Indikacije: bolesti, operacije dojke, ozljede, opekline dojke, fiksacija zavojnog materijala, održavanje i kompresija mliječne žlijezde. Kontraindikacije: Ne Oprema:

Rukavice,

Zavoj širine 20 cm.

Zavoj "Deso"

Indikacije: s ozljedama i prijelomima gornjih udova koji zahtijevaju imobilizaciju ruke - prijelom ključne kosti, humerus, iščašenja ramena, stanja nakon iščašenja ramena.

Kontraindikacije:

Oprema:

Široki zavoj (16-20 cm),

Valjak od pamučne gaze,

pribadača,

Škare,

Rukavice.

Algoritam izvođenja postupka

1 Priprema za postupak	Obrazloženje i reference
1.1. Objasniti pacijentu (rođacima) svrhu i tijek nadolazećeg zahvata, dobiti dobrovoljni informirani pristanak 1.2. Pripremite potrebnu opremu 1.3. Ruke tretirati na higijenski način, osušiti ih 1.4. Stavite rukavice 1.5 Stanite licem okrenuti prema žrtvi.
2. Redoslijed postupka	Obrazloženje i reference
2.1. Privucite ozlijeđenu ruku uz tijelo, savijajući se u zglobu lakta pod pravim kutom.
2.2. Stavite valjak u pazuh.	Oteti ozlijeđeni ud dalje od tijela.
2.3. Nanesite 2 fiksirajuće ture oko prsa i "bolesnog" ramena u visini srednje trećine ramena (smjer tura je prema "bolesnoj" ruci)	Prva tura
2.4. Od suprotnog pazuha, držite zavoj ukoso prema prednjoj površini prsnog koša do "bolnog" ramenog obruča.	Druga runda
2.5. Provucite zavoj okomito niz stražnju stranu ramena do zgloba lakta.
2.6. Ispod lakatnog zgloba držite zavoj do "zdrave" aksilarne regije, dok fiksirajte "bolesnu" podlakticu i ruku uz tijelo.	Treća runda
2.7. Od "zdravog" pazuha držite zavoj duž stražnjeg dijela prsa do "bolesnog" ramenog obruča.
2.8. Spustite zavoj na zglob lakta.	Četvrta runda
2.9. Ispod zgloba lakta držite zavoj duž leđa koso prema gore prema "zdravoj" aksilarnoj regiji.
2.10. Nanesite fiksirajuću turu oko prsa i ramena na razini srednje trećine ramena.
2.11. Ponovite sva četiri kruga 3 puta	Pričvršćivanje zavoja.
2.12. Pričvrstite zavoj iglom.
3. Završetak manipulacije	Obrazloženje i reference
3.1. Skinite rukavice, stavite ih u otopinu za dezinfekciju ili u spremnik za otpad klase B za odlaganje. 3.2. Ruke tretirati na higijenski način, osušiti. 3.3. Pitati pacijenta o njegovom zdravstvenom stanju 3.4. Rezultate usluge odgovarajuće zabilježiti u medicinsku dokumentaciju	Osiguravanje zarazne sigurnosti.
Moguće komplikacije
1. Kršenje cirkulacije krvi s čvrstim zavojem 2. Dodatna trauma, infekcija rane

Primjena zavoja "Velpo" Indikacije: ozljede i bolesti ključne kosti, prsa.

Kontraindikacije: sa složenim usitnjenim prijelomima i prijelomima otvorenog tipa, budući da primjena zavoja može pogoršati stanje pacijenta, izazvati dodatno uništavanje mekih tkiva fragmentima kostiju i dovesti do povećanog pomaka fragmenata kostiju.

Oprema:

- široki zavoj (16-20 cm),

- valjak od pamučne gaze,

- pribadača,

- škare, - rukavice.

Indikacija: operacija, ozljeda dojke.

Oprema: zavoj širine 20 cm.

Napomena: zavoj na desnoj mliječnoj žlijezdi izvodi se s lijeva na desno, s lijeve strane - s desna na lijevo.

Redoslijed:

2. Uzmite početak zavoja u lijevu ruku, glavu zavoja u desnu (ako je zavoj na desnoj mliječnoj žlijezdi).

3. Napravite dvije ture pričvršćivanja zavoja ispod mliječnih žlijezda.

4. Povežite zavoj duž leđa u pazuh.

5. Uhvatite donji dio mliječne žlijezde i usmjerite zavoj koso prema gore na suprotni rameni pojas.

6. Vodite zavoj iza leđa u pazuh (sa strane bolesne mliječne žlijezde).

7. Uhvatite mliječnu žlijezdu odozgo i provedite zavoj u pazuh sa strane zdrave mliječne žlijezde. Ponovite korake 4, 5, 6.

8. Nanesite obilazak zavoja dok cijela žlijezda ne bude prekrivena zavojem.

9. Završite bandažiranje s dva kruga za pričvršćivanje ispod mliječnih žlijezda, odrežite kraj zavoja i zavežite.

Zavoj "Deso"

Indikacija: fiksacija Gornji ud prijelom i iščašenje ramena.

Oprema: zavoj širine 20 cm.

Bilješka:

Redoslijed:

1. Sjednite pacijenta prema sebi, uvjerite se, objasnite tijek nadolazeće manipulacije.

2. U pazuh staviti kolut od vate omotan gazom.

3. Savijte podlakticu u zglobu lakta pod pravim kutom.

4. Pritisnite podlakticu na prsa.

5. Napravite dvije ture fiksiranja zavoja na prsima, bolesnoj ruci u predjelu ramena, leđima i pazuhu sa strane zdravog ekstremiteta.

6. Provedite zavoj kroz pazuh zdrave strane duž prednje površine prsnog koša ukoso na rameni obruč bolesne strane.

7. Spustite se stražnjom stranom bolnog ramena ispod lakta.

8. Obiđite zglob lakta i, podupirući podlakticu, usmjerite zavoj ukoso u pazuh zdrave strane.

9. Povoj od pazuha duž leđa do bolnog ramenog obruča.

10. Povucite zavoj od ramenog obruča duž prednje površine bolesnog ramena ispod lakta i obiđite podlakticu.

OPĆE INFORMACIJE.

Zavoj na mliječnoj žlijezdi služi za fiksiranje zavojnog materijala i davanje povišenog položaja mliječne žlijezde. To je završna faza oblačenja.

OPREMA:

4. Nesterilni povojni materijal: široki zavoji;

5. OZO: zaštitne naočale ili ekran; maska; rukavi; sterilne rukavice; pregača.

6. Kemijska dezinficijensa:

· Kapacitet "Pakiranje".

7. Sanitarni proizvodi: ručnik; laktasti zidni dozator s antiseptikom; zidni dozator s tekućim pH-neutralnim sapunom.

8. Sanitarna oprema: umivaonik; kanta za pedale.

9. Medicinska dokumentacija.

TEHNIKA IZVOĐENJA.

PRIPREMNA FAZA:

GLAVNA POZORNICA(ako postoji rana - nakon previjanja i stavljanja sterilnog ubrusa na ranu):

1. Napravite dva kružna fiksirajuća kruga oko prsa, ispod mliječnih žlijezda. Kod povijanja desne dojke povoj se izvodi s lijeva na desno, a kod povijanja lijeve dojke s desna na lijevo.

2. Provući zavoj sprijeda kroz donji unutarnji dio žlijezde na ramenom obruču suprotne strane, a zatim ga spustiti odostraga po leđima u pazuh sa strane zavijene žlijezde;

3. Napravite kružnu turu oko grudi;

4. Ponavljajte ove krugove s postupnim pomakom u području mliječne žlijezde za 1/2-2/3 širine zavoja dok se mliječna žlijezda potpuno ne prekrije;

5. Popravite zavoj nakon ture fiksiranja oko prsa.

ZAVRŠNA FAZA:

1. Dezinficirajte vanjske površine medicinskih uređaja.

2. Skinuti rukavice, staviti u spremnik "br. 4" ili spremnik " fizikalna metoda”, operite i osušite ruke.

3. Izdavanje medicinske dokumentacije.

4. Dezinficirajte korištenu OZO, medicinske instrumente, zavoje i druge medicinske uređaje.

UPUTE

TEHNIKA UPOTREBE ZAVOJA “KORNJAČA” NA PREDJELU ZGLOBA LAKTA (KONVERGIRANJE)

OPĆE INFORMACIJE.

Zavoj "Kornjača" (konvergirajući) koristi se za fiksiranje zavojnog materijala u području zgloba lakta. To je završna faza oblačenja.

OPREMA:

1. Medicinski namještaj: manipulacijski stol; stol za dezinfekciju.

2. Nesterilni medicinski instrumenti za višekratnu upotrebu: škare.

3. Sterilni zavojni materijal: gaze salvete.

4. Nesterilni povojni materijal: zavoj srednje širine;

5. Ostali medicinski proizvodi: marama.

6. OZO: zaštitne naočale ili ekran; maska; rukavi; sterilne rukavice; pregača.

7. Kemijska dezinficijensa:

kemijska sredstva za hitnu dezinfekciju - za dezinfekciju vanjskih površina medicinskih proizvoda;

radna otopina kemijsko sredstvo dezinfekcija - za pranje i dezinfekciju medicinskih proizvoda, dezinfekcija vanjskih površina medicinskih proizvoda.

· Posude za provođenje mjera dezinfekcije radnim otopinama kemijskog dezinficijensa “br.3” i “br.4”.

· Spremnici "Fizikalna metoda".

· Kapacitet "Pakiranje".

8. Sanitarni proizvodi: ručnik; laktasti zidni dozator s antiseptikom; zidni dozator s tekućim pH-neutralnim sapunom.

9. Sanitarna oprema: umivaonik; kanta za pedale.

10. Medicinska dokumentacija.

TEHNIKA IZVOĐENJA.

PRIPREMNA FAZA:

1. Obavijestite pacijenta o nadolazećoj manipulaciji, pribavite pristanak za izvođenje, ponudite da zauzmete potreban položaj - sjedeći.

2. Obući pregaču, rukave, masku, zaštitni ekran, izvršiti higijensku antisepsu kože ruku, navući rukavice.

GLAVNA POZORNICA(nakon previjanja i stavljanja sterilnog ubrusa na ranu):

1. Dajte ekstremitetu prosječan fiziološki položaj;

2. Napravite dva kružna kruga za fiksiranje u gornjoj trećini podlaktice;

3. Kroz zavoj lakta povucite zavoj koso na donju trećinu ramena;

4. Zaokruživši rame, povucite zavoj ukoso kroz pregib lakta na podlaktici, pokrivajući 2/3 prethodnog kruga izvana;

5. Ponoviti naznačene krugove zavoja, krećući se na područje zgloba lakta dok se potpuno ne prekrije (zadnji krug izvesti kroz zglob lakta);

6. Fiksirajte zavoj nakon kružne fiksacijske ture u donjoj trećini ramena.

ZAVRŠNA FAZA:

1. Ozlijeđeni ekstremitet imobilizirati maramom;

2. Dezinficirajte vanjske površine medicinskih uređaja.

3. Skinuti rukavice, staviti u spremnik "br. 4" ili spremnik "Fizička metoda", oprati i osušiti ruke.

4. Izdavanje medicinske dokumentacije.

5. Dezinficirajte korištenu OZO, medicinske instrumente, zavoje i druge medicinske uređaje.

zavoj na mliječna žlijezda nadovezuju se s jednim ciljem - stvoriti učinak pritiskanja i sigurnu fiksaciju zavojne gaze. Zavoj služi kao neka vrsta barijere između zahvaćenih dijelova mliječnih žlijezda i okoline s velikim brojem agresivnih čimbenika.

Zašto je potrebno staviti zavoj na mliječnu žlijezdu

Primjena zavoja na žrtvu glavna je manipulacija prije dolaska hitne pomoći.

Nametanje sterilnog materijala glavna je manipulacija u pružanju prve pomoći žrtvi prije dolaska medicinskog tima. U hitnim slučajevima šal ili marama mogu se koristiti kao zavoj. Glavni dio se koristi kao baza, a krajevi su vezani za sigurnu fiksaciju.

Zavoj je prikladan u sljedećim slučajevima:

• imobilizacija potrebne zone;
• održavanje unutarnji organi u ispravnom anatomskom položaju nakon operacije;
• zaštita rane od patogenih i patogenih mikroorganizama;
• zaustaviti krvarenje;
• s toplinskom i/ili kemijske opekline, mastitis, traumatske ozljede, na primjer, prijelomi, modrice.

Šal kao povez

Uz pomoć zavoja moguće je poduprijeti prsni koš i fiksirati ga u pravilnom anatomskom položaju. Postoje slučajevi kada pacijenta treba potpuno imobilizirati, posebno područje zahvaćenih tkiva. Pravilno postavljeni zavoji potiču otjecanje curećeg sekreta i sprječavaju gubitak krvi.

Previjanje dojke zahtijeva poštivanje pravila desmurgije, što uključuje obavezno pranje ruku prije postupka, zavoj mora biti sterilan. Prilikom previjanja može se koristiti komad elastičnog zavoja ili zavoja od gaze ili komad tkanine.

Oblaganje je indicirano u sljedećim slučajevima:

• smanjenje pokretljivosti površine rane ili oštećenog dijela tijela;
• maksimalna zaštita rane od utjecaja agresivnih čimbenika okoliša;
• sprječavanje razvoja ili zaustavljanje krvarenja;
• poticanje odljeva "nepotrebnog" sadržaja iz rane.

Promjena obloga potrebna je u određenom vremenskom intervalu, inače će se na površini prsnog koša stvoriti povoljno okruženje za razvoj patogena, čija će vitalna aktivnost pogoršati stanje i utjecati na susjedna zdrava tkiva.

Vrste obloga i tehnika njihove primjene

marama zavoj

Zavoj na prsima

Ova metoda se najčešće koristi za pružanje prve pomoći žrtvama. Za fiksiranje jedne ili obje mliječne žlijezde trebat će vam čist i širok rupčić. Mora se presavijati na takav način da se dobije široka baza i dugi krajevi. Krajevi šala su vrh zavoja koji ga fiksira.

Potrebno je pažljivo djelovati prilikom nanošenja zavoja, inače možete učiniti više štete nego koristi. Algoritam radnji je sljedeći:

1. Gornji dio krpe se navlači preko lijevog ramena iza leđa.
2. Krajevi su fiksirani koso.
3. Površina šala trebala bi u potpunosti prekriti mliječne žlijezde.
4. Krajevi su namotani iza leđa i čvrsto stegnuti.

Za fiksiranje desne dojke u ispravnom anatomskom položaju, kraj krpe se provlači kroz pazuh lijevog ramena. Vrh šala trebao bi biti iznad oštećenog područja. Kutovi su sigurno fiksirani na vratu.

Stavljanje zavoja

Shema nanošenja zavoja na mliječnu žlijezdu

Zavoj se može koristiti samo za potporu prsnog koša. Prije nanošenja, žrtva mora nužno sjediti na stolici.

Algoritam preklapanja je sljedeći:

1. Nanesite materijal ispod grudi.
2. Zavoj se povlači iza leđa.
3. Traka se vodi kroz pazuh do mliječne žlijezde.
4. Traka je omotana oko žlijezde odozdo.
5. Zavoj se dijagonalno provuče kroz prsa.
6. Izvadite na podlaktici.
7. Fiksiran odozgo kroz pazuh.

Za pouzdanu fiksaciju, spoj krajeva je pričvršćen čvorom ili iglom. Ako se odluči dati prednost zavoju za šal, traka se prvo reže škarama. Potrebno je čvrsto nanijeti krpe tako da pacijent osjeti opipljiv pritisak na mliječne žlijezde.

spiralni zavoj

Primjena spiralnog zavoja

Ova metoda se koristi samo ako je potrebna vrlo čvrsta i čvrsta fiksacija. Ova tehnika povijanja temelji se na polaganju zavoja preko ramena. Za pouzdano održavanje mliječnih žlijezda potrebno je oko dva do tri metra zavoja. Zahvaljujući pravilno postavljenom "zavoju", moguće je zaustaviti bolne senzacije. Potrebno je primijeniti zavoj uz obvezno uzimanje u obzir značajki anatomska građa tijelo.

U pravilu, zavoj se koristi za teške ozljede, potrebno je djelovati pažljivo. Algoritam radnji je sljedeći:

1. Zavoj se baca oko vrata.
2. Jedan kraj je fiksiran na leđima.
   
3. S druge strane, nanose se odozdo prema gore.
4. Traka se uklanja ispod mliječne žlijezde do pazuha.
5. sigurno fiksiran zavojem na vrhu dodatno.

Nakon nanošenja šala, zavoja ili trake, prsa bi trebala biti u povišenom stanju. To će spriječiti ili zaustaviti krvarenje. Važno je uzeti u obzir da zavoj mora vršiti pritisak, ali ne pretjerano, inače može doći do poremećaja cirkulacije krvi. Ako se postupak izvodi u skladu sa svim uputama, traka će izvesti držanje i zaštitnu funkciju, a također neće ometati odljev krvi i limfe.

Može li se zavoj zamijeniti zavojem?



Zavoj fiksiran elastičnim cjevastim zavojem

Zavoj je antiseptički materijal koji pokriva oštećeno područje kože. U pravilu uključuje nekoliko slojeva higroskopne gaze, koja se nanosi izravno na površinu rane. Za dezinfekciju, kao i učinak sušenja i zacjeljivanja rana, razni lijekovi u obliku masti, gelova i otopina. Na primjer, ako je potrebno očistiti ranu od gnojnih masa, materijal se obilno navlaži otopinom kuhinjske soli. Glavna funkcija takvih obloga je spriječiti sekundarnu infekciju rane, kao i ubrzati proces regeneracije tkiva uz pomoć lijekova.

Ostale značajke zavoja:

• stimulirati odljev krvi i limfe;
• ublažiti bol;
• smanjiti oticanje mekog tkiva.

Zavoj može u potpunosti zamijeniti zavoj. postoji veliki broj različiti modeli za mliječne žlijezde, koji se koriste za specifične situacije.