Dėkoju

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Rentgeno diagnostikos metodas. Kaulų rentgeno tyrimo tipai

Kaulų rentgenas yra vienas dažniausių šiuolaikinėje medicinos praktikoje atliekamų tyrimų. Daugelis žmonių yra susipažinę su šia procedūra, nes šio metodo taikymo galimybės yra labai plačios. Indikacijų sąrašas rentgenas apima kaulus didelis skaičius ligų. Tik dėl galūnių traumų ir lūžių reikia kartoti rentgenologinius tyrimus.

Kaulų rentgenograma atliekama naudojant įvairią įrangą, taip pat yra įvairių šio tyrimo metodų. Rentgeno tyrimo tipo taikymas priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos, paciento amžiaus, pagrindinės ligos ir susijusių veiksnių. Radiacinės diagnostikos metodai yra nepamainomi diagnozuojant skeleto sistemos ligas ir atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant.

Yra šie kaulų rentgeno tyrimo tipai:

• filmų rentgenografija;
• skaitmeninė rentgenografija;
• rentgeno densitometrija;
• kaulų rentgenas naudojant kontrastines medžiagas ir kai kuriuos kitus metodus.

Kas yra rentgenas?

Rentgeno spinduliai yra viena iš elektromagnetinės spinduliuotės rūšių. Ši elektromagnetinės energijos rūšis buvo atrasta 1895 m. Elektromagnetinė spinduliuotė taip pat apima saulės šviesą, taip pat bet kokio dirbtinio apšvietimo šviesą. Rentgeno spinduliai naudojami ne tik medicinoje, bet ir įprastoje gamtoje. Apie 1% Saulės spinduliuotės Žemę pasiekia rentgeno spindulių pavidalu, kurie sudaro natūralų radiacinį foną.

Dirbtinai pagaminti rentgeno spindulius leido Wilhelmas Conradas Rentgenas, kurio vardu jie pavadinti. Jis taip pat pirmasis atrado galimybę juos panaudoti medicinoje „peršviečiamumui“ Vidaus organai, visų pirma – kauluose. Vėliau ši technologija vystėsi, atsirado naujų rentgeno spinduliuotės panaudojimo būdų, sumažėjo apšvitos dozė.

Viena iš neigiamų rentgeno spinduliuotės savybių yra jos gebėjimas sukelti medžiagų, per kurias ji praeina, jonizaciją. Dėl šios priežasties rentgeno spinduliai vadinami jonizuojančia spinduliuote. Didelėmis dozėmis rentgeno spinduliai gali sukelti spindulinę ligą. Pirmuosius dešimtmečius po rentgeno spindulių atradimo ši savybė buvo nežinoma, todėl susirgo tiek gydytojai, tiek pacientai. Tačiau šiandien rentgeno spinduliuotės dozė yra kruopščiai kontroliuojama ir galima drąsiai teigti, kad į rentgeno spinduliuotės žalą galima nepaisyti.

Rentgeno nuotraukos gavimo principas

Norint atlikti rentgeno nuotrauką, reikia trijų komponentų. Pirmasis yra rentgeno šaltinis. Rentgeno spindulių šaltinis yra rentgeno vamzdis. Jame, veikiant elektros srovei, tam tikros medžiagos sąveikauja ir išskiria energiją, iš kurios didžioji dalis išsiskiria šilumos pavidalu, o nedidelė dalis – rentgeno spindulių pavidalu. Rentgeno vamzdeliai yra visų rentgeno aparatų dalis ir reikalauja didelio aušinimo.

Antrasis momentinės nuotraukos gavimo komponentas yra tiriamas objektas. Priklausomai nuo jo tankio, atsiranda dalinė rentgeno spindulių absorbcija. Dėl žmogaus kūno audinių skirtumo skirtingos galios rentgeno spinduliuotė prasiskverbia už kūno ribų, todėl paveiksle paliekamos įvairios dėmės. Ten, kur rentgeno spinduliuotė buvo sugerta labiau, lieka šešėliai, o ten, kur ji praėjo beveik nepakitusi, susidaro nušvitimai.

Trečiasis rentgeno spindulių darymo komponentas yra rentgeno imtuvas. Tai gali būti filmas arba skaitmeninis ( Rentgeno spinduliams jautrus jutiklis). Šiandien dažniausiai naudojamas imtuvas yra rentgeno juosta. Jis apdorojamas specialia emulsija, kurioje yra sidabro, kuris pasikeičia, kai patenka į rentgeno spindulius. Paveikslo apšviestumo sritys turi tamsų atspalvį, o šešėliai – baltą. Sveiki kaulai turi didelį tankį ir palieka vienodą šešėlį ant vaizdo.

Skaitmeninis ir filminis kaulų rentgenas

Pirmieji rentgeno tyrimo metodai reiškė šviesai jautraus ekrano arba plėvelės naudojimą kaip priėmimo elementą. Šiandien rentgeno juosta yra dažniausiai naudojamas rentgeno detektorius. Tačiau per ateinančius dešimtmečius skaitmeninė rentgenografija visiškai pakeis filminę radiografiją, nes ji turi nemažai neabejotinų pranašumų. Skaitmeninėje rentgenografijoje jutikliai, jautrūs rentgeno spinduliams, yra priėmimo elementas.

Skaitmeninė radiografija turi šiuos pranašumus, palyginti su filmų radiografija:

• galimybė sumažinti spinduliuotės dozę dėl didesnio skaitmeninių jutiklių jautrumo;
• padidinti vaizdo tikslumą ir skiriamąją gebą;
• vaizdo gavimo paprastumas ir greitis, nereikia apdoroti šviesai jautrios plėvelės;
• informacijos saugojimo ir apdorojimo paprastumas;
• galimybė greitai perduoti informaciją.

Vienintelis skaitmeninės rentgenografijos trūkumas yra šiek tiek didesnė įrangos kaina, palyginti su įprastine rentgenografija. Dėl šios priežasties ne visi medicinos centrai gali rasti šią įrangą. Jei įmanoma, pacientams patariama atlikti skaitmeninę rentgeno nuotrauką, nes ji suteikia išsamesnę diagnostinę informaciją ir tuo pačiu yra mažiau kenksminga.

Kaulų rentgenas su kontrastine medžiaga

Galūnių kaulų rentgenografija gali būti atliekama naudojant kontrastines medžiagas. Skirtingai nuo kitų kūno audinių, kaulai turi didelį natūralų kontrastą. Todėl kontrastinės medžiagos naudojamos greta kaulų esantiems dariniams – minkštiesiems audiniams, sąnariams, kraujagyslėms – nuskaidrinti. Šie rentgeno metodai naudojami ne taip dažnai, tačiau kai kuriose klinikinėse situacijose jie yra būtini.

Kaulams tirti naudojami šie rentgeno spinduliuotės metodai:

• Fistulografija. Ši technika apima fistulinių kanalų užpildymą kontrastinėmis medžiagomis ( jodolipolis, bario sulfatas). Kauluose susidaro fistulės uždegiminės ligos tokių kaip osteomielitas. Po tyrimo medžiaga švirkštu pašalinama iš fistulės.
• Pneumografija.Šis tyrimas apima dujų įvedimą ( oras, deguonis, azoto oksidas), kurio tūris apie 300 kubinių centimetrų, į minkštuosius audinius. Pneumografija paprastai atliekama su trauminiais sužalojimais kartu su minkštųjų audinių traiškymu, susmulkintais lūžiais.
• Artrografija.Šis metodas apima sąnario ertmės užpildymą skystu radioaktyviu preparatu. Apimtis kontrastinė medžiaga priklauso nuo sąnario ertmės tūrio. Dažniausiai atliekama artrografija kelio sąnarys. Šis metodas leidžia įvertinti sąnaryje esančių kaulų sąnarinių paviršių būklę.
• Kaulų angiografija.Šio tipo tyrimas apima kontrastinės medžiagos įvedimą į kraujagyslių lova. Kaulų kraujagyslių tyrimas naudojamas naviko formavime, siekiant išsiaiškinti jo augimo ir aprūpinimo krauju ypatybes. Sergant piktybiniais navikais, kraujagyslių skersmuo ir vieta yra netolygi, kraujagyslių skaičius dažniausiai didesnis nei sveikuose audiniuose.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti kaulų rentgenogramą. Daugeliu atvejų kontrastinės medžiagos naudojimas leidžia gauti tikslesnę informaciją ir suteikti geresnę paciento priežiūrą. Tačiau reikia nepamiršti, kad kontrastinių medžiagų naudojimas turi tam tikrų kontraindikacijų ir apribojimų. Kontrastinių medžiagų naudojimo technika reikalauja iš radiologo laiko ir patirties.

Rentgeno ir kompiuterinė tomografija ( KT) kaulai

KT skenavimas- Rentgeno metodas, padidinęs tikslumą ir informacijos turinį. Iki šiol kompiuterinė tomografija yra geriausias kaulų sistemos tyrimo metodas. Naudodami KT galite gauti trimatį bet kurio kūno kaulo vaizdą arba bet kurio kaulo atkarpas visose įmanomose projekcijose. Metodas yra tikslus, bet kartu sukuria didelę radiacinę apkrovą.

CT pranašumai, palyginti su standartine radiografija, yra šie:

• didelė raiška ir metodo tikslumas;
• galimybė gauti bet kokią projekciją, o rentgeno spinduliai paprastai atliekami ne daugiau kaip 2–3 projekcijomis;
• galimybė atlikti trimatį tiriamos kūno dalies rekonstrukciją;
• iškraipymų trūkumas, linijinių matmenų laikymasis;
• galimybė vienu metu ištirti kaulus, minkštuosius audinius ir kraujagysles;
• Galimybė atlikti apklausą realiu laiku.

Kompiuterinė tomografija atliekama tais atvejais, kai reikia diagnozuoti tokias sudėtingas ligas kaip osteochondrozė, tarpslankstelinės išvaržos, navikinės ligos. Tais atvejais, kai diagnozė nėra ypač sunki, atliekama įprastinė rentgeno nuotrauka. Būtina atsižvelgti į didelę šio metodo apšvitą, todėl KT nerekomenduojama atlikti dažniau nei kartą per metus.

Kaulų rentgenas ir magnetinio rezonanso tomografija ( MRT)

Magnetinio rezonanso tomografija ( MRT) – palyginus naujas metodas diagnostika. MRT leidžia gauti tikslų vidinių kūno struktūrų vaizdą visose įmanomose plokštumose. Kompiuterinių modeliavimo priemonių pagalba MRT leidžia atlikti trimatę žmogaus organų ir audinių rekonstrukciją. Pagrindinis MRT privalumas yra visiškas spinduliuotės nebuvimas.

Magnetinio rezonanso tomografo veikimo principas yra magnetinio impulso perdavimas atomams, kurie sudaro žmogaus kūną. Po to nuskaitoma energija, kurią išskiria atomai grįždami į pradinę būseną. Vienas iš šio metodo apribojimų yra negalėjimas naudoti esant metaliniams implantams, širdies stimuliatoriams organizme.

MRT paprastai matuoja vandenilio atomų energiją. Vandenilis žmogaus organizme dažniausiai randamas vandens junginių sudėtyje. Kauluose yra daug mažiau vandens nei kituose kūno audiniuose, todėl MRT yra ne toks tikslus tiriant kaulus nei tiriant kitas kūno vietas. Šiuo atveju MRT yra prastesnis už KT, bet vis tiek tikslumu viršija įprastą rentgenografiją.

MRT yra geriausias metodas kaulų navikų diagnostika, taip pat kaulų navikų metastazės atokiose vietovėse. Vienas iš rimtų šio metodo trūkumų yra didelės išlaidos ir laikas, sugaištas tyrimams ( 30 minučių ar daugiau). Visą šį laiką pacientas turi užimti stacionarią magnetinio rezonanso tomografo padėtį. Šis prietaisas atrodo kaip uždaros konstrukcijos tunelis, todėl kai kurie žmonės patiria diskomfortą.

Rentgeno ir kaulų densitometrija

Kaulinio audinio struktūros tyrimas atliekamas sergant daugeliu ligų, taip pat senstant organizmui. Dažniausiai kaulų struktūros tyrimas atliekamas sergant tokia liga kaip osteoporozė. Turinio mažinimas mineralai kauluose sukelia jų trapumą, lūžių, deformacijų ir gretimų struktūrų pažeidimo riziką.

Rentgeno vaizdas leidžia įvertinti kaulų struktūrą tik subjektyviai. Norint nustatyti kiekybinius kaulų tankio parametrus, mineralų kiekį jame, naudojama densitometrija. Procedūra greita ir neskausminga. Kol pacientas nejudėdamas guli ant sofos, gydytojas specialiu jutikliu apžiūri tam tikras skeleto dalis. Svarbiausi yra šlaunikaulio galvos ir slankstelių densitometrijos duomenys.

Yra šie kaulų densitometrijos tipai:

• kiekybinė ultragarsinė densitometrija;
• rentgeno spindulių absorbcija;
• kiekybinis magnetinio rezonanso tyrimas;
• kiekybinė kompiuterinė tomografija.

Rentgeno tipo densitometrija pagrįsta rentgeno spindulių absorbcijos kauluose matavimu. Jei kaulas yra tankus, jis atitolina didžiąją dalį rentgeno spinduliuotės. Šis metodas yra labai tikslus, tačiau turi jonizuojantį poveikį. Alternatyvūs densitometrijos metodai ( ultragarso densitometrija) yra saugesni, bet ir ne tokie tikslūs.

Densitometrija nurodoma šiais atvejais:

• osteoporozė;
• brandaus amžiaus ( vyresniems nei 40-50 metų);
• menopauzė moterims;
• dažni kaulų lūžiai;
• stuburo ligos osteochondrozė, skoliozė);
• bet koks kaulų pažeidimas
• sėslus gyvenimo būdas ( hipodinamija).

Skeleto kaulų rentgenogramos indikacijos ir kontraindikacijos

Skeleto kaulų rentgenograma turi platų indikacijų sąrašą. Gali būti susijusios įvairios ligos įvairaus amžiaus tačiau kaulų traumų ar navikų gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Skeleto sistemos ligų diagnostikai rentgeno spinduliai yra informatyviausias metodas. Rentgeno metodas taip pat turi tam tikrų kontraindikacijų, kurios vis dėlto yra santykinės. Tačiau atminkite, kad kaulų rentgeno spinduliai gali būti pavojingi ir kenksmingi, jei jie naudojami per dažnai.

Indikacijos kaulų rentgeno tyrimui

Rentgeno tyrimas yra itin dažnas ir informatyvus skeleto kaulų tyrimas. Kaulai nėra prieinami tiesioginiam tyrimui, tačiau rentgeno nuotrauka gali suteikti beveik visą reikiamą informaciją apie kaulų būklę, jų formą, dydį ir struktūrą. Tačiau dėl išsiskiriančios jonizuojančiosios spinduliuotės kaulų rentgenograma negali būti atliekama per dažnai ir dėl bet kokios priežasties. Kaulų rentgeno spindulių indikacijos nustatomos gana tiksliai ir yra pagrįstos pacientų nusiskundimais bei ligų simptomais.

Kaulų rentgenograma nurodoma šiais atvejais:

• trauminiai kaulų sužalojimai su stipriu skausmo sindromu, minkštųjų audinių ir kaulų deformacija;
• išnirimai ir kiti sąnarių pažeidimai;
• vaikų kaulų vystymosi anomalijos;
• vaikų augimo atsilikimas;
• ribotas judrumas sąnariuose;
• skausmas ramybės būsenoje arba judant bet kuriai kūno daliai;
• kaulų tūrio padidėjimas, jei įtariamas navikas;
• pasiruošimas chirurginiam gydymui;
• gydymo kokybės įvertinimas ( lūžiai, transplantacijos ir kt.).

Skeleto ligų, kurios nustatomos naudojant rentgeno spindulius, sąrašas yra labai platus. Taip yra dėl to, kad skeleto sistemos ligos dažniausiai būna besimptomės ir nustatomos tik atlikus rentgeno tyrimą. Kai kurios ligos, pavyzdžiui, osteoporozė, yra susijusios su amžiumi ir beveik neišvengiamos organizmui senstant.

Kaulų rentgenograma daugeliu atvejų leidžia atskirti išvardytas ligas, nes kiekviena iš jų turi patikimus radiologinius požymius. Sunkiais atvejais, ypač anksčiau chirurginės operacijos, rodomas kompiuterinės tomografijos panaudojimas. Gydytojai nori naudoti šį tyrimą, nes jis yra informatyviausias ir turi mažiausiai iškraipymų, palyginti su anatominiais kaulų matmenimis.

Kontraindikacijos rentgeno tyrimui

Kontraindikacijos rentgeno tyrimui yra susijusios su jonizuojančiu poveikiu rentgeno spinduliuose. Tuo pačiu metu visos tyrimo kontraindikacijos yra santykinės, nes jų galima nepaisyti kritiniais atvejais, pavyzdžiui, lūžus skeleto kaulams. Tačiau, jei įmanoma, rentgeno tyrimų skaičius turėtų būti ribojamas ir neatliekami be reikalo.

Santykinės kontraindikacijos rentgeno tyrimui yra šios:

• metalinių implantų buvimas kūne;
• ūminė ar lėtinė psichinė liga;
• sunkios būklės pacientas ( didelis kraujo netekimas, sąmonės netekimas, pneumotoraksas);
• pirmasis nėštumo trimestras;
• vaikystė ( iki 18).

Rentgeno spinduliai naudojant kontrastines medžiagas yra kontraindikuotini šiais atvejais:

• alerginės reakcijos dėl kontrastinių medžiagų komponentų;
• endokrininiai sutrikimai ( skydliaukės liga);
• sunki kepenų ir inkstų liga;

Dėl to, kad šiuolaikiniuose rentgeno aparatuose sumažėja radiacijos dozė, rentgeno metodas tampa saugesnis ir leidžia panaikinti jo naudojimo apribojimus. Sudėtingų sužalojimų atveju rentgeno nuotraukos daromos beveik iš karto, kad būtų galima kuo greičiau pradėti gydymą.

Švitinimo dozės įvairiems rentgeno tyrimo metodams

Šiuolaikinė radiacinė diagnostika atitinka griežtus saugos standartus. Rentgeno spinduliuotė matuojama naudojant specialius dozimetrus, o rentgeno įrenginiams taikomas specialus sertifikavimas, atitinkantis radiologinio poveikio standartus. Skirtingiems tyrimo metodams, taip pat skirtingiems anatominiams regionams švitinimo dozės nėra vienodos. Radiacijos dozės vienetas yra milisivertas ( mSv).

Švitinimo dozės įvairiems kaulų rentgeno metodams

Kaip matyti iš pateiktų duomenų, didžiausia rentgeno apkrova tenka kompiuterinei tomografijai. Kartu kompiuterinė tomografija šiandien yra informatyviausias kaulų tyrimo metodas. Taip pat galima daryti išvadą, kad skaitmeninė rentgenografija turi didelį pranašumą prieš juostinę radiografiją, nes rentgeno apkrova sumažėja 5–10 kartų.

Kaip dažnai galima daryti rentgeno nuotrauką?

Rentgeno spinduliuotė kelia tam tikrą pavojų žmogaus organizmui. Būtent dėl ​​šios priežasties visa spinduliuotė, kuri buvo gauta medicininiais tikslais, turi atsispindėti paciento ligos istorijoje. Tokie įrašai turėtų būti tvarkomi, kad būtų laikomasi metinių normų, ribojančių galimą rentgeno tyrimų skaičių. Dėl skaitmeninės rentgenografijos naudojimo jų pakanka beveik bet kokiai medicininei problemai išspręsti.

Kasmetinė jonizuojanti spinduliuotė, kurią žmogaus kūnas gauna iš aplinkos ( natūralus fonas), svyruoja nuo 1 iki 2 mSv. Didžiausia leistina rentgeno spinduliuotės dozė yra 5 mSv per metus arba 1 mSv per 5 metus. Daugeliu atvejų šios vertės neviršijamos, nes vieno tyrimo metu spinduliuotės dozė yra kelis kartus mažesnė.

Rentgeno tyrimų skaičius, kurį galima atlikti per metus, priklauso nuo tyrimo tipo ir anatominės srities. Vidutiniškai leidžiama atlikti 1 kompiuterinę tomografiją arba nuo 10 iki 20 skaitmeninių rentgenogramų. Tačiau patikimų duomenų apie 10-20 mSv metinių spinduliuotės dozių poveikį nėra. Galime tik užtikrintai pasakyti, kad jie tam tikru mastu padidina tam tikrų mutacijų ir ląstelių sutrikimų riziką.

Kokie organai ir audiniai kenčia nuo rentgeno aparatų jonizuojančiosios spinduliuotės?

Gebėjimas sukelti jonizaciją yra viena iš rentgeno spindulių savybių. Jonizuojanti spinduliuotė gali sukelti spontanišką atomų irimą, ląstelių mutacijas, ląstelių dauginimosi sutrikimus. Štai kodėl rentgeno tyrimas, kuris yra jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinis, reikalauja reguliuoti ir nustatyti spinduliuotės dozių ribines vertes.

Jonizuojanti spinduliuotė turi didžiausią poveikį šiems organams ir audiniams:

• kaulų čiulpai, kraujodaros organai;
• akies lęšis;
• endokrininės liaukos;
• lytiniai organai;
• oda ir gleivinės;
• nėščios moters vaisius;
• visi vaiko kūno organai.

1000 mSv dozės jonizuojanti spinduliuotė sukelia ūminės spindulinės ligos reiškinį. Ši dozė į organizmą patenka tik įvykus katastrofoms ( atominės bombos sprogimas). Mažesnėmis dozėmis jonizuojanti spinduliuotė gali sukelti priešlaikinis senėjimas, piktybiniai navikai, katarakta. Nepaisant to, kad šiandien rentgeno spinduliuotės dozė gerokai sumažėjo, išoriniame pasaulyje yra labai daug kancerogeninių ir mutageninių veiksnių, kurie kartu gali sukelti tokias neigiamas pasekmes.

Ar galima atlikti kaulų rentgenogramas nėščioms ir žindančioms motinoms?

Bet koks rentgeno tyrimas nėščioms moterims nerekomenduojamas. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 100 mSv dozė beveik neišvengiamai sukelia vaisiaus anomalijas arba mutacijas, sukeliančias vėžį. Pirmasis nėštumo trimestras turi didžiausią reikšmę, nes šiuo laikotarpiu vyksta aktyviausias vaisiaus audinių vystymasis ir organų formavimasis. Jei reikia, visi rentgeno tyrimai perkeliami į antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą. Tyrimai su žmonėmis parodė, kad rentgeno nuotraukos, padarytos po 25-osios nėštumo savaitės, nesukelia kūdikio anomalijų.

Žindančioms motinoms nėra jokių apribojimų rentgeno spinduliai, nes jonizuojantis poveikis neturi įtakos motinos pieno sudėčiai. Visapusiški tyrimai šioje srityje nebuvo atlikti, todėl bet kuriuo atveju gydytojai rekomenduoja žindančioms motinoms ištraukti pirmąją pieno porciją maitinant krūtimi. Tai padės žaisti saugiai ir išlaikyti pasitikėjimą vaiko sveikata.

Rentgeninis kaulų tyrimas vaikams

Rentgeno tyrimas vaikams laikomas nepageidautinu, nes jis yra vaikystė organizmas yra jautriausias neigiamam jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiui. Pažymėtina, kad būtent vaikystėje įvyksta daugiausia traumų, dėl kurių reikia atlikti rentgeno tyrimą. Būtent todėl vaikams atliekami rentgeno spinduliai, tačiau besivystančių organų apsaugai nuo radiacijos naudojamos įvairios apsaugos priemonės.

Rentgeno tyrimas reikalingas ir dėl vaikų augimo sulėtėjimo. Tokiu atveju rentgeno nuotraukos daromos tiek kartų, kiek reikia, nes gydymo planas apima rentgeno spindulius po tam tikro laiko ( paprastai 6 mėn). Rachitas, įgimtos skeleto anomalijos, navikai ir į naviką panašios ligos – visos šios ligos reikalauja radiodiagnozė ir negali būti pakeistas kitais metodais.

Pasiruošimas kaulų rentgenogramai

Pasirengimas studijoms yra bet kurio sėkmingo tyrimo pagrindas. Nuo to priklauso ir diagnozės kokybė, ir gydymo rezultatas. Pasiruošimas rentgeno tyrimui yra gana paprastas ir paprastai nesukelia sunkumų. Tik kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, atliekant dubens ar stuburo rentgeno spindulius, rentgeno spinduliams reikia specialaus pasiruošimo.

Yra keletas vaikų paruošimo rentgeno spinduliams ypatybių. Tėvai turėtų padėti gydytojams ir tinkamai psichologiškai paruošti vaikus tyrimui. Vaikams sunku ilgam laikui likti nejudrūs, jie taip pat dažnai bijo gydytojų, žmonių baltais chalatais. Tėvų ir gydytojų bendradarbiavimo dėka galima pasiekti gerą vaikų ligų diagnostiką ir kokybišką gydymą.

Kaip gauti siuntimą atlikti kaulų rentgenogramą? Kur atliekama rentgeno nuotrauka?

Kaulų rentgeno spinduliai šiandien gali būti atliekami beveik bet kuriame centre, kuris teikia Medicininė priežiūra. Nepaisant to, kad šiandien rentgeno įranga yra plačiai prieinama, rentgeno tyrimai atliekami tik gydytojo nurodymu. Taip yra dėl to, kad rentgeno spinduliai tam tikru mastu kenkia žmonių sveikatai ir turi tam tikrų kontraindikacijų.

Kaulų rentgenograma atliekama skirtingų specialybių gydytojų nurodymu. Dažniausiai ji atliekama skubiai teikiant pirmąją pagalbą traumų skyriuose, skubios pagalbos ligoninėse. Tokiu atveju siuntimą išduoda budintis traumatologas, ortopedas ar chirurgas. Taip pat gali būti atliekami kaulų rentgeno tyrimai šeimos gydytojų, odontologų, endokrinologų, onkologų ir kitų gydytojų nurodymu.

Kaulų rentgenograma atliekama įvairiuose medicinos centruose, klinikose, ligoninėse. Tam juose įrengti specialūs rentgeno kabinetai, kuriuose yra viskas, ko reikia tokio pobūdžio tyrimams. Rentgeno diagnostiką atlieka specialių šios srities žinių turintys radiologai.

Kaip atrodo rentgeno kambarys? Kas jame yra?

Rentgeno kabinetas – tai vieta, kurioje daromos įvairių žmogaus kūno dalių rentgeno nuotraukos. Rentgeno kabinetas turi atitikti aukštus radiacinės saugos standartus. Sienų, langų ir durų apdailoje naudojamos specialios medžiagos, turinčios švino ekvivalentą, apibūdinantį jų gebėjimą sulaikyti jonizuojančiąją spinduliuotę. Be to, jame yra dozimetrai-radiometrai ir individualiomis priemonėmis apsauga nuo radiacijos, pavyzdžiui, prijuostės, apykaklės, pirštinės, sijonai ir kiti daiktai.

Rentgeno kambaryje turėtų būti geras apšvietimas, visų pirma dirbtinis, kaip ir langai mažas dydis o kokybiškam darbui natūralios šviesos neužtenka. Pagrindinė biuro įranga – rentgeno aparatas. Rentgeno aparatai yra įvairių formų nes jie skirti įvairiems tikslams. Dideliuose medicinos centruose yra visų tipų rentgeno aparatų, tačiau kelių iš jų vienu metu eksploatuoti draudžiama.

Šiuolaikiniame rentgeno kambaryje yra šių tipų rentgeno įrenginiai:

• stacionarus rentgeno aparatas leidžia atlikti rentgenografiją, fluoroskopiją, linijinę tomografiją);
• palatos mobilus rentgeno skyrius;
• ortopantomografas ( Rentgeno aparatas žandikauliams ir dantims);
• skaitmeninis radioviziografas.

Be rentgeno aparatų, biure yra daug pagalbinių įrankių ir įrangos. Jame taip pat yra radiologo ir laboranto darbo vietos įranga, rentgeno spindulių gavimo ir apdorojimo įrankiai.

Papildoma rentgeno kabinetų įranga apima:

• Kompiuteris, skirtas skaitmeniniams vaizdams apdoroti ir saugoti;
• filmų apdorojimo įranga;
• Plėvelės džiovinimo spintos;
• naudojamų medžiagų ( plėvelė, fotoreagentai);
• negatoskopai ( šviesūs ekranai nuotraukoms peržiūrėti);
• stalai ir kėdės;
• kartotekų spintos;
• baktericidinės lempos ( kvarcas) patalpų dezinfekcijai.

Pasiruošimas kaulų rentgenogramai

Skirtingu tankiu ir chemine sudėtimi besiskiriantys žmogaus kūno audiniai skirtingai sugeria rentgeno spindulius ir dėl to turi būdingą rentgeno vaizdą. Kaulai turi didelį tankį ir labai gerą natūralų kontrastą, todėl daugumą kaulų galima nufotografuoti rentgenu be didelio pasiruošimo.

Jeigu žmogui tenka daugumos kaulų rentgenas, tuomet pakanka laiku atvykti į rentgeno kabinetą. Tuo pačiu metu prieš rentgeno tyrimą nėra apribojimų vartoti maistą, skysčius, rūkyti. Rekomenduotina su savimi nesinešti metalinių daiktų, ypač papuošalų, nes prieš apžiūrą juos reikės išimti. Bet kokie metaliniai objektai trukdo rentgeno spinduliams.

Rentgeno vaizdo gavimo procesas neužima daug laiko. Tačiau norint, kad vaizdas būtų aukštos kokybės, labai svarbu, kad pacientas jį atlikdamas išliktų nejudantis. Tai ypač pasakytina apie mažus vaikus, kurie yra neramūs. Rentgeno spinduliai vaikams atliekami dalyvaujant tėvams. Vaikams iki 2 metų rentgeno nuotraukos atliekamos gulint, galima naudoti specialią fiksaciją, kuri fiksuoja vaiko padėtį ant rentgeno stalo.

Vienas iš rimtų rentgeno spindulių privalumų yra galimybė jį naudoti kritiniais atvejais ( traumų, kritimų, eismo įvykių) be jokio pasiruošimo. Vaizdo kokybė neprarandama. Jei pacientas negabenamas arba yra sunkios būklės, tuomet rentgenogramą galima atlikti tiesiai toje palatoje, kurioje yra ligonis.

Pasiruošimas dubens kaulų, juosmens ir kryžmens stuburo rentgenogramai

Dubens kaulų, juosmens ir kryžmens stuburo rentgenograma yra vienas iš nedaugelio rentgeno spindulių tipų, kuriam reikia specialaus pasiruošimo. Tai paaiškinama anatominiu artumu žarnynui. Žarnyno dujos sumažina rentgeno nuotraukos ryškumą ir kontrastą, todėl prieš šią procedūrą atliekami specialūs žarnyno valymo preparatai.

Pasiruošimas dubens kaulų rentgenogramai ir juosmens Stuburą sudaro šie pagrindiniai elementai:

• žarnyno valymas vidurius laisvinančiais vaistais ir klizmomis;
• laikytis dietos, mažinančios dujų susidarymą žarnyne;
• atlikti tyrimus tuščiu skrandžiu.

Dieta turėtų prasidėti likus 2–3 dienoms iki tyrimo. Tai neapima miltų gaminių, kopūstų, svogūnų, ankštinių augalų, riebios mėsos ir pieno produktų. Be to, rekomenduojama vartoti fermentiniai preparatai (pankreatinas) ir aktyvintosios anglies po valgio. Dieną prieš tyrimą atliekama klizma arba geriami vaistai, tokie kaip Fortrans, kurie padeda išvalyti žarnyną. natūraliai. Paskutinis valgis turėtų būti 12 valandų prieš tyrimą, kad žarnynas liktų tuščias iki tyrimo.

Kaulų rentgeno metodai

Rentgeno tyrimas skirtas visiems skeleto kaulams ištirti. Natūralu, kad daugumai kaulų tirti yra specialūs rentgeno spindulių gavimo metodai. Fotografavimo principas visais atvejais išlieka tas pats. Tai apima tiriamos kūno dalies pastatymą tarp rentgeno vamzdelio ir spinduliuotės imtuvo, kad rentgeno spinduliai stačiu kampu patektų į tiriamą kaulą ir į kasetę su rentgeno plėvele arba jutikliais.

Padėtys, kurias užima rentgeno aparato komponentai žmogaus kūno atžvilgiu, vadinamos krovimu. Per daugelį praktikos metų buvo sukurta daugybė rentgeno spindulių. Rentgeno spindulių kokybė priklauso nuo jų stebėjimo tikslumo. Kartais, norint laikytis šių receptų, pacientas turi užimti priverstinę padėtį, tačiau rentgeno tyrimas atliekamas labai greitai.

Klojant dažniausiai fotografuojama dviejose viena kitai statmenose projekcijose – priekyje ir šone. Kartais tyrimą papildo įstriža projekcija, kuri padeda atsikratyti kai kurių skeleto dalių persidengimo viena ant kitos. Sunkaus sužalojimo atveju tam tikras stilius tampa neįmanomas. Tokiu atveju rentgenograma atliekama tokioje padėtyje, kuri pacientui sukelia mažiausiai diskomforto ir nesukels fragmentų pasislinkimo ir sužalojimo paūmėjimo.

Galūnių kaulų tyrimo metodas ( rankas ir kojas)

Rentgeninis skeleto vamzdinių kaulų tyrimas yra dažniausias rentgeno tyrimas. Šie kaulai sudaro didžiąją dalį kaulų, o rankų ir kojų skeletas yra visiškai sudarytas iš vamzdinių kaulų. Rentgeno tyrimo technika turėtų būti žinoma kiekvienam, bent kartą gyvenime patyrusiam rankų ar kojų traumų. Tyrimas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, nesukelia skausmo ir diskomforto.

Vamzdinius kaulus galima tirti dviem statmenomis projekcijomis. Pagrindinis bet kurio rentgeno vaizdo principas yra tiriamo objekto vieta tarp emiterio ir rentgeno spinduliams jautrios plėvelės. Vienintelė sąlyga norint gauti kokybišką vaizdą – paciento nejudrumas tyrimo metu.

Prieš tyrimą atidengiama galūnės dalis, iš jos išimami visi metaliniai daiktai, tyrimo vieta rentgeno plėvele dedama į kasetės centrą. Galūnė turi laisvai „gulėti“ ant filmo kasetės. Rentgeno spindulys nukreipiamas į kasetės centrą statmenai jos plokštumai. Nuotrauka padaryta taip, kad gretimos jungtys taip pat būtų įtrauktos į rentgeno nuotrauką. Priešingu atveju sunku atskirti viršutinį ir apatinį galą vamzdinis kaulas. Be to, didelis ploto aprėptis padeda pašalinti sąnarių ar gretimų kaulų pažeidimus.

Paprastai kiekvienas kaulas tiriamas tiesiogine ir šonine projekcija. Kartais nuotraukos daromos kartu su funkciniai testai. Jie susideda iš sąnario lenkimo ir pratęsimo arba apkrovos galūnei. Kartais dėl traumos ar negalėjimo pakeisti galūnės padėties tenka naudoti specialias iškyšas. Pagrindinė sąlyga – išlaikyti kasetės ir rentgeno spinduliuotės skleidėjo statmenumą.

Kaukolės kaulų rentgeno tyrimo technika

Kaukolės rentgeno tyrimas dažniausiai atliekamas dviem viena kitai statmenomis projekcijomis – šoninėmis ( profilyje) ir tiesioginis ( pilnas veidas). Kaukolės kaulų rentgenograma skiriama esant galvos traumoms, turintiems endokrininių sutrikimų, diagnozuojant nukrypimus nuo su amžiumi susijusių kaulų vystymosi rodiklių vaikams.

Kaukolės kaulų rentgenas tiesioginėje priekinėje projekcijoje suteikia Bendra informacija apie kaulų būklę ir ryšius tarp jų. Jis gali būti atliekamas stovint arba gulint. Paprastai pacientas guli ant rentgeno stalo ant skrandžio, po kakta dedamas volelis. Pacientas kelias minutes nejuda, kol rentgeno vamzdis nukreipiamas į pakaušio sritį ir daroma nuotrauka.

Kaukolės kaulų rentgenas šoninėje projekcijoje naudojamas kaukolės pagrindo kaulams, nosies kaulams tirti, tačiau yra mažiau informatyvus kitiems veido skeleto kaulams. Rentgeno tyrimui atlikti šoninėje projekcijoje pacientas paguldomas ant rentgeno stalo ant nugaros, juostos kasetė dedama kairėje arba dešinioji pusė paciento galva lygiagreti kūno ašiai. Rentgeno vamzdelis nukreipiamas statmenai kasetei iš priešingos pusės, 1 cm virš ausies-vyzdžio linijos.

Kartais gydytojai naudoja kaukolės kaulų rentgeną vadinamojoje ašinėje projekcijoje. Ji atitinka vertikali ašisŽmogaus kūnas. Šis stilius turi parietalinę ir smakro kryptį, priklausomai nuo to, kurioje pusėje yra rentgeno vamzdis. Jis yra informatyvus tiriant kaukolės pagrindą, taip pat kai kuriuos veido skeleto kaulus. Jo pranašumas yra tas, kad išvengiama daugybės kaulų sutapimų, būdingų tiesioginei projekcijai.

Kaukolės rentgeno spinduliai ašinėje projekcijoje susideda iš šių žingsnių:

• pacientas nusivelka metalinius daiktus, viršutinius drabužius;
• pacientas užima horizontalią padėtį ant rentgeno stalo, gulėdamas ant pilvo;
• galva yra išdėstyta taip, kad smakras kuo labiau išsikištų į priekį, o stalą liestų tik smakras ir priekinis kaklo paviršius;
• po smakru yra kasetė su rentgeno plėvele;
• rentgeno vamzdis nukreiptas statmenai stalo plokštumai, vainiko sričiai, atstumas tarp kasetės ir vamzdelio turi būti 100 cm;
• po to fotografuojama rentgeno vamzdelio smakro kryptimi stovint;
• pacientas atmeta galvą atgal taip, kad galvos viršus liestų atramą, ( pakeltas rentgeno stalas), o smakras buvo kuo aukščiau;
• rentgeno vamzdelis nukreiptas statmenai priekiniam kaklo paviršiui, atstumas tarp kasetės ir rentgeno vamzdelio taip pat yra 1 metras.

Laikinojo kaulo rentgeno tyrimo metodai pagal Stanvers, pasak Schüllerio, pagal Mayer

Laikinasis kaulas yra vienas iš pagrindinių kaulų, sudarančių kaukolę. Laikinajame kaule yra daugybė darinių, prie kurių pritvirtinti raumenys, taip pat skylės ir kanalai, per kuriuos praeina nervai. Dėl kaulinių darinių gausos veido srityje sunku atlikti smilkininio kaulo rentgeno tyrimą. Štai kodėl buvo pasiūlyta įvairių stilių, kad būtų gauti specialūs smilkininio kaulo rentgeno vaizdai.

Šiuo metu naudojamos trys smilkininio kaulo rentgeno tyrimo projekcijos:

• Majerio technika ( ašinė projekcija). Jis naudojamas vidurinės ausies būklei, smilkinkaulio piramidei ir mastoidiniam procesui tirti. Mayer rentgenograma atliekama gulint. Galva pasukama 45 laipsnių kampu į horizontalią plokštumą, po tiriama ausimi dedama kasetė su rentgeno plėvele. Rentgeno vamzdelis nukreipiamas per priešingos pusės priekinį kaulą, jis turi būti nukreiptas tiksliai į tiriamosios pusės išorinės klausos angos centrą.
• Metodas pagal Schüller ( įstriža projekcija). Su šia projekcija įvertinama smilkininio apatinio žandikaulio sąnario būklė, mastoidinis ataugas, taip pat smilkinkaulio piramidė. Rentgeno nuotrauka atliekama gulint ant šono. Paciento galva pasukama į šoną, o tarp tiriamosios pusės ausies ir sofos įdedama kasetė su rentgeno juostele. Rentgeno vamzdelis yra nedideliu kampu vertikaliai ir nukreiptas į stalo pėdos galą. Rentgeno vamzdelis yra tiriamos pusės ausies kaklelio centre.
• Metodas pagal Stanvers ( skersinė projekcija). Paveikslėlis skersinėje projekcijoje leidžia įvertinti būklę vidinė ausis, taip pat smilkininio kaulo piramidės. Pacientas guli ant pilvo, galva pasukta 45 laipsnių kampu į kūno simetrijos liniją. Kasetė dedama į skersinę padėtį, rentgeno vamzdis pasviręs kampu į stalo galą, spindulys nukreipiamas į kasetės centrą. Visiems trims metodams naudojamas rentgeno vamzdelis siaurame vamzdelyje.

Tam tikroms smilkininio kaulo formoms tirti naudojami įvairūs rentgeno metodai. Gydytojai, norėdami nustatyti vienokio ar kitokio stiliaus formavimo poreikį, vadovaujasi paciento nusiskundimais ir objektyvaus tyrimo duomenimis. Šiuo metu alternatyva įvairių tipų rentgeno stacking yra smilkininio kaulo kompiuterinė tomografija.

Zogomatinių kaulų rentgeno klojimas tangentinėje projekcijoje

Zigomatiniam kaului ištirti naudojama vadinamoji tangentinė projekcija. Jai būdinga tai, kad rentgeno spinduliai sklinda tangentiškai ( tangentiškai) zigomatinio kaulo krašto atžvilgiu. Šis stilius naudojamas zygomatinio kaulo, išorinio akiduobės krašto, viršutinio žandikaulio sinuso lūžiams nustatyti.

Zogomatinio kaulo rentgeno technika apima šiuos veiksmus:

• pacientas nusivelka viršutinius drabužius, papuošalus, metalinius protezus;
• pacientas užima horizontalią padėtį ant skrandžio ant rentgeno stalo;
• paciento galva pasukama 60 laipsnių kampu ir uždedama ant kasetės, kurioje yra 13 x 18 cm dydžio rentgeno juosta;
• tiriama veido pusė yra viršuje, rentgeno vamzdis yra griežtai vertikaliai, tačiau dėl galvos pasvirimo rentgeno spinduliai liečiasi į zigomatinio kaulo paviršių;
• tyrimo metu daromi 2 - 3 kadrai šiek tiek pasukant galvą.

Priklausomai nuo tyrimo užduoties, galvos sukimosi kampas gali skirtis 20 laipsnių ribose. Židinio nuotolis tarp vamzdžio ir kasetės yra 60 centimetrų. Zigomatinio kaulo rentgenograma gali būti papildyta kaukolės kaulų apžvalginiu vaizdu, nes joje gana aiškiai matomi visi tangentinėje projekcijoje ištirti dariniai.

Dubens kaulų rentgeno tyrimo metodas. Projekcijos, kurių metu atliekama dubens kaulų rentgeno nuotrauka

Rentgenas dubens yra pagrindinis tyrimas dėl traumų, navikų ir kitų šios srities kaulų ligų. Dubens kaulų rentgeno nuotrauka trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, tačiau šiam tyrimui yra daugybė metodų. Dažniausia dubens kaulų rentgeno nuotrauka atliekama užpakalinėje projekcijoje.

Dubens kaulų tyrimo rentgeno spinduliuotės atlikimo užpakalinėje projekcijoje seka apima šiuos veiksmus:

• pacientas patenka į rentgeno kabinetą, nusiima metalinius papuošalus ir drabužius, išskyrus apatinius;
• pacientas guli ant rentgeno stalo ant nugaros ir išlaiko tokią padėtį visos procedūros metu;
• rankas reikia sukryžiuoti ant krūtinės, o po keliais padėti volelį;
• kojos turi būti šiek tiek atskirtos, pėdos pritvirtintos nustatytoje padėtyje juostele arba smėlio maišais;
• kasetė su plėvele, kurios matmenys 35 x 43 cm, yra skersai;
• rentgeno spinduliuotė nukreipta statmenai kasetei, tarp viršutinės priekinės klubinės dalies ir gaktos simfizės;
• mažiausias atstumas tarp emiterio ir plėvelės yra vienas metras.

Jei paciento galūnės yra pažeistos, kojoms nesuteikiama speciali padėtis, nes tai gali sukelti fragmentų pasislinkimą. Kartais rentgeno spinduliais tiriama tik viena dubens dalis, pavyzdžiui, ar nėra sužalojimų. Tokiu atveju pacientas atsiduria ant nugaros, tačiau dubens srityje atsiranda nedidelis sukimasis, kad sveikoji pusė būtų 3–5 cm aukščiau. Nepažeista koja sulenkta ir pakelta, šlaunys vertikalios ir už tyrimo ribų. Rentgeno spinduliai nukreipti statmenai šlaunikaulio kaklui ir kasetei. Ši projekcija suteikia klubo sąnario vaizdą iš šono.

Kryžkaulio sąnario tyrimui naudojama užpakalinė įstriža projekcija. Atliekama, kai tiriamoji pusė pakelta 25 - 30 laipsnių kampu. Tokiu atveju kasetė turi būti griežtai horizontaliai. Rentgeno spindulys nukreiptas statmenai kasetei, atstumas nuo spindulio iki priekinės klubinės stuburo dalies yra apie 3 centimetrai. Kai pacientas yra taip padėtas, rentgeno vaizde aiškiai matomas ryšys tarp kryžkaulio ir klubo sąnario.

Skeleto amžiaus nustatymas plaštakos rentgenograma vaikams

Kaulų amžius tiksliai parodo organizmo biologinę brandą. Kaulų amžiaus rodikliai yra atskirų kaulų dalių kaulėjimo ir susiliejimo taškai ( sinostozės). Remiantis kaulų amžiumi, galima tiksliai nustatyti galutinį vaikų augimą, nustatyti vystymosi atsilikimą ar pažangą. Kaulų amžius nustatomas rentgenogramomis. Tokiu būdu atlikus rentgenogramas, gauti rezultatai lyginami su standartais pagal specialias lenteles.

Labiausiai orientacinis skeleto amžiaus nustatymas yra rankos rentgenas. Šios anatominės srities patogumas paaiškinamas tuo, kad osifikacijos taškai rankoje atsiranda gana dažnai, o tai leidžia reguliariai tirti ir stebėti augimo tempus. Kaulų amžius daugiausia naudojamas diagnozuoti endokrininius sutrikimus, tokius kaip augimo hormono trūkumas. augimo hormonas).

Vaiko amžiaus ir kaulėjimo taškų atsiradimo plaštakos rentgenogramoje palyginimas

Kaulėjimo taškai

Tarnyboje šiuolaikinė medicina susideda iš daugybės diagnostikos metodų. Vienas iš informatyviausių ir labiausiai paplitusių yra rentgeno arba rentgeno tyrimas. Racionalus jo naudojimas leidžia gana tiksliai, greitai ir informatyviai atpažinti ligą, ypač kai kalbama apie kaulų ir sąnarių patologijas.

Prieš kiek daugiau nei šimtmetį pagrindiniai bet kurio specialisto diagnostikos įrankiai buvo regėjimas, patirtis ir intuicija. Padėtis kardinaliai pasikeitė 1895 metų lapkričio 8 dieną.

Ši diena oficialiai laikoma radiologijos gimtadieniu, nes būtent tada vokiečių fizikos profesorius V. K. Rentgenas atsitiktinai atrado naują spinduliuotę, kuri vėliau jo garbei buvo pavadinta „rentgeno spinduliu“.

Daugelis žinovų vėliau prisipažino, kad anksčiau buvo pastebėję iki šiol nežinomo reiškinio egzistavimo požymių, tačiau nesivargino jų analizuoti ir visapusiškai ištirti. Istorinis V. Rentgeno nuopelnas slypi būtent tame, kad jis netyčia pastebėto fakto nepraleido, o išanalizavo. Taip mokslininkas „iškirto langą“ į naują medicinos erą – radiacinės diagnostikos erą.

Dabar spindulinė (rentgeno) diagnostika – tai ištisas mokslas apie spinduliuotės panaudojimą žmogaus anatomijos tyrimams ir ligoms laiku atpažinti.

Radiologijos diagnostikos priemonė yra vadinamoji rentgeno spinduliai. Plika akimi nematomos tam tikro spektro elektromagnetinės bangos, kurias sukuria spindulių vamzdis ir juda dideliu greičiu.

Savo kelyje susidūrus su kliūtimi žmogaus kūno pavidalu ir lengvai prasiskverbianti pro minkštuosius audinius, spindulius atitolina skeleto kaulai, kurie projektuojami ant specialios plėvelės, suformuojant vaizdą – rentgeno nuotrauką. Būtent tuo remiasi medicininė rentgeno „perdavimo“ technika.

Iš pradžių rentgeno spinduliai medicinoje buvo naudojami tik skeleto fotografavimui: aptikimui ar kitoms patologijoms. Vėliau buvo pasiūlyti metodai panašiam vidaus organų tyrimui. Lygiagrečiai buvo atlikti plataus masto rentgeno spindulių biologinio poveikio žmogaus organizmui tyrimai: tai buvo onkologinių navikų spindulinės terapijos pradžia.

Diagnostikos tipai naudojant rentgeno spindulius

Šiuo metu rentgeno spinduliuotė plačiai naudojama medicinos praktikoje taikant šiuos diagnostikos metodus:

Rentgeno spindulių poveikis žmogaus organizmui

Rentgeno spinduliai nėra nekenksmingi – visi tai žino. Jo biologinis poveikis organizmui yra toks:

1. Rentgeno spinduliuotės įtakoje gyvuose audiniuose atsiranda daug vadinamųjų laisvųjų radikalų, kurie destabilizuoja normalią ląstelių veiklą.
2. Daugumoje ląstelių sutrinka gyvybiškai svarbių biocheminių reakcijų procesas. Ypač nukenčia tos ląstelės, kurios rentgeno spindulių poveikio metu buvo aktyvaus augimo arba dalijimosi fazėje. Štai kodėl galima rentgeno žala nėščiosioms ir vaikams yra daug didesnė nei suaugusiesiems – juk augančiame organizme ląstelių dalijimasis vyksta daug aktyviau.
3. Ląstelės gali prarasti gyvybingumą arba net mutuoti veikiamos rentgeno spindulių. Šis rizikos veiksnys yra pavojingesnis, tuo didesnė spinduliuotės dozė.
4. Rentgeno spinduliuotė gali sukelti daugelio kūno sistemų veiklos sutrikimus. Hematopoetinė, limfinė ir reprodukcinė sistemos yra ypač jautrios neigiamam jo poveikiui.
5. Dėl didelių rentgeno spindulių dozių gali atsirasti odos nudegimų.

Tarp gyventojų yra nuomonė, kad rentgeno spinduliai lemia greitą senėjimą, kataraktą, onkologines ligas ir daugėja paveldimos ligos palikuoniuose.

Visi sitie skaudžios pasekmės Rentgenas įjungtas dabartinis etapas medicinos raida neturėtų nieko gąsdinti. Rentgeno spinduliuotės dozės, kurias pacientai gauna standartinių diagnostinių procedūrų (fluorografijos, rentgenografijos) metu, yra nereikšmingos, todėl šie tyrimai negali sukelti rimtos žalos sveikatai. Taigi, pavyzdžiui, ekspozicija stuburo rentgenografijos metu yra panaši į panašią natūralią apšvitą šešis mėnesius. O rankų ar kojų kaulų rentgenas yra panašus į natūralios spinduliuotės dozę 1 dienai.

Su sąlyga, kad rentgeno tyrimas atliekamas pagal griežtas indikacijas ir ne per dažnai, rizika galima žala nes sveikata yra labai maža arba jos visai nėra.

Stuburo rentgeno spinduliai leidžia išsiaiškinti vadinamojo vertebrogeninio priežastį skausmo sindromas nustatyti jo priežastis - įvairios patologijos ir stuburo traumos, ypač:

įgimtos anatominės anomalijos;

laikysenos sutrikimai;

tarpslankstelinių diskų patologija;

Stuburo rentgeno tyrimas apima, kaip taisyklė, dviejų tipų vaizdų atlikimą - priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Tai būtina norint kuo išsamiau ištirti stuburo struktūrą ir nustatyti visų rūšių ligų požymius. Nuotraukos daromos gulint arba stovint, rečiau – stovint pasvirusi.

Prieš tyrimą pacientas turi nusirengti iki juosmens ir atsikratyti papuošalų (įskaitant auskarus). Nepamirškite naudoti švino prijuostės: rentgeno laboratorijos asistentas jums pasakys, kaip ir kur jį įdėti.

Pačios procedūros metu negalite pajudėti, tačiau tai trunka neilgai: vienai nuotraukai padaryti reikia kelių sekundžių.

Paprastai pašalinamas ne visas stuburas, o kai kurie jo skyriai. Nuo to priklauso kai kurios tyrimo ypatybės.

1. Kartais gali būti atlikta gimdos kaklelio stuburo rentgeno nuotrauka burnos ertmė. Specialaus pasiruošimo tyrimui nereikia.
2. rentgenas krūtinės ląstos taip pat nereikalauja jokių parengiamųjų procedūrų.
3. Juosmens-kryžmens stuburo rentgenogramą reikia daryti su tuščia virškinimo trakto pas pacientą. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ir po klizmos.

Sąnarių diagnostika

Rentgenas yra pagrindinis diagnostikos specialisto įrankis, kai kyla įtarimas dėl sąnarių sužalojimo ar deformacijos. Įtarus išnirimą ar lūžį, būtina pažeistos kūno dalies rentgenograma.

Informatyvūs yra įvairių sąnarių ligų, tokių kaip artritas, osteochondropatija, Hoffo liga, tyrimo rentgeno tyrimo metodai.

Rentgeno spinduliai turi didelę reikšmę diagnozuojant vaikus. Tokiu atveju rentgeno tyrimas leidžia aptikti šią ligą ir nustatyti esamos patologijos laipsnį sąnario struktūroje.

Sąnarių rentgeno spinduliams pasiruošti nereikia.

Procedūros metu daromos kelios sąnario nuotraukos su gretimais kaulais skirtingose ​​projekcijose: tiesioginėje, šoninėje ir kt. Esant poreikiui, per vieną seansą galima padaryti kelių sąnarių nuotraukas. Radiologo rezultatų apdorojimas netrunka ilgai: per pusvalandį.

Remdamasis gautais duomenimis, gydantis gydytojas daugeliu atvejų jau gali nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą.

Nuo pat atsiradimo iki šių dienų rentgeno diagnostika buvo vienas iš pirmaujančių metodų medicininiai tyrimai. Tačiau nepervertinkite jo galimybių. Iš tiesų, tik remiantis rentgeno nuotrauka, nesiremiant ligos istorijos ir jos simptomų tyrimu, beveik neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės. Taigi pagrindiniais gydytojo įrankiais vis tiek turėtų likti stebėjimas, žinios ir patirtis. O tokiam aukštos kvalifikacijos specialistui rentgeno tyrimas išties yra neįkainojamas diagnostikos metodas.

Kaip atliekamas rentgeno tyrimas, žiūrėkite vaizdo įrašą.

Radiacinė diagnostika yra viena iš pagrindinių šiuolaikinės medicinos sričių. Šiandien yra daug radiacinių tyrimų metodų, tokių kaip radionuklidų, magnetinio rezonanso ir radiologinė diagnostika, įskaitant fluorografiją, fluoroskopiją, rentgenografiją ir kitus, įskaitant ultragarsą, intervencinę radiologiją ir termografiją.

Šiame leidinyje bus išsamiau aptariamas toks tyrimo metodas kaip radiografija. Kas tai?

Rentgeno tyrimo metodas, kurio metu, projektuojant jų spindulius ant kieto nešiklio, gaunamas kūno sistemų ir vidaus organų rentgeno vaizdas, dažnai tai yra rentgeno juosta. Ši tyrimo procedūra yra pirmasis būdas vizualizuoti organų ir audinių vaizdą, o vėliau juos diagnozuoti.

Radiografiją atrado Wilhelm Conrad Roentgen, populiarus fizikas iš Vokietijos (1895). Būtent jis sugebėjo fiksuoti rentgeno spinduliuotės savybę, kurios metu fotografinė plokštė patamsėja.

Šiuolaikiniai skaitmeniniai rentgeno aparatai leidžia gauti vaizdą, kuris gali būti rodomas ekrane, įspaustas popieriuje, galbūt magneto-optinėje atmintyje.

Šis tyrimas atliekamas tiriant specifinius pažeidimus sergant infekcinio pobūdžio ligomis, tokiomis kaip artritas, pneumonija ar miokarditas, siekiant nustatyti ligas, atsiradusias krūtinės ląstos srityje, būtent širdies, plaučių. Kai kuriais specifiniais atvejais, esant individualioms indikacijoms, atliekama virškinimo organų, sąnarių, inkstų, stuburo, kepenų diagnostika.

Kokia šio tyrimo nauda?

Rentgeno tyrimas turi šiuos privalumus, būtent:

• nereikalauja specialaus mokymo;
• platus prieinamumas ir paprastas įgyvendinimas;
• galimybė panaudoti skirtingų krypčių gydytojų gautą rezultatą;
• pigumo, išskyrus diagnozavimą, kai rezultatai gaunami skaitmenine forma.

Radiografijos trūkumai

Šio tipo tyrimai yra plačiai naudojami, tačiau jie taip pat turi tam tikrų trūkumų:

• rentgenografijos procese naudojamos radioaktyvios medžiagos, turinčios poveikį minkštiesiems audiniams;
• jonizuojanti spinduliuotė turi gana neigiamą poveikį tiriamam organizmui;
• gautas vaizdas šiek tiek apsunkina organo būklės vertinimo procesą;
• suteikia žemo lygio informacijos, palyginti su tomografijos metodais.

Gydytojui gali būti paskirta atlikti rentgeno spindulius:

• patikrinti, ar tinkamai sumontuotas endotrachėjinis vamzdelis, centrinės venos kateteris intensyviosios terapijos skyriuje ir bendras gaivinimas;
• gydymo efektyvumo kontrolės rezultatas;
• įvairių organų pažeidimo patvirtinimas.

Ši procedūra atliekama visose gydymo įstaigose. Rentgenograma yra dokumentas, kurį galima saugoti ilgą laiką. Ją galima pristatyti įvairių sričių specialistams.

Rentgeno spinduliai nerekomenduojami moterims gimdymo laikotarpiu, nes spinduliuotė gali turėti neigiamą poveikį vaisiui.

Prieš pradedant rentgenografiją, pacientui pranešama apie būtinybę atlikti šią diagnozę, paaiškinama procedūra. Taigi, pavyzdžiui, tirdami krūtinės ląstos organus, norėdami pagerinti darytų vaizdų kokybę, turite atlikti sveikatos priežiūros darbuotojo nurodymu. gilus įkvėpimas ir kelias sekundes sulaikykite kvėpavimą.

Prieš atliekant rentgeno tyrimus, pacientas turi nusiimti metalinius papuošalus, laikrodžius, o tiriant virškinimo organus – mažinti maisto ir gėrimų kiekį.

Apklausos metodika

Prieš pradedant tyrimą, sveikatos priežiūros darbuotojas turi išeiti iš patalpos, kurioje bus daroma rentgeno nuotrauka. Jei dėl kokios nors konkrečios priežasties jam reikia pasilikti, tuomet jam reikia „apsirengti“ specialia švinine prijuoste.

Pacientas turėtų stovėti priešais rentgeno aparatą, galbūt atsisėsti ant kėdės arba „gulėti“ ant specialaus stalo. Jei pacientas yra intubuojamas, įsitikinkite, kad vamzdeliai ir vamzdeliai nėra išjudinti įdėdami.

Tiriamam tiriamajam tyrimo laikotarpiu iki jo pabaigos neleidžiama atlikti jokių judesių. Priklausomai nuo tyrimo tikslo, nuotraukos daromos keliomis projekcijomis. Prieš pacientui išeinant iš kabineto, sveikatos priežiūros darbuotojas patikrina nuotraukų kokybę, jei reikia, padaro antrą.

Radiografija skirta studijuoti kraujagyslės, širdies, plaučių darbas, kvėpavimo takai, skatina mokslinius tyrimus limfmazgiai. Paprastai šis diagnostikos metodas apima kelis vaizdus, ​​​​paimtus iš nugaros ir krūtinės, tačiau jei paciento būklė yra sunki, galima padaryti vieną vaizdą.

Šio tyrimo atlikimas nereikalauja specialaus mokymo. Šis tyrimas skiriamas šiais atvejais:

• nustatyti tokias ligas kaip pneumotoraksas, pneumonija, lėtinės obstrukcinės ir onkologinės ligos plaučiai;
• siekiant nustatyti priežastį skausmas krūtinės srityje, sukelia dusulį ir kosulį;
• nustatyti svetimkūniai skrandyje, kvėpavimo organuose ir plaučiuose;
• nustatyti plaučių pažeidimus, šonkaulių lūžius, įskaitant problemas, sukeliančias plaučių edemą;
• sergant širdies ligomis, pvz., kardiomegalija ar širdies nepakankamumu.

Gydytojas gali nurodyti atlikti tokį tyrimą pacientui, kuriam pasireiškia šie simptomai: bendras silpnumas, užsitęsęs sausas kosulys, hemoptizė, nugaros ar plaučių skausmas, jėgų netekimas, svorio kritimas ir. karščiavimas kūnas. Radiografija gali nustatyti pneumoniją, tokią rimtą ligą kaip tuberkuliozė, neoplazmos, grybelinės plaučių ligos, įskaitant pašalinių daiktų buvimą.

Paprastai toks plaučių tyrimas apima kelių nuotraukų gavimą, kurios atliekamos naudojant rentgeno spindulius, esančius iš šono ir priekio.

Rentgeno spindulių metu maži vaikai turi būti gulimoje padėtyje. Gydytojas, vertindamas tyrimą, turi atsižvelgti į plaučių aprūpinimo krauju ypatybes ir pakitusias jų proporcijas žmogui esant tokioje padėtyje. Tokia plaučių diagnozė nereikalauja specialaus mokymo.

Radiografija nustatant įvairius galvos smegenų ir kaukolės pažeidimus yra neinformatyvi, tačiau patartina atlikti tokį tyrimą siekiant:

• diagnozuoti hipofizės navikus;
• atskleisti endokrininės ligos ir medžiagų apykaitos problemos;
• nustatyti įgimtus apsigimimus;
• nustatyti kaukolės lūžius.

Gydytojas gali paskirti rentgeno nuotrauką, jei pacientui pasireiškia šie simptomai: galvos svaigimas, sunkus galvos skausmas, nesėkmė hormoninis fonas ir sąmonės netekimas. Paprastai šis tyrimas atliekamas penkiomis projekcijomis. Norėdami tai padaryti, jums nereikia jokio specialaus mokymo. Atliekant kaukolės rentgenogramą, pacientas neturi turėti įvairių metalinių daiktų, tokių kaip akiniai, bet kokie papuošalai, ypač protezai.

Darant stuburo rentgeno nuotraukas

Stuburo rentgenograma padeda diagnozuoti slankstelių poslinkį, erozijos buvimą, paties kaulinio audinio tankį ir struktūrą, nustatyti kaulų žievės sluoksnio sustorėjimo ar plonėjimo vietas, nelygius kontūrus.

Šią diagnozę tikslinga atlikti siekiant:

• kaip stuburo būklės nustatymas su tokiais negalavimais kaip artritas ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
• nustatyti infekcines ligas, degeneracinius-distrofinius stuburo pokyčius, įgimtas anomalijas;
• tirti slankstelių poslinkius, subluksacijas, lūžius ar iškrypimus;
• nustatyti tarpslankstelinių diskų sunaikinimą.

Toks stuburo tyrimas nereiškia jokio pasiruošimo. Rentgeno metu reikia tik griežtai laikytis sveikatos darbuotojo nurodymų, fiksuojant norimą padėtį ant rentgeno stalo ir atitinkamu momentu sulaikant kvėpavimą.

Šis diagnostikos metodas taikomas esant ilgalaikiam ar lėtiniam artritui, ypač jei įtariamas osteoartritas. Esant daugeliui kitų reumatinių ligų, šis sąnarių tyrimo metodas šiuos simptomus gali atskleisti daug vėliau, priešingai nei laboratoriniai metodai diagnostika, ypač bendras klinikinis stebėjimas.

Atliktos rentgeno nuotraukos leidžia palyginti sekančių tyrimų rezultatus, lyginant juos su pirminiais duomenimis.

Tiriant simetrinius sąnarius, rentgenografija atliekama šiomis projekcijomis: šoninėmis ir tiesioginėmis; jei diagnozuojamos klubo ar tarpfalanginių sąnarių ligos, reikalinga ir pagalbinė projekcija - įstrižinė. Norint nustatyti ligą sąnarių rentgenografijos rezultatuose, atsižvelgiama į:

• žievės sluoksnio kontūrai;
• jungties tarpo kontūrai, nustatant jo susiaurėjimą, tai parodo pasireiškimą reumatoidinis artritas, jo pradinis etapas;
• jungiamųjų kaulų sąnariniai galai - jų dydžiai, kaulų struktūra, forma ir santykis;
• minkštųjų periartikulinių audinių būklė.

Vertinant sąnarių rentgeno spindulius, atsižvelgiama į klinikinis vaizdas liga, paciento amžius, taip pat ligos egzistavimo laikotarpis.

Be minėtų šio tyrimo tipų, rentgenografijos pagalba galite ištirti dantų būklę, taip pat visus organus, esančius šioje srityje. pilvo ertmė: dvylikapirštės žarnos, tulžies takų, skrandžio, storosios žarnos, tulžies pūslės, įskaitant gimdos ertmę, periferinės skeleto dalys ir įvairios jo dalys, kiaušintakių praeinamumas.

Radiografija išlieka vienu iš populiariausių ir informatyviausių tyrimo metodų. Jis pagrįstas rentgeno spindulių gebėjimu prasiskverbti per audinius ir įvairiu laipsniu juos sugerti.

Rentgeno spinduliai padeda patikslinti diagnozę įvairios ligos ant Pradinis etapas. Medicinoje rentgenografija naudojama įvairiose srityse: tiriant krūtinės, galvos, dubens organus, pieno liaukas ir kt. Labai dažnai lūžių ir traumų atveju naudojami rentgeno tyrimo metodai.

Metodo esmė slypi tame, kad rentgeno spinduliuotė praeina per audinius ir yra atvaizduojama filme ar monitoriuje. Žmogaus kūno organai turi skirtingą tankį, struktūrą, cheminę sudėtį, todėl spinduliai, praeinantys per audinį, yra sugeriami nevienodu laipsniu. Tokio tyrimo informacijos turinys yra gana didelis, tačiau teisingai iššifruoti vaizdus gali tik specialistas.

Spinduliuotės dozė rentgeno spindulių metu nesukelia didelės žalos organizmui, laikantis procedūros taisyklių. Dozės yra minimalios, todėl negalima kalbėti apie radiaciją.

Yra daug rentgeno tyrimo tipų. Populiariausi yra:

• Pilvo ir krūtinės ertmės rentgenografija. Taikant šį metodą, tiriamas šonkaulių, širdies ir aortos, plaučių vientisumas, jų tūris ir neoplazmų buvimas, raukšlės ir dujų sankaupos žarnyne, svetimkūnių buvimas. Indikacijos atlikti gali būti krūtinės ar pilvo skausmas, įtarimas, užsitęsęs kosulys, vėmimas.
• Irrigoskopija. Šio tipo rentgeno spinduliai yra storosios žarnos tyrimas, įvedant kontrastinę medžiagą į jos spindį. Paveiksluose parodytas žarnyno užpildymas, padedantis nustatyti jo anatomines ypatybes, fistulės ir divertikulai, neoplazmos ir kt.
• . Mamografija yra tyrimas. Rentgeno spinduliai praeina per krūties audinį, atskleidžiant įvairius neoplazmus. Visų pirma, šis tyrimo metodas taikomas krūties vėžio profilaktikai ir jo nustatymui ankstyvosiose stadijose.
• Skrandžio rentgenografija. Rentgeno ir kontrastinės medžiagos pagalba galima įvertinti skrandžio būklę ir dvylikapirštės žarnos, nustatyti įvairias ligas ankstyvose stadijose.
• Ortopantomografija. Radiografija taip pat naudojama odontologinėje praktikoje. Ortopantomografijos pagalba galima nustatyti ėduonies ertmes dantyse, įvertinti sąkandžio ir viso žandikaulio būklę, nustatyti nupjautų ir nenupjautų dantų skaičių.

Rentgeno spinduliuose kontrastinė medžiaga gali būti naudojama arba ne. Prieš tyrimą turite įsitikinti, kad nėra alergijos.

Pasiruošimas, apšvitos dozė ir tyrimo reguliarumas

Rentgeno spinduliai – tai spindulinės diagnostikos metodai, todėl naudojama tam tikra spinduliuotės dozė. Suaugusiam žmogui ši dozė nėra pavojinga, jei nėra kontraindikacijų. Atliekant tyrimą 1-2 kartus per metus, pasekmių nebus.

Vidutinė apšvitos dozė krūtinės ląstos tyrimams – 0,3 mSv, o dantų – 0,04. Reikėtų nepamiršti, kad tai yra filmo tyrimo dozė. Jei jis skaitmeninis, modernesnis, radiacijos dozė gerokai sumažėja. Taigi, pavyzdžiui, apžiūrint krūtinę, ji paliks 0,03 mSv.

Informatyviau, bet tai susiję su didelių radiacijos dozių naudojimu.

Yra specialūs apsaugos būdai, kurie gali sumažinti neigiamą poveikį kūnui – tai įvairios prijuostės ir lėkštės.

Jei asmuo turi rimtų sužalojimų ir yra priverstas reguliariai tikrintis rentgeno spindulius, didžiausia leistina spinduliuotės dozė per metus yra 150 mSv.

Dažniausiai rentgenograma atliekama be pasiruošimo, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti:

1. Jei tai yra skrandžio ar žarnyno tyrimas, tada procedūra atliekama tik nevalgius. Prieš tyrimą gydytojas gali patarti laikytis dietos, mažinančios dujų susidarymą. Prieš tiriant žarnyną, taip pat reikia atlikti valomąsias klizmas.
2. vykdomas tam tikru ciklo laiku. Optimalus procedūros laikas yra 6-12 dienų mėnesinių ciklas.
3. Prieš šlapimo sistemos tyrimą pacientas išgeria daug vandens. Naudojant kontrastą, jis švirkščiamas į veną.
4. Jei reikia kruopštaus žarnyno valymo, vietoj klizmų naudojama Fortrans. Tai milteliai, kuriuos reikia ištirpinti vandenyje ir gerti kas pusvalandį. Iš viso reikia išgerti 3 litrus skysčio. Vaistas sukelia laisvas, neskausmingas išmatas ir išplauna visą žarnyną. Paruošimas atliekamas dieną prieš tyrimą, po vaisto vartojimo negalima valgyti.

Po tyrimo pacientas nejaučia diskomforto. Jei žarnynas buvo užpildytas bariu, bus pilvo pūtimas ir vidurių pūtimo jausmas, taip pat kurį laiką gali atsirasti išmatų sutrikimų. Kitais atvejais pasekmių nėra.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Esant pneumotoraksui, rentgeno spinduliai nerekomenduojami!

Prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas renka informaciją apie pacientą, prašo jo atsakyti į keletą klausimų, kad nustatytų galimas kontraindikacijas.

Pavyzdžiui, esant atviram kraujavimui, rentgeno tyrimas neskiriamas. Kartais prieš procedūrą rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą lėtinėms ligoms nustatyti.

Kontraindikacijos naudoti rentgeno tyrimo metodą yra šios:

• Vaikystė. Rentgeno spinduliai gali būti pavojingi augančiam organizmui, kuriame ląstelės greitai dalijasi. Tokios ląstelės ypač jautrios spinduliuotei. Vaikas gali patirti įvairių komplikacijų, raidos sutrikimų, ypač dažnai šalutinis poveikis yra susijęs su reprodukcine sistema.
• Nėštumas. Kaip žinote, rentgeno spinduliuotė turi neigiamą poveikį vaisiui. Vaikui gali išsivystyti įvairios patologijos, todėl prieš apžiūrą reikia įsitikinti, ar nėra nėštumo. Jei moteris nežinojo apie nėštumą ir buvo apžiūrėta, gydytojas gali patarti nutraukti nėštumą, jei vaisiaus anomalijų tikimybė yra per didelė.
• Sunki paciento būklė. Sunkios būklės, be sąmonės ligoniams rentgeno tyrimas neskiriamas.
• Problemos su. Dėl ligų Skydliaukė geriau susilaikyti nuo rentgeno tyrimo ir rinktis daugiau saugūs metodai: , .
• Sunkios ligos ir Rentgeno spinduliai gali pabloginti inkstų ir kepenų problemas. Kontrastinė medžiaga išsiskiria per inkstus. Jei jie prastai atlieka savo funkciją, medžiaga kaupiasi organizme, sukelia intoksikaciją.
• Alergija jodui. Tai taikoma tik tais atvejais, kai naudojamas kontrastas. Medžiagoje yra jodo ir, jei jam alergija, sukelia stiprią reakciją, deginimo pojūtį, patinimą ir kt.

Tačiau net ir šios kontraindikacijos yra santykinės. Rentgeno spinduliai gali būti skiriami ekstremaliais atvejais, net nėštumo metu. Nesant kontraindikacijų ir laikantis tyrimo taisyklių, tikimybė šalutiniai poveikiai sumažėja iki nulio.

Metodo privalumai ir trūkumai

Nepaisant to, kad rentgeno spinduliuotė gali turėti neigiamą poveikį organizmo ląstelėms, šis tyrimo metodas turi daug privalumų. Jis buvo išrastas XIX amžiaus pabaigoje ir nuo tada neprarado savo aktualumo. Laikui bėgant buvo sukurti nauji ir pažangesni įrenginiai, kurie sumažina neigiamą poveikį.

Tarp metodo privalumų:

1. Informatyvumas. Radiografija yra labai informatyvus ir patikimas tyrimo metodas, leidžiantis teisingai interpretuoti vaizdus. Naudojant kontrastinę medžiagą, informacijos kiekis padidėja. Tai leidžia ankstyvose stadijose nustatyti ligas, įskaitant vėžį, ir laiku pradėti gydymą.
2. Neskausmingumas Procedūra neskausminga, diskomfortas gali atsirasti tik suleidus kontrasto į žarnyną ar skrandį. Audinių vientisumo pažeidimas neįvyksta, pacientas nepatiria didelio diskomforto.
3. Procedūros greitis. Standartinė krūtinės ląstos rentgenograma atliekama labai greitai, vos per kelias minutes. KT ir bario klizma gali užtrukti ilgiau dėl sudėtingesnio paruošimo.
4. Prieinama kaina. Skirtingai nuo kitų šiuolaikiniai metodai tyrimo procedūra yra prieinama. Tai atliekama bet kurioje klinikoje arba privačioje medicinos centras. Jei yra įrodymų, gydytojas gali duoti siuntimą nemokamai procedūrai.

Tarp neigiamų aspektų, visų pirma, vadinama rentgeno spindulių poveikio žala. Tačiau atlikus tyrimą radiacijos pėdsakų kūne nelieka. Rizika pažeisti audinius ir ląsteles tiriant suaugusį žmogų nedidelė, teisingai diagnozuotos diagnozės nauda ją gerokai viršija.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie rentgeno spindulius, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Trūkumai yra diskomfortas ir alerginės reakcijos naudojant kontrastinę medžiagą, taip pat kontraindikacijų buvimas, pavyzdžiui, nėštumas.

Kai kurie specialistai mano, kad dažni kompiuterinės tomografijos tyrimai su didelėmis spinduliuotės dozėmis padidina vėžio riziką, todėl šis tyrimas atliekamas tik esant būtinybei.Nepaisant didelio informacijos kiekio, rentgeno spinduliai ne visada leidžia diagnozuoti. Kartais prireikia papildomo tyrimo ir kitų, modernesnių metodų.

Rentgeno spinduliai reiškia specialų elektromagnetinį virpesį, kuris susidaro rentgeno aparato vamzdyje, kai elektronai staiga sustoja. Rentgeno spinduliai yra daugeliui pažįstama procedūra, tačiau kai kurie nori apie tai sužinoti daugiau. Kas yra rentgenas? Kaip atliekama rentgeno nuotrauka?

Rentgeno savybės

Medicinos praktikoje buvo naudojamos šios rentgeno spindulių savybės:

• Didelė įsiskverbimo galia. Rentgeno spinduliai sėkmingai praeina per įvairius žmogaus kūno audinius.
• Rentgeno spinduliai sukelia asmens šviesos atspindį cheminiai elementai. Ši savybė yra fluoroskopijos pagrindas.
• Fotocheminis jonizuojančių spindulių poveikis leidžia kurti informatyvius diagnostikos požiūriu nuotraukas.
• Rentgeno spinduliuotė turi jonizuojantį poveikį.

Rentgeno skenavimo metu įvairūs kūnai, audiniai ir struktūros yra rentgeno spindulių taikiniai. Esant nereikšmingam radioaktyviam krūviui, gali sutrikti medžiagų apykaita, o ilgai veikiant spinduliuotei – ūminė ar lėtinė spindulinė liga.

rentgeno aparatas

Rentgeno aparatai yra prietaisai, kurie naudojami ne tik diagnostikos ir medicininiais tikslais medicinoje, bet ir įvairiose pramonės srityse (defektų detektoriai), taip pat kitose žmogaus gyvenimo srityse.

Rentgeno aparato įtaisas:

• emiterio vamzdžiai (lempa) - vienas ar daugiau dalių;
• maitinimo įtaisas, kuris aprūpina įrenginį elektra ir reguliuoja spinduliavimo parametrus;
• trikojus, kurie palengvina įrenginio valdymą;
• rentgeno spinduliuotės keitikliai į matomą vaizdą.

Rentgeno aparatai skirstomi į kelias grupes, priklausomai nuo to, kaip jie yra išdėstyti ir kur jie naudojami:

• stacionarūs - juose, kaip taisyklė, yra įrengtos patalpos radiologijos skyriuose ir klinikose;
• mobilus - skirtas naudoti chirurgijos ir traumatologijos skyriuose, intensyviosios terapijos skyriuose ir ambulatorijose;
• nešiojamas, stomatologinis (naudojamas odontologų).

Praeinant pro žmogaus kūną, rentgeno spinduliai projektuojami ant plėvelės. Tačiau bangų atspindžio kampas gali būti skirtingas ir tai turi įtakos vaizdo kokybei. Kaulai geriausiai matosi nuotraukose – jie ryškiai baltos spalvos. Taip yra dėl to, kad kalcis labiausiai sugeria rentgeno spindulius.

Diagnostikos tipai

Medicinos praktikoje rentgeno spinduliai buvo pritaikyti tokiems diagnostikos metodams:

• Fluoroskopija – tai tyrimo metodas, kai anksčiau tiriami organai buvo projektuojami ant ekrano, padengto fluorescenciniu junginiu. Šio proceso metu buvo galima išnagrinėti vargonus iš skirtingų dinamikos kampų. Ir dėl šiuolaikinio skaitmeninio apdorojimo jie iš karto gauna gatavą vaizdo vaizdą monitoriuje arba rodo jį popieriuje.
• Radiografija yra pagrindinė tyrimo rūšis. Pacientui suteikiama plėvelė su fiksuotu tiriamo organo ar kūno dalies atvaizdu.
• Radiografija ir fluoroskopija su kontrastu. Tokio tipo diagnostika yra būtina tiriant tuščiavidurius organus ir minkštuosius audinius.
• Fluorografija – tai tyrimas mažo formato rentgeno spinduliais, leidžiančiais masiškai jį naudoti atliekant profilaktinius plaučių tyrimus.
• Kompiuterinė tomografija (KT) yra diagnostikos metodas, leidžiantis išsamiai ištirti žmogaus kūną, derinant rentgeno spindulius ir skaitmeninį apdorojimą. Yra kompiuterinė sluoksnio rentgeno vaizdų rekonstrukcija. Iš visų radiacinės diagnostikos metodų šis yra informatyviausias.

Rentgeno spinduliai naudojami ne tik diagnostikai, bet ir gydymui. Plačiai naudojamas vėžiu sergantiems pacientams gydyti terapija radiacija.

Perteikimo atveju skubi pagalba Iš pradžių pacientui skiriama paprasta rentgeno nuotrauka

Yra tokie rentgeno tyrimo tipai:

• stuburas ir periferinės skeleto dalys;
• krūtinė;
• pilvo ertmė;
• detalus visų dantų vaizdas su žandikauliais, gretimos veido skeleto dalys;
• praeinamumo patikrinimas kiaušintakiai rentgeno pagalba;
• krūties rentgeno tyrimas su maža spinduliuotės dalimi;
• radioaktyvus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas;
• tulžies pūslės ir latakų diagnozė naudojant kontrastą;
• storosios žarnos tyrimas su retrogradine radioaktyvaus preparato injekcija į ją.

Pilvo rentgenograma skirstoma į paprastą rentgeno nuotrauką ir procedūrą, atliekamą naudojant kontrastą. Norint nustatyti plaučių patologijas, fluoroskopija buvo plačiai taikoma. Rentgeninis stuburo, sąnarių ir kitų skeleto dalių tyrimas – itin populiarus diagnostikos metodas.

Neurologai, traumatologai ir ortopedai negali tiksliai diagnozuoti savo pacientams, nenaudodami tokio tyrimo. Rodoma stuburo rentgeno išvarža, skoliozė, įvairios mikrotraumos, kaulo ir raiščių aparato sutrikimai (sveikos pėdos patologija), lūžiai (riešo sąnario) ir daug daugiau.

Treniruotės

Daugumai diagnostinių manipuliacijų, susijusių su rentgeno spindulių naudojimu, nereikia specialaus mokymo, tačiau yra išimčių. Jeigu planuojamas skrandžio, žarnyno ar juosmens-kryžmens stuburo tyrimas, tai likus 2-3 dienoms iki rentgeno, reikia laikytis specialios dietos, mažinančios vidurių pūtimą ir rūgimo procesus.

Tiriant virškinamąjį traktą, diagnozės išvakarėse ir iškart apžiūros dieną reikia daryti valomąsias klizmas klasikiniu būdu naudojant Esmarch puodelį arba išvalyti žarnyną vaistinės vidurius laisvinančiais vaistais (geriamaisiais preparatais ar mikroklizteriais). .

Tiriant pilvo organus, likus mažiausiai 3 valandoms iki procedūros, negalima valgyti, gerti, rūkyti. Prieš eidami mamografijai, turite apsilankyti pas ginekologą. Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas turėtų būti atliekamas menstruacijų ciklo pradžioje, pasibaigus mėnesinėms. Jei moteris, kuri planuoja atlikti krūtų tyrimą, turi implantus, apie tai būtina pranešti radiologui.

Laikymas

Įeidamas į rentgeno kabinetą, jis privalo nusivilkti drabužius ar papuošalus, kuriuose yra metalo, taip pat palikti mobilųjį telefoną už patalpos ribų. Paprastai paciento prašoma nusirengti iki juosmens, jei apžiūrima šonkaulių narvas arba pilvaplėvės. Jei reikia atlikti galūnių rentgenogramą, pacientas gali likti apsirengęs. Visos kūno dalys, kurioms netaikoma diagnozė, turi būti uždengtos apsaugine švino prijuoste.

Nuotraukos gali būti daromos įvairiose pozicijose. Tačiau dažniausiai pacientas stovi arba guli. Jei reikia vaizdų serijos iš skirtingų kampų, tuomet radiologas duoda pacientui komandas keisti kūno padėtį. Jei atliekama skrandžio rentgenograma, pacientas turės užimti Trendelenburgo padėtį.

Tai ypatinga laikysena, kai dubens organai yra šiek tiek aukščiau už galvą. Dėl manipuliacijų gaunami negatyvai, kuriuose matyti šviesūs tankesnių struktūrų plotai ir tamsios sritys, rodančios minkštųjų audinių buvimą. Kiekvienos kūno srities dekodavimas ir analizė atliekama pagal tam tikras taisykles.

Rentgeno spinduliai dažnai atliekami vaikams, siekiant nustatyti klubo sąnario displaziją.

Dažnis

Didžiausia leistina efektyvioji spinduliuotės dozė yra 15 mSv per metus. Paprastai tokią spinduliuotės dozę gauna tik tie žmonės, kuriems reikalinga reguliari rentgeno kontrolė (po sunkių traumų). Jei per metus pacientas pas odontologą atlieka tik fluorografiją, mamografiją ir rentgeno spindulius, tada jis gali būti visiškai ramus, nes jo spinduliuotė neviršys 1,5 mSv.

Ūmi spindulinė liga gali susirgti tik tada, kai žmogus gauna vienkartinę 1000 mSv dozę. Bet jei tai nėra likvidatorius atominėje elektrinėje, tai norėdamas gauti tokią radiacinę apšvitą, pacientas per vieną dieną turi padaryti 25 000 rentgeno ir tūkstantį stuburo rentgeno tyrimų. Ir tai yra nesąmonė.

Tos pačios spinduliuotės dozės, kurias žmogus gauna per standartinius tyrimus, net jei jie yra padidintas kiekis negali turėti pastebimo neigiamo poveikio organizmui. Todėl rentgeno spindulius galima daryti taip dažnai, kiek reikia. medicininės indikacijos. Tačiau šis principas netaikomas nėščioms moterims.

Rentgeno spinduliai jiems draudžiami bet kuriuo metu, ypač pirmąjį trimestrą, kai klojami visi vaisiaus organai ir sistemos. Jei aplinkybės priverčia moterį pasidaryti rentgeno nuotrauką nešiojant vaiką (sunkūs sužalojimai avarijos metu), tuomet stengiamasi naudoti maksimalias pilvo ir dubens organų apsaugos priemones. Žindymo laikotarpiu moterims leidžiama atlikti ir rentgeno spindulius, ir fluorografiją.

Tuo pačiu metu, pasak daugelio ekspertų, jai net nereikia ištraukti pieno. Fluorografija mažiems vaikams neatliekama. Ši procedūra galioja nuo 15 metų. Kalbant apie rentgeno diagnostiką pediatrijoje, jos griebiasi, tačiau atsižvelgiama į tai, kad vaikų jautrumas radiacijai jonizuojančiai spinduliuotei yra padidėjęs (vidutiniškai 2–3 kartus didesnis nei suaugusiųjų), o tai kelia didelę somatinės ir genetinės spinduliuotės poveikio riziką. .

Kontraindikacijos

Žmogaus kūno organų ir struktūrų fluoroskopija ir rentgenografija turi ne tik daugybę indikacijų, bet ir daugybę kontraindikacijų:

• aktyvi tuberkuliozė;
• endokrininės skydliaukės patologijos;
• bendra sunki paciento būklė;
• gimdyti vaiką bet kuriuo metu;
• rentgenografijai naudojant kontrastą - laktacija;
• rimtų pažeidimųširdies ir inkstų darbe;
• vidinis kraujavimas;
• individualus netoleravimas kontrastinėms medžiagoms.

Mūsų laikais daugelyje medicinos centrų galite pasidaryti rentgeno nuotrauką. Jei rentgenologinis ar fluoroskopinis tyrimas atliekamas naudojant skaitmeninius kompleksus, pacientas gali tikėtis mažesnės spinduliuotės dozės. Bet net ir skaitmeninis rentgenas gali būti laikomas saugiu tik tuo atveju, jei neviršijamas leistinas procedūros dažnis.