Certifikacijski materijal za medicinsku sestru. Certificiranje rada medicinskih sestara. Certifikacija medicinskih sestara za najvišu kategoriju. trostruka kvalifikacija
Kako sastaviti certifikacijsko izvješće medicinske sestre - izvješće medicinske sestre o obavljenom radu za kategoriju, ako ne postoje opći zahtjevi za njegovo izvršenje?
Analizirali smo uspješne primjere i sastavili strukturu izvješća, ističući ključne točke koje bi se trebale odražavati u njemu. Uzorci za preuzimanje korisna informacija za medicinske sestre koje se pripremaju za certifikaciju.
↯ Više članaka u časopisu
Članak će vas obavijestiti o sljedećem:
Značajke izvješća o radu medicinske sestre po kategorijama
Izvješće o radu medicinske sestre za kategoriju je samoanaliza vlastite stručne djelatnosti koju provodi specijalist.
Budući da su jedinstveni zahtjevi za dizajn izvješća medicinski radnik nije predviđeno, često stručnjaci formalno pristupaju njegovom dizajnu, vjerujući da ga komisija za atestiranje ne proučava detaljno.
Struktura i sadržaj certifikacijskog izvješća medicinske sestre
Izvješće o radu medicinske sestre po kategorijama treba biti dobro strukturirano i podijeljeno na tematske podblokove.
Budući da je glavno u izvješću detaljna stručna analiza rada na temelju zdravstvena ustanova, dobru strukturu rada povjerenstvo će lakše prihvatiti i samim time će biti više rangirano.
Opis radnog mjesta u izvješću medicinske sestre po kategorijama
- voditi Kratak opis medicinsku ustanovu ili odjel u kojem radite (primjerice terapeutski odjel).
- Opišite značajke materijalno-tehničke opremljenosti vašeg radnog mjesta.
- voditi Kratki opis rad liječničkih ordinacija i sestrinskih mjesta. Analizirajte jesu li u skladu sa zahtjevima važećih zakona i naredbi odjela.
- Opišite usklađenost radnih prostorija sa zahtjevima SanPiN-a.
- Za certifikacijski rad polikliničkih medicinskih sestara važno je opisati značajke opslužnog područja - sastav priključenog stanovništva, karakteristike fertiliteta i mortaliteta, strukturu morbiditeta.
- U radu medicinske sestre u pedijatrijskom području potrebno je navesti podatke o smrtnosti dojenčadi u području.
Glavne radne obveze medicinske sestre u izvješću
Ne zaboravite na analitički dio – navedite podatke kontrole proizvodnje, pogreške učinjene u radu i mjere koje su poduzete kao rezultat kontrole radi otklanjanja nedostataka.
Izvješće medicinske sestre za najvišu kategoriju može sadržavati i opis testova i predavanja provedenih s medicinskim osobljem o sanitarnim i protuepidemijskim mjerama. Dodatak odjeljku može biti tematski plan nastave sa zaposlenicima u protekloj godini.
Koje pokazatelje u izvješću analiziraju ovlaštene medicinske sestre
Izvješće o radu medicinske sestre za kategoriju uključuje ocjenu vlastitog rada prema nizu odabranih pokazatelja.
Ovisno o profilu medicinske sestre, pokazatelji mogu biti sljedeći:
- u poliklinici - pokazatelji bolesti infektivnog profila, cijepljenost, prisutnost komplikacija njege, rezultati kliničkog i stručnog rada i ITU, učinkovitost liječničkih pregleda i dr.;
- u bolnici - pokazatelji fluktuacije kreveta i posteljnog rada, prosječno trajanje hospitalizacije bolesnika, plan provedbe posteljnih dana, struktura incidencije bolesnika, prisutnost komplikacija, smrtnih slučajeva i razvoj popratnih bolesti, itd.
Mjere zaštite od infekcije pri radu s pacijentima
Započnite s popisom trenutnih SanPiN-a na ovu temu, recite nam što se radi u jedinici kako bi se spriječile takve bolesti:
- koji su lijekovi i medicinski proizvodi uključeni u komplet prve pomoći Anti-SPIL za brzo pružanje medicinske skrbi u hitnim situacijama;
- koji se lokalni dokument temelji na preventivnom radu u odjelu;
- koji je sadržaj postupanja medicinske sestre tijekom postekspozicijske profilakse;
- da li je bilo hitnih slučajeva na odjelu, kako se sastavlja registar takvih situacija.
Načela medicinske etike i deontologije u izvješću o radu medicinske sestre po kategorijama
Dio se temelji na odredbama Etičkog kodeksa medicinske sestre. Uključite u izvješće o radu medicinske sestre po kategoriji glavne odredbe i načela ovog kodeksa.
Objasnite zašto je važno da se medicinska sestra u svom radu rukovodi ovim načelima. Navedite profesionalne primjere kada i kako medicinska sestra mora slijediti ova načela u ophođenju s pacijentima i njihovim obiteljima.
Ako neka zdravstvena ustanova ima komisiju za etiku i deontologiju medicinskog osoblja, recite nam tko je u njoj i kako ona radi. Ako zaposlenik osobno sudjeluje u radu povjerenstva, potrebno je opisati vlastiti doprinos njegovim aktivnostima.
Rad medicinske sestre u higijenskom odgoju stanovništva
U sklopu mnogih zdravstvenih ustanova organiziraju se škole pacijenata, te tematski razgovori s pacijentima i njihovim obiteljima.
U okviru takvih aktivnosti zdravstveni radnici provode zahtjeve zakonodavstva o sanitarnom i obrazovnom radu sa stanovništvom.
Recite nam kako je ovaj posao organiziran u vašem odjelu. Koja su događanja održana, kako je osmišljen zdravstveni kutak u zdravstvenoj ustanovi, izdaju li se sanitarni listovi i letci za pacijente.
Studije
Suvremeni stručnjak trebao bi se aktivno baviti samoobrazovanjem i profesionalnim obrazovanjem.
S tim u vezi, izvješće medicinske sestre po kategorijama uključuje podatke o događanjima na kojima je medicinska sestra bila nazočna - predavanja, seminari, stručna natjecanja, okrugli stolovi i planski sastanci.
Navedite potpuni popis svih dugoročnih i kratkoročnih tečajeva koje ste uspjeli pohađati tijekom izvještajnog razdoblja, koja su znanja stečena nakon obuke.
Mentorske aktivnosti u izvješću o napretku medicinske sestre
Iskusne medicinske sestre aktivno rade s mladim stručnjacima koji su nedavno završili stručne studije obrazovne ustanove, kao i sa studentima medicinskih instituta i visokih škola koji su stigli u medicinsku ustanovu na praksu.
Dokumenti za izvješće medicinske sestre po kategorijama
Kako povjerenstvo za certifikaciju ne bi odbilo izvješće o kategoriji medicinske sestre, stručnjak mora prikupiti određeni paket dokumenata za certifikaciju.
- Specijalistički zahtjev za certifikaciju. Prijava se upućuje na predsjednika povjerenstva, a sadrži sljedeće podatke:
- Ime medicinske sestre;
- informacije o prethodno dodijeljenoj kategoriji stručnjaku, ako postoji - trajanje njegove valjanosti;
- naznaku kvalifikacijske kategorije za koju se medicinska sestra prijavljuje;
- suglasnost za obradu osobnih podataka medicinske sestre od strane atestacijske komisije;
- datum pisanja zahtjeva i potpis specijaliste.
- Certifikacijski list. Uzorak dokumenta dat je u Naredbi br. 240n od 23. travnja 2013. Nije dopušteno sastavljanje isprave u rukom pisanom obliku.
Gotov i ispisan dokument mora biti ovjeren od strane kadrovske službe na mjestu rada medicinske sestre.
- Ovjerene preslike diploma, liječnička uvjerenja, potvrda i drugi dokumenti koji potvrđuju razinu obrazovanja stručnjaka.
- Kopiju radne knjižice koju izrađuje i ovjerava stručnjak kadrovske službe.
- Potvrda o vjenčanju ili razvodu - u slučaju da je medicinska sestra promijenila prezime navedeno u dokumentima o stručnoj spremi ili dodjeli kategorije.
- Presliku naloga komisije za ovjeru o dodjeli prethodne kategorije medicinskoj sestri (ako postoji).
I.V. Boyarsky, glavna medicinska sestra gradske dječje ustanove Nizhnevartovsk stomatološka poliklinika”, Nižnevartovsk:
provjerite da se izvješće medicinske sestre ne svodi na jednostavne popise. Treba sadržavati analizu aktivnosti osobe koja se certificira, zaključke i prijedloge.
Dokumentaciju i izvješće o radu medicinske sestre za kategoriju potrebno je pripremiti najkasnije 4 mjeseca prije isteka prethodno dodijeljene kategorije.
Dokumenti specijalista i njegovo izvješće dostavljaju se komisiji tijekom osobnog posjeta ili se šalju poštom.
Urednici izražavaju zahvalnost na pružanju izvješća Aleksandri Ivanovnoj Pivkini, glavnoj medicinskoj sestri bolnice Savezne državne proračunske ustanove „Nacionalni medicinski i kirurški centar nazvan po N.N. N.I. Pirogov" Ministarstva zdravstva Ruske Federacije
Regionalna državna autonomna stacionarna ustanova socijalne službe populacija
"Pansion za starije i nemoćne osobe Kudymkar"
IZVJEŠĆE
O STRUČNIM DJELATNOSTIMA
SESTRA SOBA
za 2009. -2011
Pavlova Ljubov Viktorovna
Kudymkar 2012
1. Kratki biografski podaci.
Ja sam Pavlova Lyubov Viktorovna, rođena 1968. Godine 1987. diplomirala je medicinsku sestru na Medicinskom fakultetu u Kudymkaru.
Od 1999. godine radim kao bolničarka u pansionu za starije i nemoćne osobe Kudymkar.
Imam najvišu kvalifikacijsku kategoriju, potvrdu o specijalnosti "Njega" od 15.12.2006., vrijedi do 17.12.2016.
^ 2. Opće informacije o domu za starije i nemoćne osobe.
Pansion Kudymkar za starije i nemoćne osobe predviđen je za 290 kreveta. Kuća se nalazi u tipičnoj kamenoj zgradi na 3 kata.
Pansion ima 8 odjela za boravak. Od 1995. godine postoji 5 odjela milosrđa sa 215 kreveta i 3 odjela samoposluge sa 75 kreveta, prijamno-karantenski odjel i izolacijski odjel s posebnim ulazima i podjelom na mušku i žensku polovicu.
Postoje 2 stacionarna zdravstvena punkta. Soba za tretmane, stomatološka soba, EKG soba, soba za masažu i terapiju vježbanja, soba za psihijatra, soba za fizioterapiju, soba za neurologa, soba za terapeuta, soba za psihologa. Klijente pregledavaju liječnici užih specijalnosti: oftalmolog, neurolog, psihijatar, kardiolog, stomatolog.
Kadrovska popunjenost je 100%. Ukupno je 95 djelatnika zdravstvene službe, od čega 23 višeg i srednjeg medicinskog osoblja, te 72 nižeg medicinskog osoblja.
Broj učenika primljenih u internat
^ 3. Značajke rada odjelne medicinske sestre.
Medicinski punkt se nalazi u odjeljenju milosrđa, opremljen svime što je potrebno za rad.
Rad u odjelu milosrđa zahtijeva veliko strpljenje i pažnju, jer tu žive osobe koje ostvaruju pravo na zdravstvenu i socijalnu pomoć u ustanovama socijalne zaštite. Stoga je medicinska sestra prvi pomoćnik u liječenju bolesnika, budući da točni i pravovremeni liječnički pregledi, pažljivost i sudjelovanje u suosjećanju i problemima klijenata olakšavaju njihovu dobrobit, pa stoga odnos osoblja prema klijentima treba biti isključivo individualan. .
- Radni dan započinjem jutarnjim obilaskom soba za klijente kako bih identificirao pacijente.
Primam dokumentaciju, lijekove, po nalogu.
U 8:00 sati je red na kojem se okupljaju bolničari, medicinske sestre i medicinske sestre, gdje izvještavaju o stanju pacijenata, poštivanju sanitarnog i epidemiološkog režima i planiranju rada za dan.
Nadgledam hranjenje klijenata i sudjelujem u hranjenju ležećih bolesnika. Klijenti dobivaju hranu prema propisanim dijetama. Hranu treba podijeliti najkasnije 2 sata nakon pripreme. Kontroliram sanitarno stanje razdjelnice.
Tijekom dana pratim sanitarno stanje noćnih ormarića i noćnih ormarića, hladnjaka i kontroliram vrijeme prodaje kvarljivih proizvoda.
Provodim kvarciranje, prozračivanje prostorija, nadgledam tekuću i završnu dezinfekciju, kao i generalno čišćenje.
Upoznajem pridošlice, po nalogu liječnika ih smještam u sobe, upoznajem ih s internim rasporedom na odjelu.
Izvještavam o zdravstvenom stanju klijenata i izvršavam upute liječnika.
Vršim raspored i distribuciju lijekova.
Pripremam pacijente za preventivne preglede kod specijalista.
Stavljam senfne flastere, jodne mrežice, komprese, klistire, radim obloge.
Pacijenti su individualni i svakom treba pristupiti primjereno. Uz dugotrajno ležanje u krevetu postoji rizik od dekubitusa, pa 2 puta dnevno provodim prevenciju dekubitusa, svaka 2 sata mijenjam položaj pacijenta, a također provodim sanitarno-higijenski tretman očiju, usta , nos, uho. Pratim i sudjelujem u presvlačenju posteljine i donjeg rublja. Sudjelujem u kupkama i kupkama, koje se održavaju jednom u 7 dana, ali po potrebi i češće.
Režem nokte, poštujući sva sanitarna i higijenska pravila, pregledavam klijente na pedikulozu i kožne bolesti. U slučaju otkrivanja pedikuloze, provodim liječenje lijekovima protiv pedikuloze.
Ako se kod klijenata otkriju kožne i zarazne bolesti, odmah obavještavam liječnika, odmah izoliram pacijenta u izolacijski odjel. Na mjestu izbijanja bolesti organiziram završnu dezinfekciju. Na svim kontaktima u sobi pokrećem listove za promatranje, gdje se svakodnevno bilježi temperatura, stolica i krvni tlak.
Nadzirem rad nižeg medicinskog osoblja i pratim provedbu Pravilnika o unutarnjem radu.
Nadgledam pravila pranja posuđa. Pratim pravilnu upotrebu i obradu opreme za čišćenje.
Organizirajte šetnje za klijente.
Za posao sve lijekove i medicinske instrumente dobivam od glavne sestre. Poznajem tehniku postavljanja in/in, in/m, s/c injekcija i/in drip infuzija.
Vodim evidenciju jakih, otrovnih, psihotropnih i skupih lijekova s registracijom u časopisima. Svi lijekovi se čuvaju u ormarićima i sefovima.
Mjerim krvni tlak i tjelesnu temperaturu.
Pripremam pacijente za razne dijagnostičke pretrage: R-grafiju, R-skopiju probavnog trakta, RRS, FGS, ultrazvuk.
Uzimam laboratorijski materijal: krv za biokemijsku analizu, SIDA, bris grla i nosa na difteriju, analiza urina, feces za b/kulturu, I/glistu, ispljuvak za BC.
za 2009-2010 - 2011 sam vršio manipulacije
| IME | 2009 | 2010 | 2011 |
| Subkutane injekcije | 755 | 800 | 604 |
| Intramuskularne injekcije | 782 | ||
| Intravenozne injekcije | 308 | 425 | 370 |
| Intravenske kapalne infuzije | 25 | 44 | 60 |
| Prevencija dekubitusa | 1105 | 1185 | 1205 |
| senfne žbuke | 95 | 72 | 24 |
| Jodne mreže | 388 | 409 | 522 |
| Kapi za nos/oči/uši | 45/1125/32 | 50/1502/20 | 34/1438/44 |
| Vađenje krvi za b/x analize | 231 | 205 | 307 |
| Klistiranje | 18 | 9 | 11 |
| Oblozi | 360 | 408 | 545 |
^ Kvalitativni pokazatelji uspješnosti za 2009.-2010.-2011
Postavljam sljedeću dokumentaciju:
Dnevnik prijema i predaje dužnosti
Dnevnik sastanaka
Listovi za zakazivanje
Personalizirani listovi
Listovi socijalne službe
Registri jakih, otrovnih, psihotropnih, skupih lijekova.
Dnevnik hitnih injekcija
Dnevnik odijevanja
Dnevnik prevencije i liječenja dekubitusa
Dnevnik kapi za oči
Registar spremnika. analize
Dnevnik uzimanja sputuma u BC
Časopis Quartz
Dnevnik generalnog čišćenja na pošti
Dnevnik biokemijske analize krv, OAM, KLA, izmet za I / crv.
4. Mentorstvo.
Svoje profesionalno iskustvo dijelim sa studentima koji obavljaju praksu u pansionu Medicinske škole Kudymkar. Proučavam i ispunjavam zahtjeve klijenata prema potrebi i mogućnostima.
Vodim razgovore između klijenata i zaposlenika usmjerene na medicinske teme i poboljšanje međusobnih odnosa.
5. Deontologija.
Pridržavam se etičkih standarda ponašanja i deontoloških načela u radu s klijentima i komunikaciji s kolegama. Na odjelima koje pratim izgled S poštovanjem se odnosim prema klijentima i zaposlenicima.
Biti milosrdan znači suosjećati, sažalijevati i željeti pomoći. Čin ljubaznosti u radu medicinske sestre uključuje:
Sposobnost pokazivanja delikatnosti, pravovremenog izgovaranja ljubazne riječi
Negativan stav prema gađenju i ravnodušnosti
Poštivanje osjećaja vjernika
Sposobnost odgovaranja na zahtjeve pacijenata
Profesionalnost u radu, jer kao posljedica loše pripreme medicinske sestre pogoršava se raspoloženje bolesnika, pojačavaju se bolovi u tijeku bolesti
Visoka kultura medicinske skrbi, a ne formalno obavljanje dužnosti
Skroman izgled.
Prema Etičkom kodeksu, medicinska sestra dužna je pružati kvalitetnu medicinsku skrb koja udovoljava načelima humanosti.
Prema profesionalnim standardima, ona ima i moralnu odgovornost prema pacijentu.
^ 6. Vrste stručnog usavršavanja na radnom mjestu.
Pohađam tečajeve napredne obuke koji se održavaju u internatu.
Tuberkuloza i njezina prevencija
Prevencija nozokomijalnih infekcija
Prva pomoć u hitnim slučajevima.
Prevencija kožnih bolesti
Pravilna prehrana u starijoj dobi
Samoliječenje i njegove posljedice
Poštovanje starosti
Bavim se samoobrazovanjem, čitam medicinsku literaturu:
medicinske novine
Medicinska sestra
njegovateljstvo
Zdravstvena njega
^ 7. Organizacija rada na prevenciji
nozokomijalna infekcija.
Profesionalna djelatnost medicinskih sestara povezana je s visokim rizikom od infekcije zaraznim bolestima, kao i infekcije pacijenata u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi. Stoga je glavni zadatak medicinskih sestara spriječiti infekciju. Potrebno je aktivno sudjelovati u prevenciji nozokomijalnih infekcija – jednom od glavnih preduvjeta njezinog uspjeha.
BOLNIČKA INFEKCIJA je svaka klinički prepoznatljiva bolest koja zahvaća bolesnika kao posljedica prijema u bolnicu, liječenja ili oboljenja zaposlenika kao posljedice njegova rada u toj ustanovi, neovisno o vremenu pojave simptoma bolesti. nakon ili tijekom boravka u bolnici.
Stoga se ne mogu zanemariti elementarne sigurnosne mjere:
Zaštitna oprema (rukavice, ogrtači, naočale, maska, respiratori) pri radu s dezinficijensima;
Korištenje univerzalnih mjera opreza pri radu s tjelesnim tekućinama (ogrtač, maska, rukavice, pregača). Kako bi se spriječila infekcija virusni hepatitis, HIV infekcija, treba koristiti jednokratne instrumente, nakon čega se svi medicinski proizvodi nakon uporabe trebaju podvrgnuti dezinfekciji, čišćenju prije sterilizacije i sterilizaciji, u skladu sa SanPiN 2.1.3.2630-10, naredba br. 408 od 12. srpnja 1989., OST 42-21-2-85.
Kontrola sterilnosti instrumenata provodi se uz pomoć toplinskih indikatora.
Prilikom provođenja dezinfekcije, predsterilizacijskog čišćenja i sterilizacije otopinama kemikalije medicinski proizvodi se uranjaju u radnu otopinu sredstva (u daljnjem tekstu: otopina) uz punjenje kanala i šupljina. Odvojivi proizvodi uranjaju se u rastavljenom obliku, alati s dijelovima za zaključavanje se namaču otvorenima, čineći nekoliko radnih pokreta s tim alatima u otopini.
Volumen spremnika za tretman i volumen otopine proizvoda u njemu moraju biti dovoljni da osiguraju potpuno uranjanje medicinski proizvodi u otopini; debljina sloja otopine iznad proizvoda mora biti najmanje jedan centimetar.
PROGRAM SKUPLJANJA I ODLAGANJA OTPADA za Kudymkar DIPI
| 1. faza | Faza 2 | Faza 3 |
| ^ OTPAD KLASA ALI IZ prikupljanje otpada - uredi, pomoćne prostorije u spremnike za višekratnu upotrebu ili jednokratne vrećice. Isporučuje se na mjesta postavljanja kontejnera. ^ OTPAD KLASA B Prikupljanje otpada - sobe za tretmane i stomatološka ordinacija (šprice, sistemi i sl.) skupljaju se u žute vreće nakon dezinfekcije. Skupljanje oštrih instrumenata (iglica, perja) nakon dezinfekcije skuplja se u čvrstu posudu za jednokratnu upotrebu. ^ OTPAD KLASA G Skupljanje otpadnih medicinskih, dijagnostičkih, dezinficijensa koji se ne koriste, predmeta, uređaja i opreme koji sadrže živu. | PRIJENOS OTPADA KLASA B u privremenom skladištu koje se nalazi na 1. katu. Nakon punjenja ¾ zraka uklanja se iz njega i odgovornog za prikupljanje otpada vrši njegovo pečaćenje. Rad se obavlja rukavicama i zavojem od gaze. PRIJENOS OTPADA KLASA G u privremenom spremištu koje se nalazi na 1. katu. Otpad klase G skuplja se u označene spremnike s čvrstim poklopcima bilo koje boje (osim žute i crvene) | SKLADIŠTENJE u čvrstoj ambalaži, hermetički zatvoreno, pod ključem. Skladištenje klase G obavlja se u označenim spremnicima (“Otpad. Klasa G”) u skladu sa zahtjevima normativni dokumenti ovisno o klasi opasnosti otpada. |
T tekuće čišćenje: sve prostorije, oprema, medicinski i drugi inventar moraju se održavati čistima. Mokro čišćenje prostorija (obrada podova, namještaja, opreme, prozorskih klupica, vrata) treba provoditi najmanje 2 puta dnevno pomoću sredstava za pranje i dezinfekciju odobrenih za uporabu na propisani način. Radimo s dezinficijensima kao što su Sanivap, Javel-Kleid, Alaminol, kalcijev hipoklorit, bianol, sidex, sulfoklorantin, Samarovka, Javelion, Clorsept, Dimax, di-klor i drugi.
^ proljetno čišćenje operacijski blok, kirurške, previjalne, proceduralne i druge dvorane za manipulaciju provodi se jednom u 7 dana. Prostorije se prethodno čiste 0,5% otopinom deterdžent za uklanjanje mehaničkih i drugih onečišćenja, kako bi učinkovitije djelovao na tretirane površine dezinfekcijskog sredstva.
Prostorije tijekom generalnog čišćenja oslobađaju se od predmeta, opreme i sl. Zatim se prostorija (pod, zidovi, strop, vrata i druge površine), oprema brišu sterilnom krpom, obilno navlaženom jednim od dezinficijensa. Nanesite sredstva za dezinfekciju koja imaju širok raspon antimikrobni
(virucidno, baktericidno, fungicidno - s djelovanjem protiv gljivica roda Candida) djelovanje. Odabir načina dezinfekcije provodi se prema najotpornijim mikroorganizmima - između virusa ili gljivica roda Candida (u medicinskim organizacijama za tuberkulozu - prema Mycobacterium tuberculosis). Pri korištenju otopina dezinfekcijskih sredstava moguće je koristiti raspršivače za navodnjavanje površina. Vrijeme izlaganja dezinfekciji prema priloženim uputama. Istovremeno se prostorija ozračuje ultraljubičastim svjetlom, uključujući zidne i stropne ozračivače OBN-200 ili OBN-350 (jedan ozračivač na 30 m2 prostora), OBN-150 ili OBN-300 (jedan ozračivač na 60 m2), tijekom jednog sata, nakon čega slijedi prozračivanje prostorije 20 minuta. Nakon izlaganja, površine se brišu sterilnom krpom navlaženom voda iz pipe, donijeti dezinficirani namještaj, opremu i ponovno uključiti baktericidnu lampu na 30 minuta.
Za vrijeme generalnog čišćenja osoblje koristi čistu haljinu, cipele, masku, rukavice.
Za generalno čišćenje koristite sterilne krpe.
Generalno čišćenje provodi osoblje prema rasporedu.
O generalnom čišćenju upisuje se u Dnevnik generalnog čišćenja s datumom, upotrijebljenim dezinficijensom, njegovom koncentracijom, ekspozicijom, vremenom rada baktericidne lampe i potpisom umjetnika.
^ SASTAV ANTI-AIDS STYLINGA
^ 8. Provođenje protuepidemijskih mjera na odjelu.
Kako bih točno ispunjavao svoje dužnosti, vodim se opis posla, satnica odobrena od strane ravnatelja pansiona, smjernice.
| broj narudžbe | |
| broj 170 od 28.07.1995 San Ping 2.1.2.2564-09 | "O organizaciji zdravstvene zaštite, protuepidemijskim i sanitarno-higijenskim mjerama u domovima za starije i nemoćne osobe" "Higijenski uvjeti za smještaj, uređenje, opremanje, održavanje objekata zdravstvenih i socijalnih ustanova namijenjenih stalnom boravku starijih i nemoćnih osoba, sanitarno-higijenski i protuepidemijski režim njihova rada" |
| Savezni zakon Ruske Federacije br. 52 od 30. ožujka 1999. | "O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva" |
| broj 288 od 23.03.1976 | "O sanitarnom i epidemiološkom režimu u zdravstvenim ustanovama" |
| broj 342 od 26.11.1998 | „Na daljnjem jačanju i prevenciji tifus i borba protiv pedikuloze |
| broj 408 od 12.07.1989 | "O mjerama za sprječavanje pojave virusnih hepatitisa" |
| broj 475 od 16.08.1989 | "O mjerama za daljnje unapređenje prevencije akutnih crijevnih infekcija" |
| br.720 od 31.07.1978 | „Na poboljšanje medicinska pomoć bolesnika s gnojnim kirurškim bolestima i jačanje mjera suzbijanja bolničkih infekcija” |
| Savezni zakon Ruske Federacije br. 77 od 18.06.01. | "O sprječavanju širenja tuberkuloze u Ruskoj Federaciji" |
| SP 3.1.1.1117-02 | "Prevencija AII" |
| SP 3.1.958-00g. | Prevencija virusnog hepatitisa. Opći zahtjevi za epidemiološko praćenje virusnih hepatitisa” |
| SP 3.1.2.1108-02g. | "Prevencija difterije" |
| OST 42-21-2-85 | "Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih proizvoda" |
| SP 2.1.7.2790-10g. | "Pravila za prikupljanje, skladištenje i zbrinjavanje otpada iz zdravstvenih ustanova" |
| SP 3.1.1295-03g. | "Prevencija tuberkuloze" |
| San Ping 2.3.2.1324-03g | "Higijenski zahtjevi za rok trajanja i uvjete skladištenja prehrambenih proizvoda" |
| SP 3.1.2.1319-03g | "Prevencija gripe" |
| SanPiN 2.1.3.2630-10 | Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću. |
^ 9. Širenje medicinskog znanja među
stanovnika i zaposlenika.
Bavim se sanitarno – edukativnim radom među klijentima i zaposlenicima. Ciljevi zdravstvenog odgoja su: promicanje zdravog načina života, fizička kultura, racionalna prehrana, borba protiv loše navike, upoznavanje klijenata s prevencijom bolesti. Zdravstveni odgoj je obvezna dužnost paramedicinskih radnika. Jedan od glavnih zadataka zdravstvenog radnika je uvjeriti osobu da svjesno prihvati Zdrav stil životaživot i biti im osobni primjer. U poslovnicama su klijenti sa razne bolesti Na temelju toga vodim razgovore o temama:
-"Dijabetes"
- "Povrće i voće u prehrani starije osobe"
- "Pušenje i alkohol"
- "Dekubitusi i njihova prevencija"
- "Prevencija gripe"
- « Venerične bolesti»
- « Hipertonična bolest»
- Prevencija akutnih crijevne infekcije»
- "Osobna higijena"
- "AIDS i njegova prevencija"
- "Virusni hepatitis"
Sudjelujem u realizaciji događanja koja se održavaju u pansionu.
10. ZAKLJUČAK:
Svaka registrirana medicinska sestra mora djelovati u svakom trenutku i u svemu kako bi:
Istražite interese i doprinesite zadovoljenju potreba naših klijenata;
IZVJEŠĆE
o profesionalnoj djelatnosti
za 2013.-2014
Pestova Oksana Yaroslavovna
odjelna sestra terapijskog odjela br.4
država proračunska ustanova zdravstvene zaštite
Permski teritorij "Permska regionalna bolnica za ratne veterane"
Perm, 2015
Karakteristike mjesta rada.
GBUZ PC "Perm regionalna bolnica za ratne veterane" je Vladina agencija zdravstvenu zaštitu, pružanje medicinske i preventivne zaštite braniteljima i s njima izjednačenim osobama u skladu s savezni zakon O veteranima. To je glavni centar za liječenje i medicinska rehabilitacija ratni veterani Permskog kraja.
Bolnica ima dvije zgrade: zgradu na ul. M. Gorky, 15, zgrada na ulici. Podlesnaya, 6.
Struktura bolnice:
Savjetodavna poliklinika - kapaciteta 490 posjeta u smjeni, gdje se primaju specijalisti 15 specijalnosti (otolaringolog, okulist, endokrinolog, terapeut, neuropatolog, stomatolog, psihoterapeut, dermatolog, urolog, ginekolog, kardiolog i dr.). Osim toga, bolnica je glavni medicinski i organizacijski i metodološki centar za liječenje i rehabilitaciju branitelja i invalida, a također ima prilično veliki set najnovije dijagnostičke opreme ( CT skeniranje, Ultrazvuk srca i trbušne šupljine, UZDG, ECHO EG, reovazografija i reoencefalografija, treadmill test (veloergometar), endoskopska oprema). Posjeduje vlastiti bakteriološki laboratorij.
NA složeno liječenje Naši pacijenti široko koriste fizioterapijske metode (elektroterapija, magnetoterapija, magnetska laserska terapija, hidroterapija, akupunktura, praćenje čišćenja crijeva). Masaža, fizioterapijske vježbe također se koriste pojedinačno, u grupama i na simulatorima.
U sklopu bolnice djeluje Odjel Medicinske akademije, a liječnicima se pruža konzultativna pomoć. To vam omogućuje da identificirate temeljnu i popratnu patologiju, ocrtate plan racionalnog liječenja u bolnici i date točne i specifične preporuke za liječenje u bolničkim i izvanbolničkim uvjetima.
Bolnica je najvažnija ustrojstvena jedinica u kojoj se primaju pacijenti kojima su potrebne suvremene i sofisticirane metode dijagnostike i liječenja te pružaju usluge liječenja, skrbi i drugih kulturnih i društvenih usluga.
Uređaj bolnice bilo kojeg profila uključuje odjele za smještaj pacijenata, pomoćne prostorije, specijalizirane sobe, kao i sobu za osoblje, sobu za njegu, ured za starijeg m / s, ured za voditelja odjela. Odjeli imaju dva sestrinska punkta, suvremeno opremljene prostorije za tretmane (gdje se uzima krv za biokemijske i serološke pretrage, injekcije i infuzijsku terapiju), prostoriju za masažu, blagovaonicu, salone za odmor i gledanje TV emisija.
Rezultati profesionalne djelatnosti.
Radim kao odjelna medicinska sestra na terapijskom odjelu broj 4.
Odjel uključuje:
Ø Dva liječnička mjesta;
Ø Soba za tretmane;
Ø Blagovaonica;
Na medicinskom mjestu nalaze se dostojanstva. soba, klistirnica, dva tuša, zahodi, prostorija za higijenu djelatnika, prostorija za privremeno skladištenje otpada A, B i D klase.
Na našem odjelu primaju se pacijenti sa bolestima kao što su:
Ø Ishemijska bolest srca;
Ø Angina pectoris;
Ø Infarkt miokarda;
Ø Aritmije raznih vrsta;
Ø Bolesti endokrilni sustav;
Ø Hipertenzija.
Na odjelu se liječe i pacijenti s komorbiditeti:
Ø Bolesti gastrointestinalni trakt;
Ø Stanja nakon moždanog udara;
Ø Respiratorne bolesti;
Ø Genitourinarni sustav;
Ø bolesti jetre;
Ø žučni mjehur;
Na terapijskom odjelu koriste se sljedeće metode ispitivanja: (bakteriološki laboratorij; klinički i biokemijski laboratorij; funkcionalna dijagnostika; ultrazvučna dijagnostika; RTG kabinet; endoskopska dijagnostika; CT skeniranje).
Pacijente obavezno pregledaju svi uži specijalisti (neuropatolog, otorinolaringolog, oftalmolog, urolog, stomatolog, psihoterapeut, fizioterapeut).
U postaji opslužujem 28 pacijenata. Vikendom kombiniram rad u pošti s radom u pošti soba za liječenje.
Sanitetsko mjesto opremljeno je sustavom za opskrbu kisikom. Post također ima recirkulaciju, kvarcnu lampu; fonendoskop, tonometar, kutije za tablete, čaše, glukometar. Prilikom stupanja na dužnost primam medicinsku opremu uz potpis.
Dužnosti odjela m / s uključuju praćenje stanja teški bolesnici. Uz bolesnikovu postelju izrađuje se izvješće o zdravstvenom stanju s detaljima potrebnih postupaka. Poznajem značajke tijeka bolesti i simptome njihovih komplikacija. U hitnim slučajevima mogu pružiti prvu pomoć.
Obavljam prijem novoprimljenih pacijenata, sastavljam individualni listić gdje upisujem F.I. O., godište, broj sobe, br povijest bolesti, DS, aktualno Jednom dnevno dobivam lijekove od glavne sestre, zavoj.Saniram, upoznajem pacijente s internim redom na odjelu i propisanim režimom, kontroliram njegovu provedbu.
Svaki dan pregledavam sanitarno stanje odjela, noćnih ormarića.
Jednom dnevno od glavne sestre dobivam lijekove i obloge. Dijelim lijekove po odjelu, četiri puta dnevno. Pratim uzimanje lijekova, objašnjavam pacijentima pravila uzimanja lijekova. Redovito provjeravam rokove valjanosti lijekova, pratim njihovo pravilno skladištenje.
Pravovremeno, ispravno i točno obavljati sve medicinske obveze. Svaki dan vršim selekciju termina prema upisima u listiće termina. Primjena za pacijente potrebne analize, ankete i konzultacije. Provodim preventivne i liječničko-dijagnostičke postupke prema preporuci liječnika.
Redovito, barem jednom u 7 dana, pregledavam pacijente na pedikulozu. Rezultate pregleda bilježim u poseban dnevnik i na povijest bolesti. Pacijentima ispisujem uputnice za nadolazeće preglede, pretrage i objašnjavam pravila uzimanja biološkog materijala.
Za vrijeme doručka, ručka i večere sudjelujem u hranjenju teških bolesnika.
Svakodnevno ujutro i navečer radim termometriju za pacijente, nakon čega slijedi upisivanje rezultata u temperaturni list. Provodim postavljanje večernjih injekcija, mjerim krvni tlak, radim trljanje.
Na radnom mjestu vodim medicinsku dokumentaciju:
Ø zapisnik prijenosa dužnosti i medicinskih pregleda;
Ø raspored generalnog čišćenja pošte;
Ø dnevnik pregleda pacijenata za pedikulozu;
Ø Dnevnik računovodstva za rad kvarcnih svjetiljki na pošti i odjelima;
Ø povijesti bolesti i rasporeda;
Ø priručnike i upute (obaveze na poslu, zaštita na radu, algoritmi).
Ø dnevnik hitnih slučajeva
Za ispunjavanje zahtjeva sanitarnog i epidemiološkog režima, provodim kvarcizaciju i ventilaciju odjela prema rasporedu, nakon čega slijedi bilješka u dnevniku.
Tečno govorim:
Ø tehnika postavljanja s / c, / m, / u injekcijama, infuzijama kapanja.
Ø Tehnika registracije EKG-a.
Ø mjerna tehnika krvni tlak,
Ø tehnika stavljanja raznih obloga
Ø tehnika izvođenja svih vrsta klistira
Ø tehnika kateterizacije Mjehur
Ø Tehnika uzorkovanja urina za analizu (općenito, prema Nechiporenko, prema Zimnitsky, za bakterijsku kulturu, za Rebergov test).
Ø tehnika rada s glukometrom
Ø tehnika prikupljanja izmeta za okultna krv, za disbakteriozu, bakterijska kultura.
Ø tehnika prikupljanja ispljuvka za opća analiza, VK, bakterijska kultura.
ZAKLJUČAK: Broj manipulacija, termina i pokazatelja obavljenog rada u 2014. godini povećan je u odnosu na 2013. godinu, jer je povećan broj pacijenata koji trebaju obaviti razne vrste pretraga radi točnije dijagnostike bolesti i liječenja.
Posjedujem kvalifikacije proceduralne sestre, obavljam poslove na predmetnom radnom mjestu vikendom i praznicima.
ZAKLJUČAK: Tijekom mog rada u sobi za liječenje, kao i tijekom obavljanja medicinskih pregleda na pošti, nije bilo postinfektivnih komplikacija, jer sam se pridržavao zarazne sigurnosti, aseptičkih i antiseptičkih pravila i izvršio sve manipulacije u skladu s odobrenim algoritmom. .
zarazna sigurnost.
Kako bih izbjegao zarazu HIV infekcijom i hepatitisom, tijekom rada koristim rukavice i pridržavam se pravila osobne higijene.
U hitnim slučajevima tijekom pružanja medicinske skrbi ili rada sa zaraženim biološkim tekućinama u GBUZ PKGVV potrebno je poduzeti niz mjera:
1. Ako zarazni ili sumnjivi materijali za HIV infekciju dospiju na ogrtač, odjeću - odmah to mjesto tretirati radnom otopinom dezinficijensa, zatim dezinficirati rukavice, skinuti ogrtač i namočiti ga u radnu otopinu dezinficijensa. Obuću tretirati dvostrukim brisanjem krpom namočenom u radnu otopinu dezinficijensa.
2. Ako zarazni materijal dospije na lice i druge dijelove tijela:
a) temeljito operite ruke sapunom i vodom, zatim obrišite 70% alkoholom ili bilo kojim antiseptikom za kožu.
b) obrišite kožu ruku i drugih dijelova tijela ispod kontaminirane odjeće 70% otopinom etilnog alkohola.
3. U slučaju oštećenja kože (posjekotina, ubod), odmah dekontaminirajte rukavice otopinom za dezinfekciju, skinite ih s unutarnjom površinom i bacite ih. otopinom, iscijedite krv iz rane, temeljito operite ruke pod tekućom vodom i sapunom, tretirajte 70% otopinom etilnog alkohola i podmažite ranu 5% otopinom jodnog alkohola. Zalijepite baktericidnu ljepljivu žbuku na ranu.
4. Ako zarazni materijal dospije na sluznicu:
· oko odmah isperite tekućom vodom.
· orofarinksa isprati 70% otopinom etanola.
5. Ako zarazni materijal dospije na pod, zidove, namještaj, opremu, prelijte kontaminirana područja otopinom za dezinfekciju koja ima virucidna svojstva tijekom preporučenog vremena dezinfekcije (prema uputama za dezinfekcijsko sredstvo), zatim uklonite smjesu zaraznog materijala i dezinfekcijsku otopinu tupferom (salvetom) i bacite u dezinfekcijsku otopinu. Potom površinu dva puta u razmaku od 15 minuta prebrišite otopinom za dezinfekciju.
6. Odmah obavijestiti voditelja hitne službe.
7. Upisati hitnu situaciju u registar hitnih slučajeva.
U hitnim slučajevima, soba za liječenje opremljena je kompletom prve pomoći "Anti-HIV", a postoji i algoritam za djelovanje medicinskog radnika tijekom rada. O slučaju hitnog slučaja pri radu sa zaraženim materijalom potrebno je obavijestiti voditelja odjela i glavnu sestru, evidentirati podatke u dnevnik hitnih slučajeva i podatke poslati u roku od 24 sata u „Centar za prevenciju i kontrolu od AIDS-a".
Svitak
lijekovi uključeni u hitnu „Anti-HIV prvu pomoć”
za prvu pomoć u GBUZ PC "PKGVV"
| Br. p / str | Ime | Kol | Vrsta pakiranja | Rok trajanja | Svrha |
| 70% etanol, 100 ml | 1 kom | Boca sa čepom | Nije ograničeno | Za ispiranje usta, grla, liječenje kože | |
| 5% otopina joda 10,0 ml | 1 kom | Tvorničko pakiranje | Navedeno na pakiranju | Liječenje oštećene kože | |
| Medicinska čaša, 100 ml | 1 kom | - | - | Za ispiranje usta, grla | |
| Baktericidna žbuka | 1 kom | Tvorničko pakiranje | Navedeno na pakiranju | Brtvljenje mjesta uboda, rez | |
| Oblozi (zavoji, vata) | 1 komad | Tvorničko pakiranje | Navedeno na pakiranju | Za kožu, haljine, rukavice, površine | |
| Ekspresni test na trudnoću | 2 kom. | Tvorničko pakiranje | Navedeno na pakiranju | Ekspresni test | |
| Brzi test na HIV infekciju | 2 kom. | Tvorničko pakiranje | Navedeno na pakiranju | Ekspresni test |
Kutija prve pomoći se čuva na lako dostupnom mjestu (u kutiji ili metalnoj kutiji).
Zdravstvena ustanova, bez obzira na profil, stvara otpad različitog frakcijskog sastava i stupnja opasnosti.
U odjelu se nalazi otpad klase A, B, D.
Klasa A otpada (neopasni otpad):
nezaraženi papir, građevinski ostaci;
namještaj, oprema.
Otpad klase B (opasan):
· potencijalno zarazni otpad;
Materijali i alati kontaminirani izlučevinama, uključujući krv;
Kolekcija je napravljena u žutim vrećicama.
Klasa otpada "G" (sastav blizak industrijskom)
ampule;
mjehurići.
Skupljanje i zbrinjavanje otpada provodi se prema uputama.
Provođenje protuepidemijskih mjera na odjelu podrazumijeva: svakodnevno rutinsko čišćenje prostorija, najmanje dva puta dnevno uz upotrebu dezinficijensa.
Tekuće čišćenje provodi se 2 puta dnevno, uključujući dezinfekciju brisanjem. otopina svih horizontalnih površina, opreme, nakon čega slijedi baktericidno zračenje.
Opće čišćenje se provodi jednom mjesečno, u skladu s rasporedom koji mjesečno sastavlja viša medicinska sestra i odobrava voditelj terapeutskog odjela br. 4, provodi jedan od dezinfekcijske otopine koriste se na odjelu, prema uputama za uporabu.
Sanitarno - obrazovni rad, edukacija bolesnika.
Na našem odjelu godišnje obavljaju industrijsku praksu studenti Medicinske akademije i Visoke medicinske škole. Tijekom svoje radne smjene, ja sam mentor, dijelim iskustva, podučavam praktične vještine, objašnjavam rad medicinske sestre na mjestu, u sobi za liječenje.
Nastojim stalno usavršavati svoje stručno znanje. Poznajem i pridržavam se standardnih pravila zaštite na radu i sigurnosti, pohađam nastavu civilne zaštite.
Pohađam konferencije za medicinske sestre. Obraćam veliku pažnju medicinska prevencija. Vodim knjigovodstveni obrazac 038/g.
ZAKLJUČAK: Bolesnici i njihova rodbina dobivaju potrebne informacije za prevenciju bolesti i očuvanje zdravlja.
Trening.
Godine 1993. diplomirala je medicinsku sestru na Osnovnoj medicinskoj školi u Permu. Kvalificirana za medicinsku sestru opće prakse.
Iste godine primljena je u Regionalnu bolnicu za ratne veterane Perm na terapeutski odjel kao odjelna medicinska sestra, radila je do 1995.
Od 1995. god do 1996. godine radio je kao okružni m / s u klinici Gradske bolnice u gradu Kirovu.
Od 1996. god do 2000 radio je kao odjel m / s kardiokirurškog odjela, a također je obavljao dužnosti proceduralnog m / m i m / s svlačionice kardiokirurškog odjela bolnice Pokrovskaya u St.
Od 2000. godine do 2003. godine Radio u Medicinskoj školi Medicinske jedinice br. 7g. Perm. U tom razdoblju obnašala je sljedeće poslove: m/s kirurške ordinacije, tijekom godine obavljala je poslove višeg m/s poliklinike.
Godine 2001 premješten na mjesto proceduralnog m / s kirurškog odjela, radio je kao zavojni m / s gnojne kirurgije.
studenog 2002 završeno usavršavanje u ciklusu specijalizacije "Sestrinsko operativno poslovanje"
Od lipnja 2007 Trenutno radim kao odjelna medicinska sestra u Permskoj regionalnoj bolnici za ratne veterane na terapijskom odjelu br. 4 na pola radnog vremena.
U prosincu 2007. godine završila je usavršavanje iz ciklusa „Primarna medicinsko-preventivna zaštita stanovništva“. Posjedujem certifikat specijaliste u specijalnosti "Sestrinstvo".
Dana 23. rujna 2010., odlukom Povjerenstva za ovjeru Ministarstva zdravstva Permskog teritorija, dodijeljena joj je najviša kvalifikacijska kategorija u specijalnosti "Njega".
U prosincu 2012. godine završila je usavršavanje iz ciklusa „Primarna medicinsko-preventivna zaštita stanovništva“.
Ukupno radno iskustvo u specijalnosti 18 godina 02 mjeseca.
Zaključak.
Terapeutski odjel radi u potpunosti, pacijenti primaju sve vrste specijalizirana njega. Povećan je broj bolesnika s teškom popratnom patologijom, povećan je broj kompliciranih oblika bolesti.
U razdoblju svoje porođajne aktivnosti, za izvještajno razdoblje, savjesno sam i učinkovito obavljala sve njegovateljske radnje.
Tijekom rada nije zabilježen niti jedan slučaj izvanrednih situacija, što je pokazatelj visoke radne sposobnosti i poštivanja zarazne sigurnosti. Sve manipulacije obavljene su u skladu s naredbama i uputama.
Odjel je 100% opremljen medicinskim aparatima i ostalim potrošnim materijalom.
Izazovi za budućnost su:
Ø daljnje usavršavanje teorijskih i praktičnih vještina;
Ø besprijekorno obavljanje službenih dužnosti;
Ø Osposobljavanje novih zaposlenika o specifičnostima posla.
Ø proučavanje nove medicinske literature.
Medicinska sestra terapeutskog odjela GBUZ PC "PKGVV" Pestova O.Ya.
Rabljene knjige
1. N. R. Paleeva "Priručnik medicinske sestre".
2. I. M. Mendzheritsky "Referentna medicinska sestra".
3. T.P. Obukhovets Osnove sestrinstva.
4. Međuregionalna udruga medicinske sestre. Standardi prakse medicinske sestre.
5. O.A. Kudinov "Klinička referentna knjiga prosječnog medicinskog radnika";
6. Yu.Yu. Eliseeva "Referentna medicinska sestra"
Medicinska jedinica Glavne uprave za unutarnje poslove za regiju Čeljabinsk
POSAO CERTIFIKACIJE
za 2009. godinu odjelna medicinska sestra 1. terapeutskog odjela bolnice br. 1 Makeeva Maria Fedorovna za potvrdu najviše kvalifikacijske kategorije u specijalnosti "Njega"
Čeljabinsk 2010
Profesionalni put
Karakteristike ustanove
Karakteristike odjela, radno mjesto
Glavni dijelovi djela
Srodne profesije
Izvanredni uvjeti
Sanitarni i epidemiološki režim na radnom mjestu
Higijenski odgoj stanovništva
Analiza rada za izvještajno razdoblje
Profesionalni put
Ja, Makeeva Maria Fedorovna, 1973. godine završila sam Medicinsku školu Zlatoust Ministarstva željeznica sa diplomom medicinske sestre - diploma br. 778717 od 29. lipnja 1973., matični broj 736. Prema distribuciji, poslana je u Drugu cestovnu kliničku bolnicu grada Čeljabinska, Južnouralske željeznice. Primljena od strane medicinske sestre na 3. kirurškom odjelu (onkologija). Po principu zamjenjivosti savladala je poslove medicinske sestre u proceduralnoj i garderobi. 1977. godine je vlastitom voljom otpuštena.
U bolnici s poliklinikom Medicinskog odjela Uprave za unutarnje poslove Čeljabinskog regionalnog izvršnog komiteta, 1977. godine primljena je kao medicinska sestra na terapeutski odjel.
Godine 1984. pozvana je na služenje vojnog roka u vojnu postrojbu broj 7438 u zvanju satnog saniteta. Po isteku ugovora 1988. godine otpuštena je iz redova Sovjetske vojske.
Godine 1988. primljena je kao medicinska sestra na neurološki odjel bolnice s poliklinikom Medicinskog odjela Čeljabinskog regionalnog izvršnog odbora. Godine 1990. položila je certifikaciju u medicinskom odjelu Uprave za unutarnje poslove Čeljabinskog oblasnog izvršnog komiteta i po nalogu medicinskog odjela Uprave za unutarnje poslove Čeljabinskog regionalnog izvršnog komiteta dodijeljena joj je prva kvalifikacijska kategorija, potvrda br. 53 od 21.06.1990.
U kolovozu 1993. godine postavljena je na radno mjesto više medicinske sestre terapijskog odjela. Dana 20. lipnja 1995., certifikacijska komisija pri medicinskom pododjelu Uprave za unutarnje poslove Čeljabinske regije i naredba za medicinski pododjel od 22. lipnja 1995. br. 34 dodijelila je najvišu kategoriju kvalifikacije bolničke medicinske sestre. Godine 2000. u Čeljabinskoj regionalnoj osnovnoj školi za napredne studije radnika sa srednjim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem slušala je niz predavanja u okviru programa "Suvremeni aspekti upravljanja i ekonomije zdravstvene zaštite" - potvrda br. 4876 od 24. studenoga 2000., protokol br. 49 - dodijeljena najviša kvalifikacijska kategorija u specijalnosti "Sestrinstvo". U veljači 2003 dobrovoljno premještena na radno mjesto odjelne sestre terapijskog odjela. Godine 2005 poboljšala je svoje kvalifikacije u Državnoj obrazovnoj ustanovi dodatnog stručnog obrazovanja "Chelyabinsk Regional Center for Additional Professional Education of Healthcare Professionals" u ciklusu usavršavanja "Njega u terapiji" - potvrda br. 2690/05 od 18.10.2005. broj 373l.
U 2010 poboljšala je svoje kvalifikacije na Čeljabinskoj državnoj medicinskoj akademiji Roszdrava u naprednom ciklusu usavršavanja "Njega u terapiji" - registarski broj potvrde 1946/122 od 20.02.2010.
33 godine iskustva u zdravstvu.
37 godina iskustva u medicinskoj sestri.
Karakteristike ustanove
Medicinsko-sanitarna jedinica Središnje uprave za unutarnje poslove Čeljabinske regije organizirana je za pružanje medicinske, preventivne i dijagnostičke pomoći zaposlenicima koji rade u sustavu Ministarstva unutarnjih poslova, u skladu s naredbom br. 895 od 8. studenog 2006. . "O odobrenju Uredbe o organizaciji medicinske skrbi i sanitarno-odmarališnog liječenja u zdravstvenim ustanovama sustava Ministarstva unutarnjih poslova Rusije." Medicinska jedinica smještena je u tipičnoj peterokatnici od kojih tri kata zauzima poliklinika, a dva kata bolnica. Poliklinika je predviđena za 650 posjeta dnevno, gdje medicinsku skrb pružaju lokalni terapeuti i uži specijalisti: okulist, dermatolog, urolog, ginekolog, ginekolog, ORL specijalist, kardiolog, psihijatar, kirurg, i neurolog.
Za obavljanje dijagnostičkog pregleda u Poliklinici su uspostavljene sljedeće službe:
Radiološki - provodi radiološke i fluoroskopske pretrage prsa, gastrointestinalni trakt, mišićno-koštani sustav, lubanja, intravenska urografija, irigoskopija, fluorografski pregledi.
Odjel funkcionalne dijagnostike - obavlja sljedeće pretrage: EKG, HM-BP, HM-EKG, ECHO-kardiografija, veloergometrija, transezofagealna elektrostimulacija, neurofiziologija: EEG, REG; Ultrazvučna dijagnostika trbušnih organa, organa mala zdjelica, štitnjača, mliječne žlijezde, lumbalni kralježnice, USDG plovila; Endoskopska soba izvodi EGD želuca.
Laboratorijski odjel - provodi cijeli niz kliničkih, biokemijskih i bakterioloških istraživanja krvi, urina, fecesa, sputuma i drugih bioloških medija. Svi laboratoriji opremljeni su odgovarajućom opremom, uključujući suvremene analizatore i reagense.
Odjel fizioterapije - provodi liječenje visokofrekventnim strujama, induktoterapiju, magnetoterapiju, UHF, lasersku terapiju, NLO. Odjel ima sobu za masažu, sobu za fizioterapiju, sobu za inhalaciju, masažni tuš.
Stomatološka usluga.
Karakteristike podjela
Bolnica Medicinsko-sanitarne jedinice nalazi se na 4. i 5. katu zgrade i predviđena je za 100 kreveta: 40 kreveta na neurološkom odjelu i 60 kreveta na terapeutskom odjelu.
Posteljni fond terapeutskog odjela:
Tablica br. 1
Osoblje terapeutskog odjela
U terapijskom odjelu bolnice nalazi se kabinet šefa odjela, kabinet glavne sestre Medicinsko sanitarne jedinice, soba za liječenje, internistička soba, manipulacijska soba, gdje se pacijenti pripremaju za dijagnostičke pretrage. , tuš kabine za pacijente i medicinsko osoblje, muški i ženski WC, WC za osoblje. Tu je i dnevni boravak s tapeciranim namještajem i TV-om za opuštanje pacijenata. Odjel ima dva liječnička mjesta s potrebnom opremom: stolna računala s kompletom dokumentacije: opisi poslova odjelne medicinske sestre, algoritam za ispunjavanje medicinskih pregleda, dnevnici rada; medicinski ormarić za pohranjivanje lijekova prema zahtjevima standarda, ormarić za pohranjivanje medicinskog materijala, ormarić za pohranjivanje dezinfekcijskih sredstava i spremnika za dezinfekciju. Soba za liječenje sastoji se od dva bloka: prvi - za supkutane, intramuskularne, intradermalne i intravenske injekcije i uzimanje krvi za biokemijske i bakteriološke analize; drugi - za infuzijsku terapiju. Tu su i ormarići za lijekove, hladnjak za čuvanje termolabilnih lijekova (vitamini, hormoni, hondroprotektori, inzulini), ormarić za čuvanje sterilnih otopina, baktericidni ozračivač, spremnici za dezinfekciju jednokratnog medicinskog materijala koji se zbrinjava (šprice, sistemi). za infuziju otopina za infuziju ), kauči, oprema za čišćenje. U sobi za liječenje nalaze se pribori za hitne slučajeve sindroma i pribor za prvu pomoć Anti-AIDS.
Glavni dijelovi djela
U svom radu, kao odjelna medicinska sestra, oslanjam se na regulatornu dokumentaciju, naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, rezolucije Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, San PiNy. Nastojim savjesno i učinkovito ispunjavati svoje opise poslova koji uključuju:
Njega i praćenje pacijenata.
Pravovremeno i kvalitetno obavljanje liječničkih pregleda.
Termometrija pacijenata s naknadnim znakom u povijesti bolesti.
Promatranje hemodinamike: krvni tlak, broj otkucaja srca, frekvencija disanja.
Usklađenost sa sanitarnim i epidemiološkim režimom u odjelu, odjelima, prostorijama odjela.
Uzimanje materijala za laboratorijske pretrage (priprema uputnica, posuđa, razgovor s pacijentima o ciljevima pretrage, o pravilnoj pripremi i tehnici uzimanja pretraga).
Usklađenost s medicinskim i zaštitnim režimom u odjelu.
Upoznavanje novoprimljenih bolesnika s internim redom.
Priprema bolesnika za rendgenske, endoskopske i ultrazvučne pretrage.
Vođenje sestrinske dokumentacije:
Dnevnik kretanja bolesnika na odjelu,
Dnevnik jednokratnih liječničkih pregleda,
Časopis savjetovanja uskih specijalista,
Dnevnik zakazivanja dijagnostičkih pregleda,
Dnevnik registracije lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu,
dnevnik pomaka,
Sastavljanje zahtjeva za porcije, prema dijeti koju je propisao liječnik, u skladu s nalogom Ministarstva zdravlja RSFSR-a br. 330 od 05.08.2003. "O mjerama za poboljšanje terapeutske prehrane u zdravstvenim ustanovama Ruske Federacije."
Pribavljanje potrebne količine lijekova od glavne sestre odjela. Svi lijekovi raspoređeni su u skupine u ormarićima koji se zaključavaju. Svi lijekovi moraju biti u originalnom industrijskom pakiranju, s etiketom okrenutom prema van te imati uputu za uporabu ovog lijeka, prema naredbama:
Naredba broj 377 od 13.11.1996 "O odobrenju zahtjeva za organizaciju skladištenja različitih skupina lijekova i medicinskih proizvoda."
Naredba Ministarstva zdravstva RSFSR-a od 17. rujna 1976. br. Br. 471 "Dopis medicinskom radniku o skladištenju lijekova u odjelima zdravstvenih ustanova."
Prema nalogu Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 747 od 2.06.1987. "O odobrenju uputa za računovodstvo lijekova, zavoja i medicinskih uređaja u zdravstvenim ustanovama" i pismo Ministarstva zdravstva Čeljabinske regije od 04.06.2008. Broj 01/4183 "O organizaciji računovodstva za lijekove i medicinske potrepštine", vodi se strogo računovodstvo lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu.
Distribucija lijekova. Provodi se u skladu s receptom pacijenta, što ukazuje naziv lijeka, njegovu dozu, učestalost i način primjene. Sve termine potpisuje liječnik s datumom zakazivanja i otkazivanja. Na kraju liječenja, listić se lijepi u povijest bolesti pacijenta. Dijelim lijekove u strogom skladu s vremenom imenovanja i pridržavanjem režima (tijekom vrijeme hrane, prije ili poslije jela, noću). Pacijent mora uzimati lijekove samo u mojoj prisutnosti. Ležećim bolesnicima na odjelu dijelim lijekove. Obavezno upozorite pacijente na moguće nuspojave lijeka, reakcije tijela na uzimanje lijeka (promjena boje urina, izmeta) koji sadrži željezo, karbolen, bizmut. Opojne droge, psihotropni i jaki lijekovi liste "A" daju se pacijentu odvojeno od drugih lijekova u prisustvu medicinske sestre. Kako biste izbjegli pogreške, prije otvaranja pakiranja i ampule potrebno je naglas pročitati naziv lijeka, njegovu dozu i provjeriti s liječničkim receptom.
Pregled za pedikulozu. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 342 od 26. studenog 1998. "O jačanju mjera za prevenciju epidemijskog tifusa i borbu protiv pedikuloze."
Ako se kod pacijenta otkriju prvi znakovi zarazne bolesti, odmah obavještavam liječnika, izoliram pacijenta i provodim trenutnu dezinfekciju u skladu sa San PiN 2.1.3.263010 od 09.08.2010. "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću"
Prijenos smjene prema uputama odjelne sestre: broj pacijenata na listi s naznakom odjela, broj povijesti bolesti, prehrana; medicinske potrepštine: toplomjeri, jastučići za grijanje, čaše; uređaji: nebulizator, glukometar, tonometar; medicinski preparati. Ako se na odjelu nalaze teški bolesnici, promjena se obavlja uz krevet bolesnika.
Srodne profesije
Tijekom rada svladala je srodna zanimanja kao što su medicinska sestra na terapeutskom, neurološkom odjelu, hitnoj pomoći i sobi za liječenje. Poznajem tehniku uzimanja materijala za istraživanje:
Klinički (krv, urin, ispljuvak, feces),
Biokemijski (krv),
Bakteriološki (krv, sputum, urin, feces, bris nosa i grla).
Poznajem tehniku postavljanja aseptičnih obloga, zagrijavajućih kompresa, korištenja ledene obloge, kateterizacije mokraćnog mjehura mekim kateterom, postavljanja pročišćivača, hipertoničnih, uljnih i terapijskih klistira. Poznajem tehniku snimanja elektrokardiograma na prijenosnom elektrokardiografu EK1T - 07. Poznajem i tehniku neizravne masaže srca, umjetne ventilacije pluća. Ovladala je tehnikom transfuzije krvi i krvnih nadomjestaka, infuzijske terapije i injekcija: supkutanih, intradermalnih, intramuskularnih i intravenskih.
Izvanredni uvjeti
Bolesti kardiovaskularnog sustava, dišnih organa mogu biti komplicirane akutnim teškim stanjima:
Anafilaktički šok,
akutni infarkt miokarda,
Hipertenzivna kriza,
status asthmaticus,
Plućni edem.
Za pružanje hitne medicinske pomoći u sobi za liječenje postoje sindromski setovi lijekova i algoritam djelovanja medicinske sestre. Svi setovi se pravovremeno provjeravaju i nadopunjuju potrebnim lijekovima.
Tehnologija pružanja prve pomoći u hitnim slučajevima je sljedeća:
Anafilaktički šok
1. Podaci za sumnju na anafilaktički šok:
U pozadini ili neposredno nakon primjene lijeka, seruma, uboda insekata, slabosti, vrtoglavice, nedostatka zraka, osjećaja nedostatka zraka, tjeskobe, osjećaja topline u cijelom tijelu,
Koža blijeda, hladna, vlažna, disanje učestalo, površno, sistolički tlak 90 mm Hg. i ispod. U teškim slučajevima, depresija svijesti i disanja.
2. Taktika medicinske sestre:
3. Pripremite opremu i alate:
Sustav za intravensku infuziju, šprice, igle za intramuskularne i supkutane injekcije, ventilator, kit za intubaciju, Ambu vreća.
Standardni set lijekova "Anafilaktički šok".
4. Evaluacija postignutog: vraćanje svijesti, stabilizacija krvnog tlaka, otkucaja srca.
Infarkt miokarda (tipični bolni oblik)
1. Podaci za sumnju na hitan slučaj:
Jaka retrosternalna bol, često zrači u lijevo (desno) rame, podlakticu, lopatice ili vrat, donju čeljust, epigastričnu regiju.
Možda gušenje, otežano disanje, poremećaj srčanog ritma.
Uzimanje nitroglicerina ne ublažava bol.
Taktika medicinske sestre:
3. Pripremite opremu i alate:
Prema preporuci liječnika: fentanil, droperidol, promedol.
Sustav za intravensku primjenu, podveza.
Elektrokardiograf, defibrilator, monitor srca, Ambu torba.
4. Ocjena postignutog: stanje bolesnika se nije pogoršalo.
Bronhijalna astma
1. Podaci: pacijentica boluje od bronhijalne astme
Gušenje, otežano disanje, otežano izdisanje, suhi zviždući hropci, čujni na daljinu, sudjelovanje u disanju pomoćnih mišića.
Prisilni položaj - sjedeći ili stojeći s osloncem na ruke.
2. Taktika medicinske sestre:
3. Pripremite opremu i alate: intravenski sustav, štrcaljke, podvezu, ambu vreću.
4. Procjena postignutog: smanjenje kratkoće daha, konsolidirano ispuštanje sputuma, smanjenje piskanja u plućima.
Sanitarni i epidemijski režim
U svom radu na provedbi sanitarnog i epidemiološkog režima u odjelu rukovodim se sljedećim naredbama:
Naredba br. 288 Ministarstva zdravstva SSSR-a od 23. ožujka 1976. "O odobrenju uputa o sanitarnom i protuepidemskom režimu bolnica io postupku za provođenje državnog nadzora sanitarnog stanja zdravstvenih ustanova od strane tijela i ustanova sanitarne i epidemiološke službe."
Naredba broj 720 od 31.07.1978 Ministarstvo zdravstva SSSR-a "O poboljšanju medicinske skrbi za pacijente s gnojnim kirurškim bolestima i poboljšanju mjera za borbu protiv nozokomijalnih infekcija."
Zakon Ruske Federacije br. 52 od 30. ožujka 1997 "O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva."
OST 42-21-2-85 "Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih proizvoda".
Naredba broj 342 od 26.11.1998 Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije "O jačanju mjera za prevenciju epidemijskog tifusa i borbu protiv pedikuloze."
San PiN 2.1.7.728-99 od 22.01.1992. "Pravila za skupljanje, skladištenje i zbrinjavanje otpada iz zdravstvenih ustanova."
San PiN 1.1.1058-01 "Organizacija i provedba kontrole proizvodnje nad poštivanjem sanitarnih pravila i provedbom sanitarnih i anti-epidemičnih (preventivnih) mjera."
San PiN 3.5.1378-03 "Sanitarni i epidemijski zahtjevi za organizaciju i provedbu dezinfekcijskih aktivnosti."
Naredba broj 408 od 12.07.1983 Ministarstvo zdravstva SSSR-a "O mjerama za smanjenje incidencije virusnog hepatitisa u zemlji".
San PiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima."
Nakon izvođenja manipulacija, svi instrumenti podliježu obradi. Medicinski materijal za jednokratnu upotrebu podliježe dezinfekciji i zbrinjavanju, za višekratnu upotrebu - obrada u 3 faze: dezinfekcija, čišćenje pred sterilizacijom i sterilizacija u skladu s OST 42.21.2.85. za korištenje dezinfekcijskih sredstava na odjelu potrebno je posjedovati sljedeći dokument:
licenca,
Potvrda o državnoj registraciji,
Potvrda,
Metodičke upute.
Za dezinfekciju instrumenata i tretiranje radnih površina koristimo 30% otopinu Peroksimeda koja sadrži kisik, koja se također koristi za predsterilizacijsko čišćenje, potvrda o državnoj registraciji br. 002704 od 18.01.1996. tijekom ponovljenog bakteriološkog pregleda prostorije za tretman (spremnik, inokulacija zraka i ispiranje s radnih površina) dobiven je negativan rezultat, stoga se rad na dezinfekciji temelji na upotrebi ovog dezinficijensa. Budući da je mikroflora postala stabilnija u vanjskom okruženju, preporučuje se zamjena dezinficijensa svakih 6 mjeseci. U tu svrhu koriste se dezinficijensi kao što su Clorsept, Javelin.
Tablica broj 2
Načini dezinfekcije
Na radnom mjestu za dezinfekciju medicinskih pomagala (toplomjeri, čaše, špatule, vrhovi) koristimo 3% otopinu Peroximeda. Svi spremnici su jasno označeni dezinficijensom, njegovom koncentracijom i datumom pripreme. Otopine pripremam, vodeći se smjernicama, koristeći osobnu zaštitnu opremu. Za liječenje ruku pri izvođenju raznih manipulacija u odjelu koriste se antiseptici - Cutasept i Lizhen.
Infektivna sigurnost medicinskih radnika
Zarazna sigurnost je sustav mjera kojima se osigurava zaštita zdravstvenih radnika od zaraznih bolesti, što uključuje imunizaciju, korištenje zaštitne odjeće, poštivanje uputa i pravila pri izvođenju zahvata, poštivanje pravila osobne prevencije, godišnji zdravstveni pregled u skladu s naredbom br. 90 Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 14.03.1996. "O postupku provođenja prethodnih i periodičnih pregleda zdravstvenih radnika i medicinskim propisima i prijemu na rad." U kontekstu sve većeg širenja HIV infekcije među stanovništvom, svi pacijenti moraju se smatrati potencijalno zaraženima HIV-om i drugim infekcijama koje se prenose krvnim kontaktom, stoga se pri radu s krvlju i drugim biološkim tekućinama mora pridržavati 7 sigurnosnih pravila:
Operite ruke prije i nakon kontakta s pacijentom.
Pacijentovu krv i druge tjelesne tekućine smatrati potencijalno zaraznima, stoga je potrebno raditi s rukavicama.
Odmah nakon upotrebe i dezinfekcije korišteni instrument odložiti u posebne žute vreće - B klasa otpada. San PiN 2.1.7.728-99 "Pravila za prikupljanje, skladištenje i zbrinjavanje otpada u zdravstvenim ustanovama."
Koristite zaštitu za oči (naočale, zaštitni ekran) i maske kako biste izbjegli kontakt krvi i drugih bioloških tekućina s kožom i sluznicama medicinskog osoblja.
Svu posteljinu kontaminiranu krvlju tretirajte kao potencijalno zaraznu.
Koristite posebnu vodootpornu odjeću kako biste zaštitili tijelo od kapljica krvi i drugih tjelesnih tekućina.
Tretirajte sve laboratorijske uzorke kao potencijalno zarazni materijal.
Kako bih spriječio infekciju HIV infekcijom i virusnim hepatitisom, vodim se pravilima zaštite od infekcije preporučenim u naredbama:
Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 170 od 16.08.1994. "O mjerama za poboljšanje prevencije i liječenja HIV infekcije u Ruskoj Federaciji."
Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 408 od 12.07.1989. "O mjerama za smanjenje incidencije virusnih hepatitisa u zemlji."
Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 254 od 3. rujna 1991. "O razvoju dezinfekcije u zemlji"
Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 295 od 30. listopada 1995. „O donošenju Pravila obveznog medicinskog pregleda na HIV i popisa zaposlenika određenih profesija, djelatnosti, poduzeća, ustanova i organizacija koji prolaze obvezni Medicinski pregled na HIV”.
Instruktivno-metodičke upute Ministarstva zdravstva Ruske Federacije "Organizacija mjera za prevenciju i kontrolu AIDS-a u RSFSR-u" od 22.08.1990.
San PiN 3.1.958-00 „Prevencija virusnog hepatitisa. Opći zahtjevi za epidemiološko praćenje virusnih hepatitisa”.
U slučaju kontakta s biološkom tekućinom na otvorenim površinama kože, potrebno je:
Tretirajte 70% alkoholom
Operite ruke sapunom i vodom
Ponovno tretirati sa 70% alkoholom
U slučaju kontakta sa sluznicom očiju, treba biti:
tretirati (obilno oprati) 0,01% otopinom kalijevog permanganata.
U slučaju kontakta sa nosnom sluznicom:
isprati 0,05% otopinom kalijevog permanganata ili 70% alkoholom.
Za rezove i injekcije morate:
Operite ruke u rukavicama sapunom i tekućom vodom
Skinite rukavice
Stavite čistu rukavicu na neozlijeđenu ruku
Istisnite krv iz rane
Operite ruke sapunom
Ranu tretirati 5% otopinom joda. Ne trljajte!
Tablica br. 3
Sastav kompleta prve pomoći "Anti-AIDS"
Pribor prve pomoći protiv AIDS-a nalazi se u sobi za liječenje i uvijek je dostupan. Lijekovi kojima je istekao rok valjanosti pravovremeno se zamjenjuju. Algoritam za djelovanje zdravstvenog radnika u hitnim situacijama tijekom postupaka također je u sobi za liječenje. Izvanredna stanja, kao i poduzete preventivne mjere, podliježu upisu u časopis "Izvanredna stanja o kontaminaciji biološkim tekućinama". U slučajevima kontaminacije treba obavijestiti voditelja odjela i odmah kontaktirati centar za prevenciju i kontrolu AIDS-a na adresi Cherkasskaya, 2. Tijekom izvještajnog razdoblja nije bilo hitnih slučajeva.
Obrada medicinskih instrumenata
Obrada medicinskih instrumenata provodi se u 3 faze:
Koraci obrade
dezinfekcija pre-sterilization sterilizacija
liječenje
Dezinfekcija- skup mjera usmjerenih na uništavanje patogenih i oportunističkih mikroorganizama u vanjskom okruženju kako bi se prekinuli putovi prijenosa uzročnika zaraznih bolesti.
Metode dezinfekcije
fizikalno kemijski
sušenje, izloženost velikoj upotrebi dezinficijensa
temperature, izloženost pari
Kod kemijske metode dezinfekcije rastavljeni korišteni instrumenti se u potpunosti uranjaju u dezinfekcijsko sredstvo pomoću dapilice na 60 minuta.
Čišćenje prije sterilizacije ovo je uklanjanje bjelančevina, masti, medicinskih kontaminanata i ostataka dezinficijensa iz medicinskih proizvoda.
Ručni tretman pred sterilizacijom:
Faza 1 - ispiranje instrumenta pod tekućom vodom 30 sekundi.
Faza 2 - potpuno uranjanje proizvoda u 0,5% otopinu za pranje na 15 minuta. na temperaturi od 50*
sastojci otopine za čišćenje:
Vodikov peroksid
Sintetički deterdžent (Progress, Lotus, Aina, Astra)
Tablica br. 4
Omjer komponenti u otopini za čišćenje
Otopina za pranje može se koristiti tijekom dana, zagrijana do 6 puta, ako otopina nije promijenila boju.
Faza 3 - pranje svakog instrumenta u istoj otopini 30 sekundi.
Faza 4 - ispiranje tekućom vodom 5 minuta.
Faza 5 - ispiranje svakog instrumenta u destiliranoj vodi 30 sekundi.
Kontrola kvalitete predsterilizacijske obrade provodi se u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 254 od 03.09.1991. "O razvoju dezinfekcije u zemlji." Kontrola je podvrgnuta 1% od ukupnog broja alata, ali ne manje od 3-5 proizvoda istog naziva.
Azopiram test - otkriva ostatke krvi i oksidansa koji sadrže klor. Na instrument se nanosi radna otopina koja se sastoji od jednakog omjera azopirama i 3% otopine vodikovog peroksida i rezultat se procjenjuje za minutu. Pojava ljubičaste boje ukazuje na prisutnost ostataka krvi na instrumentu.
Fenolftalejski test - omogućuje otkrivanje ostataka deterdženta. Na proizvod se ravnomjerno nanosi 1% alkoholna otopina fenolftaleina. Ako se pojavi ružičasta boja, to znači da na proizvodu ima ostataka deterdženta. U tom se slučaju cijeli alat ponovno obrađuje. Ako je rezultat testa negativan, tretirani materijal mora se sterilizirati. Predsterilizacijska obrada medicinskih instrumenata na našem odjelu se ne provodi, jer. radimo sa medicinskim materijalom za jednokratnu upotrebu koji se dezinficira i zbrinjava u skladu sa San PiN 3.1.2313-08 od 15.01.2008. "Zahtjevi za dezinfekciju, uništavanje i zbrinjavanje injekcijskih štrcaljki za jednokratnu upotrebu."
sterilizacija - Ovo je metoda koja osigurava smrt svih vegetativnih i spornih oblika patogenih i nepatogenih mikroorganizama.
Steriliziraju se svi instrumenti u kontaktu s površinom rane, u kontaktu s krvlju ili injekcionim lijekovima, kao i dijagnostička oprema u kontaktu sa sluznicom pacijenta.
Tablica br. 5
Metode sterilizacije
Kontrola sterilizacije:
Vizualno - na radu opreme;
Termotemporalni pokazatelji sterilnosti.
Kontrola temperature tehničkim termometrima.
Biološki - uz pomoć biotestova.
Kemijska metoda sterilizacije je uporaba kemikalija za prevenciju zaraznih bolesti tijekom endoskopskih manipulacija. Za sterilizaciju endoskopa koristi se Lysofarmin 3000 8% otopina na temperaturi od 40 *, ekspozicija 60 minuta, zatim se dva puta isperu sterilnom vodom, osuše sterilnim ubrusom i kanali se očiste. Čuvajte endoskope u sterilnom ubrusu. Za sterilizaciju metalnih proizvoda (borera) i plastike (nastavci za klistir) koristi se vodikov peroksid 6%.
Na temperaturi od 18 * - 360 min.,
Na temperaturi od 50 * - 180 min.
Zatim se dva puta isperu sterilnom vodom i pohrane u sterilnu posudu obloženu sterilnom plahtom.
Higijenski odgoj stanovništva
Higijenski odgoj stanovništva jedan je od oblika prevencije bolesti. Zdrav način života: odricanje od loših navika, bavljenje sportom poboljšava zdravlje, što pomaže u izbjegavanju bolesti dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava i mišićno-koštanog sustava. Usklađenost s režimom rada, odmora i prehrane smanjuje rizik od pogoršanja bolesti gastrointestinalnog trakta. Poštivanje i provođenje pravila osobne higijene sprječava infekciju infekcijama kao što su HIV, hepatitis B, C. Radim na higijenskom odgoju bolesnika tijekom dežurstva u vidu razgovora.
Tablica br. 6
Teme razgovora
Analiza rada za izvještajno razdoblje
Tablica broj 7
Pokazatelji pripreme bolesnika za RTG pretrage:
Tablica br. 8
Zaključci: u strukturi manipulacija povećan je broj intramuskularnih injekcija, s/c, intravenskih kapajućih infuzija zbog povećanja prometa kreveta. Povećan je broj dijagnostičkih pregleda, što omogućuje otkrivanje bolesti u ranoj fazi.
Odjel izvodi mjesečnu nastavu na sljedeće teme:
"Taktika medicinske sestre u hitnim slučajevima",
"HIV infekcija",
Sanitarni i epidemiološki režim u odjelu.
Testovi se održavaju 2 puta godišnje:
knjigovodstvo i skladištenje opojnih droga,
Sanitarni i epidemiološki režim prema naredbama Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 288, br. 408, br. 720, br. 338, OST 42-21-2-85,
Prva pomoć u hitnim stanjima (u obliku testiranja).
Radi usavršavanja svoje stručne razine redovito pohađam sestrinske savjetovanja, predavanja, satove civilne zaštite, OOI koji se održavaju u Medicinsko sanitarnoj jedinici. Sva znanja stečena u praksi primjenjujem u svom radu.
zaključke
Osobitosti rada medicinskog radnika postavljaju visoke zahtjeve ne samo pred teoretskim znanjem i stručnim vještinama, već i od moralnog i etičkog karaktera medicinske sestre, sposobnosti da se dostojanstveno ponaša u timu, da bude milosrdan prema pacijentima i uljudan. sa svojom rodbinom.
Stručno znanje i stroga provedba naredbi Ministarstva zdravstva Ruske Federacije o poštivanju sanitarnog i epidemiološkog režima, pravila asepse i tehnike izvođenja manipulacija mogu spriječiti pojavu komplikacija nakon injekcija i bolničkih infekcija. U proteklom razdoblju takvih slučajeva na odjelu nije bilo.
Tijekom izvještajnog razdoblja ovladao sam sljedećim metodama: određivanje razine glukoze u krvi glukometrom ONE TOUCH VITRA, provođenje inhalacija putem nebulizatora OMRON CX, alkotestom za određivanje razine alkohola u krvi.
Posjedovanje srodnih struka i princip zamjenjivosti zaposlenika osigurava kontinuirani proces liječenja.
Zadaci
Poboljšanje profesionalne razine.
Potvrdite najvišu kvalifikacijsku kategoriju.
Pohađajte napredne tečajeve, proučavajte novu medicinsku literaturu.
Sudjelovati u izvođenju nastave na odjelnim i bolničkim konferencijama.
Obučiti nove zaposlenike o specifičnostima rada u odjelu.
Odobravam:
Glavni liječnik
NUZ "Nodalna bolnica
na stanici Ruzaevka Ruskih željeznica
____________V.G.Ustyantseva
"_____" ______________ 2008
SLUČAJ ZA CERTIFIKACIJU
po kvalifikacijskoj kategoriji
medicinska sestra
odjeli za restaurativnu medicinu i rehabilitaciju
Anokhina Elena Nikolaevna
-
Ruzajevka 2008
- Karakteristično
Anohin Elena Nikolaevna
Anokhina Elena Nikolaevna, rođena 1976. Godine 1994. diplomirala je Medicinsku školu u Krasnoslobodsku, smjer medicinska sestra.
Moj radna aktivnost započela je 1995. godine kao medicinska sestra na odjelu za zarazne bolesti Središnje okružne bolnice grada Narovchat, regija Penza.
Od 2007. do danas radi kao medicinska sestra u Nodalnoj bolnici na stanici Ruzaevka JSC Ruske željeznice.
Ukupno radno iskustvo - 13 godina. Fizioterapeutsko iskustvo od 2004.
Tijekom rada dokazala se kao kompetentan stručnjak, savjestan i vrijedan radnik. Cijenjen je u timu i vjeruju mu pacijenti. U komunikaciji je taktična i pristojna. Ima dobru teorijsku podlogu, vješto je koristi u praksi. U svom radu pridržava se načela etike i deontologije.
Tečno vlada sljedećim vrstama manipulacija: i/v, i/m, s/c, i/c injekcije, EKG snimanje.
Sustavno radi na stručnom usavršavanju, aktivno sudjeluje na seminarima i nastavi na odjelu, kao i na bolničkim skupovima.
Godine 2003. pohađala je tečajeve usavršavanja u Državnoj obrazovnoj ustanovi dodatnog stručnog obrazovanja "Mordovia Republican Center for Advanced Training of Health Carists" u ciklusu "Fizioterapija".
Medicinska sestra Anokhina Elena Nikolaevna marljiva je, sabrana, zahtjevna prema sebi i drugima, pažljiva prema pacijentima.
Uprava Nacionalne zdravstvene ustanove "Nodalna bolnica na stanici Ruzaevka JSC Ruske željeznice" prijavljuje se za dodjelu prve kvalifikacijske kategorije medicinskoj sestri Anokhina Elena Nikolaevna.
Glavni liječnik V.G. Ustyantseva
glava odjel L.I. Kudaškina
- Odobravam:
NUZ "Nodalna bolnica
na stanici Ruzaevka Ruskih željeznica
____________V.G.Ustyantseva
"_____" ______________ 2008
Izvješće o napretku
medicinska sestra
odjeli za restaurativnu medicinu i rehabilitaciju
NUZ „Nodalna bolnica u sv. Ruzaevka Ruske željeznice
Anokhina Elena Nikolaevna
(prema rezultatima rada u 2008. godini)
Ruzajevka 2008
- PLAN RADA
- Uvod
- restorativna medicina i rehabilitacija
5. Sanitarno-prosvjetni rad
6. Zaključci i prijedlozi
- I. Uvod
Prva ljudska potreba je sačuvati svoj život i zdravlje. Odsutnost bolesti, tjelesnih nedostataka neophodan je uvjet za ljudsku sreću, svestrani razvoj ličnosti i osjećaj punine života. Istovremeno, zdravlje stanovništva nacionalno je bogatstvo, najvažniji uvjet razvoja društva. Zdravlje omogućuje osobi da uči, radi, bavi se sportom.
Uloga medicinske sestre u procesu liječenja bolesnika, posebno u bolnici, teško se može precijeniti. Ispunjavanje liječničkih propisa, briga za teško bolesne pacijente, provođenje mnogih, ponekad prilično složenih, manipulacija - sve je to izravna odgovornost medicinskog osoblja. Osjetljivost, moralna podrška, duhovna toplina bolesniku su potrebni ništa manje, a možda i više od lijekova. Ravnodušni, neuravnoteženi ljudi, nesposobni suosjećati s osobom koja pati, ne bi smjeli dopustiti da rade u zdravstvenim ustanovama.
Uvijek i pod svim okolnostima treba imati na umu da se osoba obraća medicinskim radnicima za pomoć, da mu se dogodila nesreća, ponekad vrlo ozbiljna, koja mu prijeti gubitkom zdravlja, radne sposobnosti, a ponekad i života. Samo uz puno suosjećanje s bolesnikom, uz razumijevanje njegove situacije, moguć je stvarni kontakt između njega i medicinskog osoblja, toliko neophodan za uspješno liječenje.
Visoki zahtjevi se postavljaju ne samo na znanje i praktične vještine, već i na moralni karakter medicinske sestre, sposobnost ponašanja u timu, u komunikaciji s pacijentima i njihovim rođacima. Precizno izvršenje liječnika, briga za pacijente, provođenje mnogih, ponekad prilično složenih manipulacija, izravne su dužnosti medicinske sestre. Bolesniku je neophodna istodobno pokazana osjetljivost, pažnja, duhovna toplina, moralna podrška, ne može biti ni manje ni više nego lijek.
Tome treba pridonijeti opća atmosfera zdravstvene ustanove koja ima značajnu ulogu u formiranju visokokvalificiranog radnika čija sva znanja i vještine trebaju pridonijeti vraćanju zdravlja i radne sposobnosti bolesnoj osobi.
Radi provedbe jedinstvenog postupka organiziranja zdravstvene zaštite prema restorativna medicina koriste se pojmovi "Restorativne medicine".
Restaurativna medicina je sustav medicinske djelatnosti usmjeren na dijagnosticiranje funkcionalnih rezervi, održavanje i obnovu ljudskog zdravlja medicinskom rehabilitacijom i oporavkom.
- 2. Karakteristike radnog mjesta.
Oporavak je kompleks preventivnih medicinskih mjera usmjerenih na obnavljanje smanjenih funkcionalnih rezervi i adaptivnih sposobnosti tijela kod osoba s rizikom od razvoja bolesti.
Upravljanje željezničkim prometom praćeno je izraženim opterećenjem funkcionalnih sustava organizma, što zahtijeva posebne medicinske i psihološke mjere. Vozači, u nedostatku odgovarajućih preventivnih mjera i mjera oporavka, mogu doživjeti različite vrste funkcionalnih poremećaja koji smanjuju pouzdanost i učinkovitost njihovih aktivnosti, a uz produljenu izloženost mogu dovesti do razvoja profesionalne patologije s naknadnom diskvalifikacijom.
Ministarstvo željeznica Ruske Federacije izdalo je 4. prosinca 2002. Dekret br. 759 „O unaprjeđenju djelatnosti psihofiziološke službe i sustava rehabilitacije radnika u lokomotivskoj industriji, koji je poslužio kao osnova za izgradnju Medicinske rehabilitacije. Središta na cestovnoj mreži.
NHI "Nodalna bolnica na stanici Ruzaevka JSC Ruske željeznice" je odjelna medicinska ustanova, čiji je predmet pružanje ambulantne i bolničke medicinske skrbi, preventivni pregledi, utvrđivanje profesionalne sposobnosti, ispitivanje privremene nesposobnosti željezničkih radnika i članova njihovih obitelji.
Strukturu bolnice predstavlja jedinstveni kompleks - poliklinika i bolnica, kao i zdravstveni centri poduzeća, odjel za restorativnu medicinu i rehabilitaciju na temelju lokomotivnog depoa.
Odjel za restaurativnu medicinu i rehabilitaciju opslužuje radnike pogonske radionice - strojare i pomoćne strojare - to je 1111 ljudi.
Kapacitet CMR-a je 15 - 20 osoba dnevno.
Glavna funkcija Zavoda za restaurativnu medicinu i rehabilitaciju je provođenje medicinsko-rekreacijskih aktivnosti.
Zavod za restaurativnu medicinu i rehabilitaciju započeo je s radom 01.10.2007.
Zavod za restaurativnu medicinu i rehabilitaciju djeluje kao samostalna jedinica. Odjel se nalazi na području depoa lokomotiva stanice Ruzaevka u zasebnoj zgradi na dva kata. Ukupna površina centra je 585 m2. S toplim i hladna voda, kanalizacija, postoji prirodna ventilacija.
U Zavodu za restaurativnu medicinu i rehabilitaciju djeluju sljedeće prostorije:
- 1. Ured primarnog prijema.
- Anafilaktički šok;
- napadi bronhijalne astme;
- plućni edem;
- hipertenzivna kriza;
- infarkt miokarda;
- krvarenje;
- hipoglikemijska koma
- 2. Soba za masažu.
Također u uredu postoji kombinirani masažni kompleks za kućanstvo "OMK - 1MEPS".
3. Kabinet fizioterapijske vježbe.
Kabinet je opremljen sa:
- univerzalni simulator "Ketler", na kojem se provode vježbe snage na različitim dijelovima tijela;
- - švedski zid,
- ergometar,
step trener,
bicikl za vježbu,
2 kauča "Gravitrin" za prevenciju osteohondroze kralježnice.
- br. 1 Fizioterapeutska soba - elektro i svjetlosna terapija.
- postoji topla i hladna voda;
- prirodna ventilacija;
- prostorija je suha i svijetla;
Podovi su drveni;
- uključivanje fizičkih uređaja pojedinačno;
- postavljena je grupna centrala;
-postoje proceduralni i pješčani sat na 1, 5, 10 minuta.
Kabinet je opremljen magnetoterapijskim pulsnim aparatom "Alimp - 1". Uređaj je dizajniran za pružanje terapeutskog učinka na ljudsko tijelo pulsirajućim magnetskim poljem. Indikacije za uporabu su bolesti živčanog, kardiovaskularnog, osteoartikularnog, krvožilnog i drugih tjelesnih sustava.
Mali dvokanalni elektronički stimulator "SEM-02" namijenjen je liječenju bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava, NCD, senzorineuralnog gubitka sluha.
Višekanalni aparat za transkranijalnu stimulaciju "MDM-101" dizajniran je za ublažavanje bolnih sindroma, kao i za aktiviranje imunoloških odgovora i nespecifičnih obrambenih mehanizama.
Aerosolni inhalator je sredstvo za proizvodnju finog aerosola i namijenjen je za duboku inhalaciju bilo kojom vrstom tekućih pripravaka: vodom, alkalnim, uljnim i dr. Inhalacije se propisuju za liječenje bolesti gornjeg dišni put. Na temelju naloga OST 42-21-2-85 "Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih proizvoda", korištene cijevi i maske dezinficiraju se nakon postupka. Da biste to učinili, ured ima sve što vam je potrebno za dezinfekciju: označene posude, sredstva za dezinfekciju.
br. 2 Soba za fizioterapiju.
Ured ima površinu od 40 m2. m. i opremljen je uređajima za izvođenje složenih učinaka na tijelo.
Instalacija "San Spectra" djeluje na tijelo optimalnom i komplementarnom kombinacijom svjetla, topline, vibracijske masaže, eteričnih ulja, ionizirajućeg zraka i glazbe. U kapsuli je instalirano 13 programa, od kojih svaki ima svoju svrhu, na primjer: oslobađanje od stresa, imunoterapija, regulacija težine itd.
U uredu su instalirane 2 vibracijske masažne stolice ili je sustav VibraSoundSensor posebno dizajniran preventivni sustav koji koristi bilo koji izvor zvuka za stvaranje snažne slušne, vizualne i vibracijske „masaže tijela i uma“. Utvrđeno je da uz istodobnu sinkronu i slušnu stimulaciju, uz prijenos akustičnih valova u niskofrekventnom području kroz ljudsko tijelo uz pozadinu posebno odabranih glazbenih komada, dolazi do učinka brzog smirenja, kao i dubokih mišića. i psihičko opuštanje, postiže se. Sustav osigurava oslobađanje osobe od psihoemocionalnog stresa, vraća duševni mir. U ponudi je 20 unaprijed postavljenih programa.
Silvinitna speleoklimatska komora.
Slana špilja namijenjena je prevenciji, liječenju i rehabilitaciji bolesnika s kroničnim nespecifičnim bolestima gornjih dišnih putova, pluća i nizom drugih alergopatija u uvjetima koji reproduciraju biopozitivno okruženje podzemnih speleoloških klinika rudnika kalijeve soli. Mikroklima stvorena u speleokomori ima protuupalno, antibakterijsko, mukolitičko, hiposenzibilizirajuće, sekretolitičko i drenažno djelovanje.
Prije početka seanse upoznajem pacijente s pravilima ponašanja u speleološkoj komori. Provjeravam imenovanje liječnika, popravljam početak sesije. Sve osobe koje ulaze u speleološku komoru dobivaju poseban set individualne odjeće. Pratim stanje pacijenata tijekom sesije. Prije početka seanse pripremam mikroklimu speleokomore, pratim temperaturu i vlagu te sve podatke upisujem u servisni dnevnik. Jednom mjesečno tretiram sve površine i opremu prezasićenom fiziološkom otopinom.
Hidroterapija.
U prizemlju Zavoda za restaurativnu medicinu nalazi se prostorija za hidroterapiju. U ordinaciji se nalazi odjel za hidroterapiju KVU- "hydrovit", namijenjen za korištenje hidromasažnih postupaka terapeutski učinak izloženost mlazovima vode različitog pritiska, temperature i smjera.
Vrste tuševa: Charcot, kontrastni, rastući, kružni, kišni.
Podovi i zidovi u uredu su obloženi keramičkim pločicama, tri kabine sa tuševima i garderobom.
Odjel ima raspored generalnog čišćenja odobren od strane voditelja odjela. Mokro čišćenje se provodi dva puta dnevno, opće - jednom tjedno uz upotrebu dezinficijensa.
Sva potrebna dokumentacija čuva se u uredima:
- vođenje pojedinačne iskaznice U-44;
registar postupaka i postupovnih jedinica;
časopis o sigurnosti;
dnevnik tehničkog pregleda i popravka opreme;
dnevnik prihoda i potrošnje alkohola;
dnevnik informiranja o zaštiti od požara;
upute za rad uređaja;
izvještajna dokumentacija.
- 3. Analiza rada odjelne medicinske sestre
- restorativna medicina i rehabilitacija
Pazim na čistoću, red i tišinu u uredima. Kontroliram nabavu i čuvanje svih potrebnih dokumenata.
U svom radu rukovodim se glavnim naredbama i uputama:
1. OST 42-21-2-85 od 06/10/1985 "Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih proizvoda".
2. Naredba br. 288 od 23. ožujka 1976. “Sanitarni i protuepidemijski režim zdravstvenih ustanova”.
3. Naredba br. 408 od 12. srpnja 1989. "O mjerama za smanjenje incidencije virusnog hepatitisa".
4. Naredba br. 170 od 16. kolovoza 1994. "O mjerama za poboljšanje prevencije i liječenja pacijenata zaraženih HIV-om".
5. Naredba br. 245 od 30. kolovoza 1994. "O standardima potrošnje etilnog alkohola za zdravstvene ustanove."
6. SanPin 2.1.7.728-99 „Pravila o skupljanju, skladištenju i uništavanju medicinskog otpada u zdravstvenim ustanovama“.
Na temelju Naredbe br. 170 iz 1994. Ministarstva zdravstva Ruske Federacije „O mjerama za poboljšanje prevencije i liječenja HIV infekcije u Ruskoj Federaciji“, komplet za hitnu prvu pomoć obrasca br. 50 uskladišten je u prostorija za fizioterapiju.
Sastav kompleta prve pomoći F - br. 50:
Alkohol 70% - 50,0
- tinktura jodnog alkohola 5% - 20,0
- otopina sulfacila 20% -10,0
- otopina protargola 1% - 10,0
- riješenje Borna kiselina 1 % - 10,0
- težine kalijevog permanganata - 0,01 g svaki
- zavoj sterilan i nesterilan
- kapaljke za oči ili šprice za jednokratnu upotrebu
- sterilne pamučne štapiće
- vrhovi prstiju
Svaka izvanredna situacija mora se odmah prijaviti voditelju ustrojstvene jedinice i unijeti u registar hitnih slučajeva.
Poslove fizioterapeutske sestre obavljam sukladno opisu poslova.
- Upoznajem pacijente s dnevnom rutinom u ordinaciji, pridržavanjem
- 2. Promatram pažljiv posjet uredu, objašnjavam pravila
- Ispravno i strogo slijedite postupke u skladu s
4. Upravljam radom instrumenata i aparata.
- Svake godine pohađam edukaciju iz zaštite na radu.
- zaštita od požara, liječnički pregled po nalogu br.83.
Za uspješno obavljanje uloge medicinske sestre u fizioterapeutskoj sobi nije dovoljno dobro stručno znanje. Najvažniji kriterij je kompetentnost, dobri odnosi s ljudima, optimizam.
Kvalitativni pokazatelji rada fizioterapeutske sobe odjela za restaurativnu medicinu i rehabilitaciju
za 10 mjeseci 2008.
| br p.p. |
Naziv postupaka | Broj postupaka | Količina procesne jedinice |
| 1. | Fotelja "Vibro-Sound-Sensor" | 1474 | - |
| 2. | Kapsula "San Spectra" | 454 | - |
| 3. | Speleološka komora | 2407 | 4814 |
| 4. | Magnetoterapija | 1825 | 1825 |
| 5. | Udisanje | 155 | 77,5 |
| 6. | Sharko tuš | 835 | 835 |
| 7. | Kružni tuš | 254 | 254 |
| 8. | Tuš se diže | 30 | 30 |
| 9. | Tuš Kontrast | 46 | 46 |
| 10. | SEM terapija | 21 | 21 |
Poslano na tečaj rehabilitacije u trajanju od 10 mjeseci - 793 osobe.
Tečaj je završila 521 osoba, što je 66% poslanih.
Ukupan broj posjeta za izvještajno razdoblje 2509 osoba.
Pušteni postupci-7501
Postupovne jedinice-7892
- 4. Profesionalni razvoj
U listopadu 2003. pohađala je tečajeve usavršavanja u ciklusu "Fizioterapija" na temelju Državne obrazovne ustanove dodatnog stručnog obrazovanja "Mordovia Republican Center for Advanced Training of Healthcare Professionals".
Glavni zadaci za poboljšanje kvalitete mog rada, smatram potrebnim:
- razvoj novih tehnika;
itd.................
