Anatomiškai žastikaulis yra viršutinės galūnės dalis – nuo ​​alkūnės iki peties sąnarys. Naudinga žinoti, kur yra kiekvienas jo elementas bendras vystymasis ir suprasti žmogaus kūno mechaniką. Šios svarbios struktūros struktūra, raida ir galimi sužalojimai aprašyti toliau.

Tyrinėdami žastikaulio sandarą, jie išskiria: centrinę kūno dalį (diafizę), proksimalinę (viršutinę) ir distalinę (apatinę) epifizes, kuriose kaulėjimas (kaulėjimas) vyksta paskutinis, metafizes, mažus epifizinius gumbus – apofizes.

Viršutinėje epifizėje yra silpnai išreikštas anatominis kaklas, einantis į žastikaulio galvą. Šoninė kaulo snukio dalis pažymėta dideliu gumbu – viena iš apofizių, prie kurios prisitvirtinę raumenys. Viršutinėje epifizėje priekyje išsiskiria mažas gumbas, kuris atlieka tą pačią funkciją. Tarp proksimalinio kaulo galo ir kūno išsiskiria chirurginis žastikaulio kaklelis, kuris ypač pažeidžiamas dėl staigaus skerspjūvio ploto pasikeitimo.

Iš vienos epifizės į kitą keičiasi skerspjūvis. Viršutinėje epifizėje suapvalinta, į apatinę tampa trikampė. Kaulo kūnas yra gana lygus, jo priekiniame paviršiuje, šalia galvos, prasideda tarptuberkulinė vaga. Jis yra tarp dviejų apofizių ir spirale nukrypsta į medialinę pusę. Beveik per vidurį kaulo aukščio, kiek arčiau viršutinės dalies, išsikiša išlygintas deltinis gumbas – atitinkamo raumens prisitvirtinimo vieta. Trišalėje vietoje šalia distalinės epifizės išskiriami užpakalinis ir priekinis veidai - medialinis ir šoninis.

Distalinė epifizė turi sudėtingą formą. Šonuose išsiskiria išsikišimai – kondyliai (vidiniai ir išoriniai), lengvai aptinkami liečiant. Tarp jų dedamas vadinamasis blokas - sudėtingos formos formavimas. Priekyje jis turi sferinį aukštį. Šios dalys išsivystė taip, kad kontaktuotų su stipinkauliu ir alkūnkauliu. Epikondiliukai – išsikišimai ant kūgių – yra skirti raumenų audiniui pritvirtinti.

Viršutinė epifizė kartu su mentės ertme sudaro sferinį ir itin judrų peties sąnarį, kuris yra atsakingas už rankos sukamuosius judesius. Viršutinė galūnė atlieka veiksmus maždaug pusrutulyje, kuriame jai padeda pečių juostos kaulai – raktikaulis ir mentė.

Distalinė epifizė yra sudėtingo alkūnės sąnario dalis. Peties svirties jungtis su dviem dilbio kaulais (stipinkauliu ir alkūnkauliu) sudaro dvi iš trijų paprastų šios sistemos sąnarių - žastikaulio ir žastikaulio stuburo sąnarius. Šioje srityje galimi lenkimo-tiesiklių judesiai ir nedidelis dilbio pasukimas peties atžvilgiu.

Funkcijos

Žastikaulis iš esmės yra svirtis. Anatomija iš anksto nulemia jo aktyvų dalyvavimą viršutinės galūnės judesiuose, padidindama jų apimtį. Iš dalies einant, jis kompensuoja periodinį kūno svorio centro poslinkį, kad išlaikytų pusiausvyrą. Jis gali atlikti pagalbinį vaidmenį ir prisiimti dalį krūvio lipant laiptais, sportuojant, tam tikrose kūno padėtyse. Dauguma judesių yra susiję su dilbiu ir pečių juosta.

Plėtra

Šios kremzlės struktūros osifikacija baigiasi tik sulaukus 20-23 metų amžiaus. Rentgeno anatominiai tyrimai rodo tokį peties kaulėjimo vaizdą.

  1. Peties galvos medialinės srities taškas gimsta gimdoje arba pirmaisiais gyvenimo metais.
  2. Viršutinės epifizės šoninė dalis ir didžioji apofizė iki 2-3 metų įgyja savo kaulėjimo centrus.
  3. Mažasis gumbas, vienas iš žastikaulio osteogenezės pradmenų, mažiems vaikams pradeda kietėti 3–4 metų amžiaus.
  4. Apie 4-6 m., galva visiškai sukaulėjusi.
  5. Iki 20-23 metų žastikaulio osteogenezė baigiama.

Žala

Pečių sąnarių paslankumas paaiškina atskirų jo skyrių traumų dažnumą. Esant didelei jėgai, gali lūžti kaulų dariniai. Dažnai kenčia chirurginis kaulo kaklelis, kuris yra streso koncentracijos vieta mechaninio veikimo metu. Sąnarių skausmas gali rodyti įvairias problemas. Pavyzdžiui, žastikapulinis periartritas – peties sąnario uždegimas – gali būti laikomas tikėtinu kaklo osteochondrozės požymiu.

Kaulų poslinkis sąnaryje vienas kito atžvilgiu, kuris nepašalinamas dėl atraminių audinių elastingumo, vadinamas dislokacija. Ne visada įmanoma atskirti dislokaciją nuo lūžio Medicininė įranga. Šį reiškinį gali lydėti peties kaklo lūžis arba didelio gumbų lūžis. Griežtai nerekomenduojama išnirimo koreguoti patiems, neturint atitinkamų žinių ir patirties.

Nurodo tipiškus ilgus vamzdinius kaulus. Atskirkite žastikaulio kūną ir du galus - viršutinį (proksimalinį) ir apatinį (distalinį). Viršutinis galas yra sustorėjęs ir sudaro žastikaulio galvą. Galva sferinė, atsukta į vidurį ir šiek tiek atgal. Išilgai jo krašto eina negilus griovelis – anatominis kaklas. Iš karto už anatominio kaklo yra du gumbai: didysis gumbas guli į šoną, turi tris raumenims tvirtinimo vietas; mažasis gumbas yra priešais didįjį gumburą. Nuo kiekvieno gumburėlio žemyn eina ketera: didžiojo gumburėlio ketera ir mažojo gumburėlio ketera. Tarp gumbų ir žemyn tarp keterų yra tarptuberkulinis griovelis, skirtas bicepso brachii ilgosios galvos sausgyslei.

Supratimas, kaip yra pastatyti ir sujungti skirtingi peties sluoksniai, padės suprasti, kaip veikia petys, kaip jis gali būti sužalotas ir koks sunkus gali būti atsistatymas, kai petys sužalotas. Giliausias peties sluoksnis apima kaulus ir sąnarius. Kitas sluoksnis susideda iš sąnario kapsulės raiščių. Tada yra sausgyslės ir raumenys.

Šis vadovas padės suprasti. Kokios dalys sudaro petį, kaip šios dalys veikia kartu. . Iš tikrųjų petį sudaro keturi sąnariai. Pagrindinis peties sąnarys, vadinamas glenohumeraliniu sąnariu, susidaro ten, kur žastikaulio rutulys susitinka su negiliu įdubimu ant mentės. Šis seklus lizdas vadinamas glenoidu.

Žemiau gumbų kaulas plonėja. Siauriausia vieta – tarp žastikaulio galvos ir jo kūno – yra chirurginis kaklas, kartais čia lūžta kaulas. Žastikaulio kūnas yra šiek tiek pasisukęs išilgai savo ašies. Viršutinėje dalyje jis yra cilindro formos, iš viršaus į apačią tampa trikampis. Šiame lygyje išskiriamas užpakalinis paviršius, medialinis priekinis paviršius ir šoninis priekinis paviršius. Šiek tiek aukščiau kaulo kūno vidurio šoniniame priekiniame paviršiuje yra deltinis gumbas, prie kurio pritvirtintas deltinis raumuo. Žemiau deltinio gumburo užpakaliniu žastikaulio paviršiumi eina radialinio nervo spiralinis griovelis. Jis prasideda nuo vidurinio kaulo krašto, eina aplink kaulą už nugaros ir baigiasi šoniniu kraštu žemiau. Apatinis žastikaulio galas yra išsiplėtęs, šiek tiek išlenktas į priekį ir baigiasi žastikaulio kūgiu. Vidurinė žastikaulio dalis sudaro žastikaulio bloką, skirtą artikuliacijai su dilbio alkūnkauliu. Iš šono į bloką yra žastikaulio kondylio galvutė, skirta artikuliacijai su spinduliu. Priekyje, virš kaulo bloko, matosi vainikinė duobė, į kurią sulenkus alkūnės sąnaryje patenka vainikinis alkūnkaulio ataugas. Virš žastikaulio kaukolės galvos taip pat yra duobė, bet mažesnė - radialinė duobė. Užpakalyje virš žastikaulio bloko yra didelė olekrano duobė. Kaulinė pertvara tarp olekrano duobės ir vainikinės duobės yra plona, ​​kartais turi skylutę.

Akromioklavikulinis sąnarys yra vieta, kur raktikaulis susitinka su akromionu. Sternoklavikulinis sąnarys palaiko žastų ir pečių ryšį su pagrindiniu skeletu krūtinės priekyje. Sukuriamas netikras sąnarys, kai mentelė slysta per krūtinę.

Sąnario kremzlė yra medžiaga, dengianti bet kurio sąnario kaulų galus. Sąnarių kremzlės yra maždaug ketvirtadalio colio storio daugumoje didelių, svorį laikančių sąnarių. Jis yra šiek tiek plonesnis sąnariuose, pavyzdžiui, pečių, kurie neatlaiko svorio. Sąnario kremzlės yra baltos ir blizgios, elastingos konsistencijos. Jis yra slidus, todėl sąnarių paviršiai gali slysti vienas prieš kitą be jokių pažeidimų.Sąnario kremzlės funkcija yra sugerti smūgį ir suteikti itin lygų paviršių, palengvinantį judėjimą.

Iš medialinės ir šoninės pusės virš žastikaulio žastikaulio matomi pakilimai - plyšio epikondilis: medialinis epikondilis ir šoninis epikondilis. Užpakaliniame medialinio epikondilo paviršiuje yra griovelis alkūnkaulio nervui. Viršuje šis epikondilis pereina į medialinį suprakondilinį keterą, kuris žastikaulio kūno srityje sudaro vidurinį kraštą. Šoninis epikondilis yra mažesnis nei medialinis. Jo tęsinys aukštyn yra šoninis suprakondilinis ketera, kuri sudaro jo šoninį kraštą ant žastikaulio kūno.

Sąnarinę kremzlę turime iš esmės visur, kur du kauliniai paviršiai juda vienas prieš kitą arba siaurėja. Peties sąnario kremzlė dengia žastikaulio galą ir glenoidinio lizdo sritį ant kaukolės. Raiščiai ir sausgyslės Peties srityje yra keletas svarbių raiščių. Raiščiai yra minkštųjų audinių struktūros, jungiančios kaulus su kaulais. Sąnario kapsulė yra vandeniui atsparus maišelis, kuris supa sąnarį. Peties sąnario kapsulę sudaro raiščių grupė, jungianti žastikaulį su glenoidu.

Kokios ligos yra susijusios su žastikauliu

Šie raiščiai yra pagrindinis peties stabilumo šaltinis. Jie padeda išlaikyti petį ir neleidžia jam išnirti. Du raiščiai jungia raktikaulį prie kaukolės, jungiasi prie korakoidinio ataugos – kaulinės rankenos, kuri išsikiša iš kaukolės peties priekyje.

peties lūžis- gana dažnas sužalojimas, kurio metu pažeidžiamas žastikaulio vientisumas.

Žastikaulio lūžis skaičiais ir faktais:

  • Remiantis statistika, peties lūžis sudaro 7% visų kitų lūžių tipų (įvairių šaltinių duomenimis, nuo 4% iki 20%).
  • Traumos dažnos ir tarp vyresnio amžiaus, ir tarp jaunų žmonių.
  • Tipiškas lūžio atsiradimo mechanizmas yra kritimas ant ištiestos rankos ar alkūnės.
  • Lūžio sunkumas, gydymo pobūdis ir laikas labai priklauso nuo to, kuri peties dalis yra pažeista: viršutinė, vidurinė ar apatinė.

Žastikaulio anatomijos ypatumai

Žastikaulis yra ilgas vamzdinis kaulas, kuris su viršutiniu galu jungiasi prie kaukolės (peties sąnario), o apatinis galas su dilbio kaulais (alkūnės sąnarys). Jį sudaro trys dalys:
  • viršutinė - proksimalinė epifizė;
  • vidurinis - kūnas (diafizė);
  • apatinė - distalinė epifizė.

Viršutinė žastikaulio dalis baigiasi galva, kuri turi pusrutulio formą, lygų paviršių ir jungiasi su kaukolės glenoidine ertme, sudarydama peties sąnarį. Galvą nuo kaulo skiria siaura dalis – kaklas. Už kaklo yra du kauliniai išsikišimai – dideli ir maži gumbai, prie kurių prisitvirtina raumenys. Žemiau gumbų yra dar viena siaura dalis – chirurginis peties kaklas. Čia dažniausiai įvyksta lūžis.

Vidurinė žastikaulio dalis – jo kūnas – yra ilgiausia. Viršutinėje dalyje yra apskrito skerspjūvio, o apatinėje - trikampio. Išilgai ir aplink žastikaulio kūną spirale eina griovelis – jame yra radialinis nervas, kuris svarbus rankos inervacijai.

Apatinė žastikaulio dalis yra suplota ir didelio pločio. Ant jo yra du sąnariniai paviršiai, skirti sąnariams su dilbio kaulais. Vidinėje pusėje yra žastikaulio blokas - jis yra cilindro formos ir sujungtas su alkūnkauliu. Išorėje yra maža žastikaulio galvutė, kuri yra rutulio formos ir sudaro sąnarį su spinduliu. Šonuose apatinėje žastikaulio dalyje yra kaulo pakilimai - išoriniai ir vidiniai epikondiliukai. Prie jų prisitvirtinę raumenys.

Žastikaulio lūžis

Specialus raiščių tipas sudaro unikalią struktūrą peties viduje, vadinamą lūpa. Gurum yra beveik visiškai pritvirtintas prie glenoidinio krašto. Žiūrint skerspjūvyje, lūpa yra pleišto formos. Lūpos forma ir tvirtinimo būdas sukuria gilesnį kaušelį glenoidiniam lizdui. Tai svarbu, nes glenoidinis lizdas yra toks plokščias ir negilus, kad žastikaulio rutulys nėra tvirtai prigludęs. Gurum sukuria gilesnį kaušelį žastikaulio kamuoliui.

Lūpos taip pat yra ta vieta, kur bicepso sausgyslė prisitvirtina prie glenoido. Sausgyslės yra labai panašios į raiščius, išskyrus tai, kad sausgyslės pritvirtina raumenis prie kaulų. Raumenys judina kaulus traukdami sausgysles. Dvigalvio žasto sausgyslė eina nuo dvigalvio žasto raumens per priekinę peties dalį iki glenoidinio raumens. Pačiame glenoido viršuje bicepso sausgyslė prisitvirtina prie kaulo ir iš tikrųjų tampa lūpos dalimi. Ši jungtis gali sukelti problemų, kai bicepso sausgyslė yra pažeista ir atsitraukia nuo tvirtinimo prie glenoidinio audinio.

Žastikaulio lūžių tipai

Priklausomai nuo vietos:
  • lūžis viršutinėje žastikaulio dalyje (galvos, chirurginio, anatominio kaklo, gumbų);
  • žastikaulio kūno lūžis;
  • lūžis apatinėje žastikaulio dalyje (blokas, galva, vidiniai ir išoriniai epikondiliukai).
Priklausomai nuo lūžio linijos vietos sąnario atžvilgiu:
  • intraartikulinis - lūžis įvyksta toje kaulo dalyje, kuri dalyvauja formuojant sąnarį (peties ar alkūnės), kurią dengia sąnario kapsulė;
  • ekstrasąnarinis.
Priklausomai nuo fragmentų vietos:
  • be poslinkio - lengviau gydyti;
  • su poslinkiu - fragmentai pasislenka, palyginti su pradine kaulo padėtimi, juos reikia grąžinti į savo vietą, o tai ne visada įmanoma be operacijos.
Priklausomai nuo žaizdos:
  • uždaryta- nepažeista oda;
  • atviras- yra žaizda, pro kurią matyti kaulų fragmentai.

Lūžiai žastikaulio viršuje

Viršutinės žastikaulio dalies lūžių tipai:
  • galvos lūžis - ji gali būti sutraiškyta arba deformuota, ji gali atitrūkti nuo žastikaulio ir pasisukti 180 °;
  • anatominio kaklo lūžis;
  • chirurginio kaklo lūžis - dažniausiai įvažiuojami anatominio ir chirurginio peties kaklo lūžiai, kai viena kaulo dalis patenka į kitą;
  • lūžiai, didelio ir mažo tuberkulio atsiskyrimai.

Priežastys

  • kristi ant alkūnės;
  • smūgis į viršutinę peties dalį;
  • gumbų atsiskyrimai dažniausiai atsiranda peties sąnaryje dėl staigiai stipraus prie jų prisirišusių raumenų susitraukimo.

Viršutinės dalies peties lūžių simptomai:

  • Patinimas peties sąnario srityje.
  • Kraujavimas po oda.
  • Priklausomai nuo lūžio pobūdžio, judėjimas peties sąnaryje yra visiškai neįmanomas arba iš dalies įmanomas.

Diagnostika

Nukentėjusįjį reikia nedelsiant nuvežti į greitosios pagalbos skyrių, kur jį apžiūri traumatologas. Jis apčiuopia pažeisto sąnario plotą ir atskleidžia keletą specifinių simptomų:
  • Bakstelėjus į alkūnę ar ją spaudžiant, skausmas gerokai padidėja.
  • Apčiuopiant sąnario sritį, pasigirsta būdingas garsas, panašus į sprogstančius burbulus – tai aštrūs vienas kitą besiliečiančių fragmentų kraštai.
  • Traumatologas savo rankomis paima nukentėjusiojo petį ir atlieka įvairius judesius. Tuo pačiu metu jis pirštais bando apčiuopti, kurios kaulo dalys pasislenka, o kurios lieka vietoje.
  • Jei kartu su lūžiu yra išnirimas, gydytojui apčiuopiant peties sąnarį, gydytojas neranda peties galvos įprastoje vietoje.
Galutinė diagnozė nustatoma atlikus rentgeno spindulius: jie parodo lūžio vietą, fragmentų skaičių ir padėtį, poslinkio buvimą.

Gydymas

Jei kaulas yra įtrūkęs arba skeveldros nepasislinkusios, dažniausiai gydytojas tiesiog padaro anesteziją ir uždeda gipsą 1-2 mėnesiams. Jis prasideda nuo mentės ir baigiasi ant dilbio, fiksuojant pečių ir alkūnių sąnarius.

Jei yra poslinkis, prieš uždėdamas gipsą, gydytojas atlieka uždarą repoziciją – grąžina fragmentus į teisingą padėtį. Dažniausiai tai daroma taikant bendrąją nejautrą, ypač vaikams.

Rotatoriaus manžetės sausgyslės yra kitas peties sąnario sluoksnis. Keturios sukimosi manžetės jungtys jungia giliausią raumenų sluoksnį su žastikauliu. Raumenys Rotator manžetės sausgyslės prisitvirtina prie giliųjų sukamųjų manžetės raumenų. Ši raumenų grupė yra už peties sąnario ribų. Šie raumenys padeda pakelti ranką iš šono ir pasukti petį į daugelį krypčių. Jie dalyvauja daugelyje kasdienių veiklų. Rotatoriaus manžetės raumenys ir sausgyslės taip pat padeda išlaikyti stabilų peties sąnarį, nes išlaiko žastikaulio galvą.

7-10 dieną prasideda kineziterapijos pratimai (alkūnės, riešo, peties sąnario judesiai), masažas, kineziterapija:

Procedūra Tikslas Kaip tai vykdoma?
Elektroforezė su novokainu Skausmo malšinimas. Anestetikas prasiskverbia tiesiai per odą į sąnario sritį. Procedūrai naudojami du elektrodai, kurių vienas dedamas ant priekinio peties sąnario paviršiaus, o kitas – ant nugaros. Elektrodai suvynioti į audinį, suvilgytą vaisto tirpale.
Elektroforezė su kalcio chloridu Mažina ir uždegimą, greitina kaulų regeneraciją.
UV - ultravioletinis švitinimas Ultravioletiniai spinduliai prisideda prie biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimo audiniuose, prisideda prie regeneracijos procesų stiprinimo. Priešais peties sąnarį dedamas prietaisas, kuris generuoja ultravioletinę spinduliuotę. Atstumas nuo prietaiso iki odos, švitinimo intensyvumas ir trukmė parenkami priklausomai nuo odos jautrumo.
Ultragarsas Ultragarso bangos atlieka audinių mikromasažą, gerina kraujotaką, sustiprina regeneracijos procesus, suteikia priešuždegiminį poveikį.
Švitinimas ultragarsu yra visiškai saugus organizmui.		 Naudokite specialų prietaisą, kuris generuoja ultragarso bangas. Jis nukreipiamas į peties sąnario sritį ir apšvitinamas.

Visos šios procedūros nenaudojamos vienu metu. Kiekvienam pacientui gydytojas parengia individualią programą, atsižvelgdamas į jo amžių, būklę, gretutinių ligų buvimą, lūžio sunkumą.

Indikacijos chirurginiam žastikaulio viršutinės dalies lūžių gydymui:

Didelis deltinis raumuo yra išorinis peties raumens sluoksnis. Deltinis yra didžiausias ir stiprus raumuo pečių. Deltinis raumuo perima pakeldamas ranką, kai ranka yra toli nuo šono. Nervai Pagrindiniai nervai, keliaujantys į ranką, eina per pažastį po petimi. Trys pagrindiniai nervai atsiranda kartu prie peties: radialinis nervas, alkūnkaulio nervas ir vidurinis nervas. Šie nervai perduoda signalus iš smegenų į raumenis, kurie judina ranką. Nervai taip pat perduoda signalus atgal į smegenis apie tokius pojūčius kaip prisilietimas, skausmas ir temperatūra.

Operacijos tipas Indikacijos
  • Fragmentų tvirtinimas metaline plokštele ir varžtais.
  • Ilizarovo aparato taikymas.
  • Didelis fragmentų poslinkis, kurio negalima pašalinti uždarant redukciją.
  • Pažeidimas tarp audinių fragmentų fragmentų, dėl kurio fragmentai negali užgyti.
Fragmentų tvirtinimas plieniniais stipinais ir viela. Vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems kaulų osteoporoze.
Tvirtinimas plieniniu varžtu. Žastikaulio gumburo atskyrimas su poslinkiu, sukimu.
Endoprotezavimas– peties sąnario pakeitimas dirbtiniu protezu. Smarkus žastikaulio galvos pažeidimas, kai jis suskilęs į 4 ar daugiau fragmentų.

Galimos komplikacijos

Deltinio raumens disfunkcija. Atsiranda dėl nervų pažeidimo. Pastebima parezė, - dalinis judesių pažeidimas, - arba visiškas paralyžius. Pacientas negali pajudinti peties į šoną, aukštai pakelti rankos.

Artrogeninė kontraktūra- peties sąnario judesių pažeidimas dėl patologinių jo pokyčių. Sąnario kremzlės suyra rando audinys, sąnario kapsulė ir raiščiai tampa pernelyg tankūs, praranda elastingumą.

Taip pat yra svarbus nervas, einantis išilgai peties sąnario nugaros, kad suteiktų mažo odos ploto jausmą peties išorėje ir motorinius signalus deltiniam raumeniui. Šis nervas vadinamas pažasties nervu.

Petys reiškia ilgus žmogaus vamzdinius kaulus. Anatomija yra paprasta ir ją lemia daugybė atliekamų funkcijų. Jo paviršiuje yra anatominių darinių, tokių kaip galva, vidurinė raumuo, taip pat gumbai ir duobės, kurios tarnauja kaip raumenų ir raiščių tvirtinimo taškai. Žastikaulis veikia kaip svirtis. Lūžiai labai pavojingi, nes dėl kaulų čiulpų kanalo pažeidimo gali išsivystyti riebalinė embolija arba užsikimšti kraujagyslė.

Dažniausiai petys kenčia dėl anatominio kaklo lūžių.

Struktūra ir anatomija

Kaulo viršuje yra apvalus darinys – galva, kuri yra neatsiejama sąnario dalis. Jis atskirtas nuo likusio kaulo siauru grioveliu. Jis vadinamas anatominiu kaklu. Būtent šioje dalyje dažniausiai įvyksta lūžiai. Už jo yra pagrindinių peties raumenų pritvirtinimo vieta, kurią vaizduoja du gumbai - dideli ir maži, taip pat keteros. Mažas gumbas yra priekyje ant peties. Kaulo viduryje yra gumbas. Čia prisitvirtina deltinis raumuo. Iš alkūnės pusės žastikaulis baigiasi 2 epikondilijomis, tarp kurių yra sąnarinis paviršius.Medialinis kaulas yra daug didesnis nei šoninis. Taip pat yra 2 įdubos - olecranon arba kubitinė duobė ir spindulys.

Žastikaulio funkcijos

Pečių struktūra iš tikrųjų yra svirtis ir padidina apimtį atliekant viršutinės galūnės judesius. Be to, kaulas dalyvauja išlaikant pusiausvyrą, kai einant pasislenka svorio centras. Šis elementas nustato teisingą žmogaus atramą ant rankų lipant laiptais ir kitose konkrečiose kūno padėtyse.

Žala: priežastys ir simptomai


Išniręs peties sąnarys žmogus jaučiasi Aštrus skausmas.

Peties ir alkūnės sąnario išnirimas yra dažnas reiškinys, susijęs su dideliu viršutinės galūnės mobilumu. Atskirkite priekinį, galinį ir apatinį poslinkį. Pažeidus pasunkėja galūnės judėjimas, jaučiamas skausmas, vizualizuojamas patinimas. Suspaudus nervą, oda nutirpsta. Išnirimai išskiriami kaip nauji ir lėtiniai. Tuo pačiu metu gali atsirasti didelis tuberkuliozės išsikišimas arba kaklo lūžis. Petys patinsta, skauda, ​​pastebimas kraujavimas, dingsta jautrumas rankoje ir pirštuose.

Žastikaulio lūžis įvyksta dėl didelio jėgos poveikio. Tai atsitinka, kai krentate ant alkūnių arba į priekį ištiestomis rankomis. Kaulų skilimas vyksta anatomiškai silpnos vietos. Jie apima:

  • anatominis ir chirurginis kaklas;
  • condyles plotas;
  • žastikaulio galvos sritis;
  • kaulo vidurys.

Iš karto po traumos pacientas jaučia aštrų rankos skausmą, taip pat nesugebėjimą atlikti veiksmų su ja. Tikslus prarastų judesių kiekis priklauso nuo tiesioginės žalos vietos. Po kurio laiko atsiranda stiprus peties patinimas, galimos mėlynės ir mėlynės. Tokiu atveju galūnė gerokai deformuojama.

Ligos


Artritas yra dažna šio sąnario liga.

Dažna liga yra infekcijos patekimas į kaulų čiulpus per kraują. Pažeidžiamas petys, nes šis kaulas yra vamzdinis ir turi gausų kraujo tiekimą. Dėl to šios ligos vystymasis kaulų gali suirti, tada susidaro patologiniai lūžiai (nedalyvaujant stipriam išoriniam poveikiui). Be to, gali išsivystyti peties ir alkūnės sąnario artritas.

Petys yra proksimalinis (arčiausiai kūno) viršutinės galūnės segmentas. Viršutinė peties riba yra linija, jungianti apatinius didžiųjų krūtinės ir plačiųjų nugaros raumenų kraštus; apatinė - horizontali linija, einanti per peties kondylius. Dvi vertikalios linijos, nubrėžtos į viršų nuo peties kondylių, tradiciškai padalija petį į priekinį ir užpakalinį paviršių.

Ant priekinio peties paviršiaus matomos išorinės ir vidinės vagos. Peties kaulinis pagrindas – žastikaulis (1 pav.). Prie jo prisitvirtina daugybė raumenų (3 pav.).

Ryžiai. 1. Žastikaulis: 1 - galva; 2 - anatominis kaklas; 3 - mažas gumbas; 4 - chirurginis kaklas; 5 ir 6 - mažo ir didelio gumbų ketera; 7 - vainikinė duobė; 8 ir 11 - vidinis ir išorinis epikondilis; 9 - blokas; 10 - žmogaus žastikaulio pakilimas; 12 - radialinė duobė; 13 - radialinio nervo griovelis; 14 - deltinis gumbas; 15 - didelis gumbas; 16 - alkūnkaulio nervo griovelis; 17 - kubitinė duobė.


Ryžiai. 2. Fascialiniai peties apvalkalai: 1 - snapo-žasto raumens apvalkalas; 2 spindulių nervas; 3 - raumenų ir odos nervas; 4 - vidurinis nervas; 5 - alkūnkaulio nervas; 6 - peties tricepso raumens makštis; 7 - peties raumens apvalkalas; 8 - peties dvigalvio žasto raumens apvalkalas. Ryžiai. 3. Raumenų atsiradimo ir tvirtinimo vietos ant žastikaulio, tiesiai priekyje (i), už (b) ir šone (c): 1 - supraspinatus; 2 - poodinis; 3 - platus (nugara); 4 - didelis apvalus; 5 - snapas-petys; 6 - petys; 7 - apvalus, sukant delną į vidų; 8 - stipininis plaštakos lenkimas, paviršinis plaštakos lenkimas, ilgas delnas; 9 - trumpas radialinis rankos tiesiklis; 10 - ilgas radialinis rankos tiesiklis; 11 - pečių-radialinis; 12 - deltinis; 13 - didelis krūtinkaulis; 14 - infraspinatus; 15 - mažas apvalus; 16 ir 17 - peties trigalvis raumuo (16 - šoninis, 17 - vidurinė galva); 18 - raumenys, kurie sukasi delną į išorę; 19 - alkūnė; 20 - nykščio ekstensorius; 21 - pirštų tiesiklis.

Peties raumenys skirstomi į 2 grupes: priekinę grupę sudaro lenkimo raumenys – bicepso, peties, kaklo-brachialiniai raumenys, nugaros grupė – trigalvis raumuo, tiesiamasis raumuo. Brachialinė arterija, einanti žemiau, kartu su dviem venomis ir viduriniu nervu, yra vidiniame peties griovelyje. Arterijos projekcijos linija ant peties odos brėžiama nuo giliausio taško iki kubitinės duobės vidurio. Radialinis nervas praeina per kanalą, kurį sudaro kaulas ir trigalvis raumuo. Alkūnkaulio nervas eina aplink medialinį epikondilą, esantį to paties pavadinimo vagoje (2 pav.).

Uždara peties trauma. Galvos ir žastikaulio anatominio kaklo lūžiai – intraartikuliniai. Be jų ne visada įmanoma atskirti nuo, galbūt, šių lūžių derinio su išnirimu.

Žastikaulio gumbų lūžis atpažįstamas tik rentgenografiškai. Diafizės lūžis paprastai diagnozuojamas nesunkiai, tačiau būtinas norint nustatyti fragmentų formą ir jų poslinkio pobūdį. Suprakondilinis peties lūžis dažnai būna sudėtingas, T arba V formos, todėl periferinis fragmentas yra padalintas į dvi dalis, kurias galima atpažinti tik nuotraukoje. Galimas ir tuo pat metu alkūnės išnirimas.

Esant diafiziniam peties lūžiui, deltinio raumens traukimas išstumia centrinį fragmentą, pašalindamas jį iš kūno. Poslinkis didesnis, kuo arčiau lūžusio kaulo. Lūžus chirurginiam kaklui, periferinis fragmentas dažnai įvaromas į centrinį, kuris nustatomas paveikslėlyje ir labiausiai skatina lūžio susijungimą. Esant suprakondiliariniam lūžiui, trigalvis raumuo traukia periferinį fragmentą iš nugaros ir aukštyn, o centrinis fragmentas juda pirmyn ir žemyn (iki kubitalinės duobės), tuo tarpu gali suspausti ir net sužaloti žasto arteriją.

Pirmoji pagalba uždariems peties lūžiams – galūnės imobilizavimas vieliniu įtvaru nuo mentės iki plaštakos (alkūnė sulenkta stačiu kampu) ir pritvirtinimas prie kūno. Jei diafizė lūžta ir yra staigi deformacija, reikia stengtis ją pašalinti atsargiai traukdami alkūnę ir sulenktą dilbį. Esant mažiems (suprakondiliniams) ir dideliems peties lūžiams, bandymai sumažinti yra pavojingi; pirmuoju atveju jie gresia pažeisti arteriją, antruoju – gali sutrikdyti susitrenkimą, jei toks yra. Po imobilizacijos nukentėjusysis skubiai siunčiamas į traumos įstaigą rentgeno tyrimui, repozicijai ir toliau stacionarinis gydymas. Jis atliekamas, atsižvelgiant į lūžio ypatybes, gipso krūtinės-brachialiniu tvarsčiu arba traukimu (žr.) ant išleidimo angos įtvaro. Esant smūgiiniam kaklo lūžiui, to nereikia; ranka pritvirtinama prie kūno minkštu tvarsčiu, po ranka uždedant volelį ir po kelių dienų jie prasideda gydomoji gimnastika. Nekomplikuoti uždari peties lūžiai užgyja per 8-12 savaičių.

Pečių sąnarių ligos. Iš pūlingų procesų svarbiausias yra ūminis hematogeninis osteomielitas (žr.). Po traumos gali išsivystyti raumenų išvarža, dažniau dvigalvio žasto raumens išvarža (žr. Raumenys, patologija). Nuo piktybiniai navikai susitikti, verčiant amputuoti petį.

Petys (brachium) - proksimalinis viršutinės galūnės segmentas. Viršutinė peties riba yra linija, jungianti apatinius didžiojo krūtinės ląstos ir plačiųjų nugaros raumenų kraštus, apatinė - linija, einanti dviem skersiniais pirštais virš žastikaulio kondylių.

Anatomija. Peties oda lengvai paslanki, laisvai susijungusi su apatiniais audiniais. Ant peties šoninių paviršių odos matomi vidiniai ir išoriniai grioveliai (sulcus bicipitalis medialis et lateralis), skiriantys priekinę ir užpakalinę raumenų grupes. Sava peties fascija (fascia brachii) sudaro makštį raumenims ir neurovaskuliniams ryšuliams. Iš fascijos giliai į žastikaulį nukrypsta vidurinės ir šoninės tarpraumeninės pertvaros (septum intermusculare laterale et mediale), sudarydamos priekinius ir užpakalinius raumenų konteinerius arba guolį. Priekinio raumens guolyje yra du raumenys – dvigalvis raumuo ir petys (m. biceps brachii et m. brachialis), nugaroje – tricepsas (m. triceps). Viršutiniame peties trečdalyje yra lova koracobrachialis ir deltiniams raumenims (m. coracobrachialis et m. deltoideus), o apatiniame trečdalyje - peties raumeniui (m. brachialis). Po sava peties fascija, be raumenų, yra ir pagrindinis galūnės neurovaskulinis pluoštas (1 pav.).


Ryžiai. 1. peties fascinės talpyklos (schema pagal A.V. Višnevskį): 1 - coracobrachialis raumens apvalkalas; 2 - radialinis nervas; 3 - raumenų ir odos nervas; 4 - vidurinis nervas; 5 - alkūnkaulio nervas; 6 - peties tricepso raumens makštis; 7 - peties raumens apvalkalas; 8 - peties dvigalvio žasto raumens apvalkalas.


Ryžiai. 2. Dešinysis žastikaulis priekyje (kairėje) ir gale (dešinėje): 1 - caput humeri; 2 - Colum anatomicum; 3 - tuberkuliozės minusas; 4 - coilum chirurgicum; 5 - crista tuberculi minoris; 6 - crista tuberculi majoris; 7 - foramen nutricium; 8 - facies ant.; 9 - margo med.; 10 - fossa coronoidea; 11 - epicondylus med.; 12 - trochlea humeri; 13 - capitulum humeri; 14 - epicondylus lat.; 15 - fossa radialis; 16 - vagos n. radialis; 17 - margo lat.; 18 - tuberositas deltoidea; 19 - tuberculum majus; 20 - vagos n. ulnaris; 21 - fossa olecrani; 22 - facies postas.

Ant priekinio-vidinio peties paviršiaus virš jo paties fascijos praeina du pagrindiniai veniniai paviršiniai galūnės kamienai – radialinė ir alkūnkaulio juosmens venos. Radiacija juosmens vena(v. cephalica) eina į išorę iš dvigalvio žasto raumens palei išorinį griovelį, viršuje teka į pažastinę veną. Alkūnkaulio juosmens vena (v. basilica) eina išilgai vidinio griovelio tik apatinėje peties pusėje, - vidinis peties odos nervas (n. cutaneus brachii medialis) (spausdinimo lentelė, 1-4 pav.).

Priekinės peties srities raumenys priklauso lenkiamųjų grupei: korakobrachialinis raumuo ir dvigalvis raumuo, turintis dvi galvas – trumpą ir ilgą; pluoštinis dvigalvio žasto raumens tempimas (aponeurosis m. bicipitis brachii) įaustas į dilbio fasciją. Po dvigalviu raumeniu yra brachialis raumuo. Visus šiuos tris raumenis inervuoja raumenų ir odos nervas (n. musculocutaneus). Ant apatinės žastikaulio pusės išorinio ir priekinio-medialinio paviršių prasideda brachioradialis raumuo.



Ryžiai. 1 - 4. Dešiniojo peties kraujagyslės ir nervai.
Ryžiai. 1 ir 2. Paviršinės (1 pav.) ir giliosios (2 pav.) mentės priekinio paviršiaus kraujagyslės ir nervai.
Ryžiai. 3 ir 4. Paviršinės (3 pav.) ir giliosios (4 pav.) mentės užpakalinio paviršiaus kraujagyslės ir nervai. 1 - oda su poodiniu riebaliniu audiniu; 2 - fascia brachii; 3 - n. cutaneus brachii med.; 4 - n. cutaneus antebrachii med.; 5-v. bazilika; 6-v. medlana cublti; 7-n. cutaneus antebrachii lat.; 8-v. cephalica; 9 - m. didžioji krūtinė; 10-n. radialis; 11 - m. coracobrachialis; 12-a. ir v. brachlales; 13 - n. medianus; 14 - n. raumenų ir odos; 15 - n. ulnaris; 16 - aponeurozė m. bicipitas brachii; 17 - m. brachialis; 18 - m. Bicepsas brachii; 19-a. ir v. profunda brachii; 20 m. deltoldeusas; 21-n. cutaneus brachii post.; 22-n. cutaneus antebrachii post.; 23-n. cutaneus brachii lat.; 24 - caput lat. m. trlcipitis brachii (supjaustyti); 25 - caput longum m. tricipitls brachii.

Pagrindinis arterinis peties kamienas – peties arterija (a. brachialis) – yra pažastinės arterijos (a. axillaris) tęsinys ir eina išilgai medialinės peties pusės išilgai dvigalvio žasto raumens krašto išilgai projekcijos linijos nuo pažastinės duobės viršus iki kubitinės duobės vidurio. Dvi jį lydinčios venos (vv. brachiales) eina išilgai arterijos šonų, anastomozuodamos viena su kita (tsvetn. 1 pav.). Viršutiniame peties trečdalyje už arterijos yra vidurinis nervas (n. medianus), kuris kerta arteriją peties viduryje ir eina kartu su ja viduje. Nuo viršutinis skyrius brachialinė arterija nutolsta gilioji peties arterija (a. profunda brachii). Tiesiai iš žastikaulio arterijos arba vienos iš jos raumenų šakų išeina maistinė žastikaulio arterija (a. nutrica humeri), kuri per maistinių medžiagų skylę prasiskverbia į kaulą.


Ryžiai. 1. Kryžminiai peties pjūviai, padaryti skirtingais lygiais.

Užpakaliniame išoriniame peties paviršiuje, užpakalinėje kaulų pluoštinėje lovoje, yra trigalvis raumuo, kuris tęsia dilbį ir susideda iš trijų galvų - ilgos, vidurinės ir išorinės (caput longum, mediale et laterale). Tricepso raumenį inervuoja radialinis nervas. Pagrindinė užpakalinės dalies arterija yra gilioji peties arterija, einanti atgal ir žemyn tarp išorinės ir vidinės tricepso raumens galvučių ir apgaubianti žastikaulį už nugaros esančiu radialiniu nervu. Užpakalinėje lovoje yra du pagrindiniai nervų kamienai: stipininis (n. radialis) ir alkūnkaulis (n. ulnaris). Pastarasis yra viršuje užpakalinėje ir žasto arterijos bei vidurinio nervo viduje, o tik viduriniame peties trečdalyje patenka į užpakalinę lovą. Kaip ir vidurinis, alkūnkaulio nervas neduoda šakų ant peties (žr. Brachialinis rezginys).

Žastikaulis (humerus, os brachii) – ilgas vamzdinis kaulas (2 pav.). Išoriniame jo paviršiuje yra deltinis gumbas (tuberositas deltoidea), prie kurio yra pritvirtintas deltinis raumuo, užpakaliniame paviršiuje yra radialinio nervo griovelis (sulcus nervi radialis). Viršutinis žastikaulio galas yra sustorėjęs. Atskirkite žastikaulio galvą (caput humeri) ir anatominį kaklą (collum anatomicum). Nedidelis susiaurėjimas tarp kūno ir viršutinio galo vadinamas chirurginiu kaklu (collum chirurgicum). Viršutiniame kaulo gale yra du gumbai: didelis išorėje ir mažas priekyje (tuberculum inajus et minus). Apatinis žastikaulio galas yra suplotas priekinėje-užpakalinėje kryptimi. Išorėje ir į vidų jis turi išsikišimus, kurie lengvai apčiuopiami po oda – epikondilus (epicondylus medialis et lateralis) – vietą, kur prasideda didžioji dalis dilbio raumenų. Tarp epikondilų yra sąnarinis paviršius. Vidurinis jo segmentas (trochlea humeri) yra bloko formos ir sujungtas su alkūnkauliu; šoninė - galva (capitulum humeri) - sferinė ir skirta artikuliacijai su sija. Virš bloko priekyje yra vainikinė duobė (fossa coronoidea), už - alkūnkaulis (fossa olecrani). Visi šie kaulo distalinio galo medialinio segmento dariniai yra sujungti po Dažnas vardas„žastikaulio kondilis“ (condylus humeri).

Atramos, judėjimo ir apsaugos funkcijoms atlikti mūsų kūne yra sistema, apimanti kaulus, raumenis, sausgysles ir raiščius. Visos jo dalys auga ir vystosi glaudžiai sąveikaujant. Jų struktūrą ir savybes tiria anatomijos mokslas. Žastikaulis yra laisvos viršutinės galūnės dalis ir kartu su dilbio kaulais bei kaulais ir raktikauliu atlieka sudėtingus mechaninius žmogaus rankos judesius. Šiame darbe žastikaulio pavyzdžiu išsamiai išnagrinėsime raumenų ir kaulų sistemos veikimo principus bei išsiaiškinsime, kaip jos sandara susijusi su atliekamomis funkcijomis.

Vamzdinių kaulų ypatybės

Skeleto komponentams – vamzdiniams kaulams – būdinga trikampė arba cilindro forma, kurioje išskiriami tokie elementai kaip epifizės (kaulo kraštai) ir jo kūnas (diafizė). Trys sluoksniai – periostas, pats kaulas ir endosteumas – yra žastikaulio diafizės dalis. Laisvos viršutinės galūnės anatomija šiuo metu yra gerai suprantama. Yra žinoma, kad epifizėse yra kempinės medžiagos, o centrinę dalį vaizduoja kaulų plokštelės. Jie sudaro kompaktišką medžiagą. Šis tipas turi ilgą petį, alkūnę, šlaunikaulį. Žastikaulio anatomija, kurios nuotrauka pateikta žemiau, rodo, kad jos forma geriausias būdas atitinka judančių sąnarių su diržo kaulais susidarymą viršutinės galūnės ir dilbiai.

Kaip vystosi vamzdiniai kaulai

Embriono vystymosi procese žastikaulis kartu su visu skeletu susidaro iš vidurinio gemalo sluoksnio – mezodermos. Penktos nėštumo savaitės pradžioje vaisius turi mezenchimines sritis, vadinamas anlagais. Jie auga į ilgį ir įgauna žastikaulio vamzdinių kaulų formą, kurių osifikacija tęsiasi ir gimus vaikui. Iš viršaus žastikaulį dengia periostas. tai plonas apvalkalas, susidedantis iš jungiamasis audinys ir turintis platų kraujagyslių bei nervų galūnėlių tinklą, kuris yra įtrauktas į tikrąjį kaulą ir užtikrina jo mitybą bei inervaciją. Jis yra per visą ilgį vamzdinis kaulas ir sudaro pirmąjį diafizės sluoksnį. Kaip nustatė anatomijos mokslas, žastikaulyje, padengtame periostu, yra elastingo baltymo - kolageno skaidulų, taip pat specialių ląstelių, vadinamų osteoblastais ir osteoklastais. Jie telkiasi netoli centrinio Havers kanalo. Su amžiumi jis prisipildo geltonais kaulų čiulpais.

Žmogaus skeleto vamzdinių kaulų savaiminis gijimas, taisymas ir storio augimas vyksta antkaulio dėka. Specifinė žastikaulio anatomija vidurinėje diafizės dalyje. Čia yra nelygus paviršius, prie kurio prisijungia paviršinis deltinis raumuo. Kartu su viršutinių galūnių diržu ir peties bei dilbio kaulais jis užtikrina alkūnių ir rankų pakėlimą ir pagrobimą aukštyn, atgal ir priešais jus.

Vamzdinių kaulų epifizių vertė

Galinės peties vamzdinio kaulo dalys vadinamos epifizėmis, jose yra raudonųjų kaulų čiulpų ir susideda iš kempinės medžiagos. Jo ląstelės gamina formos elementai kraujas – trombocitai ir eritrocitai. Epifizės yra padengtos perioste, turi kaulines plokšteles ir sruogas, vadinamas trabekulėmis. Jie yra vienas kito kampu ir sudaro vidinį rėmą ertmių sistemos pavidalu, užpildytų hematopoetiniu audiniu. Gana sudėtinga, kaip nustatyti kaulai sankirtose su kaukole ir dilbio kaulais. Sąnariniai žastikaulio paviršiai turi proksimalinius ir distalinius galus. Kaulo galvutė yra išgaubto paviršiaus, padengta ir patenkanti į kaukolės ertmę. Specialus kremzlinis kaukolės ertmės formavimas - sąnarinė lūpa- tarnauja kaip amortizatorius, minkštinantis smūgius ir smūgius, kai petys juda. Peties sąnario kapsulė vienu galu tvirtinasi prie kaukolės, o kitu – prie žastikaulio galvos, nusileidžiant iki jo kaklo. Jis stabilizuoja ryšį tarp pečių juostos ir laisvos viršutinės galūnės.

Pečių ir alkūnių sąnarių ypatumai

Kaip nustatė žmogaus anatomija, žastikaulis yra ne tik sferinio peties sąnario, bet ir dar vieno – kompleksinio alkūnkaulio – dalis. Reikia pažymėti, kad peties sąnarys yra pats judriausias žmogaus kūne. Tai visiškai suprantama, nes ranka yra pagrindinis darbo operacijų instrumentas, o jos mobilumas yra susijęs su prisitaikymu prie stačios vaikščiojimo ir atleidimu nuo dalyvavimo judėjime.

Alkūnės sąnarys susideda iš trijų atskirų sąnarių, sujungtų bendra sąnario kapsule. Distalinis žastikaulis susijungia su alkūnkauliu ir sudaro trochlearinį sąnarį. Tuo pačiu metu žastikaulio kaukolės galva patenka į proksimalinio galo duobę spindulys, formuojant žastikaulio judamą jungtį.

Papildomos pečių struktūros

Į normalią žastikaulio anatomiją įeina didelė ir maža apofizė – gumbai, iš kurių tęsiasi keteros. Jie tarnauja kaip tvirtinimo vieta, taip pat yra griovelis, kuris tarnauja kaip bicepso sausgyslės lizdas. Ant sienos su kaulo korpusu, diafize, žemiau apofizių yra chirurginis kaklas. Labiausiai pažeidžiama trauminių peties traumų – išnirimų ir lūžių. Kaulinio kūno viduryje yra gumbinė sritis, prie kurios pritvirtintas deltinis raumuo, o už jo yra spiralinis griovelis, į kurį panardinamas stipininis nervas. Ant epifizių ir diafizės ribos yra vieta, kurios greitai besidalijančios ląstelės sukelia žastikaulio augimą.

Žastikaulio disfunkcija

Dažniausia trauma – peties lūžis dėl kritimo ar stipraus mechaninio smūgio. Priežastis slypi tame, kad sąnarys neturi tikrų raiščių ir jį stabilizuoja tik viršutinių galūnių juostos raumenų korsetas ir pagalbinis raištis, kuris atrodo kaip kolageno fibrilių pluoštas. Minkštųjų audinių pažeidimai, tokie kaip tendinitas ir kapsulitas, yra dažni. Pirmuoju atveju pažeidžiamos viršspinato, infraspinatus sausgyslės, smulkieji apvalieji raumenys. Dėl to atsiranda kita liga uždegiminiai procesai in sąnario kapsulė pečių.

Patologijos lydi tunelinis rankos ir peties skausmas, ribotas peties sąnario judrumas keliant rankas aukštyn, perkeliant jas už nugaros, perkeliant į šonus. Visi šie simptomai smarkiai sumažina žmogaus darbingumą ir fizinį aktyvumą.

Šiame straipsnyje mes išstudijavome anatominė struktūražastikaulio ir išsiaiškino jo ryšį su atliekamomis funkcijomis.