Proksimalinė peties riba yra apatinis kraštas m. priekyje didysis pectoralis ir nugaroje t.latissimus dorsi. Distalinis kraštas yra apskrita linija virš abiejų žastikaulio kondylių.

Žastikaulyje išskiriamas proksimalinis, distalinis galas ir diafizė. Proksimaliniame gale yra pusrutulio formos galvutė. Jo lygus sferinis paviršius pasuktas į vidų, aukštyn ir šiek tiek atgal. Išilgai periferijos jį riboja griovelis galvos susiaurėjimas – anatominis kaklas. Išorėje ir priekyje nuo galvos yra du gumbai: šoninis didelis gumbas (tuberculum majus) ir mažasis gumbas (tuberculum minus), esantis vidurinėje ir priekinėje pusėje. Iš viršaus į apačią gumbai pereina į to paties pavadinimo šukutes. Gumbai ir šukutės yra raumenų prisitvirtinimo vieta.

Tarp šių gumbų ir šukučių yra tarptuberkulinis griovelis. Žemiau gumbų, atitinkančių epifizinės kremzlės zoną, nustatoma sąlyginė riba tarp viršutinio galo ir žastikaulio kūno. Ši vieta yra šiek tiek susiaurėjusi ir vadinama " chirurginis kaklas".

Anterolateraliniame žastikaulio kūno paviršiuje, žemiau tuberkuliozės viršūnės, yra deltinis gumbas. Šio gumbų lygyje griovelis eina spiralės pavidalu iš viršaus į apačią ir iš vidaus į išorę (sulcus nervi radialis) išilgai užpakalinio žastikaulio paviršiaus.

Žastikaulio kūnas apatinėje dalyje trikampis; čia išskiriami trys paviršiai: užpakalinis, priekinis medialinis ir priekinis šoninis. Paskutiniai du paviršiai, be aštrių ribų, susilieja vienas į kitą ir ribojasi su galiniu paviršiumi aiškiai apibrėžtais kraštais - išoriniu ir vidiniu.

Distalinis kaulo galas yra išlygintas priekinėje užpakalinėje dalyje ir išplėstas į šoną. Išorinis ir vidinis kraštai baigiasi aiškiai apibrėžtais gumbais. Vienas iš jų, mažesnis, pasuktas į šoną, yra šoninis epikondilis, kitas, didelis, yra medialinis epikondilis. Užpakaliniame medialinio epikondilo paviršiuje yra griovelis alkūnkaulio nervui.

Žemiau šoninio epikondilo yra kapitalas, kurio lygus sąnarinis paviršius, turintis sferinę formą, yra orientuotas iš dalies žemyn, iš dalies į priekį. Virš kapitono iškilumo yra radialinė duobė.

Medialiai nuo capitate eminencijos yra žastikaulio blokas (trochleae humeri), per kurį žastikaulis artikuliuojamas su alkūnkauliu. Virš bloko priekyje yra vainikinė duobė, o už jos - gana gili kubitinė duobė. Abi duobės atitinka to paties pavadinimo procesus ant alkūnkaulio. Kaulo sritis, skirianti kubitinę duobę nuo vainikinės duobės, yra žymiai suplonėjusi ir susideda iš beveik dviejų žievės kaulo sluoksnių.

Peties dvigalvis raumuo (m. biceps brachii) yra arčiau paviršiaus nei kiti ir susideda iš dviejų galvų: ilgos, prasidedančios nuo tuberculum supraglenoidal scapulae, ir trumpos, besitęsiančios nuo processus coracoideus scapulae. . Distaliai raumuo prisitvirtina prie gumburo spindulys. M. coracobrachialis prasideda nuo kaukolės korakoidinio ataugos, yra vidurinėje ir giliau nei trumpoji dvigalvio žasto raumens galva ir yra prisitvirtinusi prie medialinio kaulo paviršiaus. M. brachialis kilęs iš priekinio žastikaulio paviršiaus, guli tiesiai po dvigalvio žasto raumeniu ir distaliai įsiterpia ant alkūnkaulio gumbų.

Tiesikliai apima trigalvį peties raumenį (m. triceps brachii). Ilgoji trigalvio raumens galva kilusi iš tuberculum infraglenoidale scapulae, o stipinkaulio ir alkūnkaulio galvutės – iš užpakalinio žastikaulio paviršiaus. Apačioje raumuo plačia aponeurotine sausgysle pritvirtintas prie olekrano.

Alkūnės raumuo (m. anconeus) yra paviršutiniškai. Jis yra mažas ir turi trikampio formą. Raumenys kyla iš šoninio peties epikondilo ir šoninio stipinkaulio raiščio. Jo skaidulos išsiskiria, vėduoklės formos guli ant alkūnės sąnario maišelio, iš dalies įaustos į jį ir yra pritvirtintos prie alkūnkaulio nugarkaulio viršutinėje dalyje. N. musculocutaneus, perforuojantis m. coracobrachialis, praeina medialiai tarp m. brachialis ir kt bicepsas. Proksimalinėje peties dalyje jis yra į išorę nuo arterijos, kerta ją per vidurį ir pereina medialiai į arteriją distalinėje dalyje.

Kraujo tiekimą užtikrina a. brachialis ir jo šakos: aa.circumflexae humeri anterior ir posterior ir kt.. Tiesiamųjų raumenis inervuoja p.radialis. Jis praeina peties viršuje už a. axillaris, o po juo patenka canalis humeromuscularis kartu su a. ir v. profunda brachii, kurie yra medialiai nuo nervo.

Nervas juosia kaulą spirale, nusileisdamas viršutinėje dalyje tarp ilgosios ir vidurinės trigalvio žasto raumens galvučių, o peties vidurio link eina po įstrižomis šoninės galvos skaidulomis. Distaliniame peties trečdalyje nervas yra tarp mm. brachialis ir brachioradialis.

Ryžiai. 1. Žastikaulis (žastikaulis).

A formos vaizdas iš priekio; B-nugaros vaizdas.

A. 1 - didelis žastikaulio gumbas; 2 - anatominis žastikaulio kaklelis; 3 - žastikaulio galva; 4 - mažas žastikaulio gumbas; 5 - tarptuberkulinė vaga; 6 - mažo gumburo ketera; 7 - didelio gumbų ketera; 8 - žastikaulio deltinis gumbas; 9 - žastikaulio kūnas; 10 - priekinis medialinis paviršius; 11 - medialinis žastikaulio kraštas; 12 - vainikinė duobė; 13 - medialinis epikondilis; 14 - žastikaulio blokas; 15 - žastikaulio kondylio galva; 16 - šoninis epikondilis; 17 - radialinė duobė; 18 - priekinis šoninis paviršius.

B. 1 - žastikaulio galva; 2 - anatominis kaklas; 3 - didelis gumbas; 4 - chirurginis žastikaulio kaklelis; 5 - deltinis gumbas; 6 - vaga radialinis nervas; 7 - šoninis žastikaulio kraštas; 8 - olecranono duobė; 9 - šoninis žastikaulio epikondilis; 10 - žastikaulio blokas; 11 - alkūnkaulio nervo griovelis; 12 - medialinis žastikaulio epikondilis; 13 - medialinis žastikaulio kraštas.

Petys reiškia ilgus žmogaus vamzdinius kaulus. Anatomija yra paprasta ir ją lemia daugybė atliekamų funkcijų. Jo paviršiuje yra anatominių darinių, tokių kaip galva, vidurinis raumuo, taip pat gumbai ir duobės, kurios tarnauja kaip raumenų ir raiščių tvirtinimo taškai. Žastikaulis veikia kaip svirtis. Lūžiai labai pavojingi, nes dėl kaulų čiulpų kanalo pažeidimo gali išsivystyti riebalinė embolija arba užsikimšti kraujagyslė.

Dažniausiai petys kenčia dėl anatominio kaklo lūžių.

Struktūra ir anatomija

Kaulo viršuje yra apvalus darinys – galva, kuri yra neatsiejama sąnario dalis. Jis atskirtas nuo likusio kaulo siauru grioveliu. Jis vadinamas anatominiu kaklu. Būtent šioje dalyje dažniausiai įvyksta lūžiai. Už jo yra pagrindinių peties raumenų pritvirtinimo vieta, kurią vaizduoja du gumbai - dideli ir maži, taip pat keteros. Mažas gumbas yra priekyje ant peties. Kaulo viduryje yra gumbas. Čia prisitvirtina deltinis raumuo. Iš alkūnės pusės žastikaulis baigiasi 2 epikondilijomis, tarp kurių yra sąnarinis paviršius.Medialinis kaulas yra daug didesnis nei šoninis. Taip pat yra 2 įdubos - olecranon arba kubitinė duobė ir spindulys.

Žastikaulio funkcijos

Pečių struktūra iš tikrųjų yra svirtis ir padidina apimtį atliekant viršutinės galūnės judesius. Be to, kaulas dalyvauja išlaikant pusiausvyrą, kai einant pasislenka svorio centras. Šis elementas nustato teisingą žmogaus atramą ant rankų lipant laiptais ir kitose konkrečiose kūno padėtyse.

Žala: priežastys ir simptomai


Su dislokacija peties sąnarysžmogus jaučia Aštrus skausmas.

Peties ir alkūnės sąnario išnirimas yra dažnas reiškinys, susijęs su dideliu mobilumu viršutinė galūnė. Atskirkite priekinį, galinį ir apatinį poslinkį. Pažeidus pasunkėja galūnės judėjimas, jaučiamas skausmas, vizualizuojamas patinimas. Suspaudus nervą, oda nutirpsta. Išnirimai išskiriami kaip nauji ir lėtiniai. Tuo pačiu metu gali atsirasti didelis tuberkuliozės išsikišimas arba kaklo lūžis. Petys patinsta, skauda, ​​pastebimas kraujavimas, dingsta jautrumas rankoje ir pirštuose.

Žastikaulio lūžis įvyksta dėl didelio jėgos poveikio. Tai atsitinka, kai krentate ant alkūnių arba į priekį ištiestomis rankomis. Kaulų skilimas vyksta anatomiškai silpnose vietose. Jie apima:

  • anatominis ir chirurginis kaklas;
  • condyles plotas;
  • žastikaulio galvos sritis;
  • kaulo vidurys.

Iš karto po traumos pacientas jaučia aštrų rankos skausmą, taip pat nesugebėjimą atlikti veiksmų su ja. Tikslus prarastų judesių kiekis priklauso nuo tiesioginės žalos vietos. Po kurio laiko atsiranda stiprus peties patinimas, galimos mėlynės ir mėlynės. Tokiu atveju galūnė gerokai deformuojama.

Ligos


Artritas yra dažna šio sąnario liga.

Dažna liga yra, tai yra, infekcijos patekimas į Kaulų čiulpai per kraują. Pažeidžiamas petys, nes šis kaulas yra vamzdinis ir turi gausų kraujo tiekimą. Dėl to šios ligos vystymasis kaulų gali suirti, tada susidaro patologiniai lūžiai (nedalyvaujant stipriam išoriniam poveikiui). Be to, gali išsivystyti peties ir alkūnės sąnario artritas.

Anatominį žastikaulio kaklą vaizduoja siauras griovelis, skiriantis sferinę sąnarinę galvą nuo pagrindinio kaulo. AT klinikinė praktika tokie lūžiai yra reti.

Šis lūžis įvyksta vyresnio amžiaus žmonėms krentant ant peties sąnario srities arba dažniau – ant pagrobtos rankos.

Dažniausiai šie lūžiai būna be poslinkio, įvaromi, nors pasitaiko ir poslinkio ar lūžio-išnirimo atvejų.

Simptomai

Nukentėjusysis skundžiasi peties sąnario skausmu, rankos disfunkcija. Sveika ranka nukentėjusysis palaiko pažeistą, kuri yra sulenkta ties alkūnės sąnariu ir prispaudžiama prie kūno. Peties sąnario sritis ovali, tolygiai suformuota, kontūrai išlyginti, peties ašis nepažeista.

Dėl lūžių su poslinkiu ir lūžių-išnirimų, petys atrodo trumpesnis, ašis pasislenka į išorę arba į vidų.

Su lūžiais-išnirimais peties sąnario ovalumo nėra, jo kontūras lygus epauletei. Aktyvūs judesiai peties sąnaryje negalimi dėl skausmo, pasyvūs smarkiai apriboti.

Skausmas sustiprėja palpuojant žastikaulio galvos projekcijos srityje, teigiamas svyravimo požymis. Ašinis spaudimas ant peties taip pat sustiprina skausmą proksimaliniame žastikaulio gale, o tai neatsitinka su mėlynėmis.

Dėl pažeistų lūžių aktyvūs judesiai yra riboti, bet įmanomi. Tai sukelia diagnostikos klaidas, kai lūžis turi būti atskirtas nuo peties sąnario mėlynių. Taip pat kliniškai neįmanoma atskirti nepaslinktų žastikaulio anatominio kaklo lūžių nuo nepaslinktų lūžių ar paveiktų chirurginių kaklų.

Tokiais atvejais galutinę diagnozę nustato rentgeno tyrimas. Radiografija būtinai atliekama 2 projekcijomis.

Skubi priežiūra

Skubi pagalba susideda iš anestezijos ir transporto imobilizacijos (metaliniu įtvaru, Dezo tvarsčiu, skarelės tvarsčiu arba sužalotos rankos tvarsčiu prie kūno).

Gydymas

Jokio fragmentų poslinkio

Nepaslinkę lūžiai gydomi konservatyviai.

Daroma punkcija, pašalinamas kraujo sankaupas peties sąnario maišelyje ir suleidžiama 20 ml 1% prokaino tirpalo.

Gilus gipso įtvaras uždedamas nuo priešingos mentės krašto iki plaštakos kaulų galvų ir plaštaka uždedama ant pleišto formos pagalvės arba imobilizuojama Deso tvarsčiu. krūtinė, pagyvenusiems ir nusilpusiems žmonėms imobilizacija atliekama skara tvarsčiu.

Su fragmentų poslinkiu

Praleiskite uždarą fragmentų palyginimą. Į peties sąnarį (hematoma) suleidžiama 30-40 cm3. 1% novokaino tirpalas. Po anestezijos pradžios daugeliu atvejų uždaras fragmentų palyginimas atliekamas sėdint. Nusilpusios aukos, vaikai statomi ant stalo ant nugaros.

Asistentas, stovintis už nukentėjusiojo, paima keturis ar tris kartus sulankstytą rankšluostį arba specialų flanelinį diržą, permeta jį per priekinį peties sąnario paviršių taip, kad vienas galas eitų per pečių juostą, o kitas – po pažastimi. . Kaire ranka griebia viršutinį galą, o dešine – apatinį ir traukia juos, fiksuodamas peties sąnarį.

Chirurgas kaire ranka paima dilbį į apatinį trečdalį arba riešo sąnario dalį, sulenkia dilbį ties alkūnės sąnariu 90° kampu, kita ranka suima už apatinio peties trečdalio ir palaipsniui, be pastangų. , didėjant jėgai, traukai išilgai peties ašies.

Tais atvejais, kai peties ašis deformuojasi taip, kad kampas būtų atviras į išorę, nesusilpnindamas traukos išilgai ašies, gydytojas pritraukia petį iki kūno vidurio linijos, o kai kampas yra atviras į vidų, nuima petį, kol iš atstatoma peties ašis. Šiuo atveju petiui suteikiama priekinio nuokrypio padėtis iki 60° kampo.

Pašalinus deformaciją ir atstačius peties ašį, užpakalinis gipso įtvaras uždedamas nuo priešingos mentės krašto iki plaštakos kaulų galvos. Gipsui sukietėjus, ranka padedama ant pleišto formos pagalvės. Imobilizacija trunka 3 savaites.

Jei neįmanoma uždaryti glaudaus fragmentų palyginimo, taip pat esant kontraindikacijų anestezijai infiltracinėje vietinėje nejautroje, įvedant novokaino į hematomą naudojant Mezoniev-Boden, Chaklin prieiga, sąnarys atidaromas, kraujo krešuliai. , sukibimai pašalinami ir fragmentai išskiriami.

Jei galva yra paveikta reikšmingo degeneracinio-distrofinio proceso su difuzine osteoporoze arba daugialypiu lūžiu, tada jis pašalinamas, kaip ir su smulkintais galvos lūžiais.

Žastikaulio distalinio fragmento proksimaliniam galui suteikiama ovalo forma, nustatyta kaukolės sąnarinės ertmės lygyje, o sąnario kapsulė tvirtai susiuvama, po to žaizda sandariai susiuvama.

Tais atvejais, kai galvos struktūra yra patenkinama, be ryškių degeneracinių-distrofinių pakitimų ir nukentėjusysis nėra vyresnio amžiaus, fragmentai lyginami ir atliekama osteosintezė varžtais ar laidais.

Pastarąjį dešimtmetį, ypač užsienyje, manoma, kad tikslinga galvą pakeisti endoprotezu.

Galūnės imobilizacija po operacijos atliekama gipsiniu įtvaru su plaštakos sutraukimu ant pleišto formos pagalvės arba CITO išėjimo įtvaru 3-4 savaites.

AT sudėtinga struktūra viršutinių žmogaus galūnių, didžiausias dėmesys skiriamas kauliniams elementams – peties, dilbio ir plaštakos kaulams. Žastikaulio anatomija yra svarbi Kasdienybė asmuo. Trauminės situacijos yra pavojingos konstrukcijai ir dažnai nutinka kasdieniame gyvenime ir nelaimingų atsitikimų metu, kai svarbu mokėti tinkamai suteikti pirmoji pagalba o ne netinkamais veiksmais pakenkti nukentėjusiajam.

Žastikaulio struktūra ir funkcijos

Žastikaulis yra didžiausias, pagal klasifikaciją priskiriamas ilgajam vamzdiniam, kūnui augant išsitempia į ilgį. Laisvai judančios viršutinės galūnės sudėtis apima petį, dilbį - alkūnkaulio ir radialinės kaulų struktūras, plaštakos komponentus - riešo-metakarpo sritį ir pirštų falangas (kaulus). Pečių sritis sujungia juos su žmogaus kūno rėmu. Dalyvauja formuojant pečių ir alkūnių sąnarius, kurie atlieka pagrindinius funkcinius rankų veiksmus. Jį supa raumenų grupės, nerviniai kamienai, arterioveniniai rezginiai ir limfagyslės. Kaulas kilęs iš kremzlinio audinio, visiškai sukaulėja iki 25 metų. Pečių struktūros struktūra apima šias anatomines formacijas:

  • diafizė - kūnas, esantis tarp epifizių;
  • metafizė – augimo zona;
  • epifizė – proksimalinis ir distalinis galas;
  • apofizės – gumbai raumenų skaiduloms pritvirtinti.

Viršutinis kraštas


Viršutinė kaulo dalis yra viena iš peties sąnario sudedamųjų dalių.

Kaulo struktūros proksimalinis galas dalyvauja peties sferinio sąnario struktūroje, kurią sudaro lygi apvali peties galva ir sąnarinė mentės ertmė. Didesnis žastikaulio galvos tūris, palyginti su kontaktiniu paviršiumi, prisideda prie išnirimų. Nuo kaulo korpuso jis atskirtas siauru grioveliu. Formavimas vadinamas anatominiu siauru kaklu. Išorėje išsikiša du raumeningi gumbai: didelis šoninis (šoninis) ir mažas gumbas, esantis priešais šoną. Prie pastarosios tvirtinasi pečių juostos manžetė, atsakinga už sukimosi funkciją. Netoliese yra nervų rezginys. Tai dažnų lūžių lokalizacija dėl kritimo. Iš gumbų seka to paties pavadinimo, didelės ir mažos, keteros, tarp kurių yra griovelis, skirtas pritvirtinti ilgosios galvos sausgysles kaip dvigalvio žasto raumens dalį.

Ribinė dalis žemiau gumbų, tarp epifizės ir diafizės, buvo vadinama chirurginiu kaklu. Ji tarnauja silpnoji vieta jautrūs lūžiams, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Vaikams tai yra viršutinės galūnės augimo zona.

Kūno kaulų struktūra

Atlieka svirties funkcijas, kurias palengvina anatominės savybės. Viršuje diafizė yra cilindrinė (apvali), arčiau distalinio galo trikampė dėl 3 briaunų (vidinės, išorinės ir priekinės), tarp jų apibrėžti 3 paviršiai. Išorinėje dalyje, beveik per vidurį, išsikiša deltinio raumens gumbas, kur prisitvirtina raumenų skaidulos. Užpakalinėje veido dalyje spirale eina plokščias plokščias griovelis – griovelis radialiniam nervui.

apatinis kraštas


Kaulo apačioje yra gana sudėtingas trigubas.

Platus, į priekį lenktas apatinis galas skirtas ne tik raumenų tvirtinimui, bet ir dalyvauja alkūnės sąnario struktūroje. Artikuliacija apima peties kaulo kondylę su dilbio struktūromis. Vidinis kaukolės paviršius sudaro bloką, skirtą susijungti su alkūnkauliu. Kondilo galva buvo izoliuota, kad būtų sukurtas žastikaulio sąnarys. Virš jo matoma radialinė duobė. Iš abiejų pusių virš bloko išsiskiria dar 2 įdubimai: už - kubitinė duobė, vainikinė - priekyje. Išorinis ir vidinis kaulo kraštai baigiasi šiurkščiais iškilimais – šoniniais ir viduriniais epikondilais, kurie padeda fiksuoti raumenų skaidulas ir raiščius. Medialinis ataugas didesnis, jo užpakalinėje pusėje yra griovelis, kuriame guli alkūnkaulio nervo kamienas. Po oda apčiuopiamos alkūnkaulio nervo raukšlės ir vagelė, kuri turi diagnostinę vertę.

Lūžių priežastys ir simptomai

Pažeidimų požymiai ir jų požymiai pateikti lentelėje:

Lūžio lokalizacijaPriežastisSimptomai
Galva ir anatominis kaklasKritimas ant alkūnės arba tiesioginis smūgisKraujavimas (hematoma)
paburkimas
Skausmingi judesiai
Chirurginis kaklasKriskite, pabrėždami pritrauktą ir atitrauktą rankąBe poslinkio - vietinis didėjantis skausmas su ašine apkrova
Su poslinkiu - aštrus skausmas, funkcijų sutrikimas
Peties ašies poslinkis
trumpinimas
Judėjimo patologija
Apofizės lūžiaiPeties išnirimas, smūgisSkausmas
paburkimas
Aiškus traškėjimas (krepitas) judant
diafizėPučia, krenta ant alkūnėsHematoma
Skausmo sindromas
Darbo sutrikimas
Crepitus
Patologinis mobilumas
Peties deformacija
Distalinis galas (transkondiliniai lūžiai)Tikslinis smūgis arba mechaninis smūgisVisi ankstesni simptomai
sulenktas dilbis

Anatomiškai žastikaulis yra viršutinės galūnės dalis – nuo ​​alkūnės iki peties sąnario. Naudinga žinoti, kur yra kiekvienas jo elementas bendras vystymasis ir suprasti žmogaus kūno mechaniką. Šios svarbios struktūros struktūra, raida ir galimi sužalojimai aprašyti toliau.

Tyrinėdami žastikaulio sandarą, jie išskiria: centrinę kūno dalį (diafizę), proksimalinę (viršutinę) ir distalinę (apatinę) epifizes, kuriose kaulėjimas (kaulėjimas) vyksta paskutinis, metafizes, mažus epifizinius gumbus – apofizes.

Viršutinėje epifizėje yra silpnai išreikštas anatominis kaklas, einantis į žastikaulio galvą. Šoninė kaulo snukio dalis pažymėta dideliu gumbu – viena iš apofizių, prie kurios prisitvirtinę raumenys. Viršutinėje epifizėje priekyje išsiskiria mažas gumbas, kuris atlieka tą pačią funkciją. Tarp proksimalinio kaulo galo ir kūno išsiskiria chirurginis žastikaulio kaklelis, kuris ypač pažeidžiamas dėl staigaus skerspjūvio ploto pasikeitimo.

Iš vienos epifizės į kitą keičiasi skerspjūvis. Viršutinėje epifizėje suapvalinta, į apatinę tampa trikampė. Kaulo kūnas yra gana lygus, jo priekiniame paviršiuje, šalia galvos, prasideda tarptuberkulinė vaga. Jis yra tarp dviejų apofizių ir spirale nukrypsta į medialinę pusę. Beveik per vidurį kaulo aukščio, kiek arčiau viršutinės dalies, išsikiša išlygintas deltinis gumbas – atitinkamo raumens prisitvirtinimo vieta. Trišalėje vietoje šalia distalinės epifizės išskiriami užpakalinis ir priekinis veidai - medialinis ir šoninis.

Distalinė epifizė turi sudėtingą formą. Šonuose išsiskiria išsikišimai – kondyliai (vidiniai ir išoriniai), lengvai aptinkami liečiant. Tarp jų dedamas vadinamasis blokas - sudėtingos formos formavimas. Priekyje jis turi sferinį aukštį. Šios dalys išsivystė taip, kad kontaktuotų su stipinkauliu ir alkūnkauliu. Epikondiliukai – išsikišimai ant kūgių – yra skirti raumenų audiniui pritvirtinti.

Viršutinė epifizė kartu su mentės ertme sudaro sferinį ir itin judrų peties sąnarį, kuris yra atsakingas už rankos sukamuosius judesius. Viršutinė galūnė atlieka veiksmus maždaug pusrutulyje, kuriame jai padeda pečių juostos kaulai – raktikaulis ir mentė.

Distalinė epifizė yra sudėtingo alkūnės sąnario dalis. Peties svirties jungtis su dviem dilbio kaulais (stipinkauliu ir alkūnkauliu) sudaro dvi iš trijų paprastų šios sistemos sąnarių - žastikaulio ir žastikaulio stuburo sąnarius. Šioje srityje galimi lenkimo-tiesiklių judesiai ir nedidelis dilbio pasukimas peties atžvilgiu.

Funkcijos

Žastikaulis iš esmės yra svirtis. Anatomija iš anksto nulemia jo aktyvų dalyvavimą viršutinės galūnės judesiuose, padidindama jų apimtį. Iš dalies einant, jis kompensuoja periodinį kūno svorio centro poslinkį, kad išlaikytų pusiausvyrą. Jis gali atlikti pagalbinį vaidmenį ir prisiimti dalį krūvio lipant laiptais, sportuojant, tam tikrose kūno padėtyse. Dauguma judesių yra susiję su dilbiu ir pečių juosta.

Plėtra

Šios kremzlės struktūros osifikacija baigiasi tik sulaukus 20-23 metų amžiaus. Rentgeno anatominiai tyrimai rodo tokį peties kaulėjimo vaizdą.

  1. Peties galvos medialinės srities taškas gimsta gimdoje arba pirmaisiais gyvenimo metais.
  2. Viršutinės epifizės šoninė dalis ir didžioji apofizė iki 2-3 metų įgyja savo kaulėjimo centrus.
  3. Mažasis gumbas, vienas iš žastikaulio osteogenezės pradmenų, mažiems vaikams pradeda kietėti 3–4 metų amžiaus.
  4. Apie 4-6 m., galva visiškai sukaulėjusi.
  5. Iki 20-23 metų žastikaulio osteogenezė baigiama.

Žala

Pečių sąnarių paslankumas paaiškina atskirų jo skyrių traumų dažnumą. Esant didelei jėgai, gali lūžti kaulų dariniai. Dažnai kenčia chirurginis kaulo kaklelis, kuris yra streso koncentracijos vieta mechaninio veikimo metu. Sąnarių skausmas gali rodyti įvairias problemas. Pavyzdžiui, žastikapulinis periartritas – peties sąnario uždegimas – gali būti laikomas tikėtinu kaklo osteochondrozės požymiu.

Kaulų poslinkis sąnaryje vienas kito atžvilgiu, kuris nepašalinamas dėl atraminių audinių elastingumo, vadinamas dislokacija. Ne visada įmanoma atskirti dislokaciją nuo lūžio Medicininė įranga. Šį reiškinį gali lydėti peties kaklo lūžis arba didelio gumbų lūžis. Griežtai nerekomenduojama išnirimo koreguoti patiems, neturint atitinkamų žinių ir patirties.