Virš fascijos esančių venų uždegimas, kurį dažniausiai lydi įvairaus sunkumo trombozė.

Varikozinių venų uždegimas:≈90% visų paviršinių venų flebito atvejų, dažniau tai susiję su didžiąja, daug rečiau - mažąja juosmens vena apatinė galūnė; stagnacija veninio kraujo esant venų varikozei ir venų sienelės pakitimams → trombozė → kraujagyslės sienelės uždegimas.

Spontaninis paviršinių venų tromboflebitas dažniausiai apima mažąją juosmens veną arba didžiąją juosmens veną, tačiau gali išsivystyti bet kurioje paviršinėje venoje.

Skausmingas ribotas patinimas su odos paraudimu; esant išsiplėtusių venų uždegimui, jas nesunku apčiuopti kaip mazginį ar virkštelę primenantį sustorėjimą. Su kateteriu susijusio paviršinių venų flebito atveju simptomai atsiranda kateterizuotos venos srityje; neįmanoma paimti kraujo iš kateterio, jei trombas sukelia jo okliuziją; kartais ligos eiga būna besimptomė (5-13 proc.). Su pūlingu paviršinių venų tromboflebitu, papildomas karščiavimas, stiprus paraudimas, skausmas ir pūlingo turinio buvimas pažeisto indo vietoje.

Negydoma liga praeina po kelių dienų ar savaičių. Paprastai po kelių mėnesių venų varikozė bent iš dalies rekanalizuojama. Esant apatinės galūnės didžiosios juosmens venos flebitui ir trombozei išplitus proksimaliai, yra trombozės perėjimo į paviršinę riziką. šlaunikaulio vena(būtent proksimalinė giliųjų venų trombozė). Paviršinių venų flebitas yra susijęs su didele venų tromboembolinės ligos (VTEB) rizika. Giliųjų venų trombozės ir paviršinių venų flebito koegzistavimo dažnis yra didžiausias tuo atveju, kai pažeidžiamas artimasis pasaitos venos segmentas.

Sudaromas remiantis klinikiniais simptomais; esant uždegimui, susijusiam su kateterio / kaniulės buvimu venoje, pasėlis (dažniausiai medžiaga yra pašalinto kateterio galiukas) gali atskleisti etiologinį veiksnį. Ribotos formos, ypač susijusios su kateterio buvimu kraujagyslėje arba dirginančių medžiagų veikimu, diagnostiniai testai Nereikia. Su venų uždegimu (venų varikoze) apatines galūnes atlikti ultragarsinį tyrimą, siekiant lokalizuoti trombo viršūnę ir nustatyti atstumą nuo giliųjų venų sistemos žiočių, nes uždegimas proksimalinėje juosmens venoje (aukščiau kelio sąnarys) gali patekti į giliųjų venų sistemą. Pacientams, sergantiems migruojančiu flebitu be akivaizdžios priežasties, atlikite išsamią diagnozę, kad išvengtumėte vėžio. Pacientams, sergantiems anksčiau nepakitusios venos flebitu (ne varikoze), kuriems etiologinis veiksnys nenustatytas, apsvarstykite galimybę diagnozuoti hiperkoaguliaciją arba vėžį.

1. Su kateteriu susijęs paviršinių venų flebitas: trumpo periferinio kateterio atveju nutraukti vaistų davimą per šį kateterį ir ištraukti jį iš venos; kada stiprus skausmas→ NVNU (po arba lokaliai; vaistai →) arba heparinas (vietinis gelis), kol simptomai išnyks, bet ne ilgiau kaip 2 savaites.

Nerekomenduojama vartoti heparino gydomosiomis dozėmis, o pacientams, kurių būklė pablogėja, turi būti taikoma antitrombozinė profilaktika (naudojant hepariną s / c). padidėjusi rizika venų trombozė, pvz. imobilizuotas, po VTEB epizodų arba sergant onkologinėmis ligomis → . Apsvarstykite galimybę gydyti antikoaguliantais ir pacientams, kuriems yra proksimalinio medialinės ar šoninės juosmens venos segmento trombozė, kuriems uždegimo simptomai išlieka, nepaisant kateterio pašalinimo. Terapijos trukmė priklauso nuo klinikinis vaizdas ir ultragarso rezultatai.

Paviršinių venų trombozė nėra įprastinio šalinimo indikacija centrinis kateteris ypač jei jis veikia tinkamai.

2. Pūlingas paviršinių venų tromboflebitas→ pašalinkite infekcijos šaltinį (pvz., kateterį) ir uždėkite antibiotikų terapija geriausiai tinka, ir jei tai neveiksminga, apsvarstykite galimybę atidaryti, nusausinti ar iškirpti pažeistos venos segmentą.

3. Paviršinių venų trombozė: jei tai susiję su ≥5 cm ilgio apatinės galūnės paviršinės venos segmentu → fondaparinukso s/c 2,5 mg per parą. arba mažos molekulinės masės heparinas vartojant profilaktinę dozę (vaistai → , dozė →) ≥4 savaites. arba vitamino K antagonistas (acenokumarolis arba varfarinas), kurio dozė palaikoma 2–3 INR 5 dienas su heparinu, po to atskirai 45 dienas. Gydymas antikoaguliantais taip pat pagrindžia: išplitusi trombozė, trombozė, apimanti venas virš kelio, ypač šalia šlaunikaulio šlaunikaulio angos, sunki klinikiniai simptomai, trombozė, apimanti didžiąją juosmens veną, VTEB arba paviršinių venų trombozė istorijoje, aktyvi onkologinė liga, neseniai atlikta operacija.

Didžiosios juosmens venos flebito ir proksimalaus trombozės išplitimo atveju, dėl trombozės perėjimo į paviršinę šlaunikaulio veną pavojaus, nukreipti pacientą pas chirurgą, kad jis perrištų didžiąją paakių veną. Paciento, sergančio apatinių galūnių paviršinių venų flebitu, imobilizuoti nereikia, tačiau besąlygiškai uždėkite daugiasluoksnį kompresinį tvarstį iš elastinis tvarstis ir naudokite šį gydymą iki ūminio ligos išnykimo uždegiminis procesas. Po dingimo ūminis uždegimas ir edemą, apsvarstykite galimybę pasirinkti tinkamą kompresinės kojinės arba kojines.

Ribota paviršinių venų trombozė(trumpos venos segmento trombozė<5 см или далеко от соединения большой подкожной вены с бедренной) вероятно не нуждается в антикоагулянтном лечении. Применяйте НПВП (п/o или местно) с целью облегчения симптомов.

Venų trombozė (flebotrombozė) yra ūmi liga, kuriai būdingas trombo susidarymas kraujagyslės spindyje (kraujo krešulys, užstojantis kraujagyslės spindį) su daugiau ar mažiau ryškiu uždegiminiu procesu ir normalios kraujotakos pažeidimu. srautas.

Dažnai šlaunies venose diagnozuojama trombozė ir tromboflebitas. Apsvarstykite šią ligą.

Giliųjų, paviršinių ir perforuojančių šlaunies venų pažeidimas

Visą šlaunies venų sistemą galima suskirstyti į giliąją, paviršinę ir perforinę (jungia giliąją ir paviršinę). Trombų susidarymas šlaunikaulio venose dažniausiai vyksta giliojoje sistemoje. Paviršinių venų sistemos pažeidimas dažniausiai pasireiškia tromboflebitu.

Kad šlaunikaulio venose susidarytų trombas, turi įvykti šie pokyčiai:

• Sulėtėja kraujotaka kraujagyslėje (stazė). Dažniausiai stebimas ilgai imobilizavus galūnę (pavyzdžiui, po traumos).
• Kraujo reologinių savybių pokyčiai (padidėjęs krešėjimas). Tai gali būti dėl paveldimų patologijų (pavyzdžiui, kraujo krešėjimą trukdančių veiksnių nebuvimo) arba dėl ankstesnių chirurginių intervencijų.
• Vidinio venos paviršiaus (endotelio) pažeidimas. Jį gali išprovokuoti įvairios medicininės manipuliacijos (pavyzdžiui, venų kateterių nustatymas, įvairios chirurginės intervencijos).

Skiriamieji simptomai ir požymiai

Paviršinių šlaunies venų tromboflebitui būdingi šie punktai:

• skausmas išilgai veninės kraujagyslės (vena apčiuopiama kaip laidas su mazgais);
• patinimas aplink skausmingą vietą (skystos kraujo dalies prakaitavimas į aplinkinius audinius);
• odos hiperemija (paraudimas) paveiktoje venos srityje (susijusi su poodinių kapiliarų išsiplėtimu);
• vietinės temperatūros padidėjimas paveiktoje laivo srityje;
• kūno temperatūros padidėjimas (organizmo reakcija į esamą infekcinį ir uždegiminį procesą);
• bendras negalavimas.

Trombo - kraujo krešulio, blokuojančio kraujagyslės spindį, buvimą giliųjų venų sistemoje galima apibūdinti:

• sprogus skausmas paveikto venos segmento srityje;
• palaipsniui didėjantis skausmo sindromo intensyvumas;
• odos cianozė (atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų, kraujo stagnacijos veninėse kraujagyslėse);
• odos įtempimas;
• paviršinių venų patinimas.

Centrinės ir kylančios šlaunikaulio venų trombozės ypatybės

Flebotrombozę galima suskirstyti į:

• centrinis (kyla iš dubens venų sistemos);
• kylanti (prasideda blauzdos venomis).

Esant kylančiai veislei, abiejų pusių venos paveikiamos tokiu pat dažniu. Būdinga ilga latentinė patologinio proceso eiga. Atsirandanti edema yra „kylančio“ pobūdžio (pastebimas laipsniškas edemos padidėjimas, kuris kyla iš pėdos, palaipsniui plinta į blauzdą, o paskui į šlaunį).

Pokyčiai pereinant prie tromboflebito

Tromboflebitas yra uždegiminis procesas, kuris atsiranda vidinėje venos sienelėje. Susidarę kraujo krešuliai prisitvirtina prie kraujagyslių sienelės. Pirmąsias 3-4 dienas susidarę kraujo krešuliai blogai laikosi ant sienelės, todėl galimas jų atsiskyrimas ir migracija kraujotaka. Jei taip neatsitiks, trombas fiksuojamas ant kraujagyslės sienelės, o tai provokuoja uždegiminės reakcijos vystymąsi. Pastarasis veda prie naujų kraujo krešulių susidarymo.

Į klinikinį flebotrombozės vaizdą (odos patinimą, skausmą, cianozę) pridedami tromboflebito pasireiškimai (karščiavimas, padidėjusi vietinė temperatūra, paraudimas).

Kaip diagnozuoti ligą

Diagnozei nustatyti naudojami šie metodai:

• Medicininė apžiūra. Tai apima palpaciją. Pastebimi šlaunies odos temperatūros pokyčiai, audinių patinimas. Taip pat būdingas odos spalvos pasikeitimas.
• Ultragarsinis dvipusis tyrimas. Atliekama atsispindėjusio signalo analizė, pagal kurią įvertinamas veninės kraujotakos pobūdis. Galima nustatyti susidariusio trombo vietą, pobūdį ir dydį. Sergant tromboflebitu, nustatomas venų kraujagyslių sienelių storio ir struktūros pokytis.
• termografija. Jis pagrįstas tuo, kad formuojantis trombozei audinių temperatūra tampa aukštesnė nei normalioje būsenoje.
• Pletizmografija. Jo veikimas pagrįstas tuo, kad esant trombui, padidėja kraujo nusėdimas. Dėl to pasikeičia audinių struktūrų elektrinė varža, kuri atvaizduojama grafiškai.
• Flebografija. Rentgeno kontrastinė medžiaga įvedama į veninę lovą, po to vizualizuojama. Obstrukcinio kraujo krešulio buvimą liudija venos „amputacija“ – radioaktyvaus preparato šešėlio lūžimas.
• D-dimerų analizė. D-dimerai yra fibrinogeno baltymo, dalyvaujančio kraujo krešėjimo procese, skilimo produktas. Jo lygis didėja dėl trombozės.

Konservatyvus ir chirurginis gydymas

Pagrindinės giliųjų šlaunikaulio venų trombozės gydymo užduotys yra šios:

• normalaus veninio nutekėjimo atkūrimas;
• sumažėjusi plaučių embolijos išsivystymo rizika – plaučių embolija;
• tolesnio esamo trombo augimo prevencija;
• venų vožtuvo aparato pažeidimo prevencija;
• trombozės pakartotinio vystymosi prevencija.

Šios patologijos terapinė taktika nustatoma tiesiogiai remiantis patologijos klinika ir instrumentinių tyrimų rezultatais.

Konservatyviam gydymui,:

• Antikoaguliantai (mažina kraujo krešėjimą). Naudojamas heparinas, mažos molekulinės masės heparinai (Enoxaparin, Deltaparin, Fraxiparin).
• fibrinoliziniai vaistai. Tai vaistai, kurie gali ištirpinti susidariusį kraujo krešulį. Jie vartojami pirmomis dienomis po trombozės, po to, kai jų vartojimas yra neveiksmingas. Tai yra Alteplazė, Tenekteplazė.
• Antispazminiai vaistai. Papaverinas, Drotaverinas.
• Venotonika. Detralex, Phlebodia 600.

Esant uždegiminiam procesui, paveikiančiam venos sienelę, gydymo procesą sudaro šių vaistų vartojimas:

• Antikoaguliantai. Dažniausiai naudojamas lokaliai heparino tepalo pavidalu.
• Venotonika. Trokserutinas, Detralex, Phlebodia 600.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Dažniausiai naudojamas diklofenakas, nimesulidas.
• Antibiotikų terapija. Jie kreipiasi į tai su ryškiu uždegiminiu procesu.

Taip pat rekomenduojami šilti kompresai, fizioterapijos (UHF) naudojimas. Negalima ilgai laikytis lovos režimo, nes fizinis aktyvumas pagerina kraujotaką, o tai yra kraujo krešulių prevencija. Fizinio aktyvumo laikotarpiu rekomenduojama naudoti elastinę kompresiją (elastinį tvarstį, kompresines kojines).

Operatyvus tromboflebito gydymas nurodomas tik tuo atveju, jei yra:

• kylantis tromboflebitas;
• susidaręs trombas paviršinėje šlaunies venų sistemoje.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Galimos tromboflebito ir šlaunies venų trombozės komplikacijos yra:

• lėtinis venų nepakankamumas;
• TELA;
• trofinių opų susidarymas;
• lipodermatosklerozė.

Be gydymo komplikacijų rizika yra didelė. Nevartojus antikoaguliantų, maždaug 30% pacientų patologija atsinaujina per 3 mėnesius, po metų - 70%. Po gydymo trombozės pasikartojimo tikimybė po 1 metų yra apie 4-5%.

Trombozė ir tromboflebitas yra pavojingos patologijos, galinčios sukelti didelių komplikacijų. Norint to išvengti, būtina laiku atlikti diagnostines procedūras, taip pat tinkamai parinkti gydymo taktiką.

Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas yra liga, kuriai būdingas kraujo krešulių susidarymas ant šių kraujagyslių sienelių ir jų spindžio užsikimšimas. Liga sukelia kraujotakos sutrikimus, raumenų silpnumą ir apatinės galūnės disfunkciją. Negalima ignoruoti patologijos, nes yra rimtų komplikacijų rizika. Apsvarstykite, kas yra paviršinis tromboflebitas - patologijos pobūdis ir gydymo metodai.

Kaip vystosi patologija

Paviršinių kojų venų trombozei išsivystyti būtinas kraujo klampumo pasikeitimas, baltųjų kraujo kūnelių gyvybinės veiklos pažeidimas, kraujotakos sumažėjimas ir venų sienelės pažeidimas. Tam tikroje vietoje susidaro nuosėdos, kurios palaipsniui tirštėja ir susidaro krešulys, uždarantis kraujagyslės spindį. Vėliau prisijungia uždegimas, atsiranda ligos požymių. Kartais nutrūksta trombas ir formuojasi ūminis paakių venų tromboflebitas.

Pagal TLK 10 šiai patologijai priskiriamas kodas „I 80“.

Etiologija

Paviršinis tromboflebitas yra sudėtinga patologija, kuri progresuoja palaipsniui. Jo vystymuisi reikalinga viena patologinė grandinė, kurią gali sukelti šios priežastys:

• Kojos giliųjų venų trombozė – šiose vietose atsiradus kraujo krešuliams, jie su kraujotaka gali migruoti į paviršines kraujagysles;
• Galūnių sužalojimai – bet koks odos, raumenų ir kitų audinių pažeidimas ardo juosmens venos sienelės vientisumą ir gali sukelti trombozę;
• Apsunkintas paveldimumas – moksliniais duomenimis, yra genetinis polinkis į padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių „sulipimą“ ir trombų susidarymą;
• Venų varikozė - esant šiai patologijai, venų lovoje atsiranda stagnacija, kuri gali išprovokuoti tromboflebitą;
• Infekcijos – kai organizmas yra užkrėstas mikrobų sukėlėjais, tuo pačiu metu suveikia kompleksiniai apsauginiai mechanizmai, greitai susiformuojant kraujo krešuliams ląstelių pažeidimo vietose;
• Alergija – gali išprovokuoti autoimuninį baltųjų kraujo kūnelių priepuolį;
• Persivalgymas ir antsvoris – tokiu atveju kraujyje padidėja medžiagų, didinančių jo klampumą, koncentracija;
• Operacijos – trikdant vidinę organizmo aplinką, padidėja trombų susidarymo ir kraujagyslių pažeidimo rizika;
• Nėštumo laikotarpis - hormoninio fono pasikeitimas gali neigiamai paveikti kraujagyslių sistemos tonuso reguliavimą ir kokybinę kraujo sudėtį.

Be aprašytų priežasčių, tam tikrų vaistų šalutinis poveikis gydymo metu, įvairūs apsinuodijimai gali sukelti vietinės kraujotakos sutrikimą apatinėse galūnėse. Taip pat gali padidėti kraujo klampumas vartojant kontraceptikus, perpilant plazmą. Kraujagyslės sienelė pažeidžiama dažnai lašinant arba leidžiant į veną.

Ligos klasifikacija

Be TLK, tromboflebitas skirstomas į keletą formų, priklausomai nuo simptomų sunkumo ir vietinių pokyčių pobūdžio.

Pagal klinikinių požymių sunkumą jie išskiria:

• Ūminiam tromboflebitui būdingas greitas simptomų progresavimas ir sunkumas: skausmas pasireiškia staigiai, greitai didėja, progresuoja apatinės galūnės tinimas, sutrinka jo funkcija. Ši būklė reikalauja skubaus gydymo;
• Lėtinis tromboflebitas – vystosi lėtai, pasireiškia vidutinio sunkumo simptomai, gali prireikti kelių mėnesių, kol ligonio būklė visiškai pablogės.

Priklausomai nuo patogenezės, išskiriamos dvi apatinių galūnių venų trombozės formos:

• Pūlingas tromboflebitas – būdingas mikrobų įsitraukimas ir pūlingo uždegimo išsivystymas. Labai pavojinga būklė, reikalaujanti papildomo gydymo antibiotikais;
• Nepūlingas tromboflebitas yra klasikinis patologijos variantas, pasireiškiantis apatinės galūnės kraujotakos sutrikimų požymiais.

Jei pacientas turi pūlingą patologijos variantą ir nėra atviro sužalojimo, kartu su gydymu būtina ištirti, ar nėra lėtinio infekcijos židinio.

Klinikinis vaizdas

Pirmieji ligos požymiai dažniausiai išsivysto palaipsniui, kai trombas pamažu didėja ir užkemša paakių venos spindį, sukeldamas apatinės galūnės kraujotakos sutrikimus. Jei krešulys atitrūksta nuo sienos, atsiranda ūmi būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Klasikiniai paviršinių venų tromboflebito simptomai:

• Pažeistos srities skausmas, sustiprėjęs judant ar prisilietus;
• Po oda matomas venos kontūras išilgai „išpūsto“ kontūro ir būdinga cianotiška spalva - tai rodo jos užsikimšimą, kai ji didėja esant slėgiui;
• Išilgai indo atsiranda poodinių raudonų mazgelių;
• Vystosi apatinių galūnių edema, pakyla vietinė temperatūra;
• Ilgai tęsiantis trombozei, atsiranda opų, kurios kraujuoja ir skauda.

Dažnai šie pažeidimai vadinami kylančiuoju tromboflebitu, nes apatinės venos pakyla iki širdies ir išsipučia.

Dažniausi du apatinių galūnių tromboflebito tipai:

• Didėjančiam didžiosios juosmens venos tromboflebitui (GSV) būdinga edema daugiausia vidinėje pusėje. Po oda galima rasti į viršų kylančią plombą, aplink kurią formuojasi paraudimas, vėliau atsiranda opų. Šlaunies didžiosios juosmens venos trombozė vystosi gana dažnai, reikalauja ypatingo gydančio gydytojo dėmesio;
• Mažos stuburo venos tromboflebitas - simptomai yra neryškesni nei ankstesniu atveju. Jai būdingos klasikinės ligos apraiškos ir apatinės galūnės viršutinių dalių nugalėjimas.

Sergant venų varikoze, labai dažnai pastebima dešiniojo GSV trombozė.

Diagnozės nustatymas

Diagnozei nustatyti būtina apsilankyti pas gydantį gydytoją – gydytojas atliks išorinį tyrimą ir nustatys poodinius pokyčius. Kraujo krešulius galite atpažinti ir patys, jei pažiūrėsite į apatinių galūnių paviršinio tromboflebito nuotrauką – nuotraukoje bus pastebėtas odos patinimas ir spalvos pasikeitimas, išilgai venos matomi patinę cianotiški kontūrai.

Tolesniam trombozės nustatymui aktualūs šie tyrimo metodai;

• Doplerio ultragarsas;
• Reovasografija;
• Ultragarsinis dvipusis angioskanavimas;
• Venografija;
• kontrastinė radiografija.

Gydymas

Apatinių galūnių paviršinio tromboflebito gydymas apima griežtą lovos režimą ir ribotą mobilumą. Šios taisyklės reikia laikytis siekiant sumažinti trombų atsiskyrimo nuo poodinės kraujagyslės sienelės riziką. Tuo pačiu tikslu įrodyta, kad naudojant elastinį tvarstį sumažėja spūstis.

Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebito gydymas vaistais turėtų būti išsamus ir apimti vaistus, kurie stiprina kraujagyslių sienelę, skystina kraują ir neleidžia susidaryti trombams.

Garsiausi vaistai

• Heparinas – mažina patinimą ir uždegimą, apsaugo nuo trombozės. Trinamas tris kartus per dieną, greitai susigeria ir veikia poodinį audinį;
• Gelis Lyoton - turi panašių savybių, tepamas 2 kartus per dieną;
• Kremas Ketonal - gydymas turi būti atliekamas du kartus per dieną, siekiant palengvinti vietinius simptomus ir anesteziją paveiktoje zonoje.

Antrasis gydymo etapas yra poodinių kraujagyslių sienelių stiprinimas. Šiuo tikslu naudojami venotonikai:

• Phlebodia - reikia gerti po 1 tabletę per dieną 2-3 mėnesius;
• Venarus – naudojamas tris kartus per dieną, puikiai stiprina venų sienelę;
• Troksevazinas - gydymas leidžiamas tiek tabletėmis, tiek tepalu, siekiant sustiprinti paviršines apatinių galūnių venas;
• Venoruton yra veiksmingas vaistas, tiekiamas kapsulių arba gelio pavidalu.

Siekiant padidinti trombozės gydymo vaistais veiksmingumą, leidžiama naudoti alternatyvius tromboflebito receptus, tačiau tik prižiūrint gydančiam gydytojui.

Fizioterapija

Šis gydymo būdas labiau apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo apatinių galūnių venose ir yra skirtas jų sienelių stiprinimui. Šiuo tikslu rodoma:

• Medicininė elektroforezė su gydomaisiais tepalais;
• apšilimas;
• lazerinės procedūros;
• magnetoterapija;
• Smūginės bangos terapija.

Chirurginis gydymas

Chirurgija nurodoma esant silpnam konservatyvaus gydymo veiksmingumui arba esant rimtoms apatinių galūnių paviršinių kraujagyslių trombozės komplikacijoms. Norint pašalinti trombą, parodomos šių tipų operacijos:

• Kryžektomija – juosmens venos perrišimas;
• Radikalus įsikišimas - visiškas stuburo venų pašalinimas;
• Paliatyvus chirurginis gydymas – trombo pašalinimas iš kraujagyslės spindžio.

Prognozė

Nustačius pirmuosius ligos požymius, reikia nedelsiant kreiptis į medikus – tinkamai gydant galima ištirpdyti trombą ir grąžinti apatinės galūnės funkciją. Taip pat turėtumėte laikytis gydytojo rekomendacijų dėl tromboflebito profilaktikos.

Kraujo krešulių susidarymas paviršinėse venose sukelia trombozę, o esant uždegimui – apatinių galūnių poodinių kraujagyslių tromboflebitą. Daugeliu atvejų patologija vystosi palaipsniui ir reikalauja ištyrimo. Negalima atidėlioti gydymo, ankstyvosiose stadijose tai labai veiksminga.

Kylantis tromboflebitas

Simptomai

• Sunkumo jausmas;
• Temperatūros padidėjimas.

Ūminė nutekėjimo forma

Rizikos grupė

Pagrindiniai gydymo principai

• konservatyviu būdu;
• Chirurginė intervencija.

Pagrindiniai terapijos principai

• Trombo vieta;
• Pažeistų venų vieta.

Vietinė terapija apima:

• Tvirtinimas elastiniu tvarsčiu.
• Vartoti inhibitorius.

• Trombo tirpimas.

Prevenciniai veiksmai

Kylantis tromboflebitas

Kylančiojo tromboflebito ligai skirta daug mokslinių darbų, enciklopedinių duomenų. Žmonės nori sužinoti apie ligos pobūdį, gydymo būdus.

Simptomai

Ligos simptomai dažnai pasireiškia ryškiai, nesukelia sunkumų diagnozuojant.

• Nuolatinis šlaunies, blauzdos pilnumo jausmas;
• Sunkumo jausmas;
• Oda išilgai pažeistos kojų venos yra raudona, uždegusi;
• Blauzdos, šlaunies skausmas, sustiprėjęs judant;
• Silpnumas, nuolatinis negalavimas;
• Temperatūros padidėjimas.

Su tokiu kraujagyslių pažeidimu retai atsiranda apatinių galūnių patinimas. Palietus išilgai pažeistos vietos, jaučiamas infiltratas, panašus į tankų virvelę, sukeliančią skausmą. Diagnozuojant svarbu nustatyti trombo buvimą venoje, tikslią jo vietą.

Liga kelia pavojų gyvybei, todėl svarbu laiku kreiptis medicininės pagalbos į flebologą. Jie padės susidoroti su liga, laiku išvengs komplikacijų.

Ūminė nutekėjimo forma

Ūminis kylantis tromboflebitas # 8212; sudėtinga venų varikozės pasekmė. Ši ligos forma kelia mirties riziką # 8212; venoje yra plūduriuojantis trombas, liga greitai pereina iš mažosios juosmens venos į giliąją šlaunies veną. Tai kelia grėsmę plaučių arterijos pažeidimui.

Ūminės kylančiosios tromboflebito formos požymiai:

Rizikos grupė

Yra žmonių, linkusių vystytis kylančiam apatinių galūnių venų tromboflebitui. Jie turi didelę galimybę susirgti šia liga.

Jei žmogus atsidūrė sąraše, turėtumėte būti atidūs savo venų būklei, pakoreguoti savo gyvenimo būdą.

Pagrindiniai gydymo principai

Pasireiškus pirmiesiems pakylančiojo tromboflebito pasireiškimams, reikia kreiptis į medicinos įstaigą Nr. 8212; Gydytojai diagnozuos ir paskirs gydymą. Kova su liga vykdoma:

• konservatyviu būdu;
• Chirurginė intervencija.

Kartais patartina kompleksiškai gydyti apatinių galūnių venų tromboflebitą.

Pagrindiniai terapijos principai

Kylančio tromboflebito gydymas yra sudėtingas.

Esant didžiosios juosmens venos patologijai, kai krešulys yra virš šlaunies vidurio arba pažeidžiama mažoji juosmens vena, skiriamas gydymas operacijos forma.

Ūminės ligos formos gydymas

Ūminės ligos formos gydymui įtakos turi šie veiksniai:

• Apatinių galūnių kraujagyslių būklė;
• Trombo vieta;
• Pažeistų venų vieta.

Dažnai taikomas konservatyvus gydymas medikamentais, vietinė terapija, dažnai ligoninėje.

Vietinė terapija apima:

• Tepalų su heparinu naudojimas.
• Pusiau alkoholiniai, šalti kompresai.
• Tvirtinimas elastiniu tvarsčiu.
• Vaistų, kurie stabilizuoja kraujotaką, vartojimas.
• Vartoti inhibitorius.
• Nuskausminamųjų.

Operacija atliekama šiais atvejais:

• Trombo tirpimas.
• plaučių embolijos išsivystymo rizika.
• Ūminės didelės, mažos juosmens venos formos pralaimėjimas, kai trombas yra virš šlaunies vidurio.

Trombui pašalinti dažnai taikoma lazerinė obliteracija, pagrįsta kraujagyslės sienelės šildymu virš trombo vietos. Krosektomijos operacija #8212; paviršinės kraujagyslės perrišimas perėjimo į giliąją kraujagyslę taške atliekamas taikant vietinę nejautrą.

Prevenciniai veiksmai

Žmonės, kuriems gresia kylantis tromboflebitas, turėtų paisyti flebologo rekomendacijų:

Sąnarių venų tromboflebitas

Sąnarių venų tromboflebitas

Kas yra poodinių venų tromboflebitas?

Tiesą sakant, stuburo venų tromboflebitas yra „dviguba“ liga. Nes, pirma, pačios venų sienelės užsidega. Ir antra, venoje susidaro kraujo krešulys – trombas.

Paviršinis tromboflebitas daugeliu atvejų pasireiškia kaip ūmi liga.

Dažniau trombuojasi varikoze transformuoti stambiosios (ir (arba) mažosios) stuburo venos intakai, taip pat perforuojančios venos. Bet jei negydoma, trombozė plinta į pačią didžiąją (mažąją) stuburo veną ir toliau iki giliųjų venų.

Paviršinių venų tromboflebito priežastys

Bet kokios trombozės priežastis yra trijų veiksnių derinys:

Venos konfigūracijos pasikeitimas (pavyzdžiui, varikozinė transformacija) ir dėl to kraujo „sūkurys“ kraujagyslės spindyje.

- kraujo "sustorėjimas" - polinkis (paveldimas arba įgytas) į trombozę

- venos sienelės pažeidimas (injekcija, trauma ir kt.)

Pagrindinė ir dažniausia paviršinio tromboflebito priežastis yra venų varikozė. Be to, dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai yra:

- nėštumas ir gimdymas;

- endokrininės ir onkologinės ligos.

Paviršinis tromboflebitas: simptomai ir apraiškos

- "mazgelių" ir plombų atsiradimas venoje;

- vietinis temperatūros padidėjimas;

- odos spalvos pakitimas uždegiminės venos srityje.

Paviršinio tromboflebito gydymas

Paviršinių venų tromboflebitui gydyti naudojami įvairūs metodai ir jų deriniai.

– kompresinė terapija – kompresinių kojinių dėvėjimas, specialus elastinis tvarstis;

- nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir analgetikų vartojimas;

- lokaliai, uždegimo srityje - peršalimas;

– pagal indikacijas – vartoti vaistus, kurie „skysina“ kraują.

Šiuo atveju (jei techniškai įmanoma) naudojama arba endoveninė lazerinė obliteracija, arba krosektomija – didelės (mažos) stuburo venos perrišimas kartu su jos intakais.

Esant tokiai situacijai (jeigu techniškai įmanoma), iš giliųjų venų pašalinamas trombas ir atliekama krosektomija – žiočių venos perrišimas.

Kylantis tromboflebitas yra pavojingiausias patologijos tipas, kuriam būdingas greitas trombų dydžio padidėjimas, kartu su uždegiminiu procesu apatinėje venoje. Dėl to užsikemša venų spindis ir atsiranda patologinis kraujotakos pokytis.

Dažniausiai patologiją išprovokuoja sudėtingas venų varikozės tipas. Į salą kylantis tromboflebitas diagnozuojamas, kai tromboflebitas iš didžiosios juosmens venos srities, esančios ant blauzdos, juda aukštyn, smilkinių raukšlių link.

Kas yra saloje kylantis tromboflebitas

Pereinant uždegiminiams procesams iš paviršinės venos į giliąją, kyla trombo atsiskyrimo ir judėjimo grėsmė, o tai gali sukelti plaučių emboliją. Taigi trombas juda iš žemai esančių didžiosios juosmens venos dalių į kirkšnies sritį ir toliau.

Dėmesio! Panaši būklė atsiranda dėl pažengusios venų varikozės stadijos.

Patologinės būklės priežastys

Ši patologinė būklė dažniausiai pažeidžia apatinių galūnių kraujagysles, o apie 85% klinikinių atvejų atsiranda VRV fone. Atsižvelgiant į venų varikozės nepaisymą, matuojamas tromboflebito sunkumas.

Panaši būklė gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių įtakos, iš kurių dažniausiai yra šie:

• kraujo krešėjimas viršija fiziologiškai teisingą lygį;
• kraujotaka sulėtėja, palyginti su normalia;
• , ir priklausomybė;
• nepakankamai judrus gyvenimo būdas;
• perkeltos chirurginės intervencijos;
• laikotarpis po gimdymo;
• onkologinės ligos;
• ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, patologiją taip pat gali sukelti infekcinės ligos. Kylantis tromboflebitas skirstomas į pogrupius, atsižvelgiant į pažeistos veninės kraujagyslės tipą – giliųjų pažastų venų trombozė ir paviršinių kraujagyslių trombozė.

Ūminis kylantis didžiosios venos tromboflebitas yra išgydomas laiku diagnozavus. Antrasis tipas turi didesnę komplikacijų riziką, nes krešulys gali patekti į šlaunikaulio ar plaučių arterijas.

Simptominės kylančiosios tromboflebito apraiškos

Pagrindiniai kylančio tipo tromboflebito simptomai yra šios neigiamos sąlygos:

• apatinių galūnių skausmas;
• pilnumo jausmas blauzdoje;
• odos paraudimas palei paveiktą veninį indą;
• skausmas palei juosmens veną;
• padidėjęs apatinių galūnių patinimas;
• tankus skausmingas laidas;
• bendros kūno temperatūros padidėjimas;
• bendras negalavimas ir silpnumas.

Atsiradus ascenduojančio tipo tromboflebitui, sukuriama rimta grėsmė žmogaus gyvybei ir dėl šios priežasties, kilus pirmiesiems įtarimams, būtina nedelsiant kreiptis į medikus.

Tik gydytojas po diagnozės galės nustatyti pagalbos metodą.

Kylantis ūminio tipo tromboflebitas

Kylantis ūminis tromboflebitas yra gana dažna komplikacija. Ši patologinė būklė yra ypač pavojinga, nes kyla pavojus, kad uždegiminis procesas greitai išplis į apatinių galūnių giliąsias venines kraujagysles, gali atsirasti plūduriuojantis trombas ir tolesnė plaučių embolija.

Pagrindiniai simptominiai ūminio kylančio tromboflebito pasireiškimai yra šios neigiamos organizmo reakcijos:

1. Simptomai, kurie yra bendro uždegiminio pobūdžio, pavyzdžiui: hiperemija, patinimas, skausmo sindromas, trombuotų venų kraujagyslių infiltratai, limfadenitas, limfangitas.
2. Bendros kūno temperatūros padidėjimas iki 39̊̊, o kai kuriais atvejais net iki 40̊ C.
3. Bendras silpnumas ir negalavimas, būdingas karščiavimui.
4. Trombozuotos veninės kraujagyslės srityje lengvai apčiuopiamas infiltratas, turintis aiškias ribas.

Pajutus šiuos simptomus, reikia kreiptis į specialistą dėl kvalifikuotos medicinos pagalbos. Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas supažindins skaitytoją su pagrindinėmis patologijos pasireiškimo priežastimis.

Patologinio proceso eiga ir galimos komplikacijos

Pradiniame etape tai liečia tik mažus paviršinius veninius kraujagysles. Tuo pačiu metu maži kraujo krešuliai provokuoja venų kraujagyslių sienelių sustorėjimą ir jų uždegimą.

Pagrindinės šio etapo simptominės apraiškos yra pažeistos galūnės patinimas ir jos pigmentacijos pokyčiai. Progresuojant patologiniam procesui ir perėjus į didžiąją šlaunies veną, atsiranda galimybė kraujo krešuliams pernešti į kirkšnies sritį arba krešuliui pereiti į giliąją šlaunikaulio veną, o tai yra itin pavojingas reiškinys.

Apatinių galūnių didelio poodinio veninio kraujagyslės trombozė dažniausiai tampa provokuojančiu veiksniu lėtinio venų nepakankamumo vystymuisi. Taip pat, progresuojant patologijai, galimas patologijos perėjimo prie pūlingos trombozės variantas, dėl kurio išsivysto apatinių galūnių sepsis. Šiame įgyvendinimo variante pacientas yra išgelbėtas skiriant per didelę antibiotikų dozę, kuri turėtų slopinti infekciją.

Svarbu! Siekiant užkirsti kelią trombo atsiskyrimui ir tolesniam jo judėjimui per kraujagysles, pacientas tvarstomas sritimi, kurioje yra uždegiminis procesas. Tai laikina priemonė, kuri apima tolesnį gydymą.

Po pirmųjų terapinių priemonių, kuriomis siekiama pašalinti susidariusią patologinę būklę, pacientas jaučia didelį palengvėjimą, kuris išreiškiamas taip:

• skausmo sindromo intensyvumo sumažėjimas;
• sumažėja bendra įtampa uždegimo venų kanalo srityje;
• sumažėja galūnės patinimas.

Veiksmingiausias apatinių galūnių venų kylančios trombozės gydymo metodas yra chirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti kraujo krešulius. Esant didelei krešulio atsiskyrimo tikimybei, operacija yra vienintelė gydymo galimybė, galinti duoti teigiamą rezultatą. Didžiosios arterijos tromboflebitas atmeta galimybę gydyti konservatyviais metodais.

Kai pažeidžiami paviršiniai kraujagyslės, galima apsieiti be chirurginės intervencijos – svarbiausia, kad gydymas būtų laiku.

Jei diagnozuojamas kylantis paviršinių venų tromboflebitas, gydymo kursas apima kompresinių kojinių, tepalų ir tam tikrų grupių vaistų injekcijas:

• venotonikai;
• priešuždegiminiai vaistai;
• antikoaguliantai.

Tvirtina tvarsčius, taip pat teigiamai veikia ir užkerta kelią kylančios trombozės atsiradimo tikimybei. Nešioti tokius gaminius būtina mėnesį. Panašus džersis parodytas nuotraukoje. Tokių gaminių kaina gali labai skirtis priklausomai nuo gamintojo.

Po pagrindinės terapijos, kuria siekiama pagerinti žmogaus būklę, itin svarbus momentas yra prevencija, kurią žmogus atlieka pats – kad būtų išvengta patologijos pasikartojimo. Instrukcija rekomenduoja pacientams visiškai laikytis sveikos gyvensenos taisyklių.

Remiantis gydančio specialisto patarimu, pacientas turi atlikti šias priemones:

• suvartoti vandens dienos normą;
• vartoti pakankamai vitaminų;
• dėvėkite elastingą megztinį.

Daugumai pacientų taip pat reikia reguliariai vartoti antikoaguliantus. Kai kuriais atvejais lankytis garų pirtyse ir maudytis vonioje gali būti draudžiama.

Patologijos diagnozė

Diagnozė esant ūminiam didžiosios stuburo venos pobūdžiui kylančiam tromboflebitui turėtų atskleisti ne tik trombo buvimą ir jo vietą, bet ir nustatyti proksimalinę kraujo krešulio ribą.

Diagnostinės priemonės apima šiuos standartinius gydytojo veiksmus:

1. Jei veniniame kanale randamas plomba, reikia atlikti nuodugnią palpaciją proksimaline kryptimi ir trombo riba imti ne infiltratą, o tolimiausią skausmingą tašką.
2. Pradedant nuo vidurinio šlaunies trečdalio, trombozę reikia laikyti embolija, nes jos tikrosios ribos yra 10 cm ar daugiau proksimaliai.
3. Kai trombas yra aukščiau nei vidurinis šlaunies trečdalis, reikia atlikti tam tikrą tyrimą, kuris pašalins kraujo krešulio patekimą už saphenofemoral fistulės.
4. Ultragarsinis angioskanavimas, kitaip dvipusis skenavimas, kuris veikia kaip atrankos testas.

Klinikinių tyrimų duomenimis, daugiau nei 60 % atvejų tromboflebitas kartojasi. Tuo pačiu metu neįmanoma suteikti garantijų, kad kitas tromboflebito pasireiškimas neįgis kylančio tipo.

Kylančio tromboflebito gydymas

Esant pradinėms simptominėms kylančiojo tromboflebito apraiškoms, būtina kreiptis į specialistą, nes patologinio proceso ignoravimas gali sukelti gyvybei pavojingas sąlygas. Kylantis tromboflebitas gydomas tiek konservatyvia terapija, tiek chirurginiu būdu

Konservatyvūs kylančiojo tromboflebito gydymo metodai pirmiausia skirti sustabdyti uždegiminį procesą ir užkirsti kelią venų trombozės plitimui. Flebologas individualiai parenka vaistus ir kompresines kojines kylančiojo tromboflebito gydymui.

Konservatyvūs gydymo metodai gali būti taikomi tik tais atvejais, kai negresia uždegiminio proceso perėjimas į giliųjų venų kanalus ir kai uždegimas lokalizuotas tik blauzdos viduje. Esant minimaliai tikimybei, kad uždegiminis procesas išplis į giliųjų venų kraujagysles, ūminis kylantis tromboflebitas reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos.

Svarbu! Pacientai, kuriems diagnozuotas ūmus kylantis tromboflebitas, operuojami neplanuotai, iš karto po veninių kraujagyslių ultragarsinio tyrimo. Pagrindinis kylančiojo tromboflebito chirurginio gydymo metodas yra krosektomija.

Kryžektomija – tai chirurginė intervencija, kurios metu toje vietoje, kur vena įteka į giliąsias šlaunikaulio venas, perrišama ir slopinama stambi veninė kraujagyslė bei pagrindiniai jos intakai. Norint atlikti tokią chirurginę manipuliaciją, kirkšnies raukšlės srityje daromas nedidelis pjūvis. Patvirtinus procedūrą, uždedami kosmetiniai siūlai, kad randas būtų kuo mažiau pastebimas.

Prevencinės priemonės

Kylantis ūminio pobūdžio tromboflebitas reiškia pavojingas patologines kraujotakos sistemos sąlygas. Norint atsikratyti šios ligos, reikia daug laiko ir pastangų. Dėl šios priežasties pacientai, linkę į tokią patologiją, privalo imtis prevencinių priemonių, kurios padeda sumažinti tikimybę susirgti apatinių galūnių veninių kraujagyslių saloje kylančiu tromboflebitu.

Pagrindinės saloje kylančio tromboflebito prevencijos priemonės yra šios rekomendacijos, aptartos lentelėje.

Taip pat reikalaujama laikytis racionalios mitybos pagrindų, kurie apima daugiau daržovių ir vaisių vartojimą, taip pat keptų, rūkytų, per daug sūrių ir aštrių patiekalų atsisakymą.

Kad patologija nepasikartotų, būtina nuolat dėvėti kompresines kojines, taip pat vartoti antikoaguliantus ir vitaminų-mineralų kompleksus.

Sergant tromboze, užsikemša vena ir sutrinka kraujotaka. Didžiosios juosmens venos trombozė dažniausiai atsiranda dėl venų sienelės pažeidimo. Sunkiausias ir pavojingiausias variantas komplikacijų išsivystymo požiūriu yra ūminis kylantis didžiosios juosmens venos tromboflebitas. Yra trys įvykių su kraujo krešuliais eigos parinktys:

• galimas kraujagyslės užsikimšimas ir sutrikusi kraujotaka;
• gali nukristi ir su krauju patekti į kitus organus;
• gali ištirpti.

Liga turi būti nedelsiant gydoma, reguliariai prižiūrint specialistui.

Europiečiams apatinių galūnių apatinių galūnių venų trombozė pasireiškia daug dažniau nei azijiečiams. Po keturiasdešimties metų ši liga pastebima kas penktai moteriai ir kas ketvirtam vyrui. Nutukusiems žmonėms tromboflebito rizika yra daug didesnė.

Kylantis apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas

Kylantis tromboflebitas diagnozuojamas tais atvejais, kai tromboflebitas iš didžiosios kojos venos dalies pereina į kirkšnies raukšlių sritį.

Ascendavimas gali komplikuotis ūmine ligos forma. Atsiradus giliųjų venų uždegimui, kyla didžiulė kraujo krešulio lūžimo rizika. Blogiausia baigtis – plaučių arterijos uždegimas.

Priežastys

Didžiosios stuburo venos tromboflebitas susidaro dėl venos uždegimo. Taip pat sukelia:

• Giliųjų venų trombozė;
• Paveldimumas;
• Venų išsiplėtimas;
• Tuberkuliozė;
• Vėžio formacijos;
• Kraujo pasikeitimas, sąstingis;
• antifosfolipidinis sindromas;
• Nutukimas;
• Chirurginės intervencijos;
• Nėštumas;
• Vaistų įvedimas į veną;
• Sėdimas darbas, pasyvus gyvenimo būdas.

Ženklai ir gydymas

Didžiosios juosmens venos pralaimėjimas gali būti:

• Ūminis;
• Lėtinis.

Ūminis apatinių venų tromboflebitas išsivysto staiga dėl staigaus kraujo krešėjimo. Priežastys gali būti labai įvairios – infekcija, trauma, nėštumas ir kt. Ūminio kylančiojo tromboflebito požymiai:

• Venų varikozė tampa skausminga ir įtempta;
• koja išsipučia ir padidėja;
• Einant gali būti aštrus skausmas;
• Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas;
• Bendras silpnumas išlieka;
• Limfmazgiai yra padidėję.

Gali tęstis porą metų. Dažnai lydi skausmas, sunkumas kojose. Jei atsiranda vienas iš simptomų, nedelsdami kreipkitės į flebologą.

Esant kylančiam stuburo venų tromboflebitui, edemos gali nebūti. Dažniausiai sunkumas jaučiamas pajutus venų uždegimą, oda turi rausvą atspalvį. Yra sunkumo jausmas kojoje. Tačiau esant ūminei ligos formai ir tolesniam ligos plitimui, atsiranda žala:

• Didžioji juosmens vena;
• bendra šlaunikaulio vena;
• Safenofemoralinė fistulė.

Apatinių galūnių venų tromboflebitas - gydymas

Sąnarių venų tromboflebitas - gydymą skiria tik flebologas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Jei tromboflebitas atsiranda blauzdos lygyje, gydymą galima atlikti namuose, prižiūrint gydytojui. Jei pasireiškė kylantis tromboflebitas, gydymas atliekamas griežtai ligoninėje, trombozė šiuo atveju gali kelti rimtą pavojų gyvybei.

Apžiūros metu gydytojas visiškai palygina abi galūnes, jei reikia, išmatuoja uždegusios kojos skersmenį. Gydytojas taip pat įvertina odos, patinimo ir skausmo pojūčius. Ultragarsinis kojų venų tyrimas yra privalomas.

Sergant tromboflebitu, reikia apriboti aktyvumą ir fizinį aktyvumą. Jūs negalite bėgti, įtempkite kojas. Patartina laikytis lovos režimo, esant ūminei ligos formai, skiriamas nuolatinis lovos režimas, kojos turi būti pakeltos.

Taip pat paskirtas:

• Elastinių kompresinių apatinių drabužių naudojimas;
• Skausmui sumažinti gydytojas gali skirti ledo kompresų (dėti per dieną 20 min.);
• Antigulantinio gydymo naudojimas: nadroparinas, enoksaparinas;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: diklofenakas, ketoprofenas;
• Angioprotektoriai – gerina venų sienelės būklę: rutozidas, diosminas;
• antibiotikai;
• Antitrombocitiniai vaistai: dipiridamolis, acetilo rūgštis;
• Kraujo skiedikliai: Fragmin, Phlebodia;
• Tepalų, kurių sudėtyje yra heparino, kuris turi priešuždegiminį poveikį ir mažina patinimą, naudojimas: heparino tepalas, ketonalis 5%, lioton gelis ir kt.
• Fizioterapija: ultravioletinė spinduliuotė, infraraudonoji spinduliuotė, elektroforezė, magnetoterapija, lazerio terapija, Darsonval, baroterapija.

Mano pacientai vartojo, kurių dėka jūs galite atsikratyti venų varikozės per 2 savaites be didelių pastangų.
Jei konservatyvus gydymas nepadeda, gydytojas gali paskirti operaciją. Tokios operacijos esmė – neleisti kraujui judėti iš gilaus į paviršutinišką. Atliekamas žemiau kelių esančių venų perrišimas. Chirurgija yra saugi ir dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą.

Yra keletas chirurgijos tipų:

• Venektomija - venos pašalinimas;
• Trombozuotų venų mazgų pašalinimas;
• trombektomija;
• Krosektomija – didžiosios juosmens venos perrišimas;
• Didžiosios juosmens venos kamieno pašalinimas naudojant Bebcock zondą.

Trombozės prevencija

Norėdami išvengti trombozės, pirmiausia turite laikytis paprastų taisyklių:

• Gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
• Gerkite ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens per dieną;
• Atsisakyti blogų įpročių;
• Nustatykite tinkamą mitybą (valgykite daugiau česnakų ir svogūnų);
• Stebėkite savo svorį;
• Naktį pakelkite kojas, kad geriau tekėtų kraujas;
• Atsiradus venų varikozei patepti kojas heparino tepalu;
• Sėdimo darbo metu atlikite pratimus, apšilkite bent 15 minučių.

Sergant tromboze, užsikemša vena ir sutrinka kraujotaka. Didžiosios juosmens venos trombozė dažniausiai atsiranda dėl venų sienelės pažeidimo. Sunkiausias ir pavojingiausias variantas komplikacijų išsivystymo požiūriu yra ūminis kylantis didžiosios juosmens venos tromboflebitas. Yra trys įvykių su kraujo krešuliais eigos parinktys:

• galimas kraujagyslės užsikimšimas ir sutrikusi kraujotaka;
• gali nukristi ir su krauju patekti į kitus organus;
• gali ištirpti.

Liga turi būti nedelsiant gydoma, reguliariai prižiūrint specialistui.

Europiečiams apatinių galūnių apatinių galūnių venų trombozė pasireiškia daug dažniau nei azijiečiams. Po keturiasdešimties metų ši liga pastebima kas penktai moteriai ir kas ketvirtam vyrui. Nutukusiems žmonėms tromboflebito rizika yra daug didesnė.

Sąnarių venų tromboflebitas - gydymą skiria tik flebologas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Jei tromboflebitas atsiranda blauzdos lygyje, gydymą galima atlikti namuose, prižiūrint gydytojui. Jei pasireiškė kylantis tromboflebitas, gydymas atliekamas griežtai ligoninėje, trombozė šiuo atveju gali kelti rimtą pavojų gyvybei.

Apžiūros metu gydytojas visiškai palygina abi galūnes, jei reikia, išmatuoja uždegusios kojos skersmenį. Gydytojas taip pat įvertina odos, patinimo ir skausmo pojūčius. Ultragarsinis kojų venų tyrimas yra privalomas.

• Elastinių kompresinių apatinių drabužių naudojimas;
• Skausmui sumažinti gydytojas gali skirti ledo kompresų (dėti per dieną 20 min.);
• Antigulantinio gydymo naudojimas: nadroparinas, enoksaparinas;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: diklofenakas, ketoprofenas;
• Angioprotektoriai – gerina venų sienelės būklę: rutozidas, diosminas;
• antibiotikai;
• Antitrombocitiniai vaistai: dipiridamolis, acetilo rūgštis;
• Kraujo skiedikliai: Fragmin, Phlebodia;
• Tepalų, kurių sudėtyje yra heparino, kuris turi priešuždegiminį poveikį ir mažina patinimą, naudojimas: heparino tepalas, ketonalis 5%, lioton gelis ir kt.
• Fizioterapija: ultravioletinė spinduliuotė, infraraudonoji spinduliuotė, elektroforezė, magnetoterapija, lazerio terapija, Darsonval, baroterapija.

Mano pacientai naudojo patikrintą priemonę, kurios dėka jūs galite atsikratyti venų varikozės per 2 savaites be didelių pastangų. Jei konservatyvus gydymas nepadeda, gydytojas gali paskirti operaciją. Tokios operacijos esmė – neleisti kraujui judėti iš gilaus į paviršutinišką. Atliekamas žemiau kelių esančių venų perrišimas. Chirurgija yra saugi ir dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą.

Yra keletas chirurgijos tipų:

• Venektomija - venos pašalinimas;
• Trombozuotų venų mazgų pašalinimas;
• trombektomija;
• Krosektomija – didžiosios juosmens venos perrišimas;
• Didžiosios juosmens venos kamieno pašalinimas naudojant Bebcock zondą.

Priežastys

Didžiosios stuburo venos tromboflebitas susidaro dėl venos uždegimo. Taip pat sukelia:

• Giliųjų venų trombozė;
• Paveldimumas;
• Venų išsiplėtimas;
• Tuberkuliozė;
• Vėžio formacijos;
• Kraujo pasikeitimas, sąstingis;
• antifosfolipidinis sindromas;
• Nutukimas;
• Chirurginės intervencijos;
• Nėštumas;
• Vaistų įvedimas į veną;
• Sėdimas darbas, pasyvus gyvenimo būdas.

Yra trys pagrindinės venų trombozės priežastys ir jos vadinamos „Virkhow triada“:

1. padidėjęs kraujo krešėjimas;
2. sienų vientisumo pažeidimas;
3. lėtas kraujo tekėjimas induose.

Prisidėkite prie Virchow triados įgyvendinimo:

• neveiklumas (ilgi skrydžiai, lovos poilsis, darbas biure, vairavimo valandos),
• didelis kūno svoris
• operacijos, lūžiai,
• galūnių venų varikozė,
• rūkymas,
• kraują tirštinančių vaistų vartojimas,
• nėštumas,
• onkologinės ligos,
• hormoniniai sutrikimai
• infekcijos
• sunkus fizinis aktyvumas.

Esant tam tikroms ligoms, liga tromboflebitas gali būti lokalizuotas viso kūno venose, bet dažniausiai – kojų venose.

Žalos rizika yra žmonėms, kurie kasdien perkrauna organizmą fizine veikla. Tai gali įvykti sportuojant treniruotes, dirbant daug pastangų reikalaujantį darbą ir pan. Bet tai nereiškia, kad liga paveikia tik aktyvius žmones. Yra daug priežasčių, kurios lemia ligos vystymąsi.

Remiantis statistika, 15% atvejų tromboflebitas paveikia giliai esančias venas.

Yra keletas veiksnių, kurie provokuoja tromboflebito vystymąsi:

• kraujo savybių ir sudėties pokyčiai, padidėjęs krešėjimas,
• lėta kraujotaka.
• kraujagyslių veninės sienelės pažeidimas.

Pavojus žmonių sveikatai kyla, kai:

• venų išsiplėtimas ir komplikacijos;
• pūlingi procesai ant odos;
• ūminės ir lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos;
• kraujo ligos;
• laikotarpis po operacijos;
• laikotarpis po gimdymo;
• visų rūšių kojų traumos;
• žemos kokybės navikai;
• ilgai laikant kateterį venoje;
• užkrečiamos ligos.

Kas tiksliai sukelia tromboembolines komplikacijas?

Venų trombozė atsiranda, kai sutampa daugybė nepalankių aplinkybių, dėl kurių sulėtėja kraujotaka kojų venomis, padidėja kraujo krešėjimas ir pažeidžiama (dažnai mikroskopiškai) venų sienelė. Kraujo tekėjimo venomis greitis smarkiai sulėtėja, kai žmonių mobilumas yra apribotas dėl lovos režimo laikymosi, ilgų kelionių oru ar vairuojant automobilį.

Kraujo krešėjimo potencialas padidėja dėl traumų, kraujavimo, chirurginių operacijų, infekcijų, dehidratacijos, piktybinių navikų atsiradimo, nekontroliuojamo moteriškų lytinių hormonų vartojimo kontracepcijai ar pakeitimo tikslais. Svarbus ir daugelio žmonių genetinis polinkis – jie serga vadinamąja įgimta trombofilija.

Kas yra trombozės vystymosi katalizatorius?

Įvairios traumos, operacijos ir, deja, net gimdymas dažnai pasitarnauja kaip toks „katalizatorius“.

Kokių priemonių turėtų imtis gydytojas, kad sumažintų venų trombozės riziką?

Pirma, svarbu kuo labiau sumažinti paciento lovos režimą, pageidautina suaktyvinti pacientą per artimiausias kelias valandas po operacijos. Antra, chirurginės intervencijos trukmės ir sergamumo mažinimas, taip pat ir naujų technologijų pagalba, yra svarbus trombozinių komplikacijų prevencijos komponentas.

Kaip vieną iš kovos su mirtingumu nuo tromboembolijos metodų 2009 m. Rusijos chirurgų draugija, Rusijos flebologų asociacija ir Prevencinės medicinos tyrimų institutas parengė visos šalies švietėjišką medicininį ir socialinį projektą „Saugos teritorija“. Projekto tikslas – sumažinti pacientų mirtingumą nuo venų tromboembolinių komplikacijų (VTES).

Vykdydami projektą, gydytojai įvertino šių komplikacijų riziką, naudodamiesi elektroninėmis rezultatų kortelėmis visiems ligoninės pacientams ir prireikus paskyrė veiksmingas profilaktikos priemones, kurios leido 10 kartų sumažinti mirčių nuo tromboembolijos skaičių ligoninėse dalyvaujančiose ligoninėse. projektas per 5 metus.

Kaip jau minėta, palanki sąlyga tromboflebito vystymuisi yra kojų venų varikozė. Tokiu atveju atsiranda kraujo stagnacija venose, venų sienelių silpnumas, venų nepakankamumas, padidėjęs veninis slėgis ir venų sienelių deformacija. Visų šių veiksnių pakanka, kad bet kokia infekcija prasiskverbtų į kraujagyslės sienelę ir sukeltų uždegimą.

Sumažėjęs imunitetas, susidarę kraujo krešuliai, atsiradę dėl ligų ar vaistų, taip pat lengviau prisitvirtina prie kraujagyslių sienelės infekcinių ligų sukėlėjų.

Tromboflebitą gali išprovokuoti venos sienelės trauma, medicininė procedūra (injekcija į veną, venų kateterizacija, kraujagyslių chirurgija ir kt.), infekcinės ligos, tokios kaip gripas, SŪRS, plaučių uždegimas, tonzilitas, tuberkuliozė, net kariesas.

Paviršinė apatinių galūnių venų trombozė: simptomai, gydymas

Kylantis tromboflebitas diagnozuojamas tais atvejais, kai tromboflebitas iš didžiosios kojos venos dalies pereina į kirkšnies raukšlių sritį.

Kylantis didžiosios juosmens venos tromboflebitas gali komplikuotis ūmine ligos forma. Atsiradus giliųjų venų uždegimui, kyla didžiulė kraujo krešulio lūžimo rizika. Blogiausia baigtis – plaučių arterijos uždegimas.

Dažniausia ligos forma yra paviršinių venų trombozė, kuri dažniausiai pažeidžia kojų kraujagysles. Priežastis ta, kad šios srities venos patiria didžiausią apkrovą – tai yra labiausiai nutolusi kanalo dalis, o venos beveik nepumpuoja kraujo iš apačios į viršų. Varikoziniai pokyčiai, jei tokių yra, yra ryškesni ant kojų.

Safeninių venų trombozę nustatyti daug lengviau nei giliųjų venų trombozę. Kai susidaro kraujo krešulys

• vena tampa tanki ir skausminga liečiant,
• vizualiai stebimas odos paraudimas paveiktoje srityje,
• vietinė temperatūra pakyla
• galūnė šiek tiek išsipučia žemiau trombo vietos.

Paviršinės trombozės gydymas dažniausiai yra konservatyvus, nebent yra trombozės išplitimo į giliųjų venų sistemą pavojus.

• Trombo fiksacija. Jei buvo įmanoma diagnozuoti trombozę ūminiu periodu, gresia kraujo krešulio suskaidymas ir trombų gabalėlių pašalinimas su kraujo pritekėjimu į širdį. Todėl savaitę skiriamas lovos režimas, pilnas pažeistos galūnės poilsis, vietinis priešuždegiminių ir absorbuojamų tepalų tepimas.
• Kova su uždegiminiu procesu. Paskirkite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, medžiagų apykaitos procesus normalizuojančius vaistus - troksevaziną, aescusaną, askorutiną.
• Trombų susidarymo prevencija. Aspirinas naudojamas kaip dezaggregantas.

Ateityje motorinis režimas palaipsniui plečiamas, atliekant privalomą apatinių venų suspaudimą specialiomis kojinėmis ar elastiniais tvarsčiais. Chirurginis venų varikozės šalinimas rekomenduojamas po 2-3 mėn. po trombozės.

Pavojingi dėl komplikacijų, paviršiniai trombai yra šlaunyje didžiojoje juosmens venoje ir poplitealinėje srityje mažojoje juosmens venoje. Šie atvejai yra gydomi operaciniu būdu – arba pašalinamas kraujo krešulys, arba surišama juosmens venos žiotis ten, kur jis įteka į giliąją.

Kaip pasireiškia tromboflebitas? Tromboflebito simptomai

Tromboflebitas prasideda skausmu kojose. Skausmo intensyvumas gali būti stiprus arba nestiprus, bet bet kuriuo atveju jis didėja vaikštant. Palietus pacientai pastebi odos skausmą išilgai stuburo venų.

Matote, kad oda virš uždegiminių venų parausta. Laikui bėgant šį paraudimą pakeičia melsvas atspalvis, o tada oda paruduoja. Virš uždegiminės venos esančios odos vietos temperatūra yra aukštesnė nei kitose vietose.

Virš venų esanti oda, kurioje atsiranda kraujo krešulių, sustorėja ir išilgai kraujagyslių jaučiamas skausmingas virvelė. Reikėtų pažymėti, kad trombų galiukas dažniausiai yra 15-20 cm virš matomo paraudimo ir virvelės srities.

Dažnai pakyla kūno temperatūra, tačiau maždaug po savaitės ar mažiau temperatūra grįžta į normalias vertes. Kartais kūno temperatūros padidėjimas su tromboflebitu gali ir nebūti.

Atsiranda nedidelis kojos patinimas, ant kurio yra uždegusios venos.

Didžiausia bėda – uždegimo išplitimas į giliąsias venas, kurių trombozė kupina rimtų komplikacijų.

Kokios yra kojų tromboflebito komplikacijos

Kas yra tromboflebitas, mes analizavome, bet kodėl tai pavojinga?

Šiuolaikinė medicinos praktika kalba apie šios ligos pavojų ir nenuspėjamumą, kuris pasireiškia:

• Potromboflebitinis sindromas, pasireiškiantis venų nepakankamumu, ir veda prie opų susidarymo. Ši komplikacija pasireiškia 70% atvejų. Ši būklė atsiranda, kai: ilgai tinsta galūnės dėl giliųjų venų pažeidimo, pažeidžiami venų vožtuvai, sutrinka kraujotaka.
• Trombų atskyrimas. Kraujo krešuliai blogai pritvirtinami prie kraujagyslių sienelių, todėl jie gali atsiskirti. Ši sąlyga yra labai pavojinga. Krešulys keliauja su kraujo srove ir gali sukelti plaučių arterijos užsikimšimą (plaučių emboliją). Tai sukelia staigią mirtį, plaučių uždegimą, širdies nepakankamumą.
• Apsinuodijimas krauju, labai reta komplikacija. Atsiranda, kai pridedama antrinė infekcija. Rizikos grupėje yra žmonės, kurių imuninė sistema nusilpusi, dažniausiai tai sergantys cukriniu diabetu ir vėžiu.
• Flegmonos ar absceso atsiradimas. Ši komplikacija dažniausiai sukelia netinkamą gydymą arba alternatyvių metodų naudojimą.

Venų trombozė (flebotrombozė) yra būklė, kai venos spindis prisipildo kraujo krešulių, trukdančių kraujotakai. Dažnai flebotrombozę lydi venų sienelių uždegimas, tada jie kalba apie tromboflebitą.

Mėgstamiausia venų trombų lokalizacija – apatinės galūnės:

• paviršinis venų tinklas, ypač venų varikozė;
• giliųjų venų.

Trombozė išsiskiria pagal kraujo krešulio vietą kraujagyslės viduje

• parietalinis - trombas yra šalia venos sienelės, tik iš dalies blokuodamas spindį;
• okliuzinis - blokuoja kraujotaką, užimdamas visą kraujagyslės spindį;
• plūduriuojanti – dalis išsiplėtusio trombo fiksuojama prie venos sienelės, kita dalis svyruoja kraujotakoje;
• mišrus - gali plisti - augti tiek iš apačios į viršų, tiek į priešingą pusę;
• daugiažidininis – visoje veninėje sistemoje susidaro daugybiniai kraujo krešuliai.

Venų trombozės pavojus yra tas, kad 80% jos atvejų išsivysto palaipsniui ir slaptai. Dažnai diagnozuojama jau išsivysčius gyvybei pavojingoms komplikacijoms.

Tromboembolija

Visiškas arba dalinis trombo atsiskyrimas nuo venos sienelės ir jo pašalinimas kraujo tekėjimu į širdį, o paskui į plaučių arteriją. Užkimšus jo smulkių šakelių trombą, miršta dalis plaučių, atsiranda plaučių uždegimas, o pagrindinio kamieno užsikimšimas dažnai baigiasi staigiu ligonio mirtimi.

Blokuojant venų nutekėjimą, sutrinka kraujotaka po trombu esančioje srityje, išsivysto uždegiminiai ir degeneraciniai venų, odos ir aplinkinių audinių pokyčiai. Atsiranda trofinių opų, gali išsivystyti gangrena. Kuo didesnis trombozės lygis, tuo sunkesni pakitimai distalinėje galūnės dalyje.

Trombozė klubinių arterijų lygyje gali sukelti rimtus kraujotakos sutrikimus ne tik venose, bet ir arterijose – dėl padidėjusios edemos jos spazmuoja ir spaudžia.

Giliųjų venų trombozė iki klubinio lygio sukelia galūnių baltąją flegmiją, o susijungus paviršinių venų trombozei – mėlynąją flegmiją, kuri gali baigtis mirtimi, gangrena ar kojos amputacija.

Baisiausia tromboflebito komplikacija atsiranda, jei trombas nėra tvirtai prisitvirtinęs prie kraujagyslės sienelės, o jo galiukas plūduriuoja venos spindyje. Šiuo atveju sakoma, kad trombo galiukas plūduriuoja. Tam tikru momentu dalis tokio kraujo krešulio gali atsiskirti, prasiskverbti į širdį su kraujotaka ir sukelti plaučių arterijos emboliją (užblokavimą).

Sepsis (kraujo apsinuodijimas) yra tokia pat rimta būklė, kuri gana dažnai baigiasi mirtimi.

Jei tromboflebitas negydomas arba neadekvačiai gydomas, pavyzdžiui, savigyda tik liaudiškais vaistais, tai uždegimas gali pereiti į aplinkinius audinius ir įgauti pūlingą pobūdį – išsivysto kojos audinių pūlinys ar flegmona.

Pirmiausia išsiaiškinkime, kaip yra susiję venų varikozė ir tromboflebitas. Formaliai kalbame apie du skirtingus negalavimus. Praktiškai apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas daugeliu atvejų pasirodo esąs logiškas varikozinių venų vystymasis. Ją lydi venų deformacija sukuria sąlygas, tinkamas infekcijų sukėlėjams (jų šaltinis gali būti bet koks pūlingas procesas organizme) įsitvirtinti. Be to, pažeidus apatines galūnes ir padidėjus kraujo krešėjimui, gali išsivystyti tromboflebitas.

Infekcinio agento poveikis kraujagyslės sienelei sukelia jos uždegimą, o laikui bėgant - kraujo krešulio susidarymą. Tam tikromis sąlygomis jis gali nutrūkti ir pradėti palaipsniui judėti krauju, kol pasiekia širdį. Situacija kupina plaučių arterijos užsikimšimo, o tai sukelia širdies priepuolį ar net momentinę mirtį.

Tromboflebitas dažniausiai pažeidžia paviršines venas. Ši ligos eiga laikoma palankiausia, nes šios kraujagyslės sudaro tik 10% kojų kraujotakos. Daug pavojingesnis yra trombų susidarymas giliosiose venose, o jei toks įvykių vystymasis atrodo realus, pacientas nedelsiant nukreipiamas chirurginei intervencijai.

Tarp galimų tromboflebito komplikacijų yra:

• trofinių opų susidarymas, kuris gali būti nuolatinio kraujavimo šaltinis;
• sepsis, tai yra bendra kraujo infekcija ir gangrena;
• uždegiminio proceso plitimas į kaimyninius audinius.

Iš aukščiau pateiktų duomenų tampa akivaizdu, kad tromboflebitą reikia nedelsiant gydyti. Norint laiku kreiptis į gydytoją, svarbu neignoruoti jokių simptomų. Tarp jų:

• skausmingas skausmas kojose;
• nuolatinė apatinių galūnių edema;
• venų sunkumas;
• odos tono pasikeitimas į rausvą ar net cianotišką;
• nedidelis temperatūros padidėjimas, praeinantis be jokio gydymo.

Šiandien nugalėti tromboflebitą yra gana realu, jei kova su liga prasidės laiku. Terapija yra sudėtinga. Jis pagrįstas tuo, kad pacientas vartoja vaistus, kurie turi priešuždegiminį ir trombolizinį poveikį, taip pat prisideda prie kraujo retinimo.

Tik tais atvejais, kai paciento gyvybei gresia realus pavojus, kreipkitės į chirurginę intervenciją. Viena iš 100% operacijos indikacijų yra vadinamojo plūduriuojančio trombo buvimas. Kitais atvejais paprastai pakanka konservatyvaus gydymo.

Sveiki, Elena Olegovna!

1. Ūminė okliuzinė paviršinės šlaunikaulio venos trombozė iki giliosios šlaunikaulio venos žiočių – ar tai paprastai laikoma dideliu ar mažu trombu? Aš ką tik pažiūrėjau į šių venų nuotrauką internete, bet nesupratau.

2. Yra tikimybė, kad mano atveju po trombozės pasekmių nebus, atsižvelgiant į tai, kad mano koja neparaudo (visiškai nepakeitė spalvos, buvo įprasta spalva), venos neištino, ten ar nėra venų varikozės - ar ši trombozė praeis be pėdsakų? Koja buvo tiesiog ištinusi ir skausminga. Kai išėjau iš ligoninės ir šiai dienai edemos visai nėra ir kojos neskauda.

3. Ar yra trombozės pasikartojimo tikimybė, jei varfariną vartosiu visą laiką?

5. Ar galiu gerti alkoholį vartodamas varfariną? (Aš ištekėsiu sausio mėnesį)

Ačiū už atsakymą.

Sėkmės tau!

Irina, Maskva, 29 metai

Sveiki Irina.

1. Jūsų kraujo krešulys yra pavojingas, nes jis yra aukštai (šlaunikaulio venoje). Didelis ar mažas, nesvarbu.

2. Tokia galimybė yra dėl to, kad Jums laiku buvo paskirtas gydymas. Tačiau trombozės venose pasekmės nėra itin retos.

3. Iškyla trombozės pasikartojimo rizika, vartojant varfariną (jei vartojate jį teisinga doze – tai yra, Jūsų INR yra nuo 2 iki 3), rizika sumažėja.

4. Standartinės sąlygos galioja 3-6 mėn. Genetinės trombofilijos tyrimas gali padėti nustatyti laiką.

5. Varfarino fone alkoholio vartojimas gali susilpninti vaisto poveikį. Iki sausio jau bus 3 menesiai, kaip suprantu.

Asmeniškai pasikonsultuokite su hemostaziologu, kad nustatytumėte varfarino vartojimo laiką ir trombofilijos tyrimą. Varfarino vartojimą galima nedelsiant nutraukti. Prieš atšaukdami, turite atlikti D-dimero analizę. Jei jis nėra padidintas, galite jį saugiai atšaukti.

Sėkmės ir tau.

Pagarbiai Belyanina Elena Olegovna.

Kraujo apytakos pažeidimas dėl venų patologijos yra gana dažnas. Tyrimai rodo, kad maždaug ketvirtadalis pasaulio gyventojų rizikuoja susirgti venų tromboze. Kai kurie atvejai praeina be pėdsakų ir besimptomiai, tačiau kitose situacijose kraujo krešuliai labai sutrikdo kraujotaką ir gali būti pavojingos komplikacijos.

Tromboembolija

Tromboflebitas yra uždegiminis venų sienelės procesas, dėl kurio susidaro kraujo krešulys. Vystantis patologiniam procesui, pažeidžiamas venos sienelės vientisumas, dėl to venos spindis užblokuojamas kraujo krešuliu.

Tromboflebitas yra gana pavojinga liga, ypač ūminėje stadijoje, kai yra didelė tikimybė, kad trombas nutrūks ir išsivystys tokios pavojingos komplikacijos kaip miokardo infarktas ar plaučių embolija. Žemiau kalbėsime apie tai, koks pavojingas yra apatinių galūnių tromboflebitas.

Ženklai ir gydymas

Ūminis apatinių venų tromboflebitas išsivysto staiga dėl staigaus kraujo krešėjimo. Priežastys gali būti labai įvairios – infekcija, trauma, nėštumas ir kt. Ūminio kylančiojo tromboflebito požymiai:

• Venų varikozė tampa skausminga ir įtempta;
• koja išsipučia ir padidėja;
• Einant gali būti aštrus skausmas;
• Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas;
• Bendras silpnumas išlieka;
• Limfmazgiai yra padidėję.

Esant kylančiam stuburo venų tromboflebitui, edemos gali nebūti. Dažniausiai sunkumas jaučiamas pajutus venų uždegimą, oda turi rausvą atspalvį. Yra sunkumo jausmas kojoje. Tačiau esant ūminei ligos formai ir tolesniam ligos plitimui, atsiranda žala:

• Didžioji juosmens vena;
• bendra šlaunikaulio vena;
• Safenofemoralinė fistulė.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą? Ką daryti ir ko negalima

Jei atsiranda ūminio tromboflebito simptomų, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Tuomet reikėtų atsigulti į lovą ir skaudamą koją pakelti aukštyn, po ja padėti pagalvę.

Jokiu būdu negalima daryti jokių mechaninių manipuliacijų pažeistoje vietoje – nemasažuokite, netrinkite tepalų ir kremų, net jei jums atrodo, kad jie labai naudingi. Nuo tokio gydymo nepagerės, o kraujo krešulio atsiskyrimo rizika gerokai padidėja.

Su liaudiškomis priemonėmis geriau šiek tiek palaukti ir pradėti vartoti tik tada, kai bus teigiamas gydytojo paskirto ir kontroliuojamo pagrindinio gydymo poveikis.

Kaip atpažinti tromboflebitą? Diagnostikos metodai

Kadangi tik pusė venų trombozės pateikia klasikinį ligos vaizdą su patinimu ir skausmu, rizikos grupės pacientai turėtų būti labai atsargūs dėl bet kokių bėdų ir diskomforto kojose apraiškų:

• blauzdos raumenų skausmas, sustiprintas palpuojant ir judant;
• didėjantis patinimas;
• sunkumas galūnėse, pilnumo jausmas;
• vietinis ar bendras temperatūros padidėjimas.

Norėdami įsitikinti, kad nedideli simptomai neslepia pavojingos ligos, turite kreiptis į gydytoją.

Gydytojas atliks tyrimą ir paskirs tyrimą, kuris gali patikimai nustatyti trombozės buvimą.

1. dvipusis nuskaitymas. Ultragarsinis tyrimas su spalviniu kraujotakos žemėlapiu yra informatyviausias nustatant trombozę. Leidžia nustatyti plūduriuojančio trombo dydį, struktūrą, buvimą.
2. Rentgeno kontrastinė flebografija. Tyrimas be dvipusio skenavimo, jei trombas yra sunkiai pasiekiamoje ultragarsu vietoje – virš kirkšnies raukšlės. Rentgeno spinduliai kontrasto fone atskleidžia trombo vietą, jo mastą, venų sienelės būklę.
3. Tomografija. Kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija tiksliau parodo trombo vietą, struktūrą ir kraujotakos užsikimšimo laipsnį.
4. Laboratorinė diagnostika. Esant trombozei, kraujyje atsiranda fibrino skilimo produktų – D-dimerų.

Diagnozei nustatyti gydytojai naudoja paciento apžiūros metu gautus duomenis, laboratorinių tyrimų ir instrumentinės diagnostikos rezultatus.

Labiausiai informatyvūs yra instrumentiniai metodai, įskaitant:

1. Ultragarso procedūra. Ultragarsas leidžia sužinoti trombo vietą, jo dydį, kraujotakos blokavimo laipsnį. Ultragarso pagalba galite patikimai ištirti venų vožtuvų būklę.
2. Flebografija. Ši technika leidžia aptikti kraujo krešulius juosmens venose.
3. Radionuklidų tyrimai. Radioaktyvioji medžiaga suleidžiama į veną. Radionuklidinė diagnostika leidžia aptikti trombą ir įvertinti venų pažeidimo pobūdį.
4. Magnetinio rezonanso flebografija. Technika yra brangi, tačiau leidžia tiksliai nustatyti venų, įskaitant giliąsias, pažeidimo laipsnį.
5. Impedanso pletizmografija. Tokio tipo tyrimo pagalba išsiaiškinamas venų užpildymo krauju pobūdis.

Tromboflebito gydymas atliekamas konservatyviais arba chirurginiais metodais. Konkretaus gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo patologinio proceso stadijos ir bendros paciento būklės.

Tromboflebitas gydomas ilgai – mažiausiai šešis mėnesius. Pacientui skiriami vaistai (heparino injekcijos). Gydymo heparinu kursas - nuo 10 dienų ar daugiau. Pacientui skiriami tromboliziniai ir priešuždegiminiai vaistai.

Jei tromboflebitas yra sunkus, pirmąją savaitę pacientui skiriamas lovos režimas. Kai ūminė tromboflebito stadija atslūgsta, gydytojas pacientui paskiria gydomosios mankštos kursą.

Naudojami keturi tromboflebito chirurginės intervencijos tipai:

1. Fogarty kateteris. Operacijos metu į veną įkišamas zondas krešuliui pašalinti. Metodas taikomas pradinėje tromboflebito stadijoje (iki 5 dienų nuo ligos paūmėjimo).
2. Cava filtro įrengimas apatinėje tuščiojoje venoje. Filtras sukonstruotas taip, kad venomis neprasiskverbtų kraujo krešuliui.
3. Plikacija. Plikacijos užduotis – susiūti veną specialiais metaliniais spaustukais.
4. Trombektomija. Dažniausias tromboflebito chirurginio gydymo metodas. Operacijos metu trombas pašalinamas iš venos. Tuo pačiu metu, norint atlikti operaciją, turi būti įvykdyta būtina sąlyga - kraujo krešulys atsirado ne vėliau kaip prieš 7 dienas. Jei trombas senesnis, venų sienelėse ir venų vožtuvuose jau atsirado deformacijų, kurios labai sumažins operacijos efektyvumą.

Pagrindinis instrumentinių diagnostinių tromboflebito tyrimų tikslas yra nustatyti kraujo krešulių pobūdį ir vietą. Norėdami tai padaryti, taikykite: reovasografiją, ultragarso doplerografiją, radioaktyvią flebografiją.

Trombozės prevencija

Pagrindinis tromboflebito profilaktikos tikslas – savalaikis ir adekvatus lėtinės ligos formos paūmėjimų gydymas. Ūminės tromboflebito formos turi būti nustatomos laiku ir nedelsiant gydomos.

Negalima pradėti gydyti kojų venų varikozės, laiku nustatyti ir pašalinti infekcijos židinius organizme, pavyzdžiui, pūlingų židinių, sinusito, tonzilito, ėduonies.

Jei reikia gydyti intraveninėmis infuzijomis, būtina suleisti į skirtingas venas, kad pažeidimai spėtų sugyti.

Aktyvus gyvenimo būdas, tinkama mityba ir žalingų įpročių atsisakymas taip pat yra svarbūs tromboflebito profilaktikos komponentai.

Jei sergate venų varikoze, rekomenduojama miegoti pakėlus kojas. Atsikėlus ryte būtina, neišlipant iš lovos, kelis kartus pasukti kojas pakaitomis aukštyn žemyn ir kaip „žirklėmis“. Nenuleisdami kojų, suformuokite tvarstį iš elastinių tvarsčių arba traukite medicininį mezginį.

Tromboflebitas yra klastinga ir pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Prevencinės priemonės yra šios:

• dėvėti specialus tamprus apatinis trikotažas.
• fizioterapija.
• vartoti vaistus, kurie mažina kraujo krešulių tikimybę.
• ribotas kepto ir sūraus maisto vartojimas.
• žalingų įpročių pašalinimas.

Norėdami išvengti trombozės, pirmiausia turite laikytis paprastų taisyklių:

• Gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
• Gerkite ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens per dieną;
• Atsisakyti blogų įpročių;
• Nustatykite tinkamą mitybą (valgykite daugiau česnakų ir svogūnų);
• Stebėkite savo svorį;
• Naktį pakelkite kojas, kad geriau tekėtų kraujas;
• Atsiradus venų varikozei patepti kojas heparino tepalu;
• Sėdimo darbo metu atlikite pratimus, apšilkite bent 15 minučių.

Įrodytas būdas gydyti venų varikozes namuose per 14 dienų!

Prevencinės priemonės trombozės atveju yra šių rekomendacijų laikymasis:

1. Mūvėti kompresines kojines. Specialūs liekninantys apatiniai pagerina kraujotaką pažeistose venose. Suspaudimo laipsnį nustato gydantis gydytojas.
2. Nesant trombų atsiskyrimo pavojaus, pacientui skiriama gydomoji mankšta ar kitoks vidutinio sunkumo fizinis krūvis (vaikščiojimas, plaukimas).
3. Vaistų, mažinančių kraujo krešulių susidarymo venose intensyvumą, vartojimas.
4. Speciali dieta (panaši į dietą sergantiems varikoze). Reikėtų riboti druskos vartojimą, atsisakyti riebaus maisto. Dietoje turi būti pakankamai daug salicilatų turinčių maisto produktų (razinų, česnakų, imbiero ir kt.).
5. Atsisakyti blogų įpročių, įskaitant rūkymą ir alkoholio vartojimą.

Tromboflebito komplikacijos yra itin pavojingos paciento sveikatai. Rekomenduojama reguliariai tikrintis venų būklę, o nustačius pirmuosius komplikacijos požymius, nedelsiant kreiptis į medikus.

Gyvenimas su tromboflebitu

Motorinis aktyvumas sergant tromboflebitu yra labai svarbus, nes jis apsaugo nuo kraujo stagnacijos ir sumažina kraujo krešulių tikimybę.

Jei tromboflebitas persikėlė į giliąsias venas, turėsite apriboti judėjimą, nes net ir nedidelis fizinis krūvis gali sukelti kraujo krešulio lūžį.

Mityba sergant tromboflebitu taip pat svarbi. Gyvūniniai riebalai turės būti riboti, o pirmenybė turėtų būti teikiama augaliniams aliejams. Siekiant sustiprinti kraujagyslių sieneles ir padaryti kraują skystesnį, į racioną reikėtų įtraukti daržoves ir uogas, kuriose gausu vitamino C ir rutino, pavyzdžiui: erškėtuogių, šaltalankių, aronijų, juodųjų serbentų, saldžiųjų pipirų, krapų, petražolių. , Briuselio kopūstai.

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė: simptomai, gydymas

Parietalinis kraujo krešulys gali niekaip nepasireikšti ir būti diagnozuotas kito tyrimo metu. Jei trombas užblokavo didelės venos spindį, tada ligai būdinga

• aštrus skausmas, sunkumas ir plyšimas paveiktoje galūnėje;
• galūnės patinimas - oda ištempta, blizga, šiltesnė liesti, vizualiai odos spalva cianotiška;
• kai edema tampa ne tokia intensyvi, atsiranda išsiplėtusios kompensacinės juosmens venos.

Jei trombozė užėmė klubines venas, atsiranda skausmas kirkšnyje ir dubens srityje. Kojos šiuo atveju labai tinsta, gali išsivystyti gangrena.

Gydymo taktika priklauso nuo proceso sunkumo, trombo embologiškumo, jo lokalizacijos ir polinkio plisti.

Chirurginiam gydymui taikomos šviežios trombozės perdangos su plūduriuojančia dalimi, trombai linkę plisti kylant. Tokiu atveju trombas pašalinamas, indas susiuvamas sąvaržėlėmis arba į stambią veną įdedamas skėtinis filtras.

Konservatyvi terapija, kaip ir paviršinės trombozės atveju, apima

• trombo fiksavimas - iš pradžių sukuriamas visiškas pažeistos galūnės poilsis - mažiausiai 2 savaites, kad kraujo krešulys prisitvirtintų prie venos sienelės;
• trombozinių masių tirpinimas, tolimesnės trombozės profilaktika - esant ūminei trombozei, skiriami trombolitikai, fibrinolizinas su heparinu, kiti antikoaguliantai, vėliau jie nevartojami, kad nesunaikintų sustorėjusio trombo;
• uždegimo pašalinimas.

Apatinių galūnių venų trombozės gydymas nėra trumpalaikis procesas. Svarbu laikytis gydymo režimo ir nenutraukti rūkyti, kai tik skausmas atslūgsta ir patinimas išnyksta. Būtina įsitikinti, kad kraujagyslėse nėra sąlygų kraujo stagnacijai, todėl ateityje turėsite dėvėti kompresines kojines ir stebėti kraujo krešėjimą.

Klinikinis vaizdas

Tromboflebitas skirstomas į tris formas:

1. Ūminė (pūlinga ir nepūlinga) - stadija trunka 2 savaites.
2. Poūmis – išsivysto nuo 2 iki 8 savaičių.
3. Lėtinė - pereina į šią stadiją po 2 mėnesių nuo ligos pradžios.

Ūminė tromboflebito stadija pasižymi subfebrilo temperatūros padidėjimu. Tuo pačiu metu atsiranda skausmas venų srityje, ypač sustiprintas fizinio krūvio. Edema prasideda nuo pažeistos galūnės. Oda išilgai venų sustorėja ir tampa skausminga, atsiranda cianozės požymių.

Ūminis tromboflebitas taip pat gali būti pūlingos formos. Toks tromboflebito eigos pobūdis yra labai pavojingas, nes patologinis procesas šiuo atveju paveikia ne tik venas, bet ir netoliese esančius audinius. Rezultatas yra septicemija.

Tromboflebitas klasifikuojamas pagal proceso lokalizaciją:

• oda (patologijos pasireiškimas dermatito, egzemos ar trofinių opų forma);
• poodinis audinys arba flegmonos ir abscesų pavidalu;
• kraujagyslės (procesas veda prie ne tik paviršinių, bet ir giliųjų venų pralaimėjimo);
• Limfinė sistema;
• periferinė sistema (esant tokiai lokalizacijai, galimas išeminis neuritas).

Tromboflebitą sukelia šie veiksniai:

1. Trauminis venų sienelės pažeidimas.
2. Sutrikusi arba sulėtėjusi kraujotaka. Pažeidimus gali sukelti nepakankamas motorinis aktyvumas, ilgalaikis apatinės galūnės venų suspaudimas (pavyzdžiui, dėl gipso nešiojimo). Netinkama kraujotaka atsiranda dėl širdies nepakankamumo, kai širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo. Sutrikus ir sulėtėjus apatinių galūnių kraujotakai, atsiranda stagnacija.
3. Aukštas kraujo krešėjimas. Priežastis dažniausiai slypi genetiniame polinkyje. Tačiau galima ir kitų veiksnių, įskaitant onkologines ir infekcines ligas, įtaka. Tam tikri vaistai gali sutirštinti kraują.

Be tiesioginių, yra netiesioginių priežasčių, kurios prisideda prie tromboflebito vystymosi:

• amžiaus veiksnys (vyresni nei 45 metų žmonės dažniau serga šia patologija);
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• per didelis kūno svoris;
• diabetas;
• nėštumas (hormoniniai pokyčiai kartu su antsvoriu).

Šie simptomai atitinka ūminę ir poūminę tromboflebito stadijas:

• greitas simptomų vystymasis be jokių akivaizdžių priežasčių;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• skausmo sindromas (ūmūs lenkimo skausmai);
• stiprus apatinės galūnės patinimas (gali pasiekti kirkšnies sritį);
• sunkumo jausmas kojose;
• palpuojant koją, jaučiama padidėjusi vietinė temperatūra;
• skausmo sindromas didėja su fiziniu aktyvumu;
• palpacija sukelia padidėjusį skausmą;
• oda tampa cianotiška, o jei trombas dengia šlaunikaulio ar klubinę veną – pajuoduoja;
• cianozė (kai trombas juda aukštyn apatine galūne).

Esant sunkiam tromboflebitui, būdinga pūslių atsiradimas su hemoraginiu užpildu. Ši komplikacija gali sukelti venų obstrukciją ir gangreną.

Pastaba! Esant dubens venos okliuzijai, edema ir cianozė gali pereiti į sveiką koją.

Lėtiniam tromboflebitui būdinga ramesnė eiga. Ligos paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisija. Paūmėjimui atsinaujinus, lėtinės fazės ligos simptomai tampa tokie patys kaip ir ūminėje stadijoje. Tromboflebito remisijos laikotarpiu simptomai gali praktiškai nepasireikšti.

Koks yra kraujo krešulių pavojus

Pasakojime apie tai, koks pavojingas yra tromboflebitas, reikėtų pasilikti ties trimis veiksniais, kurie ypač stipriai veikia venų sistemos būklę:

1. Kraujo tėkmės pablogėjimas. Sulėtėjusi kraujotaka ypač nepalanki nėštumo metu, lūžus, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.
2. Kraujo klampumo padidėjimas. Šis veiksnys sukelia kraujo krešulių susidarymą. Vėžiu sergantiems pacientams didžiausia rizika.
3. Padidėjusi venų trauma. Nėščioms moterims tai gali sukelti kraujavimą gimdymo ir ginekologinių procedūrų metu.

Žemiau kalbėsime apie pagrindines komplikacijas, kurios gali išsivystyti dėl tromboflebito.

Kraujavimas

Paprastai kraujavimas su tromboflebitu yra lokalizuotas blauzdoje. Kraujo netekimo intensyvumas gali būti įvairus, tačiau esant vertikaliai, kraujavimas visada bus gausesnis.

Kraujuojant pacientas perkeliamas į horizontalią padėtį. Probleminė galūnė uždedama ant paaukštinimo, po to uždedamas tvarstis. Po to reikia iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą, kuri pacientą pristatytų į ligoninės stacionarą.

Kartais kraujavimo į mažas paviršines venas pacientas ilgą laiką praktiškai nejaučia, tačiau poodinės hematomos rodo venų pažeidimą. Paprastai tokios mėlynės yra labai ryškios.

Jei kraujavimas paveikia giliąsias venas, paciento būklė neišvengiamai pablogėja, nes kraujo netekimas yra didesnis. Pacientui šiuo atveju reikia skubios pagalbos, kitaip jo gyvybei gresia pavojus.

Tromboembolija

Ši komplikacija yra pati nepageidaujamiausia ir pavojingiausia. Tromboembolija yra kraujo krešulio atskyrimas, toliau blokuojant kraujotaką plaučių arterijoje. Embolijos pasekmė – miokardo infarktas, venų nepakankamumas ar net paciento mirtis.

Išsiskyrusio kraujo krešulio dydis turi lemiamos įtakos. Jei kalbame apie didelį kraujo krešulį, dauguma pacientų miršta per pirmąsias 30 minučių. Paprastai tokiu atveju gydytojai tiesiog neturi laiko suteikti medicininės priežiūros. Jei plaučių embolijos išsivystymo metu pacientas yra stacionare, jo galimybės išgyventi žymiai padidėja.

Terapinėmis priemonėmis siekiama pagerinti kraujotaką ir lovos režimo laikymąsi. Trombai turi būti pašalinti iš kraujotakos sistemos. Tam naudojamas trombolizinis gydymas arba chirurgija. Infuzinis gydymas atliekamas siekiant skystinti kraują ir užkirsti kelią tolesnei trombozei. Chirurgija svarstoma, jei konservatyvūs metodai nepadeda.

Flebosklerozė

Patologinis procesas, kurio metu pasikeičia venų sienelės (tampa storesnės ir tankesnės), vadinamas fleboskleroze. Pagrindinis flebosklerozės pavojus yra tas, kad dėl venos sienelės sustorėjimo susiaurėja kraujotakos spindis, todėl susidaro spūstis. Dėl patologijos vystymosi sienelė gali tiek išaugti, kad kraujo tekėjimas per veną visiškai sustoja.

Išoriškai stebint, flebosklerozės pažeistos venos atrodo kaip ryšulėliai. Jų spalva yra balkšva. Tačiau šis simptomas pastebimas tik iš išorės, o po oda esančių venų pokyčiai beveik nepastebimi.

Limfinė sistema neigiamai reaguoja į apatinių galūnių tromboflebito vystymąsi. Mes kalbame apie limfangitą, kuris yra uždegiminis limfinių kraujagyslių procesas. Limfangitas nėra savarankiška liga, o tik infekcinio proceso pasekmė.

Limfangitui būdinga intoksikacija, kuri pasireiškia šiais simptomais:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• galvos skausmas;
• karščiavimas;
• greitas nuovargis;
• bendras silpnumas.

Limfangitas gydomas antibiotikais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Jei gydymas atliekamas laiku, prognozė paprastai yra palanki.

Pastaba! Įtarus limfangitą, negalima masažuoti ar šildyti apatinės galūnės venų, nes tokie veiksmai apsunkins ligos eigą.

Dramblys

Patologija yra skausmingas odos ir poodinio audinio sustorėjimas. Patologinio proceso vystymasis yra susijęs su normalaus limfos nutekėjimo pažeidimu. Dramblį lydi nuolatinis apatinių galūnių patinimas, skausmo dažnai nėra.

Į gydytojus pacientai kreipiasi pirmiausia dėl kosmetinio defekto, o ne dėl fizinio diskomforto. Laikui bėgant, be edemos, prie ligos simptomų pridedamas ir erysipelacinis uždegiminis procesas ant odos.

Gydant dramblialigę (išskyrus pagrindinės ligos gydymą), naudojami diuretikai ir limfos drenažas. Jei medicininiai ir kiti konservatyvios terapijos metodai neduoda rezultatų, skiriamas chirurginis gydymas.

Periferinė nervų sistema reiškia tą nervų galūnių dalį, kuri yra už smegenų ir nugaros smegenų. Dėl periferinės sistemos užtikrinamas centrinės nervų sistemos ryšys su žmogaus organais ir galūnėmis.

Periferinė nervų sistema pažeidžiama tiek dėl mechaninių poveikių, tiek nuo apsvaigimo. Dėl to vystosi uždegiminis procesas ir kiti patologiniai procesai.

Išeminis neuritas

Uždegiminis procesas venose – išeminis neuritas – yra tiesiogiai susijęs su patologiškai nenormalia kraujotaka. Dėl mitybos trūkumo periferiniai nervai nustoja visiškai funkcionuoti, o tai pasireiškia šiais simptomais:

• sumažėję refleksai;
• distrofiniai procesai raumenyse;
• odos jautrumo sumažėjimas ligos vystymosi srityje.

Dažnai išeminį neuritą lydi labai stiprus skausmas.

Pastaba! Išeminio neurito ypatybė yra staigus ligos paūmėjimas dėl alkoholio vartojimo.

Jei pacientas laiku negavo gydymo, gali išsivystyti bendros pūlingos komplikacijos. Procesą išprovokuoja pūlingas trombo susiliejimas venoje ir kartu esanti patogeninė mikroflora. Patologijos pavadinimas yra septikopemija.

Patologinio proceso metu pūliai dažnai metastazuoja, o tai sukelia viso organizmo intoksikaciją. Reikia suprasti, kad pūlių plitimas nėra savarankiškas procesas. Pagrindinė komplikacijų vystymosi priežastis yra uždegiminė reakcija toje srityje, per kurią infekcija pateko į organizmą.

Septikopemija paprastai vyksta ne labai smarkiai, bet ilgą laiką. Taip yra dėl to, kad, kaip taisyklė, organizmas sugeba užgesinti per intensyvius uždegiminius procesus.

Kai septikopemija pažeidžia plaučius, širdies ir kraujagyslių sistemą. Galimos ir Urogenitalinės sistemos problemos, dėl kurių smarkiai sumažėja organizmo gebėjimas išskirti šlapimą.

Septinis procesas yra susijęs su kraujo infekcija. Infekcija į kraują patenka iš audinių. Dažniausiai sepsis išsivysto esant tokioms tromboflebito komplikacijoms kaip peritonitas, abscesas ar kita uždegiminė reakcija, kurios metu išsiskiria piogeniniai mikroorganizmai. Sepsis yra labai pavojinga būklė, kuri, negydoma, gali būti mirtina.

• padidėjusi kūno temperatūra;
• karščiavimas;
• padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje;
• tachikardija;
• aritmija;
• lėta šlapimo gamyba.

Įtarus sepsį, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis.

Remiantis medicinos praktika, dauguma kraujo krešulių laikui bėgant gali išnykti savaime. Kartais jie tiesiog randai, o kraujotaka praktiškai nesutrikdoma. Ilgai užsikimšus kraujagyslėms, dėl kurių sutrinka kraujotaka, atsiranda negrįžtamų sutrikimų.

Normalią kraujotaką užtikrina vožtuvai. Tai yra tam tikros pertvaros tarp kraujagyslių sienelių. Jei kraujas pakyla, vožtuvai atsidaro, atvirkštinis kraujo tekėjimas neįmanomas, nes vožtuvas uždarytas. Jei vena užsikimšusi trombu, tuomet sutrinka vožtuvų tiekimas, o tai turi įtakos jų darbui.

Po kurio laiko trombas gali išnykti, bet vožtuvai vėl neveiks.

Tromboflebito gydymas atliekamas tiek chirurginiu, tiek konservatyviu būdu, priklausomai nuo uždegimo priežasties ir jo laipsnio. Tik gydytojas, atlikęs tyrimą, gali nustatyti, kuris metodas šiuo atveju yra veiksmingiausias.

Pašalinimas yra kraštutinė priemonė, atliekama esant galimybei nutrūkti kraujo krešuliui.