Tanım

Tabletler sarımsı bir renk tonu ile beyaz veya beyaz, düz silindirik, pahlı ve riskli.
Tablette risk var işlevsel amaç, dozajda eşit iki yarıya bölmek için.

Birleştirmek

Her tablet şunları içerir: Aktif madde- ambroksol hidroklorür - 30 mg; yardımcı maddeler - laktoz monohidrat, patates nişastası, kalsiyum stearat, susuz kolloidal silikon dioksit.

farmakoterapötik grup

Öksürük için kullanılan ilaçlar ve soğuk algınlığı. mukolitik ajanlar.
ATX kodu- R05CB06.

farmakolojik özellikler"type="onay kutusu">

farmakolojik özellikler

farmakodinamik
Mukolitik ajan, sürfaktanın sentezini, salgılanmasını arttırır ve bozunmasını engeller. Sekretomotor, sekretolitik ve balgam söktürücü etkiye sahiptir; bronşiyal mukozanın bezlerinin seröz hücrelerini uyarır, mukoza salgısının içeriğini ve alveollerde ve bronşlarda bir yüzey aktif madde (yüzey aktif madde) salınımını arttırır; balgamın seröz ve mukoza bileşenlerinin bozulmuş oranını normalleştirir. Hidrolize edici enzimleri aktive ederek ve Clark hücrelerinden lizozom salınımını artırarak balgamın viskozitesini azaltır. yükseltir motor aktivitesi siliyer epitel, mukosiliyer taşımayı arttırır.
Oral uygulamadan sonra etki 30 dakika sonra ortaya çıkar ve 6-12 saat sürer.
farmakokinetik
Emme
Ambroksol hidroklorürün emilimi sözlü formlar hızlı salıverme ile terapötik aralıkta doğrusal bir ilişki ile oldukça eksiksiz. Maksimum konsantrasyon kan plazmasında, alımdan sonra 1-2.5 saat içinde ulaşılır dozaj formu Uzatılmış salımlı dozaj formunu aldıktan hemen sonra ve ortalama 6.5 saat sonra.
30 mg tablet alındıktan sonra mutlak biyoyararlanım %79 olmuştur.
Dağıtım
Ambroksol hidroklorürün kandan dokulara dağılımı hızlı ve belirgindir, aktif maddenin en yüksek konsantrasyonu akciğerlerde bulunur. Oral uygulamadan sonra dağılım hacmi 552 litredir.
Terapötik aralıkta, plazma protein bağlanması yaklaşık %90'dır.
Metabolizma ve atılım
Ağızdan alınan dozun yaklaşık %30'u ilk geçiş metabolizmasının bir sonucu olarak atılır. Ambroksol hidroklorür metabolizması ağırlıklı olarak karaciğerde glukuronidasyon ve dibromantranilik aside kısmi bölünme (dozun yaklaşık %10'u) ile oluşur. İnsan karaciğer mikrozomları üzerinde yapılan çalışmalar, ambroksol hidroklorürün dibromantranilik aside metabolizmasından CYP3A4'ün sorumlu olduğunu göstermiştir.
Oral uygulamadan sonraki 3 gün içinde dozun yaklaşık %6'sı serbest çalışma ve dozun yaklaşık %26'sı idrarda konjugatlar şeklinde görülür.
Ambroksol hidroklorürün vücuttan yarı ömrü 10 saattir.Toplam klirens 660 ml/dak aralığındadır, renal klirens toplam klirensin yaklaşık %8'ini sağlar. 5 gün sonra alınan dozun yaklaşık %83'ü idrarla atılır.
Farmakokinetik özel gruplar hastalar
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, ambroksol hidroklorür atılımı azalır, bu da plazma seviyesinde 1.3-2 kat artışa neden olur. Yüksek terapötik indeks nedeniyle tıbbi ürün doz ayarlaması gerekli değildir.
Ambroksolün farmakokinetiği yaş ve cinsiyete klinik olarak önemli ölçüde bağlı değildir, bu nedenle doz değişiklikleri gerekli değildir.
Ambroksol hidroklorürün biyoyararlanımı gıda alımına bağlı değildir.

Kullanım endikasyonları

Akut ve kronik için sekretolitik tedavi bronkopulmoner hastalıklar balgam oluşumu ve atılımının bozulması ile ilişkilidir.
Kontrendikasyonlar
aşırı duyarlılık ile aktif madde, ambroksol hidroklorür veya "Bileşim" bölümünde listelenen yardımcı maddelerden herhangi biri.
Ambroksol 30 mg tabletler, yüksek etken madde içeriği nedeniyle 6 yaşın altındaki çocuklar için uygun değildir.

Dozaj ve uygulama

İçeride, yemekten bağımsız olarak, tableti yutacak kadar sıvı (örneğin su, çay veya meyve suyu) içilir.
12 yaşından büyük yetişkinler ve gençler: ilk 2-3 gün, 1 tablet (30 mg) günde 3 defa. Daha sonra günde 2 kez 1 tablet (30 mg).
12 yaşın üzerindeki yetişkinler ve ergenler için, terapötik etkinliği artırmak için doz günde 2 kez 2 tablete yükseltilebilir (120 mg ambroksol hidroklorür / gün'e eşdeğer).
6 ila 12 yaş arası çocuklar: 1/2 tablet (15 mg) günde 2-3 kez.
Tedavi süresi doktor tarafından bireysel olarak belirlenir ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Yan etkiler

Yan etkiler görülme sıklığına göre sınıflandırılır: çok sık (≥1/10), sık sık (≥1/100, ancak<1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10000, но <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).
Bağışıklık Sistemi Bozuklukları: nadiren - aşırı duyarlılık reaksiyonları; sıklığı bilinmiyor - anafilaktik şok, anjiyoödem, kaşıntı dahil anafilaktik reaksiyonlar.
Solunum, göğüs ve mediastinal bozukluklar: bilinmeyen frekans - nefes darlığı (aşırı duyarlılığın bir belirtisi olarak).
Gastrointestinal bozukluklar: sık sık - mide bulantısı, seyrek olarak - kusma, ishal, hazımsızlık, karın ağrısı; çok nadiren - tükürük.
Deri ve deri altı doku bozuklukları: nadiren - deri döküntüsü, ürtiker; sıklığı bilinmiyor - şiddetli cilt reaksiyonları (eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, akut jeneralize ekzantematöz püstüloz dahil).
Böbrek ve idrar yolu bozuklukları:çok nadiren - dizüri.
Enjeksiyon bölgesinde genel bozukluklar ve reaksiyonlar: seyrek olarak - ateş, mukoza zarlarından reaksiyonlar.
Advers reaksiyonların bildirilmesi
Tıbbi ürünün yarar-risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlamak için, tıbbi ürünün ruhsatlandırılmasından sonra şüpheli advers reaksiyonların rapor edilmesi önemlidir. Sağlık çalışanlarının, tıbbi ürünün şüpheli advers reaksiyonlar ve etkisizliği hakkında bilgileri şu adrese göndermeleri teşvik edilir: Cumhuriyet Üniter Girişimi "Sağlıkta Uzmanlık ve Test Merkezi", per. Yoldaş, 2a, 220037, Belarus Cumhuriyeti, e-posta: [e-posta korumalı].

Diğer ilaçlarla etkileşim

Antitussif ilaçlarla kombine kullanım, öksürükte azalma arka planına karşı balgam akıntısında zorluğa yol açar, bu nedenle Ambroksol'ün balgam çıkarmayı zorlaştıran antitussif ilaçlarla birleştirilmesi önerilmez. Bu kombinasyon ancak doktor tarafından yarar/risk oranı dikkatlice değerlendirildikten sonra kullanılmalıdır.
Ambroksol, amoksisilin, sefuroksim, eritromisin ve doksisiklinin bronşiyal sekresyona nüfuzunu arttırır, bunun klinik önemi belirlenmemiştir.

İhtiyati önlemler

Ambroksol alırken eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, akut jeneralize ekzantematöz püstüloz gibi ciddi cilt reaksiyonları geliştirme olasılığına ilişkin raporlar vardır.
Progresif bir cilt reaksiyonunun semptomları (kabarcıkların ve mukoza zarının lezyonlarının gelişimi ile ilişkili olanlar dahil) ortaya çıkarsa, ilacın kullanımını derhal durdurmak gerekir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu veya ciddi karaciğer hastalığı durumunda, ilaç ancak bir doktora danıştıktan sonra alınabilir. Karaciğerde metabolize olan ve böbrekler tarafından atılan herhangi bir ilaçta olduğu gibi, şiddetli böbrek yetmezliği durumunda, karaciğerde oluşan ambroksol metabolitlerinin birikmesi beklenir.
Bronşların motor fonksiyon bozukluğu ve büyük miktarda sekresyon oluşumu olan hastalarda (örneğin, primer siliyer diskinezi sendromunda olduğu gibi), akciğerde olası balgam birikimi nedeniyle Ambroksol'ün dikkatli kullanılması önerilir. solunum yolu lümeni.
Bu tıbbi ürün laktoz içerir ve bu nedenle galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu gibi ender kalıtsal sorunları olan hastalar tarafından alınmamalıdır.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik ve emzirme döneminde ambroksol kullanımının güvenliği konusunda yeterli ve sıkı kontrollü klinik çalışmalar yapılmamıştır.
Ambroksol plasenta bariyerini geçer. Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, gebelik, embriyo/fetal gelişim, doğum üzerinde doğrudan veya dolaylı olumsuz etkiler göstermemiştir. Kapsamlı klinik deneyim, gebeliğin 28. haftasından sonra fetüs üzerinde herhangi bir olumsuz etki kanıtı bulunmadığını göstermiştir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında ilaç kullanımına ilişkin olağan önlemlere uyulmalıdır. Ambroksol özellikle hamileliğin ilk üç ayında kullanılması tavsiye edilmez.
Ambroksol anne sütüne geçer. İlacın çocuk üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi beklenmemekle birlikte, emzirme döneminde annelere ambroksol önerilmemektedir.

Ambroksol, mukolitik bir ajandır, yani balgamı incelten ve akciğerlerden çıkarılma sürecini kolaylaştıran bir ilaçtır. Bu ilacın aktif maddesi ambroksol hidroklorürdür.

Ana eylem, solunum yolu bezlerinin salgılanmasını arttırmayı, solunum yolu villusunun aktivitesini uyarmayı, akciğerler tarafından sürfaktan (sürfaktanlar) salgılama sürecini arttırmayı amaçlamaktadır.

Bu sayfada Ambroksol ile ilgili tüm bilgileri bulacaksınız: bu ilacın tam kullanım talimatları, eczanelerde ortalama fiyatlar, ilacın tam ve eksik analogları ve ayrıca Ambroksol kullanmış olan kişilerin yorumları. Fikrinizi bırakmak ister misiniz? Lütfen yorumlara yazın.

Klinik ve farmakolojik grup

Mukolitik ve balgam söktürücü ilaç.

Eczanelerden dağıtım şartları

İlaç bir araç olarak kullanım için onaylanmıştır. tezgahın üzerinden.

Fiyat:% s

Ambroksol ne kadar? Eczanelerde ortalama fiyat seviyesinde Tabletler için 25 ruble ve şurup için 65 ruble.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Ambroksol şu şekilde mevcuttur:

• tabletler (efervesan ve emilim için), pastiller, şurup, inhalasyon solüsyonu;
• enjeksiyon, infüzyon ve oral uygulama için çözümler;
• sert kapsüller, geciktirici kapsüller, infüzyon için çözelti konsantresi.

5 ml içerir Ambroksol şurubu 15 mg içerir ambroksol hidroklorür(Ambroksol hidroklorür) ve bir dizi başka bileşen: sodyum benzoat(E211, Sodyum benzoat), propilen glikol (Propilen glikol), gliserin (Gliserin), sodyum sakarin (Sakarin sodyum), sorbitol (E420; Sorbitol), hidroksietilselüloz (Hidroksietilselüloz), sitrik asit monohidrat (Sitrik asit monohidrat), aromalar (kayısı) , ahududu, portakal), mentol (Mentolum), arıtılmış su (Aquae purificati).

AT Ambroksol tabletleri 30 mg içerir ambroksol hidroklorür(Ambroksol hidroklorür) aktif bileşen ve yardımcı maddeler olarak: laktoz monohidrat(laktoz monohidrat), Mısır nişastası(Amylum bakire), mikrokristal selüloz(Selüloz mikrokristalin), magnezyum stearat(Magnezyum stearat), silika(Silici dioxydum).

farmakolojik etki

Ambroksol, balgamı solunum sisteminden hızlı ve etkili bir şekilde çıkarmanıza izin veren bir mukolitiktir. Kimyasal bileşim kesinlikle güvenlidir, bu nedenle yan etki riski minimumdur. Ambroksol kullanımı sayesinde solunum yollarının villusları aktive edilir. Bu, sürfaktanın akciğerler tarafından hızla salınmasını sağlar. Bu işlemler sayesinde balgamın hızlı sıvılaştırılması, vücuttan atılımının uyarılması ve öksürüğün durdurulması mümkündür.

Bu araç aşağıdaki özelliklere sahiptir:

1. İlaç, yüzey aktif maddenin akciğerler tarafından salgılanmasını aktive eder - koruyucu bir faktör. Bu nedenle, solunum organlarının dokularının etkili bir şekilde korunmasını sağlamak mümkündür.
2. İlacın temeli ambroksol hidroklorürdür. Bromheksinin bir metabolitidir ve toksik değildir.
3. İlacı kullanırken, balgamın viskozitesini azaltmak mümkündür. Bu sayede mukusu daha sıvı hale getirebilir ve başarıyla vücuttan atabilirsiniz.
4. Araç, bağışıklık sistemini güçlendirir ve antibakteriyel ajanların akciğerlere nüfuz etmesini iyileştirir. Bu nedenle ambroksol genellikle bir doktor tarafından reçete edilen antibiyotiklerle birleştirilir.

Çare karmaşık kullanımı oldukça etkilidir ve yalnızca öksürüğü hızla ortadan kaldırmaya değil, aynı zamanda patoloji kaynağıyla başa çıkmaya da yardımcı olur.

Ne tür bir öksürük almalıyım?

Birçok potansiyel ve gerçek hasta, hangi öksürük durumunda bu ilacı almaya değer olduğunu her zaman anlamaz. Talimat, akciğer sisteminin bulaşıcı ve enflamatuar süreçleri durumunda çare kullanmanın rasyonel olduğunu belirtir. Sonuçta, bu nedenle verimsiz (kuru) olarak adlandırılan bir öksürük oluşur. Birikmiş eksüda salınımının başlaması durumunda öksürük refleksi ıslanır. Birçok insan, iki fenomen türü arasındaki farkı görmez, bu nedenle soru: hangi öksürüğün alınacağı ile ilgilidir.

Ambroksol tabletleri, solüsyonu ve şurubu, yeni doğanlarda ve prematüre bebeklerde solunum sıkıntısı sendromunu önlemek ve tedavi etmek ve ayrıca akciğerlerin doğum öncesi olgunlaşmasını uyarmak için kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Ambroksol bu gibi durumlarda alınmamalıdır:

• Ambroksol hidroklorür veya ilacın diğer yardımcı bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.
• Erken gebelik (I trimester) - ambroksol hidroklorürün plasenta yoluyla fetüse girmesi, olumsuz etkisini dışlamaz.
• Sindirim sisteminde fruktozun parçalanmasını katalize eden enzimlerin konjenital veya edinilmiş eksikliği.
• Duodenum veya mide - ambroksol hidroklorürün mukoza zarının ülseratif patolojisi, bu organların mukoza zarının koruyucu özelliklerini azaltarak hücre hasarını hızlandırabilir.

Ambroksol şurubu hamileliğin sonraki aşamalarında (II ve III trimester) ve emzirme döneminde kullanılabilir, ancak yalnızca doktor tarafından belirlenen tıbbi nedenlerle mümkündür. Aynı zamanda, annenin vücudu üzerindeki olumlu terapötik etkinin ve fetüs veya bebek için potansiyel olumsuz sonuçlar geliştirme riskinin bir analizi mutlaka yapılır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

İlacın hamileliğin ilk üç ayında kullanılması önerilmez. Ambroksol'ün gebeliğin II-III trimesterlerinde ve emzirme döneminde kullanılması gerekiyorsa, fetüs / çocuk için olası risk ile anneye potansiyel yararı değerlendirilmelidir.

Ambroksol kullanım talimatları

Kullanım talimatları şunları belirtir: Ambroksol tabletleri yemek sırasında az miktarda sıvı ile ağızdan alınır.

• 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar reçete edilir - günde 3 kez 30 mg. ilk 2-3 gün, daha sonra günde 2 kez 30 mg. veya 15 mg (yarım tablet) günde 3 defa.
• 6-12 yaş arası çocuklar - 15 mg (yarım tablet) günde 2-3 kez.

şurup Ambroksolölçü kaşığı ile kontrol edilebilen belli bir hacimde ağızdan alınır. İlacın dozu, hastalığın seyrinin ciddiyetine ve hastanın yaşına bağlıdır. Çocuklar için ilacın önerilen yaş dozları:

• 2 yaşın altındaki çocuklar için doktor Ambroksol şurubu kullanımına bireysel olarak karar verir.
• Çocuğun yaşı 2 ila 6 yıldır - ¼ bir ölçü kaşığı (1.25 ml şurup) günde 2-3 kez (günde 7.5-11.25 mg ambroksol).
• 6 ila 12 yaş arası bir çocuğun yaşı - ½ ölçü kaşığı (2,5 ml şurup) günde 3 kez (günlük doz 22,5 mg ambroksol hidroklorür).
• 12 yaş üstü - 1 ölçek (5 mi) günde 2-3 kez (günde 30-45 mg ambroksol hidroklorür).

Hastalığın başlangıcından itibaren ilk 2-3 gün, ilacın günde 3 kez alınması, ardından günde 2 kez alımı ile bakım yaşı dozuna geçilmesi tavsiye edilir. Şurubun bol su ile içilmesi tavsiye edilir, bu da çocukta balgamın incelmesini ve ardından atılımını iyileştirecektir.

inhalasyon için Ambroksol

Prosedür, herhangi bir modern ısı-nemli nebulizatör kullanılarak gerçekleştirilebilir. Soluma için talimatlara göre özel formlar veya damlalar, tatlandırıcılar, şeker içermeyen çözeltiler kullanın. Kullanımdan önce, ilaç, 36 santigrat dereceye kadar ısıtılan bir sodyum klorür (% 0.9) 1: 1 çözeltisi ile seyreltilir. Ambroksol kullanım talimatları:

• 2 yaşın altındaki çocuklar için günde 1-2 prosedür için 7-15 mg madde reçete edilir;
• 2-6 yıl - günde 2 kez, 15-30 mg;
• daha büyük çocuklar, maddenin 15-45 mg'lık 2 inhalasyonunu harcarlar.

Yan etkiler

Bu ilaç hastalar tarafından iyi tolere edilir, advers reaksiyonlar oldukça nadirdir. Ambroksol kullanım talimatları, onu almanın aşağıdaki olumsuz sonuçlarını gösterir:

• mide ekşimesi, ağız kuruluğu, hazımsızlık, kusma, bulantı, ishal;
• döküntü, ürtiker, anafilaktik reaksiyonlar, anjiyoödem, alerjik reaksiyonlar;
• zayıflık, baş ağrısı;
• çok nadiren - Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu.

aşırı doz

İlacın aşırı dozu ile zehirlenme belirtisi tespit edilmedi. Belki de ishal gelişimi ve sinirsel heyecan belirtilerinin ortaya çıkması. Aşırı yüksek dozlarda alındığında kan basıncında azalma, tükürük salgısında artış, bulantı ve kusma olabilir.

Özel Talimatlar

Deri ve mukoza zarlarındaki değişiklikler ile ilaç durdurulmalı ve bir doktora danışılmalıdır.

Araç kullanma ve çeşitli mekanizmaları kontrol etme yeteneği üzerindeki etkisi hakkında veri yoktur.

ilaç etkileşimi

Ambroksol tabletlerin öksürük refleksini engelleyen diğer antitussif ilaçlarla eşzamanlı kullanımı ile balgam durgunluğu meydana gelebilir ve bu da oldukça tehlikeli durumların gelişmesine yol açabilir. Bu nedenle, bu tür ilaç kombinasyonları çok dikkatli seçilmelidir.

Ambroksol ve antibakteriyel ilaçların (amoksisilin, eritromisin, sefuroksim ve doksisiklin) birlikte kullanılması, bronşiyal sekresyonlarda etiyotropik bileşenlerin konsantrasyonunda önemli bir artışa yol açar.

Ambroksol belirgin bir mukolitik, salgı ve balgam söktürücü eylem. Yani Ambroksol iki mekanizma ile mukusun viskozitesini düşürmeye ve bronş ağacından uzaklaştırmaya yardımcı olur. İlk mekanizma, bronşların yüzeyini kaplayan siliyer epitelin salınım hareketlerinin sıklığındaki bir artış ve ikincisi, mukusun refleks öksürmesidir.

Ambroksol yüksek derecede biyoyararlanıma sahiptir. Gastrointestinal sistem mukozasından 10-30 dakika içinde tamamen emilir. Yapının özellikleri nedeniyle, bu maddenin molekülleri vücudun fizyolojik bariyerlerine - kan-beyin ve hematoplasental - serbestçe nüfuz eder. Ayrıca Ambroksol anne sütüne geçer. Buna göre, hamile ve emzikli kadınlar, ilacın fetus veya yeni doğan çocuk üzerindeki etkisini dikkate almalıdır.

Ambroksolün, obstetrik ve neonatolojide prematüre bebeklerde sıkıntı sendromunun doğum öncesi ve doğum sonrası önlenmesi için bir ilaç olarak kullanılması nedeniyle, fetüsü yalnızca olumsuz etkilediği iddia edilemez. Bununla birlikte, genel uygulamada, bu ilaç hamile kadınlar için sadece ilk trimesterde kontrendike değildir.

Kana nüfuz ettikten sonra, ilacın% 80'i, 10-12 saatlik etkisinin nispeten yüksek bir süresini sağlayan plazma proteinlerine bağlanır. Ambroksolün biyotransformasyonu ve metabolizması karaciğerde gerçekleştirilir. İlacın küçük bir kısmı safra ile atılır, ancak ana atılım yolu idrardır. Sonuç olarak karaciğer yetmezliği karaciğer sirozu ile) ilacın ortadan kaldırılmasını geciktirmez. Böbrek yetmezliği ilacın vücuttan atılımını yavaşlatacağından uygun hastalarda dozlama yapılırken dikkate alınmalıdır.

İlaç türleri, analogların ticari isimleri, salım formları

Ambroksol aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:

• tabletler;
• uzun etkili kapsüller;
• efervesan tabletler;
• şurup;
• inhalasyon ve oral uygulama için çözelti;
• intravenöz uygulama için çözüm;
• rektal fitiller ( mumlar).

Tabletler, uzatılmış salımlı kapsüller ve efervesan tabletler esas olarak yetişkinlerin ve 6-7 yaş üstü çocukların tedavisinde kullanılır. Şuruplar esas olarak 6 yaşın altındaki çocukları tedavi etmek için kullanılır. mumlar ( rektal fitiller) sadece 6 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler için tavsiye edilir. 6 yaşın altındaki çocukların inhalasyon, oral çözelti ve gerekirse parenteral olarak ambroksol almaları önerilir ( intravenöz, intramüsküler ve subkutan olarak). İlacın parenteral uygulamasının endikasyonu, yenidoğanlarda ve prematüre bebeklerde sıkıntı sendromunun önlenmesidir. Bronkopulmoner sistemin ciddi hastalıklarında ( pnömoni, kistik fibroz, bronşektazi vb.) ambroksol, beta-laktam antibiyotiklerin konsantrasyonunu arttırdığı için parenteral olarak da uygulanabilir ( penisilinler ve sefalosporinler) tedavinin etkisini artıran bronşların lümeninde.

Ambroksol eczanelerde aşağıdaki isimler altında bulunabilir:

• Ambroben;
• AmbroGEXAL;
• bronkoksol;
• Lazolvan;
• Medoks;
• flamalı;
• Haliksol;
• Tonoksol ve diğerleri.

Ambroksol üretim şirketleri

Firma üretici firma	Ticari ad uyuşturucu	üreten ülke	Salım formu	Dozaj
Ratiopharm GmbH	Ambroben	Almanya	İntravenöz uygulama için çözüm ( 15 mg/2 ml)	İlaç, intravenöz olarak, intramüsküler ve subkutan olarak, akış veya damlama yoluyla uygulanır. Yan etkilerden kaçınmak için ilacın tanıtımı yavaş olmalıdır. yetişkinler Günde 2-3 kez 15-30 mg uygulanır. çocuklar doz 1.2 - 1.6 mg / kg / gün oranından hesaplanır ve hastalığa bağlı olarak günde 2 ila 4 kez uygulanır.
Moskova İlaç Fabrikası	bronkoksol	Rusya	Oral ve inhalasyon için çözüm ( 7,5 mg/ml)	12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar için ilk 2 - 3 gün yükleme dozu - günde 3 defa 4 ml, daha sonra günde 3 defa 2 ml. 2 yaşından küçük çocuklar Günde 2 kez 1 ml. 2 ila 5 yaş arası çocuklar- Günde 3 kez 1 ml. 5 ila 12 yaş arası çocuklar- Günde 2 - 3 kez 2 ml. 5 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar için inhalasyon yaparken günde 1 - 2 kez 5 - 7 ml solüsyon gösterilmiştir. 2 yaşından küçük çocuklar- 2.5 ml çözelti günde 1-2 kez. 2 ila 5 yaş arası çocuklar- Günde 1 - 2 kez 5 ml.
Zentiva a. s	medoks	Slovak Cumhuriyeti	tabletler ( 30 mg)	12 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler ilaç, ilk 2-3 gün boyunca günde 2-3 kez 30 mg reçete edilir. Ayrıca, ilacın dozu günde 2 kez 30 mg'a düşürülür. 6 ila 12 yaş arası çocuklar ilaç günde 2-3 kez 15 mg'lık bir dozda reçete edilir.
Berlin-Chemie/ Menarini Grubu	aromalı	Almanya	tabletler ( 30 mg)
EGIS İlaç	Haliksol	Macaristan	şurup ( 3 mg/ml)	ilk 2-3 günde, günde 3 kez 10 ml'lik bir yükleme dozu reçete edilir. 2 yaşından küçük çocuklar günde 2 kez 2.5 ml olarak gösterilmiştir. 2 ila 5 yaş arası çocuklar- 2.5 ml günde 3 defa. 5 ila 12 yaş arası çocuklar- Günde 2 - 3 kez 5 ml.
altıgen AG	AmbroGEXAL	Almanya	şurup ( 3 mg/ml)
boehringer Ingelheim Uluslararası	Lazolvan	Almanya	şurup ( 3 mg/ml)
Farmaprim	Tonoksol	Moldova Cumhuriyeti	Fitiller rektal ( 15/30 mg)	12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklarİlk 2 ila 3 gün için günde 3 kez 30 mg reçete edilir. Daha sonra günde 2 kez 60 mg alın.

İlacın terapötik etkisinin mekanizması

Ambroksol, adalet vaskülaris adı verilen bir bitki ekstraktının sentetik bir analoğu olan bromheksinin aktif metabolitlerinden biridir.

Ambroksol, hem gastrointestinal sistemin hem de bronş ağacının tüm mukoza zarlarından iyi emilir. Kana girdiğinde tüm vücuda yayılır. İlacın kandaki maksimum konsantrasyonuna, uygulama anından 2 saat sonra ulaşılır. Ambroksol mukus ve onu üreten tüm seröz ve mukus hücrelerini hedefler. Yukarıdaki hücrelere maruz kaldığında, ilaç daha büyük miktarlarda daha az kalın mukus üretimine katkıda bulunur. Mukusu etkileyen ambroksol, bileşimini oluşturan mukopolisakkaritlerin kimyasal olarak yeniden düzenlenmesine yol açar. Sonuç aynı etkidir - balgam sıvılaşması.

Ambroksol, mukusun incelmesine ek olarak, solunum epitelinin villusunun salınım hareketlerinin sıklığını artırarak bronş ağacından salınımını hızlandırmaya yardımcı olur. Bu etki nedeniyle, bazı ülkelerde akut solunum yolu enfeksiyonlarını önlemek için ilacın kullanımı aktif olarak uygulanmaktadır ( SARS) bronş ağacının mukusuna yerleşmiş patojenik mikroorganizmaların neden olduğu.

Ek olarak, günümüzde ambroksolün akciğerlerin alveolositleri tarafından sürfaktan sentezi üzerindeki etkisi sorusu aktif olarak tartışılmaktadır. Sürfaktan, işlevi solunum sırasında alveollerin birbirine yapışmasını önlemek olan yukarıdaki hücrelerin özel bir sırrıdır. Eksikliği ile solunum sıkıntısı sendromu denilen akut solunum yetmezliği gelişir. Bazı Avrupa ülkelerinde, erken doğum tehdidi varsa, yenidoğanda bu komplikasyonun gelişmesini önlemek için hamile bir kadına en az 3 gün ambroksol reçete edilir. Bu tedavinin amacı, fetal akciğer alveolositlerinin gelişimini hızlandırmaktır. Teorik olarak, bu tür bir premedikasyon, 5 aylık intrauterin gelişimden başlayarak mantıklıdır, çünkü bu andan itibaren, yukarıdaki hücrelerin fetüsün akciğerlerinde ana farklılaşması meydana gelir. Konunun son derece karmaşık etik yönü nedeniyle bu konuda güvenilir insan çalışmaları henüz yapılmamıştır, ancak hayvanlarda ambroksol ile premedikasyon sonrası solunum sıkıntısı sendromu gelişme yüzdesinde bir azalma olduğu gösterilmiştir.

Hangi patolojiler için reçete edilir?

Ambroksol, balgamın kalınlaşmasıyla komplike olan bronkopulmoner hastalıkların tedavisinde öncelikle kullanılan bir ilaçtır. Ek olarak, ilaç yenidoğanda solunum sıkıntısı sendromunun gelişmesini önlemek için kullanılır.

Ambroksol ilacının kullanımı

Hastalığın adı	Terapötik etki mekanizması	İlacın dozu
Akut ve kronik bronşit	Mukoza hücrelerinin daha az viskoz balgam sentezine uyarılması. Bileşimini oluşturan mukopolisakkaritlerin yapısını değiştirerek zaten oluşmuş kalın mukusun sıvılaştırılması.	İlaç, hastalığın ciddiyetine göre belirli bir yaş için kabul edilebilir bir biçimde reçete edilir. Bir yetişkin ve 12 yaşından büyük bir çocuk için günlük doz 90 - 120 mg, ilk 2 - 3 gün 2-3 doza bölünür. Ayrıca, doz 2 - 3 dozda 60 - 90 mg / gün'e düşürülür. 6 - 12 yaş arası çocuklar için optimal doz 2 - 3 dozda 30 - 45 mg / gün'dür. 2 ila 6 yaş arası çocuklar ilaç 2 - 3 dozda 20 - 25 mg / gün dozunda reçete edilir. 2 yaşından küçük çocuklar optimal doz 12 - 15 mg / gündür. İlaç kümülatif bir etkiye sahip olduğundan, kullanımının en belirgin etkisi tedavinin 4. - 5. gününden itibaren görülür.
Zatürre
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
Bronşiyal astım
bronşektazi
kistik fibroz		Hastalığın özellikleri nedeniyle, ilaç, hastanın yaşına göre bir bakım dozunda yaşam boyunca reçete edilmelidir. Kolaylık sağlamak için, günde sadece 1 kez kullanılması gerektiğinden, uzun etkili bir ilaç - Ambroksol geciktirici kullanılması önerilir. Ancak ambroksol geciktirici tablet veya fitilde 75 mg'lık tek dozda üretildiğinden çocuklara verilmesi son derece sakıncalıdır. Buna dayanarak, 12 yaşın altındaki çocuklar normal ambroksolün en kabul edilebilir biçimde alınması tavsiye edilir. Bir yetişkin ve 12 yaşın altındaki bir çocuk için doz- 90 mg / gün 3 doz basit ambroksol veya 75 mg ambroksol geciktirici günde 1 kez sabahları yemek sırasında veya sonrasında. 6 - 12 yaş arası çocuklar optimal doz 2 ila 3 doz basit ambroksolde 30 mg/gün'dür. 2 - 6 yaş arası çocuklar ilaç günde 2-3 kez 20 mg'lık bir dozda reçete edilir. 2 yaşından küçük çocuklar ilaç günde 2 kez 10-12 mg'lık bir dozda belirtilir. Mide ve duodenumun erozyonlarını ve ülserlerini önlemek için uzun süreli ambroksol kullanımı gastroprotektörler ve antasitlerin kullanımı ile birleştirilmelidir.
Yenidoğan sıkıntı sendromunun önlenmesi	Bu durumda, ilaç fetüsün akciğerleri üzerinde rahim içinde hareket eder ve alveolositlerin olgunlaşmasının hızlanmasına yol açar - yüzey aktif madde üreten hücreler. Ambroksolün deksametazon ile kombinasyonu son derece etkilidir, çünkü ikincisi beyin hücrelerinin hipoksiye karşı direncini arttırır ( dokularda yetersiz oksijen içeriği). Bir çocuğun doğumundan sonra, alveolositlerin olgunlaşmasını hızlandırmak ve ikincisini aktif olarak yüzey aktif madde sentezlemek için uyarmak için ambroksol atanması da belirtilir.	Görevlendirilmiş hamile doğumdan 3 - 5 gün önce 3 dozda 90 - 120 mg / gün dozunda. yeni doğan ilaç, doğumdan sonraki ilk 2 haftada ortalama olarak, fitiller veya intravenöz veya intramüsküler uygulama için bir çözelti şeklinde 3 dozda 1.2 - 1.6 mg / kg / gün dozunda belirtilir. Bununla birlikte, solunum yetmezliği belirtileri devam ederse, yukarıdaki semptomlar ortadan kalkana kadar ilaç süresiz olarak uzatılır.

İlaç nasıl uygulanır?

Ambroksol günde iki veya üç kez uygulanır ( Uzun etkili bir ilaç alırken günde 1 kez) yemek sırasında veya sonrasında. İlaç, sıvının bronşların lümenine salınmasına ve buna bağlı olarak vücuttan kaybına yol açtığından, alımına çok miktarda su kullanımı eşlik etmesi gerektiğini varsaymak mantıklı olacaktır. Bununla birlikte, ilacın yemekle birlikte veya yemekten sonra alınması nedeniyle, mide suyunun su ile seyreltilmesi, yiyeceklerin sindirimini ve ilacın emilimini bozacağı için son derece istenmeyen bir durumdur. Ancak sıvı kayıplarını telafi etmek için gün boyunca en az iki litre, sıcak günlerde veya ateşle birlikte dört litreye kadar sıvı tüketilmesi önerilir.

İlaç yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar tarafından günde 2 - 3 kez 90 - 120 mg / kg dozunda kullanılır. 6-12 yaş arası çocuklara 2-3 dozda 30-45 mg / gün miktarında Ambroksol reçete edilmesi önerilir. 2-6 yaş arası çocuklar için ilaç 2-3 dozda 20-25 mg'lık bir dozda tavsiye edilir. 2 yaşın altındaki çocuklar için, ilaç 2 bölünmüş dozda 12-15 mg / gün dozunda reçete edilir. Yukarıdaki derecelendirmeye ek olarak, ilacın hastanın kilosuna göre bir dozu da vardır ve esas olarak pediatrik pratikte kullanılır. Çocuklar için optimal ambroksol dozu 2 - 3 dozda 1.2 - 1.6 mg / kg / gün'dür.

Hastanın akut veya kronik böbrek yetmezliği varsa, ilaç kreatinin klirensi kontrolü altında uygulanmalıdır. Şiddetli böbrek yetmezliğinde yapılan son çalışmalara göre, ilacın böbrekler tarafından atılımı normalden %20-40 daha yavaştır.

Olası yan etkiler

Ambroksol aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

• alerjik reaksiyonlar;
• gastrointestinal sistem bozuklukları;
• sinir sistemi bozuklukları;
• diğer yan etkiler.

alerjik reaksiyonlar

Alerjik reaksiyonlar, bağışıklık sisteminin belirli bir maddeye toleransının ihlalinin sonucudur. Vücudun yabancı bir maddeyle ilk temasında alerjik reaksiyonlar asla gelişmez. Gelişimleri, bu maddeye karşı duyarlı hale gelen antikorların ve lenfositlerin üretildiği bir ila iki haftalık bir süre gerektirir.

Ambroksol aşağıdaki alerjik reaksiyonlara neden olabilir:

• kontakt dermatit;
• Quincke ödemi ( anjiyoödem);

kurdeşen
Ürtiker, alerjik reaksiyonların en yaygın belirtisidir ve vücudun çeşitli yerlerinde - karın, sırt, kalçalar, uyluklar, dirsekler vb. - döküntülerin ortaya çıkmasından oluşur. Ürtikerin ilk aşamalarında kırmızı noktalı bir döküntü görülür, cilt yüzeyinin biraz üzerinde yükselir. İşlem ilerledikçe, döküntü birleşerek 20-30 cm çapa kadar kabarcıklar oluşturma eğilimindedir.

kontakt dermatit
Kontakt dermatit, ambroksol yanlışlıkla bu ilaca alerjisi olan bir kişinin cildine bulaştığında gelişir. Bu durumda cilt, alerjen ve bağışıklık sistemi arasındaki temas noktası haline geldiğinden, üzerinde alerjik reaksiyonun ilk belirtileri ortaya çıkar. Kontakt dermatit genellikle, alanı ve şekli ilacın uygulama sınırlarına karşılık gelen kabarcıklar şeklinde kendini gösterir.

Quincke ödemi
İstatistiklere göre, gezegenin her sekizinci sakininde ömür boyu en az bir kez spesifik bir alerjik reaksiyon meydana gelir. Anjiyoödem, vücuda giren bir alerjene yanıt olarak gelişir. Bu alerjik reaksiyonun özel bir işareti, gözler, dudaklar, kulak memeleri, yanaklar ve hatta labia ve skrotumun çevresinde bulunan gevşek bağ dokusunun bağışıklık kompleksleri tarafından yenilmesidir. Vücudun yukarıdaki kısımları boyut olarak ilk artan kısımlardır, yüz kabarık hale gelir. Ödemin ilerlemesi tehlikelidir çünkü patolojik süreç glottise yayılabilir ve sıkışmasına neden olabilir. Glottisin sıkışmasının bir sonucu olarak, akciğerlere oksijen verilmesi durur. Anjiyoödem akut veya kronik olabilir. Akut Quincke ödeminin gelişiminin ilk birkaç dakikasında yardım sağlanmazsa, ölümcül bir sonuç olasılığı yüksektir. İlk yardım, standart dozda deksametazon veya epinefrin verilmesinden oluşur ( adrenalin). Kronik anjiyoödem en az 12 saat içinde gelişir, bu nedenle prognozu çok daha iyidir.

Anafilaktik şok
Anafilaktik şok, kanda çok miktarda dolaşımdaki bağışıklık kompleksinin bulunduğu akut, yaşamı tehdit eden bir alerjik reaksiyondur. Bu kompleksler kan damarlarının iç astarında biriktiğinde ve genel inflamasyon geliştikçe, kana büyük miktarlarda histamin ve serotonin salınır. Bu maddeler, klinik olarak kan basıncında keskin bir düşüş, artan kalp hızı ve hipoksi sonucu bilinç kaybı ile kendini gösteren periferik kan damarlarının genişlemesine neden olur ( oksijen yetersizliği)beyin. Bu durum, vazokonstriktörlerin derhal uygulanmasını gerektirir ( adrenalin, dopamin vb.), immünosupresanlar ( deksametazon) ve dolaşımdaki kan hacminin yenilenmesi ( tuzlu su çözeltisi, reopoliglyukin, vb.).

Gastrointestinal bozukluklar

Ambroksolün etki mekanizması, mukusun inceltilmesi ile ilişkili olduğundan, vücudun tüm mukoza zarlarının yanı sıra tükürük bezleri, etkisi altında daha düşük viskoziteli bir sır üretir. Mide tarafından üretilen mukus, doğası gereği kalındır ve mukozayı mide suyunun zararlı etkilerinden korumaya yarar. Mukusun viskozitesinde bir azalma ile koruyucu özellikleri de azalır, bu da mide dokularına zarar verir ve bu da bir dizi hoş olmayan duyumda kendini gösterir.

Gastrointestinal sistemin aşağıdaki bozukluklarını ayırt edin:

• ; Aşırı dozda bir ambroksol mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, kan basıncını düşürme, şiddetli genel halsizlik ve hatta bilinç kaybı ile kendini gösterir. Bu ilaçla aşırı dozu tedavi etmek için gastrik lavaj, müshil kullanımı, adsorbanlar ( aktif karbon, simektit, vb.). Ağır vakalarda hemodinamik parametreler korunur ve semptomatik tedavi uygulanır.

  Diğer ilaçlarla etkileşim

  Ambroksol, bronş lümenindeki konsantrasyonlarında bir artışa yol açtığı için penisilin ve sefalosporin serisinin antibiyotikleriyle iyi bir şekilde birleştirilir. Ambroksolün antitussif ilaçlarla birlikte kullanılması istenmeyen bir durumdur, çünkü ikincisi balgamın balgam çıkarma refleksini inhibe eder ve bu nedenle bronş ağacında kalır ve iltihaplanma sürecini destekler.

  Yaklaşık ilaç maliyeti

  Ambroksol maliyeti bölgeye göre değişir. Aşağıdaki tablo, Rusya Federasyonu'nun çeşitli büyük şehirlerindeki eczanelerde Ambroksol'ün ortalama maliyetini içermektedir.

  Şehir	İlacın ortalama maliyeti
  	tabletler	Şurup	Oral ve inhalasyon için çözüm	Parenteral uygulama için çözüm	fitiller
  Moskova	79 ruble	48 ruble	94 ruble	197 ruble	72 ruble
  Kazan	83 ruble	41 ruble	103 ruble	177 ruble	71 ruble
  Krasnoyarsk	77 ruble	34 ruble	89 ruble	167 ruble	66 ruble
  Tümen	76 ruble	41 ruble	88 ruble	168 ruble	67 ruble
  Samara	72 ruble	33 ruble	101 ruble	172 ruble	67 ruble
  Çelyabinsk	69 ruble	39 ruble	101 ruble	170 ruble	68 ruble

brüt formül

C13H18Br2N2O

Ambroksol maddesinin farmakolojik grubu

Nosolojik sınıflandırma (ICD-10)

CAS kodu

18683-91-5

Ambroksol maddesinin özellikleri

Beyaz kristal toz, kokusuz, hafif acı bir tat.

Farmakoloji

farmakolojik etki- balgam söktürücü, mukolitik.

Balgam mukopolisakkaritlerinin yapısındaki değişiklikler nedeniyle düşük viskoziteli trakeobronşiyal sekresyon oluşumunu uyarır ve glikoproteinlerin salgılanmasını arttırır (mukokinetik etki). Siliyer epitelin silialarının motor aktivitesini uyarır ve mukosiliyer taşımayı iyileştirir; sürfaktanın sentezini, salgılanmasını arttırır ve bozunmasını engeller.

Herhangi bir uygulama yolu tarafından yeterince tamamen emilir. Karaciğerde biyotransformasyona uğrar, dibromantranilik asit ve glukuronik konjugatlar oluşturur. Suda çözünen metabolitler şeklinde %90'ı idrarla atılır; sadece %5'i değişmeden görüntülenir. Şiddetli böbrek yetmezliği ile T 1/2 artar, ancak bozulmuş karaciğer fonksiyonu ile değişmez.

Ambroksol maddesinin kullanımı

Viskoz balgam oluşumu ile solunum yolu hastalıkları: akut ve kronik bronşit, pnömoni, KOAH, balgam akıntısında zorluk çeken bronşiyal astım, bronşektazi. Prematüre bebeklerde ve yenidoğanlarda solunum sıkıntısı sendromu.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, mide ve duodenumun peptik ülseri, konvülsif sendrom, bronşların bozulmuş motilitesi, büyük miktarda salgılanan sır (bronşlarda sırrın durgunluk tehlikesi), hamilelik (I trimester), emzirme.

Uygulama kısıtlamaları

Böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, gebelik (II ve III trimester).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Gebeliğin ilk trimesterinde kontrendikedir, II ve III trimesterde, tedavinin beklenen etkisinin fetusun potansiyel riskinden daha ağır basması mümkündür. Tedavi sırasında emzirmeyi bırakmalıdır.

Ambroksol'ün yan etkileri

Sindirim sisteminden: nadiren - ishal / kabızlık; yüksek dozlarda uzun süreli kullanımda - mide ekşimesi, gastralji, mide bulantısı, kusma.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, ürtiker, anjiyoödem; bazı durumlarda - alerjik kontakt dermatit, anafilaktik şok.

Diğerleri: nadiren - halsizlik, baş ağrısı, ağız mukozasında ve solunum yollarında kuruluk, ekzantem, burun akıntısı, dizüri; hızlı açık / girişte - uyuşukluk hissi, yoğun baş ağrısı, halsizlik, kan basıncını düşürme, nefes darlığı, hipertermi, titreme.

Etkileşim

Antitussif ilaçlarla birlikte kullanım, öksürükte azalma arka planına karşı balgam akıntısında zorluğa neden olabilir. Amoksisilin, sefuroksim, eritromisin ve doksisiklinin bronşiyal sekresyonuna penetrasyonu arttırır. Enjeksiyonluk çözelti, pH'ı 6,3'ten büyük olan ilaç çözeltileriyle farmasötik olarak uyumsuzdur (bir şırıngada).

aşırı doz

Belirtiler: artan tükürük, mide bulantısı, kusma, kan basıncını düşürme.

Tedavi: yemekten sonraki ilk 1-2 saat içinde gastrik lavaj, yağ içeren gıdaların alınması; hemodinamik parametrelerin izlenmesi ve gerekirse semptomatik tedavi gereklidir.

Yönetim yolları

İçinde, içinde / m, s / c, içinde / içinde(yavaş jet veya damlama) , inhalasyon.

Önlemler Madde Ambroksol

Balgam çıkarmayı zorlaştıran diğer antitussiflerle kombine edilmemelidir.

Diğer aktif maddelerle etkileşimler

Ticari isimler

İsim	Wyshkovsky Endeksinin ® değeri
	0.0794
	0.0459
	0.0302
	0.01
	0.0076
	0.0045
	0.0027
	0.0019
	0.0016
	0.0016
	0.0013
	0.001
	0.0009
	0.0007
	0.0007
	0.0005
	0.0005
	0.0005
	0.0005
	0.0005
	0.0004
	0.0004

Bu makalede, ilacı kullanma talimatlarını okuyabilirsiniz. Ambroksol. Site ziyaretçilerinin yorumları - bu ilacın tüketicileri ve uzman doktorların uygulamalarında Ambroksol kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. İlaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ederiz: ilaç, hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu veya yardım etmedi, hangi komplikasyonların ve yan etkilerin gözlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada beyan edilmedi. Mevcut yapısal analogların varlığında Ambroksol analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde çeşitli solunum yolu hastalıklarında öksürüğü tedavi etmek ve balgamdan kurtulmak için kullanın.

Ambroksol- balgam söktürücü etkisi olan mukolitik ajan. Bronşiyal mukoza bezlerinin seröz hücrelerini uyarır, mukoza salgısının içeriğini arttırır ve böylece balgamın seröz ve mukoza bileşenlerinin rahatsız oranını değiştirir. Aynı zamanda, hidrolize edici enzimler aktive edilir ve Clara hücrelerinden lizozomların salınımı artar, bu da balgam viskozitesinde bir azalmaya yol açar. Ambroksol, alveolar pnömositlerde sentezinde ve salgılanmasında bir artış ve ayrıca bozulmasının ihlali ile ilişkili olan akciğerlerdeki yüzey aktif madde içeriğini arttırır. Balgamın mukosiliyer taşınmasını arttırır. Öksürüğü hafifçe bastırır.

farmakokinetik

Emilim yüksektir. Anne sütüne atılan kan-beyin bariyeri, plasenta bariyeri yoluyla nüfuz eder. Böbrekler tarafından atılır: Suda çözünür metabolitler şeklinde %90, değişmemiş - %5.

Belirteçler

Viskoz balgam oluşumu ile solunum yolu hastalıkları:

• akut ve kronik bronşit
• Zatürre
• kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
• balgam akıntısında zorluk çeken bronşiyal astım
• bronşektazi
• kistik fibroz;
• yenidoğanlarda ve prematüre bebeklerde solunum sıkıntısı sendromu.

Salım formu

Tabletler 15 mg ve 30 mg.

Şurup (ilacın ideal çocuk formu).

Kullanım ve dozaj rejimi için talimatlar

tabletler

İçeride, yemek sırasında az miktarda sıvı ile.

12 yaşından büyük yetişkinlere ve çocuklara reçete edilir - ilk 2-3 gün günde 3 kez 30 mg, daha sonra günde 2 kez 30 mg veya günde 3 kez 15 mg (yarım tablet).

6-12 yaş arası çocuklar - 15 mg (yarım tablet) günde 2-3 kez.

Şurup

12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar - günde 2-3 kez 30 mg.

12 yaşın altındaki çocuklar için doz rejimi:

5-12 yaş - 15 mg - günde 2-3 kez;

2-5 yıl - 7.5 mg - günde 3 kez;

2 yıla kadar - 7.5 mg - günde 2 kez.

5 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar için inhalasyon şeklinde - günde 1-2 kez 15-22.5 mg.

Yetişkinler için parenteral (kas içi, intravenöz) - 15 mg, ağır vakalarda - günde 2-3 kez 30 mg; çocuklar - günde 3 kez 1.2-1.6 mg / kg.

Prematüre ve yenidoğan bebeklerde solunum sıkıntısı sendromunun tedavisi için ambroksol intravenöz veya intramüsküler olarak günde 10 mg/kg dozunda uygulanır, uygulama sıklığı günde 3-4 defadır, gerekirse doz kademeli olarak arttırılabilir. günde 30 mg/kg'a yükseltildi.

Yan etki

• deri döküntüsü;
• kovanlar;
• anjiyoödem;
• alerjik kontakt dermatit;
• anafilaktik şok;
• zayıflık;
• baş ağrısı;
• ishal;
• ağız kuruluğu ve hava yolları;
• burun akıntısı;
• kabızlık;
• dizüri;
• karın ağrısı;
• bulantı kusma.

Kontrendikasyonlar

• aşırı duyarlılık;
• 6 yıla kadar çocuk yaşı;
• hamilelik (1 trimester).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

İlacın hamileliğin 1. trimesterinde kullanılması önerilmez. Ambroksol'ün gebeliğin 2-3 trimesterinde ve emzirme döneminde kullanılması gerekiyorsa, fetüs / çocuk için olası bir risk ile anneye potansiyel yararı değerlendirilmelidir.

Özel Talimatlar

Balgam çıkarmayı zorlaştıran antitussif ilaçlarla kombine edilmemelidir.

ilaç etkileşimi

Antitussif ilaçlarla birlikte kullanım, öksürükte azalma arka planına karşı balgam akıntısında zorluğa yol açar.

Amoksisilin, sefuroksim, eritromisin ve doksisiklinin bronşiyal sekresyonuna penetrasyonu arttırır.

Ambroksol ilacının analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Ambroben;
• AmbroGEXAL;
• Ambroksol Vramed;
• Ambroksol geciktirici;
• Ambroksol-Verte;
• Ambroksol-Flakon;
• Ambroksol-Richter;
• Ambroksol-Teva;
• Ambroksol-Hemofarm;
• Ambrolan;
• Ambrosan;
• Ambrosol;
• bronkoksol;
• bronş;
• Deflegmin;
• Bronchovern'i düşürür;
• lazolangin;
• Lazolvan;
• Medoks;
• mukobron;
• Neo-Bronkol;
• Remebroks;
• Suprima-cof;
• öksürük için Fervex;
• flamalı;
• Haliksol.

Aktif madde için ilacın analoglarının yokluğunda, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analogları görebilirsiniz.