Plan:
1. Odjeli probavna cijev, njihov sastav i funkcije.
2. Opće načelo strukture probavnog sustava, njegove značajke u različitim odjelima.
3. Nastanak i embrionalni razvoj probavnog sustava.
Probavni sustav uključuje probavni trakt i velike žlijezde koje se nalaze izvan ove cijevi, velike žlijezde slinovnice. Glavna funkcija probavnog sustava (HTP) je mehanička, kemijska, enzimatska obrada hrane, apsorpcija hranjivim tvarima, kasnije korišten kao energetski i plastični (građevinski) materijal.
Prema značajkama građe i funkcije u probavnoj cijevi postoje:
1. Prednji dio - usna šupljina sa svojim derivatima (usna, jezik, zubi, nepce, krajnici i žlijezde slinovnice) i jednjak. Funkcija prednjeg dijela HTP-a je mehanička obrada hrane denticijom i stvaranje bolusa hrane. Osim toga, u usnoj šupljini počinje razgradnja ugljikohidrata maltazom i amilazom sline; obavlja se zaštitna funkcija (krajnici tvore faringealni limfoepitelni prsten; slina sadrži baktericidnu tvar lizozim); percepcija okusa, teksture i temperature hrane; i gutanje i transport bolusa hrane do srednjeg dijela HTP-a; sudjeluje u formiranju govora.
2. Srednji dio je glavni dio HTP-a i uključuje želudac, tanko i debelo crijevo, početni dio rektuma, jetru i gušteraču. U srednjem dijelu odvija se kemijska, enzimska obrada hrane, nastavlja se mehanička obrada, dolazi do šupljinske i parijetalne probave, apsorpcije hranjivih tvari, izmeta se formiraju od neprobavljenih ostataka hrane. Kao dio srednjeg dijela HTP-a, za obavljanje zaštitne funkcije, postoji značajna količina limfoidnog tkiva, za hormonska regulacija lokalne funkcije (sinteza i izlučivanje enzima i hormona od strane žlijezda, peristaltika AVT-a itd.), epitel sadrži stanice koje proizvode pojedinačne hormone (APUD).
Probavna cijev ima opći strukturni plan. HTP stijenka se sastoji od 3 membrane: unutarnje - sluznice sa submukozom, srednje - mišićne, vanjske - adventivne (rahle fibrozne sdt) ili serozne (prekrivene peritoneumom). U svakoj ljusci, pak, razlikuju se slojevi.
Sluznica se sastoji od 3 sloja:
1) epitel:
a) u prednjem dijelu HTP-a (usna šupljina i jednjak) epitel je slojevito skvamozan, ne keratinizirajući - obavlja funkciju zaštite od mehanička oštećenjačvrste čestice hrane;
b) u želucu - jednoslojni prizmatični žljezdani epitel, uranjajući u vlastitu mukoznu ploču, formira želučane jame i želučane žlijezde; epitel želuca stalno luči sluz za zaštitu stijenke organa od samoprobave, solnu kiselinu i probavne enzime: pepsin, lipazu i amilazu;
c) u tankom i debelom crijevu epitel je jednoslojni prizmatični obrubljeni epitel - dobio je naziv po epitelnim stanicama - enterociti: prizmatične stanice, na apikalnoj površini imaju veliki broj mikrovila (apsorpcijska granica) - organoid posebne namjene, povećava radnu površinu stanice, sudjeluje u parijetalnoj probavi i apsorpciji hranjivih tvari.
Ovaj epitel, uranjajući u temeljnu laminu propriju, tvori kripte - crijevne žlijezde;
d) u završnim dijelovima rektuma epitel ponovno postaje višeslojni skvamozni nekeratinizirajući.
2) lamina propria sluznice leži ispod epitela, histološki je rahla fibrozna sdt. Lamina propria sadrži krvne i limfne žile, živčana vlakna i nakupine limfoidnog tkiva. Funkcije: mišićno-koštana (za epitel), trofizam epitela, transport apsorbiranih hranjivih tvari (kroz krvne žile), zaštitna (limfoidno tkivo).
3) mišićna ploča sluznice - predstavljena slojem glatkih mišićnih stanica - miocita. Nema u oralnoj sluznici. Mišićna ploča sluznice osigurava varijabilnost reljefa površine sluznice.
Sluznica se nalazi na submukozi – sastoji se od rastresitog fibroznog sdt. Submukoza sadrži krvne i limfne žile, živčana vlakna i njihove pleksuse, autonomne živčane ganglije, nakupine limfnog tkiva, a u jednjaku i dvanaesniku nalaze se i žlijezde koje izlučuju tajnu u lumen ovih organa. Submukoza osigurava pokretljivost sluznice u odnosu na ostale membrane, sudjeluje u prokrvljenosti i inervaciji organa, osigurava zaštitnu funkciju. Submukoza u nekim dijelovima oralne sluznice (stražnji dio jezika, desni, tvrdo nepce) je odsutna.
Mišićni omotač u većini AVT-a predstavljen je glatkim mišićnim tkivom, s izuzetkom prednjeg dijela AVT-a (do srednje trećine jednjaka) i analnog dijela rektuma (sfinktera) - u tim područjima, mišići su iz poprečno-prugastog mišićnog tkiva skeletnog tipa. Mišićni omotač osigurava promicanje mase hrane duž AVT.
Vanjska ovojnica HTP-a u prednjem (prije torakalne dijafragme) i stražnjem dijelu (nakon dijafragme zdjelice) je adventivna – sastoji se od rastresitog fibroznog sloja s krvnim i limfnim žilama, živčanim vlaknima i u trbušne šupljine(želudac, tanko i debelo crijevo) - serozni, tj. prekriven peritoneumom.
Izvori, polaganje i razvoj HTP. Na kraju 3. tjedna embrionalni razvoj plosnati ljudski embrij s 3 lista smota se u cijev, t.j. tijelo je formirano. Istodobno, endoderm, visceralni list splanhnotoma i mezenhim između njih, savijajući se u cijev, tvore I crijevo - ovo je šuplja cijev zatvorena na kranijalnom i kaudalnom kraju, obložena iznutra endodermom, izvana - s visceralni list splanhnotoma, sloj mezenhima između njih. U prednjem dijelu embrija, ektoderm, koji invaginira prema kranijalnom slijepom kraju I. crijeva, tvori prvi oralni zaljev, u kaudalnom kraju embrija, ektoderm, koji invaginira prema drugom slijepom kraju I. crijeva, oblikuje analni zaljev. Lumen I crijeva iz šupljina ovih zaljeva omeđen je ždrijelnom i analnom membranom. Endoderm prednjeg dijela zatvorenog I crijeva sastoji se od staničnog materijala bivše prehordalne ploče epiblasta, ostatak endoderma I crijeva je materijal hipoblasta. U stražnjem dijelu prvog crijeva formira se slijepa izbočina - formira se alantois ("mokraćna vrećica"), koji je rudimentarni provizorni organ ljudskog embrija. Nakon toga dolazi do pucanja faringealne i analne membrane i AVT postaje nepropusna.
Što se tiče pitanja koja razina AVT-a u odrasloj osobi odgovara liniji prijelaza ektoderma usne šupljine u materijal prehordalne ploče, istraživači nemaju konsenzus, postoje 2 gledišta:
1. Ova granica ide duž linije zuba.
2. Granica prolazi u području stražnjeg dijela usne šupljine.
Poteškoće u određivanju ove granice objašnjavaju činjenicom da se u određenom organizmu epitel (i njegovi derivati) koji se razvijaju iz ektoderma usnog zaljeva i prekordalne ploče ne razlikuju morfološki jedan od drugoga, budući da su njihovi izvori dijelovi jedan epiblast i, prema tome, nisu strani jedni drugima. .
Granica između epitela koji se razvija iz materijala prehordalne ploče i iz materijala hipoblasta jasno se ocrtava i odgovara liniji prijelaza slojevitog pločastog nekeratiniziranog epitela jednjaka u epitel želuca.
Od ektoderma usne šupljine formira se epitel predvorja usne šupljine (prema 2. gledištu - i epitel prednjeg i srednjeg dijela usne šupljine i njegovi derivati: zubna caklina, velika i male žlijezde slinovnice usne šupljine, adenohipofiza), iz endoderma prednjeg dijela prvog crijeva ( materijal prehordalne ploče) - epitel usne šupljine i njegovi derivati ​​(vidi gore), epitel ždrijela i jednjak, epitel dišni sustav(traheja, bronhijalno stablo i dišni odjel dišnog sustava); od ostatka endoderma (građa hipoblasta), epitela i žlijezda želuca i crijeva, nastaje epitel jetre i gušterače; iz ektoderma analnog zaljeva nastaje slojeviti skvamozni nekeratinizirani epitel i epitel žlijezda analnog rektuma.
Iz mezenhima I. crijeva izdvaja se rastresiti fibrozni sdt sluznice lamina propria, submukoza, advinticija i sloj rastresitog sdt mišićne membrane, kao i glatko mišićno tkivo (mišićna lamina sluznice i mišićna membrana). formirana.
Od visceralnog lista splanhnotoma I crijeva formira se serozni (peritonealni) pokrov želuca, crijeva, jetre i djelomično gušterače.
Jetra i gušterača položeni su kao izbočina stijenke prvog crijeva, tj. također od endoderma, mezenhima i visceralnog lista splanhnotoma. Iz endoderma nastaju hepatociti, epitel bilijarnog trakta i žučnog mjehura, pankreatociti i epitel ekskretornog trakta gušterače, stanice Langerhansovih otočića; elementi sdt i glatko mišićno tkivo nastaju iz mezenhima, a peritonealni pokrov ovih organa nastaje iz visceralnog sloja splanhnotoma.
Endoderm alantoisa uključen je u razvoj prijelaznog epitela mjehura

Oorgana usne šupljine

Usni organi - usna, obraz, jezik, tvrdo i meko nepce, desni. Prednji dio probavnog sustava počinje usnom šupljinom sa svojim izvedenicama. Glavna funkcija usne šupljine i njezinih derivata je hvatanje i mehanička obrada hrane, tj. mljevenje, vlaženje i stvaranje grude hrane. Dodatne funkcije:
1) počinje razgradnja ugljikohidrata maltazom i salivarnom amilazom;
2) zaštitna funkcija: imunološka zaštita zbog prisutnosti limfoepitelijalnog prstena; prisutnost baktericidnih proteina (lizozim) u slini;
3) gutanje bolusa hrane;
4) sudjelovanje u formiranju govora;
5) prijem okusa, temperature i konzistencije hrane;
6) počinje apsorpcija (lijekovi, poput nitroglicerina).
Opći princip strukture stijenke probavnog sustava, o kojem je bilo riječi u prethodnom odjeljku, općenito se promatra u usnoj šupljini, ali istodobno postoje određene značajke:
1. Značajke sluznice s submukoznom osnovom:
a) epitel - za razliku od srednjeg dijela HTP-a, epitel u usnoj šupljini je slojevito skvamozan, ne keratinizirajući, što je posljedica:
- izvor razvoja - ektoderm;
- funkcija - zaštita od mehaničkih oštećenja sluznice komadićima krute hrane.
Istodobno, treba napomenuti da je ovaj epitel mjestimično djelomično keratiniziran, jer se odupire značajnom mehaničkom opterećenju:
- filiformne papile jezika;
- guma;
- čvrsto nebo.
U donjim dijelovima PVT-a mukozna lamina propria leži na mukoznoj mišićnoj lamini, au usnoj šupljini mukozna lamina propria nedostaje, pa mukozna lamina propria prelazi u submukozu ili se veže za pozadinska tkiva:
- u području tvrdog nepca i na desnima srasta s periostom;
- na stražnjoj strani jezika - s mišićnim tkivom jezika.
Mišićna membrana u usnoj šupljini nije kontinuirana, već je predstavljena pojedinačnim mišićima iz skeletne muskulature:
- kružni mišići usana;
- mišići za žvakanje u debljini obraza;
- mišići jezika;
- mišići ždrijela.
usne. U usni se razlikuju kožni dio, prijelazni i sluzni dio, au debljini usne nalazi se kružni mišić usnog otvora. Izvana je usna prekrivena običnom kožom i sadrži znoj i lojne žlijezde, kosa. U prijelaznom dijelu usne nestaju žlijezde znojnice i dlake, žlijezde lojnice ostaju bliže uglovima usta, a keratinizirani slojeviti pločasti epitel postupno prelazi u nearoguli. Površina usne okrenuta prema usnoj šupljini prekrivena je sluznicom. Ispod slojevitog skvamoznog nearoguljenog epitela nalazi se mukozna lamina propria, koja zbog nepostojanja mišićne lamine postupno prelazi u submukozu. U submukozi su labijalne žlijezde slinovnice (kompleks muko-proteina).
Obrazi. Obrazi su, kao i usne, izvana prekriveni kožom, a iznutra sluznicom. Sluznica je predstavljena slojem slojevitog skvamoznog nearoguljenog epitela na površini, ispod kojeg se nalazi lamina propria koja strši u epitel u obliku papila. Lamina propria prelazi u submukozu koja sadrži alveolarno-tubularne mukoproteinske žlijezde slinovnice.
Mišići za žvakanje nalaze se u debljini obraza.
Jezik je mišićni organ, osnova je poprečno-prugasto mišićno tkivo. Mišićna vlakna nalaze se u 3 međusobno okomita smjera. Između mišićnih vlakana nalaze se slojevi rastresitog vlaknastog sdt-a s krvnim žilama, kao i završni dijelovi jezičnih žlijezda slinovnica. Ove žlijezde, po prirodi tajne u prednjem dijelu jezika, su mješovite (mukozno-proteinske), u srednjem dijelu jezika - proteinske, u području korijena jezika - čisto mukozne.
Mišićno tijelo jezika prekriveno je sluznicom. Na donja površina zbog prisutnosti submukoze, sluznica je pokretna; na stražnjoj strani jezika nema submukoze, pa je sluznica nepomična u odnosu na mišićno tijelo.
Na stražnjoj strani jezika sluznica oblikuje papile: razlikuju se filiformne, gljivaste, lisnate i žljebaste papile. Histološka građa papile su slične: osnova je izraslina iz labave sdt sluznice lamina propria (ima oblik: filiforman, gljivast, listića i nakovnja), izvana su papile prekrivene slojevitim skvamoznim ne-keratiniziranim epitelom. Izuzetak su filiformne papile - u području vrhova ovih papila epitel ima znakove keratinizacije ili orožnjava. Funkcija filiformnih papila je mehanička, tj. rade poput strugala. U debljini epitela fungiformnih, folijatnih i žljebastih papila nalaze se okusni pupoljci (ili okusni pupoljci), koji su receptori organa okusa. Okusni pupoljak ima ovalni oblik i sastoji se od sljedećih vrsta stanica:
1. Okusni osjetni epiteliociti – vretenasto izdužene stanice; u citoplazmi imaju agranularni EPS. Mitohondriji imaju mikrovile na apikalnoj površini. Između mikrovila nalazi se tvar elektronske gustoće s visokim sadržajem specifičnih receptorskih proteina – osjetljivih na slatko, osjetljivih na kiselinu, osjetljivih na sol i osjetljivih na gorko. Osjetna živčana vlakna približavaju se bočnoj površini osjetnih epitelnih stanica i tvore receptorske živčane završetke.
2. Potporne stanice - zakrivljene vretenaste stanice koje okružuju i podupiru okusne osjetne epitelne stanice.
3. Bazalni epiteliociti - slabo diferencirane stanice, za regeneraciju 1 i 2 stanice.
Apikalne površine stanica okusnih pupoljaka tvore okusne jamice koje se otvaraju u okusnu poru. Tvari otopljene u slini ulaze u okusne jamice, adsorbira ih elektronska gusta tvar između mikrovila senzoepitelnih stanica i djeluju na receptorske proteine ​​stanične membrane, što dovodi do promjene razlike električnog potencijala između unutarnjeg i vanjskog. površine citoleme, tj. stanica prelazi u stanje ekscitacije i to hvataju živčani završeci.
Tvrdo nepce je gornja čvrsta stijenka usne šupljine i odolijeva značajnom mehaničkom naprezanju te je oslonac jeziku pri miješanju i gutanju hrane. Tvrdo nepce prekriveno je slojevitim pločastim epitelom sa znakovima keratinizacije (granule glikozaminoglikana i keratohijalina). Kod tvrdog nepca nema mišićne lamine sluznice i submukoze, pa je lamina propria sluznice pričvršćena na periost nepčanih kostiju. U prednjem dijelu tvrdog nepca, lateralno od nepčane suture, u lamini propriji nalazi se značajna nakupina lipocita – to je masna zona tvrdog nepca, a u stražnjem dijelu tvrdog nepca u lamini propriji. nalaze se male žlijezde slinovnice - ovaj dio se naziva zona sluznice.
Meko nepce je stražnji nastavak tvrdog nepca, pokretno je i, pri gutanju, diže se prema gore, prekriva nazofarinks kako bi spriječilo ulazak hrane u nos. Gornja površina mekog nepca prekrivena je jednoslojnim višerednim trepetljikavim epitelom, koji je nastavak epitela nosne šupljine, a donja površina prekrivena je slojevitim skvamoznim nearogulim epitelom. Ispod epitela obje površine leže vlastite ploče sluznice, koje sadrže mukozno-proteinske žlijezde i poprimaju karakter aponeuroze u blizini tvrdog nepca. Između ove dvije vlastite ploče nalazi se mišićni sloj.
Desni su prekrivene slojevitim skvamoznim nekeratiniziranim epitelom sa znakovima keratinizacije. Lamina propria u površinskim slojevima u obliku papila strši u epitel, u dubokim slojevima predstavljena je debelim snopovima isprepletenih kolagenih vlakana. U lamini propriji sluznice ima dosta mehanoreceptora, a žlijezda nema. Mišićna ploča i submukoza su odsutni, stoga se sluznica spaja izravno s periostom alveolarnih nastavaka čeljusti. Normalno na zdrava osoba slojeviti skvamozni nekeratinizirani epitel zubnog mesa čvrsto se spaja s kutikulom cakline vrata zuba, tvoreći parodontni spoj. Ako je integritet dentogingivalnog spoja narušen, formira se dentogingival džep, gdje se čestice hrane mogu zadržati i postati leglo mikroorganizama, što zauzvrat može dovesti do početka upalni procesi u parodonciju i parodonciju

Žlijezde slinovnice

Površina epitela usne šupljine stalno je navlažena sekretom žlijezda slinovnica (ŽS). Žlijezde slinovnice su brojne. Postoje male i velike žlijezde slinovnice. Male žlijezde slinovnice nalaze se na usnama, u desnima, u obrazima, na tvrdom i mekom nepcu, u debljini jezika. Glavne žlijezde slinovnice uključuju parotidnu, submandibularnu i sublingvalnu GS. Mali SF leže u sluznici ili submukozi, a veliki SF leže izvan ovih membrana. SF karakterizira intracelularni tip regeneracije.
SJ funkcije:
1. Egzokrina funkcija - izlučivanje sline koja je neophodna za:
- olakšava artikulaciju;
- stvaranje bolusa hrane i njegovo gutanje;
- čišćenje usne šupljine od ostataka hrane;
- zaštita od mikroorganizama (lizozim);
2. Endokrina funkcija:
- stvaranje malih količina inzulina, parotina, epitelnih i živčanih faktora rasta, faktor letaliteta.
3. Početak enzimske obrade hrane (amilaza, maltaza, pepsinogen, nukleaze).
4. funkcija izlučivanja ( mokraćne kiseline, kreatinin, jod).
5. Sudjelovanje u izmjena vode i soli(1,0-1,5 l / dan).
Pogledajmo pobliže velike SJ. Sve velike SF razvijaju se iz epitela usne šupljine, sve su složene građe (izvodni kanal se snažno grana. U velikim SF razlikuju se završni (sekretorni) odjel i izvodni kanali.
Parotidna SF je složena alveolarna proteinska žlijezda. Završni dijelovi, prema građi alveola, su proteinske prirode i sastoje se od serocita (proteinskih stanica). Serociti su stanice stožastog oblika s bazofilnom citoplazmom. Apikalni dio sadrži acidofilne sekretorne granule. U citoplazmi su dobro izraženi granularni EPS, PC i mitohondriji. U alveolama, prema van od serocita (kao u drugom sloju), nalaze se mioepitelne stanice. Mioepitelne stanice imaju zvjezdasti ili procesni oblik, njihovi nastavci obavijaju terminalni sekretorni dio i sadrže kontraktilne proteine ​​u citoplazmi. Prilikom kontrakcije, mioepitelne stanice pomažu premjestiti sekret iz terminalnog dijela u izvodne kanale. Izvodni kanali počinju interkalarnim kanalima - obloženi su niskokubičnim epitelnim stanicama s bazofilnom citoplazmom, izvana su omotani mioepitelnim stanicama. Interkalarni kanali nastavljaju se u prugaste dijelove. Prugasti dijelovi obloženi su jednoslojnim prizmatičnim epitelom s bazalnom ispruganošću zbog prisutnosti citolemalnih nabora u bazalnom dijelu stanica i mitohondrija koji leže u tim naborima. Na apikalnoj površini epiteliociti imaju mikrovile. Prugasti dijelovi izvana također su prekriveni mioepiteliocitima. U poprečno-prugastim dijelovima dolazi do reapsorpcije vode iz sline (zgušnjavanje sline), a sastav soli je uravnotežen, a ovom dijelu pripisuje se i endokrina funkcija. Prugasti dijelovi spajaju se u interlobularne kanale obložene 2-rednim epitelom, pretvarajući se u 2-slojni. Interlobularni kanali dreniraju se u zajednički izvodni kanal obložen slojevitim pločastim nekeratiniziranim epitelom. Parotidna SF izvana je prekrivena vezivnotkivnom kapsulom, interlobularne pregrade su dobro izražene; postoji jasna lobulacija organa. Za razliku od submandibularnog i sublingvalnog SF-a, u parotidnom SF-u slabo su izraženi slojevi labave fibrozne SD unutar lobula.
Submandibularna SF je složena alveolarno-tubularna struktura, mješovita u prirodi tajne, t.j. mukozno-proteinski (s prevlašću proteinske komponente) željezo. Većina sekretornih odjeljaka je alveolarne strukture i proteinske prirode - struktura ovih sekretornih odjeljaka slična je strukturi terminalnih dijelova parotidne SF (vidi gore). Manji broj sekretornih odjeljaka je mješovit - alveolarno-tubularne strukture, mukozno-proteinske prirode tajne. U mješovitim krajnjim dijelovima u središtu nalaze se velike svijetle (slabo percipirajuće boje) mukociti. Okruženi su u obliku polumjeseca manjim bazofilnim serocitima (proteinski polumjeseci Juanici). Završni dijelovi izvana su okruženi mioepitelnim stanicama. U submandibularnom SF iz izvodnih kanala, interkalarni kanali su kratki, slabo izraženi, a preostali dijelovi imaju sličnu strukturu parotidnom SF.
Stroma je predstavljena kapsulom i septama sdt-tkiva koje se protežu iz nje i međuslojevima labavog vlaknastog sdt-a. U odnosu na parotidnu SF, interlobularne septe su manje izražene (slabo izražena lobulacija). Ali unutar lobula, slojevi rastresitog vlaknastog sdt-a su bolje izraženi.
Sublingvalna SF je složena alveolarno-tubularna struktura, mješovita (mukozno-proteinska) žlijezda po prirodi sekrecije s prevlašću mukozne komponente u sekreciji. U podjezičnoj žlijezdi postoji mali broj alveolarnih završnih dijelova čistih proteina (vidi opis u parotidnoj SG), značajna količina miješanih mukoproteinskih završnih dijelova (vidi opis u submandibularnom GS) i čisto mukoznih sekretornih dijelova koji su cjevastog oblika i sastoje se od mukocita s mioepiteliocitima. Od značajki ekskretornih kanala sublingvalne SF, treba napomenuti da su interkalarni kanali i prugasti dijelovi slabo izraženi.
Sublingvalni SG, kao i submandibularni SF, karakterizira blago izražena lobulacija i dobro definirani slojevi rastresitog fibroznog sdt unutar lobula.

Jednjak. Trbuh

Histološka građa. U jednjaku se u potpunosti poštuje opći princip građe stijenke probavne cijevi, tj. u stijenci jednjaka razlikuju se 4 membrane: mukozna, submukozna, mišićna i vanjska (pretežno adventivna, manjim dijelom serozna).
Sluznica se sastoji od 3 sloja: epitela, lamine proprie sluznice i mišićne lamine sluznice.
1. Epitel jednjaka je slojevito skvamozan, ne orožava, ali se znaci orožnjavanja javljaju u starijoj dobi.
2. Lamina propria sluznice - histološki je rahla fibrozna sdt-u, u obliku papila strši u epitel. Sadrži krvne i limfne žile, živčana vlakna, limfne folikule i završne dijelove srčanih žlijezda jednjaka - jednostavne cjevasto razgranate žlijezde. Kardijalne žlijezde jednjaka nisu prisutne cijelom dužinom jednjaka, već samo u gornjem dijelu (od razine krikoidne hrskavice do 5. trahealnog prstena) i ispred ulaza u želudac. Po građi su slične kardijalnim žlijezdama želuca (otuda i ime). Sekretorni dijelovi ovih žlijezda sastoje se od stanica:
a) mukociti - njihova većina; u citoplazmi imaju umjereno izražen agranularni EPS i sekretorne granule s mucinom. Mukozociti ne percipiraju dobro boje, stoga su lagani u pripravku. Funkcija: proizvodi sluz;
b) endokrine stanice koje proizvode serotonin, melatonin i histamin;
c) parijetalni egzokrinociti – nalaze se u malom broju; citoplazma je oksifilna, sadrži razgranati sustav unutarstaničnih tubula i značajan broj mitohondrija; funkcija - nakupljaju i izlučuju kloride, koji se u želucu pretvaraju u solnu kiselinu.
Mišićna ploča sluznice sastoji se od glatkih mišićnih stanica (miocita) i elastičnih vlakana, usmjerenih uglavnom uzdužno. Debljina mišićne ploče povećava se u smjeru od ždrijela prema želucu.
Submukoza - histološki iz rastresitog fibroznog tkiva. Zajedno sa sluznicom tvore uzdužne nabore jednjaka. U submukozi su krajnji dijelovi ezofagealnih žlijezda - složene alveolarno-tubularne razgranate mukozne žlijezde. Sekretorni dijelovi sastoje se samo od mukoznih stanica. Te su žlijezde prisutne po cijeloj dužini organa, ali ih je najviše u gornjoj trećini na ventralnoj stijenci. Tajna ovih žlijezda olakšava prolaz bolusa hrane kroz jednjak. Submukoza također sadrži živčani pleksus, pleksus krvnih žila.
Mišićna membrana - sastoji se od 2 sloja: vanjskog - uzdužnog i unutarnjeg - kružnog. Mišićna membrana u gornjoj trećini jednjaka sastoji se od poprečno-prugastog mišićnog tkiva, u srednjoj trećini od poprečno-prugastog i glatkog mišićnog tkiva, u donjoj trećini - samo od glatkog mišićnog tkiva. Unatoč prisutnosti poprečno-prugastog mišićnog tkiva, kontrakcija muskulature jednjaka je nevoljna, tj. ne pokorava se volji čovjeka, tk. inervirana uglavnom parasimpatičkim živčanim vlaknima nervus vagus. Gutanje u ždrijelu počinje voljno, ali je nastavak čina gutanja u jednjaku nevoljan. U mišićnoj ovojnici nalazi se dobro izražen živčani pleksus i krvne žile.
Vanjsku ovojnicu u većem dijelu jednjaka predstavlja adventicija, tj. rahli fibrozni sdt s obiljem krvnih žila i živaca. Ispod razine dijafragme jednjak je prekriven peritoneumom, tj. serozna membrana.
Želudac je važno tijelo probavni sustav i obavlja sljedeće funkcije:
1. Rezervoar (akumulacija mase hrane).
2. Kemijska (HCl) i enzimska obrada hrane (pezin, kemozin, lipaza).
3. Sterilizacija prehrambene mase (HCl).
4. Mehanička obrada (razrjeđivanje sluzi i miješanje sa želučanim sokom).
5. Apsorpcija (voda, soli, šećer, alkohol itd.).
6. Endokrine (gastrin, serotonin, motilin, glukagon).
7. Izlučivanje (izlučivanje iz krvi u želučanu šupljinu amonijaka, mokraćne kiseline, uree, kreatinina).
8. Razvoj antianemičnog faktora (Castle faktor), bez kojeg postaje nemoguća apsorpcija vitamina B12, koji je neophodan za normalnu hematopoezu.
Embrionalni izvori razvoja želuca:
1. Endoderm - epitel površinske ovojnice i žlijezda želuca.
2. Mezenhim - sdt elementi, glatki mišić.
3. Visceralni list splanhnatoma - serozna membrana želuca.
Struktura. Općenito načelo strukture probavne cijevi u želucu se u potpunosti poštuje, odnosno postoje 4 membrane: mukozna, submukozna, mišićna i serozna.
Površina sluznice je neravna, formira nabore (osobito duž male zakrivljenosti), polja, brazde i jamice. Epitel želuca je jednoslojni prizmatični žljezdani - t.j. jednoslojni prizmatični epitel koji stalno proizvodi sluz. Sluz ukapljuje prehrambene mase, štiti stijenku želuca od samoprobave i mehaničkih oštećenja. Epitel želuca, uranjajući u vlastitu ploču sluznice, formira žlijezde želuca, otvarajući se u dno želučanih jama - udubljenja pokrovnog epitela. Ovisno o strukturnim značajkama i funkcijama, razlikuju se srčane, fundalne i pilorične žlijezde želuca.
Opće načelo strukture želučanih žlijezda. Po strukturi, sve žlijezde želuca su jednostavne (izvodni kanal se ne grana) cjevaste (krajnji dio je u obliku cijevi). U žlijezdi se razlikuju dno, tijelo i vrat. Završni dijelovi ovih žlijezda sadrže sljedeće vrste stanica:
1. Glavni egzokrinociti su prizmatične stanice s izrazito bazofilnom citoplazmom. Nalaze se u području dna žlijezde. Pod elektronskim mikroskopom, zrnasti EPS, lamelarni kompleks i mitohondriji su dobro izraženi u citoplazmi; na apeksnoj površini nalaze se mikrovilli. Funkcija: vježbanje probavni enzimi pepsinogen (u kiseloj sredini prelazi u pepsin, koji osigurava razgradnju bjelančevina do albumoze i peptona), kimozin (razgrađuje bjelančevine mlijeka) i lipazu (razgrađuje masti).
2. Parijetalni (pokrivni) egzokrinociti – nalaze se u vratu i tijelu žlijezde. Imaju kruškoliki oblik: široki zaobljeni bazalni dio stanice nalazi se, takoreći, u drugom sloju - prema van od glavnih egzokrinocita (otuda i naziv - parijetalni), apikalni dio stanice u obliku uskog vrata dopire do lumena žlijezde. Citoplazma je jako acidofilna. Pod elektronskim mikroskopom u citoplazmi postoji sustav visoko razgranatih unutarstaničnih tubula i mnogo mitohondrija. Funkcije: nakupljanje i otpuštanje klorida u lumen žlijezde, koji se pretvaraju u klorovodičnu kiselinu u šupljini želuca; stvaranje antianemičnog Castleovog faktora.
3. Cervikalne stanice – nalaze se u vratu žlijezde; stanice nisko prizmatičnog oblika, citoplazma je svijetla - slabo percipira boje. Organele su slabo izražene. Mitotičke figure često se opažaju u stanicama, stoga se smatraju slabo diferenciranim stanicama za regeneraciju. Dio stanica vrata maternice proizvodi sluz.
4. Mukociti – nalaze se u tijelu i vratu žlijezde. Niska prizmatične stanice sa slabo obojenom citoplazmom. Jezgra je potisnuta u stranu do bazalnog pola, u citoplazmi se nalazi relativno slabo izražen granularni EPS, lamelarni kompleks iznad jezgre, nekoliko mitohondrija, te mukoidne sekretorne granule u apikalnom dijelu. Funkcija je proizvodnja sluzi.
5. Endokrine stanice (argentofilne stanice - obnavljaju srebrni nitrit, argerofilne - obnavljaju srebrni nitrat) - prizmatični oblik stanice sa slabo bazofilnom citoplazmom. Pod elektronskim mikroskopom, lamelarni kompleks i EPS su umjereno izraženi, postoje mitohondriji. Funkcije: sinteza biološki aktivnih tvari sličnih hormonima: EC stanice - serotonin i motilin, ECL stanice - histamin, G stanice - gastrin itd. Endokrine stanice želuca, kao i cjelokupna probavna cijev, pripadaju APUD sustavu i reguliraju lokalne funkcije (želudac, crijeva).
Značajke strukture žlijezda želuca.
Srčane žlijezde želuca mala skupinažlijezde se nalaze u ograničenom području - u zoni širine 1,5 cm na ulazu jednjaka u želudac. Po strukturi, jednostavni cjevasti, jako razgranati, po prirodi tajne, pretežno sluzav. U staničnom sastavu dominiraju mukociti, nekoliko parijetalnih i glavnih egzokrinocita, endokrinociti.
Fundusne (ili vlastite) žlijezde želuca - najbrojnija skupina žlijezda, smještena u tijelu i fundusu želuca. U strukturi, jednostavne cjevaste nerazgranate (ili malo razgranate) žlijezde. Žlijezde su u obliku ravnih cijevi, smještenih vrlo tijesno jedna u odnosu na drugu, s vrlo tankim slojevima sdt. U staničnom sastavu dominiraju glavni i parijetalni egzokrinociti, prisutne su preostale 3 vrste stanica, ali ih je manje. Tajna ovih žlijezda sadrži probavne enzime želuca (vidi gore), klorovodičnu kiselinu, hormone i tvari slične hormonima (vidi gore), sluz.
Pilorične žlijezde želuca – nalaze se u piloričnom dijelu želuca, znatno su manje od fundicalnih. Po strukturi, jednostavne cjevasto razgranate, po prirodi tajne, pretežno mukozne žlijezde. Nalaze se međusobno na udaljenosti (rjeđe), između njih su dobro definirani slojevi labavog vlaknastog sdt-a. U staničnom sastavu dominiraju mukociti, značajan broj endokrinih stanica, glavnih i parijetalnih egzokrinocita ima vrlo malo ili ih uopće nema.
Usporedimo li stijenku želuca u piloričnom, fundalnom i kardijalnom dijelu, uz razlike u građi žlijezda treba dodati: najveću dubinu jamica i najveću debljinu mišićne membrane u piloričnog odjela, najmanja dubina želučanih jama i najmanja debljina mišićne membrane – u fundicnom dijelu želuca. Prema ovim značajkama, kardijalni odjel zauzima srednji (srednji) položaj.
U mišićnoj membrani želuca razlikuju se 3 sloja: unutarnji je kosi smjer, srednji je kružni smjer, vanjski je uzdužni smjer miocita. Vanjska serozna membrana želuca bez obilježja.

Crijeva

Opće morfofunkcionalne karakteristike crijeva. U crijevu se razlikuje tanko crijevo (12 duodenum, jejunum i ileum) i debelo crijevo (kolon, sigma i rektum).Crijevo obavlja niz važnih funkcija:
1. Enzimska razgradnja hranjivih tvari (bjelančevina, masti i ugljikohidrata) kroz trbušne,
parijetalnu i membransku probavu.
2. Apsorpcija podijeljenih hranjivih tvari, vode, soli i vitamina.
3. Mehanička funkcija – potiskivanje himusa kroz crijeva.
4. Endokrina funkcija - regulacija lokalnih funkcija uz pomoć hormona pojedinačnih stanica koje proizvode hormone u sastavu crijevnog epitela.
5. Imunološka zaštita zbog prisutnosti pojedinačnih i grupiranih limfoidnih folikula.
6. Ekskretorna funkcija - uklanjanje iz krvi u lumen crijeva nekih štetnih metaboličkih otpadnih tvari (indol, skatol, urea, mokraćna kiselina, kreatinin).
Crijevna stijenka se sastoji od 3 ovojnice – sluznice sa submukozom, mišićne i serozne. Sluznica sa submukozom čini niz struktura koje značajno povećavaju površinu radne površine - kružne nabore (T 5 okr. 3 puta), resice i kripte (T 8 okr. 10 puta).
Kružni nabori - formiraju se od duplikacije sluznice s submukoznom bazom, koja strši u lumen crijeva u obliku polumjeseca. Resice - su prstaste ili lisnate izbočine sluznice, koje slobodno strše u lumen crijeva. Kripte su jednostavne cjevaste nerazgranate crijevne žlijezde koje nastaju invaginacijom epitela u obliku tubula u ispod ležeću laminu propriju.

U još većoj mjeri, povećanje radne površine crijeva je olakšano prirodom epitela - jednoslojni prizmatični rubni epitel - mikrovili povećavaju površinu radne površine za 20 puta. Općenito, nabori, resice, kripte i mikrovili povećavaju površinu za 600 puta.
Morfofunkcionalne karakteristike crijevnog epitela. Epitel crijeva cijelom dužinom je jednoslojni prizmatični limbik. Jednoslojni prizmatični rubni epitel crijeva ima
sljedeći stanični sastav:
1. Stupčasti epiteliociti (granične stanice, enterociti) - stanice prizmatičnog oblika, na apikalnoj površini imaju veliki broj mikrovila, tvoreći prugastu granicu. Mikrovili su izvana prekriveni glikokaliksom, u sredini su uzdužno smješteni mikrotubuli i aktinski visokokontraktilni mikrofilamenti, koji osiguravaju kontrakciju tijekom apsorpcije. U glikokaliksu i citolemi mikrovila lokalizirani su enzimi za razgradnju i transport hranjivih tvari u citoplazmu stanice. U apikalnom dijelu stanica na bočnim površinama postoje tijesni kontakti sa susjednim stanicama, što osigurava nepropusnost epitela. U citoplazmi kolumnarnih epiteliocita nalaze se agranularni i granularni EPS, Golgijev kompleks, mitohondriji i lizosomi. Funkcija kolumnarnih epiteliocita je sudjelovanje u parijetalnoj, membranskoj i unutarstaničnoj probavi. Tijekom tjemene probave iz tjemene sluzi nastaju grudice gustog gela – flokuli, koji u velikim količinama adsorbiraju probavne enzime. Koncentrirani probavni enzimi na površini flokula značajno povećavaju učinkovitost parijetalne probave u odnosu na šupljinsku probavu, kod koje enzimi djeluju u lumenu crijeva u otopini – himusu. Tijekom membranske probave, probavni enzimi su lokalizirani u glikokaliksu i membrani mikrovilusa u određenom urednom redoslijedu (moguće formiranje "konvejera"), što također značajno povećava brzinu razgradnje supstrata. Membranska probava neraskidivo je dovršena transportom otopljenih hranjivih tvari kroz citolemu u citoplazmu stupčastih epiteliocita. U citoplazmi stanica stupastog epitela, hranjive tvari se razgrađuju do monomera u lizosomima (unutarstanična probava), a zatim ulaze u krv i limfu.
Lokalizirani su i na površini resica iu kriptama. Relativni sadržaj stupčastih epiteliocita smanjuje se u smjeru od duodenuma prema rektumu.
U područjima epitela koji se nalaze iznad limfoidnih folikula nalaze se M-stanice (s mikronaborima na apeksnoj površini) - vrsta modifikacije stupčastih epiteliocita. M-stanice endocitozom hvataju A-gene iz lumena crijeva, obrađuju ih i prenose u limfocite,
2. Egzokrinociti u obliku vrča - vrčaste stanice, kao i sve stanice koje proizvode sluz, ne percipiraju boje (bijelo), u citoplazmi imaju Golgijev kompleks, mitohondrije i sekretorne granule s mucinom. Funkcija BE je proizvodnja sluzi potrebne za stvaranje flokula tijekom parijetalne probave, olakšavanje kretanja crijevnog sadržaja, lijepljenje neprobavljenih čestica i stvaranje fecesa. Broj vrčastih stanica raste u smjeru od 12 kom prema rektumu. Lokaliziran na površini resica i u kriptama.
3. Panethove stanice (stanice acidofilne granularnosti) - prizmatične stanice s oštro acidofilnim granulama u apikalnom dijelu. Citoplazma bazalnog dijela stanica je bazofilna, postoji Golgijev kompleks i mitohondriji. Funkcija - proizvodnja antibakterijskog proteina lizozima i probavnih enzima - dipeptidaza.
Lokalizirani su samo na dnu kripti.
4. Endokrinociti - pripadaju APUD sustavu, selektivno se boje solima teških metala; većinom lokaliziran u kriptama. Postoje sorte:
a) EC stanice - sintetiziraju serotonin moplin i supstancu P;
b) A-stanice - sintetiziraju enteroglukogon;
c) S - stanice - sintetiziraju sekretin,
d) I - zakivanje - sintetiziraju kolecistokenin i pankreazimin
e) G-stanice – sintetiziraju gastrin; c) D i D1 – stanice – sintetiziraju somatostatin i VIP.
5. Kambijalne stanice - nisko prizmatične stanice, organele su slabo izražene, u njima se često opažaju mitotičke figure. Nalazi se na dnu kripti. Funkcija regeneracije crijevnog epitela (diferencirati u sve ostale vrste stanica). Endokrinociti i Panethove stanice koje se diferenciraju od kambijalnih stanica ostaju i funkcioniraju u području dna kripti, dok se stupčasti epiteliociti i vrčasti egzokrinociti sazrijevanjem postupno uzdižu uz stijenku kripti do lumena crijeva i tu se završiti svoj životni ciklus i slušati.
Završavajući karakterizaciju crijevnog epitela, treba zaključiti da je epitel u svim odjelima jednoslojna prizmatična granica, omjer tipova stanica ovog epitela je različit.

Lamina propria je sloj sluznice koji se nalazi neposredno ispod epitela. Histološki, to je rastresito, neoblikovano fibrozno vezivno tkivo s krvnim i limfnim žilama, živčanim vlaknima; limfoidni noduli su česti
Sljedeći sloj sluznice je muscularis mucosa – predstavljen
glatko mišićno tkivo.
Dublje od sluznice nalazi se submukoza - histološki predstavljena labavim, neformiranim vlaknastim vezivnim tkivom s krvnim i limfnim žilama, nevsh vlaknima: sadrži limfne čvorove, pleksuse živčanih vlakana i živčanih ganglija.
Mišićni sloj crijeva sastoji se od dva sloja u unutarnjem sloju, glatke mišićne stanice smještene su uglavnom kružno, u vanjskom sloju - uzdužno. Između glatkih mišićnih stanica nalaze se krvne žile i intermuskularni živčani pleksus.

12 duodenalni ulkus.
Na 12PC nastavljamo razgradnju hranjivih tvari probavnim enzimima iz gušterače (tripsin, proteini, amilaza, ugljikohidrati, lipaza, masti) i kripti (depiptedaza), te procese apsorpcije. Značajka sluznice 12PK je prisutnost kružnih nabora, resica, kripti i duodenalnih žlijezda u submukozi.
Resice 12PK - za razliku od toshena, crijeva su kratka debela, imaju oblik poput lista. U epitelu resica značajno prevladavaju stupčasti epitelociti, manji broj vrčastih stanica.
Duodenalne žlijezde (Brunnerove) - složene građe, alveolarno-tubularne, razgranate, mukozne naravi.neutralizira solnu kiselinu, inaktivira želučani pencin, sudjeluje u stvaranju flokula za parijetalnu probavu, štiti stijenku crijeva od mehaničkih i kemijsko-enzimskih oštećenja.
Mišićna ovojnica 12PC je manje izražena nego u donjim dijelovima. Seroza je odsutna na stražnjoj površini.

Jejunum.
U jejunumu se nastavlja enzimsko cijepanje supstrata hrane, tripsina, pankreasne lipaze i amilaze, dipeptidaze intestinalnih kripti, apsorpcija produkata odmrzavanja, vode i soli, miješanje i promicanje himusa. U jejunumu endokrinociti proizvode biološki aktivne tvari i hormone koji reguliraju lokalne funkcije.
U tankom crijevu su kružni nabori, resice i kripte su dobro izražene. Resice jejunum dugačak, nemaran, u obliku prsta, prekriven epitelom s prevlašću pločastih epitelnih stanica. Limfni folikuli i lizozim (Panethove stanice) osiguravaju kontrolu nad mikroorganizmima. Mišićna i serozna ovojnica debelog crijeva su bez obilježja.

Debelo crijevo.
Strukturne značajke debelog crijeva su dobro definirani kružni semilunarni nabori, odsutnost resica, prisutnost dubokih kripti sa širokim lumenom, prevladavanje vrčastih egzokrinocita u epitelu, obilje pojedinačnih i grupiranih limfoidnih folikula. , u mišićnoj membrani, uzdužni sloj nije kontinuiran, već je predstavljen s tri trake, čija je duljina manja od duljine. debelog crijeva, dakle, nastaju u stijenci otekline – haustre. Uglavnom se apsorbira u debelom crijevu
vode i soli pa se crijevni sadržaj zgušnjava.Bilje vrčastih stanica osigurava stvaranje velike količine sluzi koja neprobavljene čestice lijepi u mačje mase i olakšava njihovo potiskivanje kroz crijeva.
Normalno, lumen debelog crijeva sadrži značajan broj mikroorganizama, što se MOŽE smatrati fenomenom simbioze. mikroorganizmi razgrađuju neprobavljena vlakna, a također proizvode vitamine koje tijelo domaćina apsorbira. Za kontrolu crijevne mikroflore postoje limfni
folikula.
Slijepo crijevo (apendiks) je slijepo završavajuća izbočina stijenke crijeva, koja se otvara u cekum. Značajke zgrade:
1. U epitelu prevladavaju stupne stanice, vrčasti egzokrinociti, također ima mnogo endokrinocita (2 puta češće nego u drugim dijelovima), postoje kambijalne stanice.
2. Zbog slabo izražene mišićne plastičnosti sluznice, lamina propria bez oštre granice prelazi u submukozu. Lamina propria i submukoza sadrže vrlo velik broj limfoidnih folikula, što omogućuje nekim autorima da ovaj organ upućuju na skupinu perifernih organa limfocitopoza.
3. Mišićni omotač slijepog crijeva je slabo izražen u usporedbi s drugim dijelovima crijeva.
Činjenica da slijepo slijepo završava slijepo crijevo, mišićni elementi su slabo izraženi - morfološki su preduvjet za moguću stagnaciju crijevnog sadržaja (usput, bogatog mikroorganizmima u ovom dijelu), a kombinacija toga s prisutnošću visoko reaktivnih limfoidnog tkiva u zidu – pak, morfološki je preduvjet za vjerojatnost upalni odgovor- to objašnjava prilično visoku učestalost bolesti - upala slijepog crijeva

Jetra i gušterača.

I. Opće morfofunkcionalne karakteristike jetre.
Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela (masa jetre odrasle osobe je 1/50 tjelesne težine), obavlja niz važnih funkcija:
1. Egzokrina funkcija - proizvodnja žuči, koja je neophodna u crijevima za emulgiranje masti i povećanje peristaltike.
2. Metabolizacija hemoglobina - dio koji sadržava željezo - hem se transportira makrofagima u crvenu Koštana srž i, ponovno iskorišten od strane eritroidnih stanica za sintezu hemoglobina, globinski dio se koristi u jetri za sintezu žučnih pigmenata i uključen je u sastav žuči.
3. Detoksikacija štetnih produkata metabolizma, toksina, inaktivacija hormona, uništavanje ljekovitih tvari.

4. Sinteza proteina krvne plazme - fibrinogen, albumini, protrombin i dr.
5. Pročišćavanje krvi od mikroorganizama i stranih čestica (zvjezdasti makrofagi hemokapilara).
6. Taloženje krvi (do 1,5 litara).
7. Taloženje glikogena u hepatocitima (inzulin i glukagon).
8. Polog vitamini topljivi u mastima-A, D.E.K.
9. Sudjelovanje u metabolizmu kolesterola.
10. U embrionalnom razdoblju - organ hematopoeze.

III. Građa jetre.
Organ je izvana prekriven peritoneumom i kapsulom vezivnog tkiva. Vezivnotkivne pregrade dijele organ na režnjeve, a režnjeve na segmente koji se sastoje od režnjeva. Morfofunkcionalne jedinice jetre su jetreni režnjići. Za bolju asimilaciju strukture lobule, korisno je prisjetiti se značajki opskrbe jetre krvlju. Portalna vena ulazi u vrata jetre (prikuplja krv iz crijeva – bogata hranjivim tvarima, iz slezene – bogata hemoglobinom iz starih crvenih krvnih zrnaca koji kolabiraju) i jetrene vene. arterija (krv bogata kisikom). U organu su ove posude podijeljene na lobarne, zatim segmentne, subsegmentalne, interlobularne. oko lobula. Interlobularne arterije i vene u preparatima se nalaze uz interlobularni žučni kanal i čine takozvane hepatične trijade. Od perilobularnih arterija i vena počinju kapilare, koje, spajajući se, u perifernom dijelu lobule daju sinusoidne hemokapilare. Sinusoidne hemokapilare u režnjevima idu radijalno od periferije prema središtu i spajaju se u središtu režnjića u središnju venu. Središnje vene ulijevaju se u sublobularne vene, a potonje se spajaju jedna s drugom tvoreći sekvencijalne segmentne i lobarne vene jetre koje se ulijevaju u donju šuplju venu.
Građa jetrenog lobula. Jetreni režanj u prostoru ima klasičan pogled. poliedarska prizma, u čijem središtu prolazi duža os središnja vena. U preparatu, na poprečnom presjeku, lobula izgleda kao poliedar (5-6 strana). U središtu režnja nalazi se središnja vena, od koje se radijalno poput zraka odvajaju jetrene grede (ili jetrene ploče), u debljini svake jetrene grede nalazi se žučna kapilara, a između susjednih greda nalaze se sinusoidne hemokapilare koje idu radijalno. od periferije lobule do središta, gdje se spajaju u središnju venu. Na uglovima poliedra nalaze se interlobularna arterija i vena, interlobularni žučni kanal - jetrene trijade. Kod ljudi sloj vezivnog tkiva oko lobule nije izražen, uvjetne granice lobule mogu se odrediti linijama koje povezuju susjedne trijade jetre smještene na uglovima poliedra. Proliferacija vezivnog tkiva u parenhimu jetre, uključujući oko lobula, uočena je kod kroničnih bolesti jetre, kod hepatitisa različitih etiologija.
Jetrena greda je lanac od 2 reda hepatocita koji se radijalno protežu od središnje vene do periferije lobula. U debljini jetrene grede nalazi se žučna kapilara. Hepatociti koji tvore jetrene grede poligonalne su stanice s 2 pola: žučni pol je površina okrenuta prema žučnoj kapilari, a vaskularni pol je površina okrenuta prema sinusoidnoj hemokapilari. Na površini otkucaja uparenih i vaskularnih polova hepatocita nalaze se mikrovilli. U citoplazmi hepatoitisa, granularni i agranularni EPS, lamelarni kompleks, mitohondriji, lizosomi, stanični centar su dobro izraženi, postoji velika količina masnih inkluzija i inkluzija glikogena. Do 20% hepatocita su 2 ili višejezgreni. Hranjive tvari i vitamini ulaze u hepatocite iz sinusoidnih hemokapilara. Apsorbira se u krv iz crijeva; u hepatocitima dolazi do detoksikacije, sinteze proteina krvne plazme, stvaranja i taloženja u rezervi u obliku inkluzija glikogena, masti i vitamina, sinteze i izlučivanja žuči u lumen žučnih kapilara.
U debljini svake jetrene grede prolazi žučna kapilara. Žučna kapilara nema svoju stijenku, njezinu stijenku čini citolema hepatocita. Na žučnim površinama citoleme hepatocita postoje utori koji, kada se nanose jedan na drugi, tvore kanal - žučnu kapilaru. Nepropusnost stijenke žučne kapilare osiguravaju dezmosomi koji povezuju rubove utora. Žučne kapilare počinju u debljini jetrene ploče bliže središnjoj veni slijepo, idu radijalno do periferije lobula i nastavljaju se u kratke kolangiole koji se ulijevaju u interlobularni žučnih vodova. Žuč u žučnim kapilarama teče u smjeru od središta prema periferiji lobula.
Sinusoidalni hemokapilar prolazi između dvije susjedne jetrene grede. Sinusoidalni hemokapilar nastaje kao rezultat spajanja kratkih kapilara koji se protežu iz perilobularne arterije i vene u perifernom dijelu lobule, tj. krv u sinusoidnim kapilarama je miješana (arterijska i venska). Sinusoidne kapilare idu radijalno od periferije do središta lobule, gdje se spajaju u središnju venu. Sinusoidne kapilare su kapilare sinusoidnog tipa - imaju veliki promjer (20 mikrona ili više), endotel nije kontinuiran - postoje praznine i pore između endoteliocita, bazalna membrana nije kontinuirana - potpuno je odsutna na velikoj udaljenosti. U unutarnjoj ovojnici hemokapilara, među endotsliocitima, nalaze se zvjezdasti makrofagi (Kupfferove stanice) - procesne stanice koje imaju mitohondrije i lizosome. Jetreni makrofagi obavljaju zaštitne funkcije - fagocitiziraju mikroorganizme, strane čestice. Jamičaste stanice (pH stanice) su pričvršćene na mikrofage i endoteliocite sa strane lumena kapilare, obavljajući drugu funkciju: s jedne strane, one su ubojice - ubijaju oštećene hepatocite, s druge strane, proizvode faktore slične hormonima. poticanje proliferacije i regeneracije toplinskih stanica. između hemokapilarne i jetrene ploče nalazi se uzak prostor (do 1 mikrona) – Disseov prostor (perikapilarni prostor) – oko sinusoidnog prostora. U Disseovom prostoru nalaze se argerofilna retikularna vlakna, tekućina bogata proteinima, mikrovilli hepatocita. procesi makrofaga i perisinusoidnih lipocita. Kroz prostor Disse prolazi između krvi i hepatocita. u citoplazmi imaju mnogo ribosoma, mitohondrija i sitnih kapljica masti; funkcija - sposobna za stvaranje vlakana (broj ovih stanica naglo raste kod kroničnih bolesti jetre) i taložiti vitamine topive u mastima A, D, E, K.
Osim klasičnog prikaza jetrenog lobula, postoje i drugi modeli lobula - portalni režanj i jetreni acinus (vidi dijagram).

Dijagram acinusa jetre Dijagram portalnog lobula

Portalni jetreni lobulus uključuje segmente 3 susjedna klasična lobula i trokut je u pripravku, na čijim se vrhovima nalaze središnje vene, au središtu - jetrena trijada

Jetreni acinus formiraju segmenti 2 susjedna klasična lobula, u pripravku izgleda kao romb, na čijim oštrim uglovima se nalaze središnje vene, a na tupim uglovima - jetrene trijade.

Promjene u jetri povezane s dobi. Formiranje konačne strukture lobula završava do 8-10 godina. U starijoj i senilnoj dobi smanjuje se mitonska aktivnost hepatocita i opaža se kompenzacijska hipertrofija stanica. povećava se sadržaj hepatocita s poliploidijom i mononuklearnih hepatocita. Pigment lipofuscin i masne inkluzije nakupljaju se u citoplazmi, smanjuje se sadržaj glikogena, smanjuje se aktivnost oksidativnih enzima koji reduciraju helij. U režnjićima jetre smanjuje se broj hemokapilara po jedinici površine, što dovodi do hipoksije i, kao rezultat, distrofije i smrti hepatocita u središnjim dijelovima režnjića.

IV. žučni mjehur
šuplji organ tankih stijenki, do 70 ml. U stijenci se nalaze 3 membrane – sluznica. mišićni i adventicijski. Sluznica tvori brojne nabore, sastoji se od jednoslojnog visoko prizmatičnog graničnog epitela (za upijanje vode i koncentraciju žuči) i vlastite ploče sluznice od rahlog fibroznog vezivnog tkiva. U predjelu vrata
mjehurići u lamini propriji sluznice nalaze se alveolarno-tubularne mukozne žlijezde. Mišićna membrana je građena od glatkog mišićnog tkiva, koje se u predjelu vrata zadeblja u obliku sfinktera. Vanjska ovojnica je većinom adventicijalna (labavo fibrozno vezivno tkivo). malo područje može imati seroznu membranu.
Žučni mjehur obavlja funkciju rezervoara, zgušnjava ili koncentrira žuč, osigurava djelomični protok žuči prema potrebi u dvanaesnik.

V. Gušterača.
Organ je izvana prekriven čahurom vezivnog tkiva, iz čije pregrade se prema unutra protežu tanki slojevi rastresitog vezivnog tkiva. U pankreasu egzokrini dio (97%) i endokrini dio (do
Egzokrini dio gušterače sastoji se od završnih (sekretornih) dijelova i izvodnih kanala. Sekretorne dijelove predstavljaju acini - zaobljene vrećice, čiji zid formira 8-12 pikreatospama ili acinocita. Pankretociti su stanice stožastog oblika. bazalni dio stanica boji se bazofilno i naziva se homogena zona - tu su zrnati EPS i mitohondriji (RNK u ribosomima ovog organoida boji se bazičnim bojama i osigurava bazofiliju; Iznad jezgre nalazi se lamelarni kompleks, a u apikalnom dijelu nalaze se oksifilna sekretorna zrnca – zimogena zona.U sekretornim zrncima su neaktivni oblici probavnih enzima – tripsina, lipaze i amilaze.
Ekskretorni kanali započinju interkalarnim kanalima obloženim pločastim ili niskokubastim epitelom.Interkalarni kanali se nastavljaju u intralobularne kanale s kockastim epitelom, a zatim u interlobularne kanale i zajednički izvodni kanal, obložen prizmatičnim epitelom.
Endokrini dio gušterače predstavljaju Langerhansovi otočići (ili pankreasni otočići). Otočići se sastoje od 5 vrsta enkulocita:
1. B – stanice (bazofilne stanice ili b – stanice) – čine do 75% svih stanica, leže u središnjem dijelu otoka, boje se bazofilno, proizvode hormon inzulin – povećava propusnost citoleme stanica (osobito hepatociti jetre, mišićna vlakna u skeletnim mišićima) za glukozu - istodobno se smanjuje koncentracija glukoze u krvi, glukoza ulazi u stanice i tamo se taloži u rezervi u obliku glikogena. S hipofunkcijom b-stanica razvija se dijabetes- glukoza ne može prodrijeti u stanice pa njezina koncentracija u krvi raste i glukoza se izlučuje iz organizma putem bubrega mokraćom (do 10 litara dnevno).
2. L-stanice (a-stanice ili acidofilne stanice) - čine 20-25% stanica otočića, nalaze se na periferiji otočića, sadrže acidofilne granule s hormonom glukagonom u citoplazmi - antagonist inzulina. - mobilizira glikogen iz stanica - B krv povećava sadržaj glukoze,
3. D-stanice (b-stanice ili dendritične stanice) - 5-10% stanica, smještenih uz rub otočića, ima nastavke. D-stanice proizvode hormon somatostatin - on inhibira otpuštanje inzulina i glukagona od strane A- i B-stanica, odgađa oslobađanje soka gušterače egzokrinim dijelom.
4. D1 stanice (argerofilne stanice) - male stanice, obojene solima srebra,
proizvode VIP – vazoaktivni polipeptid – smanjuje arterijski tlak, povećava funkciju egzokrinih i endokrinih dijelova organa.
5. PP - stanice (pancreatic ploypeptide) - 2-5% stanica, smještenih uz rub otočića, imaju vrlo male granule s pankreasnim polipeptidom - pospješuje otpuštanje želučana kiselina i hormoni Langerhansovih otočića.

Regeneracija - stanice gušterače se ne dijele, regeneracija se odvija kroz unutarstaničnu regeneraciju - stanice stalno obnavljaju svoje istrošene organele.

PROBAVNI SUSTAV.

Morfo-funkcionalna karakteristika probavni kanal. Usna šupljina: izvori razvoja, građa sluznice. Struktura usana, desni, jezika.

MORFOFUNKCIONALNE ZNAČAJKE: 3 PODJELA

Razvija: - iz ektoderma- slojeviti skvamozni epitel usne šupljine, žlijezda slinovnica i kaudalnog rektuma.

-iz endoderma- jednoslojni prizmatični epitel želučane sluznice, tankog i debelog crijeva, parenhima jetre i gušterače

- iz mezenhima- tkiva i krvnih žila

- visceralni list splanhnotoma– mezotel

- visceralni peritoneum- serozna membrana.

USNE ŠUPLJINE

STRUKTURA:

1. SLUZAV

· Epitel– višeslojni stan

· vlastiti rekord

USNE: 3 dijela: dermalni, srednji i mukozni. Sluznica - slojeviti skvamozni nekeratinizirani epitel (nešto keratina). Lamina propria tvori male papile. Nema mišićne ploče.. U submukozi se nalaze pljuvačne labijalne žlijezde (složene alveolarno-tubularne i mješovite - muko-proteinske).

PČELE: Maksilarna i mandibularna zona (kao u sluznici usana). Epitel je slojevito skvamozan,nekeratinizirajući,papile lamine proprie su male.Submukoza je dobro izražena. U srednjoj zoni papile su velike. Žlijezde slinovnice su odsutne.

DESNO: sluznica je čvrsto priljubljena uz periost (slojeviti pločasti epitel, ponekad keratiniziran). Vlastita ploča - duge papile, nakupine tkivnih bazofila. Mišićna ploča - br.

JEZIK: sudjeluje u opažanju okusa, mehaničkoj obradi hrane i aktu gutanja, organ govora.

1. SLUZNICA DONJE POVRŠINE: epitel je slojevito skvamozan, ne orožava, lamina propria tvori kratke papile. Submukoza je pričvršćena na mišiće.

SLUZNICA GORNJE I BOČNE POVRŠINE: nepomično srasla s mišićima, ima papile: filiformne, gljivaste, žljebaste (ispod njih je okusni pupoljak) i lisnate. Površinu papila čini slojeviti skvamozni ne-keratinizirani ili djelomično keratinizirani (filamentozni) epitel koji leži na bazalnoj membrani. Osnova svake papile je izdanak – primarna papila vlastitog vezivnog sloja sluznice. Od vrha primarne polazi 5-20 sekundarnih papila, koje strše u epitel. Vezivno tkivna baza papila sadrži krvne kapilare.

SLUZNICA KORIJENA: nema papila, postoje uzvišenja i udubljenja (kripte). Skup limfnih tvorevina korijena jezika naziva se jezični krajnik.

1. MIŠIĆNI SLOJ: mišićna vlakna u 3 smjera: okomiti, uzdužni i poprečni. Ovdje su završni dijelovi žlijezda slinovnica.

Morfofunkcionalne karakteristike usne šupljine. Izvori razvoja. Velike žlijezde slinovnice, njihova građa i funkcija. Zubi: građa i razvoj.

MORFOFUNKCIONALNE ZNAČAJKE: 3 PODJELA

1. prednji (usna šupljina, ždrijelo, jednjak) - mehanička obrada hrane.
2. srednji (želudac, debeo i tanko crijevo, jetra, gušterača) - kemijska obrada hrane.
3. posterior (kaudalni dio rektuma) – evakuacija neprobavljenih ostataka.

USNE ŠUPLJINE

STRUKTURA:

1. SLUZAV

· Epitel– višeslojni stan

· vlastiti rekord- Rahlo fibrozno vezivno tkivo s krvnim i limfnim žilama.

Mišićna ploča - nema ili je slabo razvijena

1. SUBMUKOZNA BAZA – mjestimice nema.
2. MIŠIĆNA OBLOGA - 2 sloja: unutarnji - kružni, vanjski - uzdužni.

ŽLIJEZDE SLINOVNICE.

GRAĐA: prekriven vezivnotkivnom čahurom. Od koje odlaze pregrade, dijeleći žlijezdu na režnjeve. Žlijezde se sastoje od završnih sekretornih dijelova i izvodnih kanala. izvodni kanali razlikovati:

1. INTRALOBALNO

Interkalarni: počinju od terminalnih dijelova, obloženih ravnim ili kubičnim epitelom. To-ki su bazofilno obojeni, izvana su okruženi mioepitelnim to-mi.

· Prugasto: obloženo cilindričnim epitelom obojenim oksifilijom. Na apikalnoj površini nalaze se mikrovilli, a na bazalnoj površini bazalna pruga.

1. INTERLOBULARNI: obložen 2-slojnim epitelom. Kako se kanali povećavaju, epitel postaje višeslojan.
2. DUKTUSI ŽLIJEZDE: obloženi slojevitim kuboidnim, zatim slojevitim pločastim neorožnjelim epitelom.

Završni sekretorni odjeli:

1. PROTEIN: sastoji se od stanica – serocita (imaju stožasti oblik), okruženih mioepiteliocitima.

2. SLUZNICA: sastoji se od stanica mukocita (to su velike stanice svijetle citoplazme i spljoštene jezgre), okružene mioepiteliocitima.

3. MJEŠOVITA: središnji dio čine sluznice, na periferiji - proteinski polumjeseci, koje tvore serociti.

Parotidna žlijezda sadrži samo proteinske krajnje dijelove, submandibularna žlijezda sadrži proteine ​​i mješovite, sublingvalna žlijezda sadrži sve vrste završnih dijelova. Interkalarni terminalni kanali se ne otkrivaju, jer su podvrgnuti sluzi.

STRUKTURA:

• EMAJL - 97% inorg in-va (fosfat, kalcijev karbonat). Morfološki gledano, caklina se sastoji od caklinskih prizmi, koje su raspoređene u snopove okomito na dentin, a imaju vijugav tok. Svaka se prizma sastoji od fibrilarne mreže koja sadrži kristale hidroksiapatita. Izvana je caklina prekrivena kutikulom koja je vidljiva samo na bočnim površinama.
• DENTIN - 28% organske tvari (kolagen) i 72% kalcijev fosfat. Sastoji se od glavne tvari prožete tubulima. Oni osiguravaju trofizam dentina. Kolagena vlakna osnovne supstance imaju radijalni smjer u plaštnom (vanjskom) dentinu, a tangencijalni u pulpi. Granica dentina s caklinom ima nazubljen izgled, što pridonosi njihovoj čvrstoj povezanosti.
• CEMENT - pokriva vrat i korijen zuba. Po sastavu sličan koštano tkivo. razlikovati: cement bez stanica(sastoji se od kolagenih vlakana i ljepila u-va), stanični cement(cementociti + nasumično raspoređena kolagena vlakna). Stanični cement se uspoređuje s grubim fibroznim koštanim tkivom. Opskrba cementom provodi se difuzno, zbog parodonta.
• Pulpa je građena od rahlog vezivnog tkiva. razlikovati: periferni sloj(iz dentinoblasta), srednji(tvore ga slabo diferencirane stanice – prekursori dentinoblasta), središnji(fibroblasti, makrofagi i kolagena vlakna)

Probavni kanal. Opći plan strukture zidova, histofunkcionalne karakteristike školjaka različitih odjela. Fiziološka regeneracija. Jednjak: njegova struktura i funkcije.

1. sluznica

· epitel Žlijezde se nalaze: endoepitelni egzoepitelni- jetra, gušterača

· vlastiti rekord

· Mišićna ploča:

OLAKŠANJE: glatko, nesmetano(usne, obrazi ), sa utorima nabora(svi odjeli) resice(tanko crijevo).

1. mišićna membrana, vanjski - uzdužni.

REGENERACIJA: regenerira jetru, epitel, dio zuba, žlijezde slinovnice intracelularno i rijetkim diobama duktalnih stanica

JEDNJAK:

STRUKTURA:

• SLUZNICA - epitel višeslojna, ravna, nekeratinizirana. vlastiti rekord sluzav- Labavo fibrozno vezivno tkivo. Na razini 5 trahealnog prstena i na ulazu u želudac nalaze se srčane žlijezde (jednostavne, cjevaste, razgranate). Terminalni dijelovi sadrže parijetalne stanice (proizvode kloride) i endokrine: EC (serortonin), ECL (histamin), X (nepoznato). Na mjestima lokalizacije ovih žlijezda često se nalaze čirevi, tumori i ciste. ligamentna ploča- uzdužno raspoređeni snopovi glatkih miocita.
• SUBMUKOZNO: Rahlo fibrozno vezivno tkivo. Ovdje su vlastite žlijezde jednjaka (složene razgranate alveolarne-cijevaste). Završni dijelovi uglavnom se sastoje od mukoznih stanica. Izvodni kanali su ampulastog oblika i otvoreni su na površini epitela. Zbog sluznice i submukoznih membrana nastaju uzdužni nabori jednjaka.
• MIŠIĆI: unutarnji - kružni, vanjski - uzdužni. U gornjoj trećini je isprugan, u srednjoj trećini je isprugan i gladak, u donjoj trećini je gladak. Zadebljanje unutarnjeg sloja formira sfinktere.
• ADVENCIJA - rahlo fibrozno vezivno tkivo koje prekriva veći dio jednjaka, trbuh je prekriven serozom.

Probavni kanal. Opći plan strukture stijenke, inervacije i vaskularizacije. Morfofunkcionalne karakteristike endokrinog i limfnog aparata. Fiziološka regeneracija.

OPĆI PLAN GRAĐE PROBAVNE CIJEVI:

1. sluznica

· epitel: u prednjem i stražnjem dijelu - višeslojni ravni, u prosjeku - jednoslojni prizmatični. Žlijezde se nalaze: endoepitelni(vrčaste stanice u crijevima), egzoepitelni(lamina propria - jednjak, želudac; submukoza - jednjak, dvanaestopalačno crijevo); izvan probavnog kanala- jetra, gušterača

· vlastiti rekord: odvojen bazalnom membranom, rahlo je fibrozno vezivno tkivo. Postoje krvne i limfne žile, živčani elementi, limfoidno tkivo.

· Mišićna ploča: 1-3 sloja glatkih mišićnih stanica. U nekim odjelima (jezik, desni), gadne mišićne stanice su odsutne.

OLAKŠANJE: glatko, nesmetano(usne, obrazi ), sa utorima(rupice u želucu, kripte u crijevima), nabora(svi odjeli) resice(tanko crijevo).

1. submukoza: rahlo fibrozno vezivno tkivo. Pruža pokretljivost sluznice, formirajući nabore. Postoje pleksusi krvnih i limfnih žila, nakupine limfoidnog tkiva, submukozni živčani pleksusi.
2. mišićav omotač : 2 sloja: unutarnji - kružni, vanjski - uzdužni. U prednjem i stražnjem dijelu probavne cijevi - prugasti mišići, u prosjeku - glatki. Funkcija - kretanje i promicanje hrane.

LIMFNI UREĐAJ:

Limfne kapilare tvore mreže ispod epitela, oko žlijezda i u mišićnoj membrani, limfne žile tvore pleksuse submukoze i muskularisa, a ponekad i vanjske membrane (jednjaka). Najveći pleksusi krvnih žila nalaze se u submukozi.

ENDOKRINI APARAT:

U epitelu sluznice i žlijezda PS, ali posebno u njegovom srednjem dijelu, nalaze se pojedinačne endokrine stanice. Biološki aktivne tvari koje luče - neurotransmiteri i hormoni imaju oboje lokalno djelovanje(regulacija funkcija žlijezda i glatkih mišića krvnih žila, i ukupni utjecaj na tijelu.

• EU – serotonina melatonin
• ECL – histamin(povećava sintezu klorida)
• G – gastrin
• P – bombesine
• D – somatostatin
• D1 – VIP(vazointestinalni polipeptid) (širi krvne žile, stimulira pankreas)
• A – glukagon(povećava razinu glukoze u krvi)
• x- nepoznata funkcija
• S- u tankom crijevu, hormon sekretin
• K- u tankom crijevu gastroinhibitorni polipeptid
• L- tanko crijevo - glicentin
• ja- tanko crijevo - kolecistokin
• M0 - tanko crijevo - motilin

Trbuh. Opće morfofunkcionalne karakteristike. Značajke strukture različitih odjela. Histofiziologija žlijezda. Inervacija i vaskularizacija. Fiziološka regeneracija. Značajke dobi.

FUNKCIJE: serketory, mehanički, proizvodnja antianemičnog faktora (Castle), sukcijski, ekskretorni, endokrini.

STRUKTURA:

• SLUZNICA - epitel- jednoslojni, prizmatični, žljezdani. Sve stanice izlučuju tajnu sličnu sluzi koja obavlja zaštitnu funkciju. lamina propria sluznice- labavo vezivno tkivo, ovdje se nalaze žlijezde želuca, nalaze se limfoidne tvorevine. Mišićna ploča - tri sloja: unutarnji i vanjski - kružni, srednji - uzdužni.
• SUBMUCOUS - rahlo vezivno tkivo, žile i Meissnerovi živčani pleksusi.
• MIŠIĆ - tri sloja, vanjski, uzdužni, srednji kružni - nastavak slojeva jednjaka. Unutarnji sloj- kosi raspored mišićnih stanica. Auerbachovi intermuskularni živčani pleksusi.
• SEROUS – rahlo vezivno tkivo prekriveno mezotelom.

OLAKŠANJE ŽELUDCA: želučani nabori želučana polja - ograničeni na površne vene želuca, odgovaraju skupinama žlijezda, jama u želucu - produbljivanje epitela u lamini propriji sluznice. U kardijalnom dijelu i tijelu želuca zauzimaju ½ debljine sluznice, u piloricu su dublje.

ŽLIJEZDE ŽELUCA -

vlastite žlijezde: nalazi se u području tijela i dna, jednostavan cjevast, nerazgranat, otvoren na dnu udubljenja. U žlijezdi se razlikuju isthmus i vrat - odgovaraju izvodnom kanalu, tijelo i dno - odgovara sekretornom dijelu.

Pet vrsta žljezdanih stanica:

• Glavni egzokrinociti luče pepsinogen, koji se u prisutnosti HCl pretvara u pepsin.
• PARIETALNI (kuhajući) EGZOKRINOCITI – nalaze se izvan glavne i mukozne stanice. Velike stanice s oksifilnom citoplazmom, unutarstanični tubuli, prelazeći u međustanični. Sintetizirati klorid.
• SLUZNICA - jezgre u bazalnom dijelu, sekretne granule u apikalnom dijelu.
• STANICE SLUZNICE VRATA MATERNICE – u predjelu vrata žlijezde. Izvor regeneracije sekretornog epitela žlijezda i epitela želučanih jamica.
• ENDOKRINI
  • EU – serotonina(potiče lučenje sluzi, enzima, pojačava motilitet želuca), melatonin(regulira fotoperiodičnost procesa)
  • ECL – histamin(povećava sintezu klorida)
  • G – gastrin(potiče izlučivanje pepsinogena, HCl i motilitet želuca)
  • P – bombesine(povećava stvaranje klorida, stimulira gušteraču, pojačava kontrakciju žučnog mjehura)
  • D – somatostatin(inhibira sintezu proteina u stanici). Nalaze se u piloricnim žlijezdama.
  • D1
  • A
  • x- nepoznata funkcija

Pilorične žlijezde - smješteni u piloričnom dijelu želuca, razgranati, imaju široke krajnje dijelove, praktički bez parijetalnih stanica, krajnji dijelovi uglavnom se sastoje od mukoznih stanica.

srčane žlijezde - jednostavni cjevasti, razgranati krajnji dijelovi, sadrže mukozne stanice, rijetko - glavne i parijetalne.

ZNAČAJKE STRUKTURE RAZLIČITIH DIJELOVA ŽELUCA:

G- uglavnom u žlijezdama pilorusa i srca

DiD1 - češće kod pilorusa

ECL- tijelo i dno vlastitih žlijezda

Tanko crijevo. Opće morfofunkcionalne karakteristike. Izvori razvoja. Histofiziologija sustava kripta-vilus. Značajke strukture različitih odjela. Inervacija i vaskularizacija. Značajke dobi.

STRUKTURA:

OLAKŠANJE: kružni nabori- Sastoji se od sluznice i submukoze crijevne resice - izbočenje sluznice, kripte- udubljenja u sluznici

ŠKOLJKE:

• SLUZNICA - epitel jednoslojni cilindrični rub.

ü OGRANIČANI CILINDRIČNI ENTEROCITI - na vršnoj površini mikrovila, koji tvore prugastu granicu - aktivna apsorpcija i razgradnja tvari (parijetalna probava), raznolikost - M stanice– na vršnoj površini, osim mikrovila, nalaze se i mikroizrasline. Smješten u epitelu iznad limfnih folikula, sposoban za hvatanje antigena, stimulira imunološki odgovor.

ü Peharastog oblika - količina se povećava u smjeru od dvanaesnika 12. U fazi nakupljanja sekreta, jezgra je spljoštena, iznad nje su kapljice sluzi. Nakon izlučivanja stanica postaje uska.

ü ENDOKRINI

§ S- u tankom crijevu, hormon sekretin(lučenje bikarbonata i vode u gušterači i bilijarnom traktu)

§ K- u tankom crijevu gastroinhibitorni polipeptid(GIP) - inhibicija lučenja klorovodične kiseline u želucu

§ L- tanko crijevo - glicentin(tvar slična glukagonu - jetrena glikogenoliza)

§ ja- tanko crijevo - kolecistokin(lučenje pankreasnih enzima, kontrakcija žučnog mjehura)

§ M0 - tanko crijevo - motilin(povećan motilitet crijeva)

§ EU – serotonina(potiče lučenje sluzi, enzima, pojačava motilitet želuca), melatonin(regulira fotoperiodičnost procesa)

§ A – glukagon (povećava razinu glukoze u krvi)

§ G – gastrin(potiče izlučivanje pepsinogena, HCl i motilitet želuca)

§ D – somatostatin(inhibira sintezu proteina u stanici). Nalaze se u piloricnim žlijezdama.

§ D1 – VIP (vazointestinalni polipeptid) (širi krvne žile, stimulira pankreas)

ü NEDIFERENCIRANI (slabo diferencirani) – izvor regeneracije epitela.

ü STANICE S AKIDOFILNIM ZRNCIMA – Pannetove stanice – nalaze se na dnu kripti, u apikalnom dijelu nalaze se acidofilna zrnca. Izoliraju se ili dipeptidaze (one razgrađuju polipeptide na aminokiseline), ili tvar koja neutralizira HCl.

Epitel kripte sadrži svih 5 vrsta stanica. Na resicama samo limbički, vrčasti i endokrini. Epitel kripti i resica je jedan sustav. Sve stanice su potomci jedne SC.

PRAVILNA PLOČA SLUZNICE - predstavljeno labavim vezivnim tkivom, nalaze se limfni folikuli

SLUZNA MIŠIĆNA PLOČA - dva sloja: unutarnji kružni, vanjski - uzdužni

• SUBMUKOZNO - rastresito vezivno tkivo,
• MIŠIĆ - unutarnji kružni, vanjski uzdužni
• SEROZNO - prekriva tanko crijevo sa svih strana, osim dvanaesnika 12.

ZNAČAJKE STRUKTURE RAZLIČITIH ODJELA:

• DUODENALNO - resice su široke i niske, u submukozi - duodenalne žlijezde (složene, cjevaste, razgranate), u završnim dijelovima prevladavaju mukozne stanice, nalaze se Pannetove stanice, endokrine, rjeđe parijetalne. Ove žlijezde sudjeluju u stvaranju crijevnog soka. Sadrži dipeptidaze, amilaze, mukoide koji neutraliziraju HCl.
• MRŠAVA - resice su dugačke, s velikim brojem vrčastih stanica, u sluznici lamina propria - veliki broj solitarnih (pojedinačnih) folikula.
• ILIJAKA - resice su kratke i rijetko smještene. U lamini propriji sluznice nalaze se nakupine limfoidnih folikula.

Debelo crijevo. Dodatak. Rektum. Opće morfofunkcionalne karakteristike. Struktura. Značajke dobi. Fiziološka regeneracija.

GRAĐA: ima iste ljuske kao i tanka.

Osobitosti:

• Resica nema, kripte su dobro razvijene.
• Stanični sastav epitela, kao iu tankom crijevu, više vrčastih stanica, malo Pannetovih stanica, granične stanice imaju manje tanku prugastu granicu.
• Na vlastitu evidenciju veliki iznos limfni čvorovi.
• Mišićni omotač ima 2 sloja, ali vanjski sloj ide u 3 vrpce, stvaraju se otekline.

DODATAK:

Epitel kripti sadrži malu količinu vrčastih stanica, ECL stanice i Pannettove stanice su češće nego u drugim odjelima. Lamina propria prelazi u submukozu. Mišićna ploča je praktički odsutna. U vezivnom tkivu lamine proprie i submukoze nalazi se veliki broj limfnih folikula → zbog toga se slijepo crijevo naziva crijevna tonzila. Mišićne i serozne ovojnice - bez obilježja.

REKTUM: sastoji se od istih membrana kao i ostali odjeli. U dijelu zdjelice, zahvaljujući submukozi i unutarnjem sloju mišićne membrane, formiraju se 3 poprečna nabora. U analnom dijelu razlikuju se 3 zone: stupnasta, srednja i kožna. U gornjim dijelovima nalaze se kripte, u donjim dijelovima nestaju. Epitel sluznice gornji dio- jednoslojni prizmatični; u stupnoj zoni - višeslojni kubik; u srednjem - višeslojni ravni nekeratinizirajući; u koži - višeslojna ravna keratinizacija.

U lamini propriji nalaze se pojedinačni limfni noduli. U području stupne zone nalazi se mreža krvnih praznina tankih stijenki, iz kojih krv teče u hemoroidne vene.

Mišićna sluznica sastoji se od 2 sloja. Submukoza sadrži pleksuse hemoroidalnih vena. Stubna zona sadrži vestigijalne analne žlijezde. U patologiji mogu poslužiti kao mjesto za nastanak fistula. Mišićna membrana sastoji se od 2 sloja: unutarnji kružni formira sfinkter.

Gušterača. Opće morfofunkcionalne karakteristike. Građa egzo- i endokrinog dijela, njihova histofiziologija. Fiziološka regeneracija. Dobne promjene. Pojam endokrinog sustava gastroenteropankreasa (GEP).

Gušterača- mješovita sekrecija, egzokrini dio proizvodi sok gušterače koji sadrži tripsin, amilazu i lipazu. Endokrini dio proizvodi inzulin, glukagon, samotostatin i polipeptid gušterače.

Struktura: prekriven peritoneumom i vezivnom čahurom iz koje se pružaju pregrade koje dijele žlijezdu na režnjiće. Lobulus se sastoji od egzo- i endokrinog dijela.

EGZOKRINI DIO – strukturna i funkcionalna jedinica je acinus pankreasa - sastoji se od sekretornog dijela i interkalarnog kanala. Sastav sekretornog odjela uključuje 8-12 egzokrinih pankreatocita (acinocita) smještenih na bazalnoj membrani. Acinociti su stanice konusnog oblika, na bazalnoj površini - nabori, na apikalnoj površini - mikrovili. Apikalni dio sadrži granule s tajnom - zimogena zona(oksifilni). Bazalni dio sadrži granularni ER, CG - homogena zona(bazofilni). Tajna oslobođena iz acinocita ulazi u interkalarni kanal. Male stanice interkalarnog kanala mogu graničiti s acinocitima bočno i s njima imati zajedničku bazalnu membranu. Osim toga, mogu se nalaziti na apikalnom dijelu acinocita, s takvom lokalizacijom nazivaju se - centroacinoznih stanica. Nakon interkalarnog kanala ulazi tajna interacinoznih kanala koji su obloženi jednoslojnim kuboidnim epitelom → u veće intralobularne kanale (kubični epitel) → interlobularne kanale (jednostruki stupčasti epitel, vrčaste, endogrine stanice) → zajednički gušteračni kanal (kolumarni epitel)

ENDOKRINI DIO – predstavljen je Langerhansovim otočićima. Otočići se sastoje od inzulocita. Stanice su dobro razvijene CG, mitohondriji, mnogo sekretornih granula.

Postoji pet vrsta inzulocita:

• B - 70-75%, sadrže bazofilne granule, koje sadrže inzulin.
• A - 20-25%, na periferiji otočića, glukagon - hiperglikemijski učinak
• D – somatostatin – inhibira rad A i B stanica, acinocita
• D1 - VIP, širi krvne žile, snižava tlak, potiče izlučivanje soka gušterače.
• PP - polipeptid gušterače, potiče izlučivanje želučanog i pankreasnog soka.

GEO sustav: difuzni endokrilni sustav probavni organi – pojedinačne stanice koje proizvode hormone.

Jetra. Opće morfofunkcionalne karakteristike. Značajke opskrbe krvlju. Građa klasičnog jetrenog lobula. Prikaz portalnog lobula i acinusa. Strukturne i funkcionalne karakteristike hepatocita, lipocita, stanica sinusoidnih hemokapilara. fiziološka regeneracija. Žučni mjehur, građa i funkcije.

JETRA - najveća žlijezda, sudjeluje u neutralizaciji štetnih produkata metabolizma, u inaktivaciji hormona, zaštitnoj funkciji (Kupfferove stanice štite od mikroorganizama), depou glikogena, sintezi proteina krvne plazme, stvaranju žuči, sudjelovanju u metabolizmu kolesterola, metabolizmu vitamina ( A, D, E, TO).

STRUKTURA: s površine kapsule vezivnog tkiva. Parenhim tvore jetreni režnjići.

KLASIČNI HEPATIČNI REŽANJ: u obliku šesterokutne prizme s ravnom bazom i konveksnim vrhom. Između lobula nalaze se slojevi vezivnog tkiva, koji čine stromu organa. Vezivno tkivo sadrži krvne žile i žučne kanale. Sastoji se od jetrenih greda, u središtu je intralobularna sinusoidna kapilara. Grede - formiraju ih dva reda hepatocita. Protok žuči je usmjeren na periferiju, gdje ulazi u holangiole - uske cijevi koje se ulijevaju u interlobularne žučne kanale.

Hepatocit - ima nepravilan poligonalni oblik - jedna ili dvije jezgre, velike, često poliploidne stanice, sve organele su dobro razvijene, glikogen, lipidi i pigmenti prevladavaju od inkluzija. Rad: stanice uzimaju kisik, glukozu i druge hranjive tvari iz krvi, a oslobađaju ureu, proteine ​​i lipide u krv koja teče. Između hepatocita u istom redu postoje čvrsti kontakti koji ne dopuštaju povezivanje žuči i krvi. Hepatociti imaju dvije površine - krvožilni(okrenut prema sinusnoj kapilari) i žučni(usmjeren prema žučnom kanalu). Stijenku žučnog kanala čini žučna površina hepatocita.

Sinusoidalni hemokapilari- obložena ravnim endoteliocitima s porama koje tvore retikularne zone. Kupfferove stanice- monocitno-makrofagni sustav. jamičaste stanice- stanice tipa limfocita, potiču diobu jetrenih stanica, ubojice. Bazalna membrana je u velikoj mjeri odsutna. Kapilare su okružene sinusoidnim prostorom (Disseov prostor). Ovdje su mikrovili hepatocita, argirofilna vlakna i lipociti- masne stanice.

ZALIHA KRVI:

ULAZNI SUSTAV: portalna vena i jetrena arterija u jetri se granaju u lobarne → segmentne → interlobularne → perilobularne arterije. Pored posuda nalaze se istoimeni žučni kanali. Kao rezultat ovoga, trijada jetre: arterija, vena i žučni kanal.

CIRKULACIJSKI SUSTAV: od perilobularnih arterija i vena polaze intralobularne krvne kapilare, po svojoj građi su sinusoidne kapilare. Imaju miješanu krv. Smjer protoka krvi od periferije lobule do središta.

IZVODNI SUSTAV: središnja vena (bezmišićni tip)→zbirne ili sublobularne vene (velike, pojedinačne)→hepatične vene (3-4)→donja šuplja vena

HEPATIČNI ACINUUS - široke ploče međusobno anastomoziraju, između njih leže krvne praznine.

PORTALNI HEPATIČNI REŽANJ - uključuje 3 segmenta susjednih jetrenih režnjeva, u sredini - trijadu, a duž vrhova - središnje vene

ŽUČNI MJEHUR: 40-70 ml, sluznica (jednoslojna, visoko prizmatični, obrubljeni epitel), mišićna ovojnica - glatki snopovi kružno ležećih vlakana), adventicijal.

REGENERACIJA: visoka sposobnost fiziološke regeneracije. Nastaje kompenzacijskom hipertrofijom i razmnožavanjem hepatocita. Potiče regeneraciju hrana bogata ugljikohidratima i bjelančevinama.

Probavni sustav

U sastav ulaze probavna cijev i velike probavne žlijezde - velike žlijezde slinovnice, jetra i gušterača. Glavna funkcija probavnog sustava je prerada hrane i opskrba tijela plastičnim i energetskim materijalom. Polaže se u trećem tjednu embriogeneze. Stvaranjem trupnog nabora iz endoderma i visceralnog mezoderma nastaje slijepo zatvoreno primarno crijevo. Zatim se iz njega formira srednji dio probavnog sustava. Od prednjeg i stražnjeg kraja endodermnog zametka stvaraju se udubine - oralne i analne, koje se, rastući do zatvorenih krajeva primarnog crijeva, spajaju s njima i u zoni sraštavanja stijenka puca i nastaje prolazna probavna cijev, iz koje se potom razvija cijeli probavni sustav.

NA probavni sustav izdvojiti 3 odjela.

Prednji dio uključuje organe usne šupljine, velike žlijezde slinovnice, ždrijelo, jednjak. U njemu dolazi do mehaničke obrade hrane i počinje kemijska obrada (ugljikohidrata).

Srednji dio sadrži želudac, tanko crijevo i veći dio debelog crijeva, jetru i gušteraču. Nastavlja mehaničku obradu hrane, ali uglavnom se odvija kemijska obrada i apsorpcija produkata hidrolize u tijelu, a također se stvara i izmet.

Stražnji dio sadrži donju trećinu rektuma. Funkcija - evakuacija neprobavljenih ostataka.

Opći plan strukture probavnog sustava

U velikoj mjeri zid uključuje 4 školjke

Unutarnja sluznica. Njegova površina je stalno navlažena.

Submukoza

Mišićna membrana

Vanjska ljuska je adventivna ili serozna.

Površina sluznice u prednjem i stražnjem dijelu je glatka. Površina središnjeg dijela je neravna, složenog reljefa zbog želučanih jamica (želučanih polja) u želucu, u crijevu zbog crijevnih resica, crijevnih kripti i poprečnih nabora.

Sluznica sadrži 3 ploče.

S površine je obložen slojevitim skvamoznim nekeratiniziranim epitelom u prednjem i stražnjem dijelu, te jednoslojnim cilindričnim epitelom u sredini.

Lamina propria građena je od rahlog vezivnog tkiva, sadrži male krvne i limfne žile i živčane završetke, tanka živčana vlakna, limfne čvorove (lokalna imunološka obrana), žlijezde (srčane žlijezde jednjaka, želučane žlijezde).

Mišićna sluznica se sastoji od glatkog mišićnog tkiva, koje se sastoji od jednog do tri sloja. Njegovo skupljanje uzrokuje stvaranje vrlo malih nabora sluznice i doprinosi izlučivanju sekreta žlijezda. Sluznica zajedno sa submukozom tvori velike nabore.

Submukoza je građena od rahlog vezivnog tkiva. Fiksira sluznicu na mišićnu ili koštanu bazu i određuje relativnu fiksaciju. Sadrži velike vaskularne i živčane pleksuse, žlijezde (u usnoj šupljini, jednjaku, duodenum) i limfni čvorovi (debelo crijevo).

Mišićni omotač. Njegovom kontrakcijom osigurava se mehanička obrada hrane i njezino kretanje kroz probavnu cijev. Sastoji se od dva sloja

unutarnji -- kružni

vanjski - uzdužni.

Želudac ima tri sloja. U prednjem i stražnjem dijelu - skeletno mišićno tkivo, u prosjeku - glatko mišićno tkivo. Između slojeva mišićne membrane nalaze se intermuskularni živčani pleksusi.

Vanjska ljuska u prednjem i stražnjem dijelu predstavljena je adventicijom labavog vezivnog tkiva. Sadrži velike žile, živce i fiksira probavnu cijev za druge organe. U srednjem dijelu vanjska ljuska predstavljena je seroznom membranom - peritoneumom, čija se baza sastoji od labavog vezivnog tkiva i sadrži živčane pleksuse i žile mikrovaskulature i receptore.

Površina ploče vezivnog tkiva prekrivena je mezotelom koji stvara i izlučuje sluz. Time se osigurava slobodno klizanje trbušnih organa i sprječava stvaranje priraslica.

U ljudskom tijelu probavni kompleks organa ima iznimnu ulogu, jer osigurava održavanje trofizma i vitalnu aktivnost svih stanica i tkiva. Organi probavnog sustava provode mehaničku obradu i kemijsku razgradnju sastojaka hrane do jednostavnijih spojeva koji se mogu apsorbirati u krv i limfu i asimilirati u svim stanicama tijela kako bi održali svoju vitalnu aktivnost i obavljali posebne funkcije.

Organi probavnog kompleksa su derivati ​​embrionalne probavne cijevi, u kojoj se razlikuju tri odjela. Iz prednjeg (glavnog) odjela razvijaju se organi usne šupljine, ždrijela i jednjaka; iz sredine (trupa) - želudac, tanko crijevo, debelo crijevo, jetra i žučni mjehur, gušterača; sa stražnje strane - kaudalni dio rektuma. Svaki od navedenih organa karakteriziraju specifične strukturne i funkcionalne značajke određene embrionalnim rudimentima tkiva i organa.

Razvoj i opći plan građe probavne cijevi

Glavni organi probavnog kompleksa nastaju tijekom razvoja embrionalne crijevne cijevi, koja u početku slijepo završava na glavi i repu i povezuje se s žumanjčana vrećica kroz stručak žumanjka. Kasnije se u embriju formiraju oralni i analni otvor. Dno ovih zaljeva, u kontaktu sa stijenkom primarnog crijeva, tvori oralnu i kloakalnu membranu. U 3-4. tjednu embriogeneze dolazi do pucanja oralne membrane.

Početkom 3-4. mjeseca javlja se ruptura kloakalne membrane. Crijevna cijev postaje otvorena na oba kraja. Pet pari škržnih džepova pojavljuje se u kranijalnom dijelu predželuca. Ektoderm oralnog i analnog zaljeva služi kao polazni materijal za razvoj slojevitog skvamoznog epitela predvorja usne šupljine i kaudalnog dijela rektuma. Intestinalni endoderm je izvorište stvaranja epitela sluznice i žlijezda gastroenteralnog dijela probavne cijevi.

Vezivno tkivo i iz mezenhima nastaju elementi glatkog mišićnog tkiva probavnih organa, a iz visceralnog lista splanhnotoma nastaje jednoslojni pločasti epitel serozne membrane. Poprečno-prugasto mišićno tkivo prisutno u sastavu pojedinačna tijela probavna cijev, razvija se iz mitoma. Elementi živčani sustav su derivati ​​neuralne cijevi i ganglijske ploče.

Stijenka probavne cijevi ima opći plan strukture u cijelosti. Tvore ga sljedeće membrane: mukozna sa submukoznom bazom, mišićna i vanjska (serozna ili adventicijalna). Sluznica se sastoji od epitela, vlastite vezivnotkivne ploče i mišićne ploče. Potonji nije prisutan u svim organima. Ova se membrana naziva sluznom zbog činjenice da je njezina epitelna površina stalno navlažena sluzi koju izlučuju mukozne stanice i višestanične mukozne žlijezde. Submukoza je predstavljena labavim fibroznim vezivnim tkivom.

U njemu su krvne i limfne žile, živčanih pleksusa i nakupina limfnog tkiva. Mišićnu membranu tvore, u pravilu, dva sloja glatkog mišićnog tkiva (unutarnji - kružni i vanjski - uzdužni). Međumišićno vezivno tkivo sadrži krvne i limfne žile. Ovdje je živčani pleksus. Vanjska ljuska je ili serozna ili adventicijalna. Serozna membrana se sastoji od mezotela i baze vezivnog tkiva. Adventivnu membranu čini samo rastresito vezivno tkivo.

Derivati ​​prednjeg probavnog kanala

Oralni organi(usne, obrazi, desni, zubi, jezik, žlijezde slinovnice, tvrdo nepce, meko nepce, krajnici) obavljaju sljedeće glavne funkcije: mehanička obrada hrane; kemijska obrada hrane (kvašenje slinom, probava ugljikohidrata amilazom i maltozom sline); kušanje hrane uz pomoć organa okusa; gutanje i potiskivanje hrane u jednjak. Osim toga, neki organi usne šupljine (na primjer, krajnici) obavljaju zaštitnu funkciju, sprječavaju prodor mikroba u tijelo i sudjeluju u formiranju imunološkog odgovora tijela.

Edukativni video o razvoju gastrointestinalnog trakta (embriogeneza)

probavna cijev

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvene zaštite. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. enciklopedijski rječnik medicinski pojmovi. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što je "alimentarna cijev" u drugim rječnicima:

Cm. probavni trakt … Veliki medicinski rječnik

PROBAVNI SUSTAV- PROBAVNI SUSTAV, b. ili m. složen sustavšupljine obložene epitelom koji je na pojedinim dijelovima opskrbljen žlijezdama koje izlučuju razne enzime, zbog kojih dolazi do razgradnje i otapanja apsorbiranih prehrambenih materijala... Velika medicinska enciklopedija

Probavni aparat, ukupnost probavnih organa kod životinja i ljudi. P. s. osigurava tijelu potrebnu energiju i gradevinski materijal obnoviti i obnoviti stanice i tkiva koja se neprestano uništavaju u ... ... Velika sovjetska enciklopedija

Probavni, gastrointestinalni trakt (GIT) ili cijev za ishranu organski je sustav u stvarnih višestaničnih životinja dizajniran za preradu i izvlačenje hranjivih tvari iz hrane, njihovu apsorpciju u krvotok i izlučivanje iz tijela ... ... Wikipedia

I; pl. rod. strana, dat. bcam; i. 1. Smanjite. do trube (1 znak). Guma, plastika v. 2. Predmet, naprava, cjevasta naprava. Smotajte papir u cijev. Puhanje stakla t. Daljinsko t. Rtg t. (uređaj za dobivanje ... ... enciklopedijski rječnik

cijev- i; pl. rod. strana, dat. bcam; i. vidi također tubul, cjevasti 1) smanjiti. na cijev 1) Gumena, plastična cijev / bačva. 2) Predmet, uređaj, cijevni uređaj ... Rječnik mnogih izraza

I, rod. pl. strana, dat. bkam, w. 1. smanjiti na cijev (u 1 vrijednosti); cijev malog presjeka. gumena cijev. Parna cijev. □ Ovaj čovjek ima srebrnu cjevčicu umetnutu u grlo. Paustovski, Kara Bugaz. Zapalile su se ogromne argonske cijevi... Mali akademski rječnik

- (Insecta), najveći razred životinja, koji ujedinjuje više vrsta nego sve druge skupine zajedno. Odnosi se na člankonožne beskralješnjake. Kao i sve ove životinje, kukci imaju segmentirano tijelo sa spojenim dodacima, prekriveno ... ... Collier Encyclopedia

probavna cijev

Plan predavanja:

1. Opće karakteristike i funkcije probavnog sustava.

2. Opći plan strukture probavnog sustava.

3. Usne šupljine. Strukturno-funkcionalna organizacija.

4. Ždrijelo.

5. Jednjak.

6. Trbuh.

7. tanko crijevo

8. Debelo crijevo.

Probavni sustav kombinira niz organa, koji zajedno osiguravaju asimilaciju tijela iz vanjskog okruženja tvari potrebnih za realizaciju njegovih plastičnih i energetskih potreba. Uključuje probavnu cijev i žlijezde koje se nalaze izvan njenih granica, čija tajna doprinosi probavi čestica hrane: tri para velikih žlijezda slinovnica, jetre i gušterače.

Probavni kanal ima prednji, srednji i stražnji dio. Prednji dio uključuje usnu šupljinu, ždrijelo i jednjak. Tajna velikih i malih žlijezda slinovnica izlučuje se u usnu šupljinu. Glavna funkcija prednjeg probavnog kanala je mehanička i početna kemijska obrada hrane. Srednji dio probavne cijevi obuhvaća želudac, tanko crijevo i dio debelog crijeva (do njegovog kaudalnog dijela). Izvodni kanali jetre i gušterače ulijevaju se u tanko crijevo (njegov odjel, koji se naziva duodenum). Glavne funkcije srednjeg dijela probavne cijevi su kemijska obrada (probava) hrane, apsorpcija tvari i stvaranje izmeta od neprobavljenih ostataka hrane. Stražnji dio probavne cijevi je kaudalni dio rektuma, koji osigurava uklanjanje neprobavljenih čestica hrane iz tijela.

Jezik ( lingua) – mišići n thorgan koji osim što sudjeluje u mehaničkoj obradi hrane i gutanju osigurava i artikulaciju (proizvodnju zvuka) i kušanje. Postoje donja, bočna i gornja površina jezika, koje imaju niz strukturnih značajki.

Donja površina jezika prekrivena je višeslojnim ravnim slojem ne keratinizirajući epitel. Ima dobro razvijenu laminu propriju i submukozu, čija prisutnost unaprijed određuje pomicanje sluznice u odnosu na mišićnu bazu jezika. Na donjoj površini jezika, s obje strane njegova frenuluma, izvodni kanali sublingvalne i submandibularne žlijezde slinovnice ulijevaju se u usnu šupljinu. Zbog bogatih vaskularizacija donje površine jezika i visoke propusnosti njegovog epitela za razne kemijske spojeve, pod jezik se stavljaju lijekovi (validol, nitroglicerin) koji osiguravaju njihovu brzu apsorpciju i ulazak u krv. Gornja i bočna površina jezika prekrivene su sluznicom koja je nepomično srasla s mišićnom bazom jezika. Epitel i lamina propria tvore ovdje izbočine karakteristične strukture, koje se nazivaju papile jezika. Razlikuju filiformne, stožaste, lisnate, gljive i e frontalni papile.

Kao dio epitela bočnih površina lisnatog, gljivastog i olučnog oko istaknute papile smještene okusne pupoljke – okus tzvžarulje, stoga je uloga ovih vrsta papila jezika povezana uglavnom s kušanjem. Tijelo jezika tvore snopovi poprečno-prugastih mišićnih vlakana, koji se nalaze u tri međusobno okomite ravnine. Srednji septum gustog vezivnog tkiva dijeli mišić jezika na desni i lijeva polovica. Između mišićne baze jezika i vlastite ploče sluznice stražnje strane, gusti pleksus kolagenskih i elastičnih vlakana tvori takozvani mrežasti sloj, koji igra ulogu aponeuroze jezika. U vezivnom tkivu korijena jezika nalazi se nakupina limfocita koji tvore jezičnu tonzilu. Limfociti tvore klaster sferičnog oblika.

Između snopova poprečno-prugastih mišićnih vlakana jezika lokaliziran je veliki broj malih žlijezda slinovnica koje proizvode proteinsku, mukoznu ili proteinsko-sluznu tajnu. Žlijezde koje proizvode proteinsku tajnu, smještene uglavnom u blizini folijata i papila. To su složene alveolarne razgranate žlijezde. Žlijezde sluznog tipa nalaze se u području korijena i na bočnim površinama jezika. To su složene alveolarno-tubularne razgranate žlijezde, čija je tajna bogata mucinima. Izvodni kanali žlijezda sluznice korijena jezika otvaraju se u kripte jezičnog krajnika. Mješovite proteinsko-sluzničke žlijezde lokalizirane su uglavnom u prednjim dijelovima jezika, njihovi izvodni kanali otvaraju se na donjoj površini jezika duž nabora njegove sluznice.

nebo ( palatum) je pregrada između nosne i usne šupljine. Razlikovati tvrdo i meko joj bo, potonji u svojoj zadnoj strani prelazi u jezik. U srcu čvrste n joj ba lie koštane ploče spojene u srednjoj liniji. Sa strane usne šupljine, tvrdo nepce prekriveno je sluznicom prekrivenom višeslojnim ravnim slojem. ne keratinizirajući epitel u koji urastaju visoke vezivnotkivne papile lamine proprie. Topografski kao dio čvrstog tijela joj ba razlikuju četiri zone: masnu, žljezdanu, rubnu i zonu n joj veliki šav. Zona masnog tkiva prekriva prednji dio čvrste n joj ba. U ovom području, ispod sluznice, nalazi se masno tkivo, koje je analogno submukozi drugih dijelova usne šupljine. Žljezdana zona zauzima stražnju stranu čvrste joj ba. U ovom području, između sluznice i periosta koštanih ploča, lokalizirane su skupine malih žlijezda slinovnica koje proizvode mukozno-proteinsku tajnu.

Rubna zona u obliku luka pokriva čvrstu površinu joj više i mjesto je prijelaza njegove sluznice u gumu Gornja čeljust. U rubnoj zoni, sluznica čvrste joj bagusto srasla s periostom baze alveolarnih nastavaka. Uz središnju liniju čvrstog n joj ba prolazna zona n joj veliki šav. U ovom području, kao iu rubnoj zoni, sluznica je čvrsto spojena s periostom koštanih ploča. Epitel u području šava tvrde n joj ba stvara karakteristična zadebljanja, posebno dobro razvijena u djetinjstvu: tada izgledaju kao koncentrični slojevi epiteliocita i nazivaju se epitelna tjelešca n joj ba. Gusta fuzija sluznice s periostom u području šava i rubne zone unaprijed određuje njegovu nekretninu.

Nježno ti bo i jezik je nastavak stražnje strane tvrdog n joj ba, pak ako je osnova čvrsta n joj ba leže koštane ploče, zatim meke n joj bo i uvula imaju sluznicu. U sluznici mekog joj ba i jezik razlikuju dvije površine - oralnu i nosnu, kao i prijelaznu zonu. U fetusa i novorođenčadi granica između ovih površina nalazi se na liniji pregiba sluznice od nosne do oralne površine. U odraslih se ta granica pomiče prema površini nosa tako da je cijela uvula prekrivena epitelom karakterističnim za usnu šupljinu. Oralna površina sluznice mekog tkiva joj ba i jezik prekriven višeslojnim ravnim ne keratinizirajući epitel. Lamina propria formira visoke papile; mišićna lamina sluznice je odsutna. U mekom n joj Trbuh i uvula imaju dobro razvijenu submukoznu bazu, u kojoj su smještene žlijezde slinovnice koje proizvode sluzav sekret. Nosna površina sluznice joj Ba je prekriven jednim slojem višerednog trepljastog epitela, koji je svojstven gornjim dišnim putevima. Na njegovoj površini otvaraju se kanali malih žlijezda, koji proizvode sluz. U prijelaznoj zoni epitel iz slojevitog skvamoznog prelazi u višeredni prizmatični, a potonji prelazi u jednoslojni višeredni trepljasti.

Palatinske tonzile nalaze se između nepčano-glosalnog i palatofaringealnog luka. Građa krajnika temelji se na naborima sluznice. U dubini nabora uraštanjem epitela u laminu propriju sluznice formira se 10-20 proreza – kripti. Kada se kripte granaju, formiraju se sekundarne kripte. Oko kripti su kuglaste nakupine limfocita - limfni noduli sa svjetlosnim (reaktivnim) centrima. Nodule tvore uglavnom B-limfociti i plazmociti.Rahlasto vezivno tkivo lamine proprie spaja se sa submukozom, gdje se nalaze završni sekretorni dijelovi žlijezda sluznice ždrijela. Mišićnu ovojnicu čini poprečno-prugasto mišićno tkivo i tvore dva sloja - vanjski kružni i unutarnji uzdužni. Adventivnu membranu čini rahlo fibrozno vezivno tkivo.

Ždrijelo (grlo, ždrijelo) - stožasti kanal duljine 12 ... 14 cm koji povezuje usnu šupljinu s jednjakom. Ždrijelo presijeca probavni i dišni put. Stijenka ždrijela građena je od četiri ovojnice - mukozne, submukozne, mišićne i adventivni Noa. Postoje tri dijela ždrijela - nosni, oralni i laringealni.

Sluznica nosne regije prekrivena je jednoslojnim višerednim trepljastim epitelom (respiratornog tipa). Na lokalizaciji kardijalnih žlijezda često se javljaju divertikuli, ulkusi i tumori jednjaka. Mišićnu sluznicu čine uzdužno orijentirani snopovi glatkih miocita, između kojihsupleksus elastičnih vlakana. Submukozu jednjaka čini rahlo vezivno tkivo u kojem su smješteni završni sekretorni dijelovi ezofagealnih žlijezda. Po strukturi, to su složene razgranate alveolarno-cijevaste žlijezde s mukoznim tipom sekrecije. Vlastite žlijezde koncentrirane su uglavnom na ventralnoj površini gornje trećine jednjaka. Slojeviti stan ne keratinizirajući epitel kripti tonzila gusto infiltriran brojne limfocite i neutrofilne granulocite, zbog čega je dobio naziv retikularni epitel. U prostoru kripti vide se oljušteni epiteliociti, limfociti koji su ovamo migrirali iz folikula, kao i strane čestice. Upala nepčanih krajnika naziva se tonzilitis.

Jednjak (ezofagus) - dio probavne cijevi dugačak oko 30 cm, koji spaja ždrijelo sa želučanom šupljinom. Jednjak se nalazi između šestog vratnog i jedanaestog prsnog kralješka. Stijenku jednjaka tvore četiri membrane: mukozna, submukozna, mišićna i vanjska ( adventivni noa ili serozni). U sluznici jednjaka razlikuju se tri sloja; epitel, lamina propria i lamina propria. Epitel jednjaka je slojevito skvamozan ne keratinizirajući; u starijoj dobi moguća je keratinizacija. Pri prelasku u želudac slojeviti pločasti epitel jednjaka zamjenjuje se jednoslojnim prizmatičnim epitelom. lamina propria sluzniceškoljkeJednjak se sastoji od rahlog vezivnog tkiva koje urasta u epitel i formira papile.

U sklopu lamine proprie sluznice na razini krikoidni hrskavice grkljana i u području prijelaza jednjaka u želudac nalaze se završni dijelovi srčanih žlijezda. To su jednostavne cjevaste ili cjevasto-alveolarne razgranate žlijezde koje proizvode pretežno sluz. Osim mukocita, uključuju značajan broj endokrinih stanica, kao i pojedinačne parijetalne stanice, o torti proizvode H + - ione. Kanali srčanih žlijezda formirani su jednoslojnim cilindričnim epitelom, koji izravno prelazi u višeslojni. Mišićnu membranu gornje trećine jednjaka čini poprečno-prugasto mišićno tkivo. U srednjoj trećini organa glatki miociti se pridružuju poprečno-prugastim mišićnim vlaknima. Mišićni sloj donje trećine jednjaka sastoji se od glatkog mišićnog tkiva. Razlikujte unutarnje kružne i vanjske uzdužne slojeve mišićne membrane jednjaka, iako pojedinačni mišićni snopovi mogu imati kosi smjer. Zadebljanje unutarnjeg sloja mišićne membrane jednjaka na razini krikoidni hrskavica grkljana tvori gornji sfinkter jednjaka, a kada potonji prijeđe u želudac - donji sfinkter. Vanjska ljuska jednjaka iznad dijafragme formirana je labavim vezivnim tkivom (adventicialna ljuska). Ispod dijafragme adventivna membrana prelazi u seroznu: labavo vezivno tkivo ovdje je prekriveno jednim slojem mezotelnih stanica.

Trbuh ( gaster, ventriculus) - vrećicasto proširenje probavne cijevi volumena 1,7 ... 2,5 litara, gdje hrana zgnječena i navlažena u usnoj šupljini ulazi kroz jednjak. Stijenku želuca čine četiri membrane - mukozna, submukozna, mišićno serozna. Značajka reljefa želučane sluznice je prisutnost nabora, polja i jama. Sluznica je građena od tri sloja - epitela, prave i mišićne ploče. Želučana sluznica proizvodi unutarnji antianemični faktor neophodan za apsorpciju vitamina B 12, koji ulazi u želudac s hranjivim tvarima. Plazmalema apikalne površine epiteliocita tvori mikrovile. U vršnom dijelu stanice nakupljaju se zrnca sluznog sekreta koji oslobađanjem prekriva površinu sluznice i štiti je od probavnog djelovanja želučanog soka. Stoga se želučana sluznica može smatrati kontinuiranim žljezdanim poljem. Blizu dna želučanih udubina, koje su urastanje površinskog epitela u laminu propriju sluznice, nalaze se slabo diferencirane stanice koje aktivno proliferiraju. Diferencijacijom i starenjem uočava se njihovo pomicanje prema površini sluznice, nakon čega slijedi ljuštenje u lumen želuca.

Lamina propria želučane sluznice građena je od rahlog vezivnog tkiva u kojem leže želučane žlijezde. Postoje tri vrste žlijezda: vlastite, kardijalne i pilorične. Vlastite žlijezde želuca - jednostavne cjevaste nerazgranate ili blago razgranate - smještene u području dna i tijela želuca. Završni sekretorni dio formiran je dnom i tijelom vlastite žlijezde, a izvodni kanal formiran je istmusom i vratom. Tajna nekoliko vlastitih žlijezda želuca teče u želučanu jamu. Svaka je žlijezda građena od pet vrsta stanica: glavnih egzokrinocita, parijetalnih egzokrinocita, cervikalnih i dodatnih mukocita te endokrinocita.

Sekretorni produkti glavnih stanica - pepsinogen i kimozin - lokalizirani su u apikalnom dijelu stanica u obliku zimogenih granula (tzv. Langley granule). Potonji imaju svojstva oksifilije, dobro lome svjetlost. U apikalnom (bliže lumenu žlijezde) dijelu stanica nakupljaju se granule proteinske sekrecije. Plazmalema apikalne površine glavnih egzokrinocita tvori mikrovile. Bazalni dio stanice sadrži okruglu jezgru, dobro izražene elemente Golgijevog kompleksa. Kimozin razgrađuje proteine ​​mlijeka, proizvodi se uglavnom u djetinjstvu.

Parijetalni egzokrinociti želučanih žlijezda izlučuju H-ione, zbog čega se u želucu stvara kiseli okoliš. Parijetalne stanice nalaze se same u području dna i tijela vlastitih žlijezda, između bazolateralni dijelovima glavnih egzokrinocita. To su velike stanice nepravilnog okruglog oblika s jednom ili dvije jezgre i oksifilnom citoplazmom. Potonji sadrži značajan broj mitohondrija i prožet je razgranatim sustavom unutarstaničnih tubula, kroz koje sekretorni proizvodi ulaze u međustanične tubule, a odatle u lumen žlijezde.Cervikalni mukociti tvore izvodne kanale vlastitih žlijezda. To su stanice kubičnog ili prizmatičnog oblika, u čijem su bazalnom dijelu lokalizirane jezgre, au vršnom dijelu se nakupljaju sekretorna zrnca sluzi. Među cervikalnim mukocitima javljaju se slabo diferencirani stanice koje su izvor fiziološke regeneracije želučanih glandulocita i stanica želučanih jamica. Dodatni mukociti, sami raspršeni u žlijezdama, slične su strukture i funkcije cervikalnim mukocitima.

endokrinocitilokalizirane su same između glavnih stanica, uglavnom u području dna i tijela žlijezda. Oni pripadaju disociran endokrilni sustav gastrointestinalni trakt, ili APUD sustave. Srčane i pilorične žlijezde nalaze se u istim područjima želuca. U strukturi, to su jednostavne cjevaste vrlo razgranate žlijezde. U piloricnim žlijezdama, glavne i parijetalne stanice su odsutne, u srčanim žlijezdama su u malim količinama. Sastav kardijalne i pilorične žlijezde također uključuje značajan broj endokrinih stanica. U lamini propriji između želučanih žlijezda nalaze se nakupine limfocita u obliku difuznih infiltrata ili pojedinačnih limfnih folikula. Broj potonjih povećava se u piloricnom dijelu želuca.

Tanko crijevo (intestinum tenue) - dio probavne cijevi koji se nalazi u donjem dijelu trbušne šupljine između želuca i cekuma. Duljina tankog crijeva je 4 ... 5 m, promjer u proksimalnom dijelu je 5 cm, u distalnom smjeru crijevo postaje tanje u promjeru do 3 cm. Ima tri dijela: dvanaesnik, gladni i uzdužno crijevo. Duodenum ima oblik potkove, dužine oko 30 cm.Završavajući karakterizaciju želučane sluznice treba istaknuti da se u njegovom piloričnom dijelu želučane jamice znatno produbljuju.

Submukoznu bazu želuca čini labavo vezivno tkivo u kojem se nalaze submukozni živčani pleksusi - vanjski ( Shabadash ) i unutarnji ( Meissner). Mišićni sloj želuca čine tri sloja glatkih miocita: vanjski uzdužni, srednji kružni i unutarnji kosi.

Stijenku tankog crijeva čine četiri ovojnice: mukozna, submukozna, mišićna i serozna. Sluznica se sastoji od tri sloja - epitela, vlastite i mišićne ploče. Epitel sluznice tankog crijeva je jednoslojni cilindričan. Laminu propriju čini rahlo vezivno tkivo, mišićnu laminu čine glatki miociti. Značajka reljefa sluznice tankog crijeva je prisutnost kružnih nabora, resica i kripti.

Resica je prstasta izbočina sluznice visine 0,5-1,5 mm usmjerena u lumen tankog crijeva. Resica se temelji na vezivnom tkivu lamine proprije, u kojoj se pojavljuju pojedinačni glatki miociti. Površina resice prekrivena je cilindričnim epitelom koji sadrži tri vrste epitelnih stanica: stupčaste epitelocite, vrčaste stanice i intestinalne endokrinocite. Stubaste epitelne stanice resica čine glavninu epitelnog sloja resica. Visoko je cilindrične ćelije dimenzija 8x25 µm. Na vršnoj površini sadrže mikrovile (potonje ne treba brkati s resicama tankog crijeva), koje pod svjetlosnim mikroskopom imaju karakterističan izgled izbrazdanog okvira. Mikrovili su visoki oko 1 µm i promjera 0,1 µm. Zbog prisutnosti resica i mikrovila, apsorpcijska površina sluznice tankog crijeva naraste stotinama puta. Kolumnarni epiteliociti imaju ovalnu jezgru, dobro razvijenu ergastoplazmu i lizosomalni aparat. Apikalni dio stanica sadrži tonofilamente, uz sudjelovanje kojih se formiraju obturatorne ploče i čvrsti spojevi, propusni za tvari iz lumena tankog crijeva.

Stubaste epitelne stanice resica glavni su funkcionalni element procesa probave i apsorpcije u tankom crijevu. Mikrovili ovih stanica adsorbiraju enzime i hranjive tvari koje razgrađuju na svojoj površini. Produkti razgradnje bjelančevina i ugljikohidrata – aminokiseline i monosaharidi – transportiraju se iz apikalnog u bazalni dio stanica, odakle kroz bazalnu membranu ulaze u kapilare vezivnotkivne baze resica. Sličan put apsorpcije karakterističan je i za vodu otopljenu u njemu. mineralne soli i vitaminima. Masti se probavljaju ili fagocitozom kapljica emulgiran masti (hilomikroni), stanicama stupastog epitela, ili apsorpcijom glicerola i masnih kiselina (potonje nastaju iz neutralnih masti pod djelovanjem lipaza) s naknadnom resintezom neutralne masti u citoplazmi stanica. Vrčaste stanice su jednostanične žlijezde koje proizvode sluz. Oblik stanica karakterizira njihov naziv: u proširenom apikalnom dijelu nakupljaju sekretorne produkte, u suženom donjem dijelu stanice, slično stabljici stakla, nalaze se jezgra, endoplazmatski retikulum, Golgijev kompleks. Pojedinačne vrčaste stanice razbacane su po površini resica, okružene stupastim epitelnim stanicama s rubom. Tajna vrčastih stanica vlaži površinu sluznice, čime se potiče kretanje čestica hrane u debelo crijevo.

endokrinociti, kao i vrčaste stanice, razasute same među stanicama stupastog epitela s rubom. Među endokrinocitima tankog crijeva razlikuju se EC-, A-, S-, I-, G-, D-, D1-stanice. Produkti njihove sintetske aktivnosti brojni su biološki djelatne tvari, koji provode lokalni regulatorni učinak na sekreciju, apsorpciju i motilitet crijeva. Hormoni koje proizvode endokrinociti tankog crijeva ulaze u hemokapilare vezivnotkivne baze resica i krvlju dospijevaju do svojih ciljnih stanica: kolumnarnih epiteliocita s obrubom, vrčastih stanica, glatkih miocita vaskularne stijenke crijevne sluznice i mišićne membrane.

Kripte su cjevasta urastanja epitela u laminu propriju crijevne sluznice. Ulaz u kriptu otvara se između baza susjednih resica. Dubina kripti je 0,3...0,5 mm, promjer oko 0,07 mm. U tankom crijevu nalazi se preko 150 milijuna kripti koje poput resica znatno povećavaju funkcionalno aktivnu površinu tankog crijeva. Među epitelnim stanicama kripti, osim stanica prethodno karakteriziranih po sastavu resica (kolumnarne stanice s rubom, vrčaste stanice i endokrinociti), postoje i kolumnarne stanice bez ruba i egzokrinociti s acidofilnom granularnošću ( Panethove stanice ). Značajka stupčastih epiteliocita s granicom u sastavu kripti je njihova nešto niža visina u usporedbi sa sličnim staničnim elementima resica, kao i izražena bazofilija citoplazme. Vrčaste stanice resica i kripti ne razlikuju se značajno. Broj endokrinocita u kriptama veći je nego na resicama, funkcionalna aktivnost endokrinocita resica i kripti je ista.

Sekretorni produkti Panethovih stanica su dipeptidaze, enzimi koji razgrađuju dipeptide u aminokiseline. Također se vjeruje da stanice s acidofilnom granularnošću proizvode enzime koji neutraliziraju kisele komponente želučanog soka koji ulaze u tanko crijevo zajedno s česticama hrane. Stubaste epitelne stanice bez rubapredstavljaju populaciju slabo diferenciranih stanica koje su izvor fiziološke regeneracije epitela kripti i resica tankog crijeva. U strukturi, ove stanice nalikuju stupastim stanicama s rubom, ali njihova apikalna površina nema mikrovila.

Lamina propria sluznice tankog crijeva izgrađena je od rahlog vezivnog tkiva u kojem se nalazi mnogo elastičnih i retikularna vlakna, hemo- i limfokapilare. Nakupine limfocita stvaraju ovdje pojedinačne i grupirane limfne folikule, čiji broj raste u smjeru od duodenuma prema gladnom crijevu. Najveće nakupine limfnih folikula prolaze kroz mišićnu ploču sluznice u submukozu crijeva. U mjestima lokalizacije grupiranih limfnih folikula, resice sluznice obično su odsutne. Najveći broj limfnih nakupina u stijenci tankog crijeva nalazi se u djece, s godinama njihov broj opada. Osim limfocita, u vezivnom tkivu lamine proprije nalaze se eozinofilni granulociti, plazmociti. Mišićnu ploču sluznice tvore dva sloja glatkih miocita - unutarnji kružni i vanjski uzdužni.

Submukozu stijenke tankog crijeva čini labavo vezivno tkivo, u kojem se nalazi značajna količina krvnih i limfnih žila, živčanih pleksusa. U duodenumu, u submukozi, nalaze se završni sekretorni dijelovi duodenalnih (Brunerovih) žlijezda. Po strukturi, to su složene razgranate cjevaste žlijezde s mukozno-proteinskom tajnom, koje nalikuju piloricnim žlijezdama želuca. Završni sekretorni dijelovi duodenalnih žlijezda građeni su od mukocita, Panethovih stanica i endokrinocita (S-stanica).Izvodni kanali Brunerovih žlijezda otvaraju se blizu baze kripti ili između susjednih resica. Izvodni kanali žlijezda građeni su od kubičnih ili prizmatičnih mukocita, koje pri površini sluznice zamjenjuju stupičaste stanice s rubom. Posebno mnogo limfnih folikula ima u stijenci slijepog crijeva, koje se zbog velike zasićenosti limfoidnim elementima ponekad naziva i tonzilom trbušne šupljine. Epitel sluznice slijepog crijeva je jednoslojni prizmatični. Mišićnu membranu tankog crijeva čine dva sloja glatkih miocita: unutarnji kosi cirkularni i vanjski kosi uzdužni. Između oba sloja mišićnog tkiva nalaze se slojevi vezivnog tkiva bogati neurovaskularnim pleksusima.

Debelo crijevo (intestínum erassum) - dio probavne cijevi, koji osigurava stvaranje i izlučivanje izmeta. U lumenu debelog crijeva nakupljaju se tvari za izlučivanje (produkti metabolizma), soli teških metala i slično. Bakterijska flora debelog crijeva proizvodi vitamine B i K, a također osigurava probavu vlakana. Sluznicu debelog crijeva čine jednoslojni cilindrični epitel, vezivnotkivna lamina propria i mišićna lamina građena od glatkog mišićnog tkiva. Značajka reljefa sluznice debelog crijeva je prisutnost velikog broja kripti i odsutnost resica. Velika većina stanica epitelnog sloja sluznice debelog crijeva su vrčaste stanice, mnogo manje ovdje su stupčasti epiteliociti s prugastim rubom i endokrinociti. Vrčaste stanice proizvode veliku količinu sluzi koja oblaže površinu sluznice i, miješajući se s neprobavljenim česticama hrane, pospješuje prolaz stolice u kaudalnom smjeru. U blizini baze kripti postavljeni su nediferenciran stanica, uslijed čije se proliferacije provodi fiziološka regeneracija epitela. Povremeno se Pannetove stanice mogu naći u kriptama. Ove stanične populacije ne razlikuju se značajno od sličnih staničnih elemenata tankog crijeva.

U rastresitom vezivu lamine proprie postoje značajne nakupine limfocita. Sadrži veliki broj Pannetovih stanica i intestinalnih endokrinocita. Potonji sintetiziraju većinu endogenog serotonina i tjelesni melatonin. Ova činjenica, kao i visok sadržaj limfoidnih elemenata, očito objašnjava važno mjesto koje slijepo crijevo zauzima u imunološkom obrambenom sustavu ljudskog organizma.

Mišićnu ploču sluznice debelog crijeva čine dva sloja glatkih miocita: unutarnji kružni i vanjski kosi. Mišićna ploča sluznice u različitim dijelovima debelog crijeva ima nejednak razvoj: u crvotočnom proces, na primjer, slabo je razvijen. Submukozu debelog crijeva čini rahlo vezivno tkivo, u kojem se nalaze nakupine masnih stanica, kao i značajan broj limfnih folikula. Neurovaskularni pleksus nalazi se u submukozi.

Mišićnu membranu debelog crijeva čine dva sloja glatkih miocita: unutarnji cirkularni i vanjski uzdužni, između kojih leže slojevi rastresitog vezivnog tkiva. U debelom crijevu, vanjski sloj glatkih miocita nije kontinuiran, već tvori tri uzdužna pojasa. Kontrakcija pojedinih segmenata unutarnjeg kružnog sloja miocita glatke mišićne membrane osigurava stvaranje poprečnih nabora stijenke debelog crijeva. Vanjska ljuska velike većine debelog crijeva je serozna; u kaudalnom dijelu rektuma serozna membrana prelazi u adventiciju. Rektum ima niz strukturnih značajki koje treba detaljnije razmotriti. Razlikuje gornji (zdjelični) i donji (analni) dio koji su međusobno odvojeni poprečnim naborima. U formiranju potonjeg sudjeluju submukoza i unutarnji kružni sloj mišićne membrane. Sluznica gornjeg dijela rektuma prekrivena je jednoslojnim kubičnim epitelom koji tvori brojne duboke kripte. Sluznica analnog dijela rektuma sastoji se od tri različite zone: kolumnarne, srednje i kutane. Stubna zona prekrivena je višeslojnim kubičnim, međuzona prekrivena je višeslojnim ravnim ne keratinizirajući, koža - slojeviti skvamozni keratinizirani epitel. Lamina propria stupne zone formira 10-12 uzdužnih nabora, sadrži mnogo krvnih praznina, iz kojih će krv teći u hemoroidne vene. Ovdje su smješteni pojedinačni limfni noduli, završni dijelovi rudimentarnih analnih žlijezda. Potonji prelaze u submukozu. Lamina propria intermedijarne zone bogata je elastičnim vlaknima, limfocitima i tkivnim bazofilima; ovdje su završni dijelovi lojnih žlijezda. U vezivnom tkivu pojavljuju se pravilne ploče sluznice kožne zone folikula kose, završni dijelovi apokrinih znojnih žlijezda, žlijezde lojnice. Mišićnu ploču sluznice rektuma tvore unutarnji kružni i vanjski uzdužni slojevi glatkih miocita.

Submukozu rektuma čini labavo vezivno tkivo u kojem se nalaze živčani i vaskularni pleksusi. Od potonjih treba izdvojiti pleksus hemoroidalnih vena, s gubitkom tonusa stijenke od kojih može doći do hemoroidalnog krvarenja. U submukozi rektuma nalazi se veliki broj baroreceptora (Vater-Pacinijeva tjelešca), čija iritacija ima značajnu ulogu u mehanizmima defekacije. U submukozi kolumnarne zone, kao iu lamini propriji njezine sluznice, nalaze se završni dijelovi rudimentarnih analnih žlijezda. To je šest do osam razgranatih cjevastih epitelnih tvorevina koje s površine sluznice dopiru do unutarnjeg kružnog sloja mišićne membrane. Analne žlijezde, kada se upale, mogu uzrokovati pojavu rektalnih udubljenja.

Mišićnu membranu rektuma čine unutarnji kružni i vanjski uzdužni slojevi glatkih miocita, između kojih se nalaze slojevi vezivnog tkiva. Mišićna ovojnica formira dva sfinktera, koji igraju značajnu ulogu u činu defekacije. Unutarnji sfinkter rektuma formiran je zadebljanjem glatkih miocita unutarnjeg sloja mišićne membrane, vanjski - snopovima vlakana poprečno-prugastog skeletnog mišićnog tkiva. Gornji dio rektuma prekriven je seroznom membranom, analni dio prekriven je advencijskom membranom.