Datum otvaranja/zatvaranja" - datum otvaranja i zatvaranja predmeta;
• polje "Doktor" - liječnik i mjesto liječnika koji je otvorio slučaj;
• polje "Specijalnost" - specijalnost liječnika koji je otvorio slučaj;
• polje "Dijagnoza" - glavna dijagnoza slučaja.

4.3.1.1 Obrazac "Zabranjen unos"

Slika 5 - Obrazac "Bez upisa"
Obrazac "Bez dogovora" omogućuje dodavanje pacijenta na termin, zaobilazeći raspored. Obrazac sadrži padajući popis "Pacijent" - element za pretraživanje pacijenta iz kartoteke pacijenata (detaljan način rada elementa pretraživanja opisan je u RP_RMIS_Osnove rada u sustavu).
Klikom na gumb "Spremi" pacijent se zapisuje za termin za tekući dan, gumb "Odustani" služi za izlazak iz modalne forme "Bez snimanja" bez spremanja.

4.3.1.2 Obrazac za poništenje prijave

Slika 6 - Obrazac "Odustani od unosa"
Obrazac vam omogućuje otkazivanje termina.

• polje "Ime" - prikazuje puno ime pacijenta;
• polje "Razlog" - padajući popis za navođenje razloga za otkazivanje;
• gumb "Spremi" - status kupona mijenja se u "Otkazano";
• gumb "Odustani" - za izlaz iz modalne forme "Odustani od zapisa" bez spremanja.

4.3.1.3 Opis obrasca s rezultatima upisa

Obrazac "Rezultati prijema" glavni je radni prozor liječnika i medicinske sestre. U obrascu možete dogovoriti posjet, označiti sve pružene usluge, ispisati uputnice, dogovoriti termine, ispisati recepte, izdati invalidninu, doći do kartona cijepljenja pacijenta, izdati potvrdu o cijeni liječenja.


Slika 7 - Obrazac "Rezultati upisa"
Obrazac "Rezultati upisa" može se podijeliti u pet pododjeljaka:

• informacijska ploča;
• podaci o mjestu gdje se nalazi papirnati primjerak ambulantnog kartona;
• podaci o slučaju
• podaci o posjetima;
• registracija protokola i dokumenata.

Podsekcija „Informacijska ploča“ standardna je komponenta Sustava, sadrži osobne, medicinske podatke pacijenta, kao i administrativne informacije (informacije o pacijentovim prilozima).
Pododjeljak nadzorne ploče sadrži elemente sučelja:

U pododjeljku "Podaci o mjestu papirnatog primjerka ambulantnog kartona" nalazi se padajući popis "AMC" - vodič za mjesto kartona:

Slika 8 - Podaci i položaj papirnate kopije karte
Pododjeljak sadrži sljedeće funkcije:

• gumb "Spremi" - ​​omogućuje vam spremanje vrijednosti odabrane u polju "AMC";
• Gumb "Povijest" - omogućuje pregled povijesti lokacije AMC-a. Gumb otvara modalni obrazac "Lokacija AMC":

Slika 9 - Obrazac "Lokacija AMK"
Obrazac vam omogućuje pregled povijesti kretanja papirnate kopije ambulantnog medicinskog kartona, dodavanje lokacije ili brisanje.
Pododjeljak Case Case sadrži elemente sučelja:

• polje "Slučaj" - podaci o slučaju liječenja, u kontekstu kojeg liječnik vidi pacijenta. Podaci se prikazuju u sljedećem formatu: broj slučaja, status, datum otvaranja (zatvaranja), dijagnoza. Implementiran automatski odabir predmeta. Moguće je odabrati slučaj s popisa. Popis je ograničen profilom resursa svih otvorenih predmeta trenutnog MO;
• zastavica "Parametri slučaja" - postavljena je za prikaz ili skrivanje parametara slučaja žalbe;
• polje "Datum otvaranja" - datum otvaranja predmeta, editiranje datuma nije moguće. Ako je datum posjete raniji od datuma otvaranja predmeta, tada se, kada se obrazac spremi, datum otvaranja predmeta mijenja u datum posjete. Promjena datuma posjeta također mijenja datum dijagnoze;
• polje "Uvjeti prikazivanja" - prema zadanim postavkama "Ambulantno". Prilikom popunjavanja polja postaje dostupno polje "Način plaćanja";
• polje „Razina med. pomoć” – prema zadanim postavkama popunjava se vrijednošću iz podataka trenutnog liječnika;
• polje "Vrsta financiranja" - vrsta financiranja koja je navedena prilikom prijave pacijenta;
• polje "Oblik zdravstvene zaštite" - oblik zdravstvene zaštite;
• polje "Način liječenja";
• polje "Vrsta predmeta" - standardno "Predmet polikliničke usluge";
• polje "Svrha zahtjeva";
• polje "Smjer" - smjer koji je naznačen prilikom narudžbe pacijenta za termin;

Pododjeljak "Posjeti" sadrži elemente sučelja

• polje "Datum posjeta" - ako je pacijent prijavljen preko rasporeda, tada je polje standardno popunjeno datumom kupona. Ako se pacijent bilježi zaobilazeći raspored, tada se prema zadanim postavkama popunjava trenutnim datumom;
• polje "Profil" - ako se pacijent bilježi kroz raspored, tada se prema zadanim postavkama popunjava profilom trenutnog kompozitnog izvora. Ako je pacijentu zakazan termin zaobilazeći raspored, tada se on popunjava profilom složenog resursa, koji uključuje trenutnog liječnika na poziciji;
• polje "Usluga" - glavna usluga posjeta. Ukoliko je pacijent prijavljen preko rasporeda, tada se standardno popunjava uslugom za koju je pacijent prijavljen. Ako je pacijentu zakazan termin zaobilazeći raspored, tada se popunjava glavnom uslugom složenog resursa, koji uključuje trenutačnog liječnika na poziciji;
• Polje “Odjel” – ako je pacijentu zakazan termin bez termina, tada se vrijednost polja povlači iz odjela jednostavnog resursa koji je odabran u kontekstu. Ukoliko se pacijent evidentira preko rasporeda, onda od odgovorne osobe iz Zbirnog izvora kupona;
• polje "Mjesto usluge" - prema zadanim postavkama popunjava se vrijednost "na APU";
• polje "Dijagnoza" - glavna dijagnoza posjeta;
• polje "Priroda bolesti" - priroda bolesti u kontekstu glavne dijagnoze. Postaje izborno ako polje "Dijagnoza" sadrži vrijednost "Z";
• zastava "Aktivno" - naznačeno je ako liječnik posjeti pacijenta u vezi s ovom bolešću bez poziva. Omogućeno prema zadanim postavkama.

Pododjeljak Podaci o slučajevima i posjetima sadrži sljedeće elemente sučelja:

• Gumb “Spremi” - kreira se posjet, kao i slučaj ako se odabere novi. Gumb je aktivan ako slučaj trenutne posjete nije zatvoren;
• gumb "Ponovno zakazivanje" - idite na raspored kod liječnika za ponovni pregled. Gumb je dostupan samo nakon spremanja posjeta. Prilikom dogovaranja termina prenosi se zadana usluga resursa ili posjeta;
• gumb "Podaci o predmetu" - prijelaz na obrazac za pregled svih posjeta aktualnom predmetu. Gumb je dostupan samo nakon spremanja posjeta;
• gumb "Zatvori slučaj" - prijelaz na modalni oblik "Zatvori slučaj", Detaljan opis obrasci u odjeljku 4.3.1.4. Gumb je aktivan ako je posjet spremljen. Gumb se ne prikazuje ako je kućište zatvoreno;
• gumb "Ponovno otvori predmet" - za promjenu statusa predmeta "Zatvoreno" u "Otvoreno". Gumb se prikazuje ako je predmet zaključen i podaci o predmetu još nisu ušli u matični račun;
• Gumb "Poveži drugi slučaj" - gumb je vidljiv ako se slučaj ponovno odabere na stranici. Trenutačni posjet ponovno je povezan s odabranim slučajem;
• Gumb “Izvješća” – gumb uz koji se prilažu potrebni izvještaji. Gumb otvara obrazac za prijavu kupona pacijenta koji prima medicinsku skrb izvan bolnice.

4.3.1.3.1 Kartica protokola

Kartica "Protokol" omogućuje unos protokola glavne usluge prema slici 10:


Slika 10 - Kartica "Protokol"
Sadrži elemente sučelja:

• polje "Protokol" - polje ili više polja za opis rezultata glavne usluge;
• Gumb “Spremi protokol” – za spremanje podataka protokola;
• Gumb “Ispis” – za ispis protokola. Gumb je aktivan ako protokol sadrži podatke;
• Gumb "Spremi kao predložak" – omogućuje spremanje protokola kao predloška. Gumb otvara obrazac u kojem možete odrediti naziv protokola, razinu pristupa njemu i grupu u kojoj će se nalaziti:

Slika 11 - Obrazac za spremanje predloška protokola

• Gumb “Odaberi predložak” – za odabir predloška protokola. Gumb otvara obrazac za odabir predloška:

Slika 12 - Obrazac "Odaberi predložak"
Ako je predložak prethodno stvoren i spremljen, tada ga možete pronaći pomoću gumba "Traži".

• Gumb “Izbriši protokol” – briše polja protokola.

Protokol možete ispuniti i spremiti prije spremanja dijagnoze i pružanja usluge (ovo je potrebno kako biste mogli razdvojiti funkcije medicinske sestre i liječnika).
Važno! Ako je za uslugu već spremljen protokol, a zatim je odabrana druga usluga, tada se prilikom spremanja obrasca pojavljuje upozorenje: „Postoji spremljeni protokol koji ne odgovara usluzi. Želite li napustiti protokol? Gumb "Da" prepisuje vrstu usluge, protokol ostaje. Klikom na gumb "Ne" briše se protokol, povlači se novi protokol trenutne usluge.

4.3.1.3.2 Kartica Usluge

Kartica Usluge prema slici 13:

Slika 13 - Kartica Usluge
Kartica omogućuje unos svih usluga koje se pružaju tijekom posjeta, prikazuje popis usluga. Sadrži elemente sučelja:

• Gumb „Dodaj“ – otvara obrazac „Pružanje usluga“ za izradu, detaljan opis obrasca u točki 4.3.1.5;
• gumb "Promijeni" - otvara obrazac "Pružanje usluga" za uređivanje;
• Gumb “Izbriši” – poziva zahtjev za brisanje usluge.

4.3.1.3.3 Dijagnostička kartica

Dijagnostička kartica prema slici 14:

Slika 14 - Kartica "Dijagnoza"
Kartica "Dijagnoza" omogućuje unos svih vrsta dijagnoza postavljenih tijekom posjeta, prikazuje popis dijagnoza. Kartica sadrži elemente sučelja:

• gumb "Dodaj" - otvara obrazac "Dijagnoza" za izradu, detaljan opis obrasca u odjeljku 4.3.1.6;
• Gumb “Uredi” – otvara obrazac “Dijagnoza” za uređivanje;
• Gumb “Preuzmi iz protokola” - klikom na gumb kopirate dijagnoze iz protokola dežurne službe, ako ih ima, takve dijagnoze još nema u listi i imaju popunjenu vrstu dijagnoze i stupanj uspostavljanja.

4.3.1.3.4 Kartica s uputama

Kartica s uputama prema slici 15:


Slika 15 - Kartica "Upute".
Kartica vam omogućuje unos uputa i prijavu pacijenta za uslugu kroz raspored. Kartica prikazuje popis svih uputnica i popis svih kartona pacijenata. Kartica sadrži elemente sučelja:

• gumb "Dodaj u laboratorijske pretrage" - otvara obrazac "Uputnica za laboratorijsku pretragu pacijenta" za izradu, detaljan opis obrasca u točki 4.3.1.7.3;
• Gumb „Dodaj u usluge“ – otvara obrazac „Uputnica na usluge“ za izradu, detaljan opis obrasca je u točki 4.3.1.7.2;
• gumb "Dodaj za hospitalizaciju" - otvara obrazac "Uputnica" za izradu, detaljan opis obrasca 4.3.1.7;
• gumb "Promijeni" - otvara obrazac "Smjer" za uređivanje;
• gumb "Izbriši" - poziva zahtjev za brisanje dijagnoze;
• gumb "Ispis" - za ispis smjera;
• polja popisa odredišta:
• polje "Broj smjera";
• polje "Datum smjernice";
• zastavica "Završeno" - određuje status smjera;
• polje "U MO" - naziv medicinske organizacije na koju se pacijent upućuje;
• polje "Na odjel" - naziv odjela na koji se pacijent upućuje;
• polje "Doktoru" - liječnik kod kojeg je pacijent upućen;
• polje "Dijagnoza" - dijagnoza i šifra prema MKB-10, koja je naznačena u uputnici;
• zastavica "Hitno" - određuje hitnost smjera;
• polje »Usluga« – naziv službe u koju se pacijent upućuje;
• Gumb "Pregled". snimi” – za odlazak na raspored;
• gumb "Ispis" - gumb za ispis kupona za pregled kod liječnika.

4.3.1.3.5 Kartica Dodjela

Kartica Dodjela prema slici 16:

Slika 16 - Kartica "Odredišta".
Kartica vam omogućuje dodavanje termina, pregled svih termina slučaja. Kartica sadrži elemente sučelja:

• Gumb „Pogled“ – otvara obrazac „Ustupanje usluge“ na pregled, detaljan opis obrasca je u točki 4.3.1.8;
• Gumb “Dodaj” – otvara obrazac za izradu “Dodjela usluge”;
• Gumb “Promijeni” – otvara obrazac “Dodjela usluge” za uređivanje;
• gumb "Izbriši" - poziva zahtjev za brisanje dodjele;
• gumb "Potvrdi" - mijenja status termina u "Planirano"; izrađuje raspored termina koji prikazuje proceduralna sestra;
• Gumb “Odustani” – aktivan ako je status zadatka “U tijeku”. Gumb poništava još neizvršene zadatke, ako je neki od termina već dogovoren.

4.3.1.3.6 Kartica Recepti

Kartica Recepti prema slici 17:

Slika 17 - Kartica "Recepti"
Kartica vam omogućuje dodavanje recepta i pregled svih recepata slučaja. Kartica sadrži elemente sučelja:

• Gumb “Dodaj obični” – otvara obrazac “Recept” za kreiranje, detaljan opis obrasca nalazi se u odjeljku 4.3.1.9;
• Gumb “Uredi” – otvara obrazac “Recept” za uređivanje;
• gumb "Izbriši" - poziva zahtjev za brisanje recepta;
• gumb "Ispis" - za ispis recepta.

4.3.1.3.7 Kartica invalidskih listova

Kartica "Liste invaliditeta" u skladu s
Slika 18:

Slika 18 - Kartica "Invalidski listovi"
Kartica vam omogućuje dodavanje listova invaliditeta i pregled popisa listova predmeta. Kartica sadrži elemente sučelja:

• Gumb “Dodaj” – klikom na gumb potrebno je odabrati dodavanje LN-a, odnosno naloga:

Slika 19 - Dodavanje LN
Ako je odabrano "Bolovanje", otvara se forma "Bolovanje" u LSD-u za kreiranje. Ako je odabrana "Prijava", otvara se obrazac prema slici 20:

Slika 20 - Primjena
Razdoblja nesposobnosti prijave ne smiju se preklapati s razdobljima već kreiranih bolovanja aktualnog slučaja. Datum početka prijave ne smije biti kraći od datuma otvaranja predmeta.

• gumb "Izdano na drugi MO" - gumb otvara obrazac "Izdano na drugi MO":

Slika 21 - Obrazac "Izdano drugom MO"
Na obrascu je potrebno unijeti LN broj, odabrati vrstu, rok važenja i datum izdavanja;

• gumb "Promijeni" - otvara obrazac "Invalidski list" za uređivanje;
• gumb "Izbriši" - poziva zahtjev za brisanje invalidskog lista.

4.3.1.3.8 Kartica karte imunizacije

Kartica "Kartica cijepljenja" prema slici 22:


Slika 22 - Kartica "Kartica cijepljenja"
Kartica omogućuje dodavanje cijepljenja, uzorka, odlazak na obrazac za individualno planiranje, pregled popisa cijepljenja i uzoraka slučajeva. Kartica sadrži elemente sučelja:

• Gumb “Cijepljenje” – otvara obrazac “Cijepljenje/Izrada uzorka”, detaljan opis obrasca u odjeljku 4.3.1.10;
• gumb "Test" - otvara obrazac "Izrada cijepljenja / testa";
• gumb "Uredi" - otvara obrazac "Uređivanje mantoux / cijepljenja";
• gumb "Izbriši" - poziva zahtjev za brisanje;
• gumb "Individualno planiranje" - otvara obrazac "Individualno planiranje" (više detalja u Liječničkom vodiču za prevenciju cijepljenja).

4.3.1.3.9 Kartica Pomoć

Kartica "Reference" sadrži popis izdanih potvrda o troškovima zdravstvene zaštite i odbijanja primanja potvrda u kontekstu slučaja bolesti. Omogućuje izdavanje potvrda i odbijenica, njihovo poništavanje ili poništavanje poništenja, ispis obrazaca:

Slika 23 - Kartica "Pomoć"
Kartica omogućuje dodavanje potvrda o troškovima liječenja u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja. Kartica sadrži elemente sučelja:

• gumb "Pogled" - otvara za pregled obrazac "Informacije o troškovima usluga" / "Odbijanje potvrde o troškovima usluga";
• gumb "Izdaj potvrdu" - otvara obrazac "Potvrda o trošku usluga" za izradu;
• gumb "Registriraj odbijanje" - otvara obrazac "Odbijanje potvrde o trošku usluga" za izradu;
• Gumb “Odustani” – status certifikata se mijenja u “Otkazan”;
• Gumb "Poništi otkazivanje" - poništava otkazivanje.

Za izdavanje certifikata potrebno je kliknuti na gumb "Izdaj certifikat". Otvorit će se obrazac prema slici 24 u kojem su standardno popunjena sva glavna polja:


Slika 24 - Potvrda o trošku usluga
Obrazac sadrži elemente sučelja:

• polje "Broj" - poziv na broj se dodjeljuje automatski;
• polje "Primatelj" - polje s mogućnošću odabira primatelja potvrde / odbijanja, ako je ne primi pacijent;
• gumb "Spremi" - ​​za stvaranje potvrde / odbijanja;

4.3.1.3.10 Kartica Incidenti

Stranica omogućuje registraciju incidenata i sadrži popis registriranih incidenata slučaja.

Slika 25 - Kartica "Incidenti".
Za dodavanje incidenta kliknite na gumb "Dodaj". Otvara se obrazac prema slici 26:


Slika 26 – Obrazac za prijavu incidenata
Sljedeća polja moraju biti popunjena u obrascu:

• polje "Tip" - odaberite vrstu incidenta s popisa;
• polje "Datum incidenta" - prema zadanim postavkama postavljen je trenutni datum;
• polje" Kratki opis incidenti” - tekstualno polje za opis incidenta;
• polje "Organizacija kojoj je incident prijavljen" - padajući popis organizacija dostupnih u sustavu;
• polje "Organizacijski telefon" - tekstualno polje;
• polje "Ime osobe koja je primila poziv" - tekstualno polje;
• polje "telefonski broj" - tekstualno polje.

4.3.1.4 Obrazac za zatvaranje predmeta

Slika 27 - Obrazac "Zatvaranje predmeta"
Obrazac vam omogućuje da zatvorite slučaj. Obrazac za zatvaranje predmeta sadrži elemente sučelja:

• polje "Datum zatvaranja" - datum zatvaranja predmeta. Prema zadanim postavkama postavljen je datum posljednjeg posjeta predmetu;
• polje "Liječenje ove bolesti u tekućoj godini" - učestalost liječenja. Zadana vrijednost je "Primarno" ako se javlja prvi put u tekućoj godini s istom konačnom dijagnozom; „Ponovljeno” ako je već bila posjeta u tekućoj godini s istom konačnom dijagnozom;
• polje "Rezultat liječenja";
• polje "Ishod bolesti";
• gumb "Spremi" - ​​omogućuje vam zatvaranje kućišta;
• gumb "Odustani" - za izlaz iz modalne forme "Zatvaranje predmeta" bez spremanja.

Kada se slučaj zatvori, polje "Faza uspostavljanja" svih dijagnoza zadnjeg posjeta mijenja se u "Konačno". Također, kada se slučaj zatvori, "Stadij uspostavljanja" svih dijagnoza svih posjeta slučaju, osim zadnjeg, mijenja se u "Preliminarni".

4.3.1.5 Opis obrasca "Pružanje usluge"

Slika 28 - Obrazac "Pružanje usluga"
Obrazac omogućuje dodavanje dodatnih usluga koje se pružaju na recepciji. Obrazac sadrži elemente sučelja:

• polje "Provided" - datum usluge;
• znak "Hitno" - za označavanje hitnosti usluge;
• Polje “Odjel” – dostupno samo za dodatne usluge. Vrijednost se popunjava iz potpodjele resursa navedenog u polju Resurs;
• polje "Resurs" - omogućuje vam da posjetu dodate dodatne usluge slučaja koje obavljaju drugi liječnici. Da biste to učinili, morate postaviti oznaku "Odaberi resurs", nakon čega će polje "Resurs" postati dostupno. Ako zastavica nije postavljena, polje je onemogućeno za uređivanje i popunjava se resursom trenutnog liječnika;
• polje "Usluga" - imenik usluga. Ukoliko je pacijent umro, a datum smrti je raniji od datuma posjeta ili datuma pružanja usluge, tada se u popisu usluga prikazuju samo one usluge koje su pacijentu pružene nakon prijave smrti. Kada se datum posjeta promijeni, lista se mijenja;
• polje "Količina" - višestrukost pružene usluge;
• polje "Trajanje" - trajanje usluge;
• jedinica mjere trajanja;
• Dijagnostičko polje.

4.3.1.6 Obrazac dijagnoze

Slika 29 - Obrazac "Dijagnoza"
Obrazac vam omogućuje dodavanje dodatnih dijagnoza posjeta. Obrazac sadrži elemente sučelja:

• polje "Dijagnoza" - naznačeno postavljena dijagnoza prema referentnoj knjizi ICD-10;
• zastavica "Glavna" - određuje da je vrsta dijagnoze "Glavna", prema zadanim postavkama je neaktivna. Ako je zastavica postavljena u polju, polje "Prikaz" nestaje iz obrasca;
• Polje "Vrsta" – vrsta dijagnoze, "Povezano" postavljeno je prema zadanim postavkama. Također u polju možete odabrati vrijednost "Komplikacija glavnog";
• polje "Stadij uspostavljanja" - odaberite vrstu dijagnoze s popisa;
• znak "Dijagnoza podliježe D-registraciji" - polje nije dostupno za uređivanje, popunjava se automatski na temelju odabrane dijagnoze;
• polje "Priroda bolesti" - odaberite prirodu bolesti s popisa (na primjer, "Akutna");
• polje "Doktor" - liječnik koji je postavio dijagnozu, nije dostupan za uređivanje;
• polje "Datum" - datum dijagnoze, prema zadanim postavkama trenutni;
• gumb "Spremi" - ​​za spremanje dijagnoze;
• gumb "Odustani" - za izlaz iz modalne forme "Dijagnoza" bez spremanja.

4.3.1.7 Opis kartice Smjer/Zapis

Odaberite vrstu smjera s padajućeg popisa gumba "Dodaj":

Slika 30 - Odabir vrste smjera

4.3.1.7.1 Upućivanje na hospitalizaciju

Odabirom stavke „Uputnica za hospitalizaciju“ otvara se obrazac prema slici 31.:


Slika 31 - Obrazac "Uputnica za hospitalizaciju"
Obrazac sadrži elemente sučelja:

• Blok "Upravljeno od":
• polje "Vrsta organizacije";
• polje "Organizacija";
• polje "Odjel";
• polje "Specijalist";
• blok "Usmjereno na":
• polje "Organizacija";
• polje "Odjel";
• polje "Specijalist";
• osnovni podaci bloka:
• polje "Datum" - prema zadanim postavkama naveden je trenutni datum;
• polje "Broj" - popunjava se automatski prema brojaču, link "Popuni";
• znak "Cito" - određuje da je smjer hitan;
• polje "Vrsta smjera";
• polje "Uvjeti prikazivanja";
• polje "Vrsta financiranja";
• polje "Smjer dijagnoze";
• polje "Dodatak" - za komentar na dijagnozu;
• Polje "Status".

4.3.1.7.2 Opis obrasca za uputnicu

Slika 32 - Obrazac "Uputnica za usluge"
Obrazac vam omogućuje dodavanje preporuke za usluge. Obrazac sadrži elemente sučelja:

• polje "Broj" - broj smjera;
• polje "Datum izrade smjera";
• znak "Hitno";
• polje "Dijagnoza";
• polje "Vrsta smjera";
• blok "Primatelj":
• polje "Organizacija" - zdravstvena ustanova u koju je pacijent upućen;
• polje "Jedinica" - jedinica u koju se pacijent upućuje;
• polje "Specijalist" - specijalist kod kojeg je pacijent upućen;
• blok "Sadržaj":
• polje "Usluga br. 1" - naziv usluge;
• polje "Vrsta financijskog." – vrstu financiranja;
• polje "Justification" - polje za komentare;
• blok "Aplikacija" - za prilaganje datoteka:
• Polje “Tip” – tip aplikacije;
• polje "Dokument" - navedite naziv dokumenta;
• polje "Datoteka" - odaberite datoteku koju želite priložiti;
• Polje "Komentar".

4.3.1.7.3 Opis obrasca uputnice za laboratorijsku pretragu

Slika 33 - Obrazac "Uputnica za laboratorijsko istraživanje"
Obrazac omogućuje dodavanje uputnice za laboratorijsku pretragu. Obrazac sadrži elemente sučelja:

• polje "Pacijent" - prikazuje puno ime i datum rođenja pacijenta;
• polje "Datum smjernice";
• polje "Broj smjera";
• znak "Cito" - znak hitnosti pravca;
• polje "Dijagnoza";
• polje "Vrsta financiranja";
• blok "Informacije o organizaciji koja šalje":
• polje "Organizacija";
• polje "Odjel";
• polje "Specijalist";
• blok "Informacije o laboratoriju":
• polje "Organizacija";
• polje "Odjel";
• polje "Istraživanje" - studija na koju se pacijent upućuje;
• polje "Biomaterijal" - biomaterijal za ogradu. Možete dodati više od jednog u jednom smjeru laboratorijska istraživanja(tipkom "+");
• polje "Napomene".

4.3.1.7.4 Brzi termin

Na kartici smjera moguće je brzo zakazati termin kod specijalista klikom na gumb "Pre-rezervacija" - gumb služi za odlazak na modul "Pre-rezervacija" bez odabira smjera gdje se nalaze parametri MO, odjeli i podaci o pacijentu prenose se.

Slika 34 - Gumb za najavu termina unaprijed

4.3.1.8 Opis obrasca za dodjelu

Slika 35 - Obrazac "Ustupanje usluge"
Obrazac vam omogućuje dodavanje usluge. Obrazac sadrži elemente sučelja:

• polje "Naziv" - tekstualno polje za unos naziva odredišta. Popunjava se automatski ako ispunite polje "Usluga";
• polje "Usluga" - referentna knjiga za odabir usluge;
• polje "Razdoblje" - razdoblje imenovanja. Postoji provjera prvog datuma razdoblja pri kreiranju i mijenjanju zadataka. Ako je datum početka razdoblja manji od datuma otvaranja predmeta, prikazuje se sljedeća poruka: “Datum početka ne smije biti kraći od datuma otvaranja predmeta”;
• polje "Trajanje" - trajanje termina;
• polje "jedinica. rev.» – mjerna jedinica trajanja;
• polje "Broj" - izračunato polje, broj dodijeljenih usluga (ukupno);
• polje "Periodičnost" - popis za odabir frekvencije iz imenika;
• polje "Uvjet" - uvjet za dodjelu;
• Gumb "Spremi" - za spremanje termina. Nakon spremanja, termin dobiva status "Planirano";
• gumb "Odustani" - za izlazak iz modalne forme "Dodjela usluge" bez spremanja.

4.3.1.9 Opis obrasca "Recept".

Slika 36 - Obrazac "Recept"
Obrazac vam omogućuje stvaranje redovni recept. Obrazac sadrži elemente sučelja:

• polje "Datum" - datum izdavanja recepta, standardno je postavljen trenutni datum;
• polje "Valjanost recepta" - standardno je ispunjeno vrijednošću "15 dana";
• polje "Serije";
• polje "Broj";
• gumbi " Lijekovi» – tipke za dodavanje i uklanjanje lijekova, jednom receptu možete dodati do tri lijeka;
• polje »INN« – naziv recepta prema međunarodnom nezaštićenom nazivu;
• polje "TN" - naziv recepture prema trgovačkom nazivu;
• polje "Oblik otpuštanja" - popis za odabir oblika otpuštanja;
• polje "Dosage" je obavezno polje;
• polje "Način korištenja" je obavezno polje;
• polje "Preporuke za upis" - u polje možete unijeti dodatne preporuke u bilo kojem obliku.

Prilikom dodavanja povlašteni recept ako pacijent ima intoleranciju na lijekove, tada se u gornjem dijelu prozora prikazuje informativna poruka "Intolerancija na lijekove: popis lijekova":


Slika 37 - Dodatak povlaštenog recepta, intolerancija na lijek

4.3.1.10 Opis obrasca za stvaranje inokulacije/uzorka

Slika 38 - Obrazac "Izrada inokulacije / uzorka"
Obrazac za izradu cijepljenja ili uzorka. Obrazac sadrži elemente sučelja:

• Polje „Status“ – status cijepljenja/testiranja: „Dodijeljeno“, „Planirano“, „Završeno“;
• polje "Pacijent" - puno ime i prezime i datum rođenja pacijenta;
• polje "MO";
• polje „Med. zaposlenik";
• polje "Datum";
• polje "Cjepivo";
• polje "Infekcija";
• polje "Stage";
• polje "Doza";
• polje "Vrsta uvoda";
• polje "Serije";
• polje "Najbolje upotrijebiti do";
• gumb "Stvori" - za dodavanje serije;
• gumb "Spremi" - ​​za stvaranje inokulacije / uzorka;
• Gumb "Odustani" - za izlaz iz modalne forme bez spremanja.

4.3.2 Završni koraci

Nakon što ste završili s radom u sustavu kliknite na gumb “Odjava” u gornjem desnom kutu ekrana. Zatvorite prozor internetskog preglednika i isključite računalo.

Slika 39 - Gumb za odjavu

5. Hitni slučajevi

U slučaju kvara hardvera, oporavak normalna operacija sustav treba obaviti nakon ponovnog pokretanja operativnog sustava.
U slučaju pogrešnih radnji korisnika, pogrešnih formata ili neispravnih vrijednosti unosa podataka, sustav izdaje odgovarajuće poruke korisniku, nakon čega se vraća u radno stanje koje je prethodilo netočnoj (neispravnoj) naredbi ili netočnom unosu podataka.

Za uspješan razvoj morate posjedovati računalo, kao i proučiti ovaj korisnički priručnik.
Prije početka rada potrebno je pokrenuti aplikaciju i proći autorizaciju.

7. Popis oznaka

Tablica 2 - Popis oznaka

brisanje unosa u polju višestrukog izbora

8. Popis kratica

Tablica 3 - Popis kratica

9. Popis pojmova

Tablica 4 - Popis pojmova

• Nema oznaka

AWP poliklinika za Altajski teritorij je informacijski sustav za liječnike. Široke je funkcionalnosti, a dizajniran je tako da olakša posao unosa i obrade podataka o pacijentu. Skraćenica se prevodi kao Doctor's Workstation.

Radna stanica "Poliklinika" 1.0 - Program "Poliklinika" namijenjen je održavanju baze podataka o stanovništvu pri poliklinici s mogućnošću odabira i uređivanja popisa pacijenata na adresi stanovanja, mogućnošću dispanzerske prijave pacijenata i obračuna cijepljenja pacijenata i dr. .

Vidi također informacije o. Je li to zamjena za papir?

Ovaj program koriste gotovo sve zdravstvene ustanove u Altajskom kraju. U svezi s optimizacijom danas se smanjuju medicinski statističari, čiji su poslovi uključivali vođenje medicinske računalne evidencije i statistike. Njihova funkcija i dužnosti prebačeni su na liječnike, zbog čega ovi užurbano svladavaju osnove računalne pismenosti. S obzirom da većinu medicinskog osoblja u poliklinikama i bolnicama čine osobe pred mirovinom i dob za odlazak u mirovinu, onda možete zamisliti da je ovaj proces daleko od bezbolnog.

U nastavku se nalazi uputa “Kako koristiti program Poliklinike AWP” posebno za liječnike i medicinske sestre. Sastavljeno na primjeru termina kod zubara.

Naučite kako unijeti tiket u računalo, kako postići statistički tiket.

Arm poliklinika - rad s programom

Unos stat kupona

1. Prijava - korisnik "Korisnik",
2. Dvaput kliknite na ikonu "Workstation clinic",
3. ORUŽJE -> LPU
4. Autorizacija. Promijenite tipkovnicu u Engleski jezik istovremenim pritiskom na tipke SHIFT i ALT. Unesite lozinku "stomatologija". Gumb OK ili tipka Enter.
   
5. Prijem -> Prijem pacijenata:
   
6. Mijenjamo datum unosa kupona i u listi "Zaposlena jedinica" tražimo svoje prezime:
   
   
7. Prevodimo na ruski - opet SHIFT + ALT i u prozoru koji se otvori stavite kursor na bilo koje prezime i počnite upisivati ​​svoje prezime. Odaberite (označeno plavom bojom) -> gumb "Spremi".
8. Dupli klik na ime pacijenta čiju smo kartu odlučili voziti:
   
   
9. Pritisnite gumb "Unesite statističke podatke u kupon":
10. Dvaput kliknite pod "Dijagnoza"
    
    
11. Unesite dijagnostički kod u stupac "Dijagnoza",
    - šifra medicinske usluge - "vizita",
    - priroda bolesti - akutna, prvi put hron ili poznata. ranija kron.,
    - ambulanta, ako postoji,
    - status posjeta - "primarni" ili "ponovljeni" (ako ste u nedoumici, pogledajte pomoć CTRL + F3),
    pritisnite gumb "Spremi".
    
    
12. Dodajte drugu dijagnozu. U prozoru za unos statističkih podataka o pacijentu pritisnite tipku F2 i ponovite korak 11.
13. Za unos metodologije dvaput kliknite ispod stavke "Izvedene metode"
    
14. Označavamo popis usluga. Iznos mora odgovarati statalonu. Gumb za zatvaranje
    
15. Ako se tehnika izvodi više puta (N-r, punjenja 3 kanala). Označimo tehniku, označimo je plavom bojom i kliknemo desnom tipkom miša -> izaberemo "dodijeli 3 usluge"
    
    
16. Uštedjeti! Gumb Spremi. Zatvaramo prozore.
17. Upisujemo sljedeću kartu. Vidi točku 8.

Bilješka:

1. Prilikom unosa dijagnoze Z01.2 označavamo samo status posjete. Uvijek je "Primarni". U kartonu bolesnika bilježimo svrhu posjete – „stručni pregled cilja“.
2. Unos novog kupona - tipka F2. Odaberite karticu "Osiguranje" - unesite SNILS -> idite na karticu pacijenta. Daljnje radnje iz točke 10.
3. Izvješće - koliko UET dnevno: Izvješća -> Izvješće o radu liječnika -> Rad stomatologa:

- Stavili smo broj od 08/09/2016 do 08/09/2016,
- kvačica pokraj "omogući. pacijenti s CMO politikom po jutru"

Kako dodati novi kupon u polikliniku AWP

Ako je pacijent došao bez kupona, i zdravstvene zaštite dano mu je npr. akutna bol ili je izvršen pregled, tada možete dodati novi kupon, zaobilazeći registar, na sljedeći način:

Također možete ispisati upute pomoću gumba "Ispis" ispod ovog članka, ali još je praktičnije koristiti varalicu u Word formatu i izgleda bolje kada se ispiše. (docx)