Oštećenje pleksusa naziva se pleksopatija.

Etiologija i patogeneza[uredi]

Etiološki čimbenici oštećenja brahijalnog pleksusa su prostrijelne rane supra- i subklavijalno područje, prijelom ključne kosti, 1. rebro, periostitis 1. rebra, iščašenje humerus. Ponekad je pleksus zahvaćen zbog njegovog prenaprezanja, uz brzu i snažnu abdukciju ruke unazad. Oštećenje pleksusa moguće je i u položaju kada je glava okrenuta u suprotnom smjeru, a ruka je iza glave. Brahijalna pleksopatija može se promatrati u novorođenčadi zbog traumatskih ozljeda tijekom kompliciranog poroda. Oštećenje brahijalnog pleksusa također može biti uzrokovano nošenjem težine na ramenima, na leđima, osobito kod općeg opijanja alkoholom, olovom itd. Uzrok kompresije pleksusa može biti aneurizma subklavijske arterije, dodatna cervikalna rebra. , hematomi, apscesi i tumori supraklavikularne i subklavialne regije.

Kliničke manifestacije[uredi]

Totalna brahijalna pleksopatija

Dovodi do mlohave paralize svih mišića pojas za rame i ruke. U ovom slučaju može ostati samo sposobnost "podizanja ramenog obruča" zbog očuvane funkcije trapeznog mišića, inerviranog dodatkom kranijalni živac te stražnje grane cervikalnih i torakalnih živaca.

Sindromi oštećenja debla (primarni snopovi) brahijalnog pleksusa

Nastaju kada je supraklavikularni dio oštećen. U ovom slučaju moguće je razlikovati sindrome oštećenja gornjeg, srednjeg i donjeg trupa:

Sindrom lezija gornjeg trupa brahijalnog pleksusa

Sinonimi: Erb-Duchenne gornja brahijalna pleksopatija

Nastaje kada su oštećene (obično traumatično) prednje grane V i VI cervikalnih spinalnih živaca ili dio pleksusa u kojem se ti živci spajaju, tvoreći gornji trup nakon prolaska između skalenskih mišića. To mjesto nalazi se 2-4 cm iznad ključne kosti, otprilike širine prsta iza sternokleidomastoidnog mišića, a naziva se Erbova supraklavikularna točka. Gornju brahijalnu Erb-Duchenneovu pleksopatiju karakterizira kombinacija znakova oštećenja aksilarnog živca, dugog prsnog živca, prednjih prsnih živaca, subskapularnog živca, dorzalnog živca lopatice, mišićno-kožnog i dijela radijalni živac. Obilježava se paralizom mišića ramenog obruča i proksimalnih dijelova ruke (deltoida, bicepsa, brahijalnih, brahioradijalnih mišića i oslonca luka), poremećenom abdukcijom ramena, fleksijom i supinacijom podlaktice. Zbog toga ruka visi poput biča, aducira se i pronira, bolesnik je ne može podići, prinijeti ruku ustima. Ako je ruka pasivno supinirana, odmah će se ponovno okrenuti prema unutra. Refleks iz mišića bicepsa i zgloba (karporadijalni) refleks nisu izazvani. U tom slučaju radikularna hipalgezija obično se javlja na vanjskoj strani ramena i podlaktice u zoni dermatoma C V -C VI. Palpacijom se otkriva osjetljivost u području Erbove supraklavikularne točke. Nekoliko tjedana nakon poraza pleksusa pojavljuje se sve veća hipotrofija paraliziranih mišića.

Erb-Duchenneova brahijalna pleksopatija često se javlja kod ozljeda: moguće je, posebice, pri padu na ispruženu ruku, može biti posljedica kompresije pleksusa tijekom dugog boravka s rukama ranama ispod glave. Ponekad se pojavljuje u novorođenčadi tijekom patološkog poroda.

U skladu s anatomska građa brahijalnog pleksusa, razlikuju se sindromi oštećenja njegovih debla (primarni snopovi) i snopovi (sekundarni snopovi).

Sindrom lezija srednjeg debla brahijalnog pleksusa

Javlja se kada je oštećena prednja grana VII cervikalnog spinalnog živca. U ovom slučaju karakteristično je kršenje ekstenzije ramena, ruke i prstiju. Međutim, mišić triceps ramena, ekstenzor palca i dugi mišić abduktor palca nisu potpuno zahvaćeni, jer uz vlakna VII vratnog spinalnog živca dolaze i vlakna koja su prednjim ograncima došla do pleksusa. od V i VI cervikalni spinalni živci također sudjeluju u njihovoj inervaciji. Ova je okolnost važna značajka u provođenju diferencijalna dijagnoza sindrom lezija srednjeg trupa brahijalnog pleksusa i selektivnih lezija radijalnog živca. Refleks iz tetive mišića tricepsa i zgloba (karporadijalni) refleks se ne pozivaju. Senzitivne smetnje ograničene su na usku traku hipalgezije na dorzumu podlaktice i radijalnom dijelu dorzuma šake.

Sindrom poraza donjeg trupa brahijalnog pleksusa

Sinonimi: donja brahijalna pleksopatija Dejerinea Klumpkea

Nastaje kada su živčana vlakna koja ulaze u pleksus duž VIII cervikalnog i I torakalnog spinalnog živca oštećena. U ovom slučaju karakteristični su znakovi oštećenja ulnarnog živca i kožnih unutarnjih živaca ramena i podlaktice, kao i dijelova srednjeg živca (njegove unutarnje noge). U tom smislu, s paralizom Dejerine Klumpke, paraliza ili pareza mišića javlja se uglavnom u distalnom dijelu ruke. Istodobno, uglavnom pati ulnarni dio podlaktice i ruke, gdje se otkrivaju poremećaji osjetljivosti i vazomotorni poremećaji. Nemoguća ili otežana ekstenzija i abdukcija palca zbog pareze kratkog ekstenzora palca i mišića koji odvodi palac inervira radijalni živac, budući da impulsi koji idu do ovih mišića prolaze kroz vlakna koja čine VIII cervikalni i I torakalni spinalni živac i donji deblo brahijalnog pleksusa. Osjetljivost u šaci je poremećena na medijalnoj strani ramena, podlaktice i šake. Ako, istodobno s porazom brahijalnog pleksusa, pate i bijele spojne grane koje vode do zvjezdanog čvora (ganglion stellatum), tada su moguće manifestacije Hornerov sindrom(suženje zjenice, palpebralna fisura i blagi enoftalmus). Za razliku od kombinirane paralize medijalnog i ulnarnog živca, u sindromu inferiornog trupa brahijalnog pleksusa očuvana je funkcija mišića inerviranih vanjskom peteljkom medijalnog živca.

Paraliza Dejerine Klumpke često se javlja kao posljedica traumatske lezije brahijalnog pleksusa, ali također može biti posljedica kompresije njegovog cervikalnog rebra ili Pancoastovog tumora.

Sindromi lezija sekundarnih snopova brahijalnog pleksusa

Nastaju kada patoloških procesa i rane u subklavijskoj regiji, a zauzvrat se dijele na lateralne, srednje i stražnje gredne sindrome. Oni praktički odgovaraju klinici kombinirane lezije. periferni živci, formiran od odgovarajućih snopova brahijalnog pleksusa. U ovom slučaju, sindrom bočnog snopa očituje se kršenjem funkcija mišićno-kožnog živca i gornje peteljke medijalnog živca, sindrom stražnjeg fascikla karakterizira kršenje funkcija aksilarnog i radijalnog živca. živca, a sindrom medijalnog fascikla izražava se kršenjem funkcija ulnarnog živca, medijalne peteljke srednjeg živca, medijalnih kožnih živaca ramena i podlaktice. S porazom dva ili tri (sva) snopa brahijalnog pleksusa dolazi do odgovarajućeg zbrajanja klinički znakovi karakterističan za sindrome u kojima su zahvaćeni pojedini njegovi snopovi.

Lezije brahijalnog pleksusa: dijagnoza[uredi]

Diferencijalna dijagnoza[uredi]

Lezije brahijalnog pleksusa: Liječenje[uredi]

Prevencija[uredi]

Ostalo [uredi]

skalenski sindrom

Sinonimi: sindrom prsnog izlaza, TOS

Definicija i opći podaci

Scalenusov sindrom je skupina bolesti karakteriziranih parestezijama, boli i slabošću u gornjim ekstremitetima zbog kompresije, istezanja ili upale neurovaskularnog snopa koji prolazi kroz izlaz prsa. Postoje 3 oblika skalenskog sindroma sa razne klinike i etiologija: neurogeni TOS, arterijski TOS i venski TOS (Paget-Schrotterova bolest).

Ova dijagnoza ostaje kontroverzna, tako da je prava učestalost nepoznata. Neurogena varijanta je najčešća, oko 95%. Venski ( Paget-Schrotterova bolest) je 2% -3% svih slučajeva.

Etiologija i patogeneza

Ovisno o podtipu, sindrom je posljedica opstrukcije subklavijalna vena(venski TOS), kompresija subklavijske arterije (arterijski TOS) ili inferiornog trupa brahijalnog pleksusa (neurogeni TOS) kao rezultat kompresije ili ožiljaka skalenskog mišića, lošeg držanja ili kongenitalne anomalije.

Kompresija se obično javlja u interskalenskom trokutu kostoklavikularnog prostora između prvog torakalnog rebra i ključne kosti, ili ispod korakoidnog procesa iza tetive pectoralis minor, uzrokujući bol, paresteziju i slabost u gornjim ekstremitetima. Pacijenti ne mogu izvesti vježbu "otvorena i zatvorena šaka" kada su ruke u podignutom položaju 3 minute (Roosov test).

Razmatraju se razne opcije kirurško liječenje(resekcija prvog rebra, angio- ili neuroplastika bez uklanjanja rebra), koriste se injekcije botulinum toksina u skaleni mišić vrata.

Periferna neuropatija izazvana zračenjem

Definicija i opći podaci

Periferna neuropatija izazvana zračenjem je kronično, onesposobljavajuće stanje, često progresivno i obično ireverzibilno, koje se obično manifestira nekoliko godina nakon operacije. radioterapija. Najčešći oblik patologije je brahijalna pleksopatija uzrokovana zračenjem nakon terapije zračenjem raka dojke.

Patologija je rijetka, ali ima tendenciju porasta zbog poboljšanog dugoročnog preživljavanja pacijenata s rakom. Učestalost brahijalne pleksopatije izazvane zračenjem danas je<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Etiologija i patogeneza

Patofiziološki mehanizmi još nisu u potpunosti razjašnjeni. Kompresija živaca koja je posljedica masivne fibroze izazvane zračenjem igra središnju ulogu u patogenezi, uz izravnu traumu živčanih snopova kroz ozljedu aksona, demijelinizaciju i vaskularnu ozljedu zbog ishemije kapilarne mreže.

Klinički se očituje parestezijom ili disestezijom, koja zatim obično opada razvojem hipoestezije, a potom i anestezije. Neuropatska bol je obično rijetka. Motorna slabost je progresivna, često se javlja nakon nekoliko mjeseci, praćena razvojem fascikulacija i amiotrofije. Intenzitet simptoma postupno raste i nakon nekoliko godina može dovesti do razvoja paralize gornjeg ekstremiteta u rasponu od 0,2-5 godina od prvih znakova bolesti.

Elektroneuromiografija vam omogućuje određivanje razine ozljede pleksusa.

Liječenje je simptomatsko. Bol se obično liječi neopioidnim analgeticima, benzodiazepinima, tricikličkim antidepresivima i antikonvulzivima. Lijekovi za stabilizaciju membrane (karbamazepin) mogu smanjiti živčanu ekscitabilnost.

Kirurške manipulacije nisu učinkovite. Važno je spriječiti bilo kakvo istezanje pleksusa imobiliziranih fibrozom izbjegavanjem nošenja teških tereta i ekstenzivnih pokreta.

Izvori (linkovi): [uredi]

Opća neurologija [Elektronički izvor] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - 2. izd., ispravljeno. i dodatni - M. : GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Lezije korijena živaca i pleksusa (G54)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga za prijavu stanovništva u medicinske ustanove svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) u 2017. 2018. godini.

S izmjenama i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Plexitis ramena i lumbosakralnog

Pleksitis je skupina bolesti kod kojih je zajedničko oštećenje cijelog pleksusa korijena kralježnice.

Anatomski, u ljudskom tijelu postoji nekoliko pleksusa korijena kralježnice (cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni, kokcigealni, solarni, itd.), Međutim, zbog funkcionalnih značajki, pleksus koji se nalazi u blizini velikih zglobova najčešće potpuno pati. Takvi pleksusi su najosjetljiviji na traumu, brže pate od vaskularne patologije, zračenja i drugih nepovoljnih čimbenika.

Dakle, u odjeljku o pleksitisu treba razmotriti dvije glavne podsekcije bolesti: pleksitis ramena i lumbosakralni.

Pleksitis ramena

Pleksitis ramena može biti uzrokovan opstetričkom traumom, zračenjem, vaskulitisom, dijabetesom. U ovom slučaju najčešće strada ili gornji snop pleksusa, tada se koristi termin Erb-Duchenneova paraliza, ili donji dio, u ovom slučaju govorimo o Dejerine-Klumpkeovoj paralizi. Prema ICD 10, takva stanja su šifrirana pod šifrom G54.0. Zasebno se smatra pleksitis brahijalnog pleksusa, uzrokovan traumom, kompresijom tumora. Takva stanja šifrirana su kodom G55.0.

lumbosakralni pleksitis

Lezije lumbosakralnog pleksusa su rjeđe. Uzrokuju ih uzroci slični onima kod brahijalnih pleksopatija, osim toga, uzroci mogu biti aneurizme trbušne aorte, apscesi zdjelice, krvarenja u mišiću iliopsoas. Manifestacije bolesti izražene su u slabosti mišića donjih ekstremiteta i zdjelice, gubitku refleksa, smanjenoj osjetljivosti i trofičkim poremećajima. Bolest se javlja u pozadini bolova u zglobovima kuka, zračeći u noge. Poremećaji zdjelice u pleksitisu lumbosakralnog pleksusa razvijaju se samo s bilateralnom opsežnom lezijom.

Većina lumbosakralnog pleksitisa je kodirana pod šifrom G54.1. Dijagnoza ukazuje na stranu lezije, sindromske manifestacije bolesti, glavni uzrok, fazu. Pleksopatije uzrokovane traumom ili operacijom zgloba šifriraju se pod šifrom S34.4. Razvijen tijekom tumorskog procesa - u rubrici G55.0.

Liječenje

Liječenje svih pleksitisa treba biti sveobuhvatno. Medicinski se koriste vazoaktivni lijekovi, neuroprotektori, vitamini. Simptomatska primjena nesteroidnih lijekova. Nemedicinska terapija uključuje fizioterapiju (magnetna i laserska terapija, elektrostimulacija kod slabosti mišića), masažu, manualnu terapiju, terapiju vježbanjem.

Što trebate znati o simptomima i liječenju pleksitisa ramena?

Plexitis ramenog zgloba je upalna bolest, praćena oštećenjem živčanih pleksusa lokaliziranih u području ramena. Ovo je vrlo neugodna bolest, koja je popraćena kršenjem inervacije, ograničenom pokretljivošću zahvaćenog zgloba i značajnim pogoršanjem kvalitete života pacijenta.

Najčešće plexitis utječe na radnu ruku, koja nosi najveće opterećenje. Zbog toga pacijent postaje bespomoćan u mnogim svakodnevnim situacijama i profesionalno, jer gubi sposobnost pokretanja zahvaćenog ekstremiteta. Bolest se obično dijagnosticira kod muškaraca od 20 do 60 godina, koji se bave teškim fizičkim radom. U ICD10 pleksitis ramenog zgloba uključen je pod šifrom G54.0 "Bolest brahijalnog pleksusa".

Malo anatomije

Brahijalni pleksus čine živčana vlakna koja izlaze iz cervikalne i torakalne leđne moždine. Zajedno s krvnim žilama tvore stražnje, vanjske i unutarnje živčane snopove koji stvaraju svojevrsnu čahuru oko aksilarne arterije.

Živčana vlakna inerviraju mišiće i kožu ramenog obruča i osiguravaju motoričku aktivnost gornjih udova, završavajući malim živčanim granama u rukama. Snopove tvore dvije vrste živaca: motorni i osjetni. Stoga, kada je zahvaćen brahijalni pleksus, primjećuje se ne samo utrnulost ekstremiteta, već i gubitak pokretljivosti (pareza, paraliza).

Uzroci pleksitisa

Mnogi vanjski ili unutarnji čimbenici mogu izazvati upalu brahijalnog pleksusa. Uzimajući u obzir uzroke pojave, stručnjaci razlikuju sljedeće vrste bolesti:

Posttraumatski plexitis ramena. Najčešći uzrok oštećenja živčanih pleksusa u ramenom obruču. Svaka ozljeda (modrica, dislokacija, uganuće ramena, prijelom) popraćena je oštećenjem živčanih snopova i može naknadno dovesti do razvoja upale. Ozljede također mogu biti uzrokovane ubodima ili ranama od vatrenog oružja u rame ili vrat. Često se karakteristični simptomi pleksitisa javljaju pri redovitom radu s vibrirajućim instrumentima ili se razvijaju kod pacijenata koji su prisiljeni dugo koristiti štake. U opstetričkoj praksi ovaj oblik pleksitisa dijagnosticira se kod novorođenčadi koja su bila ozlijeđena tijekom teških, patoloških poroda, kao rezultat prezentacije zadaka ili stopala fetusa, njegove velike veličine i niza drugih razloga.

Plexitis kompresijsko-ishemijskog tipa. Zauzima drugo mjesto u prevalenciji i uzrokovana je kompresijom vlakana živčanog pleksusa. Razlog može biti neugodan položaj ruke tijekom spavanja, kompresija pleksusa tumorom, intervertebralna kila, aneurizma subklavijske arterije, hematom ili povećani limfni čvorovi. Stiskanje živčanih vlakana može nastati kao posljedica nepravilno izvedene imobilizacije ozlijeđene ruke ili dugotrajnog održavanja prisilnog položaja u ležećih bolesnika.

Infektivni pleksitis. Upalni proces u živčanim pleksusima razvija se u pozadini tuberkuloze, herpesne infekcije, citomegalovirusa, sifilisa, bruceloze ili nakon prehlade i virusnih infekcija (tonzilitis, gripa, SARS). Plexitis infektivno-alergijske prirode može se razviti kao odgovor na primijenjeno cjepivo.

Dismetabolički. U ovom slučaju, provocirajući čimbenici su bolesti povezane s metaboličkim poremećajima - dijabetes melitus, giht, disproteinemija, patologija štitnjače.

Toksičan. Ova vrsta pleksitisa ramena razvija se kao posljedica intoksikacije tijela solima teških metala, surogatima alkohola ili kemijskim komponentama.

Ostali uzroci koji pridonose razvoju pleksitisa uključuju čestu hipotermiju, kostoklavikularni sindrom, limfadenitis, loše držanje, zakrivljenost kralježnice (skolioza) ili zračenje primljeno tijekom terapije zračenjem za kancerogene tumore. Često je uzrok pleksitisa ramena cervikalna ili torakalna sotheochondrosis, taloženje soli u cervikalnoj regiji. Takvi patološki procesi dovode do razvoja upale, oticanja mišićnog tkiva i kompresije živčanih korijena brahijalnog pleksusa.

Oblici ramenog pleksitisa

U medicini postoje tri oblika bolesti:

1. Gornji brahijalni pleksitis (Duchenne-Erbov sindrom) - uzrokovan je lezijom gornjeg trupa brahijalnog pleksusa, što se očituje bolom u supraklavikularnom dijelu ramena.
2. Pleksitis donjeg ramena (Dejerine-Klumpkeov sindrom) - praćen oštećenjem donjih živčanih debla i boli koja zrači u podlakticu i lakat.
3. Ukupni plexitis (Kererova paraliza) - kombinira simptome prethodnih oblika, ali je popraćen teškim posljedicama povezanim sa smrću živčanih vlakana, paralizom mišića i gubitkom pokretljivosti gornjih udova. Ovaj oblik bolesti je rijedak.

Uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti, razlikuju se dvije faze:

• Neuralgični - karakterizira spontana jaka bol, pojačana pokretom.
• Paralitički - manifestira se kršenjem osjetljivosti, perifernom parezom i paralizom mišića inerviranih granama zahvaćenog živčanog pleksusa.

Simptomi ramenog pleksitisa

Pleksitis ramena manifestira se oštrim, pucajućim bolovima u ramenu ili ključnoj kosti. Daju se u vrat, lakat ili se šire na cijeli gornji ud. Sindrom boli se pojačava pri pomicanju ruke i ne pušta čak ni noću. Ubrzo se bolu pridružuje i postupno napreduje slabost mišića u ruci, utrnulost i gubitak osjetljivosti, praćen edemom, atrofijom tkiva, parezom i paralizom.

S Duchenne-Erbovom paralizom povećava se slabost i dolazi do smanjenja tonusa mišića u proksimalnim dijelovima gornjih udova, što otežava kretanje ramenog zgloba, što onemogućuje podizanje, savijanje i pomicanje ruke s opterećenjem. strana.

Poraz donjih stabala živčanih pleksusa odražava se na funkcije distalnih dijelova šake i popraćen je slabošću ruku. Pacijent ne može držati šalicu, pribor za jelo, otvoriti vrata ključem, pričvrstiti gumb i obavljati druge radnje povezane s finom motorikom prstiju. Kao rezultat toga, pacijent gubi sposobnost za rad, ne može čak ni obavljati jednostavne dnevne kućanske poslove.

Trofički poremećaji zbog oštećenja perifernih živčanih vlakana postupno se povećavaju. To se izražava pojačanim znojenjem dlanova, prekomjernom suhoćom, bljedilom i stanjivanjem kože, lomljivim noktima. Koža ozlijeđenog ekstremiteta se lako ozlijedi, a rane dugo ne zacjeljuju.

Paralitički stadij nastaje kada se početni simptomi zanemare i nema pravodobnog liječenja. Uznapredovali slučajevi karakterizirani su trajnim smanjenjem refleksa, gubitkom mišićne mase, dok nepokretni ud izgleda tanji od zdravog. S vremenom, ako se ne liječi, ozlijeđeni ekstremitet se može osušiti.

Ponekad postoje simptomi koji na prvi pogled nemaju nikakve veze s oštećenjem ramenog zgloba, ali ti se fenomeni također temelje na kršenju funkcija živčanih vlakana. Dakle, ako je zahvaćen frenični živac, može doći do suženja zjenice i potonuća očne jabučice na strani lezije ili se mogu pojaviti problemi s disanjem.

Totalna patologija brahijalnog pleksusa je rijetka. To je najteži oblik pleksitisa kod kojeg motorički i osjetni poremećaji zahvaćaju cijeli ud, što dovodi do potpunog gubitka pokretljivosti. Sačuvana je samo funkcija pokreta ramena. Ovaj oblik bolesti teško je liječiti, uzrokuje invaliditet i invaliditet.

Čak i manja bol u području ramenog zgloba trebala bi biti razlog za posjet neurologu. Što se prije postavi točna dijagnoza, to su veće šanse za brzi oporavak.

Dijagnostika

Postavljanje dijagnoze plexitisa ramena ponekad je teško, jer je potrebno razlikovati ovu bolest od drugih bolesti sa sličnim simptomima - artritisa, artroze, humeroskapularnog periartritisa, polineuropatije.

Važno je utvrditi temeljni uzrok bolesti koji izaziva upalni proces. U tu svrhu, pacijent se upućuje na konzultacije s uskim stručnjacima - reumatologom, traumatologom, specijalistom zaraznih bolesti, onkologom, neurokirurgom. Glavne dijagnostičke procedure za sumnju na pleksitis su:

• elektromiografija ili neuromiografija;
• MRI, ultrazvuk ili CT ramenog zgloba;
• radiografska studija.

Ako se sumnja na zarazno podrijetlo bolesti, koristi se PCR - dijagnostika, provodi se opći test krvi, što omogućuje procjenu prisutnosti upalnog procesa.

Liječenje pleksitisa ramenog zgloba

Shema složenog liječenja odabire se uzimajući u obzir uzrok pleksitisa ramena. U posttraumatskom obliku bolesti, ozlijeđeno rame je imobilizirano fiksirajućim zavojem, propisani su lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi (Ketanol, Iburofen, Nurofen, Diklofenak). Ako tumori ili hematomi postanu uzrok upale, uklanjaju se kirurški.

U liječenju infektivnog pleksitisa, prema indikacijama, propisuju se antibakterijska ili antivirusna sredstva, čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti. U metaboličkim patologijama, prije svega, pokušavaju ispraviti metaboličke poremećaje. Toksični oblik plexitisa uklanja se terapijskim mjerama usmjerenim na detoksikaciju tijela.

S jakim sindromom boli koriste se blokade novokaina ili se propisuje ultrafonoforeza s hidrokortizonom. U blagim oblicima patologije preporuča se korištenje lokalnih sredstava s protuupalnim, analgetskim i dekongestivnim učinkom. To su kreme, gelovi i masti na bazi nimesulida, diklofenaka, indometacina. Ako je potrebno, za ublažavanje grčeva mišića koriste se relaksanti mišića ili antispazmodici.

Dodatno, liječnik može propisati lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, lijekove za ublažavanje oteklina, lijekove koji poboljšavaju prehranu tkiva - lidazu, nikotinsku kiselinu, kalijev orotat.

Naglasak u liječenju je na metaboličkoj i vazoaktivnoj terapiji koja opskrbljuje tkivo hranjivim tvarima i obnavlja funkciju živčanih vlakana. U tu svrhu propisana je otopina pentoksifilina, multivitaminski kompleksi koji sadrže kombinaciju vitamina B. Lijekovi kao što su Milgamma, Kombilipen, Trigamma neophodni su za poboljšanje vodljivosti živaca i smanjenje ozbiljnosti radikularnog sindroma. Koriste se u obliku intramuskularnih injekcija. S motoričkim poremećajima, u liječenje su uključeni antikolinesterazni lijekovi (Prozerin, Invalin). Diuretici se propisuju za smanjenje oteklina.

Nakon što se upala i bol povuku, preporučuju se različiti fizioterapijski postupci, čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje cirkulacije krvi i ishranu tkiva. Među njima:

• elektroforeza;
• liječenje blatom;
• refleksologija;
• amplipulsna terapija;
• aplikacije s parafinom ili ozokeritom.

Masaža i tečaj fizioterapeutskih vježbi pomoći će vratiti tonus mišića i pokretljivost gornjih udova. Vježbe odabire individualno instruktor terapije vježbanja, nastava počinje s najjednostavnijim pokretima i postupno povećava opterećenje kako se stanje poboljšava. Posebno je korisno kombinirati tjelesnu aktivnost s plivanjem ili terapeutskim tušem. Sljedeće vježbe čine osnovu terapeutskih vježbi:

• miješanje-uzgoj lopatica;
• pokreti ramena gore i dolje;
• rotacijski pokreti s rukama savijenim u laktovima;
• fleksija - ekstenzija gornjih udova;
• torzo naprijed, nazad, na strane;
• kružni pokreti ispravljenom rukom;
• rukovanje malim predmetima.

Posebne vježbe treba redovito izvoditi dok se pokretljivost ramenog zgloba u potpunosti ne obnovi.

Narodni lijekovi

Kod kuće, osim glavnog liječenja lijekovima, možete koristiti dokazane narodne lijekove. Osnova kućne terapije su obloge, terapeutske kupke, trljanje.

Terapeutske kupke

Tople kupke s morskom soli, izvarkom metvice, kadulje, kamilice imaju umirujući i opuštajući učinak, pomažu u ublažavanju grčeva mišića, smanjuju bol, poboljšavaju pokretljivost zglobova. Vodeni postupci trebaju se uzimati 2-3 puta tjedno, trajanje je 15-20 minuta.

Trljanje s alojom

Za pripremu ljekovitog sastava ogulite 5-6 mesnatih listova aloe od kože i trnja, nasjeckajte pulpu, dodajte naribani korijen hrena i čašu tekućeg prirodnog meda. Temeljito promiješajte masu, ulijte bocu votke i ostavite na tamnom mjestu 5 dana. Gotovu infuziju procijedite i njome trljajte bolno rame prije spavanja. Nakon trljanja ljekovitog sastava, rame treba zaviti toplim šalom ili šalom i više ne ustati iz kreveta do jutra. Postupak se može raditi svaki drugi dan.

Natrljavanje svinjskom mašću

Za postupak je prikladna unutrašnja svinjska mast. Mora se rastopiti u vodenoj kupelji i kombinirati s propolisom u prahu u omjeru 100 g masti na 1 žlicu. l. propolis. Ovom mješavinom treba svakodnevno utrljati bolnu ruku i rame. Ovaj postupak će ubrzati cirkulaciju krvi, pomoći ublažiti oteklinu i smanjiti bol.

Trljanje terpentinom

Terpentin i amonijak se uzimaju u jednakim količinama (po 30 ml), miješaju. Dva jaja se pjenasto umute i dodaju ovoj smjesi. Zahvaćena područja ramenog obruča i gornjih udova trljaju se terapeutskim sastavom prije odlaska u krevet, nakon čega se pokrivaju toplom dekom i ostaju u krevetu do jutra. U istu svrhu možete koristiti alkoholnu infuziju mumije, koju možete sami kuhati ili kupiti u ljekarni.

Domaća mast

Mast na bazi ljekovitih biljaka ima dobra svojstva omekšavanja i opuštanja. Za njegovu pripremu potrebno je sitno nasjeckati svježe listove hmelja, slatke djeteline i gospine trave. Odmjerite 2 žličice. biljne sirovine i pomiješajte ih s vazelinom. Tom se mašću može nekoliko puta dnevno utrljati u bolno rame.

Kako ne biste izazvali neželjene komplikacije, svakako se posavjetujte s liječnikom prije korištenja narodnih recepata.

Prognoza

Kao rezultat toga nastaju kontrakture zglobova i atrofija mišića, što može dovesti do potpune nepokretnosti zahvaćene ruke, pa čak i do njenog isušivanja. Kao rezultat toga, pacijentu se dodjeljuje stupanj invaliditeta, jer gubi sposobnost za rad i ne može se sam služiti. Pažljiva pozornost na vaše zdravlje i traženje liječničke pomoći na prvi znak patologije pomoći će izbjeći takav razvoj događaja.

Plexit kod mcb 10

Oni predstavljaju jedinstveni put ne samo za provođenje živčanih impulsa, već i za kruženje mikromolekula između središnjeg živčanog koda i unutarnjih organa. Interdigitalni neurom gornjeg ekstremiteta. Klasifikacija perifernih neuropatija na temelju mikrobnih i patomorfoloških značajki SZO-a Dobivena kao rezultat ili konzumacija: Egzogeni otrovi i lijekovi: Povezani s metaboličkim poremećajima: Ostali uzroci i tipovi neuropatija: Idiopatska infektivna ili postinfektivna: S kolagenskim vaskularnim bolestima, drugim pleksitis, dijabetes melitus, ateroskleroza.

S kompresijom položajnog istezanja, odvajanja. Toplinska ozljeda i električna ozljeda. Klasifikacija bolesti perifernog živčanog sustava Svesavezna problemska komisija za bolesti perifernog živčanog sustava, Moskva

Cervikokranialgija, posteriorni cervikalni simpatički sindrom, itd. Cervikobrahialgija s mišićno-toničkim ili vegetativno-vaskularnim ili neurodistrofičnim manifestacijama.

lumbosakralni pleksitis

Torakalgija s mišićno-tonskim kodom, vegetativno-visceralnim ili neurodistrofičnim manifestacijama. Lumboishalgia mikrobni mišićni tonik ili Naredba Ministarstva unutarnjih poslova 1228, ili neurodistrofične manifestacije.

Oštećenje korijena živaca, čvorova, pleksusa. Meningoradikulitis, cervikalni, torakalni, lumbosakralni radikulitis. Radikuloanglionitis, spinalni ganglionitis, simptomatski trunciti. Erb-Duchenneova paraliza gornjeg dijela ramena.

Paraliza donjeg ramena Dezherin-Klumpke. Lumbosakralni djelomično ili totalno. Višestruke lezije korijena, živaca. Infektivno-alergijski poliradikuloneuritis Guillain-Barea itd.

S kroničnim kućnim i industrijskim intoksikacijama, alkoholom, olovom, klorofosom itd. S toksičnim infekcijama difterije, botulizma. Alergijska cjepiva, serum, lijek itd.

Discirkulacijski - s nodularnim periartritisom, reumatskim i drugim pleksitisom. Idiopatski i nasljedni oblici.

Bolest karakteriziraju motorički, senzorni i autonomni poremećaji.

Oštećenje pojedinih spinalnih živaca. Neuralgija trigeminalnog živca i drugih kranijalnih živaca. Neuritis, neuropatija facijalnog živca.

Neuritis drugih kranijalnih živaca. Ganglionitis ganglioneuritis pterigopalatinskih, mikrobnih, ušnih, submandibularnih i kodnih čvorova. Kombinirani i kodni oblici prozopalgije. Uz etiologiju i lokalizaciju procesa naznačeno je: Bolest se temelji na izravnoj vanjskoj traumi, odnosno kompresiji na određenoj razini živčanog debla.

Mikrobni čimbenik je površinski položaj živca na kosti ili njegov prolaz u pleksitima, koji tvore koštano-ligamentne ili mišićne elemente.

U takvim anatomskim uvjetima odgovarajući dijelovi živčanih debla posebno su osjetljivi na profesionalnu kroničnu ili sportsku traumu, kompresiju udova u dubokom snu itd. Kod ateroskleroze, dijabetes melitusa, nodoznog periarteritisa i drugih kolagenskih mononeuropatija uzrokovanih ishemijom, ishemijskim neuropatijama, izravnim infekcija pojedinih živaca rijetko se opaža leptospiroza, lepra.

Jedina iznimka je poraz kranijalnih živaca u herpesnoj infekciji. U znatnom broju slučajeva etiologija neuropatija ostaje nejasna. Porazi glavninu upale pleksa dovodi do gubitka svih njegovih funkcija.

Klasifikacija predmeta

Distalnije lezije uzrokuju samo djelomičnu štetu. Klinička slika također ovisi o stupnju oštećenja živčanih vlakana.

artritis icb kod 10

U anamnezi se doznaje što je bio uzrok: Kod oštećenja radijalnog živca zbog paralize mikrobne podlaktice i ekstenzora šake i prstiju, ruka je pronatirana i polusavijena, šaka visi. Istodobno su neravnomjerno savijeni: postoji kršenje ekstenzije podlaktice, ruke i prstiju, abdukcija i ekstenzija velikog pleksitis, atrofija mišića tricepsa ramena, mišića brachioradialisa, mišića ekstenzora šake i prstiju, smanjenje ili odsutnost refleksa - radijalnih i iz mišića tricepsa ramena, oslabljena osjetljivost na stražnjoj površini I, II i djelomično III prsta .

Pozitivan Beckov simptom - s oštećenjem radijalnog živca, pasivna abdukcija ruke i njezina rotacija prema unutra izazivaju bol na mjestu prolaska u utoru radijalnog živca nadlaktične kosti.

Periferni živčani sustav skup je živčanih vlakana koja tvore živce i pleksuse. Upalni proces može se proširiti na pojedinačne grane i čvorove, kao i utjecati na cijeli pleksus u cjelini. U polovici slučajeva, poraz hipoglosalnog živca uzrokovan je metastazama tumora, hordoma, tumora nazofarinksa, limfoma itd.

Sindrom paralize subotom navečer. Kompresijska neuropatija radijalnog živca na razini distalnog spiralnog kanala kojeg čine spiralni žlijeb humerusa i glave tricepsa brachii.

Osobito se može razviti pri dugotrajnom pritisku na živac na tom mjestu tijekom spavanja na tvrdom krevetu, u neudobnom položaju, osobito kod Pexit alkohola i kod prijeloma ramena. Klinika je ista kao kod neuropatije radijalnog živca. Mkb oštro na kkb djetetovom rukom s oštrim trzajem svoje napetosti. U takvim slučajevima postoji traumatska lezija mikrobnog živca na razini zgloba lakta.

Očituje se činjenicom da ruka visi u stanju pronacije, pasivni pokreti, a posebno supinacija ruke u ovom slučaju su bolni. Predisponirajući čimbenik može biti mala veličina glave radijusa, kao i slabost njegovog prstenastog ligamenta, u vezi s kojim se javlja pleksitis radijusa. Bolni oblik sindroma tunela radijalnog živca. Posljedica oštećenja osjetljive grane radijalnog živca - stražnji kožni pleksitis podlaktice - na razini srednje trećine ramena na mjestu prolaza kroz lateralni intermuskularni septum ili u ulnarnom području u zoni prolaz kroz fibroznu arkadu kratkog radijalnog ekstenzora zapešća.

Manifestira se bolovima u području lakta i podlaktice, često jačima u mirovanju, noću, kao i parestezijom i hialgezijom kože stražnje površine prvog prsta i susjednog međukoštanog prostora.

Istodobno, pokreti su očuvani, nema atrofije mišića.

Opis Predmeta

Mkb duboka grana radijalnog živca. Postoji kod boli i senzornih smetnji, koje se očituju samo motoričkim poremećajima u vidu nemogućnosti aktivne ekstenzije prstiju i abdukcije prvog prsta, dok je ekstenzija šake očuvana, kod zgloba šake. U ovom slučaju obično se povećava atrofija mišića dorzuma podlaktice. Oštećenje brahijalnog pleksusa neupalne etiologije može biti uzrokovano traumom, uključujući traumu rođenja, dislokaciju ramenog zgloba, kompresiju, dijabetes melitus, vaskulitis, onkološke patologije, pleksitis kod mikroba 10 i izloženost zračenju.

Pojasnite dijagnozu pomoću CT skeniranja. U slučaju pretežnog zahvaćanja gornjih dijelova brahijalnog pleksusa korijena CV-VI, razvija se Erb-Duchenneov sindrom: karpalni tunel formiran je od fleksornog retinakuluma, kostiju i zglobova zapešća, prekrivenih ligamentima.

Srednji živac u karpalnom tunelu grana se u završne osjetne i motorne živce, mcb uglavnom Pomoć ndfl 2 površine kože I, II, III i radijalne polovice prstiju i mišića uzvišenja prvog prsta. Kompresijsko-ishemijska neuropatija distalnog dijela medijalnog živca očituje se uglavnom noćnim bolovima i parestezijom u zoni inervacije grana medijalnog živca na ruci - uglavnom na dlanovoj površini prstiju I, II, III i susjednoj strani četvrtog prsta, u području tenara, koji s vremenom postaju trajni.

Bol je posebno izražena ako je ruka u vodoravnom položaju ili podignuta. Pojačavaju se bolovi i parestezije: Kod dugog tijeka bolesti moguća je hipotrofija tenara, smanjenje snage kratkog mišića koji abducira palac i mišića koji se suprotstavlja palcu, što dovodi do smanjenja sile pritiska između palca i kažiprsta te nemogućnost hvatanja testa boce.

Sindrom karpalnog tunela toliko je čest da se može kombinirati s drugim ozbiljnijim bolestima – diseminiranim pleksitisom, ALS-om, spondilogenom cervikalnom mijelopatijom. Stoga je važno obratiti pozornost postoji li difuzna atrofija šake, revitalizacija tetivnih refleksa i drugi simptomi koji upućuju na drugu bolest.

Za razliku od bolesnika s cervikalnim išijasom, koji radije ruku stisnu uz tijelo i ne prave nepotrebne pokrete, bolesnici s sindromom karpalnog tunela, naprotiv, rukuju se.

Bol, smetnje osjeta na stražnjoj strani natkoljenice, na stražnjoj strani potkoljenice i na stopalu. Mogući vegetativno-vaskularni i trofički poremećaji na istom mjestu, mlitava paraliza stopala i njegovih prstiju, kao i mišića koji osiguravaju fleksiju potkoljenice i njezinu rotaciju prema unutra, gubitak Ahilova refleksa i plantarni pleksitis.

Obično je živac uklješten između sakrospinoznog ligamenta i sindroma spastično kontrahiranog mišića piriformisa.

opće informacije

Razlikovati s radikulopatijom L5 - Šifra. Nemogućnost ekstenzije u zglobu koljena. Anestezija prednjeg dijela natkoljenice i kod površine ispod. IBC slabost mišića iliopsoas fleksija kuka i mikrobna ekstenzija mišića kvadricepsa femorisa.

Za razliku od poraza pleksitisa L2-L4, na primjer, Usluge autoprijevoza s kupčevim gsm-om koji potvrđuje dokumente o paravertebralnom tumoru u bedrenom mišiću, inerviranom mikrobnim živcem.

Slična klinička slika moguća je i kod dijabetičke poliradikuloneuropatije. Trakcijsko-kompresijska neuropatija zajedničkih plantarnih mb živaca, uzrokovana kompresijom njihovih dubokih transverzalnih metatarzalnih ligamenata između glava kostiju.

S infektivnom prirodom plexitisa, pacijentima se propisuje antivirusni i antibakterijski plexitis. Metabolički plexitis uklanja se normalizacijom razine šećera. Medicinska intervencija je neophodna za posttraumatski i kompresijski tip bolesti.

Terapija se sastoji u uklanjanju tumora i krvnih ugrušaka koji mogu stisnuti pleksus. Za bilo koju etiologiju pleksitisa propisano je sljedeće: Preventivne mjere za pleksitis ramenog zgloba, cervikalnog i lumbosakralnog pleksusa sastoje se od sljedećih jednostavnih pravila: U slučajevima kada liječenje pleksitisa nije započeto na vrijeme, bolest ima nepovoljnu prognozu - pojavu pareze, paralize i invaliditeta.

U drugim situacijama, prognoza izravno ovisi o prirodi bolesti, prisutnosti popratnih poremećaja, dobi pacijenta i učinkovitosti terapije.

Ako mislite da imate plexitis i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam liječnici mogu pomoći: Također predlažemo korištenje naše online usluge za dijagnostiku bolesti, koja na temelju unesenih simptoma odabire vjerojatne bolesti.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza je sindrom koji karakterizira smanjenje sadržaja hemoglobina, kao i eritrocita u krvi. Obično se vidi kao simptom druge osnovne bolesti.

To je šifra za anemiju koja postoji zbog smanjenja koncentracije željeza u ljudskom tijelu uslijed gubitka krvi ili ulaska željeznog pleksitisa u ljudski organizam.

Akutni osteomijelitis mikrobne bolesti je bolest koju karakterizira razvoj bakterijske upale koštane srži i svih strukturnih dijelova kosti. Opasnost od bolesti bitni su uvjeti za iznajmljivanje poduzeća u različitim tečajevima - od asimptomatskih do fulminantnih. Glavni izvor patologije su patogeni koji prodiru u koštani kod i dovode do pojave mikrobnog procesa.

Osim toga, postoji nekoliko mehanizama razvoja i predisponirajućih čimbenika. Hondrosarkom je najčešća maligna neoplastična tvorba koja zahvaća strukture kostura. Tumor potječe iz hrskavičnih elemenata kostiju.

Slična se bolest javlja kod svakog četvrtog bolesnika s dijagnozom sarkoma. Rettov sindrom je degenerativna progresivna bolest koja remeti funkcioniranje živčanog sustava, što zaustavlja razvoj pleksitisa u ranoj dobi. Pitanje mehanizma i uzroka nastanka takve bolesti trenutno ostaje otvoreno.

Temeljni izvor patologije je mutacija velikog broja gena, njihov negativan utjecaj na razvoj takvog organa kao što je mozak. Išijas je upala išijatičnog živca. U nekim izvorima bolest se može nazvati neuralgijom išijasa ili išijasom.

Najkarakterističniji simptom za ovu bolest je bol u leđima, koja se širi u donji ekstremitet. Glavna rizična skupina su osobe starije od 30 godina. U ranijoj dobi bolest se gotovo nikad ne dijagnosticira.

Prema tome, plexitis ramenog zgloba je patologija brahijalnog pleksusa. Cervikokranialgija, posteriorni cervikalni simpatički sindrom itd.

Uz pomoć tjelovježbe i apstinencije, većina ljudi može bez lijekova. Pozivamo vas da se pridružite našoj grupi. Samo provjereno zanimljive informacije o medicini i zdravlju.

Slabost mišića Krhkost noktiju Mkb bol u drugima Plexitis Bol pri naginjanju glave Blijeda koža Mub Bol pri okretanju glave Poremećaji Koja djela podliježu državnoj registraciji Ograničenje pokretljivosti zglobova Znojenje dlanova Bol u zahvaćenom području Oteklina u zahvaćenom području Hladnoća koža Kršenje procesa defekacije Promjena hoda Znojenje stopala Smanjena osjetljivost kože na mjestu lezije Kršenje spolne funkcije Plexitis je upalni proces velikih živčanih pleksusa, osobito cervikalnog, brahijalnog, lumbosakralnog.

Etiologija Vrste Simptomi Dijagnoza Liječenje Prevencija Uzrok napredovanja ove bolesti može biti ozljeda živčanog pleksusa tijekom prijeloma, povijest poremećaja kao što su tuberkuloza, dijabetes melitus ili alergija na sifilis ili predoziranje lijekovima.

Etiologija Glavni čimbenik u formiranju pleksitisa je kršenje prijenosa živčanog impulsa kroz živčane pleksuse. Sorte Postoji nekoliko klasifikacija pleksitisa, koje se razlikuju po mnogim čimbenicima. Prema mjestu nastanka upalnog procesa razlikuju se.

Pleksitis ramena je bolest koju karakterizira upala koja zahvaća živčane pleksuse u ramenom zglobu. Rameni zglob ima blizak odnos s kralježnicom i vratnom kralježnicom, tamo su koncentrirana glavna živčana vlakna koja najčešće pate od upale kod pleksitisa. Ukupno postoje četiri pleksusa cervikalnih živaca.

Ova bolest obično ima jasne simptome u obliku jakih napadaja boli, međutim, sindrom boli nije najopasniji u bolesti, budući da nedostatak odgovarajućeg liječenja često dovodi do inervacije i oštećenja gornjeg ekstremiteta ruke, uzrokujući invaliditet . Stoga pleksitis ramenog zgloba zahtijeva ozbiljno složeno liječenje kako bi se u potpunosti vratila radna sposobnost i motoričke sposobnosti ramenog zgloba.

Uzroci pleksitisa su ozljede ramena

Plexitis može biti uzrokovan mnogim različitim čimbenicima. Glavni su:

• Stezaljke brahijalnih živčanih vlakana, najčešće opažene kod osteohondroze. Liječenje pleksitisa ramenog zgloba u ovom slučaju treba eliminirati glavni uzrok bolesti - cervikalnu osteohondrozu.
• Ozljede ramena (modrice, uganuća, iščašenja, prijelomi, rupture).
• Torakalna osteohondroza također je ključni uzrok koji dovodi do upale živaca u donjem dijelu ramena povezanog s lopaticom.
• Poremećaji u metabolizmu, endokrinom sustavu, dijabetes melitus, razne limfne upale, aneurizma - sve to može uzrokovati razvoj pleksitisa.
• Česta hipotermija.

Međunarodni klasifikator bolesti

Simptomi pleksitisa dobro su opisani u ICD 10, u kojem je bolest navedena. Najkarakterističniji simptomi su jaka bol.
Istovremeno, bol ne dopušta podizanje ruke, povlačenje i tjeranje ramena prema vratu, a pojačava se u trenutku abdukcije gornjeg uda iza leđa.
Također, pacijenti se mogu žaliti na utrnulost u udovima, gubitak osjeta, trnce. U uznapredovalim stadijima bolesti oboljeli pate od pareze i paralize šake, teškoće u kontroli prstiju itd.

Osoba koja pati od pleksitisa može osjetiti žareću, probadajuću, probadajuću bol. U ovom slučaju, bol je trajne prirode, ali se donekle smanjuje u mirovanju, stječući stalni bolni karakter.

Rtg ramenog zgloba

Liječenje pleksitisa započinje dijagnozom, za to se preporučuje proći rendgenske snimke, ultrazvuk, CT ili MRI. Istodobno se provjerava prisutnost osteohondroze u cervikalnoj ili prsnoj regiji, zatim se propisuje složeno konzervativno liječenje, koje uključuje terapiju lijekovima, mastima, korištenje fizioterapije, masaže i kompleks terapeutskih postupaka.

Liječenje pleksitisa ramena lijekovima je najčešća opcija liječenja. Budući da pacijent osjeća jaku bol, preporuča se koristiti jake nesteroidne protuupalne analgetike, na primjer, ketalorak, nimesulid, nimesil, ketanov, analgin itd.

U posebno teškim slučajevima koristi se blokada ramenog zgloba. Za to se pacijentima propisuju injekcije novokaina, koje se ubrizgavaju iglom u zglobnu vrećicu.

Masti su također učinkovite, na primjer, fastum gel, voltaren ili diklofenak. Plexitis ramenog zgloba također zahtijeva liječenje masažom, jer masaža pomaže u ublažavanju stezanja mišića, uklještenih živaca, normalizira protok krvi, što u konačnici dovodi do smanjenja boli, vraćanja osjetljivosti udova, uklanjanja utrnulosti i trnaca, pareze i paralize. Slijedeći složenu terapiju, možete ukloniti upalu živaca i vratiti funkcije ramena.

Brahijalni pleksus čine živčana vlakna koja se protežu od donjih vratnih kralježaka i gornjih torakalnih kralježaka. Zbog raznih čimbenika, živci se mogu upaliti, što dovodi do bolesti koja se naziva plexitis.

Pleksitis ramena

Etiologija bolesti je višestruka, uzrok razvoja pleksitisa mogu biti i ozljede i zarazni patogeni, kao i toksini koji ulaze u tijelo. Patologija je označena ICD kodom 10 G55.0.

Žrtvama pleksitisa mogu postati ljudi svih dobnih skupina, iako je najčešći u radno sposobnoj populaciji. Ovdje će prevladati čimbenici povezani s traumatizacijom živčanih završetaka ramena profesionalnim ili sportskim opterećenjima, razvojem upalnog procesa kao rezultat infekcije, intoksikacije ili hipotermije tijela.

Simptomi

Poraz brahijalnog pleksusa živaca može biti jednostran - lijevo ili desno, kao i bilateralni. Potonja se opcija smatra najproblematičnijom, jer ne samo da se proteže na veće područje, već i zato što potpuno lišava osobu mogućnosti da obavlja uobičajene radnje.

Simptomi se odvijaju u fazama:

• Neuralgični - kada se u ruci osjeća bol različitog intenziteta. Često, povećana bol prati tjelesnu aktivnost s amplitudnim pokretima, pokušaj pomicanja ruke natrag.
• Paralitička - druga faza, koja označava procese povezane s poremećenom inervacijom mišića, površine kože. Osoba može izgubiti osjetljivost gornjeg ekstremiteta do potpune imobilizacije.

Bol se može lokalizirati u supraklavikularnoj regiji ili u pazuhu. S obzirom da su živci vratne regije uključeni u pleksus, može se osjetiti utrnulost stražnje strane vrata i zatiljne regije.

U slučaju kada patologije imunološke prirode postanu uzrok smanjene pokretljivosti, napadi boli mogu se odvijati u valovima. U ovom slučaju, nakon slabljenja simptoma boli, pacijent osjeća slabost u mišićima ramena, probleme s osjetljivošću. Istodobno, može savršeno pomicati ruku u zglobovima lakta i zgloba.

Dijagnoza "pleksitisa ramenog zgloba" postavlja neurolog nakon potpunog i temeljitog pregleda pacijenta.

Uz pregled i proučavanje anamneze, kao najučinkovitija metoda u ovoj situaciji koristi se elektroneuromiografija, koja omogućuje procjenu stanja svih živaca u zahvaćenom snopu. Također se radi CT, MRI i ultrazvuk područja kako bi se isključili drugi čimbenici iz mišićno-koštanog sustava koji bi mogli izazvati poremećaj rada ramena.

Pleksitis se može manifestirati na sljedeće načine:

1. Paraliza deltoidnog mišića, kada pacijent ne može pomaknuti ruku u stranu. Sinonim je naziv "Erbov sindrom";
2. Paraliza mišića supraspinatusa i infraspinatusa. Ako tražite od osobe da ispravi leđa i zarotira ramena, neće moći izvesti rotaciju ramena.
3. Paraliza biceps brachii. Ovdje podlaktica gubi pokretljivost čak iu zglobu lakta.

Ako je patološki proces zahvatio sve živce brahijalnog pleksusa, tada ud može potpuno izgubiti osjetljivost i sposobnost kretanja.

Liječenje

Kod postavljanja dijagnoze "Pleksitis", bez obzira na njegovu etiologiju, prije svega, imobilizacija ramena se provodi pomoću fiksirajućeg zavoja ili gipsane udlage.

Početni stadij bolesti karakterizira činjenica da se liječenje lijekovima provodi ambulantno.

• Prije svega, propisani su lijekovi koji blokiraju bol. Ova mjera pomaže u ublažavanju napetosti mišića i oslobađanju uklještenog živčanog vlakna. Osim toga, smanjuje se razina stresa.
• Ovisno o etiologiji, propisuju se lijekovi koji pomažu u ublažavanju upalnog procesa. To mogu biti nesteroidni protuupalni lijekovi, kortikosteroidi, kao i antibiotici i antitoksični lijekovi ako se upala razvila kao posljedica infekcije ili toksičnog trovanja u tijelu.
• Kako bi se spriječio razvoj atrofije mišića i slabljenja vodljivosti živčanih vlakana, propisuju se antikolinesterazni agensi. Njihova je svrha otkloniti osjećaj slabosti u mišićima i stanje pareze.
• Drugi zadatak je vratiti normalnu prehranu zahvaćenom području. Za to su uključeni vitaminski kompleksi i nootropna skupina lijekova.
• Ako se razvije izraženo oticanje ramena, propisuju se odgovarajuća sredstva za uklanjanje viška tekućine iz tijela.

Nakon što se upala smiri, u drugoj fazi propisuju se postupci koji pomažu vratiti pokretljivost ramena i njegovu osjetljivost. Ovdje se dodatno propisuju blatni oblozi, fizioterapeutski postupci, hirudo i refleksologija.

Liječnik odabire najprikladniju opciju za restorativne postupke. Drugi način rehabilitacije je masaža, koja vam omogućuje održavanje ili vraćanje tonusa mišića i vraćanje osjetljivosti.

Ako se plexitis razvije kao posljedica ozljede ili se štipanje pojavi zbog anatomskih karakteristika ramena, tada će kirurška intervencija pomoći u rješavanju problema. Nakon pregleda, liječnik će ukloniti uzrok povrede i upale, oslobađajući živčani snop i dopuštajući živčanim impulsima i cirkulaciji krvi da slobodno cirkuliraju unutar tkiva.

Je li moguće liječiti pleksitis narodnim lijekovima? Morat ćemo razočarati, ali u ovom slučaju losioni i obloge bez konzervativnih metoda terapije bit će beskorisni. Kada se koriste zajedno, prikazane su kupke s dekocijama bogatim taninima i protuupalnim svojstvima.

Samo-liječenje kod kuće može dovesti do činjenice da pleksitis postaje kroničan i podsjetit će vas na sebe nakon fizičkog napora ili hipotermije. Povremeno oduzeta ruka postat će prava prepreka ako na vrijeme ne obratite dužnu pozornost na problem.

Drugi način rehabilitacije su fizioterapijske vježbe. Nemojte podcjenjivati ​​tjelesne vježbe koje mogu vratiti pokretljivost i osjetljivost mišića. Često je uzrok razvoja pleksitisa osteokondroza cervikalne ili prsne regije. U ovom slučaju, živčani završeci su ukliješteni uz kralježnicu, što komplicira mogućnost potpunog oslobađanja.

Video: vježbe dr. Evdokimenko

Terapija vježbanjem pomaže ojačati mišićni steznik i vratiti pokretljivost kralježnice. Osim toga, odavno je primijećeno da vraćanje osjetljivosti i tonusa mišića doprinosi njihovoj boljoj ishrani i aktivnijem metabolizmu u tkivima. Inervacija se mnogo brže obnavlja ako se tjelesni odgoj i masaža kombiniraju, jer se kinestetički receptori aktiviraju i aktivno i pasivno.

Uz plexitis ramenog zgloba, liječnici preporučuju plivanje. Ova vrsta tjelesne aktivnosti ima blagotvoran učinak na rad ramenog obruča, daje umjereno opterećenje zbog potpore vode i blagotvorno utječe na psiho-emocionalno stanje.

Pleksitis ramena u novorođenčadi

Iznenađujuće, jedva rođena beba također može postati žrtva pleksitisa. U slučaju novorođenčadi, upala živčanih vlakana brahijalnog pleksusa često postaje traumatična kao posljedica komplikacija porođajnog procesa.

Djetetovo rame može biti stisnuto kada se fetus nalazi u majčinoj utrobi s podignutom ručkom ili kada prolazi kroz porođajni kanal. Opstetričke manipulacije i pokušaji da se fetus istisne ili rastegne uz slabu radnu aktivnost također mogu biti štetni.

Uzrok problema s brahijalnim pleksusom mogu biti hematomi i neoplazme koji vrše pritisak na živčana vlakna, sprječavajući normalnu inervaciju, prehranu tkiva i daljnji razvoj upalnog procesa.

Prilikom pregleda novorođenčeta liječnik treba pokazati maksimalnu pozornost, jer dijete ne može reći o svojim osjećajima. Propušteni problem može dovesti do ozbiljnih komplikacija, čije će liječenje trajati više mjeseci.

Kada se otkriju simptomi pleksitisa, djetetova olovka mora biti fiksirana i provesti skup terapijskih mjera. U nekim slučajevima oštećenje može biti vrlo ozbiljno i zahtijeva dugo razdoblje oporavka. Kako bi se spriječila atrofija mišića uslijed imobilizacije, provodi se niz restorativnih mjera pomoću masaže, fizioterapije poput elektroforeze i akupunkture te fizioterapijskih vježbi.

Što se problem brže otkrije, to je manje vremena potrebno za njegovo rješavanje. Ako pleksitis nije odmah otkriven ili je njegov uzrok u infektivnom agensu, to može postati uzrok koji će ozbiljno ograničiti pokretljivost ekstremiteta, sve do potpune paralize.

Pleksitis je neugodan problem koji može dugo onesposobiti čak i jaku radnu osobu. Dugotrajno nošenje teške torbe na ramenu, oštro povlačenje ruke unatrag s ozljedom, stalno opterećenje zbog vibracija, hipotermija - svi ti naizgled beznačajni čimbenici mogu se razviti u ozbiljan problem. Čak i uz manje simptome, vrijedi vas pregledati liječnik i poduzeti preventivne mjere kako ne biste doslovno ostali "bez ruku" u ključnom trenutku.

Pleksitis je upala velikih živčanih pleksusa koji se razvijaju iz prednjih ogranaka spinalnih živaca. Živčani pleksusi nalaze se u cervikalnoj, ramenoj i lumbosakralnoj regiji. Živčani pleksusi mogu se upaliti zbog ozljede, infekcije i drugih simptoma. Kao rezultat poremećaja, struktura živčanog tkiva počinje se stanjivati. Pogledajmo pobliže kako se liječi plexitis, koji su njegovi glavni simptomi i uzroci. Koju šifru imaju vrste bolesti u posebnoj referentnoj knjizi. I također kako se liječenje provodi tradicionalnim i narodnim lijekovima za sprječavanje invaliditeta.

Simptomi bolesti

Plexitis se može pojaviti u vratu, ramenu, lumbosakralnom području. Sukladno tome, simptomi manifestacije bolesti u tim područjima su različiti.

Cervikalni pleksitis ima sljedeće simptome. Vrlo oštra bol u bočnoj strani vrata. Bol može biti paroksizmalna sa širenjem na stražnji dio glave. Mišići vrata postaju slabi. Osoba ne može okrenuti vrat ili ga nagnuti u stranu.

Budući da upala uključuje frenični živac, koji inervira dijafragmu, javlja se dugotrajno štucanje. Disanje je poremećeno. Osoba diše plitko. Trbuh je uvučen dok udišete. Pacijent ne može kašljati i glasno govoriti.

Ako imate ove simptome, važno je hitno potražiti savjet liječnika kako bi se poduzele pravovremene mjere liječenja.

Plexitis u vratu dio je ICD-10. ICD-10 je kratica za Međunarodnu klasifikaciju bolesti 10. revizije. U njemu svaka bolest ima svoju šifru.

Simptomi ramenog pleksitisa su sljedeći - ključna kost jako boli. Bol se širi u ruku. Bol se pojačava pretjeranom aktivnošću gornjeg uda. Koža šaka i ramenog obruča gube osjetljivost, a mišići šake su vrlo slabi. Zbog toga se ud ne može podići. Meka tkiva šake otiču, koža na rukama postaje blijeda i hladna, a nokti na prstima počinju se lomiti i jako se drobiti.

Pleksitis ramena ili brahiopleksitis dio je ICD-10 i ima svoju šifru. Također treba liječiti.

Simptomi lumbosakralnog pleksitisa su sljedeći:

• postoji jaka bol u donjem dijelu leđa i nogu;
• smanjuje se osjetljivost kože donjih ekstremiteta;
• mišići nogu su vrlo slabi, zbog toga ih osoba čak i ne može podići;
• meka tkiva nogu nabubre;
• stopala su stalno hladna i blijeda.

Lumbalni plexitis također se može naći na listi ICD-10.

Oblici manifestacije bolesti

Pleksitis se javlja u dvije faze:

1. Kada su živčana vlakna nadražena, javljaju se bolovi u koži i mišićima, koji se pojačavaju aktivnim pokretima. Takvi simptomi karakteristični su za neuralgični stadij plexitisa.
2. U paralitičkoj fazi dolazi do kršenja funkcija živčanih vlakana. U mišićima postoji slabost i oteklina, prehrana mekih tkiva je poremećena.

Bolest može biti traumatska, kompresijsko-ishemijska, infektivna, infektivno-alergijska, toksična i dismetabolička.

Zašto dolazi do bolesti?

Uzroci pleksitisa su sljedeći - ozljeda brahijalnog pleksusa tijekom prijeloma ruke ili tijekom poroda u novorođenčadi. Dugotrajno stiskanje pleksusa. Na primjer, kada je ruka dugo nepokretna u gipsu ili zavoju nakon operacije, kada je prijelom fiksiran ili stisnut tumorom. Plexitis može nastati zbog infekcije u tijelu, koja iz mekih tkiva prodire dublje u pleksus živaca.

Uz nekvalitetno cijepljenje, osoba može doživjeti alergiju na primijenjeni lijek. Često se to primjećuje kod novorođenčadi, jer njihovo tijelo još nije u stanju izdržati različite čimbenike. Alergijska reakcija može oštetiti tjelesna živčana vlakna. Razvoj metaboličkih poremećaja. Često se ovaj simptom opaža kod osoba s dijabetesom ili gihtom.

Dijagnoza bolesti

Da bi postavio ispravnu dijagnozu, liječnik prije svega pita pacijenta kada su se točno pojavili prvi znakovi bolesti, je li prije bilo cijepljenja, gripe, operacije ili drugih situacija koje bi mogle izazvati upale pleksa. Ima li pacijent dijabetes ili giht?

Nakon ispitivanja pacijent provjerava reflekse i tonus mišića. Zatim prolazi potrebne testove koje propisuje liječnik. Osim toga, pacijent prolazi elektroneuromiografiju, kompjutorsku tomografiju, MRI i druge studije.

Mi liječimo bolest

Da bi propisao liječenje, liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu. U tome mu može pomoći ICD-10. Prema ICD-10, cervikalni pleksitis ima šifru G54.2. Pleksitis ramena kod G55.0. Kod lumbosakralnog pleksitisa šifra je G54.1.

U 10. reviziji Međunarodne klasifikacije bolesti postoji mnogo različitih bolesti povezanih s pleksitisom. Svaka bolest ima svoju šifru po kojoj se pronalazi. Kodeks omogućuje liječniku da odredi u koju skupinu spada neka bolest i kako je treba liječiti.

Tradicionalni tretman

Terapija je usmjerena na otklanjanje uzroka upale živčanog pleksusa. Tradicionalni tretman je sljedeći. Infektivni pleksitis liječi se antibakterijskim i antivirusnim lijekovima, dok se traumatski ili kompresivni pleksitis liječi kirurški. Uklanjaju krvne ugruške ili tumore koji su nastali oko pleksusa, a koji na njega vrše veliki pritisak.

Razina glukoze u krvi normalizira se hipoglikemijskim sredstvima, a razina mokraćne kiseline u krvi snižava se hipourikemijskim sredstvima. Bilo koja vrsta pleksitisa liječi se lijekovima protiv bolova, vitaminskim kompleksima, fizioterapijom i terapijom vježbanjem.

Fizioterapija se sastoji u primjeni ultravisokih frekvencijskih struja i magnetoterapije. Vježbe fizioterapije obnavljaju oštećena živčana vlakna.

Narodne metode liječenja

Čim liječnik postavi ispravnu dijagnozu, odredi šifru bolesti i propisuje liječenje prema 10. reviziji međunarodne klasifikacije bolesti, svakako saznajte može li se pleksitis liječiti narodnim lijekovima. Stručnjak bi trebao predložiti koji narodni lijekovi mogu pomoći da se riješite bolesti.

Terapija pleksitisa narodnim lijekovima provodi se na sljedeći način:

• Utrljajte 8% alkoholnu otopinu mumije u bolna mjesta pet minuta. Trajanje terapije je 20 dana. Zatim napravite pauzu od dva tjedna i ponovite kuru.
• Pomiješajte 1 dio mumije s 20 dijelova meda. Dobivenu mast utrljajte laganim masažnim pokretima u područje bolnih mjesta. Zahvaljujući ovom alatu, tonus upaljenih mišića će se vrlo brzo smanjiti, svrbež i drugi simptomi bolesti će nestati.
• Narodni lijekovi mogu se nazvati lijekovima s propolisom. Pomiješajte 5 grama sirovina s običnom svinjskom mašću (50 grama). Gotovu mast utrljajte u bolno mjesto.
• Narodni lijekovi također se nazivaju dekocijama kukuruznih stigmi. Razrijedite 60 grama sirovina s pola litre vode i kuhajte šest minuta. Uzmite izvarak od žlice šest puta dnevno.
• Otopite 50 grama soli u 500 mililitara vode. Zagrijte salamuru na temperaturu koju koža može podnijeti. Namočite krpu u dobiveni uvarak i iscijedite. Nanesite ga na zahvaćeni zglob i pričvrstite zavojem. Preporuča se da se obloge od soli rade noću 14 dana.

Terapija pleksitisa s opisanim narodnim lijekovima treba se provoditi tek nakon posjeta liječniku. Budući da samoliječenje može samo pogoršati situaciju i uzrokovati invaliditet.

Pleksitis kod djece

U novorođenčadi plexitis se javlja pri rođenju. Drugim riječima, radi se o porođajnoj ozljedi kod koje dolazi do oštećenja ramenog zgloba.

Kada dijete nepravilno leži u maternici, ne može se samo roditi.

Kako bi mu pomogla, primalja oslobađa ručke fetusa i pincetom ga uklanja za glavu. Zbog ovog zahvata dolazi do prenaprezanja brahijalnog pleksusa.

Bolest u novorođenčadi može se pojaviti zbog bacanja ručke preko glave. Zbog ovog položaja brahijalni pleksus je istegnut.

Ako su bebe rođene s dva ramena prema naprijed, bolest u novorođenčadi nastaje zbog kompresije brahijalnog pleksusa između ključne kosti i humerusa.

Glavni simptom pleksitisa u novorođenčadi je ležanje nepomične ruke uz tijelo, dok je rame okrenuto prema unutra, a podlaktica ispružena. Ruka leži dlanom prema gore. Beba ne osjeća bol, može pasivno pomicati ručku. Za plexitis je karakteristično smanjenje tonusa mišića mišića.

Terapija bolesti u novorođenčadi počinje od prvih dana života. Djeca starija od godinu dana stalno su na rehabilitacijskom tretmanu. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, u budućnosti će biti potrebno izvršiti operaciju.

Ako ne pribjegnete kirurškoj intervenciji, dijete može postati onesposobljeno.

Terapija bolesti u novorođenčadi sastoji se od terapeutskih vježbi, električne stimulacije, elektroforeze lijekova, toplinske obrade s parafinskim aplikacijama, terapeutske masaže.

Generički pleksitis važno je stalno liječiti, a tada će ga biti moguće potpuno izliječiti prije pete godine života.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječile bolesti živaca u području zdjelice, vrata maternice, ramena, preporuča se nositi toplu odjeću zimi, jesti uravnoteženo i racionalno. Dijeta bi se trebala sastojati od šest obroka. Također je važno pravodobno liječiti zarazne bolesti.

Sada znate je li pleksitis uključen u 10. reviziju međunarodne klasifikacije bolesti. Koji kod ima svoje vrste. Kako je liječenje bolesti tradicionalnim i narodnim metodama. Što je potrebno učiniti kako bi se spriječila invalidnost.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) u 2017. 2018. godini.

S izmjenama i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Pleksitis ramena

Pleksitis ramena (ramena) je upala brahijalnog pleksusa. Često je cervikalni pleksus uključen u patološki proces zbog anatomski bliskog položaja živaca u vratu i gornjem ramenom pojasu.

Bolest je češća u sposobnih bolesnika u dobi, poraz vodeće ruke dovodi do invaliditeta i poteškoća u samoposluživanju u svakodnevnom životu. Cervikalno-brahijalni pleksitis može se razviti u novorođenčadi zbog traume rođenja, što usporava fizički razvoj i pridonosi oštećenoj motoričkoj sposobnosti zahvaćenog ekstremiteta.

Rana dijagnoza bolesti i sveobuhvatno liječenje daju dobre šanse za oporavak. Uznapredovali slučajevi bolesti dovode do potpunog funkcionalnog zatajenja lijeve ili desne ruke.

Razlozi

Brahijalni pleksus tvore prvi torakalni spinalni živac i prednje grane četiriju donjih vratnih živaca. Nakupljanje živčanih vlakana odgovorno je za inervaciju gornjeg ramenog pojasa, ruke, dijafragme. U svom sastavu su osjetljiva, motorička i autonomna vlakna, koja su odgovorna za različite vrste osjetljivosti, pokretljivosti i trofizma inerviranih tkiva. Cervikalni pleksus nalazi se iznad brahijalnog pleksusa, ali je s njim usko povezan i anatomski i funkcionalno.

Kada se pojavi cervikalni pleksitis, posebno infektivno-toksične prirode, često se razvija pleksitis ramena i obrnuto. Zbog upalnog procesa prvenstveno strada rameni zglob, veliki zglob odgovoran za pokretljivost gornjeg uda. Uključivanje u patologiju živaca koji proizlaze iz pleksusa dovodi do kršenja u ramenu, podlaktici, zglobu lakta i malim zglobovima ruke.

Pleksitis ramena dovodi do atrofije mišića ramena i gornjeg ramenog obruča

Razvoj pleksitisa ramenog zgloba može izazvati sljedeće štetne čimbenike:

• ozljede brahijalnog pleksusa u slučaju prijeloma ključne kosti, dislokacije ramena, istezanje ligamentnog aparata gornjeg ramenog pojasa, uključujući i tijekom patološkog poroda;
• ishemijsko oštećenje brahijalnog živca s produljenim nefiziološkim položajem gornjeg uda, koje se javlja u slučaju narkotičnog sna, nesvjestice, nepravilne imobilizacije ruke, korištenja neudobnih štaka, razvoja tumora;
• natečeni limfni čvorovi infektivne ili maligne prirode;
• periartritis (upala periartikularnih mekih tkiva) kao posljedica infekcija i ozljeda;
• velike aneurizme arterijskih žila u području gdje se nalazi živčani pleksus;
• osteohondroza cervikalne i torakalne kralježnice;
• infektivno-toksični učinci na živčano tkivo zbog bakterijskih (tuberkuloza) i virusnih (herpes, gripa, citomegalovirus) bolesti, trovanja surogatima alkohola, teškim metalima, živinim solima;
• metabolički poremećaji u tijelu (giht, hipertireoza, dijabetes melitus);
• kostoklavikularni sindrom s stvaranjem dodatnih cervikalnih rebara;
• stalna hipotermija.

Pleksitis ramena i vrata maternice u novorođenčadi javlja se kod prezentacije zadaka i stopala, prolapsa fetalne ručke tijekom poroda i dugog boravka djeteta u porođajnom kanalu majke.

Klinička slika

Manifestacije pleksitisa ramenog zgloba ovise o prevalenciji patologije i stupnju razvoja bolesti. Upalni proces može zahvatiti cijeli pleksus, tada se govori o ukupnom pleksitisu ili samo o pojedinim živčanim vlaknima. S porazom gornjih živčanih snopova razvija se Duchenne-Erbova paraliza, a uključivanje donjih živčanih snopova u upalu dovodi do paralize Dejerine-Klumpke. Rijetko se javlja bilateralni proces, što komplicira tijek patologije. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD 10 lezija brahijalnog pleksusa pripada podskupini G54.0.

Prema kliničkim manifestacijama razlikuju se dvije faze tijeka pleksitisa. Početni stadij naziva se neurološki i karakterizira ga bol, trofični, senzorni, motorički poremećaji u gornjem udu. Pri provođenju kompleksa terapijskih mjera simptomi su reverzibilni. Progresija bolesti u pozadini nepravilne terapije ili odbijanja liječenja uzrokuje prijelaz pleksitisa u paralitičku fazu, u kojoj se razvija trajna paraliza ili pareza gornjih ekstremiteta.

Oštećenje ramenog zgloba s plexitisom pogoršava kontraktilnost mišića

Pleksitis ramena karakteriziraju sljedeći klinički znakovi:

• intenzivna bol u ramenom zglobu u mirovanju, ponekad paroksizmalne prirode, koja se povećava tijekom kretanja i širi se na ruku, supraklavikularnu i subklavialnu regiju;
• trofički poremećaji - koža zahvaćenog gornjeg ekstremiteta postaje sjajna, natečena, hladna na dodir, blijede ili plavkaste boje, pojavljuju se lomljivi nokti i znojenje dlanova;
• smanjena osjetljivost na vanjskoj površini ruke u slučaju Duchenne-Erb paralize i unutarnje površine ekstremiteta u slučaju Klumpke-Dejerine paralize;
• slabost i atrofija mišića ruke, nemogućnost podizanja gornjeg ekstremiteta, stavljanja iza leđa, poremećaj fine motorike prstiju, što rezultira poteškoćama u obavljanju elementarnih pokreta u svakodnevnom životu i profesionalnim aktivnostima;
• bolno štucanje i otežano disanje kada je frenični živac uključen u upalni proces;
• rijetko dolazi do suženja zjenice i povlačenja očne jabučice na strani lezije.

Jednostrana ili obostrana paraliza gornjih udova uzrokuje ne samo onesposobljenost, već dovodi i do gubitka sposobnosti samoposluživanja, što bolesnika čini ovisnim o pomoći ljudi oko njih.

Medicinska taktika

Prije terapije propisan je dijagnostički pregled koji pomaže razlikovati plexitis od druge neurološke patologije. U tu svrhu provodi se elektromiografija, rendgenska slika ramenog zgloba, računalna i magnetska rezonancija (CT, MRI) i ultrazvuk. Nakon utvrđivanja konačne dijagnoze, započinje liječenje bolesti. Treba imati na umu: što prije započne terapija nakon pojave prvih simptoma bolesti, to je povoljnija prognoza za oporavak.

Pleksitis ramena u akutnoj fazi zahtijeva imobilizaciju gornjeg ekstremiteta

Složeno liječenje uključuje mjere usmjerene na etiološku bolest koja je dovela do pojave pleksitisa. U slučaju ozljede vraća se cjelovitost kosti, uklanjaju se koštani nastavci, a ozlijeđeni ekstremitet se imobilizira. Osteokondroza zahtijeva imenovanje kondroprotektora, a endokrini poremećaji zahtijevaju normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu. Kirurškim putem uklanjaju se tumori, aneurizme, dodatna rebra. Infektivno-toksični pleksitis liječi se antibakterijskim sredstvima i detoksifikuje tijelo.

Simptomatska terapija bolesti, usmjerena na njezine manifestacije, uključuje:

• lijekovi protiv bolova - blokade novokaina, analgin, aspizol, oksadol;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - diklofenak, nimesulid, indometacin;
• vitaminska terapija koja se temelji na vitaminima skupine B, A, C, E - neurovitan, milgamma, aevit, askorbinska kiselina;
• antikolinesterazna sredstva koja poboljšavaju provođenje živčanih impulsa - prozerin, kalimin, invalin;
• dekongestivi - mami, urea;
• trofični pripravci - nikotinska kiselina, kalijev orotat, nerobol, lidaza;
• sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije - trental, komplamin;
• fizioterapija - ultrazvuk s hidrokartizonom, elektroforeza s novokainom, magnetoterapija, ozokerit;
• masaža tijekom razdoblja remisije akutnog upalnog procesa;
• fizioterapija;
• narodni tretman;
• refleksologija (akupunktura), laserska terapija, balneoterapija (liječenje mineralnom vodom), krioterapija (lokalno izlaganje niskim temperaturama).

Propisuju se terapeutske vježbe kako bi se spriječila atrofija mišića ramenog obruča

Kao dodatna metoda terapije i prevencije pleksitisa, narodni lijekovi mogu se koristiti nakon odobrenja liječnika. Najučinkovitije metode uključuju korištenje mumije s mlijekom, biljnih pripravaka od slatke djeteline, hmelja, čička, niza. Nanesite masti i kupke na bazi biljnih sastojaka. Treba imati na umu da takav tretman ne isključuje, već nadopunjuje konzervativno liječenje bolesti.

Kako bi se spriječilo pogoršanje pleksitisa, poboljšao protok krvi i metabolizam u zahvaćenom području, vratio snagu i elastičnost atrofiranih mišića, preporučuje se skup vježbi za svakodnevnu izvedbu.

1. Podizanje i spuštanje ramena 8-10 puta u jednom pristupu.
2. Maksimalno smanjenje lopatica.
3. Početni položaj - ruke savijene u zglobovima, ruke leže na ramenima. Rotacija u ramenom zglobu, prvo naprijed, zatim natrag 6-8 puta.
4. Odvođenje bolesne ruke u stranu pod pravim kutom u odnosu na pod i prinošenje na torzo.
5. S ispravljenom ozlijeđenom rukom ispred sebe, radite kružne pokrete u smjeru kazaljke na satu i suprotno od njega.
6. Početni položaj - ruke uz tijelo. Fleksija i ekstenzija bolesnog gornjeg uda u zglobu lakta 6-8 puta, u početku možete pomoći zdravom rukom.
7. Početni položaj je isti, okrenite šaku i podlakticu na desnu i lijevu stranu.

Motoričke sposobnosti prstiju obnavljaju se hvatanjem, opipavanjem i pomicanjem malih predmeta - perli, graška, zupčanika. Dobar za plivanje i aerobik u vodi. Potrebno je izbjegavati hipotermiju, intenzivne sportove, teški fizički rad.

Pleksitis ramenog zgloba s pravovremenom dijagnozom i liječenjem ima povoljnu prognozu. U suprotnom, postoje trajni motorički i senzorni poremećaji u gornjim udovima, što dovodi do invaliditeta i gubitka sposobnosti samoposluživanja.

Liječenje pleksitisa narodnim lijekovima i uz pomoć lijekova

Pleksitis ramena je upala živca brahijalnog pleksusa. Bolest se može pojaviti iz raznih razloga i, kada se pojavi, uzrokuje nelagodu u brahijalnom pleksusu. Ako ne obratite pozornost na glavne simptome bolesti, to može dovesti do slabljenja mišića ili potpune paralize ruku. Stoga, kako bi se bolest odredila na vrijeme, potrebno je znati njegove glavne uzroke i metode liječenja.

Simptomi pleksitisa

Prvi simptomi početka bolesti uključuju prisutnost bolnih osjeta, uključujući i noću. Također, bol se javlja pri pokretima šake i pri pritisku na brahijalni pleksus. Prema ICD 10, plexitis ramenog zgloba može imati niz simptoma po kojima se može odrediti prisutnost bolesti. Prvi simptomi su djelomična ili potpuna nepokretnost brahijalnog pleksusa, uključujući nemogućnost potpunog savijanja ruke i pokretanja prstiju.

Sa svakim pokretom ruke simptomi se pogoršavaju i vrlo je bolno staviti ruku iza leđa ili je podići, ali pacijent ne može zadržati veliku težinu. Također je poremećen rad fine motorike, a ako se slučaj s bolešću zanemari, može doći do atrofije mišića.

Uz upalu živca brahijalnog pleksusa, bol može biti pucajuća, bolna ili pucajuća.

Osnovni tretmani

Ako se pronađe upala brahijalnog pleksusnog živca, bolest treba liječiti uz pomoć lijekova i narodnih lijekova. Osim toga, potrebno je maksimalno imobilizirati ekstremitet, kao i osigurati mir.

Kako bi ublažili stanje pacijenta, liječnici stavljaju gipsanu udlagu na rame i propisuju lijekove koji će pomoći ublažiti upalu živca i anestezirati ud koliko god je to moguće.

Liječenje

Najčešći način liječenja upale živca brahijalnog pleksusa prema ICD-10 su lijekovi. Mora se provesti, jer je nemoguće u potpunosti izliječiti bolest bez lijekova. U osnovi, liječnici propisuju pacijentu nesteroidne lijekove koji imaju protuupalni učinak i analgetike.

Također su propisane paraartikularne blokade, koje uključuju protuupalne lijekove. Također, u liječenju pleksitisa potrebna je gimnastika koja pomaže u ublažavanju boli i osjećaju lakoće u bolnom mjestu. Sastoji se od razvoja brahijalnog pleksusa, mišića i zglobova. Zabranjeno je provoditi gimnastiku tijekom pogoršanja bolesti.

Osim toga, propisana je masaža, ali tijek njezine provedbe odabire se strogo na individualnoj osnovi kako bi se spriječila atrofija mišića. Ispravno odabrana masaža pomoći će ublažiti stanje pacijenta i, u kombinaciji s upotrebom lijekova, pomoći će vam da se vrlo brzo vratite na noge.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje narodnim lijekovima zaslužuje posebno razmatranje, jer mnogi recepti imaju nevjerojatan učinak u liječenju bolesti.

ICD 10 također podrazumijeva liječenje narodnim lijekovima, koji uključuju uzimanje terapeutskih kupki, primjenu obloga ili pijenje dekocija.

Korištenje masti za zagrijavanje

Za pripremu obloga trebat će vam 15 grama korijena hrena, korijena bijelog sljeza, korijena adoma i lišća aloe. Sve ove komponente moraju se sitno nasjeckati, dodati im 100 grama pčelinjeg meda i preliti votkom. Dobivena smjesa mora se staviti na tamno mjesto, ostaviti da se ulije tri dana. Nakon isteka roka, obrišite bolno mjesto tri puta dnevno.

Za pripremu sljedeće masti trebat će vam 10 grama hmelja, gospine trave, slatke djeteline, sve dobro samljeti. U dobivenu smjesu dodajte 50 grama vazelina i sve dobro promiješajte. Nanesite tri puta dnevno na zahvaćeno područje.

Korištenje terapeutskih kupki

Kupka od peperminta. Travu treba sakupiti za vrijeme cvatnje i dobro osušiti. Uzmite jednu čašu suhih cvjetova i prelijte ih s tri čaše vrele vode. Pustite da odstoji pola sata, prokuhajte i nakon toga možete uliti u kadu s temperaturom vode od najmanje 38 stupnjeva. Nakon kupanja potrebno je osušiti se i obući toplu odjeću, leći ispod pokrivača.

Liječenje narodnim lijekovima pomoći će značajno olakšati stanje pacijenta i vratiti mu lakoću kretanja. Liječenje narodnim lijekovima potrebno je provoditi samo zajedno s upotrebom lijekova.

Mnogi liječnici propisuju pacijentu liječenje narodnim lijekovima, jer će obloge, masti i ljekovite kupke s biljem postati dodatni poticaj na putu oporavka.

Osnovne vježbe za plexitis

Sve vježbe treba izvoditi samo u stojećem ili sjedećem položaju. Vježbe se sastoje u podizanju ramena i vraćanju lopatica unazad. Takve se vježbe izvode 10 puta.

Također je potrebno okrenuti podlakticu i ruku prema sebi i natrag, također izvedeno 10 puta. Za sljedeću vježbu morate se nagnuti naprijed, savijati ruku u zglobu i zatim je ponovno ispraviti. Ponovite postupak šest puta.

Vježbe zajedno s narodnim lijekovima pomoći će vam da brže stanete na noge i osjetite značajno olakšanje u brahijalnom pleksusu.

Preventivne mjere

Pleksitis ramenog zgloba može se pojaviti i pri rođenju djeteta, a može se dobiti nakon bilo koje ozljede. Stoga je potrebno znati osnovne mjere koje će pomoći u izbjegavanju bolesti. Mala djeca koja su dobila plexitis tijekom poroda trebaju dnevnu masažu, koja će, uz osnovni tretman, pomoći ubrzati proces oporavka.

Ako se ništa ne poduzme, bit će vidljivo kako rameni zglob značajno zaostaje u razvoju, a kao rezultat toga može doći do ograničenog kretanja osobe. Kako bi se spriječio razvoj plexitisa, potrebno je izbjegavati hipotermiju i potrebno je redovito ubosti tijelo. Pokušajte jesti zdravo i uravnoteženo. Potrebno je započeti pravodobno liječenje svih bolesti i potrebno je ojačati tijelo. Čuvajte svoje zdravlje, jer bolest je lakše spriječiti nego liječiti.

Lezije brahijalnog pleksusa

Definicija i pozadina[uredi]

Sindromi lezija brahijalnog pleksusa

Uz izoliranu leziju pojedinih živaca koji izlaze iz brahijalnog pleksusa, može biti zahvaćen i sam pleksus. Oštećenje pleksusa naziva se pleksopatija.

Etiologija i patogeneza[uredi]

Etiološki čimbenici oštećenja brahijalnog pleksusa su strijelne rane supraklavikularne i subklavialne regije, prijelom ključne kosti, 1. rebro, periostitis 1. rebra, dislokacija humerusa. Ponekad je pleksus zahvaćen zbog njegovog prenaprezanja, uz brzu i snažnu abdukciju ruke unazad. Oštećenje pleksusa moguće je i u položaju kada je glava okrenuta u suprotnom smjeru, a ruka je iza glave. Brahijalna pleksopatija može se promatrati u novorođenčadi zbog traumatskih ozljeda tijekom kompliciranog poroda. Oštećenje brahijalnog pleksusa također može biti uzrokovano nošenjem težine na ramenima, na leđima, osobito kod općeg opijanja alkoholom, olovom itd. Uzrok kompresije pleksusa može biti aneurizma subklavijske arterije, dodatna cervikalna rebra. , hematomi, apscesi i tumori supraklavikularne i subklavialne regije.

Kliničke manifestacije[uredi]

Totalna brahijalna pleksopatija

Dovodi do mlitave paralize svih mišića ramenog obruča i ruke. U tom slučaju može ostati samo sposobnost "podizanja ramenog obruča" zbog očuvane funkcije trapeznog mišića, inerviranog pomoćnim kranijalnim živcem i stražnjim ograncima cervikalnih i torakalnih živaca.

Sindromi oštećenja debla (primarni snopovi) brahijalnog pleksusa

Nastaju kada je supraklavikularni dio oštećen. U ovom slučaju moguće je razlikovati sindrome oštećenja gornjeg, srednjeg i donjeg trupa:

Sindrom lezija gornjeg trupa brahijalnog pleksusa

Sinonimi: Erb-Duchenne gornja brahijalna pleksopatija

Nastaje kada su oštećene (obično traumatično) prednje grane V i VI cervikalnih spinalnih živaca ili dio pleksusa u kojem se ti živci spajaju, tvoreći gornji trup nakon prolaska između skalenskih mišića. To mjesto nalazi se 2-4 cm iznad ključne kosti, otprilike širine prsta iza sternokleidomastoidnog mišića, a naziva se Erbova supraklavikularna točka. Gornju brahijalnu Erb-Duchenneovu pleksopatiju karakterizira kombinacija znakova oštećenja aksilarnog živca, dugog prsnog živca, prednjeg prsnog živca, subskapularnog živca, dorzalnog živca lopatice, mišićno-kožnog i dijela radijalnog živca. Obilježava se paralizom mišića ramenog obruča i proksimalnih dijelova ruke (deltoida, bicepsa, brahijalnih, brahioradijalnih mišića i oslonca luka), poremećenom abdukcijom ramena, fleksijom i supinacijom podlaktice. Zbog toga ruka visi poput biča, aducira se i pronira, bolesnik je ne može podići, prinijeti ruku ustima. Ako je ruka pasivno supinirana, odmah će se ponovno okrenuti prema unutra. Refleks iz mišića bicepsa i zgloba (karporadijalni) refleks nisu izazvani. U tom slučaju radikularna hipalgezija obično se javlja na vanjskoj strani ramena i podlaktice u zoni dermatoma C V -C VI. Palpacijom se otkriva osjetljivost u području Erbove supraklavikularne točke. Nekoliko tjedana nakon poraza pleksusa pojavljuje se sve veća hipotrofija paraliziranih mišića.

Erb-Duchenneova brahijalna pleksopatija često se javlja kod ozljeda: moguće je, posebice, pri padu na ispruženu ruku, može biti posljedica kompresije pleksusa tijekom dugog boravka s rukama ranama ispod glave. Ponekad se pojavljuje u novorođenčadi tijekom patološkog poroda.

U skladu s anatomskom strukturom brahijalnog pleksusa, razlikuju se sindromi oštećenja njegovih debla (primarni snopovi) i snopovi (sekundarni snopovi).

Sindrom lezija srednjeg debla brahijalnog pleksusa

Javlja se kada je oštećena prednja grana VII cervikalnog spinalnog živca. U ovom slučaju karakteristično je kršenje ekstenzije ramena, ruke i prstiju. Međutim, mišić triceps ramena, ekstenzor palca i dugi mišić abduktor palca nisu potpuno zahvaćeni, jer uz vlakna VII vratnog spinalnog živca dolaze i vlakna koja su prednjim ograncima došla do pleksusa. od V i VI cervikalni spinalni živci također sudjeluju u njihovoj inervaciji. Ova je okolnost važan znak u diferencijalnoj dijagnozi sindroma oštećenja srednjeg debla brahijalnog pleksusa i selektivnog oštećenja radijalnog živca. Refleks iz tetive mišića tricepsa i zgloba (karporadijalni) refleks se ne pozivaju. Senzitivne smetnje ograničene su na usku traku hipalgezije na dorzumu podlaktice i radijalnom dijelu dorzuma šake.

Sindrom poraza donjeg trupa brahijalnog pleksusa

Sinonimi: donja brahijalna pleksopatija Dejerinea Klumpkea

Nastaje kada su živčana vlakna koja ulaze u pleksus duž VIII cervikalnog i I torakalnog spinalnog živca oštećena. U ovom slučaju karakteristični su znakovi oštećenja ulnarnog živca i kožnih unutarnjih živaca ramena i podlaktice, kao i dijelova srednjeg živca (njegove unutarnje noge). U tom smislu, s paralizom Dejerine Klumpke, paraliza ili pareza mišića javlja se uglavnom u distalnom dijelu ruke. Istodobno, uglavnom pati ulnarni dio podlaktice i ruke, gdje se otkrivaju poremećaji osjetljivosti i vazomotorni poremećaji. Nemoguće je ili otežano ispružiti i abducirati palac zbog pareze kratkog ekstenzora palca i mišića koji abducira palac, inerviranog radijalnim živcem, budući da impulsi koji idu ovim mišićima prolaze kroz vlakna koja su dio VIII vratni i I torakalni spinalni živac i donji trup brahijalnog pleksusa. Osjetljivost u šaci je poremećena na medijalnoj strani ramena, podlaktice i šake. Ako, istodobno s porazom brahijalnog pleksusa, pate i bijele spojne grane koje vode do zvjezdanog čvora (ganglion stellatum), tada su moguće manifestacije Hornerov sindrom(suženje zjenice, palpebralna fisura i blagi enoftalmus). Za razliku od kombinirane paralize medijalnog i ulnarnog živca, u sindromu inferiornog trupa brahijalnog pleksusa očuvana je funkcija mišića inerviranih vanjskom peteljkom medijalnog živca.

Paraliza Dejerine Klumpke često se javlja kao posljedica traumatske lezije brahijalnog pleksusa, ali također može biti posljedica kompresije njegovog cervikalnog rebra ili Pancoastovog tumora.

Sindromi lezija sekundarnih snopova brahijalnog pleksusa

Javljaju se tijekom patoloških procesa i ozljeda u subklavijskoj regiji, a zauzvrat su podijeljeni u sindrome bočne, srednje i stražnje grede. Oni praktički odgovaraju klinici kombiniranih lezija perifernih živaca, koji se formiraju iz odgovarajućih snopova brahijalnog pleksusa. U ovom slučaju, sindrom bočnog snopa očituje se kršenjem funkcija mišićno-kožnog živca i gornje peteljke medijalnog živca, sindrom stražnjeg fascikla karakterizira kršenje funkcija aksilarnog i radijalnog živca. živca, a sindrom medijalnog fascikla izražava se kršenjem funkcija ulnarnog živca, medijalne peteljke srednjeg živca, medijalnih kožnih živaca ramena i podlaktice. S porazom dva ili tri (sva) snopa brahijalnog pleksusa dolazi do odgovarajućeg zbrajanja kliničkih znakova, karakterističnih za sindrome u kojima su zahvaćeni njegovi pojedinačni snopovi.

Lezije brahijalnog pleksusa: dijagnoza[uredi]

Diferencijalna dijagnoza[uredi]

Lezije brahijalnog pleksusa: Liječenje[uredi]

Prevencija[uredi]

Ostalo [uredi]

skalenski sindrom

Sinonimi: sindrom prsnog izlaza, TOS

Definicija i opći podaci

Scalenusov sindrom je skupina bolesti karakteriziranih parestezijama, bolovima i slabošću u gornjim ekstremitetima zbog kompresije, istezanja ili upale neurovaskularnog snopa koji prolazi kroz izlazni otvor prsnog koša. Postoje 3 oblika skalenskog sindroma različite kliničke slike i etiologije: neurogeni TOS, arterijski TOS i venski TOS (Paget-Schrotterova bolest).

Ova dijagnoza ostaje kontroverzna, tako da je prava učestalost nepoznata. Neurogena varijanta je najčešća, oko 95%. Venski ( Paget-Schrotterova bolest) je 2% -3% svih slučajeva.

Etiologija i patogeneza

Ovisno o podtipu, sindrom je posljedica opstrukcije subklavijske vene (venski TOS), kompresije subklavijske arterije (arterijski TOS) ili inferiornog trupa brahijalnog pleksusa (neurogeni TOS) kao rezultat kompresije ili ožiljaka na skalenski mišić, loše držanje ili kongenitalna anomalija.

Kompresija se obično javlja u interskalenskom trokutu kostoklavikularnog prostora između prvog torakalnog rebra i ključne kosti, ili ispod korakoidnog procesa iza tetive pectoralis minor, uzrokujući bol, paresteziju i slabost u gornjim ekstremitetima. Pacijenti ne mogu izvesti vježbu "otvorena i zatvorena šaka" kada su ruke u podignutom položaju 3 minute (Roosov test).

Razmatraju se različite mogućnosti kirurškog liječenja (resekcija prvog rebra, angio- ili neuroplastika bez uklanjanja rebra), koriste se injekcije botulinum toksina u skaleni mišić vrata.

Periferna neuropatija izazvana zračenjem

Definicija i opći podaci

Periferna neuropatija izazvana zračenjem je kronično, onesposobljavajuće stanje, često progresivno i obično ireverzibilno, obično se manifestira nekoliko godina nakon terapije zračenjem. Najčešći oblik patologije je brahijalna pleksopatija uzrokovana zračenjem nakon terapije zračenjem raka dojke.

Patologija je rijetka, ali ima tendenciju porasta zbog poboljšanog dugoročnog preživljavanja pacijenata s rakom. Učestalost brahijalne pleksopatije izazvane zračenjem danas je<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Etiologija i patogeneza

Patofiziološki mehanizmi još nisu u potpunosti razjašnjeni. Kompresija živaca koja je posljedica masivne fibroze izazvane zračenjem igra središnju ulogu u patogenezi, uz izravnu traumu živčanih snopova kroz ozljedu aksona, demijelinizaciju i vaskularnu ozljedu zbog ishemije kapilarne mreže.

Klinički se očituje parestezijom ili disestezijom, koja zatim obično opada razvojem hipoestezije, a potom i anestezije. Neuropatska bol je obično rijetka. Motorna slabost je progresivna, često se javlja nakon nekoliko mjeseci, praćena razvojem fascikulacija i amiotrofije. Intenzitet simptoma postupno raste i nakon nekoliko godina može dovesti do razvoja paralize gornjeg ekstremiteta u rasponu od 0,2-5 godina od prvih znakova bolesti.

Elektroneuromiografija vam omogućuje određivanje razine ozljede pleksusa.

Liječenje je simptomatsko. Bol se obično liječi neopioidnim analgeticima, benzodiazepinima, tricikličkim antidepresivima i antikonvulzivima. Lijekovi za stabilizaciju membrane (karbamazepin) mogu smanjiti živčanu ekscitabilnost.

Kirurške manipulacije nisu učinkovite. Važno je spriječiti bilo kakvo istezanje pleksusa imobiliziranih fibrozom izbjegavanjem nošenja teških tereta i ekstenzivnih pokreta.

Izvori (linkovi): [uredi]

Opća neurologija [Elektronički izvor] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - 2. izd., ispravljeno. i dodatni - M. : GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Pleksitis ramena

Pleksitis ramena

Pleksitis ramena je bolest koju karakterizira upala koja zahvaća živčane pleksuse u ramenom zglobu. Rameni zglob ima blizak odnos s kralježnicom i vratnom kralježnicom, tamo su koncentrirana glavna živčana vlakna koja najčešće pate od upale kod pleksitisa. Ukupno postoje četiri pleksusa cervikalnih živaca.

Ova bolest obično ima jasne simptome u obliku jakih napadaja boli, međutim, sindrom boli nije najopasniji u bolesti, budući da nedostatak odgovarajućeg liječenja često dovodi do inervacije i oštećenja gornjeg ekstremiteta ruke, uzrokujući invaliditet . Stoga pleksitis ramenog zgloba zahtijeva ozbiljno složeno liječenje kako bi se u potpunosti vratila radna sposobnost i motoričke sposobnosti ramenog zgloba.

Pleksitis ramenog zgloba: uzroci

Uzroci pleksitisa su ozljede ramena

Plexitis može biti uzrokovan mnogim različitim čimbenicima. Glavni su:

• Stezaljke brahijalnih živčanih vlakana, najčešće opažene kod osteohondroze. Liječenje pleksitisa ramenog zgloba u ovom slučaju treba eliminirati glavni uzrok bolesti - cervikalnu osteohondrozu.
• Ozljede ramena (modrice, uganuća, iščašenja, prijelomi, rupture).
• Torakalna osteohondroza također je ključni uzrok koji dovodi do upale živaca u donjem dijelu ramena povezanog s lopaticom.
• Poremećaji u metabolizmu, endokrinom sustavu, dijabetes melitus, razne limfne upale, aneurizma - sve to može uzrokovati razvoj pleksitisa.
• Česta hipotermija.

Pleksitis ramenog zgloba ICD 10 i njegovi simptomi

Međunarodni klasifikator bolesti

Simptomi pleksitisa dobro su opisani u ICD 10, u kojem je bolest navedena. Najkarakterističniji simptomi su jaka bol.

Istovremeno, bol ne dopušta podizanje ruke, povlačenje i tjeranje ramena prema vratu, a pojačava se u trenutku abdukcije gornjeg uda iza leđa.

Također, pacijenti se mogu žaliti na utrnulost u udovima, gubitak osjeta, trnce. U uznapredovalim stadijima bolesti oboljeli pate od pareze i paralize šake, teškoće u kontroli prstiju itd.

Osoba koja pati od pleksitisa može osjetiti žareću, probadajuću, probadajuću bol. U ovom slučaju, bol je trajne prirode, ali se donekle smanjuje u mirovanju, stječući stalni bolni karakter.

Pleksitis ramena kako liječiti

Rtg ramenog zgloba

Liječenje pleksitisa započinje dijagnozom, za to se preporučuje proći rendgenske snimke, ultrazvuk, CT ili MRI. Istodobno se provjerava prisutnost osteohondroze u cervikalnoj ili prsnoj regiji, zatim se propisuje složeno konzervativno liječenje, koje uključuje terapiju lijekovima, mastima, korištenje fizioterapije, masaže i kompleks terapeutskih postupaka.

Liječenje pleksitisa ramena lijekovima je najčešća opcija liječenja. Budući da pacijent osjeća jaku bol, preporuča se koristiti jake nesteroidne protuupalne analgetike, na primjer, ketalorak, nimesulid, nimesil, ketanov, analgin itd.

U posebno teškim slučajevima koristi se blokada ramenog zgloba. Za to se pacijentima propisuju injekcije novokaina, koje se ubrizgavaju iglom u zglobnu vrećicu.

Masti su također učinkovite, na primjer, fastum gel, voltaren ili diklofenak. Plexitis ramenog zgloba također zahtijeva liječenje masažom, jer masaža pomaže u ublažavanju stezanja mišića, uklještenih živaca, normalizira protok krvi, što u konačnici dovodi do smanjenja boli, vraćanja osjetljivosti udova, uklanjanja utrnulosti i trnaca, pareze i paralize. Slijedeći složenu terapiju, možete ukloniti upalu živaca i vratiti funkcije ramena.

Pleksopatija

ICD-10 kod

Povezane bolesti

Naslovi

Opis

Postoje tri vrste brahijalne pleksopatije. Ako su korijeni C5 i C6 oštećeni, javlja se Erbov sindrom: paraliza deltoidnog mišića (nemogućnost abdukcije ruke), paraliza mišića biceps brachialis i supinator (nemogućnost fleksije podlaktice), paraliza supra- i infraspinatus mišići (nevjerojatnost vanjske rotacije, gubitak refleksa iz m bicepsa, anestezija preko vanjskog gornjeg dijela ramena). Ako su korijenovi C8 i D1 oštećeni, javlja se Dejerine-Klumpkeov sindrom: paraliza ruke, Hornerov sindrom (indikacija odvajanja korijena od leđne moždine).

Uz potpunu leziju brahijalnog pleksusa razvija se paraliza mišića iste polovice ramenog obruča i cijele ruke i gubitak osjetljivosti u istim područjima. Jedna od mogućnosti pleksopatije ramena je neuralgična amiotrofija: jaka bol u ramenu praćena je masivnom atrofičnom paralizom proksimalnog gornjeg uda. Pretpostavlja se autoimuna geneza ove patnje.

Razlozi

Lumbosakralna pleksopatija nastaje kao posljedica volumetrijske tvorbe u retroperitonealnom prostoru (tumor, apsces, aneurizma aorte ili ilijačne arterije), krvarenja u mišiću iliopsoasa (kod hemofilije ili predoziranja antikoagulansima), prijeloma kostiju zdjelice. , kirurški zahvati na zglobu kuka; mogući su idiopatski slučajevi.

Simptomi

S oštećenjem cervikalnog pleksusa, bol se širi na okcipitalnu regiju, razvija se pareza dubokih mišića vrata i dijafragme. Kao posljedica iritacije freničnog živca javlja se štucanje.

S oštećenjem brahijalnog pleksusa, bol je lokalizirana u supraklavikularnoj i subklavijskoj regiji, zrači u ruku. Zahvaćeni su mišići ramenog obruča i gornjih udova, duboki refleksi na gornjim udovima su smanjeni ili nestali. Vegetativno-trofički poremećaji razvijaju se u obliku cijanoze ili bljedila šake, pastoznosti šake, znojenja, trofičkih poremećaja noktiju itd.

Pleksitis lumbosakralnog pleksusa karakteriziraju senzorni, motorički i autonomno-trofički poremećaji u zoni inervacije. Bol je lokaliziran u lumbalnoj regiji iu nozi. Javlja se pareza mišića bedra, potkoljenice i stopala, atrofija ovih mišića, pastoznost stopala i potkoljenice, trofički poremećaji noktiju.

Liječenje

Slično se provodi liječenje infektivno-alergijskog i intoksikacijskog pleksitisa. S traumatskim pleksitisom, kao i s kompresijskim procesima (cervikalna rebra, tumori, prijelomi kralježaka, ključne kosti, arterijske aneurizme), kirurško liječenje se provodi kako bi se uklonila kompresija i obnovila vodljivost grana pleksusa. U kroničnom tijeku pleksitisa indicirano je liječenje u toplicama (radon, sumporovodikove kupke, aplikacije blata).

Plexitis ramena i lumbosakralnog

Pleksitis je skupina bolesti kod kojih je zajedničko oštećenje cijelog pleksusa korijena kralježnice.

Anatomski, u ljudskom tijelu postoji nekoliko pleksusa korijena kralježnice (cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni, kokcigealni, solarni, itd.), Međutim, zbog funkcionalnih značajki, pleksus koji se nalazi u blizini velikih zglobova najčešće potpuno pati. Takvi pleksusi su najosjetljiviji na traumu, brže pate od vaskularne patologije, zračenja i drugih nepovoljnih čimbenika.

Dakle, u odjeljku o pleksitisu treba razmotriti dvije glavne podsekcije bolesti: pleksitis ramena i lumbosakralni.

Pleksitis ramena

Pleksitis ramena može biti uzrokovan opstetričkom traumom, zračenjem, vaskulitisom, dijabetesom. U ovom slučaju najčešće strada ili gornji snop pleksusa, tada se koristi termin Erb-Duchenneova paraliza, ili donji dio, u ovom slučaju govorimo o Dejerine-Klumpkeovoj paralizi. Prema ICD 10, takva stanja su šifrirana pod šifrom G54.0. Zasebno se smatra pleksitis brahijalnog pleksusa, uzrokovan traumom, kompresijom tumora. Takva stanja šifrirana su kodom G55.0.

lumbosakralni pleksitis

Lezije lumbosakralnog pleksusa su rjeđe. Uzrokuju ih uzroci slični onima kod brahijalnih pleksopatija, osim toga, uzroci mogu biti aneurizme trbušne aorte, apscesi zdjelice, krvarenja u mišiću iliopsoas. Manifestacije bolesti izražene su u slabosti mišića donjih ekstremiteta i zdjelice, gubitku refleksa, smanjenoj osjetljivosti i trofičkim poremećajima. Bolest se javlja u pozadini bolova u zglobovima kuka, zračeći u noge. Poremećaji zdjelice u pleksitisu lumbosakralnog pleksusa razvijaju se samo s bilateralnom opsežnom lezijom.

Većina lumbosakralnog pleksitisa je kodirana pod šifrom G54.1. Dijagnoza ukazuje na stranu lezije, sindromske manifestacije bolesti, glavni uzrok, fazu. Pleksopatije uzrokovane traumom ili operacijom zgloba šifriraju se pod šifrom S34.4. Razvijen tijekom tumorskog procesa - u rubrici G55.0.

Liječenje

Liječenje svih pleksitisa treba biti sveobuhvatno. Medicinski se koriste vazoaktivni lijekovi, neuroprotektori, vitamini. Simptomatska primjena nesteroidnih lijekova. Nemedicinska terapija uključuje fizioterapiju (magnetna i laserska terapija, elektrostimulacija kod slabosti mišića), masažu, manualnu terapiju, terapiju vježbanjem.

Što trebate znati o simptomima i liječenju pleksitisa ramena?

Plexitis ramenog zgloba je upalna bolest, praćena oštećenjem živčanih pleksusa lokaliziranih u području ramena. Ovo je vrlo neugodna bolest, koja je popraćena kršenjem inervacije, ograničenom pokretljivošću zahvaćenog zgloba i značajnim pogoršanjem kvalitete života pacijenta.

Najčešće plexitis utječe na radnu ruku, koja nosi najveće opterećenje. Zbog toga pacijent postaje bespomoćan u mnogim svakodnevnim situacijama i profesionalno, jer gubi sposobnost pokretanja zahvaćenog ekstremiteta. Bolest se obično dijagnosticira kod muškaraca od 20 do 60 godina, koji se bave teškim fizičkim radom. U ICD10 pleksitis ramenog zgloba uključen je pod šifrom G54.0 "Bolest brahijalnog pleksusa".

Malo anatomije

Brahijalni pleksus čine živčana vlakna koja izlaze iz cervikalne i torakalne leđne moždine. Zajedno s krvnim žilama tvore stražnje, vanjske i unutarnje živčane snopove koji stvaraju svojevrsnu čahuru oko aksilarne arterije.

Živčana vlakna inerviraju mišiće i kožu ramenog obruča i osiguravaju motoričku aktivnost gornjih udova, završavajući malim živčanim granama u rukama. Snopove tvore dvije vrste živaca: motorni i osjetni. Stoga, kada je zahvaćen brahijalni pleksus, primjećuje se ne samo utrnulost ekstremiteta, već i gubitak pokretljivosti (pareza, paraliza).

Uzroci pleksitisa

Mnogi vanjski ili unutarnji čimbenici mogu izazvati upalu brahijalnog pleksusa. Uzimajući u obzir uzroke pojave, stručnjaci razlikuju sljedeće vrste bolesti:

Posttraumatski plexitis ramena. Najčešći uzrok oštećenja živčanih pleksusa u ramenom obruču. Svaka ozljeda (modrica, dislokacija, uganuće ramena, prijelom) popraćena je oštećenjem živčanih snopova i može naknadno dovesti do razvoja upale. Ozljede također mogu biti uzrokovane ubodima ili ranama od vatrenog oružja u rame ili vrat. Često se karakteristični simptomi pleksitisa javljaju pri redovitom radu s vibrirajućim instrumentima ili se razvijaju kod pacijenata koji su prisiljeni dugo koristiti štake. U opstetričkoj praksi ovaj oblik pleksitisa dijagnosticira se kod novorođenčadi koja su bila ozlijeđena tijekom teških, patoloških poroda, kao rezultat prezentacije zadaka ili stopala fetusa, njegove velike veličine i niza drugih razloga.

Plexitis kompresijsko-ishemijskog tipa. Zauzima drugo mjesto u prevalenciji i uzrokovana je kompresijom vlakana živčanog pleksusa. Razlog može biti neugodan položaj ruke tijekom spavanja, kompresija pleksusa tumorom, intervertebralna kila, aneurizma subklavijske arterije, hematom ili povećani limfni čvorovi. Stiskanje živčanih vlakana može nastati kao posljedica nepravilno izvedene imobilizacije ozlijeđene ruke ili dugotrajnog održavanja prisilnog položaja u ležećih bolesnika.

Infektivni pleksitis. Upalni proces u živčanim pleksusima razvija se u pozadini tuberkuloze, herpesne infekcije, citomegalovirusa, sifilisa, bruceloze ili nakon prehlade i virusnih infekcija (tonzilitis, gripa, SARS). Plexitis infektivno-alergijske prirode može se razviti kao odgovor na primijenjeno cjepivo.

Dismetabolički. U ovom slučaju, provocirajući čimbenici su bolesti povezane s metaboličkim poremećajima - dijabetes melitus, giht, disproteinemija, patologija štitnjače.

Toksičan. Ova vrsta pleksitisa ramena razvija se kao posljedica intoksikacije tijela solima teških metala, surogatima alkohola ili kemijskim komponentama.

Ostali uzroci koji pridonose razvoju pleksitisa uključuju čestu hipotermiju, kostoklavikularni sindrom, limfadenitis, loše držanje, zakrivljenost kralježnice (skolioza) ili zračenje primljeno tijekom terapije zračenjem za kancerogene tumore. Često je uzrok pleksitisa ramena cervikalna ili torakalna sotheochondrosis, taloženje soli u cervikalnoj regiji. Takvi patološki procesi dovode do razvoja upale, oticanja mišićnog tkiva i kompresije živčanih korijena brahijalnog pleksusa.

Oblici ramenog pleksitisa

U medicini postoje tri oblika bolesti:

1. Gornji brahijalni pleksitis (Duchenne-Erbov sindrom) - uzrokovan je lezijom gornjeg trupa brahijalnog pleksusa, što se očituje bolom u supraklavikularnom dijelu ramena.
2. Pleksitis donjeg ramena (Dejerine-Klumpkeov sindrom) - praćen oštećenjem donjih živčanih debla i boli koja zrači u podlakticu i lakat.
3. Ukupni plexitis (Kererova paraliza) - kombinira simptome prethodnih oblika, ali je popraćen teškim posljedicama povezanim sa smrću živčanih vlakana, paralizom mišića i gubitkom pokretljivosti gornjih udova. Ovaj oblik bolesti je rijedak.

Uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti, razlikuju se dvije faze:

• Neuralgični - karakterizira spontana jaka bol, pojačana pokretom.
• Paralitički - manifestira se kršenjem osjetljivosti, perifernom parezom i paralizom mišića inerviranih granama zahvaćenog živčanog pleksusa.

Simptomi ramenog pleksitisa

Pleksitis ramena manifestira se oštrim, pucajućim bolovima u ramenu ili ključnoj kosti. Daju se u vrat, lakat ili se šire na cijeli gornji ud. Sindrom boli se pojačava pri pomicanju ruke i ne pušta čak ni noću. Ubrzo se bolu pridružuje i postupno napreduje slabost mišića u ruci, utrnulost i gubitak osjetljivosti, praćen edemom, atrofijom tkiva, parezom i paralizom.

S Duchenne-Erbovom paralizom povećava se slabost i dolazi do smanjenja tonusa mišića u proksimalnim dijelovima gornjih udova, što otežava kretanje ramenog zgloba, što onemogućuje podizanje, savijanje i pomicanje ruke s opterećenjem. strana.

Poraz donjih stabala živčanih pleksusa odražava se na funkcije distalnih dijelova šake i popraćen je slabošću ruku. Pacijent ne može držati šalicu, pribor za jelo, otvoriti vrata ključem, pričvrstiti gumb i obavljati druge radnje povezane s finom motorikom prstiju. Kao rezultat toga, pacijent gubi sposobnost za rad, ne može čak ni obavljati jednostavne dnevne kućanske poslove.

Trofički poremećaji zbog oštećenja perifernih živčanih vlakana postupno se povećavaju. To se izražava pojačanim znojenjem dlanova, prekomjernom suhoćom, bljedilom i stanjivanjem kože, lomljivim noktima. Koža ozlijeđenog ekstremiteta se lako ozlijedi, a rane dugo ne zacjeljuju.

Paralitički stadij nastaje kada se početni simptomi zanemare i nema pravodobnog liječenja. Uznapredovali slučajevi karakterizirani su trajnim smanjenjem refleksa, gubitkom mišićne mase, dok nepokretni ud izgleda tanji od zdravog. S vremenom, ako se ne liječi, ozlijeđeni ekstremitet se može osušiti.

Ponekad postoje simptomi koji na prvi pogled nemaju nikakve veze s oštećenjem ramenog zgloba, ali ti se fenomeni također temelje na kršenju funkcija živčanih vlakana. Dakle, ako je zahvaćen frenični živac, može doći do suženja zjenice i potonuća očne jabučice na strani lezije ili se mogu pojaviti problemi s disanjem.

Totalna patologija brahijalnog pleksusa je rijetka. To je najteži oblik pleksitisa kod kojeg motorički i osjetni poremećaji zahvaćaju cijeli ud, što dovodi do potpunog gubitka pokretljivosti. Sačuvana je samo funkcija pokreta ramena. Ovaj oblik bolesti teško je liječiti, uzrokuje invaliditet i invaliditet.

Čak i manja bol u području ramenog zgloba trebala bi biti razlog za posjet neurologu. Što se prije postavi točna dijagnoza, to su veće šanse za brzi oporavak.

Dijagnostika

Postavljanje dijagnoze plexitisa ramena ponekad je teško, jer je potrebno razlikovati ovu bolest od drugih bolesti sa sličnim simptomima - artritisa, artroze, humeroskapularnog periartritisa, polineuropatije.

Važno je utvrditi temeljni uzrok bolesti koji izaziva upalni proces. U tu svrhu, pacijent se upućuje na konzultacije s uskim stručnjacima - reumatologom, traumatologom, specijalistom zaraznih bolesti, onkologom, neurokirurgom. Glavne dijagnostičke procedure za sumnju na pleksitis su:

• elektromiografija ili neuromiografija;
• MRI, ultrazvuk ili CT ramenog zgloba;
• radiografska studija.

Ako se sumnja na zarazno podrijetlo bolesti, koristi se PCR - dijagnostika, provodi se opći test krvi, što omogućuje procjenu prisutnosti upalnog procesa.

Liječenje pleksitisa ramenog zgloba

Shema složenog liječenja odabire se uzimajući u obzir uzrok pleksitisa ramena. U posttraumatskom obliku bolesti, ozlijeđeno rame je imobilizirano fiksirajućim zavojem, propisani su lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi (Ketanol, Iburofen, Nurofen, Diklofenak). Ako tumori ili hematomi postanu uzrok upale, uklanjaju se kirurški.

U liječenju infektivnog pleksitisa, prema indikacijama, propisuju se antibakterijska ili antivirusna sredstva, čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti. U metaboličkim patologijama, prije svega, pokušavaju ispraviti metaboličke poremećaje. Toksični oblik plexitisa uklanja se terapijskim mjerama usmjerenim na detoksikaciju tijela.

S jakim sindromom boli koriste se blokade novokaina ili se propisuje ultrafonoforeza s hidrokortizonom. U blagim oblicima patologije preporuča se korištenje lokalnih sredstava s protuupalnim, analgetskim i dekongestivnim učinkom. To su kreme, gelovi i masti na bazi nimesulida, diklofenaka, indometacina. Ako je potrebno, za ublažavanje grčeva mišića koriste se relaksanti mišića ili antispazmodici.

Dodatno, liječnik može propisati lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, lijekove za ublažavanje oteklina, lijekove koji poboljšavaju prehranu tkiva - lidazu, nikotinsku kiselinu, kalijev orotat.

Naglasak u liječenju je na metaboličkoj i vazoaktivnoj terapiji koja opskrbljuje tkivo hranjivim tvarima i obnavlja funkciju živčanih vlakana. U tu svrhu propisana je otopina pentoksifilina, multivitaminski kompleksi koji sadrže kombinaciju vitamina B. Lijekovi kao što su Milgamma, Kombilipen, Trigamma neophodni su za poboljšanje vodljivosti živaca i smanjenje ozbiljnosti radikularnog sindroma. Koriste se u obliku intramuskularnih injekcija. S motoričkim poremećajima, u liječenje su uključeni antikolinesterazni lijekovi (Prozerin, Invalin). Diuretici se propisuju za smanjenje oteklina.

Nakon što se upala i bol povuku, preporučuju se različiti fizioterapijski postupci, čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje cirkulacije krvi i ishranu tkiva. Među njima:

• elektroforeza;
• liječenje blatom;
• refleksologija;
• amplipulsna terapija;
• aplikacije s parafinom ili ozokeritom.

Masaža i tečaj fizioterapeutskih vježbi pomoći će vratiti tonus mišića i pokretljivost gornjih udova. Vježbe odabire individualno instruktor terapije vježbanja, nastava počinje s najjednostavnijim pokretima i postupno povećava opterećenje kako se stanje poboljšava. Posebno je korisno kombinirati tjelesnu aktivnost s plivanjem ili terapeutskim tušem. Sljedeće vježbe čine osnovu terapeutskih vježbi:

• miješanje-uzgoj lopatica;
• pokreti ramena gore i dolje;
• rotacijski pokreti s rukama savijenim u laktovima;
• fleksija - ekstenzija gornjih udova;
• torzo naprijed, nazad, na strane;
• kružni pokreti ispravljenom rukom;
• rukovanje malim predmetima.

Posebne vježbe treba redovito izvoditi dok se pokretljivost ramenog zgloba u potpunosti ne obnovi.

Narodni lijekovi

Kod kuće, osim glavnog liječenja lijekovima, možete koristiti dokazane narodne lijekove. Osnova kućne terapije su obloge, terapeutske kupke, trljanje.

Terapeutske kupke

Tople kupke s morskom soli, izvarkom metvice, kadulje, kamilice imaju umirujući i opuštajući učinak, pomažu u ublažavanju grčeva mišića, smanjuju bol, poboljšavaju pokretljivost zglobova. Vodeni postupci trebaju se uzimati 2-3 puta tjedno, trajanje je 15-20 minuta.

Trljanje s alojom

Za pripremu ljekovitog sastava ogulite 5-6 mesnatih listova aloe od kože i trnja, nasjeckajte pulpu, dodajte naribani korijen hrena i čašu tekućeg prirodnog meda. Temeljito promiješajte masu, ulijte bocu votke i ostavite na tamnom mjestu 5 dana. Gotovu infuziju procijedite i njome trljajte bolno rame prije spavanja. Nakon trljanja ljekovitog sastava, rame treba zaviti toplim šalom ili šalom i više ne ustati iz kreveta do jutra. Postupak se može raditi svaki drugi dan.

Natrljavanje svinjskom mašću

Za postupak je prikladna unutrašnja svinjska mast. Mora se rastopiti u vodenoj kupelji i kombinirati s propolisom u prahu u omjeru 100 g masti na 1 žlicu. l. propolis. Ovom mješavinom treba svakodnevno utrljati bolnu ruku i rame. Ovaj postupak će ubrzati cirkulaciju krvi, pomoći ublažiti oteklinu i smanjiti bol.

Trljanje terpentinom

Terpentin i amonijak se uzimaju u jednakim količinama (po 30 ml), miješaju. Dva jaja se pjenasto umute i dodaju ovoj smjesi. Zahvaćena područja ramenog obruča i gornjih udova trljaju se terapeutskim sastavom prije odlaska u krevet, nakon čega se pokrivaju toplom dekom i ostaju u krevetu do jutra. U istu svrhu možete koristiti alkoholnu infuziju mumije, koju možete sami kuhati ili kupiti u ljekarni.

Domaća mast

Mast na bazi ljekovitih biljaka ima dobra svojstva omekšavanja i opuštanja. Za njegovu pripremu potrebno je sitno nasjeckati svježe listove hmelja, slatke djeteline i gospine trave. Odmjerite 2 žličice. biljne sirovine i pomiješajte ih s vazelinom. Tom se mašću može nekoliko puta dnevno utrljati u bolno rame.

Kako ne biste izazvali neželjene komplikacije, svakako se posavjetujte s liječnikom prije korištenja narodnih recepata.

Prognoza

Kao rezultat toga nastaju kontrakture zglobova i atrofija mišića, što može dovesti do potpune nepokretnosti zahvaćene ruke, pa čak i do njenog isušivanja. Kao rezultat toga, pacijentu se dodjeljuje stupanj invaliditeta, jer gubi sposobnost za rad i ne može se sam služiti. Pažljiva pozornost na vaše zdravlje i traženje liječničke pomoći na prvi znak patologije pomoći će izbjeći takav razvoj događaja.